Visto e!

Expediente N 00028-12, emitido por el Departamento de Apoyo al Tratamiento del

Hospital Nacional Docente Madre Nio San Bartolom; y

CONSIDERANDO:

Que, mediante Resolucin Ministerial N 126-2004/MINSA, se aprueba la Norma Tcnica

denominada; "Lineamientos de Nutricin Materna NT No006-MINSA-(NS-V.01', que permite
establecer y fomentar los lineamientos de nutricin materna que orienten el desarrollo de las
actividades educativo comuncacionales, dirigidas a la mujer gestante y a la mujer que da de
lactar con la finalidad de contribuir a la adopcin de prcticas saludables en alimentacin y
nutricin;

Que, mediante Resolucin Ministerial N 610-2004/MNSA, se aprueba la Norma Tcnica

N 010-MINSA/1NS-V01 Lineamientos de Nutricin Infantil", cuya finalidad es desarrollar las
actividades, educativas orientadas al cambio de comportamiento alimentario y nutricional del
nio y nia menor de 24 meses, para contribuir con la recuperacin o mantenimiento de su
adecuado estado nutricional;

Que, en tal sentido, mediante Nota Informativa N 844-DAT.HONADOMANI.SB.2011, el Jefe

del Departamento de Apoyo al Tratamiento, de acuerdo a fo solicitado por la Jefa del Servicio
de Nutricin mediante Nota Informativa N"215-2011-SN-HONADOMANl-SB, remite al Director
General el Documento Tcnico: Manual de Dietas del Servicio de Nutricin del rea de
Hospitalizacin y Consulta Externa 2011 del Hospital Nacional Docente Madre Nio "San
Bartolom", debidamente visado, para su aprobacin; el cual fue observado en su estructura,
segn lo manifestado por la Responsable de Evaluacin de la Calidad de la Oficina de Gestin
de la Calidad mediante Informe N004-2012-Resp.ECS-OGC-HONADOMANI/SB, remitido al
Director General por el Jefe de la Oficina de Gestin de la Calidad, mediante Nota informativa
N' 011-2012-OGC-HONADOMANI.SB;

Que, mediante Nota Informativa N028-2012-OGC.HONADOMANI.SB, el Jefe de la Oficina de

I Gestin de la Calidad, de acuerdo a lo manifestado por el Jefe det Departamento de Apoyo al
Tratamiento mediante Memorndum N" 037.DAT.HIONADOMAN1.SB.12, remite al Director
General el Informe N010-2012-Resp.ECS-OGC-HONADOMANI/SB, por el cual la
Responsable de Evaluacin de la Calidad de la Oficina de Gestin de la Calidad, en vista de
I las correcciones realizadas por el Servicio de Nutricin, emite opinin favorable para la
aprobacin del citado Manual, toda vez que cumple con la estructura y contenido establecido
en el numeral 6,1.4 del acpite 6.1 de las "Normas para la Elaboracin de Documentos
Normativos del Ministerio de Salud", aprobada por Resolucin Ministerial N 526-2011/MINSA;
I
Que, estando a lo solicitado por el Jefe del Departamento de Apoyo al Tratamiento, resulta
necesario aprobar el citado documento normativo;
I De conformidad con lo establecido en las Resoluciones Ministeriales N126-2004/MINSA
N610-2004/MINSA y N526-2011/MINSA;

I Con, las visaciones del Sub-Director General y de a Directora de la Oficina de Asesora

Jurdica; y

l
S 8B S 8S
r e c i b i d o ' 1
I HOV'A . t ........
En uso de las atribuciones y facultades conferidas al Director General del Hospital Nacional
Docente Madre Nio San Bartolom", mediante Resolucin Ministerial N 4-36-2011/MINSA;

SE RESUELVE:

ARTCULO PRIMERO.- Aprobar el MANUAL DE DIETAS DEL SERVICIO DE NUTRICION

DEL AREA DE HOSPITALIZACION Y CONSULTA EXTERNA 2011 del Hospital Nacional
Docente Madre Nio San Bartolom, el cual consta de dent veinticuatro (124) folios, que en
anexo adjunto y debidamente visado, forma parte integrane de la presente Resolucin.

ARTCULO SEGUNDO,- El Departamento de Apoyo al Tratamiento ser el encargado de

difundir, mplementar y supen/isar e! estricto cumplimiento dei manual antes aprobado.
Asimismo, la Oficina de Estadstica e Informtica deber ordenar la publicacin de dicho
documento, a travs de la pgina web: www.sanbartolome.aob.pe.

Regstrese y Comuniqese,

liiM&'rBRt SAU

jccyrvL/SRC
cc
HOSPITAL NACIONAL DOCENTE MADRE NIO
SAN BARTOLOM

DEPARTAM ENTO DE APOYO AL TR A TA M IEN TO

SERVICIO DE NUTRICION
Lie. Silvia Ruiz Cruz
Jefa del Servicio

Lie. Aurea Valdivieso Lujn

Jefa del rea de Hospitalizacin

Lie. Dariela Armas Aranda

Nutricionista de rea de Pediatra

Lie. Olga Sosa Peralta

Nutricionista del rea de Produccin
HOSPITAL NACIONAL DOCENTE MADRE NIO
SAN BARTOLOM

DEPARTAMENTO DE APOYO AL TRATAMIENTO

1. MANUAL DE DIETAS DEL

SERVICIO DE NUTRICION

DEL AREA

DE HOSPITALIZACION

Y CONSULTA EXTERNA
 2. Indice
3. Introduccin 3
4. Fnafdad 4
5. Objetivos 4
5.1 Objetivo general
5.2. Objetivo especifico
6. Base legal 4
7. mbito de aplicacin . 5
8. Aspectos tcnicos conceptuales 5
9. Disposiciones generales - 7
10.Disposiciones especificas 7
10.1. Tratamiento Dieto teraputico en Hospitalizacin mujeres 8
10.1.1. Dieta liquida 8
10.1.2. Dieta blanda severa 12
10.1.3. Dieta blanda 15
10.1.4. Dieta completa 18
. 10,1.5. Dieta hipocalrica 21
10.1.6. Dieta hiperproteica 24
10.1.7. Dieta hipocalrica 26
10.1.8. Dieta hipo sdica 30
10.1.9. Dieta hipoglucida 36
10.1.10. Dieta Hpog rasa 39
10.1.11. Dieta Thevenon 42
10.1.11. Dieta hiperproteica con hierro 45
10.1.12. Dieta seca 48
10.1.13. Alimentacin por sonda , . 51
A. Dieta artesanal 51
B. Dieta enteral 54
10.2. Tratamiento Dieto teraputico en Hospitalizacin de Pediatra 56
10.2.1. Dieta liquida 56
10.2.2. Alimentacin complementaria I 62
10.2.3. Alimentacin complementaria II 64
10.2.4. Alimentacin complementaria lll 66
10.2.5. Dieta blanda 68
10.2.6. Dieta blanda sin residuo 71
10.2.7. Dieta completa 73
10.2.8. Dieta hipocalrica 76
10.2.9. Dieta hiperproteica con hierro 77
10.2.10. Dieta antiairgica 80
10.2.11. Dieta Thevenon 84
10.2.12. Dieta hipograsa 87
10.2.13. Dieta hipoglucida 90
10.2.14. Dieta hipo sdica 93
10.2.15. Alimentacin per sonda 97
A, Dieta artesanal 97
B. Dieta enteral 100
10.2 16. Formulas artificiales 102
11. Descripcin de Procesos - Procedimientos 103
11.1. Ficha de informacin preliminar de Procedimiento 104
11.2. Ficha de Descripcin del Procedimiento 104
11.3. Descripcin del Procedimiento 105
11.2.Recepcin de quejas 105
11,3Preservacin de registros 106
12. Niveles de Responsabilidad 107
13. Formatos 108
14. Flujo-Grama 109
15. Anexos . 1 0 9 -1 2 3
16. Bibliografa 124
 3. Introduccin
Estudios realizados en hospitales muestran una asociacin entre ei estado nutricional de los
pacientes y la morbimortalidad de ios mismos. Por eso, es indispensable considerar el cuidado
de la nutricin, en sujetos sanos y enfermos en tratamiento, como parte primordial de los
servicios hospitalarios. Sobre todo, en la actualidad, donde observamos que los dos polos de
la paradoja nutricional, va en incremento. La malnutricin y la anemia con ms del 25% de
incidencia, en gestantes que la padecen y, 50% en nios. La obesidad se ha incrementado en
nios, superando el 12% de incidencia a nivel Nacional. As mismo, la diabetes insulina
dependientes, en nios y mujeres adultas.

Por lo tanto, el Hospital Nacional Docente, Madre Nio San Bartolom", Institucin de Nivel III-
1, tiene como misin, brindar servicios de salud especializados, de alta calidad y, de carcter
integral, dirigidos a la mujer, al neonato, al nio y adolescente, que proceden de cualquier
mbito del pais.
Nuestra Institucin cuenta para brindar sus servicios, con la siguiente dependencia: el servicio
de Nutricin, integrando el Departamento de apoyo al tratamiento. Este servicio, desde la
poca de los 90 hasta la fecha, ha ido renovndose permanentemente; siendo unos de los
pilares de estos cambios, la bioseguridad y la atencin alimentaria nutricional, destinadas a la
recuperacin, mantenimiento y mejora del estado nutricional de los pacientes.

En consecuencia, es importante la existencia de un Manual de Dietas del Servicio de

Nutricin" cuyo contenido debe versar sobre el conjunto de tratamientos nutrioterapeuiticos,
dieto teraputicos, prescripciones dietticas para el caso de pacientes y guia alimentarias para
personas sanas, en funcin a las necesidades y caractersticas del hospital.
Concordante con !o expuesto, el presente Manual de Dietas del Servicio de Nutricin, ha sido
elaborado como respuesta a la necesidad del equipo de salud, sobre las recomendaciones
nutricionales en tas diferentes patologas clnicas (anemia, diabetes gestacional, desnutricin,
obesidad, sobrepeso, diabetes infantil, etc) casos que se presentan en el hospital y siendo su
finalidad fundam ental, manejar los planes de alimentacin, adecuados a las necesidades de
los pacientes adultas mujeres y pacientes peditricos.
El manual define las dietas de mayor demanda en su uso, pues considera para ello, el
alcance, Composicin Nutricional por dieta, Esquema alimentario, Aporte nutricional total, Men
tipo es decir, principios concordantes con la finalidad propuesta.

3
4. Finalidad

La finalidad fundamental del Manual, es manejar los planes de alimentacin adecuados a

las necesidades de los pacientes adultos mujeres y pacientes peditricos segn estado de
salud y estado nutricional.

5. Objetivo
5.1. O bje tivo G eneral:

Brindar la atencin alimentaria y nutricional que contribuya a la recuperacin,

mantenimiento o mejora del estado nutricional del paciente.

Mejorara la aceptacin, satisfaccin y bienestar del paciente hospitalizado respecto a la

calidad de la dieta.

5.2. O b je tivo s E sp e cfico s:

Informar a usuarios externos sobre tratamientos dieto teraputicos a seguir.

Calcular e! requerimiento nutricional segn paciente y patologa.
Solicitar la elaboracin de Regmenes normales y dietas especiales.
Brindar educacin alimentaria y nutricional a pacientes hospitalizados y de alta.
Supervisar el servido adecuado de las dietas especiales indicadas por paciente.
Evaluar la aceptabilidad de la dietas servidas por el paciente.

6. Base Legal
Ley N .0 26842, Ley General de Salud.
Ley N .0 27657, Ley del Ministerio de Salud.
Ley N. 27783, Ley de Bases de la Descentralizacin.
Ley N ,0 27813, Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.
Ley N 24641 de creacin del colegio profesional de nutricionistas del Per.
D.S, N 066'2004-PCM que aprueba la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria
2004-2015.
D.S. N 007-2005-SA: Reglamento de Alimentacin Infantil.
Resolucin Ministerial N 126-2004/MINSA que aprueba la Norma Tcnica N. 0 006-
MINSA-INS-V 0.1 Lineamientos de Nutricin Materna.
Decreto Supremo N. 003-2008-PCM, que aprueba el Listado Priorizado de
Intervenciones Sanitarias Garantizadas para la reduccin de la desnutricin crnica
infantil y salud materna neonatal.
Resolucin Ministerial N. 610-2004/MfNSA que aprueba ia Norma Tcnica N 010-
MINSA-INS-V 0.1 Lineamientos de Nutricin Infantil.
Decreto supremo N021- 2008-SA del 11 de octubre del 2008 que aprueba el Nuevo
Estatuto del Colegio de Nutricionistas det

4
 7. mbito de Aplicacin
El presente Manual deber ser usado en el manejo de la recuperacin del paciente adulto
mujer y paciente peditrico, de acuerdo al estado fisiolgico y patolgico del paciente; dentro
de las diferentes reas de hospitalizacin,
Est dirigido a los profesionales de la salud (mdicos, nutricionstas, enfermeras, obstetrices,
personal tcnico, etc.) involucrados con el manejo nutrioterapeutico, dietoterapeutico y
prescripcin diettica de los pacientes.

8. Aspectos tcnicos conceptuales

L a d ie ta , definida como el conjunto de alimentos y platillos que se consumen a diario, para

que sea correcta es necesaria que cumpla con las siguientes caractersticas;
Adecuada; a las condiciones de la persona, concordantes con !a edad, condiciones
culturales, sociales, econmicas, actividad fsica, clima, patologa, etc.
Variada: que incluya diferentes alimentos y formas de preparacin de (os platillos.
Completa: que contenga los nutrientes requeridos.
Suficiente: cantidad suficiente para cubrir con sus requerimientos.
Equilibrada: Que la proporcin de los nutrientes ingeridos favorezca la salud, sin
excesos o carencias de algn nutriente especfico.
inocua.
Etimolgicamente significa higiene de vida; es el sinnimo de rgimen, mtodo o modelo
alimenticio, se utilizando para ello, el tratamiento de diferentes estados para el tratamiento en la
recuperacin del paciente.
N u trc io n is ta Encargara de hacer el seguimiento nutricional diario del paciente para
verificar su evaluacin, utilizando el formato para registrar todo los datos clnicos del
paciente.

D ie to te ra p ia : Es la parte de la nutriologa que se encarga del estudio de las modificaciones

de la dieta con el objetivo de brindar el tratamiento dieto teraputico a diferentes estados o
enfermedades.
E va lu a c i n n u tric io n a l: Es la metodologa que se utiliza para determinar ei estado
nutricional de un paciente; dentro de sus objetivos se encuentran la identificacin dei riesgo
nutricional de! paciente, la estimacin indirecta de sus requerimientos sobre la base de gasto
metablico las necesidades nutricionales y finalmente la posibilidad de realizar el control

evolutivo del proceso antropomtricos , bioqumicos e inmunolgco lo que nos dar el

resultado de interaccin entre e! aporte nutricional , ios requerimientos y el estado

de salud del paciente.

5
Requerimiento energtico
Es la cantidad energa requerida por cada paciente teniendo en cuenta el gasto metablico,
actividad fisica, temperatura, actividad dinmica especfica de los alimentos y grado de injuria.
Prescripcin diettica
Es la indicacin nutricionai traducida en un rgimen dieto teraputico.
Aumentacin por sonda
Tambin llamada alimentacin por tubo es el proceso de alimentacin a travs de una sonda
por diferentes vas, debido a que el paciente no puede ser alimentado por la va oral.
Nutricin enteral (NE)
Se define, segn la food and drug admlnlstration, como el aporte de una formula qumica
definida al estomago, duodeno o yeyuno a travs de una sonda o mediante ingesta oral a
intervalos regulares.
F rm u la a rte s a n a l
Es la alimentacin por sonda utilizando alimentos convencionales dentro de las preparaciones.
Frmula enteral
Frmula qumica, es nutricionalmente completa cuando, es administrada como nica fuente
alimentaria. Es suficiente para cumplir los requerimientos nutricionales, con un volumen no
superior a 3500 mi/dla. Las frmulas completas utilizadas en nutricin enteral son mezclas de
los tres nutrientes bsicos: carbohidratos, protenas y grasas, junto con vitaminas, minerales y
oigoelementos para que puedan ser utilizadas, como nica fuente nutricionai, incluso a largo
piazo.
Formulas polimricos
Son aquellos compuestos qumicos que brindan los cuatro macronutrientes en su forma
compleja, pueden presentarse en polvo o en forma lquida; su forma macromolecular intacta.
Lo que significa, que requieren para su absorcin, una funcin gastrointestinal conservada,
con una mnima capacidad motora, digestiva y absortiva (se absorben en los 100 cm de
yeyuno).
Suelen presentarse en forma de lquido, y en general estn saborizadas para su uso por
via ora. La mayora son sotnicas (<350 mOsm/kg) o slo moderadamente hipertnicas
(350-550mOsm/kg).

Formulas monomricas
Llamadas tambin frmulas Modulares, constituidas por mezclas en ias que predomina un
determinado tipo de nutriente. Son los ms utilizados como suplementos de protenas,
maltodextrina en polvo y los de triglicridos de cadena media, en forma de aceite.
Formulas especializadas
Son aquellas cuya composicin se adapta a las necesidades especficas de algunas
Patologas.

6
 9. Consideraciones o Disposiciones generales
El Servicio de Nutricin es el Ente encargado de la recuperacin del estado nutricional del
paciente brindndole una buena atencin, en base a sus necesidades y concordante a su
estado patolgico o fisiolgico.
Realizar el Tamizaje nutricional (Formato MDIET-001, MDiET-002)

Realizar la Evaluacin nutricional de los pacientes prio rizad os (Formato mdiet-003, mdet-

004)

Realizar el clculo del requerimiento por paciente segn diagnstico

Indicar la prescripcin diettica de acuerdo al diagnostico.
Realizar el seguimiento y progresin de la dieta (Formato m d ie t -oos)

10. Disposiciones especficas

El Manual de Dietas recopila todas las dietas que son usadas para el tratamiento Dleto
teraputico del paciente adulto mujer y paciente nios; los tratamientos se clasifican segn
manejo rea de atencin;
Tratamiento Dieto teraputico de Hospitalizacin Mujeres
Tratamiento Dieto teraputico de Hospitalizacin Nios

10.1. Tratamiento Dieto teraputico de hospitalizacin,

Mujeres: Es el conjunto de dietas que se administran a las pacientes
adultas mujeres de las diferentes reas de hospitalizacin como:
Ginecologa, Uci mujer, gineco obstetricia y puerperio segn patologa

7
 10.1.1. Dieta lquida
Clara
Amplia

A. Dieta lquida clara o restringida

Es una dieta de tolerancia, proporciona una fuente de lquidos de fcil digestin deja una
mnima cantidad de residuo; reduce al mnimo la estimulacin gastro intestinal. Es
nutriconalmente incompleta.
Caractersticas
Volumen total: 500 cc a 800cc
V olum en/tcm a: 30oc a lQOcc
Frecuencia: 0 8 tom as

Alcance: Preoperatorios y postoperatorios. Reinicio de alimentacin oral. Se utiliza

en el postquirrgico inmediato, en la preparacin para exmenes o cirugas a nivel
del tracto gastrointestinal.
A lim entos p e rm itido s
Alimentos de textura lquida, provee electrolitos y energa en forma de alimentos
de fcil absorcin y sin residuos: agua, zumos, caldos y consoms, infusiones,
azcar (opcional).

Dieta lquida clara

Esquema de A lim entacin FonnatoMDiET-ocm

D esayuno
1 taza de Infusin
M edia m aana
1 taza de Infusin
A lm uerzo
1 taza de Infusin
Comida
1 taza de Infusin

8
Aporte n u tr cion al total (Formato m d ie t - oo6)

Tiempo de Comida Energa Proteina lpidos Carbohidratos

desayuno 49 0 0 12.7

Media Maana 49 0 12.7

Almuerzo 49 0 0 12.7

Comida 49 0 0 12.7

Total de Aporte 196 0 50.8

......._...... ___ __ _
Baborado por: So/vroo to N iiS St HospiUs?' bhoonai Docoote Atetfre MWo sSan Esra/hOT' 20 f
Fuente: instituto Mpctonaf de $o/tt Cer/rro rtscwraaJ de AA/TierracxVj / jVuncyo. Tat de Da&fcactf/} ce AMWWOpom seriaos de
eiimentadn colectiva. 20C5

Men Tipo

ALIMENTO Cantidad Energ Prot Grasa Carboh

gr Kcal g g g
DESAYUNO
Anis-manzaniila, filtrante 1 0 0 0 0

Azcar rubia, granulada 13 49 0 0 12.7

SUBTOTAL 49 0 0 12.7

10:00 a.m.
Anis-manzaniila, filtrante 1 0 0 0 0

Azcar rubia, granulada 13 49 0 0 12.7

SUBTOTAL 49 0 0 12.7

ALMUERZO
Ans-manzanilla, filtrante 1 0 0 0 0

Azcar rubia, granulada 13 49 0 0 12.7

SUBTOTAL 49 0 0 12.7

c o m d a

Ans-manzanilla, filtrante 1 0 0 0 0

Azcar rubia, granulada 13 49 0 0 12.7

SUBTOTAL 49 0 0 12.7

TOTAL 196 0 0 50,8

Fuentes: _ .
Jfifrft/to W saaia/ ta Ssut Caaro AtfCfCWNV' to fifties TBtkr y Nut/iCtn Trotti do Dosificacin efe AHmonios p-sw ,w ^ s m ta alfl))ii3!)n cevaofva.
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cy$<7f, AwtoE T&ikraO/sit&^picM, Lcvfve/Af&teoAtgvniVw

9
 B Dieta lquida amplia
Esta dieta es considerada como el paso intermedio, entre liquida restringida y la blanda severa.
Es utilizada con la finalidad de favorecer, la progresin con seguimiento de respuesta
gastrointestinal, a introduccin de nuevos alimentos. La dieta aporta alimentos lquidos a
temperatura ambiente en un volumen entre 800cc a 1600 cc. Segn el estado clnico del
paciente puede variar el tipo de alimento, Nutricionalmente incompleta o completa.

Alimentos y preparaciones recomendadas

Agua hervida natural mineralizada, infusiones ivianas, caldos o cocimientos jugos de frutas,
leche, harinas al 15%, fculas al 5%, azcar, purs, cremas, flanes.
Alimentos No permitidos
Evitar alimentos que estimulen mucho el peristaltismo que requieran digestin elevada.
(Cereales integrales, legumbres, verduras o frutas crudas, carnes y pescados, etc.}.
Alcance: Preparacin para pruebas exploratorias.

Dieta lquida amplia

Kcal 500-700
Protenas 5-20 gr.
Carbohidratos 100-120 gr.

Esquema de Alimentacin
Desayuno
1 taza de Infusin avena o leche
Almuerzo
250 cc de Caldo colado de verduras
250cc de Gelatina
Comida
250 cc de Caldo colado de verduras

250cc de Gelatina

10
Aporte nutritional total

Tiempo de Comida Energa Proteina lpidos Carbohidratos

Desayuno 206.5 77.8 8,8 24.7

Almuerzo 206.5 77.8 8.8 24.7
Comida 188 5.3 0.2 42
Total de aporte 582.5 88.4 9.2 108.7
_____ I
Fuente: HospKal Noc&x Docente Medre Nifa Sen Untatomi- Semdode NutdanS

Men Tipo
C a n tid a d E n o rg P ro t G ra sa C a rb o fi
A L IM E N T O
gr Kcal G 3 g
DESAYUNO

Leche fluida d e vaca 250 157.5 77.8 8.8 12

A z c a r rubia, granulada 13 49 0 0 12.7
SUB TO TAL 206.5 77:8 8.8 24.7
ALM U ERZO
C a ld o da v e r d u r a s c o la d o 2 5 0 c c
P a p a blanca 20 19.4 0.4 0 4.5
A p io 20 4.2 0,1 0 1
Poro 20 8 0.5 0.2 1S
N abo 20 3.2 0.1 0 0.7
Zapallo m acre 20 5.2 0.1 0 1.3
Fideos 20 72 1.9 0 15.a
Sa l 2
G e latina 2 5 0 c c
Gelatina con gel y s a t ir iz a n t e s 20 76 2.2 0 17.4
Agua 130 0 0 0
SUB TO TA L 206.5 77.8 8.8 24.7
C O M ID A

C a ld o d e v e r d u r a s c o la d o 2 5 0 c c
P ap a blanca 20 19.4 0.4 0 4.5
A p io 20 4.2 0,1 0 1
Poro (2) 20 8 0.5 0.2 15
N ab o (2) 20 3.2 0,1 0 0.7
Zapallo m acre (2) 20 5.2 0.1 0 1.3
Fid e os 20 72 1.9 0 15,6
Sal 2
G e latin a 2 5 0 c c
Gelatina C o n gel y s a tir iz a n te s 20 76 2.2 0 17.4
A gua 130 0 0 0
SUB TO TA L 183 5.3 0.2 42
TO TAL 553 582.5 88.4 9.2 108.7
F uo nt os:
tnstoMo Waaonaf cto SnUsd Contro Noeapra/ to Aimootactin y N.tinan T8b!a e Dostfcedn do Anonio& /Jara seiv&s tie aumeniaon cdectovo.
2005.
LonfO L. Navarro L. Tcwp OiCWpfe#. Edto/et & Atrrou Argentone SS
 10. 1. 2. Dieta blanda a traumtica severa
Dieta general modificada en textura para facilitar su masticacin. Inicial mente incluyen carnes
molidas y frutas en compota, asi como, verduras blandas cocidas; incluyen alimentos blandos
y fces de masticar de acuerdo con la tolerancia y preferencia del paciente, no carece de
nutrientes.

Alcance:
Se utiliza en pacientes con ciruga de cabeza y cuello, con problemas dentales, de masticacin
o de deglucin, con disfagia a enfermedades, intervenciones quirrgicas que afectan el sistema
nervioso (esfago, laringe y estenosis; que no requieren de dietas picadas o en pur. Tambin
se emplea en personas con vrices esofgicas. Pacientes que progresan de alimentacin
parenteral o enteral a alimentacin slida.
El contenido energtico y nutritivo es adecuado y puede modificarse segn las necesidades del
paciente.

A lim entos v Preparaciones perm itidos

Sopas caldos, cremas o sopa ligera, bebidas todas
Carnes Ave picadas, cortados o trozos, pescado desmenuzado
Huevos ponches, jugos, pasados, queso, requesn rallado
Grasas Mantequilla, margarina, nata, aceite.
Leche en bebidas que Ea contengan, yogurt sin frutos.
Almidn cereales preparados o refinados, fideos, panecillos, gal let tas, etc
Verduras cocidas, sin cascaras.
Frutas cocidas, en conservas sin semillas; pltanos, zumos de fruta.
Postres gelatina, pudn, cremas.
Dulces azcar, miel.
Varios condimentos.

A lim entos excluidos

Los alimentos que deben evitarse, son los que presentan orillas o superficies cortantes como
tostadas, papas fritas, galletas, pan etc.

12
Composicin efe ia Dieta blanda mecnica
1700 Kcal
12 al 15% de Protenas
30 al 35% de grasas
50 al 60 % Hidratos de carbono
Esquema de Alimentacin
Desayuno
1 taza de avena
1 taza leche
Almuerzo
250 cc de Sopa de verduras licuada de verduras
1 Presa picada o molida
100 cc de pur de tubrculos con verduras
Arroz cocido
Mazamorra de frutas con leche pudines
Comida
250 cc de Sopa de verduras licuada de verduras
1 Presa picada o molida
100 cc de pur de tubrculos con verduras
160 gr de Arroz cocido
100cc Mazamorra de frutas con leche pudines

Aporte nutrcional total

Tiempo de Comida Energa Prote na lpidos Carbohidratos

Desayuno 258.7 9.1 9.7 34.7
Media maana 76 0.8 0.4 19.6
Almuerzo 807.40 27.50 21.70 124.20
Comida 801.3 27 31.4 100.9
Total de aporte 1943.40 64.40 63.20 i 279.40
Fuente: instituto Ndoonolc SaludConUv Nbo q m de Ahmentaan / Nutridr,. Tsbid de Dosificacin t Alimentes pare de
sSmonUi'Jf;vokxzrJO200$

13
Men tipo
C a n tid a d En o rg P rot G r a sa C a rb o h
AUM ENTO
S Kcal 9 8 S
DESAYU NO
Avera hojuelas 10 40.4 1.3 0.9 6.9
Azcar rubia e 30.4 0 0 7.9

Leerte fluida da vaca 250 157.5 7.8 6,8 12

Azcar rubia 8 30.4 0 0 79
S U B TOTAL 2SS.7 9.1 9.7 34.7
10:00 a.m.

Jutc-d trina 200 76 0.8 0.4 19.6

A LM U ER ZO
Sopa de rnonudancta licuada

Papa blanca 20 16,40 0 40 000 4,50

Apto 20 4.20 0 10 0.00 1 00

Poro (2) 20 800 OSO 0.20 1.50

Nabo (2] 20 3 20 0.10 0.00 0.70
Zaoaiio macre (2) 20 5.20 0.10 C.00 1 30
Fideos 20 72 C0 1 so eco 15.60

Menuder>caa picada SO 0.00 0.00 0.00 0.00

Carne Molida guisada

Arroz Piledo o pufccto curdo 60 287 2 6.6 04 6? 2

Carne, ouipa 100 08 15,6 02 0

Aceito vfrcetcd da soya 13 114.9 0 13 0

Aos i 1.3 0.1 0 0.3

Cotona do esboza (2) 15 74 02 C 1.7

Organo i 05 0 0 0 1

Sal por todo almuerzo 2

Pur d p A p * KXtec 0 0 0 0
Pepa amarilla 60 02 d 1,6 03 18.0
Margarme con sa 9 es.4 0 7.4 0

Lecho fluida do veen 5 3.2 0.2 02 0.2

Mazomorra de membrillo 100cc

Maicena 7 24,6 0 0 61

Azcar r4ta 7 26.0 0 6.9

Memb'ho 30 12.9 0.1 0 3.5

SU BTO TAL 807.40 27.50 21.70 124.20
CO MIDA
Pollo al jugo

Anoz Pilado o podido crjdo 80 287 2 5.6 04 02.2

Polio Carne, pulpa 100 170 1B.2 102 0

Cebte do esboza (2) 16 7.4 02 0 1.7

Ace te vegeta' re soya 13 114.9 0 13 0

Torna {4) 10 1.9 01 0 0.4

(Xesano 1 05 0 0 0.1

Sel per lodo la comida ;? 0 0 0 0

Pur papa c/ espinaca lOOcc

Pape a g r ille 0 874 13 0.3 18.6

Margarina con sel 9 86.4 0 7.4 0

espinaca n o g 's 10 32 03 0.1 0.5

mazamorra de manzana 100cc

Maicena y 24 e 0 0 6.1

Azcar rubia 7 26.6 0 0 6.2

Manzana 30 16.2 c 0 44

S U S TOTAL 801.3 27 31.4 100.9

total 1043.40 84.40 63.20 279.40

Fuentes:
instituto feotona! da Salud Ceoinj fedone! da Atonoftfoon y N<i>/dn. Tabla o ostfvQck:-; cw Mmontos pora servaos %U nto'Ofitottn condiva.
2005,
Longo , Atevsr'O : tenos 2d/0tetfp-rt t i <Hortoi &t Atonoc A'Qenlm 19D8

4
 10.1.3. Dieta blanda
Este tipo de dieta incluye alimentos preparados con muy poca grasa o aceites, especias o
condimentos. Adems limita o elimina el caf, bebidas que contengan cafena y bebidas con
alcohol. Es importante reducir el contenido de fibra alimentaria.
La dieta blanda es adecuada en nutrientes y no requiere de suplementacin, a menos que el
paciente no ingiera la cantidad suficiente de alimentos para cubrir sus necesidades o
recomendaciones. En algunos casos se puede sugerir que los pacientes tomen colaciones para
aumentar la ingestin energtica o disminuir los sntomas de distensin abdominal.

