9 Enfermedades Respiratorias
9 Enfermedades Respiratorias
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PULMN (Fei): se ubica en el Jiao Superior, en la cavidad torcica y conctan por su parte
superior con la Garganta Hou y la Nariz. Se le considera como la Tapa de los rganos (Hua
Gai) ya que se ubica en la regin ms superior de los Zang, y se le conoce como el rgano
Delicado (Jiao Cang) ya que su estructura interna es tierna y delicada y no resiste mucho ni
el Fro ni el Calor (sufre con facilidad invasiones de Energas Patgenas Externas). Funciones:
1
Las Membranas (Huang) estn contenidas en la cavidad abdominal e incluyen: las fascias profundas y
superficiales, el mesenterio, el omento y el estroma que envuelve todos los Zang Fu. Las fascias superficiales y
profundas son tejido conectivo que envuelven los msculos. El mesenterio es la doble capa del peritoneo
pegado a la pared abdominal y que recubre en su pliegue las vsceras abdominales. El omento es un pliegue del
peritoneo que pasa del estmago a otro rgano abdominal. El estroma es la estructura, generalmente de tejido
conectivo de un rgano. Las Membranas (Huang) tienen la funcin de envolver, delimitar y conectar los Zang
Fu. En otras palabras, los Zang Fu en la cavidad abdominal no estn en un gran vaco conectado por Canales de
Acupuntura. Ocupan un espacio slido que est rodeado de Membranas. El San Jiao (Tres Hogares) es
responsable del movimiento del Qi dentro y fuera de las Membranas.
2
Ling Shu (Eje Espiritual o Aguja Mgica) escrito en [Link] a.C.- [Link] d.C.
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3
Lei Jing (Clsico Clasificado) escrito en 1624 por Zhang Jie Bin.
4
Nan Jing (Clsico de las Dificultades) escrito en el [Link] d.C.
5
Qi Jing Ba Mai Kao Jiao Zhu (Estudio de los Ocho Vasos Maravillosos) escrito en 1578 por Li Shi Zhen.
6
Aqu incluimos tambin las mucosas y por tanto podramos decir que la Regin Cou Li sera la regin
subdrmica y submucosa.
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VIENTO EXTERNO: la invasin de Viento Fro o Viento Calor pueden causar cuadros
de Disnea (Chuan) aguda, Sibilancias (Xiao) y Tos (Ke Sou). El Viento Externo es un
Patgeno que bloquea la regin Cou Li y favorece la penetracin de otros Patgenos.
El anlisis del ideograma chino de Viento incluye el radical insecto o gusano y por
ello, junto por supuesto la sintomatologa, hace que muchos mdicos tradicionales
asocien este Viento Externo al fenmeno alrgeno de la medicina occidental.
LI QI: esta Energa Patgena Febril Epidmica proviene del Exterior y penetra al
organismo por los Orificios y la Piel, en este caso, a travs de: Nariz y Garganta Hou.
Es contagiosa, no como las Seis Energas Patgenas Externas, y tiene un inicio agudo
seguido de manifestaciones tipo Calor Txico: Cuando la Energa Patgena llega, el
anciano y el joven, el fuerte y el dbil, cualquiera, una vez toma contacto con ella,
enfermar sin excepcin7. Es altamente lesiva y potencialmente mortal. Se ve
influenciada por: el clima y las condiciones mediambientales, factores sociales, etc.
2) DIETA IRREGULAR: consumo de alimentos agrios, cidos, grasos o de naturaleza fra como
los crudos (en especial los lcteos) altera las funciones de transformacin y distribucin del
Bazo.
7
Wen Yi Lun (Tratado sobre Enfermedades Febriles) escrito en 1802 por Wu You Xing.
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o Fuego de Hgado que dificulta el descenso de la energa del Pulmn. Segn la Teora de los
Cinco Movimientos (Wu Xing) diramos que la Madera menosprecia al Metal.
Disnea (Chuan): cuyo ideograma chino significa jadear: Cuando el Pulmn est
enfermo existen jadeo, tos, disnea, dolor en hombros y espalda as como sudoracin.
Cuando el Qi est en Exceso [en el pecho] existe jadeo, tos y disnea: cuando el Qi se
encuentra Deficiente existe dificultad para respirar y se produce respiracin superficial.
