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Valoracion Del Estado Del Paciente

Este documento proporciona escalas para evaluar el riesgo de caídas y úlceras por presión en pacientes. La escala de valoración del estado del paciente asigna puntos por factores de riesgo para determinar el grado de riesgo de caídas, siendo alto riesgo de 4-10 puntos, medio de 2-3 puntos y bajo de 0-1 puntos. La escala de Braden predice el riesgo de úlceras por presión en función de los puntos obtenidos, siendo alto riesgo 1-12 puntos,

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VALORACION DEL ESTADO DEL PACIENTE

FACTORES DE RIESGO PUNTOS


Limitacion fisica 2
Estado mental alterado 3
Tratamiento farmacologico que implica riesgos 2
Problemas de ideomas o socioculturales 2
Paciente sinfactores de riesgos evidentes 1
Total de puntos 10
DETERMINACION DEL GRADO DE RIESGOS DE CAIDAS

NIVEL PUNTOS CODIGO


Alto riesgo 4 10 Rojo
Mediano riesgo 23 Amarillo
Bajo riesgo 01 Verde

ESCALA DE BRADEN

PREDICCION DEL RIESGO DE ULCERAS POR PRESION


Nivel Puntos Codigo
Riesgo alto 1 de 12 Rojo
Riesgo medio 13 14 Amarillo
Riesgo bajo 15-16 si es < de 75 aos o 15-18 si es > a 75 aos Verde
CLASIFICACION DE LAS ULCERAS POR PRESION
GRADO I Piel enrojesida que no desaparece al retirar la presion en los 30 segundos a
aliviarla
Cambios en consistencia de la piel, temperatura y sensacion
GRADO II Perdida del grosor de la piel que afecta a epidermis, dermis o ambas

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