DOLOR
Es aquel estado en que un individuo experimenta y da una molestia o sensacin desagradable.
El sitio donde se manifiesta el dolor se denomina localizacin
CARACTERSTICAS:
Existen diferente tipos de dolor como:
-Clico -Constrictivo
-Punzante -Figurante
-Urente o quemante -Lancinante
-sordo o latente -Terebrante
-gravativo -Neuralgico
-Isquemico
IRRADIACIN:
Este se proyecta a lo largo de la zona de inervacin del nervio o raz afectada este se puede
irradiar como no se puede irradiar.
INTENSIDAD:
Cada persona tiene su dolor particular (umbral del dolor)
Lo mas usado para valorar la intensidad es la escala de 0 a 10 donde 0 es ausencia de dolor y 10
es el mximo dolor.
DURACIN:
-Continuo
-Intermitente
-Paroxismal
COMIENZO:
-Subito
-Insidiosos
HORARIO:
-Dolores Matutinos
-Dolores Vespertinos
Dolores Nocturnos
Ejercicio:
1.recuerde cual ha sido su experiencia dolora y mas traumatica y describala de acuerdo a todos
los parmetros que tiene el dolor.
Yo considero que mi experiencia mas dolorosa fue un da que me empezo a doler una muela era
un dolor tipo pulsatil, localizado en la segunda muela molar derecha(parte inferior), con una
intensidad de 1 a 10 de 7, de duracin intermitente, se irradiaba al odo y cien
derecha ,lo precipitaba el consumo de alimentos fros y la exposicin al sol, lo calmaba el reposo
en cama y la administracin de medicamentos como acetaminofen, lo
acompaaban sntomas como la angustia, miedo etc . El dolor se poda presentar a cualquier hora
de el da
ANALGSICOS:
Existen dos tipos de analgsicos:
1.Accin Central ( cabeza, mdula): son aquellos medicamentos fuertes , peligrosos, de uso
hospitalario
2. Accin Perifrica (nervios ): son aquellos medicamentos suaves, de uso ambulatorio que no son
peligrosos
1. ACCIN CENTRAL
Entre los medicamentos de accin central tenemos:
A) Opiaceos: Morfina, Meperidina, Oxicodona , Fentanilo, Metadona
B) Opiaceos dbiles: Tramadol, Codeina
A) OPIACEOS
-MORFINA:
EFECTOS
MEDICAMENTO UTILIDAD PRESENTACIN
ADVERSOS
-Ampolla: 10 mg/1 -nauseas, vomito
Es aquel que ml se adm va ev, sc -estreimiento
Morfina
funciona para -somnolencia
(Medicamento mas
aquellos dolores -capsulas: 10 mg, 30 -hipotension
potente que
intensos y mg, 60 mg y 100 mg -delirio
existe )
crnicos -
-parches depresin respiratoria
NOTA: Para la administracin va endovenosa de la morfina se debe diluir en 9 cc de ssn al 0,9 % y
luego pasarla por equipo de venoclisis con bomba de infusin en 500 cc de lactato de ringer , el
sobrante de la morfina se deja rotulado en la jeringa y para pasarlo por va subcutnea se
recuerda que esta va solo admite pequeas cantidades
-MEPERIDINA:
MEDICAMENTO UTILIDAD PRESENTACIN
Se usan para dolores
Meperidina -ampolla: 100mg/2ml
intensos y de urgencia
-OXICODONA:
MEDICAMENTO UTILIDAD PRESENTACIN
Oxicodona
-tableta: 5 mg
Nombre Comercial Se usan para dolores
percodan intensos y crnicos
-FENTANILO:
MEDICAMENTO UTILIDAD PRESENTACIN
fentanilo -ampolla: 0,5 mg/10ml
Se usa en dolor tras y post
Nombre Comercial fentanyl
quirrgico
-METADONA:
MEDICAMENTO UTILIDAD PRESENTACIN
matadona
Se usan para dolores
Nombre Comercial
intensos, moderados y -tableta: 10mg, 40mg
methadose
crnicos
B) OPIACEOS DBILES
-TRAMADOL:
MEDICAMENTO UTILIDAD PRESENTACIN
-capsula: 50mg y 100mg
Tramadol
Se utiliza para dolores -gotas: 100mg/2ml
Nombre Comercial Tramal
intensos y moderados -ampolla: 50mg/1ml,
100mg/1ml
-CODEINA:
MEDICAMENTO UTILIDAD PRESENTACIN
Codeina
Nombre Comercial Se utiliza para dolores
-tableta: 25mg o 30mg
winadeine mezclada moderados
-Nota:Medicamento Antagonista
NALAXONA(Nombre Comercial Narcan):
Presentacin:
-Ampolla: 0,4mg/1ml. Este se administra con intervalo de 5 minutos mientras el paciente se
establezca
2.ACCIN PERIFERICA
Entre los medicamento de accin perifrica tenemos:
A) No cidos: Acetaminofen:
B)cidos (AINES): cido Acetil Saliclico(Asa), Ibuprofeno, Naproxeno, Ketoprofeno, Diclofenaco
C) Otros: Dipirona
A) NO ACIDOS
-Acetaminofen:
MEDICAMENTO UTILIDAD PRESENTACIN
-tableta: 500mg
Acetaminofen Se utiliza parados cosas: -tabletas masticables:
Nombre Comercial dolex, -Dolores leves como cefalea, 100mg
sevedol, adoren,tylenol dolor muscular -jarabe: 30mg/1ml
-Es un antipirtico -gotas: 100mg/1ml
B) CIDOS (AINES)
Estos medicamentos son antipirticos, anti inflamatorio y analgsicos.
Efectos Adversos:
>Gastritis
>Alergias
>Alteraciones Renales e Hepticas
>Displasias Sanguneas
>Sndrome de Ranauld
-CIDO ACETILSALICLICO (ASA):
MEDICAMENTO UTILIDAD PRESENTACIN
tableta efervescente grande
cido acetilsaliclico(asa) : 500mg
es un anti inflamatorio
aspirina tableta pequea 100mg
-IBUPROFENO:
MEDICAMENTO UTILIDAD PRESENTACIN
Ibuprofeno
-tabletas: 200mg, 400mg,
Nombre Comercial(Advil,
es un analgsico 600mg, 800mg
Colik,
-jarabe: 100mg/5ml
Calmidol,Motrin)
-NAPROXENO:
MEDICAMENTO UTILIDAD PRESENTACIN
Naproxeno -tabletas: 100mg, 275mg,
es un analgsico y anti
Nombre Comercial 550mg
inflamatorio
( Apronax, Lumbal)
-KETOPROFENO:
MEDICAMENTO UTILIDAD PRESENTACIN
-capsulas: 100mg
Ketoprofeno
es un analgsico y anti -ampolla: 100mg/2ml
Nombre Comercial
inflamatorio -gel: al 2,5 %
( dolomax, ketum)
-DICLOFENACO:
MEDICAMENTO UTILIDAD PRESENTACIN
Diclofenaco -grajeas: 50mg
es un analgsico, anti
Nombre Comercial -ampolla: 75mg/3ml
inflamatorio y antipirtico
(voharem, flotac)
C)OTROS
-DIPIRONA:
MEDICAMENTO UTILIDAD PRESENTACIN
Dipirona -tabletas: 324mg, 500mg
es un analgsico
Nombre Comercial -ampolla: 2 gr/5ml
y antipirtico
(novalgina)
Efectos adversos:
>alergias
>dolor sitio de aplicacin
>mareo y vrtigo
Sensacin de escozor
-ANTIESPASMDICOS:
1. Butilbromuro de hioscina:
PRESENTACI EFECTOS
MEDICAMENTO UTILIDAD
N ADVERSOS
Butilbromuro de hioscina
Es para -Ampolla:
Nombre Comercial -leon paralitico
dolor 20mg/1ml
(buscapina, buscapina
tipo clico -tabletas:
compuesta hioscinatapirona trastorno acomodacin
s 10mg
)
1.TRIMEBUTINA:
MEDICAMENT EFECTOS
UTILIDAD PRESENTACIN
O ADVERSOS
-
-tableta: 200mg,
Trimebutina Es un reacciones cutneas
300mg
Nombre medicamento analgsi cuando se
-suspensin:
Comercial co administra va endoveno
50mg/5ml
(debrida ) y antiespasmdico sa y rpida
-ampolla: 50mg/5ml
-ANTI GOTOSOS:son medicamentos para el dolor articular
>COLCHICINA: Tableta: 0,5 mg
ESCUELA DE SALUD SAN PEDRO CLAVER
BUCARAMANGA
GUIA DE APRENDIZAJE # 1
1. IDENTIFICACIN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE
Fecha: (Da Mes Ao): _25___ __febrero__ ____2014___
Seccional: Bucaramanga
Programa de Formacin: Auxiliar de enfermera
Norma de competencia o mdulo: Aplicar los medicamentos segn prescripcin
mdica, condicin de la persona y normativa vigente Fecha de
entrega:25/02/14
Conocimiento:manejo de unidosis
Analgsicos
2. INTRODUCCIN
El manejo de unidosis en instituciones hospitalarias y clnicas posee las
siguientes ventajas:
Mejora en la calidad de trabajo y mejora asistencial
Disminucin de los tiempos de enfermera en labor administrativa
Proceso de pedidos y reposicin mucho ms rpida y eficiente
Reduccin de errores de medicacin
No realizar inventarios entre turnos
Optimizacin de los procesos de pedido y reposicin
Mejora la gestin de pedidos a los proveedores
Conocimiento y reduccin de los inventarios en planta
Comportamiento de los productos
Disminucin de consumos
Disminucin de rotacin de stock
Disminucin de costos por paciente y proceso
Reduccin de caducidad
Optimizacin de espacios
Disminucin en los costos de operacin
Llevar un control total de los medicamentos
Conocer el comportamiento de uso
Identificar los problemas de seguridad del paciente
Disminuir las cargas de trabajo para utilizar los en la enseanza e
investigacin
Errores en la medicacin
Reduccin del 72% de los errores en una unidad clnica
3.CONOCIMIENTOS, SABER Y COMPRENSIN
Ejercicio:
1. Segn el texto de la introduccin clasifique los beneficios que se obtienen al
manejar unidosis en una institucin hospitalaria segn:
Beneficios para las enfermeras
Disminucin de los tiempos de enfermera en labor administrativa
Reduccin de errores de medicacin
No realizar inventarios entre turnos
Llevar un control total de los medicamentos
Conocer el comportamiento de uso
Disminuir las cargas de trabajo para utilizar los en la enseanza e
investigacin
Errores en la medicacin
Beneficios para los pacientes
Identificar los problemas de seguridad del paciente
Reduccin del 72% de los errores en una unidad clnica
Mejora en la calidad de trabajo y mejora asistencial
Beneficios para el hospital.
Mejora en la calidad de trabajo y mejora asistencial
Proceso de pedidos y reposicin mucho ms rpida y eficiente
Optimizacin de los procesos de pedido y reposicin
Conocimiento y reduccin de los inventarios en planta
Comportamiento de los productos
ORDENES MEDICAS:
>Sulfato de morfina x 3 mgrs cada 12 horas E,V,
>Ibuprofeno x 400 mgras cada 8 horas V.O
>Butil bromuro de hioscina 10 mgrs cada 6 horas E.V.
>Acetaminofn x 1gr segn dolor V.O
>Meperidina x 20 mgrs cada ahora
>Naproxeno gel aplicar en lesiones despus del bao.
a)Qu tipo de dolor presentara el paciente (ver gua de EL DOLOR)
b)-Cuanta dosis se le debe administrar al paciente
c)cuantas dosis pedira a la farmacia
d)Que cuidados tendra con la aplicacin del medicamentos (tenga en cuenta los
efectos adversos)
DESARROLLO
>SULFATO DE MORFINA X 3 MGRS CADA 12 HORAS VA EV
a) Rta: Tipo isqumico
b) Rta: 2 dosis
c) Rta: 1 ampolla
d)>diluir el medicamento en 9 cc de solucin salina normal al 0,9%
>pasar el medicamento por medio de equipo de venoclisis con bomba de infusin
con 500 cc de lactato de Ringer
>control de signos vitales
>IBUPROFENO X 400 MGR CADA 8 HORAS VIA ORAL
a) Rta: tipo urente o quemante
b) Rta: 3 dosis
c ) Rta: 3 pastilllas
d) Rta: >asegurar que el medicamento sea de los mgr correspondientes a lo
ordenado
>estar seguro que el paciente no sufre de ninguna alergia a este medicamento
>BUTIL BROMURO DE HIOSCINA X 10 MGRS CADA 6 HORAS VA EV
a) Rta: Tipo Colcio
b) Rta: 4 dosis
c)Rta: 2 ampollas
d)Rta:>Dejar que la paciente una vez se le administre el medicamento tome
reposo ya que puede ver borroso
>Hacer que el paciente consuma alimentos con fibra ya que este medicamento
causa estreimiento
>ACETAMINOFEN X 1 GR SEGN DOLOR VA ORAL:
a) Rta: tipo pulsatil
b) Rta: segun el dolor el dolor y edad de el paciente
c) Rta: 1 dosis y se le administra mitad de la pastilla
d)Rta: > no administrar mas de lo normal el medicamento en un lapso de un dia
ya puede causar acufenos, sordera, vison borrosa etc
>MEPERIDINA X 20 MGRS CADA HORA
a) Rta: tipo sordo o latente
b) Rta :24 dosis
C)Rta: 5 ampollas
d) Rta:diluir el medicamento en 8 cc de solucin salina normal al 0,9%
>pasar el medicamento por medio de equipo de venoclisis con bomba de infusin
con 500 cc de lactato de Ringer
>control de signos vitales
>NAPROXENO GEL APLICAR EN LESIONES DESPUES DEL BAO.
a)Rta: tipo lancinante
b) Rta: depende de el dolor o lesiones que tenga
C)Rta: 1 gel
d)Rta:
>observar la presencia de alergias una vez aplicado el medicamento
>preguntar al paciente si sufre de alergias
3. GLOSARIO
-ROTACIN STOCK:el nmero de veces que un artculo pasa por el proceso de
venderse, salir del almacn y ser cobrado, en un periodo de tiempo, recuperar as
la inversin realizada al adquirirlo.
-CADUCIDAD: Deterioro o prdida de la utilidad para el consumo, especialmente
de un alimento envasado o una medicina.
