Jorsyacqow CEAHL
/
ZB ;
Pitoloa, Este trabajo se centra en pacientes femeninas porque la patologia de este
S /Arndrome esta determinada por dificultades del desarrollo femenino. Contempla cuatro
Ad / 14 Sub-grupos, desde los nas analizables hasta los menos:
24 Po re }) Lavreales buenas histericus analicables
i 2) Potenciales buenas histericas cuyo desarrollo, sintomatologia y estructura de
0017160 1 FO" cacécter sugiere un desorden histerico aializable, pero estan ‘ond pepe yen
AES SN ~ ebserio compromise de un analists.
_-. 3) Mujeres con estructura de caricter depresivo subyacente, con sintomas histericos.
<4 ©5494) sintomatologia histerica manifiesta que prueba ser seudo-edipica y seudo-genital,
eno [LO raramente analizables.
PRO Esta clasificacion esta basada en una reconsideracién de a relacién entre histeria y
~ yp deo, sanllicto edipico infantil, El mito edipico no es un buen protoipo de sana neurosis
TEME infantil, pues no habia ninguna relacién con el padre, y la madre era realmente un
Et whe abjeto sexual disponible. Juanito no temia solamente la castracion del padre,
PAVE ‘ania io amaba y no queria perder. pear de serum rival en la realidad interna.
Steen tambis rte y un objeto de identificacién en la realidad extern: es I
pri roniacioien el desarrollo) entre realidad interna y externa, que
wit 6%
“peer, ce, anbos padres, asl como la capacidad potencial de reconocer y tolerar su tralidad gece
‘ema’ distinguiéndola de su realidad externa. Esto es uncriteria muyor de © mig
Oe 7 PA yAcnalizabitidad, la capacidad dedistingnir entre alianza terapéutica y wurosis
CB Xen |
zs rans i
DoONPI CHO Er nine preedipico aprende a tolerar demoras y frustraciones en Ia temprana
Eblgaeey —‘elacién mate ij. y hasta el cuarto ailo adquiere ciertos controles, independencia. |
y autonomia Ademas expande sus capacidades en las relaciones_uno-a-uno, wd
o> eee
10 identificaciones. Esto incluye una aceptacion de tas aitacions en
a odevaluado, ademavde tolerar —S ~ Suny
dichas felacioneasin sentirse seriaimeple rechaza
aumentos €1 los os-de-geptracion de objelos importantes, y disfrutar de ta 72/edscee,
hee compaiiia de sustitutos. Phen
a relacién con el padre y la madre, puesto que sus roles son
ntdneas de cada uno a la regresion y progresion del Lydlipiatty
itable cue Ia relacién con uno de los padres sea mas Cg YY
de Ia hostilidad en la relacion menos buena, yale
son la base de las =
Hay diferencias en
4 distintos y las respuestas espo
nino son distintas. Es casi inevi
ambivalente que con e} otro. El manejo
tipicamente da por resultado ciertas (ermariones reacth
defensas obsesivas concomitantes del caracTer BIsterico Taas estable (1 y 2). Sat
a probable que la patologio de lauadre oree mayor ambivatencia hacia ella « be,
cafe) Yenina que en el varén, Adenits, el Comp. de Expo requiere un cambio de objeto. Cea ef cy"
Choe Ee ‘tidal par ta nite: sy priner hjtr se trarsforme en tiv, La amt relacign 60” sR ads 7
Myth ta madre puede dificultar be an ident Be
ras del yo pai ‘También ol baie 6¢ mat is
7, fifila_que von los varones. Cuarido (odo esto
wha, preedipico puede haber un impedimen.e cn cl desir El cambio de padre [XO
eel LAS precesido jor el reconociniento ee tnx diferencias sexiiales (Ene inher yo AX
LOS — rarcisietic.n) Por wrlado tas falls tout ab oreo pal
dewlidod ree tla emit ut
lentifieacion femenina [Link] internalizacion de 8 ;
erunisive y afectuono von su amuctiva Ake,»
ts sida tetova TeTION® cise g Cg {a nifta puede responder a su ambivalencia inefementada con una masnificacion
regresiva de necesidades. pasivas ED mio tienda —a_rofor
formaciones reactivas contra la Pasividad, EL hombre que ha tallado me ahve a
complejo de Edipo.°8 mas probable que_prescile_un_caricler obsesivo que uno
histérico, Esto también_es cierto pary jas itlas_del primer grupo: refuerzan
defensivamenté Ta envidia del pene y las ambiciones, en parte por identificacion con
