TERAPIAS

DE AVANZADA
VOLUMEN I Y II
2| EDICIN
 TERAPIAS
DE AVANZADA
VOLUMEN I Y II

AUTORES

DRA. LAURA ARESCA - DR. DANIEL ASIS

DR MIGUEL ANGEL BIANUCCI -
LIC. CRISTINA BLUTHGEN
DRA. SUSANA BUSCAGLIA - DRA. MARTA SUSANA DAZ
DRA. RAQUEL C. FERRAZZANO DE SOLVEY -
LIC. SILVIA GAUVRY - DR. HARRY A. LEIBOVICH -
LIC. LYNA ZABALA DE LEIBOVICH
LIC. ALEJANDRA MAZZOLA -
LIC. GERARDO MARIO MIELNIK
LIC. CARINA MITRANI - LIC. SUSANA NOFAL
LIC. SUSANA NOFAL - DR. PABLO SOLVEY
LIC. IVONNE SPINELLI - DR. FRANCISCO VILLANUEVA

COLABORADORES:

LIC. DIANA ARAZI

DRA. SUSANA BUSCAGLIA - LIC. FRANCISCO JARRIN A.
Lic. Alicia Ceresa - Sumitra Geraiges - Dra. Elba Lpez
LIC. MARA DE LAS M. MILL - LIC. YOLANDA OHANNA
DR. PABLO PEDEMONTE - LIC. CRISTINA RAUCH DE FERRAZZANO -
Dr. Sergio Solvey - Lic. Luca Traverso
DR. FRANCISCO VILLANUEVA

RV Ediciones
[Link]. - Madrid
 Indice
Terapias de Avanzada. Tomo 1 y 2 - 2 Edicin
Autores Dr. Pablo Solvey / Dra. Raquel C. Ferrazzano de Solvey / y colab. Volumen I
I.S.B.N: 987-9060-
9789879060
Editor: RV/Ediciones
Temtica: Psicologa - Psicoterapias Argentinos
Formato: 15,5 x 22,5 PRLOGO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Primera edicin: Diciembre de 2006
Segunda Edicin: Marzo de 2008 Dr. Pablo Solvey
Tirada: 1300 ejemplares Dra. Raquel C. Ferrazzano de Solvey

SECCIN 1 - Introduccin

CAPTULO 1. Terapias de Avanzada

Dr. Pablo Solvey / Dra. Raquel C. Ferrazzano de Solvey . . . .13

CAPTULO 2. Neurofisiologa de las Terapias de Avanzada

Dra. Raquel C. Ferrazzano de Solvey / Dr. Pablo Solvey . . . .33
Coordinacin de Produccin y Edicin: Ricardo Vergara
Te:(011) 4776-4234 y 15-5763-4072
email: vergaralibros@[Link]
CAPTULO 3. Las Terapias de Avanzada vistas desde la Fsica
[Link] Dr. Harry A. Leibovich . . . . . . . . . . . . . . . .57
Cramer 1853, 7 A (1428) Buenos Aires, Republica Argentina
RV Ediciones en Madrid: 625 666 045
CAPTULO 4. El dilogo interior y el Ensueo Dirigido en las
Terapias de Avanzada
Dr. Harry Axel Leibovich . . . . . . . . . . . . . . . .71
Para intercambio de informacin
Federico Lacroze 1820, 7 B, (1426) CAPTULO 5. Las tcnicas de Integracin Funcional y el motiv-
Buenos Aires, Rep. Argentina, Tel/Fax: 005411-4775-1690/91
[Link]
arte
(El arte de facilitar la motivacin saludable)
Lic. Lyna Zabala de Leibovich . . . . . . . . . . . . . .87
Queda hecho el depsito que marca la ley 11.723
Impreso en Argentina - Printed in Argentina
CAPTULO 6. Indicaciones y lmites de las Terapias de Avanzada
Todos los derechos reservados. Dr. Pablo Solvey / Dra. Raquel C Ferrazzano de Solvey . . . . 97
Ricardo Vergara, Ediciones
Dr. Pablo Solvey / Dra. Raquel C. Ferrazzano de Solvey
CAPTULO 7. Salud y Enfermedad: Paradigmas Del rgano en-
Permitida la reproduccin de los artculos, citando la fuente. fermo al cuerpo-mente
Lic. Cristina Bluthgen . . . . . . . . . . . . . . . . 111
 VOLUMEN I Y 2 9

CAPTULO 8. El viento aterrador de la bala de can CAPTULO 18. Abuso o Agresin Sexual
Historia del trauma psicolgico. Dr Miguel Angel Bianucci / Lic. Susana Nofal. . . . . . . 311
Dr. Pablo Solvey / Dra. Raquel C Ferrazzano de Solvey . . . . 117
CAPTULO 19. La Sexualidad y sus Problemas
SECCIN 2. Trastornos Psico-emocionales Lic. Ivonne Spinelli . . . . . . . . . . . . . . . . . 341

CAPTULO 9. Trastornos de Ansiedad. Trastorno de Ansiedad OJO VOLUM 2 - CAMBIAR PAGINAS

generalizada
Dr. Pablo Solvey / Dra. Raquel C. Ferrazzano de Solvey . . . .127 Seccion 3 - Trastornos somticos

CAPTULO 10. Trastorno de Estrs Agudo CAPTULO 20. La importancia del cuerpo en la psicoterapia
Dr. Pablo Solvey / Dra. Raquel C. Ferrazzano de Solvey . . . 155 Superando la dicotoma mente cuerpo
Lic. Carina Andrea Mitrani . . . . . . . . . . . . . . .
CAPTULO 11. Trastorno de Estrs Postraumtico
Lic. Gerardo Mario Mielnik . . . . . . . . . . . . . . 173 CAPTULO 21. El proceso del enfermar.
El continuum mente cerebro cuerpo
CAPTULO 12. Intervenciones en Crisis Lic. Cristina Bluthgen . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lic. Gerardo Mario Mielnik . . . . . . . . . . . . . . 193
CAPTULO 22. Terapias de avanzada en el enfermar-sanar
CAPTULO 13. Intervenciones en crisis: Trastorno por estrs Lic. Cristina Bluthgen / Lic. Carina Mitrani / Lic. Susana Nofal
postraumtico en dos hermanos vctimas del incendio de una 35
discoteca.
Lic. Silvia Gauvry . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 CAPTULO 23. Dolor crnico
Dr. Daniel Ass . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAPTULO 14. Trastorno de pnico
Dr. Pablo Solvey / Dra. Raquel C. Ferrazzano de Solvey . . . 207 CAPTULO 24. Fisiopatologa del dolor crnico
Lic. Alejandra Mazzola . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAPTULO 15. Algunos TraumasAlgunas Fobias?
Dr. Pablo Solvey / Dra. Raquel C. Ferrazzano de Solvey . . . . 245 CAPTULO 25. Dolor del miembro fantasma
Dr. Pablo Solvey / Dra. Raquel C. Ferrazzano De Solvey . . .
CAPTULO 16. Fobias Infantiles: Su tratamiento con EMDR
Lic. Susana Nofal . . . . . . . . . . . . . . . . . 275 CAPTULO 26. Caractersticas y tratamiento del paciente con
patologa cardiovascular
CAPTULO 17. Dismorfofobia y Fobia social. Un caso clnico Lic. Carina Mitrani . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dr. Pablo Solvey / Dra. Raquel C Ferrazzano de Solvey . . . . 297
CAPTULO 27. Terapias de Avanzada en pacientes oncolgicos
10 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 11

y en la etapa final de sus vidas

Dra. Laura Aresca . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAPTULO 28. Trastornos Somticos - Casos Clnicos
Dra. Raquel C. Ferrazzano de Solvey / Dra. Elba Lpez
Dr. Pablo Solvey. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prlogo
SECCIN 4. Otras Tcnicas

CAPTULO 29. La Hipnosis Ericksoniana

Dra. Susana Buscaglia . . . . . . . . . . . . . . . . . Primum non noccere
Hipcrates
CAPTULO 30. Focusing y Terapias de Avanzada
Dra. Susana M. Daz . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Desde 1993 estamos implementando las Terapias de Avanzada
CAPTULO 31. Terapia de ensueo dirigido en nuestra profesin. Inicialmente con EMDR y con las Tcnicas
Dr. Francisco Villanueva . . . . . . . . . . . . . . . . de Energa y desde el ao 2000 con las Tcnicas de Un ojo por
Vez y la Tcnica de los Anteojos (TIC)
CAPTULO 32. Otras tcnicas tiles usadas en el abordaje del paciente A fuerza de verdad, tenemos un recorrido previo con algunas
Lic. Cristina Bluthgen / Lic. Carina Mitrani / Lic. Susana Nofal 169 incursiones que ya delataban nuestras inquietudes y la bsqueda
de la excelencia y la eficacia, con velocidad y sin sufrimiento. En
CAPTULO 33. Tratamientos de una sola sesin efecto, los antecedente ms cercanos que tenemos de las Terapias
Lic. Susana Brusa / Dra. Raquel C. Ferrazzano de Solvey / de Avanzada, desde que dejamos de lado el psicoanlisis, fueron
Prof. Sumitra Geraiges / Dra. Elba Lpez / la hipnoterapia Ericksoniana; la narrativa de cuentos y metforas y
Lic. Cristina Rauch de Ferrazzano / Dr. Pablo Solvey . . . . la Programacin Neuro Lingstica (PNL) que practicamos varios
aos y que hemos integrado a nuestro trabajo, pues una vez apren-
EPLOGO. Psicoterapia o no psicoterapia didas se transforman en una manera de pensar y de trabajar.
Dr. Pablo Solvey / Dra. Raquel C. Ferrazzano de Solvey . . . Durante bastante tiempo tambin aplicamos las regresiones en
el tiempo, buscando la causa del problema. Dejamos estas un poco
Bibliografa Completa. Tomos I y II. . . . . . . . . . . . . de lado debido a que, si bien tienen un alto grado de eficacia son
trabajosas y largas de implementar y, siendo nuestro ideal no siempre
Antecedentes profesionales de los autores . . . . . . . . . . . alcanzable pero algunas veces si, poder lograr la curacin en una sola
sesin optamos por mtodos ms expeditivos y sencillos de aplicar
Antecedentes profesionales de los colaboradores . . . . . . . . . as como de aprender, siempre y cuando se tenga una mente abierta
a lo nuevo y revolucionario. No olvidemos algo que dijo Einstein: Si
al comienzo una idea no parece absurda no ofrece ninguna esperanza.
De hecho uno de nosotros al empezar la carrera de Medicina,
y en estando en esa poca en medio de un largo y clsico proceso
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psicoteraputico, fantaseaba con encontrar algo para poder curar de todas las dems, y se acantonan formando sectas a las cuales
a los pacientes en una sola sesin. adhieren fanticamente, sustentados por la siguiente ideologa:
Luego de este largo camino recorrido, y despus de mltiples Debo curar a mis pacientes pero con esto y solo con esto, caso contrario
viajes a EEUU y Europa para completar nuestra formacin, y de sera infiel ( a qu? nos preguntamos).
haber tratado multitud de pacientes con diferentes patologas, Debemos confesar que en materia cientfica nos adherimos a
nos sentimos en condiciones de sacar conclusiones generales y de la poligamia y si apareciera maana una tcnica ms eficaz que las
procurar transmitir nuestros conocimientos prcticos relativos a la que mostramos en este libro, como estamos seguros que ocurrir,
implementacin de estas Terapias de Avanzada. la haremos nuestra, descartando las actuales sin guardarles nin-
Este libro es tambin una extensin de un rea de nuestra profe- guna fidelidad.
sin para nosotros muy importante: la enseanza. Llevamos entre- Si los profesionales de la salud mental tienen el deber moral
nados en estos ltimos diez aos centenares de profesionales que las de estar informados y al da, a este deber le corresponde un
practican con entusiasmo y que dan fe de su eficacia. deber igual y complementario de informar de sus hallazgos,
Nos hemos divertido mucho escribiendo y organizando el libro, conocimientos y de su experiencia para contribuir a la puesta
y por cierto esto fue una grata sorpresa pues no fue ese el primum al da de sus colegas. Fue nuestra obligacin escribir este libro,
movens, sino ms bien un subproducto. para cumplir con ello.
Durante estos meses de trabajo nos encontramos aclarando
nuestras ideas y configurando una postulacin terica respecto No desconocemos que probablemente en el momento que
a la neurofisiologa de las Terapias de Avanzada. Las ideas que este salga publicado ya tendramos algo ms para incluir en l.
a priori estaban desperdigadas, fueron sistematizadas y orde- Esta es la aventura de nuestra profesin, y a pesar de los nume-
nadas. rosos fines de semana ocupados, estamos dispuestos a continuar
con ella.
Lo que nos movi a escribirlo ha sido un sentido del deber. Hemos convocado a los coautores y colaboradores de este
Creemos que es una obligacin moral absoluta e ineludible de librocon quienes compartimos nuestro entusiasmo y manera
todo profesional el estar al da aggiornado, ms an si se trata de pensar a quienes agradecemos profundamente sus valiosas
de profesionales de la salud que tienen en sus manos el dolor y el colaboraciones. Juntos formamos, desde hace varios aos, un
sufrimiento humano en carne viva. La ignorancia o la negligen- equipo de trabajo armnico y compacto... y juntos somos ms.
cia en el conocimiento de los adelantos cientficos y los nuevos
descubrimientos no es excusa y resta elementos para cumplir
con la misin elegida: la curacin del paciente. Pablo Solvey
Nuestro trabajo es un acto mdico y ese es el modelo que Raquel C. Ferrazzano de Solvey
seguimos. Imaginan ustedes un cirujano o un clnico prac- Buenos Aires, 15 de noviembre de 2006
ticando su profesin con tcnicas de hace veinte aos? Se
pondran en manos de un anestesista que siguiera usando ter RAQUEL FIJATE DE AGIORNAR ESTE PROLO-
o cloroformo? GO Y CAMBIARLE LA FECHA

En el rea de la salud mental ocurre un curioso fenmeno:

Sus cultores adscriben a tal o cual autor o escuela en desmedro
14 TERAPIAS DE AVANZADA

SECCIN 1: INTRODUCCIN
 VOLUMEN I Y 2 17

CAPTULO 1

Terapias de Avanzada
Dr. Pablo Solvey
Dra. Raquel C. Ferrazzano de Solvey

Tienes que hacer algo ahora?

No, tengo tiempo. Luego tengo una cita con mi psicoa-
nalista.
Oh! Vas al psicoanalista?
Slo hace 15 aos.
Quince aos?!
S, le conceder uno ms, luego me ir a Lourdes.
Woody Allen y Diane Keaton en Annie Hall.

INTRODUCCIN

Existe un consenso generalizado, tanto en ambientes pro-

fesionales como entre el pblico en general, y en la gran ma-
yora de mdicos y psiclogos, que la curacin de los cuadros
emocionales o psicolgicos es necesariamente lenta, trabajosa
y dolorosa y que se necesitan largos perodos de tiempo para
conseguir algn resultado.
Desde los comienzos de la psicoterapia con Sigmund Freud,
Pierre Janet, etc. hasta nuestros das, poco ha cambiado este
concepto. Detengmonos a pensar un instante: en esa poca
una carta enviada de Amrica a Europa tardaba unos 20 das en
llegar, ms otros 20 das de regreso, es decir un mnimo aproxi-
18 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 19

mado de 40 das, suponiendo que la misiva fuera respondida en para la tarea de asistencia y para lograr cambios en forma rpida
cuanto llegase y fuera despachada el mismo da. y eficiente?
Qu ocurre en cambio hoy?. Sea por el fax o por el correo elec- Recientemente se han desarrollado nuevos enfoques, no
trnico, el tiempo de respuesta es de minutos, es decir es casi el del por todos conocidos, si bien debiera ser la obligacin de todo
tiempo que se tarda en escribir y no ms, es prcticamente instantneo. profesional estar al da: son tcnicas de Alta Eficacia, que pro-
Es acaso concebible que estos adelantos en las comunicaciones que se ducen rpidos y duraderos resultados teraputicos, a menudo
encuentran tambin en reas tan dispares como la ciruga, el diagns- en muy corto tiempo. En promedio se necesitan entre una a
tico por imgenes, los transportes, los viajes espaciales, la teraputica tres horas de tratamiento, o sesiones teraputicas, para lograr
antibitica, la robtica, la televisin, la telefona, etc., no existieran bajar apreciablemente la perturbacin subjetiva, as como los
en la psiquiatra?; Que no hubiera habido progresos en las tcnicas sntomas objetivos de un estrs postraumtico.
psicoteraputicas que abarquen ms all de las nuevas medicaciones?; Estas tcnicas no se basan solamente en los contenidos de las
Ser posible que la psicoterapia haya quedado estancada en niveles ideas sino en la neurofisiologa existente en el momento de pen-
semejantes a los de hace ms de un siglo?. Porqu habra de haber un sar en esos contenidos. Con un diferente abordaje obtenemos
rea una nica rea, la psicologa que no haya crecido y adelantado, un cambio en la respuesta neurofisiolgica y, como resultado, se
tanto en la comprensin como en el tratamiento de los problemas obtiene un cambio en el contenido de los pensamientos y de las
mentales y emocionales, y que se hubiera quedado detenida en el emociones, as como de su importancia relativa para el sujeto,
tiempo?. lo que conlleva a cambios en la conducta.
La respuesta es compleja. Para el grueso de los practicantes de Podemos afirmar que estos son tratamientos con nuevos pa-
la psicologa esto es as, mantienen los sistema lentos y de dudosa radigmas basados en recientes descubrimientos con respecto a
eficacia imperantes en sus comienzos, olvidando que a los pioneros, las funciones cerebrales.
como a Freud, se les debe pedir y reconocer la primera palabra y no Como antecedente, y pionera en el campo del estos nuevos
la ltima. paradigmas en psicoterapia, no podemos dejar de mencionar a
Se pretende cambiar la manera de pensar o de sentir de una persona la Programacin Neurolingstica (PNL) de Bandler y Grinder
-el paciente- explorando meramente el contenido de sus pensamientos, (1980). Estos terapeutas centraron su atencin, no en el conte-
procurando modificarlo con cansinas discusiones, o peor an con nido de las ideas, sino en la manera en que el sistema nervioso
interpretaciones de sus conductas o de sus sentimientos, producidas codifica y decodifica la informacin, y actuaron sobre ello. Se
la mayora de las veces por el terapeuta y no por el paciente mismo, basa en un modelo ciberntico.
y que si bien logran algunos resultados, estos son desproporcionados Con las Terapias de Avanzada, la posibilidad de desensibili-
al tiempo, esfuerzo y costo insumidos en el tratamiento. zar traumas en forma veloz, sin necesidad de un trabajo arduo,
Con el psicoanlisis o las psicoterapias dinmicas se necesitan aos ni por parte del paciente ni por parte del terapeuta, posibilita
de tratamiento para lograr cambios. Otras tcnicas como la desensi- abreviar la duracin y el costo de los tratamientos en forma
bilizacin sistemtica y las tcnicas cognitivo conductuales son ms considerable.
veloces, aunque sin embargo tardan un buen nmero de sesiones en Esto es tambin vlido para la comparacin de los resultados
producir resultados. teraputicos que se logran, de modo que no slo obtenemos
Es una funcin del cambio psicolgico requerir un extenso velocidad, sino que tambin logramos una modificacin apre-
esfuerzo sufrimiento y mucho tiempo? Podra ser que las terapias ciable en la sintomatologa perturbadora.
basadas en las nociones tradicionales no sean enteramente apropiadas Es tal la velocidad del cambio que se produce en el sujeto,
20 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 21

que con frecuencia se da en los pacientes un curioso fenmeno china, y producido por cualquier motivo emocional o fsico, es el
de incredulidad ante el mismo, y estos manifiestan no poder causante de los sntomas perturbadores. Actuando sobre este sis-
creer que una fobia de aos de duracin haya desaparecido en tema energtico de meridianos se vuelve a reequilibrar el sistema
un par de sesiones, a veces una sola. con el consiguiente retorno del estado de bienestar.
En la prctica cotidiana, durante los tratamientos y para En base a estos modelos de funcionamiento podemos dividir
monitorear los progresos de su aplicacin, nos basamos en la entonces a las Terapias de Avanzada en estos tres grupos:
evaluacin subjetiva de la situacin por el paciente, antes y des-
pus del mismo. Para esto aplicamos una escala de medicin GRUPO 1: TCNICAS DE INTEGRACIN CEREBRAL (TIC)
llamada SUD o Unidad Subjetiva de Distrs que mide de 0 a 10
la perturbacin que el sujeto tiene frente al tema a tratar, donde 1- EMDR: Francine Shapiro -1987-(Eye Movement Desensitiza-
0 es la ausencia total de perturbacin y 10 es la mayor perturba- tion and Reprocessing) Desensibilizacin y Reprocesamiento por
cin imaginada. Esta escala permite ir evaluando la respuesta al el Movimiento Ocular (USA)
tratamiento que se va produciendo. La finalizacin del mismo 2- Tcnica de los Anteojos: Frederick Schiffer - 1998, USA Solvey
se produce cuando la perturbacin llega a 0. y Solvey 2000 - Argentina.
3- Tcnica de Un ojo por Vez: Audrey Cook & Richard Bradshaw
MODELOS DE FUNCIONAMIENTO: - 2000 - Canad

Dos modelos sustentan estos abordajes teraputicos, cuya neu-

rofisiologa explicaremos detalladamente en el Captulo 2. GRUPO 2: TCNICAS DE ENERGA

1- Las Tcnicas de Integracin Cerebral se explican por el mo- Las ms importantes de ellas son:
delo de integracin hemisfrica, que postulara que las emociones
negativas produciran un desequilibrio en la sincrona de ambos 1- TFT: Terapia del Campo del Pensamiento: Thought Field
hemisferios cerebrales, con una marcada lateralizacin derecha. O Therapy Roger Callahan 1994 - USA
alternativamente sera la aparicin de una asincrona la generadora 2- EFT: Tcnica de Libertad Emocional: Emotional Freedom
de la persistencia de emociones disfuncionales. Es el huevo o la Technique Gary Craig 1995 - USA
gallina?. 3- TAT: Tapas Acupressure Tecnique: Tapas Fleming 1993 -
Al corregir la lateralidad hemisfrica derecha logramos corregir USA
la perturbacin en forma veloz y duradera. (ver Cap. 2) 4- TREE: Tcnicas de Reactivacin Energtico Emocional:
En todas las Terapias de Avanzada los cambios en la simetra Sumitra Geraiges Raquel C. Ferrazzano De Solvey 2002.-
hemisfrica como respuesta a los tratamientos son objetivables a Argentina
travs de un mapeo cerebral computarizado.

2- Las Tcnicas de Energa, se explican por el modelo energ- GRUPO 3: TCNICAS MIXTAS
tico, que sostiene que un desequilibrio de los sistemas energticos
del cuerpo, representados por los meridianos de la acupuntura 1- Brain Gym Paul Dennison 1987- USA.
22 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 23

GRUPO 1: TCNICAS DE INTEGRACIN CEREBRAL (TIC) en intensidad esto es: se desensibilizaba. Se produca la desapa-
ricin del malestar que anteriormente provocaba, logrndose
1- EMDR adems una lectura diferente, ms positiva: una reestructuracin
cognitiva.
El mtodo conocido como EMDR, sigla en ingls que significa Poco despus la Dra. Shapiro lo aplic con pacientes trau-
Desensibilizacin y Reprocesamiento por el Movimiento Ocular, matizados por diversas causas: guerra de Vietman, violaciones,
(Eye Movement Desensitization and Reprocessing) consiste en la abusos, accidentes. Este fue el primer estudio sistematizado,
estimulacin sensorial bilateral, en forma alternada, por medio de con un grupo control, que se realizara con EMDR. Se lo llam
movimientos oculares, sonidos o golpeteo en la palma de las manos el Estudio de Mendocino, por la ciudad de California en donde
u otras partes del cuerpo, mientras el sujeto focaliza su atencin se efectu.
en la situacin problema. Actualmente, se han realizado en todo el mundo numerosos
Este estmulo provoca, cuando se efecta segn arte, (lo estudios que avalan este mtodo.
que queremos dejar sentado que no es sencillo por cierto, si bien Lo que se obtiene con el EMDR as como con las otras Tcni-
puede parecerlo a los ojos de un observador poco informado), un cas de Integracin Cerebral, es poner en marcha un sistema de
intercambio de informacin entre ambos hemisferios cerebrales autocuracin y de reprocesamiento de la informacin, propio del
a travs del cuerpo calloso. sistema nervioso central. En suma se trata de un aprendizaje.
Esta informacin adaptativa y realista, que por el bloqueo
producido por el trauma no estaba al alcance de la persona (por
causas que explicaremos detalladamente en el Captulo 2) lleva a 2-TCNICA DE LOS ANTEOJOS Y 3-TCNICA DE UN OJO X VEZ
la resolucin del cuadro tratado . Como resultado se produce la
desensibilizacin de las emociones negativas e inadecuadas y una Son dos nuevos mtodos teraputicos que posibilitan la
reestructuracin cognitiva, que permite al individuo encontrar integracin de las diferencias de percepcin que existen con
nuevas soluciones, funcionales y realistas, resolviendo por lo tanto frecuencia acerca de un hecho cuando es observado con uno u
la patologa preexistente. otro hemisferio cerebral. Entre ambos hay diferencias notables
Es un mtodo de eleccin para el estrs postraumtico, fobias en creencias, emociones, sensaciones corporales y en los niveles
y trastornos de ansiedad, como lo son tambin todas las Terapias de perturbacin, producidos por el problema a tratar.
de Avanzada. El uso de estas tcnicas permite la integracin de esta infor-
EMDR fue creado por la Dra. Francine Shapiro, PhD., psicloga macin dismil (que est provocando perturbaciones mentales,
del Mental Research Institute, de Palo Alto, California, en 1987. emocionales o fsicas) logrando rpidamente su resolucin,
La Dra. Shapiro tuvo una observacin genial: se dio cuenta azaro- desensibilizando los traumas, las obsesiones, las fobias y las
samente que al tener pensamientos perturbadores y angustiantes creencias negativas.
se incrementaban los movimientos oculares en forma espontnea, Permite arribar a una visin ms realista del problema, al
como ocurre en los perodos REM del sueo. converger ambas perspectivas, logrndose corregir todas las
Investigando luego con el proceso inverso, comprob que al distorsiones as como todas las emociones o miedos irracionales
hacer pensar a una persona en un recuerdo desagradable y hacerle o exagerados, como consecuencia de situaciones traumticas.
mover los ojos en forma forzada, el recuerdo se atenuaba y ceda
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Estos cambios se mantienen en el tiempo y la patologa re- cognitiva concomitante, hasta lograr en poco tiempo, a veces en
suelta no retorna. minutos, la desensibilizacin (ecolgica) del tema tratado.

TCNICA DE LOS ANTEOJOS TCNICA DE UN OJO POR VEZ

Consiste en unos anteojos especiales, que permiten entrar la El mtodo de Un Ojo por Vez, desarrollado en 2000, por
luz con un ngulo de incidencia tal de manera que impresione los canadienses Audrey Cook, PhD., y Richard Bradshaw, PhD.,
sobre la parte nasal de la retina del hemisferio opuesto al que consiste en observar el problema a resolver con un solo ojo alter-
se quiere activar, lo que permite estimular separadamente los nadamente (se tapa el otro), activando tambin los hemisferios
dos hemisferios cerebrales, de modo que el sujeto puede ver cerebrales por separado. Se pueden buscar dos cosas:
dos puntos de vista propios y diferentes respecto a un mismo
problema, ambos reales. 1- El shock o incredulidad acerca de lo sucedido, habitual
Si bien nos imaginamos a nosotros mismos con un cerebro, en situaciones altamente traumticas. Su resolucin es la nica
funcionalmente tenemos dos: uno izquierdo y uno derecho. manera de poner en marcha la desensibilizacin del trauma. A
Existen sin duda considerables funciones comunes a ambos pero menudo se observa que con uno de los hemisferios la persona
tambin existen diferencias considerables (Ver captulo 2). cree lo que le ha pasado, pero con el otro no lo pude creer.
Siempre usamos ambos lados de nuestro cerebro, cambiando Es decir lo sabe con el cerebro, pero lo niega con el corazn. Su
permanentemente su activacin en un ida y vuelta, para obtener discurso est plagado de no lo puedo creer!, es imposible!, me
los mejores beneficios de ambos lados. Sin embargo, hay oca- voy a despertar y habr sido todo un sueo.
siones en que nos quedamos pegados al hemisferio derecho Mientras esta incredulidad persista, no importa cuanto tiem-
e incapaces de conectarnos con el izquierdo, que sera el ms po haya pasado desde el hecho, es imposible la elaboracin y
til para esa ocasin. En general, esto se debe al estrs. Y es el la integracin en la vida del sujeto de las consecuencias de la
estrs o el trauma el que limita nuestra capacidad de tener un situacin. Es como si no existiera. Resolviendo la incredulidad,
acceso inmediato a los recursos que poseemos en el hemisferio en poco tiempo de trabajo se logran resolver situaciones que
izquierdo. podran llevar aos congeladas y perturbando.
A medida que el tema problema es observado varias veces El cerebro durante el estrs libera hormonas a travs del
en forma alternada y secuencial con los dos hemisferios, estos torrente sanguneo, estos qumicos constrien los capilares exte-
van integrando sus percepciones acerca del mismo, bajando la riores del sistema vascular, centrando el abastecimiento de sangre
intensidad de la perturbacin que la situacin provocaba hasta en el rea del pecho y en los msculos largos del cuerpo, que
desaparecer como por arte de magia, y el problema deja de estn involucrados en la lucha- huida. Este mismo proceso se da
serlo. en el cerebro. Los capilares exteriores se constrien, centrando
F. Schiffer MD. comenz a usar unos anteojos similares dentro el abastecimiento de sangre en las reas que tienen que ver con
de una terapia estructurada y psicodinmica. Nosotros (Solvey y la supervivencia. La sensacin de entumecimientoque aparece
Solvey-2000), desarrollamos el sistema de aplicar un gradiente, cuando el sujeto est en estado de shocko estrs, significa que el
secuencial y alternado, que opera como desensibilizante, durante cuerpo se ha desensibilizado a s mismo para prepararse para la
todo el proceso teraputico y que produce una reestructuracin supervivencia.
26 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 27

Con este desequilibrio viene la incapacidad de pensar clara- meridianos centrales. Su flujo o circulacin es continuo, y en una
mente. Se desactiva el cerebro anterior, corteza prefrontal, (rea determinada secuencia. Cuando se da un desequilibrio en este
creativa, que permite nuevos aprendizajes) y se activa el cerebro sistema, dejarn de funcionar los rganos relacionados con ellos.
posterior que toma el comando. Significativamente cuando esto sucede se encuentra que tambin
los hemisferios cerebrales se desequilibran, de modo que todos los
2- El otro hallazgo es el de la presencia de ciertos puntos en el caminos conducen a Roma.
campo visual, llamados nudos, que aparecen al hacer recorrer
con la mirada de un ojo por vez y lentamente todo el campo visual En todas estas tcnicas se le pide a la persona al comienzo del tra-
mientras la persona piensa en el hecho. En estos nudos se concen- bajo que se concentre en el problema, sintonizndose de esta manera
tran curiosamente las emociones ms disfuncionales, que aparecen con el campo del pensamiento, campo en el cual estn ubicadas
ligadas a sensaciones fsicas, como mareos, nauseas, y ansiedad. las perturbaciones y donde se van a producir las modificaciones.
Una vez disueltos estos nudos, con una tcnica apropiada, el Algunas de estas tcnicas pueden ser aprendidas por el paciente y
problema comienza a ser procesado y a desaparecer, o se reduce autoimplementadas, para actuar tanto sobre problemas emocionales
a su mnima expresin. como fsicos, con excelentes resultados.
En 1973, John Thie D.C. (USA) desarroll un sistema educacional
para la salud con la colaboracin del fundador de la Kinesiologa
GRUPO 2: TCNICAS DE ENERGA Aplicada, el Dr. George Goodheart, llamado Touch for Health
(Toque para la Salud) donde combin la medicina china con las
Psicologa energtica, Psicoterapia de la energa y Terapia de tcnicas occidentales.
la energa son diferentes nombres de una modalidad teraputica que En 1979 el psiquiatra John Diamond MD (USA) fue el primer
focaliza en los sistemas energticos del cuerpo. profesional de la salud mental que us el sistema de meridianos
Este grupo de tcnicas est basado en el sistema de los meridianos y para diagnosticar y tratar problemas emocionales. Formado ori-
en la energa mente-cuerpo, incluye procedimientos de diagnstico y ginalmente en la Kinesiologa Aplicada Diamond introdujo la
tratamiento que se implementan mientras el paciente est sintonizado a Prueba de Resistencia Muscular de esta prctica como un mtodo
su problema, es decir sintonizado con el campo del pensamiento. Una para la evaluacin de las condiciones en que se encontraba el flujo
suave activacin de ciertos puntos del cuerpo, puntos de acupresin, de energa a travs de los meridianos del cuerpo.
neutralizan o eliminan las causas del problema que se est padeciendo, En 1995, Roger Callahan PhD. (USA) desarroll las Tcnicas
producidas por un bloqueo de la energa que circula por el sistema de de Callahan (TFT o Thought Field Therapy o Terapia del Campo
los meridianos. Si bien se basan en la medicina china, tambin fueron del Pensamiento) que pueden ser consideradas como el origen
desarrolladas e implementadas por terapeutas estadounidenses. de todas las psicoterapias basadas en los meridianos que han
La Medicina China considera a la energa como algo que fluye emergido desde entonces.
por todo el organismo a travs de un sistema de vas o conductos.
Hay doce vas principales o meridianos, cada uno de ellos rela- EL CAMPO DEL PENSAMIENTO
cionado con un rgano y con una emocin. Los meridianos seran
los canales que conducen la energa electromagntica, al cuerpo y En 1996 Callahan y Callahan (USA) postularon que la pre-
por el cuerpo. Se agrupan de a pares bilateralmente, excepto dos
28 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 29

sencia de perturbaciones en el campo del pensamiento son las No se altera ni se distorsiona la memoria, la programacin de
que desencadenan el distrs psicolgico. esa radio ya no generar distrs.
Ya Einstein y Maxwell (Teora del Campo Unificado) haban
descrito a principios del siglo XX el concepto de campo. El
campo definen un espacio virtual en el cual lneas de fuerza 1-TFT: TERAPIA DEL CAMPO DEL PENSAMIENTO
electromagnticas se encuentran activas.
En el rea psicolgica un campo de pensamiento remite La Terapia del Campo del Pensamiento (TFT) desarrollada
a un cmulo de fuerzas energticas a nivel de la mente y de por R. Callahan (USA) en 1995, integra informacin y proce-
su neurofisiologa, que actan como agentes causales y que dimientos de disciplinas tales como Acupuntura, Psicologa y
impactan en la conducta y experiencia. El psicoanalista Willy Kinesiologa Aplicada. Incorpora tambin informacin de la
Baranger (Argentina) postul la existencia de un campo psi- fsica cuntica y la biologa molecular para explicar su cuerpo
coanaltico entre paciente y terapeuta. terico.
Entenderemos mejor este concepto si lo imaginamos como En ella los puntos de tratamiento de los meridianos han sido
un patrn electromagntico, ms que como una estructura reducidos y el tratamiento consiste en un suave masaje, toque
qumica o cognitiva. En un sentido general es una estructura o percusin sobre estos puntos, estimulando de esta manera
espacial energtica e invisible, y no fsica, que une la informacin la circulacin de la energa por los mismos y ayudando a su
codificada en una estructura cohesiva. reequilibrio. Usa la Prueba de Resistencia Muscular como he-
Cuando las personas piensan en su problema entran en reso- rramienta diagnstica, para saber que puntos estimular, y en
nancia, se sintonizan con el campo del pensamiento. Esta sin- que secuencia.
tona, en estas tcnicas, es uno de los requerimientos necesarios
para su diagnstico y tratamiento. Con ello, instantneamente
se trae a un primer plano la totalidad de la informacin acerca
2- TCNICA DE LIBERTAD EMOCIONAL
del tema, energticamente codificada.
(EFT. Emotional Freedom Technique)
Sintonizarse al campo de pensamiento es anlogo a sintonizar-
se a una estacin de radio especfica. Cada una tiene su propio
Presentamos la EFT (Emotional Freedom Technique), como
grupo de disc jockeys, su propaganda y su tipo de msica. Cada
el modelo ms sencillo, pero muy eficaz, de las tcnicas de la
campo de pensamiento contiene su informacin, especfica y
psicologa de la energa. Ella es una simplificacin de estas, todas
nica, con su respuesta emocional, cuyo significado puede ser
de probada eficacia, y no requiere de la Prueba de Resistencia
recodificado con las terapias de energa.
Muscular. Fue sistematizada por Gary Craig (USA) en 1995,
Cuando disgusta una radio en particular, se puede cambiar
quien al no usar el test de resistencia muscular, propuso tocar
a otra (Terapia Cognitivo-Conductual) o bien perseverar en
todos los puntos, obteniendo resultados similares.
la misma para entender por qu no le gusta la msica de esta
EFT utiliza la percusin, masaje o frote, en los puntos de co-
(Psicoanlisis), o bien pueden ponerse tapones en los odos
mienzo o terminacin de los 14 meridianos, con un algoritmo
manteniendo la sintona (Medicacin).
determinado, mientras de piensa en el tema a tratar y se dice
La realidad contenida en el campo del pensamiento es inmu-
una determinada frase, que se corresponde con las emociones
table, lo que se modifica es la manera de percibirla, es decir es
o sentimientos del paciente con respecto al tema problema y
otra realidad ,tan vlida como la primera, pero ms funcional.
30 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 31

cuya eleccin es clave para el xito del tratamiento. En esto TAT puede usarse o no con la Prueba de Resistencia Mus-
estriba el arte del terapeuta. Puede ser autoimplementada por cular como diagnstico, para saber los pasos a cumplimentar
el paciente mismo. mucho ms exactamente. Tambin puede ser autoimplemen-
3- TCNICA DE TAPAS (TAT: TAPAS ACCUPRESSURE TECNIQUE) tada por el paciente.
Fue desarrollada en 1993 por Tapas Flemming, una acupun-
tora de California. Mientras trabajaba con alergias encontr 4- TREE (TCNICAS DE R EACTIVACIN ENERGTICO EMO -
una nueva forma de acupresin para ayudar a sus pacientes CIONAL):
a terminar con ellas. Luego lo extendi a reas emocionales
y trauma. Son un conjunto de tcnicas usadas para la liberacin del
TAT est basada tambin en la medicina china, y permite estrs emocional, tomadas de distintos mtodos de tratamientos
a la informacin y a la energa ser procesadas por el sistema desarrollados en USA por mdicos psiquiatras y quiroprcti-
mente-cuerpo de la persona en pocos minutos. Produce una cos.
sensacin de cambio que es sentida en el cuerpo, y no una En ella se usa la prueba de respuesta muscular o test muscu-
decisin mental. lar, para detectar los bloqueos que producen la emociones en
Muchos meridianos se juntan y entran al cerebro en puntos el flujo de la energa vital, usando para ello el modelo de los
especficos. En la pose de TAT, tocando estos puntos en la meridianos. Como consecuencia de estos bloqueos se producen
parte posterior de la cabeza y la frente cerca de los ojos, se alteraciones emocionales o fsicas.
activan los centros de la visin del cerebro. Uno de los puntos Con un mtodo suave, simple y muy eficaz de percusin en
bilaterales que se tocan en la nuca son llamados por los chinos determinados puntos se disuelven estos bloqueos, permitiendo a
las ventanitas de los ojos y estimulan la visin interior. las personas corregir los patrones negativos trados del pasado y
Cuando ocurre un trauma, es como pulsar el botn de alcanzar un mayor grado de libertad de eleccin en el futuro.
parada en un aparato de video. Aplicar la pose de TAT es
como pulsar el botn de play: la informacin retenida, es En todas las tcnicas mencionadas (TAT, TFT, TREE, etc.) se
vista por la activacin del sistema de visin y el sujeto puede usan mecanismos semejantes con leves diferencias y los resulta-
verdaderamente dejar atrs el pasado. Esta combinacin de dos son similares en tiempo y persistencia a los obtenidos con
atencin-activacin de puntos abre el flujo de la informacin las Tcnicas de Integracin Cerebral.
retenida y le permite llegar al cerebro, donde es integrada Todas estas tcnicas agrupadas bajo el nombre de Terapias
en el sistema cuerpo-mente y liberada, con el consiguiente de Avanzada, pueden ser usadas por separado o conjuntamente,
alivio emocional y fsico. potencindose de esta manera sus efectos de forma notable.
TAT es til en alergias, a causa de que muchas de estas
intolerancias a comidas, u otros elementos, son retenciones
de informacin gentica, congeladas por un trauma y tras-
mitidas de generacin en generacin. Es sencillo de aplicar
y puede ser autoadministrado. Puede ser integrado, como
todas las otras Terapias de Avanzada a cualquier otra tcnica
psicoteraputica.
32 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 33

