FICHA DE IDENTIFICACIN DE ESTUDIO DE CASO
Ttulo EFECTOS DESENCADENANTE DE TOXICOLOGA
Nombres y Apellidos Cdigo de Estudiantes
Pinto Martins Caroline 201311598
Mesquita Pereira Antonia Sirlene 201004809
Diaz Veizaga Cielito Anahi 19084
Barbosa Pereira Gleiciane 201004810
Autor/es
Rezende da Silva Leandro 201000574
De Almeida Vinicius Ribeiro Arago 201500345
Da Costa e Silva Lgia Yohana 201208064
Dos Santos Cruz Wildson Wellington 201309691
Montero Paz Fernando 12522
Fecha 15/05/2017
Carrera Medicina
Asignatura Medicina Legal y Deontologa
Grupo B
Docente Gimbar Johnny Sensano Ruiz
Periodo 10 Semestre
Acadmico
Subsede Santa Cruz de La Sierra
Copyright (2017) por (Martins Caroline, Pereira Antonia, Veizaga Cielito, Pereira Gleiciane, Silva Leandro, Ribeiro Arago, Silva
Lgia, Cruz Wildson).
Ttulo: EFECTOS DESENCADENANTE DE TOXICOLOGA
RESUMEN:
El estudio tiene como objetivo analizar los factores relacionados con la intoxicacin en
los nios, a partir de casos registrados en el Centro de Control de Envenenamiento del
Hospital Universitario de Maring. Estudio exploratorio-descriptivo, con bsqueda
retrospectiva de los registros de envenenamiento en nios asistidos en 2008. Los
resultados mostraron los factores asociados con el envenenamiento de los nios, el
gnero masculino y la franja etaria entre cero y cuatro aos Como un factor
predisponente: la residencia, cuya presencia del adulto en el momento del accidente
no impidi su ocurrencia. Entre los factores desencadenantes, la facilitacin del acceso
a los medicamentos y la exposicin oral. Teniendo en cuenta la intoxicacin de los
nios como un accidente prevenible, la atencin se centra en la prevencin, con las
directrices sobre el acondicionamiento de los agentes txicos, la vigilancia de las
familias con la conciencia de los riesgos del ambiente domstico. Adems de apoyo
estatal, con la implementacin de los envases de proteccin infantil, con embalaje
inviolable y la disponibilidad de dosis fraccionadas para extinguir el "botiqun casero".
Palabras clave: Envenenamiento. Salud del nio. Prevencin de accidentes.
ABSTRACT:
Study aimed at analyzing the risk factors associated with poisoning in children. The
cases recorded at the Regional University Hospital of Maringa's Poisoning Control
Center were used for the analysis. Exploratory study, with search of records of
poisoning in children attended in 2008. The results showed factors associated with
poisoning among male children, and aged between zero and four years. As a
predisposing factor: the residence of the adult whose presence at the time of the
accident did not prevent the intoxication. Among the triggering factors, the facilitated
access to medicines and oral exposure. Considering the poisoning among children as a
preventable injury, the focus is on prevention, with guidelines on packaging of toxic
agents, surveillance of families with awareness of the risks of the home environment.
As well as state support, with implementation of child protective packaging with
tamper evident and availability of fractionated doses to extinguish the "home
pharmacy".
Key words: Poisoning. Child health. Accident prevention.
Asignatura: Medicina Legal y Deontologa
Carrera: Medicina
Ttulo: EFECTOS DESENCADENANTE DE TOXICOLOGA
ndice
IntroduccinPAG.3
Captulo I: Planteamiento metodolgico del problema
1.0 El problema...PAG.3
1.1 Seleccin del problema.......PAG.3
1.2 Definicin del problema...PAG.3
1.3 Justificacin de la investigacin.....PAG.4
1.4 Objetivos de la investigacin....PAG.4
1.4.1 Objetivos generales...PAG.4
1.4.2 Objetivos especficos....PAG.4
Captulo II: Marco terico conceptual
2.0 Factores desencadenante de toxicologa........PAG.5
2.0.1 Tipos de Intoxicacin...PAG.5
2.1 Conocimiento bsico de las Causas .....PAG.5
2.2 Clasificacin de los txicos...PAG.6
2.3 Etiologa de las intoxicaciones .....PAG.7
2.4 Etapas de accin txica .......PAG.7
2.5 Absorcin ..........PAG.8
2.6 Distribucin ......PAG.8
.