el padre, y para complacerlo, ne =
‘Todos los analizados £Xilosamente (mujeres y hombres) han tenido ciertos exitos
mayores en el desarrollo, La habilidad pars mantener una alianza terapéutica y para
ctaborar la fase terminal del-andlisis ba sido-Gplima en. pacientes cuyo” material
analitico mostré un buen manejo de ta anbivalencia en la relacién tempraiia madro-
_hijo. Esto-supone~el~mantenimiento de ciertas formaciones Teactivasqué~gon
Profildcticas contra regresiones del yo significativas en la situaciOn analitica
‘Ademés han consolidado genuinas relaciones uno-a-uno con ambos padres antes de
{a eclosion de Ia fase genital o edipica, y pustet distinguir realidad intemna-realidad
externa en las revivencias regresivas de la neurosis transferencial dew coallicto
edipico triangular. Toleran la ansiedad y Ix depresion- y_pueden_renunciar, sin
amnargura fii autodevaluacién, a lo_realisticamente inalcanzable,
-aleanzable (objetos e ideales). oO ®
Podriamos hacer una vitieta de como seria una tipica paciente del primer
Es
formal. Con frecuencia es virgen, 0 si no ha sido desilusionada en sus primeras
experiencias sexuales. No es frigida pero ro ha tenido una investidura sexual en un
[Link] [Link]). Frecuentement? hay agin hombre enamorado de ella a
quiet fio puede responder sexualmente. Ha Ilesdo a comprender que el pro! lema
~estdenella Muchas ban tenido éxito en otras areas; academicas, profesionales,
amistosas. Suelen ser las mayores y las favoritas de papa (no hijas Gnicas). Los
= eventos histéricoa sugieren que Ia falla en resolver la situacion edipica infantil
T oteliZ pueden atribuirse a eventos realisticos (separacion 0 pérdida de uno de los padres,
= que interfirié con 1a adecuada sublimaciyn o identificacion materna positiva En
A* k— Cambio ha habido una represion masiva del Edipo, con un padre al que no we ha
~~ C+ remtinciado, lo cual interfiere con su eleccida madura de objeto heterosexual, sl
Phe Segundo grupo: Es mas amplio, no se puede trazar una vifieta “tipiea”, En -n
Adan, vO — general son menos Tiaduras, pueden sethijas menores, no poseen Tas defensas ‘nw,
PL AE pe DSi -sint6nicas y estables del primer grupo, son_mas pasivas y menos
cLhO ~~ consistentes academicamente y en sus amistades. Tienen mas temor a sus deseos de
xy
upo: 5
una mujer joven que ha pasado la alolescencia y completado su "sdacae Zax
PEARLS
} dependencia, que estén mas én Ia superficie. 777 © 00" Os Ciay- tp ole.)
“La mayor dificultad en el andlisis es en la primera etapa: el establecimiento de
una situacién analitica-estable~en~donde~una~neurosis~transferencial emerge
~ gradualmente, Algunas simplemente son demasiado inmaduras para establecer un
compromiso genuino, Otras pueden hacer una fuga a la salud con desplazamiento de
a transferencia, o regresién del yo que dificulta establecer una alinnza terapéutica,
Pero si estas dificultades [Link], pueden Negar a buenos resultados analiticos.
© “Los tiltimos dos grupos representan la mayoria de las “asi llamada busnas \
histericas”. Tercer grupo: El undlisis puede ser largo y dificil, el cuweter es
depresivo, y han fallado en miovilizar 1 ictivos eit cada crisis evalutiva
Autoestima basica pobre, devalian su propia feminidad, Muchas han tenido
genuinos conflictos triangulares, con idealigacion del padro excesiva Usuiilmonte
no hunt desarrollado adecuadas formucioney reactive en el periods proedipicd,
z Pueden reconocer y tolerar considerable depresién, pero fallan en et area del poder:
i No #olo 0n pasivas: se sienten “ain exergy za”, pero Con frecuencia son atractivas y
sah dopresion og encubietta CON Fite y flirtoo, Sus sittomas HuAMitiestos pueden ser
obyuinmente histericou ee
Puede nor difleil Peconocerlae on ta evahiacion inicial. Suelen concurir al
terapeute tas tarde que las anteriores (baja autoestiina), cuando estan ya muy mal.