Sibilancias (Xiao): indica un ruido de sibilancias que puede asemejarse al de los pitidos,
ronquidos o similares. Frecuentemente se asocia a disnea y ortopnea (incapacidad para
respirar estando tumbado). A este sonido en particular se le denomin ruido de gallina
de agua en la Garganta.
Tos (Ke Sou): Ke Tos ruidosa pero sin flema (lesin del Pulmn), mientras que Sou hace
referencia a una Tos con Flema pero sin ruido (Bazo obstruido por la Flema): Las
Enfermedades de Qi se manifiestan en los Pulmones con Tos8.
8
Su Wen (Preguntas Sencillas) escrito en [Link] a.C.- [Link] d.C.
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b) Respiracin Abdominal Normal (Zhen Fu Hu Xi) o Respiracin Budista (Fo Jia Hu Xi):
supone coordinar los msculos abdominales con la respiracin. Cuando se inspira la
pared abdominal se expande y se relaja el perin y el ano (entorno al punto Huiyin
Ren1). Cuando espira la pared abdominal se contrae suavemente a la vez que el
perin y el ano. Es una respiracin lenta y prolongada indicada para nutrir el Yin de
los Riones, favorecer el ascenso de la Energa y los Lquidos hacia el Jiao Superior y
apacigua el Espritu (Shen). Est contraindicada durante el embarazo (en especial
durante el primer trimestre).
c) Respiracin Abdominal Inversa (Ni Fu Hu Xi) o Respiracin Daosta (Dao Jia Hu Xi):
supone coordinar los msculos abdominales con la respiracin. Cuando se inspira la
pared abdominal se contrae a la vez que el perin y el ano (entorno al punto Huiyin
Ren1) sin apenas modificacin de volumen de la caja torcica. Cuando espira la pared
abdominal se expande (sin que abulte demasiado) y se relaja el perin y el ano. Es
una respiracin que prolonga su fase de espiracin y est indicada para nutrir el Yang
de los Riones y el Bazo, fortalecer la Energa Wei Defensiva y favorecer el ascenso
de la Energa. Est contraindicada cuando existe ascenso de Fuego o de Yang, Energa
Rebelde o Viento Interno.
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1) Resfriado comn
El resfriado comn corresponde a lo que llamamos Gan Mao en MTCh. En esta categora se
incluyen patologas de la medicina occidental tales como: resfriado comn, gripe, infecciones
de vas respiratorias altas o incluso neumona (las infecciones de vas respiratorias superiores
tambin las hemos estudiado en ORL y la neumona la establecemos en un captulo aparte).
Las principales manifestaciones clnicas son la obstruccin nasal, secrecin nasal, dolor de
garganta y tos seguida de aversin al fro, fiebre, cefalea, cansancio, dolor de fro general o
falta de apetito, nuseas y estreimiento, etc.
Meta teraputica: dispersar el Viento Externo y facilitar la difusin del Pulmn liberando a
superficie.
Explicacin:
El Viento y el Fro Externos bloquean la regin Cou Li, en especial de la Nariz (rinorrea acuosa
y congestin) y la Garganta Hou (picor, voz grave) y mantienen los poros de la Piel cerrados
(adiaforesis), la Energa Wei no se difunde correctamente (aversin al Fro) y se afecta la
regin Taiyang (dolor corporal, cefalea), que es la ms externa. La funcin de descenso del
Pulmn se ve afectada (Tos).
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Feishu (V13) es un punto del Canal de Vejiga que tambin es punto Shu dorsal del
Pulmn. Feishu (V13) acta sobre el Pulmn el cual controla la regin Cou Li y
gobierna la piel y el vello del cuerpo. Por lo tanto Feishu (V13) se selecciona para
liberar a superficie el Viento Externo y para detener la tos y la disnea.
Hegu (IG4) es el punto Yuan Fuente del Canal de Intestino Grueso que se encuentra
en relacin Externa-Interna con el Canal de Pulmn y es eficaz para liberar a
superficie el Viento Externo. El uso combinado de los cuatro puntos de Acupuntura
(Dazhui Du14, Fengchi VB20, Fengmen V13 y Hegu IG4) produce un efecto sinrgico.