GRUPO 3: TCNICAS MIXTAS -La Dimensin de Lateralidad, donde se regula la relacin en-
tre los hemisferios cerebrales derecho e izquierdo, y los msculos
relacionados con ellos, que tienen que ser estimulados para lograr
1 - BRAIN GYM (GIMNASIA CEREBRAL):
una comunicacin cerebral ptima.
Es la referencia para todas las habilidades bilaterales. Es el rea
Dra. Susana Buscaglia donde los campos visuales se cruzan y requiere que el par de ojos
y que los msculos recprocos trabajen en equipo. Integra la visin
Est basada en elementos de la Kinesiologa Aplicada, que binocular y la audicin. Es la habilidad para acceder al pensamiento
es el estudio del cuerpo en movimiento, buscando corregir los racional y emocional
desequilibrios del sujeto tanto a nivel fsico, como qumico, -La Dimensin del Centrado (sistema lmbico y neo corteza):
emocional y energtico. Utiliza la prueba de resistencia muscular en estado de relajacin la comunicacin entre ellos permite que
y/o la observacin consciente de la persona como mecanismo de la informacin pase por el sistema lmbico y llegue a la corteza
bio-informacin. cerebral, donde ser procesada, organizada y coordinada. En
Brain Gym, es un conjunto de 26 ejercicios, rpidos y fciles caso contrario se mantiene dentro del sistema lmbico y las
de implementar que prepara el campo del pensamiento para un emociones deciden por nosotros, hacindonos reaccionar con
aprendizaje integrado. Fue creada por el Dr. Paul Dennison en el viejos patrones de miedo y dolor. Cuando estamos enojados o
ao 1987, al estudiar las dificultades en el rea del aprendizaje. tristes, estamos apoyados hormonal y qumicamente para reac-
Dennison sistematiz la Edu-Kinesiology (Educacin Kinesiolgi- cionar instintivamente, tendemos a actuar en vez de pensar. Esta
ca) que es el estudio y aplicacin de movimientos especficos del dimensin tiene que ver con las relaciones humanas en general,
cuerpo, que activan al cerebro para un mayor almacenamiento y espaciales y emocionales.
recuperacin de la informacin ptima. Los ejercicios de Brain -La Dimensin del Foco (tronco cerebral y corteza prefrontal)
Gym combinan la activacin de los hemisferios con masajes y libera las tensiones de la cadena muscular posterior del cuerpo y
estimulacin de determinados puntos de acupuntura y aportan del reflejo del tirn de la rodilla (knee jerk reflex) cambiando
herramientas para la transformacin personal, activando e inte- la postura dada por la tensin, llevndola hacia delante y hacien-
grando las dimensiones del aprendizaje concebidas a partir de la do posible atravesar el miedo y la incertidumbre ante una nueva
teora del cerebro triuno. Es un proceso para reeducar el sistema tarea.
mente-cuerpo para una mayor eficacia en la funcin logrando La persona sobreenfocada no se puede ver dentro del con-
aprendizajes mediante experiencias de movimiento. texto. La persona con perspectiva puede generalizar y diversificar-
Brain Gym es una marca registrada y es una tcnica de van- se, es flexible y esta lista para las sorpresas, detecta funciones que
guardia, un punto de encuentro entre la medicina china y la neu- estn relacionadas con la supervivencia y la comprensin.
rociencia ms avanzada. Cada uno de estos ejercicios activa distintas reas del cerebro
Al encontrar una dificultad o bloqueo en la realizacin de una y circuitos musculares especficos, que involucran a todo el sis-
actividad, se aplica una combinacin de ejercicios y una secuencia tema neurofisiolgico, activando la integracin mente- cuerpo,
de actividades en cinco pasos, llamada Balance para la Remode- liberando el estrs anclado en los msculos y reestableciendo las
lacin de Patrones Neurolgicos hasta alcanzar la correccin de conexiones y activando los mecanismos correctivos y los propios
este bloqueo. Se trabaja con las siguientes dimensiones del apren- recursos de regeneracin del cuerpo.
dizaje: Acta tanto en el campo del aprendizaje como en el desarrollo
34 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 35

de la creatividad y el logro de metas. Se mejora la comunicacin, binario de comunicacin, por s o por no, a travs del cual se
la creatividad, el enfoque de la atencin y la concentracin, la obtiene la informacin que se necesita. Se pueden hacer con esta
confianza en la superacin de dificultades y desafos, la lecto herramienta diversos diagnsticos, tanto mdicos como psicol-
escritura, la visin y la escucha, las matemticas, la memoria y el gicos. El secreto consiste en saber hacer la pregunta adecuada
aprendizaje, las artes plsticas, marciales y el atletismo. y saber percibir la sutil respuesta muscular.
Toda enfermedad se inicia con una disminucin de la energa Los msculos son bombas de energa, y se relacionan direc-
vital que es la fuente de nuestro bienestar fsico, mental y emo- tamente con los meridianos. Cuando uno o varios msculos se
cional. La capacidad del cuerpo para recuperarse es mayor de lo debilitan implica que hay un desequilibrio de la energa que
que se piensa, ya que muchas veces no tenemos en cuenta el valor corre por el meridiano relacionado con ellos.
de la energa. Hipcrates la llamaba Vis Medicatrix Naturae o el En la prueba de resistencia muscular ideal, el msculo al ser
poder curativo de la naturaleza, Paracelso la denomin arqueo, desafiado con una leve presin sobre l, no debe debilitarse. Si
los chinos el ch, los hindes el prana, los egipcios el ka, lo hace o cede a esta presin, muestra que el circuito elctrico
los hawaianos mana, pero se trata de la misma cosa. tiene una alteracin. A travs de esta prueba recogemos la infor-
El cerebro codifica y decodifica la informacin recibida agre- macin sobre situaciones de desequilibrio y conflicto energtico
gando nuevas percepciones. Cuando nos sentimos a salvopara y/o emocional.
aprender algo nuevo la tensin electriza del cerebro es menos La prueba de resistencia muscular, segn diversas experiencias
alta que si nos sentimos amenazados y/o con miedo. realizadas, tiene una efectividad de ms del 90%.
Los ejercicios de profundizacin de Brain Gym activan la En 1998 Schmitt WH., Jr. Leisman G., del Applied Neuros-
neocorteza, reenfocando la energa elctrica hacia el razona- cience Laboratories, College of Judea and Samaria, Ariel, Israel,
miento, disminuyendo la secrecin de adrenalina, pudindose publicaron en el International Journal of Neuroscience 1998,
coordinar nuevamente el pensamiento y la accin. un trabajo sobre KINESIOLOGIA APLICADA Y PRUEBAS DE
ALERGIA: Correlacin de los hallazgos del test muscular en Kinesio-
loga Aplicada con niveles de inmunoglobulina srica para alergias
PRUEBA DE RESISTENCIA MUSCULAR alimentarias.
El objetivo de este estudio piloto fue determinar la respuesta
a las pruebas de alergias alimentarias por medio de la Kinesiolo-
Dra. Susana Buscaglia ga Aplicada con correlato con los resultados de las pruebas de
Dra. Raquel C. Ferrazzano de Solvey alergias con RAST (Radio Allergosorbent Testing) y evaluacin
de anticuerpos sricos (Inmunoglobulinas).
El test muscular fue empleado por practicantes de Kinesio-
Es una manera de comunicarse con el cuerpo sin la parti- loga Aplicada para determinar respuestas hiperalrgenicas
cipacin consciente ni inconsciente de la persona, haciendo una especficas en un grupo de sujetos. Siete de diez sujetos demos-
leve presin sobre un msculo y evaluando la respuesta de tono traron respuestas positivas a la investigacin usando el test de
del mismo. Este tono muscular est relacionado directamente resistencia muscular, indicando reaccin de hipersensibilidad
con los centros emocionales que lo fijan. (alergia) a comidas. Cada sujeto mostr reaccin muscular
Permite establecer con el cuerpo del paciente un cdigo dbil (inhibicin) a la prueba de provocacin oral a uno o dos
36 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 37

alimentos. De los alimentos testados, fueron identificadas 21 gramas de supervivencia fsica y emocional, regula tambin el
reacciones positivas a ellos en los sujetos. tono del sistema muscular. Es decir que los estados emocionales
Para establecer la correlacin, pruebas de reaccin de hi- tienen un reflejo grfico claro en las posturas fsicas.
persensibilidad en suero fueron usadas con el test de RAST, Cuando se prueba un msculo, se puede entrar en contacto
y pruebas de anticuerpos (pruebas de complejo inmune para con la interfaz que hay entre la neurologa y las emociones y pen-
IgG y IgE) en todos los sujetos para los 21 alimentos que fueron samientos que afectan al cuerpo. El msculo tambin controla la
testados por medio del test muscular. interfaz que hay entre el cuerpo fsico y los sistemas energticos
Las pruebas de sangre produjeron 19 resultados positivos en de la acupuntura. A travs de la prueba de resistencia muscular,
las 21 alergias alimentarias que haban dado resultados tambin se mide la relacin en la alteracin de la circulacin de la energa
positivos por el test de resistencia muscular. La correlacin fue producida por las emociones.
del 90, 5%.

UN EJEMPLO DE LA UTILIDAD DEL TEST MUSCULAR EN EL DIAG -

Como puede afectar a un msculo algo que solo se ha NSTICO Y TRATAMIENTO
pensado o sentido, como las emociones, y sobre todo algo que
pertenece al pasado?
Dra. Raquel C. Ferrazzano de Solvey
Las vas de conexin neurolgicas se activan con solo recor-
Es el caso de una nia de 10 aos, Pilar, que consult por
dar un hecho, estos son los mismos circuitos neurolgicos que
mltiples fobias: tena un miedo atroz a los ruidos fuertes, a los
se pusieron en funcionamiento cuando sucedi realmente ese
fuegos artificiales, a las tormentas, a la oscuridad, a los perros,
hecho.
y particularmente al dentista. Nunca en su vida se la haba po-
Para el cerebro, lo que recuerda no difiere de lo que esta
dido llevar a uno para atenderse, dado los ataques de pnico
sucediendo en ese momento: un recuerdo que se experimenta
en los que entraba ante la sola idea de concurrir al consultorio
en un momento dado es una realidad. Una situacin en la que
dental.
se esta pensando, incluso una que es posible que ocurra en un
Decid trabajar con ella con EMDR, y rpidamente fuimos
futuro, puede tener para el cerebro la misma carga emocional.
resolviendo sus miedos uno por uno, hasta que llegamos al
Este responde tanto a los impulsos reales como a los recordados.
miedo al dentista, que habamos dejado para el final por pedido
El tiempo del cerebro es ahora.
de la nia. Poseo un cassette con los sonidos del torno y de los
Esta programacin actual, producida por las experiencias
instrumentos dentales, para ir desensibilizando en el consultorio
anteriores, es la causa del debilitamiento de un msculo cuando
a las personas. Pilar entraba en pnico cuando lo escuchaba.
se las pone en el campo del pensamiento.
Ante la falta de referencias traumticas previas con respecto al
El rea del cerebro que controla o provoca las emociones se
tema para focalizar el tratamiento, decid recurrir a la prueba
localiza en el cerebro lmbico, el antiguo cerebro que se desa-
de resistencia muscular, y hacer una recesin en edad para ave-
rroll en nuestro pasado evolutivo. Hay conexiones neurolgicas
riguar la edad de la causa, del origen de esta fobia. Llegamos a
directas entre el cerebro lmbico y las vas que controlan el tono
los 18 meses de edad. Por supuesto Pilar no se acordaba de nada.
y la tensin muscular. La parte del cerebro que controla los pro-
Consultada la madre, fue reconstruyendo minuciosamente la
38 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 39

historia de los acontecimientos familiares, y record que la nia BIBLIOGRAFA

haba sido testigo a esa edad de un hecho inslito: su hermano
de tres aos haba mordido un cable elctrico, haba recibido - Andrade, J. & Feinstein, D. (2003). Preliminary report of the first large scale
study of energy psychology. [Link]/research/[Link].
una descarga y se le haba quemado la punta de la lengua, zona -Andrade, J. & Feinstein, D.: Energy Psychology: Theory, Indications, Evidence.
que luego se necros y cay. Fue fcil de asociar entonces, la ACEP Articles.
relacin que Pilar haba hecho a posteriori del accidente del Association for Comprehensive Energy Psychology.
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hermano con el torno (elctrico) en la boca, como algo suma-
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Si el cerebro fuera tan simple que pudiramos entenderlo,
seramos tan simples que no lo entenderamos
Lyall Watson

1-NEUROFISIOLOGA DE LAS TCNICAS

DE INTEGRACIN CEREBRAL

CEREBRO: UN POCO DE HISTORIA

En 1550 AC los egipcios reconocen en el cerebro la localiz-

acin de las funciones mentales (Papiro de Edward Smith).
Hipcrates (460-355 AC) ubic en el cerebro la capacidad
de pensar, sentir y soar: El hombre debe saber que desde el cerebro,
y solamente desde el cerebro llegan los placeres, la alegra, la risa y la
diversin, as como la pena, los dolores, el duelo y el miedo. A travs de
l en particular, pensamos, miramos, escuchamos... ..
En 430 AC Diocles de Carystus postul que el hemisferio
izquierdo da la percepcin y el hemisferio derecho la compren-
sin.
42 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 43

Alrededor del 380 AC Platn dividi el alma en dos partes: la entre ellos. Hoy sabemos que esto no es as, que ambos hemis-
racional: inmortal y divina, que estaba alojada en el cerebro, y ferios no son absolutamente idnticos, no son solo imgenes
la irracional: fuente de dolor y de placer, alojada en el resto del especulares uno del otro, sino que mantienen ciertas diferen-
cuerpo. cias morfolgicas, as como de funcin, que describiremos ms
En el 330 AC Aristteles consideraba al corazn el centro adelante. Estas diferencias entre uno y otro no son mayores de
de todas las sensaciones y al cerebro como un filtro que enfriaba un 15 a un 20 %.
los vapores calientes del [Link] era un concepto An si fueran totalmente idnticos y especulares (ismeros),
metafrico acerca de las pasiones versus la racionalidad del por estar rotados en el espacio no tendran necesariamente
pensamiento. la misma funcin, como sucede con los ismeros, (tambin
En 170 DC Galeno considera que el cerebro es el centro de llamados enantiomorfos). Estas son sustancias que existen en
las sensaciones y los movimientos, y que el alma es inseparable la naturaleza qumicamente idnticas pero de distinta posicin
de los centros nerviosos. Incluye dos tipos de alma: la racio- en el espacio (como dos guantes, uno izquierdo y otro derecho,
nal que ubicaba en el cerebro y la irracional que ubicaba en el no intercambiables). La posicin de la frmula qumica en el
corazn e hgado. espacio, llamadas cis y trans levgiro y dextrgiro, le confiere
Ren Descartes (1569-1650) postula que la glndula pineal diferente funcin o accin. As el aroma del limn y de la na-
es el centro del cerebro y el lugar de interaccin entre mente y ranja estn dados por una sustancia llamada limonene. En la
cuerpo. Como veremos ms adelante, no estaba equivocado... naranja es el ismero izquierdo, en el limn el derecho. Idntica
y ninguno de los anteriores tampoco lo estaban. frmula, distinto aroma.
En 1860 el mdico ingls Andrew Wigan, al efectuar la au- Para fabricar la talidomide, droga que tanto desastre caus
topsia de un amigo, que haba tenido un comportamiento nor- en la dcada del 60, provocando el nacimiento de bebs con
mal en vida, encontr asombrado que tena un solo hemisferio focomielia (piernas y/o brazos sin desarrollar), se us el ismero
cerebral. Esto lo lleva a postular que uno de los hemisferios izquierdo que fu seleccionado por azar. El ismero derecho,
poda no ser necesario y sera de repuesto. como se comprob a posteriori, tena las mismas propiedades
Hasta 1800 se crea que los hemisferios cerebrales eran iguales de sedacin buscadas pero sin el efecto teratognico.
y simtricos. En 1870 Brocca postula que la asimetra hemisfrica
es evolutiva y superior, que los hombres son ms asimtricos que Los dos hemisferios cerebrales estn conectados entre s por
las mujeres, que los blancos son ms asimtricos que otras razas un cmulo de fibras nerviosas llamado cuerpo calloso que acta
y que los negros estn entre el blanco y el chimpanc !. como un superconductor, permitiendo un rpido acceso a la
Ya en 1900 los movimientos sociales se reflejan en el estudio informacin captada en uno y otro. Cuando hay una buena
del cerebro. Comenz a ser polticamente correcto decir que comunicacin entre ambos el resultado es un pensamiento
ramos todos iguales (an las mujeres). integrado.
En 1936 Jurgen Lange afirma que el hemisferio derecho da el Cuanto ms se activan los hemisferios por el uso, tanto ms
contexto de la cosmovisin humana. Comparemos con lo dicho por conexiones se forman a travs del cuerpo calloso y, cuanto ms
Diocles de Carystus, siglos atrs. conexiones hay tanto ms rpidamente se efecta el intercambio
La observacin de los hemisferios cerebrales hasta ese mo- de informacin entre ambos y tanto ms inteligente es nuestra
mento daba cuenta que eran simtricamente idnticos, tanto capacidad de funcionamiento. Cuanto ms razonamos, mejor
en hombres como en mujeres, sin reconocer diferencia alguna razonamos.
44 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 45

En suma, es necesaria la utilizacin de ambos hemisferios para IDEAS ACTUALES ACERCA DE LA IMPORTANCIA DE LA
obtener una mxima capacidad en cualquier rea. ASIMETRA DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES

FUNCIONES DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES: La teora de que la especializacin hemisfrica es nica en

el ser humano ha sido demostrada falsa, es tambin contraria
a nuestros conocimientos sobre la relacin entre estructura y
funcin.
H. Izquierdo H. Derecho
Comprende el texto; anlisis y lgica Brinda el contexto; intuicin, estimacin Con respecto a la asimetra de los hemisferios, el lbulo
Percepcin Comprensin frontal derecho es ms ancho y protude por encima del lbulo
Comprende secuencias Lee la simultaneidad frontal izquierdo. El lbulo occipital izquierdo es ms ancho y
Interpreta los detalles; va de la parte al Comprende la totalidad; va del todo a las protude ms que el lbulo occipital derecho. La corteza frontal
todo partes es ms gruesa en el hemisferio derecho que en el izquierdo.
Sentimientos positivos Sentimientos negativos
Esta doble asimetra es llamada la torsin yakovleviana y fue
Felicidad-contento Disgusto-miedo-ira-pena
descubierta por el prominente neuroanatomista de Harvard P.
Evala el peligro al observar secuencias de Evala el peligro con una mirada general
movimientos y hechos Yakovlev. Esta torsin yakovleviana ya se encuentra presente en
hombres fsiles y en grandes primates, y tambin hay asimetras
Evala acciones simples y breves rpidas y Visin general de la realidad
precisas
hemisfricas y genricas en el grosor de la corteza en las ratas.
Creencias positivas Creencias negativas En el lbulo temporal hay una estructura llamada planum
Toma todo literal : letras, impresin, Reconoce el doble sentido, la irona, el temporalis que en humanos es mayor en el hemisferio izquier-
ortografa . sarcasmo, el chiste, la metfora, ritmo, do que en el derecho. Esta asimetra ha sido ligada siempre al
Digital. modismos, aplicacin.
Analgico. lenguaje. Recientes investigaciones sin embargo, han mostrado
que la cisura de Silvio y el planum temporalis, estructuras tem-
Orientado a soluciones; Almacena los traumas
planificacin y estructura. Espontaneidad y fluidez. porales tradicionalmente asociadas al lenguaje, tambin son
Poco sensible a recuerdos negativos Muy sensible a recuerdos negativos asimtricas en orangutanes, gorilas y chimpancs al igual que
Los recuerdos infantiles negativos Los recuerdos infantiles negativos en los humanos.
perturban poco perturban mucho
La bioqumica cerebral tambin es asimtrica, la dopamina
Interpreta detalles de la cara Reconocimiento facial global; reconoce es prevalente en el HI y la norepinefrina en el HD. Los recep-
gestos y expresiones faciales
tores de estrgenos son prevalentes en el HD, y estas diferen-
Selecciona un significado Compara e integra significados. cias bioqumicas tambin estn presentes en varias especies no
Registra el paso del tiempo( al ser Carece del concepto del tiempo y del humanas.
secuencial) concepto no. Esto implicara que los dos hemisferios tambin son diferen-
Orientado al futuro. Orientado al presente.
tes, tanto estructural como bioqumicamente, no solo en el hom-
Dominante para el habla en 93% de No tiene habla ni lenguaje bre sino tambin en varias especies animales, en los cuales las
diestros y 60% de zurdos.
Comprensin espacial: todo lo referido a diferencias no pueden estar basadas en el lenguaje, puesto que
espacio y figuras. los animales no lo poseen, al menos en su definicin estrecha.
Hay ms elementos fundamentales que necesitamos explicar
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para comprender las diferencias de funciones de los hemisferios. FUNCIONES DINMICAS DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES
Esto no refuta la asociacin entre el lenguaje y el HI, sino que lo
considera tan solo como un aspecto, importante por cierto, de A medida que avanzan los conocimientos acerca del cere-
la diferencia de funciones entre ambos. Podemos creer acaso bro, vamos tomando cuenta de la gran importancia que tiene
que el HI tiene como funcin tan solo el desarrollo del lenguaje en la evolucin de las especies el lbulo frontal y en particular
y en las diversas especies est silente hasta que llega el momento la corteza prefrontal. Ocupa el 29% del total de la corteza en
en que la evolucin le permita alcanzar su desarrollo?. humanos, el 17% en el chimpanc, 11, 5% en los macacos, 7%
La idea presente en estos momentos consiste en que la dife- en el perro y 3 a 5% en el gato.
rencia entre ambos hemisferios gira en torno a los conceptos La comprensin tradicional de las funciones de los hemis-
de novedad cognitiva y rutina cognitiva es dinmica. ferios ha sido esttica y genrica. Ciertas funciones como el
Pareciera que el HD es particularmente adecuado para pro- lenguaje se consideran invariablemente ligadas al HI, otras fun-
cesar informacin nueva, (inocente) y el HI particularmente ciones como el procesamiento espacial ligadas al HD de la misma
adecuado para procesar informacin familiar (rutinaria / co- manera inevitable. Un texto estndar de neurologa muestra
nocida). Tomemos por caso el conocer gente nueva: su cara es un mapeo de funciones en tal o cual estructura sin considerar
desconocida y es procesada con el HD, si se la ve un nmero cambios dinmicos en la naturaleza de este mapeo.
suficiente de veces hasta que se vuelve familiar, all entonces es Pero que ocurri con la famosa sabidura de Herclito, que
procesada con el HI. no podemos tocar un mismo ro dos veces?. Este concepto,
Esto seguramente sea evolutivo, brinda proteccin el tener honrado en casi todas las ramas de la ciencia, fue ignorado por
un cierto grado de desconfianza de las cosas nuevas, dada por la neuropsicologa por muchos aos. Implicara que el mapeo
las caractersticas del HD. Cuando algo es reconocido como no funcional del cerebro es igual para todos los individuos, sin
peligroso, se vuelve familiar, caracterstica del HI. Si se volviera tomar en cuenta su educacin, vocacin o experiencia de vida.
familiar una vbora venenosa con solo verla una vez y sin com- Esto desafa el sentido comn: puede acaso un fotgrafo de
probar si es riesgosa, podra costar la vida. retratos y un msico usar la misma parte del cerebro para mirar
Tomemos en cuenta que un trauma o una fobia- jams se caras y escuchar msica?.
vuelve familiar. En el caso del trauma, por los sentimientos de La novedad y la rutina son relativas, lo nuevo hoy devendr
horror que despierta y tambin por el shock o incredulidad en rutina al tiempo (salvo en el caso de trauma o fobias), lo
que produce. En el caso de la fobia, porque el objeto temido que es nuevo para una persona puede ser familiar para otra, o
jams se vuelve rutina (o familiar): si lo hiciera desaparecera la viceversa. As la relacin funcional entre ambos hemisferios es
fobia... as de simple. diferente en diferentes personas.
Esta diferencia caracterstica entre hemisferios: familiar o La diferencia entre novedad y rutina es aplicable a cualquier
rutinario y nuevo o desconocido, provoca, al estar la fobia o criatura y organismo capaz de aprendizaje, y las diferencias he-
el trauma siempre procesados por el HD, que sea imposible misfricas basadas en esto probablemente existan en todas las
una lectura diferente a esa realidad. Para la persona con una especies no humanas. Probablemente el aprendizaje implique
fobia a las palomas, estas son siempre nuevas, desconocidas y el re-conocimiento de patrones o moldes, ya previamente con-
peligrosas. tactados, lo que los hace reconocibles.
Se ha demostrado que la gente poco versada en msica la
procesa bsicamente con el HD (novedad), en cambio los m-
48 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 49

sicos entrenados la procesan con el HI (rutinario). Dado que ficada y dominante en el HI y otra imagen codificada y dominan-
la mayor parte de la gente es poco versada en msica, la vieja te, pero distinta, en el HD. Son dos imgenes separadas y dife-
versin que liga la msica al HD se mantiene, pero de una ma- rentes, ambas reales, y dos percepciones, separadas y diferentes,
nera dbil y limitada: ya no podemos afirmar la existencia de tambin ambas reales para cada evento de nuestra vida.
una ligazn obligatoria e intrnseca entre msica y HD. Otra Pueden ser semejantes un muchas cosas, pero siempre hay
vez encontramos una relatividad basada en la diferencia entre alguna diferencia. A cual de estas imgenes accedemos deter-
novedad y rutina. minar como percibimos el mundo, como sentimos que son
En investigaciones que simulan los procesos de aprendizaje, se nuestras elecciones y como respondemos a ellas.
ha demostrado que si se crea una tarea totalmente nueva para un
sujeto con algo no relacionado con experiencias previas, y siendo
el sujeto expuesto extensivamente a esta tarea durante horas o das, QUE PASA CUANDO LOS HEMISFERIOS ESTN BAJO ESTRS?
en el comienzo el HD era ms usado que el HI. Con la repetida
exposicin a la tarea el patrn se revierte y el HI emerge como el -H. I: intenta, hace esfuerzos - H. D: Pierde la habilidad de razonar bien
ms usado.
Esta pasaje de derecha a izquierda de control hemisfrico parece -Sin resultados -Acta sin pensar
ser un fenmeno universal, y pudo ser demostrado por un amplio -Sin comprensin - Se siente abrumado
rango de experimentos de aprendizaje, tanto verbales como no -Sin alegra -Tiene dificultad de expresin
verbales. -Sin entender -No recuerda detalles
-Mecnico, tenso, insensible -Emocional, colgado
Cada hemisferio desarrolla y procesa la informacin de una
manera especfica. Cada hemisferio almacena y evoca infor-
macin til. Si usramos en forma permanente la percepcin
QUE OCURRE CON LOS TRAUMAS?
de un solo lado de nuestro cerebro tendramos opciones muy
limitadas.
Cuando nos sucede algo sbito o disruptivo, dos distintas im- El Dr. Van der Kolk y col. en 1996, demostraron por estudios
presiones impactan la percepcin y la comprensin del hecho, hechos con metodologa de emisin de positrones en pacientes
dadas por las diferentes lecturas que cada uno de los hemisferios con TEPT (PET scan) dos cosas: La primera es que, durante la
cerebrales hace de la situacin. Son as dos las representaciones exposicin a recuerdos traumticos, se produce una marcada
nicas y diferentes, para cada evento de nuestras vidas impresas lateralizacin de actividad en el HD y un aumento de la activi-
por un estmulo sensorial externo: dad de la corteza visual derecha, cuando los sujetos reportan los
-El hemisferio izquierdo, es responsable del registro del flashbacks. En segundo lugar, en contraste, el rea de Brocca,
pensamiento lgico y lineal y de la secuencia temporal de los que es la parte del HI responsable de convertir las experiencias
eventos. personales en lenguaje, tiene una disminucin significativa de
-El hemisferio derecho, es el que se ocupa del procesamiento la utilizacin de oxgeno, y se atena (siempre durante la
de las relaciones espaciales, de las emociones y recuerdos aso- exposicin a recuerdos traumticos.)
ciados con la situacin y el sujeto de la misma. Esto reflejara, la tendencia en el TEPT de reexperimentar
Tenemos entonces dos registros internos: una imagen codi- emociones como estados fsicos y no como experiencias verbal-
mente codificadas: la dificultad que tienen estos pacientes de
50 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 51

poner en palabras sus sentimientos, corresponde entonces a agujero negro que posee tal fuerza centrpeta que ni siquiera
cambios concretos en la actividad cerebral. un fotn puede ser emitido por l, y es en este agujero negro
Puesto en otras palabras, lo que descubrieron Van der Kolk y donde quedan atrapados los peores recuerdos traumticos.
col. es que al pensar en un trauma o en un recuerdo traumti-
co, se activa en ese instante el HD, quien tiende a verlo en una
forma mucho ms negativa que el HI. DIFERENCIAS ENTRE DOMINANCIA HEMISFRICA Y ACTIVACIN
Esto provoca que los pacientes de TEPT estn en una tram- HEMISFRICA
pa, dado que al pensar en su experiencia traumtica no slo se
activa el HD, sino que por corolario se inactiva el HI, de modo Se llama hemisferio dominante al que posee el habla, el centro
que el sujeto no tiene acceso a los recursos, creencias positivas, de Brocca y todos los atributos del HI en el 93% de las personas.
sentimientos eutmicos y al optimismo y la familiaridad que le El no dominante es el HD.
ayudaran a aliviar la experiencia traumtica vivida y pasada. Activacin hemisfrica es la predominancia o encendido
Es como si dijramos que cuando alguien sufre un trauma de uno u otro hemisferio, naturalmente dado por los ritmos
tendr una sola puerta para evocar ese recuerdo: la puerta del ultradianos del cuerpo, o artificialmente estimulado por la
hemisferio derecho, que mantiene al suceso como novedoso y incidencia de la luz, el sonido, o el tacto o, el olfato del lado
peligroso: la visin catastrfica de ese hemisferio. contralateral del cuerpo.
Es tarea nuestra como terapeutas, abrirle la otra puerta al
HI, a la conexin con los elementos almacenados en l, para
tener una lectura ms realista y adaptativa, a un aprendizaje y
RELACIN ENTRE LAS FUNCIONES DE LOS HEMISFERIOS:
a la familiaridad que este hemisferio brinda. Las Terapias de
Avanzada, al activar los hemisferios a voluntad, brindan esta COMISURECTOMA
posibilidad.
La referencia ms temprana, posterior a la de Brocca en 1870,
Quedara comprobado entonces, que al hablar de un trauma encontrada con respecto a las consecuencias de la asimetra en
en el curso de una terapia parlante no se accede totalmente al la dominancia interhemisfrica, viene de un trabajo sobre las
mismo por doble motivo: en primer lugar porque las experien- consecuencias afectivas del dao cerebral. En 1933 Alford, y en
cias del HD, al no tener lenguaje no pueden ser trasmitidas ni 1939 Goldstein, observaron respectivamente una alta incidencia
decodificadas verbalmente; y en segundo lugar porque el HI de afectos negativos y reacciones catastrficas en pacientes con
que s tiene lenguaje (el rea de Brocca), queda parcialmente dao hemisfrico izquierdo.
inactivado durante el acceso al trauma siendo por lo tanto im- En 1951 Hecaen et al. y en 1952 Denny Brown, et al, tambin
posible de reprocesar. observaron una forma muy diferente de reaccin emocional en
el dao unilateral del hemisferio derecho: en estos pacientes
Confluyen aqu otra vez dos factores en pacientes con traumas predomina la indiferencia o la euforia.
severos que estn exclusivamente en una terapia parlante: por En 1963 dos neurocirujanos, Joseph Bogen y Phillips Vogel,
un lado los terapeutas clsicos, debido a su esquema referencial, junto al neurofisilogo Roger Sperry, al tener varios casos de
no suelen interrogar especficamente acerca de los mismos; y pacientes con severa epilepsia y con ataques irreductibles para
por otro lado el paciente tiene estos recuerdos en una suerte de la medicacin de la poca, decidieron seccionarles el cuerpo
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calloso (comisurectoma) confiando en poder yugular los acce- sin espacial eran superiores mirando hacia el lado izquierdo,
sos de epilepsia. debido a que se activa el hemisferio derecho, una de cuyas fun-
Tuvieron xito en su objetivo, pero tambin descubrieron algo ciones es la comprensin espacial.
ms: los pacientes comisurectomizados despus de la operacin Por ltimo demostraron que cuando se activa un hemisferio el
aparecan como si tuvieran dos mentes inteligentes, autnomas y se- otro muestra una tendencia a suprimirse o desactivarse.
paradas. Esto se mantena as durante varios meses, hasta que
los hemisferios se volvan a integrar y el paciente recobraba su
manera de ser habitual. LA ACTIVACIN HEMISFRICA EN LA FORMACIN DE
Durante ese estado post comisurectoma, cada uno de los IMPRINTS Y CREENCIAS
hemisferios se manifestaba con sus motivaciones, conductas,
recuerdos y temperamentos diferentes. Las diferencias en las percepciones cognitivas de cada hemis-
Por ejemplo, se describi el caso de un paciente que prenda ferio varan segn la intensidad del suceso: cuanto ms pertur-
un cigarrillo con una mano, mientras con la otra mano intentaba bador es este, tanto mayor es la diferencia.
apagarlo. Otro, en tanto agreda a la esposa con una mano con Un imprint proviene de una situacin del pasado, a raz
la otra la defenda. de la cual hemos formado creencias sobre nosotros y sobre el
Estos investigadores tambin descubrieron que los traumas mundo en general, a travs de un juicio o interpretacin cons-
del pasado no aparecan en el hemisferio dominante (HI) y por truido sobre ese hecho. Las creencias que formamos pueden ser
lo tanto en el lenguaje, pero s estaban vigentes y mantenan la limitantes o liberadoras, y muchos factores necesitan ser tomados
perturbacin en el hemisferio no dominante (HD), si bien a este en cuenta para comprender como las armamos. La activacin
hemisferio por no tener acceso al habla, le es imposible transmi- hemisfrica que est presente es ese momento es una de ellas.
tirlo en su real dimensin, como dijimos que sucede en el curso De acuerdo a que hemisferio est activado en un momento dado
de las terapias parlantes. Recordemos que el rea de Brocca, la (ritmos ultradianos), tendremos una distinta percepcin de los
zona del lenguaje, se encuentra en el HI, el dominante en la gran hechos, y distintas sern las creencias que se formarn en torno
mayora de las personas. al mismo y acerca de uno mismo.
En 1969 y 1972, Gainotti compar sistemticamente la conducta Si en el momento del suceso estamos con activacin izquierda,
emocional de pacientes con lesiones del hemisferio izquierdo o codificaremos la percepcin como una lnea secuencial y lgica
derecho. Encontr que las lesiones del izquierdo dan con ms de hechos y estaremos menos involucrados en el mismo y obser-
frecuencia una reaccin catastrfica, en tanto que las lesiones vando la situacin desde afuera; en cambio si en ese momento
derechas tienen una mayor incidencia de chistes, indiferencia y hay una activacin derecha la codificacin ser en torno a como
anosognosia. se relaciona el hecho con nosotros como personas, y estaremos
En 1973 Kinsboure y col. demostraron que al efectuar una ms asociados emocionalmente al suceso, no necesariamente
prueba de memoria verbal a un grupo de voluntarios, los resul- en forma negativa.
tados eran superiores tanto en nmero como en la velocidad No hay manera alguna en la cual se pueda predecir cual fue
de las respuestas correctas, cuando el sujeto miraba hacia su o ser la activacin hemisfrica en un momento determinado,
derecha. Esto es porque se activa el hemisferio izquierdo, una sea del pasado o del futuro. Podramos deducir de esto, que si
de cuyas funciones es la memoria verbal. no hemos formado una creencia limitante, tal vez hubo en ese
De la misma manera encontraron que pruebas de compren-
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momento una activacin izquierda, y que si una experiencia ciclos luz/ oscuridad llamados ritmos circadianos, llamados as
qued muy cargada emocionalmente la activacin habra sido porque son ciclos de alrededor de 24 horas (cerca de un da).
derecha. La produccin de la hormona melatonina por la pineal es
Recordemos que toda informacin nueva, no familiar, se detenida por la luz y reiniciada por la oscuridad. La luz pone en
procesa inicialmente en el HD, pero que una vez que la infor- accin a la melanina. Esta es una molcula muy estable, capta-
macin deviene familiar, se automatiza y se almacena en el HI, dora de fotones, que acta sobre la neuromelanina, que acta a
el que toma entonces preponderancia. su vez sobre los neuromediadores o neuropptidos. Se pueden
Al parecer, para que una nueva conducta se vuelva un hbito influenciar estos neuropptidos, a travs del sistema nervioso
se requieren 21 das de repeticin, es el tiempo que le lleva al central, por medio de la luz. El eje melanina y neuromelanina
HI reconocerla como familiar y adoptarla. Recin entonces, es la clave de la recepcin y la trasmisin de fotones, que est
cuando la nueva conducta es realizada ms de ese lapso, el HI relacionada con la emisin electro-magntica de la energa vital,
la reconoce y lo acepta como un hecho. que conforma la salud.
Este es el motivo por el cual la imaginera mental, y la repe- La glndula pineal, debido a su sensibilidad a la luz, tiene
ticin de frases en positivo durante un lapso determinado de un profundo efecto en los biorritmos del cuerpo. Es un reloj
tiempo son tan importantes pues convencen al HI de la nueva biolgico que afecta el ritmo de ciertas funciones fisiolgicas,
situacin, hacindola ms creble y posible. como los ciclos de sueo y vigilia. Debido a la funcin de la luz
sobre la glndula pineal, y as indirectamente sobre muchas de
las actividades vitales del cuerpo, nos encontramos con que la
LA BIOLOGA DEL TIEMPO. LA GLNDULA PINEAL. pineal es uno de los rganos que hace de mediador y determina
RITMOS CIRCADIANOS cuales son las fuerzas que actan en el cuerpo y en la mente.
Fue llamada la glndula de la paz por B. Jennsen Ph.D. N.D.,
La glndula pineal juega un rol importante y activo en la debido a su rol bioqumico en el descanso, la relajacin y la
salud y el bienestar tanto psquico como fsico. Es un rgano curacin. Basta recordar un epifenmeno con el cual nos en-
sensible a la luz, que requiere la estimulacin lumnica y que contramos permanentemente quienes trabajamos con las Te-
la convierte en impulsos electromagnticos que viajan a travs rapias de Avanzada, consistente en una profunda sensacin de
del nervio ptico. La luz entra al ojo y por la estimulacin de la paz lograda durante las sesiones, por los sujetos que pasan por
retina se generan impulsos nerviosos en ella que viajan a la gln- estas experiencias teraputicas. Efectivamente la severa pertur-
dula pineal, estimulndola. Estos impulsos nerviosos alimentan bacin existente antes de comenzar el reprocesamiento de un
el hipotlamo y la hipfisis y controlan, intermedian o afectan tema perturbador, se convierte una y otra vez en una profunda
muchas de las funciones vitales del cuerpo. sensacin de alivio y paz, al final del trabajo.
Adicionalmente, solo la glndula pineal produce la hormona Curiosamente esto nos recuerda la afirmacin de Descartes
melatonina a partir del aminocido triptofano, este es el pre- mencionada antes, quien postulaba que la glndula pineal es el
cursor del neurotrasmisor serotonina, que a su vez es el precursor punto de encuentro del alma y el cuerpo.
de la melatonina, hormona clave en el metabolismo de la luz. Reafirmamos as la relacin entre la incidencia de la luz en
Este es un proceso que opera estrictamente de acuerdo a los el ojo, con los mltiples efectos restaurativos y curativos produ-
cidos, probablemente va glndula pineal, por las Tcnicas de
Integracin Cerebral.
56 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 57

