ASISTENCIA BSICA HOSPITALARIA
Unidad del paciente
La unidad del paciente es el conjunto formado por el espacio de la habitacin, el mobiliario y el material que utiliza el paciente durante su estancia en el
centro hospitalario. Por lo tanto, el nmero de unidades del paciente ser igual al nmero de camas que tenga el hospital.
Caractersticas de la unidad del paciente
La patologa y la edad del paciente son factores determinantes que hay que tener en la organizacin y disposicin de la unidad del paciente. Las medidas de la
habitacin depende del numero de camas.
Las dimensiones aproximadas son las siguientes:
Habitaciones individuales (1 cama): 10m2
Habitaciones dobles (2 camas): 14m2
Habitaciones triples (3 camas): 18-20m2
La habitacin debe disponer de espacio suficiente, de 1 a 1,20 metros, entre las camas , y entre la cama y la pared.
Otros tipos de unidad del paciente
Cada unidad hospitalaria se disea teniendo en cuenta el tipo de paciente que va a acoger.
Tipos de unidades:
I. Unidad peditrica
II. Unidad de geriatra
III. Unidades con caracterstica especiales
IV. Resto de unidades
Condiciones ambientales
Las habitaciones tienen que ser:
I. Espaciosas
II. Tranquilas
III. Soleadas
IV. Limpias
V. Ventiladas
VI. Ordenadas
Las condiciones atmosfricas con una mayor incidencia en el usuario son:
Temperatura:
Unidad del usuario 20-22 grados Celsius,
Pasillos 20-21 grados
Consultas externas 21-23 grados
Quirfanos 25-28 grados
Se regula mediante termostatos
Humedad: 40 y el 60%
(En algunos estados patolgicos como afecciones respiratorias, la unidad debe estar a un grado relativamente bajo entre 10 y 20 %)
Ventilacin y pureza de aire:
La ventilacin se realiza, abriendo las ventanas y la puerta durante cortos espacios de tiempo (10 a 15 min), para renovar el aire de la habitacin. Siempre que sea posible
se hace cambio de ropa de cama y limpieza de la habitacin.
Condiciones de iluminacin
Repercute de manera directa en el bienestar y la evolucin de la enfermedad del usuario.
LUZ NATURAL: Es la producida por los rayos solares; por sus propiedades curativas, desinfectantes, trmicas.
LUZ ARTIFICIAL: (Iluminacin elctrica) Esta diseada de forma que pueda ser utilizada segn las necesidades.
Condiciones de higiene y limpieza
Esto repercute seriamente en la evolucin del paciente. La acumulacin de eliminaciones del usuario (orina, vmitos, exudados, heces, etc.) en un espacio semiderruido
o cerrado dan lugar a que se produzcan olores desagradables que repercute en el propio paciente.
Mobiliario y material de la unidad del paciente
El mobiliario que debe formar parte de una habitacin hospitalaria vara si se trata de unidades especiales (UCI, coronarias, dilisis, etc.) o de unidades de
hospitalizacin general (medicina interna, ciruga general).
El mobiliario que forma parte de la unidad es el siguiente
Cama: Sirve para acoger al paciente, por lo que debe estar en perfectas condiciones de conservacin y mantenimiento, para que este se sienta ms cmodo. Debe estar
provista con toda la ropa que sea necesaria.
Los accesorios de la cama son:
Colchn: Cubierto con una funda de material elstico, transpirable, impermeable al agua, hipo alrgico e ignifugo.
Almohada con funda.
Barandillas laterales.
Manivela para regular la altura y articular la cama.
Adems de la cama hospitalaria, la unidad del paciente debe contar con los elementos:
Mesilla: Se sita junto a la cama, de forma que sea accesible, para que el paciente pueda coger cualquier objeto o utensilio que necesite.
Mesa de Cama: Sirve para depositar sobre ella las bandejas de la comida. Por su especial diseo, permite regular su altura, adaptndola al paciente, de
forma que pueda comer semiincorporado y con mayor comodidad.
Silla o silln: Se sitan junto al paciente, al lado contrario de la mesilla y cerca de la cabecera de la cama, para que pueda sentarse fcilmente sin necesidad
de desplazarse.
Papelera o cubo: Se utiliza para recoger los desechos (basura, papeles, etc.) generados por el paciente (que no sean sanitarios ni biolgicos). Lleva una
bolsa de plstico en su interior para facilitar su recogida y limpieza.
Soporte de suero (tripie): Se utiliza como sistema de soporte para las bolsas de suero o de medicacin.
Biombo . Se emplea para separar una cama de otra, es decir, cada unidad del paciente, dentro de una misma habitacin. Su objetivo es mantener y preservar
la intimidad de los pacientes.
Material y Equipo
Adems del mobiliario descrito, se debe proporcionar al paciente una serie de materiales o productos para la realizacin de las actividades diarias de higiene
personal, alimentacin y eliminacin de excrementos, as como para facilitar la ejecucin de los cuidados que necesite.
Material de uso habitual:
Un vaso y una jarra
Una palangana.
Un cmodo y un orinal
Camisn o bata
Guantes
Paquete de pauelos desechables o gasas
Termmetro
Depresores linguales para inspeccin bucofarngea
Ropa de cama.
Material de higiene personal:
Jabn liquido (gel)
Esponjas de un solo uso
Peine
Toallas
Crema hidratante
Papel Higinico
Otros materiales (en funcin de la patologa del paciente):
Arco de cama: Dispositivo para que la ropa de cama no este en contacto directo con el usuario.
Equipos o dispositivos para la movilizacin o desplazamiento del paciente: Silla de ruedas, muletas o bastones, etc.
