Organizacin

de ropa y
lavanaera
en centros
..
sanitariOS
Manual de planificacin
tcnica y funcional
Serie:
ARQUITECTURAE INGENIERIA
SANITARIA

DIRECCION y REALIZACION:
GUELBENZU MORTE,Francisco Javier
DUEAS ALVAREZ, Pedro Luis

EQUIPO TECNICO DE COLABORACION:

BANCES AL VAREZ, [Link] de [Link].
CORISCO MARTIN, Carlos. Hospital V. del Puerto (Plasencia).Cceres.
CRESPO IZQUIERDO, JavierA. Hospital [Link].
CRUZET FERNANDEZ, [Link] [Link].
FOZ GARCIA, Luis. Direccin ProvincialINSALUD. Badajoz.
ORTIZ MARTIN, Manuel. Hospital Generalde [Link].
SOLDEVILLA BENITQ, Antonio. Lavanderacentral (Mejor-adadel Campo). Madrid.
SOMODEVILLA GARCIA, Antonio. Lavanderacentral(Mejorada del Campo).Madrid.

SECRETARIA:
BERNABE POVEDA, [Link]
PEA DE LA FUENTE, [Link]

@ Copyright1990
Instituto Nacionalde la Salud
Secretara General

Edita: Instituto Nacionalde la Salud

SecretaraGeneral
SelViciode Documentacin y Publicaciones
C/. Alcal,56
28014Madrid

I.S.B.N.:84-351-0082-0
Depsitolegal:M-45711-1990
NIPO: 352-90-009-0

Publicacin N.O1571

Imprme:LERKOPRINT,S.A.
SantaEngracia,139
28003Madrid
 Ministeriode Sanidady Consumo
INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD
SUDIRECCIONGENERAL DE GESTION
DE LA ATENCION HOSPITALARIA

Organizacin
de ropa y
lavanaera
en centros
..
sanl tarl o S
Manual de planificacin
tcnica y funcional

INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD

SECRETARIA GENERAL
Madrid, 1990
 Este libro est basado en el documento interno denominado Ser-
vicio Integral de Higienizacin de Ropa Hospitalaria, elaborado por la
Subdireccin General de Gestin de la Atencin Hospitaria del Institu-
to Nacional de la Salud y que fue divulgado entre los profesionalescon
competencia en dicha rea dependientesdel [Link]
demanda que ha tenido el citado documento ha motivado la necesidad
de completarlo, a fin de que tenga una mayor utilidad para aquellasper-
sonascuya actividad est relacionada con los centros sanitarios.

Todos los [Link] publicacin no puede ser

reproducida, ni en todo ni en parte, ni registrada en, o transmitida
por, un sistema de recuperacin de informacin, en ninguna for-
ma ni por ningn medio, sea mecnico, fotoqumico, electrnico,
magntico,electroptico, por fotocopia o cualquier otro, sin el per-
miso previo por escrito de los autores.
 PROLOGO

Este documento estudia la ropa hospitalaria y todo aquello que est rela-
cionado con el procesadode higienizacin de la misma, a efecto de analizar todo
el sistema productivo incluidas las lavanderas y plasmar una serie de mejoras
que repercuten en la propia ropa, y que afectan directamente al hospital y por
supuesto al paciente.
En los primeros captulos se contempla la ropa bajo dos aspectosprimor-
diales: paciente y centro sanitario. Para el primero, la ropa forma parte de l con
lo cual se encuentra ms o menos confortable, ocupando un lugar preponderan-
te en la calidad asistencialy desde el punto de vista de la gestin del hospital el
coste total de la ropa est entre 2,25% al 3,35% de su presupuestototal; todo
ello sin contar con el coste adicional que puede suponerlas infeccionescruzadas
cuyos orgenes se encuentran en su mayor parte en la falta de higienizacin de
la ropa.
En el CAPITULO 111se describenunos protocolos de dotacin y reposi-
cin de ropa en los hospitales as como de seleccinde detergentesy productos
de lavado, los cuales sirven de herramientas muy tiles para la gestinde la ropa
en los hospitales;de esta manera se da solucin a muchosproblemasde falta de
ropa en los usuarios. Tambin se desarrolla un anlisisde costesde la ropa, con
lo cual se establecela determinacin del costo de kilogramo de ropa lavadae hi-
gienizada,pudiendo manejara partir de ahora unos ratios que constituyenel cua-
dro de mandos del servicio de ropa y lencera.
El CAPITULO IV se refiere a la ropa con su especificaciny caractersti-
cas tcnicas,as como a la manipulacin que interviene en el proceso de su lim-
pieza e higienizacin. Se ha pretendido unificar la ropa en los hospitalesestable-
cindoselos tipos y uniformes, as mismo se ha tratado de normalizar manipula-
cin, recogida, almacenamiento,transporte y proceso de lavado tanto en lo re-
ferente a ropa sucia como ropa limpia, contemplando los aspectostcnicos e hi-
ginicos que intervienen en los medios fsicos utilizados para desarrollar todas
las actividades.

7
 "
El CAPITULO V recoge todo un dosier tcnico bsico que sirve de base
para la planificacin y organizacin de las lavanderashospitalarias de nuestra
red sanitaria, contemplando lo siguiente:
1. No existe un modelo estandard de lavandera extrapolable a todos los
centros, si no que cada ..hospitalen funcin de su estado general, de la
tipologa e instalacionesactuales,del estado de su maquinaria de su ni-
vel de funcionamiento, de su localizacin logstica...requiere soluciones
especficas(sistemasvlidos para una institucin pueden ser inadecua-
dos en otra).
2. Para obtener el producto con calidad (ropa limpia e higienizada)lo pri-
mero que hay que cumplir en todo el procesoes una serie de normas y
por supuesto,en la propia lavandera,staha de disponerde barrera sa-
nitaria y un proceso de produccin que cumpla el principio de marcha
adelante, acompaadode un proceso adecuadode tratamiento de aire.
3. Dentro del campo del equipamiento existen hoy nuevastecnologasque
por ignorancia o rechazoante lo desconocidono forman parte de la do-
tacin de los hospitalesy sin embargo, estna la orden del da en el res-
to de Europa.
4. Al entrar en los procesosproductivosdentro de la lavandera,seha com-
probado que la deficiencia de los mismos proviene tanto de su pobre y
anticuada dotacin de maquinaria como'de la ausenciade definicin de
un servicio organizado y adapatadoa las actualesnecesidadesde nues-
tros hospitales.
Por todo ello, la mala situacin del servicio de ropa al paciente y al usua-
rio del hospital, fruto de largas dcadasde ignorancia y pasividaddebe atajarse
mediante la buena organizacindel servicio de ropa y lencera,formacin y coor-
dinacin de todo el personalque interviene en la manipulacin y tratamiento de
ropa as como de inversionesque mejoren la infraestructura tcnica tanto en ar-
quitectura, ingeniera y la maquinaria que interviene en el procesadode la ropa.
Por ltimo, en el CAPITULO VI se recoge la reglamentacinde lavande-
ras dictada por la Organizacin Internacional del Trabajo y un Pliego de condi-
ciones para la contratacin al exterior del servicio de limpieza, desinfecciny
planchado de ropa en un hospital.
.
ADOLFO MARQUES BRAVO
Subdirector General de
Gestin de la Atencin Hospitalaria

8
 INDICE

Pgs.

CAPITULO1
EL SERVICIO DE ROPA y LENCERIA EN LOS HOSPITALES 13
1. El servicio de ropa y lencera ante las necesidadesdel hospital. 15
2. Causaso hechosque motivan el cambio 16
3. Importancia del servicio de ropa y lencera en centros sanitarios 16
3.1. Funciones del servicio de ropa y lencera en un hospital 16
3.2. Importancia del servicio de ropa desde el punto de vista del
paciente 17
3.3. Importancia del servicio de ropa desde el punto de vista del
hospital 17
3.4. Conclusiones 18

CAPITULO2
PLANIFICACION y OBJETIVOS , 23
4. Planificacin corporativa del servicio de ropa y lavandera .'." 25
5. Consideracionesdel enfermo como cliente 25
6. Caractersticasde nuestro cliente 26
7. Propsitos y objetivos 26

CAPITULO3
ASPECTOS DE LA GESTION EN LA VANDERIAS HOSPI-
TALARIAS 29
8. Sistemade dotacin y reposicin de ropa en los hospitales 31
9. Procesode seleccinde detergentesy productos de lavado 34
10. El servicio de ropa contratado 37
10.1. Frmulas de contratacin 37

9
11. Anlisis del coste de explotacin 39
11.1. Lavanderacentralizada """"""."""""""'.""""""""".""" 41
11.2. Lavandera institucional 41

CAPITULO4
LA ROPA HOSPITALARIA Y SUSFASESDE PROCESADO...49
12. La ropa hospitalaria , 51
12.1. Cmo debe ser la ropa 51
12.2. Tipos y caractersticasde ropa 52
12.3. Batas y uniformes sanitarios : 58
lZ.4. Factoresa teneren cuentapara mejorarla duracinde la
ropa 59
13. Ropa sucia 62
13.1. Manipulacin y recogida .,."",."""""""""""".,.,.""""""""" 62
13.2. Almacenamiento 64
13.3. Transporte-Tolvas 65
14. Lavado y desinfeccinen lavandera 65
14.1. Descripcin de los locales 66
[Link] el procesadode ropa 67
[Link] actuacindel personalde lavandera 69
[Link] el procesadode ropa 70
15. Ropa limpia 71
15.1. Manipulacin 72
15.2. Transporte 72
15.3. Almacenamiento 72

CAPITULO5
LA VANDERIAS DE ROPA HOSPITALARIA 75
16. Clasesde lavanderashospitalarias 77
16.1. Lavandera institucional ' """""."""'.'..'..".'.."'."""" 77
16.2. Lavanderla centralizada 79
16.3. Lavandera semicentralizada 80
17. Criteriosparala implantacinde la lavandera".""""""""".""'" 81
18. Tipos de configuracinque puedendarse 82
19. Datosexigiblespara el diseode la lavandera 89
20. Distribucin en planta de la lavandera 89

10
21. Procesode produccin 91
21.1. Zona de clasificacin y lavado 92
21.2. Zona o seccinde planchado 93
21.3. Seccinde empaquetado 94
21.4. Seccin de costura y repaso de ropa 95'
21.5. Aspectos propios de la lavandera hospitalaria 95
22. Determinacin de los recursos ...~ 99
22.1. Espacio '0..'...'..."."..'...'...'.. 99
22.2. Personal , 99
22.3. Mquinas y equipos 101
22.3.1. Tren de lavado continuo o lavadora convencional.
Criterios de seleccin 103
22.4. Maquinaria auxiliar e instalaciones 105
22.5. Necesidades energticas 106
23. Condiciones de instalacin de arquitectura e ingeniera 107

CAPITULO 6
REGLAMENTACION y PLIEGO DE CONDICIONES 115
REGLAMENTACION LA VANDERIA. ORGANIZACION IN-
TERNACIONAL DEL TRABAJO 117
REGLAMENTACION UNIDAD DE LA VANDERIA. COMUNI-
DAD DE MADRID 22/3/1986 121
PLIEGO DE CONDICIONES TECNICAS. CONTRATACION
SERVICIO DE LA V ANDERIA 122

11
 Captulo 1

EL SERVICIO DE ROPA Y LENCERIA EN LOS HOSPITALES

1. EL SERVICIO DE ROPA Y LENCERIA ANTE LAS NECESIDADES DEL
HOSPITAL

Son conocidaslas gravesrepercusionessocioeconmicasque provocanlas

infecciones [Link] combate de las mismas, por la diversidad de sus causas
y gravedadde sus efectos, exige ademsde una profunda actitud moral, la cola-
boracin de personal, estamentosy entidades altamente cualificados y especiali-
zados,capacesde absorbery resolver la parte que corresponda del problema, fa-
cilitando de este modo el trabajo de gestin del hospital, ya que por s mismo
presenta suficientes dificultades.
En este sentido, se ha de considerar al Servicio de Ropa y Lencera en el
que est incluida la lavandera,como un servicio de apoyo directo al Hospital, e
indirecto a la atencin del paciente,ya que la ropa, ademsde su importante va'"
lor econmico, puede ser uno de los principales focos de contaminacin por su
prolongado contacto con los enfermos.
Sin embargo, no debemos fijamos slo en que la ropa que utiliza el pa-
ciente cumpla las condiciones higinicas necesariaspara garantizar la no infec-
cin, tambin es necesarioque sea cmoda, es decir, que conservesus propieda-
des naturaJestales como el frescor, la capacidad de absorcin, la suavidad,etc.
Es por tanto imprescindible, cumplir al mximo con las exigenciasanterior-
mente expuestas,la ropa debe ser cmoda y estar higinicamente limpia, de
acuerdo a una calidad exigible.
Lamentablemente,la mayora de las lavanderasdonde se procesala ropa
de los hospitales,no cumplen la normativa legal vigente, en lo referente al pro-
cesadode la ropa, al acondicionamiento de las instalaciones,as como a la pro-
pia tecnologa de trabajo y a la recogida y distribucin de ropa.
De nuestra experiencia prolongada en diferentes hospitales,hemos agru-
pado los requerimientos exigibles y recomendablesque han de darse en el pro-
cesadoy reposicin de la ropa, as como la infraestructura tcnica y humana ne-
cesaria para cumplir con lo anteriormente expuesto.

15~
2. CAUSASO HECHOS QUE MOTIVAN EL CAMBIO
-La propia demandaque exige ms en relacin a su propio entorno so-
cial. Nuestro cliente est ingresado (con independenciade su estadode
salud) en un medio que no le es familiar. Nosotros ademsde propor-
cionarle una dotacin de ropa que forma parte de su entorno inmedia-
to, debemosde responsabilizarnosde contribuir a hacerle ms agrada-
ble su estanciaproporcionndole una ropa cmoda y limpia.
-Los avancesen la prctica mdica con nuevastcnicas en tratamientos
mdicos y quirrgicos contra enfermedadesanteriormente intratables,
as como los avancessimultneos en descubrir infecciones adquiridas,
hacen necesario incluir tambin estas tecnologas en el hospital, me-
diante la integracin y limpieza de la ropa usada.
Todas las medidasque exigenmucho personaly tiempo (p. ej. tratamiento
especialde la ropa, procedimiento de clasificaciny numeracin, etc) debende-
saparecery simplificarse. Slo de esta manera se puede asegurarun proceso de
la ropa ms rpido.
Tambin, las exigenciasreferentesa las mquinas deben ser ms estrictas.
La industria ha hecho posible este desarrollo por la construccinde nuevostipos
de maquinaria. La carencia de determinadostipos de mquinasque cumplieran
los requisitos necesariospara lavar e higienizar ha [Link] trabajos
demuestranla importancia fundamental del control rutinario de la lavandera y
del procesode tratamiento de ropa en su totalidad.

3. IMPORTANCIA DEL SERVICIO DE ROPA Y LENCERIA EN CENTROS

SANITARIOS

3.1. FUNCIONES DEL SERVICIO DE ROPA EN UN HOSPITAL

3.1.1. Definicin del Serviciode Ropa en un Hospital
Es el servicio encargadoy responsablede devolvery reponer la ropa usa-
da, limpia y desinfectadapara que pueda volver a utilizarse.
3.1.2. Utilizacin del Serviciode Ropa y Lenceraen un Hospital
* Paciente (utilizacin total).
* Personalsanitario y auxiliar (utilizacin total).
* Personalno sanitario (utilizacin parcial).
* Acompaantesy visitas (utilizacin personal).

16
3.1.3. Funcionesdel Serviciode Ropa y Lencera.
* Funcin bsica.
Elaborar y suministrar una restauracinparcial o total a los utilizadores
del mismo.
* Funciones especficas:

-Presentar la ropa con un aspectohiginico y agradable.

-Colaborar y participar en la conservacinde la higiene del hospital.
-Controlar los costesde explotacin, con una calidad del vestuarioade-
cuada a un tratamiento mdico.
-Conocer aquellos factores que inciden negativamenteen la duracin
de las prendas, con el fin de respetar y reducir al mximo las inver-
siones de compra y mantenimiento del textil.

3.2. IMPORTANCIA DEL SERVICIO DE ROPA DESDE EL PUNTO DE

VISTA DEL PACIENTE
El cliente de un hospital es el paciente. El hospital, por lo tanto, debe cui-
dar en extremo, la satisfaccinpersonal del usuario.
La ropa que recibe el paciente ocupa un lugar preponderante en la calidad
asistencial, al igual que las relaciones humanas con el personal sanitario y la
alimentacin.
La ropa constituye una dotacin personalpara el paciente, es decir, forma
parte de l y resulta uno de los factores ms influyentes en su confort durante la
estancia en nuestros centros.
Sin embargo, las prestaciones del hospital, respecto a este punto, no son
en muchos casoslas demandadaspor los pacientes.

3.3. IMPORTANCIA DELSERVICO DE ROPA DESDE EL PUNTO DE

VISTA DEL HOSPITAL
Teniendo en cuenta que la mayora de los hospitales se contabilizan por
los gastos del servicio de ropa y lencera, los correspondientesal procesado(la-
vado-desinfeccin)y reposicin exclusivamente,resulta difcil ponderar los cos-
tes reales,incluyendo el coste del personal,energa, amortizacinde maquinaria,
gastosgenerales,etc. No obstante, del anlisisde costesque se hace ms adelan-
te donde se incluye todas las partidas se puede indicar que:
Valor medio de reposicin de ropa: 0,25 -0,35% del presupuestototal del
hospital.
Valor medio del lavado e higienizacin de ropa: 2 -3% del presupuesto
total del hospital.

17
 Total valor medio actual: 2,25 -3,35% del presupuestototal del hospital.

Este valor medio es aplicable a:

* Hospitales generales.
* Hospitales especializados.
Valores particulares.
-Hospital geritrico: 12% ,. 17% Costestotales del Hospital.
-Hospital psiquitrico: 21% -26% Costestotales del Hospital.

NOTA:
Estas ltimas cifras, superioresa las anteriores, estnjustificadas en la medida en
que, por la menor especializacinque exigenestoshospitales en recursoshumanosy tc-
nicos, las otras partidas componentesdel coste total de explotacin,disminuyen.

3.4. CONCLUSIONES
Desde el punto de vista del paciente, la importancia del Servicio de Ropa
y Lencera, en la calidad asistencialdel mismo, puedenequipararsea las relacio-
nes humanas con el personalsanitario y a la alimentacin que recibe, por tanto,
ocupa un lugar importante en su opinin sobre el hospital.
Desde el punto de vista del hospital, el porcentaje que representanlos gas-
tos de explotacinsobrelos gastostotales, essusceptiblede serconsideradocomo
importante.
Sin embargo, actualmente, el Servicio de Ropa y Lencera est infravalo-
rado, respecto a otros servicios, como consecuenciade no considerar la ropa
como parte integrante de la higiene del enfermo y por tanto del tratamiento
mdico.
El alza de los costesy la tendencia a la atenuacinde la opinin anterior,
harn posible que [Link] del Servicio de Ropa y Lencera sea creciente,
respecto a otros servicios, ocupando un lugar prponderante en el Hospital.

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21
 Captulo 2

PLANIFICACIONy OBJETIVOS
4. PLANIFICACIONCORPORATIVADEL SERVICIODE ROPAY
LENCERIA
Previamentea este punto se han hecho sendosanlisis de las necesidades
que tiene que cubrir la ropa hospitalaria y de la importancia de la misma; a con-
tinuacin figura un esquemaconceptual de la estructura y proceso de una eficaz
y eficiente planificacin corporativa del servicio de ropa y lencera en el hospital.

[Link]. CLIENTE ENFERMO INGRESADO

OBJETIVOS Satisfaccin Curable RomperSensacin
Aislamiento
MEDIOS Calidad Libre Infeccio. Comodidad/Cario
CONDICIONES Coste Tcnicos Distrib. Personal

S. CONSIDERACIONDEL ENFERMOCOMO CLIENTE

"El cliente es el rey, es nuestra razn de ser, es la base sobre la que gira
toda la economa".
Ninguna empresa puede vivir de espaldasa su cliente, como sistemtica-
mente lo .hanvenido haciendo los servicios de ropa y lencera en la mayora de
los hospitales.
1. Principio tradicional: un "hospital no es un hotel" "El enfermo har" lo
que decidamosque le conviene; quin?
2. Resultados:
-El enfermo no est a gusto, no est cmodo.
-En ocasiones,adquirir durante su estanciauna enfermedaddiferen-
te a la que ha provocado su ingreso.
-La imagen del hospital se deteriora, la ropa no est a punto y es
incmoda.

25
 3. Tendenciasfuturas:
a) Considerar al enferDlo como "CLIENTE", buscar su satisfaccin.
b) Hechos
Estados Unidos: competencia creciente entre los hospitales por la
captacin de "clientes"; se emplea la hostelera como punto de
lanzamiento.
Europa: "Derechos del enferDlo", poltica de humanizacin hos-
pitalaria".

6. CARACTERISTICAS DE NUESTRO CLIENTE

A. Nuestro cliente est enfenno

Nuestro cliente est enferDlo: necesidadde que las prestacionesasistencia-
les que se le den las reciba en el mejor estado anmico posible.
En muchoscasosnuestrospacientesse encuentrancon pocasdefensasante
ataquesde ciertas enferDledades.
Especial importancia de la ropa y tejidos que tienen contacto con los en-
ferDlos en relacin con la propagacinde enferDledades,el acumulo de las bac-
terias resistentesa los antibiticos todava representa un gran peligro para el
paciente.

B. Nuestro cliente est ingresado

Nuestro cliente est ingresado (con independenciade su estado de salud).
Su estado psicolgico est afectado por su enfermedad (miedo a la opera-
cin, a la evolucin de la enferDledad).
Se encuentra en un medio que al menos no le es familiar.
Su zona de estanciasuele limitarse a su propia habitacin, en la cual se en-
cuentra su cama y en la mayora de las ocasionesotros enfermos. La fuente de
infeccin de mayor importancia para el paciente es la propia cama.
Adems de la exigenciade limpieza y desinfeccinregular de las mantasy
colchones,recientemente se exige un cambio ms frecuente de la ropa de cama
y del resto de la dotacin.
Este cambio acarrea una amplia reorganizacinde la lavandera.