Lieque (P7) es el punto Luo del Canal de Pulmn, drena el Canal y favorece la difusin
de la Energa Wei de Proteccin Externa (que es de naturaleza caliente) en la regin
Cou Li para liberar a superficie el Viento Fro Externo y de este modo tratar sntomas
como la congestin de Nariz, el picor de Garganta, la Tos, etc.
Yuji (P10) y Chize (P5) son los puntos Ying Manantial y He Mar del Canal de Pulmn.
Enfran el Calor del Pulmn (uno es Ying Manantial y el otro es el punto Agua) y
someten la Energa Contracorriente adems de ofrecer un efecto de resolver las
Flemas (Disnea, Tos, etc.)
Taiyang (Extra) y Yintang (Extra) son dos puntos locales que se seleccionan para
combinarse con Hegu (IG4), punto distal, con el objetivo de liberar a superficie el
Viento Externo y drenar Canales y Colaterales para detener el dolor.
Tiantu (Ren22) y Lieque (P7) es una combinacin de puntos local y distal cuya funcin
es favorecer la funcin de difusin y descenso del Pulmn para eliminar la Flema y
detener la tos.
Fenglong (E40) es el punto Luo Pasaje del Canal de Estmago, desbloquea el Canal y
por ello expande el trax facilitando el descenso de la Energa (antidisnico y
antitusgeno). Adems, es clave para eliminar la Flema (si la Energa se mueve la
Flema se transforma) ya que es un punto del Yangming y maneja mucha Sangre y
mucha Energa.
Quchi (IG11) es el punto He Mar del Canal de Intestino Grueso que combinado con
Hegu (IG4) se puede utilizar para dispersar Viento, liberar a superficie y enfriar el
Calor en Pulmn.
Zusanli (E36) puede fortalecer el Bazo, armonizar el Estmago y regular los Intestinos.
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2) Neumona
La neumona es una enfermedad infecciosa causada por neumococos. Las principales
manifestaciones son: aparicin repentina de escalofros, fiebre elevada, cefalea, dolor
corporal, tos con esputo pegajoso y supurativo y/o esputo hemoptoico (herrumbroso)
acompaado por dolor severo en el pecho, respiracin superficial y cianosis. A examen se
evidencia disminucin del sonido respiratorio con dbil estertores hmedos, aumento del
nmero total de glbulos blancos (sobre todo neutrfilos, siendo ms del 80 %), aparicin de
grmenes patgenos en el cultivo o frotis de esputo, grandes manchas blanquecinas en las
radiografas en diferentes secciones de pulmn.
Formulacin: Chize (P5), Kongzui (P6), Lieque (P7), Hegu (IG4), Feishu (V13) y Zusanli (E36).
Si las Energas Patgenas son retenidas en el Pulmn se aade: Fengmen (V12), Dazhui
(Du14) y Fengchi (VB20).
Si el Calor y las Flemas se acumula en el Pulmn se aade: Shaoshang (P11), Fenglong
(E40), Quchi (IG11) y Zhongwan (Ren12).
Si el Qi y el Yin de Pulmn se ven afectados por el Calor se aade: Taixi (R3) y Gaohuang
(V43)
Si se consume el Yang Qi se aade: Qihai (Ren6), Guanyuan (Ren4) y Baihui (Du20).
Meta teraputica: enfriar el Calor y ofrecer un efecto antitxico y limpiar el Pulmn para
resolver la Flema.
Chize (P5) es el punto de acupuntura He Mar y punto Agua (cinco puntos Shu
antiguos) del Canal de Pulmn se emplea para enfriar el Calor en el Pulmn y sedar el
Fuego. Adems se selecciona para tonificar el Pulmn (evitar el consumo de Yin y
Energa) especialmente cuando la enfermedad afecta a nios.
Kongzui (P6) es el punto Xi Hendidura del Canal del Pulmn, y Lieque (P7) el punto
Luo Pasaje de dicho Canal. Son seleccionados para reforzar el efecto de enfriar el
Calor en el Pulmn y ofrecer un efecto hemosttico por enfriamiento.
Feishu (V13) es un punto del Canal de Vejiga y el punto Shu dorsal del Pulmn, se
utiliza en combinacin con Chize (P5) punto He Mar del Canal de Pulmn y punto
Agua. Esta asociacin proximal y distal es empleada para eliminar el Calor y la Flema
en el Pulmn.
