EXAMEN MENTAL
I. DATOS GENERALES
Apellidos y nombres: Bibbit Billy
Sexo: Masculino
Lugar de Nacimiento: Estados Unidos
Estado civil: Soltero
Referente (s): EnfermeraMildred Ratchel
Informante (s): Madre
Entrevistadores:
Fecha (s) de entrevista (s):
II. MOTIVO DE CONSULTA
Evaluacin Psicolgica por motivo del curso de Diagnostico e Informepsicolgico
III. DESCRIPCIN GENERAL
3.1. ASPECTO
El examinado aparenta tener 27 aos aproximadamente, contextura y talla promedio,
coloracin de la piel blanca, su vestimenta yarreglo personal son acorde al
internamiento psiquitrico, y estaba algo desaliado durante la evaluacin, es de cabello
de color marrn, corto y desordenado, expresin facial plana, mirada cada, tono devoz
lento y pausado.
3.2. COMPORTAMIENTO Y ACTIVIDAD VISOIMOTORA
La postura del examinado es algo encorvada, de marcha lenta, en ocasiones retorca las
manos, cruzaba la pierna derecha,se cubra la boca con la mano derecha cuando quera
expresar alguna idea o comentar algo, cruzaba ambos brazos, los frotaba de manera
vertical y pausada, conductas algo aletardadas.
3.3.ACTITUD HACIA EL EXAMINADOR
Durante las evaluaciones la referente Mildred Ratchel no estableci en cierto grado de
confianza para disminuir de cierto modo la ansiedad en el paciente, es por ello quese
mostraba de algo aptico, evasivo, presionado ante la situacin, en momentos hablaba
con cierta cautela.
IV. HUMOR Y AFECTO
4.1 HUMOR
El humor del paciente revela tristeza ymelancola, depresin, cierta desesperanza, existe
concordancia entre lo que la paciente dice y su expresin emocional. Se muestra
ansioso, asustado ante las preguntas de la evaluadora, no se siente capaz derealizar algo
o enfrentar sus miedos, muestra cierta euforia ante momentos que comparte con su
grupo. La duracin de estas emociones flucta entre la situacin en la que este el
paciente.