Scribd
Cargar
67 vistas1 página

Evaluación Clínica en Pediatría

Este documento es una plantilla de evaluación para cursos de pediatría en la Universidad Nacional de Piura. Contiene seis secciones para evaluar la presentación de un paciente pediátrico por parte de un estudiante. Las secciones incluyen la presentación del paciente, datos subjetivos y objetivos, análisis de problemas, plan de trabajo, redacción y forma. El docente usará esta plantilla para calificar la competencia del estudiante en cada sección y su nivel general de logro.

Cargado por

Will MH
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOC, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
67 vistas1 página

Evaluación Clínica en Pediatría

Este documento es una plantilla de evaluación para cursos de pediatría en la Universidad Nacional de Piura. Contiene seis secciones para evaluar la presentación de un paciente pediátrico por parte de un estudiante. Las secciones incluyen la presentación del paciente, datos subjetivos y objetivos, análisis de problemas, plan de trabajo, redacción y forma. El docente usará esta plantilla para calificar la competencia del estudiante en cada sección y su nivel general de logro.

Cargado por

Will MH
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOC, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA


DEPARTAMENTO DE MEDICINA

CURSOS DE PEDIATRA
NOTA DE EVOLUCIN DEL PACIENTE
INSTRUMENTO DE EVALUACIN
Alumno : .Sub-Grupo : Rotacin : .
Sede/ Servicio: . ..
Para el docente: Problema de salud / Dx del paciente
Referencia anotada por el docente con fines de la
Fecha : Docente : .
calificacin:
HC N : .. ..
ITEM VALORACIN
I. PRESENTACIN DEL PACIENTE Y SU PROBLEMA(S) : Deficiente Con observaciones Suficiente
a. Fecha/hora. 0 0. 5 1
b. Resumen conciso de la situacin previa
II. DATOS SUBJETIVOS DEL PACIENTE ( S ) : Deficiente Con observaciones Suficiente
a. Recoge lo que percibe el paciente ( sus 0 1 1.5
familiares): como se siente en relacin a los
sntomas previos o si hay nuevos sntomas.
III. DATOS OBJETIVOS DEL PACIENTE ( O ) : Deficiente Con observaciones Suficiente
a. Registra informacin de resultados de exam. de
laboratorio, imgenes y otra pruebas recibidas desde la 0 0. 5 1
ltima evolucin. Slo resultados.
b. Consigna las F,V, peso, temperatura al
momento del examen actual. Otros referentes 0 0. 5 1
segn el caso .( Balance hdrico, drenajes, diuresis,
etc.)
EXAMEN FISICO ACTUAL : 0 1 1. 5
c. Precisa el estado general del paciente
[Link] fsico, describe lo contributorio necesario
para nuevo anlisis. Incluye lo negativo importante. 0 1 2
IV. ANLISIS DE LOS PROBLEMAS ( A ) : Deficiente Con observaciones Suficiente
a. Analiza ordenadamente los problemas del
paciente basndose en la interpretacin de los datos 0 1.5 2. 5
subjetivos, objetivos y de laboratorio /
interconsultas, con el fin de lograr un mejor nivel
de diagnstico realiza anlisis de la respuesta al
tratamiento. Integra.
b. En su razonamiento clnico y argumentos recurre a 0 1 2.5
referencias cientficas actualizadas/ MB en evidencia.

V. ELABORACIN DEL PLAN DE TRABAJO (P) : Deficiente Con observaciones Suficiente


a. De diagnstico ( es coherente en relacin al ( a 0 1 2. 5
los) problema actual del paciente). Fundamentado.
b. De la teraputica (sustentada en relacin al caso) 0 1 2
( Fundamentada )
c. Puedes ser necesario consignar : el Pronstico, las 0 0. 5 1
consideraciones ticas, psicolgicas, el Plan
Educativo, la necesidad de Referencia. etc.
VI. REDACCIN Y FORMA DEL DOCUMENTO : Deficiente Con observaciones Suficiente
a. Extensin y redaccin [Link] cientfico 0 0. 5 1
b. Pulcritud. Consigna la firma e identificacin de 0 0. 5 1
quien hizo la evolucin.
En caso del asistente debe colocar adems su sello.

CALIFICACIN:

MUY BUENO SATISFACTORIA CON OBSERVACIONES DEFICIENTE


NIVEL DE LOGRO DE
LA COMPETENCIA 17 - 18 - 19 - 20 13 - 14 15 - 16 11 - 12 11

Firma del Docente: .

También podría gustarte