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Hegu (IG4) es el punto de Yuan Fuente del Canal de Intestino Grueso y se combina
con Lieque (P7) punto Luo Pasaje de su acoplado (relacin Biao Li) para enfriar el
Calor y eliminar la Flema del Pulmn. Es una combinacin Externa-Interna.
Zusanli (E36) es el punto He Mar del Canal de Estmago. Los Canales Yangming se
caracterizan por su abundancia de Sangre y Energa y es eficaz en la disminucin de la
fiebre elevada. El uso combinado de Hegu (IG4) y Zusanli (E36) que pertenecen
ambos al Yangming de la mano y del pie, respectivamente, son empleados para
enfriar el Calor, ofrecer un efecto antitxico y resolver la Flema si manejamos dichos
puntos con tcnica dispersante. As, el uso combinado de estos seis puntos (Chize P5,
Kongzui P6, Feishu V13, Hegu IG4, Lieque P7, Zusanli E36) refuerza dichos efectos.
Si la Energa Yang est muy debilitada Qihai (Ren6), Guanyuan (Ren4) y Baihui (Du20)
regulan los Canales Extraordinarios Ren y Du. Esta combinacin inferior y superior
rescata el Yang y favorece el ascenso del mismo.
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3) Bronquitis aguda
La bronquitis aguda se produce por un ataque de Viento y Fro al Pulmn. Estas Energas
Patgenas tienden a penetrar y crear un cuadro de Fro Externo y Calor Interno o
simplemente un cuadro de Calor Interno con retencin de Flema (el Viento Fro puede
acompaarse de Energa Patgena Febril o transformarse en Calor). Si as sucediese
abordarlo como si fuera un cuadro de neumona (cuadro de Calor Plenitud).
Formulacin: Fengchi (VB20), Fengmen (V12), Feishu (V13), Taiyuan (P9) y Hegu (IG4).
Meta teraputica: Liberar a superficie las Energas Patgenas mediante la dispersin del
Viento y el Fro y favorecer la ventilacin del Pulmn para eliminar la Flema.
Explicacin: esta patologa se caracteriza por un sntoma tpico: la tos, el cual hace
referencia a una Enfermedad conocida como Tos (Ke Sou) en MTCh. Se clasifica segn su
origen: Tos Externa y Tos Interna. Este trastorno es debido al ataque de Viento y Fro al
Pulmn lo que provoca una disfuncin de dicho Zang.
Fengchi (VB20) y Fengmen (V12) son seleccionados por ser puntos de Cruce. Fengchi
(VB20) es el punto de Cruce del Canal de Vescula Biliar y Yangwei, y Fengmen (V12)
es punto de Cruce del Canal de Vejiga y Du. Esta combinacin es eficaz para liberar a
superficie el Viento Externo y el Fro calentando la regin Cou Li.
Feishu (V13) es el punto Shu Dorsal del Pulmn y favorece las funciones tanto de
descenso como de difusin, por lo cul regula lo Interno y lo Externo.
Taiyuan (P9) es el punto Shu Arroyo, Yuan Fuente y Tonificacin del Canal de Pulmn.
La combinacin distal proximal con Feishu (V13) favorece el descenso y la difusin del
Pulmn siendo til para eliminar la Flema y detener la Tos.
Hegu (IG4) es el punto Yuan Fuente del Canal de Intestino Grueso y es eficaz para
liberar a superficie induciendo la sudoracin. Esta capacidad para drenar Canales y
eliminar Energas Patgenas se evidencia en que despeja la Nariz y detiene la cefalea.
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Si aparece Tos grave se aade Tiantu (Ren22) para mejorar la difisin y el descenso
de la Energa del Pulmn. La combinacin anterior y posterior de Tiantu (Ren22) y
Feishu (V13) aumenta el flujo de Energa en el Pulmn y as eliminar la Flema y
reforzar el efecto antitusgeno ya que regula la dinmica Energtica descendente del
Pulmn.
4) Bronquitis crnica
Se caracteriza por tos prolongada y repetida con expectoracin
acompaada de disnea (a veces con estertores), que se agrava por la
maana y por la noche. El esputo es blanquecino y, a veces, pegajoso.