Primer Quiz:
Quiz de medicamentos ANALGSICOS
25-febrero/2014
ANTIBITICOS
Estos medicamentos tratan enfermedades de tipo bacterianas
Se clasifican en:
I. Penicilinasas:
1. a) Penicilina cristalina: este medicamento tiene 4 horas de accin en el
organismo, se administra solo por va endovenosa, su presentacin viene por :
ampolla 1.000.000 UI
b) Penicilina Procainica (nombre comercial allerpen): Este medicamento tiene 8
horas de accin en nuestro organismo, se administra solo por va intramuscular,
su presentacin viene por :
ampolla 800.000 UI
c) Penicilina Benzatinica (nombre comercial bezetasil): Este medicamento tiene
de 3 a 4 semanas de accin en nuestro organismo, se
administra va intramuscular, la presentacin viene por:
ampolla de 1.200.000 UI o 2.400.000 UI
d) Fenoximetil Penicilinasa (nombre comercial Pen-vee-k):
Presentacin del medicamento :
Tableta 250 mg o 500 mg
Suspensin 250 mg/5ml
2. Penicilinas Resistentes:
a) Oxacilina ( nombre comercial Prostafilina):
Presentacin del medicamento:
ampolla 1 gr
b) Dicloxacilina ( nombre comercial diclocil):
Presentacin del Medicamento
capsulas 500 mg
suspensin 250mg/5ml
3. Penicilinas de amplio espectro:
a) Ampicilina( nombre comercial binotal ):
Presentacin del medicamento:
capsulas 500 mg
tableta 1 gr
suspensin 250mg/ 5ml
ampolla 500 mg o 1 gr
b) Amoxacilina( nombre comercial amoxal)
Presentacin del medicamento:
capsulas 500mg
tableta 1 gr
suspensin 125mg/5ml o 250mg/5ml
4. Penicilinas destructoras del anillo B- lactamico:
a) Sulbactam sdico + Ampicilina ( nombre comercial unasyn):
Presentacin del medicamento :
ampolla 1,5 gr - 3 gr
tableta 375 mg o 750 mg
suspensin 250mg/5 ml
b) cido- clavulinico + amoxacilina ( nombre comercial clavulin ):
Presentacin del medicamento:
tableta 500 mg o 1 gr
suspensin 200mg/5ml
5. Cefalosporinas:
a) Primera Generacin:
-Cefalotina: Ampollas 1 gr
-Cefalexina: capsulas 250 mg o 500 mg - tabletas 1 gr
-Cefradina: Capsulas 500mg - tabletas 1 gr
b) Segunda Generacin:
-Cefuroxima: Tabletas 250 mg o 500 mg
c) Tercera Generacin:
-Cefotaxime: Ampolla 1 gr
d) Cuarta Generacin:
-Cefepime: Ampolla 1 gr o 2 gr
EFECTOS ADVERSOS:
-Alergias
-flebitis
-discrasias sanguneas
-nauseas, vomito, mareo
CUIDADOS DE ENFERMERA:
-Para las alergias:
> realizar la prueba de sensibilidad a penicilina al paciente
-Para la flebitis:
> jamas administrar el medicamento en bolo directo
>pasarlo por buretrol:
*para va endovenosa se diluye en 10 cc de ssn al 0,9 % y despus se pasa a
buretrol en 100 cc de ssn al 0,9 %en pacientes normales y en nios y pacientes
con insuficiencias renal y cardaca se pasa en buretrol con 30 cc de ssn al 0,9 %
* El tiempo en el que se debe pasar estos medicamento mximo debe ser de 1
hora
*Rotar o cambiar el sitio de puncin
*Limpieza del sitio de puncin diaria
* Cambio de equipo de venoclisis depende de los protocolos de la institucin
* Valorar signos de flebitis ( enrojecimiento, dolor, calor etc)
II. Macrolidos:
son utilizados para las infecciones respiratorias, neumonia comunidad (pobre,
indigente) como :
-Eritromicina ( nombre comercial pantomicina):
Presentacin del medicamento:
Capsulas 500 mg
suspensin 125mg/5ml
-Claritromicina ( nombre comercial claritol):
Presentacin del medicamento:
tableta 250 mg o 500 mg
-Azitromicina ( nombre comercial zitromax):
Presentacin del medicamento:
tableta 500 mg
suspensin 200mg/ 5ml
EFECTOS ADVERSOS:
-Nauseas
-Vomito
-Diarrea
-Trastorno del gusto
-Cefalea
III. Aminoglicosidos:
Son utilizadas para las infecciones urinarias
-Estreptomicina: utilizado para la tuberculosis se administra va intramuscular
Presentacin del medicamento:
Ampolla liofilizada 1 gr
-Gentamicina ( nombre comercial biogenta): se administra va endovenosa
e intramuscular
Presentacin del medicamento:
ampolla 40mg/2ml - 80 mg/2ml - 120 mg/2ml - 160 mg/2ml
-Amikacina ( nombre comercial amikin):
Presentacin del medicamento:
ampolla liofilizada 100mg - 250mg - 500mg - 1 gr
EFECTOS ADVERSOS:
-Cefalea
-Alteraciones hepticas
-Dao auditivo transitorio
-Fiebre
-Erupciones cutneas
IV. Tetraciclinas:
Son utilizados para las infecciones de transmisin sexual como gonorrea, chancro
etc
-Tetraciclina ( nombre comercial terramicina o ambramicina):
Presentacin del medicamento:
capsulas 250mg o 500 mg
ungento tpico e oftalmico
EFECTOS ADVERSOS:
-Cierre epificiario temprano
-Este medicamento no se administra en nios menores de 12 aos
-No dar en mujeres embarazadas ( mal formacin fetal)
-Manchan los dientes
V. Cloranfenicol ( meningitis,haemophilus
influenza)
-Cloranfenicol ( nombre comercial cloranfenicol):
Presentacin del medicamento:
capsulas 250 mg
ampolla 1 gr
suspensin 125mg/5 ml
EFECTO ADVERSO:
-Sndrome de nio gris
VI. Linconsamidas ( clostridium - tetani):
-Clindamicina ( nombre comercial dalacin)
Presentacin del medicamento :
capsula 300 mg
ampolla 324 mg o 600 mg
solucin tpica al 1%
crema vaginal al 2%
-Lincomicina ( nombre comercial lincocin):
Presentacin del medicamento:
ampolla 300 mg o 600 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Estreimiento
-Vomito
-Nauseas
-Anorexia
-Trastornos hematologicas
VII. Trimetropin- sulfamida:
Son medicamentos utilizados para las insuficiencias respiratorias,
gastrointestinales, genitourinarias, piel e infecciones de trasmisin sexual
-Trimetropin/sulfa ( nombre comercial bactrim):
Presentacin del medicamento:
tableta 80/400 mg o 160/80 mg
suspensin 40/200mg/5 ml
ampolla 80/400/5 ml
EFECTOS ADVERSOS:
-Nauseas
-Vomito
-Anorexia
-Diarrea
VIII. Quinolonas:
-Ciprofloxacina ( nombre comercial):
Presentacin del medicamento:
tableta 250 mg o 500 mg
ampolla 100 mg / 10 ml o 200 mg / 20 ml
-Norfloxacina ( nombre comercial norfloxacina):
Presentacin del medicamento:
tableta 400 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Nauseas
-Vomito
-Cefalea
-Mareo
-Alucinaciones
-Convulsiones
-Flebitis
-Delirio
IX. Glicopeptidos:
-Vancomixina ( nombre comercial vancomixina):
Presentacin del medicamento:
vial 500 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Flebitis
-Fiebre
-Nauseas
-Oto toxicidad
-Nefrototoxidad
-Sndrome de cuello rojo
04-MARZO-2014
INFORME DE LABORATORIO
1. Definicin de la prueba de sensibilidad a penicilina (pps) ?
Es la administracin de 100 UI o 200 UI de penicilina cristalina por va intradermica
con fines de diagnostico y determinar alergias a este antibitico
2. Material Empleado en el laboratorio
-Penicilina G sdica ( 1.000.000 UI) - Jeringa 1 cc
-Jeringa de 10 cc -torundas
-Agua estril de 5 ml -Mtodo de proteccin personal
(guantes,tapabocas,gafas,bata)
-Solucin salina para la dilucion de la penicilina
-Rionera
3. Objetivos del laboratorio
>aprender a como diluir exactamente la penicilina
>los cuidados que debemos tener durante la preparacin de la prueba de
sensibilidad a la penicilina
>cuidados que se deben tener antes de la administracin de la penicilina:
*preguntar al paciente si ya le haban realizado la prueba antes y si presento
alguna alergia
*tomar signos vitales
*alistar los materiales
*mirar que la penicilina cristalina tenga la fecha de vencimiento y que esta no
haya caducado
>Procedimiento paso a paso para la administracin de la prueba al paciente:
*realizar tcnica aseptica, no aplicar alcohol ya que esta puede inactivar la prueba
*aplicar la puncin en la cara interna del plano medio del antebrazo
> cuidados que se deben tener despus de la admnistracion de la penicilina
*esperar de 10 o 15 minutos para la lectura de la prueba
* presencia de alergias
*ver si hay presencia de prurito, ardor, enrojecimiento y agrandamiento de la
papula
5. Procedimientos:
a) Para la dilucion del antibitico al paciente
> se debe destapar el frasco y desinfectar el corcho con una torunda con alcohol
>se diluye con 10 cc de solucin salina al 0,9 % llevando aire ( no exceder mucho
) en esos 10 cc para facilitar la entrada de la ssn al frasco
>una vez diluida los 10 cc de solucin salina agitar para que la penicilina quede
bien diluida
b) Para envasar el antibitico
>Con la misma jeringa que se envasaron los 10 cc de ssn al 0,9 % volver a
introducir para envasar el medicamento pero esta se envasa con 10 cc de aire
para facilitar el envasado de todo el antibitico en la jeringa, procurar siempre que
el frasco quede elevado para facilitar el envasado
>una vez envasado el medicamento introducir en la bolsa que venia la jeringa y
colocar capuchn a la agua para evitar accidentes y contaminacin
C) Para Manipular el buretrol
> como este equipo de venoclisis viene con buretrol primero llenar hasta 100 cc en
pacientes normales y si son nios o personas con insuficiencias cardacas o
renales hasta 30 cc una vez hecho este procedimiento cerrar llave de el paso
de solucin salina al buretrol y cerrar la llave que va desde el buretrol al paciente
para evitar el paso de solucin salina sola sin antibitico
>se desinfecta el corcho que tiene el buretrol cada vez que se va a pasar
medicamento y tapar la llave de aire
>luego se eleva un poco el buretrol y se inclina un poco para administrar el
medicamento
> por ultimo se pasa el antibitico y se abra la llave del buretrol y pasar a goteo
lento para evitar una flebitis al paciente
5. Resumen de su experiencia de aprendizaje y que debo mejorar
aprend a como se debe hacer la dilucion de la prueba de sensibilidad a penicilina
y la administracin del antibitico al paciente y disminuir en una gran porcentaje la
flebitis en pacientes , tambien a tener en cuenta los factores por mas pequeos
que sean de contaminar los medicamentos por no tener una
buena tcnica aseptica.
Debo mejorar la manipulacin de los frascos para el envasado de el antibitico en
la jeringa.
Segundo Quiz:
Quiz de Antibioticos
12-marzo-2014
ANTI VIRALES
Son medicamentos que tratan los virus como el herpes y VIH
Tipos de herpes:
-Simple: enfermedad altamente contagiosa produce lesiones en la piel ( prurito,
ardor), ganglios inflamados etc
-Zster: enfermedad altamente contagiosa produce fiebre, malestar general al ( 2
dia ), aparecen ronchas estos herpes son los que se dan en varicela
-Genital: son aquellas que salen vesculas y al tercer da se revientan, cuando las
defensas se bajan bajan las lesiones.