RITMOS ULTRADIANOS nerales. El patrn de respiracin dominante cambia de lado de

manera regular para mantener el equilibrio de polaridad en el
Si bien miramos siempre con ambos ojos, vemos con uno cuerpo y que involucra tanto al cuerpo fsico como a la mente.
de ellos en forma dominante en distintos momentos. Esto es Al inhalar y pasar el aire por las narinas se ioniza. El aire que
producto de los cambios de activacin hemisfrica que se pro- entra a travs de la narina izquierda se carga ms con iones ne-
ducen aproximadamente cada 90 minutos. Estos cambios no son gativos, a la inversa de lo que ocurre cuando entra el aire por la
conscientes o voluntarios, y tienen pequeas variaciones en las narina derecha, donde se ioniza positivamente. De esa manera
distintas personas. Se deben a los ritmos ultradianos, que son alternando el inhalar por una u otra narina, podemos activar
ritmos naturales del cuerpo, que ocurren ms de una vez por un hemisferio (el contrateral) o el otro a voluntad.
da, y por ello se llaman ultradianos. Uno de ellos involucra la
activacin entre hemisferio derecho e izquierdo del cerebro, y
juega un papel importante en como archivamos y evocamos la IMPORTANCIA DE LOS OJOS EN LA ACTIVACIN HEMISFRICA
informacin.
En 1979 E. Zaidel y R. Sperry (luego Premio Nbel de Medi-
RITMOS NASALES cina en 1981 por sus estudios sobre Split Brain) publicaron un
trabajo realizado con lentes de contacto especiales que permitan
Para Rossi y Cheek, 1988, una de las reas ms ricas (en activar cada hemisferio por separado y comprobaron que las
recientes investigaciones) son las que exploran la relacin ul- respuestas eran consistentes con lo descrito anteriomente.
tradiana entre el nivel mente-cerebro, estrs, lo psicosomtico En 1982 Sackeim y col., en un estudio retrospectivo de casos
y la personalidad: es el llamado ritmo nasal. El rinlogo alemn de risa y llanto patolgicos, descubrieron que las lesiones del HI
Kayser (1895) postul la existencia de una dominancia nasal en estaban asociadas con el llanto, en tanto las del HD lo estaban
humanos, donde las cmaras derecha e izquierda de la nariz, se con la risa, porque dominaba el otro hemisferio sano.
alternan cambiando el flujo de aire cada veinte minutos a tres En 1995 E. Zaidel experiment con dichas lentes de contacto,
horas. en personas no comisurectomizadas, hacindoles mirar diversas
En 1981 Werntz describi una relacin contralateral entre pelculas o imgenes. Con pelculas de tono muy negativo los
la actividad cerebral hemisfrica y los ritmos ultradianos del sujetos segregaban ms cortisol (hormona del estrs) al mirar
ciclo nasal. Demostr que haba valores de EEG mayores en el con el HD, que con el HI. Con una pelcula romntica, se pro-
hemisferio derecho al ser correlacionados con un flujo de aire vocaba un aumento significativo de la presin arterial al ser vista
predominante en la narina izquierda y viceversa. Un cambio en con el HD.
la dominancia nasal estaba asociado con un cambio en la domi- Ms adelante Zeidel y Witthing, encontraron respuestas emo-
nancia hemisfrica del hemisferio contralateral, y un equilibrio cionales y fisiolgicas ms intensas mirando con el HD que con
del sistema nervioso autnomo de todo el cuerpo. (Klein et al. el HI, tanto para las escenas positivas como para las negativas.
1986).
Con cada inhalacin afectamos la qumica del cuerpo. A travs Estos fascinantes estudios demostraron en forma concluyente
de la respiracin por cada uno de los orificios nasales influimos que las imgenes pueden ser vistas y procesadas en forma in-
en el equilibrio de iones, a travs del equilibrio de ciertos mi-
58 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 59

dependiente por los hemisferios cerebrales, en sujetos sanos e Concluy que no era necesario que la imagen vaya exclusivamente
intactos. a un hemisferio para inclinar la activacin del mismo, sino que
La importancia de estos estudios no consisti en demostrar lo importante es que la mayor parte del estmulo vaya al hemis-
que el cerebro izquierdo es lingstico y el derecho es espacial, ferio para que este sea activado.
cosa que ya se saba, sino en el hecho notable que podemos esti- La implicancia de estos estudios es que la incidencia de la luz,
mular por separado y a voluntad cada hemisferio. en distintas zonas de la retina, puede influir en forma dramtica
Todas estas investigaciones confirman que percibimos dos en la activacin hemisfrica.
realidades distintas, como si tuviramos dos partes: Con un sencillo ejemplo se entender lo que esto quiere de-
1-una (HD), que es afectada adversamente por un trauma del cir. Si en un pool de secretarias hay una de ellas que es un 20%
pasado, y en la cual an perduran el dolor y el sufrimiento. ms eficaz que las dems, esta ser requerida por los ejecutivos
2-la otra (HI), que est emocionalmente desapegada de la no un 20% de veces ms que las otras, sino todo su tiempo dis-
injuria, y percibe la situacin traumtica de una manera ms ponible.
objetiva y realista al tener acceso a los recursos. En 1993 el psiquiatra Steve Levick, con un grupo de cientficos
Una paciente nuestra procesando una cefalea crnica con la de la Universidad de Pennsylvania, tom 23 hombres diestros
Tcnica de los Anteojos, cuando activaba un hemisferio senta el a quienes puso lentes de contacto pintados de negro excepto
dolor, y cuando activaba el otro este desapareca. Esto se repeta por una pequea rea en un lado de la lente. Al colocrsele
con cada cambio de activacin hemisfrica, hasta que paulatin- a los sujetos la lente abierta hacia el lado exterior (temporal)
amente se fueron integrando ambos hemisferios y el dolor fue del ojo derecho, se estimulaba el HI y los sujetos mejoraban en
disminuyendo hasta desaparecer. Otra paciente, al pensar en una prueba de analogas verbales, funcin de este hemisferio.
una situacin perturbadora determinada, lloraba al activar el Cuando los sujetos intentaban una tarea de orientacin espacial,
hemisferio derecho y rea al activar el izquierdo. de funcin propia del HD, lo hacan mejor con la lente abierta
Atencin: esto no implica negacin ni disociacin, sino que del lado exterior del ojo izquierdo.
corresponde a las diferentes lecturas hemisfricas, ambas vlidas, En 1994 Bernard Schiff, en su trabajo Inducing Emotion by
del suceso observado. Unilateral Contraction of Hand Muscles, Canad, demuestra resul-
Roger Drake de la Universidad de Colorado, demostr en tados idnticos a los de Tressaldi haciendo apretar una pelota
varios estudios que era ms fcil convencer a un sujeto en de goma con la mano izquierda (activacin espacial, HD) o con
una argumentacin si al hablar el observador se paraba a su la mano derecha (activacin verbal, HI) antes de una prueba
izquierda, esto lo hace mirar hacia ese lado activando por lo espacial o verbal, obteniendo claras diferencias de acuerdo a
tanto el HD, estimulando la emotividad y disminuyendo la ra- los resultados que quera mejorar. Repiti esta experiencia con
cionalidad del que escucha. imgenes ambiguas para diversas pruebas proyectivas, obtenien-
Segn Sargent Allen, esto tambin se puede lograr mirando do resultados sorprendentes: las imgenes fueron percibidas en
activamente al sujeto hacia el ojo opuesto al hemisferio que forma ms positiva al activarse el HI y en forma ms negativa al
queremos activar. Este entonces centra su atencin en ese ojo y activarse el HD.
se activa el hemisferio opuesto al del ojo estimulado. En 1994 Frederick Schiffer demostr la activacin que se pro-
El psico-fisilogo italiano Patricio Tressaldi descubri que no duca en uno u otro hemisferio por medios tan sencillos como
era necesario mirar muy marcadamente a izquierda o derecha para ingeniosos: midi la temperatura de los odos de los sujetos con
obtener una diferencia en la activacin del hemisferio opuesto. un termmetro digital y observ que esta bajaba significativa-
60 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 61

mente del lado del hemisferio activado. La explicacin es que la realidad a travs de una teora y cada hemisferio nos hace ver
la corteza cerebral al activarse requiere ms sangre la cual es una realidad o una teora diferente de la realidad.
sustrada del lugar ms cercano a ella que es el pabelln auri- Cuando esta comunicacin interhemisfrica se bloquea
cular homolateral. total o parcialmente, bajo estrs, por shock o incredulidad, o
En 1998 propone en lugar de lentes de contacto, la utilizacin sobrecarga del sistema, los hemisferios pierden su capacidad
de anteojos pintados de negro en una proporcin determinada de comunicacin y adaptacin y como consecuencia aparece la
para bloquear la luz, con el propsito de activar los hemisferios patologa en forma de sntomas.
por separado. Al parecer todos estos equipos de investigacin
estaban realizando una suerte de comisurectoma sin ciruga.
2-NEUROFISIOLOGA DE LAS TCNICAS DE ENERGA

TCNICAS DE INTEGRACIN CEREBRAL. SU MECANISMO Estas tcnicas (TFT, EFT, TAT, TREE, etc.) utilizan para los
tratamientos la estimulacin de puntos de la superficie del cuer-
Si un hemisferio cerebral (el dominante) almacena los re- po, los puntos de acupuntura. En ellos se encuentran en gran
cursos, los sentimientos y las creencias positivas, y el otro hemis- cantidad mecano receptores del sistema somato sensorial.
ferio (el no dominante) almacena los traumas, los sentimientos Los mecano receptores son receptores nerviosos especializa-
y las creencias negativas, al activar los hemisferios alternada y dos que registran estmulos mecnicos como tacto, estiramiento,
secuencialmente, con la Terapias de Avanzada, se producira la presin. Toda la superficie del cuerpo es sensible en diferentes
activacin rpida y secuencial de los mismos, lo cual producira grados, a estas estimulaciones. Otras zonas del cuerpo tambin
un intercambio de informacin (la de cada hemisferio en par- tienen mecano receptores, pero su densidad no es tan alta como
ticular) a travs del cuerpo calloso. en los puntos hsue, por lo tanto el efecto de su estimulacin no
Tengamos presente que el cuerpo calloso es una red de unos es tan intenso.
50 millones de conexiones. Si cada conexin puede encenderse Los puntos de acupuntura, llamados Hsue en la medicina
20 veces por segundo, como se afirma, el cuerpo calloso puede china (la correcta traduccin del mandarn es agujero ms
transferir cerca de mil millones de impulsos de un hemisferio al que punto) son zonas de la piel que tienen mecano receptores
otro en un instante, de modo que, ms all de cual hemisferio en una particular y alta densidad, y gran cantidad de termina-
est activado en un momento dado, ambos lados tienen una ciones nerviosas libres y neuro vasculares. Las seales que se
increble capacidad de comunicacin entre s. inician cuando se estimula un punto hsue se conducen por una
Se iran de esta manera rpidamente, cotejando y ligando las va nerviosa aferente, y alcanzan la corteza cerebral, la amgdala
emociones y creencias negativas del HD, con las soluciones o y el hipocampo.
recursos que el paciente posee en el HI, (la visin negativa con la Los diferentes puntos hsue mandan seales que convergen
positiva, lo extrao con lo familiar) hasta lograr una integracin entre s, las que pueden liberar uno o ms neurotransmisores.
de ambas lecturas o hemisferios. Esto trae, como consecuencia, Los mismos efectos pueden obtenerse, entonces, por la estimu-
la modificacin de cogniciones y sentimientos negativos, logrn- lacin de puntos de diferente localizacin, siempre dentro del
dose una manera ms realista, factible y adaptativa de percibir sistema de meridianos, pues estos van a converger entre s.
la realidad. Cuando evocamos un recuerdo traumtico, esta evocacin
Recordemos lo que dijo Albert Einstein: Solo podemos conocer se acompaa de una superposicin de percepciones sensoriales
62 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 63

(visuales, auditivas, olfatorias, gustativas y kinestsicas) que son cados sobre los puntos hsue: se registra un incremento de actividad
capaces de generar ansiedad. Como resultado se incrementa la en la regin rbito frontal y en la base de la corteza prefrontal y
actividad de la amgdala y de las otras estructuras del sistema del tlamo posterior, y una disminucin de actividad en al menos
lmbico y para- lmbico, como el putamen, el ncleo caudado, once estructuras profundas, algunas de ellas fuertemente invo-
la cngula anterior, etc. La corteza de la cngula anterior est lucradas con los procesos emocionales como son el hipocampo,
involucrada en la respuesta de miedo. para- hipocampo, hipotlamo, amgdala, putamen, caudado,
nsula anterior, cngula anterior, rea tegmental ventral, ncleo
accumbens y el polo temporal.
TCNICAS DE ENERGA: SU MECANISMO Los movimientos oculares, el input visual y auditivo, as como
los input qumicos siguen mecanismos similares pero por dife-
Si mientras se mantiene esta actividad incrementada en estas rentes vias del sistema nervioso central.
estructuras del sistema nervioso central, al pensar en el tema que
produce distrs, enviamos al mismo tiempo a esas mismas reas
del cerebro ciertas estimulaciones o percepciones sensoriales 3. CONVERGENCIA TERICA ENTRE LAS TCNICAS DE
neutrales (desde los mecano receptores de los puntos hsue) tales INTEGRACIN CEREBRAL Y LAS TCNICAS DE ENERGA
como percusin, toque o frote en la piel, estos estmulos son
capaces de disminuir la actividad de la amgdala y estructuras El estrs produce un desequilibrio entre ambos hemisferios
adyacentes, actuando sobre las percepciones sensoriales cargadas cerebrales, y esto no permite llegar a una solucin aceptable
(que son parte del recuerdo traumtico que se est activando) y acerca del tema que lo produjo. La creatividad normal involucra
a travs de una inhibicin sinptica, van a desorganizar, interferir la participacin de ambos hemisferios por igual, lo cual solo
y agregar entropa a la actividad lmbica (previamente incremen- se puede lograr cuando estos estn en equilibrio. Es entonces
tada por el estado emocional) colapsando en consecuencia su cuando se est en armona psicobiolgica.
capacidad de generar sntomas de ansiedad. No debemos olvidar, as mismo, que a travs de la adrenalina
Los estmulos mecnicos en esas reas de la piel (tapoteo, circulante en el estrs agudo, y del cortisol circulante en el es-
frote, apriete, toque, masaje) son traducidos en seales digitales trs crnico, se produce un secuestro sanguneo, reduciendo la
mediadas por el in calcio. Estas seales se trasladan y llegan al sangre de las zonas no inmediatamente necesarias para la lucha
cerebro por las vas somato-sensoriales aferentes, hasta alcanzar o fuga (estrs agudo) o para la vigilancia (estrs crnico). Para
la corteza cerebral. Este mecanismo de trasmisin involucra enviar la sangre a los grandes grupos musculares que permiten
tambin iones simples como sodio y potasio, adems de calcio, el estado de alerta, se la quita de muchas zonas, entre ellas el
y sustancias complejas como los neurotransmisores y mensajeros lbulo pre frontal, con lo que se disminuye, durante el estado
secundarios tales como serotonina, dopamina, noradrenalina, de estrs, la capacidad de razonar y de decidir.
GABA, xido ntrico, acetilcolina, y neuropptidos como las John Diamond, MD., ha comprobado que en ms del 90% de
endorfinas y encefalinas. las personas el hemisferio izquierdo est habitualmente sobreac-
Con neuroimgenes funcionales (fMRI) se ha demostrado tivado por variadas causas. La ms importante es que la mayora
en forma repetida la fluctuacin de seales cerebrales como de la gente, al ser diestra activa ms el hemisferio izquierdo, y
resultado de estos diferentes tipos de estmulos mecnicos apli- por aadidura este es el que se ocupa del lenguaje.
64 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 65

Tener entonces una activacin hemisfrica preponderante, Tenemos entonces un hemisferio (el dominante, izquier-
tanto derecha como izquierda, no es un estado deseable. Lo do), simptico tnico que mantiene la vigilia, los procesos
ideal es que ambos hemisferios estn activos y simtricos en todo lgicos; y otro hemisferio (el no dominante, derecho), que
momento, ese es el verdadero equilibrio que permite no estar duerme, suea, hace poemas, de tono parasimptico. Del
actuando bajo estrs, ni ser tan vulnerables a l. Sin embargo, equilibrio entre estos dos cerebros surge el equilibrio neu-
esto es parte de nuestra biologa pues el humano es el nico rovegetativo.
animal con lateralidad y dominancia hemisfrica. Los animales Con respecto a la polaridad electromagntica, el hemis-
son el 50% diestros y el 50% zurdos, en cambio los humanos ferio dominante (izquierdo) que es de polaridad simptica,
somos cerca del 90% diestros (el 93% de las mujeres y el 86% corresponde al polo sur del imn: es caliente, expansivo y se
de los hombres lo son). proyecta hacia el exterior y se corresponde con el color rojo
Los hemisferios cerebrales tienen adems de las funciones (Yang). El hemisferio no dominante (derecho), que es de
mencionadas, otras de comando sobre el sistema nervioso au- polaridad parasimptica, se corresponde con el polo norte del
tnomo o neurovegetativo, simptico y parasimptico, que es imn: es fro, se contrae y se recoge sobre s mismo y se corres-
el sistema ner vioso no voluntario y que controla las funciones ponde con el color azul. (Yin)
corporales vitales como la respiracin, el ritmo cardaco, la En el imn, el polo norte es azul y negativo y el polo sur es
digestin, etc. rojo y positivo. Correspondindose con esto, con respecto a las
El Dr. Felix Mann, un renombrado especialista occidental radiaciones cromticas y en condiciones normales, al hemisferio
en acupuntura, sostiene que el flujo de energa a travs de los dominante (izquierdo) lo activa el espectro de la luz roja y al no
meridianos puede consistir en una onda de despolarizacin dominante (derecho) el espectro de la luz azul.
elctrica que se desplaza a travs de las fibras del sistema Actuando sobre el nivel del ojo, si queremos neutralizar el
nervioso autnomo. exceso de activacin de un hemisferio, atenuamos el hemisferio
Experimentos de alumnos de Pavlov han demostrado que ms activado con el color que lo neutraliza. La luz o el color azul
el sistema neurovegetativo se puede condicionar de manera neutralizan al hemisferio izquierdo (lo enfran / aquietan), y la
semejante a como se hace con el sistema nervioso central, luz o el color rojo neutralizan al hemisferio derecho (lo calien-
lo que indica que este sistema no es tan autnomo, como tan / activan), por lo tanto es posible equilibrar la informacin
se lo denomina. Es el caso de las personas con ataques de interhemisfrica utilizando el iris como receptor de color (cro-
pnico, que tan slo con pensar en ir a un lugar en donde moterapia).
previamente han tenido un acceso generan sntomas de El ojo es una va de acceso rpida y muy efectiva al sistema
ansiedad semejantes: ha habido un condicionamiento. nervioso, tanto central como autnomo.
De estas corroboraciones surge entonces que el sistema A su vez, el hemisferio izquierdo est comandando a seis de
ner vioso neurovegetativo es dependiente del sistema nervioso los doce meridianos del cuerpo (Circulacin-sexo, Corazn,
central y tiene un modulador que es el hipotlamo. El hipot- Estmago, Triple calentador, Intestino delgado y Vejiga) y el
lamo anterior es el relevo del parasimptico y el hipotlamo hemisferio derecho a los otros seis (Pulmn, Hgado, Vescula
posterior es el relevo del simptico. biliar, Bazo-pncreas, Rin e Intestino grueso). De estas rela-
Por otro lado el hemisferio dominante (izquierdo) es el ciones entre meridianos y hemisferios deducimos que del flujo
cerebro superior del simptico y el no dominante (derecho) libre y fuerte de energa a travs de los meridianos se contribuye
es el cerebro superior del parasimptico.
66 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 67

con el equilibrio coordinado de ambos hemisferios, para que cada Esto diferencia a este enfoque de las clsicas terapias parlantes,
actividad tenga su estmulo adecuado y se llegue a una armona las que carecen (las psicodinmicas en particular) de maneras de
de funciones. demostrar clara y objetivamente el logro de sus objetivos. Recor-
Bajo estrs se produce un disturbio en este flujo energtico por demos a Sneca quien deca El barco que carece de un rumbo claro,
los meridianos, pues hay una correspondencia directa entre emo- nunca tiene buenos vientos.
ciones, rganos y meridianos. Al perturbarse el flujo de energa
por los meridianos, los hemisferios entonces se salen de sincrona
y uno de ellos se sobreactiva. Esta sobreactivacin provoca que los BIBLIOGRAFA
meridianos que estn bajo el control del hemisferio pertinente se
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vean a su vez afectados, y esto compromete a las funciones vitales 12:789-799.
que estn bajo su comando, provocando entonces ms estrs y -Andrade, J. & Feinstein, D. (2003). Preliminary report of the first large scale
perpetuando un circuito de retoalimentacin entre ambos siste- study of energy psychology. [Link]/research/[Link].
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y los hemisferios cerebrales, , es que actuando con uno u otro -Callahan, R. (2001) Tapping the Healer Within. Contemporary Books, Chicago,
de estos elementos: la percusin, el sonido, la polaridad, el ILL, USA.
electromagnetismo, el color y la luz podemos lograr alcanzar un -Carvajal, J., (1990) Sistema de conduccin de seales: curso precongreso
Tercer Congreso Hispanoamericano de Acupuntura, Santa Marta, Colombia.
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cerebrales computarizados. Survive the Loss of a Love Prelude Press, USA (pag. 1 a 3, 6, 8, 9, 10, 12,
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Con las Terapias de Avanzada nos adentramos en un terreno Canad.
hasta ahora desconocido y consistente en un paradigma total- -Cousens, G. & Otto, T. (1998). Both pre- and post-Training Excitotoxic
mente novedoso, a travs del cual encontramos una manera de Lesions of the BLA Abolish the Expression of Olfactory and Contextual Fear
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modificar la conducta y la vida emocional, basndonos en la -Damond, J. MD. (1985) Life Energy, Paragon House, Minnesota.
neurofisiologa. -Damond, J. MD (1978) Behavioral Kinesiology and the Autonomic Nervous
Este abordaje abrevia y simplifica significativamente todo el System Valley Cottage: Archaeus Press.
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proceso teraputico alcanzando niveles de cambio en los sujetos
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tan rpidos y eficaces, que eran impensables hasta el momento. -Doron, N.N., & LeDoux, J.E., (1999). Organization of Projections to the Lateral
De ms est decir que esto presupone como metodologa de Amygdala from Auditory and Visual Areas of the Thalamus in the Rat. J
trabajo, la existencia de una meta u objetivo teraputico, y de Comp Neuro. 412(3):383-409
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mtodos de validacin o medicin que nos permita mensurar Captulo: Terapias de Avanzada Ed R. Vergara- Buenos Aires.
cuan cerca estamos de ella. -Ferrazzano de Solvey, R., Solvey P., (2004) Trauma y EMDR: un nuevo
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Una de las caractersticas de este tipo de terapias, es el manejo

de las energas corporales del paciente. Estas energas, exploradas
intensamente por las medicinas orientales, pueden comenzar a ser
explicadas por la fsica moderna.
En este sentido, haremos un breve resumen del estado actual del
conocimiento de esta disciplina; y expondremos su incidencia, en
la comprensin de los trastornos que sufren los seres humanos.
En 1900, Thompson propone la existencia del electrn como
una partcula con carga negativa.
En 1911 Rutherford postula a su vez, la estructura de un tomo,
como un ncleo rodeado por rbitas de electrones.
En 1932 Chadwick afirma, que en el ncleo existen partculas
positivas y neutras de msas iguales.
Todos estos modelos surgen de la mente creativa del ser humano
y de la imagen del mundo que l se forma; pero en la realidad, nadie
ha podido observar una partcula ni tampoco los tomos que las
nuclean. Las especulaciones aumentan y en este momento, existe
una avalancha de descubrimientos de partculas y antipartculas
sin llegar, hasta el presente, a lo que podra llamarse la partcula
fundamental e indivisible ni tampoco, al principio esencial que
las gobierna.
Por otro lado, es posible resumir el comportamiento de los
72 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 73

varios centenares de partculas descubiertas, como el generado nivel subatmico, la materia se puede comportar como formada
por cuatro fuerzas fundamentales: por partculas (como en los fenmenos de difraccin) o como
compuesta por ondas (como en los fenmenos de interferencia).
Gravitatoria: es una fuerza universal para todo tipo de par- Ambos modelos son vlidos y matemticamente comprobables
tculas y es la ms dbil. en diferentes tipos de procesos fsicos.
Acta a grandes distancias y es siempre atractiva. La partcula El ltimo concepto, considerado como el principio ms im-
que la transmite se denomina gravitrn. portante para nuestro inters, es el principio de incertidumbre
de Heisenberg (1926), que postula que nunca se pueden conocer
Electromagntica: se produce slo entre partculas cargadas simultneamente y con exactitud, la posicin y la velocidad de
elctricamente (Electrones cargados negativamente y quarks, una partcula en un instante dado.
subpartculas de los protones cargados positivamente). Es la Sin ahondar en la explicacin fsica de estos principios, resulta
fuerza ms intensa a pequeas distancias. Puede ser atractiva o interesante destacar sus consecuencias:
repulsiva y es transmitida por los fotones.
Se llega al fin del modelo determinista causal y nico del
Nuclear dbil: es la fuerza responsable de la radioactividad comportamiento de la materia, dado que todas las partculas se
y se produce con bajas energas. La transmiten los bosones a comportan indistintamente como unidades de materia o como
muy cortas distancias. ondas de energa, sin poder predecir cual de estas dos posibili-
dades ser la elegida.
Nuclear fuerte: es la fuerza que mantiene unidas a las cargas
positivas del ncleo (quarks). Es transmitida por medio de los Los mtodos de investigacin que utiliza el ser humano,
gluones. perturban la energa de las partculas analizadas, por lo cual
solamente un ser sobrenatural podra observar el universo sin
Los mayores esfuerzos de la fsica cuntica actual, se centran perturbarlo. Esta caracterstica termina con las posibilidades de
en tratar de unificar estas cuatro fuerzas en una sola ley; pero que los fenmenos puedan ser conocidos objetivamente.
estos esfuerzos han sido infructuosos hasta el presente, en es-
pecial debido a las caractersticas singulares de la ley de grave- No se puede determinar con precisin si las partculas
dad. No obstante, los resultados que se pueden extraer sobre existen en un determinado lugar, sino que tienen solo la proba-
el comportamiento de las partculas, estn condensados en tres bilidad de existir en ese lugar. Lo mismo sucede con el tiempo;
conceptos fundamentales: existe la tendencia a ocurrir de los sucesos, pero no la segu-
ridad de que ocurran. El criterio de verdad de la ciencia, dado
El principio de exclusin de Pauli (1945), que establece que por la rigurosidad matemtica, ya no es vlido.
dos partculas similares no pueden existir en el mismo estado;
o sea que no pueden tener la misma posicin y velocidad. Por El aspecto slido de la materia es ilusorio, pues todo se en-
este principio todas las partculas son independientes unas de cuentra en movimiento como si fuera un organismo viviente. El
otras. universo ya no es mecanicista, sino orgnico.

El concepto de realidad de la materia, el cual muestra que a De acuerdo al anlisis superficial que hemos realizado con
74 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 75

respecto al universo energtico que nos rodea, podemos afirmar en la interaccin entre ellas y que ese sistema no puede ser
que estamos observando un cambio de paradigma: Est surgien- explicado por sus partes, sino que es un sistema abierto, en
do la concepcin del sujeto complejo, en lugar del sujeto observador permanente e intensa relacin con el medio que lo rodea, del
del racionalismo. Este nuevo sujeto acta, piensa, siente y se que se nutre y al que modifica.
compromete como una totalidad en todas sus vivencias. Que el contexto no es un mbito separado e inerme, sino
La historia ya no tiene un sentido trascendente ni es lineal, que se asimila a una red de interacciones donde nada puede ser
se construye con la tradicin cultural mediante un proceso osci- considerado en forma independiente.
lante. No se limita a desplegar y repetir los acontecimientos del Que los cambios que se producen en el sistema, ya sea por
pasado, sino que incluye sucesos que no estn predeterminados. medio de las interacciones positivas (sinrgicas) o negativas
El ruido, el azar, el otro y lo no predecible, son las fuentes y vas (inhibidoras), no se relacionan con las causas, dado que existe
que aumentan la complejidad; y no meras caractersticas antes slo la transformacin global y no la prediccin exacta.
despreciadas
La filosofa debe mantener oscilando el proceso y ensear al
hombre a desempearse como un equilibrista, atrapado en la LA ENERGA SUTIL
red de los medios de comunicacin.
En las ciencias, incluyendo la de la salud, debemos recono- Desde la ptica del hinduismo, estos estados del ser se ex-
cer: panden en el espacio a travs de sistemas de energa superiores.
Estos estados del ser llamados cuerpos sutiles, estn compuestos
Que las propiedades de las partes dependen de la dinmica por materia etrea, que posee diferentes frecuencias de las que
del conjunto. posee la materia fsica.
Que las estructuras son una manifestacin del proceso y Dado que diferentes frecuencias pueden coexistir en el mismo
no a la inversa. espacio fsico sin interferirse, los cuerpos sutiles se superponen
Que el observador interviene y modifica el desarrollo del al cuerpo fsico. Durante la evolucin de este ltimo, existe una
conocimiento. plantilla hologrfica de energa asociada a l que, por contener la
Que el saber es una red de interconexiones, sin cimientos informacin, le permite a las clulas orientar su crecimiento.
ni postulados primarios ni secundarios. De acuerdo a lo establecido por David Bohm, la realidad en ge-
Que la actitud de los cientficos con respecto a la naturaleza, neral y la conciencia del ser humano en particular, se comportan
debe ser la de cooperacin e integracin; y no la de dominio y como una totalidad que nunca permanece esttica, sino en un
control; y movimiento permanente de despliegue (holomovimiento).
Que la ciencia nunca puede proporcionar una comprensin Si aceptamos que el hombre concibe a la realidad, como cons-
completa y definitiva, pues los cientficos no tratan con la verdad, tituida por fragmentos independientes, as es como su mente
sino con una descripcin aproximada del fenmeno. operar. Pero si la considera como una totalidad coherente y ar-
Que la tecnologa avanza alimentndose a s misma por moniosa, sin bordes y sin fracturas, as tambin es como su mente
medio de la informtica y la ciberntica; y que el ser humano se comportar y podr fluir armoniosamente con esa totalidad.
por primera vez, es participante activo de la informacin que Existe una relacin vibracional (frecuencia/tiempo) aadida a
se genera y se transmite. las caractersticas de frecuencias particulares de constitucin de la
Que las partes de un sistema complejo, slo tienen sentido materia. Es un concepto del tiempo que se ha intentado describir
76 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 77

con la expresin de instante eterno o presente generalizado, disminucin de la resistencia elctrica en la piel, comparada con
segn el cual, pasado, presente y futuro existen simultneamente, otros puntos de la misma. O sea que los valores standard de estas
pero en distintos marcos vibracionales del tiempo. resistencias, son alterados cuando la salud est deteriorada.
Dentro de este contexto sera posible que, al variar la frecuencia
con la cual sintonizamos nuestra conciencia, pudiramos cambiar Otra caracterstica que tienen los puntos de acupuntura, es la
la perspectiva de la contemplacin; o sea, pasar de lo fsico a lo de actuar como amplificadores que impulsan a la energa Chi
etreo, a lo astral, a lo mental o a lo causal; y a los dems niveles en su circulacin por los meridianos.
energticos superiores, que forman parte de nuestra expresin Los diferentes estmulos aplicados en ellos, producen la re-
energtica total. ferida amplificacin; por ejemplo:
William A. Tiller, Profesor emrito de Fsica de la universidad
de Stanford, ha tratado de explicar las relaciones que existen las agujas metlicas, actan como antenas transmisoras.
entre la mente, el cuerpo y las energas sutiles. Sugiere que el la presin, estimula el flujo de energa.
cuerpo puede ser representado como una antena de transmisin el golpeteo, que conecta y desconecta el circuito, creando
y recepcin, siendo el sistema nervioso central (SNC) el porta- una seal discontinua hacia el cuerpo.
dor o gua de onda, utilizando a tal fin sus sistemas simptico y
parasimptico. Adems de la energa electromotriz corporal mencionada,
Aparece una energa electromotriz corporal, que genera existe una fuente adicional de las emisiones energticas del
frecuencias resonantes muy altas. Una parte de esta energa, se cuerpo. Este es un estmulo secundario, que surge de la pro-
origina por el intercambio inico que producen los movimien- piedad piezoelctrica que tienen el colgeno, los tejidos y los
tos relativos entre las clulas, msculos y rganos (espectro huesos, al ser atravesados por la fuerza electromotriz corporal.
fotnico). Sus frecuencias resonantes son mucho ms bajas (de 1 milln
a 10 millones ms bajas que las de la energa electromotriz del
Los huecos o puntos de acupuntura, se comportan como un cuerpo). La respiracin, por medio de su circulacin y su efecto
conjunto de antenas, con capacidades que exceden a los mejo- sonoro, tiene una influencia energtica importante en los me-
res sistemas de radar de la actualidad. Estos puntos sensitivos, canismos piezoelctricos mencionados.
estn acoplados con el SNC a travs de los 14 meridianos de Los puntos de acupuntura, con su funcin de antenas, tam-
energa (nadis); y tienen la capacidad de transmitir y recibir la bin irradian esta energa secundaria al ser estimulados; lo que
energa o Chi de acuerdo a la necesidad de los meridianos, de podra explicar la importancia que se le otorga a la respiracin
reestablecer su equilibrio energtico. Segn esta interpretacin, como impulsor natural del Chi, en muchas tcnicas orienta-
el resto de la energa Chi entra en el cuerpo desde el exterior, les.
por medio de la respiracin y a travs de los puntos de acupun- Por otra parte, Tiller observ que variaciones en la vivacidad
tura. Tambin es llamada la fuerza de la vida y circula por los mental, causaban variaciones en la conduccin elctrica de los
meridianos de energa. puntos de acupuntura. Este hecho demostrara la relacin en-
El desequilibrio en la distribucin de la energa Chi a lo tre la intencionalidad del pensamiento y la energa que circula
largo del cuerpo, es una seal que indica trastornos fsicos o por los meridianos, lo cual justificara el uso de las tcnicas que
psicolgicos y queda evidenciado en los puntos de acupuntura. utilizan esta energa.
Se ha demostrado que en estos puntos, aparece una drstica Existe una forma experimental de medir la resistencia de
78 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 79

los puntos de acupuntura y su correlacin con los meridianos aporta el componente analtico y el derecho que lo complementa
de energa, mediante el equipo desarrollado por el Dr Hiroshi con la intuicin.
Motoyama, que ha tenido que vencer la dificultad del pequeo Otra comprobacin la brindan los sanadores, quienes tambin
tamao de dichos puntos y de su dbil energa que no admiten han demostrado que durante el proceso de sanacin, sincronizan
ni el uso de electrodos, ni el de agujas, que puedan perturbar sus ondas cerebrales de ritmo alfa con las del paciente, produ-
ese potencial. La solucin consisti, en utilizar una placa vibra- ciendo un efecto de resonancia en el cerebro del mismo.
toria colocada por encima del punto de acupuntura y medir la Por otra parte el campo electromagntico terrestre, posee una
diferencia de potencial entre la placa y la piel. Estas mediciones, frecuencia de vibracin que puede incidir en el cerebro humano,
permiten registrar los cambios energticos que se producen cuando ste vibra en frecuencias alfa. Este efecto se explica, si
en los puntos de acupuntura, como resultado de los diferentes tenemos en cuenta que los millones de cristales que forman parte
estmulos energticos. de las neuronas, actan como osciladores (dado que cumplen
Tambin se ha demostrado, que los puntos de acupuntura funciones de inductancias y capacitancias), relacionando as las
emiten radiacin luminosa. Esta radiacin es tan dbil, que es ondas cerebrales con las ondas electromagnticas terrestrs.
necesario registrarla con un contador de fotones. En experien- En un estado pleno de salud, se puede establecer que todas
cias recientes, se ha demostrado que la emisin luminosa de los las clulas del cuerpo resuenan en la frecuencia ptima del ce-
puntos de acupuntura, es mayor en aquellas personas que poseen rebro (ondas alfa), emitiendo ondas con mayor intensidad que
habilidades psquicas. Tambin se han comprobado, las relacio- aquellas emitidas cuando existen enfermedades. Este campo es
nes existentes entre los puntos de acupuntura y los chakras. denominado campo L o de resonancia mrfica.
Las ondas electromagnticas emitidas por el organismo, han
sido denominadas biofotones y el tipo de energa que generan
LOS CUERPOS SUTILES se la conoce como escalar, dado que cae fuera del espectro de
frecuencias electromagnticas utilizado por el hombre.
Bajo esta concepcin, la medicina oriental ha desarrollado Las energas escalares actan sobre los organismos vivos a nivel
un anlisis emprico, experimental, que permite clasificar los subatmico y algunas de sus frecuencias destruyen ciertos virus
cuerpos energticos del ser humano, como cuerpos sutiles que y bacterias. Son energas en el rango de las microondas.
rodean al cuerpo fsico. Veamos sus caractersticas. Zimmerman ha comprobado que las microondas del sanador
oscilan alrededor de frecuencias entre 7 a 8 Hz., generando calor
y alterando los movimientos de las molculas. Si consideramos
1- CUERPO FSICO
al cuerpo humano no como un material denso, sino formado
por un conjunto de remolinos de energa, las microondas in-
Diversas comprobaciones, como la de Bunell, han demostrado
troducidas por la mano del sanador, cumplen el mismo proceso
la relacin que puede existir entre la energa exterior y la que
que la tcnica de imgenes obtenida por medio de la resonancia
percibe el ser humano: una de estas demostraciones se basa en
magntica.
el profundo efecto, que tienen las vibraciones de los sonidos
Una vez introducida en el cuerpo, la energa escalar se distri-
rtmicos en las actividades cerebrales.
buye por el mismo mediante:
La armona de la mente, est sustentada en un trabajo con-
junto y sincrnico entre el hemisferio cerebral izquierdo, que
el magnetismo del hierro de los glbulos rojos;
80 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 81

las corrientes inicas creadas por los electrolitos del plasma cicatrizacin y en general, en el nivel psicoinmunolgico del
sanguneo; organismo.
las protenas que actan como semiconductores;
los nervios;
la fascia dorsal (tejido conectivo de la espina dorsal) y PARADIGMA HOLOGRFICO
el agua (70 % del cuerpo).
Se puede resumir este concepto, como el conjunto de todos
Durante el proceso de sanacin, el movimiento de las manos los fenmenos tangibles e intangibles de una realidad ilusoria.
a lo largo del cuerpo puede producir una re-magnetizacin de En trminos ms precisos, y de acuerdo a Marilyn Ferguson,
los glbulos rojos. Tambin las clulas se conectan entre s, con podemos interpretarlo como la construccin matemtica que
frecuencias electromagnticas determinadas a travs del citoes- nuestro cerebro realiza, al interpretar las frecuencias de una
queleto y los microtbulos. energa proveniente de otra dimensin. Es como una realidad
Las caractersticas de forma y tamao de las clulas de los primaria que trasciende el tiempo y el espacio. El cerebro es un
tejidos, es determinada por corrientes micro elctricas, las que holograma que interpreta a un universo hologrfico.
a su vez son determinadas por los campos biomagnticos del Segn Ken Wilber, si el cerebro funciona como un hologra-
cuerpo. ma, incluido dentro del holograma del universo y en relacin
La adaptacin del ser humano a las caractersticas elec tro - con l, debe existir un espacio comn o una dimensin en la
mag nticas de la tierra, se ha visto perturbada en los ltimos cual, acten las frecuencias holsticas que trascienden los lmites
100 aos, por los cambios radicales que el hombre moderno ha temporales y espaciales. Este reino de las frecuencias holsticas,
producido en el medio ambiente. Si consideramos las cantidades puede interpretarse como la fuente comn de todas las filosofas
de materiales magnticos y elctricos que posee el organismo, y religiones.
las permanentes corrientes alternas que circulan en las ciudades, La conducta reactiva de los componentes internos del cuerpo
generando campos elctricos y magnticos, podemos compren- fsico, ante un estmulo del medio ambiente, acta en un 80%
der la incidencia de las mismas sobre dicho organismo. de las veces en forma inconsciente. O sea que los seres humanos
Otra caracterstica de la sanacin, es la de desbloquear la slo racionalizamos un 20% de nuestras conductas. Actuamos
energa concentrada en ciertas reas. En general se ha podido generalmente, sin saber qu es lo que hacemos.
establecer que la energa producida por un sanador tiene efec- La concepcin holstica del cuerpo fsico, abandonada en
tos sobre: la modernidad por la gran especializacin de las ciencias, que
adoptaron los principios newtonianos o mecanicistas, est reto-
El potencial elctrico de los tejidos. mando su prioridad. Todava y en gran proporcin, se utiliza
Las actividades de las enzimas. el modelo reduccionista (el hombre se considera como si fuera
El movimiento de los iones a nivel celular. slo una de sus partes) y determinista (se busca la relacin un-
El potencial de las membranas celulares voca causa-efecto). Este modelo es tpico en el ejercicio de la
medicina donde adems, se acta para combatir la enfermedad
pero se descuida la tarea previa de promover la salud. Sin em-
Los efectos anteriores influyen sobre las inflamaciones, la bargo, dentro de la misma medicina se ha iniciado un cambio
82 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 83

conceptual, surgido de los estudios relacionados con el sistema puntos, presentan concentraciones elevadas de ADN, de ARN, de
inmunolgico. aminocidos, etc. Por lo anterior, se puede determinar que exis-
te una conexin entre el sistema de meridianos y las glndulas
endocrinas; y que el sistema de los meridianos de acupuntura,
ejerce alguna influencia sobre la migracin y la orientacin es-
2- CUERPO ETREO
pacial de las clulas constitutivas de los rganos internos.
La organizacin espacial del crecimiento, desde la embriog-
Este cuerpo compuesto de materia sutil, se encuentra en
nesis hasta la fase adulta, se orienta de acuerdo a un campo de
contacto con el cuerpo fsico a travs de una red de meridianos
energa dotado de propiedades hologrficas, que acta como
que transportan la energa Chi (de acuerdo a la medicina chi-
una plantilla y que hemos llamado cuerpo etreo.
na). Esta energa penetra en el cuerpo por los puntos huecos
El sistema de meridianos acta como interfaz entre el cuerpo
de acupuntura, que se encuentran unidos por los meridianos y
etreo y el cuerpo fsico.
se distribuye por medio de canalculos o capilares de energa.
El sistema as constituido, se puede dividir a su vez en cuatro
subsistemas que actan en diferentes profundidades: CHAKRAS Y NADIS

Interno: Formado por canalculos que atraviesan los vasos Los chakras (del snscrito = ruedas), son centros de energa
sanguneos y linfticos, pudiendo llevar su fluido en el mismo sutil, comparables a remolinos o vrtices. Influyen en el flujo de
sentido que la sangre y la linfa o en sentido contrario. las energas superiores, por medio de canalizaciones de energa
Intra externo: Grupo de canalculos que cubren la superficie sutil, dirigida hacia la estructura celular del cuerpo fsico. Se
de los rganos internos. pueden determinar las siguientes asociaciones neuro fisiolgicas
Externo: Canalculos que recorren la superficie exterior de y endocrinas de los chakras:
los vasos sanguneos y linfticos.
Neural: Canalculos distribuidos en los sistemas nerviosos
central y perifrico.

Se ha descubierto que todos estos canalculos estn conec-

tados entre s, desde el sistema perifrico hasta el profundo,
manteniendo por consiguiente una continuidad.
La interrelacin entre los distintos sistemas, se efecta en la
misma forma que se establece en la circulacin sangunea, donde
la red venosa y la arterial se conectan a travs de los capilares
que aportan la sangre a los tejidos.
Los tbulos terminales llegan hasta los ncleos de las clulas
de los tejidos. A diversos intervalos sobre estos meridianos, se
hallaron unos corpsculos especiales, que se encuentran debajo
de los clsicos puntos de acupuntura. El fluido extrado de estos Los chakras convierten la energa de frecuencia ms alta, en
84 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 85

algn tipo de produccin glandular-hormonal que afecta a todo correspondencias a travs de chakras que en ltimo trmino,
el cuerpo fsico. Se originan en el nivel del cuerpo etreo; y se lo ponen en relacin con el cuerpo fsico.
hallan conectados entre s y con determinadas regiones de la Estos chakras se relacionan con los principales centros en-
estructura celular, por medio de finos canales de energa sutil dcrinos y nerviosos, y se ubican rodeando y englobando a los
llamados nadis. chakras astrales y etreos. As como en el plano astral, las formas
energticas de sustancia sutil asumen la forma de pensamientos
3- CUERPO ASTRAL emotivos, a nivel mental, representan ideas puramente intelec-
tuales que el individuo ha elaborado o se dispone a elaborar.
Est constituido por material astral, que es una sustancia sutil La curacin dirigida al cuerpo mental, es ms fuerte y produce
correspondiente a una frecuencia ms alta que la de la materia resultados ms duraderos que la actuada en los planos astral o
etrea, la cual queda muy lejos de la gama de percepcin de los etreo.
sentidos humanos normales. Por ello es invisible, excepto para
el ojo de clarividentes iniciados. 5- CUERPO CAUSAL
Se lo denomina tambin cuerpo emocional o cuerpo de los
deseos; y posee siete chakras principales, que son la contrapar- Es el nivel siguiente de energa sutil y posee una frecuencia
tida de los chakras etreos. Estos chakras astrales, suministran ms alta que la del cuerpo mental. Se puede asimilar al yo tras-
a las energas sutiles la conexin a travs de la cual, el estado cendente; y en l podemos ubicar a las ideas abstractas y a los
emocional de una persona favorece o perjudica a su salud. Las conceptos.
vas de comunicacin se establecen a travs de las hormonas. La conciencia causal se relaciona con la esencia de las cosas,
En el cuerpo astral se asientan los apetitos, los deseos sen- a diferencia del cuerpo mental, que lo hace con los detalles de
suales, los estados de nimo, los anhelos, los sentimientos, las las mismas. El cuerpo causal asume la esencia de la sustancia y
codicias y los temores. Tambin asienta el miedo, que es una de las causas verdaderas, que se ocultan tras el velo ilusorio de las
las energas dominantes de nuestra poca. apariencias. A diferencia de los cuerpos etreo y astral, el cuerpo
Puede existir separado del cuerpo fsico, aunque conectado causal es mucho ms que un cuerpo individualizado.
con l, y funciona como un vehculo de la conciencia. Se ha de-
mostrado, que el cuerpo astral es capaz de crear perturbaciones
electromagnticas, afectando a instrumental electrnico de gran CONCLUSIONES
sensibilidad.
Las Terapias de Avanzada vistas desde la fsica moderna, nos
enfrentan a un cambio de paradigma: El de la postmoderni-
4- CUERPO MENTAL dad.
Desde esta nueva mirada, hacemos nuestras las palabras que
Se sita en una banda de frecuencias ms altas que las del Karl Pribam expres en una entrevista publicada en la revista
cuerpo astral. En este cuerpo se expresa concretamente el in- Psychology Today: No creamos que el mundo que miramos est equi-
telecto y es el vehculo por medio del cual, se manifiesta el yo. vocado, ni tampoco que sus objetos no son reales. Lo que ocurre es que
Al igual que el cuerpo astral, el cuerpo mental mantiene sus si penetramos profundamente en l y miramos el universo como si fuera
86 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 87

un sistema hologrfico, aparecera una nueva mirada y una realidad

diferente.
La nueva realidad puede explicar algunas cosas que hasta ahora
han permanecido cientficamente inexplicables, como son los fenmenos
paranormales, las sincronicidades y la falta de sentido en la coincidencia CAPTULO 4
de eventos.