7. PROPOSIrOS
y OBJETIVOS
Todas las organizacionestienen una finalidad, persiguenciertos objetivos,
pretenden ciertos propsitos. Por ello, el sistemade ropa y lencera debe de dis-

26
tinguir dos tipos diferentes de objetivos: aquellos objetivos fundamentalesno
cuantificables pero duraderos en el tiempo y por otra parte los objetivos opera-
tivos que admiten su cuantificacin y sernvariablesde acuerdo con las circuns-
tancias de un perodo determinado.
Denominaremos, en lo que sigue, propsitos a los primeros y objetivos a
los segundos.
Los propsitos de cualquier organizacinvienen a definir la finalidad per-
manente que se sigue a nivel de actuacinfsica o material, por lo que han de
ser amplios y sin cuantificar.
Actualmente consideramoscomo fundamentalesen [Link] ser-
vicio de Ropa y Lencera en los hospitaleslos siguientespropsitos:
-Curar o sanar al enfermo.
-Satisfacer las necesidadesfisiolgicas.
-Romper sensacinde aislamiento.
Estos principios o propsitos dentro de nuestro sistema son trascendenta-
les y tienen una gran influencia en la interaccin de aquel con su entorno y con
los diferentes subsistemasque pudieran concurrir. Correspondea los responsa-
bles a nivel directivo colaborar en su establecimiento,y llegado el caso,en hacer
las modificaciones oportunas.
De otro lado los objetivos propiamente dichos de nuestro sistema de la-
vandera representanlos fines, generalmentevariables y cuantificables,persegui-
dos en cadamomento, por ello vienenexpresadosen trminos de evaluacin(eco-
nmica, operativa, social, etc) y estos objetivos por ejercicio econmico deben
ser consecuentesy acertados:tanto por la direccin del centro como por el ser-
vicio de ropa y lencera.
Consecuenciade ello se presenta al Gestor del Hospital un grupo de exi-
gencias, que deben
ferentemente configurarle
se refieren a: la garantay la seguridaddel servicio, y que pre- '

-Instalaciones exclusivamenteconcebidaspara el tratamiento de ropa de

hospitales.
-Personal formado y especializadopara tal fin.
-Procesos de trabajo y control que garanticenla perfecta higiene y con-
servacinde los textiles.
-Estructuras de funcionamiento y organizacinque garanticen, no slo
la prestacin del servicio; sino tambin las nec6sariasinformacionesde
gestin relacionadascon el mismo.
Es pues un deber del Hospital, asegurarescrupulosamenteque el servicio
de lavanderadispongade las estructurasnecesariaspara el correcto cumplimien-
to del servicio, como asimismoes una obligacinde la lavandera,reunir y man-

27
tener las condiciones necesarias,con el doble fin de, dar primeramente una res-
puesta vlida a las inquietudes sobre la anteriormente citada garanta y seguri-
dad, y en segundolugar, procurar por medio de un cuidadosotrato al tejido, op-
timizar la inversin de su compra.
Ambos conceptos,deberesy obligaciones,deben actuarcomo estmulo que
acelere la profesionalizacin del ramo y a la vez evitar que el aspectoprecio sea
muchasveces el nico criterio de valoracin en la toma de decisiones.

28
 Captulo 3

ASPECTOS DE LA GESTION EN LAS LAVANDERIAS

HOSPITALARIAS
8. SISTEMADE DOTACIONy REPOSICIONDE ROPAEN LOS
HOSPITALES
Al poner en circulacin cada pieza de ropa hospitalaria, se inicia un pro-
ceso de degradacin(desgaste)por motivo de:
-el uso asistenciala que se destine
-el lavado
-ataque y manchado por frmacos y antispticos
-usos atpicos (cortes, rasgaduras,mala prctica, etc)
-robo
Este ciclo de uso y sustitucin se conoce por "reposicin", y comporta un
gasto que es motivo de una administracin especializadaen sus apartados de:
-compra,
-poltica y reposicin,
-almacenaje y distribucin,
-'- moderacinde consumo,
-modalidades, costumbresy vicios de uso,
-costura (de mantenimiento y reposicin),
-contencin del robo,
-controles,
-etc, etc.
El lavado y la reposicin de los textiles del hospital tiene, pues, gestiones
distintas y, aunque se acostumbrana conducir paralelamente,es muy necesario
diferenciarlos claramente cuando se trata de mesurarrentabilidades.
Para que una Central de Lavandera tenga un funcionamiento racional y
fluido es preciso que, ademsde su concepcin, proyecto y tipo de maquinaria
a instalar, no incidan sobre ella causasajenasdistorsionantes.
Entre estascausas,una de las ms importantes es la presin peticionaria
que sobre la central ejercen los hospitales.
Para que esto no ocurra y teniendo en cuenta que como mximo, la cen-
tral funcionar 5 1/2 das a la semana(2 turnos al da de lunes a viernes y el s-

31
bado 1 turno) cada hospital que procese su ropa en la central de lavandera de-
ber tener en circulacin 5 dotacionesde cada prenda (a tener en cuenta que las
sbanasse cuentan doble de las camas). Con esta dotacin, la rotacin de cada
prenda se cifrar entre 4 y 4 1/2 das, quedando el remanentepara cubrir domin-
gos y [Link] fijar estasdotaciones es obvio que hay que determi-
nar una y multiplicarla por cinco.
Cmo se fija una dotacin? La metodologa ser aproximadamente,la
siguiente:
1. Establecerlos Centros de Gastos o Consumo (Unidades de hospitaliza-
cin, Urgencias, Consultas, Gimnasios, Salas de Tratamiento, etc).
2. Por la Divisin de Enfermera se establecernlos tipos de ropa (sba-
nas, toallas, entremetidas, etc) y el consumo diario de cada prenda en
cada uno de estos Centros de gasto.
3. La resultantede la sumade los consumosdiarios de cadaCentro de Gas-
to ser la dotacin de cada prenda.
4. En el caso de que el hospital ya est en funcionamiento, contar el n-
mero de unidades de cada prenda y completar la diferencia con la can-
tidad resultante de las 5 dotaciones.
Una vez que el hospital cuente con las dotaciones precisas hay que esta-
blecer el sistemade reposicionestanto a nivel de cada unidad como del hospital
en su conjunto. Para ello hay quc tcner en cuenta los siguientes factores:
a) Calidad de la ropa y otras caractersticastales como dimensiones,tex-
tura, etc. La Ccntral dc Lavandera deber intervenir en el proceso de
adquisicin.
h) En funcioo dc lo antcrior dctcrminar el nmero de lavadostericos de
cada prcnda.
c) Estimar cxpcrimcntalmcntc cn cada prenda las desaparicioneso bajas
incontroladas (rotos, prcndas que se van con los cadveres,enfermos,
ambulancias, roturas por mal uso, etc) y repercutir este porcentaje so-
bre el nmero de lavados.
d) En relacin con el punto anterior, tener en cuenta que en prendastales
como pijamas hay ms consumos de pantalones que de chaquetas.
Considerandotodos estospuntos se establecerel tiempo real de duracin
de las 5 dotacionesde cada prenda.

Ejemplo para .una prenda: Sbanas en hospital de 1 500 camas

Consumo diario: 4 000 unidades

5 dotaciones: 4 000 x 5 = 20 000 unidades

32
 Nmero de lavadostericos: 150 -175
Rotacin: 4,2 das
Bajas incontroladas: 20%
Duracin de la prenda: (150 x 20%) x 4,2 das/30 das = 17 meses.
Reposicinmensual: 20000/17 = 1176 sbanas
Reposicinanual: 1176 x 12 = 14112 sbanas
Adquisicin anual: 14112 + stock de seguridad
Esta cantidad mensualser la que habr que reponer a la lencera del hos-
pital, bien por el propio hospital o por la Central de Lavandera. En este ltimo
caso habr que considerar el coste de la prenda por Kgs. de ropa lavada.
El consumo diario se realizar por la Divisin de Getin y Servicios Ge-
nerales a travs del personal de la lencera del hospital y teniendo en cuenta el
consumo diario de cada Centro de Gasto segn se estableceen el punto 2, de
tal forma que la reposicin consistir en completar diariamente la dotacin es-
tablecida en cada lencera del Centro de Gasto.
Ejemplo: Unidad de Enfermera de Cardiologa.
Dotacin diaria:
Sbanas: 100
Entremetidas: 60
Toallas: 45
Toallas bao: 10
Pantalonespijama: 30
Chaquetaspijama: 25
Camisones: 12
Colchas: """".."""""""'" 40
Fundas almohada: 50
El personalcompletar diariamente estascantidades.
Con este sistemase pretende anular el tradicional que tena como princi-
pales defectoslos siguientes:
-La carencia de una dotacin inicial racional, atendiendo a los tipos de
ropa, caractersticasfuncionales, arquitectnicas y asistenciales,etc.
-Las peticionesdiarias de las diferentes Unidades del hospital eran cues-
tionadas sistemticamente en cuanto a las cantidades demandadas.
-Las bajasproducidas en las dotacionesse cubransiempre y cuandohu-
biesenexistenciasen el Almacn y a expensasde las consignacionescre-
diticias del momento y desde luego atendiendo a las bajasdetectadas
en el Costurero, sin considerarlas prendasque desaparecanpor diver-
sos motivos.

33
 Por otra parte, si al hacer el recuento de la ropa en circulacin del hospi-
tal, la cantidad a reponer hasta llegar a las 5 dotacionesfuera tan grande que no
pudiera acometersede inmediato, la reposicin se har mensualmentede acuer-
do con la dotacin terica ideal, de tal forma que al final del perodo de dura-
cin de la ropa (en el ejemplo 17 meses) la. dotacin estara completa.

9. PROCESO DE SELECCION DE DETERGENTES y PRODUCTOS DE

LAVADO

La adquisicin de detergentesy poductos auxiliares de lavado, es un tema

ms complicado de lo que a primera vista puede parecer; por una parte tenemos
la gran profusin de marcas y firmas comerciales,algunasde probada solvencia
y con productos de gran calidad; otras, en cambio, con poca experiencia en el
mercado y con productos desconocidos.
Por otra parte, es imposible definir unas caractersticastcnicaso pliegos
de condiciones, sobre la composicincualitativa y mucho menvs cuantitativa de
los detergentes;en efecto, todos los detergentesdebenconteneruna serie de prin-
cipios o componentesactivos que sean capacesde disminuir la tensin superfi-
cial deJagua, favorecer su detergencia y dispersin de la suciedad, ser capaces
de saponificar la grasa, eliminar y oxidar la materia orgnica, blanquear adecua-
damente el tejido, evitar la redeposicinde la suciedaduna vez eliminada de la
ropa y dispersadaen el lquido blanqueador, etc, etc. Pero todos estos procesos
elementales,que componen el proceso global del lavado, se pueden lograr a base
de una serie de principios activos,cuya composiciny proporcin, constituyepre-
cisamente "el secreto del fabricante", teniendo cada uno sus frmulas especfi-
cas,las cuales,adems,estnmodificando y [Link]
eso no parece prctico ni til, intentar plantear el Concurso de Adquisicin de
Detergentes, en basea unas especificacionestcnicas,basadasen la composicin
cualitativa y cuantitativa de los detergentes.
En cuanto a la repercusineconmicaque puedentener los detergentesso-
bre el proceso en su conjunto, del tratamiento de ropa, es realmente importante.
Por una parte tenemos la repercusin directa y visible del coste de detergentes
en el proceso del lavado por kilogramo de ropa lavada; este factor visible no tie-
ne una gran importancia; suele ser del orden del 2% del coste total. Pero existe
\[Link] invisible, o no tan directamente detectablede importancia decisiva:nos
referimos a la mayor o menor agresinqumica que los detergentes,o mejor dio;
cho el proceso de lavado completo, pueden provocar en los tejidos, acortando
considerablementela vida media de los mismos. A este respecto indicamos que
se entiende por vida media de IIn tejido, al nmero de lavados que pueden so-

34
portar hasta perder sus caractersticasfsicas en un grado tal que lo haganinser-
vible; para un tejido de algodn 100%, tratado adecuadamente,puede conside-
rarse normal los 175 lavados,teniendo en cuenta que se trata de lavadosespec-
ficos, es decir enrgicosy a alta temperatura, para ropa hospitalaria. Otro factor
de costesimportante y que a menudo pasa desapercibido,es el mayor o menor
% de ropa de rechazo producido en un proceso de lavado determinado; a este
respectohemos de indicar, que siempre ha de existir un determinado porcentaje
de ropa de rechazo,es decir que hay que procesaruna segundavez, con un pro-
grama especial,ya que el normal no la dej lo suficientementelimpia. El por-
centaje ideal estara comprendido entre el 1,5% y el 3%.
Por todo lo expuesto,se comprende que lo que debe ser realmente objeto
del Concurso, no son slo los detergentes,sino fundamentalmente,los procesos
de lavado, con indicacionesclaras y precisassobre dosificaciones,concentracio-
nes, tiempos, temperaturas, etc, etc. De esta forma, se asegura al proveedor la
correcta aplicacin de susproductos y por lo tanto la mayor eficiencia a los mis-
mos, precisamenteen las instalaciones,con la maquinaria y con la ropa especi-
ficada de la [Link] cuanto a la Lavandera,tienen la oportunidad de com-
probar cul de las ofertas recibidasobtiene mejoresresultadosteniendo en cuen-
ta sus necesidadesy problemas concretos. Est claro que lo que la Lavandera
deseaes lavar con unos productos y con unos pr,ogramaso procesosde aplica-
cin determinados, con objeto de conseguiruna ropa "realmente limpia", tanto
exterior como interiormente; que los procesosde lavado empleadosseanlo ms
rpidos posibles,aumentando por tanto la productividad de la Planta de Lavado;
finalmente, todo lo anterior, deber lograrse con un coste ptimo de agua,ener-
ga y detergentes.
Parececlaro, que el nico sistemaposible, que posibilita el estudio y valo-
racin de todos los coQceptosanteriormente descritos,no puede ser otro que el
ir aplicando en la Planta de Lavanderalos procesosde lavado que presentenlas
diferentes firmas ofertantes y proceder a la cuantificacin de los resultados ob-
tenidos; sto, no cabe duda que presentasus dificultades, de tipo prctico y tc.
nico, y que requiere de la existenciade medios,tcnicosy humanos,de cierta im-
portancia, por lo que, normalmente, slo ser viable en las LavanderasCentra-
lizidasde cierta importancia, o bien, para las pequeasinstalaciones,una vezco-
nocido el procedimiento, cabe la posibilidad de encargara un laboratorio del ex-
terior, los anlisis pertinentes, que a continuacin se detallarn.
Como normalmente toda lavandera para ropa hospitalaria, debe contar
con varios programasde lavado, adecuadosa los diferentes tipos de suciedad,te-
jido, u otras caractersticasde la ropa sucia, y sera, en la prctica, imposible el
aplicar todos para cada una de las firmas, se debe solicitar a cada ofertante, un
programa bsico, apto para procesarla ropa hospitalaria de suciedadmedia, lo
cual viene a constituir el 70-80% del total de la ropa procesada,y efectuar con

35
esenico programa por firma, la totalidad de las pruebasy evaluaciones;una vez
seleccionadala mejor oferta, el concursantedebe presentarla coleccincomple-
ta de los programas de lavado que seanprecisospara satisfacerla totalidad de
las necesidadesde lavado de la lavandera;no obstante esconveniente,para po-
der. efectuar una valoracin econmica total y ms exacta,que la coleccincom-
pleta de programas se presentejunto con el programa bsico y en la misma fe-
cha de presentacinde ofertas.
Una vez en poder de la lavandera los diferentes programas presentados
por cada una de las firmas ofertantes, se proceder a la completa evaluacinde
los mismos,mediante las correspondientespruebasde lavado. Las pruebasse de-
ben efectuar en dos fases; en la primera, eliminatoria, se lavar tres vecesuna
tela testigo, uniformemente manchadacon diversostipos de suciedadcomn, con
el programa bsico propuesto; deben ser eliminadas aquellasfirmas que no con-
siguieran eliminar satisfactoriamentelas manchasexistentes.
Las firmas que hubieren conseguido superarla primera fase, no es conve-
niente que seanms de cuatro, pasana la segunday definitiva; en esta fase,con-
sistente en lavar otra tela testigo un mnimo de 25 veces,siendo mejor hacerlo
50, se debenvalorar los siguientesparmetros:

-Grado de blanco con y sin blanqueantesptimos.

-Grado de polimerizacin de la celulosa del algodn.
-Resistencias a la traccin, friccin y esclate.
-Residuos orgnicos'e inorgnicos.
-% de rechazo obtenido.
-Productividad del proceso.
-Valoracin econmica total del proceso, en pts/kg de ropa.

Dado que las diferentes unidades empleadaspara la cuantificacin de los

conceptosanteriores son totalmente heterogneas,se hace necesarioel proceder
a su homogeneizacinpara su tratamiento unitario y conjunto; un procedimien-
to puede ser el asignaruna tabla de puntuacionespara cada uno de los concep-
tos, por ejemplo de 1 a 3 puntos, de forma que a aquella firma que obtenga el
mejor resultado en uno de los conceptos,se la asignela puntuacin mxima, en
nuestro caso los 3 puntos, y para la que obtenga el peor, 1 punto, y a las restan-
tes firmas, la puntuacin correspondiente mediante la proporcin adecuada.
No obstante, cada lavandera debiera establecersu propia escalade pun-
tuacin, la cual debe aparecer en las basesy especificacionestcnicasespeciales
del Concurso; en efecto, para una instalacin determinada, tal vez debe primar
el concepto de productividad; en cambio, para otra, la menor agresividaddel te-
jido, etc, etc; 'por sto no parece conveniente el dar normas rgidas, dejndola a
las particulares necesidadesde cada Lavandera.

36
10. EL SERVICIO DE ROPA CONTRATADO

Si bien estasempresashace aos que existen en su dedicacina la hoste-

lera, hasta hace pocos aos no se ha iniciado y crecido su servicio a los hospi-
tales. Esta demora es debida a:

-la tendencia rentable del hospital de contratar al exterior sus servicios

paraasistencialesde todo orden, es reciente (ha aparecido en la medida
que se ha encarecidola mano de obra sanitaria).
-los medianos y pequeoshospitales no han podido seguir el ritmo de
mecanizacin-automatizacinque ha marcado el tiempo, debido a sus
escasasproducciones. .
-mano de obra ms cara en el ramo sanitario que en el de industrias del
sector.
-apertura de la industria privada de lavanderaal sectorsanitario (lo cual
ha abordado con timidez, debido al contraste que ofrece con su habi-
tual produccin hostelera), por:
-la variedad de artculos, algunos de ellos muy minoritarios, y otros
de modelajes y procesosms complejos (ropa de forma, uniformes
en abundancia).
-los riesgosde infeccin (que en realidad son mnimos tomando las
medidas necesarias)pero que les pueden causardescrdito ante sus
clientes hosteleros.
-el equiparse con mquinasespeciales(plegadorasde roa de forma,
planchado continuo de uniformes, barreras sanitarias,etc).
-y otros menores.

En cualquier casoestasempresashan sido alternativa idnea para algunos

hospitales,ofrecen una cobertura de mercado amplia, puesto que las hay no slo
en las grandesreassanitariassino tambin en ncleosmedianosy hastarurales.

10.1. FORMULAS DE CONTRATACION

Lo primero que se debe plantear la dire~cin de un hospital ante el tras-

paso del servicio de la ropa exterior, es su carcter irreversible, que si bien te-
ricamente no tiene por qu serIo, en la prctica ocurre as.
Otro punto decisivo en el planteamiento de traspasoes el nivel de confian-
za en el beneficio econmico que con ello se obtiene (este apartado lo tratare-
mos posteriormente).
En el traspasode serviciosacostumbraa ser problemtico, e incluso deci-

37
 -

sivo, la extincin de la plantilla de la lavandera del hospital. Ello en la prctica

podra resolversepor:

-traslado del personala otras dedicacionesdel hospital,

-jubilaciones anticipadas (afecta a pocos empleados),
-indemnizando los despidos(es caro).

La solucin adoptada acostumbraa ser una mezclade todas las anteriores,

y es frecuente que quede un grupo de empleadosde difcil solucin, que vemos
se acostumbraa mantenerlos dedicados al proceso de lavandera de unos pocos
artculos que no traspasan(particularmente uniformes, ropa contaminada, algu-
nas pequeaspiezasque son de difcil manipulacin, etc).
A continuacin se describendos tipos de servicio que generalmentese es-
tn dando en los hospitales,pero cada uno de ellos vara dependiendoque el con-
cesionario haga el procesadode la ropa en su lavandera o lleve la explotacin
de la lavandera del propio hospital, que en este ltimo caso, no debe preocu-
parse de ningn otro costo relativo a la lavandera,salvo el de suministro de flui-
dos y aun stos pueden quedar incluidos dentro del precio acordado.

Lavado de ropa

El hospital es el propietario de su ropa, que la empresa exterior slo lava.

Las prendas deterioradas se las entrega aparte la empresa al hospital y ste las
sustituye por otras [Link] control se hace por nmero de piezas de cada ar-
tculo, aunque hay quien slo hace la medida en kilos (en este caso debe recor-
darse que la ropa sucia hospitalaria pesa en tomo al 7% ms que la limpia, y
debe tenerse en cuenta el grado de humedad con que se recibe la ropa limpia,
que no debe ser superior en un 2% en ms de agua).
Por lo' tanto es aconsejablehacer la contratacin en sucio por peso y en
limpio por prenda.

Lavado y reposicin de la ropa (sistemas "leassing")

El hospital hace uso de una ropa propiedad de la empresaexterior, la cual

hace el ciclo de lavado como funtin propia. Para cada prenda recibida limpia y
en condicionesy retornada sucia y sin deterioros, el hospital paga un importe va-
riable preestablecidopara cada tipo de prenda.
En este caso el contaje de reposicin y retorno debenhacersepor prenda
y artculo, no siendo aconsejableel sistemade pesajeaunque seabajo unos por-
centajes de distribucin de artculos preestablecidos,por mucha confianza que
merezcala empresa.

38
 Existen otras variantes de contrato como:
-Absorcin de la ropa existente en el hospital al iniciar el contrato (muy
habitual).
-Lavado en el exterior y planchado en el hospital (slo se hace por in-
ters tcnico).
-Sistema leassingslo para algunos tipos de prendas (corrientemente
ropa lisa que esla msabundantee industrializable)y las restantespren-
das slo el lavado.
-Otros.
Estasy otras variantes sonvlidas en la medida que seanrentables, en cual-
quier caso las ms empleadasy representativas son las antedichas: lavado y
leassing.
11. ANALISIS DEL COSTE DE UNA LAVANDERIA
La actividad de lavandera que estamosconsiderando,es la inscrita en el
sector pblico, en la Sanidad.
Pudiera pensarseque por esta razn, no precisa utilizarse la contabilidad
analtica o de costes,porque la actividad pblica al no tener nimo de lucro, no
va a contrastarsus precios de produccin con los del mercado para, de esta for-
ma, medir la eficacia de susprocesosy obtener la remuneracinadecuadade sus
medios de produccin.
Esta suposicinse destruye desdedos puntos de vista:
1. El servicio pblico, aunque no pretenda su permanencia en el mercado
por razn de los bajos costesde produccin de susbienes y servicios,si
tiene la exigenciade .eficaciay el anlisis de la misma, correspondea la
contabilidad de costes.
2. Los precios del servicio por su parte, pueden no ser absorbidospor un
nico Centro de [Link] que, en muchasocasiones,repercutiran en
otros centros incluso, pueden llegar a cobrarse como un servicio exter-
no por lo que, aun sin nimo de lucro, es importante determinar sucuan-
tificacin exacta.
Dicho sto, analizaremosel proceso de imputacin de costesen dos casos
concretos:
-Lavandera pblica centralizada que sea Centro de Gasto indepen-
diente.
-Lavandera que forma parte de las instalacionesde un hospital pero que
procesala ropa de otras varias.
El analizarlos costesde una lavanderaque nicamente atiende la ropa del
propJo hospit~l en que se encuentra i~stalada,no sera ms que un casoparticu-
lar del anterior. En ambos casos,resulta imprescindible tener [Link] las si-
guientes definiciones:

39
 El precio del selVicio,normalmente, vendr dado en ptas/kg de ropa tra-
tada. No obstante, una buena contabilidad de costes puede llegar a diferenciar
este precio en: ptas/kgde ropa lisa y ptas/prendade forma (pijamas enfermo, ba-
tas, uniformes de personal, etc).
Se entender por ropa tratada el peso de la ropa que tiene entrada en la
lavanderay/o, en su caso, el nmero de prendas de forma que entran asimismo
en la lavandera.
La importancia de esta definicin se entiende fcilmente porque escorrien-
te caer en el error de identificar la ropa tratada con la ropa lavaday, sin embar-
go, la diferencia entre ambosconceptospuede ser de hasta un 16% en peso dado
que, ,una parte de la misma ropa que entra en la lavandera,se vera sometida a
varios procesosde lavado. Por ejemplo, cuando se detecte que la prenda ha con-
selVadoparte de la suciedado aquella otra, que pase por la seccinde costura
que debe tambin, volver a ser lavada para mantener la higiene y a sto hay que
aadir el error que se introduce al calcular la ropa lavada multiplicando el n-
mero de cargasque procesauna mquina por el pesoterico de cadauna de ellas.
En resumen,una lavandera que pretenda conocer el precio de su selVicio,
deber contar con bsculapropia para [Link] ropa que entra.
Por produccin se entiende el peso de ropa que ha sido sometida a todo
el proceso: lavado, planchado y empaquetado. Ha de existir una disminucin
apreciable en porcentaje entre lo que denominamosropa tratada y la producida,
por dos razones:
a) La ropa sucia pesa ms que la limpia por su mayor humedad y materia
, ..
orgarncaque mcorpora.
b) El hecho lamentable pero real, de que junto con la ropa sucia que en-
va un hospital, es frecuente encontrar material clnico de la ms varia-
da ndole que forma parte del peso de la ropa que entra en la lavandera.
Por ropa lisa entendemoslas sbanas,sabanillas,entremetidasy, en gene-
ral, todas las prendas susceptiblesde plancha por procedimiento de calandrado.
Ropa de forma la constituyen las batas, uniformes, pijamas y en general
aquellasprendas que precisande plancha en mquinas especiales,como son las
Pantomatics, Rotammatics, maniquies, tneles de acabado y que implican por
tanto, un proceso de produccin ms caro.
Teniendo en cuenta estasdefiniciones, vamos a analizar el procesode con-
formacin de los costesde produccin por cada uno de los casosconsiderados.

