Siderosis (hierro)
La siderosis es el depsito de hierro en los tejidos. El hierro en exceso es txico. El hierro
reacciona con perxido y produce radicales. La reaccin ms importante es sta:
Fe2+ + H2O2 Fe3+ + OH- + OH
Si los niveles de hierro son normales, los mecanismos antioxidantes del organismo pueden
controlar este proceso.
El hierro en exceso, que pude dar lugar a envenenamiento, se acumula en el hgado y
provoca daos en este rgano.
Sntomas[editar]
Las partculas de polvo penetran en el organismo por va respiratoria, alcanzando las de
menor tamao (< 3 micras) las vas areas inferiores. Da lugar a un cuadro conocido como
siderosis, una forma de neumoconiosis en la que el paciente manifiesta inicialmente
sintomatologa obstructiva (tos, expectoracin, disnea) y que evoluciona, en los casos
intensos, a una fibrosis pulmonar con un patrn restrictivo severo. La explicacin del severo
dao ocasionado por el hierro en el pulmn radica en que es un generador de radicales libres,
especialmente perxido de hidrgeno y radicales hidroxilo, que causan una severa inflamacin
y una evolucin ms rpida a neumoconiosis (fibrosis pulmonar). En la radiografa de trax se
observan mltiples nodulaciones densas, resultado del acmulo de hierro tras la fagocitosis
por los macrfagos. No est reconocido su poder cancergeno. No existen parmetros
biolgicos de exposicin. Las radiografas de trax y las pruebas de funcin pulmonar son
esenciales para el seguimiento de la exposicin. En las necropsias de los pacientes con este
tipo de neumoconiosis, es caracterstico el color rojo de los pulmones, similar al color del
mineral (ver imagen). Nota: El trmino siderosis (neumoconiosis por polvo de hierro) tiende a
confundirse con hemosiderosis (exceso de hierro en el organismo, que puede conducir a
hemocromatosis). Nada tienen que ver. Un trabajador con siderosis no va a tener
hemosiderosishemocromatosis, ya que el polvo inorgnico, una vez inhalado, se queda en el
pulmn (donde origina su patologa de forma similar al resto de los polvos minerales) y no va a
pasar a sangre
Cuando se habla de la Siderosis, nos referimos a una enfermedad de tipo pulmonar, que por
su naturaleza se considera de carcter profesional u ocupacional, que bsicamente consiste
en una neumoconiosis no colgena sin fibrosis, provocada por la inhalacin de cierto tipo
de polvo o humo que en su composicin contienen trazas o partculas de hierro o tambin
de xido de hierro, lo cual afecta al trabajador porque se produce depsitos anormales de
hierro en los tejidos corporales del trabajador, donde los sntomas que esto implique
bsicamente depende de en que tipo de tejidos se ha producido el depsito de hierro.
Sealar que el xido de hierro se trata de un compuesto inorgnico, slido, que presenta
generalmente un color marrn rojizo. Este elemento es frecuentemente inhalado por
soldadores, gente que trabaja en minas de hierro, procesos metalrgicos y en la industria
dedicada a la produccin del acero. Bsicamente el contacto se produce cuando el polvo
conteniendo estas partculas de hierro, ingresan en el organismo a travs de las vas
respiratorias, donde estas partculas mas pequeas presentan tamaos menores a 3 micras.
Considerar que en las minas de hierro debido a la presencia de slice libre, se podra dar el
caso de una neumoconiosis mixta.
De esta manera estas partculas de hierro provocan los cuadros de Siderosis, que como ya
mencion se trata de una neumoconiosis, donde el paciente afectado presenta en principio
una sintomatologa obstructiva que involucra la presencia de tos intensa, disnea y
un cuadro de expectoracin, lo cual posteriormente puede evolucionar y convertirse en una
fibrosis pulmonar, que puede presentar un cuadro restrictivo severo. Considerar que en el
caso de una siderosis aislada, esta pueda manifestarse como tal, despus de varios aos de
exposicin.
Diagnstico
Para realizar un adecuada diagnostico sobre esta enfermedad, se toma una radiografa de
trax al paciente, donde de tener esta afeccin, se observaran la presencia de mltiples
nodulaciones muy densas, que se debe mas que nada a la acumulacin de hierro luego de la
fagocitosis realizada por los macrfagos, que son clulas del sistema inmunitario presente en
los tejidos. Se debe considerar que el mximo nivel de exposicin profesional al polvo o humo
de xido de hierro es de 5 mg/m3. Por ahora no esta comprobado que este tipo de polvos o
humos puedan causar el cncer, por lo que por ahora la radiografa de trax asi como las
pruebas de funcin pulmonar son los mtodos mas aceptados para realizar el seguimiento a
los pacientes que tuvieron este tipo de exposicin.
Asimismo para asegurar el diagnostico, se realiza un anlisis de esputo, mediante el cual se
podr conocer la presencia de macrfagos alveolares que en su composicin, contienen hierro
pero no el que esta relacionado con la hemoglobina. Tambin se puede realizar el anlisis de
gases para lograr evaluar la eficiencia que existe en los procesos de intercambio de gases en
los pulmones como oxgeno y dixido de carbono.