-Labial: ( peri bucal) se dan cuando se bajan las defensas , para que se den las
lesiones en el labio tiene que haberse dados algunos de los tres herpes anteriores
MEDICAMENTOS PARA LOS TIPOS HERPES ( VIRUS )
-ACLICLOVIR ( Nombre Comercial virex ) :
Presentacin del medicamento:
Ampolla 250 mg en polvo liofilizado con diluyente de 10 ml
tableta 400 mg o 800 mg
suspensin 200 mg /5 ml
ungento al 5 %
crema vaginal al 5 %
spray al 5 %
crema tpica al 3 %
ungento oftalmolgico al 3 %
Efectos Adversos:
-va endovenosas:
*flebitis si se extravasa
-Diaforesis
-Hematuria
-Hipotension
-Cefalea
-Alucinaciones
-Delirio
-Convulsiones
19-MARZO-2014
MEDICAMENTOS PARA EL VIRUS DE VIH: se dividen en cuatro grupos y son :
A. INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA :
-Abacavir ( nombre comercial ziagen):
Presentacin del medicamento:
tableta 300 mg
solucin oral 20 mg / 1 ml
-Didanosina - dd ( nombre comercial videx):
Presentacin del medicamento:
tabletas masticables 25mg, 50mg, 100mg, 150mg, 200mg
polvo para solucin oral 10mg/1ml
-Estavudina - d4t ( nombre comercial zerit):
Presentacin del medicamento:
capsulas 30mg, 40mg
solucin oral 1mg/1ml
-Lamivudina - 3tc ( nombre comercial lutic):
Presentacin del medicamento
tabletas recubiertas 150 mg
-Zidovudina - azt ( nombre comercial combivir ):
Presentacin del medicamento
tabletas 100mg, 300mg
jarabe 10 mg / 1 ml
Efectos Adversos:
-Nauseas
-Vomito
-Diarrea
-Hiperlipidemia
-Manchas en las uas
-Flatulencias
-Trastorno de la mdula osea
-Manchas en la piel
B. INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA NO NUCLEOTICA:
-Nevirapina ( nombre comercial viramune):
Presentacin del medicamento:
tableta 200mg
suspensin oral 50 mg / 5 ml
Efectos Adversos:
-Gastrointestinales
-Mareo
-Somnolencia
-Insomnio
-Pesadillas
-Confusin
-Trastornos del pensamiento
-Perdida de la concentracin
-Amnesia
-Agitacin
-Despersonalizaron
-Alucinaciones
C.INHIBIDORES DE LA PROTEASA:
-Atazanavir - atz ( nombre comercial reyalez ):
Presentacin del medicamento :
capsulas 100mg, 150mg, 200mg
-Indinavir ( nombre comercial crixivan ):
Presentacin del medicamento:
capsulas 200mg o 400 mg
-Ritanovir ( nombre comercial kaletra) :
Presentacin del medicamento:
capsulas 100mg
Efectos Adversos:
-Lipodistrofia
-Alteraciones hepticas
-Gastrointestinales
-Hiperglicemia
-Hiperlipidemia
D. INHIBIDORES DE LA FUNSION:
-Infuvirtide ( nombre comercial fuzeon ) :
Presentacin del medicamento:
vial de 90 mg/ 1 ml es uso nico
este medicamento se administra va subcutnea cada 12 horas en brazo, muslo,
abdomen en forma rotatoria
Reacciones Adversas:
-Ndulos o quistes en el sitio de aplicacin
-Aumentos de las infecciones bacterianas
ANTIMICOTICOS
(HONGOS)
Son medicamentos que tratan los hongos
TIPOS DE HONGOS:
1. Candidiasis:
-candida albicans: la humedad hace que aparezca
-Candidiasis oral: son placas blanquecinas estas se producen en un mayor
porcentaje por no hacer buena limpieza oral en un tiempo determinado
-Candidiasis cutnea: generalmente aparecen en los pliegues debido al sudor
( humedad)
-Candidiasis genital: son placas blanquecinas que aparecen alrededor del glande
-Candidiasis Vaginal: se produce un flujo de color blanquecino, espumoso, no
huele mal produce mucho prurito
2. PITIRIASIS VERSICOLOR ( MELANCOLA):Se produce cuando el sudor se
seca al sol generalmente se da en brazos, traquea, espalda
3. TIEA CAPITIS ( CASPA): produce mucho prurito
-Tiea corpurs: causa lesiones de brotes oscuros ( rojos) son indoloros
producen picazn
-Tiea Peds o pie de atleta ( pecueca):
Precauciones:
-Secar bien los pies
-Usar talcos
-No colocarse medias hmedas
-Utilizar medias de algodn
4. ONCOMICOSIS ( UAS) : Se puede producir por :
-manipulacin de dinero en las manos
-por el tipo de calzado
-porque el equipo de pedicura son para todas las personas
5. CRIPTOCOCOSIS: Se dan por infeccin de piel, gastrointestinales, meningitis
MEDICAMENTOS PARA TRATAR ESTOS TIPOS DE HONGOS:
se dividen es 3 grupos: azoles, polienos, otros
I.Azoles:
-Micanazol ( nombre comercial miracol )
Presentacin del medicamento:
crema, locin, gel, tintura, crema vaginal, vulos
-Clotrimazol ( nombre comercial canesten) :
Presentacin del medicamento:
crema, solucin, tabletas, crema vaginal , vulos
-Isoconazol ( nombre comercial icaden ) :
Presentacin del medicamento:
crema, solucin, locin, vulos
-Tioconazol ( nombre comercial trosid ):
Presentacin del medicamento:
talcos, crema, barniz para uas, aerosol
-Ketoconazol ( nombre comercial nizoral ) :
Presentacin del medicamento :
crema, tabletas 200 mg , suspensin 20mg/1ml, champu
-Fluconazol ( nombre comercial baten):
Presentacin del medicamento:
capsulas 50mg, 150mg, 200mg
frasco ampolla 50mg/5ml
II. POLIENOS:
-Anfotericina b ( nombre comercial fungizon ): es el medicamento mas fuerte d
antimicoticos se utiliza en infecciones sistemticas
Presentacin del medicamento:
ampolla 50mg
Cuidados:
-Se debe aplicar solo en UCI
-Realizar prueba antes de la administracin ( 1 mg en 25- 50 ml de dextrosa al 5 %
por 20 minutos) pasarlo por buretrol
-Pasar en infusiones de 500 de dextrosa al 5 % por dos das
-La duracin de la infusin de 4 a 6 horas
-Se administra segn kilogramos del paciente
Efectos Adversos:
-Nauseas, vomito
-Anorexia
-Azoemia
-Anemia
-Alteraciones electrolticas
-Fiebre
-Cefalea
-Escalofros
-Nistatina ( nombre comercial micostatin - multilind )
Presentacin del medicamento:
tabletas 500.000 UI
suspensin 100.000 UI
vulos activados
talcos
Efectos Adversos Generales:
-Tpicos: ninguno
-Orales:
*nauseas,vomito
*dolor abdominal
*anorexia
*prurito
*hepatitis
*disminucin el libido
*Impotencia
*ginecosmastia
*irregularidades menstruales
*cefalea, fotofobia
III. OTROS:
-GriseoFulvina ( nombre comercial grisovin):
Presentacin del medicamento:
tabletas 500mg
-Amorafina ( nombre comercial loceryn) :
Presentacin del medicamento:
barniz para uas al 5 %, crema
-Terbinafina ( nombre comercial lamisil ):
Presentacin del medicamento:
tabletas 250mg
crema
gel
locin
ANTIPARASITARIOS
Sin medicamentos que tratan los parsitos
Tipos de parsitos: intestinales y extra intestinales
1.INTESTINALES
-Ascaris: miden 10 a 15 cm son largos de forma cilndrica son de color amarillos
-Tricocefalos: son de cuerpo grande y se adhieren dentro de la mucosa , son
pequeos y gordos son solitarios
-Uncinarias: son huevos ovalados se encuentran en el agua contaminada
-Estrongiloides: son largos se encuentran en verduras, frutas etc
MEDICAMENTOS PARA PARSITOS INTESTINALES:
-Paomato de pirantel ( nombre comercial pamox):
Presentacin del medicamento:
tabletas 250mg
suspensin 250mg/5ml
-Paomato de pirantel + oxantel ( nombre comercial quantrel):
Presentacin del medicamento:
tabletas 100mg
suspensin 250mg/5ml
-Mebeldazol ( nombre comercial gamax):
Presentacin del medicamento:
tabletas 100mg
suspensin 20mg/1ml
-Albendazol ( nombre comercial zentel ) :
Presentacion del medicamento:
tableta 200mg y 400mg
suspension 40mg/1ml
Efectos Adversos:
son pocos los efectos e incluso no tienen
Otros parsitos intestinales:
-Amebas y Giardia lamba:
Estas parecen en agua potable, verduras, frutas ( si no se lavan bien ) causa
diarrea y dolor abdominal la giardia lamba
MEDICAMENTOS:
-Metronidazol ( nombre comercial flagyl) :
Presentacion del medicamento:
tabletas 500mg y 250 mg
suspension 250mg/5ml
vulos 500mg
bolsa inyectable 500mg/100ml
-Tinidazol ( nombre comercial fasigyn) :
Presentacion del medicamento:
tabletas 1 gr
suspension 200mg / 1ml
-Ornidazol ( nombre comercial tiberal ) :
Presentacion del medicamento:
tabletas 500mg
ampolla 1gr/ 6 ml
-Secnidazol ( nombre comercial secnidal ) :
Presentacion del medicamento:
tabletas 250mg, 500mg, 100mg
suspension 500mg/15ml y 750mg /15ml
ovulos 500mg
bolsa inyectable 500mg/100ml
Efectos Adversos:
-Sabor metalico en la boca
-Nauseas, vomito
-Cefalea intensa
-Mareo
-Dolor abdominal
-No dar en nios menores de 2 aos ni en mujeres embarazadas
NOTA: NO INGERIR BEBIDAS ALCOHLICAS DURANTE TRATAMIENTO
OTRO PARSITO INTESTINAL:
-Tenia solium y tenia saginata:
Esta se consume en forma de huevo puede crecer hasta 15 mts, el huevo se llama
cisticerco
Como se contagia?
-Huevos: alimentos, frutas, verduras, agua contaminada este pasa a ser
consumida al cerdo y pasa al humano cuando se consume la carne de cerdo y en
humanos crece en forma de huevo
TRATAMIENTO:
-Proziquantel ( nombre comercial cisticid) :
Presentacion del medicamento:
tabletas 600mg
Efectos Adversos:
-Cefalea
-Mareo
-Vomito
-Convulsiones
2.ESTRA INTESTINALES:
*Tricomoniasis:
Es una enfermedad de transmisin sexual afecta mas a la mujer ya que en ella
es sintomtica y en el hombre es asintomtica
Sntomas en la mujer:
-Flujo amarillo, verde ftido
-Picazn
Tratamiento:
-Metronidazol
-Tinidazol
-Ornidazol
-Secnidazol
* Absceso heptico amebiano:
Su tratamiento es hospitalario
Tratamiento:
-Metronidazol
-Tinidazol
Si el tratamiento es por va parental se hace hospitalariamente
*Migracin larvaria cutnea:
Esta emigra por la piel
Tratamiento:
-Abendazol
*Teniasis y neurocistircecosis:
Esta se da cuando el cisticerco ( huevo de la tenia ) se alberga en el cerebro estos
hacen nido
*MALARIA:
Esta se da en climas tropicales mosco anofelex, lo transmite el plasmodium vivax
( parsito) existen dos tipos
-Plasmodium Vivax: este se trata as:
MEDICAMENTO PRESENTACION DOSIS TOTAL FORMA DE ADM TIEMPO
600 mgrs inicio Ahora
CLOROQUINA Tab 250 (150) 1500 mgrs
450 mgrs 24 horas
450 mgrs 48 horas
PRIMAQUINA Tab 15 mgrs 210 mgrs 30 mgrs 7 das
-Plasmodium Falciparum:
MEDICAMENTO PRESENTACION FORMA DE ADM TIEMPO
ARTESUNATO Tab 300/750 4 mgrs/ Kgrs peso 3 das
MEFLOQUINA Tab 250 mgrs 25 mgrs/Kgrs peso 3 das
PRIMAQUINA Tab 15 mgrs 45 mgrs Dosis nica
* Toxoplasmosis:
Enfermedad de origen parasitario que se encuentra en las heces de animales
como gatos, perros , rededores, pjaros etc esta se contagia va subcutnea
Tratamiento:
-Pirimetamina: tableta 25 mg
-Sulfadiazina: tableta 500 mg
-cido Folinico ( levadura de cerveza ) : tabletas 15 mg
-Levadura de pan o cerveza: tabletas 10 gr esta se debe mantener en la nevera
*Pediculosis y escabiosos:
Tratamiento:
-Benzoato de bencilo:
Presentacion del medicamento:
solucin tpica o locin esta se debe aplicar de cuello hacia abajo
-Permetrina ( nombre comercial gamabenceno)
Presentacion del medicamento:
crema , locin , champ durante ocho das
-Azufre:
Presentacion del medicamento:
jabn
-Ivermetrina:
Presentacion del medicamento:
gotas ( 1 gota por kgr)
24-marzo-2014
NEUMOLOGIA
son medicamentos que tratan enfermedades o infecciones respiratorias como:
-Enfermad pulmonar obstructiva crnica ( epoc) :
-Asma
-Bronco-neumonia
-Neumonia
-T.B.C
MEDICAMENTOS PARA TRATARLOS:
1. BRONCO DILATADORES: Estos se dan para crisis en pacientes
su accin dilatan el bronquios para que puede haber paso de el aire
-Terbutalina ( nombre comercial bricanyl):
presentacin del medicamento:
ampolla 1ml/0,5 mg
ips (inhaladores de polvo seco ) 200 dosis
solucin para nebulizar 10 mg / 1 ml
tabletas 5 mg
jarabe 0,3 mg / 1 ml
-Salbutamol ( nombre comercial ventilam) :
presentacion del medicamento :
ips 200 dosis
solucin para nebulizar 5 mg / 1 ml
jarabe 2 mg / 5 ml
tableta 4 mg
-Fenoterol ( nombre comercial atroven ):
Presentacion del medicamento:
ips 300 dosis
solucion para nebulizar 0,025%/1 ml
EFECTOS ADVERSOS:
-Taquicardia
-Temblor
-Cefalea
-Mareo
Convulsiones
2.ANTICOLINERGICOS: Son aquellos medicamentos que resecan el moco que
no se fabrica para que el paciente pueda respirar
-Bromuro de ipatropio ( nombre comercial berodual) :
Presentacion del medicamento:
ips 300 dosis
solucion para nebulizar 0,025%/ 1 ml
EFECTOS ADVERSOS:
-Re sequedad de boca
3. XANTINAS: Son aquellos medicamentos que inhiben el bronco espasmo
estos actan a nivel central estos se utilizan para el asma leve, nocturna
-Teofilina ( nombre comercial quibran):
Presentacion del medicamento:
capsulas 100 mg , 125 mg , 200 mg
capsulas de liberacin prolongada 250 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Cefalea
-Irritabilidad
-Insomnio
-Convulsiones
-Contracciones musculares
-Taquicardia
-Arritmias cardacas
-Nauseas , vomito
-Hemorragias
-Taquipnea
-Hematuria
4.ANTI- INFLAMATORIOS: Son aquellos medicamentos que desinflaman los
bronquios para que el paciente pueda respirar
-INHALADORES ESTERIODES:
*Bectometasona ( nombre comercial beconase) :
presentacin del medicamento:
ips 50 dosis y 200 dosis
*Budesonida ( nombre comercial B- cort bronquial ):
Presentacion del medicamento:
ips 200 mcg ( microgramos) con 100 dosis
*Esteroide- hidrocortisona- solu- cortef: via ev
Presentacion del medicamento:
vial liofilizado 100 mg
NOTA: este medicamento se administra en bolo directo y diluirlo en 10 cc
5.ANTILEUCOTIRENOS: Son medicamentos que evitan que al paciente le den
bronco espasmos
-Montelukast ( nombre comercial montelukast) :
Presentacion del medicamento:
tabletas 10 mg
tabletas masticables 4 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Cefalea
-Dolor abdominal
Que hacer ante una crisis?
-Colocar oxigeno a 3 litros por minuto
-Colocar bronco dilatadores de 10 a 15 litros a toma central, no colocar en
paciente coronarios
-Dar anticolinergicos
-Hacer micronebulizaciones
-Colocar medicamentos esteriodes como hidrocortisona va endovenosa
MEDICAMENTOS PARA LA TOS:
Existen dos tipos de tos: la tos hmeda y la tos seca
1. TOS HMEDA ( secreciones) :
-Mucoliticos: son medicamentos que humedecen y facilitan las flemas
*Acetil - cisteina ( nombre comercial fluimocil) :
Presentacion del medicamento:
sobres 5 gr
solucin para nebulizar 100 mg / 1 ml
capsulas 200 mg
no dar estos medicamentos en pacientes con asma
2.TOS SECA ( FASTIDIO):
-Antitusivos: son medicamentos que se utilizan para parar la tos
* Codeina ( nombre comercial paracodina) :
Presentacion del medicamentos:
jarabe 2,42 mg / 1 ml
EFECTO ADVERSO:
-Sedacion
*Dextrometrofan ( nombre comercial robitussin) :
Presentacion del medicamento:
jarabe 15 mg / 5 ml
EFECTOS ADVERSOS:
-Somnolencia
-Confusin
-Re sequedad mucosas
-Exaltacin
MEDICAMENTOS PARA LA TUBERCULOSIS ( TBC) :
Es una enfermedad obstructiva crnica de bacteriana que causa la muerte
-AGENTE CAUSAL:
Mycobacterio tuberculoso ( bacilo de kosh)
-MODO DE TRANSMISIN:
Aerosol, gotas, inhalacin de esta bacteria
-SNTOMAS:
Tos por mas de 15 das, perdida de peso, fiebre nocturna
-MEDICO DIAGNOSTICO:
*Tuberculina: se administra 1 ml va intradermica y se espera 15 minutos para la
lectura
*Bk: esta prueba se hace 3 veces por medio de el esputo ( gargajo )
* Rayos x: por medio de un rayos x del trax
NOTA: para los nios se deja en servicio de urgencias y se pasa sonda
nasogastrica y en la maana se aspira 5 cc de jugo gstrico y de ah sale la
prueba.
-TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO:
*Colocar tapabocas a pacientes y todos sus familiares durante el da y la noche
*Realizar prueba a los familiares de el paciente para verificar que no existe la
presencia de la bacteria
-CUIDADOS DE ENFERMERIA:
*Buenmanejo de higiene personal
*realizar terapias al paciente
*Colocar al paciente en diferentes posiciones para el drenaje
TRATAMIENTO:
Existen o se clasifican en varias categoras para el manejo de TBC
-CATEGORIA 1: Casos nuevo de BK ( +), BK (-) extra pulmonar
-CATEGORIA 2: Recaidas y abandono de recuperado
RECADA: en caso de tener BK (+) y que haya recibido mas de 4 mese de
tratamiento o BK (+) con signos y sntomas de la enfermedad al finalizar el
tratamiento de la categora 1
ABANDONO RECUPERADO: en caso de tener BK (-) y haber recibido 4 o mas
mese de tratamiento se deja el paciente en observacin sin medicamentos.
si ha recibido menos de 4 meses y no tiene signos de la enfermedad y la Bk es (-)
se reinicia categora 1.
si el paciente ha recibido tratamiento por menos de 4 mese y la BK es ( +) debe
realizarse cultivo, pruebas de sensibilidad e iniciarse categora 2
-CATEGORIA 4: Estos son para pacientes con fracaso, drogo resistentes y con
enfermedades inmunes asociadas
FASE CATEGORIA 1:
(H): ISONIAZIDA 2 RHZE/ 4R3H3
(R) :RIFAMPICINA
(Z) : PIRAZINAMIDA
(E) :ETHAMBUTOL
(S) :ESTREPTOMICINA
(ETO):ETIONAMIDA
Los nmeros que aparecen antes de las letras representan mese que dura la fase
el / ( eslas) representa la divisin de las fases. el sub indice representa el numero
de veces que se administra por semanas si no tiene sub indice se administra 6
veces por semana
CATEGORIA 1 : 2 RHZE/ 4R3H3
PESO / KG PRIMERA FASE (2 MESES- SEGUNDA FASE ( 4 MESES
48 DOSIS) ( L-S) 48 DOSIS (L-M-V O M-J-S)
RHZE H H+ R
150+75+400+275 MG TAB 100MG
150+300MG
30 - 37 KG 2 ----------------- 2
38-54 KG 3 2 2
55-70 KG 4 3 2
71 O MAS KG 5 5 2
CATEGORIA 2 : 2RHZESETO/1RHZEETO/6H3R3
PESO / KG PRIMERA FASE SEGUNDA FASE TERCERA FASE ( 6
MESES
( 2 M-48 DOSIS) (L-S) ( 1 M-24DOSIS)(L-S) (6 M-18 DOSIS)(L-M-
V) RH S ETO RHZE ETO H H
+R
30-37KG 2 1/2 11/2 2 1 1/2 ----------- 2
38-54KG 3 1/2 2 3 2 2 2
55-70KG 4 1 21/2 4 21/2 3 2
71 o mas 5 1 3 5 3 5 2
-CATEGORIA 4: para esta categoria da el tratamiento el medico especialista
EFECTOS ADVERSOS:
-Nauseas, vomito
-Dolor en el sitio de aplicacin
-Alteraciones hepticas
-No administrar en mujeres embarazadas ni alcohlicos
-No administrar en nios menores de 14 aos
GASTROENTEROLOGIA
Son medicamentos que tratan enfermedades gastrointestinales como:
-Enfermedad cido- peptica:
antes de mandar tratamiento la persona tiene que asegurarse que primero le
mande una biopsia para asi poder mandar un tratamiento.
MEDICAMENTOS:
1.ANTIACIDOS: Estos neutralizan el jugo gastrico
-Bicarbonato de sodio
-Carbonato de calcio( nombre comercial tums):
Presentacion del medicamento:
tabletas masticables 500mg
-Hidrxido de aluminio ( nombre comercial pepsamar) :
Presentacion del medicamento :
tabletas masticables 234 mg
suspension 6,15 mh / 5 ml
-Hidroxido de magnesio
-Otros como:
*Mylanta:
Presentacion del medicamento
suspension hidrxido de aluminio, magnesio y simeticona
*Galac:
Presentacion del medicamento:
tabletas con hidrxido de aluminio, magnesio y simeticona
*Ditopax:
Presentacion del medicamento:
suspension hidroxido de alumino, carbonato de magnesio, hidroxido de magnesio,
carbonato de calcio y simeticona
*Milpax:
Presentacion del medicamento:
suspension hidroxido, bicarbonato de sodio, carbonato de magnesio
EFECTOS ADVERSOS:
-Sabor desagradable
2. BLOQUEADORES H2: Produce el jugo gstrico
-Ranitidina ( nombre comercial zantac) :
Presentacion del medicamento
tabletas 150 mg o 300 mg
EFECTOS ADEVERSOS:
-Vertigo
-Diarrea
-Nauseas
-Cefalea
este medicamento se debe pasar diluido en 30 cc de solucin salina normal y se
pasa lento
-Famotidina ( nombre comercial gastrum):
Presentacion del medicamento
tabletas 40 mg
3.BLOQUEADORES DE LA BOMBA DE PROTONES: Estos medicamentos
actuan a nivel celular
-Omeprazol ( nombre comercial omeprax) :
Presentacion del medicamento
tabletas 20 mg
capsulas 20 mg
ampollas 10 mg con diluyente de 10 ml se aplica en bolo directo durante 3 minutos
-Lanzoprazol ( nombre comercial gastrol):
Presentacion del medicamento
capsulas 30 mg
-Esomeprazol ( nombre comercial esoprax):
Presentacion del medicamento
tabletas 20 mg y 40 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Diarrea
-Cefalea
-Mareo
1 ABRIL DEL 2014
> PROTECTORES DE LA MUCOSA GSTRICA:
-Sulcrafato ( nombre comercial asucral):
Presentacion del medicamento
tabletas 500 mg o 1 gr
EFECTOS ADVERSOS:
-Estreimiento
-Misoprostol ( nombre comercial cytotec).
Presentacion del medicamento
tabletas 250mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Diarrea
-No se debe administrar en mujeres embarazadas
>LAXANTES:
*Tipos de estreimiento: se encuentra el leve que da durante tres das y el
estreimiento que dura mas de 3 das .
algunos alimentos ayudan a que desaparezca el estreimiento como tomar
muchos lquidos ( jugos naturales y agua), consumir alimentos ricos en fibra como
carbohidratos complejos ( integrales frutas etc) y hacer mucho ejercicio
MEDICAMENTOS PARA EL ESTREIMIENTO:
Se encuentran dos clase de medicamentos entre ellos tenemos :
A. ESTIMULANTES:
-Aceite de ricino:
frasco de 60 ml
se debe dar 1 cuchara para casos de estreimiento
EFECTOS ADVERSOS:
-Deshidratacion
-No se puede dar en paciente con obstruccin intestinal
-Senosidos A y B ( nombre comercial colaxin):
jalea de 130 gr
-Cascara Sagrada ( nombre comercial probyl ):
tabletas 80 mg
tabletas 20 mg + 60 mg de bilis de guey
-Bisacodilo (nombre comercial ducolax):
grajeas 5 mg
perlas 2.5 mg
gotas 7,5 mg / 30 ml
B. FORMADORES DEL BOLO FECAL:
-Plantago ( nombre comercial fybogel ) :
sobres 3,5 mg
-Salvado de trigo
>ANTI DIARREICOS:
Se considera que hay diarrea cuando hay de 3 o mas deposiciones liquidas
durante un da.
Que se deba hacer ante una persona que tiene mas de 3 deposiciones liquidas
durante un da ?
PLAN A ( TRO) : TERAPIA DE REHIDRATACION ORAL
Este plan se toma para aquellos casos de pacientes que tiene llanto con lagrimas,
mucosas secas, pliegue cutnea negativo y ha llego 3 deposiciones durante
un da se recomienda dar:
-Aumento de lquidos ( no gaseosa no bebidas energisantes solo tomar agua y
jugos naturales)
- Prepara suero casero se hace as: 1.Hervir agua
2.tener 1 litro de agua fra
3.Disolver 3 cucharadas de azcar
4.Disolver 1 cucharadita de sal
PLAN B :
Cuando hay mas de 3 a 6 deposiciones durante un da y se halle en casos de
pacientes con mucosas secas, llanto sin lagrimas, pliegue cutneo positivo que
dura de 1 a 2 segundos , irritable, no bebe con facilidad estos pacientes se deben
llevar a consulta externa se dejan en observacin y se debe pasar sonda
nasogastrica donde se pasa 125 cc / cada hora de suero casero as:
125 cc/cada hora: *20 gotas por minuto si vota se suspende
*iniciamos 6 gotas durante 15 minutos
*y despus aumentamos 20 gotas por minuto
PLAN C:
cuando hay mas de 6 deposiciones diarreicas y abundantes durante
un da .Aquellos casos de nios que estn comatosos ( coma ), mucosas
resecas,pliegue cutaneo positivo que dura mas de 3 seg.Estos pacientes requiere
hospitalizacion se debe canalizar al nio pasando lactato de ringer asi:
- Si es mayor de 6 meses:* 50 ml / kg (por kilogramos de peso) durante una hora
*25 ml / kg ( por kilogramo de peso) durante 2 horas
*25 ml / kg ( por kilogramo de peso) durante 3 horas
-SI es menor de 6 meses:* 30 ml / kg ( por kilogramo de peso) durante 1 hora
*10 ml/ kg ( por kilogramos de peso) durante 2 horas
MEDICAMENTOS ANTI DIARREICOS:
-Difenoxilato ( nombre comercial lomotil ) :
tabletas 2,5 mg
-Loperamida ( nombre comercial imodium) :
tabletas 2 mg
suspension 20 mg / 10 ml
-Caulin peptina ( nombre comercial kaupectate) :
suspension 5,85 mg / 3 ml
EFECTOS ADVERSOS:
-Somnolencia
-Estreimiento
> ANTIEMETICOS:
Son medicamentos que disminuyen o quitan el vomito
-Metoclopramida ( nombre comercial plasil ) :
tabletas 10 mg
gotas 4 mg / 1 ml
ampollas 10 mg / 2 ml
-Alizaprida ( nombre comercial plitican ) :
tabletas comprimidas 50 mg
ampollas 50 mg con polvo para diluir
-Trimebutina ( nombre comercial debridat ) :
tabletas 250 mg
ampolla 50 mg / 5 ml
EFECTOS ADVERSOS:
-Vrtigo
-Mareo
-Cefalea
-Galactorrea
-Ginecomastia
CARDIOLOGIA
Son medicamentos que ayudan a tratar algunas enfermedades del corazn como:
1.ANGINA DE PECHO:
Es un dolor constrictivo ( sensacin de peso) en el pecho ya que las arterias
hacen vasoconstriccion. Existen dos tipos de angina:
-La angina estable ( dolor ) y la angina inestable ( taquicardia, hipotension etc)
VASODILATADOR
-LA ANGINA ESTABLE:
*Dinitrato de isosorbide ( nombre comercial isordil ):
tabletas sublinguales 5 mg
tableta oral 10 mg
Este medicamento llega a tener fenmeno de tolerancia y como tal debe tener un
horario especial asi:
-3 veces al dia >7 - 12 - 5 pm
-2 veces al dia >7 - 12 pm
para la angina nocturna y toma dos veces al da el horario es asi 8 - 12 pm
*Mononitrato de isosorbide ( nombre comercial monis ):
tabletas comprimidas 20 mg
Este medicamentos es igual dinitrato de isosorbide se tiene que tratar con el
mismo horario que se trata el anterior medicamento
* B - bloqueadores
* Calcio antagonistas
EFECTOS ADVERSOS:
-Fenmeno de tolerancia
-LA ANGINA INESTABLE:
*Nitroglicerina:
Estos medicamentos solo me manejas en los servicios de UCI ( pacientes
coronarios)
sublingual capsulas masticables 0,3 mg
spray 1 disparo contiene 0,4 mg
parches 5 a 10 mg de liberacin lenta
ampollas 50 mg / 10 ml
2. INSUFICIENCIA CARDACA CONGESTIVA ( I.C.C):
Esto sucede cuando no hay una buena expulsin ( contracion ) de sangre
oxigenada a todo el cuerpo
-GLUCOSIDOS CARDIACOS:
-Beta - metil -digoxina ( nombre comerical lanitop) :
tabletas 0,1 mg
gotas 0,6 mg / 1 ml un ml equivale a 45 gotas
ampollas 0,2 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Intoxicacin digitalica: estos medicamentos se deben administrar de lunes a
viernes con un descanso de sbado y domingo. si el paciente esta muy enfermo
se da de lunes a sbado con el descanso de el domingo
Signos y sntomas:
-Anorexia, vomito , diarrea , mareo, cefalea, somnolencia,
deshidratacion, confusin, delirio, alucinaciones, perdida de peso, caquexia 8
perdida de peso demarcada ), trastornos en la visin de colores
Exposiciones sobre medicamentos de cardialgia entre estos estn:
DIURTICOS
BETA BLOQUEADORES:
TALLER DE REPASO
ESCUELA DE SALUD SAN PEDRO CLAVER
TALLER REPASIO PARA EL PARCIAL 2 NORMA 7
ANTES DE COMENZAR A RESOLVER ESTE TALLER, DEBE HABER ESTUDIADO
LOS TEMAS, LE SUGIERO QUE HAGA LOS SIGUIENTES PASOS:
1. Clasifique los temas que va a estudiar de mayor a menor complejidad segn usted lo crea
conveniente.
-ANTIPARASITARIOS
-NEUMOLOGIA
-ANTIMICOTICOS
-ANTI VIRALES
2. Comience por el tema ms complejo, haciendo una lectura rpida del tema.
ANTIPARASITARIOS:
3. Haga un resumen de este tema, puede ser en fichas, diagramas, cuadros como usted lo
considere mejor. Este resumen debe estar bien escrito y ordenado, esto le facilitar el
aprendizaje. No olvide dejar la evidencia en la bitcora.
ANTIPARASITARIOS:
4. Lea el resumen y verifique que le haya quedado bien.
5. Haga lo mismo con los otros temas.
NEUMOLOGIA:
ANTIVIRALES:
ANTIMICOTICOS
6. Entre tema y tema le sugiero tener un descanso de mnimo de 5 min y mximo de 15
minutos, durante este tiempo puede ver televisin, escuchar msica, mirar Facebook,
prepararse un refrigerio, algo que le permita oxigenar la mente.
7. Luego de esto resuelva el taller sin mirar los apuntes ni el resumen.
8. Compare sus respuestas con el resumen, identifique que cosas debe reforzar y hgalo.
RESUELVA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:
1. Escriba 4 tipos de hongos y 4 medicamentos para su tratamiento.
>HONGOS
-Candidiasis oral
-Tiea capitis
-Pitiriasis versicolor
-Oncomicosis
>MEDICAMENTOS
-Miconazol
-Ketoconazol
-Clotrimazol
-Isoconazol
2. Enumere 5 efectos adversos de los antimicticos administrados por va oral.
-Nauseas
-Vomito
-Dolor abdominal
-Disminucin del libido
-Anorexia
-Fotofobia
3. Enumere 4 cuidados que hay que tener con la anfotericina b
-solo se debe administrar en UCI
-Se debe realizar prueba antes de la administracin
-pasar en infusiones de 500 destrosa con agua destilada al 5 %
-la duracin de la infusin debe ser de a 4 a 6 horas
-se administra segn kilogramo de peso del paciente
4. Si un familia le informa que el mdico me envo Clortrimazol crema vaginal,
cules seran las recomendaciones que usted le dara.