El dilogo interior y el Ensueo

BIBLIOGRAFIA
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Dirigido en las Terapias
Santa Fe, New Mxico, 1988.
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Barcelona, 1984. Penrose, R. y hameroff, S.: Conscious events as orchestrated,
de Avanzada
Space-Time selections, Internet ([Link]
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-Bunnell, T.: A tentative mechanism for healing, Internet, 20/8/98.
-Wilber, K.: Eye to eye, the quest for the new paradigm, Ed. Shambhala, Boston,
1996 INTRODUCCIN
-Murphy M.: What is life? The next fifty years. Ed. Cambridge University Press, U.K.
1995
Las tcnicas de integracin cerebral, ya han demostrado su
amplia aplicacin en la resolucin de trastornos de ansiedad, en
especial en aquellos vinculados con el estrs postraumtico.
En el presente trabajo, se destaca la utilizacin de dos enfo-
ques teraputicos, que facilitan el reconocimiento de la escena
traumtica original y aceleran el reprocesamiento del estrs
postraumtico sellado:

La terapia simblica de ensueos dirigidos, la cual permite

acceder a las escenas traumticas que permanecen ocultas
en la memoria del paciente.
La Tcnica de Un Ojo X Vez, que permite reprocesar el
estrs postraumtico, una vez identificada dicha escena.
El anlisis del dilogo interior del paciente, el cual aumenta
la eficacia de las tcnicas anteriores.

ENSUEO DIRIGIDO
88 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 89

Es una tcnica desarrollada por R. Desoille1 que favorece el del terapeuta, da lugar a un anlisis exhaustivo de la afectividad
acceso a imgenes angustiantes reprimidas. El terapeuta formu- bsica del paciente.
la consignas al paciente, para que ste imagine, en estado de
relajacin, relatos asociados al cumplimiento de las [Link]
paciente, relata las situaciones imaginadas y el terapeuta registra
dichas narraciones. R ELACIN ENTRE LAS T CNICAS DE INTEGRACIN
La interpretacin simblica de lo registrado, realizada por el CEREBRAL Y EL ENSUEO DIRIGIDO
mismo paciente algn tiempo despus, facilita que afloren a su
conciencia, elementos dispersos asociados a las imgenes. Estas El objetivo del ensueo dirigido es el de acceder a la cura
imgenes, primitivamente, son el resultado de percepciones, a travs de la interpretacin simblica de las imgenes angus-
restituidas al espacio y al tiempo por la funcin mnmica. tiantes y su reemplazo por imgenes contrastantes de calma y
En un segundo nivel de anlisis, al preguntarnos acerca de su bienestar.
simbologa, comprobamos que aquella primera imagen, reflejo Este proceso se puede ver muy facilitado, por el reprocesa-
del mundo externo, se ha integrado a la dinmica de nuestro miento de la imagen angustiante, empleando una de las tcnicas
mundo subjetivo, encontrando a otras imgenes, a las que se ha de integracin [Link] ventaja que hemos podido observar,
ligado u opuesto, impregnndose de mltiples sensaciones. es un mayor grado de aceptacin de la imagen traumtica por
De esta forma, la imagen simblica final, puede interpretarse parte del paciente; o sea un menor nivel de angustia, dado que
como una representacin que se desplaza, produciendo cam- el proceso de reconocimiento de la imagen reprimida, le ha
bios entre el adentro y el afuera y provocando metamorfosis permitido comenzar a objetivar la afectividad de la misma.
asombrosas en la realidad del paciente. Las consignas del tera-
peuta, que inducen movimientos ascendentes o descendentes,
favorecen el desplazamiento de dichas imgenes, propiciando
DILOGO INTERIOR
el reconocimiento de las mismas.
En sntesis, podemos establecer que las fuentes del lenguaje
Nos extenderemos en el anlisis de esta caracterstica de los
imaginario en el ensueo dirigido son:
seres humanos, dado que la misma se encuentra presente tanto
en la bsqueda del hecho traumtico original, como en su iden-
las representaciones hereditarias;
tificacin y tambin en su posterior reprocesamiento.
las percepciones de la vida real, asociadas a las emociones,
sensaciones y pensamientos;
Zweig y Abrams2 exponen en una apretada sntesis, las inter-
los recuerdos imaginarios, convertidos en smbolos, que
pretaciones del dilogo interior que realizan algunos autores
reemplazan a las imgenes reprimidas;
destacados:
la labor del terapeuta, quien a travs de las consignas y de
las intervenciones, orienta el esclarecimiento de lo repri-
Robert Firestone ha identificado como voz interna, a esa
mido, a la vez que contiene las situaciones angustiantes.
especie de dilogo interno que sostenemos con nosotros
mismos.
Esta terapia simblica reemplaza al sueo nocturno, general-
Eric Berne considera que los pensamientos dirigidos ha-
mente olvidado o incompleto, por un ensueo que, con el sostn
90 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 91

cia uno mismo, se asemejan a cassettes que han recogido en voz alta, se abrevian e internalizan; hasta transformarse en
veinticinco mil horas de grabaciones familiares. pensamientos verbales silenciosos o dilogo interior.
Fritz Perls los interpreta como voces familiares introyec- El dilogo interior se mantiene toda la vida, como una herra-
tadas. mienta universal de los seres humanos para prepararse para la
Aaron por su parte, manifiesta que se trata de pensa- accin. Prueba de sto es que su contenido, aumenta en relacin
mientos automticos. directa con el grado de dificultad de la accin a ser realizada.
Las propuestas tericas de Vygotsky, fueron confirmadas
Para Zweig y Abrams, el origen del dilogo interior puede experimentalmente en nios de edad preescolar, mediante
atribuirse a una ruptura original del vnculo interpersonal y al filmaciones y grabaciones, mientras armaban rompecabezas
establecimiento de una mediacin imaginaria. sto significa que con creciente dificultad4. Se confirmaron las siguientes carac-
en su niez, la persona se habra sentido abandonada (reprimi- tersticas:
da, ofendida o confundida) y cuando ms intenso haya sentido El desarrollo evolutivo del dilogo en la resolucin de pro-
ese abandono, mayor fue la necesidad de crear una conexin blemas, sigue la secuencia desde formas audibles hasta formas
ilusoria con sus padres. internalizadas. En este proceso, aumentan progresivamente el
Para ser capaz de crear este vnculo imaginario, cuyo objetivo mantenimiento de la atencin y el control corporal.
fundamental es la supervivencia, el nio, que depende totalmen-
te de sus padres, siente que no podra sobrevivir sin ellos; por lo El dilogo aumenta a medida que se incrementa la dificul-
que se ve forzado a idealizarlos y a auto inculparse. tad de la tarea a realizar, lo cual confirma que la existencia
De esta manera el nio mantiene su seguridad existencial, del mismo en los nios, permite predecir un mayor auto
hacindose malo l y buenos a sus padres. Posteriormente in- control de su conducta y un aumento en la eficiencia de
ternaliza esta voz que lo acompaar toda su vida. su tarea.
Consideran asimismo que generalmente, intentar cambiar los Tambin se comprob5 que en nios entre 8 y 12 aos de
mensajes del dilogo interior produce una gran ansiedad, pues edad, el dilogo privado como herramienta de auto regu-
resulta muy difcil desembarazarse de la voz interna. lacin, se relaciona directamente con las caractersticas de
Vygotsky3 por su parte, puede considerarse junto con Piaget, la actividad a cumplir:
pionero en la propuesta de un mecanismo que explique esta El aumento del riesgo de una actividad, produce un au-
actividad. Considera que el dilogo interior est formado por mento de los contenidos del dilogo.
pensamientos interiorizados, que tienen una funcin de auto Cuando el riesgo es bajo, el dilogo privado es el comun-
gua para la accin; y que los nios pueden sortear los obstculos mente utilizado en otras actividades.
que se les presentan para resolver conflictos cognitivos.
Opina asimismo que en el comienzo, existe un dilogo Las citas bibliogrficas precedentes, nos ilustran acerca de la
privado del nio consigo mismo y manifestado en voz alta. A existencia y del origen del dilogo interior, desde su fundamento
medida que va tomando control sobre sus conductas activas, lo terico hasta su convalidacin experimental.
que ocurre hacia fines del jardn de infantes y a comienzos de Segn David Stoop6, el dilogo interior toma formas de im-
la escuela primaria, adquiere mayor confianza en sus aptitudes genes mentales o conceptos; y su produccin puede alcanzar
psicomotoras; y las palabras del dilogo privado pronunciadas las 1500 palabras por minuto (la conversacin normal produce
alrededor de 250 palabras por minuto). Esta gran diferencia se
92 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 93

produce debido al hecho de que, un concepto o una imagen zan a los diferentes niveles del dilogo interior (de negativo a
mental del dilogo interior, viene saturado de significados, lo positivo):
cual requerira cientos de palabras para explicarlo.
El dilogo interior se relaciona fuertemente con el sistema (- -)Yo no puedo... ... ... ... ...
de creencias y ste, crea las emociones que se adhieren a cada (-)Yo necesito o yo debera... ... ... ... ..
estmulo que [Link] proceso funcionara de la siguiente (+) Nunca ms... ... ... ... ... ..
manera: (+ +) Yo soy... ... ... ... ... .
Estmulo

Sistema de creencias R ELACIN ENTRE LAS TCNICAS DE INTEGRACIN

Compara y asimila
CEREBRAL7 Y EL DI LOGO INTERIOR
Dilogo interior
adapta
Teniendo en cuenta los conceptos expuestos anteriormente,
Emociones
es posible proponer:
El sistema de reprocesamiento natural de la informacin
Conducta
traumtica cotidiana, puede tener como componentes al proce-
so de movimientos oculares rpidos (MOR), realizado durante
los sueos; y al dilogo interior positivo, realizado durante la
Dentro del sistema de creencias, que compara al estmulo
vigilia.
con sus propios registros y asimila las diferencias, podemos
El recuerdo traumtico, que no ha sido procesado por los
encontrar:
mecanismos anteriores, junto con sus emociones, sensaciones
fsicas y sistema de creencias, puede ser retraumatizado por un
Creencias positivas, que corresponden a un dilogo interior
dilogo interior negativo durante la vigilia.
positivo.
El anlisis de la naturaleza del dilogo y su relacin con el
Creencias negativas, que corresponden a un dilogo inte-
sistema de creencias y las emociones, puede ser una de las herra-
rior negativo.
mientas para acceder al recuerdo traumtico, que ha quedado
almacenado y sellado en forma disfuncional.
Dentro de la emociones primarias y sus familias respectivas,
La instalacin de creencias y emociones positivas, rela-
tambin podemos apreciar las modalidades que adopta el di-
cionadas con el evento traumtico, puede verse facilitada a travs
logo interior:
de un dilogo interior positivo durante el tratamiento.
Las propuestas anteriores, han podido ser validadas experi-
El placer: El dilogo interior impulsa hacia el estmulo.
mentalmente durante el transcurso de sesiones de tratamiento
La rabia: El dilogo interior impulsa hacia el estmulo y en
de estrs postraumtico, con un nmero de pacientes que se
contra del mismo.
considera representativo.
El miedo: El dilogo interior impulsa a alejarse del estmulo.

Tambin es posible distinguir las expresiones que caracteri-

94 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 95

RELACIN ENTRE EL DILOGO INTERIOR Y EL ENSUEO DIRI- MOTIVO DE CONSULTA:

GIDO
Un hombre de 35 aos, casado y con una hija de 7 aos, es pro-
Hemos visto que el ensueo dirigido nos permite acceder tagonista de un accidente de trnsito. El paciente, 2 das antes de la
a la simbologa de nuestro mundo interior, lleno de riquezas entrevista, guiando una camioneta por una ruta nacional, embisti
provenientes de la realidad. A esta forma de expresin, Fromm a una nia de 8 aos que cruz corriendo la carretera.
la ha denominado el lenguaje olvidado. En el momento de la consulta, presentaba caractersticas de un
Tambin hemos visto que el dilogo interior nos ofrece una trastorno agudo de ansiedad, con los siguientes indicadores (DSM-
representacin de ese mismo mundo interior, pero en un per- IV):
manente [Link] anlisis de ambas vas de expresin, nos
permite ampliar y profundizar el conocimiento sobre nuestra Recuerdos del acontecimiento recurrentes e intrusos, que le
vida afectiva, pasada y presente. provocaban malestar y en los cuales se incluan imgenes y
La experiencia teraputica nos ha demostrado, que la inter- pensamientos.
pretacin que realiza el paciente acerca de la simbologa de sus Sueos recurrentes e intrusos, que producan malestar.
ensueos, se facilita y acelera si est atento y registra su dilogo Sensaciones de que el acontecimiento traumtico estaba ocu-
interior al recordar el contenido de los mismos. rriendo (sensacin de revivir la experiencia).
Malestar psicolgico intenso con pensamientos recurrentes,
asociando a la nia accidentada, con su propia hija.
Esfuerzos para evitar los pensamientos y sentimientos rela-
EVIDENCIAS EXPERIMENTALES
cionados con el trauma.
Sensacin de un futuro desolador para la nia accidentada, la
Establecidos los conceptos esenciales acerca del dilogo cual se encontraba internada en terapia intensiva.
interior, del ensueo dirigido y de las tcnicas de integracin
cerebral, relataremos a continuacin dos casos reales:
ANTECEDENTES DEL PACIENTE:
En el primero, se conoce la escena traumtica con todo
detalle, dado que la misma era muy reciente.
No presentaba situaciones traumticas anteriores, ni crisis de la
En el segundo, el motivo de consulta y la primera entrevista,
salud fsica, ni intervenciones mdicas importantes. El paciente no
no permiten acceder a la escena traumtica original, pero con la
tiene otros antecedentes psicolgicos pasados o actuales de impor-
ayuda del ensueo dirigido, la misma surge claramente, a pesar
tancia. No haba realizado tratamientos psicolgicos en el pasado.
de su antigedad.

DIAGNSTICO ACTUAL: Trastorno por estrs agudo.

C ASO 1: TRASTORNO POR ESTRS AGUDO POR ACCIDENTE DE
TRNSITO
TRATAMIENTO

Se usa la tcnica de Un Ojo por Vez (el ojo derecho cubierto

96 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 97

estimula la percepcin del hemisferio derecho y el ojo izquierdo 5- Relajacin con respiracin diafragmtica.
cubierto la del hemisferio izquierdo)
6- Evaluacin de la escena con el ojo derecho cubierto
1- Relajacin. (HD - se registrarn las diferencias nicamente):
Se utiliz el mtodo de relajacin muscular progresiva con
nfasis en la respiracin diafragmtica. Imagen: La misma.
Registros visuales: Los rostros de la gente no demuestran
2- Evaluacin de la escena con el ojo derecho cubierto (HD): odio hacia l.
Registros auditivos: Escucha un comentario: ... l no vena
Imagen: La nia accidentada. rpido, porque la hubiera matado...
Registros visuales: La nia tendida en el pavimento, des-
mayada, con su guardapolvo escolar blanco. Se le pregunt acerca de su dilogo interior: No la mat.
Registros auditivos: Los gritos de la gente. Registros emocionales: Culpa.
Sensacin fsica: Opresin en el pecho.
Se le pregunt acerca de su dilogo interior: La mat, la Perturbacin: 4
mat.
Registros emocionales: Angustia intensa. 7- Relajacin con respiracin diafragmtica.
Sensacin fsica: Opresin en el pecho y en la garganta.
Perturbacin: 10 (mxima) 8- Evaluacin de la escena con el ojo izquierdo cubierto
(HI - se registrarn las diferencias nicamente):
3 - Relajacin con respiracin diafragmtica.
Imagen: La misma.
4 - Evaluacin de la escena con el ojo izquierdo cubierto (HI Registros visuales: Ve que la nena se mueve.
- se registrarn las diferencias nicamente): Registros auditivos: Se le pregunt acerca de su dilogo
interior: Gracias a Dios que est viva!
Imagen: La misma. Registros emocionales: Ansiedad.
Registros visuales: Las huellas en el pavimento de la frenada Sensacin fsica: Ninguna.
de la camioneta (que registran su reaccin para evitar el acci- Perturbacin: 1
dente).
Registros auditivos: Los comentarios de dos personas que 9- Instalacin de una escena positiva:
estn a su lado y le dicen que no fue su culpa, pues la nena
cruz sin mirar. La comprensin, por su carencia de culpa, de la gente que
lo rodeaba, la cual tambin lo ayud en sus declaraciones a la
Se le pregunt acerca de su dilogo interior: Est viva? polica.
Registros emocionales: Angustia y culpa. Su dilogo interior, que se torn en positivo.
Sensacin fsica: Opresin en el pecho.
Perturbacin: 6 Es de hacer notar que, terminado el procesamiento de un ojo
98 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 99

por vez, expres su deseo de hablar con su esposa por telfono, realizado tratamientos psicolgicos en el pasado. Tiene slidos
para tranquilizarla con respecto a su estado de angustia. La es- recursos en cuanto a su formacin acadmica y se desempea
posa le coment que un momento antes, le haban comunicado bien laboralmente, pero tiene escasos recursos para manejar sus
desde el Hospital, que la nia accidentada haba salido de terapia conflictos afectivos.
[Link] noticia complet el xito del tratamiento.
DIAGNSTICO ACTUAL: TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA.

COMENTARIO TRATAMIENTO:
Se elige trabajar con Ensueo dirigido y la Tcnica de Un
Es interesante destacar, la efectividad que obtuvo el paciente ojo por vez.
con el auto registro de su dilogo interior; y las modificaciones
positivas de dicho dilogo durante el procesamiento. Este indi-
cador se convirti en una verdadera medida de las variaciones ENSUEO DIRIGIDO
del SUD experimentado por el paciente.
Es de jerarquizar, que dicho indicador se sigui utilizando en 1- Relajacin.
otros tratamientos con efectos similares. Por razones de lejana, la Se utiliz el mtodo de relajacin muscular progresiva pro-
sesin relatada fue nica. Contactos posteriores con el paciente, funda, hasta alcanzar el estado alfa de frecuencia cerebral.
permitieron apreciar su evolucin favorable.
2- Consigna:
Sumergirse en el ocano y realizar una exploracin de su fondo,
CASO 2: TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA. relatando todo lo imaginado, ya sea visual, auditivo y/o kinestsi-
co.
Se trata de una mujer de 38 aos, casada y con relaciones La inmersin ser iniciada luego de cubrirse con un equipo
afectivas conflictivas. confortable, climatizado y oxigenado.

3- Relato clave durante la exploracin:

MOTIVO DE CONSULTA: Se le indica a la paciente que se introduzca en una caverna
y explore su interior.
Problemas de comunicacin con su esposo. En el momento
de la consulta, presentaba caractersticas de un problema de La paciente relata:
relacin conyugal (DSM-IV), con manifestaciones de incom- Estoy en un espacio pequeo, dentro del cual puedo moverme a vo-
prensin y aislamiento. luntad. El agua est tibia y confortable. Me siento muy bien.
Evidenciaba sntomas de ansiedad generalizada. Aparece un delfn, amoroso y juguetn. Lo acaricio y me devuelve las
Antecedentes del paciente: caricias. Damos vueltas. Es divino estar aqu.
No surgan situaciones traumticas anteriores, ni enfer- De pronto la paciente comienza a angustiarse, mientras sigue
medades, ni intervenciones quirrgicas importantes. No haba relatando:
100 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 101

El delfn se va y me deja sola. Estoy muy triste y me empieza a faltar 6- Evaluacin de la escena con el ojo derecho cubierto
el aire. (HD):
Comienza a sollozar, ante lo cual el terapeuta le sugiere que
se dirija hacia una salida que existe en el techo de la caverna, Imagen: La partida del delfn en la caverna submarina.
que la comunica directamente con la superficie. Registros visuales: El delfn con su color plateado, nadando
La paciente comienza a recuperar su calma y es invitada a haca afuera y perdindose de vista.
describir lo que ve en la superficie. Registros auditivos: El borboteo del agua dentro de la
caverna. Se le pregunt acerca de su dilogo interior: Me
deja sola.
4- Interpretacin de la paciente: Registros emocionales: Profunda angustia.
Transcurrida una semana, la paciente relata que la escena de Sensacin fsica: Falta de aire e incapacidad para moverse.
la caverna y su angustia, se le presentaron en forma reiterada. Perturbacin: 10 (mxima)
Reconoci y tom notas de su dilogo interior, que mostraba
su ansiedad por interpretar su ensueo.
Sbitamente, se le present la simbologa: Relacion a la 7- Relajacin.
caverna con el tero de su madre y al delfn con su hermana
gemela (el terapeuta no conoca la existencia de esta hermana, 8- Evaluacin de la escena con el ojo izquierdo cubierto (HI
ni la difcil relacin afectiva que haba mantenido con ella desde -se registrarn las diferencias nicamente):
pequea). Le cont a su madre esta experiencia y la misma le
relat que, durante el parto de ella y de su hermana, sta haba Imagen: La misma.
nacido primero y su propio nacimiento se haba demorado por Registros visuales: Las paredes y el techo de la caverna. En
problemas en su pasaje por el canal de parto. ese techo aparece como una claraboya iluminada.
Esta experiencia traumtica, simbolizada en la caverna, expli- Registros auditivos: Ninguno externo. Se le pregunt acer-
caba el origen de sus conflictos afectivos y su ansiedad general- ca de su dilogo interior: Puedo salir?
izada, pues su sensacin bsica era la del abandono. Registros emocionales: Miedo.
Sensacin fsica: Opresin en el pecho y dificultad en la gar-
ganta.
REPROCESAMIENTO CON UN OJO POR VEZ Perturbacin: 5

(HD es la percepcin del hemisferio derecho y HI es la del 9- Relajacin profundizando la respiracin total (diafragmtica,
hemisferio izquierdo). torcica y larngea).

5- Relajacin. 10- Evaluacin de la escena con el ojo derecho cubierto (HD

Se realiz con la misma metodologa de relajacin muscular - se registrarn las diferencias nicamente):
progresiva.
Imagen: La misma.
102 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 103

Registros visuales: La claridad en el techo se hace ms in-

CONCLUSIONES
tensa.
Registros auditivos: Se le pregunt acerca de su dilogo
interior: Debo ir hacia arriba El tratamiento del estrs postraumtico, con la aplicacin de
Registros emocionales: Soledad. las tcnicas de integracin cerebral (en estos casos de un ojo por
Sensacin fsica: Libertad de movimientos. vez); demuestra su efectividad a partir del hallazgo de la escena
Perturbacin: 3 original traumtica.
Hemos podido analizar dos casos extremos: el primero, donde
11- Relajacin profundizando la respiracin total. el suceso traumtico era reciente y estaba fresco en la memoria
del paciente. El segundo, donde dicho suceso haba ocurrido
12- Evaluacin de la escena con el ojo izquierdo cubierto en la vida intrauterina y se encontraba profundamente oculto
(HI - se registrarn las diferencias nicamente): en el aparato psquico.
La terapia simblica del ensueo dirigido permiti, en el
Imagen: La superficie del ocano. segundo caso, acceder a las huellas mnmicas previas al naci-
Registros visuales: La playa en el horizonte. miento.
Registros auditivos: Se le pregunt acerca de su dilogo El anlisis del dilogo interior, facilit la interpretacin del
interior: Me siento libre simbolismo del ensueo y el reprocesamiento del estrs pos-
Registros emocionales: Calma. traumtico. Sus contenidos iniciales negativos, han permitido
Sensacin fsica: Ninguna. acceder rpida y eficazmente, a los sistemas de creencias y a las
Perturbacin: 1 emociones relacionadas con la situacin traumtica.
Durante el reprocesamiento, los contenidos del dilogo
13- Instalacin de una escena positiva: interior han ido perdiendo su negatividad. Sus contenidos fi-
nales positivos, han permitido anclar firmemente las creencias
La playa de una isla, donde se rene con su hermana y ambas y emociones positivas.
juegan como en la caverna. Su dilogo interior refleja el cario Consideramos que, la administracin de ambas tcnicas
por su hermana. contribuyentes al reprocesamiento por medio de la integracin
cerebral, debern ser administradas de acuerdo a la necesidad
que cada terapeuta considere eficaz para sus pacientes. En este
trabajo se ha querido transmitir la eficacia y simplicidad de
COMENTARIOS
ellas.

La relacin con su hermana sufri un cambio total. Ambas

fueron a visitar la tumba de su padre, por quien haban disputado
su preferencia desde pequeas.
Tambin cambi la relacin con su esposo, quien comprendi
rpidamente sus conflictos afectivos, en especial el de abando-
no.
104 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 105

BIBLIOGRFIA
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Lic. Lyna Zabala de Leibovich

La mayor revolucin de nuestros tiempos es el des-
cubrimiento de que al cambiar las actitudes internas
de sus mentes, los seres humanos pueden cambiar
los aspectos externos de sus vidas.
William James, The Principles of Psychology, 1890.

INTRODUCCIN

Tramitando la jubilacin, rememoraba mi inicio en estas

llamadas Ciencias del Arte de Curar (del latn curare, cuidar, poner
cuidado; aplicar al enfermo los remedios correspondientes a su enferme-
dad).
Record aquel tiempo cercano a la Universidad, cuando crea
que esa formacin, me permitira saber qu necesitaban los pa-
cientes para su curacin; y cmo poda ayudarlos.
Saba que por amor a toda expresin de vida y a tal arte,
haba elegido un camino de permanente estudio, trabajo y ca-
pacitacin; crea que esos era los nicos requisitos para cumplir
106 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 107

la profesin con excelencia, honrndola en cada interaccin Utilizbamos una metodologa de la Applied Kinesiology,
humana. denominada Three In One Concepts.
Transcurrieron los primeros quince aos y comenzando los El paciente verbalizaba lo que senta mientras mi mano
90, llegaron al pas nuevas metodologas europeas, orientales y trazaba en el aire y enfrente de sus ojos, un integrador ocho
norteamericanas, portadoras de una propuesta tan simple como acostado. Sent que las manos iban solas, como si fueran guiadas
eterna: adonde no llegaba la palabra, llegaba el toque. por imanes.
Cuando una actitud pareca inamovible, las palmas de las Los ojos del paciente seguan suavemente el recorrido y su
manos (del paciente o mas) en su frente y en su occipital, expresin corporal se distendi de inmediato. Luego relat que
ayudaban a que el crculo vicioso deviniera espiral virtuosa. Un lo haba sentido como si bailara con sus ojos, sintiendo el rit-
conjunto de movimientos fsicos que cruzaran la lnea media, mo, la cadencia en todo su cuerpo. Terminamos sin dificultad el
solan recuperar la comunicacin con la meta, antes hipotecada reprocesamiento de sus temas; la impronta de lo vivido encendi
por emociones adversas. su entusiasmo y as regres a la siguiente vez. Esa vivencia facilit
El centrado surga cuando el paciente, colocaba la palma de sus restantes procesos.
una mano en su ombligo y la otra en su frente; entonces volva
a respirar y a recordar su vocacin. En otra oportunidad y con otro paciente, distinguimos una
Ansiaba hallar recursos, que facilitaran el acceso al mundo energa superior a la nuestra (definiendo a la energa, como la
singular de cada asistido y al plural, en el ejercicio de la profe- fuerza para generar un cambio).
sin. Aceptar que al tocar puntos y trazados corporales, deter- Era un profesional y empresario exitoso, de 52 aos. Padeca
minados por la medicina de oriente, posibilitaba la curacin de vrtigo cervical, acfenos y disminucin de la agudeza visual,
padecimientos; sin apartarme de mi realidad occidental y de la sin causa orgnica. Estudiado y tratado exhaustivamente por
formacin cientfica. Y sobre todo, confiar en que no daara. varias especialidades mdicas y sin obtener la resolucin de su
Cada pequeito logro era lo mximo, porque era lo mejor padecimiento, acept la asistencia y medicacin psiquitricas,
que podamos lograr en cada sesin. Confiaba en que Dios, pero antes del mes de tratamiento, resbal al salir de un edificio
Universo, Vida, Energa, Naturaleza (como fuere concebido), y sufri una fractura-luxacin escpulo humeral derecha, que lo
aportara Su Sabidura. discapacit temporalmente. Convaleciente y extenuado pero no
Hacia el fin de la dcada y del siglo, esa sabidura provey vencido y, con manifiesto compromiso para la rehabilitacin, me
metodologas de integracin cerebral que combinando los acce- fue derivado por su neurlogo. Era la viva imagen del distrs.
sos sensoriales, agilizaron los reprocesamientos y abreviaron los Ya en ese primer encuentro, pidi que le estimara el plazo
trnsitos dolorosos, as como la inversin de tiempo y esfuerzo para su completa recuperacin. Estaba claro: la consideraba a
en la totalidad de los tratamientos (Un ojo x vez, la Tcnica de mi cargo. (Dej de lado la aclaracin de roles.)
los Anteojos y EMDR, por ejemplo). Iniciamos la tarea con toques en puntos de acupresin y ba-
rridos de meridianos de energa (MCHT), desde la sistemtica
de Touch for Health.
DOS VIVENCIAS CLNICAS La continuamos con Three In One Concepts, porque su emocio-
nalidad pasaba de la indolencia a la ira, sin lograr despolarizarse.
Modificaba los turnos de las sesiones y dificultaba las integracio-
nes; se senta incmodo y descredo. Recuerdo haberle puesto el
108 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 109

ejemplo de la Ley de Gravedad: est actuando igual, creamos o se dej instrumentar por su saber esencial, profundo y vital. Se
no en ella. dispuso, se determin a aceptarse.
Cuando se entregaba, trabajbamos a fondo su desidia, ese El saba que si alteraba su posicin, modificara su concepcin y
hacer para no ser y el descuido de su integridad; con su caren- creara otra realidad distinta de la vivida. Se enojaba con el trn-
cia de hbitos saludables, su adiccin al trabajo y su conviccin sito de una posicin a otra y con el desafo de mirar su realidad
de que lo que importaba era ser productivo, ganar dinero y desde otro lugar; asumir su autocuidado significaba cambiar
destacarse. Estaba consustanciado con su discurso y su xito; todo su estilo!. Debajo de la rabia, asomaba el miedo a vivir de
tema ser un quedado (como su padre y su hermano). una manera que desconoca. Saba que era tiempo de soltar los
Cada vez que concurra, la intolerancia de sus limitaciones, discursos contados a s mismo por aos.
movilizaba su enojo con el accidente que las ocasionara y con Era necesario redactar un nuevo argumento de vida; gran
su circunstancia presente; la rabia acaparaba su expresin y gran parte del anterior, acababa de caducar. La rabia y el miedo con-
parte de la sesin. Todo le pareca intil. No confiaba en su au- tienen mucha energa!
toayuda, por lo cual no ejercitaba a solas. Se detuvo el descenso Era cuestin de disponerla, para lograr otros efectos.
de su carga emocional negativa (CEN o SUD).
Intentamos corregir su concepcin de inaceptable, con res-
pecto a su situacin. VIVENCIA PERSONAL
Reconoci que pona muchos peros entre su motivacin de
rehabilitarse y lo que inverta diariamente para tal fin. La em- Su cambio de actitud cambi su motivacin, gestando y dando
prendimos con la reversin psicolgica. a luz en el momento, su curacin. Y me convoc para asistirlo
Mientras le haca golpetear en su punto de karate (un ven- en ese nacimiento, como facilitadora de estmulos para sus re-
daje de Velpeau inmovilizaba todava, su otro miembro superior), cursos interiores; compartiendo conmigo la recuperacin de su
escuchaba su voz y obser vaba su mirada sobre la auto propuesta: homeostasis y el poder seguir adelante con su vida.
Me acepto a m mismo... aunque todava... Su cuerpo expresaba
el desacuerdo con lo que deca! Evoqu a Gibran Khalil Gibran: tuve un segundo nacimiento,
Me conmovi su entrega y su coraje en el intento, an cuando cuando mi alma y mi cuerpo se enamoraron el uno del otro y se casaron.
fuera tan largo el camino entre su cerebro lgico y su corazn... (Arena y espuma)
Al rato, su rostro se desencaj y yo me asust: pareca colapsar. De all en ms, todo fue hilar y cantar: a lo largo de su re-
Casi llorando, volvi a erguirse y relat: tuve una sensacin muy habilitacin, enrolado en el autocuidado, modific sus hbitos
rara, de fro profundo que tiraba del ombligo hacia la columna (sea- por completo.
laba su sacro); me recorri rpido por adentro, hasta la garganta. Acot su trabajo a un nmero razonable de horas, tomaba
La tocaba, pidi verse en un espejo. Le asombraba sentirla clases de canto y concurri semanalmente y durante aos, a
caliente, despus del fro que vena de la panza. clases de Eutona. Aprendi a concentrar su atencin y a propi-
Quedamos en silencio. Tiempo despus, surgi un brillo en ciar la meditacin cotidiana. Fue un alumno dedicado a su auto
su mirada, se distendi y continuamos la tarea. All la asombrada exploracin. Estaba curioso y sonrea fcilmente.
fui yo: repeta con conviccin lo que antes no crea! Se asombraba con su propia paciencia: ser la ciencia de la
Supimos al instante y sin necesidad de explicaciones, que paz?
110 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 111

Estas dos vivencias clnicas definieron mi modo de asistir ciones o impresiones provocadas por el objeto que est presente
profesionalmente. a la consciencia, por asociaciones o percepciones anteriores y
Sumadas a experiencias similares, me alentaron para dar mi por los juicios estimativos relacionados con l.
mximo desapegndome del resultado. Ms temprano o ms Requiere un sujeto percipiente y un objeto a percibir.
tarde, el saber esencial surga rara vez, falt a la cita. El sujeto que percibe que intelectualiza, constata las impresio-
FUNDAMENTOS CONCEPTUALES nes producidas por las cosas externas, con las de su estado de
nimo y con las de su cuerpo (subconsciente), refiriendo toda
Para su proceso evolutivo, slo requiri estar dotado de esta informacin a un yo o consciencia; y unifica en una sola imagen
sensibilidad: de capacidad para recibir las seales o estmulos o fenmeno, la multiplicidad de datos sensibles referidos a una realidad
provenientes del mundo exterior e interior (con grado de ex- interna y externa. Esta imagen es la expresin de un juicio. Es la
citabilidad), ingresndolas por sus sentidos como sensaciones y sensacin acompaada de conciencia.
organizndolas en una variedad de representaciones objetivas, El individuo percibe no slo una sensacin aislada, sino una
dentro del espacio y del tiempo (tales como sensaciones de multiplicidad de ellas, que son ordenadas por los factores innatos
temperatura, peso, tamao, forma, color, consistencia, textura, (estructuras nerviosas y motrices) y los adquiridos (aprendizaje,
densidad, etc.; sin mencionar las distintas cualidades de los es- conocimientos culturales, sociales, etc.), que forman las imge-
tmulos en s mismos). nes; las cuales son asimismo smbolos de una forma superior de
Mientras las sensaciones (con sus caractersticas de calidad, inten- conocimiento: los conceptos.
sidad y duracin) permanezcan como seales aisladas, sern slo As comprende y conoce una cosa en el mbito de otros conjuntos
el punto de arranque del conocimiento primero e inconsciente, y conocimientos.
que se ir cargando de contenido en el proceso del conocimiento La percepcin es misteriosa, porque puede permanecer abierta
y de aprehensin de la realidad; poseern carcter transitorio hasta y ser exclusiva al mismo tiempo; y estas dos cualidades, la apertura
que pasen de la inconsciencia a la consciencia y se transformen en y la atencin exclusiva, son opuestas entre s.
percepciones. La mente concibe los opuestos y los confronta, estableciendo
La consciencia nunca es afectada por sensaciones aisladas, categorizaciones y juicios de valor. Ej.: lindo-feo. En cambio,
sino por el conjunto de sensaciones que forman una estructu- el espritu los reconcilia y los integra en un todo o unidad. Ej.:
ra. yin-yang.
Como lo nico analizable es la percepcin, cuyo registro apor- Muchas tradiciones conciben que la atencin forma parte de
ta localizacin en el espacio y perdura en el tiempo, algunos lo que se conoce como consciencia profunda, siempre y cuando
estudiosos del tema deducen que las sensaciones, son slo abs- permanezca calmada, focalizada y concentrada.
tracciones que hace la mente desde el conjunto formado por la Para captar mejor la informacin, proveniente de nuestro
percepcin. entorno o de nuestro interior, procuramos que nada distraiga
As denominan a la sensacin interior que resulta de una nuestra atencin exclusiva.
impresin material hecha en nuestros sentidos; a la idea, al Desde otra ptica, si concentramos nuestra atencin en un
conocimiento, al acto por el cual se aprehende una realidad, sea detalle sumamente atractivo, externo o interno, deseamos que
o no sensible. hasta el entorno se acalle. Para ambos fines, incrementamos
Su resultado es una imagen que est integrada por las sensa- el control.
Pero cuando intentamos controlar el entorno, en su totalidad
112 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 113

(apertura) o en uno de sus detalles (atencin exclusiva o foca- concepciones parciales de la mente, de la falta de integracin
lizacin), encontramos que ese entorno es impermanente. Por de sus abstracciones; de sus recuerdos separados.
otro lado, controlar lo que viene de nuestro interior, ya sea como Somos quienes usan sus recuerdos. Para nada permitamos
totalidad o como detalle, se ve dificultado por el incesante auto que nuestros recuerdos subconscientes nos usen a nosotros.
parloteo. Somos los que piensan los pensamientos que sern recordados.
Desde estas fuentes, proviene la informacin con la que la El cuerpo es la sede que habitan los recuerdos. Cuando se mueven,
mente produce percepciones objetivas, a las cuales el ser humano lo estremecen. Lo pueblan de emociones y a veces, lo aturden,
complementa con sus emociones subjetivas. Tambin intentamos lo confunden y lo enferman.
controlar estas emociones. Cuando es necesario curar la enfermedad, recuperar la salud y
Otro intento infructuoso. Nuestra seguridad decrece con la preser varla de probables agresiones, la clave es la integracin; que
prdida del control y se incrementa nuestra frustracin. Accedemos consiste en detener, calmar, descansar, curar. (Deepack. Chopra,
al descontrol del control. Iluminacin).
As se desata el miedo, con una tensin sostenida y creciente que Hegel defina la obra de arte como la idea de hacer coincidir lo
puede llegar a estrsarnos en exceso y an a enfermarnos. externo y lo interno. Cuando nuestro sentir, pensar, decir y hacer,
se integran en Unidad, la Vida completa Su propia obra; surge
Qu pasara si decidiramos dejar de controlar? Si le quit- la salud y evolucionamos... hasta el siguiente aprendizaje, claro
ramos jerarqua o importancia a las interferencias que dividen est.
y distraen nuestra atencin?: Integraramos la totalidad de nuestros Expresan Joseph Campbell y Bill Moyers, en El poder del
registros conformando un todo, en vez de limitarnos a focalizar mito:
cada una de sus partes. ... el hroe, que tiene que superar pruebas y obstculos y
Para lograrlo, basta con deshacernos de los juicios de valor vuelve tras la victoria con un don para la comunidad...
que mueven en nosotros emociones adversas a dicha integracin. ... (es) auxiliado por un extrao que aparece y le da algn
Concebimos la conciencia profunda como el lugar, dentro de instrumento (como el maestro de armas japons, de las artes
nosotros, donde reside el saber; ese interior nuestro que sabe lo marciales)...
que hay que hacer; el que permanece tranquilo, independiente ... Le da no slo un instrumento fsico, sino un compromiso
y pacfico. psicolgico y un centro psicolgico.
De l fluye cualquier accin que deseemos, cualquier propsi- ... el hroe abandona el campo de lo familiar, sobre el que
to que queramos cumplir. La conciencia profunda sabe del conjunto tiene algn control en alguna medida; y llega a un umbral... el
universal en el cual estamos insertos y del cual formamos parte de la verdad penltima... su iluminacin.
constitutiva. ... El mundo interior es el mundo de tus necesidades y tus
Cuando nos frustramos al intentar algo, sentimos que somos energas, de tu estructura y tus posibilidades, enfrentado al
distintos a los dems, nos sentimos separados, excluidos de di- mundo exterior.
cho conjunto. Puede haber una falacia mayor que abarcar con la Y el mundo exterior es el campo de tu encarnacin. Es all
palabra universal a la totalidad de lo que es y existe y considerarnos donde ests.
apartados de dicha totalidad? Tienes que mantener a ambos en movimiento (porque... )
Olvidamos que somos parte del todo, a la vez que contribui- lo nico inmutable es el cambio (Budismo Zen)
mos a su totalidad completndola. Tal falacia proviene de las
114 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 115

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emotions; Re impresin de 1 edicin (1985), Paragon House, 1990.
Mi vocacin de cumplir la profesin con excelencia, honrn- -Dvorkin M.A., Cardinali, D.P., Bases Fisiolgicas de la Prctica Mdica; 13
dola en la interaccin humana, me facilit percibir la fuerza de edicin, Panamericana, 2003.
la energa en todo ser vivo y reconocer, cundo se mueve desde -Extracto de Medicina Tradicional China, Do-In, dgitopuntura, msaje y
automsaje; Editorial Instituto Argentino de Reflexologa, 1991.
adentro; y cmo no interferirla.
-Goleman, D., La inteligencia Emocional; 1 edicin, Vergara, 1996.
Quizs sea esta ltima, la ms valiosa capacitacin: -Goleman, D., Emociones destructivas; 1 edicin argentina, Vergara, 2003.
El paciente sabe cmo curarse y slo necesita un operador en- -Lambrou, P., y Pratt, G., Instant Emotional Healing, Acupresure for the
trenado en metodologas y tcnicas integradoras, que instrumente los Emotions; reimpresin de la 1 edicin (1947), Broadway Books, N.Y., 2000.
-Plutchik, P., The Emotions; reimpresin de 1 edicin (1962), Random House,
recursos facilitadores del proceso. 1990.
Aprend tambin aquello que Pichn Rivire denominara -Revel, J.F. y Ricard, M., El Monje y el Filsofo; 1 edicin en espaol, Urano,
enseaje: 1998.
-Vishnivetz, B., Eutona - Educacin del cuerpo hacia el ser; 1 edicin, Paids,
l, paciente alumno maestro, me ense a ser ese alguien que 1994.
en una entrega franca, le facilitara el acceso a su memoria; la
resolucin del distrs adjunto y el anclaje de su sana concepcin y su
auto responsabilidad.
Colaborar con el arte de motivar... maravillosa tarea la del
facilitador!
116 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 117