Lo cierto es que esta enfermedad suele confundirse con la Hemosiderosis, que bsicamente
se trata de la presencia en exceso de hierro en el organismo, lo cual podria conducir a
un cuadro de Hemocromatosis. Es decir si se desarrolla en un trabajador
un cuadro de Siderosis, no quiere que despus va a presentar un cuadro de Hemosiderosis -
Hemocromatosis, debido a que una vez inhalado el polvo inorgnico, se mantiene en los
pulmones, lo cual da paso al desarrollo de una patologa idntica al resto de polvos minerales.
sin la necesidad de entrar en contacto con la sangre.
Sintomatologa
Los sntomas mas comunes al contraer esta afeccin son la manifestacin de cuadros de
bronquitis crnica, disnea de esfuerzo o fatiga, que tiende a agravarse por la accin de los
irritantes. Tambin podra manifestarse cuadros de tuberculosis, cncer en los bronquios, lo
cual es mas frecuente en personas que fuman, y tambin pueden presentarse daos
considerables en ciertas cavidades cardacas.
Otros sntomas en caso de presentarse en cuadro de Siderosis, son insuficiencia cardaca,
transtornos endocrinos, cirrosis heptica idioptica. Ademas puede presentarse tambin
dolores abdominales, dao en el bazo, cirrosis en el hgado y problemas en el desarrollo. Los
sntomas no siempre se presentan, es decir puede darse el caso que una persona ya
tenga Siderosis pero que no presente sntomas severos sino solo unos signos leves, como
dolores de cabeza, colesterol o triglicridos elevados, enfermedades cardacas o
cardiovasculares, signos de diabetes, transtornos en las glndulas suprarrenales.
Sealar ademas que las partculas de hierro que se llegan a inhalar se van acumulando dentro
de los macrfagos alveolares, lo cual es visible o detectable en radiografas, pero no se llega a
relacionar con la inflamacin ni con un cuadro de funcin pulmonar alterada. En este caso los
pulmones se tornan a un color oscuro, similar al color del polvo inhalado, y ademas la lesin
tpica que se produce en este rgano es el deposito alveolar macular, que adems no
presenta ninguna reaccin colgena.
Prevencin
Lo ideal para prevenir este tipo de enfermedades pulmonares es evitar la exposicin a estos
tipos de polvo o humos que contienen hierro, con el fin de evitar un dao progresivo, o en todo
caso reducir los niveles de emisin de este tipo de polvos, y de no poder hacerlo, lo
recomendable es utilizar mascaras o respiradores especiales que impidan la inhalacin de las
partculas de hierro.
Tener en cuenta que la Siderosis si se puede prevenir pero no se puede tratar, debido a que
normalmente no presenta sntomas claros, ni algn tipo de dao visible en los tejidos
corporales, por lo que no se requiere tratamiento, pero si se puede atenuar los riesgos
implementando medidas efectivas de control del polvo y sistemas de ventilacin
Qu es Siderosis?
Posted on July 16, 2015 by admin
Siderosis es una enfermedad medioambiental del pulmn causada principalmente por la
inhalacin de partculas de polvo, especialmente partculas de hierro. La causa ms conocida
es por inhalacin, pero hay otros puntos de venta en el que el cuerpo de uno puede
experimentar una sobrecarga de hierro. Siderosis tambin puede ocurrir a travs de una dieta
rica en hierro inmensamente o la incapacidad del cuerpo para almacenar y metabolizar el
hierro correctamente. Los sntomas ms evidentes de esta enfermedad son graves, como
insuficiencia cardiaca y cirrosis del hgado, y son difciles de determinar temprano en su
progresin. Aunque uno podra no estar seguro de si l o ella est experimentando sntomas
de siderosis, siempre se debe divulgar a un profesional mdico cualquier temor de que l o
ella ha estado expuesta a una cantidad excesiva de hierro. Esta revelacin dar lugar a las
pruebas adecuadas que se administra. Hay varios mtodos utilizados para detectar signos de
siderosis. Un examen fsico, la resonancia magntica (RM), anlisis de sangre y pruebas de
funcin pulmonar (PFP) son los principales mtodos utilizados para determinar si el cuerpo
est siendo infectado por el hierro. El examen fsico proporciona acceso a los antecedentes
personales, profesional, mdico y nutricional del paciente, lo que puede ayudar a concluir si se
necesitan pruebas adicionales. Imgenes por resonancia magntica ofrecen seales visuales
de dao en los tejidos de la siderosis. Los anlisis de sangre contribuye evidencia clave que
hay una sobrecarga de hierro en el cuerpo a travs de las mediciones en el sistema
sanguneo. PFP medir la expansin y contraccin de los pulmones, y signos de obstruccin
tambin puede indicar que el paciente sufre de siderosis. Los pacientes que sospechan
sntomas de siderosis acompaado por el conocimiento de la exposicin deben buscar
atencin mdica de inmediato. Aunque ha aumentado el conocimiento de la enfermedad, no
se ha encontrado cura para la siderosis. El tratamiento generalmente implica remedios
temporales para los sntomas pero no la enfermedad. Estos remedios se aplican sobre todo
cambios en la dieta con un aumento de protenas y aminocidos. Suplementos vitamnicos
alternativa tambin se han sugerido, pero los remedios caseros ms comunes son la alfalfa, la
col rizada y las espinacas, todas las cuales se enriquece con vitaminas necesarias y son una
buena fuente de antioxidantes. El mejor cuidado consiste en tomar medidas preventivas para
evitar las circunstancias que contribuyen a la enfermedad y la auto-educacin con el fin de
entender sus seales [Link] una amplia margen de error en el diagnstico de esta
enfermedad, ya que sus principales sntomas son condiciones graves que pueden autnomos
y podra no ser inicialmente asociados con siderosis. El diagnstico errneo se considera una
razn vital para educar al pblico sobre esta enfermedad silenciosa que a menudo se pasa por
alto.
