MATERIALES DENTALES GSSMATERIALES DENTALES CONOCIMIENTOS BASICOS APLICADOS Federico Humberto Barcelé Santana Jorge Mario Palma Calero EDITORIAL \) TRILLAS Y Soonbia Sete Bice Vonenusee ACatalogacién en la fuente Barcelé Santana, Federico Humberto Materiales dentales : conocimientos basicos aplicados. -- 3a ed. -- México : Trillas, 2008 (reirmp. 2010). 264 p. : il, (algunas col.) ; 25 cm. Bibliografia: p. 250 Incluye indices ISBN 978-968-24-8264-9 1. Instrumentos y aparatos dentales. |. Palma Calero, Jorge Mario. I. t. O- 617.695’B1355m LC- RN652.5°B5.5 3885 La presentacin y disposicién en conjunto de MATERIALES DENTALES. Conocimientos basicos aplicados son propiedad del editor. Ninguna parte de esta obra puede ser reproducida o trasmitida, mediante ningun sisterna o método, electrénico 0 mecanico (incluyendo ef fotocopiado, la grabacién o cualquier sisterna de recuperacidn y almacenamiento de informacién), sin consentimiento por escrito del editor Derechos reservados © SI, 2008, Editorial Trillas, S. A. de C. V. Divisién Administrativa, Av. Rio Churubusco 385, Col. Grail. Pedro Maria Anaya, C. PR. 03340, México, D. F Tel, 56884233, FAX 56041364 Divisién Comercial, Calzada de la Viga 1132, C. P 09439, México, D. F Tel. 56330995, FAX 56350870 www.tritlas.com,mx @)Tienda en linea www.etrillas.com.mx Miembro de la Camara Nacional de la Industria Editorial Reg. nim. 158 Primera edicién Si ISBN 968-24-6765-9 Segunda edicién St ISBN 968-24-71 75-3 ¥(SA) Tercera edicién SX ISBN 978-968-24-8264-9 ¥(S0) Reimpresién, 2010 Impreso en México Printed in Mexico Se imprimié en Disefos e Impresién AF, 5. A. de C. V. B 105 TASSEl propésito de este libro es Hevar al lector, paso a paso y de manera practica, a la comprensién de fos diversos productos que se emplean en odontologia, de modo que, al concluir su estudio, esté capacitado para seleccionar y manipular una gran variedad de materiales dentales que exis- ten en el mercado. Los autores han querido que la presente obra, escrita para usarse como texto de base para la asignatura de materiales dentales, sea de utilidad tanto para los alumnos que se inician en el conocimiento de la odontologia como para aquellos que estén en el trayecto de su carrera o en dreas de especialidad. Para los primeros, adentrandolos con facilidad en la materia, y para los segun- dos, utilizando la obra como libro de consulta para la inmediata comprensién de algitin tema en especial. Para comprender este libro no se requiere conocimiento previo de odontologia o de materiales dentales, por lo que es ideal para el curso de materiales dentales en alumnos de reciente ingreso. La obra se divide en cinco partes: en la primera se presentan las generalidades del tema; en la segunda se explican, de manera practica, los principios fisicoquimicos de los materiales dentales y su relacién con la aplicacién odontoldégica. La importancia de este conocimiento radica en permitirle al alumno contestar a muchas interrogantes que durante la seleccién, el manejo y la aplicacién de dichos materiales se le presentardn. En las tres partes restantes se mencionan los materiales dentales de uso en la clinica y en el laboratorio dental: materiales de obturacién, im- presién y protésicos. De cada uno se ofrecen sus antecedentes u origen, desarrollo, composicién, clasificacién, indicaciones y usos de acuerdo con normas internacionales, poniendo énfasis en la