CAPTULO 6

Indicaciones y lmites
de las Terapias de Avanzada
Dr. Pablo Solvey
Dra. Raquel C Ferrazzano de Solvey

Como en toda prctica mdica, las Terapias de Avanzada tie-

nen sus indicaciones precisas y sus limitaciones, que es impres-
cindible conocer para poder aplicarlas exitosamente. No existe
sistema teraputico alguno que sirva para todas las personas o
todo el tiempo. Si conocemos las limitaciones y tenemos claro
cual mtodo es el ms adecuado para cada cuadro clnico a prio-
ri, tendremos una facilitacin automtica con una metodologa
ideal, aprendemos a ir a favor de la estadstica y no en contra.
Podemos tener una casustica ms favorable as como evitarnos
frustraciones y prdidas de tiempo tanto para nosotros como
para el paciente, y tambin por qu no, prdida de pacientes.
Hay dos ejes principales, sobre los cuales nos vamos a explayar
acerca de las indicaciones y los lmites de estas tcnicas.
El primero corresponde al terapeuta, y a todas las causas per-
tinentes a ste que puedan limitar la accin eficaz de ellas.
El segundo corresponde al paciente, y a todas las causas atri-
buibles a l, que limitan o impiden su uso.
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EJE QUE CORRESPONDE AL TERAPEUTA: son difciles. Es muy fcil decir piense en eso y mover los dedos
como en EMDR, o darse golpecitos en los puntos como en EFT,
Lo primero que surge es que la aplicacin eficaz de estos m- o ponerse o sacarse los anteojos o taparse un ojo por turno, pero
todos requiere, por parte del terapeuta, de un entrenamiento no es fcil hacerlo de modo pautado, en el momento correcto
y prctica supervisada adecuados, puesto que estas tcnicas son y en el lugar indicado, teniendo claro qu estamos haciendo y
altamente estructuradas y se deben respetar todos sus procedi- para qu.
mientos. Quienes los aplican correctamente obtiene resultados espec-
Muchos terapeutas no comprende esto, lo subestiman, y las taculares, que an no dejan de maravillarnos, a pesar de llevar
aplican sui generis y con cierta displicencia no teniendo la muchos aos usndolos.
responsabilidad, ni tomndose el trabajo, de estudiar a fondo Se requiere adems de lo expuesto ms arriba, referido a los
los pasos a seguir y sus fundamentos tericos. procedimiento y a su desarrollo de acuerdo a lo pautado, tres
Hacemos hincapi en el concepto de estudiar, que no es lo cosas ms:
mismo que hojear, leer, o asistir a un entrenamiento y creer que
eso es suficiente. Saber acerca de algo no es lo mismo que saber 1- Por un lado saber acerca de qu estamos hablando cuando
aplicar ese algo. aplicamos los protocolos de trabajo. El lenguaje debe ser
Muchos terapeutas provienen del modelo psicoanaltico preciso y no ambiguo y confuso, como suele ser habitual-
de hecho nosotros venimos de all donde con haber ledo a mente en las psicoterapias. Conocer claramente las dife-
Freud, ms el haber pasado por unos aos de anlisis personal rencias entre ciertos conceptos tales como: pensamiento
es considerado como formacin suficiente para la aplicacin o creencia; cognicin; emocin; y sensacin corporal.
del mtodo psicoanaltico, y tal vez lo sea. Slo se hace hincapi Muchos terapeutas no tienen claras estas diferencias. Para
en la atencin flotante, la regla de abstinencia, y en la intuicin, los pacientes, estas nunca son claras y debemos ayudarlos
pero nadie explcita claramente qu es exactamente lo que hay que a establecer las diferencias.
hacer. Es como tirar a alguien al agua para que aprenda a nadar, 2- Por otro lado se requiere un extenso conocimiento acerca
total el que se ahoga es el paciente. de los diagnsticos clnicos y la capacidad de efectuar diag-
Estos criterios son indudablemente insuficientes para aplicar nsticos diferenciales, puesto que no aplicaremos la misma
estas tcnicas con xito. tcnica, ni de la misma manera en los distintos cuadros.
Para poder trabajar eficientemente con las Terapias de Avan- 3- Por ltimo, se requiere una buena formacin clnica. No
zada es necesario un enfoque totalmente diferente: antes de se debe tratar con las Terapias de Avanzada un paciente
tirarse al agua se deben aprender los distintos estilos de nata- que no trataramos por mtodos convencionales, o no
cin: pecho, crawl, mariposa, espalda o si se quiere estilo perro; podramos o sabramos tratar.
saber cada movimiento, cundo aplicarlo, como respirar, etc.
En efecto, para usar con xito estos mtodos, necesitamos co- Existen terapeutas acostumbrados y habilitados para tratar
nocerlos paso a paso, preferentemente con las palabras exactas, dificultades de relacin, divorcios, problemas existenciales, voca-
sabiendo cmo reaccionar ante cada opcin que se nos pueda cionales, laborales, etc. pero no que no consisten en verdaderas
presentar durante su aplicacin. Y permtasenos agregar algo patologas. Por algn motivo no suelen ser estos pacientes, que
ms que quiz suene descorazonador para muchos: estas tcnicas podramos llamar si nos lo permiten pacientes sanos, los que
habitualmente consultan a los clnicos que practican las tcnicas
120 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 121

de Alta Eficacia. Nos suelen llegar verdaderos casos psiquitri- quedamos con la premisa que nada funciona para todo el mundo,
cos, que anduvieron deambulando por varias terapias sin haber y all debemos revertir a otros abordajes, de los cuales llevamos
obtenido resultados y aliviado su sufrimiento. Estos requieren algunos cuantos en la mochila, para poder solucionar el tema,
soluciones rpidas y concretas, y no una simple contencin. Tales aunque por vas ms largas.
son los cuadros de pnico, agorafobia severas, depresiones ma- Esto es coherente con otra observacin emprica: cuanto ms
yores, etc. que se acercan a nosotros, con la esperanza de hallar inteligente es la persona, tanto mejor y ms velozmente actan,
la solucin a su dolencia. y tanto ms insight obtienen.
Algunos otros pacientes tambin pueden ser vctimas de sis-
temas de creencias muy rgidos a nivel casi religioso que pro-
EJE CORRESPONDIENTE AL PACIENTE: ducen un fenmeno de descreimiento masivo llamado fenmeno
Apex. Se dio el caso en algunos Testigos de Jehov que tuvimos
Existen dos tipos de causas limitantes en este eje: en tratamiento, y que consideraban el mtodo contrario a sus
A- las especficas: que corresponden a un sujeto determinado, y creencias o demonaco.
B- las generales: que pertenecen a un grupo de pacientes deter- En lo que se refiere al bajo cociente intelectual, lamenta-
minado. blemente eso no tiene solucin: lo que natura no da..
La edad del sujeto, as como sus condiciones fsicas, tambin
son temas que corresponden al eje del paciente. En cuanto a la
edad, tenemos numerosos ejemplos de nios pequeos tratados
A. CAUSAS ESPECFICAS
con xito, hasta de menos de dos aos, incluso uno a quien se
le efectu estimulacin sensorial bilateral al entrar en pnico
Lo atinente a la particularidad de cada paciente nos muestra cuando, al ofrecerle una zanahoria a un caballo, ste al abrir la
que en algunas pocas personas estos sistemas acta poco a nada. boca para tomarla le toc levemente la mano. Unos minutos de
No me estoy refiriendo a aquellos que se niegan a pasar por la tratamiento le permitieron calmarse, volver a darle la zanahoria
experiencia, como quien va al dentista y no abre la boca, ni tam- riendo y en calma, y evitar una fobia futura a lo Juanito. De modo
poco aquellos con quienes no se estableci un vnculo adecuado, que en cuanto a edad, no existe lmite inferior y probablemente
o bien una correcta preparacin previa. tampoco superior, siempre desde luego que la persona conserve
Nos referimos a aquellos casos donde todo fue preparado en intacta su capacidad cognitiva. Tenemos casos de una mujer de
forma correcta, en un tipo de problema que debera funcionar, 80 aos que comenz con ataques de pnico y se cur en un mes
acorde con la teora... pero no funciona, no importa cuantas de tratamiento, y un hombre de 85 aos con un duelo patolgico
veces lo intentemos. No es frecuente, pero peridicamente apa- por el suicidio de un hijo.
rece algn paciente con estas caractersticas. En algunos de estos En cuanto a los factores fsicos oculares, hemos tratado a un
casos, se trata de personas de pocas luces, de bajo nivel intelectual seor de 40 aos con catarata congnita del ojo derecho, sin si-
no nos estamos refiriendo a poca cultura por cierto, pues eso quiera visin luz, que presentaba un cuadro de agorafobia y pnico
no es bice, sino a poca inteligencia, sin importar el nivel socio severos. Este respondi al EMDR efectuado con movimientos ocu-
econmico. lares y no con estimulacin tctil (pues queramos comprobar si
En otros casos, la persona es inteligente, culta, sensible, hace actuaban los movimientos oculares en estos casos) a la perfeccin.
todo segn indicacin y sin embargo no funciona. Pues bien: nos Asimismo ocurri con varios pacientes con glaucoma, en cuyo
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caso, segn el consejo de un eminente oftalmlogo consultado, El segundo grupo que nos da una seal de alarma es el grupo
no hay problema alguno en mover los ojos, es ms hasta puede de las adicciones. Si descartamos las adicciones graves y con dro-
ayudar a reducir la presin intraocular. Si lo hay en pacientes que gas pesadas cuyo modelo es la cocana, acerca de la cual ya nos
padecen de nistagmus, pues se marean. previno Francine Shapiro que no intentemos hacer EMDR con
El caso de las embarazadas se requiere un comentario aparte. un adicto severo a la cocana. Estos pacientes, al tener daado
Hay que evitar las tcnicas abrectivas como EMDR, prefiriendo el lbulo prefrontal a causa de la droga, son inaccesibles a estos
la Tcnica de los Anteojos, de Un ojo x Vez, o las Terapias de abordajes, y requieren para su recuperacin de un tratamiento
Energa, que no lo son. Si por esas casualidades llegaran a tener multisectorial, largo y especializado. Esto obviamente se relativiza
algn problema con el embarazo, podran atriburselo errnea- con adictos leves de tipo social, pero en los casos severos se nos
mente a la abreaccin. debe prender la luz roja.
El estado fsico del paciente no suele ser un inconveniente, Otras adicciones a drogas pesadas, como herona o anfe-
hemos tratado a un paciente de 80 aos atropellado por un co- taminas, tambin daan estructuras cerebrales. Sin embargo
lectivo, casi inmediatamente despus del accidente e internado podemos acceder a adicciones ms livianas, como el tabaco o
en terapia intensiva, con el trauma psquico adems del fsico, la marihuana. En cuanto al alcohol, no pierdan su tiempo y
brindndole calma, tranquilidad y una excelente recuperacin. envenlos a Alcohlicos Annimos lo antes posible, y evtense
un problema y una gran frustracin, esta addiccin tambin
requiere de un abordaje multidisciplinario.
B. CAUSAS GENERALES: Consideremos los distintos tipos de trastornos con que sole-
mos encontrarnos a diario en el consultorio.
En este rubro, de causas generales propias de la patologa del Comencemos en primer lugar con los trastornos de ansiedad.
paciente, es en el que ms nmero de fracasos podremos evitar Probablemente es el tipo de patologa ms frecuente, junto con
si prestamos atencin a la experiencia obtenida en estos aos y si los trastornos de la timia, que acude a la consulta. El primer
conocemos bien las indicaciones de cada una de las tcnicas. elemento que debemos considerar es evitar tomar a todos los
El primer grupo que nos presenta obvias dificultades es el grupo exponentes de los cuadros de trastornos de ansiedad por igual,
de las psicosis: tanto las psicosis desorganizativas y delirantes del dado que son de respuestas muy dismiles. No responde del
grupo de las esquizofrenias, como el grupo de las psicosis bipolares, mismo modo un cuadro de pnico que un cuadro de ansiedad
tanto en en sus fases megalomanacas como en sus etapas depresivas generalizada, o una fobia social que una fobia simple.
y suicidas. Debemos hacer hincapi que en estos cuadros as como
en la depresin mayor, estas tcnicas no reemplazan de modo Tanto en el trastorno de estrs agudo como en el trastorno
alguno la medicacin pertinente. de estrs postraumtico los resultados son espectaculares, siendo
Podemos actuar con ellas en las fases compensadas, sobre las sin duda las tcnicas de eleccin. Podemos prescindir totalmente
creencias y emociones acerca de la enfermedad, pero no tendremos de la medicacin, e incluso de cualquier otro mtodo.
acceso a la psicosis propiamente dicha ni a los delirios. Nuestro Todas las Terapias de Avanzada son de igual eficacia, habr
consejo es que ni lo intenten, y que esperen el resultado de las quienes prefieran una sobre otra, pero esto es algo individual
investigaciones que se estn realizando en EEUU al respecto. del terapeuta.
Son fundamentalmente tcnicas para trauma y duelos, y en
estos cuadros unas pocas sesiones resuelven totalmente el pro-
124 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 125

blema. Con otros abordajes como terapia cognitiva, medicacin, persona recuerda claramente, son las que ms se benefician y
etc., puede llevar ms tiempo. a gran velocidad.
En el caso de los trastornos de pnico sucede lo mismo, si Las fobias sociales: las hay de dos variedades, sin que coexistan
bien deben combinarse con tcnicas cognitivas y psico-educacin en el mismo sujeto los dos tipos. Un grupo, el de las fobias al
para obtener resultados ptimos. En nuestra casustica, de mu- des em pe o social, generalmente con el sexo opuesto, en
cho ms de 100 casos tratados, tenemos un promedio de entre re unio nes sociales con pares y sobre todo con superiores o des-
8 a 12 sesiones en total para resolver el cuadro, si bien al cabo conocidos, citas, etc., con temor a pasar vergenza o bochorno,
de dos sesiones ya no suelen tener ms ataques, o por lo menos a no saber de qu hablar, etc.
la frecuencia y severidad de los mismos se ve notoriamente El otro grupo se refiere a las fobias al desempeo acadmico,
reducida. Este resultado es el mismo con o sin medicacin. No a hablar en pblico, a dar examen, etc. En ambos grupos las
debemos olvidar que en muchas ocasiones ya vienen medicados tcnicas de eleccin son la de los Anteojos y la de Un ojo x vez.
a la consulta. Sobre todo cuando hay traumas o escenas fundantes de la fobia,
En la agorafobia, como en el pnico, donde se observa en el EMDR es de gran utilidad.
particular la eficacia de estas tcnicas es en el reprocesamiento Los resultado con el primer grupo son lentos y trabajosos, son
de los traumas previos que habitualmente han tenido estos pa- cuadros rebeldes, donde lo ms eficaz sigue siendo la terapia
cientes, as como en la desensibilizacin de los ataques de pnico cognitiva y la exposicin con prevencin de respuesta, combi-
anteriores, que se constituyen como un trauma en s mismos, y nada con las Terapias de Avanzada.
de las sensaciones corporales y creencias catastrficas que estas En el grupo de fobia acadmica o de examen, es de gran
provocan. utilidad usar las tcnicas con escalas jerrquicas, al estilo Des-
ensibilizacin Sistemtica de Joseph Volpe.
Trastorno obsesivo compulsivo (TOC): Este cuadro requiere Con frecuencia puede muy til, tanto para una forma de fobia
medicacin, terapia cognitiva y sobre todo psico educacin. El social como para la otra, la instalacin de recursos.
EMDR tiene escasa o nula accin en las obsesiones y compul- Queda un pequeo grupo de fobias de difcil taxonoma; hay
siones, y no reduce estos sntomas, pero puede ser de utilidad quienes las incluyen en las fobias sociales, otros como cuadros
para procesar traumas preexistentes, y para aliviar el tremendo ligados al TOC. Me refiero a las fobias a orinarse, a orinar en
sufrimiento que tienen estos pacientes. Hemos encontrado pblico (vejiga pdica), a la necesidad de evacuar el intestino
que la Tcnica de los Anteojos, el de Un ojo x vez y EFT son fuera de la casa y a que se escuchen los ruidos, etc. Estos cuadros
muy eficaces para reducir la intensidad de las obsesiones, y de tambin responden a estas terapias, y posiblemente requieran
las compulsiones. Esto es desde nuestra experiencia personal, medicacin. Se obtienen resultados ms prometedores si se
tanto como la de colegas que nos han hecho llegar la misma encuentran los traumas originarios y no pasaron demasiados
informacin. Hemos observado que las ideas obsesivas estn aos de evolucin.
alojadas en el hemisferio derecho. Al integrar los hemisferios Qu ocurre con el trastorno de ansiedad generalizada, el
se reduce la fuerza de las mismas. cuadro ligado a la preocupacin permanente? Las Terapias de
Avanzada, desde luego que sern tiles para reprocesar y desen-
En fobias simples: son sin duda los mtodos ms eficaces. sibilizar traumas, as como las creencias negativas ligadas a este
Aquellas fobias que se han originado en un trauma, que la cuadro, pero no cede con eso, salvo que encontremos la escena
fundante, en cuyo caso la mejora es [Link] un cuadro
126 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 127

que toma toda la personalidad del sujeto, como tambin lo los otros trastornos de la timia: la distimia, el trastorno afectivo
hace la fobia social, y es bastante rebelde. Puede ser de utilidad estacional, la disforia ltea o sndrome premenstrual.
ensearles una nueva lectura de la vida, ms filosfica y reco- Otro cuadro donde las Terapias de Avanzada son eficaces es
mendarles meditacin y trabajo corporal y, si es factible, guiarlos en el dolor crnico como pueden atestiguar los que trabajan
en una apertura espiritual. Son de eleccin para reprocesar las con el mismo, (el Dr. Daniel Ass y la Lic. Alejandra Mazzola).
situaciones de ansiedad la Tcnica de los Anteojos. Eso s se requiere experiencia y una aplicacin de las tcnicas
depurada y cuidadosa.
Los duelos, tanto normales como patolgicos, tanto recientes
como antiguos suelen ser situaciones traumticas. Puesto que se En algunas de las patologas que se consideran ligadas al
considera la muerte de un ser querido como un trauma, salta a TOC, estas terapias son de dudosa eficacia, no as en otras en
la vista cmo estas tcnicas destraban lo congelado y alivian el las que lo son mucho.
sufrimiento en grado sumo. Debemos hacer hincapi en todos En primer lugar el trastorno somatoforme o Dismorfofobia:
los casos de usar Un ojo x vez, o bien los Anteojos, para detec- si bien F. Shapiro public siete casos de este trastorno tratados
tar el sentimiento de incredulidad que numerosas veces queda con xito con EMDR, en nuestra experiencia muy reducida de
despus de una muerte de esta naturaleza. Esta incredulidad tres casos, claramente el EMDR no fue muy eficaz, si bien s lo
bloquea el reprocesamiento del duelo, y sin su resolucin este fue en dos de ellos la Tcnica de los Anteojos combinada con
permanece inaccesible. EMDR y EFT, con ptimos resultados. (ver captulo de Dismo-
Nos ha ocurrido de recibir un paciente con un duelo patol- fofobia).
gico de un ao de evolucin o ms, con profunda depresin y En la anorexia nerviosa y la bulimia, cuadros rebeldes si los
anhedonia, y que el cuadro revierta totalmente, en tres o cuatro hay, se los debe tratar como una mezcla de TOC, cuadro diso-
sesiones, con curacin completa, sin medicacin ni ningn otro ciativo y delirio. Requieren un trabajo interdisciplinario, con
abordaje salvo estas tcnicas de alta eficacia. terapia familiar inclusive.
Qu ocurre con la Depresin Mayor? Debemos enfatizar, Pasamos ahora al diagnstico de hipocondra: en nuestra hu-
como dijimos oportunamente, que de ninguna manera estas milde experiencia no funcionan en absoluto, pero debe servirnos
tcnicas reemplazan la medicacin. Son tiles en el rastreo de de consuelo que prcticamente nada funciona en absoluto. Son
la causa o el desencadenante de la depresin, si lo hubiere, y cuadros poco menos que incurables, tan slo podemos pretender
suelen producir un fuerte alivio. Tienen accin sobre las creen- mejorarlos un 20% (con suerte y viento a favor), y reducirles la
cias negativas de la depresin, particularmente la Tcnica de los depresin concomitante con medicacin. Nos estamos refiriendo
Anteojos. Las creencias negativas de la depresin para algunos a la hipocondra vera, no a un cuadro de ansiedad mixto que incluye
son un sntoma de la misma, mientras que para otros (A. Beck), preocupaciones hipocondracas. En este caso funcionaran la ins-
son la depresin propiamente dicha. Puesto que est demostrado talacin de recursos y la Tcnica de los Anteojos, la de Un ojo x vez
estadsticamente que las personas que sufren depresin mayor y EFT.
han tenido ms traumas que el comn de la gente, es de gran
utilidad el reprocesarlos. Pero atencin!... esto por s slo no Tricotilomana: no tenemos experiencia. Es un tic.
resuelve la depresin. Sndrome de Tourette: requiere un abordaje especial, se puede
Esto que es vlido para la Depresin Mayor, se sostiene para actuar sobre las consecuencias emocionales.
Compulsiones sexuales, abusadores: Nadie consulta por eso,
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pero me imagino que no habra de funcionar, dado que estadstica- cacin. Pero si prescindimos del furor curandis, puede ser de
mente, no hay un problema de trauma. Nunca tuve un paciente gran utilidad en el duelo inevitable, en todos los concomitantes
que me dijera me gustan los niitos, uds. s? producidos, y puede ayudar a aceptar la medicacin. Los casos
Trastorno de la impulsividad, o de ira intermitente: Son sujetos emocionales o psicgenos, en sujetos jvenes que suelen tener
descontrolados, que suelen tener rias callejeras con automov- una fobia social con ansiedad de performance, son abordables
ilistas, en su casa con parientes y en el trabajo con compaeros. por las Terapias de Avanzada as como los traumas que pudie-
Si tienen una ideacin paranoide las Terapias de Avanzada fun- ren haber dado origen al cuadro, y los traumas de los intentos
cionan relativamente. Es til estudiar cuidadosamente las situa- fallidos. Tambin es factible reprocesar las creencias negativas
ciones que les gatillan el episodio para descubrir las creencias que el sujeto posee sobre s mismo en torno al problema.
autoreferentes subyacentes, del tipo de me lo hacen a m en lugar Lo mismo vale para la eyaculacin precoz, que sin embargo
de a l/ella le pasa algo. Cuando se puede reconocer el patrn se soluciona rpidamente con medicacin antidepresiva en
de pensamientos, se puede hacer una instalacin de recursos y dosis muy bajas por un cierto tiempo, y que permite realizar un
usar terapia cognitiva y EFT. aprendizaje veloz.
En cuanto a las dificultades femeninas, como anorgasmia o
En trastornos disociativos y vctimas de abuso sexual, emo- vaginismo, se debe siempre sospechar un trauma temprano, en
cional (abandono o negligencia o fsico) estas tcnicas son de cuyo caso lo tratamos como un TEPT.
suma utilidad siempre que sigamos el esquema de tratamiento Otra variante se remite al miedo a la prdida de control o a
indicado, y con una cuidadosa preparacin previa.. Hay que las dificultades de la entrega, y es til el procesar las creencias
tomarse su tiempo, ser muy pacientes con estos pacientes. disfuncionales que las sustentan.
Trastornos del sueo: en insomnios secundarios se podra usar Llegamos por ltimo a las enfermedades orgnicas: nos refe-
como parte de un paquete de consejos y maniobras, buscando si rimos a las enfermedades crnicas severas (o no), tomando como
hay alguna situacin traumtica que est ligada a la perturbacin modelo el cncer, HIV, esclerosis mltiple, colagenopatas, etc.
del sueo, como nos sucedi en algunos casos que se resolvieron Obviamente por s solas estas tcnicas modificarn el curso de la
al procesar el trauma al cual estaban ligados. Tenemos grandes enfermedad pero, dado que la enfermedad en s es un trauma,
dudas sobre su utilidad en insomnios primarios. hay mucho para trabajar y mejorar en todos los aspectos emo-
Con frecuencia se nos pregunta acerca de la eficacia de estas cionales y en las creencias disfuncionales existentes. Tenemos
tcnicas con el ADD, ADHD o Trastorno de dficit de atencin. tratados exitosamente cuatro casos de tinnitus (acufenos) y, si
La Lic. Gloria Marra, quin est trabajando hace tiempo con bien los zumbidos en el odo no desaparecen, se atenan y el
estos pacientes nios, adolescentes y adultos, y de acuerdo a su sujeto deja de percibirlos como tales pasando a ser un compo-
experiencia, refiere que son tcnicas tiles para los fenmenos nente ms del entorno y no molestando con su presencia.
emocionales concomitantes, pero no para el cuadro en s. Hemos Hemos encontrado en forma constante ciertas creencias
tratado algunos casos de adultos, con algn efecto positivo sobre respecto al cncer y otras enfermedades graves, que ms all de
las consecuencias emocionales, pero sin cambios en el nudo: los nuestra opinin personal, son profundamente disfuncionales.
olvidos, la distraccin, la postergacin y a veces la inquietud. Nos referimos al supuesto origen psicgeno de ciertos tumores
Qu ocurre con los trastornos sexuales? Comencemos con la en desmedro de causas orgnicas demostrables. Esto produce
disfuncin erctil. Aquellos casos, sin duda los ms frecuentes un sentido de fracaso y de culpa por haberse enfermado que
de origen orgnico no sern modificados, y requerirn medi-
130 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 131

empeora la depresin existente, y produce ms culpa en caso

de no curarse. Se deben reprocesar estas creencias, intercalan-
do preguntas socrticas acerca de los factores ya reconocidos
e innegables para el cncer, y que son contrarias y desmienten
esas creencias, tal como el cigarrillo para el cncer de pulmn,
el HPV y el herpes virus para el cncer de cuello de tero, la CAPTULO 7
gentica y herencia para el cncer de colon y el lobulillar de
mama, el sol para los cnceres de piel, el PVC y las torres de
alta tensin para la leucemia, las comidas muy calientes para el Salud y Enfermedad:
cncer de estmago, etc.
Lo mismo es vlido para las colagenopatas y enfermedades Paradigmas
autoinmunes, que por ser llamadas autoinmunes niega su origen
infeccioso o alrgico, y se genera una confusin, mezclando Del rgano enfermo al cuerpo-mente
lo emocional con lo celular o tisular agregado a que, algunas
veces algn terapeuta ignorante les dijo que se lo produjeron Lic. Cristina Bluthgen
a propsito. Todo esto es trauma, y por ello estas tcnicas son
de eleccin.
Llegamos por fin a lo que algunos tambin creen que es un A lo largo de la historia, los conocimientos y prcticas mdicas
trauma, me refiero a la cercana de la propia muerte, cuando son el resultado de las herramientas disponibles en ese momento,
est rodeada de ansiedad anticipatoria y es de esperar en deter- y de la filosofa predominante de la poca. Toda prctica mdica
minadas situaciones. Las Terapias de Avanzada, acompaadas se basa en una visin del hombre, del cuerpo, de la enfermedad
de una comprensin espiritual, son sumamente eficaces. Per- y de la ciencia. En cada poca, los descubrimientos cientficos
sonalmente no tenemos muy claro si la muerte es o ser un impregnan y dan direccin a la concepcin acerca de que es el
trauma o no, esperamos averiguarlo cuando nos toque, pero hombre y como entender la relacin enfermedad salud.
tenemos nuestras dudas si les podremos llegar a transmitir la A su vez, las prcticas sociales determinan la direccin de las
informacin. investigaciones y de los desarrollos cientficos.
El modelo biomdico tradicional:
En el rea de la salud, el llamado modelo biomdico tradicional
ha sido el que ha ejercido radical influencia desde la poca del
positivismo hasta muy avanzado el siglo XX y an hasta la ac-
tualidad. Responde a la ideologa de la filosofa y al paradigma
cientfico del modernismo (positivismo). Repasaremos muy breve-
mente los rasgos fundamentales que caracterizan a esta filosofa:
dualismo (cuerpo-alma, mente-materia), reduccionismo (reducir la
naturaleza a sus elementos constitutivos bsicos y descubrir los
mecanismos que los ponen en funcionamiento), materialismo (la
materia es lo nico observable y comprobable y constituye la base
132 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 133

de toda existencia; lo que no es cuantificable queda fuera del fraccionado en extremo. El mdico, por lo tanto, pasa a ser un
objeto de la ciencia), mecanicismo (representa a toda la naturaleza tcnico en cuerpo humano.
y su funcionamiento con el modelo de la mquina). Para esta Esta visin del cuerpo y la enfermedad, solo puede llevar a que
concepcin, el objetivo de la ciencia consista en la construccin el enfermo se abandone en manos del mdico, y espere paciente
de relaciones cuantificables, objetivas, absolutas. Los fenmenos se a que el tratamiento (siempre localizado) haga efecto. Si la en-
explicaban a travs de causalidades lineales, (causa-efecto), que fermedad es algo distinto a l, la colaboracin activa y el esfuerzo
una vez conocidos, resultan predecibles con absoluta certeza. La personal por curarse no resultan, por lo tanto, elementos esenciales.
naturaleza, por lo tanto resulta simple, reversible. Todo puede ser Tampoco es llevado el paciente a preguntarse sobre el sentido nti-
explicado por la causalidad (determinismo). Entender y conocer mo de la enfermedad que lo aqueja, ni a hacerse cargo de l mismo
a la naturaleza se reduca entonces a conocer el funcionamiento enfermo. Lo que se le pide es que justamente sea paciente, haga lo
fsico qumico de los seres vivos, que eran regidos por las mismas que le dicen, tome el remedio y espere los resultados.
leyes que la naturaleza inanimada. Los fenmenos se considera- Al centrarse el accionar mdico en la enfermedad, y no en el ser
ban universales e independientes del observador. humano, en esta concepcin se limita notablemente la relacin m-
Esta forma de pensar trajo, por supuesto, profundas conse- dico-paciente. Se desconocen las dimensiones psicolgicas, sociales
cuencias sobre la conceptualizacin y las prcticas biomdicas: al y ambientales que intervienen, despersonalizando y descontextuali-
reducir la complejidad biolgica (organismo vivo) a fenmenos zando a la enfermedad. Se privilegia la tecnologa sobre la mirada
moleculares simples, conceptualiza a la enfermedad como a clnica. Este es el escollo de una medicina que no es la del sujeto:
una falla mecnica, localizada en algn rgano o funcin de- el cuerpo del saber (y por consiguiente, la formacin profesional)
terminada. La enfermedad es considerada como intrusa, un versa sobre la enfermedad y no sobre el hombre. Las razones de
fenmeno independiente del profesional y an del paciente, por su eficacia son las mismas que las de su dificultad: la medicina
lo tanto, annima y de intervencin fsica (prcticas, ciruga) o frecuentemente cura una enfermedad, pero no a un enfermo: es
qumica (medicacin) As, la enfermedad, y no el sujeto, el enfermo, decir, a un hombre inscripto en una trayectoria social e individual,
pasa a ser el inters fundamental del mdico. en un contexto determinado (que incluye al mdico y al sistema
En este modelo, la visin del cuerpo es por lo tanto la de un de salud como factores).
cuerpo despersonalizado, annimo, mero receptculo de la en- La salud, por lo tanto, como consecuencia y en la prctica, se ve
fermedad; es un cuerpo a-histrico, fragmentado, simplificado y reducida en este modelo, a ausencia de enfermedad.
aislado, del resto de s mismo (la persona) y de su contexto.
As, gradualmente, la medicina fue dejando de lado al sujeto, a su
medio social, su historia, su relacin con sus emociones, angustias, NUEVOS PARADIGMAS
miedos; dej de lado al sentido de la enfermedad, para considerar
solamente al mecanismo corporal. Se transform, no en un saber Desde principios del siglo pasado, importantes desarrollos en
sobre el hombre, sino un saber antomo fisiolgico, que llega hoy varias ciencias provocaron una profunda revolucin que atraves
a un grado extremo de refinamiento (ejemplo de esto es la hipe- a todas las ciencias, con lgica repercusin en la filosofa. Escapa
respecializacin de la medicina actual en torno a ciertas funciones a los propsitos de este artculo un anlisis de los aportes de las
u rganos). Son lgicas mdicas que llevan inevitablemente a un ciencias al desarrollo del nuevo paradigma. Mencionaremos solo
desenlace: el cuerpo, ya diferenciado del hombre, se encuentra algunos: la Teora de la relatividad de Einstein, la teora cuntica,
los desarrollos en termodinmica (entropa), en fsica atmica,
134 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 135

la Teora general de los sistemas., constituyen las fuentes prin- certezas absolutas e inmutables, sino construcciones pertinentes a
cipales de esta revolucin cientfica. La consiguiente revolucin un determinado tiempo y espacio.
tecnolgica, con los prodigiosos avances en ingeniera gentica, en En lo que refiere a las ciencias de la salud este paradigma hols-
biologa molecular, en tcnicas de exploracin por imgenes, en tico se contrapone al modelo biomdico tradicional de manera
las neurociencias, por un lado, y la globalizacin por el otro, que radical. Se basa en el concepto de que toda materia es energa:
abri el contacto con otras culturas, otras filosofas y prcticas los sistemas vivos estn animados por una energa integrada
sociales, confluyeron tambin en consolidar un cambio radical (fuerza vital o energa vital), que al fluir libremente asegura el
de paradigma. funcionamiento armnico entre los sistemas del organismo (sis-
Enunciaremos brevemente, sin desarrollarlos, sus principales tema vivo), y en la relacin con el medio. Este estado de funcio-
postulados. Einstein formul que toda materia es energa, que ma- namiento armnico en relacin, al que en adelante llamaremos
teria y energa son intercambiables y que toda materia (energa) salud, se dar en el sentido del equilibrio-desequilibrio-nuevo
est conectada a un nivel subatmico. La principal caracterstica equilibrio. Cuando este fluir se debilita o bloquea, por la causa
del nuevo paradigma, es centrarse en los conceptos de energa y que fuere, los rganos, tejidos, clulas y sistemas del organismo
del dinmico fluir de la energa. Se basa en una concepcin holsti- se ven privados de la energa que necesitan para funcionar a
ca: el todo es anterior a, y determina, el comportamiento de las potencial pleno. A esta situacin llamamos enfermedad.
partes. El sistema u organismo vivo, del ms sencillo al hombre, Llamaremos salud, por lo tanto, al mnimo estado de bienestar
constituye un todo integrado, indivisible, Este todo, no es simple (entendiendo bienestar como la satisfaccin de las necesidades bsicas)
sino complejo: la complejidad caracteriza a la naturaleza, a todo que asegure a un sistema vivo su funcionalidad en un contexto deter-
sistema biolgico (vivo) y a su funcionamiento. Las partes que minado.
constituyen un todo se articulan entre s funcionando como un El acciona en salud, cualquier intervencin en el rea de la
sistema interconectado e integrado. Este funcionamiento sistmico salud, se centrar por lo tanto, en el hombre como ser total
se caracteriza por una causalidad circular: todo cambio en una (cuerpo-mente), nico, histrico, complejo, y contextual. El sntoma
parte influye a las otras y es a su vez, nuevamente influido por constituye, entonces, no una manifestacin nociva que debe
el cambio de stas, determinando as la irreversibilidad de los ser rpidamente reprimida, sino ms bien un til aviso del or-
procesos. Los sistemas biolgicos (vivos) a diferencia de los in- ganismo de un bloqueo de energa con compromiso de salud.
animados o cibernticos, se caracterizan por la autorregulacin: La enfermedad, consecuentemente, no debe ser considerara
estn dotados de funciones innatas de crecimiento y ajuste. como intrusa, el resultado de la accin de agentes patgenos
Transcurren entonces en un permanente equilibrio inestable, en externos, localizada en un rgano o funcin determinada, (y de
constitutiva relacin con el medio, alternando entre equilibrio-des- intervencin solamente fsica o qumica), sino como el resultado
equilibrio-nuevo equilibrio, donde las roturas del equilibrio, si final de un proceso que empez en el ser vivo con el bloqueo o
bien pueden amenazar la supervivencia del sistema, permiten disrupcin de energa, y que altera su funcionalidad y relacin
el cambio, crecimiento y evolucin propia de los sistemas vivos. La con el medio. Abarca a todo el organismo, no solo a un o varios
teora del desorden y el caos resalt la influencia del azar en los rganos o sistema, y es de intervencin a muchos niveles. Por
fenmenos, con la consiguiente caracterstica de impredictibilidad lo tanto es caracterstico de la enfermedad el bloqueo, el es-
que es propia de todos los procesos vivos. En este modelo, espa- tancamiento y no-cambio, la falta de flexibilidad y la dificultad
cio y tiempo son relativos, el contexto es determinante, el observador de adaptacin. Es caracterstico de la salud el crecimiento y el
est incluido en, y modifica a lo observado, y no hay verdades y
136 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 137

cambio, la flexibilidad, la autorregulacin y la adaptabilidad. A

esta capacidad llamamos resiliencia.
Por todo lo dicho, entendemos por salud-enfermedad, las
variaciones de un mismo proceso dinmico, a lo largo de la vida, en
una activa autorregulacin del equilibrio-desequilibrio-equilibrio, de la CAPTULO 8
relacin de un sujeto (individuo) y su medio (contexto), determinado
por su capacidad de adaptacin y las caractersticas de ese medio (fsico,
social, econmico, cultural). El viento aterrador de la bala de can
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-Celente, G: Trends 2000, Warnwer Books, New York 1997
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-Daz, E: La Posciencia: El conocimiento Cientfico en las postrimeras de la Tita Querida no vi la coz que mat a Tio Nio, pero la oy:
Modernidad, Ed. Biblos, BsAs, 2000 fue un sonido pavoroso, semejante al de la tierra abrindose en el
-Foucault, M.: El Nacimiento de la Clnica, una arqueologa de la mirada mdica, momento de su nacimiento. Durante el resto de su vida lo oira en el
Ed. Siglo XXI, 1986 ruido de una rama que se parta, en el crepitar del fuego y siempre
-Griffith, J.L., y Griffith, E: Therapeutic Conversations, Gillian y Price, 1993
que alguien cortaba un meln en verano.
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Actualmente y con ello estamos incluyendo los ltimos cien
-Piscitelli, A: Ciberculturas, Ed Paids, BsAs 1995 aos de la historia de la humanidad- nos parece tan natural el
-Piscitelli, A.: (Des)-Haciendo Ciencia: Creencias, Cultura, y Conocimiento Ed. concepto de que hay una relacin causa efecto entre la historia
Los libros del Riel, [Link]. 1997
del sujeto y su patologa actual, que nos puede resultar difcil
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-Prigoyine, I,: Tan solo una Ilusin. Una exploracin del Orden al Caos. Ed. de concebir que esta relacin no se consider como existente
-Tusquets, Barcelona, 1983 salvo en los ltimos cien aos, tal vez ciento cincuenta, mirado
-Reich, S. et al:, Salud Integral para el siglo XXI, Ed. Dunken, BsAs 2003 con benevolencia.
-Schitman, D et al, Cultura y Subjetividad: Paids, BsAs, 1995
-Schitman, D et al, Cultura y Subjetividad: Paids, BsAs, 1995 Antao era una idea inconcebible y peregrina que sucesos
-Watts, S: Epidemias y Poder, Ed. Andrs Bello, Barcelona, Marzo 2000 traumticos de la vida de una persona, acaecidos veinte, cuarenta
-Watzlavic, P., El arte de amargarse la vida, Ed. Herder, Barcelona, 1984 o sesenta aos ha, pudieran tener influencia en en presente.
Incluso hoy esta relacin puede llegar a negarse.
Viene a nuestra memoria un artculo periodstico de unos
pocos meses atrs en el cual se relataba la historia psiquitrica de
138 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 139

un veterano de la guerra de Malvinas, con ideacin suicida, que que una experiencia traumtica ocurrida treinta aos atrs pudiere
fue derivado a un forense para su evaluacin. Este dictamin que causar un ataque de pnico actual, era digno de mofa; ms an si
su estado actual no tena nada que ver con su pasada experiencia en tenemos en cuenta que la gran mayora de las veces el sujeto mismo
la guerra, ocurrida hace ms de veinte aos y que era un situacin no puede ni suele relacionarlo.
del presente. El paciente termin suicidndose. Citamos un artculo aparecido en el peridico La Nacin on-line,
Los psiquiatras entrevistadores, seguramente formaban parte de Buenos Aires, Argentina del 16/02/2004. Seccin Ayer y Hoy como
esa antigua y escotomizada manera de pensar, en la cual no exista ejemplo de traumas pasados y sus efectos en el presente.
relacin de causa efecto entre los traumas antiguos y la patologa Jessica McClure - El milagro del pozo
actual. En efecto, cualquier intento de justificar las situaciones del
presente por medio de experiencias del pasado, an no es consi- 1987: El 14 de octubre de 1987, el mundo fij su atencin en
derado por un porcentaje importante de profesionales. un pozo de agua abandonado de 20 centmetros de dimetro en
Este caso de suicidio no se trat de algo peregrino y aislado, ya un jardn de Midland, Texas. All, a casi siete metros de profun-
que las estadsticas han demostrado que el nmero de muertes por didad, se encontraba atrapada Jessica McClure, de 18 meses. La
suicidio en veteranos de Malvinas recientemente ha superado en maana de ese da, la pequea jugaba tranquilamente, cuando
nmero de muertos en combate. Anteriormente esto se hubo com- su madre Cissy Porter debi ingresar en la casa para atender un
probado tambin en los veteranos de la guerra de Vietnam. llamado telefnico. Al regresar, a su hijita se la haba tragado
la tierra.
Posterior a Vietnam cientos de miles de Veteranos volvieron con Lo que sigui fue una dramtica serie de desesperados inten-
huellas psicolgicas y emocionales. Al principio los militares y la admi- tos para rescatarla de una muerte segura. Desde la superficie se
nistracin de veteranos les prest poca atencin, ellos se organizaron y le provey oxgeno y se baj un pequeo micrfono para que
pelearon por sus derechos llevando a la creacin de programas de tra- pudiera escuchar a su madre. Mientras tanto, los rescatistas per-
tamiento y counseling, y al reconocimiento de un nuevo diagnstico de foraron un foso paralelo al pozo y un tnel horizontal de 150
enfermedad mental: el estrs postraumtico (Psycotherapy Networker- centmetros de largo a travs de roca slida.
April March 2005) Gran parte del mundo, que sigui el drama en vivo por tele-
visin, contuvo el aliento cuando baby Jessica fue rescatada
Como ejemplo, el 25% de los soldados destacados en Irak expe- 58 horas ms tarde. El calvario tuvo su precio: los mdicos de-
rimentan sntomas de depresin, ansiedad y TEPT. Ms del 17% bieron amputarle el 60% del pie derecho por el peligro de una
de ellos con tal gravedad que les limita su capacidad de funcionar gangrena. Se le realizaron luego 13 cirugas para reconstruir el
adecuadamente (New England Journal of Medicine). pie y se le hicieron nueve transfusiones sanguneas. Pero, poco
a poco Jessica se recuper.
Afortunada pero lentamente, se est empezando a revertir esta
manera de pensar. 2004: Jessica no recuerda casi nada de aquel octubre de 1987.
La tendencia actual es aceptar la relacin entre pasado y presente, Tiene ahora 17 aos, y vive con su padre (que se separ de Cissy)
y as lo cree una minora de profesionales de la salud mental en Ar- en East Texas, y en su habitacin conviven un pster del actor
gentina, forzados por la creciente escalada de violencia del mundo Josh Hartnett con un peluche gigante de Winnie the Pooh.
moderno. Regres slo una vez al lugar del accidente, ahora tapado con
Que ocurra hasta hace no mucho tiempo? Que alguien dijera una placa que lleva su nombre. Pero guarda un agradecimiento
140 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 141