11.1. LA V ANDERIA CENTRALIZADA CONFIGURADA COMO

CENTRO DE GASTO INDEPENDIENTE
Todo el procesode produccin de un centro de este tipo, obtiene un nico
producto: el kilo de ropa tratada.
Calcular el precio de este producto, ser tan fcil como dividir el coste to-

40
tal del Centro de Gasto por el nmero de Kgs de ropa tratada durante el pero-
do de tiempo que se utilice para facturar (al mes, al ao).
El papel de la contabilidad analtica en estecaso,ser el de analizar el cos-
te de cada una de las seccionesde actividad en que se divida el centro. Como
ejemplo de mxima divisin consideramoslas siguientessecciones:Administra-
cin, Mantenimiento, Lavado, Plancha lisa, Plancha forma, Empaquetado,Cos-
tura y Transporte.
En el ejemplo que transcribimos a continuacinse puedever que se ha uti-
lizado una serie de conceptos de coste (personal, consumo de almacn,repara-
ciones externas,etc) que no tienen que ser los mismos en todos los casos;lo fun-
damental es que la suma de la columna de totales es el gasto total de los planes
econmicosdel perodo, de tal manera que podemos estarsegurosde que ni una
sola peseta est sin imputar a alguna de las seccioneso centros de actividad.
Es importante sealar tambin que por cada uno de los conceptosde coste
que se utilizan, la Direccin, ha tenido que decidir un criterio de imputacin a
cada una de las secciones.
En algunoscasos,como el concepto personal, el criterio ser claro e indis-
cutible: se imputar el coste del personaldestinado en cada seccinpero, en los
demscasos,la formacin del criterio dependerde si se cuentan con instrumen-
tos de medida suficientes: por ejemplo contadoresindividuales para el consumo
de energa elctrica yagua. De otra manera el determinar los coeficientesde re-
parto supondr un pequeo estudio que nos indique las proporciones en que par-
ticipa cada seccin en el coste total. (Cuadro 1).
11.2. LA V ANDERIA INCLUIDA EN LAS INSTALACIONES DE UN
CENTRO HOSPITALARIO
En este caso, la determinacin del precio del servicio de lavanderaofrece
alguna dificultad aadida, puesto que, el servicio principal que se presta en un
hospital, es la atencin al paciente y sta se mide por el precio de la estanciao,
lo que es lo mismo, la cama/[Link] lavandera del hospital no es ms que uno
de los elementos del coste de este servicio.
La tarea en este caso, es el desglosedel coste de lavado de ropa del total
de la atencin al paciente. En este sentido, lo primero que hay que afirmar es
que seha de abandonarcualquier intento de elaborar una lista particular de ele-
mentos de coste que incidan en la lavandera,y ello porque cualquier listado por
muy exhaustivoque se pretenda, siempresufrir algnolvido. Por ejemplo, cuan-
do se trate de determinar el precio de la mano de obra, normalmente se inclui-
rn las retribuciones bsicasy complementarias,productividad, sustitucionespor
vacacionesy antigedad, pero no ser tan frecuente el acordarsede incluir ep-
grafes como la accin social, formacin de personalo economatosy comedores
cuando existanlos planes econmicos.
De la misma manera, se tender a entender el costede mantenimiento de

41
la lavanderaproducido nicamente por el personalde oficio destinadoen la mis-
ma, olvidando que forma parte de un servicio general del hospital que cuenta
con una estructura de mandos,que hay trabajos de mantenimiento de los que se
beneficia todo el hospital o, sencillamente,nos podemosolvidar de incluir los cos-
tes de las herramientasque manejan,los consumosde repuestoso el coste de su
ropa de trabajo.
De igual manera,se podran argumentarcon cualquierade las lneasde cos-
te que se pretenda considerar, sin olvidar que se introduce una mayor compleji-
dad cuando se trata de la imputacin de los servicioscomunesdel hospital: Ad-
ministracin, Servicios de'seguridad,Jardinera...
En resumen: nicamentepodemos estar segurosde realizar una correcta y
total imputacin de costessi utilizamos el mismo instrumento de distribucin de
costesque en el caso anterior. Por tanto, la Direccin del hospital debe de de-
cidir cul es la divisin por seccionesque se adjunta ms a su organizacintc-
nico-econmica poniendo especialcuidado en determinar las seccionesauxilia-
res, vemoscomo funciona este esquemaen un hospital-tipo:
Primer paso: La Comisin de Direccin se rene y pone a debate su
estructura funcional y, despusde un anlisis detallado, decide qu~ le re-
sulta importante tener una estimacin real del coste de su seccinde la-
vandera, porque quiere decidir si mantiene este servicio,lo contrata al ex-
terior o bien, porque realiza el servicio de lavanderapara otro hospital y
quiere transferir el costo real del servicio que le presta.
Al tratar de analizar el coste de esteservicio se da cuenta de que, tal
como hemos explicado anteriormente, no puede realizar una correcta im-
putacin de costes sin determinar el resto de las seccionesde distribucin
de costes del hospital.
Para determinarlas,estudia detenidamentela incidencia de costesen
la estanciade un paciente. De esta manera se da cuenta de que un pacien-
te-tipo recibir en primer lugar la actividad del servicio de Admisin y
Atencin al paciente, del Servicio de Urgencias,o de ConsultasExternas.
De ser necesrioser hospitalizado,ser sometido a estudios radiolgicos,
anlisisde laboratorio y, en sucaso,prestacionesde rehabilitacin. Los ser-
vicios de cocina y farmacia pueden ser ncesariosdurante el paso del pa-
ciente por el hospital y, por ltimo, la Comisin de Direccin se da cuenta
de que las seccionesde Administracin, Mantenimiento y los serviciosco-
munes y generales,hacen posible la atencin al paciente, aunque no inci-
dan en ella directamente.
As ha determinado que las seccionesprincipales del hospital son las
de Admisin y Atencin al paciente, Urgencias, ConsultasExternas, Hos-
pitalizacin, Radiologa, Laboratorio, Rehabilitacin, Farmacia, Lavande-
ra y Cocina.

42
 Las seccionesauxiliares, es decir las que trabajan para las anteriores,
son la Administracin, el Mantenimiento ,y los Servicios Generales y
comunes.
Al tratar de analizar los elementos del coste que van a conformar el
de cada una de estassecciones,le surge en primer trmino el del personal,
que repartir directamente a cada una de las seccionespor el destino de
cada trabajador; comprobando que la sumade las imputacionesa cada sec-
cin completan el total de gastos del Captulo 1 de mes en estudio. (NU-o
MERO PERS. en CUADRO 11).
Para realizar la imputacin de la cuenta de aprovisionamientoha sido
preciso realizar un pequeo estudio que determine el porcentaje en que
participa cada seccin en los consumos del Almacn, pues el hospital no
est en condiciones de implantar el seguimiento permanente de cada sali-
da de los almacenes,naturalmente, los consumosde alimentacin se im-
putarn a cocina. (% en CUADRO 11).
Los gastosde conservaciny reparacinde edificios, mobiliario y ma-
terial mvil y el de reparacin de maquinaria, le interesa mantenerlosse-
parados porque le resulta ms fcil de imputar a seccionesde esta manera,
y porque tambin busca el tener a la vista el total de cada uno de estosele-
mentos. (% en CUADRO 11para los gastosno imputables directamente).
El consumo de combustible ser imputado por porcentajes estima-
dos; el de la energa elctrica se ponderar sobre la potencia conectableen
cada seccin. El agua consumidase estimar en porcentajespara cada sec-
cin y el gasto de los procesosinformticos, decidenimputarlos totalmente
a la seccinde Administracin.
El gasto en comunicaciones(correos, telfonos, etc), se decide im-
putar en un 50% a la Administracin y el resto de forma proporcional al
personal destinado en cada seccin.(PERS % en CUADRO 11).
Los impuestos y tributos se imputan en proporcin a la superficie f-
sica que ocupa cada seccin.
Los trabajos realizados por otras empresasresultan fciles de impu-
tar en funcin de lo consignado en el contrato (el mantenimiento de as-
censoresa ServiciosGeneralesy Comunes,la limpieza ya nos indIca el cos-
te por m2,etc).
Las dietas y gastosde desplazamiento,aunque no songastosde per-
sonal, estarnimputados al personaldestinado en alguna seccindetermi-
nada en cada ocasin.
La amortizacin se imputa, evidentemente,segnsu destino.
El resto de gastosque, se estima, no interesa analizar en detalle, se
agrupan como "otros gastos" y se imputan a cada seccinen funcin del
personal destinado.

43
CUADRO 1
CUADRO DE COSTES (LAVANDERIA CENTRALIZADA)

COSTE INDIRECTO ADMINISTRAOON MANTENIMIENTO LAVADO

PERSONAL .9 175480 5801 439 4035 618
CONSUMOS ALMACEN 38280 210637 1 982881
REPARACIONES --97938
FUEL-OIL 123988 74 ~92 991 900
Y S." VEHICULOS ---
ENERGIA ELECTRICA 58 154 271 384 794766
AGUA 6235 49877 561117
INFORM. y OFICINAS 268 367 --
TELEFONOS 47500 7985 7985
GASTO SERVICIOS 232516 232517 139510
(Impuestos,etc) 11000 11000 11000
AMORTIZACIONES --2293282
TOTALES 9961520 6659231 10915997
% IncidenciasGastos 15,03 10,04 16,47
Reperc. Precio Kg/Pt 17,64 11,79 19,33

ADMINISTRACION
MANTENIMIENTO

TE. SECC. PRINCIPAL

U.O. Kgs = 564 688 Precio Kg = 117,37pts.

NOTA: Los valores reseadosen este cuadro son indicativos y vlidos para confeccionar el desglose

44
 PLANCHADO EMPAQUETADO COSTURA TRANSPORTE TOTALES
22294851 1280583 3117458. 5956488 51661917
596555 561 055 230221 44 305 3 663 934
97938 --48968 244844
1 239875 24798 24797 -2479750
---518470 518470
775382 19385 19384 -1 938455
.6235 ---623464
---' --268 367
7985 7985 7985 7985 95410
635545 31002 108508 170512 1550110
11000 11000 11000 11000 77000
330885 --531000 3155167
25996251 1935808 3519353 7288728 66276888
39,22 2,93 5,31 11,00 100%
46,03 3,44 6,23 12,91 117,37

de [Link] precioobtenidodel kilo de ropa no debetomarsecomopreciode referencia.

45
:
CUADRO 11
CUADRO DE COSTES (LAVANDERIA INSTlTUCIONAL)

:::--~ eCCiones Administra-Servicios

[Link]-
cin lesy Comunes miento ra

Elementos
delCoste
PERSONAL N.'PERS. N.'PERS. N: PERS N: PERS.

CONSUMO
DEALMACENES % % % %
CONSERVACION
[Link]
Y % % % %
MOBILIARIO
CONSERVAC.
[Link] % % % %
COMBUSTIBLE % % % %
ENERGIAELECl'RICA % % % %
AGUA % % % %
PROCESOS
INFORMATICOS 100% ---
COMUNICACIONES 50% Pers.% Pers.% Pers.%
IMPUESTOS
Y TRIBUTOS m' % m% m% m%
TRABAJOS
REALIZADOS
POROTRASEMPR. Gastoreal Id. Id. Id.
AMORTIZACIONES
DIETASY GASTOS
DEDESPIAZAMIENTOS Gasto
real Id. Id. Id.

OTROS
GASTOS Pers.% Pers.% Pers.% Pers.%
TOTALES
1 Apts. Sy C pis. Mpts. Lvpls.

ADMINISTRACION ---Pers. %
SERVICIOS
GENERALES
y COMUNES Pers.%
MANTENIMIENTO Horas%
TOTALES
2 L
UNIDADDEOBRA Kgs.

46
Laborato- Farmacia Consultas Hospitali- Urgencias Rehabili- Cocina Admisin Radiolo- Totales

rio Externas zacin tacin y Atencin ga

al Pacien-

te

N.' PERS, N.' PERS, N,' PERS, N,' PERS, N: PERS, N,' PERS, N,' PERS, N,' PERS, N,' PERS, ~~~ DE

% % % % % % % % % 100 %

% % % % % % % % % 100 %

% % % % % % % % % 100 %

% % % % % % % % % 100 %

% % % % % % % % % 100 %

% % % % % % % % % 100 %

100 %

Pers, % Pers. % Pers. % Pers. % Pers. % Pers. % Pers. % Pers. % Pers. % 100 %

m % m % m % m % m % m % m % m % m % 100 %

Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. 100 %

-Gasto real Gasto real Gasto real 100 %

Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. 100 %

Pers. % Pers. % Pers. % -Pers. % Pers. % Pers. % Pers. % Pers. % 100 %

Labpts. Cexpts. Hpto. Upto. Rhpto. Cpto. AA.P. Rxpto 100 % Costos

pto. Planes

Econmicos

Pers. % Pers. % Pers. % Pers. % Pers. % Pers. % Pers. % Pers. % Apts.

Pers. % Pers. % Pers. % Pers. % Pers. % Pers. % Pers. % Pers. % S y Cpts.

Horas% Horas% Horas % Horas % Horas % Horas % Horas % Horas % Mpts.

Lb. C.E. H. U. Rh. C. A.A.P. Rx 100 %

Horas Horas Das Horas Horas Comidas Horas Acto ra.

diolgico

47
NOTA
Con el reparto inicial de costesque se ha descrito llegaramosal coste de cada sec-
cin de la lnea de totales (1). (Cuadro 11).
Para obtener el coste real de cada seccinnos faltar repartir el coste de las 3 sec-
ciones auxiliares entre las principales.
Al objeto de no complicar en excesoel clculo de costesutilizaremos la ficcin de
considerar que la suma del personal destinado en las seccionesprincipales,constituye el
100% del total.
Con esto podremos distribuir el coste de la administracin,slo entre las secciones
principales sin tener en cuenta las otras dos seccionesauxiliares,que van a desaparecer.
De igual forma procederemoscon cada una de ellas y de esta forma obtendremos
el coste real de cada seccinprincipal contenido en la lnea de totales. (2).
A partir de aqu, nicamente hay que fijar las "unidades de obra" con que se pue-
de medir el trabajo de cada seccin,por ejemplo los Kgs de ropa tratada en la lavandera
y al dividir el coste de la seccinpor este nmero obtendremos el precio o coste del Kg
de ropa.
Obtener el coste de la atencin a un paciente concreto no tendr ms dificultad
que la de sumar el nmero de unidadesde obra de cada seccinque consumeel paciente.
Hay que tener en cuenta que la Seccinde Farmacia slo recoge los costes indi-
rectos que confluyen en la seccin,pues el medicamento concreto se habr imputado a
hospitalizacin, urgencias, etc, dentro de los consumos de almacn que distribumos
previamente.

48
 Captulo 4

LA ROPA HOSPIT~LARIA y SUS FASES DE PROCESADO

12. LA ROPA HOSPITALARIA

12.1. COMO DEBE SER LA ROPA

La finalidad de la lavanderaes procesarla ropa sucia y contaminadacon-
virtindola en ropa limpia que ayuda a la comodidad y cuidado del paciente y
no seavehculo de infeccin.

A) Higinicamente
limpia
Los Dres. Loosli y B. D. Chuuch del Departamento de Microbiologa de
la Universidad de Minnesota en [Link], demostraron:
1) Que una elevadacantidad de bacterias son tomadas por el aire durante
la manipulacin de ropa sucia (recogida, clasificacin,carga de las m-
quinas, etc.).
2) Al manipular la ropa limpia, las bacterascontenidas en el aire, se de-
positan sobre la ropa antes de ser esta entregadaa los'diferentes servi-
cios del hospitaL
La ropa suciapuede ser una fuente de [Link] eli-
minar la posibilidad de infeccin a partir de estasfuentes son esencialesproce-
dimientos adecuadospara la recogida, transporte, procesamiento y almacena-
miento de la ropa del hospital.
Los sistemasde higiene textil (lavado) de la ropa hospitalaria, debernase-
gurar una correcta desinfeccinde la misma para poder suministraruna ropa bac-
teriolgicamente limpia en la atencin al paciente.
La ropa limpia debe ser tratada con medidas higinicas,ya que el resulta-
do favorable del lavado-descontaminacinpuede perderse por completo si no se
toman las precaucionesnecesariaspara impedir la recontaminacinantesde que
la ropa llegue a estar en contacto con el enfermo.
Segnlas reglasgeneralesde higiene hospitalaria, una higiene satisfactoria

51
de la ropa no se puede obtener sin la aplicacin rigurosa de un conjunto de me-
didas coordinadas y bien pensadas.
En este sentido y siempre procurando la mxima conservacin del textil,
se ha de procesar la ropa segn un sistema de higiene total, es decir lavado ms
desinfeccin.

B. Cmoda
La comodidad que un tejido ofrece al paciente y al personal usuario del
hospital se basa, como anteriormente se ha indicado, en que ste conserve sus
propiedades naturales y por lo tanto que el textil est libre de impurezas, incrus-
taciones, residuos de suciedad, como asimismo de detergentes y blanqueantes (es-
pecialmente si el blanqueo se realiza con leja).

ROPADE LINEA HOSPITALARIA

PRENDAS COMPOSICION

Sbanasblancas Algodn 100%

Sbanaen~etida Algodn 100%
Fundas almohada (blanca) Algodn 100%
Colchascama 0,90m. (blanca) Algodn 100%
Mantas algodncama 0,90 Algodn procesado
Mantas cama 0,90 Fibra
Manteles Algodn
Paos de cocina Algodn
Toallas bao blancas Algodn 100%
Paosvajilla blancos Algodn
Toallas mano blancasdesechable -
Picos nio blancos -
Sabanillascunasblanca desechable Algodn 100%
Almohadas espuma Fibra poliester 100%
Fundas almohadasfelpa plastificada Felpa plstico
Fundas colchn Felpa plastificada
Fundas colchn Espuma
Gorros verdes quirfano Algod. cruzadillo 100%
Paosverdes Desechable
Paosverdes Algodn
Sbanaspediatra Hilo 100%
SbanasV. quirfano A. Algodn 100%
SbanasV. quirfano C. Algodn 100%
Entremetidasverdes Algodn 100%

52
 Evitar al mximo las anomalascitadas es muy importante con el fin pre-
ferencial de impedir la aparicin de escocedurasen la piel de os usuarios de la
ropa, consiguindoseello por un estudiado proceso de lavado, donde slo se uti-
licen productos que no disminuyan la suavidad natural de las fibras y que a la
vez impidan las incrustacionescristalinas de los jabones y detergentesempleados
una vez que se haya realizado la fase de aclarado.

