Dra Dora B.
Prada, Dra Juliana Bollini, Dra Marcela Evangelista
Ctedra de Farmacologa y Toxicologa. Fac. Cs. Mdicas. UNR.
FOSFURO DE ALUMINIO
Generalidades: El fosfuro de aluminio por sus ventajas de ser barato y no dejar residuos txicos, ha
sido usado durante muchos aos como insecticida y rodenticida altamente efectivo. Los fosfuros se
utilizan ampliamente para proteger el grano almacenado en silos, almacenes, bodegas de los barcos y
en vagones para su transporte por ferrocarril. El fosfuro interacta con la humedad del aire que hay
entre los granos para liberar fosfina que es el plaguicida activo.
Se formulan como discos comprimidos, tabletas o pastillas que comnmente pesan 3 gramos y
contienen cantidades variables de un solo fosfuro en combinacin con otras sustancias, como carbonato
de amonio.
Mecanismos de toxicidad: Es generalmente aceptado que la toxicidad de los fosfuros metlicos se
debe a la fosfina liberada El mecanismo de accin de la fosfina no es completamente conocido y
contina siendo discutido, se han propuesto varias teoras como:
- inhibicin de la respiracin oxidativa que perturba la morfologa mitocondrial y provoca una
disminucin severa del potencial de membrana de la mitocondria|
- formacin de radicales libres y peroxidacin lipdica
- inhibicin de la encima citocromo oxidasa
- efectos corrosivos o custicos
Intoxicacin: La intoxicacin aguda con estos compuestos se puede presentar de dos formas: 1) la
ingestin directa de las sales, en el caso de intoxicaciones no intencionales en nios o
autointoxicaciones intencionales en adolescentes y adultos, o 2) indirecta por inhalacin de la fosfina
generada durante su uso, en intoxicaciones ocupacionales y/o ambientales.
Luego de una exposicin, cualquiera que sea la causa principal de la toxicidad, los primeros sntomas
incluyen nuseas, vmitos, dolor retroesternal, dolor epigstrico y disnea. La diarrea es menos comn.
Por lo general, los pacientes estn inquietos y agitados mientras permanecen conscientes.
Entre los primeros signos de toxicidad son particularmente importantes un cuadro de choque e
insuficiencia circulatoria perifrica generando congestin y edema en la mayora de los rganos
incluyendo de manera crtica a los pulmones. Se ha detectado, hipotensin arterial profunda ,
taquipnea, disnea, rales crepitantes y roncus.. El edema pulmonar es comn, pero no siempre resulta
claro si en su etiologa es o no cardiognico. Existe una tendencia a desarrollarse entre 4 y 48 horas
despus de la ingestin y el hallazgo de una PO2 reducida sin un aumento de la presin pulmonar de
enclavamiento de la arteria, sugiere un mecanismo no cardiognico.
Lesiones corrosivas del esfago y el estmago, con vmitos y dolor epigstrico tras la ingestin de
fosfuro de aluminio. Otras manifestaciones como insuficiencia renal, coagulacin intravascular
diseminada, dao heptico, hemlisis, acidosis metablica, e hipoglucemia pueden estar presentes.
Diagnstico: se basa en los antecedentes de exposicin, el cuadro clnico compatible, cuadro clnico
compatible, cromatografa gaseosa ( la muestra se volatiliza y se inyecta en la
cabeza de una columna cromatogrfica.) pruebas complementarias: ECG, funcin renal y heptica,
gases en sangre, ionograma y Rx de Trax
Tratamiento: No tiene este intoxicacin tratamiento especfico y solo se remire al tratamiento de los
sntomas
Legislacin vigente: La utilizacin de fosfuros est prohibida por el Ministerio de Salud de la Nacin,
para cualquier fin que invoque razones sanitarias (Resolucin 774/04, refrendada por la Resolucin
456/09). La disposicin de la SNSV N03/83 prohibe el uso de plaguicidas y fumigantes en el
trasnporte terrestre
Bibliografa:
- Intoxicacin con fosfuros/fosfina. Piola JC, Prada DB, Evangelista [Link]/
- Gua de diagnstico y tratamiento toxicolgico. Talamoni MA, Crapanzano GA, Greco V. 2da
edicin 2014.