Alcance. Este tipo de plan de alimentacin se utiiiza en el periodo de transicin entre ei plan de
consistencia liquida, alimentacin enteral y la dieta completa, en procesos inflamatorios del
tracto gastrointestinal como gastritis, esofagitis, hernia hiatal, lcera o colitis y cuando existe
intolerancia a los lpidos.

Alimentos y Preparaciones permitidas

En la dieta blanda los alimentos deben estar preparados a !a plancha, hervidos, estofados,
asados o al horno con la mnima cantidad de grasa o aceite. Las especias o condimentos se
deben utilizar con discrecin.
Alimentos permitidos
Leche, derivados lcteos (queso fresco); Huevos pasados, duros o batidos;
Carne, pescado, aves (pollo), molidos; pan, galletas, arroz, harinas, fculas.
Papas sancochadas, asada, al horno, pur; Vegetases cocidos, colados, tamizados; Postres:
mazamorras, pudines; Azcar y mantequilla.

Alimentos excluidos
Frutas y vegetales crudos, pan integral, alimentos sazonados y de sabor marcado, menestras,
huevo frito y frituras.

Composicin de la Dieta blanda

2000 kcal
Protenas 12-15%
Lpidos 30 35%
Carbohidratos 50-60%

15
Esquema de Alimentacin

Desayuno
1 taza de avena
1 taza leche

Almuerzo
250 cc de Sopa de verduras licuada de verduras
1 Presa picada o molida
100 cc de pur de tubrculos con verduras
Arroz cocido
Mazamorra de frutas con leche pudines

Comida
250 cc de Sopa de verduras licuada de verduras
1 Presa picada o molida
100 cc de pur de tubrculos con verduras
160 gr de Arroz cocido
10Occ Mazamorra de frutas con leche pudines

Aporte nutricional total

Tiempo de Comida Energa Protena lpidos Carbohidratos

Desayuno 444 14.1 9.8 75.9

Media maana 76 0.8 0.4 19.6

Almuerzo 699.9 24.4 21.5 161.7

Comida 801.3 27 31 4 100.9

Total de aporte 2021.2 66.3 63.1 358.1

Elaborado por: Servido de ubidr, I iospttdl NaconaJ Docente Madro S ito Sen Bartolom- 7011
Fuente: Instituto Nadona! de Satud Centro Nacional de Aumentacin y Nutricin Tablo de Dosifycooe c Alimentos pera seructes ckr
Qtirmjntvcin colcctf'so TOC
Men Tipo

Cantidad Erierg Prot Grasa Carboh

ALIMENTO
Gr Kcal 9 9 9
DESAYUNO
Avena hojuelas 10 40.4 1.3 0.9 6.9
Azcar rubia 8 30.4 0 0 7.9
Leche fluida de vaca 250 157.5 7,8 8.8 12
Azcar rubia 8 30,4 0 0 7.9
Pan francs 60 174.6 5 0,1 38.3
Mermelada frutilla 5 10.7 0 0 2.9
'SB'TOTAL 444 14.1 9.8 75.9
10:00 a.m.

;CM
O
O
Jugo colado sacarlo 76 0.8 0.4 19.6
ALMUERZO
Bisteck a la olla
Arroz Pilado o pulido crudo 80 287.2 6.6 0.4 62.2
Carne, pulpa 100 68 15.6 0,2 0
Aceite vegetal de soya 13 114.9 0 13 0
Ajos 1 1.3 0.1 0 0.3
Cebolla de cabeza (2) 15 7.4 0.2 0 1.7
Organo 1 5 0 0 0.1
Sal por todo almuerzo 2
Pur de papa 100cc 0 0 0 0
Papa amarilla 80 82.4 1.6 0.3 18.6
Margarina con sal g 66.4 0 7.4 0
Leche fluida de vaca 5 3.2 0.2 0.2 0,2
Mazamorra de membrillo
100cc
Maicena 7 24.6 0 0 6.1
Azcar rubia 7 26.6 0 0 69
Membrillo 30 12.9 0.1 0 3,5
SU B TOTAL 99.9 24.4 21.5 161.7
COMIDA
Estofado de pollo
Arroz Pilado o pulido crudo 80 287,2 6.6 0.4 62.2
Pollo Carne, pulpa 100 170 18.2 10,2 0
Cebolla de cabeza (2) 15 7.4 0.2 0 1.7
Aceite vegetal de soya 13 114.9 0 13 0
Tomate (4) 10 1.9 0.1 0 0.4
Organo 1 0.5 0 0 0.1
Sal por todo la comida 2 0 0 0 0
Pur papa d espinaca 100cc
Papa amarilla 80 32.4 1,6 0.3 18.6
Margarina con sal 9 66.4 0 7.4 0
Espinaca negra 10 3.2 0.3 0.1 0,5
mazamorra de manzana
100cc
Maicena 7 24.6 0 0 6.1
Azcar rubia 7 26.6 0 0 6.9
Manzana 30 16.2 0 0 4.4
SUBTOTAL 801.3 27 3 .4 100.9
TOTAL 1257 2021.2 66.3 63.1 358.1
Fuarrtos:
instado Ne&onef de Safud Centro Naocosi cte A^meotoctn y Nutricin Ta$!a de Dcshcectit de fiJuiiontos pa*e servicios de ahrrento&n cofectve.
200>.
Longo , Navarro & To><& dmtotetepso, Sditonci et Ateneo, Argentino 199$
 10.1.4. D ieta com pieta

Es aquella que cumple con las cuatro leyes de la Nutricin; debe ser suficiente en caloras para
cubrir las necesidades energticas del individuo; completa en su composicin aportando macro
nutrientes, micronutrientes y fibra; armnica en la proporcin de nutrientes segn las
recomendaciones de la OMS y adecuada para cada paciente.
Se puede distribuir en 4-5 tomas dianas con la posibilidad de dejar abierta las opciones de
fraccionar en ms tomas siempre y cuando sea acorde con patrn alimentario saludable.

Alcance:
Todo paciente hospitalizado que no tenga comprometido el tracto gastrointestinal.

C om posicin de ia Dieta com pleta

2200 Kcal
Protenas 12-15%
Lfpidos 30% - 35%
Carbohidratos 55-60%

Esquema de Alim entacin (Formato mdiet-oo7>

Desayuno
1 taza de Infusin o leche o
1 taza de avena
1 Pan con acompaamiento (Mantequilla, mermelada, manjar)
1 Pan con acompaamiento proteico (queso, hotdog, huevo, amonada)
M edia m aana
1 Vaso de Jugo de frutas

A lm ue rzo
Preparaciones fras o calientes
Plato de Fondo
Postre; Fruta
Media tarde
1 taza de infusin, o avena o leche
Comida
Plato de Fondo
Compota de Fruta

18
Aporte nutricional total (Formato m d ie t -oob)

Tiempo de Comida Energa Proteina Ifpidos Carbohidratos

Desayuno 530.10 19.40 15.60 79.10

Media maana 41.60 0.50 0.10 10.70

Almuerzo 966.10 32.70 27.30 147.80

__
Comida 735.00 28.99 20,73 109.68

Total de aporte 2272.80 81.59 63.73 347.28

Elaborado por: Servid.j de irtncrtn hospital N&ctdPdl Decante fAadre Mflb Sftn Gaitvoni- 2011
Fuente: Instituto Nacnnoi de Sotad Centro/'Jadcnsto Attmenecta y Nutnatn labio to DosJ.-cacn de Aumentespara servidos cte sfm&Kedn colectivo.
2005
Men Tipo
ALIMENTO Cantidad Erirg Prot Grasa Carboh

gr- Kcal gr. gr. gr-

DESAYUNO
Avena hojuelas 15 80.60 1.90 1.40 10.40
Azcar rubia 8 30.40 7.90
Leche fluida de vaca 250 157.50 7.80 8.80 12.00
Azcar rubia 10 38,00 9,80
Pan francs 60 174,60 5.00 0.10 38.30
queso fresco de vaca 30 69.00 4.70 5.30 0.70
SUB TOTAL 530.10 19.40 15.60 79.10
10:00 a.m.
Jugo de Papaya 130 41.60 0.50 0.10 10.70
ALMUERZO
Sopa de menudencia
Papa blanca 20 19.40 0.40 0,00 4.50
Apio 20 4,20 0.10 0.00 1.00
Poro (2) 20 8.00 0.50 0.20 1.50
Nabo (2) 20 3.20 0.10 0 00 0.70
Zapallo macre (2) 20 5,20 0.10 0 00 1,30
Fideos 20 7ZO O 1.90 0 .0 0 15.60
Menudencia picada 50
Estofado de pollo
Arroz pilado o pulido crudo 110 394.90 9,00 0.60 85.60
Pollo carne, pulpa 100 170.00 18.20 10.20
Tomate (4) 10 1.90 0.10 0.00 0.40
Aceite vegetal de soya 16 141,40 16.00
Cebolla de cabeza {2} 15 7.40 0,20 0.00 1.70
Arvejas frescas 15 15.90 1.10 0.10 2.80
Zanahoria (2) 15 6.20 0.10 0.10 1.40
Ajos 2 2.60 0.10 0.00 0.80
Pimiento rojo 15 5.30 0.20 0.10 1.20
AJi Panca, molido, con sal 1 0.50 0.00 0.00 0,10
Sai para iodo et almuerzo 3 0.00 0.00 0.00 0.00
Manzana Delicia 200 108.00 0.60 0.00 29.40
Sal para todo el almuerzo 3
SUBTOTAL 966.10 32.70 27.30 147.80
COMIDA
Hgado encebollado
Arroz Pilado o pulido crudo 100 359.00 8.20 0.50 77.80
Hgado 100 121.00 19.90 4.00 3.33
Aceite vegetal de soya 16 141.40 0.00 16,00 0.00
Cebolla de cabeza (2) 30 14.70 0.40 0.10 3.40
Ajos 2 2.60 0.10 0.00 0.60
Pimienta negra 1 3.60 0,10 0.10 0.60
Tomate (4) 20 3,80 0.20 0.00 0.90
Sal para todo la comida 2
Membrillo 30 12.90 0.09 0.03 3.45
azcar 20 76.00 19.60
Sub total 735.00 28.99 20.73 109.68
TOTAL 1496 2272.80 81.59 63.73 347.28
Fuentes:
Instituto N ac& il de Seiud Centro Nectonei de fifinontaan y N v u tc ti Tsfa do Oosifu&ar,
2005.
Longa , Navairo E Tcnica dbfc&aptOQ Ed&i&ie i Aletazo ArgQnttM 1593.

20
Men Tipo
A LIM E N TO Cantidad Energ Prot Grasa Carboh
gr. Kcal gr. gr- gr.
DESA YUNO
Avena hojuelas 15 60.60 1.90 1.40 10.40
Azcar rubia 8 30.40 7.90
Leche fluida de vaca 250 157.50 7.80 8.80 12.00
Azcar mbia 10 38.00 9.80
Pan francs 60 174.60 5.00 0.10 38.30
queso fresco de vaca 30 69.00 4.70 5.SO 0,70
SUB TOTAL 530.10 19.40 15.60 79.10
10:00 a.m.
Jugo de Papaya 130 41.60 0.50 0.10 10.70
ALM UER ZO
Sopa de menudencia
Papa blanca 20 19.40 0.40 0,00 4.50
Apio 20 4.20 0.10 0.00 1.00
Poro (2) 20 8.00 0.50 0.20 1.50
Nabo (2) 20 3.20 0.10 0.00 0.70
Zapallo macre (2) 20 5.20 0.10 0.00 1.30
Fideos 20 72.00 1.90 0.00 15.60
Menudencia picada 50
Estofado de pollo
Arroz pilado o pulido crudo 110 394.90 9.00 0.60 85 60
Pollo carne, pulpa 100 170.00 18.20 10.20
Tomate (4) 10 1.90 0.10 0.00 0.40
Aceite vegetal de soya 16 141.40 16.00
Cebolla de cabeza (2) 15 7.40 0,20 0.00 1.70
Arvejas frescas 15 1590 1.10 0.10 2.80
Zanahoria {2) 15 6.20 0,10 0.10 1.40
Ajos 2 2,60 0.10 0.00 0,60
Pimiento rojo 15 5.30 0.20 0,10 1.20
Aj Panca, molido, con sal 1 0.50 0,00 0.00 0.10
Sal para todo el almuerzo 3 0.00 0.00 0.00 0.00
Manzana Delicia 200 108,00 0.60 0.00 29.40
Sal para todo el almuerzo 3
SUBTO TAL 966.10 32.70 27.30 147.80
COMIDA
Hgado encebollado
Arroz Pilado o pulido crudo 100 359.00 8.20 0.50 77.80
Hgado 100 121.00 19.90 4.00 3.33
Aceite vegetal de soya 16 141.40 0.00 16.00 0.00
Cebolla de cabeza (2) 30 14,70 0.40 0.10 3.40
Ajos 2 2.60 0.10 0.00 0.60
Pimienta negra 1 3.60 0.10 0.10 0.60
Tomate (4) 20 3.80 0.20 0.00 0.90
Sal para todo la comida 2
Membrillo 30 12.90 0.09 0.03 3.45
azcar 20 76.00 19.60
"Sb'tofal 735.00 28,99 20.73 109.68

TOTAL 1496 2 2 7 2 .8 0 8 1 .5 9 63.73 3 4 7 .2 8

Fuontes:
Instituto Nacional do Salud Cer.frv \ack>fo) de A friw to c fa y Nutricin Tafcta de o$ticccn de AHmontee pera s&^/tdos do aJirreit&dn cotKdvu.
2006.
t vaga I , Atav;yro r Twtet c'hictefapcQ Bd/tono: of Alando A/yontino 1008

20
 10.1.5. D ie ta h ip e rc a l ric a

Es una dieta completa; aquella que cumple con las cuatro leyes de la Nutricin; debe ser
suficiente en caloras para cubrir las necesidades energticas del individuo; completa en su
composicin aportando macro nutrientes, micronutrientes y fibra; armnica en la proporcin de
nutrientes segn las recomendaciones de la OMS y adecuada para cada paciente.
Se puede distribuir en 4-5 tomas diarias con la posibilidad de dejar abierta las opciones de
fraccionar en ms tomas siempre y cuando sea acorde con patrn alimentario saludable. En la
que se incluyen colaciones adicionales con densidad calrica de 1.

Alcance:
Se le indica a pacientes con bajo peso, gestantes adolescentes, madres lactantes; Gestantes
con T8; Gestantes con VIH.
Composicin de la Dieta hipercalrica
2500 kcal
Protenas 12-15%
L pidos 30%
Carbohidratos 50-60%
Esquema Alimentario
Desayuno
1 taza de leche
1 taza de avena
1 Pan con acompaamiento (Mantequilla, mermelada, manjar)
1 Pan con acompaamiento proteico {queso, hotdog, huevo, amonada)
Media maana
1 Vaso de Jugo de frutas
Almuerzo
Preparaciones calientes
Preparaciones fras
Plato de Fondo
Postre: mazamorra o pudines
Media tarde
1 Unidad de Fruta
Comida
Plato de Fondo
Postre: mazamorra o pudines

21
Aporte nutricin al total

Tiempo de Comida Energa Proteina lpdos Carbohidratos

Desayuno 574.6 19.4 19.7 81

Media maana 66 66 66 66

Almuerzo 914.9 35.5 20.4 144.9

Media tarde 108 0.6 0 29.4

Comida 839.6 33.8 31.3 109.3

i
Total de aporte 2503.1 155.3 1 3 7.4 | 4 3 0 .6

Fuente: Instituto Nocional de Salud Centro Naciontlde Aumentacin y i\utncir) Tabla da Dosificacin da Atarantas pora swvck* da
alimentacin coactivo 2006

22
Men tipo
Cantidad Energ Prot Grasa Garboh
AUMENTO
Gr Kcal 9 9 9
DESAYUNO
Avena hojuelas 15 60.6 1.9 1.4 10.4
Azcar rubia 10 38 0 0 9.8
Leche fluida de vaca 250 157.5 7.8 8.8 12
Azcar rubia 10 38 0 0 9.8
Pan francs 2 unidades 60 174.5 5 0.1 38.3
Margarina con sal 5 36.9 0 4.1 0
queso fresco de vaca 30 69 4.7 5.3 0.7
;SUB TOTAL. . 574,8 19.4 19.7 81
10:00 a.m.
Naranja, Jugo de 200 66 0 0 17.8
SUB TOTAL 66 66 66 66
AMUERZO
Sopa de verduras
Papa blanca 20 19.4 0.4 0 4.5
Apio 20 4.2 0.1 0 1
Poro (2) 20 8 0.5 0.2 1.5
Nabo (2) 20 3.2 0.1 0 0,7
Zapallo macre (2) 20 5.2 0.1 0 1.3
Fideos 20 72 1.9 0 15.6
Blsteck apaado
Arroz Pilado o pulido crudo 90 323,1 7.4 0.5 70
Vacuno Pulpa 100 108 21.4 1.6 0
Aceite vegetal de soya 18 159.1 0 18 0
Papa blanca 100 97 2.1 0.1 22.3
Polenta 15 51.8 1.1 0 11.3
Sal para todo el almuerzo 3
Ensalada de Tomate
Tomate (4) 17 3.2 0.1 0 0.7
Limn jugo de 1 0.3 0 0 0.1
Mazamorra de pltano 150cc
Azcar rubia 8 30.4 0 0 79
Pltano, harina de (6) 10 30 0.3 0 8
SUBTOTAL 914.9 3S.5 20.4 144.9
03:00 p.m.
Manzana Delicia 200 108 0.6 0 29.4
COMIDA
Pollo cArerduras
Pollo carne, pulpa 100 170 18.2 10.2 0
Arroz pilado o pulido crudo 90 323.1 7.4 0.5 70
Brcoll (3) 90 36 4.4 0.8 5,1
Tomate (4) 10 1.9 0.1 0 0.4
Aceite vegetal de soya 13 114,9 0 13 0
Cebolla de cabeza (2) 13 6.4 0.2 0 1.5
Vainitas (2) 90 33.3 2,2 0.3 7.3
Zanahoria (2) 30 12.3 0.2 0.2 2.8
Ajos 2 2.6 0.1 0 0.6
Palta 50 65,5 0.9 6.3 2.8
Sal para toda la comida 2
Mazamorra de manzana
150cc
Azcar rubia 8 30.4 0 0 7.9
Manzana 15 8.1 0 0 2.2
Maicena 10 35.1 0.1 0 8.7
SUB TOTAL 839.6 33.8 31.3 109.3
TOTAL 1780 2503.1 155.3 137.4 430.6
Fuentes'
 10.1.6. D ieta h ip erproteica:
La ingestin de protenas en la dieta se debe aumentar cuando se requiere lograr un balance
positivo de nitrgeno en pacientes hipercatablicos. Se emplea hasta un 20 % de protena del
valor energtico total. La relacin energa nitrgeno debe ser suficiente (150 - 200 Kcal. /g de
nitrgeno). Se debe vigilar la funcin renal y consumir mayor cantidad de agua.
Mnimo proteico terico; 0.8 gramos de protenas / Kg. de peso corporal (ideal)

Alcance:
Se utiliza esta dieta en pacientes mujeres adultas que se encuentran cen diagnostico de
Malnutrictn proteico energtica, problemas relacionados con la ciruga, quemados; por la piel
se pierde gran cantidad de protenas. Tambin necesitan gran cantidad de energa, estados
febriles y enfermedades infecciosas, pues hay hpercatabolismo, Hipertiroidsmo, cncer,
tumores, sndrome de mal absorcin: Intestino corto, cualquier situacin en la que convenga
dar una suplementacin.

Com posicin de la Dieta H iperproteica

2200 kcal
Protenas 15-20% '
Lpldos 30-40%
Carbohidratos 50-55%

Esquema efe afmenfac/n

Desayuno:
1 taza de Avena Hojuelas cocidas con azcar
1 taza de Leche fluida de vaca con azcar
1 unidad Pan francs
1 unidad Huevo de gallina. Cocido
1 unidad de pan de contenido energtico (mantequilla, manjar, mermelada)

Media maana
250 cc de Jugo de Frutas

Almuerzo
Preparaciones calientes Preparaciones fras
Plato de Fondo ,
Postre; Frutas, mazamorra o pudines

24
Media tarde
200cc de Leche Fluida

Comida
Preparaciones fras
Plato de Fondo
Postre: Compotas de frutas mazamorra pudins

Aporte nutrdona! total

Tiempo de Comida Energa Protena lipidos Carbohidratos

Desayuno 552.1 22.4 15.3 81.4

Media maana 41.6 0.5 0.1 10.7

Almuerzo 822.2 28.5 19.9 132.1

Media tarde 145 6.2 7 14.5

I
Comida 692.3 32.4 23.4 85.9

Total de aporte 2253,2 90 65.7 324.6

Elaborado por Servicio efe Nunton Hospital Na&onai DpCOflf f/nrre Ntflo Son &rtofom- 2011
Fuerito: instituto Nachnat de Salud Centro Nadcnat do Alimentacin y Nuirtctn Table efe xwfcscxVt do Affmontos ps's servidos de
alimentacin colectivo. 2C05

25
Men Tipo

Cantidad Energ Prot Grasa Carboh

Hperprotelca
gr Kcal g g a
DESAYUNO
Avena hojuelas 15 60.6 1.9 1.4 10.4
Azcar rubia 10 38 0 0 9.8
Pan francs 60 174.6 5 0.1 38.3
huevo de gallina, cocido 60 83.4 7.7 5 1.1
Leche fluida de vaca 250 157.5 7.8 6.8 12
Azcar rubia 10 38 0 0 9.8
SUB TOTAL _ 552.1 22.4 .. 15,3 81.4
10:00 a.m.
Papaya 130 41 6 05 0.1 10.7
ALMUERZO
Sopa de menudencia
Papa blanca 20 19.4 0.4 0 4.5
Apio 20 4.2 0.1 0 1
Poro (2) 20 8 0,5 0.2 1.5
Nabo (2) 20 3.2 0.1 0 0.7
Zapallo macre (2) 20 5.2 0.1 0 1.3
Fideos 20 72 1.9 0 15.6
Menudencia picada 50 0 0 0 0
Pollo al homo
Pollo Carne, pulpa 90 153 16.4 9.2 0
Arroz pilado o pulido crudo 100 359 8.2 0.5 77.8
Ajos 1 1.3 0.1 0 0.3
Slllao de soya, con sai y
1 0.5 0.1 0 0
melaza
Aceite vegeta! de soya 10 88.4 0 10 0
Manzana Delicia 200 108 0.6 0 29.4
Sal para todo el almuerzo 3
SUB TOTAL 822.2 ' 23.6 19.9 132.1
03:00 p.m.
Leche fluida de vaca 200 126 6.2 7 9.6
Azcar rubia 5 19 0 0 4.9
SUBTOTAL 145 6.2 7 14.6
COMIDA
Pescado frito
Arroz pilado o pulido crudo 90 323.1 7.4 0.5 70
Bacalao fresco 110 84.7 19 3 0.3 0
Aceite vegetal de soya 17 150.3 0 17 0
Sal para toda la comida 2
Ensalada fresca
Tomate (4) 17 3.2 0.1 0 0.7
Lechuga americana 20 2.2 0.1 0 0.5
Zanahoria (2) 20 8.2 0.1 0.1 1.8
Fresco. Choclo 20 25.8 0.7 0,2 5.6
Limn jugo de 1 0.3 0 0 0.1
SUB TOTAL. 597.8 27.7 18.1 78.7
Noche
Leche fluida de vaca 150 94.5 4.7 5.3 7.2
SUB TOTAL 94.5 4.7 5.3 7.2
TOTAL 1607 2253.2 90 65.7 324.6
Fuentes:
Instinto Nacerte* de Ssut Corirc N tetonit de Mfl'-en,&c*tr, y Nutue&i. fatai t OoVfcsc^n do Afatiofflos para servicios ta aAmonc&ft1*cafecftra
2005.
LO'qo E Navarro E. Tcnica dmtutoaujica Gctftorioto Ateneo Argentina 1903.

26
 10.1.7. D ieta hipocalrica:
Este plan de alimentacin se utiliza para producir un balance energtico negativo y en
consecuencia la disminucin del peso.

Alcance:
Se emplea en pacientes adultos con sobrepeso y obesos (ndice de masa corporal mayor de

2 4 .9 k g ./m 2 ). ____

A lim entos perm itidos

Los alimentos bsicos que deben estar presentes en este tipo de dietas incluyen a los lcteos
(descremados), los huevos, las carnes magras, pescados, frutas y hortalizas. Los hidratos de
carbono complejos como arroz, pasta, pan y papa presentes en cantidad reducida y las
leguminosas con frecuencia semanal. Los hidratos complejos: arroz, pasta, patata y pan, deben
consumirse con una frecuencia semanal. Siempre en el almuerzo y no en la cena.
Incluir aceites solamente en crudo y como alio (aderezo) de ensaladas y verduras.
Se recomendarn cocinar al vapor y, asar a la plancha, y tratar de conservar y hacer
ooccin en el jugo propio del alimento.

Diariamente se recomienda beber 2 litros de-agua.

Nunca evitar o saltar comidas.
Realizar 5 oomidas diarias, el desayuno, almuerzo, cena, y dos meriendas o colaciones.
Una merienda a media maana y otra a media tarde.
La cena debe ser ms ligera que el almuerzo ya que el metabolismo se enlentece por las
noches, donde las caloras de mas en ese rango horario, se acumularn como reservas
grasas.

El almuerzo y la cena deben estar formados por vegetales y algn alimento rico en
protenas (carnes magras, pescados o huevos).

A lim entos excluidos

Las frituras, saltado en aceites, mantequillas o grasas.
Todo alimento que sea abundante en grasas, los azucares refinados y las bebidas alcohlicas

Composicin de ia Dieta hipocalrica

Se prescriben dietas con un aporte energtico de 1500 - 1200 Kcal.
1500 kcal
Protenas 12-15%
Lquidos 25-30%
Carbohidratos 50-60%

27
 10.1.6. Dieta hiperproteica:
La ingestin de proternas en la dieta se debe aumentar cuando se requiere lograr un balance
positivo de nitrgeno en pacientes hipercatablicos. Se emplea hasta un 20 % de protelna del
valor energtico total. La relacin energa nitrgeno debe ser suficiente (150 - 200 Kcal. /g de
nitrgeno). Se debe vigilar la funcin renal y consumir mayor cantidad de agua.
Mnimo proteico terico: 0.8 gramos de protenas / Kg. de peso corporal (ideal)

A lcance:
Se utiliza esta dieta en pacientes mujeres adultas que se encuentran con diagnostico de
Malnutrlcin proteico energtica, problemas relacionados con la ciruga, quemados: por la piel
se pierde gran cantidad de protenas. Tambin necesitan gran cantidad de energa, estados
febriles y enfermedades infecciosas, pues hay hipercatabolismo, Hipertiroidismo, cncer,
tumores, sndrome de mal absorcin: intestino corto, cualquier situacin en la que convenga
dar una suplementacin.

C om posicin de la Dieta H iperproteica

2200 kcal
Protenas 15-20%
Lpidos 30-40%
Carbohidratos 50-55% ' .

Esquema de alim entacin

Desayuno:
1 taza de Avena Hojuelas cocidas con azcar
1 taza de Leche fluida de vaca con azcar
1 unidad Pan francs
1 unidad Huevo de gallina. Cocido
1 unidad de pan de contenido energtico (mantequilla, manjar, mermelada)

Media maana
250 cc de Jugo de Frutas

Alm uerzo
Preparaciones calientes Preparaciones fras
Plato de Fondo
Postre; Frutas, mazamorra o pudines

24
Media tarde
200cc de Leche Fluida

Comida
Preparaciones fras
Plato de Fondo
Postre; Compotas de frutas mazamorra pudins

Aporte nutrclon al total

- -
T ie m p o d e C o m id a E n e rg a P ro te in a lpidos C a rb o h id ra to s

D esayuno 552.1 22.4 15.3 81.4

M e d ia m a a n a 41.6 0.5 0.1 10.7

A lm u e rz o 822.2 28.5 19.9 132.1

M e d ia ta rd e 145 6 .2 7 14.5

C o m id a 692.3 32.4 23.4 85.9

I
T o ta l de a p o rte 2 2 5 3 .2 90 65.7 3 2 4 .6
.laborado por: Se/vfcip de ttp rfc tin Hospite Necmnei Docente Medre io Sen Bartotom- 2011
F iront; Instituto Na&onaf de SnioCf Centro Nodonef do AUmontiidr, y Nuti tetn Tedie de ostfa'icin d AErOontOs oors sorvitos to
efPienteoo ooMC&va 2005
Men Tipo

Cantidad Energ Prot Grasa Carboh

HIperprotefca
gr Kcal 9 9 8
DESAYUNO
Avena hojuelas 15 60.6 1.9 1.4 10.4
Azcar rubia 10 38 0 0 9.8
Pan francs 60 174.6 5 0.1 38.3
huevo de gallina, cocido 60 83.4 7.7 5 1.1
Leche fluida de vaca 250 157,5 7.8 8.8 12
Azcar rubia 10 38 0 0 9.8
SUB TOTAL. 652,1 22.4 16.3 81.4
10:00 a.m.
Papaya 130 41.6 0.5 0.1 10.7
ALMUERZO
Sopa de menudencia
Papa blanca 20 19.4 0.4 0 4.5
Apio 20 4.2 0.1 0 1
Poro (2) 20 8 0.5 0,2 1.5
Nabo (2) 20 3.2 0.1 0 0,7
Zapallo macre (2) 20 5.2 0.1 0 1.3
Fideos 20 72 1.9 0 15.6
Menudencia picada 50 0 0 0 0
Pollo al homo
Pollo Carne, pulpa 90 153 16.4 9.2 0
Arroz pilado o pulido crudo 100 359 8.2 0.5 77.8
Ajos 1 1.3 0.1 0 0,3
Slllao de soya, con sal y
1 0.5 0,1 0 0
melaza
Aceite vegetal de soya 10 88.4 0 10 0
Manzana Delicia 200 108 0.6 0 29.4
Sal para todo el almuerzo 3
SUBTOTAL 822.2 28.6 19.9 132.1
03:00 p.m.
Leche fluida de vaca 200 126 6.2 7 9.6
Azcar rubia 5 19 0 0 4,9
SUB TOTAL 145 6.2 7 14.5
COMIDA
Pescado frito
Arroz pilado o pulido crudo 90 323.1 7.4 0.5 70
Bacalao fresco 110 84,7 19.3 0.3 0
Aceite vegetal de soya 17 150.3 0 17 0
Sai para toda la comida 2
Ensalada fresca
Tomate (4) 17 3.2 0.1 0 0.7
Lechuga a m e ric a n a 20 2.2 0.1 0 0,5
Zanahoria (2) 20 8.2 0.1 0.1 1.8
Fresco. Choclo 20 25.8 0.7 0.2 5.6
Limn jugo de 1 0.3 0 0 0.1
SUB TOTAL 597.8 27.7 18.1 78.7
Noche
Leche fluida de vaca 150 94.5 4.7 5.3 7.2
SUB TOTAL 94.5 4.7 .5,3 7.2
TOTAL 1607 2253.2 90 65.7 324.6
Fuentes:
Instituto Avkxv.V tit Salud Oe^un Ndonai do Asr.*t: <>*ofl y Nutcn. Jabn d Co&SotiCtt de A'.vnortas para serados do idniwiiacfn cctocitva
20Q5.
Longo E. Navarro E Tcnica (tetotoraw :. i.rxxiai & Arqortiga 199$.
 10.1.7. Dieta hipocalrica:
Este plan de alimentacin se utiliza para producir un balance energtico negativo y en
consecuencia la disminucin del peso.

