RELACION DE AYUDA
Carla Belmar Torres
Enfermera
cbelmart@[Link]
Abril 2017
Intercambio humano y personal entre dos
seres humanos. Uno de los interlocutores (en
nuestro caso el profesional de la salud)
captar las necesidades del otro (usuario,
paciente) con el fin de ayudarle a descubrir
otras posibilidades de percibir, aceptar y hacer
frente a su situacin actual
Datos histricos
H. Peplau (1962): Introdujo el concepto de interaccin
teraputica como herramienta para contribuir a la
recuperacin del paciente.
Carl Rogers (1966): Describi la relacin de ayuda como la
que intenta mejorar la vida de otra persona.
Imgenes King (1971): Mostr el proceso de enfermera
como una relacin interpersonal cambiante que ayuda al
paciente a adaptarse positivamente a su entorno.
Shertzer y Stone (1972): El objeto de la relacin de ayuda
es el cambio.
La relacin de ayuda o teraputica se
estable conscientemente. Las amistades y otras
relaciones sociales suelen producirse de
manera aleatoria.
El personal de la salud establece
conscientemente una conexin con su paciente
para ayudarle a manejarse con sus necesidades
vitales y especificas.
Aportar nuestros conocimientos con el fin de que
la persona llegue a estar en condiciones de decidir
que va a hacer. Poner todos los medios que
favorezcan la mejor decisin del paciente en orden a:
- Restaurar su salud
- Aceptar la enfermedad y reestructurarse con ella.
- Asumir que somos un ser para la muerte.
NO es relacin de ayuda:
- Una conversacin
- Una discusin
- Una entrevista
- Un interrogatorio
- Un discurso
- Una confesin
- Una relacin social
Objetivos
1.- Ayudar al paciente a hacer frente a sus
problemas presentes:
Ej:
Pcte : Me siento muy angustiado ante la operacin de maana
EU : Si me dice que le angustia la operacin de maana,
hay algo que piense le podra ayudar?
Pcte: Pues si, mire, yo quiero, si usted tiene tiempo, que me
explique realmente en el consiste la operacin lo que puede
durar, lo que voy a sentir, el tiempo que estar despus aqu y,
sobre todo, llamar a mi mujer, pues hay varias cosas que
deseara decirle, ya que nunca se sabe la complicacin que
esto puede tener.
2.- Ayudar al paciente a ser agente y no
paciente de su propio proceso de cambio o
de resolucin de sus problemas.
3.- Ayudar al paciente a hacer frente a sus
problemas con realismo en la medida en que
stos aparecen.
4.- Ayudar al paciente a considerar varias
posibilidades de ver la realidad con el fin de
poder reestructurarse.
5.- Ayudar al paciente a ensayar nuevos modelos
de comportamiento
6.- Ayudar al paciente a comunicar
7.- Ayudar al paciente a abrirse a los otros y
establecer contactos.
8.- Ayudar al paciente a encontrar un sentido a
su situacin de crisis, problemas, sentido de la
vida, etc
Caractersticas de la relacin de ayuda
1.- Es una ayuda concreta y puntual
2.- Es una ayuda que favorece el crecimiento
personal.
3.- Es una ayuda eficaz
4.- Es una ayuda en la comunicacin
5.- Es una ayuda en situacin de crisis
Algunas habilidades interpersonales para
saber establecer, mantener y terminar una
relacin de ayuda
La relacin de ayuda es especialmente til
para saber manejar los problemas de salud de
los pacientes, los cuales, si no se saben
abordar convenientemente, pueden provocar
alteraciones en los profesionales, en los
usuarios y en los familiares de stos
1.- Madurez psicolgica
Si el profesional no tiene claros sus
problemas, hay el peligro de que los proyecte
sobre el paciente y, por consiguiente, al
abordarlo, ver en ste sus propios conflictos.
Tambin no saber que hacer ante las
transferencias del paciente, o implicarse tanto
en la relacin que no sabe desimplicarse
E. Fromm (2000): La persona madura siente que
dar es una expresin de fuerza y abundancia.
En el acto de dar, uno expresa y reafirma su
propia vitalidad.
2.- Motivaciones slidas y sanas:
Ninguna motivacin subjetiva debe
comprometer la finalidad principal de su
actividad, que es la de ayudar a una persona a
resolver sus problemas o conflictos.
3.- Capacidad de trabajar en grupo
4.- Necesidad de una preparacin sistemtica, no
basta con la buena voluntad.
5.- Apertura al t y a la trascendencia
No podemos dejar de lado algunas de las
cualidades ms importantes del ser humano:
capacidad de eleccin, los valores, el amor, la
creatividad, sus creencias, el sentido de la vida y
otros conceptos afines.
Fases de la relacin de ayuda
1era. La acogida
Crear un clima de confianza con el paciente a
fin de proporcionarle el contexto adecuado
para encontrar las respuestas y los recursos
necesarios para que tome sus propias
decisiones.
Saludo inicial
Presencia
Estructuracin del tiempo
Aceptar las diferencias del paciente
2da. Clarificacin y definicin del problema
Escuchar la demanda del paciente
Escuchar la demanda
La posibilidad de que el paciente llegue a
expresar su verdadera demanda es,
principalmente, consecuencia del trabajo de
acogida y de relacin realizado por el
profesional.
Clarificar la demanda
Desarrollar el problema
Explorar el problema
Comprender el problema
Tipos de preguntas?
3era. Confrontacin y reestructuracin
A pesar de que el paciente haya clarificado su
problema, debido a mecanismos de defensa, nos
podemos encontrar con:
1.- Una visin deformada de su problema
2.- Considerando el origen de su problema como algo que est fuera
de l
3.- Manteniendo ciertas incongruencias entres lo que dice, piensa y
siente o hace.
4.- Manifestando miedo a asumir la responsabilidad que l tiene en la
resolucin o no de su problema.
5.- Mostrando cambios poco significativos para resolver su problema.
La reestructuracin como cambio
La confrontacin como medio de
reestructuracin
Evitar juicios
Valorar todo lo positivo del paciente en la
resolucin de su problema
Respuestas que resumen
Ser responsable de s mismo
4ta. Establecer con el paciente un
plan de accin
5ta. La separacin