‘Tipicamente verbalizan settimentos de desesperanza y depresion. Tienden a
doenrrollar traniferencner prnivar y= que ter-dificutta distingur entre
( alianza terapeutica ¥ neurosis trans [Debé Fealizarse wna” cudadosa evaluacion
jobre su potencialidad evel andlisie “Tipicamente prosentan dificultades en La fase
final, por lo que pueden ener en andlisi« interminables,
Cuarto grupo; Cuadro sintoméico floridamente histerico. Hay una fachada
22° genital, pero von incapaces de reconocer 6 folerar tna wituacion triangular genuina,
Facilmente expresan fantanias traneferenciales’ intermnus, que” son referidas a
potencinies areas de gratificacién real, No pueden distinguir entre realidad interna y
externa (prerequivito para establecer una alianza terapéutica y una neurosis
‘ean ferencial analizable). No son analizables con andlisis tradicional, y un andlisis
de prueba puede distinguirlas de otras pacientes si analizables que han caido en una
fuerte regresién justo antes de conniltar, pues estas se recomponen ripidamente, Las
de evte grupo, en cambio, desarrollan rapidamente una intensa transferencia
sexualizada, ain en situacidn cara a cara. Frecuentemente han sido vistus antes por
otros torapeutas sin resultados positivos, Tienen pocas areas libres de conflicto &
intereses 0 funciones yoicas mitsnomas. Sr presentan defensas obsesivas no extn
dirigidad a sus impulsoe sino @ asegurar su percepcion y controt te-ciertos-aspectos
de la realidad externa.
Ea frecuente una historia del desarrollo con:
1) Ausencia 0 separacion de uno. ambos padres en los primeros cuatro afios de
vida.
2) Patologia seria de uno o ambos padres, frecuentemente asociado a matrimonio
dengraciade @ roto.
3) Enfermedad fisica seria o prolongada en a infancia
A) Ausencia de relaciones objetales significativas con cualquier sexo.
Dos 0 mas de estas caracterixticas, combinadas con una transferencia regresiva
facil, constituyen una fuerte sefial de alarma,
{La cuestion bisica que ve planten en esto trabajo ex: zhasta que punto podemos
suponer que sintomatologia manifiestamente ica o genital sea evidencia
ceptable do adquisicion de un desarrollo aceptable-del. yo en que 1a capacidad de
identificacin, relaciones objetalos y tolerancia a los afoctos, permita la emergencia
y Feconocimiento de situaciones ‘iafigulares Con tres [Link]?, Esto es
indispensable para tu habilidad potencial de distinguir realidad interna-renlidad
externa como criterio mayor de analizabilidad, Todox_los grupos revisados
prexontan inicialmente un cuadro clinica [Link]. edipjca genital
no rewiclta, pero no todos probaron ser analizables . “No todo to que. brilla es oro”. PERSON
vA PERSONALIDAD,
HISTERTCA peysSA0A: ALON Sugarmans
Yale Yoiseretty «
ints 2.
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FUTENTH SY sPE GH ONES: & Pray
fase falica ¥. tH SOMflicto predombnante
[boca y [Link] representands Ja vae
orales indica 1¥@ €stos juega!
que en realidad hay una ¢14aetdn
Eomprata
INFANTILG La opapgeAD EM LA PERSONALIDAD
ted is “Bap hirano
seen wav bd :
at annie
grapracary areal a eljael gh
———
syehom~anar, (1979)
Yols 60, pag. 504
tes Aah Hp
, é
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iw
trinangviar Eafpico,
insta tenacidad de log mecanismos
nun Papel importante (Marmog, 1953) ¥
la fase cral. Otra prem
ba de 6sb0. as-2s fuerteddependencia, 1a dcbilidad del. yoy da eene
ae
defcia a perturbaciones dol yo ¥
ttelg, 1930) Revilidad y tendenci:
Gia g regresiones que aparentan,
jo stress severo, Tendencia s
or & Pumpian-Mindlin, 1950).
troversién histirica y autism y entre sus
rios esquizofzénicos.
ger
NIVELES DE HISTERIA:
confundir fantasfa,con realida
pificultad para diferenciar entre in~
el caracter. (Zilboorg T9
‘a a pertyrpactonds del yorstenden=
soquiuefecnigas gu
‘andogatan bam
(Hare
vividas fantasfas y deli-
benefician con el trat.