-lavar bien la zona de aplicacin
-no colocar el tubo en la vagina ya que contamina todo el medicamento
-Aplicarse en los horarios de las noches preferibles cuando se valla a dormir
-Realizar lavado de mano antes de la aplicacin
-como esta crema trae aplicadores que facilita la administracin desechar el
tubo y no reutilizarlo
5. Enumere 4 tipos de parsitos intra-intestinales
-scaris
-Tricocefalos
-Amebas
-Uncinarias
6. Escriba 4 medicamentos para el tratamiento de la parsitos largos como el
scaris.
-Paomato de pirantel
-Paomato de pirantel + oxantel
-Mebeldazol
-Albendazol
7. Que efectos adversos tienen esto medicamentos
Estos medicamentos no tiene ningn efecto adverso
8. Escriba 4 medicamentos para el tratamiento de la amebiasis.
-Metronidazol
-Tinidazol
-Ornidazol
-Secnidazol
9. Cules son los efectos adversos y porque las mujeres embarazadas no pueden
consumirlos?.
-Sabor metalico en la boca
-nauseas, vomito
-mareo
-cefalea intensa
-dolor abdominal
Y no se debe dar en mujeres embarazadas ya que pueden llegar a causar
malformaciones fetales
10. Enumere 4 enfermedades parasitarias extra intestinales y su tratamiento.
-Tricomoniasis: medicamentos como: Metronidazol, tinidazol, ornidazol,
secnidazol
-Absceso heptico amebiano: medicamentos como: Metronidazol y tinidazol
en forma endovenosa
-Migracin larvaria cutnea: medicamentos como: albendazol
-Teniasis y neurocistecircosis: medicamentos como: praziquantel
11. Escriba 4 medicamentos empleados para la malaria.
-PLASMODIUM VIVAX:
*cloroquina
*primaquina
-PLASMODIUM FALCIPARUM:
*artesonato
*mefloquina
12. Una amiga le comenta que a su hija le prendieron los piojos en el colegio,
que recomendaciones incluso medicamentosa y no le sugerira.
No le aconsejara que le diera medicamentos a su hija ya que estos causan
efectos adversos le dira que le compraraun champ el cual con esto se tendra
que lavar el cabello todos los das adems le diran que cambiara las cobijas y
almohadas de su cama y la ropa y las lavara ya que ah quedan adheridas los
piojos y no le servira de nada el tratamiento
13. Cuantos tipos de herpes hay y cules son sus manifestaciones clnicas.
-herpes simple: enfermedad altamente contagiosa se dan lesiones en la piel da
prurito y ardor ( ganglios inflamadas)
-herpes zoster (varicela): enfermedad altamente contagiosa causa fiebre,
malestar en el segundo dia, aparecen ronchas de manera cfalo caudal
-herpes genital: aparecen vesculas en la vagina, en el hombre no se revientan
cuando las defensas se bajan, las lesiones bajan cuando el sistema inmune se
disminuye
-herpes labial: para que aparezca este tipo de herpes tiene que haber tenia la
persona alguno de los herpes anteriores este es peri bucal aparece cuando se
bajan las defensas
14. Con cual medicamento se trata el herpes
Aciclovir
15. Escriba 4 medicamentos empleados para el VIH
-Abacavir
-Nevirapina
-Atazanavir
-Infuvirtide
-
16. Escriba una pequea leyenda de cmo actan los medicamentos para el
VIH/SIDA
Los antirretrovirales, actan en diferentes mbitos del proceso necesario para la
reproduccin del virus, por un lado en el ingreso del virus a la clula CD4. por otro
lado, actan en el proceso de reproduccin del virus una vez al interior de la clula
CD4. estos dos procesos de accin de los antirretrovirales, modifican enzimas
especficas, a la entrada de la clula y una vez al interior de esta
17. Cules son los principales efectos adversos de los retrovirales.
-nauseas, vomito
-somnolencia
-mareo
-confusin
-pesadillas
-trastornos del pensamiento
-hiperlipidemia
-euforia
-amnesia
-perdida de la concentracion
18. Realice un mapa conceptual con los medicamentos vistos para el manejo
del EPOC
19. Como se realiza una MNB y que cuidados debe tener.
-Preparar el equipo (mscara facial para micronebulizacin, conector,solucin, medicamento
a nebulizar).
-Agregar el medicamento utilizando la dosis exacta prescrita por el mdico.
-Encender el equipo
-Comprobar que se produzca una nube de aerosol
-Colocar al paciente la mascarilla o la pieza bucal hasta que se termine el medicamento
- Que el paciente se encuentre sentado o semisentado.
Cuidados a tener
-si el equipo no es de un solo uso lavarlo despus de MNB
-Vigilar que este saliendo humo por el tubo
-administrar solucin salina segn prescripcin medica
- si es a toma central colocar flujometro de 5 a 8 litros por minuto
20. Su familiar tiene hace 3 das tos hmeda como podra tratarse de forma casera y como con
medicamentos?
Le comprara acetil cistena en sobres y se la daria disuelta en una vaso agua durante 5 a 10
dias 1 papeleta diariamente y si fuera este medicamento en capsulas se
le dara segn prescripcin medica.
21. Escriba los medicamentos empleados para la TBC y sus Siglas que los identifican.
( H ): ISONIAZIDA
( R ): RIFAMPICINA
( Z ): PIRAZINAMIDA
( E ): ETHAMBUTOL
( S ):ESTREPTOMICINA
( ETO ): ETLONAMIDA
22. Que quiere decir 2RHEZ/4 R3 H3. En que categora est el paciente?
Quiere decir que durante los primeros dos meses le van a administrar RHEZ durante seis veces a
la semana haciendo que descanse un dia sea ( domingo) el eslas (/) significa la divisin de las
fases ose que despus
de que termine los dos meses con el primer tratamiento se le va a administrar durantcuatro meses
RH
durante 3 veces a la semana preferiblemente dia por media con densanso de 3 dias intermedios la
cual este tratamiento va a durar 6 meses en total. Esta en la categora numero 1
RELACIONE:
LA COLUMNA IZQUIERDA CON LA DERECHA
SELECCIN MULTIPLE
El Salbutamol es un medicamento utilizado como
a) Anti-inflamatorio esteroideo
b) broncodilatador
c) Anticolinergico
d) Antiparasitario.
e)
. El Clotrimazol es empleado en forma de crema para infecciones por :
a) Amebas
b) Criptococosis
c) Candidiasis
d) Estafilococos areus
Antiviral del grupo de los retrovirales empleado en el tratamiento combinado para el VIH/SIDA
a) Aciclovir
b) Zidovudina
c) Clotrimazol
d) Amorafina
Medicamento antimictico empleado como eleccin para infecciones por candidiasis vaginal
a) Clotrimazol ovulos
b) Metronidazol ovulos
c) Tinidazol crema vaginal
d) Nistatina crema topica
Medicamento de eleccin para las infecciones sistmicas por hongos:
a) ketoconazol
b) miconazol
c) tioconazol
d) Anfotericina b
Medicamento de eleccin para el manejo de la infecciones por tenia sollium:
a) Anfotericina b
b) Trimetropim sulfa
c) praziquantel
d) Metronidazol
ESCUELA DE SALUD SAN PEDRO CLAVER
BUCARAMANGA
GUIA DE APRENDIZAJE # 2
1. IDENTIFICACIN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE
Fecha: (Da Mes Ao): __08__ __04__ ____2014___
Seccional: Bucaramanga
Programa de Formacin: Auxiliar de enfermera
Norma de competencia o mdulo:Aplicar los medicamentos segn prescripcin mdica, condicin de
la persona y normativa vigente
Conocimiento: Fecha de entrega: 9 de Abril /2014 ultimo da
Reporte de reacciones medicamentosas para subirlo al blog
2.INTRODUCCIN
Todos conocemos que dentro de la farmacodinamia de los medicamentos se presentan reacciones
adversas o efectos segundarios es decir el medicamento puede generar signos y sntomas no
deseados que son de nuestro conocimiento y hay estudios que los abalan. Pero en algunas
ocasiones los pacientes pueden presentar otro tipo de reacciones adversar no esperada o no
conocida, por ella es importante que ante la ms mnima sospecha se realice un informe o reporte
de dicha situacin para que de esta manera los entes de control (INVIMA Y ministerio de proteccin
social) vigilen de forma detalla estos eventos con el fin de determinar la viabilidad del medicamento
en el mercado.
3. CONOCIMIENTOS, SABER Y COMPRENSION
Ejercicio:
1 De acuerdo con la siguiente situacin clnica realice el reporte diligenciado el formato para ello
del INVIMA.
Caso 1.
Mujer Mara Teresa Domnguez Guerrera identificada con c.c 37.125.698 de Bucaramanga, nacida
en San Gil el 3 de enero de 1948 sin antecedentes. Actualmente hospitalizada en la habitacin 205
del Hospital Universitario de Santander (3 nivel de atencin), en el segundo da pots operatorio de
histerectoma. Los medicamentos que actualmente recibe son:
Diclofenac sdico amp de 75 mgrs cada 8 horas, I.M.
Amoxacilina por 1 gr cada 12 horas.
Luego del tercer da de hospitalizacin, la paciente presenta dolor intenso en el rea de aplicacin
I.M., se observa enrojecimiento e inicios de necrosis y perdida de sensibilidad. Junto a esto hay
flebitis en el antebrazo donde se encuentra la venopuncin y herida quirrgica en proceso de
cicatrizacin.
Firma
Elaborada por: NOTA: docente
Calificada por:: nota
DESARROLLO:
08-abril-2014
3. ANTI HIPERTENSIVOS:
A)DIURETICOS:
Estos medicamentos actan a nivel del sistema renal eliminando sodio y agua
-Hidroclorotiazida:
tabletas de 25 y 50 mg
-Furosemida:
tabletas 10, 40 mg
ampollas 20 mg / 2 ml
-Espironolactona:
tabletas 25 y 100 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Deshidratacion
-Alteracin de los electrolitos
-Tos
-Sordera
-Hipopotasemia o hiperkalemia
B. B - BETABLOQUEADORES:
Estos medicamentos actan bloqueando los receptores B en los vasos sanguineos
( vasodilatador )
-Propanolol:
tabletas 40 y 80 mg
-Atenolol:
tabletas 40 y 10 mg
-Pindolol:
tabletas de 5 mg
-Nandolol:
tabletas 80 mg
-Labetalol:
ampolla 100 mg /2 ml
-Metoprolol:
tabletas 50 y 100 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Hipotension ortostatica
C. - BLOQUEADORES:
Estos medicamentos actan bloqueando los receptores en los vasos sanguneos
-Prazasina:
tabletas de 1 y 2 mg
-Terazosina:
tabletas 2, 5 y 10 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Hipertension ortostatica
D. CALCIO ANTAGONISTA:
Estos medicamentos actuan a nivel del corazon disminuyendo la entrada de calcio
en el corazon
-Nifedipina:
capsulas de 10 y 20 mg
-Verapamilo:
tabletas 40 , 80, 120 mg
-Amlodipino:
tabletas 5 y 10 mg
-Diltiazen:
tabletas 50 mg
capsulas 90, 120, 180, 200 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Hipotension
-Parestesia
-Arritmias
ENDOCRINOLOGIA
A.TIROIDES: ( HIPERTIROIDISMO O HIPOTIROIDISMO)
La tiroides ( glndula) tiene forma de mariposa esta localizada de la laringe esta
compuesta por dos glbulos uno a cada lado de la traquea estn conectados por
el itmos ( mitad) dentro de cada glbulo hay unos folculos los
cuales estn dentro de unas clulas foliculares, cada folculo esta recubierto por
una membrana basal, las clulas foliculares producen 2 hormonas:
+Tetrayodotironina ( T4 )
+Tiyodotironina ( T3 )
FORMACIN , ALMACENACION Y LIBERACIN:
La hormona TRH del hipotlamo y la TSH
dela adenohipofisis estimulan la sntesis y
liberacion de hormonas tiroideas
HIPOTALAMO
I
HIPOFISIS
I
TIROIDES
I I
T3 T4
Estas aumentan la sintesis de proteina, el metabolismo celular, el indice de
crecimiento, procesos mentales etc
1-HIPOTIROIDISMO:
Es el sindrome clinico que resulta de la disminucion de la hormona tiroidea o por
resistencia periferica a la accion de hormonas tiroideas.
TIPOS:
+Hipotiroidismo primario: la tiroides no puede producir la cantidad de hormonas
que la pituitara indica
+Hipotiroidismo secundaria: es un dao a nivel de la tiroides, no resibe estimulos
de la pituitaria para producir hormonas
CAUSAS:
-Enfermedad autoinmune
-Extraccion por cirugia de la glandula
-Tratamiento endocrino
-Hipotiroidismo congenito
-Tiroides
-Medicamentos
-Deficiencia o exceso de yodo
-Dao de glandula pituitaria o hipofisis
DIAGNOSTICO:
-SINTOMAS:
*Obesidad ( hipotiroidismo )
*Crecimiento glandula ( bocio)
*Perezoso ( sueo)
*insomnio ( cinafilia )
*Barba ( Hirsurtismo )
*Apne
*Estreimiento
-Historia clinica e historial familiar
-Examen fisico
-Perfil tiroideo ( en sangre)
-TRATAMIENTO:
Debe realizarse con T4, la dosis de sustitucion es de unos 2 mc/kg que equivale
de 120 a 150 mcg diarios, se debe administrar en una sola dosis en ayunas.
-MEDICAMENTOS:
* Levotiroxina sodica ( nombre comercial euthroid 2 )
tabletas 120 mg de T4 Y 30 mg de T3
Efectos adversos:
-Signo de hipertiroidismo en sobre dosis
*Tiroxina sodica anhidrica ( nombre comercial eltroxin)
tabletas 50 mcgr y 100 mcgr
2.HIPERTIROIDISMO:
SIGNOS:
-Ojos saltones ( exoftalmos)
-Bocio
-Caquexia
-Hiperglicemia
-Dolor toraxico ( taquicardia )
-Insomnio de despertar
-Diarrea
-Temblor fino
-Mal genio ( irritabilidad)
TRATAMIENTO:
Son farmacos capaces de interferir en la sintesis y seccion de las hormonas
tiroideas
*Antitiroideos ( derivados del yodo )
-Yodo
-Yodo radiactivo
-Mejorar ingesta de yodo
-CIrugia
MEDICAMENTOS:
* Metimazol ( nombre comercial tapazol):
tabletas de 5 mg
Efectos adversos:
-Dermatitis
-Linfadenopatia
-Edema
-Trombocitopedia
-Hepatitis
-Neuritis periferica
-Hipertemia
-Conjuntivitis
-Perdida del sentido del gusto
2.Diabetes:
TIPOS:
A) Diabetes mellitus I : paciente que nace con el trastorno de no producir
insulina. paciente insulino dependiente ( poliuria, polifasia, polidisia ) este se da
mas que todo en jovenes se trata con insulina
B) Diabetes mellitus II: Es una alteracin metablica la cual hacen resistencia a
la insulina , paciente con diabetes no insulino dependiente ( DMNID) se trata con
medicamentos hipoglicemiantes
C) Diabetes gestacional: este se da cuando la mujer esta en embarazo y se
confirma con el test de sullivan , consecuencias pueden traer nios gordos con
hiploglicemia incluso puede haber hipoxia
DIABETES MELLITUS TIPO II(MEDICAMENTOS)
- HIPOGLICEMIANTES:
1.ORALES:
-SULFONILUREAS:
*Glibencamida ( nombre comercial eugucon )
tabletas de 5 mg
*Glidazida ( nombre comercial diamicron )
tabletas de 80 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Hipoglicemias
-Disminucion de la vision
-Sensacion de llenura
-Nauseas, Vomito
-Alteraciones hepaticas
-Anemia
-BINGUANIDAS:
*Metformina ( nombre comercial glucophane )
tabletas 500, 850, 1000 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Diarrea
-Saber metlico en la boca
-Anorexia
-Perdida de la absorcin de La vitamina B12
22- ABRIL-2014
DIABETES MELLITUS TIPO I ( MEDICAMENTOS)
INSULINA:
Se administra via subcutnea, existen diferentes jeringas de insulina de diferentes
tamaos.
