La Enfermera: Ms all del quehacer hospitalario
Wendy Karina Gmez Gonzlez
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Por siglos, la enfermera ha ido forjando poco a poco su camino, abrindose paso
como pionera en grandes avances en salud en pro de la poblacin, ayudando a quienes
ms lo necesitan, y sobre todo, dejando huella profunda en cuanto a lo que servicios de
salud se refiere. Si bien el camino no ha sido sencillo, ha logrado de alguna surgir en
gran manera, demostrando lo importante y crucial que es una enfermera para la
humanidad.
Una de las grandes enfermeras de la historia, y madre la enfermera misma,
Florence Nightingale, deja en evidencia, con su labor impecable durante la guerra de
Crimea, cual debe de ser la labor de una enfermera: nuestro trabajo consiste en poner
al paciente en las mejores condiciones posibles para que la naturaleza lo cure
(Fernndez, Gusi, Pardo y Sales, 1986, p.35). Nightingale hace referencia a procesos
de la persona en cuanto a la enfermedad, pero, Qu pasa cuando esta percepcin
cambia?
As como todo sufre transformaciones, el mismo concepto de salud, concepto
sobre el cual ejercemos el cuidado de la enfermera, sufre transformaciones. Ha
cambiado desde significar ausencia de enfermedad, hasta ser un producto social.
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(Ministerio de Salud, 2014, p.5). Por lo tanto, si el concepto de salud cambia, tambin
nuestra visin de quehacer enfermero cambia con l.
La incorporacin del significado de salud pblica, representa tambin un reto para
el enfoque del cuidado de la enfermera, ya que, segn, Winslow, la salud pblica debe
ser vista como:
el arte de impedir enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y
la eficiencia por el esfuerzo organizado de la comunidad para: el
saneamiento del medio; el control de enfermedades transmisibles;
educacin en higiene personal; organizacin de los servicios mdicos y
enfermera para el diagnstico temprano y el tratamiento preventivo de las
enfermedades y el desarrollo del mecanismo social que asegure a cada
uno un nivel de vida adecuado para la conservacin de la salud;
organizando estos beneficios para que cada ciudadano se encuentre en
condiciones de su derecho natural a la salud y a la longevidad. (Alfaro,
2007, p.1)
Por lo tanto, esta definicin les abre las puertas a las enfermeras, y ampla su
campo de accin. Ahora no solo hace referencia al cuidado de personas enfermas, como
lo deca Nightingale, sino que refiere al procurar mantener la salud, y procurar mantener
las mejores condiciones para lograr la salud mediante la toma de acciones en mltiples
mbitos, y por supuesto, al trabajo prioritario a la prevencin, en vez de reforzar el
tratamiento.
Es por esta razn, que el rol de la enfermera ha trascendido barreras histricas, y
ha procuarado, de muchsimas maneras, transformar tambin como se ejerce el cuidado
en nuestro pas. Por esta razn, la OMS (1996), seala que
El ejercicio de la enfermera es un valioso recurso para la salud. El personal
de enfermera constituye en todo el mundo un grupo ms numeroso que el
de los dems profesionales de la salud, y el ejercicio de la enfermera ha
demostrado su constante flexibilidad al responder a los cambios
demogrficos, econmicos y sociales. Como resultado de algunos de estos
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cambios, el ejercicio de la enfermera es ahora un componente clave de la
asistencia sanitaria en todos los mbitos. (p.3)
Por lo tanto, es nuestra profesin a nivel mundial, no solo la responsable de
actividades relacionadas con el cuidado directo, sino tambin con aquellas relacionadas
con la investigacin, redaccin de polticas inclusivas en salud, y sobre todo, importante
actor en la atencin primaria en salud.
En nuestro pas, la historia no dista de esta realidad. Las trasformaciones de los
conceptos de salud, y la incorporacin del significado de la salud pblica, obligaron a las
autoridades a tomar medidas que hicieran posible entender la salud desde un espectro
ms amplio.
Aqu tambin juega la enfermera nacional un papel valioso. Se menciona que
parte de las actividades enfermeras, en cuanto al Ministerio de Salud se trata, ha
abarcado funciones como monitoreo de la situacin, proteccin del medio ambiente,
promocin de la salud, prevencin, vigilancia y control de enfermedades transmisibles,
legislacin y regulacin en salud pblica, salud ocupacional, servicios de salud pblica,
gestin en salud pblica y atencin sanitaria a las poblaciones vulnerables y de alto
riesgo. Esto es una pequea muestra del alto impacto que tiene el profesional enfermero
fuera de las redes hospitalarias, impacto que incide directamente en la salude la
poblacin costarricense.
Es importante el fortalecimiento de la enfermera en estos mbitos, mbitos que
salen del tpico estereotipo enfermero, pero que tienen un gran peso en cuanto a la toma
de decisiones relacionadas con el estado de la salud de la poblacin en general. Al
respecto, Vega menciona que:
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En la actualidad es fundamental divulgar la importancia de los servicios de
Enfermera en Costa Rica con la finalidad de derogar estereotipos y erradas
ideas preconcebidas que visualizan a la profesin como un oficio y
conciben a los enfermeros y las enfermeras nicamente como ejecutores
de las indicaciones mdicas y solo llevando a cabo un cuidado directo
bsico al usuario sin instrumentos de carcter cientfico. (2014, p.56)
Es por este motivo que se debe de seguir trabajando, respetando el concepto de
la salud actual y sus transformaciones contemporneas, para brindar as, desde
muchsimos ambientes, y no solo el hospitalario, el cuidado de la enfermera. Esto nos
llevar a crecer como disciplina, y a ser mejores enfermeros y enfermeras para nuestros
usuarios.
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Bibliografa
Alfaro, N. (2007). Reposicionamiento de la salud pblica; una oportunidad que no
debemos desaprovechar. Revista Investigacin en Salud. Vol. 9 (2). Pp.84-87
Fernndez, C; Gusi, F; Pardo, A; Sales, D. (1986). El modelo de Florence Nightingale.
Revista Rol de Enfermera. 90 (1). Pp. 35-39
Ministerio de Salud de Costa Rica. (2014). Anlisis de Situacin de Salud Costa Rica.
Costa Rica.
Organizacin Mundial de la Salud. (1996). El Ejercicio De La Enfermera. Informe de un
Comit de Expertos de la OMS. OMS: Ginebra
Vega, B. (2014). La enfermera en Costa Rica Una trayectoria histrica: de oficio a
profesin de 1850 al 2013. Revista Enfermera en Costa Rica. Vol. 34 (1). Pp. 50-
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