informacién que el fabricante ofrece al dentista para la correcta manipulacién del producto, segtin las normas internacionales. La vinculacién entre el aspecto normativo institucional y el aspecto fisicoclinico de los materiales que ofrece este texto es su principal venta- ja sobre el resto de los libros especializados en la materia. Sirva tambiéneste trabajo de recordatorio a los fabricantes sobre la importancia de cum- plir con estas normas. Las formulaciones que se mencionan son bsicas, sin intentar ofrecer un formulario industrial, pero si lo suficientemente completas para que més adelante se pueda entender el comportamiento y la reaccién quimica que se [leva a cabo en el momento de su manipulacién. Finalmente, se incluye una seccién sobre la relacién entre las propieda- des fisicoquimicas de un producto y sus respuestas bioldgicas. Con objeto de facilitar el aprendizaje, este libro esta enriquecido con abundantes ilustraciones esqueméticas, donde se muestra la manipulacién de cada material y sus variables, lo cual proporciona, tanto al profesor (en su c&tedra} como al alumno (cuando realice sus tareas de practicas de labo- ratorio), un valioso auxiliar diddctico. Este texto abarca también las ventajas y desventajas que ofrece cada producto, asf como sus variantes en cuanto a presentaciones o innovacio- nes, ya que la r4pida introduccién de nuevos productos impide catego- rizarlos a todos de manera expedita y oportuna. Este libro contiene los conocimientos bdsicos que todo alumno de fa carrera de odontologia debe saber para la comprensién, manejo y uso de los materiales dentales; dichos conocimientos le permitiran al lector, de mane- ra practica y asertiva, elegir y usar adecuadamente los materiales dentales, tanto durante sus estudios, como a través de su vida profesional. No obstante, si asf lo desea, también puede consultar otras obras mds ex- tensas, como las escritas por Skinner, Phillips, y Anusavice y Craig, entre otras, las cuales constituyen una excelente bibliografia complementaria. Los AUTORES 6 ProtegeAgradecimientos Los autores agradecen su colaboracién a todos y cada uno de los profe- sionales (maestros y cirujanos dentistas) que participaron en la revisién de la presente obra. A todos ellos nuestro sincero reconocimiento. Parte I: Carlos Andrés Alvarez Gayosso, Miguel Angel Araiza Téllez y Mariana Latorre Garcia. Parte II: Jorge Guerrero Ibarra, Juana Paulina Ramirez Ortega, Brenda Barrén Martinez, Patricia Fumiko Miyaki Ishihara, Estela Lopez Magafia y Teresa Paz Solis. Parte I: Alejandra Morin Reyes, Luminosa Soberanes de la Fuente, Arcadio Barrén Zavala, Héctor Brindis Pérez y Dante Diaz Sudrez. Parte IV: Gabriel S4ez Espinola, Carlos A. Morales Zavala, Alejandro Lépez Rodriguez y Jaime A. Gonzdlez Orea.Prélogo a “gs Agradecimientos Cap. 1. Cap. 2. Cap. 3. PARTE I. Generalidades Terminologia, 12 Caracteristicas de la materia Estructura interna de la materia, 13. Clasificaci6n de uniones inter- atémicas y ejemplos de materiales dentales donde se presentan, 15. Estados de la materia Calor, temperatura, escalas de medi- cién y conversiones, 21. Sdlidos, 22. Liquidos y fenémenos de adhesién Conceptos generales sobre liquidos, 27. Gases, 33. PARTE II. Estructura y propiedades Cap. 4. de los materiales dentales Terminologia, 36 Propiedades fisicas y mecdnicas de de los materiales dentales y su rela- cién con los tejidos