(tasser @ Lesser, 1965, Zetzel, 1968) 1.
grupo: Verdadoros ‘nferéricos Fafplood que 5:
esse tee nineiFicgs,que no pueden comprometerse con el trat.
ae"
ge" 1 Gacacteres depresivos cuyos §
Gna patologia mis severa.
aon
daptados soctalnente.
ciame! masoquismo y tendencias
devorados (proyeccién de su deseo
Ge una experiencia conGd en ellos
un conflicto triangular genuino y
nes bi-personales (wadr -hijo) en
ca sus limitact
(tetzel, 1968).
obtener place:
a sus intensas caracte
infantil (Kexnberg,
fantil.
DIFERENCIAS BM EL MUNDO REPRESENTACIONALY
es marcadamente ae™pELR:
won difore!
‘gest mismo estan di
eepertrygy:
Fa wteae
inieno y Mawidet objet
presentactones buenas
‘lejando un nivel border~
eon ite
sheo hil co.
posubeemedre} , pursconsieurente muster
nentareprecoupacsé:
mpossot roe ninculpe.
de gratificacién cs una sever
eer T OR CRICAC RN AAE IT
cualquier falta
1 Mia€exodeas! Pseudo~edfpicos y pseudongi
Tiras do los histéricos porque son més
Son menos maduros
line (Kernberg,1967)
Kntomas histGricos disfrazan
Son carica~
bizarros y mis ina~
"y muestran distan-
paranoides, Miedo a sor
de devorar a los otros)
Nunca han experimentado
estén fijados en relacio~
las cuales no aceptan nun~
gnes sin sentirse rechazados y devaluados
pigicultad para tolera:
¢ substitutivo’ de objetos
rfsticas orales y a su compo:
$967) sugirié llamaria personalidad in-
y separaciones y para
diferented, Debido
eeaniento
prc pee TR
"= mormon
etud. t25"[Link]és
Ineiadad pero no integradas. Las re
sociadas de las malas re-
ba integracidn del
a=
tere a todo Esto es que, ewshan,sidoxoapacemdesdene.
a Capel GH copredfvw(tolerasaanomamooee
cided. pavavexperi~
(Klein, 48; Winnicot,63)+
a herida en su auto es- sencontrorian, Se-epeesensee™
Sengebestonsaneo”
tine 7 experisentan unt rebganors
Lrabjacn garaanece 221 ting ge opjeco pavotet,
. Debido 8 una faite
fo Un concepto setarle de sf gissos dePenden ‘01 objeto para autem
1. No ban desarrollado 60”
nta Pen
definizee (
Hesente capaci’ Pare evocar e} -0bJ¢to cuando Sate se a!
ro 54 para recosocerlo en digerentes contextos ¥ situacione!
gustia es precipitada por «
Los pacientes #xPerinentan las ii
» Tienden a aparecer este”
dos animicos ¥ TPO de relaciones Contradictorias que se alters?
une con el otf? S4N Feprinir unoide ellos como hacen los histéricos:
(Mayman £9, Kornberg, 66),
_
RYE YORD SS
ba aa"
Divearbtosconwbanorganseaai 5?
gemtoomafectes. D’ficit de equilibrio entre el pensamiento y La ac”
dian y ce capacidad de [Link] en estilos de por
cibir y de adcuirir conocinientos.