Alcance:
Se emplea en pacientes adultos con sobrepeso y obesos (ndice de masa corporal mayor de
24.9 kg. /m2).

Alimentos permitidos
Los alimentos bsicos que deben estar presentes en este tipo de dietas incluyen a los lcteos
(descremados), los huevos, las carnes magras, pescados, frutas y hortalizas. Los hidratos de
carbono complejos como arroz, pasta, pan y papa presentes en cantidad reducida y las
leguminosas con frecuencia semanal. Los hidratos complejos: arroz, pasta, patata y pan, deben
consumirse con una frecuencia semanal. Siempre en el almuerzo y no en la cena.
Incluir aceites solamente en crudo y como alio (aderezo) de ensaladas y verduras.
Se recomendarn cocinar al vapor y, asar a la plancha, y tratar de conservar y hacer
coccin en el jugo propio del alimento.
Diariamente se recomienda beber 2 litros de agua.
Nunca evitar o saltar comidas.
Realizar 5 comidas diarias, el desayuno, almuerzo, cena, y dos meriendas o colaciones.
Una merienda a media maana y otra a media tarde.
La cena debe ser ms ligera que e! almuerzo ya que el metabolismo se enlentece por las
noches, donde las caloras de mas en ese rango horario, se acumularn como reservas
grasas.
El almuerzo y la cena deben estar formados por vegetales y algn alimento rico en
protenas (carnes magras, pescados o huevos).

Alimentos excluidos
Las frituras, saltado en aceites, mantequillas o grasas.
Todo alimento que sea abundante en grasas, los azucares refinados y las bebidas alcohlicas

Composicin de la Dieta hipocalrica

Se prescriben dietas con un aporte energtico de 1500 - 1 2 0 0 Kcal.
1500 kcal
Protenas 12-15%
Lquidos 25-30%
Carbohidratos 50-60%

27
Esquema de Alimentacin

Desayuno
1 taza de teche
1 taza de avena
1 Pan con acompaamiento (Mantequilla, mermelada, manjar)
1 Pan con acompaamiento proteico (queso, hotdog, huevo, amonada)
Media maana
1 Vaso de Jugo de frutas
Almuerzo
Preparaciones fras (Ensaladas de verduras)
Plato de Fondo
Postre: Fruta

Comida
Preparaciones fras (Ensaladas de verduras)
Plato de Fondo
Postre: Fruta

A p o rte nutrcional total

Tiempo de Comida Energa Protena lpidos Carbohidratos

i

i
Desayuno 4 1 2 .4 1 6 .9 1 5 .6 52

!
Media maana 33 0 .5 0 .2 8 .2

Almuerzo 5 2 5 .3 2 8 .4 1 4 .8 6 9 .5

Comida 5 3 1 .1 2 3 .2 1 2 .8 63

Total de aporte 1 5 0 1 .8 69 4 3 .4 1 9 2 .7
.. _J
laborado por. Serviod&AiutriciH ospitaiMr dono? Docente Medro Nifio San BartcSow- 201 f . . ri>
Fuente: tn$&vtc Nadoruji do S&ifd Centra Meck>7; oe Mmentscin y Nuikdn Tdbis DoslftoactOn do Alimentos paz w w o s do a&nent&cn co>ectrvd.
7006

28
Men Tipo
ALIMENTO Cantidad Energ Prot Grasa V Carbh
gr Kcal a a 9
DESAYUNO
Leche fluida de vaca 250 157.5 7.8 8.8 12
Avena hojuelas 15 60.6 1.9 1.4 10.4
Azcar rubia 10 38 0 0 9.8
Pan francs 30 87.3 2.5 0.1 19.1
queso fresco de vaca 30 69 4.7 5.3 0.7
SUB TOTAL 412.4 16.9 15.6 52
10:00 a.m.
Naranja agria, jugo de 100 33 0.5 o. 8.2
fttrtas _
ALMUERZO
Res al jugo
Vacuno pulpa 100 108 21.4 1.6 0
Arroz pilado o pulido crudo 60 215.4 4.9 0.3 46.7
Cebolla de cabeza (2) 10 4,9 0.1 0 1.1
Tomate (4) 10 1.9 0.1 0 0.4
Ajos 1 1.3 0.1 0 0.3
Aceite vegetal de soya 12 106.1 0 12 0
Pimiento rojo 40 14 0.6 0.2 3.1
Mandarina 160 56 0.8 0.5 13.9
Ensalada fresca
Lechuga americana 20 2.2 0.1 0 0.5
Tomate (4) 15 2.9 0.1 0 0.6
Zanahoria 30 12.3 0.2 0,2 2.8
Limn jugo de 1 0.3 0 0 0.1
Sal para todo el almuerzo 3
SUB TOTAL 525.3 28.4 14.8 69.5
COMIDA
Pollo guisada con vainita
Pollo carne, pulpa 80 136 14.6 0 0
Arroz pilado o pulido crudo 60 215.4 4.9 0.3 46.7
Cebolla de cabeza {2} 10 4.9 0.1 0 1.1
T omate (4) 10 1.9 0.1 0 0.4
Ajos 1 1.3 0.1 0 0.3
Aceite vegetal de soya 12 106.1 0 12 0
Pimiento rojo 40 14 0.6 0.2 3.1
Vainitas (2) 100 37 2.4 0,3 3.1
Sal para toda la comida 2
Salsa criolla
Tomate (4) 15 2,9 0,1 0 0.6
Cebolla de cabeza (2) 23 11.3 0.3 0 2.6
Limn jugo de 1 0.3 0 0 0.1
SUB TOTAL 531,1 23.2 12.8 63
TOTAL 668 1501.8 69 43.4 192.7
Fuent&s:
instituto Naaorte! do Safud Centro NacroflOt efe Afonen/acxf>y NtAfc&n i'ab do Dosrfc&7<n ds Atirvonios peta servioos ds ftfmenidn coi&ctivs.
2005
Longo C, Navsrrc . cn^a dtotefflics Faterai i Ator&o rgst:)# 199B.

29
 10.1.8. D ie ta h ip o s d ic a :

Controla la ingestin de sodio en la dieta para mantener el estado de hidratacin, para impedir
la retencin de lquidos, para promover la prdida de exceso de lquidos.
De acuerdo ai aporte de sodio en miligramos la dieta hipo sdica se clasifican en:

Dieta Hipo sdica leve: Es la que contiene 2000 miligramos de sodio. Es una .....

alimentacin que limita alimentos que se conservan por medio del salado.

Dieta Hipo sdica moderada : Es la que aporta 1000 miligramos de sodio. En este plan
no se debe agregar sal al preparar los alimentos.

Dieta Hipo sdica severa: Es la que aporta 500 miligramos de sodio. Esta dieta se debe
utilizar por perodos cortos. La alimentacin es limitada.
La restriccin de sodio depende de la severidad del padecimiento y del uso de diurticos.
Tomar en cuenta los medicamentos usados por el paciente, principalmente los anticidos,
contienen cantidades importantes de sodio, por lo cual se debe vigilar su prescripcin.

Alcance:
Manejar pacientes con hipertensin, manejo de la insuficiencia heptica, renal y cardiaca.

Alimentos permitidos
Tratar de eiaborar platillos apetitosos agregando algunas hierbas y especias ya que al no
utilizar sal, las preparaciones pueden no ser muy apetitosas para el paciente.
Leche hasta 480 cc
Carne de aves {pollo, pavo), pescado, res fresca o congelada.
Huevo 1 unid por da
Vegetales frescos y legumbres
Cereales: avena, arroz, germen de trigo, harina de maz, fideos cocidos sin sai
Frutas frescas (crudas o cocidas)
Alimentos excluidos
Dieta Hipo sdica leve; Los embutidos, salchichas, enlatados, aceituna, queso, las galletas
de soda, leche con moderacin, etc.

30
Dieta Hipo sdica moderada:
Se eliminan el pan, las pastas. Se restringen las verduras ricas en sodio (zanahoria, espinaca,
apio, acelga); adicional a ios alimentos enumerados en la dieta hipo sdica leve. Se eliminan
los embutidos, enlatados y alimentos que contengan conservantes ricos en sodio, como el
benzoato de sodio, glutamate mono sddico y el nitrate de sodio entre otros.

Dieta Hipo sdica severa: caf, gaseosas, las bebidas industrializadas (Frugos, Tampico,
Crifrut), bebidas hidratantes, bebidas minerales con gas y mermeladas industrializadas.

Composicin de la Dieta hioo sdica

2200 kcal
Protenas 12-15%
Lpidos 30- 30%
Carbohidratos 50-60%

Esquema alimentario

Desayuno
1 taza avena hojuelas
240 cc Lecne fluida de vaca

Meda maana
1 vaso de jugo

A lm uerzo
Preparaciones calientes
Preparaciones fras
Plato de Fondo
1 Unidad de fruta
Comida
Plato de Fondo
Compota de fruta

31
Aporte nutricional total

Sodio
Tiempo de Comida Energa Protena lpidos
Carbohidratos (mg)

Desayuno 439.4 18.5 13.4 60.4 165.4

Media maana 41.6 0.5 0.1 10.7 3.9

Almuerzo 957.2 38,4 0.7 37.5 440.2

Comida 920.2 31.7 26,1 140.2 326.9

Total de aporte 2358.4 89.1 40.2 248.8 936.5

E&bontdo por: Servfcw ote Nutricin Hospital Nation# Docente Madre Nio San BaftGtom- 2011
Fuente:
tnstnoto Ndoni de Salud Centro Nsdonai de Aamenfaofn y Muindn. Tsbfo do Dostfc&dn? Alimentes p&rs servidos de afimentadn ootecftsj
2005 .
Tobte cte composicin do stirmntns rio Amrica i atina- nttnFcads.

Nota: Este aporte Nutriciona! ha sido calculado por medio del obtencin de las mediana de los tres tipo de dietas hipo
sdicas.

32
Men Tipo

Dieta hposdica leve

AUMENTO Cantidad Energ Prot Grasa Carboh Sodio
Gr Kcal 9 g G Na mg
DESAYUNO
Avena hojuelas 15 60.6 1.9 1.4 10.4 3.15
Azcar robla 8 30 A 0 0 7.9 0,88
Leche fluida de vaca 240 153,6 7.68 7.68 12.24 76.8
Azcar robla 10 38 0 0 9.8 1.1
Pan 30 87.3 2.5 0.1 19.1 6
Huevo sancochado 50 69.5 6.45 4.2 0.S5 77.5
SUB TOTAL 439.4 18.53 13.38 60.39 165.43
10:00 a.m.
Papaya 130 41.6 0,5 0.1 10.7 3,9
ALMUERZO
Sopa de verduras
Papa blanca 20 19.4 0.4 0 4.5 4.8
Apio 20 4.2 0.1 0 1 2.6
Poro (2) 20 8 0.5 0.2 1.5 4
Nabo (2) 20 3.2 0.1 0 0.7 5.6
Zapallo macre (2) 20 5.2 0.1 0 1.3 0.4
Fideos 20 72 1.9 0 15.6 1.22
Sal 1 400
Pollo c/verduras
Pollo carne, pulpa 120 204 21.8 12,2 0.0 84
Arroz pilado o pulido 110 394.9 9 0,6 85,6 4.4
crudo
Brcoli (3) 30 12 1.5 0,3 1.7 8,1
Tomate (4) 10 1.9 0.1 0.0 0,4 0.6
Aceite vegetal de soya 16 141.4 0 16,0 0,0 0
Cebolla de cabeza (2) 13 6.4 0.2 0,0 1,5 3.38
Arvejas frescas 15 15.9 1.1 0,1 2,8 5.7
Zanahoria (2) 15 6.2 0,1 0,1 1.4 3.3
Vainitas (2) 20 7.4 0.5 0,1 1,6 0.4
Ajos 2 2.6 0.1 0,0 0,6 1.38
Sal 1 400
Fruta - Mandarina 150 52.5 0.9 0.45 12.9 10.35
SUBTOTAL 957.2 38.4 0.65 37.5 940.23
COMIDA
Guiso de pollo
Arroz pilado o pulido 100 359 8.2 0.5 77,8 4
crudo
Pollo carne, pulpa 100 170 18.2 10.2 0 70
Papa blanca 150 145.5 3.2 0.2 33.5 36
Arvejas frescas 15 15.9 1.1 0.1 2.8 5.7
Zanahoria (2) 15 6.2 0.1 0.1 1.4 3.3
Tomate (4) 20 3.8 0,2 0 0.9 1.2
Ajos 1 1.3 0.1 0 0.3 0.69
Cebolla de cabeza (2) 10 4.9 0.1 0 1.1 2.6
Aceite vegetal de soya 15 132.6 0 15 0 0
Sal 3 1200
Manzana 150 81 0.46 0 22.39 3.45
SUBTOTAL 920.2 31.65 26.1 140.19 1326.94
TOTAL 1685 2358.4 89.0B 40.23 248.78 2436.5
Funnts:
instituto Naaonal de Salud Centro Naoonai do AKfnsi&ctn y Nutn&f. Tabla do Dos&cecin da Afunontos para servicios de itonented cdectr/a
2U0S
- Longo F, iVg w u L. 7lcnic* csofoorepica dsfrti o Aferjoa fr96.
Tabla efe composicin do obmanos de Amrica atino- LanFocds

33
Men Tipo

Dieta hiposdica moderada

ALIMENTO Cantidad Energ Prot Grasa Carboh Sodio

Gr Kcal . 0 g G Na mg
DESAYUNO
Avena hojuelas 15 60.6 1.9 1.4 10.4 3.15
Azcar rubia e 30.4 0 0 7.9 0.88
Leche fluida de vaca 240 153.6 7.68 7.68 12.24 76.8
Azcar rubia 10 38 0 0 9.8 1.1
Pan 30 87.3 2.5 0,1 19.1 6
Huevo sancochado 50 69.5 6.45 4.2 0,95 77.5
S yp TOTAL 4 3 9 .4 1 8 .5 3 13 .38 6 0 .3 9 1 6 5 .4 3
10:00 a.m.
Papaya 130 41,6 0.6 0.1 10.7 3.9
ALMUERZO
Sopa de verduras
Papa blanca 20 19.4 0.4 0 4.5 4.8
Apio 20 4.2 0.1 0 1 2.6
Poro (2) 20 8 0.5 0.2 1.5 4
Nabo (2) 20 3.2 0.1 0 0.7 5.6
Zapallo macre (2) 20 5.2 0.1 0 1.3 0.4
Fideos 20 72 1.9 0 15.6 1.22
Sal 0,25 100
Pollo c/verduras
Pollo carne, pulpa 120 204 21,8 12,2 0.0 84
Arroz pilado o pulido crudo 110 394.9 9 0.6 85,6 4.4
Brcoli (3) 30 12 1.5 0,3 1,7 8.1
Tomate (4) 10 1.9 0.1 00 0.4 0.6
Aceite vegetal de soya 16 141.4 0 16,0 0.0 0
Cebolla de cabeza (2) 13 6.4 0.2 0,0 1,5 3.38
Arvejas frescas 15 15.9 1,1 0,1 2,8 5.7
Zanahoria (2) 15 6.2 0.1 0,1 1,4 3.3
Vainitas {2) 20 7.4 0.5 0,1 1,6 0.4
Ajos 2 2.6 0.1 0.0 0,6 1.38
Sal 0.5 200
Fruta - Mandarina 150 52 5 0.9 0.45 12.9 10.35
. SU B TOTAL 957.2 38.4 0.65 37.5 4 4 0 .2 3
COMIDA
Guiso de pollo
Arroz pilado o pulido crudo 100 359 8.2 0.5 77.8 4
Pollo carne, pulpa 100 170 18.2 10.2 0 70
Papa blanca 150 145.5 3,2 0.2 33.5 36
Arvejas frescas 15 15.9 1.1 0.1 2.8 5.7
Zanahoria (2) 15 6.2 0,1 0,1 1.4 3.3
Tomate (4) 20 3.8 0.2 0 0.9 1.2
Ajos 1 1.3 0.1 0 D.3 0.69
Cebolla de cabeza (2) 10 4.9 0.1 0 1.1 2.6
Aceite vegetal de soya 15 132.6 0 15 0 0
Sal 0,5 200
Manzana 150 81 0.45 0 22.39 3.45
SUBTOTAL 920.2 31.65 26.1 140.19, 3 2 6 ,9 4
TOTAL 1681.25 2358.4 89.08 40.23 248.78 936.5
Fuentes:
Instituto Ateoons efe $&ud Centro Nacfontf de A&w .tavn y Nutr<in Tabla do Do&bcactce de Aumentos para SBf\n&c$ da otmeotacn
colectivo. 200.5
Longo , Navone Tcnico ctetofcrapcg. fia'torf>J Ateneo. A rg e n ta 99S.
Tefcia de com posidri o alim ofltps to Amrica Latina. Loftnftxxs.

34
 Men Tipo

Dieta hiposdica severa

ALIMENTO Cantidad Energ Prot Grasa Carboh Sodio

... Gr Kcal a 0 G Na mg
DESAYUNO
Avena hojuelas 15 60.6 1.9 1.4 10.4 3.15
Azcar rubia 8 30.4 0 0 7.9 0.88
Leche fluida de vaca 240 153.6 7.68 7.68 12.24 76.8
Azcar rubia 10 38 0 0 9.8 1.1
Pan 30 87.3 2.5 0.1 19.1 6
Huevo sancochado 50 69.5 6.45 4.2 0.95 77.5
SUB TOTAL 439.4 18.53 13.38 60.39 165.43
10:00 a.m.
Papaya 130 41.6 O Q.1 10.7 3.9
ALMUERZO
Sopa de verduras
Papa blanca 20 19.4 0.4 0 4.5 4.8
Apio 20 4.2 0.1 0 1 2.6
Poro {2) 20 8 0.5 0.2 1.5 4
Nabo (2) 20 3.2 0.1 0 0.7 5.6
Zapallo macre (2) 20 5.2 0.1 0 1.3 0.4
Fideos 20 72 1.9 0 15.6 1.22
kin 0.3 0,02 0.02 0.21 0.1
Pollo c/verduras
Pollo carne, pulpa 120 204 21.8 12,2 0,0 84
Arroz pilado o pulido crudo 110 394.9 9 0,6 85,6 4.4
Brcoli (3) 30 12 1.5 0.3 1,7 8.1
Tomate (4) 10 1.9 0.1 0,0 0,4 0.6
Aceite vegetal de soya 16 141.4 0 16,0 0,0 0
Cebolla de cabeza (2) 13 6.4 0.2 0,0 1.5 3.38
Arvejas frescas 15 15.9 1.1 0,1 2,8 5.7
Zanahoria (2) 15 6.2 0,1 0,1 1.4 3.3
Vainitas (2) 20 7.4 0.5 0,1 1,6 0.4
Ajos 2 2.6 0.1 0,0 0,6 1.38
organo 0.3 0.03 0.03 0.2 0,04
Fruta - Mandarina 150 52.5 0.9 0.45 12.9 10.35
SUB TOTAL 957.2 38.45 0.7 37.91 140,37
COMIDA
Guiso de potto
Arroz pilado o pulido crudo 100 359 8,2 0.5 77.8 4
Pollo carne, pulpa 100 170 18.2 10.2 0 70
Papa blanca 150 145.5 3.2 0.2 33.5 36
Arvejas frescas 15 15.9 1.1 0.1 2.8 5.7
Zanahoria f2) 15 62 01 0.1 1.4 3.3
Tomate (4) 20 3.8 0,2 0 0.9 1.2
Ajos 1 1.3 0.1 0 0.3 0.69
Cebolla de cabeza (2) 10 4.9 0.1 0 1.1 2,6
Aceite vegetal de soya 15 132.6 0 15 0 0
organo 0.3 0.03 0.03 0.2 0.04
Manzana 150 81 0.45 0 22.39 3.45
SBTOTAL 920.2 31.68 26,13 140,39 126.93
TOTAL 1680.9 2368.4 89.16 40.31 249.39 436.68
Font&s:
frsiiti/to Nock}tS cte SAk/d Centro Noooov Jo /Jvtienfacir- y NuO^Ofn. 'tte do D$fjttCin da Alf/neoos pet'a a&vxj o s r;o Qiitniin&cir}
oofecLva. 20Ct>
Longo E, Navone t . tcnica cfbfcioraofca. Eionai o! ofc'^C Argonimo 1998.
Toble de compojXn de tikmor>to$ de Amre* otino- utH & ooff .?

35
 10.1.9. Dieta hipoglcida:

La dieta se puede modificar en la cantidad y el tipo de carbohidratos. Contribuir a controlar los

niveles de glucosa en sangre. Se busca conseguir un peso normal y evitar posteriores

complicaciones
Energa: De acuerdo a las necesidades del paciente (entre 1500 a1800 Kcal). En caso
de Obesidad reducir la ingesta de energa.
Carbohidratos: 50 - 55% del Valor Calrico Total. (Disminucin de azcares simples)

Protenas: 15% del VCT. (evitar alimentos proteicos grasos)

Grasas: 30 % del VCT (evitar exceso de grasas saturadas
Es bsico que la dieta sea rica en fibra porque ayuda a controlar la glucosa en la
sangre

Alimentacin Fraccionada, para evitar alta carga de energa y azcar en una sola
comida

Alcance:
Se recomienda el uso de esta dieta para pacientes gestantes con Diabetes Gestacional,

Diabetes Mellitus
A lim entos recom endados
Cereales integrales

Frutas

Verduras
Tubrculos y races. Yacn

Menestras

A lim entos excluidos

Azcar, Duloes, Chocolates, Productos de pastelera, Bebidas azucaradas (gaseosas),
Alimentos grasos (ricos en grasas saturadas),Bebidas alcohlicas.

Recomen daciones:
Dar de comer de 5 a 6 veces al da
Evitar dar gran cantidad de carbohidratos en una sola comida.(evitar combinar
cereales, tubrculos menestras a la vez)

En cada comida tratar siempre de incluir frutas y/o verduras

Tratar de establecern horario para las comidas

C om posicin de la Dieta hiooalucida

1800 Kcal
Protenas 12-15%
Lpidos 30- 35 %
Carbohidratos 50-60%

36
Esquema de alimentacin
Desayuno
250 cc de Leche fluida de vaca
1 unidad de Pan con acompaamiento proteico (Queso, huevo, hot dog)
Media maana
Jugo de Fruta sin adcar (Naranja) o 1 unidad fruta
Almuerzo
Preparaciones fras (ensaladas de verduras)
Plato de fondo
Postre. Fruta
Media tarde
1 unidad de Fruta
Comida
Preparaciones fras (ensaladas de verduras)
Plato de fondo
Postre, fruta
Noche:
1 unidad de Fruta
A porte nutricionai total

| T ie m p o d e C o m id a E n e rg a P ro te n a lp id o s C a rb o h id ra to s

D esayuno 313.8 15 14,2 31.8

M e d ia m a a n a 66 1 0.4 16.4
I
A lm u e rz o 753.5 28.65 25,3 107.65
i
M e d ia ta rd e 52.5 0,9 0.5 12.9

C o m id a 573.9 25.2 16.2 81.2

T o ta l d e a p o rte 18 1 3 .7 7 1 .0 5 5 6 .6 5 2 6 4 .5 5
Elaboradopon $arvoodeNutricinHoSpitaNacionalOoce.rifoMatroNoSanarlofoni- ?GM
Fuente: tojttufo NactoaJ te Sato Ger&o N & w o f te AUmanfactn y Noldt) Tabla te iO '^ fts d fi te Atonontos oam ______ _ ^
amariitusa u o to V o 2006 h

37
Men Tipo
Cantidad Enorg Prot Grasa Carboh
HIPOGLUCIDA
Gr Kcal a g B
DESAYUNO
Leche fluida de vaca 250 157.5 7.8 8,8 12
Pan francs 30 87,3 2.5 0,1 19.1
queso fresco de vaca 30 69 4.7 5.3 0.7
SUSTOTAL 313.3 15 14.2 31.8
1 0 :0 0 a.m.
Naranja agria. Jugo de 200 60 1 0.4 16.4
ALMUERZO
Atn Saltado o
Verduras
Arroz pilado o pulido
30 287,2 6.6 0.4 62,2
crudo
Atn en aceite, enlatado 55 153.4 13.3 11.3
Brcoli (3) 100 40 4.9 0.9 5.7
Zanahoria (2) 35 14.4 0,2 0.2 3.2
Vainitas (2) 95 35.2 2.3 0.3 7.7
Aceite vegeta! de soya 12 106.1 12
M a n z a n a delicia 150 81 0.45 22.05
Ensalada fresca
Lechuga americana 20 2.2 0,1 0 0.5
Tomate (4) 15 2.9 0.1 D 0.6
Fresco. Choclo 20 25.8 0.7 0.2 5.6
Limn jugo de 1 0.3 0 0 0.1
Sal para todo el almuerzo 3
SUS TOTAL 753 .5 28.65 25.3 1,07.65
MEDA MAANA
3:p.m. FRUTA(
150 52.5 0.9 0.5 12.9
Mandarina)
COMIDA
Pollo al vapor
Arroz Pilado o pulido
30 287.2 6.6 0.4 62.2
crudo
Pollo Carne, pulpa 90 153 16.4 9.2
Cebolla de cabeza (2) 10 4.9 0.1 0 1.1
Tomate (4) 10 1.9 0.1 0 0.4
Ajos 1 1.3 0.1 0 0.3
Organo 1 0.5 0 0 0.1
Aceite vegetal de soya 6 53 6
Mandarina 150 52.5 0.9 0.5 12.9
Sal para toda la comida 2
Ensalada mixta
Lechuga americana 20 2.2 0.1 0 0.5
Tomate (4) 15 2.9 0,1 0 0.6
Pepinillo o Pepino de
40 4.4 0.2 0 1
mesa
Rabanitos 70 9.8 0.6 0.1 2
Limn jugo de 1 0.3 0 0 0.1
SUBTO TAL 573 .9 25.2 16.2 81.2
7:P.M. FRUTA (Manzana) 150 54 0.3 0.1 14.6
TOTAL 1153 1813.7 71.05 56.65 264.55
Fuentes:
instituto Nsdonol de Saferf Centro Macicnat do ASunantijado y NtAsxan Tabla de Oo$>fcadn efeAumentos psra sarvtvos de tohmanisern colectiva.
2005
Longo F, Wavasro E Tcnica diftoteropea. Edilofai o- Alenoo Argentina o9Sg

38
 10.1.10. D ie ta h ip o g ra s a :

Es la dieta con modificacin en el contenido de grasa se utiliza para reducir los Itpidos sricos
en patologas.
Los Lpidos en la dieta deben constituir entre 25% a 30% del valor calrico total.
Los cidos grasos saturados no deben exceder del 10% del valor calrico total. El contenido de
colesterol no debe exceder los 300 mg diarios.
La dieta hipograsa es adecuada en los otros nutrientes, solo se recomienda complementar con
suplementos de vitaminas liposolubles.

Alcance
Pacientes con hiperlipidemias y problemas cardiovasculares. Tambin se utiliza para disminuir
os sntomas de la esteatorrea por mala absorcin y por problemas hepticos o pancreticos y
post operados de litiasis vesicular.
Alim entos perm itidos:
incrementar el consumo de pescado 2-3 veces por semana.
- Aumentar el consumo de pollo o pavo sin piel.
Utilizar como mtodo de coccin el horneado, estofado, hervido,
el consumo de aceitunas, nueces, almendras.
Usar de forma moderada los aceites vegetales.
Aumentar el consumo de fibra alimentaria (frutas y verduras).
Alim entos excluidos

Evitar el consumo de embutidos, salchichas mariscos.

Limitar el consumo de quesos y productos lcteos ricos en grasas.
Limitar el consumo de visceras {hgado, sesos, riones)

Com posicin de la Dieta hipograsa

1800 kcal
Protenas 12-15%
Llpidos 25% A 30 %
Carbohidratos 55-60%

39
Esquema de alimentacin
Desayuno:
1 taza de Avena con azcar
1 unid de Pan con acompaamiento sin contenido de grasa (Mermelada de fresa; queso fresco;
claras de huevo)
10:00 am
1 vaso de Jugo de Naranja sin azcar
Almuerzo
Preparaciones fras
Plato de fondo
Postre: fruta
Comida
Preparaciones fras
Plato de fondo
Postre; fruta

Aporte nutr d o n a ! total

Tiempo de Comida Energa Pr olena ipidos Carbohidratos

Desayuno 281.2 1.9 1.5 60.5

Media maana 66 0 0 17.8

r--------
Almuerzo 799.9 18.8 29.1 138.1
'

Comida 634.9 21 22.6 106.3

__
Total de aporte 1782 41.7 53.2 322.7
! ___
Elaborado por: Sorvrio d i utndn Hospital .\';ican# Oseante Macftt N:v SaiTaiftAuntf- 20 <
Fuen lo: institua filaotoal fio Salud Centra Hadortal da A<ttnentar. y N-jtoon. Tsbia da OosiKgon da m entas ara s e n t de
atimsdacinctactiva 200

40
Men Tipo

ALIMENTO Cantidad Energ Prot Grasa Carboh

0f Kcaf 0 g 9
DESAYUNO
Avena hojuelas 15 60.6 1.9 1.4 10,4
Azcar rubia 10 36 Q 0 9.8
Pan francs 60 174.6 0 0.1 38,3
Mermelada de fresa 5 8 0 0 2
SUB TOTAL 281.2 1.9 1.5 60.5
1 0 :0 0 a.m.
Naranja, jugo de 200 66 0 0 17.8
ALMUERZO
Pollo a la plancha
Pollo carne, pulpa 100 170 18.2 10.2 0
Aceite vegetal 10 10
Arroz pilado o pulido crudo 100 359 0 0.5 77.8
Papa blanca 100 97 0 0.1 22.3
Aceite vegetal de soya 3 26.5 0 3 0
Manzana Delicia 200 108 0.6 0 29.4
Sal para todo el almuerzo 3
Ensalada fresca
Tomate (4) 15 2,9 0 0 0.6
Lechuga americana 20 2.2 0 0 0.5
Zanahoria (2) 20 8.2 0 0.1 1.8
Fresco. Choclo 20 25.8 0 0,2 56
Limn jugo de 1 0.3 0 0 0.1
Aceite de sacha inchi 5 5
SUBTOTAL 799.9 18.8 29.1 138.1
COMIDA
Arroz Pitado o pulido crudo 100 359 0 0.5 77.8
Aceita vegetal 10 10
Bonito y Jurel fresco 90 124 2 21 3.8 0
Papa blanca 100 97 0 0.1 22.3
Cebolla de cabeza (2j 10 4.9 0 0 1.1
Tomate (4) 10 1.9 0 0 0.4
Ajos 1 1.3 0 0 0.3
Organo 1 0,5 0 0 0.1
Aceite vegeta! de soya 3 26.5 0 3 0
Sal para toda la comida 2
Ensalada cocida
Vainitas (2) 30 11.1 0 0,1 2.4
Zanahoria (2) 20 8.2 0 0.1 1.8
Limn jugo de 1 0.3 0 0 0.1
Aceite de oliva 5 5
SUBJOTAL 634.9 21 22.6 106.3
TOTAL 1235 1782 41.7 53.2 322.7
Fu entas:
Svilito NooneJ ckt Saiud C cni/o N tioci) cte /w nf&titacifi y Muinctn. Tobia co IX>steddf* Co AJv*9rtcs para se*v . x s tic Q frw ftK t * ccfedive
2005
erge t . iVdvawE. rcrt'ca sttenzr/cs e ' Ateneo Argonna t#0>3

41
 10.1.11. D ieta thevenon:

Es la dieta blanda severa modificada, de aproximadamente con los mismos requerimientos la

nica diferencia es que se debe considerar alimentos de color blancos.

