COBERTURA
Gram + Gram -
ANTIBITICOS Staphylococo aereus
(SA) Gram - Gran
Gram + no SA SA excepto Pseudomona negativos Atpicos Anaerobios NOTAS
SA ni meticilino meticilino Enterococo Pseudomona aerug (PsA) BLEE (+)
BETALACTMICOS enterococo sensible resistente y listeria
PENICILINAS
Penicilinas naturales
Penicilina G + - - + - - - - + Boca
Aminopenicilinas
Amoxi y ampicilina + - - + + - - - - Ampi s enterococo (1 lnea) tambin listeria
PNC penicilinasa
resistentes
Flucloxa y cloxacilina +/- + - - - - - - -
Ureido penicilinas Hay un enterococo sensible. Infecciones
Piperacilina + + - + + + - - + Intrahospitalarias y asociado al rea salud.
CEFALOSPORINAS
1 G: cefazolina-
cefadroxilo + + - - +/- - - - - Cefadroxilo 1 lnea celulitis
2G: cefuroxima + +/- - - + - - - - ITU pediatra
3G: ceftriaxona + - - - + - - - + 1 lnea faringitis, Solo Actinoyces
Slo exsacerbacin de BQT no en
3G: ceftazidima + + - - + + - - - Neumonua x PsA
4G: cefepime + +/- - + + + - - - Neumonia + Bronquiectasias. Slo EV
CARBAPENMICOS
Imipenem + + - + + + + - + Baja umbral convulsivo
No cubre Acinetobacter Baumanii. No en
Ertapenem + + - + + - + - + UCI a menos que lo descarte. Bajo espectro.
Meropenem + + - + + + + - + + caro. IM 1 vez/da
BETALACTMICOS + INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS
Amoxi o ampilina + Mordeduras, 3 lnea celulitis. [Link]
clavulnico o respiratorias (mordeduras, dentales)
sulbactam + +/- - +/- + - - - + Neumonia ATS II y III
Piperacilina/tazobacta
m (tazonam) + + - + + + - - +
COBERTURA
Gram + Gram -
ANTIBITICOS Staphylococo aereus (SA) Gram - Gran
Gram + no SA excepto Pseudomona negativos Atpicos Anaerobios NOTAS
SA ni meticilino SA meticilino Enterococo PsA aerug (PsA) BLEE (+)
enterococo sensible resistente y listeria
GLICOPPTIDOS
Excepto clostridium. (existe vanco oral)
Indicaciones: Dispositivos, Pneumc resistente, SA MR
Vancomicina + + + + - - - - - (IH), enterococo resistente (IH), Diarrea CD grave.
Teicoplaninas + + + + - - - - - Se guarda x si hay resistencia a Vanco
AMINOGLICIDOS
Amika, genta y
estreptomicina - - - - + + + - - (+) para entero, sirve en algunos enterococos resistentes.
TETRACICLINAS
Para atpicos y anaerobios en ginecologa (ha
Doxiciclinas + + - - + - - + + desarrollado alta resistencia)
Se guarda x para graves y resistentes. (pq cubre gram
Tigecilina + + - - + - - + + (-), (+), anaerobios y atpicos.
MACRLIDOS
Claritro, azitro, Anaerobios (-) excepto orales. + Atpicos y gram +
eritromicina. + +/- - - +/- - - + - respiratorios o ginecolgicos.
QUINOLONAS
Ciprofloxacino +/- +/- - - + + - - - ITU si
Levofloxacino + +/- - - +/- +/- - + - No llega bien a va urinaria, s pulmonar.
Moxifloxacino + + - - + + - + + Caro
OTROS
Cloranfenicol Tto ocular y a veces gram (se guarda para cultivo
(CAF) +/- - - - +/- - - - + sensible) ltima instancia
Clindamicina + + - - - - - - + Boca y piel (stafilo)
Metronidazol - - - - - - - - + C. Dificcile, anaerobios y amebas.
Sulfas y trimetro
(cotrimoxazol) + + +/- +/- +/- - - + - Muy resistente, cubre estafilo. Cotri 1Lnea PCP
Llega a va urinaria no renal, slo ITU baja no
Nitrofurantona +/- +/- - - + - - - - complicada.
Apuntes
GI: ciprofloxacino/nitro o amika/metronidazol (menos Amika pq es nefrotxica) o cipro/metro
GU: Se pueden ocupar aminogliccidos slos.
Pulmonar atpico: macrlido o levofloxacino no es necesario moxi (slo si no responde)
Endocarditis: vanco/cotri (no es de primera lnea)
Enterococo: ampi o tazo
UCI: Vanco/meropenem o imipenem v/s Vanco/tazonam
NAC IH: Vanco/tazonam (neumona grave)
Sepsis GI: ceftriaxona/metronidazol
Neumonia aspirativa: cetriaxona + metro o amoxi/clav oral
Beta Lactmicos: tiempo dependiente efecto + lento
Concentracin dependiente: peak y efecto post ATB (amikacina). Rpida, efecto bactericida. Para
shock c/ foco urinario o gastrointestinal.
Neutropenia febril: Bacilos gram (-) y PsA Ceftriaxona/amikacina