quesson-usual-
. Las caracter{sticas de la r
Dided son 1as que los afectan en sus fantasias sexuales, las cuales
jos hist&ricos generalmente evitan. As{ que, aungue su capacidad de
‘cibir 1a realidad en esa area puede sex pobre, en 1a nayorfa de
Lidad es claro y alerta. Por otra
per
las otras freas su juicio de
parte tienen una tendencia géheral acsvttarntasnearactertstioewOFs~
porniommeneraiomediante-:laccomphececne~
paoteuprev/eantentorentaga, s uscondrorttudsymcapacidadadonhaee
cpetraceVonenteensotareeertaqul yreT ahOFs (pensar en el futuro,
) son tan extrenadamente pobres que frecuente-
en las consecuenci:
mente irritan a las personas con quien
[BEPERBNEYAS™HWT EX oneaNTEeTON Arecrevy
La irritacién que provocan en los otros se debe a Su obertwecrenene
fawtid, De un momento a otro y
Gel otro y al minuto siguiente voneereeme
mando se reactivan las representaciones del /
objeto malo (Keraberg,67). a”
actitudss teatrales de afecto distr
. Su falta de integr:
eral de neutralizacién instintiva y hace
1 sea mis extensa y nis extrema. Susmentib!
relacdonan.
§
cién refleja un déficit
que su labilidad enociona
fresioheanauveits , meumssoverrsnrbinonwmibeerooupanadeuinantares
crinsuncd se vesec rae Tren sBorr ons ep TN eneHoInIbeE wav eres reT TON FLs-
aaa, Los afectos pobrenente integrados.y modulados resuitay 67 op
Qeeportaniento Ampulsivo y disruptivo que hace parecer ¢) del nisté-
fave en comparaciéf (Wayman 59) Kernberg,67) +
rico su
Sirtonaneiansansoutltedeite PConpeONtWomusestt ve COREE TEC,
iidadaintantTI no parece tan superficiainente encantadore
-ordles?resultansen=umen{~
aspersonal
como 1a histérica dado’ que sysntijacionesy
coo. janenigancharcanteadovennsiinisnonussatectaranton dentendens’=
dexvenventorma, Su Tpeganientouexcasivounlwotronynsusnaxigenctawina®an~
dvenadosyspormoonsiguientesrapugn a-
catesubondefenaumunossint sensors:
abiosae=a-leomid-pequenemreustencdSnehacondy
ecuentenente deesftanvewny
don, Suesrespusvese=r
seonoeqeverbetond Ninos ninados. Son fr
SeeSEeEy Saperinentan al otro cono un objete persequidor, rechazan-
cpa #@ ¥ malo contra el cual
$0 P@raonaiiaad ®
(Xernb,
Be rebelan en forma petulante « intratables
—_ Morqattrwotdweryruotural BOrareE ine
Rie veceart: Some una HEPC MEE Ley TwON Thani s=
foe eens Pueden Pax@Cer ConoeMiutéricos menos organiza”
SxtrMOT Re,
(Kernberg,67)#6U Aisociaci sn, waFFERE pal
oF) Fen Loamenemnetand, warts
caidadsarasinptiaivascet + 2° gqum-Eamouansoncnte obvcutagan sue mes
a On Wen’ Sintamatiaadow en ny naey eee
sre nrende fFecuentemente incapaces de axplicar lab, a
fiang. conforma) xpiicar la base de 14 descon-
fiabil, dad. con pronunciamientos vago® acerca de sy no con-
Masogurswor : 4 Rss avoea
adores. Tienon habilidad para qua los otre
° ue inspiran es un signo diagnSstico. vean
a tones Proyectiva para proyectar su rabla es ocron’y &,
© los lleva a que los otros reaccionen rabiosanente e
Sacan el cuerpo frecuentemente o los atacans * por enae ie
DEPRESTON: sBrecltea)
pomnningunestonnsnessiieeeps _
Petoyedebi lidadyovacuidad
ontinientos-derdesam-
jy abandonamientoy de a
imrerfortaa mito ser quer! dowmyiey
t,24) Liaz,76).Esta depresién anaci{tica os el
a Personalidad. Sem@eeDresaepen.