dentarios Introduccién, 37. Tensiones com- plejas, 38. Deformaciones, 39. Re- lacién entre carga y deformacién, 40. Propiedades, 43. “SIUT 13 21 27 37 indice de contenido Cap. 5. Propiedades dpticas Introduccién, 49. Fenémenos fi- sicos relacionados con los mate- riales dentales, 51. Cap. 6. Propiedades fisicoquimicas Introduccién, 53. Propiedades, 53. Cap. 7. Consideraciones biolégicas Introduccién, 69. Efecto de los cambios térmicos en los materia- les, 69. Microfiltracién y perco- lacién, 70. Yatrogenias, 71. PARTE IIE. Materiales para la restauracién dentaria Terminologia, 74 Cap. 8. Restauracién dentaria Introduccién, 75. Cap. 9. Hidréxido de calcio Cap. 10. Cementos dentales Cementos de dxido de zinc y eu- genol, 83. Cemento de fosfato de zinc, 88. Cemento de carboxilato de zinc, 90. Cemento de ionédme- ro de vidrio, 97. 49 53 69 75 78 83Cap. Cap. Cap. Cap. Cap. Cap. LO Il. 12. 13. 14. 15. 16. 17. Resinas compuestas 103 Grabado del esmalte y adhesivos, 117. Grabado de la dentina 0 graba- do total y uso de achesivos, 118. Io- némero de vidrio modificado con resina, 122, Compémeros, 124. Lampara para fotopolimerizar, 124 Amalgama dental 127 Descripci6n, 127. Norma corres- pondiente, 127. Indicaciones 0 usos, 129. Composicién, 129. Reaccién quimica, 129. Propiedades fisicoqui- micas, 129. Respuesta biolégica, 130. Manipulacién, 130. Materiales para restauracién pro- visional y barnices dentales Barnices dentales, 142. 138 PARTE IV. Materiales para impresi6n Terminologia, 146 Clasificacién y uso de los materia- les para impresién Introduccién, 147. Clasificacién, 147. Impresidn primaria y secun- daria, 148. 147 Yesos dentales 149 Hidrocoloides 157 Agar, 157. Alginatos, 157. Modelina dental 165 Indice de contenido Cap. Cap. Cap. Cap. Cap. Cap. Cap. Cap. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. Compuesto cinquendlico Elastémeros no acuosos Elastémeros no acuosos en gene- ral, 179. Ceras Ceras para vaciados de incrusta- ciones, 193. Ceras para placas ba- se dental, 197. PARTE V. Materiales protésicos Terminologia, 204 Objetivos de la odontologia pro- tésica Colado dental Aleaciones para colado dental, 207. Resinas acrilicas Enmuflado dental, 222. Revestimientos Abrasivos dentales Porcelana dental Bibliografia Indice analitico Materiales de uso corriente en odontologia 173 179 193 205 207 222 233 237 241 250 251 257_ Generalidades SmsTERMINOLOGIA Aditivo. Sustancia que se agrega en pequefias cantidades a la formu- lacién de algtin material para conferirle caracteristicas especiales. Anticaridgena. Que reduce o inhibe la formacién de caries. Colado dental. Proceso mediante el cual un molde se llena de metal. Dentina. Capa menos dura que el esmalte y que se encuentra rodeada por éste; cubre parte vital del diente llamada pulpa’y forma a la raiz. Endodoncia. Parte de la odontologia que trata de las enfermedades de la pulpa dental y de la manera de conservarla, eliminarla o esterilizarla. Esmalte. Capa dura que cubre al diente en la’parte visible de. éstes*” Horno de induccién. Camara donde se genera calor a-partir de una corriente electromagnética. : : Ortodoncia. Parte de la odontologia que trata de las malposiciones de ~*'los dientes y de la manera de corregirlos. S Soplete. Equipo manual donde se mezclan gases distintos y se controla su salida en forma de flama. Se utiliza para fundir.metales.Los materiales dentales son, en la