Siderosis
1. 1. Universidad de Sucre Medicina
2. 2. <ul><li>La siderosis es un tipo de enfermedad pulmonar ocupacional, una
neumoconiosis no colagena -sin fibrosis-, causada por la inhalacin de polvo o humos
que contienen partculas de hierro o de xido de hierro. </li></ul>
3. 3. <ul><li>Las partculas de hierro inhaladas se acumulan dentro de los macrfagos
alveolares, y si bien esta acumulacin de hierro es visible en radiografas, por lo
general no se relaciona con inflamacin ni con funcin pulmonar alterada. </li></ul>
4. 4. <ul><li>Macroscpico: Los pulmones se presentan de color oscuro de acuerdo al
color del polvo (negro, rojo, etc.). Al corte la consistencia puede ser firme pero no
fibrosa. </li></ul><ul><li>Microscpico: La lesin tpica es el deposito alveolar macular,
sin reaccin colagena. </li></ul>
5. 6. <ul><li>Exposicin a polvo o humos que contienen hierro o partculas de xido de
hierro: </li></ul><ul><ul><li>Soldadura al arco elctrico en espacios confinados
(Enfermedad del soldador de arco). </li></ul></ul><ul><ul><li>Industrias de la minera,
el hierro y el acero. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pulidores de metales que utilizan xido
de hierro. </li></ul></ul><ul><ul><li>Trabajadores del pigmento de ocre. </li></ul></ul>
6. 7. <ul><li>Por lo general no causa ningn sntoma. </li></ul><ul><li>Su complicacin
la silicosiderosis puede manifestarse con sntomas respiratorios tales como tos y
disnea. </li></ul><ul><li>Al igual que otros tipos de neumoconiosis, la siderosis puede
asociarse con el desarrollo de carcinoma pulmonar. </li></ul>
7. 8. <ul><li>RADIOGRAFA TORAX: caracteristica es una imagen en forma de red
reticular o micronodulos. </li></ul><ul><li>Son ms prominentes en el tercio medio de
los pulmones y en las regiones perihiliar. Los microndulos radiopacos no indican
Fibrosis Reactiva , sino acumulacin de oxido de hierro en los macrfagos, que se
agregan a lo largo de la red linftica peribronquial y perivascular. </li></ul>
8. 10. <ul><li>PRUEBAS DE FUNCIN PULMONAR: evalan volumen, capacidad,
difusin de gases, y distribucin, pulmonares, por lo general normales .
</li></ul><ul><li>ESPIROMETRA: detectar cualquier restriccin de la expansin
normal de los pulmones u obstruccin del flujo de aire. </li></ul><ul><li>ANLISIS DE
ESPUTO: revelar la presencia de macrfagos alveolares que contienen hierro no de
hemoglobina (siderocitos). </li></ul><ul><li>GASES ARTERIALES: evaluar la
eficiencia del intercambio de oxgeno y dixido de carbono (intercambio de gases) en
los pulmones. </li></ul>
9. 11. <ul><li>Por ser una neumoconiosis benigna, la mayor parte de los casos nunca
produce sntomas de enfermedad. </li></ul><ul><li>En raros casos en los cuales
ocurre dao pulmonar, la evitacin de exposicin adicional a polvo o humos de hierro
evita el dao progresivo. </li></ul>
10. 12. <ul><li>La siderosis es prevenible pero no tratable. Dado que normalmente no
causa sntomas, ni dao de los tejidos corporales, no se requiere tratamiento.
</li></ul><ul><li>Evitar la exposicin a polvo o humos de hierro previene la
acumulacin adicional de partculas en los pulmones. </li></ul>
11. 13. <ul><li>Se han proporcionado al sujeto ropa, mascarilla y equipo protectores para
reducir exposicin adicional? </li></ul><ul><li>Ambiental: Medidas de control del
polvo, ventilacin local y ventilacin general. </li></ul>