TIPOS DE INSULINA:
-Cristalina: es de accin rpida, actua de 10 a 15 minutos de inicio ( color
transparente )
-Nph: es de accin intermedia , actua de 30 minutos de inicio ( color lechosa)
-Lentus: es de accion lenta ,actua de 30 minutos de inicio ( color lechosa)
PREPARACIN PARA LA ADMINISTRACIN:
-Lavado de mano antes de la administracin
-No utilizar alcohol, aplicar clorhexidina
-Tener buena tcnica en el pellizco
-Aspirar antes de administrar la insulina
-siempre mezclar la insulina para evitar que se cristalice (insulina NPH, LENTUS)
PROCEDIMIENTO:
Se debe introducir otro tipo de agua que no sea la misma para la administracion
para evitar que al paciente le duele y le pueda producir alguna molestia se saca la
cantidad necesaria ( 1 unidad hasta 100 unidades ), cuando se necesita
administrar dos tipos de insulina lo que se debe que hacer es introducir aire con
un intervalo para poder mezclar los 2 tipos de insulina.
ZONAS DE ADMINISTRACIN:
Dependiendo de la insulina:
-Muslo ( insulina de accion lenta )
-Nalgas (insulina de accion lenta )
-Abdomen ( insulina de accion rapida)
-En nios no se utiliza brazon
RIESGO DE REUTILIZAR LAS AGUJAS:
-Dolor: debido a que se achata la punta , pierde el lubricante
-Obstruccin: se cristaliza e impide el paso de la insulina en la siguiente
administracion
-Lipohipertrofia: lacera el tejido
-Sedimentacion metlica en las puntas
COMO SE GUARDA LA INSULINA ?:
-Se almacena a temperatura de 4 a 8 c
-Si no se abre : se debe guardar de 4 a 8 c
-Si se abre : se guardan en los cartuchos a temperatura ambiente durante un mes
como maximo
-Evitar temperaturas extremas: como calor y frio
COMPLICACIONES:
-Coma insulinico ( sobredosis o el paciente no ha comido ): hipoglicemia
-Coma diabetico : hiperglicemia
HEMATLOGIA
1.ANEMIAS:
Valores normales:
-Mujeres: 12 a 14 mg / dl
-Hombres: 13 a 16 mg / dl
TIPOS:
1.1 HEMOLITICA: se debe a la presencia de hemorragias, como se controlan por
medio de transfusiones
1.2 PERNICIOSA:se debe a la deficiencia de vitamina B12 se controla con el
aumento de la ingesta en carnes y con medicamentos como:
*Cianocobalamina vit B12 ( nombre comercial decamil B12 ):
ampollas 1000 ui/ ml (5 ml )
va intramuscular
este medicamentos se comienza con 1000 ui diarios por siete das, luego 1000 ui
una semanal por cuatro semanas ( 1 mes ), despus se administra 1000 ui
mensual de por vida ( lo que causa es dolor en el sitio de aplicacin)
1.3 FERROPENICA se debe a la deficiencia de hierro, se trata con medicamentos
como:
*Hierro oral:
+Sulfato ferroso:
tabletas 200 mg
jarabe 3,25 gr/ 100 ml
capsulas 100 mg
gotas 125 mg / 1 ml
EFECTOS ADVERSOS:
-Sabor metalico en la boca
-Epilgastralgia
-Estreimiento
*Hierro parenteral:
+Venofer:
ampollas 20 mg/ml ( 5 ml )
NOTA:
1.siempre se administra hospitalariamente
2.se canaliza al paciente
3.se diluye 1 ampolla en 100 ml de ssn al 0,9 % no se puede pasar en un tiempo
menor de 15 minutos
4.si se colocan 2 ampollas se diluye en 200 cc de ssn al 0,9% y no se puede pasar
en un tiempo menor de 30 minutos
5.si se colocan 3 ampollas se diluyen en 300 cc de ssn al 0,9 % y no debe pasar
en un tiempo menor de hora y media
6.si se colocan 4 ampollas se diluyen en 400 cc de ssn al 0,9 % y no se debe
pasar en un tiempo de dos horas y media
7.si se pasan 5 ampollas se diluyen en 500 cc de ssn al 0,9% y no se debe pasar
en un tiempo menor de de tres horas y media
EFECTOS ADVERSOS:
-Paciente con alergia al hierro
-Paciente con alteraciones hepticas
-Hepatitis ( infecciones)
1.4 RENAL: Se debe a la deficiencia de eritropoyetina se trata con medicamentos
como:
-Eritropoyetina ( nombre comercial epoyect):
ampolla o vial de 1000, 2000, 4000 ui
se administra va subcutnea en la regin abdominal
EFECTOS ADVERSOS:
-Hipertrofia
-Hipertension arterial
1.5 MEGALOBASTICA: se debe a la deficiencia de cido folico se trata con
medicamentos como:
-cido folico ( nombre comercial ecar)
ampollas 1 mg / 1 ml
tabletas 1 mg / 5 ml
2. ANTIPLAQUETARIOS:
-A.s.a:
tabletas 100 mg ( aspirineta)
EFECTOS ADVERSOS:
-Gastritis
-Dipiridamol ( nombre comercial persatin)
grajeas 75 mg
-Clopidrogel ( nombre comercial plavix):
tabletas 75 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Diarrea
-Gastrointestinales
-Hemorragias
3.ANTICOAGULANTES:
INDICACIONES DE USO:
Para prevenir desarrollo de trombosis venosa en reposo prolongado ,insuficiencia
cardiaca congestiva , despus de ciruga abdominal, pelvica u ortopedia, durante y
despues de un infarto agudo de miocardio , trombosis venosa profunda, trombo
embolismo pulmonar, angina inestables etc. hay medicamento de uso parenteral y
oral como:
3.1 PARENTERAL: se trata en uso hospitalario
-Alto peso molecular:
*Heparina ( nombre comercial liquemine):
ampollas 5000 ui/ ml ( 10 ml )
se puede administrar por va subcutnea( cuidados y preparacion igual que los de
la insulina) y va endovenosa se diluye en dextrosa en agua destilada al 5 % con
buretrol se diluye en 100 cc y se le agregan las unidades de heparina tambin se
debe montar con bomba de infusin durante 6 horas
CUIDADOS:
-DAD al 5 %
- No suspender inmediatamente
-Se debe hacer prueba de TPT
-Bajo peso molecular:
*Enaxoparina ( nombre comercial clasina o cienox )
jeringas pre llenadas 20 mg/ 0,2 ml - 40 mg/0,4 ml - 60mg/0,6 ml - 80mg/0,8ml -
1000mg/1ml
*Daltaparina ( nombre comercial fragmin):
jeringas pre llenadas 2500 , 5000, 7500, 10000 ui
se administra va subcutnea
EFECTOS ADVERSOS
-Hemorragias
-Necrosis en el sitio de la aplicacion
-Hematomas gigantes
-Alergias
-Trombositopedia
*ANTAGONISTA:
-Sulfato de protamina:
ampollas al 1 %( 10 mg/ 1 ml) se administra via endovenosa
3.2 ORALES:esto es de uso ambulatorio
-Warfarina ( nombre comercial cuomadin)
tabletas 1 , 2,5 , 5 mg
se hace controlor con cuadro de TP
EFECTOS ADVERSOS:
-Hipertension arterial
-Cefalea
-Sangrado
-Aumento de las transaminasas
-Antagonista:
*vitamina k
ESCUELA DE SALUD SAN PEDRO CLAVER
BUCARAMANGA
GUIA DE APRENDIZAJE # 3
1. IDENTIFICACIN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE
Fecha: (Da Mes Ao): __29__ __04__ ___2014____
Seccional: Bucaramanga
Programa de Formacin:Auxiliar de enfermera
Norma de competencia o mdulo: Vigilar la accin farmacutica y reacciones adversas de los
medicamentos administrados de acuerdo con protocolos institucionales y normativa legal vigente.
Conocimiento: Fecha de entrega: 30/04/14
Formas internas de solicitud y reintegro de
medicamentos de acuerdo con protocolos
institucionales
2. INTRODUCCIN
La Auxiliar de Enfermera cuando brinda atencin en la administracin de medicamentos no solo
debe encargarse de preparar, administrar y vigilar medicamentos, dentro de sus funciones tambin
estn el realizar pedidos, inventarios, llegar registro junto a las actividades de farmacovigilancia
que se encuentran anexas a esta labor.
En talleres anteriores hemos trabajado la elaboracin de pedidos de ordenes en unidosis, como
complemento a esta actividad realizaremos unos ejercicios que nos acercaran a las actividades
que se realizan a nivel hospitalario sobre el pedido, reintegro de medicamentos a las farmacias
hospitalarias.
Cuando un medicamento que fue despachado a un paciente no se administrar por diferentes
razones es funcin de la auxiliar encargada del botiqun devolver a la farmacia dicho
medicamentos con el fin de optimizar recursos, evitar desperdicios de mismo y cobrar a las EPS
solo lo consumido por el paciente.
Cundo se debe devolver un medicamento ya solicitado?
Cuando el paciente va para un procedimiento mdico o quirrgico que requiera el ayuno
Vmito
Medicamento incorrecto
Dosis Incorrecta
Via incorrecta
Por Suspendido
Alta o muerte del paciente
Por vencimiento, daado o deteriorado.
Qu medicamentos no se reintegrar?
Los medicamentos que no se pueden distribuir en unidosis, como las presentaciones tpicas ya
usadas.
Las vacunas e insulinas que requieren mantenerse a temperaturas especiales de almacenamiento.
3. CONOCIMIENTOS, SABER Y COMPRENSION
Ejercicio:
Apoyndose de la hoja anexa de solicitud y reintegro de medicamentos realice el pedido de
medicamentos y los reintegros segn la siguiente situacin hospitalaria.
SITUCION:
Usted recibe el servicio de administracin de medicamentos del quinto piso de la Clnica San Pedro
Claver, en ella encuentra 8 pacientes y la jefe le entrega las frmulas de medicamentos para que
se realice el pedido del da, as:
HABITACION 501
MARIO MENDEZ CORROZAR, 45 AOS, preoperatorio de hernia inguinal izquierda,
ORDENES MEDICAS:
Ibuprofeno x 400 mgras cada 8 horas V.O
Acetaminofn x 1gr segn FIEBRE V.O
Cefradina X 1 GR dosis nica aplicar antes de Ciruga
HABITACION 502
DEYSI CAROLINA ROJAS, 25 AOS, Apendicetoma + peritonitis, Herida abierta con malla.
ORDENES MEDICAS:
SSN para administrar medicamentos.
Ibuprofeno x 400 mgras cada 12 horas V.O
Clindamicina x 600 mgrs cada 8 horas E.V.
Metronidazol x 500 mgrs cada 8 horas E.V
Curacin 2 veces al da.
HABITACION 503 A
SANDRA LORENA VESGA, 35 AOS, Politraumatismo por accidente de transito.
ORDENES MEDICAS:
SSN al 0.9% 120 cc por hora
Diclofenac x 75 mgras cada 24 horas I.M.
Curaciones en heridas 1 veces al da.
Tramadol x 100 mgrs cada 12 horas E.V.
Metroclopramida x 20 mgrs cada 12 horas e.v.
HABITACION 503 B
CANDIDA PEREZ MORA, 65 AOS, Diabetes Mellitus descompensada y pie diabtico.
ORDENES MEDICAS:
Captopril x 25 mgrs cada 12 horas V.O.
Insulina NPH 10 unidades hora antes de las comidas. S.C.
Penicilina procainica x 800.000 ui cada 8 horas I.M.
Dicloxacilina x 500 mgrs cada 12 horas V.O.
Acetaminofen x 1 gr cada 8 horas.
Valoracin por ortopedia
Curacin en PIE diarias.
HABITACION 504
MARIO CAMARGO CORREDOR 52 AOS, VIH/SIDA + Tuberculosis Pulmonar?
ORDENES MEDICAS:
Acetaminofn x 1gr segn FIEBRE V.O
Ritanovir x 100 mgrs una da.
Ketoconazol x 200 mgrs una tableta da.
Trimetropim Sulfa 160/800 mgrs cada 12 horas
Metroclopramida x 1o mgrs cada 12 horas.
Omeprazol por 20 mgras antes del desayuno
Solicitar tratamiento para TBC categora 1 de paciente de 48 kgrs.
Valoracin por infectologa.
HABITACION 505 A
XIOMARA ROJAS, 84 AOS, HTA + NAC
ORDENES MEDICAS:
Ibuprofeno x 400 mgras cada 12 horas V.O
Verapamilo x 80 mgrs cada 12 horas V.O.
Enalapril x 20 mgrs cada 24 horas V.O
Eritromicina x 1 gr cada 12 horas
HABITACION 505 B
DORIS LOPEZ, 45 AOS, 2 da pots- operatorio de Histerectoma Total, .
ORDENES MEDICAS:
SSN al 0.9% 80 cc por hora
Diclofenac x 75 mgras cada 12 horas I.M.
Curaciones en heridas 1 veces al da.
Clotrimazol crema vaginal en las noches.
HABITACION 506
VICTOR REYES CASTRO, 3 AOS, EDA + DHT GRADO II
ORDENES MEDICAS:
Lactato de Ringer 30 cc por hora
Sales de hidratacin oral 125 cc despus de cada deposicin diarreica
Loperamida 2 mgrs cada 12 horas V.O.
Valoracin por Pedriatra.
A las 14hrs luego de haber realizado y despachado el pedido, la jefe de turno le informa que el
Pediatra dio salida al paciente de la 506,el infectlogo suspende tratamiento de tuberculosis de
504, y el ortopedista solicita suspender va oral preparar paciente para ciruga en la noche.
CON LA ANTERIOR SITUACIN Y UTILIZANDO EL FORMATO DADO REALICE EL PEDIDO
DE MEDICAMENTOS Y SUMINISTROS PARA EL DA, JUNTO CON LOS REINTEGROS DE
MEDICAMENTOS. Entrguelo al docente en la fecha programada.