Es utilizada en el examen o test de sangre oculta en las heces. Esta sangre puede proceder de
cualquier nivel dei tubo digestivo. La sangre oculta en heces es con frecuencia el nico signo
de alarma de enfermedades coln-rectales.
Debe recomendarse, desde tres das antes del comienza de la prueba hasta el nal del
periodo de test; es decir, se debe administrar durante seis das.
No tome pastillas de vitamina C que en grandes dosis puede provocar falsos-negativos.
En caso de diarrea, no debe efectuarse et test hasta que se restablezca la normalidad en la
actividad intestinal.

Afean ce:
En pediatra, se utiliza este tipo de dieta en pacientes que presentan hemorragia digestiva,
anemia severa, parasitosis.

Alimentos Permitidos
Tomar alimentos con propiedades laxantes, por ejemplo verduras, ensaladas, frutas, pan
integral, nueces. Considerar que sean de color blanco.
Huevo, pollo (pechuga); pescado blanco, pavita (pechuga)
Tubrculos: papa, yuca; cereales: arroz, avena, cereales refinados: maizena, chuo.

Alimentos exetuidos
Evitar productos crnicos o embutidos semi-crudos. por ejemplo bistec, hgado, morcilla. Los
alimentos que contienen sangre pueden producir un resultado positivo del test, sin que en
realidad exista una hemorragia gastrointestinal.
Evitar consumir hierro, yodo.

Composicin Dieta Thevenon

2000 Kcal
Protenas 12-15%
Lpidos 30 35%
Carbohidratos 50-60%

42
E s q u e m a de alimentacin

D esayuno
1 taza de Avena hojuelas
1 taza de Leche fluida de vaca
1 unida de Pan con acompaamiento (Mantequilla, queso, Huevo)

M edia m aana
250 cc Jugo colado de pia

A lm uerzo
1 presa de carne blanca
200cc pur de color blanco
200 cc de Mazamorra de frutas de color claro

Comida
1 presa de carne blanca
200cc pur de color blanco
200 cc de Mazamorra de frutas de color claro

A porte nutricionai total

Tiempo de Comida Energa Protena lpidos Carbohidratos

Desayuno 478.3 14.1 14.8 73

j
Media maana 76 0.8 0.4 19.6

Almuerzo 694.9 24.4 21.5 99.5

Comida 795.7 26.6 31.3 99.9

1
I
Total de aporte 2044.9 65.9 68 292
.. _______
Elaborada por. S e r / b efe NuMcita Hspttef N ooor.ol Cticenta tea&e Mflo Sao isroorr 201 i
Fuente: instituto Nacfonnt do Salud Canto Nocional de Aumentacin y NutffCo Tabla do Dosfftoadf) de Aumentos pan) servidos do
tBmcntccin colectivo. 200$

43
Men Tipo

Cantidad Energ Prot Grasa Carboh

ALIMENTO
Gr Kcal Q g g
DESAYUNO
Avena hojuelas 10 40.4 1.3 0.9 6.9
Azcar rubia 8 30.4 0 0 7.9
Leche fluida de vaca 250 157.5 7.8 8.8 12
Azcar rubia 8 30.4 0 0 7.9
Pan francs 60 174.6 5 0.1 38.3
Mantequilla 5 45 5
SUBTOTAL 841 478,3 14.1 14.8 73
10:00 a.m.
Jugo colado de pifia 200 76 0.8 0.4 19.6
ALMUERZO
Pollo al jugo
Arroz pilado o pulido crudo 80 287.2 6.6 0.4 62.2
Pollo, pulpa pechuga 100 68 15.6 0.2 0
Aceite vegetal de soya 13 114.9 0 13 0
Ajos 1 1.3 0.1 0 0.3
Cebolla de cabeza (2) 15 7.4 0.2 0 1.7
Sal por todo almuerzo 2
Pur de papa 1Q0cc 0 0 0 0
Papa amarilla 80 82.4 1.6 0.3 18.6
Margarina Con sal 9 66.4 0 7.4 0
Leche fluida de vaca 5 3.2 0.2 0.2 0.2
Mazamorra de membrillo
100cc
Maicena 7 24.6 0 0 6.1
Azcar rubia 7 26.6 0 0 6.9
Membrillo 30 12.9 0.1 0 3.5
SUBTOTAL 349 694-9 24.4 21.5 99.5
COMIDA
Pavita al horno
Arroz pilado o pulido crudo 80 287.2 6.6 0.4 62.2
Pavita carne, pulpa pechuga 100 170 18.2 10.2 0
Cebolla de cabeza (2) 15 7.4 0.2 0 1.7
Aceite vegetal de soya 13 114.9 0 13 0
Sal por todo la comida 2 0 0 0 0
Pur papa c100cc
Papa amarilla 80 82.4 1.6 0.3 18.6
Margarina con sal 9 66.4 0 7.4 0
mazamorra de manzana
100cc
Maicena 7 24.6 0 0 6.1
Azcar rubia 7 26.6 0 0 6.9
Manzana 30 16.2 0 0 4.4
SUBTOTAL 343 795.7 26.6 31.3 99.9
TOTAL 1233 2044.9 65.9 68 292
Fuentes:
nstvto Mcionaf de Se-JO Centro Naocnaf de Aknvr.too" y Nutdn Tabia de Dos-F-coon de Afu'-nrta pan sesvfeber de aSmentecn cofoctr/a
2006
Longn NavarroS. Tc^tceckoiot&spxya Edttonaie1A'owv. Argn.1/

44
 10.1.12. Dieta hiperproteica rica en hierro
La ingestin de protenas en la dieta se debe aumentar cuando se requiere lograr un balance
positivo de nitrgeno en pacientes hipercatablicos. Se emplea hasta un 20 % de protefna del
valor energtico total. La relacin energa nitrgeno debe ser suficiente {150 - 200 Kcal. /g de
nitrgeno). Se debe vigilar la funcin renal y consumir mayor cantidad de agua. Los alimentos a
considerar en este tipo de dieta son los alimentos con alto contenido de hierro Hem ( de origen
animal).
Mnimo proteico terico: 0,8 gramos de protenas / Kg. de peso corporal {ideal).
Tambin, es importante recordar que la gestante, debe consumir durante la gestacin 300 mg
de sulfato ferroso.

Alcance: Pacientes gestantes con anemia severa; purperas y adolescentes.

Alimentos permitidos
Carnes rojas, visceras (hgado, sangrecita, bofe); pescado; menestras
Frutas: Ctricas, y en preparaciones en jugo
Verduras: todas
Todos los alimentos considerados en la dieta completa e hiperproteica.

Alimentos excluidos
Infusiones, te caf, bebidas gaseosas y hierbas aromticas
Jugos industrializados.

Composicin de la Dieta hiperproteica rica en hierro

2200 Kcal
Protenas 15-20%
Lpidos 30-40%
Carbohidratos 50-55%
Esquem a de alim entacin
D esayuno:
1 taza de Avena hojuelas cocidas con azcar
1 taza de Leche fluida de vaca con azcar
1 unidad pan francs
1 unidad huevo de gallina. Cocido
1 unidad de pan de contenido energtico (mantequilla, manjar, mermelada)
M edia m aana
250 cc de Jugo de Frutas
Alm uerzo
Preparaciones calientes Preparaciones fras
Plato de fondo ( con fuentes de hierro de origen animal)
Postre; Frutas mazamorra o pudins
M e d ia tarde
200cc de Leche Fluida

Comida
Preparaciones fras
Plato de fondo
Postre: Compotas de frutas mazamorra pudins

A porte nutr otoal total

Tiempo de Hierro
Energa Protena iipidos Carbohidratos mg
Comida

Desayuno 552.1 22.4 15.3 81.4 0.66

Media maana 41.6 0.5 0.1 10.7 . 0.39

Almuerzo 836.17 28.9 19.9 135.13 8.616
.
Media tarde 145 6.2 7 14.5 0

Comida 751 31 18 154 8

Noche 94.5 4.7 5.3 7.2 0

Total de aporte 2421 94 66 403 18

_
Elaboro do p or: S&vicio t* t Nuldc&i Hospital Nac/on# Decante Madre tttffo Sas Beriotorrt- ?Ci 1
Fuente: Instituto Neoonai de $ alud Centro Nacional de Afimentean y Nutricin. Tatia de Dosrf.'Cedn de Alimentes pete serviebs de
fifimentactnco/sette 2oq

46
 Caritdad Energ Pro! Grasa Carboh Hierro
ALIMENTO
gr Kcal g 9 9 mg
DESAYUNO
Avena hojuelas 15 60.6 1.9 1.4 10.4 0
Azcar rubia 10 38 0 0 9.8 0
Pan francs 60 174.6 5 0,1 38.3 0
huevo de gallina, cocido 60 83.4 7.7 5 1.1 0,66
Leche fluida de vaca 250 157.5 7.8 8.8 12 0
Azcar rubia 10 38 0 0 9.8 o
SUB TOTAL 552.1 22.4 15,3 814 0.66 .
10.00 a.m.
Papaya 130 41.6 0,5 0.1 10.7 0.39
ALMUERZO
Sopa de menudencia
Papa blanca 20 19.4 0.4 0 4,5 0.1
Apio 20 4.2 0.1 0 1 0.3
Poro (2) 20 8 0.5 0.2 1.5 0.14
Nabo (2) 20 3.2 0.1 0 07 0.02
Zapallo macre (2) 20 5.2 0.1 0 1.3 0.12
Fideos 20 72 1.9 0 15.6 0
Menudencia picada 50 0 0 0 0 0
Hgado encebollado
Hgado de res, 90 153 16.4 9.2 0 4.86
Arroz pilado o pulido crudo 100 359 8.2 0.5 77.8 0
A l _______________________ 1 1.3 0.1 0 0.3 0.02
cebolla 13 6.37 0 0 1.43 0.156
Tomata 40 7.6 0.4 0 1.6 0.1
Sitlao de soya, con sal y meaza 1 0.5 0.1 0 0 0
Aceite vegetal de soya 10 88.4 0 10 0 0
Manzana Delicia 200 108 0.6 0 29.4 2.8
Sai para todo el almuerzo 3
SUB TOTAL 628 836.17 2819 19.9 135.13 8.616
03:00 p.m.
Leche fluida de vaca 200 126 6.2 7 9.6 0
Azcar rubia 5 19 0 0 4.9 0
SUB TOTAL 145 6.2 7 14.5 0
COMIDA
Chanfainita
Arroz pilado o pulido crudo 90 323 7,4 0.5 70 0
Bofe 110 85 19.3 0.3 0 7.15
papa 150 146 3.2 0.2 73.2 0.75
cebolia 13 6 0 0 1.43 0.156
Aj partea 0.83 0 0.0 0.0 0.1 0.04
ajos 1 1 0 0 0.3 0.02
Aceite vegetal de soya 17 150 0 17 0 0
Sal para toda la comida 2 0
Ensalada fresca
Tomate (4) 17 3 0.1 0 0.7 0.1
Lechuga americana 20 2 0.1 0 0.5 0,02
Zanahoria (2) 20 8 0.1 0.1 1.8 0.1
Fresco. Choclo 20 26 0.7 0.2 5.6 0.16
Limn jugo de 1 0 0 0 0.1 0
SUBTOTAL 462 751 31 18 154 8
Leche fluida d,e vaca 150 94.5 4.7 5.3 7.2 0
TOTAL 1607 2421 94 66 403 18
Fuentes:
instituto N$c?o& e Saiu Centro <ti&Aftir&nteao y tiR/tn&f* i nte d& Dc/$r?c&c&* A/.^r-arHcn aura servidos de a&me/tf&yn colectiva
2005,
Lougo E, Navarro Tcnica t&ioeraplca ExHiotioi e l Al$cv& Arpjr.bna 1$9$.

47
 10,1.13. Dieta seca

Puede ser acondicionada en una dieta blanda o una dieta completa de acuerdo a la aceptacin
dei paciente siempre y cuando, sea con preparaciones secas,

A lcan ce\ Gestantes con diagnstico de H petme sis gravdica

A lim ento s perm itidos

Cereales: Galletas de agua, pan integral, fideos, arroz, quinuas

Tubrculos todos.

Carnes: la que la paciente tolere.

Frutas: todas de preferencia en preparaciones cocidas

A lim entos excluidos

Ricos en grasa, lcteos, lquidos, dulces, azcares simples, gaseosas, jugos industrializados.

Com posicin de la Dieta seca:

1 2 0 0 -1 5 0 0 Kcal
Protenas: Menos 12 %
Lpidos: 25% a 30%
Carbohidratos: 50 a 60%

Esquema de alim entacin

Desayuno

200cc Avena en mazamorra

1 pan integral

Media maana

100 de mazamorra de chancaca, pltano, fruta

Almuerzo
150 cc Pur de verduras sin mantequilla
1 presa de pollo estofado con verduras
50 g de Arroz cocido
150 cc de mazamorra de pia

Comida:

150 cc Pur papa con verduras sin mantequilla

1 presa de pollo o pavita a) horno
50 g de Arroz cocido
150 cc de mazamorra de membrillo

48
Aporte nutricional

T ie m p o d e C o m id a E n erg a P ro te n a lp id o s C a rb o h id ra to s

D esayuno 2 0 6 .1 5 .0 1 .9 4 2 .8

M e d ia m a a n a 6 4 .1 0 .1 0.0 1 6 .5

A lm u e rz o 8 2 5 .0 2 7 .0 3 1 .4 1 0 9 .6

C o m id a 8 6 8 .8 2 7 .6 2 7 .7 1 2 5 .3

.
T o ta l d e a p o rte 1190.2 32.7 29.6 200.3

Elaborado por; Servicio de Nutricin Hospital Nadonai Docente Medre Nio San BartokMit 2G11
Fuonto: Instituto NacfOnat de Satud Gento Nadonot do ASnortvctn y Nutricin. Tabla de Dos&ca&n do AUtnontc^s paro so rvtd o i do
ati'r&nt&cn cofectf/a, 2005

! u

49
Men tipo

Cantidad Energ Prot Grasa Carboh

AUMENTO
Gr Kcal 9 9 g
DESAYUNO
Avena hojuelas 20.0 80,8 2,5 1.9 13.8
Azcar rubia 10.0 38,0 0,0 0.0 9.8
Pan francs 1 unidades 30.0 87.3 2.5 0.1 19.2
SUB TOtAL - 206.1 5.0 1.9 4218
10:00 a.m.
Mazamorra de membrillo
100cc
Maicena 7.0 24.6 0.0 0.0 6.1
Azcar rubia 7.0 2S.6 0,0 0.0 6.9
Membrillo 30.0 12.9 0.1 0.0 3.5
SUBTOTAL 64.1 0.1 0.0 16.5
AMUERZO
Estofado de pollo
Arroz pilado o pulido crudo 80.0 287.2 6.6 0.4 62.2
Pollo Carne, pulpa 100.0 170,0 18.2 10.2 0.0
Cebolla de cabeza (2) 15.0 7.4 0.2 0.0 1.7
Aceite vegetal de soya 13.0 114.9 0.0 13,0 0.0
T rnate (4) 10,0 1.9 0.1 0.0 0.4
Organo 1,0 0.5 0.0 0.0 0.1
Sal por todo la comida 2.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Pur papa t espinaca 100cc
Papa amarilla 80.0 82.4 1.6 0.3 18.6
Margarina con sai 9.0 66.4 0.0 7,4 0,0
Espinaca negra 10.0 3.2 0.3 0.1 0.5
mazamorra de manzana 150cc
Maicena 10.5 25.9 0,0 0.0 9.1
Azcar rubia 10.5 39.9 0.0 0.0 10.4
Manzana 45.0 24.3 0.0 0.0 6.6
SUB TOTAL 825.0 27.0 3.1,4 109.6
COMIDA
Pollo al homo
Pollo Carne, pulpa 90.0 153.0 16,4 92 00
Arroz Pilado o pulido crudo 100.0 359.0 8.2 0.5 77.8
Ajos 1.0 1.3 0.1 0.0 0.3
Sillao De soya, con sal y melaza 1.0 0.5 01 0.0 00
Aceite vegetal de soya 10.0 88.4 0.0 10.0 0.0
Sal para toda la comida 2.0
Pur papa t espinaca 150cc
Papa amarilla 120.0 123.4 2.4 0.5 27.9
Margarina con sal 9.0 66.4 0.0 7.4 0.0
Espinaca negra 10 0 3.2 0.3 0.1 0.5
Mazamorra de manzana 160cc
Azcar rubia 8.0 30.4 0.0 0.0 7.9
Manzana 15,0 8.1 0.0 0.0 2.2
Maicena 10.0 35 1 0.1 0.0 8.7
SUBTOTAL 868.8 27.6 27.7 125.3
TOTAL 1780.0 1190.2 32.7 29.6 200,3
Fuentes:
Instituto N ation! te Scfoc Centro N s td c i'jl de fit^jcfite d n y Hulicin. Tette Co D os&cacfl dv Amentes pora servicios da stifi-e rio cin cofecfvo
2005
LongoC.fi/evanoE Tcnica ctetotordrion. d(cr& ei Ateneo rgertono 998
 10.1.14. D ie ta p o r S o n d a
En general, esta modalidad de alimentacin se prescribe siempre que las condiciones del
paciente, contraindiquen la ingestin por v(a oral de alimentos. Generalmente de administra por
sonda la que puede llegar a:
Sonda naso gstrica
Sonda Nasoyeyunal
Sonda de gastrostomla
Las caractersticas de este tipo de alimentacin depende de la naturaleza de la alimentacin:
Frmulas Artesanales
Frmulas Entrales

A. Dieta artesanales
Son preparadas mediante alimentos caseros con los que no se puede administrar un densidad
calrica adecuada por sonda debido a que esta oscila entre 0.5 a 0.6 Kcal/cc. y es
directamente proporcional a la consistencia, las que son liquidas y algunas veces dependiendo
los alimentos convencionales que podamos utilizar, son incompletas.
Se administran en forma fraccionada a temperatura ambiente, puede ser en cuatro tomas o
segn tolerancia del paciente.
Acance.
Para pacientes con dificultad de deglucin y pacientes con Parlisis cerebral infantil, y con
compromiso de aparato digestivo, estenosis esofgica, fstulas entero cutneas; reseccin
intestinal etc.
Alim entos perm itidos
Fuentes de Hidratos de carbono: Sacarosa, harinas dextrinomalteadas, oiigosacaridos,
gelatina, avena colada, quinua, harina de maz, smola.
Fuentes de protenas: carnes, pescados, homogenizados (licuados); leche descremada,
claras y yema de huevo.
Fuentes de lpidos aceite de oliva, aceite de sacha inchi, aceite de girasol.
Vitaminas y elementos qum icos esenciales: zumo de jugo de naranja (colado)
Verduras: zapallo, zanahoria, apio, poro, nabo cosidas y licuadas y coladas
Tubrculos: papa, papa amarilla licuada y colada
Las carnes, pescado, purs de papas o de verduras, no son muy apropiados, ya que, su
textura facilita la obstruccin de las sondas de alimentacin; sin embargo, se utilizan coadas o
de lo contrario, para sondas de gastrostomia, de luz ms amplia.
La forma de administracin es por mbolos para cada toma.
Alimentos excluidos
Alimentos slidos: visceras: hgado
Alimentos que al cocinar dan una textura viscosa: fculas, maicena, chuo, harina de camote,
Alimentos con contenido de fibra insolubie: caigua, vainitas etc.

51
Composicin de la Dieta artesanal
Energa: Se adeca de acuerdo al requerimiento del paciente segn patologa
Carbohidratos: 50%
Lipdos: 30 al 35%
Protenas: 12 al 15%
Esquema de aumentacin
Desayuno
500 de leche entera
Media maana 10.AM
Jugo frutas (pifia, meln, naranja, etc) colado
Almuerzo
Licuado estndar 500 cc sin presa o con presa
Comida: 5:00 P.M.
Licuado estndar 500 cc sin presa o con presa
Noche
500 de Leche entera
Aporte nutrcional total
Este aporte depende del cada paciente y su patologa; sin embargo, partimos del aporte que
nos da el licuado estndar que se acondiciona, segn el requerimiento del paciente; su aporte
es el que se indica a continuacin
Licuado Energa Proteina Carbohidratos Lpidos
....................... I
Contenido en 100
3 2 .6 1 0 .8 2 7 .0 4 0 .1 3
cc de Licuado
Elaborado por: Somec cJt N: rinculi Hospital Naocnal Docente Macfro Nia Sn tiartotom- 2C11
Fuerte: Instuto Nacicr-xi de Saiud Cerjw? Nocional de Afim ontsan y Nvtrcih, T ib ia de D rica Orn de Alim entos para servicios do
a te n ta c i n colectiva. 200b

/Iporte nutr/cionaf total

Tiempo de Comida Energa Proteina Carbohidratos Lpidos

Desayuno 357.S 16 38.5 15,5
Media maana 177,17 2 ! 40.83 0,65
Almuerzo 213.05 9.45 35.2 1.05
Comida 213.05 9.45 j 35.2 1.05
Noche 357.5 16 | 38.5 15.5
Total de aporte 1268.3 52.9 1 188.2 33.8
Elaborado por: Servicio do Nutricin Hospital Nocional Docente Madre Nio San B&toiom 201 f
Fuente: instituto Nocional de Salud Centro Necton# ce Aumentacin y Nutricin Tapia de Dostocacn de Mmentoe para servidos oe
Gtim entsdfl colectiva. 2005

52
Men Tipo
DIETA L IC U A D A O A RTESANAl SIN PRESA CANT Energa PROT CHO LIP
DESYUNO
LECHE ENTERA SOO 16.0 26. S 15.5
AZCAR AL 5 % 12 0.0 12.0 OID
S U S TOTAL 3S7.5 16.0 3S.5 15.5
M E D IA IVLAANA 10.AM
JUGO FRUTAS | RIA, MELON, NARANJA, ETC]
SOO 2.0 40.8 0.7
COLADO
AZCAR AL 5 % 0 0.00
SU B TOTAL 177.17 1.0 40.8 0.7 '
A LM U ER 20
LICUADO ESTNDAR 300 CC SIN PRISA 500 4,1 35.2 0.65
SU B 'Q T A L 163:05 4.1 r 3S;2 0.7'
C O M ID A S jOOP.M.
LICUANDO ESTNDAR 300 CC SIN PRESA SOO 4.1 3S.2 0.65
. . SU B TOTAL 163.05 4.1 3S.2 0.7
NOCHE
LECHE ENTERA 500 15.0 26.5 15.S
AZCAR AL 5 % U 0,0 i? . o 0.0
SU B TOTAL 357.5 16.0 385 15 .S
TOTAL DE MACRONUTRIENTES 42.2 188.2 33.0
K1LOCALORAS/ M ACRO 168.8 7S2.9 296.6
TOTAL DE ENERGIA 1218.3
PORCENTAJE DE KCAL/ M A C RO 13.9 | 61.8 | 24.3
Fuente*:
Instituto Nachnet de Sotad Cerro Nodonet de AJim&tii&cidn y Nutricin 7bk) de Dosificacin de Alim entos pts's se rs& c* de aim ontaan ccfectrw ,
20C5
Longo E, Navarro E Tcnica ciietoterapica. EcNcriat ei Ateneo. Argentina 99d.

DIETA LICUADA O ARTESANAL CO N PRESA CAffT Energa PROT CHO LIP

DE5YUNO
LECHE ENTERA 500 16.0 26,5 15.5
A2CARAL 5 % 12 0.0 12.0 0.0

SU B TOTAL 3S7,S 16.0 38.5 15.5

M E D IA M A A N A 10.A M
JUGO FRUTAS ( PIA, MELON. NARANJA.EIC)
500 2.0 40.8 0.7
COLADO
AZCAR AL 5 % 0 0 0.00

SU B TOTAL 177,17 2.0 40.8 0.7

ALMUERZO
LICUADO ESTNDAR 300 CC 500 4.1 35.2 0,65

POLLO PULPA 50 50 10.7 0.0 08

su s total 263.05 14.8 35.2 1.5

C O M ID A 5:00 P.M.

LICUADO ESTNDAR 300 CC SIN PRESA SOO 4.1 3S.2 0.65

POLLO PU IPA 50 50 10.7 00 08

SUB TOTAL 263.05 14.8 35.2 1.5

NOCHE

LCHfc ENTERA S00 16.0 26,5 15J5

AZCAR AL 5 % u 0.0 12.0 D.O

SU B TOTAL 357.5 16.0 33.5 153

TOTAL DE M A C R O NUTRI ENTES 63,6 188.2 34.6

KILO CALO RAS / MACRO 254.4 752.9 311.0

TOTAL DE ENERGA 13183

PORCENTAJE DE KCAL/ M A C R O 193 57.1 23.6

Fuentes:
in stin to Nactcnat de Sotad Centro Nedonel co Aim anteoin y Afuflucifa. Tabla do OosiftQ&cidn do A;xxsftiosporo m u.icios cto Tunantaon colectiva.
700b
Lor-go F., Navarro F. Tcnica {$*lote*pc9. LdtOdt o! Atenu fitg e ;tin a
 B. Dietas entrales
Consiste en la administracin por va digestiva, de alimentos especiales, llamados dietas
entrales; se emplea en aquellos pacientes que conservan el peristaltismo intestinal pero que
no son capaces de ingerir los alimentos por va oral; los alimentos son administrados por una
sonda de alimentacin.
La forma de alimentacin puede ser por mbolos, cada cierto tiempo; por goteo continuo
mediante una bomba de infusin, en la que se maneja de 25 cc a 120 cc por minuto en 20
horas; con reposo gstrico de cuatro horas.

A lim entos perm itidos

Son productos farmacuticos para uso enteral; pueden ser en forma de polvo o en forma
liquida. La mayora de ellos presenta una concentracin de hidratos de carbono, protenas y
llpidos, de acuerdo con la alimentacin equilibrada.
Frmulas Polimrica peditricas. Son las que contienen todos los macronutrientes
Polimricas isomricas:
Polimricas de baja osmolardad
Frmulas monomricas: Mdulos calricos (malto dextrinas) y Mdulos proteicos (caseinato
de calcio, proteina aislada del suero de leche; Proteina aislada de soya)
Frmulas con proteina parcialmente hidrolizada
Frmulas con proteina hidrolizada.
A lc an c e :
Para pacientes adultas mujeres, con dificultad de deglucin y, pacientes con Parlisis cerebral
infantil, y con compromiso de aparato digestivo, estenosis esofgica, fstulas entero cutneas;
reseccin intestinal, que presentan el estado nutricional en desmedro etc.

Alim entos excluidos

Todos los alimentos convencionales.
Com posicin de la Frm ula enteral
Energa: Se adeca de acuerdo al requerimiento del paciente segn patologa
Carbohidratos: 50%
Lpidos: 30 al 35%
Protenas: 12 al 15%
Esquem a de A lim entaci n (cuando se administra por mbolos)
En pacientes peditricos depende de cada cuantas horas se le va ha administrar:

Nmero de , --------------------------------------------------- 1
Frecuencia Horario
Tomas
Cada 4 horas 6 6B.m.,12p.m.,6p.m.,12p.m.
Cada 6 horas 4 8 a m.;12p.m.,4p.m..8p.m.

54
Aporte nutricional total
Frmula Dilucin
f Energa Protenas Lipldos Carbohidratos
Enteral Recomendada
Ensure 21% 437 16.0 14.00 59.80
Ensure-
230 mi 230 8.5 7.5 31.2
llqudo - 1 TJk* -
. . . .V->"V^, f i-, ........ . d - L __ j
Osmolfte 1000 mi 100 4 3.4 13.56
Osmplite NH 1000 m 106 3.71 3.47 15.11
Glucerna SR
22% 424 21.15 15.38 55.90
polvo
Glucerna
237 220.41 11 8 29
liquido
Dlason 500 100 4.3 4.2 11.3
Mdulo
5% 380 94
Calrico
.
Mdulo
380 92 1.2 0.3
proteico
Elaborado por: Se rv o da Nufacif* no&p<i(iJ Maoonof Cocente Madie M fio Sen Sartofom- 201

M en Tipo: 100cc /horas pasar en 20 hrs.

Nutricin Enteral Total CANT Energa PROT UP CHO

DE5YUNO
Os mol te 2000 2000 80 68 27 1.2
SUB TOTAL MEDIANA 500 2000 80 68 271.2
Elaborado pon Servicio de Nxdndn Hcupta fia d o ra ! Docente Madre .Vtfo San Bartolom- 2011

M en Tipo
NutrtcJdn Enterai* Nutrldir Artesanal per sonda CANT Energa PROT CHO UP

DESYUNO

in su re al 11.6% en 500 cc S8 58 8.26 3 4.684 812

SUB TOTAL M E D IA N A SOO 58 9.28 34.684 8.12

M E D IA M A A N A 10.A M

JUGO DE FRUTAS UC. SIN PRESA 500 377.17 .0 40.8 0.7

SU B TOTAL 500 177.17 2 40.83 0.65

ALMUERZO

LICUADO ESTANDAR 50C CC CO K FRESA 500 2153 05 14 8 35 2 1.5

SU B TOTAL 263.05 14.8 35.2 1.45

C O M ID A $:00 P.M.