12.2. TIPOS Y CARACI'ERISTICAS DE ROPA

NOTA:
Ver en hojas siguientes

PESO/m' MEDIDAS PESO TOTAL Kg. CAMBIO

165-170srs. 160 x 275 0,726-0,748 Diario

165-170srs. 160 x 90 0,245 Diario
165-170srs. 1,16 x 0,90 0,177 Diario
266 srs. 2,50 x 1,60 1,064 Estancia semanal
468 srs. 2,40 x 2 2,246 s/necesidades
530 srs. 2,40 x 2 0,530 s/necesidades
240 srs. 1,s0 x 1,50 0,540 s/necesidades
250 srs. 0,50 x 0,60 0,09 Diario
400 srs. 0,75 x 1,40 0,420 Diario
200 srs. 0,60 x 0,50 0,018 s/necesidades
400 srs. 1,00 x 0,50 0,200 -
227 srs. -0,050 -
165-170srs. 1,60 x 0,90 0,245 s/necesidades
700 srs. 0,80 m. -
300 srs. O,SO Diario
750 srs. 0,80 2 o 3 das
300 srs. 0,90 2 o 3 das
50 srs. Diario

60 x 60 s/necesidades
200 srs. 1,60 x 1,10 Diario
400 srs. 2,40 x 1,40 Intervencin
400 srs. 2,40 x 1,40 Intervencin
140 srs. 1,10 x 0,80 Diario

53
ROPA DE FORMA HOSPITALARIA

PRENDA COMPOSICION

Camisetasnio Algodn 100%

Pijamaspara beb Polister algodn
Pijamasenfermo Polister algod. 67/33
Camisnseora Polister algod. 67/33
Camisnnia Polister algo67/33
Pijama nio Polister algodn
Camisnabierto (exploraciones) Polister algodn
Bata doctor/a (blanca) Polister algodn
Pijama cirujano (blanco)
Pija~a ATS
Uniforme enfermero/a
Uniforme celador blanco
Gorros blancos Desechable
Camisonesblancos exploracin Tergal
Batas A. E. blancas Polister
Equipos blancos tcnicos Polister
Equipos blancoscocineros Polister 67%-AIg. 33%
Equipos blancosmatronas Polister
Equipos verdes A. T.S. Polister
Equipos verdes Au. Enfermera Polister
Batas verdes quirfano Polister
Batas enfermo
Batas enferma Tergal
Bata blanca (gobemanta) .Polister-algodn
Bata blanca (p. oficio) Polister-algodn
Delantal (cocinero)
Delantal (cocinero-pinche) Plastificado
Falda (A. Ad.)
Blusa (A. Ad.)
Rebeca (A. Ada.)
Cazadora(P. oficio)
Pantaln (P. oficib)
Camisa (P. oficio)
Chaqueta (maestro-industrial)
Pantaln (J. P. Sub)
Camisa (J. P. Sub)
Chaqueta(J. P. Sub)

54
PESO/m} (gr.) MEDIDAS PESO TOTAL kg. CAMBIO

227 0,040 Diario

130 0,060 Diario
130 0,078 s/necesidades
130 0,300 s/necesidades
130 "" s/necesidades
\ s/necesidades
s/necesidades
190 0,700 Semana
0,700 s/necesidades
0,520 semanal
semanal
0,500 semanal

300 por paciente

400 2o3das
850 2 o 3 das
850 Diario
850 2 o 3 das
850 2 o 3 das
850 2o3das
500 Diario
Diario
Diario

55
ROPA "VARIOS"

PRENDA COMPOSIQON

Panty blanco enfermera Espuma

Medias cortas Espuma fina
Panty color normal Espuma
Gorros blancos enfermera quirfano Desechable
Zuecos blancos Sinttico
Zuecos azules Sinttico
Zapatillasazules Esparto
Zapatosblancos Lona
Botaslavaderotipo dlar

56
PESO/m2 MEDIDAS PESO TOTAL Kg. CAMBIO

Diario

57
12.3. BATAS Y UNIFORMES SANITARIOS

En estasprendas de vestir se deber evitar el que dispongande botones,

corchetes,cabillos, cinturones o pliegues adicionalesa efectosde facilitar el pro-
cesadode limpieza.
Estasprendasno debernindividualizarse,ni tampoco grabarseo bordarse
con el nombre del usuario, diferenciando al trabajador mediante placa de iden-
tificacin personal.
Unicamente existirn cuatro tipos de prendasde vestir, pequea,mediana,
grande y supergrande.
Adems de dar un carcter distintivo, stas tienen por finalidad proteger
al enfermo de posibles microorganismosque puedan llevar el personal del hos-
pital, o bien al contrario protegerse de los grmenesque, procedentesdel enfer-
mo o de diversosproductos, puedan contaminar al personal.
De todas formas, las batas, los delantalesy los uniformes sanitarios en ge-
neral pueden ayudar ms a la diseminacinde grmenesy a las infeccionescru-
zadasque actuar de barrera.
Aqu damos unas ideas generalespara adoptar en cada caso una solucin
que sea practicable y cumpla, al mismo tiempo, con la finalidad deseada.
A ser posible, es conveniente que el uniforme sea sencillo y cmodo y que
sea fcil de ponerse y quitarse, en especial si el tiempo durante el cual se lleva
puede verse interrumpido por actividadesno asistenciales,como comer, asistir a
reuniones, dar clases,etc.
En principio no es aconsejableusar faldas como prerida sanitaria, porque
permite una mayor diseminacin de grmenesque los pantalones. Por lo tanto,
en reas donde se usan uniformes sanitarios, como en quirfanos por ejemplo,
es mejor usar blusa y pantalonespara todo el personaL
El tejido de algodn si no eL especial,permite el paso de numerososgr-
menes a travs de los poros, por To que se aconsejanotros materiales ms im-
permeables y, a ser posible, escasamentehumectantes.A veces son aconsejables
delantales impermeablesque puedan ser desinfectadoscon alcohol de 70 grados
o glutaraldehdo. La periodicidad en el cambio de bata depende de la actividad
de cada servicio, de cada usuario e incluso del peligro de transmisinque pueda
haber en cada caso, y es difcil dar normas para todo el personalsanitario, pero
no debe pasarsems tiempo del preestablecido con la misma bata.
La bata debe dejarsecolgada y evitar el contacto con otros objetos y pren-
das de vestir.
Las prendas de vestir que se utilizan para actividadesen las que se requie-
re un ambiente estril, como sucede en los quirfanos, han de colocarsesobre
uniformes exclusivospara estas reas o procedimientos. Para que cumplan con
su finalidad, estosuniformes deben ser de tejido nuevo y compacto,ya que de lo

58
contrario, si han sido sometidos a repetidos lavados, dejan pasar con ms f~cili-
dad los grmenes,y por lo tanto deben reservarseexclusivamentepara dichas
reas, y no debe permitirse circular con ellos fuera de las mismas.
Para que sirva como indicacin generalpara el uso de batas,podemoscon-
cretar los siguientespuntos:
1. No est permitido circular fuera del recinto del hospital con bata o cual-
quier uniforme sanitario, y mucho menosutilizarlos en restaur~ntes,ba-
res,etc.
2. Las batas verdes o de quirfano estn destinadasexclusivamentepara
las reas quirrgicas, as como los pantalonesy las chaquetasverdes y,
por tanto, no deben ser utilizadas en otras dependenciasni para otros
menesteresque no conlleven maniobras que requieran una asepsia
cuidadosa.
3. En los lugaresdonde existanreasde aislamiento de los enfermos para
evitar infeccionescruzadaso en las que se proporciona al personalvisi-
tante batas para visitar al enfermo, como por ejemplo en las unidades
de vigilancia intensiva, deben solicitarse del lavadero batas largas con
mangas.
4. Hay que evitar entrar con batas y uniformes que han estado en contacto
con enfermos en el bar y restaurante del hospital o, por lo menos,qui-
trselos antes de comer.
5. Las batas debenllevarse abrochadas.
6. Hay que procurar cambiarlasperidicamente en el intervalo indicado y
cuando estnevidentementesucias.

12.4. FACTORES
DURACION A TENER
DE LA ROPA EN CUENTA PARA MEJORAR
. LA

A) Calidad de los textiles puestos en circulacin:

Al adquirir prendas nuevas,en especiallas de algodn, asegurarsede que
el tejido est en perfectas condiciones.
Para efectuar estas valoraciones pueden dirigirse a laboratorios oficiales.
Es conveniente marcar la ropa nueva, con algn distintivo que indique la
fecha en la que se ha puesto en circulacin para conocer su duracin. As como
guardar 1 o 2 prendas nuevasde cada partida en previsinde posiblesproblemas
que posteriormente pudieran aparecer.
B) Uso dado a la ropa: -
Debe evitarse la aplicacin de ropa para fines distintos de los que va
destinada.

59
 Ello permite seguir utilizando las prendasque actualmente deben ser reti-
radas por poseermanchasde imposible eliminacin o roturas.
A continuacin se indican las causasde mal uso que con mayor frecuencia
sepresentan:
-Uso de prendaspara limpieza de zapatoso eliminacin de maquillajes.
-Utilizar mantelera para limpiar (cazuelas,planchas,etc.) o transportar
(bandejas, etc.) utensilios calientes que estntiznados.
-Limpiar cuberteras u objetos metlicos en general.
.-Aplicar servilletascomo paos de cocina.
-Utilizacin de sbanaspara el transporte de la ropa sucia.
Durante el mismo se producen manchasirrecuperables en forma de raya-
duras, al rozar las sbanascon el suelo sucio.
-Secar con toallas los cuartos de bao u otras zonas que previamente
han sido limpiadas con productos clorados.
Como las toallas son prendas que no se ensucianexcesivamente,en la la-
vandera son sometidasa un proceso de higiene que consta de una fase de lava-
do, efectuadaa media o alta temperatura, dando ocasina que al entrar en con-
tacto las zonas del tejido que han absorvido cloro con la temperatura del bao,
se produce ataque qumico a la fibra de algodn, apareciendolas tpicas roturas.

C) Sistemasde Higiene Textil

-La calidad de las aguasque entran en las lavadoraspara determinar su
contenido en:

Dureza (cal):
Segnsea la dureza del agua, deben aplicarseproductos con mayor o me-
nor contenido en secut;strantes.
Casode aplicar productos inapropiados,la ropa seincrusta,quedandoman-
chada, speray agrisada.

Metales:
-Si en baos con contenido de hierro a 0,1 mg/l o en ropa manchadade
xido se aplican sistemasde lavado que incorporan blanqueantesqu-
micos (desmanchantes)no estabilizados(perborato, leja) se produce
un deterioro qumico al tejido de algodn, denominado "dao catalti-
co", que provoca en las prendasla aparicinde pequeosagujerosy dis-
minucin excesivaen su resistencia.

60
 Para evitar estos problemas, deben utilizarse productos ricos en comple-
jantes y blanqueantesqumicos estabilizados.
-Al aplicar leja en aguas ferruginosas,las prendas blancas, adquieren
una tonalidad amarillenta/parduzcaque nicamente puede ser evitada
recuperandotoda la ropa y aplicando luego un sistemade higiene textil
especficopara trabajar en estascondiciones.
-Tambin conviene,aunque tienen menor importancia, analizarlos con-
tenidos en cloruros y en salesalcalinas.
-Caractersticas de la maquinaria.
-Proceso de tratamiento de ropa.
-Blanqueantes qumicos a utilizar:
Para lograr
qumicamente el desmanchadoe higienizacin de
el tejido. ' la ropa, debe blanquearse
Este blanqueo qumico, puede obtenersea:
-Temperatura igualo superior a 80 grados C. mediante la utilizacin de
productos perboratados.
Caso de existir excesivocontenido de hierro, slo se recomienda aplicar un
producto con elevado contenido en secuestrantes.
-Temperaturas medias de 40 -50 gradosC., mediante hipoclorito sdico
(leja) o productos con cloro en compuestoorgnico.
La utilizacin de leja, al no contener estabilizantesy debido tambin a las
dificultades existentesen su dosificacin, puede ocasionaragujeros y roturas va-
rias en la ropa, ascomo una sensible disminucin en la calidad y duracin de la
ropa. Este problema se agrava al existir metales disueltos en el agua o no ser el
tambor de acero inoxidable.
Todos los problemas indicados anteriormente quedan aminorados al usar
productos de cloro orgnico.
Slo despusde habersido analizadostodos estospuntos por personalcom-
petente, seestar en condicionesde conocerlos procesosde lavado ms adecua-
dos para cada instalacin.
Estos procesosdeben controlarse peridicamente.

NOTA
Para evitar el desgasteal que estara sometida la ropa de algodn al pasar repeti-
damente con restos de cloro o alcalinidad a elevada temperatura por los secadoreso ca-
landras,es necesario adicionar en el ltimo aclarado un producto neutralizante.

61
RESUMEN
Siguiendo todas las recomendacionesindicadasanteriormente y, a ttulo orientati-
vo, podemos indicar que la duracin media de las distintas prendas es la siguiente:
-Sbanas de 150 a 175 lavados.
-Fundas de 120 a 150 lavados.
-Mantelera de 125 a 150 lavados.
-Toallas de 90 a 110 lavados.

13. ROPASUCIA
La ropa sucia es una fuente importante de contaminacindentro del hos-
pital. Por esta razn es importante realizar su recogida, transporte, tratamiento
y almacenamiento con mtodos adecuados,con vistas a eliminar la posibilidad
de infeccin.
Al ser, como ya hemos dicho, una fuente de infeccin, tenemosque tomar
una serie de medidas encaminadasa evitar en lo posible que seacausade infec-
ciones; para ello tendremos que tener en cuenta varios factores:

-Manipulacin.
-Recogida.
-Almacenamiento.
-Transporte.

13.1. MANIPULACION y RECOGIDA

-La ropa sucia debe ser depositadaen bolsaso sacoscolocadosen carros
especficosen el sitio donde fue usada.
-Toda la ropa sucia debe manipularse de forma tal que se minimice la
contaminacin ambiental de todas las zonas del centro sanitario.
-Durante las actividadesde un cambio de ropa, los carros debenseracer-
cados a la cama del paciente; al hacer las camas la ropa debe plegasecuidado-
samente desde las esquinashasta el centro y trasladarsedirectamente a la bolsa
o saco del carro contenedor.
-La ropa debe manipularse lo menos posible, no debiendo bajo ningn
concepto tirarse al suelo cualquiera que sea la zona del centro sanitario; tampo-
co se depositar sobre camas,mesillas, sillas, aparataje, etc.
'-- La ropa debe mantenerse(no tirarse) dentro del sacoo bolsa colocada
dentro del carro, del cual debe sobresaliruna solapa de al menos 12 cm. por en-
cima de la estructura sobre la que est colgando. La bolsa no debe llenarse por
encima de los dos tercios antes de cerrarse y asegurarsepara su transporte.

62
 -Es necesario un amplio mantenimiento de bolsas o sacosy carros de
acuerdo con las necesidadesde cada centro sanitario.
-La ropa sucia de Zonas o Unidades de Aislamiento de pacientes con
procesosinfectocontagiosos(en particular los procedentesde Aislamiento Estric-,
to y Respiratorio, as como tambin por precauGionesentricaso cutneas)de-
ber ser depositada en bolsaso sacosimpermeables(siendo particularmente ti-
les y apropiados aquellos que su manejo no requiere el que se tenga contacto
con la ropa y a su vez puedan lavarse y desinfectarsecon el propio contenido)
los cualesse cerrarn correctamente dentro de la habitacin y nicamente sern
abiertos para la carga en la lavadora. La resistenciade estetipo de sacosa la ro-
tura y la facilidad de identificacin lo hacen idneo para este tipo de ropa.
-Toda la ropa sucia no incluida en el apartado anterior, debermanipu-
larse con cuidado y con el mnimo de agitacin. Esta ropa, se depositar en bol-
sas o sacosdel color y cdigos normalizados de acuerdo con la normativa esta-
blecida y acordada entre el centro sanitario y la lavandera.
-Un sistema ideal de recogida de la ropa sucia sera el que conlleva una
clasificacin (en la recogida) in situ, en los diferentes Servicioso Unidades, por
ser ms econmico y prctico. Por ello, es necesarioque cada Servicio o Unidad,
disponga de suficiente personal, as como de carros con bolsas o sacosde dife-
rentes colores segnel tipo de ropa a recoger. Por ejemplo:
-Saco o bolsa blanco/a -Piezas grandes(sbanas,etc.)
-Saco o bolsa verde -Piezas pequeas(ropa de lavabo, etc.)
-Saco o bolsa rojo/a -Diversas piezas que no necesitenplancha (ca-
misons, etc.)
-Saco o bolsa azul -Ropa del personal.
-Saco o bolsa marrn -Ropa de quirfano.
-Saco o bolsa negro -Ropa de pacientes con. procesos infecto-
contagiosos.
Esta clasificacin permite ademsla racionalizacin del trabajo a realizar
en la lavandera,lo que nos llevara a conseguiruna mayor eficacia a menor
costo, mejorando la calidad, ascomo una mayor seguridade higiene para los
trabajadores de la lavandera.
-Es necesario,para un mejor funcionamiento, eficacia,higiene y seguri-
dad en la lavandera, que los sacoso bolsasvayan correctamente identifica-
das (pegatinas,sellos,nmeros, etc.) con el nombre del Servicio o Unidad de
procedencia).
-Un factor importante a tener en cuenta (por el personalsanitario), en
el momento de la recogida de ropa sucia (en cualquierzQnao servicio del cen-
tro sanitario) es la separacinde todo aquel material que no sea textil recu-
perable mediante el proceso de lavado (algodn, gasas,muletones, etc.) as

63
 como tambin instrumental, cuas botellas, etc. que deberndepositarseen
otros contenedores,lo que mejorara la calidad y eficacia del proceso de la-
vado, al mismo tiempo que evitaremos el riesgo de accidente laboral por par-
te del personal de la lavandera, fundamentalmente con objetos cortantes y
punzantes.
-El uso y utilizacin del saco recuperable (tela) que es lavado y desin-
fectado al mismo tiempo que la ropa, cada vez est siendo ms generalizado,
especialmenteen los hospitalesde los pasesms desarrollados(EstadosUni-
dos, Francia, Alemania, Blgica, Holanda, etc.). Las ventajasque presentaso-
bre la bolsa de plstico hace que vaya sustituyndola sin la menor reticencia,
pudiendo destacarlas siguientes:
-Facilidad de manejo.
-Mayor resistenciaa la rotura.
-Mecnor riesgo de infeccin. Uso ms higinico.
-Recuperable. Duracin entre 600 y 800 lavados.
-Identificacin en el propio saco (hospital, servicio,.tipo de ropa, etc.).
-No presenta el problema de destruccin.
-Mayor capacidad.
-Sistema ms econmico.
-Se consiguetener implantado el sistemaideal de recogida de ropa sucia.

13.2. ALMACENAMIENTO
-Las bolsas o sacosde ropa sucia,una vez llenos y cerrados,se almace-
narn en un local de la planta o servicio destinado exclusivament~para ello, el
cual deber contar con ventilacin natural, y preferentemente con comunicacin
directa por ascensoro montacargas(de uso exclusivopara el transporte de ropa
sucia), con el rea de accesoa la zona de recepcin-clasificacinde la lavandera
del centro o del local de expedicinhacia la lavanderaexterna.
-En el local de almacenamiento,se colocar a cada bolsa su identifica-
cin (sello, pegatina, nmero, etc.) en el casode sacode tela no esnecesariopor
llevar grabado los cdigos y colores, etc., y posteriormente, se introducir en un
carro, preferentemente cerrado, para su transporte a la lavandera.
-La ropa sucia debe permaneceralmacenadael menor tiempo posible,
debiendo ser evacuadade las unidades de cuidados mdicos una vez al da por
lo menos, y de Obstetricia, Neonatologa, Quirfanos, Pediatra, UCI y Aisla-
miento-Infecciosos, por lo menos dos vesesal da.
-En determinados Servicios o Unidades, por las caractersticasde los
mismos como son Obstetricia, Neonatologa,Pediatra y otros, donde se produce
ropa sucia con alto grado de humedad y muy manchada,esconvenienteque ar-

64
quitectnicamente se prevea el sistemade esclusaindividualizada para cada ha-
bitacin o zona de la Unidad o Servicio. Con estesistema,evitamos el transpor-
te y almacenamientointerno de las mismasy facilitamos su recogidadesdeel ex-
terior y posterior transporte directamente a la lavandera (en carros cerrados e
identificados) sin almacenamientoprevio. Las esclusasse limpiarn diariamente
con una solucin desinfectante.
-Los locales de almacenamientode ropa sucia se limpiarn con un de-
sinfectante a diario, tanto suelo como paredes,que debern estarcompletamen-
te alicatados,o recubiertos con material resistentea dicha actuacin.
-La ropa sucia no debe ser manipulada por nadie hasta su llegada a la
zona de clasificacin de la lavandera.

[Link]-TOLVAS
-En centros sanitarios con edificios altos puede serprctico el uso de tol-
vas de evacuacin,re~ervadasexclusivamentea este uso y en material liso (inoxi-
dable) fcil de desinfectar.
-Si se utilizan tolvas, toda la ropa suciatransportadaa travsde estesis-
tema debe meterse en sacos o bolsas resistentes y atarse con seguridad.
-Las puertas de carga de las tolvas deben estarlocalizadasen habitacio-
nes bien ventiladas a prueba de fuego, no en pasillos o corredores.
-En cada planta, la puerta de entrada de la tolva debe llevar un sistema
de cerradura elctrica que no puede abrirse si las puertas de las restantesplantas
no estncerradas;deber inspeccionarsesi ajustanbien de forma regular, y si es-
tn daadas o con algn otro defecto, debiendo sustituirse inmediatamente.
-La totalidad del conducto debe tener una presin atmosfrica msbaja
que la del resto de las plantas.
-Las tolvas sern de uso exclusivo para el transporte de ropa sucia.
-Las tolvas deben limpiarse de forma regular y programada con una so-
lucin desinfectanteindicada por el Servicio de Medicina Preventivao Comisin
de Infecciones del centro. En los sistemasde tolvas de vaco de alta velocidad
puedenlimpiarse pasandobolsas (tela) bien atadasy empapadasen desinfectan-
te a travs de ellas varias veces.

14. LAVADO Y DESINFECCION EN LAVANDERIA

Los anlisis efectuados por los Dres. Loosli y B. D. Church del Departa-
mento de Microbiologa de la Universidad de Minnesota demostraronlos siguien-
tes hechos:
1. Las corrientes de aire producidas al tirar ropa sucia por una tolva, so-

65
 bre los clasificadoreso en el suelo, provocan la contaminacinde ste,
con la consiguiente diseminacinde bacterias.
2. La centrfuga acta como un gran filtro de aire, en el que la ropa mo-
jada retiene todas las bacterias existentesen el aire de alrededor. Estas
bacteriashan sido transmitidas al aire al clasificar la ropa sucia al vaciar
los carros contaminadosde la lavadora; al no habersetomado las me-
didas [Link] que la ropa sale
con ms grmenesque cuando entr sucia en la lavadora.
3. Las secadorastambin pueden transmitir gran cantidad de bacterias a
la ropa limpia, si el aire est contaminado.
De estosanlisisse deducela necesidadde establecery mantenerunascon-
diciones arquitectnicasy tcnicas en la lavanderapara obtener el lavado y de-
sinfeccinde la ropa.
El lavado es el procesode regeneracin(limpieza) de los textiles que efec-
tuamos en la lavandera, por tratamiento con tensoactivos acompaadode un
fuerte remojado y posterior secadoy planchado.
El lavado debe ir acompaadode una total garanta de desinfeccinde la
ropa, evitando al mximo la destruccin del tejido utilizando aguaoxigenadaque
es uno de los desinfectantesms nobles que se conocendurante el tratamiento
de la ropa a temperatura de 80-90 grados centgrados.

14.1. DESCRIPCIONDE LOS LOCALES

En las lavanderashospitalariaspara prevenir la recontaminacinbacteria-
na de la ropa durante el proceso de lavado se debe estableceruna barrera sani-
taria para separarlos localessuciosde los limpios, mediante tabiques impermea-
bles a la ,humedad,al aire y al polvo; estos tabiques pueden ser transparentes
para facilitar el control del trabajo en las dos zonas:
Zona contaminada que corresponde:

Recepcin.
Clasificacin.
Alimentacin de las mquinas.
Zona limpia que abarca el resto de las secciones:
Secado.
Planchado.
Reparacin.
Empaquetado.
Expedicin.

66
 -El paso de una zona a otra debe realizarsepor medio de compartimen-
tos estancos,mediante puertas dobles de las cuales una est siempre cerrada
cuando seabre la otra (con el fin de evitar que penetre el aire de una zona a otra).
-Para evitar la diseminacin de microorganismos a travs del aire, la
zona limpia estar a una presin superior con respecto a la zona contaminada,
en unos valores aproximadosa ms de 10 kg/m2. /
-El sistemade ventilacin debe incluir una adecuada;entrada, filtracin,
ritmo de intercambio y $alida segn los requisitos municipales o estatales.
-.Cuando el lavado de la ropa se realice fuera del centro sanitario ste
dispondr de una zona de clasifi"acin que deber estar: cerca de las puertas de
carga del centro, bajo presin negativa con respecto a las zonas adyacentesy te-
ner ulJ mnimo de 30 renovacionesde aire/hora.
-Los locales de ambas zonas (sucia y limpia) de la lavandera tendrn
las instalacionesadecuadaspara garantizar una renovacin del aire como mni-
mo de 30 veces/hora,una temperatura mxima de 36 grados centgradosy una
humedad relativa mxima del 85%.
-Los locales deben permitir que el trabajo forme un circuito que vaya
de lo sucio a lo limpio, sin vuelta atrs y sin interrupcin.
-Las mquinasde lavar (tanto tneles como lavaextractorasde dos puer-
tas) se instalarn de tal forma que la carga de ropa pueda hacerse por la zona
contaminada y la descargapor la zona limpia.
-Las tomas de aire de las mquinas de lavar, necesariaspara evitar las
depresiones,estarn situadas en la zona limpia, mientras que su expulsin y el
desagedel agua se realizar por la zona contaminada.
-Los locales hmedos tienen que estar separadosde la manipulacin y
almacenamientode la ropa seca.
-El paso a la zona limpia estar prohibido para el personal que trabaja
en la zona contaminada.
-Las paredes de ambaszonas deben estar alicatadashasta el techo, que
soporte su limpieza y desinfeccincon los productos desinfectantesindicados por
el Servicio de Medicina Preventiva o la Comisin de Infecciones.
-El suelo y todo el equipo de la lavandera del hospital debe ser limpia-
do al final de cada da laboral, debiendo establecerseun esquema regular para
limpiar las reassuperiores y de difcil accesode la lavandera.