emo? SS raee ne nsnadevandemutensn
‘swam, Debido a su contfnua
necesidad de gratificacién y reaseguramiento tan, intensa, el que
sea “bueno” o “malo” para gratificar es mis importante que el inte-
xes del objeto, Los suministros para llenar su vacuidad son mas in-
Portantes que el quien los suministre, #lsctossexuainzsenphazannd
A menudo, las drogas pueden resultar mis con-
fiables como fuente de bienestar que un objeto animado,
AMOREXIAt
Muy frecuente en este tipo de personalidad, lo cual clarifica mucho
de las contradicciones sobre la anorexia. 1 pyoblema de si el con-
flicto principal es oral o edfpico, puede ser explicado como 1a ten-
dencia de las rs
stdades“orazes. La cuestidn de que si este
sincrome enmascara un proceso esquizofrénico se puede entender como
la tendencia tos pacientes a mantener una organizacién estable
de
Se hace mis ficil explicar dmshabibtdadeigisanordxtonparsniimtoreto~
sutuswesequenmnporpona 2 14-pr gue logrun mantener un testeo ade~
a fa scalidad, #4 lo conceptualizanos éH=e Pde 7
sonaca seam em yon Taber ditedeme
ketene y ov subsequente potencial para distorcionar imagenes corpo-
rales.
COWTRASTE ENTRE LA PERSONALIDAD INPANTIL y_NAECISTSTAL
amen? + 8u nGcleO central es casi exclusdvamenté
: Se relaciona en forma
Siendo su® sentinientos hacia los otros mY
vagos a menos a Puedan s@f objeto de axplotacién.
deultad an @2 contyol de los i, =
nnanger Peenseeson, DEqenatas, 2 nol de los instintos. (Me:
debido & que carecen del intenso yfnculo
0 da 38 personalidad infantii,ros otro®
fuent® de suministros narcisistas més
ciones a las aacesidades de dependencias
afectivo tan eFacterfseic
Son importante® NM cuanto a
que come fuente de gratie; 25
neoErHepapereer args
SevvowertdadaiNtantig, s
aiseervectosdesuscnocasigad AUNGUC Stemmeaactonnee
‘Onates; muestran cierto interes y preocupa.
eign por el otro. No concientizan vient ean
to se sientan bratificados, tienden a sentir gran interes por el o-
fro. Muestran ms capaciaad para xelacionarse y de-condolerse por
los demé:
Aunque segGn los conceptos clasicos estructurales sobre 1a patologfa
de cazacter, las son consideradas mia pri-
Pereonniidaderonaretertis
Ritivas y por ende dexpemmapsonseeieo (Kenberg,75)1a experiencia clic
nica nos muestra que Estas parecen ser mas estables y apasentan tox
ek
w Y lo que determina las diferencias entre ambas es la
forma como manejaron las siguientes sub-fases del desarrollo.
Sumperscnalidad=nancisietenlogzGuunanpseudomintagracténnlénsutetQ-
presentactone ste “seltsbuenasnyomalasmmadsantexiaseredoicandeun
aeldugrandisosojmalscualaeanunyconp: Ee ecilp Mtciennehedantomsate ,
danaiindeifmidealotedelaohdato-aseas (eh ler,63), Esta formacién pato-
iégica es una defensa precipitada por las ansiedades de sentirse
@iferenciado de la madre , que amenaza con la perdida de su omnipo=
tencia infantil y la de su objeto necesitado. BNMehtagranitosonie
permite crear [Link]
wenquensasdosivaconocortquanloswotnonmbsenennmssequen62{ Ask, gu nar-
cisismo le permite negar cualquicr separacion vardadera’ SogGn Kern-
berg (74) ocptmegrandionddaane: Edmamentesconmnkende=
A pesar de todas las distorciones de la realidad’ q
extrema negacién, su sentimionto de auto-suficiencia le permite evi-
tar sus intensas necesidades y por ende 01 céos caracterfstico de las
lactones objetales de la personalidad infantil,
wevpeeeonstidadmintantt? ha atravasado 1a aub-fase de “rapproachnent”
Pero las ansiedades causadas por 1 araciones durante la subfase |
de “practising” fueron tan intensas que nunca logré dejar ir al ob-
eto. asf, te, aunque son més capaces de relacionars:
con el Sbjeto, es precisamente esta intensa necesidad
les impide un adecuado control de sus impulsos y a presentar
je que sugieren una debilidad yoica mis obvia.