mayoria de los casos, compuestos resultantes de la unién de varios 4tomos, que tienen caracteristicas diferen- tes y que se tratar4 de aprovechar en su aplicacién en la practica clinica y en el laboratorio dental; para ello, es indispensable conocer su naturaleza, mecé- nica y comportamiento en las diferentes condicio- nes a las cuales van a estar expuestos. De la mis- ma manera es importante conocer el manejo y las variantes en la manipulacién y aplicacién de di- chos materiales, dentro de los lineamientos clini- cos e indicaciones de los fabricantes, y bajo las normas de contro! de calidad establecidas. ESTRUCTURA INTERNA DE LA MATERIA EL ATOMO Todos los materiales dentales, como los de la naturaleza, estan formados por 4tomos, por lo que es necesario saber que: a) El 4tomo se compone de un niicleo y de una nube de electrones. b) El nticleo del dtorno contiene particulas ele- mentales [lamadas protones, los cuales tie- nen carga eléctrica positiva (+), y neutro- nes, sin carga (+). c) Los electrones, que tienen carga eléctrica ne- gativa (—), giran alrededor del nticleo. Un dato importante del 4tomo es el ntimero atémico, el cual representa el nimero de proto- nes en el nticleo y asf, indirectamente, la carga del niicleo. La tabla periddica de los elementos (Mende- leiev y Meyer) organiza y relaciona a los elemen- tos de acuerdo con su ntimero atémico, por ejem- plo, hidrégeno (H) con un protén, carbono (C)} con seis protones, cloro (Cl) con 17 protones, co- bre (Cu) con 29 protones, etcétera (fig. 1.1). En la tabla periédica puede verse que 4tomos como el fluor (F), el cloro (CI), el bromo (Br), el yodo (I) y el actinio (Ac) forman el grupo de los halégenos, a los que sélo les falta un electrén para comportarse como gases nobles o tener estructu- ra electrénica estable. De todos los elementos, el flor (F) es el mas electronegativo; su presencia en algunos materiales dentales es muy importan- te por su acciédn remineralizante (en el diente), lo cual favorece que las estructuras sean mds resistentes a la formacién de caries. Los materia- les dentales que contienen este elemento en sus formulaciones se conocen como de acci6n anti- cariogénica. Como se observa en la figura 1.2, un dtomo con ntimero atémico 13 (aluminio) tiene 13 pro- tones en el nticleo. Para lograr el equilibrio eléc- 15‘so}UaWWa|a SO] ap eoIpOlad BIQeL “LL ‘Bld ' NISEP Opis uRLF OU EARPO? soIUSUIA|e SoIsy f. $a(eI2yO sauquiou sns £57 9ST 99¢ €S7 St 6ru 6hT Let Eee we LET CORBET Vee bO'TET LT uaqioa OU RIAKpO? 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Z01 901 Sol por | e0i-es 88 a Cet Olt Olt 86807 61207 LE VOT 65007 16'961 60°S61 TOL T98l Se EB! sé6e0sl 6r821 bELEL Wezel ugpry mesy | oluojog osnwsig OUOld, Wel opanaapy a9 ouptlg owsa, omay — fojespory | onesuey, ONNEHY . oueg oise> m uy Ww Od 'q qd ML 8H ny ad sO oY NM eh JH o7-eF eq sD 9 98 $8 +8 €e a 18 08 6L aL 9h SL wh te cam la2s 9S ss OETEL 06971 OF ZZ SEN 678i Trt OFZ £8201 F901 16701 LO 101 66 b6S6 1676 W16 1688 THL8 £8 uouax, copay njag | OUOMPYY [ oyersa o1puy ‘olwpeD ereig ‘Opeieg oIpoy owasny | opeures | ovepayony | olqoIN e1o3.nz oMny opuensy | opgny ” ex. ! aL as us uy PD By Pd ud ay aL OW qN AZ A 4S ad s #S es ws OS 6h 8b Le oF Sh bb tr uh & OF 6f gt Le 08'€8 1662 lesz tebe 69CL tL69 £E99 PS E9 1£es £685 FOES Ts 0605 96 bb BOOr O6E ugadiay owolg owajas | oaiugssy | olueway ones), pure augo> yeni