14.2. INDICACIONES TECNICAS EN EL PROCESADO DE ROPA

-Es aconsejableun rea para el lavado de los carros, la cual debe estar
provista de un equipo de desinfeccin.
-Si existe un tnel de lavado de carros, debe alcanzaruna temperatura

67
 ~ "~~ ~

de 95 grados centgrados y esta temperatura debe ser constante durante 10 m.

-Los carros debensoportarla accinde productosdesinfectantesdel tipo
fenol o aldehdos.
-Una temperatura del agua de 90 grados centgradosdurante 15 minu-
tos puede destruir prcticamente todos [Link] se encuentren
en la ropa sucia, salvo las esporas;se recomienda esta temperatura para todas
las telas salvo para la lana y nylon.
-El lavado de la ropa delicada,a temperaturasms bajasde las anterior-
mente indicadas, es mucho menos eficaz para la destruccin de los microor-
ganismos.
-Es preferible utilizar mantas de algodn no de lana, a causade la in-
compatibilidad de la lana con el agua caliente.
-La adicin de blanqueadoresu otros tratamientos qumicos puede pro-
porcionar una reduccin posterior ell la contaminacin microbiana despusde
los efectos del agua caliente; este blanqueo qumico, puede obteherse a:
1) Temperatura igualo superior a 80 gradoscentgradosmediante utiliza-
cin de productos perboratados.
2) Temperaturas medias de 40-50 grados C., mediante hipoclorito sdico
(leja) productos con cloro en compuestoorgnico.
-En la ropa de Neonatologa-Pediatra(nios) no se deben utilizar blan-
queadores del tipo hipoclorito sdico o productos con cloro, ya que los restos
que puedan quedar en la ropa pueden producir lesiones drmicas (piel) en los
nios.
-La lavandera debe garantizar que la ropa est limpia y desinfectada,
pero evitando los restos de productos alcalinos u oxidantes que puedan afectar
al paciente.
-Se debe tener gran cuidado en la dosificacin del cloro, pues el trata-
miento puede ser intil o incluso daar la ropa; tampoco es procedente aadir
la leja demasiadopronto sobre una ropa demasiado caliente, pues ocasionar
un rpido e importante deterioro de la fibra (algodn).
-Para evitar al mximo la destruccin del tejido se debe utilizar como
blanqueador el agua oxigenada,durante 15 minutos a una temperatura de 80-90
grados C. Realizndose automticamente, tanto el control de la dosificacin
como el de la temperatura, utilizando ademsen el bao de lavado un producto
que lleva incorporado un estabilizante para evitar la descomposicincataltica
del perxido de hidrgeno (agua oxigenada).
-No existe la menor evidenciaactualmentede que los agentesbacterios-
tticos en los lquidos de aclarado de la lavandera hagan disminuir el nmero
de infeccionesmicrobianas en los hospitales.
-Los suavizantesse cree hacen la ropa ms fcil de lavar y manipular,

68
ascomo ms suavepara el paciente y tambin tienden a reducir el deshilachado.
-En las calandras,se debe co~ocarla ropa a 160-180gradosC., como m-
nimo, durante 15-20 sg. y doblarse inmediatamente (preferible automticamen-
te), debiendo quedar sta bien seca.
-El secadoy planchado adecuadode la ropa reducirn sustancialmente
los niveles de contaminacin microbiana.
-La ropa limpia-desinfectadadebe ofrecer adems,comodidad al pacien-
te, y se basa en que sta conservesus propiedadesnaturales,tales como el fres-
cor, la capacidadde absorcin, la suavidad,etc.; es decir, que el textil est libre
de impurezas, incrustaciones,residuos de suciedad, como, asimismo, de deter-
gentes y blanqueadores (especialmente si el blanqueo se realiza con leja).
El Servicio de Medicina Preventivajunto con la Comisin de Infecciones
de cada centro, de forma excepcionalpodr indicar la necesidadde una desin-
feccin-esterilizacinespecialde aquellasropas contaminadascon microorganis-
mos, que por sus caractersticassea necesario,para su eliminacin permanente
a la entrada de la ropa en el proceso normal de lavado-desinfeccinen la lavan-
dera. En estos casostambin se puede recurrir a la ropa de un solo uso (dese-
chable) aunque, en ciertos casos, se deber tener en cuenta su mayor costo.

14.3. NORMAS DE ACTUACION DEL PERSONAL DE LA V ANDERIA

-Hay que separar el pers<;>nal destinado al tratamiento de la ropa sucia,
de aquel que se ocupa de la manipulacin de la ropa limpia.
-Los miembr{)s del personal de la zona sucia y de la zona limpia, si lle-
van su uniforme de trabajo, en ningn caso podrn ser admitidos en los locales
comunes,tales como comedor, cafetera, sala de estar, etc.
-Los vestuarios debern ser distintos para cada caso (zonas).
-Todo el personal que est en contacto con la ropa sucia debe recibir
instruccionesde cmo protegerse a s mismo y a otros.
-Deben realizarseprogramasde educacinen servicioscomo: medicina
preventiva, hostelera u otros, para todo el personal de la lavandera as como
tambin a los que manipulan la ropa en los centros sanitarios.
-El personal encargadode la recepcin y clasificacinllevar uniforme
de color distinto al resto del personal y se proteger con bata, gorro, mascarilla
y guantes mientras permanecenen dicha zona.
-A ser posible, el personal de la zona sucia o contaminada efectuar la
entrada y salida a travs de las esclusas(vestuario y ducha), y dispondrn de ja-
bn permicida lquido (nunca slido) para lavarse las manos y toallas des-
hechables.
-Es de importancia primordial el entrenamiento a los trabajadoresa los

69
 que deber ensearseel modo ms seguro de utilizar toda la maquinara de la
lavandera,y recibir instruccionessobre los posiblespeligros que puedanpresen-
tarse (indicacionesO.I.T.).
-Es convenientesometera los trabajadoresa reconocimientoprevio y pe-
ridico por los Serviciosde Medicina Preventiva,ServiciosMdicos de Empresa,
Mtuas u otros, dependiendode que sea un centro sanitario o una lavanderain-
dustrial (indicaciones O.I.T.).
-Los ruidos y vibracionesse evitarn en lo posible en su foco de origen,
tratando de aminorar su propagacin en los locales de trabajo (art. 31 de la or-
denanzade Higiene y Seguridad en el Trabajo).
-A partir de los 80 decibelios y siempre que no se logre la disminucin
del nivel sonoro por otros procedimientos se emplearnobligatoriamente dispo-
sitivos de proteccin personal tales como tapones,cascos,etc. (que se les pro-
porcionarn por parte de la empresa)y a partir de los 110 decibelios se extre-
mar tal proteccin para evitar totalmente las [Link] o graves
(art. 31 de la ordenanzade Higiene y Seguridad en el Trabajo).
-Para el personalquectrabajaen la secciny clasificacinse establecer
un calendario de vacunacionesque incluya entre otras el ttanos y la hepatitis B.

14.4. CONTROL HIGIENICO EN EL PROCESADO DE ROPA

-Para la construccin de una lavandera se someternlos planos y los
principios de funcionamiento a estudio por p'arte de los Servicios de Medicina
Preventivao Comisin de Infecciones del centro sanitario.
-Peridicamente se realizarn controles bacteriolgicos por parte del
Servicio de Medicina Preventivay/o Microbiologa, para comprobar las condicio-
nes higinicas en que se encuentra la ropa en las distintas fases del circuito: re-
cogida, almacenamiento, transporte y lavado; o en los propios servicios uti-
lizadores.
-El programa de los anlisisbacteriolgicos,que de formar parte de un
plan de accin interna de la lavandera,permite valorar en resultadoscompara-
, bles si existerealmente o no una eficaz lucha contra la contaminacin; incluimos
en l, no ~lo el establecimiento de unos planes que definan la frecuencia y el
lugar de la toma de muestraspara efectuar los anlisis, sino tambin la forma-
cin continuada del personal.
-El uso de un servicio comercial de ropa no exime al supervisorde la-
vandera de la responsabilidadde establecerprocedimientos de control que ase-
guren una calidad adecuada.
-Se ha demostrado que no slo en las mquinas que trabajan segn el
principio de contra-corriente, existenlas posibilidades de [Link]-

70
dos los "espacios muertos" deben considerarsepeligrosos en los diversos tipos
de mquinas en los que no se trabaja con temperaturas altas (90-95 grados C.)
durante un tiempo suficientemente largo o si los desinfectanteseficacesno han
podido efectuar su cometido durante un espacio de tiempo [Link] "zo-
nas fras" o incluso las mquinas enteras que no satisfacenesasexigenciashan
de ser provistas de una alimentacin de vapor especial,de modo que pueda rea-
lizarse una desinfeccionpor vapor a intervalos regulares.
-Los hospitales que utilicen ropa procesadacomercialmente deben re-
querir que la compaa que proporciona el servicio tenga al menos las normas
reseadasanteriormente, ofreciendo las garantas tcnicas de asepsia(barreras
sanitarias), porcentaje de oxidantes (leja o perboratos) a emplear en el lavado,
garanta de aclarados (eliminacin de vestigios de oxidantes)forma de plancha-
doy plegado, higiene en el transporte, etc.
-La higiene en el transporte de la ropa es muy importante,. por lo que,
cuando se utilice una lavandera central o industrial (fuera del centro sanitario)
ste se realizar en camiones distintos para ropa sucia y limpia, aunque la ropa
limpia est empaquetadaen fundas de plstico. En casode no hacerseen camio-
nes diferentes, la ropa sucia y limpia se transportar en unos contenedorescerra-
dos (hermticamente) e identificados, que se colocarn dentro del camin, y a
los cualesdiariamente se les limpiar y desinfectarconjuntamente con el camin.

15. ROPA LIMPIA

Se denomina ropa limpia a aquella que est correctamente lavada, prote-

gida y almacenada,que no ha estado en contacto con ningn'paciente o medio
contaminado (ejemplo: manos).
Las posiblescausaspor las cuales la ropa limpia puede ser fuente de infec-
cin pueden ser: '

LAVADO INCORRECfO.
MANIPULACION INCORRECfA (ej. manos sucias).
FALTA DE PROTECCION.
TRANSPORTE INCORRECfO.
ALMACENADOINCORRECfO.

Por todas estasrazonesla ropa limpia debe ser tratada con medidas higi-
nicas,ya que el resultado favorable del lavado-descontaminacinpuede perderse
por completo si no se toman las precaucionesnecesariaspara impedir la recon-
taminacin antes de que la ropa sea utilizada en la atencin al paciente.

71
15.1. MANIPULACION
-La contaminacinde la ropa limpia se produce principalmente durante
su manipulacin,por lo que debe ser tratada con mucho cuidado,evitando toda
recontaminacin por las manos, ropa de trabajo y aerobiocontaminacin.
-Para reducir al mnimo la contaminacin microbiana,despusdel lava-
do y planchado se comprobar que est bien secay se proceder inmediatamen-
te a su empaquetado.
-La ropa limpia, aunque est empaquetada,nunca debe tirarse al suelo,
o colocarsesobre superficiessucias.
-La ropa limpia debe permanecerel menor tiempo posible en los loca-
les propios de la lavandera.
-La ropa limpia en la Planta, Servicio o Unidad debe permanecerem-
paquetadahastaque est lista para el uso; y la manipulacin de sta se realizar
con las manos bien limpias.

[Link]
-Los carros de suministro de ropa limpia deben guardarse en un rea
cerrada y limpia (no en pasi1loso en las habitacionesde los pacientes),y deben
estar cubiertos o cerrados (segn tipo) en todo momento.
-Se deben utilizar carros cerrados para el transporte de ropa limpia.
-Preferentemente se deb~ establecerun sistema de intercambio diario
por el cual los carros se devuelven al almacn central para su limpieza y
almacenamiento.
-Los carros deben limpiarse y desinfectarsediariamente con una solu-
cin desinfectanteindicada por el Servicio de Medicina Preventivay/o la Comi-
sin de Infecciones antes de almacenarlos.
-Las ruedas de los carros debenlimpiarse regularmente.
-Los carros cerrados para ropa limpia en Plantas,Servicioso Unidades
(los cuales son desplazadoshasta las reasde hospitalizacin), ayudana reducir
al mnimo la manipulacin, al mismo tiempo que la protege de la contaminacin
por el polvo.

[Link]
-Los armarios (o el sistema establecido)en los cualesse guarda tempo-
ralmente la ropa limpia en la lavandera,deben limpiarse de forma regular y pro-
gramada por el personaldesignado con una solucin desinfectantee igualmente
en Plantas, Servicioso Unidades.

72
 -El almacno seccinde expedicinde la lavanderadebe estarsepara-
do del resto de las zonas. "
-El personalque trabaja en la seccinde expedicinde ropa limpia debe
tener sta como su actividad exclusivadentro de la lavandera.
-La ropa limpia ser manipulada y almacenadade forma tal, que evite
la contaminacin por contacto de superficieso del medio ambiente.
-Las Plantas, Servicios o Unidades deben estar dotados de armarios
cerrados de uso exclusivopara guardar la ropa limpia, para protegerla del polvo,
suciedady contaminacin area.
-El almacenamiento,incluso en los serviciosutilizadores, deben reducir-,
se al mximo para evitrr la posible recontaminacin.

73
 Captul.o5

LAVANDERIAS DE ROPA HOSPITALARIA~.;:~..,c.

16. CLASESDE LAVANDERIASHOSPITALARIAS

Las lavanderashospitalarias las clasificaremosde acuerdo al servicio que

prestan y al modelo de gestin que poseen;existiendo tres tipos.
-Lavandera institucional. Aquella que satisfacenicamente las necesi-
dades de su centro, y su explotacin depende del propio centro sanitario al que
est adscrita.
-Lavandera [Link] que trabaja para varios centros
hospitalarios, y su explotacin depende del propio centro sanitario al que est
adscrita.
-Lavandera centralizada. Aquella que trabaja para varios centros hos-
pitalarios y posee gestin propia como centro de gasto.
Existen otros tipos de lavanderasque son las denominadascomerciales,
que pertenecenal sectorprivado, las cuales trabajanpara distintos clientes y don-
de se procesaindistintamente ropa hospitalaria y ropa hotelera.
Podemos hacer otro tipo de clasificacin de lavanderasde acuerdo a su
capacidad:

-Pequea lavandera (hasta 1 ton. ropa seca/da).

-Lavandera media (hasta 5 ton. ropa seca/da).
-Lavandera grande (ms de 5 ton. ropa seca/da).

16.1. LAVANDERIA INSTlTUCIONAL

En primer lugar habremosde definir, con claridad, qu se entiende por la-

vandera propia hospitalaria y por lavandera centralizada,marcando ntidamen-
te sus diferencias y partes comunes.
Una lavandera propia hospitalaria es aquella instalacin integrada en el
hospital y que procesanicamente la ropa de ste; por su propia esenciay defi-

77
 nicin no posee una estructura propia de direccin, administracin o servicios,
sino que stos los "aprovecha" de los comunes del hospital, cuya sobre dimen-
sin lo permite perfectamente. Sus caractersticasms frecuentes y especficas
suelen ser las siguientes:
Presentaun cierto carcterartesanal,lo cual, en estecasoes negativo,dada
la naturaleza industrial y productiva del proceso de tratamiento de ropa.
Suele ser un servicio poco valorado en el contexto generaldel hospital, cuya
misin bsicay primordial es la sanitaria y el lavado de ropa entra en su escala
ms baja, semejanteal de la limpieza. Debido.a esto, no suele contar con perso-
nal propio tcnico titulado, no empleando mtodos muy racionales en su proce-
so; suele adolecerde falta de control de calidad sistemtico,siendo suplido ste
por el mero aspectoexterior de la ropa limpia.
, Debido a lo anterior, se suele ubicar en localesinadecuados,a menudo in-
salubres,con escasaluz y ventilacin natural insuficiente.
Suele tener una dotacin excesivade personal, no especializadoy los me-
dios de produccin, maquinaria y serviciosgeneralessuelen ser anticuadosy de
escasaproductividad.
La infraestructura propia del local, la naturaleza de sus bienes de equipo,
etc. etc., hacen con frecuencia imposible el que se empleenmtodos eficacesde
desinfeccinqumico-trmica para el tratamiento en el lavado de la ropa; asimis-
mo, presentanevidentesriesgos de recontaminacin de la ropa una vez lavada.
En cuanto a sus costos, suelen ser estos muy elevados,debido fundamen-
talmente a su [Link] de plantilla y escasaproductividad; no obstante,
lo anterior, hayvecesque no se evidencia,pues existe la tendencia a no imputar
a la lavanderauna serie muy importante de costosque se considerancomo par-
te de la infraestructura general del hospital; as, es frecuente que slo se compu-
ten los costesdirectos: personalque directamente trabaja en la .lavanderay con-
sumosde agua,detergentes,energaelctrica y vapor, dejando sin considerarpar-
tidas que, en el caso de una lavandera centralizada, la cual necesariamenteha
de imputar la totalidad de suscostes al kg. de ropa procesada,llegando a alcan-
zar el 40% del precio total.
Tambin en el aspectoeconmico, al no poseer medios de control y an-
lisis, ni personaltcnico titulado, los procesosempleadospara el lavado de ropa
pueden presentarcaractersticasqumicas muy agresivaspara la ropa, con lo cual
la duracin de la vida de sta puede verse drsticamenteacortada.
Existen lavanderashospitalariaspropias de la institucin, con caractersti-
cas mucho ms positivasque las anteriormente descritas;aspodemosencontrar-
nos con instalacionesprovistasde bauera sanitaria y mquinasde lavar de doble
puerta; ubicadasen localesaceptables;como maquinaria ms moderna y del tipo
industrial, etc., etc. No obstante son las menos y como caractersticasgenerales
hemos de sealarlas anteriormente relacionadas.

78
16.2. LA V ANDERIA CENTRALIZADA

En cuanto a la lavandera hospitalaria centralizada, la definiremos como

un centro industrial importante, por el volumen de su inversin y por la impor-
tancia de su actividad, que se dedica a procesar, de forma completa, la ropa su-
cia de varios hospitales. Sus caractersticasms relevantes son las siguientes:
Debe tener una dimensinproductiva importante, en cualquier caso,supe-
rior a los 1 000 kg/hora y debe contar con todos los serviciosde un completo tra-
taniiento de ropa sucia hospitalaria: transporte, propio o concertado de la ropa,
hasta la puerta del hospital; lavado de la ropa en instalacionesy maquinaria ade-
cuados que garanticen la desinfeccin total de la misma e impidan su posterior
reinfeccin; planchado de la totalidad de la ropa hospitalaria, con utilizacin de
maquinaria y equipos especializados;repaso y cosido de la ropa deteriorada; tra-
tamiento especialpara ropa que no puede ser lavada, as como seccinpara el
tratamiento de manchasespeciales;seccinde embalado,almacenamiento,en su
caso, y expedicin. El servicio puede completarse, en el supuestode ser la lavan-
dera la propietaria de la ropa, con un alquiler de la ropa que precise cada
hospital.
Debe contar, ya que su escala industrial lo permite, con personal tcnico
titulado y especializado;con medios de control tanto de proceso, como de cali-
dad del servicio; lo anterior le posibilita a aplicar los programas de lavado ade-
cuados, a conseguiruna mayor duracin de la ropa, a optimizar los rendimien-
tos, etc.
Toda lavandera centralizada es fruto del desarrollo de un proyecto minu-
ciosamenteestudiado,para esaactividad concreta; por esolos locales sonlos ade-
cuados, la ventilacin la conveniente, los servicios los necesarios, etc, etc.
La dotacin de personales la necesariay acorde con la maquinaria, la cual
habr de ser moderna, automatizada y de gran productividad, por lo que suscos-
tes deben ser inferiores a los de cualquier lavandera propia de los hospitales;
sto, no obstante, puede no evidenciarse en muchos casos,e incluso parecer lo
contrario en algunos, debido a la tendencia existente en las lavanderaspropias
de los hospitales de no imputar la totalidad de sus [Link] lavanderas
centralizadas con centro de gasto propio debern cuidar de no engrosarexcesi-
vamente su estructura administrativa, directiva y tcnica, pues sino susgastosge-
nerales y mano de obra indirecta, pueden sobrecargargrandemente sus costes.
Las lavanderascentralizadas,debern contar con una organizaciny pro-
gramacinde la produccin, bastanterigurosa y eficaz, que les permita compen-
sar su desventajainicial, respecto a las lavanderaspropias hospitalarias,de una
menor agilidad y rapidez de respuestaa la demanda concreta y puntual de un
hospital dado.

79
 Por lo anteriormente indicado, las ventajas fundamentalesque una lavan-
dera centralizadason las siguientes:
1. Mayor calidad y garanta higinico-sanitaria.
2. Un superior control del proceso en todas sus fases.
3. Una mayor regularidad en la calidad del acabado.
4. Garanta en la prestacin del servicio.
5. Menor coste del servicio.

Por otra parte, tambin puede presentaralgunasdesventajas,las cualesse-

ran las siguientes:
1. Presentauna menor agilidad para respondera las demandaspuntuales
y urgentesde los hospitales.
2. Exige, normalmente,una superior dotacin inicial de ropa por parte de
los hospitales.
3. Existe un superior riesgo y probabilidad de prdidaso mejor dicho cam-
bios o mezclasde ropa, de un hospital a otro.
4. No puede procesarpequeaspartidas individualizadasde ropa, o dar ca-
lidades artesanales,como an demandanalgunosservicios del hospital.
5. Necesidadesenergticasde produccin propias.
6. Creacinde una estructura de gestin propia.

Por todo ello, y sobretodo teniendo en cuenta el requerimiento de una pro-

duccin mnima de 1 000 kgs/h para [Link] lavandera centralizada,am-
bas alternativas,lavandera centralizada,lavandera propia hospitalaria y lavan-
dera institucional, deben subsistir,debiendo plantearsela idea de proyectaruna
lavandera centralizada,cuando en un radio de 20-30km, practicable existanva-
rios centros hospitalarios,cuya produccin diaria de ropa sucia hagaviable la la-
vandera centralizada.

16.3. LA V ANDERIA SEMI CENTRALIZADA

Como hemosdefinido anteriormente son aquellasque trabajan para varios
centros hospitalariosy su explotacin depende del propio centro sanitario al que
estn adscritas.
Estas lavanderasposeencaractersticascomunesa las dos anterioresy por
lo tanto pueden recogerlas ventajas de ambas:

-Economa de escalaen la produccin.

-Mayor control para la calidad.

80
 -Necesidades energticasprestadasdesde las instalacionescentrales de
produccin.
-Gestin comn con la propia instalacin.
-Garanta en la prestacinde servicio.