U CUADO ESTANDAR 500 CC CON PRESA 500 263.05 14.6 35.2 .5

Sl/B TOTAL 263.05 14.8 35.2 1.45

NOCHE

Ensure al 11.6% en 530 cc 58 55 S.28 34.684 8.12

SU B TOTAL 58 9.28 34.684 8.12

TOTAL DE MACftONUTRI ENTES 50,2 180.6 19.8

WLOC A LORIAS / MACRO 200.6 722.4 178.3

TOTAL DE ENERGA 1101.1

PORCENTAJE DE KfA i/ M A C R O 13.2 16.2

5'5
Elaborado por: Service de Nuihdn Hospital Vocscrif Cocente t/.ckc Vito Sen Bc/tocnt- 2011
Fuen lo: Instituto N an o r# cto S'ye; Condo Mbwo do A fatonteaii y \\ tinan. Tabis do (XsLOcadn de Ah/nonos paro survickjs da
efarenxzncote&a. 2G0S

55
 10.2. Tratamiento Dieto teraputico de nios
El tratamiento dieto teraputico en nios es ei conjunto de dietas que se administran a los
pacientes pedfricos, de las diferentes reas como: Medicina peditrica; Ciruga peditrica
segn patologa.

-------- 10 .2 .1 . Dieta lquida -------

Est compuesta por alimentos de naturaleza lquida, de modo que, puedan ser bebidos e
ingeridos; los alimentos fundamentalmente utilizados son los siguientes: Agua, caldos (de
carne o vegetales); zumo de frutas, infusiones, leche, preparados comerciales lquidos de
nutricin entera.

A. Dieta lquida restringida:

Es una dieta de tolerancia, proporciona una fuente de lquidos de fcil digestin deja una
mnima cantidad de residuo, la que reduce al mnimo la estimulacin gastro intestinal.
Caractersticas
Volum en t o ta l: 5 0 0 cc a 800ce

V o lu m e n /to m a : 30cc a lOOcc

Frecuencia: 0 8 to m as

Alcance:
Se indica para pacientes peditricos, en preoperatorio, postoperatorio, con problemas graves
en ja funcin gastrointestinai; con intolerancia a los alimentos, o sndrome emtico.

Com posicin de la dieta

La mayora se inicia con un aporte de 200 Kcal y se evoluciona a ms tardar a dieta lquida
amplia.

Volum en to tal: 5 0 0 cc a 800cc

V o lu m e n /to m a : 3Qcc a lOOcc

Frecuencia: 0 8 to m as

Esquema de alim entacin

D esayuno
* 1 taza de Infusin
Media maana
1 taza de Infusin

Almuerzo
1 taza de Infusin

Comida
1 taza de Infusin

56
 Aporte nutritional total

Tiempo de Comida Energa Proteina lpidos Carbohidratos

Desayuno 49 0 0 12.7

Media maana 49 0 0 12.7

Almuerzo 49 0 0 12.7

Comida 49 0 0 12.7-

Total de aporte 196 0 0 50.8

. ..
Elaborado po r S&fvto t Nutnon HQs>ltI Neurone! Docente Madre NMo S in 3e/t0kyrk5~ POf i
Fuante instituto Na&onol d Saluti - Centro Nodo/ qI de Allm ertadfi f N olicin. Tabas P&uanas Od com po&o6r\ t alimentos* L ifts 2C09

Men Tipo

ALIMENTO Cantidad Energ Prot Grasa Carboh

91" Kcal g 9 g

DESAYUNO
A 0 0 0
Ans-manzanilla, filtrante 1 0
Azcar rubia, granulada 13 49 0 0 12.7
SUBTOTAL 49 0 0 12.7
10:00 a.m.
Ans-manzanilla, filtrante 1 0 0 0 0
Azcar rubia, granulada 13 49 0 0 12.7
SUBTOTAL 49 0 0 12.7
ALMUERZO
Ans-manzanilla, filtrante 1 0 0 0 0
Azcar rubia, granulada 13 49 0 0 12.7
SUBTOTAL 49 0 0 12.7
COMIDA
Ans-manzanilla, filtrante 1 0 0 0 0
Azcar rubia, granulada 13 49 0 0 12.7
SUBTOTAL 49 0 0 12.7
TO TAL 196 0 0 50.8
F u e te s:
instituto Nacin el to Ssiud - Gs^ro Nocional da Am&fitacin y Nutricin, Tobki Peruanas cf composicin ro Qtimsntcs. Urtru 2038

57
 B. Dieta lquida amplia:
Esta dieta aporta alimentos lquidos a temperatura ambiente. Segn El estado clnico del
paciente peditrico puede variar el tipo de alimento.
Alcance:
Se indica para pacientes peditricos, en preoperatorio, postoperatono, con problemas graves
en la funcin gastrointestinal; con intolerancia a los alimentos, o sndrome emtico que
toleraron la liquida restringida.
Alimentos permitidos:
Infusiones, t, caf, ans, manzanilla, boldo, tito, caldos desgrasados, jugo de frutas, leche y
bebidas minerales, avena colada.

Alimentos excluidos:
Todos los alimentos slidos
Todos los condimentos
Todos las bebidas alcohlicas
Todas las grasas.

Esquema alimentario
Desayuno
250ccde Infusin o leche o avena
1 50 cc de Gelatina
Media m aana
150 cc de gelatina cuajada
Alm uerzo
200 cc de Caldo de verduras colado
150 cc de gelatina lquida cuajada
Media tarde
250cc de infusin, o avena o leche
Com ida
200 cc de Caldo de verduras colado
150 cc de gelatina lquida cuajada
Noche
250cc de infusin, o avena o leche

58
Aporte nutricional

Tiempo de Comida Energa Protena CHO Lfpidos

Desayuno 137.78 4.86 28.64 0.42

Media maana 128.8 3.6 28.6 0.0

Almuerzo 151.44 5.93 28.644 1.46

Media tarde 82 1.2 18.4 0.4 :

Comida 151.44 5.93 28.644 1.46 i

iI
i
Noche 82 1.233 18.417 0.423

Total de aporte 810.3 22.8 160.1 4.2

Elaborado por; Servido ce Nutricin HspftoJ NaofiOi Docente Medre Nio San Borofoni- 201 ?
Fuente fnshtuto Ataoonat ta Salud Centro Naacnoi de AT/montGtn y Nunon. Tg&as Peruanas do oompo&cn to efurtantos, Urna 2009

59
Men Tipo
L IQ U ID A A M P L IA CON
IN F U S I N C A N T ID A D PR O TEIN A CHO UP
D e s a y u n o : In fu s i n 0 0 0.00
AZCAR AL 5% 12 0 12 0.00
gelatina I50cc 33 3.63 28.644 0.00
Subtotal 3 .6 4 0 ,6 0.0
1 0 :0 0 a .m .: G e la tin a 15 0c c 33 3 .6 3 28.644 0 ,0 0
ALM UERZO
Gelatina 150cc 33 3.63 28.644 0.00
caldo de verduras con 200 2.3 0 1.46
Subtotal 5.9 28.6 1.5
media tarde Infusin 0 0 0.00
AZUCAR AL 5% 12 0 12 .oo
C O M ID A
Gelatina ISOcc 33 3.63 28.644 0.00
Caldo de verduras con 200 2.3 0 1.46
SUB T O T A L 5.9 28.6 1 .5
N O C H E -IN F U S I N
AZCAR AL 5% 12 0 12 0.00
TORAL MACRONUTRIENTES 19.12 150.58 2.92
KILOCALORAS / MACRO 76.5 602.3 26.3
TOTAL DE ENERGA 7 0 5 .0 6
PORCENTAJE DE KCAL/ MACRO 10.8 85.4 3.7

L Q U ID A A M P L IA CO N LECHE C A N T ID A D P R O TE IN A CHO UP
D ESA YU N O
LECHE ENTERA AL TERCIO 240 7,68 12.72 7,44
AZUCAR AL 5% 12 0 12 0.00
SUB T O T A L 7 .6 8 2 4 .7 2 7%44
M E D IA M A A N A
Gelatina 150cc 33 3 .6 3 2 8 .6 4 4 0.00
A L M U E R ZO
Gelatina 150cc x 3 tomas 33 3.63 28.644 0.00
Caldo de verduras con 200 2.3 0 1.46
SUB T O T A L 5 .9 3 2 8 .6 4 4 1 .4 6
M E D IA TARD E
LECHE ENTERA AL TERCIO 240 7.68 12.72 7.44
AZUCAR AL 5% 12 0 12 0.00
SUBTO TAL 7 .6 8 2 4 .7 2 7 .4 4
C O M ID A
gelatina 150cc x 3 tomas 33 3.63 28.644 0.00
caldo de verduras con 200 2.3 0 1.46
SUB TO TAL 5.9 2 8 .6 1 .5
NOCHE
LECHE ENTERA AL TERCIO 240 7.68 12.72 7.44
AZUCAR AL 5% 12 0 12 0,00
7 .7 2 4 .7 7 .4
TORAL MACRONUTRIENTES 38.53 160.09 25.24
KILOCALORIAS/MACRO 154.1 640.4 227.2
TOTAL DE ENERGIA 1021.65
PORCENTAJE DE KCAL/ MACRO 15.1 62.7 22.2
Fuentes:
instituto Naoionot de SeJud - Contro Nacton! de A^nyentedn y N a ltw h ; Tab# de C G m fx^xw ds s . w o s , Urna 2009

60
 LQUIDA AMPLIA CON AVENA
COLADA CANTIDAD PROTEINA CHO LIP

DESAYUNO

AVENA 250 S 1.233 6.417 0.42

AZCAR AL 5% 12.5 0 12,5 0.00

gelatina ISOcc 33 3.63 28.644 0.00

SU B TOTAL 4.363 47.561 0.423

MEDIA MAANA

Gelatina ISOcc 33 3.63 28.644 0.00

ALMUERZO

caldo de verduras con 200 2.3 0 1.46

gelatina ISOcc 33 3.63 28.644 0,00

SUBTOTAL 5.93 28.644 1.46

MEDIATARDE

AVENA 250 9 1.233 6.417 0.42

AZCAR AL 5% 12 0 12 0.00

SUB TOTAL 1.233 18.417 0.423

COMIDA

gelatina ISOcc 33 3.63 28.644 0.00

caldo de verduras con 200 2.3 0 1.46

SUB TOTAL 5,93 28.644 1.46

NOCHE

AVENA 250 9 1.233 6.417 0.42

AZCAR AL 5% 12 0 12 0.00

SUB TOTAL 1.233 18.417 0.423

TORAL MAC8 NUTRIENTES 22.82 170.33 4.19

KILOCALORAS / MACRO 91.3 681.3 37.7

TOTAL DE ENERGA S10.29

PORCENTAJE DE KCAL/ MACRO 11.3 84.1 4.7

Elaborado por 5?,vfc<> ote -vtj.rfcfiif. H vspka;Vadon Tocar:'o A&id'te .Yv\; sin 3.'o.r(W>- 20f
F e n lo ,rr:s.i>te fv'acav'gj efe S /i - C&rfJo Nats#) r.* A v n & s te c d fl y * V i T a f e a s Psv .-i ';:*sgt do aSmontos, Luna 2(X9

6)
 10.2.2. Alimentacin complementaria I
Es el tipo de dieta adicional a la leche materna, estas preparaciones deben complementarla.

De consistencia aplastado.
Alcance:
Se indica para pacientes a peditricos, que se encuentran en el rango de edad entre los 6 a 8
meses, quines tienen integro el funcionamiento del tracto gastrointestinal y la va oral.

Alimentos permitidos
Cereales: arroz, harina de qulnua, chuo, maisena, smola
Tubrculos: papa amarilla, oluoo, camote.
Carnes: pollo, res molida, hgado de pollo, sangrecita, yema de huevo.
Frutas: membrillo, pltano isla, durazno, manzana, granadillas
Grasas: mantequilla, aceite de sacha Inchi
Condimentos aromticos naturales: organo, canela y clavo
Verduras: zapallo macre, zanahoria, espinaca, acelga, zapallito italiano

Alimentos excluidos:
Frutas ctrica, pescado, m an, etc.

Esquema alimentario
Media maana
100 cc de mazmorra de frutas

Almuerzo
1 cuchara de carne molida

100 cc de pur de tubrculos o cereales sin leche

100 cc de mazamorra de frutas

Comida
1 cuchara de carne molida

100 cc de pur de tubrculos o cereales sin leche

100 cc de mazamorra de frutas

62
Aporte nutrid onal total

Tiempo de Comida Energa Protena CHO Lpdos

Media maana 98.79 0.2 24.3 0.1

Almuerzo 362.5 3.3 54.0 10.6

Comida 362.5 3.3 54.0 10.6

Total de aporte 748.2 6.9 132.3 21.3

L
Fuente instituto Nectoril de 3a!j - C&nO-o Nschna! c Alimentacin y Nutricin Tablas Peruanas <fc compos&n de tttonontos, Urna 2009

Men Tipo

A U M E N T A C I N C O M P L E M E N T A R IA I CANT PROT CHO LIP

COMPLEMENTARIA 10.AM

MAZAMORRA DE FRUTAS (100CC X 3 TOMAS) 100 0i2 2 4 .3 0.1

ALM UERZO
RES 1 PR ESA A -C O M I D A 1 C U C H A R A POR
C O M ID A 6 1.278 0 0.096

ACEITE PARA ADEREZOS 5 0 0 5

PUR DE VERDURAS SIN LECHE 100 1.9 29.7 5.4

MAZAMORRA DE FRUTAS 100CC 100 0.19 24.28 0.10

SUB TO TA L 3.3 5 4 .0 10.6

COMIDA
RES 1 PRESA A-COMIDA 1CUCHARA POR
COMIDA 6 1.278 0 0.096

ACEITE PARA ADEREZOS 5 0 0 5

PUR DE VERDURAS SIN LECHE 100 1.9 29.7 5.4

MAZAMORRA DE FRUTAS (100CC X 3 TOMAS) 100 0.19 24.28 0.10

SUB TO TA L 3 .3 5 4 ;0 10.6

T O T A L DE M A C R O N U T R IE N T E S 6 .9 1 3 2 .3 2 1 .3

KILOCALORAS/MACRO 27.504 529.2 191.448

TOTAL DE ENERGA 748.2

PORCENTAJE DE KCAL/ MACRO

70.7 25.6
37
Elaborado por: Sentido Ss NJt:-c,v Hospital V s:';a docente Mostr Hifo San Sonotca-- 2011
Fuente Instituto N etanot rl< 9 M - Contro Ateraoagt tr M rr.crfadn y Nutacin Tablas P v a M ts & c o m o o s tin da e/btentos VrroPOOS

63
 10.2.3. A lim entacin co m p lem en tara II
Es el tipo de dieta adicional a la leche materna, estas preparaciones deben complementarla.

Alcance:
Se indica para pacientes a peditricos, que se encuentran en el rango de edad, entre los 9 y 12
meses, quines tienen integro el funcionamiento del tracto gastrointestinal y la via oral.

Alimentos permitidos
Cereales: arroz, quinua, chuo, maicena, smola, trigo, fideos, avena, maz.
Tubrculos: papa amarilla, olluco, camote.
Menestras: Lentejas, Arvejas partida.
Carnes: pollo, res molida, hgado de pollo, sangrecta, huevo entero; pescado
Frutas: membrillo, pltano isla, durazno, manzana, granadillas, naranja papaya, la naranja,
aguaje, cam cam, maracuy, pasas, guindones, higos
Grasas: mantequilla, aceite de sacha Inchi
Condimentes aromticos naturales: organo, canela y clavo, paprika.
Verduras: zapallo macre, zanahoria, espinaca, acelga, zapalllto italiano, caigua, vainitas,
arvejas, cebolla, pimiento.
Consistencia: machucado o triturado

Alimentos excluidos:
Man, productos industrializados etc. ..............*,

s e r e m a alim entario

Media maana
150 cc de mazamorra de frutas

Almuerzo
150 oc de pur de tubrculos o cereales sin leche
50 gramos de cereales ( arroz)
2 cucharada de carne molida
150 cc de mazamorra de frutas

Comida
150 cc de pur de tubrculos o cereales sin leche
50 gramos de cereales { arroz)

2 cucharada de carne molida i

150 ced e mazamorra de frutas '
 Aporte nutricional

Tiempo de Comida Energa Proteina CHO Lpidos

Media maana 148.6 0.3 36.4 0.2

Almuerzo .540.8 6.9 92.3 16.0

Comida 540.8 6.9 92.3 16.0

Total de aporte 1228.7 14.0 221.0 32.1

Elaborado por: S o nido Ce Nutaan Hospital Nocional Decenio Madre W fo San Bartolom- 201 j
Fuont* JM M d Noaona do Salud - Centro Maciona! de Akm artsdn y Nutrifin. Tablas Peruanas de ccfpposictfi do aumentos, Urna 2009

Men Tipo

A U M E N T A C I N C O M P L E M E N T A R IA 1 CANT PROT CH O LIP

) M E D IA M A A N A

MAZAMORRA DE FRUTAS (100CC X 3 TOMAS) 150 0 .3 3 6 .4 0 .2

ALM UERZO

RES 1 PRESA A-COMIDA 2CUCHARA POR COMIDA 12 2.556 0 0.192

ACEITE PARA ADEREZOS 7.5 0 0 7.5

PUR DE VERDURAS SIN LECHE 150 2.8 44.6 8.1

ARROZ COCIDO 50 1.2 11.3 0.1

MAZAMORRA DE FRUTAS 150 0.29 36.42 0.15

5U B T O T A L
6 .9 9 2 .3 16.0

C O M ID A

) RES 1 PRESA A-COMIDA 1CUCHARA POR COMIDA 12 2.S56 0 0.192

ACEITE PARA ADEREZOS 7.5 0 0 7.5

PUR DE VERDURAS SIN LECHE 150 2.8 44.6 8.1

ARROZ COCIDO 50 1.2 11.3 0.1

MAZAMORRA DE FRUTAS ISO 0.29 36,42 0.15

SUB T O T A L 6 ,9 9 2 .3 16.0

TO TAL DE M A C R O N U T R IE N T E S 1 4 .0 2 2 1 .0 3 2 .1

KILOCALORAS/MACRO 55.968 883.8 288.936

TOTAL DE ENERGA 1 2 2 8 .7
Elaborado p o r $onftx> de dotacin ttaspito: waaonal Cocerte Mear# A'no Son S a d c tun- 2011
Fu Hite IfrstUvto Nezons) co Sahd - Contro AfcKXr;.' : te Afitrnntoc-'n y Ai!ui*&Af Tobas PmuarKW tfr- composicin de ab nenias,

65
 10.2.4. A lim entacin co m p lem en taria MI
Es el tipo de dieta adicional a la leche materna, estas preparaciones deben complementarla.

Alcance:
Se indica pacientes a peditricos, que se encuentran en el rango de edad entre los 12 y 24
meses, quines tienen integro el funcionamiento del tracto gastrointestinal y la vfa oral.

Alimentos permitidos
Todos los enumerados en la alimentacin complementaria I y alimentacin complementaria II;
adems de los que se utilizan para preparaciones de la dieta blanda, pero en consistencia
picada.

Esquema alimentario
Desayuno:
01 pan solo el que complementa a su eche materna de lo contrario se le da formula de
crecimiento o 240 oc leche fluida.

Media maana
200 cc de mazamorra de frutas

Almuerzo
200 cc de pur de tubrculos o cereales con leche o guisados

100 gramos de cereales cocido ( arroz)

2 cucharada de carne molida o picada

150 cc de mazamorra de frutas

Comida
200 cc de pur de tubrculos o cereales con leche o guisados
100 gramos de cereales ( arroz) .................

2 cucharada de carne molida

150 cc de mazamorra de frutas

66
 Aporte nutrlclonal

Tiempo de Comida Energa Proteina CHO Upidos

Desayuno 204.36 2.52 18.87 0.06

Media maana 197.56 0.38 48.56 0.20

Almuerzo 776 10.94 124.92 25.84
Comida 776 10.94 124.92 25.84

Total de aporte 1835.7 24.78 317.27 51.94

Elaborado pon Sacvicfo b N utricai) Hospital N sdcna! Docor,te Madre io Sen Raricsom. 2011
Fuente Instituto Nxaona! ele Saft/cf - Contro Nacional oe Ahmo/Tta^n y Nulctn. Tebtas P&venss de composicin to aSmenioe, L<na 2009

Men Tipo

A L IM E N T A C IO N C O M P L E M E N T A R IA III CANT PROT J CHO LIP

DESYUNO

1 UNID PAN 30.0 2.5 1 8 .9 0.1

M E D IA M A A N A

MAZAMORRA DE FRUTAS 200 cc 200.0 0 .4 4 8 .6 0.2

ALM UER ZO

PRESA 2 CUCHARAS POR COMIDA 12.0 2.6 0.0 0.2

ACEITE PARA ADEREZOS 10.0 0.0 0.0 10.0
PURE CON LECHE 200.0 5.7 66.0 15.4
ARROZ COCIDO 100.0 2.4 22.5 0.1
MAZAMORRA DE FRUTAS 150 cc 150.0 0.3 36.4 0.2
SUB T O T A L 10.9 124 .9 25.8

COMIDA

PRESA 2 CUCHARAS POR COMIDA 12.0 2.6 0.0 0.2

ACEITE PARA ADEREZOS 10.0 0.0 0.0 10.0
PURE CON LECHE 200.0 5.7 66.0 15.4
ARROZ COCIDO 100.0 2.4 22.5 0.1

MAZAMORRA DE FRUTAS ISO CC 150.0 0.3 36.4 0.2

SUB TO T A L 10.9 124 .9 25.8

T O T A L D E M A C R O N U T R IE N T E S 2 4 .8 3 1 7 .3 5 1 .9

Kl LOCALO RAS / MACRO 99.1 1269.1 467.5

TOTAL DE ENERGA 1 8 3 5 .7

P O R C E N TA JE DE KCAL/ M A C R O 5.4 69.1 25.5

Elaborado por: 5fcvv/co i/o Nutr<^/> Hospital fioonai Oooenle Modro Nt/lo Suo iaiicfom- 201 ;
Fuente Instituto Naoonat de Salud - Centro Necaoot efeAltnyenieon y Nutrron ?ablas F u e n e s co ccmcostcrf) te atnsrios. bree 2009

67
 10.2.5. Dieta blanda
Este rgimen es el que constituye la transicin de la dieta lquida a la dieta normal, en ella se
brinda preparaciones de fcil digestin, sin condimentos, libre de fibras alimentarias, con muy
poca grasa o aceites, especias o condimentos. Adems limita o elimina el caf, bebidas que
contengan cafena, bebidas con alcohol. A menudo es modificada para adaptarla a
determinadas condiciones patolgicas.
En la dieta blanda los alimentos deben estar preparados a la plancha, hervidos, estofados,
asados o al horno con la mnima cantidad de grasa o aceite.
Se debe individualizar segn el diagnostico clnico, la intervencin quirrgica, el apetito del
paciente, su tolerancia del alimento, e! estado nutricional previo y su capacidad de masticacin
y deglucin.

Alcance:
Se indica para pacientes peditricos, que no toleran la dieta completa, con problemas
gastrointestinales leves; pacientes post operados, convalecientes.

Alimentos permitidos
Leche, derivados lcteos (queso fresco); Huevos pasados, duros o batidos;
Carne, pescado, aves (pollo), molidos; Pan, galletas, arroz, harinas, fculas.
Papas sancochadas, asada, a! horno, pur; Vegetales cocidos, colados, tamizados; Postres:
mazamorras, pudines; Azcar y mantequilla.

Alimentos excluidos
Frutas y vegetales crudos, pan integral, alimentos sazonados y de sabor marcado, menestras,
huevo frito y frituras.

68
Esquema alimentario (Dieta blanda)
D esayuno
1 taza de leche
1 pan con acompaamiento (mantequilla, mermelada, queso fresco, huevo)
M edia m aana
200cc de mazamorra
A lm uerzo
1 porcin de carne
150g de pur sin leche
1 porcin de arroz
200cc de mazamorra de frutas o de leche
Media tarde:
1 taza de leche
Comida:
1 porcin de carne
150g de pur sin leche
1 porcin de arroz
2Q0cc de mazamorra de frutas o de leche
Noche
1 taza de leche

Aporte nutricional

T ie m p o d e C o m id a E n e rg a P ro te ! na CHO I L p id o s
|

Desayuno 308.49 11.17 42.25 10.535

Media maana 197.8 0.4 48.6 0.2

: Alm uerzo 757.5 17.7 120.6 22.7

Media tarde 196.2 6.4 22.6 6.2

Comida 757.5 17.7 120.6 22.7

l --- -- - .....................

Noche 196.2 6.4 22.6 6.2

1
' ' .......
Total de aporte 2363.5 46.0 333.3 53.0
L_ _____________ _________ L
Fuente instituto N noonol ro SaJvd > Corteo Neckxtai de Alim entrnin y Nutricin TobioS P e a n a s da ca'^pPSiCtn do otmontcs. Urr.o 2000

69
 M en Tipo

BLANDA CANT PROT CHO LIP

DESYUNO
LECHE ENTERA FLUIDA 200 6.4 10.6 6.2

AZCAR AL 5% 12 0.0 12.0 0,0

1 UNID PAN 30 2.5 13,9 0.1

ACOMPAAMIENTO (QUESO, MERMELADA, MANTEQEUILLA,

30 2.3 0.8 4,3
HUEVO)

SUBTOTAL 11.17 42.25 10.535

MEDIA MAANA 10.AM

MAZAMORRA DE FRUTAS 200 0.4 48.6 0.2

ALMUERZO

RES 1 PRESA 50 10,7 0.0 0.8

ACEITE PARA ADEREZOS 10 0.0 0.0 10.0

PURE CON LECH SIN PRESA 150 4.3 49.5 11.6

ARROZ COCIDO 100 2.4 22.5 0.1

MAZAMORRA DE FRUTAS 200 CC 200 0.4 48.6 0.2

SUB TOTAL 17.7 120;6 22.7

MEDIA TARDE: 3:00 P.M.

LECHE ENTERA FLUIDA 200 6.4 10.6 6.20

AZCAR AL 5% 12 0 12 0.00

SUBTOTAL 6.4 22.6 6.2

COMIDA

RES 1 PRESA 50 10.65 0 0.8

ACEITE PARA ADEREZOS 10 0 0 10

PURE CON LECHE SIN PRESA 150 4.3 49.5 11.6

ARROZ COCIDO 100 2.4 22.5 0.1

MAZAMORRA DE FRUTAS 200 CC 200 0.38 48,56 0.20

SUB TOTAL 17.7 120.6 22.7

NOCHE .

LECHE ENTERA AL TERCIO 2C0 6.4 10.6 6.20

AZCAR AL 5% 12 0 12 0.00
SUB TOTAL 6.4 22,6 6.2
TOTAL DE MACRONUTRI ENTES 59.8 377.1 68.4

KILOCALORIAS / MACRO 239.04 1508.52 615.915

TOTAL DE ENERGIA 2363.5

PORCENTAJE DE KCAL/ MACRO 10.1 | 63.8 1 26.1

Elaborado por: Servido de A M W f l Hosfnte! Nscktna! nocente V .tdfnM fio San B a n o fo r^ '/O 1
Fucto fflsfftuto Noveno* de Sti.iitd - C sni'o NsQQns: dc-A im fnjtc^n y Nutricin. Tsdins Peruanas de ccm oos-aiy de stSmeres U n a 200$
 10 .2 .6 . Dieta sin residuo o astringente
Es un rgimen en el que se brinda preparaciones que no contenga fibra, oon la finalidad de
evitar el peristaltismo del intestino, irritacin de la mucosa y facilitar una digestin rpida; es
administrada en cantidades pequeas.

Alcance:
Se indica para pacientes peditricos con diarrea severa, en la colitis ulcerativa, tambin en la
fase inicial del post operatorio en las intervenciones del coln y del recto, en la obstruccin
intestinal parcial.

Alimentos permitidos
Caldos desgrasados
Carne de res y aves
Cereales refinados: fculas, maicena, chuo, arroz, pan, tostado, galletas.
Tubrculos: papa amarilla, olluco, yuca
Bebidas: te, infusiones, bebidas carbonatadas
Azcares: sacarosa, dextrosa, glucomiel, miel

Alimentos excluidos
Cereales integrales, alimentos y preparaciones grasas, frutas y jugos, verduras, condimentos,
bebidas con efecto gastrolgico: caf, zumo de naranja azucarado.
Esquema alimentario

Desayuno:

1 taza avena
1 pan con acompaamiento (mermelada, mantequilla)

Media maana:
200cc de mazamorra adstringente (membrillo, durazno, canela, clavo de olor, ans, etc.)
Almuerzo
1 porcin de carne ( 75 gramos)
1 5g de pur sin leche
1 porcin de arroz
200cc de mazamorra astringente

Media tarde:
1 taza de avena

Comida:
1 porcin de carne ( 7 5 gramos)
150g de pur sin leche
1 porcin de arroz
200cc de mazamorra astringente

Noche
1 taza de avena
Aporte nutricional
Tiem po de Comida Energa Proteina CHO Lipidos

Desayuno 163.9 3.8 37.3 0.5

Media maana 197.8 0.4 48.6 0.2
Almuerzo 700.4 16.2 115.7 19.2
Media tarde 82 1.2 18.4 0.4
Comida 700.4 16.2 115.7 19.2
Noche 82 1.2 18.4 0.4
Total de aporte 1766.6 3 6 .6 3 1 7 .2 39.1
ftborado por; Sorvldo de uin&n Hospital NeofWt Docente ledib io Sen Badon')-20'l i '* ......... ~ ........ ....
Fuente Insuto Naoonvt do Salud Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin. Tatoles Peruanas de composk>n do eilmontos, Urna 2009

Men tipo
BLA RA.SU sI R E S ID U O CANT PROT CHO UP
DESYU NO
A V E N A 250 3 1.2 6.4 0.4
AZCAR AL 5 K 12 0.0 12.0 0 .0
1 U N IO P A N 30 2-5 1 8 .0 0.1
A C O M P A A M IE N T O {Q U E S O , M E R M E L A D A , M A N T E Q E U IL L A , H U E V O ! 30 0.6 0.6 Z.S
SU BTO TAL 3.3 3 7 .3 0.5
M E D IA M A A N A 1 0 .A M
M A Z A M O R R A ,D E FRUTAS 200 0 .4 4 8 .6 0.Z
ALM UERZO
R ES 1 P R ESA SO 10.7 0.0 0 .8
A C EIT E P A R A A D E R E Z O S 10 0.0 0.0 10.0
PU R E S IN LEC H E IS O 2.8 4 4 .6 8.1
A R R O Z C O C ID O 100 2.4 22.5 0.1
M A Z A M O R R A DE F R U T A S 2 0 0 C C 200 0.4 4 8 .6 0.2
SU B TOTAL 1 6 .Z 1 L 5 .7 1 9 .2
M E D IA T A R D E
AVENA 250 9 1.2 6,4 0.4
A Z C A R AL 5 % 12 0.0 12.0 0.0
S U B -T O T A L 1.2- 18.4, 0 .4
C O M ID A
1 PRESA SO 10.7 0.0 o.a
A C E D E PARA A D E R E Z O S 10 0.0 0.0 10.0
P U R E S IN LECHE IS O 2.8 44.6 8.1
A R R O Z C O C ID O 100 2.4 2 2 .S 0.1
M AZA M O R R A DE FRU TAS 200CC 200 0.4 48.6 0 .2
SU B TOTAL 16.2 1 1 5 .7 1 9 .2
NOCHE
A V E N A 2 5 0 CC 9 1.233 6.417 0 .4 2
A Z C A R A L $% 12 0 12 0 .0 0
SU BTO TAL 1.2 1 8 .4 0.4
T O T A L D E M A C R O N U T R IE N T E S 3 6 .6 3 1 7 .2 3 9 .1
Kl L O C A LO R IA S / M A C R O 1 4 6 .4 7 2 1268628 3 5 1 .4 7 7
T O T A L DE E N E R G IA 1 7 6 6 .6
P O R C E N T A J E D E K C A l/ M A C R O 8 .3 7 1 .3 1 9 .9
Elaborado pon Servicio efe N v irk fri / iostxtn? Nacional Docente Medre Wtto Sen &8rto(ov ?011 ' "
F o n to fo sM tifo Netonelte Solad - Cer.uo Nectonaf d o t e w w f t if f y NvUidt? Fabia# Persones de composicin do sunentos, t {rTt* 2009

72
 10.2.7. D ieta com pleta
Es la dieta normal que, se indica a los pacientes peditricos hospitalizados que, no precisa una
dieta teraputica; sin embargo, es conveniente que no contenga alimentos flatulentos, o de
difcil digestin que, podran ocasionar trastornos en el nio que, se encuentra en reposo en
una habitacin, fuera de su ambiente habitual.