maysculo hacia todos los voluntarios que ayudaron en el res- propsito o un desatino para filsofos, boticarios o barberos de
cate a los que, en su gran mayora, nunca conoci. Entre ellos, antao. Implica un salto cuntico el poder establecer la relacin
el paramdico Robert ODonnell, que la liber de su trampa de causa- efecto / trauma-conducta.
mortal y que se suicid en 1995 de un tiro en la cabeza, tras una
profunda depresin, producto de la prdida de una fama tan Citamos otro artculo periodstico del diario La Nacin, Bue-
sbita como fugaz, que lo hundi a l en un pozo de angustia y nos Aires, Argentina, del 24 /06/ 2006, seccin Ciencia y Salud,
en la adiccin a los tranquilizantes. cuyo ttulo dice:
Nunca tuve oportunidad de agradecerle, pero s le agradec a su Por el estrs postraumtico: Demuestran que ser vctimas de un deli-
familia, dice Jessica, quien confes recientemente que tiene to aumenta el riesgo de enfermar. Estudios coinciden en que la tensin
sueos recurrentes en los que escucha la voz de su madre, a la crnica alterara el funcionamiento del sistema inmunolgico.
que no puede encontrar, y le pregunta dnde se encuentra. Me La psicloga Birgitt Pfitzer de la Universidad de Adelaida, Aus-
despierto aterrada, afirma. tralia ha realizado un estudio piloto en vctimas de abuso sexual,
Jessica no tiene que preocuparse por su futuro econmico: las violacin de domicilio, estafa, violacin, y en sobrevivientes a
donaciones que la poblacin entreg para la recuperacin de intentos de homicidios. Los resultados preliminares demuestran
la nia tras el accidente, alrededor de 700.000 dlares, fueron la relacin entre el estrs postraumtico y la aparicin de indi-
destinadas a una cuenta con la que se pagan todos sus gastos y cadores que aumentan el riesgo de sufrir enfermedades futuras,
a la que sus padres no tienen acceso; ella slo podr disponer como los problemas cardacos.
de esos fondos cuando cumpla 25 aos. En la investigacin se analizaron los efectos del estrs trau-
En cuanto a su salud, ha tenido problemas recurrentes: tuvo mtico a partir de los tres meses posteriores al delito, aunque
mononucleosis y padece de artritis juvenil, y tambin es obesa. entre los participantes hubo personas que haban sido vctimas
Ello no impide que cada tanto se la vea patinar por su vecinda- de un delito haca 16 aos.
rio. Todo lo que he pasado me ha hecho ms fuerte y confiada en m La acumulacin de las tensiones, y que no se agota una vez
misma. Realmente soy muy feliz, afirma. que la vctima denunci el delito y regresa a su casa, debilitara a
largo plazo las defensas del organismo produciendo deficiencias
Habr pensado nuestra querida Jessica, que la voz que en el sistema inmunitario. Pfitzer concluye: Si alguien ha sufrido
escucha en sueos de su madre a quien no puede encontrar, una experiencia traumtica previa el delito puede disparar muchsimas
remite a la voz real de esta misma que le haca llegar a travs de consecuencias para la salud.
un parlante durante sus angustiosas 58 horas en el pozo, donde a
similitud del sueo, la escuchaba pero no la poda encontrar?
Ms interesante an es que esto no slo es evidente para LA EVOLUCIN DEL CONCEPTO DE TRAUMA
nosotros profesionales del tema, sino que es evidente para los
periodistas que publicaron el artculo, as como para los que lo El trauma acompaa al hombre desde sus inicios, si bien no
reprodujeron en nuestro pas, y que todos ellos dan por senta- siempre encontramos referencias en la antigedad de sus dele-
do que el pblico lector est capacitado para hacer la misma treos efectos tanto sobre la salud psquica como fsica.
inferencia. Una de las ms antiguas menciones que nos ha llegado al
Hoy para nosotros es obvio y evidente la relacin causa efecto respecto proviene de los Papirus Kunyus, primeros libros de
entre estas dos situaciones. Pero, esta idea hubiera sido un des-
142 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 143

medicina conocidos del antiguo Egipto. Los mdicos del faran El mdico Andrew Coombe (1797-1847) fue el primero en
describan ya las reacciones histricas de sus pacientes. usar la palabra funcional para referirse a las enfermedades
En los escritos clsicos de la antigedad, en el Bagavad Gita, ner viosas, y junto con la frenologa se difundi entonces la
en la Biblia, en el Talmud, y en los clsicos griegos como La Ilada nocin de trastorno funcional ms que estructural.
y La Odisea, se relatan batallas y guerras por doquier y se hacen El filsofo Voltaire, tambin se refiri a los comportamien-
referencias constantes a la violencia y los combates, siempre po- tos anmalos que mostraban las personas que haban sufrido
niendo ms el nfasis en el herosmo que en el costo a pagar. la destruccin de Lisboa por un terremoto, en el ao 1755.
Plinio el Joven en el ao 79 d. C. durante la destruccin de Ya en los comienzos del 1800, se describi un cuadro muy
Pompeya y Herculano describi los comportamientos observa- peculiar llamado el sndrome del viento aterrador de la bala
dos en las personas vctimas de la erupcin del volcn que las de can que describa estados de estupor agudo provocados
destruy. por el solo pavor. As lo cita Desgenettes, L. P., (citado por
Durante el renacimiento, el suizo Teophrastus Bombastus Louis Crocq 1999): Los cirujanos del emperador Napolen,
von Hohenheim, ms conocido como Paracelso, (1493-1541) durante la terrible retirada de Rusia en 1812, haban sealado el
se opuso duramente a las creencias mdicas de su poca y fue shock traumtico de ciertos soldados que haban rozado la muerte de
el primero en sugerir un origen sexual en la histeria, conside- muy cerca, y sentido pasar a su lado el viento de la bala de can que
rndola como consecuencia de un trauma sexual. haba matado o masacrado cerca de ellos a su compaero y hermano
Considerado como el padre de la psicologa, el judo-es- de armas. Algunos perdieron la memoria, como el coronel Chabert.
paol Juan Luis Vives, (1492-1540), en su obra Sobre el alma y la Otros se asustaron y helaron hasta el fondo de sus almas. Nos pre-
vida describi por primera vez la importancia de las experien- guntamos si la descripcin fue metafrica o literal.
cias psicolgicas en la formacin de las emociones. Robert Carter in 1853 not que la etiologa de la histeria
Samuel Pepys, en 1666, por su experiencia como vctima inclua situaciones externas (traumas) a diferencia de Freud que
del Gran Incendio de Londres, describi un cuadro clnico habl posteriormente de realidad psquica (interna).
semejante al que luego se observara en personas con TEPT. En 1859, el psiquiatra francs Briquet relacion a la histeria
Describe a su experiencia as: Resulta extrao pensar como no con historias previas de trauma. Esto dio lugar a que la histeria
puedo dormir ninguna noche sin gran terror, debido al incendio. Esta se llamara Sindrome de Briquet.
ltima noche no pude dormir hasta las dos de la maana debido a un John Eric Erichsen en 1866, describi la llamada enfer-
gran miedo al incendio. medad de Erichsen con sntomas cognitivos y psicosomticos
Edward Jordan (1569-1632) postul que la etiologa de la his- (insomnio, ansiedad, parestesias sin etiologa orgnica, etc.) en
teria era de causas naturales ms que sobrenaturales (posesin pacientes que haban sufrido accidentes ferroviarios, sintoma-
demonaca) y que estaba ligada al cerebro. tologa casi idntica a la que hoy se conoce como Trastorno de
Thoms Willis (1621-1673) el fundador de la neurologa mo- Estrs Postraumtico.
derna y su colega Sydenham, notaron en autopsias evidencias de Herbert Page mdico ingls, en 1885 llam shock nervioso
un tero normal en mujeres diagnosticadas como histricas, a la sintomatologa postraumtica, y lo atribuy al terror expe-
refutando la antigua teora de que su causa era un despla- rimentado, en lugar de la creencia de la poca que la atribua a
zamiento del tero (el trmino histeria proviene de hysteros algn dao orgnico producido por la misma experiencia.
que significa actor en griego y tero en etrusco). En 1872, el mdico americano Silas Weir Mitchell describi
sntomas postraumticos en veteranos de la guerra civil ame-
144 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 145

ricana (1861-1865) y en mujeres que haban sufrido abusos. produca un estado alterado de conciencia. Janet lo llam diso-
Fue el primero en observar y describir el dolor del miembro ciacin; Freud, doble conciencia y Breuer y Freud sostenan
fantasma. que las histricas sufran de sus recuerdos.
Da Costa, mdico psiquiatra americano, tambin trabaj En 1889, el neurlogo alemn H. Oppenheimer introduce el
con soldados expuestos al combate durante la guerra civil, trmino de neurosis traumtica sealando que los problemas
describiendo el cuadro del sndrome del corazn irritable de funcionales se originaban por cambios moleculares en el sistema
soldado. nervioso central.
En 1874, en Estados Unidos, se registra un caso de abuso in- Veith I. comenta, en su anlisis de La historia de la histeria,
fantil que fue el primero en llamar la atencin pblica. A causa (1965) que a lo largo de los siglos mltiples sucesos fueron des-
de este caso se form la Sociedad para la Prevencin de la Cruel- critos como reacciones emocionales a situaciones estresantes,
dad contra los Nios en Nueva York, la primera de su gnero. La presentndose diversos sntomas como: insomnio, flashbacks,
sociedad se organiz sobre la base de una preexistente Sociedad ansiedad, respuesta de sobresalto y otros. En la antigedad se
para la Prevencin de la Crueldad contra los Animales. consideraban estos sntomas como obra de los dioses y demo-
En 1878, el mdico forense francs A. Tardieu document nios.
con investigaciones la incidencia del abuso sexual infantil. El psiclogo americano William James, que tambin estudi
Pierre Janet (1886) fue el primer mdico psiquiatra que se con Charcot, observ los comportamientos de las personas en
dedic a estudiar y tratar los traumas. Una de las caractersticas situaciones de catstrofe durante el terremoto de San Francisco
consideradas hoy ms importantes de las situaciones traumticas, el 18 de abril de 1906, realizando los primeros estudios cientficos
el hecho que no se integran a la narrativa del paciente, ya fue sobre ello.
destacada por l. El psiquiatra suizo Edouard Stierlin entre 1909 y 1911 public
Jean Charcot, en el hospital La Salptrire de Pars comenz sus trabajos de investigacin sobre las consecuencias psquicas en
en 1880, y fue el primero, en explorar sistemticamente la re- las vctimas del terremoto de Messina, en Italia en 1907, y de un
lacin entre trauma y enfermedad, estudiando a la histeria (a grave accidente minero producido en 1906. Comprob que el 25%
la que llam la gran neurosis) y su relacin con los traumas de los sobrevivientes sufrieron posteriormente de alteraciones y
previamente sufridos. Su gran contribucin fue dar crdito a pesadillas.
las historias que contaban las pacientes. Hasta ese momento las En 1941, durante la Segunda Guerra Mundial, Abraham Kardi-
histricas eran consideradas como simuladoras, o incluso con ner escribi The Traumatic Neurosis of War, donde describi los
posesin demonaca. Su casi exclusivo inters fue observar, des- sntomas asociados al estrs postraumtico, incluida la amnesia
cribir y clasificar dichos sntomas, sin detenerse en la vida interior y junto con Herbert Spiegel, desarrollaron tratamientos para
de las pacientes y postulando que los recuerdos traumticos se integrar estas experiencias traumticas.
almacenaban en el inconsciente, separados de la conciencia, En 1952 aparece la primera edicin del DSM, aos en que
dando lugar a los sntomas fsicos. Posteriormente Sigmund los psiquiatras norteamericanos estaban tratando activamente a
Freud y Pierre Janet, alumnos de Charcot, continuaron con los veteranos de la Segunda Guerra y de la guerra de Corea. En esa
estudios de la histeria, en especial tratando de encontrar sus primera edicin se incluy el diagnstico reaccin a gran estrs,
causas. Ambos por separado llegaron a conclusiones similares que describa los sntomas de aquellos individuos expuestos a
a las que lleg Paracelso cuatrocientos aos antes: la histeria situaciones de estrs intolerable.
era causada por un trauma psicolgico de origen sexual, que
146 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 147

En la segunda edicin del DSM, publicada en 1968 durante uno

de los picos de la guerra de Vietnam, fue reemplazado el trmino
por el de Trastorno adaptativo de la vida adulta. BIBLIOGRAFIA
Como mencionamos anteriormente fue con los veteranos de
Vietnam cuando se comenz a prestar real atencin a los efectos Andreasen N.C., MD., Ph.D., Black, D. W., MD Introductory Text Book of
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Curiosamente hoy se ven reivindicados aquellos antiguos -Dietrich, A. M. M.A., CT: As the Pendulum Swings: Etiology of the PTSD,
investigadores que postulaban que la histeria era un fenmeno Complex PTSD, and Revictimization University of British Columbia,
orgnico, tal vez con cambios moleculares o de alguna otra Vancouver, BC, Canada TRAUMATOLOGY Volume 6, Issue 1, Article 4.
-Ferrazzano de Solvey, R., Solvey P., (2004) Trauma y EMDR: un nuevo
naturaleza fsica. Hoy sabemos que esto es real. Producto del abordaje teraputico. Cap.: El Trauma Psicolgico Ed. EMDRIA
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del volumen del hipocampo y un 32% de reduccin del volumen - Herman, Judith:Trauma and Recovery. The aftermath of violence- from
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148 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 149

SECCIN 2: TRASTORNOS PSICO-EMOCIONALES

150 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 151

CAPTULO 9

Trastornos de Ansiedad
Trastorno de Ansiedad Generalizada

Dr. Pablo Solvey

Dra. Raquel C. Ferrazzano de Solvey

Me qued paralizado, mi cabello erizado,

la voz atascada en mi garganta
Virgilio

TRANSTORNOS DE ANSIEDAD - GENERALIDADES

El sndrome de ansiedad, a diferencia de la depresin conoci-

da hace cientos de aos, ha sido reconocido hace relativamente
poco. DaCosta en 1871 en el American Journal of Medical Scien-
ces fue el primero que describi la ansiedad como un trastorno
y la llam el sndrome del corazn irritable, a causa de que
sus principales sntomas eran dolor en el pecho, palpitaciones y
mareos. Pensaba que este trastorno se deba a una perturbacin
funcional del corazn, caracterizada por una hipersensibilidad
e hiperreactividad del sistema nervioso simptico.
Este trastorno es frecuentemente diagnosticado en personas
que estn bajo un estrs importante como las guerras, y en los
hechos, DaCosta primero lo describi en un soldado de la Guerra
Civil Americana. Poco despus este sndrome fue identificado
en muchas otras situaciones, y se lo denomin de diversas ma-
152 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 153

neras: corazn de soldado, sndrome de esfuerzo o astenia en primer trmino los sentimientos de miedo, terror, pnico y
neurocirculatoria. suspensin del juicio.
Las emociones de miedo y las sensaciones fsicas de la an-
C. Westphal aporta, en 1872, el anlisis semiolgico de La siedad son comunes en los seres humanos, y todos los hemos
Agorafobia, el cual suscitar numerosas comunicaciones -entre experimentado en un momento u otro, definir sus relaciones y
las que figura el clebre trabajo de Legrand du Saulle ledo en aparicin secuenciales en el trastorno de ansiedad es bastante
la sesin de la Socit Mdico-Psychologique de Paris en 1876- difcil.
titulado Sobre el miedo a los espacios. A comienzos del siglo veinte, el psiclogo americano William
Un ao antes, en 1875, H. Legrand du Saulle haba publicado James postul que la experiencia psicolgica de ansiedad no es
su Locura de la duda (con delirio del tacto), que sera un anti- nada ms que la conciencia que tiene el sujeto de los sntomas
cipo de la Psicastenia de P. Janet, Obsesiones y Fobias de Freud, fsicos de la misma, implicando que las sensaciones fsicas se
y el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) contemporneo. presentan en primer trmino. Por otra parte Freud deca que
Posteriormente en 1890, E. Brissaud publica en La Semaine los sntomas psicolgicos eran los primeros en aparecer, y que
Mdicale su trabajo La ansiedad paroxstica, antecedente de estos provocaban los fsicos. Esto contina siendo tema de con-
los estados de pnico modernos. troversia, y probablemente la relacin es interactiva entre ellos,
Aos despus en 1903, P. Janet, le d ms forma a la ansie- potencindose mutuamente.
dad en su excelente trabajo sobre Las obsesiones y la psicas- Es importante reconocer la diferencia entre ansiedad pato-
tenia. lgica y ansiedad normal o respuesta de adaptacin. Esta ltima
es una reaccin a un peligro y prepara al sujeto para la lucha o
La conceptualizacin de los trastornos de ansiedad, tal y como la fuga. De la misma manera, los sentimientos de ansiedad antes
son entendidos en la actualidad, no se inicia hasta finales de de un examen o una exposicin pblica son tambin normales
1800. Los sntomas y signos de la ansiedad (fobias-obsesiones- y adaptativos, siempre y cuando el estado de alerta y la tensin
estados ansiosos) antes de 1900 fueron considerados parte de no se vuelvan paralizantes. An las fobias, como por ejemplo
los cuadros melanclicos. Se les dieron interpretaciones rela- el miedo a las alturas, reflejan respuestas primitivas de adapta-
cionadas con las afecciones de los humores, o de intoxicaciones cin. Estos mecanismos normales de alerta, son respuestas de
por qumicos; luego estuvieron divididos entre la melancola adaptacin evolutivas, muy tiles en los humanos y animales
y las neurosis, creyndose estas como afecciones funcionales para lidiar con el estrs de la vida. Solo se vuelven un trastorno
del sistema nervioso, usndose el opio para sedar a los pacientes, cuando impiden o limitan la respuesta adecuada.
nico recurso en la poca. Hasta que en 1980, en el DSM-III, la neurosis de ansiedad fue
dividida, el trastorno de pnico y el trastorno de ansiedad gene-
Mientras que con respecto a la ansiedad los mdicos clnicos ralizada, eran clasificados juntos como neurosis de ansiedad.
enfatizan sus componentes cardiovasculares, los psiquiatras y Se comprob que el trastorno de pnico y el trastorno de
neurlogos estn ms preocupados con sus aspectos psicolgicos. ansiedad generalizada (TAG) estaban asociados a una historia,
Freud fue el que reconoci la sensacin de ansiedad como el tanto familiar como de vida del sujeto, diferente y respondan
sntoma central del sndrome y fue el que introdujo el trmino de manera diferente al tratamiento. Diferente etiologa, distinta
de neurosis de ansiedad. En su conceptualizacin privilegiaba respuesta.
En la misma poca un nuevo diagnstico entr en la catego-
154 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 155

ra de los trastornos de ansiedad: el de estrs post traumtico donde el sujeto sera evaluado socialmente. Hay un componente
(TEPT). mixto: se necesita alguien externo que lo evale, y una accin
Actualmente se considera que los trastornos de ansiedad pblica que deriva de lo interno. No existe emocin negativa
comprenden: cuando se est a solas, cosa que s pasa en los otros cuadros.
En el trastorno obsesivo compulsivo, las emociones son an-
Trastorno de estrs agudo: Ver Captulo 10 gustia y miedo. La angustia es despertada por la duda perma-
Trastorno de estrs post traumtico: Ver Captulo 11 nente, y es de origen interno pero relacionada con elementos
Trastorno de ansiedad generalizada: Ver Captulo 9 externos. El miedo es despertado por las amenazas externas:
Fobias simples: Ver Captulos 15 y 16 contaminacin, suciedad, enfermedad, desorden, etc.
Fobias sociales: Ver Captulo 17
Ataques de pnico con o sin agorafobia: Ver Captulo 14
Trastorno Obsesivo Compulsivo (y alguna variedad de l,
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA (TAG)
con obsesiones o compulsiones simples). Si bien es discutible
su relacin con los otros trastornos de ansiedad.
Trastornos de ansiedad debidos a los efectos de consumo Es el ms indefinido de los trastornos de ansiedad. Se carac-
de sustancias o de problemas mdicos. teriza por excesiva ansiedad y preocupacin, difciles de con-
Trastornos de ansiedad no especificados (NOS): es una trolar, y sin sntomas especficos de fobia, pnico, obsesiones o
categora residual, en los que entran los trastornos que compulsiones.
no cumplen con los criterios especficos de diagnstico, y Los sujetos que lo padecen se suelen preocupar excesivamente
tienen sntomas mezclados de ansiedad y depresin. sobre las circunstancias de la vida, la salud, las finanzas, la acep-
tacin social, el desempeo laboral y las relaciones maritales.
Estos cuadros varan tanto en las creencias como en las Durante el curso del trastorno el foco de atencin puede variar
emociones que se despiertan. El tipo de temor existente en de un tpico a otro (American Psychiatric Association, 1994).
cada uno de estos cuadros vara, y es patognomnico para el Los criterios diagnsticos para el TAG no deben ser tomados
diagnstico. en cuenta cuando los sntomas ocurren exclusivamente durante
En el cuadro de ansiedad generalizada, hay una preocupacin el curso de otra enfermedad como la depresin mayor o esqui-
crnica, un temor difuso e inespecfico, acerca de la salud y el zofrenia, o en el contexto de un trastorno de pnico, una fobia
bienestar e integridad fsica de otros (seres queridos): Algo malo social o un TOC.
va a pasar El mundo es un lugar peligroso. La ansiedad y la preocupacin en el TAG no debe estar
En el cuadro de pnico la emocin es el terror, a algo tremen- relacionada a tener un ataque de pnico, sentir vergenza en
do, sbito e inexplicable proveniente del interior del cuerpo del pblico, miedo de contaminarse (TOC) o aumentar de peso
sujeto: muerte o locura o ataque de algo. (como en la anorexia nerviosa.)
En las fobias simples la emocin es de miedo o terror, depen- Estos criterios requieren que el paciente tenga al menos tres
diendo de la cercana del objeto temido, a algo amenazador, de seis sntomas, que incluyen: inquietud o nerviosismo, fatiga
pero especfico (animal, ascensor, etc) y externo. fcil, dificultades de concentracin o sentir la mente en blanco,
En la fobia social, la emocin es la vergenza, el bochorno irritabilidad, tensin muscular y problemas de sueo.
o el ridculo, y no el miedo, por una exposicin ante terceros, Los sntomas presentados deben causar a la persona un dis-
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trs significativo o impedimentos sociales, ocupacionales u otros los hombres y los parientes de estos ltimos eran frecuentemente
problemas importantes de funcionamiento y deben de tener alcohlicos.
una duracin de al menos 6 meses. El mismo estudio mostr que las circunstancias de la vida eran
Los efectos directos de algunas sustancias, como la cafena, importantes en el desarrollo del TAG. Un estudio en mellizos, fall
hipoglucemias, o un problema mdico como el hipertiroidismo, en encontrar una diferencia en la concordancia entre mellizos y
deben ser descartados como causa de los sntomas. gemelos.
Este trastorno puede ocurrir en la infancia, y se lo llama tam- Muchos sistemas diferentes de neurotransmisores estn im-
bin trastorno de ansiedad. En nios y adolescentes la ansiedad plicados. Hay una reaccin autonmica (aumento del tono
puede comprometer el desempeo escolar y deportivo y mani- simptico) y del eje hipotlamo-hipfiso-adrenal con liberacin
festarse como preocupacin excesiva por eventos catastrficos incrementada de catecolaminas. Alteracin de neurotransmiso-
o marcado perfeccionismo. (American Psychiatric Association, res, con elevacin de serotonina y dopamina y disminucin del
1994) GABA, a nivel de la corteza temporal, lbulo occipital, locus
coeruleus y corteza prefrontal y sistema lmbico. Las extensas
Epidemiologa: Es un trastorno bastante comn y tiene una conexiones entre el sistema reticular y el vermis cerebeloso
prevalencia de entre el 4 al 7 % de la poblacin. Es ms comn en apuntan a la posibilidad que estas estructuras estn implicadas
mujeres y en menores de 30 aos. Tiende a comenzar alrededor de en la regulacin autonmica de la tensin y la ansiedad.
los 20 aos, aunque puede presentarse a cualquier edad. La ma- El alerta que presentan estos pacientes es evidente en registros
yora de los pacientes no consultan a los psiquiatras o psiclogos, electroencefalogrficos y del sueo. Hay un aumento en la laten-
sino a los cardilogos o clnicos por sntomas fsicos especficos. cia del sueo. Se encuentra reducida la actividad de las ondas
Es de curso crnico, con fluctuaciones en su severidad. alpha, hay un incremento de la actividad de las ondas beta, y se
En un seguimiento efectuado, se encontr que el 25 % de los encuentra reducido el estadio I y abreviados los periodos REM
pacientes con TAG desarrollan trastorno de pnico. Comparado (movimientos oculares rpidos) con disminucin del sueo pro-
con este y con la depresin el TAG es un trastorno menor, y cerca fundo y del tiempo total del dormir, pudiendo llegar al insomnio.
del 10% de las consultas psiquitricas se deben al mismo. El incremento del alerta parece estar asociado con la inhibicin
del sistema autonmico. Estos hallazgos se encuentran tambin
Comorbilidad: Su comorbilidad ms frecuente es con depre- en el trastorno de estrs postraumtico.
sin o abuso de sustancias. Algunos pacientes, para controlar su Los estudios con PET muestran incremento del flujo san-
ansiedad recurren al uso de alcohol o drogas, y caen fcilmente guneo cerebral y del metabolismo, cuando el paciente presen-
en la adiccin. ta sntomas leves a moderados de ansiedad, pero se produce
Muchos pacientes de TAG experimentan uno a ms episodios vasoconstriccin ante sntomas severos. La ansiedad produce
de depresin mayor en el curso de la enfermedad, y muchos llenan hiperventilacin, reduccin del CO2 y disminucin del flujo
los criterios para fobia social o especfica. sanguneo cerebral.
Podramos pensar que su desarrollo, como tantos otros cua-
Etiologa: Su etiologa es desconocida, aunque estudios fami- dros clnicos que presentamos, se podra deber a traumas ex-
liares preliminares mostraron que aproximadamente el 25% de perimentados en el curso de la vida. Una de nuestras pacientes
parientes en primer grado estaban afectados, ms las mujeres que que consult por un TAG tena la creencia, muy comn en este
trastorno de algo malo va a pasar. Estaba permanentemente
158 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 159

alerta y preocupada por la seguridad y la salud de sus hijas y su DIAGNSTICOS DIFERENCIALES:

esposo. Tena todos los sntomas y llenaba todos los criterios
para el diagnstico de TAG. Cuando se abord esa creencia El diagnstico es muy controvertido por la frecuente comor-
negativa, en una sesin con Terapias de Avanzada, le apareci bilidad con otros trastornos psiquitricos y por la dificultad para
una escena, que al comienzo le pareci incomprensible, de estar establecer los lmites entre la ansiedad como sntoma acompa-
mirando como dos personas se llevaban a alguien en una camilla, ante Cerca de dos tercios de los pacientes con un diagnstico
a travs de una puerta, mientras senta intensa ansiedad y mie- de TAG tienen un diagnstico adicional del eje I (fobia social,
do. Al continuar con el reprocesamiento surgi el recuerdode distimia)
las circunstancias que le haba relatado su madre que haban Algunas entidades mdicas pueden presentarse frecuente-
rodeado la muerte de su abuela materna: ella, de tres aos y su mente con sntomas de ansiedad.
hermanita de meses, haban sido dejadas una noche al cuidado Con respecto a la depresin, ambas presentan una comorbili-
de la abuela, mientras sus padres salan. Cuando llegaron a dad significativa (25% a 35%): un tercio de pacientes con ansiedad
buscarlas, horas despus, encontraron a la abuela muerta, acos- presentan depresin y un quinto de los pacientes con depresin
tada en la cama con las nias dormidas. Mi paciente relacion presentan ansiedad (ansiedad y depresin mixtas segn CIE-10,
la escena de ver retirar una camilla con el retiro del cuerpo de caracterizada por depresin mayor y fobia social).
la abuela de la casa, que pudo haber presenciado. Qu otras Un estudio familiar mostr, sin embargo, que cuando se se-
escenas pudieron haber presenciado las nias de la muerte de leccionan los pacientes ansiosos no deprimidos, sus parientes
la abuela?; Cuando esto sucedi, la paciente estaba ya dormida tienen un marcado riesgo para ansiedad pero no para depresin
o an despierta?;que ruidos o exclamaciones o estertores pudo (Noyes et al., 1987).
haber hecho la seora antes de fallecer?; fueron escuchados Debe tenerse en cuenta, que otra posible explicacin a estas
por la nia?. Cabe imaginarse el espanto y la conmocin de la tasas de comorbilidad es el frecuente hallazgo del National Co-
madre, al llegar y encontrar a su propia madre muerta, a la que morbidity Survey que tener 2 o ms trastornos psiquitricos es ms
haba dejado haca pocas horas en buen estado cuidando a sus comn que slo tener uno solo (80% de los que informaron un
nias. De todas maneras, halla o no presenciado nuestra paciente trastorno psiquitrico tiene al menos otro y ms del 50% de los
el luctuoso hecho el tema es que la abuela, muy cercana a ella, trastornos se encontraron en el 14% de la poblacin). (Kessler
desapareci para siempre de su vida. Despus de esta sesin el et al., 1994).
alivio en la ansiedad por los otros que presentaba la paciente Los trastornos de personalidad se pueden presentar hasta
disminuy drsticamente. en un 50% de los pacientes con TAG vs. 10% de la poblacin
Nos queda la duda de la pertinencia de la existencia de un general.
trauma previo en el diagnstico de ansiedad generalizada, cosa
que no ocurre en los cuadros de pnico o fobia, donde la exis-
tencia de un trauma ha sido comprobado por los autores. Es un
rea de inters para investigar.
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CASOS CLNICOS teraputico no alcanz al ao ya que al sentirse mucho mejor, lo

interrumpi bruscamente y sin mucho fundamento.
CASO 1. MATEO: Quedo sin resolver lo traumtico de la separacin de sus padres,
ciertos miedos al abandono que estaban despuntando y una muy
bien encubierta y defendida desvalorizacin frente a la mujer.
Un sndrome de abandono y desvalorizacin tratado con
En abril del 2004 vuelve a la consulta. Tena en ese momento
Terapias de Avanzada y Ensueo Dirigido.
28 aos. El motivo que lo trajo era nuevamente sntomas de
angustia de elevada intensidad generados por insostenibles sen-
Dr. Francisco Villanueva timientos de abandono: lo haba vuelto a dejar otra novia.
Durante la entrevista surge muy casualmente que se haba
Mateo vino por primera vez a mi consultorio en 1996, a los peleado para siempre con sus cuatro ntimos amigos de la in-
veintids aos. El motivo de consulta fue por un cuadro de fancia con los que, por vivir desde nios en la misma cuadra,
angustia muy alto porque su novia, despus de cuatro aos de comparta absolutamente todo. Me dice que un da vio que dos
noviazgo, lo dej sin darle explicaciones. Estaba profundamente de ellos estaban cargando el auto con todo el arsenal de pesca
enamorado de ella y deca haber perdido todo el sentido en su pensando hacer una salida de fin de semana y no se lo haba
vida. A lo largo del trabajo realizado entonces, observamos una participado a l, sabiendo que es un fantico de la misma.
gran inseguridad y desvalorizacin en su capacidad de sostener Se siente excluido y traicionado, detonando una reaccin de
los momentos de crisis y fuertes crticas a s mismo por no haber tanta rabia, dolor e incapacidad de manejar sus emociones, que
estudiado una carrera universitaria. Deca que eso le hubiera lo nico que pudo hacer entonces fue no hablarles ni verlos ms,
dado mucho ms seguridad. atrincherndose dentro de una mezcla de sentimientos que l
Mateo es el hijo mayor de padres separados. Tiene una disfraz de orgullo y desplazando los de abandono, resentimien-
hermana dos aos menor y un hermano ocho aos menor. La to y dolor, lo ms lejos posible de su conciencia. Haba pasado
separacin de sus padres aconteci cuando l tena once aos y fue ya un ao y, escudado en su orgullo y dignidad herida, cada vez
sumamente traumtica. Desde entonces se sinti responsable de que los cruzaba por el barrio o por la cuadra daba vuelta la cara
sus hermanos y de su madre, vivindolo todo con la consiguiente y no los saludaba, convencido que esa era la actitud correcta con
falta de fortaleza e inseguridad acorde con su edad. amigos que lo haban traicionado.
El padre es un empresario y Mateo estaba empezando a trabajar Le propuse el tema del abandono como algo interesante para
con l y aprender el oficio cuando su novia lo deja. Este nuevo epi- revisar e investigar y descubrir hasta que punto poda este tema
sodio traumtico lo hace sentir frente a su trabajo terriblemente haber sido un posible causante de tanto sufrimiento en su vida.
asustado por no sentirse capacitado para hacerse cargo del mismo Comenz a tomar conciencia que indudablemente haba sido
de manera exitosa. as y pudo reconocer que el abandono fue algo que sign mi vida
Durante ese perodo teraputico Mateo logr trabajar si bien desde que tengo memoria.
en forma incompleta, el duelo por su perdida afectiva y mejor
su fortaleza yoica. Comenz a desempearse con mucho talento Haba trabajado con Mateo durante su primera incursin
en la empresa paterna, cosa que aument su autoestima y, contra teraputica con el mtodo del Ensueo y coment en esta
todo lo temido, logr ponerse de novio nuevamente. Este perodo entrevista que para l haba sido tan benfico que volvi a la
consulta pensando en incursionar nuevamente en su espacio
162 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 163

imaginario para ver si encontraba alguna solucin. Le propuse a abandonar el lugar. Ms vergenza le dio an, porque estaban
trabajar en algo ms nuevo, las Terapias de Avanzada, tcnicas todos sus ex amigos dando vueltas por ah y dijo:seguro que se dieron
de alto impacto. Estuvo de acuerdo. Debo remarcar que Mateo cuenta. Mateo toma conciencia dramticamente de su inhibicin y
es un paciente de una gran docilidad, fina sensibilidad y con fobia social (como hombre frente a la mujer), cuando toda su vida
gran capacidad de insight. se crey un mataminas.
Lo invito a volver a conectarse con el monto de la perturbacin
que an haba quedado pendiente de la sesin anterior y le pido
SEGUNDA SESIN que deje que esa emocin lo lleve a algn recuerdo de su infancia:
Recuerdo cuando pap me dijo que se separaba. Yo me fui a la hamaca. A
Buscamos el recuerdo ms antiguo en donde se haya sentido la imagen la veo con un velo y aadi: siento una molestia en la nariz
abandonado. como si tuviera ganas de llorar.
Recuerdo cuando me dejaban en el jardn de infantes. Se cerraba Trabaj con EMDR, siempre con estimulacin bilateral
la puerta blanca y yo me quedaba llorando del otro lado. Tena 1 ao sensorial y reproces el tema hasta que aparecieron imgenes
y 8 meses. Crea que mi madre me abandonaba ah para siempre. El placenteras.
sentimiento era de angustia, la creencia negativa era no valgo nada,
con sensaciones en el pecho y garganta y una perturbacin alta, de 7 Comentarios finales y evaluacin:
puntos sobre 10. Se reprocesa con EMDR.
Comentario final y evaluacin: Estoy muerto de cansado. Pude aceptar recin ahora, tan grandote,
Me siento muy aliviado y relajado. Aparecieron un montn de la separacin de mis viejos. No podan seguir juntos.
recuerdos e imgenes que me sorprendieron, sobre todo porque no las No puedo volver a evocar la imagen inicial. Veo todo blanco, como
recordaba. Entre ellas, la que me gener ms angustia fue cuando vi la si fuera una pantalla de cine.
cara de M. (la primera novia que lo dej, aos atrs). Volvi a aparecer la imagen de M. Me angusti menos pero me
Le ped que evocara nuevamente la imagen del jardn de angusti.
infantes y me dijo: no est, se fue, se puso blanca, siento el pecho y Cerr la sesin ensendole EFT para que trabaje la angustia
la garganta libres. remanente que an le generaba el recuerdo de M.

TERCERA SESIN CUARTA SESIN

Coment haber pasado una semana bastante aliviado de sus Le propuse procesar la historia con M porque indudablemen-
pesadumbres. Trabaj con ms ganas y se anim a ir a bailar al te, a pesar de los aos transcurridos, haba quedado abierta. Le
lugar que sola concurrir, y al que no haba podido volver desde ped que evocara y se instalara en el momento ms angustioso de
que su ltima novia lo haba dejado. Ah tom conciencia de la ruptura:M me llam por telfono y me plante terminar la relacin.
algo que desconoca de s mismo. Se dio cuenta que cuando una Le ped que lo charlramos pero me dijo que no, que todo se termin. Su
mina me encaraba, yo me frunca, me pona nervioso y miraba para pensamiento era . Estoy daado con una sensacin en el pecho
otro lado. Cont que una chica lo mir toda la noche y que l se y la garganta y un sentimiento de angustia muy alto.
puso tan ansioso que lleg un momento que se sinti compelido Reprocesamos con EMDR.
164 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 165

Comentarios finales y evaluacin: riores Mateo se emocion mucho, llor y gimoteaba yo los quiero
muchome hacen faltame qued afuera.
La sensacin es raraAl repasar las imgenes, lo que fue tan dolo- En las dos sesiones subsiguientes continuamos revisando su
roso ahora ya no lo es ms. La escena la vivo como de afuera, como una actitud y cual era el lugar en el que esta lo haba colocado, y que
ancdota. Me apareci en un momento esa idea que una vez te coment no era otro que el ms temido por l: ser abandonado y perder a
que soy distinto al resto. los que ama. Y consideramos tambin, su responsabilidad como
Se redujo la perturbacin totalmente. generador de esas situaciones por una posible mala lectura de
los hechos.
QUINTA SESIN
NOVENA SESIN
En esta sesin retomo la sensacin de sentirse distinto a los
dems y lo invito a buscar en su historia cuando fue la primera Me comenta que el domingo anterior se present inespe-
vez que la sinti: Yo era el nico en el colegio con padres separados. radamente en el puesto del Mercado de Frutos y le pidi a su
Esto me haca sentir distinto al resto amigo que convocara al resto y pasaran por su casa por la noche
Investigo la perturbacin pero no retornaba ningn tipo de que quera hablar con ellos. As ocurri, les pidi disculpas,
emocin o sentimiento. Se me presentaba claramente como se aclararon todos los malos entendidos y despus de un ao
una creencia. Le pregunt que cosas negativas sobre s mismo volvieron a pedir pizzas y cerveza como acostumbraban a hacer
le haca pensar el sentirse distinto. Respondi: Soy un perdedor. cada noche que se reunan en casa de Mateo.
Ahora entiendo porque me dejan las minas. La emocin era de
frustracin, con una perturbacin alta. DCIMA SESIN
Se reprocesa con EMDR completamente.
Retom la creencia de sentirse menos: soy distinto en menos.
SEXTA A OCTAVA SESIN Busco ser distinto en ms. Me sent diferente en el paso de la primaria a
la secundaria. Rebot en todos los colegios y en el ms difcil, entr.
En estas sesiones Mateo trae por primera vez el tema de la Me pareci que esta creencia de ser distinto en menos a pesar
prdida de sus amigos y la nostalgia que le provoca el recordar de haber comprobado lo contrario por el hecho de haber podi-
su infancia y adolescencia junto a ellos. Cuenta que le molesta do ingresar en el colegio secundario ms difcil, era una buena
mucho verlos por el barrio a todos juntos y que, adems para instancia para trabajarlo con la Tcnicas de los Anteojos.
peor, como uno de ellos tiene un puesto en el Mercado de Frutos La imagen que encuentra es la de la separacin de mis padres fue
del Tigre que tambin era uno de los lugares donde se reunan, un antes y un despus y mi vida cambi. Yo soy menos que los dems.
l ya no puede ir ms por all para no toparse con ellos. A pesar La emocin era rabia.
de haber transcurrido un ao ya desde episodio, todava segua Usamos la Tcnica de los Anteojos para reprocesarla.
muy dolido y enojado. Despus del reprocesar el tema Mateo comenta: Me qued en
Considerando los motivos profundos de su pelea a la luz de gris, sin imgenes. Le pregunt por los pensamientos positivos:
lo que haba venido revisando y resolviendo en las sesiones ante- No puedo imaginar (sic) la creencia positiva. No puedo darle ningn
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valor. Todava estoy muy movido. Siento que la cabeza esta yendo y Mi percepcin me indic no ir a buscar lo detonado sino tra-
viniendo. bajar directamente con el detonante. la sensacin de estar dentro
Me di cuenta que segua habiendo material an. Hice una de una nube. La emocin era de angustia, y deca que no poda
estimulacin bilateral suave y tranquila sobre sus rodillas y le manejar la situacin.
ped que cuando sintiera que esa sensacin en la cabeza des- Trabaj con la Tcnica de los Anteojos. Desaparecieron los
aparecia me lo comunicara. Se sinti mejor pero la sensacin sntomas de la cabeza y persisti una hemicrnea izquierda.
permaneca, aunque ms leve. Entonces coloqu la palma de mi La trabaj con EMDR hasta que desapareci. La perturbacin
mano derecha sobre su frente y la izquierda en su nuca (Frontal baj a cero y qued un dolor residual sobre el ojo izquierdo
/ Occipital) y le ped que me dijera cuando la sensacin del mo- que diagnostiqu como una cefalea por el reprocesamiento.
vimiento de la cabeza se detuviera. Simultneamente le instalaba Hago una sola tcnica de barrido (para dolores de cabeza por
mentalmente un smbolo de Reiki. En breves instantes comenz reprocesamiento) y desaparece.
a respirar profundamente como si estuviera durmiendo. Me dijo Me comenta que durante el trabajo, vio un pjaro negro con
que ya haba pasado todo y que se senta bien. las alas abiertas en la puerta de su casa.