17. CRITERIOS PARA LA IMPLANTACION DE UNA LAVANDERIA

Limitndonos slo al mbito uniprovincial, la implantacin de una nueva
lavandera centralizada que sera sustitutiva de las actuales debe efectuarse en
base a una auditora y estudio en los siguientestrminos:
-Estado general de la tipologa e instalacionesde las actualeslavande-
ras que van a ser sustituidas.
-Estado de la maquinaria, caractersticasy antigedad.
-Nivel del funcionamiento de las lavanderasexistentesy coste estimati-
vo del coste de gg de ropa en cada lavandera, exceptuandocosturas.
-Estudio del personal, nmero de personasque trabajan en las actuales
y posibilidad de reconversinde la misma.
-Distancia en kilmetros y tiempo entre las lavanderasde los diferentes
centros hospitalarios y la posible centralizada en la nueva ubicacin.
-Efectuar una prospeccinpor si hay en la provincia lavanderasque pue-
dan absorber los kilos de ropa posibles a procesar y el coste por kg.
Tomada la decisin de implantar una lavanderacentralizada en laprovin-
cia, se debenhacerlas siguientespuntualizacionesy crear unos objetivos mnimos:
-Situacin equidistante de los centros hospitalarios y prxima a los cen-
tros de mayor capacidadde generacinde consumo.
-Lavandera centralizada debe procesar un mnimo de 1 000 kgs/hora,
con una productividad mnima de partida en funcin de los kgs a lavar
de 100 kgs persona/turno, sienqo este parmetro el correspondiente a
toda la plantilla de la lavandera.
-El coste mximo del kg de ropa, analizandotodos los conceptosque lo
componen:
-Mano de obra.
-Amortizaciones.
-Productos lavado (detergentes,aditivos, etc).
-Energa elctrica.
-Vapor.
-Agua.

81
 -Transporte.
.:.- Gastos varios (limpieza, envasesplsticos,repuestos2% de la ma-
quinaria y otros).
No debe ser superior a 90 pts/kg a precios del ao 1989.

18. llPOS DE CONFIGURACION QUE PUEDEN DARSE

Es una consecuenciade las condiciones locales, de la misin de la lavan-
dera, de la racionalizacin del trabajo, e incluso de los criterios arquitectnicos.
En ocasioneses necesarioinstalar la lavandera en un local ya existentepero con-
cebido para otros fines, cosaposible si el volumen es suficiente, pues los prpble-
mas de vibraciones, ruidos, evacuaciny suministro de fluidos y vapores, etc,
siempre pueden ser resueltos.
El anteproyecto determinar la disposicin del local, la distribucin global
de las mquinas y de las [Link] proyecto definitivo fijar las
dimensionesy la disposicin de todos los equipos.
.Existen tres opciones de local de lavandera:,vertical, horizontal y mixta.
-Las lavanderasconcebidassegn un eje vertical, resultan automtica-
mente divididas en sectoresde explotacin lo cual es una ventaja, pero vistos di-
ferentes problemas tales como multiplicacin de ascensores,instalacionesde ma-
nutencin, imposibilidad de utilizar construccin ligera, etc, este tipo de lavan-
dera se utiliza muy poco, pues a los inconvenientesreseadosse suma la nece-
sidad de preveer uno o dos pisos vacos en [Link] estoscasosla distribucin
ms racional es como sigue:
-Piso superior: seccinde clasificacin.
-Piso inmediato inferior: seccinde lavado, centrifugado y desenredado.
-Piso inmediato inferior: seccinde calandrado.
-Piso inmediato inferior: seccin de almacenaje de ropa limpia y
expediciones.
-Piso inmediato inferior: almacn de ropa sucia y de "container",
La opcin de lavanderavertical, condicionada por falta de espacio,o por
la topografa del terreno, permite la utilizacin de la gravedad como medio de
transporte entre las varias fasesde procesamientode la ropa, pero presentauna
~erie de graves dificultades.

.Mayor dificult~d en las instalaciones.

.El flujo operacional es complejo y difcil de controlar.
.El coste de construccines mucho ms elevado.
.Es muy difcil su ampliacin.

82
 -A fin de evitar los inconvenientesde la lavanderavertical [Link] ma-
yora de las veces por una lavanderahorizontal, la cual:
.Permite mayor facilidad de instalaciones.
.Mayor facilidad de manutencin.
.Una circulacin interna ms simple.
.Un accesiblecontrol visual de todo el proceso.
.Una mayor facilidad de ampliacin.
-Una tercera opcin, muy prctica, es la de una lavanderapredominan-
temente horizontal, pero con algunasdependenciasen un plano superior: Lavan-
dera Mixta. Tales dependenciaspueden ser la recepciny clasificacinde ropa,
las oficinas, el almacnde ropa nueva, y la central de detergentes.
El "flujo operacional" de la lavandera debe ser racional, sil} que existan
cruces ni retornos entre las diferentes fases,buscandosiempre una completa se-
paracin entre recepcin y expedicin.
Existen tres esquemasposibles: en 1, en U, o en L.
En 1, cuando la entrada y la salida de ropa estnen extremosopuestos(fig.
nmero 1 y 2).
En U, cuando la entrada y salida de ropa estn en el mismo lado (fig. n-
mero 3 y 4).
En L, cuando la entrada y la salida de ropa estnsituadas en ngulo (fig.
nmero 5).
Todas las lavanderasconcebidashorizontalmente tienen en comnque los
sectoresde explotacin principal estndispuestosal mismo nivel y solamentees-
tn separadospor un tabique en lado sucio y lado limpio. Si la lavanderatuviese
un departamento de limpieza qumica, sera necesario preveer una separacin
para impedir que los vapores de disolvente lleguen a la lavandera.
La opcin vertical no debe aplicarse y depende de las condicionesarqui-
tectnicas
lavandera.
pero a la hora de la verdad es el proyectista 'el que debe de disearla

83
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Fig.1
.Operario
1. Tnelde lavado
2. Prensa
3. Dcsliadora
4. Calandra
5. Dobladoralongitudinal
6. Dobladoratransversal
7. Secadora
8. Lavadorade desinfeccin
10. Calandraparaprendaspequeas
11. Prensas
12. Empaquetadoras
14. Lavadorade desinfeccin
O Zona contaminada

84
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ROPALIMPIA

PERSONAL CARROS UNIFORMES

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~~~ .~: I .~. 10. Polipasto para carga de
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." 11. Lavaextractora
[!j .12. Lavaextractora
~ -..~. ...21. Extendedorade sbanas
i~ .' .' .o 24. Desliador de ropa
i~ GO,:. o':,.~ o... 27. Introductora de ropa en
o ." ' , calandra

, o. GO. ..o o- .G~ 290 Dobladora longitudinal

I i'l ' g Q" y transversal
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32. Calan~ra para prendas
pequenas
33. Dobladorade toallas
ROPASUCIA 35. Secador

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SUCIA PERSONAL
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Fig.3

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3. Carrorecogidasacosropa sucia
4. Bscula
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automticos
10. Lavaextractora

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Fig.4.

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3. Carrorecogidasacosropa sucia
4. Bscula
9. Dosificadores automticos
10. Lavaextractoras

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Fig.5
.Operario
O Zona contaminada
5. Bscula
11, Lavaextractora
12. Lavaextractoras
13. Lavaextractora

88
19. DATOS NECESARIOS PARA EL DISEO DE LA LAVANDERIA
Los datosmnimos que debe facilitar la propiedad, a un ingeniero,para pro-
yectar una lavandera deben ser los siguientes:
JORNADA DE TRABAJO, 1 2 turnos.
Lavandera de nueva planta para procesar ropa de hospitales existentes.

-Nmero de kilos que se procesanen la actualidad, semana,mes y ao,

siendo fundamental el da de mayor demanda (lunes), en las lavanderasde los
centros hospitalarios existentes.
-Nmero de personasque trabajan en la actualidad y posibilidad de re-
conversinde las mismas1-5 aos, ascomo el nmero final de personasque tra-
bajaran (exceptocostura). Recomendableproductividad directa mnima por per-
sona de 125 kilos/turno.
-Porcentaje aproximado de cada tipo de ropa bien sea lisa o de forma.
Sbanas quirfanos
Colchas forma-tergal-algodn
Felpas
-Futura previsin de aumento de la cobertura, a cinco aos basadoen:
Mayor continuidad de ropa a procesar.
Futura creacin de nuevos centros hospitalarios.
Posibilidad de absorber ropa de otra centros a corto-medio plazo.

20. DISTRIBUCION EN PLANTA DE LA LAVANDERIA

El nmero de las seccionesde explotacin, crece al crecer el nmero de
cometidos que ha de cumplir la lavandera,pero, como mximo, cada lavandera
se subidivide en 7 secciones:recepcin de ropa, clasificacin, lavado, planchado
y secado,costura, reagrupado y expedicin.
La importancia de las misiones (por ej. exigenciashiginicas)que ha de sa-
tisfacer una lavandera,determina si las diferentes actividadespuedenhacerceen
un local nico o en locales separados.
La seccinms importante por lo que se refiere a la superficie, el nmero
de operarios y la cantidad de mquinas, es el de plancha y [Link] es
el ms importante desdeel punto de vista del rendimiento y por ello debede pres.
tarse la mayor atencin a su disposicin y a su equipo.
Las seccionesde explotacin pueden articularse vertical u horizontalmen-
te. Por razones de organizacin y rendimiento se preferir la disposicin
horizontal.

89
 Para hacer una distribucin de las seccionesque comporrenel local de la
lavanderahemos de considerarlos siguientesaspectos:

A) El "Principio de marcha adelante".

Que es la distribucin de los locales de la lavandera siguiendo un orden

logico de trabajo del procesadode la ropa de forma que:
1. No haya ninguna posibilidad de cruce entre zonas de ropa "sucia y
limpia".
2. Nunca una prenda pueda "volver atrs". La "vuelta atrs" se da cuando
una prenda en avanzadoestado de procesado"pase por" una zona des-
tinada a prendas en un nivel menor de procesado.

B) Las zonas de trabajo.

Hay actividadessucias,talescomo la clasificacinde ropa, el pesode la mis-

ma, la carga de la lavadora, etc.
Hay actividadesque requieren un especialgrado de limpieza tales como se-
cado, planchado,plegado, reagrupado de ropa, etc.

C) Los "circuitos de trabajo".

Las prendasdesde que llegan a la lavandera hasta que son expedidas,si-

guen los siguientesprocesosde trabajo.:

D) IntelTelacillde zonas.
El pase de un proceso de trabajo a otro conlleva "avaniar" de zonas ms
suciasa zonasms limpias. De ah que la ropa no puede "volver hacia atrs",lo
que supondra que una prenda "acabada" podra contaminarse en una zona su-
cia (o por accin del personalque trabaja en dicha zona).
Es por tanto esencial evitar los cruces limpio-sucio y respetar el principio
marcha [Link] ello el proyecto debe estuarse -o modificarse- a fin de
evitar que puedantransgredirselos postuladosanteriores.
Es necesarioque en cada circuito de trabajo la personatenga todos los ele-
mentos que necesiteemplear a mano, es decir, que no tenga que dar paso (tiem-
po y energasdesperdiciadas)par~ realizar sus funciones.

E) [Link] de superficies.

Adems el proyecto debe superficiar cada zona en funcin de las necesi-

dades de cada centro o de los centros sanitarios a los que vaya atender (no se

90
requiere la misma capacidadde almacenamientode ropa en una lavanderains-
tituicional que en una centralizada).
Un proyecto bien reflexionado y ejecutado puede suponeruna mejora sus-
tancial de calidad, higiene y costes,tanto de inversin'(menossuperficie y menos
maquinaria), como de mantenimiento y produccin (pueden obtenerse econo-
mas en personal de entre ellO y el 20%, o incluso superiores).
Para las lavanderasya en servicio, no existe solucin tipo, cada instalacin
tiene susproblemasparticulares. Existen solucionestcnicaspara todos los casos
y en !a mayora de las ocasionesimpone un coste inferior al previsto.

F) BalTera sanitaria.

Separacinfsica completa entre la zona contaminaday la zona limpia por

medio de una pared transparente que facilita el control del trabajo.
La lavandera hospitalaria con barrera sanitaria se distingue bsicamente
de las otras lavanderas por su separacin rigurosa en dos zonas diferentes.
-Zona contaminada: Comprende llegada, clasificacin y carga de ropa
sucia.
-Zona limpia: Comprende el resto de las secciones(planchado, secado,
empaquetado,lencera, etc).

21. PROCESODE PRODUCCIONDE UNALAVANDERIADE ROPA

HOSPITALARIA
En primer lugar hemos de tener muy en cuenta que se trata de una lavan-
dera que, por su propia naturaleza, debe reunir una serie de'caractersticasde-
terminadas qlle afectan, de forma determinante, al proceso industrial.
Dos son las caractersticasque fundamentalmentecondicionan el proceso;
en primer lugar tenemos el hecho de tratarse de una lavapdera de ropa hospi-
talaria, lo cual obliga a crear, por razoneselementalesde higiene, locales sepa-
rados para la ropa sucia y limpia, mquinasde lavar con barreras sanitariasy do.-
ble boca para carga y descargade ropa; programasespecialespara el tratamien-
to de toda ia ropa; empaquetadode la ropa limpia ~n film de plstico, etc, etc.
En cuanto a la otra caractersticadeterminante, nos hemos de referir a su
dimensin industrial, la que elimina todo tipo de concepcin artesanale intro-
duce el concepto de grandesvolmenes de produccin, con utilizacin de ma-
quinaria e instalacionesautomatizadas,rpidas y de grandesprestaciones,con un
acabado, en lo que a la calidad del planchado y doblado se refiere, de tipo "in-
dustriar', sin duda de una menor apariencia, aunque de superior regularidad y
garanta de higiene.

91
 Todo proceso de produccin de una lavanderade las caractersticasde la
que nos ocupa, presenta una serie de faseso zonas comunes y luego una gran
variedad de posibilidades,mejoraso variantesque se puedenir aadiendoal tron-
co comn y que de alguna forma enriquecen, mejoran o complementan el
proceso.
Como mnimo, toda la lavandera industrial de ropa hospitalaria, deber
contar con las siguientessecciones:

21.1. ZONA DE CLASIFICACION y LAVADO

Esta debe ser una seccinque arquitectnica y funcionalmente,est total-
mente separadadel resto de la lavandera; su nica comunicacincon las zonas
de ropa limpia, sernlas bocas de descargade las lavadoraso trenes de lavado.
Ser imprescindible que exista una ligera depresin, con respectoa la zona lim-
pia, para que la circulacin natural del aire seasiempre del lado limpio al sucio;
el personal trabajar exclusivamenteen esta zona y tambin los medios auxilia-
res de produccin, como por ejemplo carros para el transporte de la ropa, no de-
bern abandonarnunca dicha seccin.
Es esta la seccinen la que debernefectuarselos siguientescometidos o
funciones:
a) Recepciny verificacin de la documentacinde entrada de ropa sucia
a la lavandera.
b) Pesadode toda la ropa sucia que entra en la lavandera.
c) Programacinde la produccin a la entrada de ropa.
d) Clasificacinde la ropa sucia,atendiendoa los diferentesprogramases-
tablecidos de lavado (tanto por suciedad como po,r tipo de fibra).
e) Preparacinde lotes y cargaspara las diferentesmquinasde lavar y tre-
nes en su caso.
f) Preparacinde detergentes,solucionesy productos auxiliaresde lavado.
g) Aplicacin de los diferentes programasde lavado establecidos.
h) Carga de lavadoras y trenes de lavado, vigilando y controlando su
funcionamiento.
i) Limpieza y desInfeccinperidicas de toda la nave,maquinaria y uten-
silios empleados.
j) Preparar toda la documentacinnecesariade la seccin.
En cuanto a los procesosde lavado, conviene hacer constar que, por tra-
tarse de ropa hospitalaria, toda ella potencialmente contaminada, debernem-
plearse programas de lavado que asegurenuna eficaz desinfeccinde toda la
ropa. A este respecto,la ropa debe sufrir un procesode desinfeccintrmica de
15 minutos de duracin a una temperatura de 90 gradosC.

92
 Esta seccindebera contar, como mnimo, con las siguientesinstalaciones:
l. Sistemapara el conteo automtico y electrnico de prendas.
11. Detector de metales.
111. Sistemade carga area, mediante sacos,para el almacenamientode
ropa sucia clasificada y alimentacin a mquinas de lavar.
IV. Equipos centralizadoresde preparacin y dosificacin de detergen-
tes lquidos.
V. Control automtico, mediante micro-ordenador, de todo el proceso
de la seccin.

21.2. ZONA O SECCION DE PLANCHADO

Es esta la seccinms compleja y con ms personal de toda la lavandera.
Aunque la tecnologa ha avanzadoconsiderablementeen los ltimos tiempos, se
requiere un manejo manual e individualizado de todas y cada una de las pren-
das, en alguna,fasedel proceso,y en algunoscasos,como cuando se trata de ropa
de forma, pueden ser precisosvarios procesosen los que tenga que intervenir di-
rectamentela mano del operario, por prenda. Esto significa que del correcto plan-
teamiento y dimensionado de esta seccindependa el costo y la productividad
del proceso en su conjunto. -
Necesariamente,por la naturaleza de este estudio, habrmos de generali-
zar en lo que al proceso se refiere; pero un proyecto concreto de esta seccin
deber tener en cuenta la cantidad y tipo de todas las prendas ms significativas
a procesar, si lo que se pretende es conseguiruna planta de alto rendimiento y
bajos costosfinales por kg de ropa obtenido.
Los cometidos o funciones fundamentales de esta seccin, son los si-
guientes:
1. Descargao vaciado de ropa de la mquinas de lavar.
2. Clasificacinde la ropa limpia, en funcin de los diferentes procesosde
secadoy planchado, a los que ser sometida.
3. Transporte, mediante medios mecnicoso manuales,de la ropa limpia
clasificada a las diferentes mquinas de secaro planchar.
4. Secado,total o parcial, de la ropa.
5. Secado,planchado y doblado de toda la ropa de tipo plano.
6. Secadoy doblado de la ropa de rizo.
7. Planchado y doblado, en su caso, de toda la ropa de forma.
8. Control de calidad, en cuanto a manchas,roturas o deficienciasdel plan-
chado, de toda la ropa procesada.
9. Preparar toda la documentacinnecesariade la seccin.

93
 En cuanto a las temperaturasde planchado,fundamentalmenteen lo refe-
rente a ropa de cama, conviene hacer constar que, por tratarse de ropa hospita-
laria, toda ella potencialmentecontaminada,deber emplearseuna temperatura
de planchadode 180grados C, lo que se consigue,en el supuestode emplearva-
por de agua corno fluido trmico, con una presin de 12 kg/cm2.
Esta seccin, que se divide frencuentemente en seccionesde plancha de
ropa de forma, de ropa lisa y de secado,deber contar, al menos con la siguiente
maquinaria:
-Secadoras de tipo continuo o de secadoparcial y secadoradiscontinuas
de secadototal.
-Calandras para el secadototal y planchadode ropa lisa, provistasde ple-
gadorasespeciales,para el plegado longitudina.l y transversal.
-Mquina para el plegado de felpas.
-Prensas rotativas para el acabadode batas y uniformes.
-Tneles de secadoy planchadopara ropa de forma de polister-algodn.
-Mesas dobladoraspara el plegado de la ropa de forma.
[Link] esta dotacin mnima impresCindible,la seccinpo-
dr contar con todas o algunasde las siguientesinstalaciones:

a) Mquinas especialespara introducir la ropa plana, grande y pequeaen

Calandras. .
b) Apiladores a la salida de las plegadorasde las Calandras.
c) Mquinas especialesde planchado de cuellos, mangasy puos.
d) Maniquies; sencillos o dobles, provistos de cabina, para el acabadode
bastas,uniformes o chaquetillas.
e) Seccinde limpieza en seco, con mesa desmanchadora.

21.3. SECCION DE EMPAQUETADO

En esta ltima seccin, debe empaquetarsela totalidad de la ropa que se
devuelve a los hospitales en paquetes realizados con film de polietileno de di-
mensionesy contenido normalizado. La ropa una vez empaquetada,ser pesada
y pasar al almacnde ropa limpia de la lavandera,o bien ser expedidadirec-
tamente al hospital de origen.
Los cometidos o funciones fundamentales de esta seccin, son los si-
guientes:
1. Recepcinde la ropa planchada enviada por las seccionesde plancha,
transportndola a la zona de mquinas empaquetadoras.
2. Preparacinde paquetesde ropa limpia y embalado de los mismos en
film de polietileno.

94
 3. Carga de contenedoresy pesado de los mismos.
4. Realizacin del ltimo control de calidad del envo de ropa.
5. Preparacinde toda la documentacin, tanto la interna, como la exter-
na de la expedicin.
Las nicas instalacionesque se precisan, son las mquinas empaquetado-
ras y una bsculaautomtica; no obstantepuede ser muy til el informa tizar todo
el sistemade expediciones;asimismo, en el supuestode disponerde almacnpro-
pio, existensistemasde almacenamientodinmico muy interesantes.

21.4. SECCION DE COSTURA y REPASO DE LA ROPA

En esta zona se proceder a zurcir, remendar, colocar botones y eventual-
mente a confeccionarprendas sencillas,cuando sea preciso.
Las mquinas deben ser las normales para este cometido, pero del tipo in-
dustrial de alta velocidad y no deben faltar las especializadasen zurcir o colocar
botones.
Una media de una mquina por cada tonelada [Link] que se procese al
da, puede ser una buena orientacin a la hora de dimensionar esta seccin.

.
21.5. ASPECfOS PROPIOS DE LA V ANDERIA HOSPITALARIA
Como hemos visto a lo largo de toda la descripcin del proceso, el hecho
de tratarse de una lavanderahospitalaria, condiciona de forma importante el pro-
cesoy la maquinaria. Por una parte la gran variedad de tipos de prendasnos obli-
ga a disponer, sobre todo en la seccinde plancha, de una serie de mquinas y
procesosmuy "poco rentables", con grandesexigenciasde mano de obra; esto es
especialmenterelevante en la denominada seccinde plancha de ropa de forma.
Por otra parte, la naturaleza de la ropa hospitalaria, su posible y potencial
contaminacin y razones elementalesde higiene y asepsia,nos obligan a tomar
una serie de medidasque asegurenuna total y verdadera desinfeccinde la ropa,
como que eviten su posterior reinfeccin; todo esto complica y encarececonsi-
derablemente el proceso,pues supone un aumento importante de mano de obra,
factor primordial y determinante del costo del tratamiento.
A continuacin se detallan algunos aspectosque debe contemplar una ver-
dadera lavandera hospitalaria y que la distinguen de cualquier otra lavandera
comercial:
a) Utilizacin de medios de transporte, diferentes,para ropa limpia y sucia.
b) Personalindependiente y exclusivopara la manipulacin de la ropa su-

95
 cia. Salasindependientese incomunicadas;mquinasde lavar con barre-
ra sanitaria; exclusade desinfeccinentre una y otra.
c) Desinfeccinperidica de medios de transporte internos y externosde
la ropa sucia.
d) Todos los programasde lavado provistos de eficacesprocesosde desin-
feccin quicotrmicos. Adems programa especialpara la ropa peligro-
samenteinfectada.
e) Planchadoy secadode la ropa a alta temperatura.
f) Equipos especialesde planchado de ropa lisa pequea (sbanasentre-
metidas, sabanillas,paos de quirfano, etc, etc).
g) Existencia de una seccin, muy importante en mano de obra, de plan-
chado de ropa de forma.
h) Seccinde limpieza en seco, desmanchadoy tratamientos especiales.
i) Empaquetado de toda la ropa en film de plstico y traslado a los cen-
tros en contenedorescerrados.
j) Seccinde repaso y costura para la ropa deteriorada.
Todos estosprocesosadicionales al elemental de lavar y planchar ropa de
cualquier lavanderacomercial, no cabe duda que encarecenconsiderablemente
el precio del servicio, por lo que nunca deberancompararse,sin tenerlos debi-
damente en cuenta.