3. GLOSARIO
Aqu escriba las palabras nuevas para usted y su
significado:
4.DESARROLLO
Tercer Quiz:
29-abril-2014
NEUROLOGA
1.Sindromes Convulsivos:
-Tnicas ( rigidez)
-Clonicas ( movimientos musculares repetitivas involuntarias)
-Tnico- clonicas ( hay combinacin de las dos convulsiones)
-Generales ( se dan en todo el cuerpo)
-Parciales ( se dan en un lado del cuerpo)
-Focales (se dan en la cara o partes del cuerpo)
-Ausensiales ( es la ausencia de la convulsin )
TRATAMIENTO:
-Barbituricos:
* Fenobarbital ( nombre comercial fenobarbital o elixiv )
ampollas 4 mg / 1 ml
tabletas 100 mg
Efectos Adversos:
-Sedacion
-Nigtasmus
-Hiperactividad en los nios
-Confusin en el anciano
-Dificultad con la memoria y comprensin
-Dantoinas:
*Fenotina ( nombre comercial epamin)
capsulas 100 mg
solucion 120 ml o 125mg / 1 ml
ampollas 250 mg / 5 ml
Efectos adversos:
-Hiperplasiagingual
-Erupciones cutaneas
-Prurito
-Sedacion
-Temblor
-Transtornos de la marcha
-Letargia
-Carbamazepina:
*Carbamazepina ( nombre comercial tegretol)
tabletas 200 mg y 400 mg
Efectos adversos:
-Letargia
-Vision doble o borrosa
-Nintagmos
-Mareo
-Cefalea
-Malestar
-Acido Valproico:
*Acido valproico ( nombre comercial valprosid)
capsulas 250 mg o 500 mg
jarabe 250 mg / 5 ml
Efectos adversos:
-Disminucin o aumento del apetito
-Somnolencia
-Temblor
-Alteracin de las plaquetas
-Aumento en los niveles de coagulacin
-Amenorrea temporal
Que hacer en estatus epilptico?
se define estatus epilptico cuando una crisis comienza inmediatamente termina la
anterior o cuando las convulsiones duran mas de 30 minutos.
1.garantizar la funcin cardiorespiratoria ( intubacion)
2.Canalizar al paciente y tomar muestras para niveles teraputicos del anti
convulsionante que tome (glucosa en sangre , electrolitos, cuadro hematico, gases
arteriales etc )
3.administrar solucin salina con tiamina
4.Mezclar dependiendo de kg de peso ampollas de fenobarbital en 500 cc
de soluciona salina normal o con dextrosa con agua destilada y repetir cuantas
veces sea necesario y si no cede pasar paciente a UCI
2.Mareo y vertigo:
Vrtigo: Es una alucinacin del movimiento con la sensacin de hundimiento del
piso o que los objetos vienen enzima del paciente
Mareo: Es la sensacin de inestabilidad causada frecuente por el movimiento
-Calcio antagonistas:
*Verapamilo
*Amlodipino
*Diltiazen
*Nifedipino
-Anti- histaminicos:
*Dimenhidrinato ( nombre comercial mareol )
tabletas 50 mg
jarabe 250 mg / 5 ml
*Difenhidramina( nombre comercial benadryl )
capsulas 50 mg
jarabe 12,5 mg / 5 ml
ampollas 50 mg
*Hidroxicina ( nombre comercial hiderax)
tabletas 25 mg , 30 mg
jarabe 15 mg / 5 ml
Efectos adversos:
Somnolencia que pasa a la sedacion
*Betahistina ( nombre comercia verum )
capsulas 8 mg y 16 mg
-Muskarinicos:
*Ginkyo - biloba ( nombre comercial kiadon )
tabletas 10 mg y 80 mg
3.Migraa:
Es un dolor tipo pulsatil, localizado que se dan con nauseas, vomito, fotofobia,
ruido, irritabilidad. se dan por causas de: hormonas
femenina , alimentacin, estrs etc.
TRATAMIENTO:
-Crisis:
*Aines
*Sumatriptan ( nombre comercial imigran )
spray nasal
tabletas 20 mg, 100 mg
ampollas 6 mg va subcutnea
*Metoclopramida
*Dipirona + cafeina + metil ergotamina ( nombre comercial neosaldina)
ampollas 300mg + 30 mg + 10 mg
gotas
*Ergotamina + cafeina ( nombre comercial cafergot)
tabletas 1 mg de ergo y 100 mg cafeina
*Dexametasona ( nombre comercial pregnisona)
ampollas 1 mg y 2 mg
-Profilaxis:
1. B- bloqueadores:
Propanolol ( dosis reguladas y paulatinas )
2.Calcio Antagonista
Nifedipino
3. Amitriptilina ( nombre comercial tryptanol)
tabletas 25 mg y 50 mg
Efecto adverso:
-Somnolencia
-Sedacion
4.Parkinson:
1.Inhibidores de la imao:
-Selegilina ( nombre comercial selegil )
tabletas 5 mg
Efectos adversos:
-Nauseas
-Mareo
-Dolor abdominal
-Alucinaciones
-Terror nocturno
-Pesadillas
2.Antagonista dopaminergico:
-Levodopa / carbidopa ( nombre comercial medopar)
tabletas 250 mg / 25 mg
Efectos adversos:
-Perdida del apetito
-Dolor Epigstrico
-Nauseas
-Vomito
-Hipotension
-Confusin
-Arritmias cardacas
-Rigidez
-Trastorno de la conducta
-Delirio
-Depresin
-Bromocriptina ( nombre comercial parlodel)
grajeas 2,5 mg
Efectos adversos:
-Anorexia
-Estreimiento
-Dolor Epigstrico
-Hipotension
-Confusin
-Alucinaciones
-Delirio
-Cefalea
-Congestin nasal
-Aumento en eritrocitos
-Amantadina ( nombre comercial amantix)
capsulas 100 mg
Efectos adversos:
-Alucinaciones
-Confusion
-Pesadillas
3 .Anticolinergicos:
-Biperideno ( nombre comercial akineton )
tabletas 2 mg
ampollas 5 mg / 1 ml
Efectos adversos:
-Somnolencia
-Falta de concentracin
-Inquietud
-Confusion
-Lentitud mental
-Alucinaciones
Cuarto Quiz :
PREGUNTAS DE CINE FORO " UNA MENTE BRILLANTE"
1. Cul era la Enfermedad Mental del protagonista?
Esquizofremia
2. Que Sntomas presentaba?
Dificultad para concentrarse.
Dificultad para dormir.
Alucinaciones
Delirio
Comportamientos extraos
Aislamiento
Problemas para prestar atencin
3. Cuando comenzaron los sntomas?
Mas o menos casi 13 aos despus de haber estado en la universidad de
Princeton
4. Qu Tratamiento recibi el protagonista?
-Terapia de insulina o electroshocks
5. Cuales eran los efectos adversos de la medicacin?
-disminucion de ereccin
-vertigo
-somnolencia
-sedacion
-movimientos lentos
6. Qu circunstancias particulares vive el paciente y familiar con esta
enfermedad?
-Que despus de tenerlo todo al principio cuando nash empieza a sufrir de esta
enfermedad pasan de tenelo todo a ser de un estado econmico mas limitado
-El apoyo de su esposo antes durante y despus de su enfermedad colocando en
riesgo su vida y respetando la decisin de Nash de no continuar con su
tratamiento y seguir una vida normal ignorando todas sus alucinaciones
- el personaje no puede hacer todas las actividades cotidianas que una persona
normal las hace por ende la esposa le toca trabajar para mantener a su familia
-no puede complacer a su pareja
7. Segn la pelcula por qu los pacientes abandonan tan fcil la
medicacin?
Porque pierden capacidad para satisfacer a su pareja, empiezan a sufrir de
vrtigo, tienden a tener movimientos lentos, sedacin somnolencia etc
8. Qu enseanza le deja la pelcula?
Es un ejemplo de cmo las personas con esquizofrenia pueden llevar una vida
normal desde todos los puntos de vista, alcanzando incluso los mayores xitos
profesionales como el Premio Nobel.
9. Por qu cree usted que la pelcula tiene como ttulo una mente brillante?
Porque es una persona que a pesar de sufrir de esta enfermedad el suspende su
tratamiento y decide continuar su vida normal a pesar de que ve sus alucinaciones
el deja a un lado esto y se recupera de esto y empieza a ensear a otros alumnos
todo lo que el sabe dejando a un lado su gran enfermedad.
19- mayo 2014
PSIQUIATRA
1. Transtornos sicoticos:
Esto suele ir acompaado de perdida total o parcial de la realidad
como esquizofrenia paranoide o dimorfas),
demencia , orgnicas o intoxicacin ( alcohol, drogas, medicina) o agudas y
tiene sntomas como :
-Alucinaciones: visuales, auditivas, tctiles, gustativas, olfativas
-Aislamiento social
-Agresividad
-Agitacin motora
-Insomnio
-Afecto aplanado
TRATAMIENTO:
-Medicamentoso
-Terapia de electrochoques ( T.E.C): consiste en dar de 35 a 45 yulios para
generar una convulsin tnico clonica generalizada en ele paciente se deben tener
cuidados como el paciente debe estar en ayuno, estar sedado, tener ropa comoda
etc
Efecto adverso:
-Amnesia de mximo 6 meses
MEDICAMENTOS COMO:
ANTIPSICOTICOS O NEUROELEPTICOS:
Estos medicamentos quitan las alucinaciones, reducen las ideas delirantes,
reducen la excitacin motora, aislamiento social, inactividad y el aplanamiento
afectivo.
Efectos adversos:
-Distonia: son espasmos musculares del cuello y la cara que
responden fcilmente a los antiestaminicos
-Acatisia: es la imposibilidad de quedarse quieto o inquietud motora
-Acinesia: es la reduccion de los movimientos espontaneos
-Parkinsonismo: se caracteriza por temblores finos en reposo y acinesia
-Dicinesia: son movimientos repetitivos de la boca, lengua etc
-Hipotension
-Aumento de peso
-Mareo, vertigo
-Eyaculacion retardada
-Foto sensibilidad
-Aumento de las crisis convulsivas
A) Antipsicoticos tpicos:
-Levomepromazina ( nombre comercial sinogan)
tabletas comprimidas 25 mg, 100 mg
gotas 1 mg
ampolla 25 mg / 1 ml
Efecto adverso:
*Sedacion
-Pipotiazina ( nombre comercial piportil )
ampollas al 25 %
-Haloperidol ( nombre comercial halopidol)
tabletas 5 mg, 10 mg
gotas 2 mg / 1 ml
ampollas 5 mg / 1 ml
B) Antipsicoticos atipicos
-Clozapina ( nombre comercial leponex )
tabletas 25 mg , 100 mg
Efecto adverso:
*Sialorrea
-Risperidona ( nombre comercial risperdar)
jarabe con pipeta calibrada de 0,25 mg a 3 mg
tabletas 1 mg , 2 mg , 3 mg
C) Otros:
-Olanzapina ( nombre comercial zyprexa)
ampolla liofilizada 10 mg
tabletas 5 mg o 10 mg
-Quetiapina ( nombre comercial seroquel)
tabletas 25 mg , 100 mg, 200 mg, 300 mg
-Ziprasidona ( nombre comercial geodon )
capsulas 40 mg
ampollas 20 mg
2.Transtorno afectivo - bipolar ( T.A.B) : Manaco, depresivo, bipolaridad, es
un trastorno hereditario
Mana Depresin
hiperactividad clinafilia
TRATAMIENTO:
-Carbonato de litio ( nombre comercial carboli)
tabletas 30 mg
Efectos adversos:
*Nauseas
*Mareo
*Vomito
*Temblor
*Sed
*Dolor abdominal
*Debilidad muscular
*Aumento de peso
*Hipotiroidismo
*Bocio
*Vision Borrosa
3. Transtorno depresivo mayor (T.D.M)
Antidepresivos:tienen la propiedad de modificar el estado de depresin quitando la
tristeza, el llanto, la ansiedad, e irritabilidad asi como las ideas suicidad , ideas de
culpa y minusvala, mejora el sueo , el apetitoy el deseo sexual etc.
A)Triadicos:
Efectos adversos:
-Hipotension
-Boca seca
-Visin borrosa
-Taquicardia
-Retencin urinaria
-Eyaculacion retardada
-Difuncion erctil
-Sudoracin
-Temblor fino
NOTA: no se debe mezclar con medicamentos anti convulsionantes, parkinson ni
mujeres embarazadas
-Imipramina ( nomre comercial tofranil )
grajeas 20 mg o 100 mg
-Amitriptilina ( nombre comercial tryptanol)
tabletas 10 mg o 25 mg
-Nortriptilina ( nombre comercial motival )
tabletas 10 mg
B) Inhibidores IMAO:
Efectos adversos:
-Insomnio
-Hipotension
-Impotencia
NOTA: no se debe mezclar con queso, cerveza, vino tinto, higado de pollo,
levadura, habas, yogurt, aguacates, uvas pasas
-Tranilapromina ( nombre comercial parnate)
tabletas 10 mg
C) Inhibidores de la serotonia
Efectos adversos:
-Insomnio
-Perdida de peso
-Anorexia
-Temblor
-Hipomania
-Fluoxetina ( nombre comercial prozac )
capsulas 20 mg
-Sertralina ( nombre comercial zolof)
tabletas 50 mg , 100 mg
-Trozodone ( nombre comercial trittico )
tabletas 50 mg , 100 mg
4.Transtorno de ansiedad generalizada ( T.A.G)
Se clasifican en:
-pnico
-estrs post traumatico
-trastorno obsesivo compulsivo
Sintomas:
-Nerviosismo
-Taquicardia
-Palidez
-Agitacin
-Sudoracin
-Mariposas en el estomago
-Boca seca
-Desmayos
Efectos Adversos:
-Somnolencia
-Letargia
-Irritabilidad
-Conducta violenta
-Falta de memoria reciente
-Boca seca
-Nauseas
-Estreimiento
-Aumento de apetito
-Voracidad
-Benzodiazepina:
-Lorazepam ( nombre comercial ativan):
tabletas 1 mg o 2 mg
ampollas 4 mg/ ml
-Midazolam ( nombre comercial dormicum)
tabletas 7,5 mg
ampollas 5 mg / 5 ml o 15 mg / 5 ml
-Diazepam ( nombre comercial valium)
tabletas 5 mg o 10 mg
-Alprazolam ( nombre comercial xanax )
tabletas 0,5 mg - 5,2 mg
-Clonazepam ( nombre comercial rivotril)
tabletas 0,5 mg - 2 mg
gotas 2,5 mg /ml
ampollas 1 mg/ ml
-Otros ansioliticos:
-Buspirona ( nombre comercial normaton ):
tabletas 5 mg - 10 mg
Efectos adversos:
*Nauseas
*Vomito
*Cefalea
*Inquietud
PRESCRIPCION Y FORMULACION DE MEDICAMENTOS
1.Formulas Medicas:
-Solo se da por personal medico
-Son indispensables para la administracion de medicamentos
-Deben estar en el soporte de historia clinica
2.Caractersticas de las formulas:
-Se hacen por escrito
-Se escribe las condiciones del paciente y evolucin
-Se escriben los medicamentos genricos no comerciales
-Solo tiene acceso personal de salud debidamente autorizado para Colombia solo
se hace el medico titulado y registrado
-Se debe hacer con letra legible, ni enmendaduras, errores etc
-La dosis debe estar en forma milimtrica etc
3.Que debe contener las Formulas?