Los pacientes que lo padecen suelen tener tendencia al sobrepeso y
tendencia a la cianosis y los edemas. Si se presenta secundariamente
una infeccin el esputo se vuelve ms abundante y torna a amarillento y
pegajoso o purulento. Tambin se acompaar de sntomas generales
como: aversin al fro, fiebre y cefalea. El examen inicial de los
pulmones puede no revelar signos evidentes y a veces pueden ser
escuchados estertores. El examen de rayos X del trax mostrar
cambios, cuando la evolucin de la enfermedad sea larga, que
evidencian una textura engrosada de los pulmones, apareciendo en la
placa rayas o redes. Suele estar asociada a otras patologas como
enfisema pulmonar.
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Formulacin: Feishu (V13), Xinshu (V15), Geshu (V17), Xuanji (Ren21) y Danzhong (Ren17).
Si aparece bloqueo por Humedad y Flema en el Pulmn se agrega: Pishu (V20), Fenglong
(E40) y Zusanli (E36).
Si aparece una invasin al Pulmn por Fuego de Hgado se agrega: Ganshu (V18) y
Taichong (H3).
Si aparece Deficiencia e Yin de Rin y Pulmn se agrega: Gaohuangshu (V43), Senshu
(V23) y Taixi (R3).
Si aparece Deficiencia de Yang de Rin se agrega: Shenshu (V23), Guanyuan (Ren4) y
Zusanli (E36).
Meta teraputica: favorecer el descenso y la difusin del Pulmn para eliminar la Flema,
calmar la tos y aliviar la Disnea.
Explicacin: la bronquitis crnica se ubica dentro la Enfermedad clsica conocida como Tos
(Ke Sou) debida a una Deficiencia Interna. El tratamiento se centra en el fortalecer la Energa
Zheng Antipatgena y expulsar a las Energas Patgenas, haciendo nfasis regular las
funciones del Bazo y el Rin, y favorecer la funcin de descenso con medidas tonificantes,
as como el tratamiento simultneo tanto de los Sntomas primarios y secundarios .
Shanzhong (Ren17) es el punto de apertura del Shang Jiao (Jiao Superior), punto Mu
Frontal del Pericardio y punto Hui de Reunin de la Energa. Tiene la capacidad de
tonificar y movilizar la Energa en el Jiao Superior.
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Si aparece disfuncin del Pulmn, como resultado del consumo de Lquidos en dicho
Zang, se genera Fuego por Deficiencia de Yin, y su origen se encuentra en la
Deficiencia de la funcin Yin de Rin. En este caso es necesario emplear:
Gaohuangshu12 (V43) y combinarlo con Feishu (V13) para nutrir el Yin y lubricar el
Pulmn. Se asocia a los puntos Shu Dorsal y Yuan Fuente del Rin: Shenshu (V23) y
Taixi (R3) para nutrir el Yin y enfriar el Calor por Deficiencia.
11
El concepto ablandar el Hgado implica nutrirlo con Sangre y/o Yin para mejorar su capacidad de almacenar
Sangre y de este modo nutrir los Tendones, los Ojos, el tero y el Hun. Es, en definitiva, la base para evitar que
el Hgado se endurezca y se altere su funcin de drenaje y dispersin.
12
Gaohuangshu hace referencia al espacio entre el Corazn y el Diafragma, que es considerado el sitio ms
profundo donde puede penetrar una Enfermedad. Tiene un potente efecto nutridor y tonificante sobre el
Pulmn y el Pericardio.
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5) Asma bronquial
El asma bronquial generalmente es desencadenada por algn alrgeno en combinacin con
factores mentales. Esta situacin provoca el espasmo de los msculos lisos bronquiales,
edema y congestin de la mucosa por aumento de la secrecin, y disnea. Antes de la
aparicin de la crisis a menudo hay algunos signos premonitorios tales como: prurito nasal,
estornudos, picor de Garganta y tos que. Estas crisis a menudo se presentan en la noche y
por lo general se acompaan de malestar repentino en el pecho, respiracin agitada con
disnea y sibilancias, inspiracin corta y espiracin prolongada (o viceversa), as como disforia
y sudoracin abundante. En casos graves puede aparecer cianosis en labios y dedos.
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Feishu (V13), Fengmen (V12) y Dazhui (Du14) se utiliza para activar la Energa del
Canal de Vejiga y para fortalecer el Yang de expulsar Fro.