UNDCIMA SESIN TRECEAVA SESIN

Mateo coment: Me fui devastado. Agotadsimo. Llegu a mi casa Le propongo a Mateo tomar como imagen de partida el pjaro
y me tir en la cama. No daba ms. Tena la sensacin de estar agotado, negro y hacer un Ensueo [Link] sntesis de su ensueo es
vaciado. A ltima hora de la tarde, se me fue. Hoy tengo sensacin de la siguiente:
enorme alegra y de estar llegando a la imagen buscada. Mateo est volando encima de un pjaro negro, grande, de pico
Me pareci prudente tener una sesin donde Mateo pudiera rojo. Dice que es un cndor. Lo lleva a la cima de una montaa
hablar, expresarse, resumir sus experiencias vividas hasta ese donde se detiene en la entrada de una cueva, le sugiero que entre
momento y sacar sus conclusiones, en lugar de seguir reproce- y la explore. En el centro de la cueva ve una ciudad de edificios
sando material. Era notable el cambio en su fisionoma y hasta blancos dentro de una burbuja. De pronto todo se transforma
en su aspecto fsico. Otro corte de pelo, la barba recortada, en lquido y la ciudad se lica. Del agua van apareciendo fotos.
diferente forma de vestirse, la eleccin de colores ms vitales y Le pregunto si las puede ver y reconocer. Me responde: veo una
no tan oscuros como sola usar y zapatillas nuevas. Poda sonrer foto de una cena en casa y otra de la cara de una chica que me est
con facilidad y hasta rer ante un comentario humorstico que gustando mucho.
le hice. Una vez vuelto de su ensueo me comenta:
Cuando dije de la foto de la cena en casa, me tens. Es una foto
DUODCIMA SESIN anterior a que naciera Nicols (su hermano 8 aos menor) y antes de
que se separaran mis viejos. En esa foto estaban mis padres pero en el
Concurre con un acentuado malestar diciendo tener una ensueo no se ven. Se ve la mitad de la mesa, media foto y el resto todo
sensacin deestar dentro de una nube. Saturado mentalmente. Con blanco. Me sent tenso y despus me afloj. Quizs tenga que ver con mi
confusin e inseguridad. No poda asociarlo a nada que le hubiera dificultad para resolver mis situaciones de pareja. La ilusin de formar
ocurrido durante la semana. una familia
168 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 169

Le dije: Pero cmo es la familia? Cul es la foto de lo que quieres Durante su terapia Mateo elabor las siguientes creencias nega-
formar? tivas:
Con este interrogante me pareci bien terminar la sesin.
Saba que Mateo seguira procesando durante la semana esta No valgo nada.
pregunta y esta duda de suma importancia para l, para poder Estoy daado.
adquirir su madurez como hombre y futuro padre de familia. Soy distinto en menos.
Soy menos que los dems.
CATORCEAVA SESIN No puedo manejar la situacin.
Me siento desvalido.
Le propuse a Mateo procesar la media foto en blanco ya que
Se instalaron las siguientes creencias positivas: (Algunas
en la otra mitad estaban l y su hermanita. Dice que se siente
durante la sesin correspondiente y otras como resultado de
desvalido y con tensin y angustia. Quisiera sentirse fuerte. La
procesar otros recuerdos.)
perturbacin es alta.
Trabajo con EMDR. Aparece en la cara de Mateo una sonrisa
Puedo ser amado.
placentera. Luego de un rato toda su expresin es de bienestar.
Me siento valioso.
Le pregunto como se siente y me dice que muy bien.
Soy exitoso.
La foto aparece completa, como era originalmente.
Puedo concretar mis objetivos.
El comentario final de Mateo fue: el modelo de familia est
Puedo aprender a confiar en mis juicios.
completo.
Soy capaz de fundar una familia.
El modelo de familia est. Soy fuerte.
CONCLUSIONES

Esta fue la ltima sesin de trabajo con las Terapias de Avan-

CASO 2 - ALEJANDRA:
zada. Las pocas sesiones que siguieron fueron de elaboracin y
sntesis de todo lo trabajado. Mateo haba recuperado una bue- Un caso complejo de abandono parental, desvalorizacin
na autoestima. Se senta fuerte y seductor frente a las mujeres y femenina, exceso de responsabilidad a edad temprana y te-
estaba por ponerse nuevamente de novio. Por primera vez pen- mor a los hombres.
saba en fundar una familia sin sentir temores ni inseguridades. Dr. Francisco Villanueva
En el trabajo se desempeaba cada da con mayor autonoma y
seguridad, desarrollando proyectos de alta responsabilidad. De Cuando conoc a Alejandra tena 22 aos. Era una chica muy
comn acuerdo acordamos cerrar este nuevo captulo terapu- linda, con estupenda figura, y un aspecto sumamente sexy y se-
tico y volverlo a reabrir cuando lo creyera necesario. ductor cuando sonrea. Estudiaba en una universidad privada y
Este trabajo con Mateo se desarroll desde la ltima semana era una brillante estudiante con promedios muy altos.
de abril de 2004 hasta la segunda semana de agosto de 2004. En el momento de la consulta estaba atravesando una crisis
Hasta el presente, Mateo sigue bien. fbica muy importante, con altos componentes de angustia,
170 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 171

parlisis en sus estudios, interferencias en la atencin, concentra- para las compras. Eran muchas las noches en que las dos her-
cin e imposibilidad de asistir a clases. Llanto fcil, espontneo manas se quedaban solas en una casa muy grande y sin gente (la
e imparable una vez que se desencadenaba. mucama era con cama afuera) y a pesar de estar Alejandra muerta
Fue derivada por su madre, que aos atrs haba sido mi de miedo, se senta en la obligacin de contener a su hermanita
paciente. Esta es una mujer muy bella, con acentuados perfiles que entraba en crisis de angustia y de terror. En ese momento,
histricos y narcisistas, inteligente, omnipotente y con un pen- Alejandra no tena ms de 15 aos y se senta totalmente incapaz
samiento decididamente esotrico. Como astrloga y profesora de hacerse cargo de tantas responsabilidades y adems se senta
de astrologa, toda su lectura de la realidad, incluso la familiar, la completamente sola y asustada. No obstante, desarrollando una
hace bajo esa mirada. Vegetariana estricta, impuso en la casa esa actitud contra fbica y de sobre-adaptacin logra desempear
modalidad de comer sin dar a sus hijas la posibilidad de elegir. con alto grado de eficacia todas sus obligaciones. Se transform
Cuando Alejandra tena 12 aos, sus padres se separaron. en el orgullo de su madre y era alabada por ello en las reuniones
El matrimonio haba sido desastroso, los gritos, las peleas y las familiares y frente a los invitados.
mutuas recriminaciones eran lo cotidiano. Alejandra tena una Alejandra termin el secundario con los promedios ms
hermana de 5 aos, Sofa. La madre, desde antes de separarse, altos. Socialmente siempre ha sido una chica llena de amigas,
ya era la amante de un hombre tambin casado y con hijos ms lder dentro del reducido ncleo de las ntims. No tena no-
grandes que Alejandra, de muy buena posicin econmica, que vio, teniendo mucho miedo a intimar con un chico y sufriendo
perteneca a una de las familias de clase alta de Buenos Aires. indeciblemente por este temor. Quera tener un novio pero no
Al poco tiempo de la separacin, la madre form un nueva poda.
pareja y constituy una nueva familia. Las dos hermanas pasan Cuando entr en la universidad, el marido de la madre tuvo
a vivir con un hombre que no conocan, y que las comenz a que trasladarse a vivir a un pas cercano, por razones de trabajo.
tratar como verdaderas hijas y hacerse cargo de su educacin, Es entonces, cuando la madre comienza a ausentarse por varios
pagando los mejores colegios y, en el momento de la consulta das, volviendo solo los fines de semana para estar con sus hijas.
le pagaba la universidad. Para Alejandra se transform en un La casa quedaba en manos de Alejandra y la hermana menor se
verdadero padre y fue amado como tal. haba transformado en una chica con crisis fbicas manifiestas y
El verdadero padre de Alejandra era y es un hombre muje- miedos incontenibles que la madre catalogaba como malacrian-
riego, sin trabajo fijo, con poca capacidad de generar dinero y za. Alejandra no saba como contenerla as como tampoco poda
de una discapacidad madurativa muy grande como para hacerse contenerse a s misma. Es en ese momento cuanto estallan su
cargo econmica y afectivamente de sus hijas, cosa que hasta el crisis de angustia, parlisis, llanto fcil e imposibilidad de conti-
da de hoy no ha hecho. Es un padre prcticamente ausente, las nuar con sus estudios. Estaba pensando en abandonar la carrera
hijas solo lo ven cuando ellas lo llaman. ya que se senta incapaz de preparar los exmenes prximos. En
Con su nuevo matrimonio, la madre comienza una vida de este estado, su madre me llama por telfono dicindome que ya
alta calidad, con viajes frecuentes, viviendo en una zona muy no podemos ms con Alejandra, no sabemos que hacer con ella y nos est
exclusiva, gastando mucho y por trabajo de su marido, comienza volviendo locos a todos... por favor haga algo porque as no se puede vivir
a ausentarse con bastante frecuencia de la casa. ms.
Es entonces cuando se le pide a Alejandra que se haga cargo de As estaban las cosas, cuando conoc a Alejandra.
su hermana, que la cuide, que la lleve y busque del colegio, que
se ocupe de que haga los deberes y adems dirigir a la mucama
172 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 173

MOTIVO DE CONSULTA Y PRIMERAS SESIONES valgo nada Sensacin fsica en el pecho. Perturbacin de 8. El
trabajo con EMDR baja la perturbacin a cero.
Trajo como motivo de consulta su crisis con el estudio como
nico problema. Estaba tan descompensada, tan deprimida y an-
gustiada que me v en la necesidad de medicarla con ansiolticos y EVOLUCIN DEL TRATAMIENTO HASTA ESE MOMENTO
antidepresivos para poder comenzar la terapia con ella. La medi-
cacin se mantuvo por espacio de 4 meses y se retir al observar la Alejandra sali de sus crisis de angustia y de su imposibilidad de
rpida evolucin de la paciente. estudiar. Pudo rendir con excelentes notas los dos exmenes que
Durante las dos o tres primeras sesiones Alejandra mostraba hacia haba dejado pendientes, recuper el gusto por su carrera y se feli-
su madre una fuerte idealizacin y admiracin. Se fue aflojando, ba- citaba por no haberla abandonado.
jando las defensas y comenz a mostrar rabia y un resentimiento muy Comenz a arreglarse ms. Vesta mejor. Tambin comenz a
grande hacia ella y hasta pudo a llegar a desvalorizarla intelectualmente concurrir nuevamente a bailar y permiti que los muchachos se
y calificarla de narcisista sin remedio. Dijosent mucha desilusin con le acercaran, pudiendo mantener conversaciones fluidas y en-
mam cuando escuch que lo enga a pap... me duele mucho que pap lo tretenidas pero entrando an en pnico cuando alguno haca
haya dicho. En otro momento reconoci, me qued sola con Sofa. algn ademn de besarla.
Hablando sobre como se vea y se senta como mujer, evoc una
imagen en la que se estaba mirando en un espejo al lado de su ntima SESIONES SIGUIENTES
amiga, y la vea muy linda y ella se vea fea. Con este material arm tres
protocolos de trabajo, con los cuales trabaj durante tres sesiones con Un da Alejandra reconoce sin sus titubeos habituales un
EMDR. sabs qu? Yo tengo fobia a los hombres. Le pregunt de donde
haba sacado esa idea y me respondi con dolor:Soy cargable por
1. cuando escuch que mam lo enga a pap el sentimiento los hombres, se burlan de m
era de angustia, dijo que no puedo confiar en nadie, quera: poder Tom esta creencia negativa y le ped que se remontara a la
aprender de eso y la perturbacin era de 7 puntos (en una escala primera vez que recordaba haberla tenido: Yo estaba en 6 o 7
de 0 a 10, siendo 10 la ms alta). grado. Durante el recreo un grupo de chicos de mi clase me burlaron y
En una sesin se logr el reprocesamiento completo, llegando se rean diciendo que yo era idntica a Buba (el amigo de Forrest
a una perturbacin de 0. Gump). El sentimiento actual era de vergenza. Quera creer
que poda ser seductora, y la perturbacin era de 8. Se reprocesa
2. Cuando me qued sola con Sofa con sentimientos de miedo con EMDR, hasta bajar la molestia a cero.
y desvalorizacin, deca de ello Soy dbil, y quera poder sentirme
fuerte. La perturbacin era de 10. Conclusiones despus del trabajo
Trabajamos cerca de cincuenta minutos con EMDR. Al final
el resultado fue la resolucin completa de la perturbacin. La escena donde estaba yo con el grupo est vaca y ahora hay flores.
Alrededor mo, durante el recreo, hay chicos que no son amigos y no se
3. me estoy mirando junto con mi amiga en el espejo y la veo a ella burlan. Me doy cuenta que no tengo nada para que me [Link] da
mucho ms linda y yo me veo fea. Siento miedo y bronca, creo que no bronca, me pone de mal humor haber sido tan tonta.
174 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 175

SIGUIENTE SESIN este pensamiento. Encuentra una escena: una cama, yo acostada,
l a mi [Link] sentimiento es de rechazo, la perturbacin
Alejandra llega con esta nueva creencia: no puedo tener xito frente a esto es de 7 y dice: quisiera poder ser yo. La sensacin
con los hombres. fsica es de tensin.
Le ped que volviera al primer momento que pens eso: Estaba
enamoradsima de C. Era mi cumpleaos de 18 y despus de la fiesta C. Comentarios posteriores
me llev hasta casa y all me dio un beso. Me baj del auto y escap...
Me da bronca, quiero poder tener una relacin normal. Mirando la escena, nosotros no estamos. La cama est hecha, la
Se reprocesa con EMDR. ventana abierta y entra viento y luz. Durante el trabajo aparecan
muchas escenas con hombres y me conectaba bien. Me pasa que cada
Comentarios posteriores vez tengo ms ganas de estar con alguien Ya no me molesta pero an
siento una tensin en la nuca.
La escena cambi. Ahora est pintada de blanco y los personajes se ven Trabajo la tensin con una estimulacin bilateral. En pocos
transparentes... me siento con ms humor, con menos dramatismo. Cuando instantes la tensin desaparece.
llegu a la sesin, entr cerrada, enojada. Al evocar el momento sent todo
lo que siempre siento; como si estuviera en la situacin. Ahora me siento
mucho ms liberada y pensando no es tan grave. SIGUIENTE SESIN
La perturbacin ahora es de cero.
Despus de esta sesin, Alejandra hizo un viaje al extranjero Llega muy contenta y excitada. Me comenta: me sent mucho
con su madre, su hermana y el marido de su madre. All se anim ms liberada. Acept una cita a ciegas y estoy muy divertida con la idea.
a vivir su primera aventura ertica-sexual. Conoci a un yuppie, Organic un asado en casa el domingo y pude jugar a seducir a dos
segn ella para desmayarse, con el que sali un par de veces y chicos de los cuales uno de ellos me encantaba.
segn ella, l se enamor. La ltima noche, antes de volverse, l Me pregunta si es posible volver a trabajar toda la situacin de
la invit a ir a su casa, invitacin que ella, con susto, acept. Pero su temor a los hombres sin elegir alguna escena determinada,
una vez, desnudos en la cama, entr en una parlisis imposible porque siente que en el fondo, fondo, hay algo que todava molesta.
de vencer, se puso a llorar y le pidi que por favor no le hiciera Siente miedo frente al tema, afirma: No puedo o no s manejar la
nada, confesndole su virginidad. Su compaero la abraz, la situacin, quiere sentirse capaz de tener una pareja.
contuvo, la acarici y le pidi que se quedara tranquila, que iban
a dormirse sin que pasara nada. Y as ocurri. Alejandra, llena Comentarios posteriores
de tensin, no durmi en toda la noche y a la madrugada, sin
despertarlo se visti y se volvi a su hotel. El hecho de trabajar con un sentimiento y sin una imagen me ayuda
a ver concretamente que el reprocesamiento se hizo. Termin sintiendo
SIGUIENTE SESIN optimismo y fuerza. Ahora siento que puedo gustar. Siento que no estoy
ms bloqueada. Me siento muy bien. Estoy contenta por que salt todo
Despus de hacerme este relato, termina con la siguiente lo que salt.
conclusin: no me conecto con los hombres. Le propongo trabajar
176 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 177

CONCLUSIONES FINALES Puedo tener una relacin normal.

Puedo ser yo.
Alejandra tuvo su cita y fue un xito. Continuaron saliendo y
Soy capaz de tener una pareja.
despus de varios encuentros donde pudo tener un contacto ms
ntimo con mucho placer, tuvo su primera experiencia sexual
con total plenitud.
Tuvo una larga y seria conversacin con su madre en la cual CASO CECILIA. TRASTORNO DE ANSIEDAD CON FOBIA SOCIAL
le comunic que no iba a hacerse cargo de la hermana nunca
ms y que de la casa se ocupe ella como pueda, porque a partir
de ese momento iba a dedicarse a vivir su vida y salir con un LIC. MARA DE LAS MERCEDES MILL
muchacho con el que estaba empezando a sentirse muy bien.
Habl con su padre y le comunic que a partir de ese momen- Cecilia de 31 aos trabaja como esteticista con su madre.
to si l tena ganas de verla que la llame por telfono y encantada
se iba a encontrar con l. Si las cosas no ocurran as, posible- Motivos de consulta: Tiene una relacin de mucha depen-
mente no se vieran ms. Con la facultad continu exitosamente dencia con esta, con fluctuaciones de amor odio. Su relacin con
sus estudios. En definitiva tom las riendas de su vida. los hombres es inestable, dice que se le acercan, la engaan y se
Continu su terapia por un breve lapso para ir controlando van, por lo que no logra una tener una relacin estable. Tiene
la evolucin. episodios de ataques deansiedad, de una graduacin leve, de
Las sesiones con Alejandra comenzaron los primeros das de frecuencia espordica, vinculados a una fobia social en relacin
junio de 2003 y finalizaron la primera semana de abril de 2004. al sexo opuesto.
Hasta hoy no he vuelto a saber de ella. Presenta adems una gastritis crnica de larga data.
A lo largo de su terapia, Alejandra trabaj las siguientes
creencias negativas: Antecedentes: La paciente llega al consultorio de msico te-
rapia y trabajo corporal, relatando haber tenido un tratamiento
No puedo confiar en nadie. anterior de psicoterapia dinmica durante el cual no se produ-
No me puedo hacer cargo. jeron grandes cambios.
No valgo nada. La lectura que se hace de la paciente se realiza desde este con-
Los hombres me burlan. texto, el del lenguaje sonoro-corporal, tomando en un primer
No puedo tener xito (con los hombres). momento la lectura bioenergtica como parmetro. Segn esta,
No me conecto (con los hombres). se observa que la paciente muestra debilidad en sus piernas, que
No puedo o no s manejar la situacin. se evidencia en periodos cortos de tolerancia para caminar y/o
mantenerse en pie seguidos de perodos de agotamiento. Esto
Instalamos las siguientes creencias positivas: le da cierta inestabilidad en el equilibrio, por lo que se cae o
tropieza frecuentemente. Tambin tiene tensiones en la base
Puedo ser libre. del crneo, msculos del cuello y mandbula, evidencias de
Me amo. una agresividad contenida, agresividad que la paciente asocia
Puedo ser seductora. tambin a la gastritis.
178 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 179

Diagnstico: Trastorno de Ansiedad, Fobia Social. o el aprendizaje del caminar, la bsqueda con movimientos
oculares de la mirada de la madre, etc.
Condicin bioenergtica: predominio de carcter oral. El resultado de estos ejercicios fue el levantamiento de una
amnesia, y la paciente record que le haban contado que por
Hiptesis: en esta primera etapa se toma como lnea de una subluxacin congnita de cadera haba tenido que llevar
trabajo la lectura que establece Lowen acerca de lo corporal. durante su primer ao de vida un armazn de la cintura a los
Desde este lugar, dice Lowen, un cuerpo inestable o dbil- tobillos (frula de abduccin permanente), lo que le haba
mente sostenido por sus piernas, estara remitiendo a una impedido movilizarse libremente y explorar la marcha indepen-
alteracin de algn tipo (por carencia o por exceso) en el diente en su primer ao, hacindolo tardamente y con gran
primer ao de vida, donde el gran reto del nio es separarse inseguridad.
gradualmente de la dependencia fsica con la madre y apren- La paciente asocia esto a un sntoma descubierto reciente-
der a desplazarse con autonoma. Los rasgos ms caracters- mente: Me cuenta que su madre compr unas botas de drenaje
ticos seran, segn la descripcin terica de Lowen: un leve linftico para aplicar tratamientos a las clientas que concurren
sentido de la independencia, la tendencia a estar apegado a los dems, al gabinete, y manifiesta un gran temor a aplicrselas ella mis-
agresividad contenida y disminuida, y un sentimiento interior de ma.
estar necesitando que los sostengan, atiendan, y cuiden. Sin embargo, en su trabajo ella tiene que utilizar con sus
Por lo tanto el paciente que tuviera una privacin en este clientas dichas botas las que al colocarlas se van inflando len-
perodo, presentara caractersticas de dependencia afectiva, tamente, luego de lo cual deben permanecer 30 minutos, para
picos de alta y baja energa, y situaciones no resueltas en el volver finalmente a la posicin original, en forma lenta y gradual.
vinculo materno ya sea en el plano real o en el simblico. Le da mucha ansiedad ponerse esas botas y a su vez le produce
gran angustia aplicarlas a sus clientas.
Objetivo: el primer objetivo fue la bsqueda de equilibrio A partir de esta sesin el objetivo se focaliza en tratar este
mediante el propio sostn, la descarga de agresividad conteni- sntoma, junto con el recuerdo del relato de la frula usada por
da y a travs de estas vas, tambin se trabaj la independencia la luxacin de cadera, probable origen del mismo.
en lo afectivo. Se busc tambin la toma de conciencia de Se trabaja con EMDR y lleva 3 sesiones desensibilizarlo.
los picos de poca y mucha energa, para ir equilibrndolos. Elige una imagen de ella con las botas de drenaje puestas, y
La realizacin de estos ejercicios fue produciendo en ella para la imagen ms antigua, una foto de ella de nia con la frula
paulatinos progresos que la paciente pudo advertir en un en las piernas. Se siente fuera de control y quisiera sentirse con
cambio en sus estados de nimo, y en la relacin con su madre control puedo sostenerme por mi misma con independencia y flexibilidad,
y con los hombres. Adems se busc explorar mediante ejerci- la perturbacin es muy alta y la emocin es de angustia con una
cios corporales el material que pudiera manifestarse de aquella sensacin fsica de rigidez en las piernas y taquicardia.
etapa de la vida. Le pregunto qu beneficio le dara resolver esta situacin, a
Con este objetivo, se realizaron ejercicios que consistieron en lo que responde:
conectarse con posturas y formas de respiracin relacionadas con Me sentira ms segura y con mayor confianza en m. Por lo tanto
los primeros meses de vida. La intencin era revivenciar el gateo, tendra ms solidez en mis relaciones, ms autonoma y autoestima. No
tendra ms miedo a perder a alguien y al abandono.
180 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 181

Con el reprocesamiento, siente mucho malestar, incomodi- Otros cambios fueron un mejoramiento de la gastritis, por lo que
dad, taquicardia y recuerda que le haban dicho que la madre el gastroenterlogo le retir la medicacin, y logr mayor equilibrio
tena la llave de la frula en su billetera y se angustia, diciendo con al caminar, las cadas frecuentes que tenia desaparecieron.
irona que si le hubieran robado la billetera a la madre, ella hubiera Con los hombres se siente mucho mejor, y sigue buscando
quedado atrapada en ese armazn. novio.
Luego recuerda una escena en el zoolgico con el armazn puesto,
que relaciona con la foto de ella con la frula. Tambin recuerda que
no se poda desplazar y esto le produca angustia y llanto. Todos en
su familia le cuentan que lloraba mucho en esa etapa. Describe con
mayor precisin la frula, diciendo que tena un fierro en el medio
que una las dos piernas. Siente clera por no haber podido moverse.
Tambin recuerda un da a los dos aos que se qued encerrada en
un bao pblico con su abuela. En un momento dice: Me siento como BIBLIOGRAFIA
en el aire, como si no tuviera piernas. -Andreasen N.C., MD., Ph.D., Black, D. W., MD Introductory Text Book of
Recuerda la escuela primaria donde tiene un registro ms agradable Psychiatry2nd. Ed. American Psychiatric Press, Inc. Washington DC /
London.1995.
de sus piernas. Aparecen recuerdos positivas me siento bien jugando en
-Barlow DH., Anxiety and Its Disorders: The Nature and Treatment of Anxiety
el patio del colegio con mis amigos, me siento cmoda jugando a la mancha and Panic New York, Guildford. 1988.
y corriendo. -Brawman-Mintzer, O., Lydard B., Emmanuel N., et al: Psiquiatric comorbidity in
Inmediatamente despus, se imagina colocando las botas a sus patients with GAD. Am j Psychiatry 150:1216-1218, 1993.
-Brissaud E, (1890) De la anxiet paroxistique, La Semaine Mdicale, 10, 410-
clientas y ya no le incomoda. 411.
Tambin se imagina que ella podra colocarse las botas en un -Da Costa JM, (1871) On irritable heart: a clnical study of a functional cardac
futuro cercano sin sentir molestia. La perturbacin baja considerab- disorder and its consequences, Am J Med Sci, 61, 17-52.
-Fyer AJ, Mannuzza S, Gallops MS, et al: Familial transmission of simple
lemente. phobias and fears a preliminary report Arch Gen Psych 47: 252-256, 1990.
La ltima sesin la realizamos in vivo en el gabinete de cosme- -Janet P, Les obsessions et la psychastenie, Vol I et II, Alcan, Paris, 1903.
tologa, con las botas puestas. Le sugiero que cuando ella est al 50% -Lee MA, Flegel P, Greden JF, et al: Anxiogenic effects of caffeine in panic and
depressed patients, Am J Psych 145: 632-635, 1988.
de la angustia que piensa que podra tolerar me avise as podremos -Legrand du Saulle H, (1875) La folie du doute (avec dlire du toucher), Adrien
cortar o continuar siempre que ella quiera. Delahaye, Paris.
Comenzamos el reprocesamiento con msica con estimulacin -Noyes R, Clarkson C, Crowe R, et al: A family study of GAD , Am J Psych
144:119-124, 1987.
bilateral con auriculares. La paciente pudo mantenerse con las botas -Torgerson S, Genetic Factors in Anxiety Disorders Arch Gen Psych 40:1085-
puestas e infladas en un 100% durante 20 minutos sin sentir molestia 1089, 1983.
alguna. Al trmino de este trabajo la perturbacin haba desaparecido -Westphal C, (1872) Die agoraphobie, eine neuropatische Erscheinung, Arch
Psychiatr Nervenkrankh 34, 138-161.
completamente.
En la siguiente entrevista comenta que ya utiliza asiduamente las
botas para ella misma y sus clientas. Adems dice que nota una modi-
ficacin en la relacin con su madre, en donde el cambio se centra en
que se siente ms autnoma en sus opiniones y sentimientos, y que ya
no siente tanta ira frente a los desacuerdos que tienen.
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CAPTULO 10

Trastorno de Estrs Agudo

Dr. Pablo Solvey
Dra. Raquel C. Ferrazzano de Solvey

Quien ante determinadas circunstancias no pierde la cabeza, es

que no tiene cabeza para perder.
Sigmund Freud

TRASTORNO DE ESTRS AGUDO

El trastorno de estrs agudo fu recientemente definido. De

acuerdo al DSM-IV ocurre como respuesta a una situacin trau-
mtica padecida u observada y est acompaado de sntomas
disociativos tpicos, como embotamiento emocional, desreali-
zacin, despersonalizacin y amnesia.
Por ser de tan reciente descripcin hay poca informacin
sobre su prevalencia, distribucin por gnero o factores de
riesgo.
Por definicin, dura como mnimo dos das y como mximo
un mes. El diagnstico diferencial debe ser hecho entre TEPT,
trastorno psictico breve, trastornos disociativos, o trastorno de
adecuacin.
Se diferencia del TPET en que este se aparecera despus
de ms de un mes de sucedido el trauma, y aunque puede pre-
sentar sntomas disociativos, generalmente no son tan agudos
y prominentes.
Los trastornos psicticos breves duran menos de un mes,
184 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 185

y se caracterizan por alucinaciones, delusiones, o conductas estas experiencias, y no necesariamente dejan patologa a pos-
bizarras. teriori.
Los trastornos disociativos no ocurren necesariamente en Durante este estado alterado se fijan memorias ubicadas en el
respuesta a una situacin recientemente traumtica, o involu- cuerpo, que tienden a regresar posteriormente como sntomas
cran embotamiento emocional, reexperiencias del trauma o somticos. Luego viene un perodo de miedo, enojo y depre-
excitacin del sistema nervioso autnomo. sin, de duracin variable, seguido por la fase de restauracin,
Los trastornos de adecuacin ocurren en respuesta a una si- con comprensin y aceptacin, en oposicin a la incredulidad
tuacin de estrs, por ej, quiebra financiera, estrs laboral, pero (previa) acerca del suceso. Y luego la salida del cuadro.
no necesariamente por una situacin traumtica que implique Si el proceso se detiene en alguna de estas etapas, especial-
un serio riesgo para la vida. Duran hasta seis meses, y pueden mente en el shock o incredulidad, que es un mecanismo de-
superponerse con el diagnstico de estrs agudo. fensivo masivo ante la sorpresa y el intenso dolor y sufrimiento
Los mecanismos inmediatos de adaptacin neurofisiolgica, producido, se mantiene la disociacin, no se produce la inte-
como respuesta a un suceso traumtico, se dan en la siguiente gracin y aceptacin del hecho y un tiempo despus aparecen
secuencia: los sntomas del estrs postraumtico.
Hay una respuesta de alarma y sobresalto ante el peligro per- Si la disociacin persiste, se transforma en patolgica, dificulta
cibido, un estado de shock, negacin y embotamiento, con un el acceso a los recuerdos y afectos traumticos, mantenindolos
pensamiento o idea que queda fuertemente fijada en el sujeto, y fuera de la conciencia (amnesias) y puede contribuir al desarro-
que es el que se construye frente al hecho, antes de entrar en el llo de un trastorno disociativo de la identidad.
estado de disociacin, que se produce a continuacin, llamado Otras manifestaciones de estrs agudo pueden ser:
disociacin peritraumtica y que parece tener una funcin Depresin: con prdida de inters en las actividades coti-
evolutiva de proteccin, reduciendo la conciencia del peligro dianas, cansancio persistente, falta de motivacin, anorexia,
de la experiencia amenazadora. insomnio severo, falta de libido.
Le sigue un estado de congelamiento o freezing con inmo- Ataques de pnico o sntomas de pnico: con temblores,
vilidad, analgesia (ausencia de dolor ante traumas fsicos) y que, taquicardias, comportamiento errtico.
junto con el embotamiento emocional, conlleva a un estado de Desorientacin y desorganizacin cognitiva: Tics, aparicin
obediencia o comportamiento automtico (Sndrome de Esto- de fobias y evitaciones, reacciones paranoides y de sobresalto.
colmo). Incapacidad para cumplir con las funciones bsicas de auto
Pueden tenerse sensaciones de estar como en un sueo, cuidado e interaccin social.
de observar los sucesos, tanto mentales como exteriores como Pueden tambin manifestarse sntomas de descontrol como
desde afuera del cuerpo. Hay un sentido alterado del tiempo, ataques de ira violenta, recurrirse al abuso de sustancias o adic-
y rasgos de despersonalizacin (sensacin de extraeza de uno ciones, o padecer el sujeto de sntomas psicticos breves, ideas
mismo) y desrealizacin (sensacin de extraeza o irrealidad delirantes, alucinaciones, ilusiones, comportamiento catatnico
del mundo exterior), todo ello dominado por el sentimiento o desorganizado.
de incredulidad frente al hecho, el no lo puedo creer que es Todos estos estados tardan ms en evolucionar y se tarda ms
consecuencia y/o causa de la despersonalizacin, y que perdura en pasar de uno a otro, mientras ms fuerte haya sido el suceso
y mantiene la no resolucin de la situacin. traumtico.
Estas respuestas disociativas son normales y comunes durante En un estudio an no publicado en adolescentes de Bosnia,
186 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 187

el doctor Christopher Layne, profesor adjunto de Psicologa en que se sostiene por horas o das, se ponen de parte de los victi-
la Universidad de Brigham Young, dice haber descubierto, junto marios, comprendindolos, compartiendo sus puntos de vista,
a otros colegas, que estos jvenes identificaron ms de 200 im- los defienden y hasta se resisten a colaborar con la justicia.
genes, sonidos y olores que les recordaban sus experiencias ms Ha sido llamado de este modo desde el robo del banco Kre-
traumticas vividas durante la guerra en ese pas. Algunas cosas ditbanken en Norrmalms, Estocolmo, Suecia, que transcurri
demostraron funcionar como recordatorios para casi todas las personas desde el 23 de agosto al 28 de agosto de 1973. En este caso, las
estudiadas. Muchos de los adolescentes, por ejemplo, deban pasar todos vctimas defendieron a sus captores incluso despus de termi-
los das por aquellos lugares en donde hubo masacres. nado su secuestro, que dur seis das. Mostraron tambin una
Del mismo modo, el lugar en donde estaba el World Trade Center conducta reticente ante los procedimientos legales. El trmino
despertar en los estadounidenses recuerdos perturbadores durante fue acuado por el criminlogo y psiclogo Nils Bejerot, cola-
[Link] algunos casos, -segn explic Layne, -la gente ni siquiera es borador de la polica durante el robo, al referirse al sndrome
consciente de la conexin entre una experiencia traumtica y el gatillo o en una emisin de noticias. Fue entonces adoptado por muchos
disparador que desatan toda una serie de recuerdos. Una adolescente de psiclogos en todo el mundo.
Bosnia confi a un consejero de su escuela que los das de lluvia siempre La literatura menciona varias posibles causas para tal com-
se senta triste. Slo algn tiempo despus, se dio cuenta de que haba portamiento:
sido un da de lluvia cuando ella y su familia fueron sacados por la Tanto el rehn o la vctima, como el autor del delito, persiguen
fuerza de su casa. la meta de salir ilesos del incidente, y por ello cooperan.
James McGaugh, director del Centro de Neurobiologa del Los rehenes tratan de protegerse, en el contexto de esta si-
Aprendizaje y la Memoria en la Universidad de California, ex- tuacin incontrolable, y por ese motivo sera que cumplen los
plic que:no es casualidad que los recuerdos asociados con un hecho deseos de sus captores.
traumtico se puedan evocar con tanta claridad. Las emociones fuertes Los delincuentes se presentan como benefactores ante los
liberan todo un flujo de hormonas dentro del organismo. rehenes para evitar una escalada de los hechos. De aqu puede
nacer una relacin emocional de las vctimas por agradeci-
Con las Terapias de Avanzada el pasaje por estas etapas se miento, por no matarlos al estar su vida en sus manos, hacia los
puede rpidamente activar, suprimir el shock o incredulidad, autores del delito.
remover la disociacin y permitir que el sistema nervioso integre Basados en la psicologa evolutiva, se puede interpretar, en el
y acelere el proceso de curacin, removiendo y desensibilizando acercamiento de las vctimas con los delincuentes, un patrn de
los recuerdos tanto mentales como corporales, permitiendo la la edad infantil. Un infante aprende que uno de los padres est
salida del cuadro en pocas sesiones. enojado y, aunque sufre por ello, pude tranquilizarlo dejando
los comportamientos malos / enojosos y, como prueba de esto
trata de comportarse bien. Se podra activar este reflejo en
EL SNDROME DE ESTOCOLMO una situacin extrema de estrs agudo como sera un secuestro
o un asalto violento.
UN ESTADO CONSECUENCIA DEL ESTRS AGUDO?
La prdida total del control, que sufre el rehn durante estos
episodios, es difcil de aceptar. Funciona aqu el mecanismo de
El Sindrome de Estocolmo puede parecer curioso a primera
incredulidad o shock. Esto se hara ms soportable si la vcti-
vista. Es el caso en que las vctimas de un hecho de violencia,
ma se trata de convencer a s misma, que su conducta es por su
188 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 189

propia voluntad y por ejemplo, para lograrlo, se identifica con En nuestro pas el meditico caso del secuestro del padre
los motivos del autor del delito. del actor Pablo Echarri, fue un tpico caso del sndrome de Es-
Sera posible que esto fuera el resultado de la disociacin tocolmo: una vez liberado por la polica luego de semanas de
peritraumtica, del estado de shock y de la conducta automtica haber estado secuestrado bajo amenaza de muerte, se neg a
concomitante, en donde se seguiran ciegamente y sin cuestio- colaborar con la justicia, alegando que eran buenos muchachos,
nar, las rdenes de los delincuentes? me daban todos los das el remedio para la presin.
Es una suerte de sugestin hipntica, que el victimario dado Otro caso, tambin meditico fue el de un rabino secuestrado
el poder de vida o muerte que tiene sobre la vctima y su estado en un taxi, que fue golpeado y paseado por banco con su tarjeta
de terror e indefensin, induce en ella? de crdito, mientras el chfer y el cmplice le decan tuviste
Postulamos que existe un vaciamiento yoico, ante una ame- suerte! Mir si te agarraban esos h... de p... de los nazis! y el rabino
naza terrorfica e inmediata, y que este vaco es reemplazado se encontr sintiendo sentimientos de gratitud haca sus capto-
por el sistema de creencias del victimario, no pudiendo esto ser res que lo comprendan tanto! y pens Dios mo, estoy teniendo el
cuestionado por ser totalmente egosintnico y obedecer a una sndrome de Estocolmo, al darse cuenta de estos pensamientos.
caracterstica evolutiva de supervivencia, dado que seguramente Fuera del contexto criminal una forma de que el sndrome de
hay ms chance de sobrevivir comprendiendo y sonriendoal Estocolmo puede ocurrir es en el entrenamiento militar bsico.
victimario que enojndose con l. Es una conducta de aplaca- Esta es una experiencia adrede ligeramente traumtica, con la
miento que no se cuestiona. Comienzan a funcionar de una meta de formar ligas entre las unidades militares, que seguirn
manera muy primitiva. siendo leales entre s, an en situaciones de peligro de vida.
Vemos con frecuencia que un sujeto hipnotizado a quien La lealtad a un abusador ms poderoso - a pesar del peligro
se le dan sugestiones hipnticas cumple con ellas al pie de la en que esta lealtad pone a la vctima de abuso- es comn entre
letra, mientras se postula que lo hace porque quiere, lo que es vctimas de abuso domstico, los maltratados y los nios abusa-
correcto, lo hace porque quiere el hipnotizador. La cuestin es dos. En muchos casos las vctimas eligen seguir siendo leales a su
que quiere decir querer, justifica sus actos, que no comprende, abusador, y eligen no dejarle, incluso cuando se les ofrece una
en base al concepto yo quiero. colocacin segura en hogares adoptivos o casas de seguridad.
Este sndrome fue descrito por los psicoanalistas de la escuela de
la teora de las relaciones del objeto (Fairbairn) como el fenme-
CASOS FAMOSOS no de la identificacin psicolgica con el abusador poderoso.