-Nombre del prestador del servicio , direccin, numero etc
-Lugar y fecha de prescripcin
-Nombre del paciente y todos sus datos personales
-Numero de historia clnica
-Tipo de usuario
-Nombre del medicamento
-Concentracin y forma farmacutica
-Va de administraccion
-Dos y frecuencia a administrar
-Periodo de duracin
-Cantidad total en unidades
-Indicaciones que indique el medico
-Vigencia de la prescripcin
-Nombre y firma del prescriptor con su numero de registro
4.Elabore una formula medica con todo lo anterior que debe contener una de
ellas.
ESCUELA DE SALUD SAN PEDRO CLAVER
BUCARAMANGA
GUIA DE APRENDIZAJE # 4
1. IDENTIFICACIN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE
Fecha: (Da Mes Ao): ___23_ __05__ __2014_____
Seccional: Bucaramanga
Programa de Formacin: Auxiliar de enfermera
Norma de competencia o mdulo: Vigilar la accin farmacutica y reacciones adversas de los
medicamentos administrados de acuerdo con protocolos institucionales y normativa legal vigente.
Conocimiento: Fecha de entrega: 23/05/14
Normativa legal vigente relacionada con manejo
integral de residuos y frmaco-vigilancia:
2. INTRODUCCIN
Los Residuos Farmacolgico constituyen un aporte importante dentro de la cantidad de Residuos
generados en hospitales, farmacias, drogueras, hogares geritricos, centros mdicos etc y que
suman al total de desechos peligrosos que se generan.
El desconocimiento de la manera correcta de desechar estos productos no solamente ocurre en
cada hogar comn, sino tambin existe duda en el manejo que el personal de salud debe darle a
estos residuos.
Esta gua le permitir repasar sus conocimientos en el manejo de residuos hospitalarios y ampliar
su informacin sobre la manera correcta de desechar medicamentos ya vencidos, su empaques
primarios y los residuos de estos parcialmente consumidos.
3.CONOCIMIENTOS, SABER Y COMPRENSIN
Observe las diapositivas que se anexas a este documento y con base en ellas y a su consulta
realizada en otros textos o medios, responda el siguiente cuestionario.
1. Cules son las normas y resoluciones que reglamentan los desechos o disposicin final de
residuos farmacolgicos?
DECRETO 2676 DEL 2000: GENERADORES: Garantizar ambiental y sanitariamente un adecuado
tratamiento y disposicin final de los residuos hospitalarios y similares (se incluyen los residuos
farmacuticos) conforme a los procedimientos exigidos por los Ministerios del Medio Ambiente y
Salud. Para lo anterior podrn contratar la prestacin del servicio especial de tratamiento y la
disposicin final.
DECRETO 2676 DEL 2000: En el articulo 2, punto e se aplica a consultorios, clnicas, farmacias,
centros de pigmentacin o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis y zoolgicos.
EL DECRETO 1669 DE 2002: Informa sobre las competencias de los generadores de residuos.
LA RESOLUCIN 1164 DE 2002: Se explican los procedimientos tcnicos para la disposicin final
de los residuos hospitalarios y similares.
2. Defina que son Residuos Farmacolgicos
Medicamentos vencidos, alterados, producidos fuera de estndares de calidad, deteriorados, mal
almacenados (cadena de fro), fuera de su empaque original, parcialmente consumidos.
3. Realice un esquema en donde se muestre la forma en que deben ser tratados los residuos
farmacolgicos
4. En Qu consiste el mtodo de dilucin y en qu casos se utiliza?
el mtodo de desecho por dilucin deber realizarse bajo un estricto control tcnico, en casos
especiales. Para ello el procedimiento sugerido es el siguiente:
1. Separe los productos a descartar segn su presentacin farmacolgica: tabletas, jarabes,
cremas, entre otros. Para cada forma farmacutica separe los siguientes grupos de medicamentos:
antibiticos, hormonas, cortico esteroides, vacunas, frmacos citotxicos, factores de coagulacin
2. En el caso de tabletas, grageas, jarabes y gotas: squelas del empaque primario, disulvalos en
suficiente cantidad de agua y elimine la solucin por la pila o el inodoro.
5. Complete el siguiente cuadro
6. REALICE EL EJERCICIO QUE ENCUENTRA EN LA DIAPOSITIVAS
TABLETAS VENCIDAS
RESIDUOS DE MEDICAMENTOS PARA EL CNCER
CAJA O EMPAQUE SEGUNDARIO
BOLSA DE SSN
BLISTER
VIAL DE PENICILINA VACO
ESCUELA DE SALUD SAN PEDRO CLAVER
TALLER DE REPASO # 2
NORMA 7 ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS SEGN
DELEGACIN
Docente: Martha Nohelia Espinosa Oviedo
INTRODUCCIN
Este Taller le permitir realizar un simulacro de preparacin para el parcial de la norma 7,
les recuerdo que antes de desarrollarlo debe haber ledo los temas de evaluacin, elaborado
el resumen previo, aclarado las dudas. No olvide dejar la evidencia en la bitcora.
COMPLETE:
1. La angina de pecho es? y se trata con medicamentos vasodilatadores como los nitritos
dentro de estos esta: (nombre 3), o con Calcio antagonistas como: (nombre 3).
La angina de pecho es un dolor constrictivo de sensacin de peso en el pecho ya que las
arterias hacen vasoconstriccin se tratan con
a)Vasodilatadores como:
- nitroglicerina ( para la angina inestable )
- mono nitrato de isosorbide , di nitrato de isosorbide y b - bloqueadores ( para angina
estable)
b) calcio antagonistas :
-nifedipino
-verapamilo
-amlodipino
2. La ICC se caracteriza por presentar 3 sntomas clsicos que son? Y el medicamento para su
tratamiento es?
-disnea
-edemas en pies, tobillos y piernas
-ingurgitacion de la yugular
-tos
TRATAMIENTO:
-glucosidos cardiacos:
*beta metil- digoxina
3. La HTA es? Y los grupos farmacolgicos con los cuales se puede tratar son?
A) Diurticos:
-hidroclorotiazida
-furosemida
-espironolactona
B) B- bloqueadores
-propanolol
-atenolol
-pindolol
-nandolol
-labetalol
-metoprolol
C) bloqueadores
-prozasina
-terazosina
D) Calcio antagonistas
-nifedipino
-verapamilo
-Amlodipino
-diltiazen
E) Inhibidores de la eca
-captopril
-enalapril
-ramipril
-liinorpril
4. La enfermedad acido pptica se caracteriza por? Y se emplean ANTIACIDOS para su
tratamiento cmo?
Se caracteriza por la inflamacin de la mucosa digestiva la cual se da por la agresin del
cido clorhdrico y como tal es un desequilibrio de los factores agresores y de los factores
protectores de la barrera de la mucosa
TRATAMIENTO:
-bicarbonato de sodio
-carbonato de calcio
-hidroxido de aluminio
-hidroxido de magnesio
5. La Ranitidina y Famotidina son medicamentos para la enfermedad acido pptica como:
(nombre 2) y pertenecen al grupo farmacolgico de?
Se utiliza para el reflujo gastorensofagico y para hemorragias del aparato digestivo y
pertenecen al grupo de bloqueadores de la h2
6. Los efectos adversos del omeprazol y lansoprazol son?
-diarrea
-cefalea
-mareo
7. (nombre 4) son laxantes que producen diarrea franca.
-aceite de ricino
-senosidos ay b
-cascara sagrada
-bisacodilo
8. Son formadores de bolo fecal (nombre 3) que ayudan a combatir el estreimiento.
-Plantago
-salvado de trigo
9. Medicamento muy utilizado para el vomito es? .. otras opciones son?
-metoclopramida
-alizaprida
-trimebutina
10. El difenoxilato y la loperamida son? Y sus efectos adversos son?
Son medicamentos antidiarreicos y sus efectos adversos son:
-somnolencia
-estreimiento
11. (nombre 3) Medicamento empleado para lo trastornos sicoticos.
-levomepromazina
-pipotiazina
-haloperida
12. Cules son los principales efectos adversos de los neurolpticos y en que consiste
Estos medicamentos quitan las alucinaciones, reducen las ideas delirantes, reducen la
exitacion motora, el aislamiento social, la inactividad y el aplanamiento afectivo
EFECTOS ADVERSOS:
-Distonia: son espasmos musculares del cuello y la cara que responden fcilmente a los
antiestaminicos
-Acatisia: es la imposibilidad de quedarse quieto o inquietud motora
-Acinesia: es la reduccin de los movimientos espontaneos
-Parkinsonismo: se caracteriza por temblores finos en reposo y acinesia
APAREAMIENTO
A)CALCIO ANTAGONISTA (E) HIDROCLOROTIAZIDA
B)BLOQUEADORES (A) VERAPAMILO
C)BLOQUEADORES (C) METOPROLOL
D)INHIBIDORES DE LA ECA (D) CAPTOPRIL
E)DIURETICOS (B) PRAZOSIN
MAPA CONCEPTUAL
Realice un mapa conceptual con el tema de hipoglicemiantes incluyendo la insulina, sus
tipos y los hipoglicemientes orales. Al final realice un prrafo con la lectura el mapa
conceptual.
SELECCIN MLTIPLE
1. Es considerado un anticuagulante parenteral de bajo peso molecular:
a. Heparina
b. Enaxoparina
c. Eritropoyectina
d. Sulfato Ferroso.
2. Es el horario de administracin del dinitrato de Isosorbide para administrar dos veces al
da:
a. 7:00 12:00 17:00 hrs
b. 8:00 14:00 hrs
c. 8:00-20:00 hrs
d. 7:00-12:00 hrs
3. La levotiroxina se emplea como reemplaxo hormonal en:
a. Diabetes tipo 1
b. Diabetes tipo 2
c. Hipertiroidismo
d. Hipotiroidismo
4. La vitamina B12 se emplea para el tratamiento de la anemia:
a. Megaloblastica
b. Perniciosa
c. Ferropnica
d. Renal
5. Medicamento empleado para el mareo y vrtigo es:
a. Omeprazol
b. Metoclopramida
c. Betahistina
d. Cascara sagrada
6. Medicamento empleado para el trastorno de pnico y stres post-traumatico
a. Levomepromacina
b. Carbonato de litio
c. Lorazepam
d. Fluoxetina
FALSO Y VERDADERO Escriba si es falso o verdadero y (subraye la frase o palabra
que considera falso)
1. La Levopoda es un medicamentos empleado para el Alzhermer y las demencia senil en el
adulto mayor ( F)
2. El fenobarbital es un anticonvulsivante que como efecto segundario es la hiperactividad en
nios y confusin en el anciano. (V)
3. La fenitoina, Carbamazepina, acido valproico y la digoxina son medicamentos empleados
como anticonvulsivantes (F)
4. La warfarina es un anticuagulante de accin parenteral de muy bajo peso molecular.
(V)
5. El ginko biloba es empleado para el tratamiento del vrtigo y el mareo (V)
6. El antagonista de la heparina es la vitamina k y de la warfarina es el sulfato de protamina
(F)
7. El trastorno depresivo mayor se trata con sicoterapia y medicamentos como el trazodone
que debe administrarse en la horas de la noche (F)
ESCRIBA
1. CUATRO CUIDADOS CON LA ADMINISTRACIN DE INSULINA (NO OLVIDE
INCLUIR EL PRINCIPAL)
-lavado de manos previo antes y despus de la administracion del medicamento
-no utilizar alcohol para limpiar el sitio de la administracion se utiliza clorexidina
-Tener buena tcnica del pellizco para tener una segura administracion
-siempre mezclar el medicamento para que no se cristalice
-rotar siempre el sitio de puncion
2. ESCRIBA COMO SE REALIZA LA PREPARACIN DE LA MEZCLA PARA
ADMINISTRAR HEPARINA
Cuando se administra va subcutnea se deben tener los mismo cuidados que con la insulina
pero cuando se administra va endovenosa se debe hacer la dilucin con DAD al 5 % de
500 cc despus este debe tener buretrol en el cual se debe diluir en 100 cc y de ah se le
agregan las unidades del medicamento que ordenen una vez seguido estos pasos se debe
colocar en bomba de infusin durante 6 horas
3. QUE CUIDADOS SE DEBEN TENER CON LOS PACIENTE QUE TOMAN METIL
DIGOXINA
Este medicamento se debe administrar de lunes a viernes haciendo que haya un descanso de
sbado y domingo y si el paciente esta muy enfermo se debe dar de lunes a sbado peo
descansando el domingo
4. POR QUE LAS MUJERES EMBARAZADAS NO DEBEN CONSUMIR
PROTECTORES DE LA MUCOSA GSTRICA COMO EL MISOPROSTOL
Porque este medicamento produce abortos, embarazos prematuros o incluso
malformaciones congnitas
5. QUE CUIDADOS HAY QUE TENER EN PACIENTES CON HIPO O HIPER
TIROIDISMO EMBARAZADAS Y TRATADAS CON MEDICAMENTOS Y POR QUE.
Publicado por Gina Rodriguez Joya en 15:56
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4 comentarios:
1.
MARTHA NOHELIA ESPINOSA11 de abril de 2014, 9:32
Hola Ginna
Le hago las siguientes correcciones:
En la casilla fecha de nacimiento es solo para menores de edad.
La flebitis no es un sntoma asociado con le RAM
Falto marcar cual era el medicamento de la sospecha, en este caso el diclofenac
el Resto bien
Nota: 4,5
jefe Martha
Responder
2.
MARTHA NOHELIA ESPINOSA7 de mayo de 2014, 7:38
Hola Gina, La gua de aprendizaje # 3 esta bien, hay pequeo errores que deben corregir
apoyndose en la gua subida al blog de la escuela.
nota: 4.9
Responder
3.
MARTHA NOHELIA ESPINOSA29 de mayo de 2014, 19:01
HOLA GINNA, LA GUA DE APRENDIZAJE ESTA BIEN, LE CORRIJO LO SIGUIENTE, LOS
RESIDUOS DE MEDICAMENTOS PARA EL CANCER VAN EL BOLSA PURPURA Y LOS
VIALES DE PENICILINA VAN EN BOLSA ROJA.
NOTA: 5.0
Responder
4.
MARTHA NOHELIA ESPINOSA19 de junio de 2014, 5:25
HOLA GINNA, SU BLOG ESTA EXCELENTE LO CONSIDERO DENTRO DE LOS
MEJORES REALIZADOS, ESTA MUY COMPLETO, ORGANIZADO, CON UN DISEO
MUY CREATIVO, FUE MANTENIENDO LOS CONTENIDOS AL DA COMO DEBE SER UN
BLOG. FELICITACIONES
NOTA: 5.0
Responder