UNIVERSIDAD MAIMONIDES
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ENFERMERIA GENERAL INTEGRADA I
TRABAJO PRACTICO DE GESTION COMUNITARIA
INDICE
Prlogo................Pg1
Introduccin.....Pg2
Marco terico...Pg3
Objetivos general y especficosPg10
Valoracin (recoleccin de datos)...Pg11
Valoracin (presentacin de datos )Pg12
Valoracin (presentacin del caso )pg37
Diagnstico......Pg38
Planificacin.....Pg39
Conclusin.......Pg41
Anexo...............Pg43
Bibliografa.......Pg46
PROLOGO
En el presente trabajo practico de gestin comunitaria, utilizamos el
Proceso de Atencin de Enfermera junto con los conocimientos que hemos
adquirido, no solo en la materia de Enfermera General Integrada I, sino
tambin los dems saberes aprendidos a lo largo de toda la cursada de la
Licenciatura en Enfermera.
Nos pareci formativo realizar este trabajo prctico ya que nuestra labor
diaria de enfermera consiste en brindar cuidados a las personas como
individuos. Este trabajo consiste en salir de ese lugar y pensar en la comunidad
como receptora de nuestros cuidados.
El concepto de salud publica actualmente tiene una serie de aspectos que
lo hacen abarcativo, holstico. Ya que al hablar del tringulo epidemiolgico, el
agente no es un simple microorganismo, sino otros elementos que pueden ser
patognicos como la alimentacin, el desempleo, etc. El husped es un sujeto
activo, no solo un receptor de la enfermedad. Y el medio ambiente implica una
serie de aspectos: interpersonal, socio-econmico, cultural ideolgico .
INTRODUCCION
El presente trabajo de Gestin comunitaria fue realizado en forma grupal
respetando las consignas propuestas por la ctedra. Nos permiti ver cuales
son los problemas ms relevantes que tiene la comunidad estudiada, nuestro
trabajo se aboca especficamente al personal de enfermera del Hogar
Municipal.
La manera de llevar a cabo este trabajo fue recolectando la informacin
mediante una encuesta a los enfermeros del turno maana.
De la recoleccin de datos surgen los diagnsticos de dicha comunidad,
mediante una mirada crtica de la situacin con el respaldo del marco terico,
para lograr un aporte constructivo enfocado en la problemtica de la
comunidad.
2 MARCO TEORICO
COMUNIDAD
Una comunidad es un grupo especifico de personas que viven en una
zona geogrfica definida comprende culturas, valores, roles y estn
organizadas e estructuras sociales. Por lo general en una comunidad se crea
una identidad comn, una conciencia de grupo. Generalmente en una
comunidad se une bajo la necesidad o meta de un objetivo en comn.
Las personas no pertenecen a una sola comunidad sino que pueden
identificarse como miembros de diferentes comunidades
En trminos de trabajo, una comunidad es una empresa .
ENFERMERIA COMUNITARIA
Es la parte de la enfermera que desarrolla y aplica de forma integral, en
el marco de la salud publica, los cuidados al individuo, familia y comunidad.
El profesional de enfermera comunitaria contribuye de forma especfica a
que los individuos que forman la comunidad, adquieran habilidades, hbitos y
conductas que fomenten su autocuidado, en el marco de la promocin y
prevencin de la salud.
La enfermera comunitaria acta en el marco de la atencin primaria, siendo de
gran valor en los equipos de atencin primaria.
PERSONAL DE ENFERMERIA
La enfermera es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano.
Tambin recibe este nombre la profesin que, fundamentada en dicha ciencia,
se dedica bsicamente al diagnostico y tratamiento de los problemas de salud
reales y potenciales. El simple enfoque enfermero se centra en el estudio de
las respuestas humanas del individuo o grupo a un problema de salud real o
potencial, y desde otra perspectiva, como complemento o suplencia de las
necesidades de todo ser humano de cuidarse a si mismo desde los puntos de
vista biopsicosocial y holstico. El pensamiento critico enfermero tiene como
base la fundamentacin de preguntas y retos ante una situacin compleja y el
como actuar ante dicha situacin.
Segn las leyes de enfermera, tanto la ley 24004 del Rgimen legal del
ejercicio de la Enfermera a nivel Nacional, como Ley 12245 del ejercicio de la
enfermera en la provincia de Buenos Aires, dicen que:
Artculo 2- El ejercicio de la enfermera comprende funciones de
promocin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, as como prevencin de
enfermedades, realizadas en forma autnomas dentro de los lmites de
competencia que deriva de las incumbencias de los respectivos ttulos
habilitantes
FACTOR DE RIESGO
Es una condicin social, econmica, conductual, ambiental, biolgica,
asociada con un incremento de la vulnerabilidad de la persona para una
enfermedad especifica, una salud deficiente o lesin. Son elementos propios
del medio que aumentan la vulnerabilidad de las personas para que un hecho
no deseable ocurra. Esta formado por dos componentes la amenaza y la
vulnerabilidad.