Alcance
Pacientes peditricos hospitalizados con enfermedades que no comprometen e tracto
gastrointestinal.

Esquema alim entario (Dieta com pleta)

Desayuno
1 taza de leche con azcar al 5%

1 taza de avena (es opcional si lo acostumbra tomar)

1 pan con acompaamiento (mantequilla, mermelada, queso fresco, huevo)

Media maana
200 cc de jugo de fruta

Alm uerzo
1 porcin de carne guisada (75 gr)
1 50g de arroz cocido
100 g de acompaamiento
150 g de frutas

Media tarde:
1 taza de leche con azcar al 5%

Comida:

1 porcin de carne guisada (75 gr)

1 50g de arroz cocido
100 g de acompaamiento
200cc de mazamorra

Noche
1 taza de leche con azcar al 5%
Aporte nutricional
Energa: Se adeca de acuerdo al grupo eareo del nio
Protenas: 2 a 3 gramos /Kg de peso/ da
Grasas: 2 a 3 gramos /Kg de peso/dia
Carbohidratos: 6 a 10 gr/kg/d
Aporto nutricional de a dieta

Tiempo de Comida Energa Protena Lipldos Carbohidratos

Desayuno 364.7 11.4 62.0 7.9

Media maana 91.1 0.8 21.3 0.3
Almuerzo 567.5 24.2 79.2 17.1
Media tarde 196.2 7.7 24.7 7.4
Comida 567.5 24.0 115.5 17.2
Noche 196.2 7.7 24.7 7.4
Total de aporte 1633,5 59.1 254.6 42.1
Elaborado por; S 'v o o efe H cspiisl Naoonai Docente Mec/rc Niffo San Bartobm - 2011
Fuonlo tnsLtjto Ala&onal to Salud - Centro de Aumentacin y Ndin&n. t ata s F&fuanas ta ccm posbbn to Enantes Lime 2009

74
M en tipo
COM PUTA CANT PROT CHO UP
D ESYUN O
LECHE ENTERA 240 7 .7 1 2 .7 7 .4

A V E N A 2 S 0 O P C IO N A L 9 1 .2 6 .4 0 .4

A Z C A R A L 5 24 0.0 2 4 .0 0.0
L U N ID PAN 30 2 .5 1 8 .9 0.1
A C O M P A A M IE N T O (Q U E S O , M E R M E LA D A , M A N T E Q E U ILL A , H U E V O ) 30 23 0.8 4 .3

SUB TO TA L 1 1 .4 62.0 7.9

M E D IA M A A N A 1 0 .A M
FRUTAS ( P I A , M E L O N , NAR A NJA ,ETC ) 200 0 .8 1 6 .3 0 .3

A Z C A R A L 594 5 0 5 0 .0 0

S U S TO TA L o.a 2 1 :3 0 .3

A LM UERZO 1 3 P .M .
RE5 1 PRESA 75 1 6 .0 0.0 L2
ACEITE PARA ADEREZO S 15 0 ,0 O.D 1 5 .0

V ER DU R AS G U IS A D A S 200 1 .9 1 0 .9 0 .5
PAPA C A M O T E SA NC 100 2 .1 2 2 .3 0 .1

A RR O Z C O C ID O IS O 3 .6 3 3 .8 0 .2

FRUTAS ( P I A , M E L O N , NAR A NJA ,ETC ) 150 0 .6 1 2 ,2 0 .2

SUB T O T A L 2 4 .2 7 9 .2 17. L

M E D IA TA R D E : 3 : M P . M ,
LECHE E N T E R A A L T E R C IO 240 7 .7 1 2 .7 7.4

AZCAR AL 5% 12 0.0 1 2 .0 0,0

S U B TO T A L 7 .7 2 4 .7 7 .4

C O M ID A 5 :0 0 P .M .
RES 1 PRESA A -C O M ID A 1C U C H A R A POR C O M ID A 75 1 6 .0 0.0 1.2
ACEITE PARA ADEREZOS 1S 0 .0 0.0 150

V ER DU R AS G U IS A D A S 200 1 .9 1 0 ,3 0 .5

PAPA C A M O T E SANC 100 2 .1 2 2 .3 0 .1

A RR O Z C O C ID O 150 3 .6 3 3 .8 0 .2

M A Z A M O R R A DE FRUTAS 2 0 0 C C 200 0 .4 4 8 .6 0 .2

S U B TO T A L 2 4 .0 1 1 5 .5 1 7 )2

NOCHE
LECHE ENTERA A L TERCIO 240 7 .7 1 2 .7 7.4
A Z CA R A L 5% 12 0.0 1 2 .0 0.0
SUB TO TA L 7 .7 2 4 .7 . 7.4

T O T A L DE M A C R O N U T R IE N T E S 5 9 .1 2 S 4 .6 4 2 .1

KILOCALORlAS / M A C R O 2 3 6 .5 1 0 1 8 .5 378 .S

T O T A L DE ENERG A 1 6 3 3 .5

PO R C ENTAJE DE K C A L / M A C R O 1 4 .5 6 2 .4 2 3 .Z
ai>orado p o r Se*\ro o ce Nutricin HospAB NaconoJ Doc&Ma Macro N i/h San Bajtok>m- 2011
Fuente instituto Madori ai de Sa/uct Conto No&ono} eh AirtQntoc&n / Nutncin Tsbtos Peruanas de OQmpc&dn efe v iimantos. Urna 2009

75
 10.2.8. Dieta hipercalrica
Es una dieta completa; aqulla que cumple con las cuatro leyes de la Nutricin; debe ser
suficiente en caloras para cubrir las necesidades energticas del individuo; completa en su
composicin aportando macro nutrientes, micronutrientes y fibra; armnica en la proporcin de
nutrientes segn las recomendaciones de la OMS y adecuada para cada paciente.
Se puede distribuir en 4-5 tomas diarias con ia posibilidad de dejar abierta las opciones de
fraccionar en ms tomas siempre y cuando sea acorde con patrn alimentario saludable. En la
que se incluyen colaciones adicionales con densidad calrica de 1.

Alcance: Se le indica a pacientes peditricos con bajo peso, con TB; desnutricin calrca-
proteica, pacientes post operados en etapa de recuperacin.

Composicin de la Dieta hipercalrica

Kcal: La energa se determina segn el Requerimiento del paciente peditrico que requiere
este tipo de dieta; conservando la distribucin de macronutrientes:
Kcal: 100 a 200 Kcal / Kg de peso / da segn patologa
Protenas 12-15%
Lfpidos 30%
Carbohidratos 50-60%

Esquema alimentario
Desayuno
1 taza de leche
1 taza de avena
1 Pan con acompaamiento (Mantequilla, mermelada, manjar)
acompaamiento proteico (queso, hotdog, huevo, jamonada)
Media maana
1 Vaso de Jugo de frutas

A lm uerzo ;

Preparaciones fras con contenido proteico

Plato de Fondo
Postre:
o Fruta
o 200cc mazamorra o pudins
Media tarde
1 taza de Leche

Comida
Preparaciones fras con contenido proteico
Plato de Fondo
Postre:
o 200cc Mazamorra o pudins
Noche
1 taza de Leche

76
Aporte nutrid onal total
Tiem po de Comida Energia Proteina Carbohidratos Ltpidos

Desayuno 340,7 10.2 59.9 6,7

Media maana 91,1 0.8 21.3 0.3

Alm uerzo 785.1 19.2 127.8 21.9
Media tarde 120.6 6.4 15.6 6.2

Comida 732.6 18.6 115.5 21.8

Noche 120.6 6.4 22.6 6.2
Total de aporte 1902.7 61.6 301.1 50.2
____ _________
Elaborado pon Serstcto de Nutricin HospSai aaonal Gcente Atetra Nio Son B arlobni- 20? f
Fuertto Instituto N aaona/de SaiUd- Centro Naaon&i da Alimentacin y Nutricin Tattos Peruanas do composicin de a/imentos. Litno 7009

Men Tipo
CO M PLETA CANT PROT CHO L IP
D ESYU NO
LECHE EN TERA 200 6.4 10.6 6.2
A V E N A 250 9 1.2 6.4 0.4
AZ CAR AL 5 % 24 0.0 24.0 0.0
1 U N IO P A N 30 2.5 18.9 0,1

A C O M P A A M IE N T O (Q U E SO , M ERM ELADA, M A N T E Q E U IL L A . 30 2.3 0.8 4.3

HUEVO)
SU B TOTAL 10.2 69.9 6.7
M E D A M A A N A 10.A M
F R U T A S ( P I A . M E L O N . N A R A N J A ,E T C ) 2C0 0.8 15,3 0.3
AZCAR AL 5% 5 0 5 0.00
SU B TOTAL 0.8 21.3 0.3
A L M U E R Z O 13 P.M.
RES 1 PRESA 50 107 0.0 0.8
A C E IT E P A R A A D E R E Z O S 20 0.0 0.0 20.0
V E R D U R A S G U IS A D A S 200 1.9 10.9 0.5
PAPA CAM O TE SA N C 100 2.1 22 3 0.1
A R R O Z C O C ID O 150 3.6 33.8 0.2
F R U T A S ( P IN A , M E L O N . N A R A N J A .E T C ) 150 0.6 12.2 0.2
M A Z A M O R R A D E F R U T A S 2 0 0 CC 200 0.38 48.56 0.20
SU B TOTAL 19.2 127.8 21.9
M E D IA T A R D E : 3:00 P.M .
L E C H E E N T E R A A L T E R C IO 200 6.4 10.6 6.2
AZCAR AL 5 % 5 0.0 5.0 0.0
SU B TOTAL 6.4 15.6 6.2
C O M ID A 5:00 P.M.
1 PRESA 50 10 7 0.0 0.8
A C E IT E P A R A A D E R E Z O S 20 00 c.o 20 0
V E R D U R A S G U IS A D A S 200 1 .a 10.9 0.5
PAPA C A M O TE SAN C 100 2.1 22.3 0.1
A R R O Z C O C ID O 150 3.0 33.8 0.2
M A Z A M O R R A D E F R U T A S 20CCC 200 0.4 48.8 C.2
SU B TOTAL 18.$ 115.5 21.8
NOCHE
L E C H E E N T E R A A L T E R C IO 200 8.4 108 e 2
AZCAR AL 5% 12 0.0 12.0 0.0
SU B TOTAL 6.4 22.6 6,2
T O T A L D E M A C R O N U T R IE N T E S 61.6 301.1 50.2
K IL O C A L O R l A S t M A C R O 246.5 1204.3 451.9
T O T A L D E E N E R G A 1902.7
PO RCEN TAJE DE K C A U MACRO 13.0 63.3 23,8
Elaborvdo porr Strvcpo .'.V- >-U: i km"i/ Waviviaj Coec/nto M-.Jo tafo Sw Bort&/;;r-- ?Q*
Flenlo Instituto \ 'ikxxvti 0* Sa .k1 Cloniro fa rx *;^ o rtrortM ttfi / NitncSdn To&i Pctiwm s do OLWposKSr <d tcr,'CCcx .,V2 2C03

77
 10.2.9. D ie ta h ip e rp ro te ic a rica en h ie rro
Es la dieta normal que se indica a los pacientes peditricos hospitalizados que, no precisa una
dieta teraputica; sin embargo, es conveniente que contenga alimentos ricos en hierro
heminico,
A lim entos perm itidos
Carnes rojas, visceras (hgado, sangrecita, bofe); pescado; menestras
Frutas: ctricas, y en preparaciones en jugo
Verduras: todas
Todos los alimentos considerados en la dieta completa e hiperproteica.
A lim entos excluidos
Infusiones, te caf, bebidas gaseosas y hierbas aromticas
Jugos industriaizados.
A lcance
Pacientes peditricos hospitalizados con enfermedades que no comprometen el tracto
gastrointestinal.
Esquem a alim entario (Dieta com pleta)

Desayuno
1 taza de leche con azcar al 5%
1 taza de avena (es opcional si lo acostumbra tomar)
1 pan con acompaamiento (mantequilla, mermelada, queso fresco, huevo)
M edia m aana
200 cc de jugo de fruta
Alm uerzo
1 porcin de carne guisada (75 gr)
1 50g de arroz cocido
100 g de acompaamiento
150 g de frutas

Media tarde:
1 taza de leche con azcar al 5%

Comida:
1 porcin de carne guisada (75 gr)
1 50g de arroz cocido
100 g de acompaamiento
200cc de mazamorra
N oche
1 taza de leche con azcar al 5%

Aporte nutr ci nal

Energa: Se adeca de acuerdo al grupo etario del nio
Protenas: 2 a 3 gramos /Kg de peso/ da
Grasas: 2 a 3 gramos /Kg de peso/da
Carbohidratos: 6 a 10 gr/kg/da

78
Tiempo de Comida Energa Proteina Lpidos Carbohidratos

Desayuno 364.7 11.4 62.0 7.9

Media maana 91.1 0.8 21.3 0.3
Alm uerzo 667.5 24.2 79.2 17.1
Media tarde 196.2 7.7 24.7 7.4
Comida 567.5 24.0 115.5 17.2
Noche 196.2 7.7 24.7 7.4
Total de aporte 1633.5 59.1 254.6 42.1
E la b o ra d o por. $ e *v t o de NutricinHospH&f Nacinaf Docente Madre Nific Sen Bartolom- 2011
F u e n te Instituto Nadcnal do Salv - Centro Naoktnal de Allmentedn y Nutricin. Tablas Pontanas efe composidn cte aSmeotos, Lime 2009

M en tipo
H IP ETP R O TE IC A C O N HIERRO CANT PROT CHO UP HIERRO

DESYU NO

lec he entera 240 7 .7 1 2 .7 7.4

AVE N A 2 5 0 O PC IO NAL 3 1 .2 6 .4 0.4

AZOCAR AL 5% 24 0.0 2 4 .0 0.0

1 U N ID PAN 30 2 ,5 183 0.1

A C O M P A i A N ENTO (Q U E S O , M E R M E L A D A , M A N T E Q E U IU A , HU E V O ) 30 2 .3 0 .8 43 033

S UB TO TA L 1 1,4 6 2 ,0 7 .9 033

M E D IA M A A N A 1 0 .A M

FROTAS ( RIA, M E L O N , NARANJA,ETC ) 200 0 .8 1 6 .3 03

AZCAR A L 5% 5 0 5 0 .0 0

S UB TO TA L 0 .8 2 1 .3 03

A LM U E R Z O 1 3 P . M .

A LIM E N TO S C O N HIERRO 0 O RIG EN A N IM A L { H IG AD O ,B O FE ) 75 1 4 .0 2 .1 1 .2 43

ACEITE PARA ADEREZOS 15 0 .0 0.0 J5.0

VERDURAS GUISADAS 150 1.4 8 .2 0.4

PAPA C A M O TE SANC SO 1 .1 11 2 0.1

ARROZ COC: DO 1 50 3 .6 3 3.S 0.2

FRUTAS ( P I A, M E L O N , NARANJA,ETC ) ISO 0.6 12.2 0 .2

SUB TO TA L 2 0.6 6 7 .5 1 7 .0 4 .5

M E D IA TA R D E ; 3 :0 0 P .M .

LECHE ENTERA FLUIDA 240 7 .7 1 2 .7 7.4

AZCAR A L 2 .5 % 6 0.0 6 .0 0.0

S U B T O TA L 7 .7 1 8 .7 7 .4 0

C O M ID A 5 :0 0 P .M .

A U M E N T O S CO N HIERRO 0 F O RIG EN A N IM A L { H IG A D O ,8 0 F F } 75 1 4 ,0 2 .1 1 .2 4 .5

A C FITE P A R A ADEREZOS 15 0.0 0.0 1 5 .0

VERDURAS G U ISA D A S ISO L4 8 .2 0 .4

PAPA C A M O TE SANC 50 1 .1 1 1.2 0.1

ARROZ CO CIDO ISO 3.6 3 3 .8 0 .2

M A Z A M O R R A Dfc FRUTAS 1SCCC 150 0 .3 3 6 .4 0.2

S U B T O TA L 2 0 .3 9 1 .6 1 7 ,0 4.S

NOCHE

LECHE ENTERA A L TFRCJG 240 7 .7 1 2 .7 7.4

AZCAR A L Z.5% s 0.0 6 .0 0 .0

SU 8 TO TA L 7 .7 1 8 .7 7 .4 0 ,0

TO TA L de m acro N U T R I ENTES 6 3 .4 2 7 S .0 497 93

KILCCALORAS / MACRO 253.5 1 1 0 0 .1 446.9

TO TA I D t ENERGA 1 8 0 0 .4

PORCENTAJE OE K C A L/ M A C R O 1 4 .1 6 1 .1 2 4 .8

Gabon*do por. Sennco do Nutr&c " Hoepks Nadona* Cocome Macro N tiio San 8a. tatoJ- 20 i
Furite !ns*n:ft Naconi de Salm i * Can;/;; M ksojs ' do Ammaniix x ir, yN uirkxin. is. t>:as> Portionif ro Gomp'JSH^n de Inventos, Lima 2009

79
 10.2.10. D ie ta a n tia l rg ic a
La dieta antialrgica, denominada tambin, dieta de exclusin de las protenas de los
alimentos causantes de la alergia (leche, huevo, pescado, trigo, etc.) Deber ser planteada
individualmente para cada paciente.
A icance:
Se indica pacientes peditricos que presenten ios diagnsticos que a continuacin se
mencionan:
Afectacin Mecanismo JgE Mecanismo mixto
Cutnea Urticaria Dermatitis atpica
Angioedema
Respiratoria Rinitis - Bronco espasmo Asma
Digestiva Reaccin Gastro intestinal Esofagitis y
inmediata gastroenteropatas.
S. alrgico oral

Alim entos perm itidos:

Carnes: res, aves sin grasa
Pan: maz
Cereales: arroz, avena, harina de yuca.
Frutas: todas con excepcin de la que estn en la lista de los alimentos restringidos.
Vegetales: todas con excepcin de la que estn en la lista de los alimentos restringidos.
Grasas vegetales
Azcar: toda clase; glucomiel, jaleas, melazas
A lim entos excluidos;
Frutas ctricas, verduras del grupo de las cruciferas, tomate, canela,
Leche, huevo, trigo, pescado y todo lo derivado que lo contenga, alimentos facturados con uso
de aditivos alimentarios (snack, gelatina etc), embutidos.
Esquem a alim entario:
Desayuno;

1 taza de leche o avena

1 pan con acompaamiento
Media m aana:
200cc de mazamorra antialrgica
Alm uerzo:
1 porcin de carne ( 50 gramos) o menestras
1 porcin vegetales o legumbres
1 porcin de arroz
200cc de mazamorra antialrgica

80
Meda Tarde;
1 taza de leche o avena
Com ida:
1 porcin de carne( 50 gramos) o menestras
* Segundo del fondo
1 porcin de arroz
200cc de mazamorra antiairgica
Noche
1 taza de eche o avena

A p o r te nutricional:

Brinda as mismas Kca da la dieta blanda

Tiem po de Comida Energa Protena CHO LIPIDOS

Desayuno 225.6 7.0 40.4 4.0

Media maana 197.8 0.4 48.6 0.2

Alm uerzo 469.6 20.6 69.8 12.0

Media tarde 139.5 4.5 21.6 3.9

Comida 469.6 20.6 69.8 12.0

....

Noche 139.5 4.5 21.6 3.9

Total de aporte 1361.3 48.5 228.6 28.1

_ __ i
elaborado por: S or/vfa dvN u ir& n Hospital Naaone Oooente Madrt} San Bartolom- 201
Fuente instituto Naoonal <& Seiv - Centro Nactonal de fitrjnentecin y tivirict n 7obf$ Pe*nanas de cofncoskzn de amenios, Urna 2009

81
Men Tipo N1

ANT1ALRGICA CON LECHE CANT PROT CHO UP

DESYUNO

LECHE ENTERA AL TERCIO 240 7.7 12.7 7.4

AZCAR AL 5% 12 0.0 12.0 0.0

1 UNID PAN 30 2.5 18.9 0.1
ACOMPAAMIENTO ( MANTEQEUILLA, HUEVO) 30 2.2 0.3 13.6

SUS TOTAL 10.2 43.6 7.5

MEDIA MAANA

MAZAMORRA DE FRUTAS 200 0.4 48.6 0.2

ALMUERZO

RES 1 PRESA 50 10.7 0.0 0.8

ACEITE PARA ADEREZOS 10 0.0 0.0 10.0

VERDURAS GUISADAS 200 1.9 10.9 0.5

ARROZ COCIDO 100 2.4 22.5 0.1

MAZAMORRA DE FRUTAS 150 CC 150 0.3 36.4 0.2

SU B TOTAL 15.2 69.8 11.6

M EDI A TARDE: 3:00 P.M.

LECHE ENTERA AL TERCIO 240 7.7 12.7 7.4

AZCAR AL 5% 12 0.0 12.0 0.0

SUS TOTAL 7.7 24.7 7.4

COMIDA

RES 1 PRESA SO 10.7 0.0 0.8

ACEITE PARA ADEREZOS 10 0.0 0.0 10.0

VERDURAS GUISADAS 200 1,9 10.9 0.5

ARROZ COCIDO 100 2.4 22.5 0.1

MAZAMORRA DE FRUTAS 150 CC 150 0.3 36.4 0.2
SUB TOTAL 15.2 69.8 11.6
NOCHE

LECHE ENTERA AL TERCIO 240 7.7 12.7 7.4

AZCAR AL 5% 12 0.0 12.0 0.0

SUB TOTAL 7.7 24.7 7.4

TOTAL DE MACRONUTRI ENTES 41.1 231.8 30.8

KILOCALORlAS / MACRO 164.2 927,2 277.2

TOTAL DE ENERGIA 1368.6

PORCENTAJE DE KCAL/ MACRO 12.0 67.7 20.3

Servido eh NuifiCirt Hospital Kaaar,?H Decotto Madre Nio Sun lk vtofan- 2C11
a b o fa d o p o n
Fuoot /rtjWufo Nc&onal ote Sdvd - Cmnio Neoco&i de Affsnteon y '-Jutrtoo. Temas Peruanas de w infxis^ti do dimonfas, Ktm<t 2009

82
Men Tipo N2

ANTIALRGICA CON AVENA CANT PROT CHO UP

DESYUNO

AVENA 250 9 1.2 5.4 0.4

AZCAR AL 5% 12 0.0 12.0 0.0

1 UNID PAN 30 2.5 13.9 0.1

ACOMPAAMIENTO ( MANTEQEUILLA, HUEVO) 30 2.2 0.3 13.6

SUB TOTAL 3.8 37.3 0,5

MEDIA MAANA

MAZAMORRA DE FRUTAS 200 0.4 48.6 0,2

ALMUERZO

RES 1 PRESA 50 10.7 0.0 0.8

ACEITE PARA ADEREZOS 10 0 .0 0.0 10.0

VERDURAS GUISADAS 200 1.9 10.9 0.5

ARROZ COCIDO 100 2.4 22.5 0.1

MAZAMORRA DE FRUTAS 150 CC 150 0.3 36.4 0.2

SUB TOTAL 15,2 69.8 11.6
MEDIA TARDE

AVENA 250 9 1.233 6.417 0.42

AZCAR AL 5% 12 0 12 0.00
SUB TOTAL 1.2 18.4 0.4
COMIDA

RES 1 PRESA 50 10.7 0.0 0.8

ACEITE PARA ADEREZOS 10 0.0 0.0 20.0

VERDURAS GUISADAS 200 1.9 10.9 0.5

ARROZ COCIDO 100 2.4 22.5 0.1

MAZAMORRA DE FRUTAS 150 0.3 36.4 0.2

SUB TOTAL 15.2 69.8 11.6

NOCHE

AVENA 250 9 1.233 6.417 0.42

AZCAR AL 5% 12 0 17 0.00
SUB TOTAL 1.2 18.4 0.4
TOTAL DE MACRONUTRIENTES 34.6 225.5 23.8

KILOCALORAS/MACRO 138.412 901.948 214.047

TOTAL DE ENERGA 1254.4

PORCENTAJE DE KCAL/ MACRO 11,0 71.9 17.1

i
Elaborado por: Sarvs&o cte rYi/zrcsfo Hospital Nectonof Docente M orte NOo S-en Bodrtonl- 2C11
Fuonte nsf&uP &ckyr.of dt- Safad Contro NwzonsJ de A^fO'Uscif y Mj/fctC;, T^^s Pa/uanas efecornpostb do onjeyrios, imn 7009
s*

83
 10.2.11. Dieta Thevenon
Es la dieta blanda severa, modificada, con los mismos requerimientos, con la nica diferencia
que se debe considerar alimentos de color blancos.

Es utilizada en el examen o test de sangre oculta en las heces. Esta sangre puede proceder de
cualquier nivel del tubo digestivo. La sangre oculta en heces es con frecuencia el nico signo
de alarma de enfermedades coln-rectales.
Debe recomendarse desde tres das antes del comienzo de ta prueba hasta el final del periodo
de test; es decir se debe administrar durante seis das,
No tome pastillas de vitamina C que en grandes dosis puede provocar falsos-negativos.
En caso de diarrea, no debe efectuarse el test hasta que se restablezca la normalidad en la
actividad intestinal.

Alcance:
En pediatra se utiliza este tipo de dieta en pacientes que presentan hemorragia digestiva,
anemia severa, parasitosis.

Alim entos perm itidos

Tomar alimentos con propiedades laxantes, por ejemplo verduras, ensaladas, frutas, pan
integral, nueces. Considerar que sean de color blanco.
Huevo, pollo (pechuga); pescado blanco, Pavita (pechuga)
Tubrculos: papa yuca; cereales; arroz, avena, cereales refinados: maizena, chuo.

Alim entos excluidos

Evitar productos crnicos o embutidos semi-crudos, por ejemplo bistec, hgado, morcilla. Los
alimentos que contienen sangre pueden producir un resultado positivo del test, sin que en

realidad exista una hemorragia gastrointestinal.

Evitar consumir hierro, yodo.

Com posicin Dieta Thevenon

2000 Kcal
Protenas 12-15% -
Lpidos 30 35%
Carbohidratos 50-60%

84

i
Esquema de Alimentacin

Desayuno
200cc de Leche fluida de vaca
1 unida de Pan con acompaamiento (Mantequilla, queso, Huevo)

Media maana
250 cc Jugo colado de pifia

A lm uerzo
1 presa de carne blanca (50 gramos)
150 cc pur de color blanco
1 porcin de Arroz cocidos {100 gr.)
200 cc de Mazamorra de frutas de color claro
Media tarde
200 cc Leche fluida

Comida
1 presa de carne blanca (50 gramos)
150cc pur de color blanco
1 porcin de Arroz cocidos (100 gr.)
200 cc de Mazamorra de frutas de color claro

Noche
200 cc Leche fluida

Aporte nutrcional total

T ie m p o d e C o m id a E n e rg a P ro te in a CHO L ip id o s

D esayuno 308.49 1 1 .1 7 42.25 10.535

M e d ia m a a n a 148.6 0.3 3 6 .4 0 .2

A lm u e rz o 707.4 1 7 .6 1 0 8 .4 2 2 .6

M e d ia ta rd e 171.8 6 .4 22.6 6 .2
.

C o m id a 707.4 1 7 .6 1 0 8 .4 2 2 .6

Noche 171.8 6 .4 2 2 .6 6 .2

T o ta l d e a p o rte 22153 5 9 .5 3 4 0 .7 6 8 .3
- ____ ... .!
Eiahorado p or: S tttw de ttndrfi H osp.^t .V.-xvOftck Ctic&nt ttedco <\':c S&n Brttorni- 201
Ftien lu instituto Nvacnal do Satud Conio N&zooeJ do AUmorndn y !\!;jtr>cn. Tbtos Perunas do com postto de diimcnios. L ma 2000

85
Men Tipo

THEVtNON CANT PROT CHO UP

DESYUNO

LECHE ENTERA FLUIDA 200 6,4 10.6 6.2

AZCAR AL 5% 12 0.0 12.0 0.0

1 UNID PAN 30 2.5 18.9 0.1

ACOMPAAMIENTO (QUESO, MERMELADA, MANTEQEU1LLA,
30 2.3 0.S 4.3
HUEVO)

SUB TOTAL 11.17 42.25 10.535

MEDIA MAANA 10.AM

MA2AMORBA DE FRUTAS 150 0.3 36.4 0.2

ALMUERZO

1 PRESA 50 10.7 0.0 0.8

ACEITE PARA ADEREZOS 10 0.0 0.0 10.0

PURE CON LECHE SIN PRESA - BLANCO 150 4.3 49.5 11.6

ARROZ COCIDO 100 2.4 22.5 0.1

MAZAMORRA DE FRUTAS 200 CC 150 0.3 36.4 0.2

SUB TOTAL 17.6 108.4 22.6

MEDIA TARDE: 3:00 P.M.

