Profilaxis Antihemorrgica
Vitamina k (fitomenadiona)
Dosis para profilaxis
1 mg IM a RN con un peso mayor a 2000 grs
0,5 mg IM a RN con un peso menor a 2000 grs
Lactantes prematuros menor a 32 semanas de gestacin:
- Mayor a 1000 grs: 0,5 mg IM
- Menor a 100 grs 0,3 mg/kg IM
Estrategia alternativa para lactantes a trmino, saludables, alimentados de manera exclusiva con
leche materna, se dan 2 mg por VO en conjunto con el primer alimento y luego se repite a la
semana, 4 semanas y 8 semanas de vida.
Composicin
Inyectable 1 mg: cada ampolla de 1 ml contiene: Fitomenadiona (Fitoquinona, vitamina K1) 1 mg.
Inyectable 10 mg: cada ampolla de 1 ml contiene: Fitomenadiona (vitamina K1) 10 mg.
Indicaciones
Se usa para la profilaxis y tratamiento de enfermedad hemorrgica del RN
Vigilancia
En el tratamiento de anomalas de la coagulacin se debe vigilar el tiempo de protrombina (se
requieren de 2 a 4 hrs como mnimo para lograr mejora cuantificable)
Efectos adversos y precauciones
Si se administra de manera rpida (ms de un 1mg por minuto), puede presentarse dolor y
tumefaccin en el sitio de la inyeccin IM
Farmacologa
La vitamina K, promueve la formacin de los siguientes factores de la coagulacin en higado:
protrombina activa (factor II), proconvertina (factor VII), componente de tromboplastina,
plasmtica (factor IX) y factor Stuart (factor X). Adems, la vitamina K no antagoniza la accin
anticoagulante de la heparina y tambin se debe proteger de la luz, porque es un medicamento
fotosensible.
Profilaxis enfermedad hemorrgica
Materiales
2 trulas de algodn, estriles
Alcohol al 70%
Jeringa de tuberculina
Ampolla de vitamina K de 1 mg
Guantes de procedimiento
Bolsa de desechos
Caja desecho corto punzante
Procedimiento
Verificar dosis de vitamina K, segn peso del recin nacido y cargar la jeringa de tuberculina con
la dosis indicada
Realizar lavado de manos
Colocarse guantes de procedimiento
Pincelar con 1 trula con alcohol al 70% el tercio medio borde externo o lateral del muslo y dejar
secar
Fijar extremidad inferior a puncionar sosteniendo con una mano (la mano menos diestra)
Puncionar en el tercio medio anterior del muslo en ngulo de 90C
Aspirar e inyectar solucin
Si fluye sangre, retirar un poco la aguja, aspirar nuevamente, si no fluye sangre puede introducir
el medicamento
Retirar aguja, presionar sitio de puncin con trula seca
Desechar aguja en caja del corto punzante
Desechar material sucio en bolsa de desechos
Dejar al recin nacido cmodo y seguro
Retirar los guantes
Realizar lavado de manos
Registrar en ficha clnica del recin nacido
Consideraciones
Las profilaxis sern diferidas hasta dos horas para favorecer el contacto precoz y la estimulacin
de la lactancia
Frente a una situacin de reanimacin, la profilaxis ser diferida hasta que el recin nacido se
estabilice.
Las profilaxis se deben realizar a todos los recin nacidos en la sala de atencin inmediata.
Verificar que no exista sangramiento del cordn posterior a la ligadura.
La vitamina K debe mantenerse protegida de la luz (se inactiva).
Se recomienda realizar este procedimiento bajo calor radiante para evitar las prdidas de calor
en el recin nacido.
Si las profilaxis son diferidas por gravedad del recin nacido y traslado, debe quedar consignado
en su ficha e informar al profesional responsable que lo recibe.
Estos son los problemas ms comunes, que pueden derivar de la administracin de una inyeccin
intramuscular:
-Aparicin de inflamacin infecciosa (absceso) en la zona de puncin: en ocasiones debido a la
falta de higiene durante la administracin.
-Riesgo de administrar el medicamento en un acceso venoso.
-Hematomas por puncin de un vaso sanguneo.
-Lesin de nervios: produce dolor y puede llegar a generar parlisis.
-Enfisema: cuando una burbuja de aire es introducida en los tejidos.
Nota: Se punciona en el musculo vasto lateral externo (va desde el trocnter mayor a la rtula y se
punciona el tercio medio), porque hay una buena cantidad de masa muscular, existen menos
complicaciones y hay ms rpida y mejor absorcin de la vacuna.
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