La estrategia de accin debe ir dirigidas a actuar sobre la amenaza y la
vulnerabilidad.
Elementos del componente social la proporcin del tabaquismo en la sociedad
indica la magnitud de la adiccin, el dao y el grado de afectacin, tanto del
fumador activo como del fumador pasivo .Hay una naturaleza social implcita en
la enfermedad individual.
El vnculo con lo social se ha advertido tiempo atrs, pero poco o nada se ha
hecho por aceptar adems su integracin como enfermedad social.
ENFERMEDAD SOCIAL
Trastornos que provienen de la influencia del medio en el que se vive o surgen
como consecuencia del mismo.
Existen distintos tipos de enfermedades sociales, muchas de ellas se
relacionan con la pobreza pero no como factor necesario.
Enfermedades sociales:
-violencia (lesiones intencionales) en todas sus manifestaciones: dirigida a
terceros (social, institucional, domestica) autodirigida (suicidio).
-accidentes (lesiones no intencionales) en sus manifestaciones (domestica en
va publica, laborales)
-derivadas del deterioro de la salud mental (baja autoestima, depresin. Estrs,
adicciones)
-derivadas del medio ambiente (contaminacin ambiental)
-derivadas del medio social y entorno familiar (embarazo adolescente)
-infectocontagiosas (hepatitis, Chagas, tuberculosis, parasitosis, Hiv.
TABAQUISMO
Adiccin al tabaco, provocada principalmente por uno de sus
componentes activos, la nicotina; la accin de dicha sustancia acaba
condicionando el abuso de su consumo.
Segn la OMS el tabaco es la primera causa de invalidez y muerte prematura
en el mundo.
Tabaco y salud
El fumar puede ser causante de varias enfermedades, como el cncer de
pulmn, la bronquitis y el enfisema pulmonar.
El tabaquismo es reconocido desde hace varios aos como un problema
de salud publica, debido a que los daos a la salud asociados al consumo del
tabaco causan ms de medio milln de muertes en el continente americano. El
fumar es la causa mas frecuente de muertes que pueden evitarse. Segn los
ltimos informes, cientos de miles de personas mueren anualmente de forma
prematura debido al tabaco. Estudios recientes indican que la exposicin al
humo de los cigarrillos fumados por otra gente y otros productos del tabaco,
producen al ao la muerte de miles de personas que no fuman. Pese a estas
estadsticas y a numerosos avisos sobre los peligros de fumar, millones de
adultos y adolescentes siguen fumando.
Fumar un solo cigarrillo da lugar a una elevacin del ritmo cardiaco, la
frecuencia respiratoria y la tensin arterial. El humo produce una reaccin
irritante en las vas respiratorias. La produccin de moco y la dificultad de
eliminarlo es la causa de la tos. Debido a la inflamacin continua se produce
bronquitis crnica. Tambin produce una disminucin de la capacidad
pulmonar, produciendo al fumador mayor cansancio y disminucin de la
resistencia en relacin al ejercicio corporal.
EXAMEN MEDICO PERIODICO
Si bien el riesgo de discapacidad se incrementa con la edad, la
mala salud no es una consecuencia normal del envejecimiento,
importantes investigaciones han demostrado que el 70% del deterioro
fsico que se produce con el envejecimiento se relaciona con factores de
riesgo modificables: nutricin inadecuada, poca actividad fsica, fumar
y no hacerse exmenes mdicos peridicos. Si se previenen o se
detectan y eliminan precozmente los factores de riesgo, se impedirn al
menos 80% de cardiopatas, los accidentes cerebro vascular, la diabetes
del tipo 2 y ms del 40% de los casos de cncer.
El examen medico peridico consiste en:
Examen clnico (laboratorio, radiografas, ECG, de destreza,
neuropsicolgicos, EEG, etc.)
Formulacin de una historia clnica
Registro de exmenes mdicos
Aplicacin de vacunas
Prcticas enfocadas a evitar enfermedades contagiosas que puedan
provocar epidemias.
El examen medico peridico se debe realizar anualmente.
Puede prevenir enfermedades como: problemas cardiacos,
desnutricin, infecciones renales, diabetes, desequilibrios mentales,
problemas metablicos, problemas respiratorios, problemas motrices
(huesos, msculos, articulaciones).
Agentes estresantes
Evento o condicin (trauma) que provoca reaccin fsica o psicosocial
en una persona determinada en condiciones particulares.
OBJETIVO GENERAL DEL TRABAJO
Indagar sobre las condiciones de salud que presenta la comunidad de
enfermeros del Hogar Municipal del turno maana
OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL TRABAJO
Indagar si la comunidad estudiada esta afectada por enfermedades
sociales o factores de riesgo.
Conocer las respuestas humanas que adopta la comunidad elegida.
Determinar el diagnostico enfermero para esta comunidad, con sus
resultados esperados e intervenciones de enfermera.