2.7 Eliminacin o excrecin ...............................PAG.9
2.8 Efecto adverso .....PAG.9
2.9 Signos clnico de intoxicacin PAG.10
2.10 Teraputica toxicolgica PAG.11
2.10.1 Medidas generales.PAG.11
2.10.2 Medidas especficas .PAG.12
Capitulo III: Material y Mtodo
3.0 Metodologa ...........PAG.13
3.1 Material y mtodo ..........PAG.13
3.2 Resultados PAG.15
3.3 Discusin .....PAG.18
3.4 Conclusin PAG.19
3.5 Recomendaciones......PAG.19
Bibliografa ..................................PAG.20
Anexos ........PAG.21
2
Asignatura: Medicina Legal y Deontologa
Carrera: Medicina
Ttulo: EFECTOS DESENCADENANTE DE TOXICOLOGA
Introduccin:
La toxicologa es una ciencia multidisciplinaria que tiene como objeto de estudio
los efectos adversos de las sustancias qumicas sobre los organismos. Tiene varias
ramas, siendo los principales la toxicologa clnica, que trata de los pacientes
intoxicados, diagnosticndolos e instituyendo una teraputica ms adecuada; La
toxicologa experimental, que utiliza animales para elucidar el mecanismo de accin,
espectro de efectos txicos y rgano blancos para cada agente txico, adems de
estipular la DL50 y dosis consideradas no txicas para el hombre a travs de la
extrapolacin de los datos obtenidos con los modelos experimentales ; Y la toxicologa
analtica, que tiene como objetivo identificar / cuantificar toxicantes en diversas
matrices, siendo estas biolgicas (sangre, orina, pelo, saliva, vsceras, etc.) o no (agua,
aire, suelo). Sin embargo existen otras reas de la toxicologa como la ambiental,
forense, de medicamentos y cosmticos, ocupacional, ecotoxicologa,
entomotoxicologa y etc. Por lo tanto, es importante que el profesional que acte en
esta rea tenga conocimientos de diversas reas como qumica, farmacocintica y
farmacodinmica, clnica, legislacin, etc. (Bronstein AC., 2007)
Captulo I: Planteamiento del problema
1.0 El Problema:
Efectos desencadnate por los txicos de todas las ramas toxicolgicas.
1.1 Formulacin del Problema:
El ingreso de Toxinas en nuestro cuerpo sea su via oral, respiratoria, piel por
contacto o parenteral y por herida abierta.
Efectos Colaterales.
3
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1.2 Definicin del Problema:
En el ao 2008 hicieron un estudio e Centro de Control de Intoxicaciones del
Hospital Universitario Regional de Maring Brazil (CCI / HUM), se registraron 429 casos
de algunas causas de accidentes toxicolgicos en nios 0 a 14 aos. Los datos fueron
analizados por estadstica descriptiva simple, y los resultados fueron expuestos en
tablas y figura y analizados descriptivamente.
1.3 Justificacin del Problema:
Cerca de seis mil nios hasta 14 aos mueren y 140.000 son hospitalizados cada ao.
Algunas causas de e muertes incluyeron abuso de drogas, envenenamiento, comida
fuera de plazo, qumicos y otros
1.4 Objetivos de la Investigacin:
1.4.1 Objetivos Generales:
Determinar los efectos causados por agentes txicos por todas las ramas y mostrar
la incidencias de accidentes txicos en los nios de 0 a 14 aos en la ciudad de Maring
Brazil .
1.4.2 Objetivos Especficos:
Informar su accin.
Analizar y Conocer cmo afecta al infectado.
Mostrar las desventajas y su destruccin.
Modo de tratar.
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Capitulo II: Marco Terico
2.0 Factores desencadenante de toxicologa:
De acuerdo con su origen, los txicos se distinguen en las siguientes variedades:
Vegetales: como los alcaloides del opio, la cocana, la marihuana, la atropina y
la nicotina.
Minerales: como el arsnico, el plomo, el mercurio y el talio, entre otros.
Animales: como los venenos de serpiente, la cantaridina, etc. En la actualidad,
este grupo configura la toxicologa.
Sintticos: como los barbitricos, psicotrpicos y plaguicidas.
2.0.1 Tipos de Intoxicacin:
Intoxicacin - Ejecucin
Intoxicacin Criminal
Intoxicacin Voluntaria
Intoxicacin Accidental
2.1 Conocimiento bsico de las Causas:
1. Intoxicacin Accidental
Alimenticias.
Picaduras de animales.
Absorcin Accidental.
Gases, productos de droguera.
Medicamentosas
Auto prescripcin, confusin en el producto, errores en dosis y pautas de
tratamiento, ingestin en la infancia.
Profesionales
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2. Intoxicacin Voluntaria
Auto lesin (Suicidio).
Satisfaccin en el curso de la drogadiccin.
Teraputica (Tratamiento del dolor, angustia, ansiedad y depresin).
3. Intoxicacin Criminal
Arsnico
Cianuro potsico
Pesticidas
Raticidas
Medicamentos
4. Intoxicacin para Ejecucin
Habitualmente barbitricos a dosis letal.
Se han utilizado cicuta, CNH y sus sales
2.2 Clasificacin de los txicos:
Clasificacin Txico
Por su origen Mineral
Botnico
Animal
Sinttico
Por su estado fsico Lquidos
Slidos
Pulvurulentos
Gaseosos
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Por el rgano blanco Hepatotxicos
Neurotxicos
Hematotxicos
Por su composicin qumica Amidas aromticas
Hidrocarburos alogenados
Por su mecanismo de accin Inhibidores de sulfhidrilo
Inhibidores de colinesterasa
Productores de metahemoglobinemia
2.3 Etiologa de las intoxicaciones:
La forma accidental suele ser la ms frecuente, especialmente en nios. Pueden
ser medicamentosa, ocasionada por sobredosis involuntaria o por idiosincrasia (
susceptibilidad peculiar o personal a un frmaco, alimento o agente cualquiera).
La forma suicida suele seguir modas segn la poca.
Hace medio siglo se emple el cianuro, el monxido de carbono y la estricnina.
Posteriormente las han remplazado los barbitricos, los tranquilizantes y, en la
actualidad, los plaguicidas.
La forma homicida es poco frecuente en la actualidad.
Por lo general, el envenenador aprovecha que la vctima se encuentra en estado
de ebriedad para hacerle ingerir el txico mezclado con alimentos slidos o
bebidos.
2.4 Etapas de la accin txica:
El curso que toda sustancia toxicolgicamente activa recorre en el organismo consta
de las siguientes etapas:
Absorcin
Distribucin
Eliminacin o excrecin
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2.5 Absorcin:
La absorcin es el ingreso de una sustancia a la circulacin atravesando las
membranas biolgicas despus podr llegar hasta el medio celular (rgano, tejido,
etc.).Para ello el producto ha de pasar las diferentes barreras (cutneas,
gastrointestinales, alveolares y vasculares) por diferentes vas.
Va Respiratoria: Constituye la va de acceso de venenos gaseosos (vapores de
cido cianhdrico, monxido de carbono, etc...) slidos finamente divididos y
lquidos atomizados. Los txicos llegan a la circulacin sangunea por simple
difusin en el alvolo pulmonar.
Va Cutnea: A travs de la piel sana pueden penetrar sustancias custicas,
tinturas y solventes de la grasa de la piel. Un ejemplo son los insecticidas
organofosforados.
Va Parenteral: Con sus variedades; subcutnea, intramuscular y endovenosa.
Es el caso de las flechas envenenadas, picaduras y mordeduras de animales
ponzoosos. Modernamente la ms comn es la administracin de txicos de
frmaco dependencia, como la herona y la cocana.
Va Mucosa: Comprende la conjuntiva de los prpados (Atropina), la mucosa
nasal (inhalacin de cocana), sublingual (cianuros) y rectal (cidos sulfhdricos).
2.6 Distribucin:
Despus de la absorcin viene la distribucin, proceso tambin influenciado por
varios factores como las propiedades fisicoqumicas del txico, el coeficiente de
lipohidrosolubilidad, el grado de ionizacin, la unin a las molculas o protenas las
reacciones qumicas y tambin por el flujo de sangre a los diversos rganos.
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2.7 Eliminacin o excrecin:
Finalmente los txicos o sus metabolitos son excretados.
Las principales vas de eliminacin son las siguientes:
Pulmn: Por esta va el organismo elimina principalmente los anestsicos
voltiles o gases txicos, como el monxido de carbono, cianuros, sulfuro de
hidrgeno y de modo parcial el paraldehdo.
Bilis: Las sustancias hidrosolubles pasan a la bilis por excrecin activa. Para las
sustancias no polares (no solubles en agua) existe una circulacin entero-
heptica, por la cual los txicos son excretados en la bilis y absorbido en el
intestino delgado (caso de la digoxina y espironolactona).
Rin: Constituye la principal va de eliminacin de txicos o de sus
metabolitos. Requieren que sea sustancias solubles en agua
2.8 Efectos adversos:
Reacciones alrgicas. Es una respuesta inmunodesencadenante, que se
produce por la sensibilizacin que un contacto anterior con dicha substancia a
producido.
Reacciones idiosincrsicas. Es una reaccin anormal, de origen gentico, ante
una sustancia qumica.
Toxicidad inmediata. Aparece poco despus de administrarse una dosis nica
de una substancia.
Toxicidad retardada. Es el efecto carcingeno de algunas substancias que
pueden aparecer pasados 20 o 30m aos de la primera exposicin.
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2.9 Signos clnicos de intoxicacin:
La accin de los txicos se manifiesta por los siguientes signos:
1. Vmitos, clicos y diarreas. Cuando se trata de custicos digestivos, metales
pesados, digitlicos.
2. Coma. Opiceos, anestsicos, hipnticos, alcoholes, cianuros.
3. Midriasis. Belladona, atropina, cocana, cianuros, nicotina.
4. Miosis pupilar. Opiceos, organofosforados, pilocarpina, fisostigmina, muscarina.
5. Parlisis. Cianuros, botulismo, monxido de carbono y bixido de carbono.
6. Bradipnea: Atropina, cocana, bixido de carbono.
7. Taquipnea. Atropina, cocana, bixido de carbono.
8. Bradicardia. Organofosforados.
9. Taquicardia. Belladona, atropina
10. Delirio. Atropina, cocana, marihuana, alcoholes, LSD.
11. Cianosis. Metahemoglobina, nitrobenceno, anilina, nitratos.
12. Convulsiones. Estricnina, cianuros, picrotoxina, rgano clorados.
13. Olor del aliento. Aliceo con fsforo y telurio; a pera con cloral; a almendras
amargas con cianuros; a betn con nitrobenceno.
Para facilitar el diagnstico clnico de las intoxicaciones, los sntomas y signos se
han agrupado en entidades mayores que se denominan sndromes toxicolgicos.
Hay sndromes toxicolgicos :
1. Digestivos.
2. Respiratorios.
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3. Cutneos.
4. Neurolgicos.
5. Hepticos.
6. Hemticos.
7. Renales.
2.10 Teraputica toxicolgica:
Tratamientos de etapa aguda de una intoxicacin.
2.10.1 Medidas generales:
0. Posicin del paciente. De decbito dorsal.
En pacientes cianticos o disneicos, semisentada o con la cabeza ms elevada.
Comatosos que vomitan o tienen tendencia a desmayos o sncope, con la
cabeza ms baja.
1. Canalizacin de vena. A la mayor brevedad posible, en previsin del colapso de las
venas por deshidratacin.
2. Antibioterapia. Administrar al paciente antibiticos para prevenir infecciones, por
compromiso respiratorio (organofosforados o por kerosn) o estado de coma
(psicotrpicos).
3. Control de la curva trmica. Importancia diagnstica y pronostica.
La eficacia del tratamiento, como en los intoxicados por organofosforados, en
quienes la atropina que se emplea como antdoto puede dar origen a un estado
febril.
4. Rehidratacin y equilibrio salino. Compensa el vmito, diarrea y falta de ingestin.
Un exceso de hidratacin puede provocar un edema pulmonar.
Un dficit impedir la funcin depuradora del rin.
6. Estimulacin nerviosa central y perifrica.
Procedimientos fsicos; aplicacin de compresas fras y la de ambulacin
forzada.
Qumicos, como analpticos (sustancia que estimula los centros vasomotor y
respiratorio) y adrenrgicos (tipo norepinefrina).
En intoxicaciones provocadas por psicotrpicos depresores.
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2.10.2 Medidas especficas:
1. Va Respiratoria:
o Mantenimiento de la funcin respiratoria.
Son 3 los pasos a seguir:
Va adecuada:
Ventilacin pulmonar adecuada
Administracin de oxgeno
o Respiratoria artificial. Manual, boca a boca o mecnica
o Oxigenoterapia.
o Carbogenoterapia. oxigeno con 5% de dixido de carbono.
o Estimulacin perifrica. Contacto con agua fra, golpes en las mejillas,
friccin enrgica de la piel, masaje cardiaco, ya sea abierto o cerrado.
o Estimulacin central. Mediante la administracin de analpticos
(sustancia que estimula los centros vasomotor y respiratorio) o lobelina.
o Antdotos
o Alcalinos. Para tratar la acidosis gaseosa provocada por el aumento del
dixido de carbono en la sangre, resultante de la falta de intercambio
respiratorio.
o Sedantes.
2. Va Digestiva:
Induccin del vmito
Lavado gstrico.
3. Va cutnea:
Quemaduras qumicas.
El tratamiento para las quemaduras qumicas es:
Lavado inmediato y a fondo con agua fra, desnudando el rea afectada.
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Neutralizacin con agua bicarbonatada si se trata por quemaduras con
cidos.
Solucin cida diluida o buffer si se debi a lcalis.
Apsitos grasos.
Desinfeccin con "Merthiolate".
Picadura de abejas y avispas.
Toque de amoniaco o permanganato de potasio al 10%.
Extraer e1 aguijn o recortarlo al ras de la piel para evitar inyectar
toxina en la ampolla.
Aplicar compresas fras o bolsa de hielo si hay inflamacin, y luego
anestsico local.
.
Picadura de araa. Igual al anterior, ms antibiticos.
Mordedura de vboras. Ligadura proximal, incisin y succin. Se infiltra en
crculo con permanganato de potasio al 10 %.
Capitulo III: Material y Mtodo
3.0 Metodologa:
El Trabajo fue hecho por 10 alumnos del dcimo periodo de la carrera de medicina
de la materia de Medicina Legal y Deontologa. Utilizamos los mtodos y resultados
por un artculo publicado en Brazil sobre las intoxicaciones en nios de 0 a 14 aos.
3.1 Material y Mtodo:
Se trata de un estudio exploratorio descriptivo, de naturaleza cuantitativa,
realizado por medio de una bsqueda retrospectiva en fichas de atencin del Centro
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de Control de Intoxicaciones del Hospital Universitario Regional de Maring (CCI /
HUM).
El CCI / HUM es un servicio de asesora en el rea de urgencia toxicolgica, vinculado a
la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria. Se trabaja en rgimen de turno
permanente, atendiendo solicitudes de informacin de profesionales de salud y de la
poblacin en general, para auxilio diagnstico y conducta para accidentes
toxicolgicos, ejerciendo la toxicovigilancia en la regin noroeste de Paran, adems
del desarrollo de acciones educativas y actividades cientficas. (Aline A., 2013)
Los individuos intoxicados son registrados en el CCI / HUM por medio del llenado
de la ficha de ocurrencia toxicolgica (OT), en modelo estandarizado nacionalmente,
con datos de identificacin del intoxicado; Los datos clnicos, epidemiolgicos y de
laboratorio de la intoxicacin; Y el tratamiento, la evolucin y el desenlace clnico de
los casos.
La poblacin del estudio comprendi nios, de cero a 14 aos incompletos,
intoxicados accidentalmente por los diversos agentes txicos y notificados al CCI /
HUM, en el ao 2008.
En el ao en estudio, se registraron 429 casos de accidentes toxicolgicos en
nios. A priori se excluyeron los accidentes por animales venenosos (108 casos
25,2%), pues en la ficha OT para este tipo de accidente no hay espacios especficos
para llenar la presencia o no de adulto en el momento del accidente y para relato de
intoxicacin anterior No contemplando la totalidad de las variables en estudio; Por lo
que la muestra totaliz 321 casos.
Se analizaron como factores asociados: edad y sexo del nio; Agente causal y va
de exposicin al agente txico; Lugar de ocurrencia de la intoxicacin; El informe de
intoxicacin anterior; Presencia de adulto en el momento del accidente y enfermedad
asociada al episodio de la intoxicacin. (Gandolfi E., 2006)
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El procesamiento de los datos fue realizado a travs del programa Excel 2007, a
partir de la seleccin de las intoxicaciones en nios del total de las intoxicaciones de la
base de datos. Los datos fueron analizados por estadstica descriptiva simple, y los
resultados fueron expuestos en tablas y figura y analizados descriptivamente. Esta
investigacin obedeci a las normas reguladoras para la investigacin involucrando
seres humanos conforme a la Resolucin Centro Nacional de Salud 196/96. El proyecto
de investigacin fue sometido a la consideracin del Comit Permanente de tica en
Investigacin que involucra a los Humanos (COPEP) de la Universidad Estatal de
Maring (UEM), recibiendo un dictamen favorable con el n 060/2010.
3.2 Resultados:
De los 321 casos estudiados, hubo una pequea variacin para el sexo masculino,
168 casos (52,2%), lo que corrobora parcialmente datos de la literatura nacional sobre
la mayor exposicin de nios a agentes desencadenantes de intoxicacin. Sin embargo,
Datos de la Asociacin Americana de Centros de Control de Intoxicacin (AAPC), en el
ao 2007, mostr que entre ms de 1,1 millones de casos registrados en el grupo de
edad de cero a cuatro aos, hubo discreta predominio del sexo masculino , Lo mismo
se observ en el ao 2006/13. Con respecto al grupo de edad, 260 casos (81%)
ocurrieron a la edad de cero a cuatro aos, con mayor nmero de casos entre uno y
dos aos. (Tabla 1) El promedio de edad del total de nios fue de 3,33 ( 3,11) aos. La
edad mnima encontrada fue de seis meses, cuando el nio es totalmente dependiente
de los padres o responsables para atender sus necesidades bsicas, y la mxima, de 14
aos. ( Paraschin K, 2000)
Tabla 1 porcentaje en nmero de nio accidentado y su sexo.
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De cero a seis meses, el recin nacido se comunica con el mundo a travs del
llanto, y la intoxicacin ocurre por el error en la administracin de medicamentos y / o
otros productos por padres y responsables. De seis meses a un ao, todava son muy
dependientes de los adultos, pero algunas ya engullen o andan y conocen al mundo
llevndolo todo a la boca. De uno a dos aos, es capaz de vaciar armarios,
principalmente los bajos y abiertos, y llevan a la boca la mayora de las sustancias que
encuentran sin ninguna reaccin o llanto. De dos a tres aos, es aventurera y puede
tener acceso a cualquier mueble de la casa que est desbloqueado. Al final del tercer
ao de vida a los cuatro aos, la ocurrencia de ingestin accidental de productos
comienza a declinar, a pesar del aumento de la habilidad motora, pues tienden a ser
ms selectivas en cuanto a lo que ingieren, prefiriendo productos de sabor agradable9.
Esta situacin se encontr en el presente estudio, en el que el 81% de los casos
ocurrieron en nios menores de cuatro aos.
Sin embargo, estratificando la franja de edad por el sexo del nio, el 70% de los
accidentes de nios ocurrieron en el grupo de edad de cinco a seis aos, cuando la
habilidad motora es mayor y las bromas "aventureras" se tornan marcadas, y hubo un
mayor equilibrio Del nmero de casos por sexo y grupo de edad de los siete a los 14
aos.
En cuanto al agente causal de la intoxicacin, se identificaron diez agentes
causales entre los establecidos por el SINITOX; Entre ellos estn los medicamentos
(113 casos - 35,2%), seguidos de productos qumicos industriales (55 - 17,1%),
domisanitarios (44 - 13,7%) y raticidas (33 - 10,2%). En este tem tambin estn
incluidos, plantas, agrotxicos de uso domstico y de uso agrcola, productos
veterinarios, cosmticos y metal (Grafico 1)
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Grafico 1
Distribucin de nios intoxicados
accidentalmente, segun agente causal de la
intoxicacion
29% Medicamentos
42%
Raticidas
Domisanitarios
17% Otros
12%
En cuanto a la va de exposicin al agente txico, la va oral fue la ms expresiva, con
287 casos (84,4%), generalmente correlacionada a la franja de edad de cero a cuatro
aos, por ser sta la fase en que los nios, por el lado Su proceso de crecimiento y
desarrollo, descubren el mundo a travs del tacto y del paladar, llevando todo lo que
encuentran a la boca. (Buriola A, 2006)
La residencia fue el lugar de mayor ocurrencia de las intoxicaciones (279 - 87%),
apuntando al propio domicilio como un lugar de riesgo para los nios, principalmente
aquellos de la franja etaria entre cero y cuatro aos. Estratificando por grupo de edad,
en el ambiente domiciliar, en la residencia del nio o de otros, se verifica un nmero
mayor de casos en todas las edades (Tabla 2)
Tabla 2 Estratificando por grupo de edad, en el ambiente domiciliar, en la residencia
del nio o de otros.
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En nueve casos (2,8%) hubo reportes de intoxicacin anterior, aunque no se
determin el nmero y la gravedad de las ocurrencias anteriores y este dato se ignor
en 44 fichas (13,7%). En 268 casos (83,5%) no hubo relato de intoxicacin anterior, lo
que apunta a la inexistencia de ese evento como factor de potencializar un nuevo
episodio de intoxicacin o el aumento del cuidado de la familia despus de la
intoxicacin.
En 247 casos (76,9%) fue informada la presencia de adulto en el momento del
accidente, lo que parece indicar que la presencia de un adulto no es factor de
proteccin para la intoxicacin. Estratificando presencia de adulto por grupo de edad,
en todos los casos entre los menores de un ao haba la presencia de adulto en el
momento del accidente, con disminucin slo en las franjas de edad de siete a diez
aos y de 11 a 14 aos, el 65,2% Y el 61,1%, respectivamente (Tabla 3). ( Paraschin K,
2000)
Tabla 3 presencia de adulto en el momento del accidente.
3.3 Discusin:
De los 321 casos estudiados, hubo una pequea variacin para el sexo masculino,
168 casos (52,2%), lo que corrobora parcialmente datos de la literatura nacional sobre
la mayor exposicin de nios a agentes desencadenantes de intoxicacin.
Sin embargo, estratificando la franja de edad por el sexo del nio, el 70% de los
accidentes de nios ocurrieron en el grupo de edad de cinco a seis aos, cuando la
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habilidad motora es mayor y las bromas "aventureras" se tornan marcadas, y hubo un
mayor equilibrio Del nmero de casos por sexo y grupo de edad de los siete a los 14
aos. En 268 casos (83,5%) no hubo relato de intoxicacin anterior, lo que apunta a la
inexistencia de ese evento como factor potencializar un nuevo episodio de intoxicacin
o el aumento del cuidado de la familia despus de la intoxicacin. (Tabla3)
3.4 Conclusin:
Al final de nuestro estudio llegamos a la conclusin que los estudios de
investigaciones sobre los Factores desencadenante de toxicologa es muy frecuente en
los nios y con poco en los adultos. El diagnstico oportuno y el tratamiento adecuado
pueden salvar la vida de los nios y principalmente de lo sexo masculino que tuvo un
gran nmero de causas de intoxicacin. La presencia del adulto no impide que el
accidente ocurra, tal vez por desconocimiento de cmo evitarlo o por no estar
realizando una supervisin directa, es decir, est presente en el ambiente, pero
ocupado con otras actividades. La mayora de los accidentes ocurren en el ambiente
domstico, pues en el ideario de la poblacin en general, la residencia / hogar se
configura como un lugar relativamente seguro, frente a las peligrosidad vivenciada por
la puerta; De esta forma, esa baja cautela puede ser explicada por esa falsa sensacin
de seguridad.
3.5 Recomendaciones:
Luego del final del estudio, recomendamos un mayor inters por los estudiantes
acadmicos de Medicina de la UDABOL, para la importancia de los conocimientos
acerca de la Consideracin de la intoxicacin infantil como un agravio evitable, es
necesario que los profesionales de salud, sobre todo los que actan en la atencin
primaria a la salud, y consecuentemente ms cerca de la poblacin, inviertan en
actividades de prevencin, con orientaciones sobre acondicionamiento de agentes
txicos, vigilancia de la familia Con concientizacin de los riesgos del ambiente
domstico. Por lo tanto el conocimiento y reconocimiento tornase indispensables,
pues sus complicaciones son catastrficas.
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Asignatura: Medicina Legal y Deontologa
Carrera: Medicina
Ttulo: EFECTOS DESENCADENANTE DE TOXICOLOGA
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20
Asignatura: Medicina Legal y Deontologa
Carrera: Medicina
Ttulo: EFECTOS DESENCADENANTE DE TOXICOLOGA
Anexos:
Figura 1.
Figura 2.
Figura 3.
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Asignatura: Medicina Legal y Deontologa
Carrera: Medicina