96
~ RECOGIDA

z
~
~
z
O
()

~ CLASIFICACION
O
N

LAVADORAS DE DESINFECCION

SECA- MANI-
DORAS CALANDRAS QUIES

o:
~
:J

z
O
N

LENCERIA

ENTREGA

97
 Locales de servicios y actividades

Secciones llegada llegada

llegada de de
ropa containers
sucia

preparacin prepara- limpieza

ropa cln containers
urgente ropa normal

clasificacin/marcado local de

ra
~.
.!
lavado

s
secado on-
nada
t
sher
-auto.

costura

reagrupado clasificado
y control y
embalaje

expedicin almacena. .preparacin

ropa expedlclon de
I Impla contalners

98
22. DETERMINACION DE LOS RECURSOS

22.1. ESPACIO
Los locales sernsuficientespara garantizarla produccinque supongauna
muda semanalde los textiles en contacto con el internado, ropa .de cama y de
uso general. Capacidad para cinco kilogramos de ropa/estancia/veinticuatro
horas.
Espacio mnimo de un metro cuadrado/camahasta 20 camas. 0,7 metros
cuadrados/camahasta 100 camas.0,5 metros cuadrados/camaentre 200 y 400, Y
0,3 metros cuadrados/camaa partir de 400 camas.
La superficie de almacenamientotambin oscila entre un mximo y un m-
nimo segnla organizacin del trabajo. Por ejemplo: si una lavandera central
puede exigir a sus clientes que no le envendiariamente ms ropa que la que ha
de ser lavada en el da, la superficie de almacenamientoser mnima; en caso
contrario deber disponer de una superficie que permita almacenarhasta cinco
veces el volumen de ropa que se trata diariamente (comprendiendo la ropa en
curso de tratamiento y la que est dispuestapara reexpedir).
La clase de mquinas tambin tendr una cierta influencia sobre la super-
ficie necesaria;por ejemplo las lava/centrifugas,las lavadorasen continuo, las pre-
paradoras,los tneleso cabinasde secado,etc. Siempre economizanespaciofren-
te a las mquinas convencionales.
Como resumenestadsticode multitud de proyectos,puede enunciarseque
la superficie recomendablepara un local de lavandera hospitalaria (excluyendo
central trmica, oficinas y servicios)debe ser, el metros cuadrados,aproximada-
mente 1,5 a 2 vecesel valor de los kilos de ropa a lavar por hora. Debe aplicarse
el valor 2 para lavanderasde pequea dimensin, y el valor 1,5 para las de ma-
yor dimensin.
Una planta de lavanderaque deba procesar200 kg de ropa por hora, pre-
cisa de un local de unos 400 metros cuadrados de superficie, y un planta que
deba procesar1 000 kg de ropa por hora precisa de un local de unos 1 500 me-
tros cuadradosde superficie.
En los casosde previsin futura de ampliacin debe tenerse en cuenta que
el proyecto en primera fase tenga los recorridos de ropa ms cortos posibles.

22.2. PERSONAL
Las necesidadesde personalno dependensolamentede los datos del pun-
to anterior sino tambin de la clase de mquinas y de la importancia de la sec-
cin de plancha que ocupa mucha ms mano de obra que el lavado. Esto es ver-
dad hasta el punto de que las mquinas previstas en esta seccinde plancha in-
fluyen decisivamentesobre las necesidadesde personal, sobre la organizaciny

99
an sobre la rentabilidad; desde luego mucho ms que las mquinas de lavar.
En el sector de calandrado, el empleo de mquinas auxiliares (entregado-
ras, preparadoras, plegadoras)y, el recurso de varias vas para pequeaspiezas
(estirado, prensadoy plegadosen una sola operacin) tienen como corolario una
gran disminucin de personal y una mejora de calidad.
En el departamentode planchado,para tratar los artculos confeccionados,
se puede I:educir las necesidadesde personalutilizando prensasplanchadoras/se-
cadoras o sustituyendolas prensasuniversales por prensasespeciales,maniqus,
tnel de batas, etc (en algunos casoshay que contar con una disminucin de la
calidad del planchado).
Las necesidadesde personal estn tambin influenciadas por la calidad de
la mano de obra y por los incentivos; sin incentivos el rendimiento probable ser
del orden del 80% del potencial.
El personales el determinante principal del ndice de productividad de una
lavandera,ndice que viene definido por el valor de los kilos lavados por perso-
na y hora.
Bajo qu conceptospuede conseguirseun elevadondice de productividad:
1. Modernidad.
2. Modularidad.
3. Buena organizacin.
4. Buen director.
5. Adecuado sistema de incentivos del personal.
Se comentar alguno de estos puntos:
El concepto de "Modernidad" define el grado' de comodidad laboral del
personal.
El concepto de "Modularidad" es quizs el ms influyeflte en el ndice de
produccin y define el grado de optimizacin en la dimensin (mdulo) de una
lavandera.
En efecto, segnlas posibilidades del mercado existe un mdulo ptimo
de capacidadde produccin, que biene definido principalmente por la calandra.
As como para la fase de lavado existe maquinaria en el mercado que per-
mite grandes capacidadesde produccin con slo una o dos personas,el calan-
drado necesitasiempre una mayor cantidad de mano de obra.
Hay que tender, pues, a una lavanderacuya capacidadvenga definida por
una o varias unidades de calandrado de dimensionesptimas, que permitan ob-
tener elevadasproducciones.
Una calandra de 3 o 4 rodillos de dimetro, 700 u 800 Y 3 m de ancho de
trabajo con introductor automtico, plegador automtico a cuatro vas y apilador
de sbanas,permite procesar 1 000 sbanaspo.r hora con slo cinco personas.
En lavandera hospitalaria, en la que ademsexiste gran cantidad de ropa

100
de forma, es ademsun factor importante de reduccin de mano de obra la ten-
dencia a instalar prensasde tipo giratorio o cabinasde doble cuerpo para pren-
das de algodn, y tneles de acabado para prendas de polister-algodn.
El concepto "organizacin interna" es muy influyente cuando se trata de
lavanderasde dimensionesimportantes. Los modernossistemasde manutencin,
de recepcin, de transporte interno y de almacenajede expedicin, aunque re-
presentaninversionesmuy elevadas,repercutenenormementeen la elevacindel
ndice de productividad.
Como datos prcticos de ndices de produccin en instalacioneshospitala-
rias se dan como normalesvalores del orden de [Link] mo-
dernos sistemasde calandrado,de acabadode forma y de manutencinestnre-
volucionando este ndice y en Europa existenya lavanderashospitalariasen las
que se estnalcanzandovalores de 40-50 kgipersona-hora.

22.3. MAQUINAS y EQUIPOS

Para cada seccinse puede disponer hoy da de las mquinasy los equipos
siguientes:
-Recepcin de ropa sucia.
Containers y vagonetas,cintas transportadoras.
-Clasificacin.
Mesasde clasificacin, cintas de clasificacin,bsculas.
Mquinas de marcado permanente y temporal.
-Lavado.
Lavadorasfrontales, lavadorasPullman, instalacionesde lavado a con-
tracorriente con recuperaciny centrfuga y dispositivo de carga de las
centrfugas.
Instalacionesde lavado en continuo con centrfugas.
Lavadoras de desinfeccincon centrfuga.
Tumblers para desenredary presecarla ropa.
-Secado/planchado.
Alimentadoras para calandra.
Calandrasy prensaspara piezasgrandes.
Prensaspara pequeaspiezas.
Plegadoraslongitudinales y transversales,con, de 1 a 6 vas y de 2 o 3
puentes de plegado.
Transportador para apilar piezasplegadas.
Prensasuniversales.
Prensasy gabinetespara ropa de trabajo, camisasy camisones.

101
 "Vertomates".
Prensaspara uniformes.
Prensaspara pantalones.
Prensaspara gorros y tocas.
Maniqus o armarios o tneles para tejidos sintticos.
Mesasde plegado.
Plegadorasautomticas.
-Equipo de manutencin.
Cargadoraspara lavadoras.
Cargadoraspara centrfugas.
Cintas transportadoras para repartir ropa limpia a los distintos puntos
de planchado.
Transportadores areos.
Ascensores/transportadores.
Carros/elevadoresneumticos.
Carros de ropa.
Estanterasrodantes.
-Reagrupado.
Carros clasificacin.
Mquinas de embalar.
Carros apiladores, estanteras,conveyers.
-Energia.
Generadoresde vapor/circulacin aceite.
Compresores.
Ablandadores de agua.
Convertidores.
Bombas de circulacin.
Calentadores.
Turbinas de vaco.
Instalacionesde acondicionamiento y evacuacinde aire viciado.
Accesorios de taller.
-Parque de mquinas, en funcin de la importancia de la explotacin.

Resulta de lo procedente que no se puede dar ninguna frmula global para

escogerlas mquinas de una nueva lavandera.
En ciertos casosser preferible una Pullman convencionala una lava/cen-
trfuga, o una lava/centrfugaa tren tren continuo; no hay reglas fijas.
S es general e importante para las grandes lavanderas,que se sobredi-
mensionen en un 50% sobre la ropa a tratar en el momento del proyecto.
La mxima mecanizacineconomiza espacio,tiempo y personal, pero tie-
ne el inconveniente de que una sola avera inmoviliza todo el equipo.

102
Clculo de la dotacin de maquinaria:
Antes de comenzarcualquier proyecto o reforma de lavandera,deberemos
calcular con la mxima precisinposible la cantidad y la calidad de la ropa a pro-
cesar, para poder determinar las dimensiones,dotacin de maquinaria, instala-
ciones generalesy la mano de obra necesaria.
Un planteamiento correcto se basa en los siguientesdatos:
-Nmero de camasque tiene cada unidad del hospital.
-% previsto de ocupacin.
-Cambios de ropa a efectuar por cama.
-Cambios de ropa de trabajo (uniformes, batas, etc) a efectuar por
semana.
-Distribucin del volumen de ropa.
Es decir, calcular aproximadamentedel total de ropa que se deberhi-
gienizar qu % corresponder a ropa plana (a pasar por calandra), a
ropa de felpa (pasarapor secadoras)y a ropa de forma (pasarpor se-
cadoras y maniques y prensas).
-Calidad de la ropa a higienizar y su grado de suciedad.
-Conocer si se va a clasificar la ropa sucia en la lavandera.
-Debe preveerseen todas las seccionesuna reservade capacidaddel 25%
en previsin de posiblesparos (averas,falta de corriente, falta de ropa
sucia para lavar, etc) o de futuras ampliacionesdel hospital.
-En la seccinde lavado, caso de instalar tneles de lavado o lava-ex-
tractoras con capacidadde carga superior a 150 kgs, convendr instalar
mquinas industriales de poca capacidad para higienizar partidas pe-
queasde ropa.

22.3.1. Tren de lavado continuo o lavadora [Link] de

seleccin.
Para poder entender perfectamentelos criterios de seleccinque posee el
tcnico a la hora de tomar la decisin de instalar tren de lavado o lavadora con-
vencional, conviene detenemos,aunque sea ligeramente, en ta filosofa de una y
otra mquina.
En realidad se trata de comparar un proceso continuo, con otro disconti-
nuo, aplicado en nuestro caso al lavado de ropa. En el caso de la lavadora con-
vencional, en un nico bombo, han de irse efectuando una serie de operaciones
tales como enjuaguesprevios,prelavado,lavado,blanqueo,aclarado,etc; en cam-
bio en el tren de lavado en continuo, compuesto por una serie de bombos dis-
puesto en serie, cada uno de ellos hace slo una funcin, y astenemosmdulos
de prelavado, de lavado o de aclarado.

103
 Cuando en una lavadora convencionalse termina un proceso,por ejemplo
el de lavado, se abre el desagede la mquina y sevaca su contenido al alcan-
tarillado; en un tren de lavado, el contenido va pasandocontinuamente al m-
dulo siguiente. En esto estriban las ventajas, muy importantes, de tipo econmi-
co, como ahorro de agua, energa o detergentes,que presenta el proceso conti-
nuo, con respecto al discontinuo.
El contenido que va a la alcantarilla, en una lavadora convencional,ya no
tiene ningn efecto "lavador" para el procesoconcreto que ha efectuado;es de-
cir cuando se vaca el bombo de una lavadora, una vez efectuado el proceso de
lavado, es porque ya ha agotado su efectividad, en eseprocesoconcreto, pero en
cambio todava le quedan "energas y posibilidades" para efectuar otros proce-
sos; en efecto, normalmente se lava a alta temperatura y al vaciar la mquina,
van al alcantarillado muchascaloras que podran emplearsepara calentar, por
ejemplo el agua de prelavado; tambin el agua de lavado, con su contenido re-
sidual de detergentes,puede tener alguna aplicacin en otra fase del proceso.
Por el contrario, en un tren de lavado, el agua que va al alcantarillado, es un
agua "mucho ms agotada",pues ha pasadosucesivamentepor todos los mdu-
los del tren y ha participado activamente en todos los procesosde lavado, hasta
su temperatura es menor, unos 35 grados C. Es decir, el proceso discontinuo es
mucho "ms derrochador" que el continuo, por eso no debe extraamos,que un
tren de lavado, tenga un consumo de agua inferior en ms del 60% que el de la
lavadora,e igualmenteahorre hastaun 50% en vapor, electricidad y detergentes;
de la misma manera se consigue un ahorro muy importante en personalya que
el tren de lavado es una mquina de gran produccin y totalmente automatizada.
En cuanto a la calidad o posibilidadesde lavado,hemosde sealar,que am-
bas tcnicas se complementan. Para grandesvolmenes de ropa a lavar, ms o
menos homogneos,el tren de lavado lavar con la misma calidad y efectividad
que la lavadoraconvencional,pero ademsmucho mseconmicamente;encam-
bio para pequeaspartidas de ropa con manchaso problemas delicados,la lava-
dora es mucho ms gil y presentauna gamade posibilidadesque no tiene el tren.
En virtud de todo lo expuesto,la eleccin se haceya ms clara para el tc-
nico, y estar en funcin de la capacidadde produccin de la planta que quera-
mos disear; en efecto.
Para lavanderasindustriales de tipo pequeo, es decir de una capacidad
de produccin de hasta 300 kgih, deben instalarse lavadoras convencionales
exclusivamente.
Si la lavanderaes de tamao grande,por ejemplo de una capacidadde pro-
duccin superior a los 700 kg/h, deber instalarse, sin ningn gnero de dudas,
tren o trenes de lavado en contnuo, completados con lavadora o lavadorasde
una capocidadequivalente al 15% del total de la planta.
Como seve, existeuna franja, para aquellaslavanderasindustrialesde tipo

104
medio (capacidad de produccin comprendida entre 300 y 700 kg/h) en la que
no est muy definido el criterio a seguir. Depender de la situacin, y sobre todo
del tipo de ropa, particular de esa l;lvandera; si la ropa es muy uniforme, tal vez
lo convenientesea el tren de lavado, si la ropa es compleja, con muchaspartidas
pequeasdiferentes, lo mejor ser las lavadorasconvencionales. .
Otra norma generala tomar en cuenta, es que siempre es preferible el ins-
talar dos trenes de lavado de capacidad media, que uno slo de gran capacidad,
ya que la primera solucin nos dar una mayor garanta y seguridad de
funcionamiento.
En cuanto al coste de la inversin, es ligeramente superior para los trenes
de lavado; pero el mayor precio, del orden del 10 o 15%, ser amortizado ya en
el primer ao de funcionamiento (tngase en cuenta que el ahorro que produce
el lavar con un tren de 1 000 kgs/h,frente a hacerlo con lavadorasconvenciona-
les, es del orden de los 8000000 pts/ao) a principio de 1989.

22.4. MAQUINARIA AUXILIAR E INSTALACIONES

Los ahorros posibles en este captulo derivan directamente en ahorros en
el consumo de combustible.
Una adecuadadistribucin de la maquinaria de lavandera representa un
ahorro importante en instalacin y en energa.
Las conduccionesdeben estar a la vista, lo que es ms econmico de im-
plantacin, y, aunque en algunos casosperjudiquen la esttica de la planta, per-
miten gran facilidad de mantenimiento.
Hay una serie de factores muy importantes en el ahorro de combustible,
como puedenser:
-Maquinaria de lavandera dotada de buenos aislamientos.
-Caldera de tres pasosde humo y buen rendimiento.
-Buena regulacin del quemador de la caldera.
-Aislamiento de conductos de vapor y retorno de condensadosmedian-
te intercambiador-acumuladorpara produccin de agua caliente.
-Recuperacin del calor de las salidasde vahos de secadores,calandras
y prensas.
-Campana de recubrimiento de rodillos de las calandras.
-Recuperacin del calor de los desages.
En este momento, al precio actual de los combustibles,es muy importante
invertir en los factores determinantes de ahorro de combustible, ya que son r-
pidamente amortizables.
Especialmencinmerece el calentamiento por aceite trmico, cadada ms
en boga que presenta las ventajas de un mayor rendimiento y la posibilidad de

105
permitir trabajar a temperaturasmuy superiores al vapor con mnimas presiones.
Presenta,no obstante,los inconvenientesde un mayor coste de instalacin, y de
precisar un intercambiador de aceite-agua o aceite-vapor para alimentar las
lavadoras.

22.5. NECESIDADES ENERGETICAS

Con el aire comprimido (6-10 atm) y la electricidad, el calor es la principal
.fuente energticaen una [Link] datos concretosde consumose estudian
en cada caso en funcin de las [Link] calderasestarncon
una reserva del 30% como mnimo y, si es posible en dos [Link] necesi-
dadesde calor se estimanentre 300 000 Y 400 000 kcal. por tonelada de ropa se-
ca/da (comprendida la reserva).
Los medios de calefaccin~ considerarson:
-Electricidad directa.
-Electricidad indirecta en bao de aceite.
-Vapor (8-12 atm vapor saturado).
.-Circulacin del aceite trmico (punto de ebullicin 350 grados C).
-Agua sobrecalentada.
-Gas.
A) El uso de vapor tiene algunos inconvenientestales como la alta pre-
sin, la propasacindel agua y el mantenimiento delicado.
B) El aceite trmico ha venido teniendo una gran progresin en las insta-
laciones con calefaccin. Posee una serie de ventajas como fluido de ca-
lor-portante:
-Funcionamiento sin presin.
-Ninguna corrosin.
-Descalcificacin de agua innecesaria.
,,'o
Pero tambin posee una serie de desventajas:
-Instalacin ms costosa.
-Peligro de fugas.
-No a todas las mquinasse puede aplicar.
-Prdida de caractersticasdel aceite por descomposicin(cracking)del
mismo.
El crackingaparecedespusde un perodo de funcionamiento, con ello la
instalacinpierde rendimiento, los secadoressecanmenos,y en las calandrashay
que bajar velocidad e incluso alguna presenta problemas de mal deslizamiento
de la ropa.

106C'.,
 Este fenmemo aparece gradualmente, dependiendo del tipo de instala-
cin, pero ya se acusa al cabo de un ao de funcionamiento, dependiendonatu:.
ralmente de las horas/aode utilizacin.
C) El calentamiento por agua recalentada es muy problemtico debido a
que trabaja a 16 atmsferas con todos los inconvenientesde una alta presin.

23. CONDICIONES DE INSTALACIONES DE ARQUITECTURA E

INGENIERIA

1. Situacin
El rea de ubicacin de la lavandera deber tener accesodirecto desde el
exterior para vehculos industriales y provisto con muelle de carga.
La situacin de la lavandera dentro del recinto hospitalario estar condi-
cionada por el. tipo de la misma, bien sea lavandera institucional o lavandera
semicentralizada(servicio a varios centros sanitarios).
Estar prxima a las centralesproductoras o distribuidoras de energay flui-
dos, al objeto de tener menos prdidas energticasy un mayor rendimiento de
las mismas.
En cuanto a la lavanderacentralizada,deber estarsituada logsticamente
de los diferentes centros hospitalarios a los cualesva a prestar servicio, teniendo
en cuenta la cantidad de kg de ropa aportados por cada centro, la distancia y el
tiempo para el transporte.

2. Distribucin -Separacin Limpio/Sucio

La lavanderadeber tener tres locales bien diferenciados para:
-Recepcin y clasificacin y, en su caso esterilizacin.
-Area de lavado.
-Area de almacn.
Los locales del rea de lavado y almacn, y en lo posible el de recepcin-
clasificacin, debern estaralejadosde cualquier dependenciaque pueda ser ori-
gen de suciedad.
-Separacin lado limpio/lado sucio.
Por razonesde higiene las lavanderasde hospitalesy, si es posibles cual-
quier otro tipo de lavandera, deben utilizar locales separadospara la ropa sucia
y para la ropa limpia.

107,
 Para que esta separacinsea efectiva, es preciso observar los siguientes
factores:
A) Instalacin de las lavadoras en un tabique hermtico, sobreentendin-
dose que las mquinas se cargarn por un lado y se descargarnpor el otro.
-Las lavadorastradicionalesdotadasde una sola puerta para carga y des-
carga deben ser sustitudas por lava-extractoras con dos puertas que
puedaninstalarseen medio de la barrera sanitaria (Fig. nm. 6 y 7). Es-
tas mquinasse cargan por la zona cont~minada,descargndosepor la
puerta de la zona limpia o descontaminada.
-Las lavadoras desaguarnpor la zona contaminada.
-En la zona contaminada debe existir un sanitario para que los opera-
rios que trabajen en ellas se desinfectenantesde pasara la zona limpia.
-Deben aplicarsesistemasde higiene textil que asegurenla desinfeccin
de la ropa.
-Desinfectar peridicamente las lavadoras y el suelo de la zona con-
taminada.
B) Limpieza qumica o trmica peridica (especialmentedespusde una
parada) de las lavadoras,para prevenir la recontaminacindurante y despusdel
aclarado.
C) Existencia de duchas,W.C. y vestuarios especialespara el personalde
recepcin de ropa, clasificacin y carga de la,:,adoras.
D) Separacinde los circuitos de aire fresco y de aire viciado y eventual-
mente de las instalacionesde climatizacin, creando diferenciasde presin entre
las dos zonas (menor presin en la zona sucia). Admisin de aire en las lavado-
ras gobernadaspor vlvulas: al vaciar el agua la mquina lavadora aspira aire de
la zona limpia y cuando este aire es evacuado,sale a la zona sucia.
-La salida de vahos de las lavadorasestar situada en la zona sucia (fi-
gura 8).
-Controlar el sistemade ventilacin de las dos zonas.
-Para eliminar la posible diseminacinde microbios a travs del aire, la
zona limpia estar a una presin superior en 10 kgs/m2a la de la zona
contaminada (fig. nmero 9).
-La zona de estraccinde aire contaminado se har en zona diferente a
la de toma de aire para la zona limpia.
En aquellaslavanderasque tengan an lavadorasconvencionaleso no pue-
dan adquirir lava-extractorasde desinfeccinse recomiendala instalacinde dos
barreras sanitarias (fig. nm. 10).

108
 -La primera barrera (antes de las lavadoras)evita que la ropa seconta-
mine antes o despusdel ciclo del lavado por el movimiento de la ropa
sucia.
-La segundabarrera (despusdel lavado) impide que el desagede los
baos infectados recontamine la ropa en las centrfugasy en la seccin
de acabadode ropa.

3. Materiales de construccin.
La lavandera es un local hmedo; por ello en la eleccinde los materiales
de construccin es preferible emplear el hormign armado a las estructurasme-
tlicas, ya que stas precisande mayor manutencin.
-Locales anexos.
Los locales anexosno tienen ninguna relacin con el trabajo propiamente di-
cho y pueden considerarseaqu:
a) Duchas, vestuarios,W.C. para personal lado sucio.
b) Locales para el personal, sala de reposo,vestuarios,W.C.
c) Local de limpieza qumica.
d) Localestcnicospara calefaccinventilacin (con separacinlado sucio/la-
do limpio) central trmica, depuracin de agua, compresores,instalacio-
nes elctricas,talleres de mantenimiento, limpieza y separacin.
e) Almacn de productos de lavar.
En la construccin, reparacin y mantenimiento se emplearnmateriales
idneos que no puedan producir suciedade infeccin.