Para tratar del la Flema Oculta y la disfuncin del Pulmn debido al ataque por Fro
Externo, se aade Hegu (IG4), punto Yuan Fuente del Canal de Intestino Grueso
(relacin Biao Li con el Pulmn). Combinado con los puntos principales (combinacin
distal y proximal) se emplea para expulsar el Viento, dispersar Fro y transformar la
Flema para detener la Disnea.
Para la Deficiencia de Yin de Rin y Pulmn con generacin de Fuego se emplea Yuji
(P10), punto Ying Manantial del Canal de Pulmn. Enfra el Calor por Deficiencia y es
antidisneico (favorece el descenso de la Energa).
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6) Enfisema pulmonar
La principal manifestacin clnica de esta enfermedad es la falta de aliento. En la primera
fase la disnea slo se siente durante el trabajo. En la etapa avanzada aparece con un trabajo
liviano o incluso en reposo. Si la secrecin de los bronquios aumenta o se produce una
infeccin los sntomas de dolor en el pecho y la disnea se empeoran. Bajo condiciones severas
otros pueden aparecer sntomas graves: cefalea, cianosis,
somnolencia, o incluso trax en tonel, el movimiento respiratorio
est debilitado, tiembla la voz, bajo sonido de la respiracin y dbil
latido cardaco. Si se complica con otras enfermedades pulmonares
(ej: bronquitis crnica) y/o cardacas (insuficiencia cardaca), se
pueden presentar sntomas ms graves como: cianosis, dilatacin
de las venas del cuello (ingurgitacin yugular), hepatomegalia y
edema de las extremidades inferiores. El examen de rayos X
muestra un aumento de la transparencia de los lbulos
pulmonares, ensanchamiento de los espacios intercostales y
aplanamiento del diafragma.
Explicacin: esta Enfermedad se engloba dentro del concepto Disnea (Chuan) de la MTCh y
cuando el paciente sufre infecciones dentro de la entidad Tos (Ke Sou). Generalmente es
causada por un cuadro combinado tipo Deficiencia (sobre todo de Yin y Energa) y el ataque
de Energas Patgenas Externas que provocan Flema turbia, stasis de Sangre y edema.
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Tiantu (Ren22) y Shanzhong (Ren17) son dos puntos del Canal Extraordinario Ren. El
primero es punto Tian You Qi Ventana del Cielo y el segundo es el punto de apertura
del Shang Jiao (Jiao Superior), punto Mu Frontal del Pericardio y punto Hui de
Reunin de la Energa. Tienen la capacidad de tonificar y movilizar la Energa en el
Jiao Superior, expandir el trax y transformar la Flema.
Para la Deficiencia de Energa de Pulmn por Deficiencia Energtica del Rin debido
a Enfermedad prolongada y Tos se puede emplear los puntos Yuan Fuente del Canal
de Rinn y de Pulmn: Taixi (R3) y Taiyuan (P9) respectivamente. Shenshu (V23), es el
punto Shu Dorsal del Rin, y Qihai (Ren6), es punto de apertura de Xia Jiao (Jiao
Inferior) y punto de Yuan del Huang13 que tonifica el Bazo y el Rin. Esta
combinacin, anterior y posterior, est indicada para reforzar la Energa del Rin.
Feishu (V13) es un punto local adems de ser el punto Shu Dorsal del Pulmn. Se
selecciona para tonificar la Energa del Pulmn. La combinacin superior inferior con
Shenshu (V23) y Qihai (Ren6) permite mejorar el proceso de la respiracin en su
conjunto: el proceso de descenso y el de captacin de la Energa.
Fenglong (E40) es el punto Luo del Canal de Estmago expande el trax, favorece el
descenso de la Energa del Pulmn y transforma la Flema.
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Regin por debajo del Diafragma.
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7) Fiebre
Fiebre debido al ataque de Energas Patgenas Externas. Las manifestaciones clnicas
comunes son: fiebre y aversin al Viento y al Fro; o fiebre elevada con aversin al Calor pero
no fro; o fiebre que empeora por la noche; disforia, tos, dolor de garganta, boca seca y sed,
delirio, lengua rojiza con la saburra amarillenta y el pulso rpido.
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