urgen de esta
IMPLICACIONES DEL TRATAMIENTO:
"bas intensas neces idededsatDbiedaderagsusrinienro save, Nace quegias
es sean mas aceq@pPestantalpatsesrtipia es PROMOS LEE mij K-22 Wee yrandioso de 1a persone
gidad marcia. Merten bon nae nn cereaeMNETGeTTPLEL eH Ee Femamptee
Gatril Lo pueteten COP COnoM py yepedimenyten, Kornberg tambien sefala
Su necesigaa de bacer una reacciém terapeutica negativa para negar
el valor del anflisis. Ademgs, su d@scalificacién constante del ana~
lista produce 6m §8te intengas emoCiones contra-transterenciales que
pueden malograr.¢) trataniento. 1
heseetgeasdest¥8t8E", De hecho, fOrman un alto Parcentaje de pacien-
tes de terapias 9rupales, aunque $Y objetivopfincipal al buscar ayu-
da eauepaaniviormeel@eurringent: -
@u@evey al menos tienen nacesidad a@ algGn cambio. Sus necesidade
Weehwwe, ademis, promueven 1a alianza terapeuti~
ca. De allf su mejor pronostico.
Sin embargo, este mejor prondstico se basa solamente si el tratamien-
to no es psicoanalisis clisico, Yamquaunquposwen™etrietentenruersa
smprofundas, Bowatetieteeristes puck ,
dasnechopsprecipitearsac: L6neyoreE=tOteL
6 Se aconseja una paicoterapia expresiva psico
nal{ticamente orientada, introduciendo los parimetros de Kernberg pa-
ra los border-line. AGn con estas modificaciones,/el terapeuta debe
esperar actuaciones .
Notas Se ha utilizado 1a explicaci6n de Kernberg sobre la personali-~
@ad narcisista y no 1a de Kohut, quien engloba en:este concepto a
otros patologSas de caracter que pueden abarcar desde el caracter
esquizoide hasta 1a personalidad infantil. e 512
Mysectcrn un weniget Hoth orEaieren tegen,
Det Autor ues Bests 20h der Meany ete
Diferencrun et teh nd set EN Ce
‘otganisiete Gruppe den Terminus Infantile Peruehjei
Yor. ine der’ Grane, wat min nicht
SEVERE cso or metic shan ote,
ellen guritavenUmetihiede nugeney tole
Grunren tern a de beichende Ahasenres, 2%,
‘tua oberfchih dartelenden Niveau au beobyt
In hese Beay wd wetettwachen se eeaeNen
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TimebieOch der aargere eee
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Isoaereigeachen, Se infanien sana
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Mud ie “epnesiven Clemente aint
A. wae ee" Meigang au panes
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Tercnlebten von der maitchen ty Steen
sch sb egorenich, ausbeuterch, marieehie od
fowprctooll”ezehinel wit. Die Ceadiegente
Neorg jedoch und die fogende intent ati
Lindung der infanien Perlite snd ast wists
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x st eke inensive- Gefthlsbedar,~ dee’ die
Ezonchwiche der infantica PerOnihten fodertt doa
9,
diese weniger organiser ervcheint als die mardbvische
Persooichkeit, (rorz ies” hheren ‘Niveau det
‘Objekibezogent,
Durante mis de 40 afos, a literatura psicoanatitice he
‘cuetionauo Ia valider de los postulsdor pricounalicos
ALAN SUGARMAN
siinalescon especial punto de Keon pucosenvl yas
iter del ao cata pencnalioad hate eee
sus Mecanismor orales, su dependencia y sys elaboruciones’
fet
Suds hingric en resid ha aeurcae epee
fea, Oe incon han tebe nes pre
Hatin han ditingwalo ante pot er
Acetic 0 dene y oles menor Srpanneaee (eRe
ail de ncoerd cop f wind eto duce ee,
Foot dei penn tnt hue ey
a7P9 menos oxpagzno, Uno de os
tn teeming que no derive Ges Palabr
acentuar ls rents exalts por
428 grupos, de panera Que cualguer Qe ters wenn
haya, Gena eum nivel superfine yee
ae ariel ena diferencia a persona ofmitoe
inten a go de vie chenaones een
smando tepreenutvo H debdad del em nga gee
evn yn uisetva. Es neceane elsboar bt pen
<#00con deta personalidad infant que estan wena
nivel fiocieraa, de wnganimcin. Se dea
rerlfcomens for ranios deprsivos, miso y pur
Sods dean panic. Se piece mn eemeacs
Aepesivos son anaeitcos por astral, menue genet
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las relaiones de obj.
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as dea realidad, han llevado hfs cinicos a poner!” ~
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