4. Altura de techo
En la seccinde lavado, la altura local deber tener como mnimo una al.
tura de techo:
-3,5 metros para lavanderasconvencionales.
-5 metros para lavanderascon tnel y secadora.
-6 metros para lavanderascon transporte areo.
En las zonas de planchado/secado,la altura del techo no deber ser infe-
rior a 3,5 m., a causade la altura de dispositivosde carga y transporte. Por otra
parte la mejora de la zona de trabajo est muy relacionada con la altura, ya que
el calor y la zona de ambiente caliente se sita en la parte superior del local.
En la zona de almacenamiento,la altura del techo no deber ser inferior
a 3,5mts.

109
5. Puertas

Las puertas por las que tengan que pasarcarros de transporte de ropa as
como mercancasdebern ser de material PVC, ya que son de fcil acceso,sin
peligro de roturas tal como ocurre con las puertas que en la mayora de las oca-
sionesse montan actualmente.
Las puertas de accesoa la cabina de desinfeccinentre el lado limpio y
lado sucio deber ir conmutadade tal maneraque no abra una sin que hayacerra-
do completamentela otra.

6. Paramentosy suelos

Los paramentos estarnrecubiertos por materiales de fcil limpieza, colo-

res claros y resistentes.
Se colocarnproteccionestanto en las esquinascomo en paredespara evi-
tar los golpes de carros.
Los suelos serncontinuos, antideslizantesy de fcil limpieza, no atacable
por cidos o productos qumicos, con inclinacin suficiente hacia sumideros.
Las cubiertas y techos estarnconstruidos de forma que en lo posible no
se acumule polvo ni vapores,de fcil limpieza y siempre que no puedan aportar
contaminacin.
Las uniones de paramentosverticales como horizontales sern redondas.

7. Aire acondicionadoy extraccin

Los locales tendrn las instalacionesadecuadaspara garantizar un mnimo

de 30 renovaciones/hora,una temperatura mxima de 36 grados centgrados y
una humedad relativa mxima del 85%.
Para protegerse del calor y mejorar el rendimiento y la comodidad es re-
comendable preveer dispositivos eficacesde flujos de aire tratado sobre las zo-
nas de trabajo.
En cuanto al flujo y la extraccinde vahosse aplicar lo indicado en el pun-
to de lado limpio y lado sucio, a efectos de mantener equilibrio de presiones
atmosfricas.
No podr haber aprovechamientodel retorno de aire de la zona suciasien-
do el aire de impulsin a la zona limpia completamente del exterior.
Para el resto de las instalacionesde arquitectura e ingeniera stasdebern
ajustarsea las legislacionesvigentes emanadasde aquellos organismosque ten-
gan competencia.

110
8. De los equipos y otros tiles de trabajo
La maquinaria y utillaje construida e instaladade forma que facilite su lim-
pieza y [Link] materiasincuas,de superficie impermeable,atxi-
ca y resistente a la corroxin. Se vigilar su estado de conservacinretirndolos
cuando pierdan las condiciones requeridas.
La superficie de mesas,bandejasy/o recipientes destinadosa la manipula-
cin sern de material liso, anticorrosivo y de fcil limpieza y desinfeccin.

111
 BARRERA
O ~ ~ SANITARIA

CAR "'- DESCARGA

.. .,

~ I
.,
Fig. n.O6

: ..w.i:r:::=I T~J
..0...,0
o o . ..
o o ... .0

lE""!! 1~!~E1 1t:D:J:""

~:I]~-~JD'
aI -- '- -AREA II

." I I LIMPIA.
I
JlIJ~m~i ~~~ ~ " le
o.~~ ~"4Vu-r..~ " "

Fig. n.O7

112
ZONA ZONA
CONTAMINADA LIMPIA Entrada,
CLASIFICACION ropa sucia

ROPA
AIRE
~ LIMPIO

LAVADO

DD

CENTRIFUGADO y
ACABADO

Fig. n.O8 Fig. n.o 10

ZONA CONTAMINADA ZONA LIMPIA

Presin inferior Presin superior

.
.
.
Fig. n.o 9 r ~

113
 Captulo 6

REGLAMENTACION y PLIEGO DE CONDICIONES

TECNICAS
REGLAMENTACION LA VANDERIA. ORGANIZACION INTERNACIONAL
DEL TRABAJO

LAVANDERIAS

Una pequea lavandera que tenga slo unos cuantos empleadosy poca o
ninguna maquinaria suele ser un taller domsticosituado en la propia casa(o ad-
yacente a ella) del propietario, y que se dedica a lavar prendasde uso personal
y domstico para clientes de la vecindad. Las lavanderasgrandes,equipadascon
numerosasmquinas, pueden emplear desde una docena de trabajadoreshasta
500 aproximadamente,y algunas de ellas efectan asimismo limpieza en seco.
Hay lavanderasespecialesque trabajan para los grandesbarcosde pasajeros:un
trasatlntico puede necesitardar a lavar hasta 250.000piezasde ropa al final de
un crucero. Hospitales, crceles,manicomios, centros militares y navales,gran-
des hoteles, fbricas y aeropuertos a menudo tienen sus propias lavanderasser-
vidas por personalpropio, en lugar de encararfuera este servicio. La proporcin
de mujeres que trabajan en esta industria es muy elevada,alcanzandogeneral-
mente el 80-90%. .
Lavanderasde autoservicio. La idea bsica de una lavanderade autoser-
vicio es la instalacin de un nmero de lavadoraspequeasen un local supervi-
sado por e) propietario, mientras los clientes traen prendas de vestir u otras pie-
zas pequeasque meten en las lavadoras,a las que hacen funcionar ellos mis-
mos. Eri los ltimos aos se han establecido numerosaslavanderasde autoser-
vicio, calculndoseque hay ms de 300.000 en los Estados Unidos. Algunas de
ellas han instalado mquinas para el planchado de ropa y trajes, as como para
el lavado de pequeasalfombras.
Procesosde funcionamiento. Despus de separadosy marcados se lavan
los artculos en una mquina consistente en un tambor giratorio metlico y ho-
rizontal en el que se introducen las prendas a travs de una puerta de carga la-
teral. El tambor est metido en una caja de metal en la que se introducen jabn,
agua y vapor. Las mquinas muy grandes pueden ser alimentadasmecnicamen-

117
te, y algunasutilizadas en los hospitales estnproyectadaspara trabajar a altas
temperaturasy presiones.
Despusde lavar se extrae el agua de las prendas en un tipo de centrifu-
gadora llamada hidroextractor. Un adelanto reciente en el secadomecnico es
la prensa hidrulica. En lavanderaspequeasno equipadascon un hidroextrac-
tor las prendasmojadasse pasanpor un escurridor accionadoa mano o elctri-
camente, o calandra. Las planchasde mano suelencalentarse por electricidad,
pero en ciertos casosse calientan colocndolassobre una hornilla caliente. Las
grandeslavanderasusancalandriasconsistentesen uno o ms cilindros de acero
calentadosal vapor y forrados con una tela de lana y una cubierta exterior de
tela de algodn. Las prendas pasan al primer rodillo por medio de una cinta
transportadora.
Las secadorasson tamboresgiratorios con circulacin de aire caliente,ge-
neralmente accionadospor electricidad. Las que giran a poca velocidad, a me-
nudo conocidascomo "sacudidoras", se usanpara abrir una masacompacta de
artculos lavados,antes de pasarstos por la calandria.
Existendiversostipos de prensaso planchaspara trajes. Se coloca la pren-
da encima de una mesay se hace bajar sobre ella una plancha,ya sea accionan-
do a mano o elctricamente.

RIESGOS
En las lavanderasmecnicasel nmero de accidenteses alto. Se estnin-
troduciendo constantementenuevas mquinas,con velocidadesms altas y ma-
yor capacidad,y estasmquinas con mucha frecuencia aumentanlos riesgosde
[Link] tipos ms comunesde accidentesque suelenpresentarsedebidos
a la maquinaria son los siguientes:
a) Aplastamiento de los dedos por las mquinas de marcas de identifica-
cin accionadasmecnicamente.
b) Atrapamiento de la ropa o del cabello en los ejes,correasy poleas,par-
ticularmente en los ejes posteriores y en las poleas de las mquinas
lavadoras.
c) Atrapamiento de los dedos entre la cabina giratoria y el estucheo ca-
bina exterior de las mquinasde lavar.
d) Amputacin del brazo u otras heridas gravsimas,y con frecuencia mor-
tales,debido al contacto con la cabina que gira a altsimasvelocidades
en las mquinashidroextractoras no provistasde cubierta de cierre au-
tomtico de proteccin.
e) Heridas debidasa una centrifugadora que se quema o estalla debido a
un exceso de velocidad, a sobrecarga o por desequilibri dinmico.

118
 f) Atrapamiento de los dedos o las manos en la entrada de alimentacin
de los rodillos de la calandra, dando como resultado quemaduras o
aplastamientos.
g) Atrapamiento de los dedos o las manos en la lnea de contacto de los
rodillos exprimidores o en los rodillos aplanadores.
h) Heridas causadaspor contacto con la cabina giratoria o las paletas del
ventilador de una mquina de agitacin en tambor.
i) Atrapamiento de las manos entre el cabezaly la m~sade las mquinas
planchadoras.
j) Atrapamiento de las manos o de los brazos entre las chapasverticales
de una cabina de planchar vestidos.

Otros accidentescomunesincluyen:
a) Quemaduras por vapor o por lquidos calientes,o quemadurasdebidas
a superficiescalientes.
b) Cadas en el suelo debido a que se suele hacer muy resbaladizopor el
escapede aguajabonosa.
c) Descargaselctricas debidas al contacto con instalacioneselctricasno
proyectadaspara trabajar en condiciones de humedad.
d) Incendios causadospor las planchasde planchado en caliente.
e) Explosin de recipientes a presin o de receptoresde vapor.
f) Fallo de -algunaspiezasde la maquinaria de lavado bajo la presin neu-
mtica o del vapor.

[Link] personasque se dedicana clasificarla ropa puedenque-

dar sometidas al riesgo de manejar ropa o tela blanca del hogar que estninfec-
tadas, especialmenteen las lavanderasde los [Link] habido muchos ca-
sos de enfermedadescutneasen las manos debidas a inmersin en agua calien-
te y detergentespor perodos prolongados de tiempo. Pueden aparecer tambin
trastornos en los pies, incluyendo micosis, por trabajar sobre sueloshmedosno
bien [Link] mayor parte del trabajo se lleva a cabo en salasde trabajo ca-
lientes, con la formacin de grandescantidadesde vapor. Si falta una adecuada
ventilacin, las condiciones ambientales pueden ser muy malsanasy agotadoras,
especialmenteen pasescon clima clido y hmedo.

MEDIDAS DE SEGURIDAD E HIGIENE

Es de importancia primordial el entrenamiento de los obreros, a los que
deber ensearseel modo ms seguro de utilizar toda la maquinaria de la plan-
ta, y recibir instruccionessobre los posiblespeligros que [Link]-

119
gunos pasesexigenprecaucionesespecialescuando personasjvenestrabajan en
mquinastales como las centrifugadoras,lavadoras,calandriasy prensaspara las
[Link] debern:
a) Ser entrenadossuficientementeen el trabajo de la mquina; o
b) Estarbajo la supervisinde una personaque tenga un conocimientoper-
fecto y gran experiencia con dicha mquina.
A vecesocurren accidentescuando dos personastrabajan el} una mquina
que normalmente es accionadapor un trabajador, por ejemplo en las prensasde
prendasdurante el entrenamiento de un trabajadorjoven. Los controles habitua-
les de doble mano o los botones de la prensa no proporcionan proteccin para
una segundapersona en la mquina. Algunas marcasde prensasde prendastie-
nen cuatro controles de botones pulsadores,de forma que tanto el instructor
como el aprendiz deben tener ocupadasambasmanos y en posicinseguraantes
de que pueda bajar el cabezalde presin.
Adems de la proteccin generalde las correasde transmisin,poleas,ejes
y ruedas de engranaje,algunos de los elementos del equipo de una lavandera
exigenuna proteccin [Link] las mquinaslavadorasel estuchede revesti-
miento exterior de la misma debe mantenersecerrado siempre que el tambor in-
terior est en movimiento, y deber llevar un sistemade enclavamientode ma-
nera que no pueda abrirse a menosque el tambor interior est totalmente dete-
nido. La presin del vapor deber regularse,ya que una excesivapresin puede
hacer que el vapor o el lquido hirviendo escapea travs de aberturastales como
las tomas de jabn. Cuando la tapa est abierta, [Link] debe quedarenclava-
do en una posicin fija, para impedir la rotacin durante la carga y [Link]
la proteccin de las hidroextractoras se trata en el artculo centrifugadoras.
Las mquinasescurridoras con rodillos accionadospor medios mecnicos
debern estarprovistasde guardaspara impedir que los dedos quedenatrapados
en la lnea de contacto de los rodilllos, en direccin hacia dentro. En las mqui-
nas de calandrar debe proporcionarse una proteccin para los dedos en la lnea
de unin de rodillo planchador delantero. El espaciopara la abertura de alimen-
tacin, que es la distancia entre la mesade alimentacin y la parte inferior de la
proteccin de los dedos, no deber superar los 9 mm. La proteccin sujeta con
muelle no deberretirarse de la mquinacuandolos rodillos recibennuevaspren-
das peridicamente.
Las prensasde prendas debern recibir el tipo ms eficiente de dispositivo
de [Link] controles de funcionamiento de mando doble no siempre son
completamenteseguros,ya que es posible atrancar un controlo accionario con
la rodilla, o los dos controles estar tan cerca que pueden ser accionadoscon una
sola mano. Deber realizarseuna revisin diaria de todos los controles manuales
por una [Link] prensasde prendasde mesadoble son ms se-

120
guras porque el operador est ms lejos del cabezalplanchador. No obstante,la
parte posterior de la prensa lejos del operador exigeprot~cci1ipara otros obre-
ros o empleadosde mantenimiento que puedan de vez en cuando pasar por la
parte posterior de la prensa y quedar expuestosal peligro. La cabina de prensa
de ropa deber contar con controles dobles, y las chapasde calentamiento debe-
rn estar protegidas para evitar el accesoa ellas cuando se van cerrando sobre
el molde. Los secadoresde tambor giratorio habrn de tener puertas enclavadas
de forma que se impida el contacto con el tambor en movimiento, el ventilador
o el soplador en circulacin y los mecanismosde accionamiento del aparato.
Los desagespara agua caliente y los drenajes para lquidos a altas tem-
peraturas debern llevar unas trampillas o compuertaspara el vapor. Las insta-
lacioneselctricastendrn que estarsituadaspor encima del nivel del sueloo don-
de suela haber la posibilidad de que exista agua o humedad. Es necesariocom-
probar con frecuencia el estado del equipo elctrico. Debern proporcionarse
unos soportesconvenientementeaisladosdonde apoyar las planchas,para evitar
el riesgo de incendios por este motivo. Los tubos de vapor debern ir revestidos
o forrados para evitar las prdidas de calor y el peligro de quemadurasdebidas
al contacto directo. Se necesitauna buena ventilacin para eliminar el vapor de
agua y reducir el calor del ambiente de trabajo, que hace que el trabajador se
fatigue, especialmentecuando la temperatura ambiente es alta, como en verano.
Las estufas u hornos para calentar las planchas debernencontrarseaparte de la
sala de planchado para proteger a los obreros del calor producido por las mis-
mas. Debern prohibirse planchas calentadaspor gas que emitan emanaciones
perjudiciales.
Los obreros dedicadosa procesoshmedos debern llevar zapatosherm-
ticos, proteccin para los pies y delantales. La mayora de las lavanderaspro-
porcionan monos ordinarios para los obreros no expuestosa procesoshmedos.
Como prcticamente todo el trabajo se hace de pie, deber haber perodos de
descansoentre cada perodo de trabajo. Conviene someter a los trabajadores a
reconocimiento mdico previo. Deber prestarse especialatencin a los trastor-
nos cutneosde los nuevostrabajadoresy tenersepresente el desarrollo de alte-
raciones dermatolgicasentre los obreros expuestosal agua caliente, el jabn y
los detergentes.

REGLAMENTACION UNIDAD DE LA VANDERIA

("B.O. COMUNIDAD DE MADRID" 22/3/1986)
UNIDAD DE LAVANDERIA

Control, limpieza y conservacin de los textiles de uso en el hospital.

Puede ser servicio propio o contratado en todos los standard.

121
-Condicione~ mnimas de planta fsica, personal y medios

Locales y personal suficiente para garantizar la produccin que suponga

una muda semanalde los textiles en contacto con el internado, ropa de cama y
de uso personal. Capacidadpara cinco kilogramos de ropa/estancia/veinticuatro
horas.
Espacio mnimo de un metro cuadrado/camahasta 20 camas; 0,7 metros
cuadrados/camahasta 100 camas; 0,5 metros cuadrados/camaentre 100 y 200;
0,4 metros cuadrados/camaentre 200 y 400 camas.
Locales diferenciadospara:
-Recepcin y clasificacin y, en su caso,esterilizacin.
-Area de lavado.
Los locales tendrn las instalacionesadecuadaspara garantizar un mnimo
de 30 renovaciones/hora,una temperatura mxima de 36 grados centgradosy
una humedad relativa mxima del 85 por 100.

-Nonnas mnimas de funcionamiento

Se utilizan contenedoresdiferenciadospara la ropa limpia y la ropa sucia.

La ropa sucia se transportar siempre en contenedorescerrados.
Caso de existir ropa previamente contaminada e;nel centro ser obligato-
ria la identificacin clara y una seccin de esterilizacin previa al lavado.

PLIEGO DE CONDICIONES TECNICAS PARA LA CONTRATACION DEL

SERVICIO DE LAVADO EHIGIENIZACION DE ROPA HOSPITALARIA

OBJETO DEL PLIEGO

El presentepliego de condicionestcnicastiene por objeto regular y defi-

nir el alcancey condicionesde prestacinque habrn de regir para la contrata-
cin del servicio de limpieza, desinfeccin,reparacin, costura, planchado y do-
blado, del hospital.
La prestacin del servicio se efectuar con arreglo a los requerimientos y
condiciones que se estipulen en este Pliego de Condiciones Tcnicas, as como
en el correspondiente al Pliego de ClusulasAdministrativas Particulares,relati-
vas a esta contratacin, de las que se derivaron los derechos y obligacionesde
las partes contratantes.

122
 ~;"~"7 -~~-~~~- I

1. Forma de entrega
1.1. El seIViciode recogida y entrega lo har en dependenciasque designe
la direccin del hospital.
1.2. La ropa sucia se entregar, por parte del hospital, en bolsasde plsti-
co o bien en bolsas de tela recuperables,las cuales debernlavarse y
desinfectarseen la lavandera al mismo tiempo que la ropa.
1.3. Las ropas limpias debern ser entregadas,empaquetadasen plstico
transparente, en unidades concretas de similares caractersticasy de
composicinunitaria.
1.4. El transporte de la ropa se har por el adjudicatario empleando dis-
tintos vehculoso compartimientos para la ropa limpia y sucia,de ma-
nera que nunca se encuentra en el mismo, [Link]-
co se aceptar la introduccin de ropa limpia en un compartimento
que haya transportado ropa sucia, sin una desinfeccinprevia.
1.5. La ropa limpia deber ser entregadaexenta de humedad, m~mo del
2%
2. Exigencias en materia de desinfeccin
2.1. El hospital ser informado de los procesosfsicos y qumicos que se
utilicen, tanto para la ropa como para los carros y elementosde trans-
porte, pudiendo realizar tomas de muestrasy controles del proceso en
cualquier momento, y ordenar la modificacin de los procesossi el re-
sultado no fuera satisfactorio.
2.2. El procesadode la ropa en la planta se realizar de forma que la ropa
limpia y la sucia se encuentrenseRaradasen todo momento por el es-
tablecimiento de una "barrera sanitaria"
2.3. El seIViciodemandadoexige una garanta de termodesinfeccina alta
temperatura para aquellasprendasque seande algodn 100%y en las
dems a travs de cloro para el caso de polister.
2.4. Todos los carros de ropa limpia y sucia sernde materialeslimpiables
y resistentes a la corrosin, y sern aportados por el adjudicatario.
2.5. El adjudicatario ser responsablede que su personalque manipule la
ropa cumplir las condicioneshiginico laborables en materia espec-
fica sobre la normativa establecidapor la Organizacin Internacional
del Trabajo, especialmenteen lo que se refiere a la separacintotal
de personal y bienes de equipo en las reas de zona limpia y sucia.
2.6. Se deber mantener en todo momento las exigenciastcnicasde asep-
sia (barrera sanitaria), porcentaje de oxdiante (leja o aguaoxigenada)
a emplear en el lavado, garanta de enjuagues (eliminacin de vesti-
gios de oxidantes),forma de planchado y plegado,higiene en el trans-
porte, etc.

123
3. Horario de recogida

3.1. El servicio de transporte ser diario, efectundosela recogida de la

ropa sucia en horario establecidopor el centro hospitalario, con el fin
de evitar la acumulacinde dicha ropa, siendo tambin diaria la en-
trega de ropa limpia.
3.2. El servicio prestado deber abarcartodos los das, pudiendo ser festi-
vo en casosexcepcionalessi lo considera el centro hospitalario y no
teniendo cargo econmico alguno.

4. Controles a establecerpor parte del centro

4.1. Por parte de la direccin del centro se establecernprocedimientosde

control de existenciasy concordanciade entradas y salidasde mate-
rial. Asimismo, se informar al adjudicatario de las anomalasdetec-
tadas, bien seande peso y estado,o conservacinde las prendas,que
colaborar estrechamentecon el centro para la subsanacinde las
deficiencias.
4.2. Con periodicidad, al menosmensual,se realizarncontroles bacterio-
lgicos por parte del centro hospitalario para comprobar las condicio-
nes higinicas de la ropa en sus distintas fases del circuito: recogida,
almacenamiento,transporte, lavado,repercutiendo el costede los an-
lisis en el adjudicatario.
4.3. La direccin del centro notificar al adjudicatario el incumplimiento,
aunque sea espordico de las condiciones en materia de higiene, as
como los malos resultadosde las pruebas [Link] los su-
puestosde reiteracin, se proceder a aplicr las sancioneseconmi-
casoportunas.
4.4. La direccin del centro podr, en cualquier momento, inspeccionarlas
instalacionesy procesosde trabajo.

5. Memoria explicativa

5.1. Los licitadores debernpresentarmemoria explicativa del proceso,que

incluya:

a) Descripcin de la planta donde se procesarla ropa, tipo de maquinaria

y personal, as como caractersticasconstructivassobre todo, en lo refe-
rente a las medidastomadaspara asegurarlas condicioneshiginicas del
proceso.

124
 b) Descripcin del proceso de la ropa, sealando,en 'cada fase, productos,
tiempo y temperaturas.
c) Descripcin del sistemade transporte, indicando las caractersticasdel ve-
hculo y de todos los elementosutilizados en el mismo.

5.2. Licitacin
La oferta deber hacerse en pesetaspor kg. de ropa tratada una vez limi-
pia y/o detalle de precio por unidad, de prenda o uniforme.

125