VALORACION
Recoleccin de datos
En el presente trabajo hemos hecho la toma de datos utilizando una
encuesta como instrumento de recoleccin, procedimos entregando una
encuesta a cada uno de los enfermeros del turnos maana este instrumento se
confecciono como cuestionario cerrado, costa de preguntas
En dicho cuestionario apuntamos a aspectos relacionados con la salud
Consumo del Tabaco y relacionados con lo laboral (relacin laboral, riesgo
laboral, remuneracin)
Presentacin de los datos
Con los datos obtenidos de la encuesta a la comunidad de enfermeros,
haremos un plan de tabulacin de datos, a travs de tablas de distribucin de
frecuencia, se calcularan los respectivos porcentajes y se concluir con el
anlisis de cada una, confeccionando los grficos respectivos para su mejor
interpretacin.
Presentacin de caso
Una vez analizados los datos que obtuvimos de la encuesta y
relacionndolos con el marco terico, llegamos a la situacin de salud y
necesidades de la comunidad estudiada, para as poder realizar un
diagnostico enfermero comunitario.
En cuanto a las condiciones de salud de la comunidad podemos decir
que el 74%tiene sobrepeso de los cuales el 42% son obesos.
El 65% son tabaquistas.
El 68 % se consideran sedentarios.
El 68% refiere no haber hecho un control medico el ultimo ao.
En cuanto a las condiciones laborales al 80% le afecta la muerte de los
pacientes.
El 55% considera que su trabajo no es bien remunerado.
El 55% contrajo alguna enfermedad por consecuencia de su
trabajo, de las cuales el 29% fueron respiratorias, el 47% metablicas y
el 24% psicolgicas.
El 71% refiere que no cuentan en el servicio con los materiales
necesarios para trabajar en el turno.
El 71% tambin refiere que no hay personal necesario para trabajar en
condiciones de salud fsica y mental.
El 68% refiere tener sobre carga horaria.
Analizando los datos anteriores hay un alto porcentaje de
obesidad, tabaquismo, sedentarismo y que no realizan control medico
peridico, y si bien es bajo el por centaje pero es importante nombrar
el consumo de drogas ilegales ya que estas forman parte junto a las
dems de los 10 motivos reales de muerte a nivel mundial.
Tambin a nivel laboral tenemos un alto porcentaje en la afeccin
por muerte de los pacientes, que no se consideran bien remunerados,
que han contrado enfermedades a consecuencia del trabajo, y que no
cuentan en el servicio con los materiales necesarios para trabajar en el
turno, todo esto genera un estrs es una enfermedad social derivada
del deterioro de la salud mental.
Diagnostico
Por dominios alterados segn taxonomia II de dominio, clase y diagnostico de
la North American Nursing Diagnosis Asociacin.
Dominio 9: Afrontamiento y tolerancia al estrs
Clase 2: Respuestas de afrontamiento.
00146-ansiedad
Dominio: 3 eliminacin e intercambio
Clase 4: funcin respiratoria
00030 deterioro del intercambio gaseoso
Dominio4: actividad y reposo
Clase 3: equilibrio de la energa
00093 fatiga
Alto ndice de tabaquismo
Problema de dependencia
Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud
Fuente de dificultad
Mltiples agentes estresantes.
Diagnostico enfermero:
Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud R/C mltiples agentes
estresantes y actitud negativa hacia los cuidados de salud.
Conclusin
Hemos visto al realizar el trabajo que la comunidad estudiada adopta
conductas de riego para si misma, los cuidados que requiere esta comunidad
se relacionan con la promocin de la salud y prevencin de enfermedades.
Este trabajo c comprender la importancia y necesidad de buscar o
cambiar estilos de vida, tomar conciencia de que esto nos va a permitir
aumentar el bienestar fsico y mental, como tambin prevenir riesgos
potenciales para nuestra vida y promocionar conductas saludables.
Debido a los grandes cambios que va ocurriendo en el mundo
profesional, enfermera tambin se siente afectada y es valorada por sus
grandes progresos en este campo.
En este trabajo comunitario se nos a permitido recordar que el
tabaquismo nos lleva a el diagnostico enfermero de conductas de riesgo para la
salud relacionadas con factores estresantes entre ellos estn la afectacin de
la muerte del paciente, la mayora considera que estn mal remunerados, la
sobrecarga horaria; Como tambin es evidente que como profesionales
avalados por la ley nacional 24.004, enfermera esta totalmente aferrada a lo
tico, legal y moral.
Como tambin debemos tomar conciencia de un control medico anual, no
solo por la institucin hospitalaria sino tambin por nuestra salud como
personas que somos.
Esto nos hace recordar en base a un cuestionario cerrado de 25
preguntas de la cual da como resultados que no solo enfermera necesita una
toma de conciencia, sino tambin la sociedad; Dando como resultado no solo la
bsqueda de respuestas sino tambin de deficiencias, afectacin que nos llega
de alguna o otra manera.
Este grupo refleja la necesidad de cuatro dimensiones de manera
sobresaliente:
