PULPA DENTAL
Es un tejido blando de origen mesenquimatoso, que se encuentra en la
parte central del diente (ocupando la cmara pulpar y el conducto radicular) y
forma parte del complejo dentino-pulpar.
COMPONENTES ESTRUCTURALES.
La pulpa est constituida por:
75% de agua.
25% de material orgnico(clulas y matriz extracelular).
FUNCIONES.
Induccin: Mecanismo inductor del complejo dentino pulpar ue se
maifiesta en la amelognesis (elaboracin de esmalte).
Formacin: La pulpa forma dentina y la sigue formando durante
toda la vida del diente.
Nutricin: Aporta nutrientes esenciales para la formacin de
dentina.
Defensa o Reparativa: La pulpa reacciona ante agresiones
formando dentina, esta puede ser peritubular (con estrechamiento de
los conductos para evitar el ingreso de microorganismos.) o terciaria
(por agresiones a la pulpa).
Sensitiva: La pulpa responde a los diferentes estmulos con dolor
pulpar o dentinario; el cual puede ser sordo y pulstil.
ZONAS TOPOGRFICAS.
Zona odontoblastica: constituida por:
Odontoblastos.
Clulas de Hhl.
Zona subodontoblasticas o oligocelular de Weil: Encontramos:
Pocas clulas.
Plexo nervioso de Raschkon.
Plexo capilar subodontoblastico.
Fibroblastos.
Subodontoblastos.
Zona rica en clulas: Encontramos:
Clulas madres de la pulpa.
Fibroblastos que originan celulas de Von Korff.
Zona central de la pulpa: Formado por:
Tejido laxo.
Vasos sanguneos.
Nervios.
Fibroblastos.
VASCULARIZACIN
Circulacin sangunea:
Los vasos sanguneos penetran en la pulpa acompaados de fibras
nerviosas sensitivas y motoras, las cuales salen a travs del
conducto o foramen apical.
Hace un recorrido casi rectilneo hasta llegar a la regin central de la
pulpa.
La red capilar es muy extensa y se localiza en la zona basal u
oligocelular de Weil, su funcin es nutrir a los odontoblastos.
Se da una formacin de capilares:
Continuos: Poseen clulas endoteliales muy delgadas de
espesor aproximadamente entre 0,2 a 0,5 m.
Fenestrados; Poseen un endotelio relativamente mas
grueso, con porps de aproximadamente 60nm, la membrana
basal de los mismos es continua.
La circulacin sangunea de la pulpa es de tipo terminal, ya que
entre los vasos aferentes y eferentes de menor calibre existen
comunicaciones alternativas como anastomosis, arteriovenosas y
venosas.
Circulacin linftica:
En la pulpa la circulacin linftica corresponde a un sistema de tipo
primitivo.
Los vasos linfticos se orignan en la pulpa coronaria, cerca de la
zona oligocelular de Weil y de la zona odontoblstica.
Los vasos ciegos drenan linfa en vasos recolectores de pequeo
tamao.
INERVACIN.
La pulpa se caracteriza por tener doble inervacin, sensitiva y
autnoma o motora.
La inervacin est a cargo de fibras nerviosas tipo A (mielinicas) y C (
amielinicas), las cuales llegan a la pulpa a travs del foramen apical.
La inervacin sensitiva, est constituida por fibras aferentes sensoriales del
trigmino (V par craneal). Son fibras mielinicas del tipo A delta y A beta y
tambin fibras amielinicas tipo C.
Las fibras A son de conduccin rpida y responden a estmulos hidrodinmicos,
tctiles y trmicos, que trasmiten sensacin de un dolor agudo y bien
localizado.
Las fibras A delta responde con dolor al cambio de temperatura.
Las fibras A beta responde con dolor al tacto y presin.
Las fibras C son de conduccin lenta e intervienen en el control del calibre
arteriolar (funcin vasomotora).
Las fibras C conduccin lenta dolor sordo, difuso.
BIBLIOGRAFA
Cohen S, Burns R. Vas de la Pulpa. 8 edicin. Editorial Elsevier.
Madrid Espaa.. 2010. (Captulo 11: Estructuras y funciones del
complejo dentino pulpar - pg. 406 (concepto) pg. 414 416
(zonas topogrficas) pg. 424 - 425 (inervacin)).
Torabinejad M, Waltn R. Endodoncia principios y prctica. 4
edicin. Editorial Elsevier Barcelona Espaa.. 2010. (Captulo I: La
pulpa dental y los tejidos perirradiculares - pg. 1 (concepto) pg. 7
(funciones, morfologa) pg. 11 (vasos sanguneos) pg. 15
(inervacin)).
Gmez de Ferraris, Campos A. Histologa y embriologa
bucodental. 2 edicin. Editorial Mdica Panamericana. Madrid
Espaa 2002. (Captulo 8: Complejo Dentino Pulpar I: Pulpa Dental -
pg. 210 - 227).
Soares I, Goldberg F. Endodoncia tcnicas y fundamentos. 1
edicin. Editorial Mdica Panamericana. Buenos Aires- Argentina
2002. (Captulo I: El escenario - pg. 3 y 4).