LECHE ENTERA FLUIDA 200 6.4 10.6 6.20

AZCAR AL 5% 12 0 12 0.00

SUB TOTAL 6.4 22.6 6.2

COMIDA

1 PRESA 50 10.65 0 0.8

ACEITE PARA ADEREZOS 10 0 0 10

PURE CON LECHE SIN PRESA - BLANCO 150 4.3 49.5 11.6

ARROZ COCIDO 100 2.4 22.5 0.1

MAZAMORRA DE FRUTAS 200 cc 150 0.29 36.42 0.15

SUB TOTAL 17.6 103,4 22.6

NOCHE

LECHE ENTERA AL TERCIO 200 6.4 10.6 6.20

AZCAR AL 5% 12 0 12 0.00
SUB TOTAL 6.4 22.6 6.2
TOTAL DE MACRONUTRIENTES 59.5 340.7 68.3
KILOCALORlAS / MACRO 237,9 1362.84 614.565

TOTAL DE ENERGA 2215.3

PORCENTAJE DE KCAL/ MACRO 10.7 61.5 27.7

H a i rad o por: Servicie de Nutndn N aao^a! Docente Madre San D ertciom ^ 2011
Fuente tnsbiuto Nactonaf de Salud - C ento Nacbnut d$ Aumentacin y Nutacin TaW&s Peruanas de composicin de Am onios. Urr*o 20OP

86
 1 0 .2 .1 2 . Hipograsa
Es la dieta con modificacin en el contenido de grasa, se utiliza para reducir los lpidos sricos
en patologas.
Los Lfpldos en la dieta deben constituir entre 25% a 30% del valor calrico total.
Los cidos grasos saturados no deben exceder del 10% del valor calrico total. El contenido de
colesterol no debe exceder los 300 mg diarios.
La dieta hipograsa es adecuada en los otros nutrientes, solo se recomienda complementar con
suplementos de vitaminas liposolubles.

Alcance
Pacientes peditricos con hiperlipidemias, se utiliza para disminuir los sntomas de la
esteatorrea por mala absorcin y por problemas hepticos o pancreticos y post operados de
litiasis vesicular.
Alimentos permitidos:
Incrementar el consumo de pescado 2-3 veces por semana.
Aumentar el consumo de pollo o pavo sin piel.
Utilizar como mtodo de coccin el horneado, estofado, hervido.
El consumo de aceitunas, nueces, almendras.
Usar de forma moderada los aceites vegetales.
Aumentar el consumo de fibra alimentaria (frutas y verduras).
Alimentos excluidos

Evitar el consumo de embutidos, salchichas mariscos.

Limitar el consumo de quesos y productos lcteos ricos en grasas.
Limitar el consumo de visceras {hgado, sesos, riones)

Composicin de la Dieta hipograsa

Kcal; La energa se determina segn el Requerimiento del paciente peditrico que requiere
este tipo de dieta; conservando la distribucin de macronutrientes:
1 4 0 0 -1 5 0 0 Kcal.
Protenas 12-15%
Lipidos 25% A 30 %
Carbohidratos 55-50%

87
Esquema de alimentacin
Desayuno:
1 taza de Avena con azcar
1 unid de Pan con acompaamiento sin contenido de grasa (Mermelada de fresa; queso fresco;
claras de huevo)
10:00 AM
1 vaso de Jugo de fruta
Almuerzo
Preparaciones fras
Plato de fondo
Postre; fruta
Media tarde
1 taza de 250 cc de avena
Comida
Preparaciones fras
Plato de fondo
Postre: fruta
Noche
1 taza de 250 cc da avena

Aporte nutrcionai total

---- ,---------
T ie m p o d e C o m id a E n erg a P ro ten a CHO L p d o s

D esayuno 145.7 3.8 31.5 0.5

M e d ia m a a n a 91.1 0.8 21.3 0.3

A lm u e rz o 489.3 21.0 62.4 17.3

M e d ia ta rd e 59.2 1.2 12.7 0.4

C o m id a 559.6 17.6 73.7 21.6

T o ta l d e a p o rte 1404.3 j 45.6 214.4 40.5

E la b o ra d o p o r Servido de Nutacin toskal Neoxwa! Docente Medre Mdio San 8 a n o o r^ '? C lY
Fu a n te Instilara Nacmna! t * Salud - Caniro Nadono: efe Abmedieddn y jVuflntnSn. T&fas Pcruetrns de ccmposzx'w cte aknonios. Urna 7009
Men Tipo
HIPOGRASA CANT PRT CHO LIP
DESYUNO
Avena 250 9 1.2 6.4 0,4
Azcar at 2,5% 6.25 0.0 6.3 0.0
1 unid pan 30 2.5 18.9 0.1
Acompaamiento (queso, mermelada, claras) 30 2.3 0.8 4.3
SUB TOTAL 3.8 31.5 0.6
MEDIA MAANA 10.AM
Jugo frutas ( pla, meln, naranja, etc) 200 0,8 16.3 0.3
Azcar al 2.5% 5 0 5 0.00
SUB TOTAL 0.8 21.3 0.3
ALMUERZO 13 P.M.
Res 1 presa 75 16.0 0,0 1.2
Aceite para aderezos 15 00 0.0 15,0
Verduras guisadas 100 1.0 5.5 0,3
Papa camote sancochado 50 1,1 11.2 0.1
Arroz cocido 100 24 22.5 01
Frutas ( pifta, meln, naranja ,etc) 150 0.6 12.2 0.2
Ensalada cocida
Vainitas (2) 100.0 0.0 8.0 0.3
Zanahoria (2) 50.0 0.0 3.0 0.2
Limn jugo de 1.0 0,0 0.1 0,0
Aceite de oliva 5.0 5.0
SUB TOTAL 21.0 62.4 17.3
MEDIA TARDE: 3:00 P.M.
Avena 250 9 1.2 6.4 0.4
Azcar al 2.5% 6.25 0.0 6.3 0.0
SUB TOTAL 1.2 12.7 0.4
COMIDA 5:00 P.M.
1 presa carne sin grasa o piel 50 10.7 0.0 0.8
Aceite para aderezos 15 0.0 0.0 15.0
Verduras guisadas 100 1.0 5.5 0.3
Papa camote sancochada 50 1.1 11.2 0,1
Arroz cocido 150 3.6 33.8 0.2
Frutas ( pia, meln, naranja, etc) 150 0.6 12.2 0.2
Ensalada fresca
Tomate (4) 80 0 3.2 0
Lechuga americana 70 0 1,75 0
Pepino 20 0.1 0.5 0.0
Fresco. Choclo 20 0.7 5.6 0.2
Limn jugo de 1 0 0.1 0
Aceite de sacha Inchi 5 5
SUB TOTAL 17.6 73.7 21.6
NOCHE
Avena 250 9 1.2 6.4 0.4
Azcar al 5% 6.25 0,0 6.3 0.0
SUB TOTAL 1.2 12.7 0.4
TOTAL DE MACRONUTRIENTES 45.6 214.4 40.5
Kl LO CA LO RAS / MACRO 182.4 857.5 364.4
TOTAL DE ENERGA 1404.3
PORCENTAJE DE KCAU MACRO ' 13.0 61.1 25.9
aborado por: Ss/vcto do NutdCo HcspttcJ Afectar*/ Dccsnte Vor& K ite San 3ar1ok>m&- 2011
Fuente Instituto Macsonai re Salud - Centro Aissonat de A !!nen!an y Nutft>i- TaVos Pcnrones de ooTpc&cin de

89
 10.2.13. D ie ta h ip o g lu c id a
La dieia se puede modificar en la cantidad y el tipo de carbohidratos. Contribuye a controlar los
niveles de glucosa en la sangre. Se busca conseguir un peso normal y evitar posteriores
complicaciones
Energa: De acuerdo a las necesidades del paciente (entre 1500 a1300 Kcal). En caso
de Obesidad reducir la ingesta de energa.
Carbohidratos: 50 - 55% del Valor Calrico Total. (Disminucin de azcares simples)
Protenas: 15% del VCT. (evitar alimentos proteicos grasos)
Grasas: 30 % del VCT (evitar exceso de grasas saturadas
Es bsico que la dieta sea rica en fibra porque ayuda a controlar la glucosa en la
sangre
Alimentacin Fraccionada, para evitar alta carga de energia y azcar en una sof
comida.
Alcance:
Se recomienda el uso de esta dieta para pacientes peditricos con Diabetes, obesidad,
sobrepeso y sindrome metablico,
Alim entos recom endados
Cereales integrales
Frutas
Verduras
Tubrculos y races. Yacn

__ Menestras

Alim entos excluidos

Azcar, dulces, chocolates, productos de pastelera, bebidas azucaradas (gaseosas),
Alimentos grasos (ricos en grasas saturadas), bebidas alcohlicas.
R ecom endaciones:
Dar de comer de cinco a seis veces al da
Evitar dar gran cantidad de carbohidratos en una sola comida.(evitar combinar
cereales, tubrculos menestras a la vez)
En cada comida tratar siempre de incluir frutas y/o verduras
Tratar de establecern horario para las comidas

90
Composicin de la Dieta hiooaluclda
Kcai; La energa se determina segn el Requerimiento del paciente peditrico que requiere
este tipo de dieta; consen/ando la distribucin de macronutrientes:
1500 - 1800
Protenas 12-15%
Llpidos 30- 35 %
Carbohidratos 50-60%
Esquema de aumentacin
Desayuno
250 cc de Leche fluida de vaca
1 unidad de Pan con acompaamiento proteico (Queso, huevo, hot dog)
Media m aana
Jugo de fruta sin azcar (Naranja) o 1 unidad fruta

Alm uerzo
Preparaciones fras (ensaladas de verduras)
Plato de fondo
Postre, fruta
Media Tarde
1 unidad de fruta
Comida
Preparaciones fras (ensaladas de verduras)
Plato de fondo
Postre, fruta
Noche:
200cc de Avena cocida
1 unidad de Fruta

Aporte nutriclonai total

Tiempo de Comida Energa Protena Carbohidratos Lpdos

Desayuno 234,7 10.2 31.6
Media maana 71.1 0.8 16.3 0.3
i
Almuerzo 389.2 13.9 45.6 16.8
Media tarde 148.2 7.7 12.7 7.4
Comida 585.2 18.3 79.4 21.6
Noche
__87.4
_ 1.8 18.7 0.6
Total de aporte 1516.6 52.7 204.3 54.3
DocenteVtarfre'foSand&ioio2C 11
Fionta Instituto Wat.vOTa/ co a/ud - Centre Nacbr-st de A M tM fe n y N utm n. Tstts Peruanos do co rr.p oso in t eUmnrtos. Lm a 2000

91
Men Tipo
HlPOGLUCIDA CANT PROT CHO LIP
DESYUNO
Leche entera 240 7.7 12,7 7.4
1 unid pan 30 2.5 18.9 0.1
Acompaamiento (Queso, palta, aceitunas, claras) 30 2.3 0.8 4.3
SUB TOTAL 10.2 31.6 7.5
MEDIA MAANA 10.AM
Frutas picadas { pla, meln, naranja, etc) 200 0.8 16.3 0.3
SUB TOTAL 0.8 16.3 0,3
ALMUERZO 13P.M.
Res 1 presa 50 10.7 0.0 0.8
Aceite para aderezos 15 0.0 0.0 15,0
Verduras guisadas 100 1.0 5.5 0.3
Papa camote,o Cereal cosidos (arroz) 75.0 1.7 16.8 0.1
Frutas ( pla. meln, naranja, etc) 150 0.6 12,2 0.2
Ensalada cocida
Vainitas (2) 100.0 0.0 8,0 0.3
Zanahoria (2) 50.0 0,0 3.0 0.2
Limn jugo de 1.0 0.0 0.1 0.0
Aceite de oliva 5.0 5,0

SUB TOTAL 13.9 45.6 16,8

MEDIA TARDE: 3:00 P.M.
Leche entera fluida 240 7.7 12.7 7.4
SUB TOTAL 7.7 12.7 7,4
COMIDA 5:00 P.M.
1 PRESA de CARNE 50 10.7 0.0 0.8
Aceite para aderezos 15 0.0 0.0 15.0
Verduras guisadas 100 1.0 5.5 0.3
Papa camote, o Cereal cosido (arroz) 75.0 1.7 16.8 0.1
Arroz cocido 150 3.6 33 8 0.2
Frutas ( pifia, meln, naranja, etc) 150 0.6 12.2 0.2
Ensalada fresca
Tomate (4) 80 0 3.2 0
Lechuga americana 70 0 1.75 0
Pepino 20 0,1 0.5 0.0
Fresco. Choclo 20 0.7 5.6 0.2
Limn jugo de 1 0 0.1 0
Aceite de sacha inchi 5 5
SUB TOTAL 18.3 79.4 21.6

NOCHE
Avena 250 9 1.2 8.4 0.4
Frutas ( pla. meln, naranja, etc) 150 0.6 12.2 0.2
SUB TOTAL 1.8 18.7 0,6
TOTAL DE MACRONUTRIENTES 52.7 204.3 54.3
KILOCALORiAS / MACRO 210.9 817.3 488.4
TOTAL DE ENERGA 1516.6
PORCENTAJE DE KCAU MACRO 13.9 | 53.9 32.2
Elaborado por; Servicio <*a M jizcrtx H cw tn* Naoionai Docente Vadre AM Soc ^oddom - 2011
Puane tnstuio Nedono! de $!ud C&iro Navone! de J&T>$niayfa y Nundn Jabes Pe'vsn&s de compe&ctn da aUnoantes. U^rm ?C5

92
 10.2.14. Dieta hipo sdica:
Controla la ingestin de sodio en la dieta para mantener el estado de hidratacin, para impedir
la retencin de lquidos, para promover la prdida de exceso de lquidos.

De acuerdo al aporte de sodio en miligramos la dieta hipo sdica se clasifican en :

Dieta hipo sdica leve:

Es la que contiene 2000 miligramos de sodio. Es una alimentacin que limita alimentos que se

conservan por medio del salado.

Dieta hipo sdica moderada:

Es la que aporta 1000 miligramos de sodio. En este plan no se debe agregar sal al preparar los

alimentos.

Alcance:
Manejar pacientes peditricos con hipertensin, manejo de la insuficiencia cardiaca
congestiva, insuficiencia heptica, renal.

Alimentos permitidos
Tratar de elaborar platillos apetitosos, agregando algunas hierbas y especias, ya que, al no
utilizar sal, las preparaciones pueden no ser muy apetitosas para el paciente.

Leche hasta 480 cc

Carne de aves (pollo, pavo), pescado, res fresca o congelada.
Huevo 1 unid por da
Vegetaies frescos y legumbres
Cereales: avena, arroz, germen de trigo, harina de maz, fideos cocidos sin sal
Frutas Frescas (crudas o cocidas)

Alimentos Excluidos
Dieta Hipo sdica Leve: Los embutidos, salchichas, enlatados, aceituna, queso, las galletas
de soda, Leche con moderacin, etc.
Dieta Hipo sdica moderada:
Se eliminan el pan, las pastas. Se restringen las verduras ricas en sodio (zanahoria, espinaca,
apio, acelga); adicional a los alimentos enumerados en la dieta hipo sdica leve. Se eliminan
los embutidos, enlatados y alimentos que contengan conservantes ricos en sodio, como el
benzoato de sodio, glutamato mono sdico y el nitrato de sodio entre otros.
Moderada; contiene entre 2,5 a 3,5 gr. De CINa.
Leve: es la menos limitada contiene 3,5 a 5 gr. De CINa.

Composicin de la Dieta hipo sdica

Energa: Se adeca de acuerdo al grupo etario del nio
Protenas: 2 a 3 gramos /Kg de pesoi da
Grasas; 2 a 3 gramos /Kg de peso/dla
Carbohidratos 6 a 10 gr/kg/dla

93
Esquem a alim entario

Desayuno
1 taza Avena Hojuelas
240 cc Leche fluida de vaca

M edia m aana
1 vaso de jugo

Alm uerzo
Preparaciones calientes
Preparaciones fras
Plato de Fondo
1 Unidad de Fruta

Com ida
Plato de Fondo
Compota de fruta

Aporte nutr ci on al total

.
S o d io
T ie m p o d e C o m id a E n e rg a P ro te in a lp id o s
C a rb o h id ra to s (m g )

D esayuno 297.2 14.07 9.42 38.01 161.4

M e d ia m a a n a 41.6 0.5 0.1 10.7 3.9

A lm u e rz o 553.3 22.2 8.3 51.8 868.0

M e d ia ta rd e 140.4 5.1 5.1 18.0 77.9

C o m id a 732 22.8925 41.505 90.17 586.025

Noche 140.4 5.1 5.1 18.0 77.9

T o ta l de a p o rte 1 9 0 4 .9 6 9 .9 6 9 .6 2 2 6 .6 1 4 7 5 .1

L_.... ............
Elaborado p o r Servido da Nutd&f* Hospital NdCfooa! Docente 'VteC.' io S3 o 0 hcfon'- 2011
Furnia
instituto N3ctona! de $e!ud - Centro Ncbnal de Akinenlscin y Nutricin. Tobfos Partanos de composicin de atinentes. Lima 2000
lab ia do composicin de atimentos do AmnbQ Latina- LadnFooite- 2010.
Noto: bato oporto Nulna m a! ho sido cr.fculcxio cor mode t^l ofatercia do las mediana d<3 les iros tipo 6o frotas hpa sci qzs

94
Men Tipo
H IP S O D IC A L E V E C a n tid a d E n e rg P rot G ra sa C a rb o h S o d io

Gr Kcal 9 g G Na m g

DESAYU NO

L e c h e fluida de vaca 160 102.4 5.1 5.1 8.2 76.8

A z c a r rubia 10 38,0 0.0 0.0 9.8 1.1
Pan 30 87.3 2.5 0.1 18.1 6.0
H u e vo s a n c o c h a d o 50 89,5 6.5 4,2 77.6
1.0
SU B TOTAL 297.2 14.1 9,4 3B.0 161.4
10 :0 0 a.m.

Papaya 130 41.6 0.5 0.1 10.7 3.9

ALM UERZO

P o llo c v e fd u ra s

Pollo Carne, pulpa 75 127.5 13.6 7,6 0,0 32.8

A rroz Pilado o pulido crudo 50 179.5 4.1 0.3 38.9 2.0
Brcol! [3) 6.1
30 12.0 1.5 0,3 1,7
T m ale (4) 10 1.9 0.1 0.0 0,4 0.6
Aceite vegetal de s o y a 16 141.4 00 16,0 0,0 0.0
Cebolla de cab e za (2) 13 6.4 0.2 0,0 1,5 3.4
Arvejas frescas 16 15.0 1.1 0.1 2.8 5.7
Z an aho ria (2) 15 6.2 0.1 0,1 1,4 3.3

Vainitas {2} 20 7.4 05 0,1 1.6 0.4

A jos 2 0.1 0,0 0,6 1.4

2.6
Sal 2 800.0
Fruta - M andarina 150 526 0.9 0 5 12.9 10.4
SU B TOTAL 553.3 22.2 8.3 51.8 868.0

M E D IA T A R D E
Leche fluida d a vaca 160 102.4 5.1 5,1 8.2 76.8
A z c a r rubia 10 38.0 00 0,0 9 8 1.1
S U B TOTAL 140.4 6,1 5.1 18.0 77.9
C O M ID A

G u is o d a poflo

A rroz Pilada o pulido crudo 50 179.5 4.1 0.3 38.9 2.0

Pollo Carne, pulpa 75 127.5 13.6 7.6 0,0 32.8
P a p a blanca 150 145 6 3.2 0.2 33.5 36.0

Arvejas frescas 15 15.9 1.1 0.1 2.8 5.7

Zanahoria (2) 15 6.2 0.1 0 1 1.4 33

T om ate (A) 20 3.8 0.2 o.c 0.9 1.2

Ajos 1 1.3 0.1 0,0 0,3 0 7

Cebolla de cab e za (2) 10 4.9 0,1 0.0 1.1 2.8

Aceite vegetal d e s o y a 15 132.6 0.0 15.0 0.0 0.0

Sal 2 800.0

M AZAM ORRA DE FRUTAS

150 148.6 0.3 36.4 0.2
15 OCC
SU B TOTAL 765.8 22.8 69.7 79.1 834.3

NOCHE
Leche fluida d e vaca 160 102 4 5.1 5.1 3.2 76.8

A z c a r rubia 10 38 0 0.0 0.0 9.8 1.1

SU BTO TAL 140,4 6.1 5.1 18.0 77,9

TOTAL 1938.7 69.8 B7.8 215.5 2073,4

Elaborado por: Sary.cfefe Nutiantr, Ho* :h ' NadonafZeconte Mese tififio San u'tvissn- 2011
F u e tto !nriivlc Nocional (fe Soiua - C nife Marronaf Co y \UiW i6n 7 V /& S Pefitenas efe composkzn (fe jf r r a r r f o s , L w w 2009
Tafcfe f e ycw)pcsf66o do AtonaofO* te Am fa&i Latine- Lotinhr>odS'20lC

95
Men tipo
H IP O S O D IC A C a tld a d E n ertf P ro t G ra s a C rtto h S o d io
MODERADA
Gr K cal 9 9 G Na mg

DESAYUNO

L eche flu ida d e v aca 160 102.4 5 .1 2 5 .1 2 8 .1 6 7 6 .8

A z c a r rubia
10 36 0 0 9 .8 1.1

Pan 8 7 .3 19.1 8
30 2 .6 0,1

H u e vo san c o c h a d o 50 69.5 6 .4 5 4 .2 0 .9 5 7 7 .5

SUB TO TAL 2 9 7 .2 14.0 7 9 .4 2 38.0 1 1 6 1 .4

1 0 :0 0 a .m .

Papaya 1 0 .7
130 4 1 .6 0 .5 0.1 3.9

ALM U ERZO

P o llo c fv o rd u ra s

Pollo C a m a , pulpa 75 127 .5 13 8 7 .6 0 ,0 328

A rro z P ilad o o pulido

50 1 7 9 .5 4.1 0 .3 3 8 .9 2 .0
crudo
BnSccli (3 ) 30 12 1 .5 0 ,3 8.1
1.7
T o m a te (4) 10 0.1 0 ,0 0,4 0.0
1 .9
A ceite v eg etal d e soya 16 141 .4 0 1 6 ,0 0 .0 0

C eb o lla d e c a b e z a (2) 13 6.4 0 .2 0 .0 1,5 3 .3 8

A rvejas frescas 15 15.9 1.1 2 .8 5 .7

0.1
Z an ah o ria (2) 15 8 .2 0.1 0,1 1,4 3.3

V ain itas (2 ) 20 7.4 05 1.6 0.4

0.1
A jos 2 2 .6 0.1 0 ,0 0,6 1.38

S al 0 ,5 200

Fruia - M a n d a rin a 150 5 2 .5 09 0 .4 5 1 2 .9 1 0 .3 5

SUB TO TAL 5 5 3 .3 2 2 .2 3 8 .3 4 5 51 ,8 2 6 8 .0 2

M E D IA T A R D E

L eche flu ida d e v a c a 160 1 0 2 .4 5.1 5.1 8 .2 7 6 .8

A z c ar rubia 10 3 8 .0 0 .0 0 .0 9 .8 1.1

SU B TO TAL 5.1 5,1 1 8 .0 7 7 .9

1 4 0 .4

C O M ID A

G u is o d e p o llo

A rroz Pitado o pulido

50 1 7 9 .5 4 .1 0 .3 3 8 .9 2 .0
crudo
Polio C arn e , pulpa 75 1 2 7 .5 13.8 7 .6 0 ,0 3 2 .8

P a p a blanca 150 1 4 5 .5 3.2 02 33 5 36

A rvejas fr e sc s 15 1 5 .9 1.1 0.1 2 .8 5 .7

Z a n a h o ria (2) 16 6 .2 0.1 0.1 1.4 3 .3

T o m a te (4) 20 3.8 0 .2 0 0 .9 1.2

Ajos 1 1.3 0.1 0 0 .3 0 .6 9

C epolfa do c a b e z a (2) 10 4.B 0.1 0 1.1 2 &

A ceite veg e ta l d e soya 15 132 6 0 15 0 0

Sal 0 .5 200

M a n za n a 150 81 0 .4 5 0 2 2 .3 9 3 .4 5

SUBTOTAL 6 9 8 .2 2 2 .9 8 2 3.2 95 1 0 1 .2 9 2 8 7 .7 5

M E D IA T A R D E

Leche flu ida d e v a c a 160 1 0 2 .4 5.1 5.1 8 .2 7 6 .8

A z c ar rubia 10 3 8 .0 0 .0 0 .0 9 .3 1.1

SUB TO TA L 14 0.4 5.1 5,1 15.0 7 7 .9

TO TAL 1871.1 7 0 .0 5 1 .4 2 3 7 .7 8 7 6 .9
1 448
Elaborado p or: S e rv io de N afre*'* *-3$pre' X& w 'v Occonie Mixh'o .V/5e & 11/ 13 /ss^m K M i
Rionte Jnsiu,;? AtefAvKtf <to a-*- C w ? ; Atocfe<&' de A/ln*ntocfa y i e b i s s Pc^runes tfe oorujxH&r cto j/ra/Jos. 20
7M? <to compo$fc*t de ^ t c w x s jte A n fric a Laima- i^aHnfooiis >.'0/0

96
 10.2.15. Alimentacin por Sonda
En general esta modalidad de alimentacin se prescribe siempre que las condiciones del
paciente contraindiquen la ingestin por va oral de alimentos. Generalmente, se administra por
sonda, la que puede (legar a:
Sonda naso gstrica

Sonda Nasoyeyunal
Sonda de gastrostomfa
Las caractersticas de este tipo de alimentacin depende de la naturaleza de la alimentacin:
Frmulas Artesanales
Frmulas Entrales

A. Formulas artesanales
Son preparadas medante alimentos caseros con los que, no se puede administrar una
densidad calrica adecuada por sonda, debido a que esta oscila entre 0.5 a 0.6 Kcal/cc. y es
directamente proporcional a la consistencia, las que son liquidas y algunas veces dependiendo
los alimentos convencionales que podamos utilizar sean incompletas.
Se administran en forma fraccionada a temperatura ambiente, puede ser en cuatro tomas o
segn tolerancia del paciente.

Alcance.
Para pacientes con dificultad de deglucin y pacientes con parlisis cerebral infantil, y con
compromiso de aparato digestivo, estenosis esofgica, fstulas entero cutneas; reseccin
intestinal etc.

Aumentos perm itidos

Fuentes de Hidratos de carbono: sacarosa, harinas dextrinomalteadas, oligosacaridos,
gelatina, avena colada, quinua, harina de maz, smola.
Fuentes de protenas: carnes, pescados, homogenizados (licuados); leche descremada,
claras y yema de huevo.
Fuentes de lpidos aceite de oliva, aceite de sacha inchi, aceite de girasol.
Vitaminas y elem entos qumicos esenciales: zumo de jugo de naranja (colado)
Verduras: zapallo, zanahoria, apio, poro, nabo cosidas y licuadas y coladas
Tubrculos: papa, papa amarilla licuada y colada
Las carnes, pescado, purs de papas o de verduras no son muy apropiados, ya que, su textura
facilita la obstruccin de las sondas de alimentacin; sin embargo, se utilizan coladas o de Eo
contrario, para sondas de gastrostomia, de luz ms amplia.
La forma de administracin es por mbolos para cada toma

A lim en to s excluidos
Alimentos slidos: visceras: hgado
Alimentos que al cocinar dan una textura viscosa: fculas, maicena, chuo, harina de camote,
Alimentos con contenido de fibra insoluble: caigua, vainitas etc.

97

l
C om posicin de la Dieta artesanal
_Energa: Se adeca de acuerdo al grupo etario del nio y a su requerimiento segn patologa
Protenas: 2 a 3 gramos /Kg de peso/' da
Grasas: 2 a 3 gramos /Kg de peso/da
Carbohidratos: 6 a 10 gr/kg/da
Esquema de alim entacin
Desayuno
1 taza de leche entera
Media maana 10.AM
Jugo frutas (pia, meln, naranja, etc) colado
Almuerzo
Licuado estndar 300 cc sin presa
Media tarde: 3:00 P.M.
Licuado estndar 300 cc sin presa
Comida 5:00 P.M.
1 Taza de Leche entera
Noche
1 taza de Leche entera
A porte n u tricion al total
Este aporte depende del cada paciente y su patologa; sin embargo partimos del aporte que
nos da e! licuado estndar que, se acondiciona segn el requerimiento del paciente; su aporte
es el que se indica a continuacin
Licuado Energa Proteina Carbohidratos Lpidos
. -
Contenido en 100
32.61 0.82 7.04 0.13
cc de Licuado
_________ im______ i
Fuente tntkuto Nq&w m ! - Centro Naoonnt de Aumentacin y t^u-ioii. Tatfs Peruanas to carnposko fe montos, Urna 2COS

Aporte nutricional total

Tiempo de Comida E n e rg a P ro te in a C a rb o h id ra to s L p id o s
j
i
Desayuno 196.56 : 7.7 24.7 7.4 i
__ __ _1
Media maana 90.868 0.8 21.3 0.3
i
Alm uerzo 97.8 2.5 21.1 0.4

Media tarde 97.83 2.5 21.1 0.4

Comida 196.56 7.7 24.7 7.4

Noche 196.56 24.7 7.4

Total de aporte 876.2 28,8 137.7 23.4

Fuonto instituto xaeopat <oS m ii -Ctr'vc Notant/ & Anw.KSdo y ,V

//bs0b. rabias Peruanas de compos&n de glimantos. Limo 20q
Men Tipo

DIETA LICUADA 0 ARTESANAL CANT PROT CHO UP

DESAYUNO

LECHE ENTERA 240 7.7 12.7 7.4

SUB TOTAL 7 .7 12.7 7.4

MEDIA MAANA 10.AM

JUCO FRUTAS ( RIA, MELON,

200 0.8 16.3 0.3
NARANJA, ETC) COLADO

AZCAR AL 5% 5 0 5 0.00

SUB TOTAL 0.8 21.3 0.3

ALMUERZO

LICUADO ESTNDAR 300 CC SIN PRESA 300 2.46 21.12 0.39

SUBTOTAL 2.5 21.1 0.4

MEDIA TARDE: 3:00 P.M.

LICUADO ESTNDAR 300 CC SIN PRESA 300 2.46 21.12 0.39

SUB TOTAL 2.5 21.1 0.4

COMIDA 5:00 P.M.