Casos famosos incluyen rehenes de aviones y personas se-

cuestradas, como Patricia Hearst (hija del influyente y poderoso NEUROFISIOLOGA DEL ESTRS AGUDO
dueo del peridico americano San Francisco Chronicle, William
Randolph Hearst) quien, despus de haber sido secuestrada por Todos estos fenmenos estn mediados por una cadena de
una organizacin terrorista, el Ejrcito Simbions de Liberacin, reacciones de estructuras del sistema nervioso, mediadas por
se convirti en uno de ellos y, varios meses despus fue filmada neurotrasmisores que se segregan en algunas reas del cerebro
sosteniendo una ametralladora y con el traje de esta organiza- involucradas en la apreciacin del peligro en un momento de-
cin, en un asalto a un banco. terminado. Cuando se percibe una amenaza, la amgdala, que
recibe toda la informacin sensorial del tlamo, funciona como
190 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 191

un sistema de alarma. Sus lesiones hacen perder la respuesta al neurotrasmisores, para ayudar a mantener la conducta adap-
miedo. Ella dota de significado emocional a todas las percepcio- tativamente.
nes (Sndrome de Capgrass y Sndrome de Cotard). Hay seales adicionales de los cuerpos amigdalinos al tronco
El hipocampo relaciona el miedo con el contexto, el giro cin- cerebral, que dan al rostro una expresin de miedo, paralizan
gulado a su vez tiene la habilidad para distinguir una amenaza los movimientos inconexos de los msculos en preparacin
real de una imaginaria e integra afecto e intelecto, y la corteza para la lucha-fuga, aceleran el ritmo cardaco, disminuyen el
prefrontal izquierda proporciona las funciones superiores de respiratorio y elevan la tensin arterial. Al mismo tiempo, se po-
lgica y anlisis, dando la respuesta apropiada y modulando a su nen en marcha los sistemas de memoria cortical, con el objeto
vez a la amgdala. de recuperar conocimientos previos que puedan ayudar en la
Al percibirse una amenaza, la amgdala enva mensajes emergencia, y se los coloca en lugar de prioridad con respecto
urgentes a diferentes partes del cerebro. Esto provoca una se- a otros pensamientos.
crecin de hormonas que ayudan en la reaccin de lucha-fuga, Al final de la situacin de emergencia, el hipocampo, regulado
activando el sistema cardiovascular, muscular e intestinos. La por la corteza prefrontal izquierda, segrega neurotrasmisores
sangre se redistribuye a cerebro y msculos y disminuye en el que inhiben al GABA (gamma aminobutiric acid) en la amg-
resto. dala, para detener la descarga de noradrenalina, inhibiendo
La glndula suprarrenal libera el neurotrasmisor noradrenali- as la reaccin desatada por ella en primer lugar.
na y el cerebro entra en accin. La amgdala, a su vez, enva una Si esto no sucede, porque el estresor es severo, de largo plazo o
seal al hipotlamo para la secrecin del CRF (Factor Liberador crnico, el mecanismo permanecer activado, se volver pato-
de Corticotrofina) gnico y se desarrollar entonces el TEPT con la consiguiente,
a la larga, disminucin del volumen del hipocampo, que
La activacin de estos centros, junto con el locus coeruleus, ayuda a perpetuar la reaccin.
incrementan la liberacin de noradrenalina, serotonina, dopa-
mina, opiceos endgenos, benzodiazepinas y glucocorticoides,
en especial el cortisol. Cada uno de estos neurotrasmisores NEUROFISIOLOGA DEL TEPT
tiene una funcin especfica, y en un corto plazo responden al
estmulo del estrs: Al permanecer la amgdala activada por los recuerdos rever-
La noradrenalina, activa el sistema nervioso autnomo, aumen- berantes, por el exceso de noradrenalina liberada por la corteza
tando el ritmo cardaco, la presin arterial, la coagulacin de suprarrenal, se interfiere la funcin reguladora de la corteza
la sangre y la actividad neuromuscular, y tiene efecto activador prefrontal izquierda sobre el hipocampo (que daba el miedo
sobre la corteza prefrontal. sobre el contexto), se anula la evaluacin cognitiva correcta y se
La serotonina, estabiliza el nimo y previene la impulsividad. aumenta la interpretacin catastrfica por una sobreactivacin
La dopamina, enfoca la atencin en la amenaza y puede llevar del hemisferio derecho del cerebro.
a una sintomatologa de estados psicticos breves. Algunos estudios han dado un 21% de casos de TEPT, meses
Los opiceos endgenos, disminuyen la sensibilidad al dolor y despus de ocurrido un estrs agudo, pero esta cifra no toma en
al miedo. cuenta ni la magnitud ni la duracin del trauma, lo que la vuelve
Las benzodiacepinas endgenas, modifican el efecto de otros irrelevante.
192 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 193

El exceso de noradrenalina, tambin sobreactiva el sistema CASOS CLNICOS

nervioso autnomo, disminuye la serotonina, dando oscilaciones
del estado de nimo, conductas impulsivas e inhibicin de las neu-
ronas colinrgicas pednculopontinas del tegmento, que generan CASO 1 - CELINA: TRASTORNO DE ESTRS AGUDO
el sueo REM, quedando este inhibido o acortado, y dando lugar
a las pesadillas. LIC. DIANA ARAZI
Se pueden inhibir los receptores de benzodiacepinas, lo que
producira una disminucin de la conducta adaptativa.
Se deja de segregar cortisol, por una prdida de capacidad del MOTIVO DE CONSULTA
CRF para estimular a la ACTH, y al ser los receptores del hipo-
campo hipersensibles al mismo, se produce a su vez una atrofia de Hace 2 meses, Celina de 35 aos, tuvo un accidente junto con
este hipocampo. Como consecuencia los niveles de cortisol estn una amiga, en el que resultaron quemadas muy gravemente.
disminuidos en el TEPT crnico. Hace 15 das le dieron el alta de la internacin y est en su
La corteza prefrontal queda fuera de circuito, el hipocampo casa con largas licencias porque todava debe rehabilitarse. Se
queda sobreactivado durante el trauma, y graba las escenas de fuerte siente mal, con ganas de llorar todo el tiempo, solo quiere dor-
contenido emocional del mismo. Esto produce una codificacin mir. Esto la asusta mucho. No tolera verse as.
disfuncional de los recuerdos del suceso, sin las conexiones asocia- Tiene las manos muy quemadas, adems de otras partes del
tivas adaptativas dadas por la corteza prefrontal izquierda. cuerpo. Lo ms comprometido son las manos, le hicieron varios
Si la amenaza es muy grande y no hay posibilidades de escape, se injertos. Tiene perfecta movilidad en todo su cuerpo, pero. las
activan los ncleos del 10mo par, el neumogstrico o vago, localizados secuelas son en la piel.
en la sustancia gris periacueductal, y se produce la reaccin de con-
gelamiento o freezing, quedando la vctima paralizada o en estado
catatnico. Cuando la amenaza cesa, se revierte esta cadena. ANTECEDENTES
Se sabe que los sentidos trasmiten seales al hipotlamo, de all
a la corteza prefrontal, la que las clasifica para que el cerebro reco- Celina es profesora de historia en un colegio secundario y do-
nozca que es cada objeto, y que significa su presencia. La corteza cente de idiomas. Vive de manera estable en cuanto a costumbres,
prefrontal, enva entonces las seales al sistema lmbico y de all se alimentacin, paseos, etc.
difunden las respuestas al cerebro y al resto del cuerpo. Es una persona con recursos, fortaleza yoica, que le ha permitido
El Dr Joseph LeDoux descubri un conjunto ms pequeo de afrontar problemas y encontrar buenas soluciones. Tiene buena
neuronas (va baja) que ligan directamente el hipotlamo con los relacin con su mundo circundante, le gusta mucho lo que hace.
cuerpos amigdalinos (amgdala). Esta va permite que la amgdala Esta satisfecha con su vida. Es altamente solidaria, tal vez con exa-
reciba la entrada directa de los sentidos, y pueda comenzar a res- geracin.
ponder antes de quedar registrados completamente por la corteza En esta difcil situacin se puso de manifiesto una slida red
prefrontal izquierda como cogniciones. La amgdala entonces, de contencin de parte de familiares y amigos que la han cuidado
puede hacer que nos pongamos en accin rpidamente antes de permanentemente.
comprender porqu, mientras que la corteza prefrontal, es ms
lenta pero mejor informada, para accionar (va alta).
194 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 195

DIAGNSTICO: TRASTORNO DE ESTRS AGUDO sus creencias de responsabilidad. Aparece la posibilidad del error:
TRATAMIENTO claro tal vez me equivoqu, al no pedir que nos mudaran.
Tambin aparece que eran dos, y que las dos cometieron el
El tratamiento se complet en 4 sesiones aplicando la tcnica de error de no darse cuenta.
EMDR y utilizando el protocolo de eventos recientes. Este consiste Esto la alivia mucho, la idea de la responsabilidad compartida
en pasar in mente una pelcula del hecho traumtico varias veces, que es algo nuevo para ella. me alivia pensar ahora que en realidad
poniendo foco en las diferentes situaciones que se presentaban ramos las dos que debamos en todo caso pedir el cambio. Somos grandes .
como perturbadoras. Le pido que identifique la escena que ms la perturba ahora, dice:
es verme en la cama, antes de dormir sin hacer nada.
1 SESIN La creencia negativa es Soy culpable, la creencia positiva es fue
Lo primero que se trabaj fue el recuerdo del accidente. un accidente, no fue mi culpa, la emocin es de rabia y la perturbacin
Me cuenta llorando que ella se siente responsable por no haberse es de 10 puntos con una sensacin de molestia en todo el cuerpo.
dado cuenta que tena que cambiar de habitacin. Se pregunta una Con la estimulacin bilateral durante el reprocesamiento van apa-
y otra vez, de manera torturante, como no lo vi, deb haberlo notado y reciendo ms imgenes de los momentos previos.
hacer algo, esto es imperdonable. (cada item corresponde a la respuesta a una serie de estimula-
Le pido que cuente la historia desde el principio. ciones bilaterales)
Me dice que ella estaba muy cansada, porque haba estado
trabajando mucho. Decidi irse 2 das a descansar a un lugar de Estbamos cansadas por eso no estbamos tan alertas. Tal vez eso
playa. El primer da en la habitacin sintieron algo de olor a gas. esta bien.
En el hotel les dijeron que no se preocupen que estaba todo bien. Yo siempre soy muy cuidadosa. Siempre cuido mucho que el auto
Pasan la 1 noche bien. Hacia mucho fro. ande bien cuando viajamos. Cuidar el coche depende de una.
En la 2 noche, otra vez llaman al conserje por el olor a gas, En realidad yo no poda saber lo que iba a ocurrir. Claro, me pongo
este revisa el calefn y les dice que todo estaba bien. Se acuestan a mal porque no tolero los resultados malos.
dormir. Se despiertan en medio de la noche porque el fuego hace Estoy ms tranquila, me doy cuenta que no puedo controlarlo
reventar el vidrio de la ventana. Su amiga empieza a gritar. todo.
Yo tena ganas de seguir durmiendo. Ella grita tanto que me doy cuen- Siento pena por lo que nos pas. (la emocin de la rabia pas a
ta del peligro y salimos corriendo. La llave estaba por suerte en la puerta la pena)
y salimos. Yo volv a buscar las mochilas. Se despertaron los del hotel con En este momento la perturbacin es de 5 puntos.
sus gritos.
Yo necesitaba mi aparatito porque mis bronquios estaban cerrados, 2 SESIN
senta que me mora. Seguimos trabajando con EMDR.
Ella lo fue a buscar y estaba feliz de haber hecho esto por m. Siempre
parece tan dbil.!!!!!! Poco a poco fui haciendo algo. Aceptando pasarla bien, a pesar de no
Todos dicen que fue accidente pero yo s que tengo responsabilidad. poder hacer lo de siempre, (trabajar)
Porque no me di cuenta del peligro? Deba haberme dado cuenta. Empiezo a aceptar que la licencia me corresponde. Estuve mejor. Ms
Pasa varias veces estas escenas. Cada vez se van esfumando ms tranquila.
196 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 197

Se me fue la rabia. Pude hacer los ejercicios para mis manos, con Yo siempre estaba bien, tena que estar bien, para los mdicos.
paciencia. Me hacan esperar horas sin comer para venirme a buscar y yo sufra
Lo mejor de todo fue ver que ramos dos para las decisiones, que no mucho. Pero no deca nada, siempre de buen humor pero yo no estaba
todo debe recaer sobre m. bien. Pero tenia que estar bien.
Mi cuerpo esta calmado. Cuando me caigo, me dejo ayudar por mi Eso ya pas me da rabia estar llorando.
amiga.
Voy aceptando estar as. quemada Pasa la pelcula varias veces en silencio con estimulacin bilateral.
Al terminar dice:
Luego reprocesa lo que qued del recuerdo del accidente. Le
pido que pase la pelcula de los recuerdos perturbadores que an Ahora tambin el mdico me exige y yo no puedo responder, le voy a
quedan, observando si algo la perturba. Realizo estimulacin tctil decir que no puedo.
en las manos. l quiere que cuente mi experiencia en un ateneo, me siento obligada
pero no, le voy a decir que no. Tambin le voy a decir que si quieren
Lo del incendio parece haber quedado atrs. No podamos prever lo conocer mi experiencia hay cosas importantes que deberan modifi-
que sucedi. Fue un accidente, una negligencia de esta gente. Estoy car.
ms tranquila. No me hablaban, no me explicaban, me hacan esperar mucho,
Le pido que siga avanzando con lo que viene despus que se mucho, sin avisarme.
salvan del incendio. Solo haba una medica, Graciela que se ocupaba de nombrarme,
hablarme confortarme un poco.
Grita mi amiga que pidan una ambulancia. Nos vienen a buscar. Los otros solo me exigan que este bien y no me queje. Llora al
Nos llevan al hospital de la zona. recordar estos momentos. Vuelve a pasar la pelcula varias
Fue bueno, nos cuidaron mucho, y a pesar que sufrimos tengo buenos veces. En cada pasada se va calmando, encontrando nuevas
recuerdos. miradas sobre la situacin.
Nos reamos mucho con los doctores. Fue muy duro, lo bueno es que ya estamos bien.
Lo del sanatorio, en Buenos Aires fue muy difcil. Nos llevaron a
distintos lugares. Yo tena que hacer fuerza para estar bien y no es- 3 SESIN
taba bien. No poda llorar. Por mis tas y mi madre y los dems, para Se siguen reprocesando los temas con EMDR.
que no se preocupen. Ahora tengo ganas de llorar. No s porque me
dan tantas ganas de llorar cundo me acuerdo de esto Dice: Estoy mejor. Hicimos muchas cosas(con su amiga). Ella me
Se focaliza en sus ganas de llorar, realizando estimulacin tctil. conforta y me saca del malestar. Connotamos positivamente su estado
actual de malestar. Estar por momentos bien y en otros muy mal,
Lo peor fue el quirfano. (Llora) es algo normal en una situacin totalmente anormal como una
Pasa la pelcula mientras sigue contando: accidente de ese tipo y con esas secuelas.

Tena mucho miedo de morirme en la anestesia. Me llevaron un Esta es una de las cosas rescatables de lo que nos pas. Puedo entender
montn de veces. Me hicieron muchos injertos en las manos. Las que mi amiga es fuerte y no tengo que estar siempre protegindola.
tenia muy quemadas.
198 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 199

Igual que mis sobrinos. Ahora me cuidan me acompaan. Siempre cosas diferente. Siente que la rehabilitacin son vacaciones forzadas
los proteg mucho como si todava fueran bebs y que puede pasarlo bien. Ahora la puedo escuchar .
Algo que me queda en el recuerdo y me hace doler, es que una amiga
M. tuvo que ocuparse de limpiarme y asearme toda. Eso me pone muy Revisamos todos los temas trabajados. Aparece el tema del quir-
mal, es como sentirme indigna, me da mucha rabia haber tenido que fano que an la perturba.
pasar por eso. Pasamos varias veces la pelcula, siempre con estimulacin tctil.
Llora.
Pasa la pelcula varias veces con llanto como abreaccin, pero Fue mucho sufrimiento. No puedo dejar de llorar por m. Poco a poco
ms suave y calmo. entiendo que cualquiera en mi lugar sufrira recordando tanto miedo
y dolor. Tena miedo de morirme.
Lo hizo con amor. Vino especialmente de Europa para cuidarme. Me ponan una anestesia que me hacia soar cosas terribles, aterro-
Cuando se fue me agradeci por darle la oportunidad de cuidarme. rizantes .
Desde all me llamo dicindome que se senta feliz de haber decidido Pasa por todos estos recuerdos y poco a poco se calma.
venir a cuidarme. Por suerte todo esto es pasado y lo puedo contar.
Me cuesta aceptar que me cuiden. Solo yo era la que tena que cuidar
a todos. As me senta bien. Realmente fue bueno para las dos. Con CONCLUSIONES
ella poda llorar.
Recin ahora me doy cuenta que eso era bueno. Yo me senta mal Como resultado del tratamiento efectuado la perturbacin acer-
por tener ganas de llorar, ya que siempre deba estar de buen humor, ca de los temas del accidente se redujo notablemente, llegando a
llevando esto con fuerza y ayudando a que los dems no se preocupen. un nivel adecuado a la situacin por la que an estaba pasando, y
Sentirme mal era caer. Estaba mal. con una rehabilitacin todava por delante.
La paciente se mud a una ciudad del interior, donde vive su
En cada pasada de las escenas la paciente puede encontrar familia, para terminar de recuperarse.
nuevas reflexiones. Tuvimos cada tanto conversaciones telefnicas donde me dice
que cada da se siente mejor. Que realiza sus ejercicios con pun-
4 SESIN tualidad, cosa que se negaba a hacer antes de trabajar el trauma
Se sigue trabajando con estimulacin bilateral, y pasando la pelcula sufrido. Actualmente (despus de 6 meses de terminado el trata-
de las situaciones pasadas. miento) volvi a trabajar y se siente bien, tanto fsica como emo-
Estoy mucho mejor de nimo. Puedo manejar. Me doy cuenta que cionalmente, y est casi totalmente recuperada de las secuelas de
todava no tengo fuerzas para volver a la escuela. Lo tomo bien. las quemaduras.
Algunas cosas si puedo como dar clases de idioma. Eso pude y estoy
contenta. Acepto mejor la idea de tiempos de recuperacin Me cal-
m. CASO 2. ROSALA:TRASTORNO POR ESTRS AGUDO
Estoy encontrando que hacer en casa. Era un infierno no tener nada
que hacer y no tener tampoco ganas de buscar nada porque eso estaba
mal. Pasarla bien con la licencia de enfermedad, mi amiga toma las LIC. YOLANDA OHANNA
200 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 201

ANTECEDENTES Reprocesamiento de la muerte de Jos Luis: Se reproces con

EMDR.
Rosala de 49 aos, viuda, posee un comercio de ropa. Hija nica Escena: Jos Luis tirado en el piso del negocio, moribundo, con
de un matrimonio mal avenido. Se casa a los 19 aos con un com- sangre en el pecho.
paero de la escuela secundaria, al cabo de cuatro aos se separa. Partimos de una perturbacin muy alta, se reprocesa durante
Su nico hijo, Juan, es producto de dicho matrimonio. A los 8 aos varias sesiones. Reproces el velatorio, elcementerio, y regresando
de Juan, Rosala vuelve a hacer pareja con Jos Luis, conviven los a su casa sola. La perturbacin descendi a un nivel de 2, resulta-
tres juntos hasta que Juan se va a vivir en pareja. do ecolgico para ella ya que Jos Luis fue su compaero por 20
Rosala es obesa con problemas de alimentacin desde tem- aos.
prana edad. A pesar de su exceso de peso, es una mujer atractiva y Luego surge el recuerdo de la muerte de su madre que se produjo
sensible. El mbito espiritual es para ella un refugio y sustento de cuando ella tena 43 aos. Esta era una mujer autoritaria y distante,
significados. no obstante en los ltimos momentos de su enfermedad (cardaca)
Tuvo dos matrimonios. Divorciada del primero, con un hijo, pudieron establecer un acercamiento favorable para ambas.
viuda del segundo, sin hijos. En el presente vive sola, su hijo Juan A continuacin evoca la muerte del padre, acaecida a los 12 aos
de 25 aos est casado. de la paciente, lo record con afecto. En dicho reprocesamiento no
surgieron cargas significativas.
MOTIVO DE CONSULTA Esto se conecta con la muerte de su hija recin nacida, Mara
Beln, acaecida a los 27 aos de Rosala. Esta situacin haba sido
La paciente consulta por primera vez en el ao 98 por estados trada durante el primer tratamiento como algo ya elaborado y
depresivos, exceso de peso y [Link] en trata- superado. Oportunamente manifest haber estado apoyada por el
miento durante 3 aos. sacerdote de la familia, pero, para mi sorpresa, su duelo permaneca
En el ao 2003 regresa con una situacin trgica y traumtica; congelado e intacto.
hace un mes en un intento de robo asesinan a su esposo de un tiro
y huyen. El hecho sucede en el negocio de ambos. Reprocesamiento de la muerte de Mara Beln: Durante su pri-
mer matrimonio Rosala queda embarazada y a los seis meses de
gestacin se entera que su marido tena otra pareja y su intencin
DIAGNSTICO: TRASTORNO POR ESTRS AGUDO. era abandonarla e irse a vivir con la otra mujer. El embarazo
llega a trmino en medio de esta conflictiva situacin y su beba
Sntomas: taquicardia, sudores fros, miedo intenso, deseos de
muere al da siguiente de nacer. Ella queda viviendo sola con su
salir corriendo frente a situaciones vividas como encierro y presen-
hijo Juan de tres aos. Se aplic el mtodo EMDR con el foco
taba adems ataques de pnico.
en la siguiente imagen: abandonada por mi esposo y saliendo del
Para el tratamiento se us la tcnica de EMDR.
sanatorio sin la beba. Se deca: soy incapaz, no valgo con una alta
Cabe destacar que el asesinato de Jos Luis, su segundo esposo,
perturbacin y una sensacin fsica en todo el cuerpo, especial-
actu como disparador y la condujo a reelaborar duelos anteriores
mente en el plexo solar. Con el reprocesamiento la perturbacin
que permanecan congelados. Las sensaciones de vaco y angustia
fue descendiendo notablemente hasta llegar a una resolucin
por las prdidas guardaban similitud entre s.
razonable para ella.
202 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 203

CONCLUSIONES

Al cabo de tres meses de tratamiento y por la tarea de repro-

cesamiento y desensibilizacin de las diferentes situaciones de
duelo, mejor la depresin, las fobias, y los ataques de pnico
CAPTULO 11
desaparecieron.
Ya que se trataba de un trastorno de estrs agudo, y an no se
haba hecho el fenmeno de generalizacin, que acontece des- Trastorno de
pus de tres meses de un trauma, se debieron de trabajar todas
las escenas del asesinato una por una. Estrs Postraumtico
Debido a las prdidas por muerte de seres queridos, especial-
mente la beba, que haba sufrido Rosala, estas estaban ligadas
entre s y emergieron en el trabajo de reprocesamiento. Lic. Gerardo Mario Mielnik
Despus del tratamiento, Rosala pudo adelgazar 10 kg. Se
observ un mejoramiento general de su estado anmico, que le
permiti una mejor conexin con la realidad.
Actualmente observamos como, en un mundo cada vez ms
violento y agresivo, los eventos y situaciones traumticas crecen
en forma exponencial y las personas que han estado involucradas
BIBLIOGRAFIA en este tipo de experiencias no solo sufren una herida fsica sino
-Andreasen N.C., MD., Ph.D., Black, D. W., MD Introductory Text Book of
que, en la mayora de los casos, presentan un trauma psicolgico
Psychiatry 2nd. Ed. American Psychiatric Press, Inc. Washington DC / que se expresa a travs de sntomas que alteran tanto su vida y
London. (1995). la de su familia como a su normal desenvolvimiento emocional,
-Alexander F, Selesnick, S. Historia de la psiquiatra. Barcelona: Editorial
Espaxs, 1966.
social y laboral.
-Bergmann, U., Speculations on the neurobiology of EMDR Traumatology, 4 El significado original de la palabra trauma proviene del idio-
art.2 (1988). ma griego, significa herida, y en el terreno de la psicopatologa
-Colgrove, M., PhD., Bloomfield, [Link].& McWilliams, P.,How to Survive the
se usa el trmino trauma psicolgico para describir las condiciones
Loss of a Love Prelude Press USA (1991)
-Dario Clarn 7-11-2001- Traduccin de Silvia S. Simonetti - Los recuerdos en las cuales una persona ha experimentado un evento que le
traumticos siempre regresan a travs de sensaciones, Buenos Aires. ha dejado heridas psicolgicas.
-LeDoux, J., Synaptic Self Penguin Books, N. York (2002). Hay dos factores que determinan que un evento sea traum-
-Sndrome de Estocolmo [Link]
-Southwick, et al. Neurobiology of postraumatic stress disorder, A.l Tasman & tico: el primero, se configura cuando una persona siente que
M.B. Riba Ed. Amer Psych Press Rev of Psych. Vol 11: 347-367. Washington su vida o la de otra corren serio peligro. El segundo, son las
(1992). sensaciones extrems y sentimientos de miedo, horror y deses-
peracin que pueden llegar a experimentar las vctimas de un
hecho traumtico.
En general los eventos traumticos son impredecibles e in-
controlables; despedazan la sensacin de seguridad y dejan una
204 TERAPIAS DE AVANZADA VOLUMEN I Y 2 205

impresin de vulnerabilidad y de carencia de recursos defensivos. debido a la alta comorbilidad que ste tiene con otros cuadros psi-
No obstante, este tipo de eventos tambin pueden estimular quitricos. Esto es de fundamental importancia para el diagnstico
la defensa del organismo con mecanismos de adaptacin, los diferencial del TEPT y por las importantes implicancias que tiene
que, dependiendo del contexto biopsicosocial del sujeto, sern - o en el tratamiento mdico psicolgico.
no - suficientes como para poder conseguir una cierta y requerida El fenmeno traumtico implica siempre un dao a la in-
estabilidad en un determinado lapso de tiempo. tegridad y a la dignidad personal que pasa a ser un registro
En la mayora de los casos, la exposicin traumtica a estos even- biogrfico indeleble.
tos es resuelta por la persona sin la necesidad de ayuda profesional, Los acontecimientos traumticos que pueden originar un
ya que la mente como el cuerpo, conocen naturalmente cmo trastorno por estrs postraumtico pueden provenir tanto de
recuperarse de las heridas y cmo vencerlas. En menor medida, sin agentes naturales (terremotos, inundaciones, etc.) o ser pro-
embargo, la superacin y elaboracin de las heridas traumticas, van ducto de la accin de otras personas, como violaciones, abusos
a necesitar de alguna forma de apoyo teraputico. fsicos y emocionales, accidentes, diagnstico de enfermedades
Afortunadamente, hoy en da disponemos de terapias que son graves, vivencias de enfermos en terapia intensiva, ser secuestra-
breves y con resultados altamente efectivos. Tales terapias estn do, torturado, dedicarse a la prostitucin u otro trabajo de alto
dirigidas, a que la mente pueda recuperar sus naturales poderes de riesgo, etc. Se observa tambin en pacientes que han sufrido
curacin. emergencias corporales y mentales como un infarto agudo de
miocardio, parto y posparto traumtico o un brote psictico
como en la esquizofrenia paranoide.
TRASTORNO POR ESTRS POSTRAUMTICO Tales experiencias no slo son de carcter personal, una
persona puede sufrir de TEPT por haber sido partcipe directo
Luego del estrs agudo inicial que se produce por la vivencia de o indirecto de una situacin altamente traumtica. Puede ser
un hecho traumtico, pueden aparecer en la vctima, sntomas afectada a partir de una noticia dada por los medios de comu-
de un Trastorno por estrs postraumtico (TEPT). nicacin, o por alguna persona cercana.
Este trmino engloba dos aspectos bien definidos: uno es la
respuesta de estrs que naturalmente es patolgica y el otro es el El TEPT puede iniciarse a cualquier edad, incluso durante la
trauma en s mismo. El estrs es un concepto cientfico que alude a infancia y entre los factores que influyen en su aparicin, encon-
una respuesta inespecfica del organismo ante una demanda frente tramos los antecedentes familiares, las experiencias infantiles,
a un estmulo o estresor, ya sea fsico o psicolgico. En estos casos los rasgos de personalidad, el tipo de vnculo entre la vctima y
el organismo responde naturalmente buscando la adaptacin y el el abusador, los rasgos psicolgicos y psiquitricos preexistentes,
equilibrio compensatorio (homeostasis). la intensidad, duracin y proximidad al acontecimiento traum-
Por otra parte, la respuesta de estrs de los pacientes con TEPT tico. No obstante, aunque asociado este trastorno al impacto de
no corresponde a una exageracin de la respuesta normal de estrs, un trauma, ste no es condicin suficiente para su desarrollo y
sino que incluye diversos indicadores biolgicos y sntomas que le la mayora de las personas (75%) se recuperan de la experiencia
son propios y que permiten caracterizar e individualizar la respuesta traumtica sin enfermar de forma duradera (resiliencia).
especfica de este cuadro clnico. Algunos estudios ([Link], PhD) sugieren que la naturaleza
Se deber tener en cuenta que en muchas personas que nos del trauma pareciera influir en la prevalencia e intensidad del
consultan, no son advertidos claramente los sntomas del TEPT, trastorno. Por ejemplo, las violaciones, la guerra y los asaltos
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parecen ser ms patognicos que los accidentes y los desastres representativas por lo que se lo describe de manera asociada a
naturales. Por otro lado los hombres, tienden a desarrollar un gran nmero de desrdenes secundarios.
ms TEPT despus de una violacin en comparacin con las El Trastorno por Estrs Postraumtico, pertenece a los tras-
mujeres. tornos de ansiedad. Se describen en el tres tipos de sntomas
Observamos tambin que existe una serie de factores que especficos:
contribuyen a la intensidad de la respuesta al trauma, como
el grado de control que se tiene sobre el suceso, la posibilidad Intrusivos o de reexperimentacin: El acontecimiento traum-
de predecirlo, la percepcin de la amenaza y la intensidad del tico puede ser reexperimentado de distintas maneras.
miedo vivido. Generalmente el individuo tiene imgenes, percepciones
En una investigacin hecha por el National Center of PTSD del evento a travs de pesadillas o flashbacks recurrentes del
del ao 2000, la prevalencia estimada de TEPT en la poblacin hecho traumtico. Estos sntomas intrusivos son altamente per-
general en USA fue del 7.8%, correspondiendo el 10.4% para turbadores ya que el individuo puede reexperimentar imgenes
las mujeres y el 5 % para los hombres. ntidas del suceso, como as tambin oler u or detalles asociados
Para el DSM IV las siguientes especificaciones pueden usar- al mismo.
se para concretar el inicio y la duracin de los sntomas del
TEPT: Evitativos o amnesia: la persona recurre a evitar pensamientos,
recuerdos, actividades, personas y lugares que le recuerden su
Agudo: cuando la duracin de los sntomas es inferior a los malestar. En estos intentos de evitacin puede incluirse la am-
3 meses. nesia total o parcial del suceso. (Disociacin)
Crnico: cuando la duracin de los sntomas especficos es
igual o superior a los 3 meses. Hipervigilancia: El individuo se mantiene hiperalerta, con
De inicio demorado: esta especificacin indica que entre el irritabilidad, flashbacks, insomnio, respuestas exageradas de
acontecimiento traumtico y el inicio de los sntomas han sobresalto.
pasado mnimo 6 meses.
Otros sntomas emocionales que aparecen: el individuo puede
Luego de haber sufrido una experiencia traumtica, la perso- sentir una especie de embotamiento psquico, disociacin, tics,
na que es diagnosticada con un TEPT desarrolla una variedad prdida de inters en las actividades sociales y una marcada
de sntomas que reflejan dificultades en su memoria o en su disminucin de la capacidad de sentir emociones. Tambin
contenido emocional. Los pacientes en general presentan dficit pueden describir una sensacin de futuro desolador o deses-
en su memoria declarativa, fragmentacin de sta o disociacin, peranzado.
por lo que en muchas vctimas slo encontramos el recuerdo
de algunos detalles del evento traumtico como olores, sonidos, Como ya se dijo, el TEPT presenta una alta comorbilidad
sentimientos o sensaciones aisladas. con otros trastornos psiquitricos. Rara vez se presenta en for-
Tambin pueden aparecer alteraciones en la capacidad de ma pura y frecuentemente se asocia a depresin mayor, a otros
atencin y conciencia, tendencia a las somatizaciones y conflictos trastornos de ansiedad, a trastornos somatoformes, adicciones
en las relaciones interpersonales. y a trastornos de la personalidad.
Actualmente las formas puras de TEPT no se consideran Con la depresin mayor comparte sntomas como la falta de
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inters, el embotamiento, la apata afectiva y las dificultades en tos, pueda aliarse con el paciente no pensando ni explorando
el dormir y con la ansiedad generalizada, comparte los sntomas el acontecimiento traumtico.
de irritabilidad, preocupacin constante e hipervigilancia. El TEPT constituye un constante motivo de estudio no solo
Tambin muy a menudo, individuos con TEPT sufren de desde lo psicolgico, sino tambin desde lo neurobiolgico y
ataques de pnico cuando se enfrentan a una situacin que les lo social ya que su impacto en la salud de la poblacin mundial
recuerda el hecho traumtico. va en crecimiento a medida que aumenta la violencia en la so-
Debido a esto, es importante que frente a cualquier consulta ciedad mundial.
el psicoterapeuta indague especficamente sobre hechos trau-
mticos ocurridos en la historia personal del paciente. Gene-
ralmente ste no cuenta o no asocia el cuadro actual con ese ESTUDIO SOBRE EMDR EN TEPT
tipo de informacin ya que busca evitar la fuente de su dolor,
o porque pueden haber pasado muchos meses e incluso aos En 1999, los Dres Levin, Lazovre y van der Kolk, usando
desde que ocurri. instrumentos de medicin psicolgicos estndarizados como
Los traumas son recuerdos al margen del discurso descriptivo las escalas de depresin de TEPT, test de Roscharch y Spect
del paciente y de la misma manera en que las personas respon- (tomografa computarizada de emisin de positrones) pudieron
den de forma distinta a un hecho atemorizante as tambin lo comparar el cerebro de pacientes sometidos al mtodo EMDR,
hace con las seales que evocan sus recuerdos traumticos. stos antes y despus de su aplicacin.
no son memoria viva que se desarrolla y evoluciona en el tiempo En esta investigacin se encontraron los siguientes hallaz-
sino que quedan congelados. gos:
Por todo ello, el mero hecho de hablar una y otra vez acerca
de lo sucedido, ayuda pero no resuelve el TEPT. 1- En las escalas de medicin, hubo un descenso marcado
El trauma queda instalado como un recuerdo inmovilizado, en las pruebas de depresin y en la escala de TEPT, disminuy
disociado en la historia del paciente. El yo dispara una reorgan- casi completamente la hipervigilancia. (Fue usado el test de
izacin defensiva, un cambio de atencin que excluye aspectos Roscharch).
de s mismo fuera del contexto de la experiencia. 2-En el SPECT se mostraron los siguientes cambios: hubo un
En estas circunstancias las escenas que dieron origen al cuadro incremento del flujo de sangre bilateral en la circunvolucin
clnico se almacenan y no mutan con el paso del tiempo, per- cingular anterior, lo que implic que hay una moderacin de
maneciendo idnticas a si mismas como as tambin los olores, las experiencias de amenazas reales contra imaginarias y hubo
sonidos e imgenes que quedan grabados en la mayora de las un incremento en el metabolismo del lbulo frontal izquierdo,
personas que atravesaron situaciones traumticas. que indica una mayor capacidad para asimilar las estimulaciones
En muchas ocasiones son pacientes difciles de diagnosticar sensoriales recibidas.
y tratar eficazmente, ya que en primer trmino el paciente con Los autores sugieren en este estudio, que los sujetos tratados
TEPT, por la propia caracterstica de la enfermedad, trata de con EMDR incrementan su capacidad y habilidades para dis-
evitar todos los estmulos asociados al trauma, mientras que la tinguir las amenazas reales de las imaginarias y reaccionan en
terapia en cambio le ayuda hacindole frente. Tambin puede consecuencia adaptativamente a la situacin traumtica.
ocurrir que el terapeuta debido a conflictos propios no resuel-
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CASOS CLNICOS TRATAMIENTO

CASO 1 - LAURA: TEPT POR ABUSO SEXUAL INFANTIL. En la primera etapa de su tratamiento, Laura manifestaba su
necesidad de ser escuchada. Sus relatos en trminos generales
LIC. GERARDO M. MIELNIK estaban dirigidos a criticar y criticarse, mostrndose susceptible
y atenta a toda situacin donde ella supona que era objeto y
atencin de los dems. Constantemente se desvalorizaba y se
MOTIVO DE CONSULTA
echaba culpas por su mala relacin con los hombres.
Laura se haba analizado ocho aos con psicoterapeutas de
Laura, de 30 aos, consulta luego de haber estado internada
orientacin psicodinmica. Estos anlisis haban dado buenos
en una institucin psiquitrica por un intento de suicidio. Aduce
resultados pero Laura no llegaba a resolver totalmente su casi
que los motivos de intento fueron los constantes altercados y
permanente estado de tensin, angustia y malestar que no le
peleas que tena con sus padres y hermanos.
permita vivir con tranquilidad ni relacionarse adecuadamente
con las personas.
Tal informacin acerca de su padecer fue tomado como
ANTECEDENTES DEL CASO blanco u objetivo de una terapia Se decidi implementar el
mtodo EMDR. Fueron 5 sesiones sumamente provechosas por
Es de carcter inestable, muy sensible a las actitudes y opi- el develamiento, desensibilizacin y reprocesamiento de una
niones de los dems. Es agresiva y querellante. Le resulta difcil informacin vital que Laura daba por olvidada.
encontrar pareja y cuando las consigue, stas duran poco tiempo
debido a sus celos y malhumor. Se dice posesiva y extremad- Tomo como ejemplo la primera sesin:
amente desconfiada. Culpa a sus padres por sus problemas Buscamos una imagen que represente a su malestar consigo
personales y aduce nunca haberse sentido comprendida por misma.
ellos. stos la dejaban mucho tiempo sola con sus hermanos Laura dice: La pelea que tuve ayer con una amiga y que reconozco
menores ya que se dedicaban a sus profesiones, por lo que Lau- que fue por culpa ma. Dice de ella: Soy mala. Hago todo mal
ra qued al cuidado de sucesivas mucams de quienes dice que Nadie me va a querer Cree que: Puedo hacer las cosas mejor. Me
la maltrataban. No participa de las reuniones familiares y tiene pueden querer.
pocas amigas. La emocin que esto le despierta es de angustia, ansiedad,
Trabaja como vendedora de ropa femenina y la encargada con un puntaje de 10 (en una escala de 0 a 10.)
del negocio ya le llam la atencin varias veces sobre el trato Tiene sensaciones fsicas en el cuello, pecho, mano dere-
descorts que les dispensa a los clientes. Los fines de semana cha.
sale a bailar y se alcoholiza. Fuma marihuana. En el procesamiento con EMDR aparecen los siguientes temas:
(cada respuesta es resultado de una serie de estimulacin bilate-
ral)

La pelea con mi amiga.

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Me veo en mi casa cuando era chica. CONCLUSIONES

En mi habitacin jugando con mis muecas
Pelendome con mi mam. El diagnstico de TEPT, por abuso sexual infantil se hizo a
Ms peleas. posteriori, pues la paciente tena una amnesia sobre el hecho, que
Un da que me fui de casa y volv asustada haba ocurrido muchos aos atrs.
El cuarto de servicio. A travs de la expresin de las diversas emociones y pensamientos
Me siento asqueada. Tengo un poco de nauseas. Que asco !!! asociados a sus conflictos (en un ambiente emptico y seguro),
(me pide que sigamos con la estimulacin bilateral) Laura adquiri una mayor sensacin de seguridad y autoestima,
Lo tena olvidado !! Que horrible !! Una mucama me llevaba a desarroll maneras efectivas de pensar y de afrontar la experiencias
su cuarto donde estaba su novio y me obligaban a tocarlos !! traumticas y las intensas emociones asociadas que emergieron
durante el proceso teraputico. El objetivo fue incrementar su
(Laura record que teniendo 7 aos fue abusada por una capacidad natural de enfrentar sus conflictos intrapersonales y
mucama quien le haca acostarse con ella y su novio para mas- resolverlos hacia el desarrollo de una autoestima reforzada, mayor
turbarlos.) autocontrol y una nueva visin de su integridad personal y confianza
en s misma.
Yo escapndome de all. Hoy en da es una persona mucho ms tranquila, agradable y
Me siento mejor. Estoy con mi familia protegida con muchas expectativas positivas de seguir creciendo.
(la perturbacin comienza a bajar)
La mucama que se fue por ladrona. Mi pap y mi mam gritn-
dole. CASO 2 SABRINA: TEPT
Los quiero
(la perturbacin baja notoriamente)
LIC. GERARDO MIELNIK
Llegamos hasta aqu y nos quedamos conversando sobre lo ANTECEDENTES
vivido por ella. Decidimos dejar aqu hasta la prxima sesin, y
al chequear sus sensaciones corporales, me coment que senta Sabrina tiene 19 aos, es estudiante universitaria. Vive con su
tensionada y dolorida la mano derecha. familia, constituida por sus padres y tres hermanos mayores con
Us la tcnica EFT para esa sensacin, la cual cedi casi com- los cuales se lleva bastante bien. No tiene pareja. Trabaja como
pletamente. Le ense ejercicios de respiracin y relajacin y le recepcionista en una empresa.
encargu que me llamara si lo necesitaba. Seguimos trabajando
sobre esa escena hasta bajar la perturbacin totalmente.
MOTIVO DE CONSULTA
El cambio en Laura, luego del recuerdo y la desensibilizacin
de esta experiencia traumtica fue altamente significativo y sor-
Luego de cuatro semanas de haber sido espectadora de un in-
prendente la rapidez en la evolucin teraputica.
cendio acaecido a unos vecinos (quienes murieron en el incidente),
la paciente comenz a sentir miedo y angustia. Le resulta imposible
estar sola en su habitacin ya que se ve invadida por las imgenes y
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ruidos que percibi en el siniestro. Estos le vienen una y otra vez a me encuentro con la familia
la cabeza, tiene pesadillas. Llora cuando se le aparecen imgenes
del siniestro. Tiene miedo a volverse loca. La perturbacin haba descendido considerablemente.
No ha tenido tratamientos psicolgicos previos y goza de buena
salud. No ha sufrido situaciones traumticas significativas previas En la sesin siguiente comenta: dorm como si no hubiese dormido
en su vida. por mucho tiempo. Me siento mejor. Lo que s me despierta es escuchar
entre sueos un ruido muy fuerte. Es como la de una puerta de chapa
DIAGNSTICO que se cierra pegando fuerte. Ahora recuerdo que es el ruido que escu-
chaba durante el incendio!!
Trastorno por Estrs Postraumtico. (F43.1 SEGN DSM IV) Lo tomamos como objetivo del siguiente reprocesamiento.
Lo asocia a sensaciones en el pecho, miedo y vulnerabilidad.
Aparece el siguiente material:
TRATAMIENTO
Adrenalina, como si fuese a 150 Km por hora. Pal pi ta -
El tratamiento se llev a cabo en cuatro sesiones de sesenta ciones
minutos de duracin y se us el mtodo EMDR. Escucho los ruidos y se me corta la respiracin.
Busc una imagen en especial que sirvi como blanco para el Se acab todo.
reprocesamiento del trauma, que se le presentaban (flashbacks)
una y otra vez Empieza a bajar la perturbacin.
Escucho gritar a los vecinos y de repentedej de existir todo
La perturbacin era mxima, asociada con sentimientos de revivo todo en cmara rpida. Desde que escuch el ruido hasta
miedo e impotencia, localizados en el pecho. que sal de mi casa.
Se comienza con la estimulacin bilateral (cada item indica me siento en estado de meditacin.
una serie de estimulacin bilateral): Tengo la sensacin de que se termin la fiesta.
Listo, ya est, no me molesta
Me veo encerrada en mi habitacin.
Senta esa noche un olor particular. La perturbacin desciende casi completamente, pero an le
Como si hubiese olido ese olor. cuesta respirar tranquila. Trabajamos sobre ese blanco, hasta
Lo huelo. Como si eso me ahogara. que dice: Me siento un poco mejorya pas, ahora estoy respirando
Yo me qued sola en la cocina y senta ese olor que llenaba toda bien, tranquila.
la casa. Cerr todas las ventanas.
Veo a mi casa con colores tristes y sigo sintiendo ese olor. CONCLUSIONES
Nada (la perturbacin empieza a bajar)
Me fui de ah. En las dos sesiones posteriores trabajamos el incremento de
estoy muy cansada. sus re