onfeqo) osourfuepy | ower ompeur,, ‘oypueasg OID olse10g _ +t 8S sv 85 eD uz AD IN oD uW 4D A 3g 0) » v 9f FE te we 1€ of 6t at Lo St ve 4 1% 0c seee- 4 soze | se0e sess | AW) a) Sv ed) A GA ADHD | sez | coz uphy | Soir: "| auny | cuoysey wang a "1 ol (aA) 8 LZ 9 S ¢ € owsauteyy | oipos O wel | s | 4 Iv 6 aw | NE 81 ete a 1 et a | BEOU. bho a1 lor 1OZ? igor 106 69 ugany dong auasxQ | ousfovay | oucquea ou0g omg ony 0 a} O° FON 3 q ag yn |e or eee) £ 9 s ¢ £ (wia) WIA) WA WA) (HD (v) | goo Zl 91 sl rl €l Z| ovsiounits ° H| | t " (285) si wo) 4© Electrones (13)~ « — Protones (13) @ Neutrones (13) Fig. 1.2. Configuracién del atomo de aluminio. trico, el 4tomo de aluminio necesita que su nticleo esté rodeado por 13 electrones, cada uno con car- ga eléctrica negativa. El ntimero de protones en el niicleo indica el nGmero atémico, pero no nece- sariamente el ntimero de electrones alrededor del nticleo, ya que en algunos casos el 4tomo puede perder o ganar electrones, formando asf iones. Tonizacién Una caracteristica fundamental de los 4tomos es su neutralidad eléctrica; esto es, tienen tantas cargas positivas (protones) como negativas (elec- trones). Cuando se rompe este equilibrio, el 4to- mo se convierte en un ion, que puede ser positivo (cation) si pierde electrones (como los metales), o negativo (anién) si los gana (como los halégenos). En odontologia, esta caracteristica es importan- te para comprender el comportamiento de los me- tales, de algunos compuestos halogenados, como el fldor, y de las uniones iénicas (ceramicas). Los electrones de los 4tomos se encuentran ubi- cados en niveles energéticos, lamados orbitales. Esta distribucién determina el tipo de enlace in- teratémico. Los elementos, llamados gases no- bles o gases inertes (helio, neén, arg6n, kriptén, xenon, radén}, tienen una estructura electrénica estable, ya que sus electrones Ilenan completa- mente sus niveles energéticos, lo que no logra nin- tin otro elemento; por ello, no presentan ninguna tendencia a reaccionar y no forman parte de nin- gtin compuesto quimico. Todos ellos tienen ocho electrones en su ultima érbita o nivel de energia, con excepcién del helio que sdélo tiene dos. Cual- Cap. 1. Caracteristicas de la materia : 15 quier dtomo con dos u ocho electrones en su tl- tima 6rbita presenta una estructura electrénica estable. Un 4tomo que todavia no tiene una con- figuracién estable tiende a obtenerla, cediendo, aceptando o compartiendo electrones. Esta ten- dencia se llama electronegatividad. CLASIFICACION DE UNIONES INTERATOMICAS Y EJEMPLOS DE MATERIALES DENTALES DONDE SE PRESENTAN UNIONES DE VALENCIA PRIMARIA O UNIONES FUERTES Enlace iénico Se da en 4tomos en los cuales uno cede y otro gana electrones (fig. 1.3). Ejemplos: cloruro de so- dio (NaCl), éxido de titanio (TiO, }, 6xido de mag- nesio (MgO), etcétera. El sodio puede lograr una configuracién de gas noble perdiendo un electrén, mientras que el dto- mo de cloro logra una configuracién estable ga- nando un electrén. Estas sustancias idénicas son resultado de la combinacién de un metal con un no metal, por ejemplo, los cloruros, los nitruros y los éxidos de metales, los cuales se denominan materiales ce- ramicos. Los materiales cerdmicos (silicatos, sulfatos, 6xidos, fosfatos, etc.) presentan este tipo de en- lace, y a él se deben sus propiedades tipicas. Al no tener electrones libres, son, malos conducto-