LECHE ENTERA 240 7.7 12.7 7.4

AZCAR AL 5% 12 0.0 12.0 0 .0

SUB TOTAL 7.7 24.7 7.4

NOCHE

LECHE ENTERA AL TERCIO 240 7.7 12.7 7.4

AZCAR AL 5% 12 0.0 12.0 0,0

SUB TOTAL 7.7 24,7 7.4

TOTAL DE MACRONUTRIENTES 28.8 125.7 23.4

Kl LOCALO RAS / MAGRO 115.0 502.9 210.2

TOTAL DE ENERGA 828.2

PORCENTAJE DE KCAL/ MACRO 13.9 60.7 25.4

Elaborado por; S&'/ qq de Nutricin Ho&flo Nacional Docente Medre .YsA j 0.7.'? nartotomd- 2011
Fuente (nsftuto Naoccal de Salud * Csoro N#ccna> da Ahmen&cidr* y Mi/ir&n. 1sb!as iteruooss de comooshin de timarnos,
jrj)}t 2009

99
 B. Dietas entrales
Consiste en la administracin por via digestiva, de alimentos especiales, llamados dietas
entrales; se emplea en aquellos pacientes que, conservan el peristaltlsmo intestinal, pero que
no son capaces de ingerir los alimentos por va oral; los alimentos son administrados por una
sonda de alimentacin.
La forma de alimentacin puede ser por mbolos, cada cierto tiempo; por goteo continuo
mediante una bomba de Infusin en la que se maneja de 25 cc a 120 cc por minuto en 20
horas; con reposo gstrico de cuatro horas.
A lim entos perm itidos
Son productos farmacuticos para uso enteral pueden ser en forma de polvo o en forma
lquida. La mayora de ellos presenta una concentracin de hidratos de carbono, protenas y
llpidos de acuerdo con la alimentacin equilibrada.
Frmulas polimrica peditricas: las que contienen todos los macronutrientes
Frmulas monomricas: mdulos calricos {malto dextrinas) y mdulos proteicos (caseinato de
calcio, proteina aislada del suero de leche; proteina aislada de soya)
Frmulas con proteina parcialmente hidrolizada
Frmulas con proteina hidrolizada.
Alcance:
Para pacientes con dificultad de deglucin y pacientes con Parlisis cerebral infantil, y con
compromiso de aparato digestivo, estenosis esofgica, fstulas entero cutneas; reseccin
intestinal, que presentan el estado nutricional en desmedro etc.
A lim entos excluidos
Todos los alimentos convencionales
Com posicin de la Frmula enteral
Energa: Se adeca de acuerdo al grupo etario del nio y a su requerimiento segn patologa
Carbohidratos: 50%
Lipidos: 30 al 35%
Protenas: 12 al 15%

Esquema de Alim entacin (cuando se administra por mbolos)

En pacientes peditricos depende de cada cuntas horas se le va administrar:
------------------------------------------------- ------------------------- ----------------------------------------i
N u m e ro de
F r e c u e n c ia H o r a r io
Tom as

C ada 2 h o ra s 12 6 3. m .; 0a.m,;1 2 a.m .,2 p .m ., 4 p .m .,6 p .m .8 p .m ., 10p.m .. 1 2 p .m .,2 .m .,4 *.m . I

C ada 3 h o ra s 8 6 3 m .,9 )>.m .,1 2 p .m .,3 p .m ., 6p .m ., 9 p .m .,1 2 . m .,3 ", m.

C ada 4 h o ra s 6 6 a.m .,1 2 p .m .,6 p .m .,1 2 p .m . |

C ada 6 h o ra s 8 a. m .; 12p. m .,4 p .m 8p. m.

' ' 4 ... .
Elaborado por. .S.*vd dd Nutricin HospftQf Mpcuxiel Docente M,'irire Nifo San Bartolom- 201 i
Fuente instituto Nack>n&l de Sdlirr - Garitas MBctotutide ASkn&jtatn y Nuti-ton Tabtes Petvstnss de composicin de etimentOS, i 2003

too
 A porte nu tricio n al total
F o r m u la D ilu c i n
E n e r g ia P ro te n a s L fp ld o s C a r b o h id r a to s
E n te ra l R ecom endada

P e d ls u r e B a s e 21% 496 1 4 .9 2 4 .7 5 4 .3
i

P e d ia s u re P lu s 21% 5 3 7 .1 5 13.87 18.19 61 .3

M o d u lo
5% 380 94
C a l r ic o

M o d u lo
380 92 1 .2
p r o te ic o
\__
Elaborado por: ScjyicJo do Nutricin Hosprt NacanalDocente Medro Nio Sor, taitotorn- 'Gil
. 03 I

M en Tipo

NOM BRE L U C IA N A

PESO 11.22 MACRO % Kcal g/ D lA B9

Kcal 1571 P R O T E IN A S 9% 141.4 35.3 3.2

P E C H A ; 23/10/2011 U P ID O S 36% 565.6 6Z8 5.6

CHO
65% 864.1 216.0 19.3

V A L O R A C I O N D E L A IN G E S T A C A N T ID A D E N E R G IA P R O T E IN A CHO L IP

M D U L O C A L R IC O A L 5 .4 % 65 247 0 61.75 0

A C E IT E V E G E T A L A L 1 .4 2 % 17 153 0 0 17

P E D IA S U R E 2 1 % 200 X 6
252 11703 35.0 154 5 45.8
TOMAS

T O T A L D E M A C R O N U T R IE N T E S 1570.3 35.0 216.2 62.3

K IL O C A L O R iA S 1 M A C R O 139 6 884 Q 665.5

T O T A L D E E N E R G IA 1570.26

P O R C E N T A J E D E K C .4 U
89 65.1 36.0
MACRO

M A C R O N U T R IE N T E S P O R kg 3.1 19.3 56

Elaborado por: S an too ce N tno&i r.vsc&V Nodonai Docente Afecto Nio San iiartokjfn- 201
FuorUo tostfcjo Nacxxmi do Saiut - Caribe Nactonol de Alimentnern y Nutrc^n. Tables Peruanas de composicin de atinantes. Urna 2009
 10.2 .16. Formulas artificiales
El periodo de la lactancia materna exclusiva significa para el nio el nico periodo en el que
con un solo alimento pueda cubrir absolutamente todas sus necesidades. La leche humana es
un fluido dinmico cuya composicin cambia y se adeca de modo perfecto a las necesidades
nutricionales y fisiolgicas del recin nacido. A pesar de que su aporte nutriciona! es
relativamente pequeo, comparado con la leche de vaca, ia biodisponibilidad de sus nutrientes
es tan alta que es suficiente para el nio.
Las formulas artificiales son productos destinados a la alimentacin artificial de la lactante
elaborados a base de la leche de vaca o en casos particulares, a base de protefna de soya.

Clasificacin
Frmula de inicio: Est indicada para lactantes menores de seis meses; cubre por si sola
todas las necesidades nutritivas del lactante, pudiendo ser utilizada junto otros alimentos hasta
el ao de edad.

Frmula de continuacin: Indicada a partir de los cuatro seis meses de vida hasta el
ao.
Frmula unitaria: Constituye una frmula nica para toda la lactancia; es decir de cero a
doce meses.

Leche de seguimiento: recomendada para lactantes mayores de un ao. Tiene

composicin similar a la de la leche semidescremada de vaca. Normalmente se encuentra
fortificada.

Frmulas sin lactosa: Son muy semejantes a las frmulas de inicio. La lactosa es
sustituida por glucosa o dextrinomaltosa. Su uso tiene indicaciones temporales por intolerancia
a la lactosa. Dficit de disacardasas.

Frmulas antrrefuo; estas frmulas contienen espesantes que aumentan la viscosidad

de la leche; los espesantes que utiliza la industria son almidones de maz, arroz o celulosa o
harina de algarrobo, con ei fin de ejercer un efecto tampn sobre el cido gstrico es que el
aporte proteico es casena predominante 20/80.

Formulas Hipoaleranicas: son frmulas de hidrotizadas de (a protena de la vaca, con e

fin de disminuir la antigenicidad y por ende la sensibilizacin del lactante. Pueden ser

parcialmente hid rol izadas o completamente hidrolizadas.

Frmulas oretrminos
Se caracterizan por contener un mayor porcentaje de protenas y por ende, de minerales en
comparacin con las frmulas de inicio. Poseen combinaciones de la lactosa y polmeras de
glucosa para evitar una elevada osmolaridad y un contenido de grasas con predominio de
triglicridos de cadena media con el fin de mejorar la absorcin intestinal.

Alcance:
No se recomienda cuando la leche materna puede tener algn efecto nocivo para el nio como
sucede cuando !a madre recibe tratamiento de quimio terapia o consume drogas o pad^r rio
VIH; cuando el nio padece de alteraciones anatomo funcionales en la cavidad oral

102
impidan tomar el pecho, la falta del reflejo de succin o alguna patologa relacionada con el
tracto gastrointestinal. Tambin es utilizada como suplemento para el nio lactado a pecho que
no gana peso, presenta intolerancia a la lactosa, gastroenteritis agudas, sndrome de mala
absorcin, reflujo gastroesofgico, nios pre termino.

Com posicin de as Frm ulas artificales : La composicin nutricionsl en 100 cc de

diferentes tipos de frmulas artificiales.
Formula de
Macro Nutriente Lecha materna Leche de Vaca Formula de Inicio
Continuacin

Energa ( Kcal) 66 65 64-72 6 0 -8 5

Protenas (g) 0,9 3.4 1 ,2 -1 .9 2.0 - 3 . 7

L,.. .. ..

Lpidos (g) 3.8 3.7 2 .7 -4 .1 2.0 - 4 . 0

Carbohidratos (g) 7.0 4.8 54-5.2 5.7 - 8 . 6

Fuente: Sododad Venezolano De Pvoncultura y Fo:itatda "Nutridn Pedi'jic; Et Mdico PenamocnnG, Veoezuoio, 2009

Esquem a de alim entacin

Para realizara el esquema se considera la frecuencia de cada cuantas horas se le debe
administrar al nio, la frmula artificia! de la cua! se desprende el numero de tomas y los
horarios que se van a utilizar. (Ver cuadro siguiente).

Numero de
Frecuencia H o r a r io
Zomas

C ada 2 h o ra s 12 6S.m .. 8, m .; 10*. m .;1 2 a.m .,2 p .m ., 4 p .m 6p.m . 8 p .m 10p. m ., I2 p . m .,2 * m 4 a. m.

C a d a 3 h o ra s 8 6 "m., 9s.m 12p. m .,3 p .m . ,6p .m ., 9p. m .. 12a. m ., 3 a.m.

C ada 4 h o ra s 6 6t .m ..l2 p .m .l 6 p .m .l 12p.m .

C a d a 6 horas 4 8 a .m .;1 2 p .m .,4 p .m .,8 p .m .

-
Elaborado por: Sonnoo do Ntridrh Hoscto! Nadonoi Docente kiearo Nio Sao (teuioic&- O t

103
 11. Procesos y/o Procedimientos.

11.1. Ficha de Informacin Prefiminar del Procedimiento

Denominacin de procedimiento
La indicacin, solicitud y recepcin de dietas de pacientes hospitalizados por las unidades
perifricas.

O b je tivo
Contribuir a la recuperacin del paciente hospitalizado ofrecindole una dieta adecuada para
satisfacer sus requerimientos nutricionales en forma integral segn patologa.

U N ID A D O R G A N IC A
Na ORDEN A C T IV ID A D TAREA Q U E E J E C U T A LA
TAREA ' J
E v a lu a c i n n u tric io n a l a p a c ie n te s N u tric io n is ta
01 V is ita m d ic a
h o s p ita liz a d o s .
In d ic a c i n d e l tip o d e d ie ta q u e re c ib ir
N u tric io n is ta
02 R e p o r te c a d a p a c ie n te d e a c u e r d o a su
p a to lo g a .
S o lic itu d d e C a n tid a d d e ra c io n e s y tip o
N u tric io n is ta
03 P e d id o d e d ie ta s d e d ie ta s s e g n n m e r o d e
p a c ie n te s y p a to lo g a
* ..........................
C a n tid a d d e ra c io n e s y tip o d e d ie ta s
03 V e r ific a c i n q u e fu e ro n s o lic ita d a s s e g n n m e r o T c n ic o e n N u tric i n
d e p a c ie n te s .
S u p e r v is a r q u e s e c u m p la c o n la N u tric io n is ta
04 S u p e r v is i n
B u e n a s P r c tic a s d e M a n ip u la c i n
R e p a r to d e d ie ta s a c a d a p a c ie n te d e
05 E n tr e g a T c n ic o e n N u tric i n
h o s p ita liz a c i n .

11.2. Ficha de Descripcin del procedimiento

Distribucin de dietas a pacientes hospitalizados de las unidades perifricas.

Propsito
Que las dietas completas y especiales, indicadas por la nutricionista deben cumplir con los
requerimientos nutricionales solicitados y, lleguen al paciente comecto.

Alcance
Los alimentos deben salir de la repostera a las salas de hospitalizacin en estado ptimo de
temperatura y en el horario establecido para ser consumido.

M a rc o legal

Cdigo Internacional de Practicas Recomendado - Principios Generales de Higiene de Los

Alimentos - CAC/RCP 1-1969, Rev. 4 (2003) Codex Alimentarius.
Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de Alimentos y Bebidas- D.S. 007-98-SA
Norma Sanitaria para Aplicacin del Sistema HACCP en la fabricacin de Alimentos y
Bebidas; Anexo R.M.449-2006/MINSA
Norma sanitaria para el funcionamiento de Restaurantes y servicios afines R.M. N
2005/MINSA

104
 11.3. Descripcin de procedim ientos

inicie
1. Prescripcin del tipo de dieta. Conteo del total de dietas a preparar.
2. Solicitar los tipos de dietas que sern distribuidas a pacientes hospitalarios.
3. Recojo de dietas completas y dietas del rea de cocina central.
4. Trasporte de las dietas completas y especiales en coches trmicos hacia las unidades
perifricas de hospitalizacin.
5. Reparto de las raciones a pacientes hospitalizados con la supervisin de la
nutricionista.

D efinicin:
Proceso de reparto de raciones a pacientes hospitalizados.

Registro
Total de raciones atendidas a pacientes de hospitalizacin son registradas en los siguientes
formatos:

Formato de Monitoreo de dietas diario

Formato del Pedido total de dietas por tipo y preparaciones especiales.
{Formato MDIET-008)

Formato de Distribucin de dietas Normales (Formato mdiet -oos)

Formato de Distribucin de dietas especiales (Formato mdiet -q-io)

Indicadores conteniendo N de cama, tipo de dieta, preparacin especial

11.4. Recepcin de Quejas v Correcciones

a) O bjetivo:

* Optimizar (a atencin y satisfaccin del paciente hospitalizado.

Evitar la incidencia de eventos adversos.

b) Responsables

Nutricionista Coordinador de Hospitalizacin

Nutricionista encargado por rea
Personal Tcnico o Auxiliar de Nutricin

c) Procedim iento

1 Reoepcin de la queja
2o Corroboracin del incidente
3o Acciones correctivas
4o Registro de quejas

d) Registro

MDIET-011

105
 11.5. Preservacin de Registros
a) O bjetivo :

Contar con evidencia de las acciones realizadas mediante el manual de dietas del servicio de
nutricin.

b) R esponsables

Nutricionista Coordinador de Hospitalizacin

Nutricionista encargado por rea

c) Procedim iento

1o Almacenamiento en archivadores identificados (registrando mes, afio y nmero de formato)

2o Mantener en oficina los formatos de los ltimos 3 afios.
3Enviar al almacn central formatos mayores de 3 aos
4o Registro de la preservacin de formatos.

d) Registro

M D IE T -0 1 2 : Preservacin de Registros
12. Niveles de Responsabilidad
Departamento de Apoyo al Tratamiento

Servicio de Nutricin

Licenciados en Nutricin (Nutriconista III, IIY I):

Nutricionista III: Supervisa y coordina el desarrollo de actividades Tcnico

administrativas del servicio de Nutricin y Diettica a fin de promover,
proteger y recuperar la salud nutricional del paciente.

N utricionista II:

Coordina y ejecuta las actividades de terapia nutriciortal y educacin alimentara de

pacientes hospitalizados con el fin de proteger y recuperar la salud nutricional tanto de
Mujeres hospitalizacin y Pacientes Peditricos hospitalizacin.

N utricionista i:

Supervisa y ejecuta actividades de terapia nutricional y educacin alimentaria de

pacientes hospitalizados con el fin de proteger y recuperar la salud nutricional.

A u x ilia r de N utricin II, III

Recoger y servir diariamente los alimentos preparados en cocina central y dietas

segn el men programado para el desayuno almuerzo y cena de los pacientes y el
personal que labora en el hospital.

N utriconista P roduccin

Coordina, programa y ejecuta las actividades de produccin para una buena

elaboracin de mens y dietas para garantizar ia atencin integral del paciente y
personal.

Personal Tcnico en N utricin I, U, ill

Ejecuta los procesos de elaboracin de mens y dietas de acuerdo a las

especificaciones tcnicas establecidas garantizando una alimentacin de calidad.

107
13. Formatos
MDIET-001: Reatizar el Tamizaje nutricional de pacientes adultas mujer,

MDIET-002: Realizar el Tamizaje nutricional pacientes peditricos

MDIET-003: Evaluacin Nutricional de los pacientes Adultas mujeres

MDIET-004: Evaluacin Nutricional de los pacientes peditricos priorizados

MDIET-005 : Seguimiento y progresin de la dieta

MDIET-006 : Aporte nutricional total

MDIET-Q07 : Esquema de Alimentacin

MDIET-008: Pedido total de dietas por tipo y preparaciones especiales.

MDIET-Q09 : Distribucin de dietas Normales

MDIET-010 Distribucin de dietas especiales

MDiET-011: Recepcin de Quejas y acciones correctivas

MDIET-012: Preservacin de Registros

108
109
&
Departamento de Apayo ai Tratamiento
Servicio (le Nutricin
15. Anexos

MDIET-001: Tamizaje Nutriclonal de Paciente Adulta Mujer

( S e le c c io n e la c a t e g o r a a p r o a d a c o n u s a m a r c a , o t n v a o r n u m r ic o d G d e e s t in d ic a d o c o n V , }

A A m e te d c n s c

) ( a m b lo d e p e o

P e r d id a e n g e n e r a l e n io s p a s a d r n e s e ' c r i d a d - * ________________ U d e f e r i d a - _________________

C a n t o s m i u i'f la s t e s e m a n a ^ ________________ n c r a m e i * _________________ s n c j n t o _________________ J w v w m

i i iT t e n b n o o s t : k * :tr r v

_____________________ S u c a m b e s .

----------------------------------- C a r a t o _____________________ im n ______________________ o r n a r a

____________________ U p o ____________________ i i - V : ! . ; !n -------------------- r : !

------------------------- U q u K to : r < v . . j :< c : , _ ________________ n a n

3 V flW to & J 'MvC .CLK 'U;i . t!.. >

_____________________ r e n g u n o . _______________________ n a u s e a ______________________ v o m i o ___________________ ___ J a t e a

< f v B X f C j d t e ' . i i p n i

_____________________d r s I t u u O M p g M o d a * p a v ja - li

____________________ O s J t f o w _______________________ t o s t n w i a n t

_____________________ : i ?0 i r i j a n d O V J D C f lr m jT O W li?

____________________ A n t o W o w

_____________________ r i c m

j l& y r - n .li ( >' T- rf^viTl O ' n i j / .

'ti I , II ! fwr.:.?

[ a n d a s R K B t K f lc a s l e s i r . -------------------------------_ s * i e s ; _______________________ i

_____________________ c a e s m c d a a d c ______________________< v J : e > t i c

8 f i s x j r e s p e o f iq i* C - r .t i - , t - - -

* ______p e m u i g r a s a y x ' L O i j in c e p s m,
* __________________ __________________ __________________ . f i - ' v m v i j t f i c i i . t f ' j n W 'tfa)
* __ iCdnj-nU'd
_____________________ e f ii a r ; - >

' ---- --------- Kfa

C C W t y . j y . - . 'G S J u n c i n a '

_______ 1 txnrvno}
------------ 6 - ' tdb. ' v-'(vv'-;i - tsa <>' i >*
_____________________ j ' , - m a n d e s m at
 Departamento de Apoyo al Tratamiento
Servicio de Nutricin

MD1ET-002: Tamizaje Nutricional de Paciente Peditrico

5K K - r i t u i c i l m m i t n c i o n . '! i l t ! n j i l u

N iv e l 1 I t i e s g o A lio

l - r o l w o / i >< u J u k " I I P Makil>-i*i iiv.i

t-ib r'.-M s iiiu .'il ie ii {t c x i s U p d H \j} W 'K * * i i^ n d r ix n e r.e lretic o
O M ifii i i - a r i .! rv M d i a g u d o N' u o 11 l:;ne.piinie ile medula
F a l l a ( iir<: / i\- iu tij-. .'Jiiev.i ,-rji.i ; rie .liinirniot.i.'1!! a wr>;<> plor.ii
H r r o r c . m u l o s lr l rrw m ' ksI m i :. N i .-i IV .i.' e n e p o ie iit e r . il e l.i

N iv e l - K **'V.;<J M o i i o ; .1J o

'i !*:< ): i n l e m n le.il h - 'tie.i

\iV in " > ..i Neuit(i|'eni,
C 'I k :: ,. i i m ! Netiu-oni.i
l . i t i n ' r Pii-'loiirlrilrs
i 'a f r i l l '' LTOtil'. J*tr; ivis*i.*> |'lii'.;*if-i
F iV iT r H i i d i i e n n U n c o , io n V i r u s us! u m . ii > p u i ; t o r i i <
m V i / t i r . ;tio i..p e rs is * !i':i- <k . . i r f*.;r-i r e s p i i . i t o r i p
. i r f ' . i i , c i i d u m i C K l R m k T v i i i . A u c t n i o i l e r i - l t i l . i l lo ii- if 'r r r n :i s n i n ' . l
I ' i'.SK I.I-.*s i l 'd l v l i l .i/ i '!-( <i-'tr**- !>\ i. l l l V . t i l ! . 1 1 l l i l I
tl.I i *I.V.t,* l i l i 1 " n l r t .!).' vi. *.l.*v(M ' . ' iim -,
J l.tlH :! ij; . u i * I *e n. ,!. 1Mll.l
S i M , r i %-:n* il< . N iv n '.'.ini ii* .*n j'. ' o i (i t iW rul.i}
K r ! *1 Mi j;.v ili ..i'fii/l'.'l '.ir,*-;t : -i i'*r. * i 1
r i i V ' l n l i i* t liir - t'M p n r.j. V -n n rtsv
\ IJi l'jll|t,ls;.-i * . v . J ir l ill l]
^ l l l i ! .*i ;.< 'l i l i ' ' .ir . i '
: ile :,',.uv v-'tr
v . '. - i i:- ,r F u l a U . i ' i i d t i m i i
. 'l - n 'm i c d . H i iie > u i l r n e r U j s - e* i l t e a )

\ i ci > k'lt'->v,ti U ?v i

l l l f . i 'S l i l | i : i t l . . n i : ! ; i
' vii ik ilj^ I * le e r* . - r t .'f t * :!! u gu
A .v i i.i l > ia ir e e n -- .p iro ti.K U . , n i'- i*;ni . ! -n i d ' . i*.
lv n c e re iii i kcfrJKr.itnrUs
1 f i i ' i : ; t-slt-i i w v t il w o s
! i r i i d I|>JH'|.}||.1, p .l l .n l t } v " > ll- i' re-, .-!) '
i l'i'iSI '.. .--i..
P e -- l i n I r a " 'ir 1 n .e ,' 11 . r e i t i . i hi d i
i* Fl*l t i m i t .-.U
. t n \ n li . .i lii< > \v io : t \!i* ti.iel. . iiir t t n u
i t ' - u i... M u . I . e n t r ii u t o m i m n i . i r
! lili.', . i'; *
' l . 'i i . p / M
s .tj
' r e ,i..u 1 - t
KW-lfr > Departamento de Apoyo ai Tratamiento
Servicio de Nutricin

MDIET-003: Evaluacin Nutricional de Pacientes Adultas Mujeres

Servido i PBCHA;

ttom brey ApetlMo EDAD:

NmHistoria Ctrico N'Cama

Diagnstico dittico
Paw: Talla: IMC Pregst.
vatuocfon
Antropometrica
flirt ridona!
Pivi: M ucosas Caballo: Lengua: Apetito:
Evotuadon de
Signos
Cltnleos

integridad dei
evaluacin N titrido n a i
sistema
digestiva
Hb Craattnlna Glucosa Colest*ro| TG
EvaUiocIon
Bioqumica
mrtrdonat
Linfocito) RCU Estada
Evaluacin -bwmjnofcifieo Ntitt Idonat

CtE 10:
conclusin Diagnstica Nutricioncl

Tratamiento tJttrlaterapetco

Tratamiento Petoterapetca

Prescripcin Dietetica

Monitores Pechos

Tto NutroterapeuticQ

Protein as ( g/ktj/Saj

Peso 'Hospitalizacin

'NU TRICIO N ISTA RSP0M5ABL

'W
U S <v
Departamento de Apoyo al Tratamiento
Servicio de Nutricin
MDIET-004: Evaluacin Nutricional de los Pacientes Peditricos Priorizados

Servicio: FECHA :
Nombre y Apellido
N Historia Clnica
Diagnstico clnico
Peso: T a lla : Edad: P /T P /E
E v a lu a c i n
A n tr o p o m tr ic a T /E 1M C
nutricional
In t e g r id a d d e l
s is te m a
d ig e s t iv o

Evaluacin Evaluacin de P ie l: M ucosas: C a b e llo : Lengua: A p e tito :

Nutricional Signos
Clnicos
Evaluacin Hb C r e a t i n ln a G lu c o s a C o ie s t e r o l TG
Bioqumica
nutricional
U n fo c ito s RCTL Estado
E va lu a ci n -In m u n o l g lc o N u tric io n a l

Conclusin
Diagnstica C IE 1 0 :
Nutricional

Tratamiento
Nutroterapetlco

Tratamiento
Dletoterapetico

113
 tu*, - 'O . MM
Departamento de Apoyo al Tratamiento
Servicio de Nutricin

MDIET-004: Evaluacin Nutricional de los Pacientes Peditricos Priorizados

Prescripcin
Diettica

Monitoreo Fechas
Tto
Nutrloterapeutico
Protenas (
g/kg/da)
Peso -
Hospitalizacin

NUTRICIONISTA RESPONSABLE

114
 Departamento de Apoyo al Tratatrento
Servicio de Nutricin
MDIET-005 : Seguimiento y Progresin de a Dieta

SERVICIO

FECHA

CAMA r>ftS6Y Amz Co<n Dsry Almz Cofii Desay AJnu Com Dcsay AJnru Com Dtsay Alnu Com

81

ACI

ADI

AON

OC

Antlalorg

jH.grwa

H.gludd*

H.sodica

115
 Departamento de Apoyo ai Tratamiento
Servicio de Nutricin
MDIET-006 : Aporte Nutricional Total

APORTE NUTRICIO NAL DE LA DiETA CANTIDAD ENERGIA PROTEINA U PI DOS CARBOHIDRATOS

t o t a l c e m a c r o n u tr is it e s

K1LOCALO RIAS / MACRO

TO TA L DE EN ERG/A

p o r c e n ta je DE kcau MACRO

MACROVUTFHB4TES POR kg

Nutcionista Responsable
 Departamento de Apoyo al Tratamiento
Servicio de Nutricin
MDIET-007 : Esquema de Alimentacin

ESQUEMA

Servicio : FECHA:

N om bre y A p e llid o

N H isto ria C lnica N 'C a m a

D iagnstico clnico

Desayuno

1 /2 M aana

A lm u erzo

1 /2 Tarde

Com ida

Recom endaciones

N u tr ic io n is t a R e s p o n s a b le

117
 Departamento de Apoyo al Tratamiento
Servicio de Nutricin
MDIET-008: Pedido total de dietas por tipo y preparaciones especiales,

PEDIDO TOTAL DE DIETAS Y PREPARACIONES ESPECIALES

SERVICIO

FECHA
TIEMPO DE COMIDA

DESAYUNO

ALMUERZO

COMIDA
DIETA CANTIDAD

ACM

ACHI

DC

Antialerg

H.grasa

H.glucida

H.sdica

Pur con Leche

Pur s/L

Arroz

Arroz s/ sal

Ensalada

Mazamorra s/L

Mazamorra c/L

Otros

Nutricinista Responsable

118
 &
m i -

Departamento de Apayo ai Tratamiento

Servicio de Nutricin
MDIET-009 : Distribucin de Dietas Normales

ENTREGA D E R E G IM E N E S N O R M A L E S .Mn:;r-W
[----------------------
CO M PLETAS B LA N D A S COM III t o t a l

f3 U
tfi t
t- < -0 s < id <
*. a s Z ac Z 7.
ul c z b 'j G z
> < [0 5 > < < al > <
s a tv ic r o X. Z s tu t < -i <

ECO

]JJCf

(iAUPANHOS

obstetricia

?UTR,CW3

^OOtiS

A IR ACOMP

p s iP B a o

tfEOOMA

CIRUGIA

AO. FflOV

COMSOOft

1------------------------
FORMULAS

>RCL'CC*ON

WETA&

ALMACEN

e n t u r a
1

HUTR. PECHAT

WR.FRDUC

SECRETARA

t,W . U M

TO TAL

Nutrcionista Responsable

119
 Departamento de Apoyo ai Tratamiento
Servicio de Nutricin
MDIET-009 : Distribucin de Dietas Normales

ENTREGA DE REGIMENES NORMALES

--------- m u m ------------------------------------ ----------- m m

FECHA: FECHA: Fecha :

Servicio Progr. Ejecutado Tee. Nutr NttUic. Total S v id o Progr. Ejecutado Tee, Nutr Nutrie. Total

QNECOtOQA QN ECOLOGIA

ua ua

OBSTETRICIA OBSTETRICIA

NUTR CONSULT NUTR COMSULT

TEC,CONSULT TEC, COMSULT

MADRES ACOMPAJ MADRES ACQMPA

PUERPERIO PUERPERIO

MEDICINA MEXOMA

CIRUGIA CIRUGIA

MADRES PROVINCIA MADRES PROVINCIA

COMEDOR COCINA CENTRAL

FORMULAS DIETAS

PRODUCCION FORMULAS

DIETAS

ALMACEN TOTAL

JEFATURA

Nufr. Pea tria

T O T A L C O M ID A
Nutr. PISDUCCN

SECRETARIA

TECUCA ADMIMST

TO TA L
ADICIONAL TOTAL CENA

TO TA L G ENERA L
t___________________________

Nutritionists Responsable
 A
Departamento de Apoyo ai Tratamiento
Servicio de N u trici n
MDIET-010 Distribucin ds Dietas Especiales

D IA :
C O D G O -.m ET-O lO

orn o Of OBSTET PUER? KH U CHA cmuoiA U fiO B te m

FROG B je ir r PROG EJBSJT FROG BJKUI PROG ECUT PKW EJECUT PROG EJBCUfT FROG EKUT PROG EJECUT

M ETA B L A N D A

D IEIA BLANDA SIN

RESIDUO

DETA

THEVENON

DETA S E

ABM TAHOA 1

ABLACTANC1A

A B LAC T AN CIA

UPO ALERG CA

5 U PO G RASA

H PO SO XA

HtPQGLUODA

LIQUIDA A M P U A

UQUDA
RESTRING IDA

C A ID O

EN SALAD A
M AZAMORRA

SIN L E C H E

PURE SIN L E C H E

A L COMIDA

Nutrcionista Responsable

I2l
 Departamento de Apoyo al Tratamiento
Servicio de Nutricin
MDIET-011: Recepcin de Quejas y Acciones correctivas

Evento Corroboracin Accin Firma

Fecha Servicio Queja
Adverso de Incidente Correctiva Encargado

Vo B Nutricionista Encargada

[22
 ' S

Departamento de Apoyo al Tratamiento

S ervid o de Nutricin
MDIET-012: Preservacin de Registros

Numero Nombre de Servicio Fecha Total Destino Fecha de

del Formato Mes y de folio Ubicacin
Formato Ao

Vo B Nutricinista Encargada

123
 Departamento de Apoyo al Tratamiento
Servicio de Nutricin
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