Tendido de cama
Es el procedimiento que se realiza para la cama clnica en diferentes situaciones. Las cuatros formas bsicas para presentar la cama en la unidad del paciente son:
Cama cerrada: Cuando sta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente.
Cama abierta: Cuando se prepara al paciente que sta en condiciones de deambular. Se distingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre al paciente.
Cama post-operatoria o de recuperacin: Cuando se prepara para recibir a un paciente que ha sido intervenido quirrgicamente.
Cama ocupada: Cuando se prepara la cama mientras el paciente se encuentra en ella.
La forma de cubrir la cama, independientemente de los tipos mencionados vara, segn las normas de la institucin hospitalaria, tipo de paciente y disponibilidad
de recursos materiales, sin que esto repercuta en los objetivos deseados para lograr comodidad y seguridad al paciente durante su utilizacin.
Procedimiento
Cama cerrada
1. Integrar el quipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar sobre la silla de la unidad del paciente, previa colocacin de almohada.
2. Colocar la sbana a partir de la parte media superior del colchn y deslizarla hacia el nivel del extremo inferior de est.
3. Fijar la sbana en la esquina externa superior del colchn mediante una cartera.
4. Colocar el hule clnico sobre tercio medio del colchn y sobre ste la sbana clnica, procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior del hule.
5. Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo del colchn.
6. Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores utilizadas para fijar la ropa.
7. Colocar la sbana superior sobre el colchn a partir de borde medio superior y sobre sta y a 15 o 25 cm hacia abajo, el cobertor.
8. Doblar sobre el borde superior el cobertor el extremo correspondiente de la sbana; este doblez se le llama "cortesa".
9. Colocar colcha en parte media superior del colchn y deslizarla hacia abajo y hacer carteras en esquinas externas inferiores del colchn.
10. Introducir extremos sobrantes de la ropa por debajo del colchn en ambos lados.
11. Vestir almohadas y colocarlas en la cabecera procurando que queden cubiertas con la parte superior de la colcha.
Cama abierta
A partir de la cama cerrada, realizar los siguientes pasos:
1. Retirar mesa puente o de noche.
2. Aflojar la ropa superior de la cama (colcha, cobertor y sbana "mvil").
3. Colocar las almohadas en la parte inferior de la cama.
4. Llevar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la "cortesa" con el extremo superior de la sbana.
5. Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchn en forma de acorden.
6. Colocar la almohada y mesa puente o de noche en sitios correspondientes
Cama ocupada
1. Integrar el quipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar, sobre la silla de la unidad clnica, previa colocacin de almohada.
2. Retirar mesa puente o de noche y colocar la silla hacia la pie cera de la cama.
3. Aflojar toda la ropa de cama por el lado contrario al que se encuentra el bur o la mesa de noche.
4. Retirar pieza por pieza doblando o enrollndolas segn el caso y colocarlos ya sea en el tnico o sobre el respaldo de la silla si se van a cambiar por piezas
limpias.
5. Realizar aseo de cama conforme a los pasos sealados en el aseo diario de la unidad del [Link] la sbana a partir de la parte media superior del
colchn y deslizarla hacia el nivel del extremo inferior de est.
6. Fijar la sbana en la esquina externa superior del colchn mediante una cartera.
7. Colocar el hule clnico sobre tercio medio del colchn y sobre ste la sbana clnica, procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior del hule.
8. Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo del colchn.
9. Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores utilizadas para fijar la ropa.
10. Colocar la sbana superior sobre el colchn a partir de borde medio superior y sobre sta y a 15 o 25 cm hacia abajo, el cobertor.
11. Doblar sobre el borde superior el cobertor el extremo correspondiente de la sbana; este doblez se le llama cortesa.
12. Colocar colcha en parte media superior del colchn y deslizarla hacia abajo y hacer carteras en esquinas externas inferiores del colchn.
13. Vestir la almohada y colocrsela al paciente
Cama post-operatoria o de recuperacin
1. Realiza lavado de manos.
2. Prepara el equipo antes mencionado y lo traslada a la unidad del usuario.
3. Coloca la ropa limpia sobre una silla por orden de uso.
4. Afloja la ropa de cama del lado distal y proximal.
5. Retira La colcha, sabana de base, sabana mvil, sabana clnica y funda cojn, doblndolos por separado los coloca en el tnico.
6. El cobertor se dobla y coloca sobre la silla.
7. Contina con tendido de cama cerrada.
8. Posterior a la colocacin de la sbana estndar mvil, extiende un cobertor a 25cm. Por debajo del borde superior del colchn sobre la sbana.
9. Coloca la colcha sobre el cobertor de la misma manera, formando un dobles con las tres piezas y as hacer la referencia
10. Toma el extremo superior proximal de la ropa de cama llevndola al centro y en forma longitudinal de sta.
11. Pasa al extremo distal de la cama y realiza de igual manera las mismas maniobras.
12. Toma la parte superior del tringulo llevndolo hacia el borde inferior del colchn, y sin soltarlo lo regresa al borde superior formando un acorden con los
dobles de la ropa.
13. Coloca en la parte superior proximal del colchn en forma diagonal una toalla de felpa y un rin.
14. Protege la parte superior interna de la cabecera con una almohada.
15. Acerca timbre a la parte superior de la cabecera de la cama al lado de la almohada.
16. Realiza lavado de manos.
17. Retira de la unidad del equipo utilizado, deposita la ropa sucia en el cuarto sptico y el carro de traslado en la ropera.
18. Realiza lavado mecnico de sus manos
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