MANUAL DE ENTREGA Y RECEPCION DEL SERVICIO DE
CARRO ROJO URGENCIAS
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INTRODUCCION
El hospital del ISSSTE tiene como misin contribuir a satisfacer niveles de
bienestar integral de los trabajadores al servicio del Estado, pensionados, jubilados
y familiares derechohabientes, con el otorgamiento eficaz y eficiente de los
seguros, prestaciones y servicios, con atencin esmerada, respeto, calidad y
cumpliendo siempre con los valores institucionales de honestidad, legalidad y
transparencia. Es nuestra responsabilidad garantizar la prestacin de los servicios
ante demandas y necesidades de salud de la poblacin, por la que esta debe de
ser de alta calidad.
Este manual se establece ante la necesidad de requerir un instrumento
tcnico-administrativo que guie y coordine las acciones de Enfermera para
garantizar la atencin de calidad y calidez que el usuario requiere, ante las
eventualidades que pueden presentarse que pongan en riesgo su vida por lo que
el personal debe de estar preparado y capacitado para responder con afectividad y
oportunidad en esos momentos de crisis.
Los servicios de las unidades hospitalarias actualmente reciben una
demanda muy elevada de pacientes que en determinado momento requieren e
intervenciones de urgencia subsecuentes a su estado de salud. Por lo que la
presencia de un carro de paro en todos los servicios hospitalarios es de prioridad
alta.
El carro de paro es uno de los elementos indispensables en toda rea en
donde se manejen pacientes o se realicen procedimientos crticos, Este carro
deber ubicarse estratgicamente en los diferentes puntos del hospital; el
personal indicado para su uso, deber conocer estos puntos de ubicacin, as
como debern estar entrenados en forma precisa en el uso de esta unidad para
poder brindar en tiempo y forma efectiva el procedimiento de resucitacin.
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OBJETIVO GENERAL
1) Incrementar la calidad, eficiencia y eficacia de los servicios hospitalarios, que se
brindan a la poblacin, garantizando el buen funcionamiento del Carro Rojo.
2) Mantener una unidad con un carro de paro de reanimacin con los
medicamentos, e insumos necesarios as como el personal adecuado para atender
oportunamente al paciente en una emergencia mdica.
3) Protocolizar la recepcin del carro de paro.
4) Unificar criterios acerca del uso del carro de paro.
5) Formalizar el abastecimiento del carro de paro.
03
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IDENTIFICACIN E INTERACCIN DE PROCESOS
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NOMBRE DEL PROCESO: Abastecimiento y control del Carro Rojo.
ESTADO INICIAL DEL PROCESO: Entrega recepcin del Carro Rojo.
ESTADO FINAL (RESULTADO DE VALOR): Fondo fijo de insumos, materiales,
instrumental, equipo y accesorios mdicos segn lo establecido.
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RELACIN DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS
Proceso nmero 1: Abastecimiento y control del Carro Rojo
Insumos
- Medicamentos
- Materiales e insumos mdicos.
- Equipo mdico.
- Componentes del carro rojo.
Transformacin
Entrega y recepcin del carro rojo.
Resultado
- Abasto de medicamentos, material, insumos y equipo mdico.
- Componentes en ptimos condiciones.
Resultado de valor
Fondo fijo de insumos, materiales, instrumental, equipo y accesorios mdicos,
segn lo establecido.
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DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO
Procedimiento
Entrega recepcin del carro rojo.
Objetivo
Contar con los lineamientos de apego a la normatividad, que permitan al personal
de enfermera encargado del carro rojo, mantener el fondo fijo de insumos,
instrumental, equipo y accesorios mdicos, segn lo establecido, con el fin bsico de
prolongar la vida y evitar dao secundario a los pacientes que requieran
reanimacin Cardiopulmonar.
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Responsabilidades
Jefe de piso y subjefe de enfermera:
- Tener copia de todos los instrumentos de control como son listados de
frmacos, insumos, equipo y material del carro rojo; para su reposicin en
caso necesario.
- Informar por escrito la falta de algn insumo a la jefatura de Enfermera
con copia para: Subdireccin mdica, Subdireccin administrativa, y
Jefatura de recursos materiales.
- Elaborar y entregar, solicitud de reparacin y/o reposicin al rea
biomdica o de mantenimiento, segn corresponda, en caso de falla o
descompostura del carro rojo.
Personal de Enfermera
Verificar cantidades existentes de insumos las cuales deben corresponder
a las establecidas y sealadas en el instrumento de control de Recepcin
del Carro Rojo
Verificar funcionalidad del monitor-desfibrilador con cables instalados
correctamente y conectando a toma de corriente elctrica.
Verificar la funcionalidad de mango de laringoscopio y hojas, as como la
existencia de bateras de repuesto.
Verificar que el tanque de oxgeno se encuentre lleno y de preferencia con
humificador instalado.
Verificar la presencia de la tabla o tablas de reanimacin.
Reponer los insumos que utiliza, lo cual deber hacerse a la brevedad
posible y de acuerdo a las existencias en la unidad, esto se realizara por
turno.
Participar en el equipamiento y ordenamiento del carro rojo en caso de que
se requiera de la utilizacin del carro en enlace de turno.
Realizar inmediatamente reporte verbal al supervisor de enfermera del
turno, cuando se detecte la no existencia de algn insumo (material,
frmaco, etc.).
Personal del rea Biomdica:
Acudir al rea solicitante en cuanto reciba solicitud de reparacin del carro
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DEFINICIONES
Carro Rojo:
El carro de paro es una unidad mvil y compacta, que asegura, garantiza e integra
los equipos, medicamentos e insumos necesarios para atender en forma inmediata
una emergencia o urgencia tras la activacin de un cdigo azul, que amenace
inminentemente la continuidad y conservacin de la vida.
Equipo mdico:
Los aparatos, accesorios e instrumental para uso especfico, destinados a la
atencin mdica quirrgica o a procedimientos de exploracin, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin de pacientes, as como aquellos para efectuar
actividades de investigacin biomdica.
Medicamentos:
Toda mezcla de sustancias de origen natural o sinttico que tenga efecto
teraputico, preventivo o rehabilitatorio, que se presente en forma farmacutica y
se identifique como tal por su actividad farmacolgica, caractersticas fsicas,
qumicas y biolgicas.
Materiales:
Utensilios o dispositivos que se utilizan en la prctica para la atencin mdica,
quirrgica o a procedimientos de exploracin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin de pacientes.
Bitcora:
Instrumento de registro, en donde se inscriben, en hojas foliadas consecutivas, las
acciones de revisin o de servicio que realiza el personal encargado y la fecha de
realizacin.
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CARRO ROJO
El carro de paro es una unidad mvil y compacta, que asegura, garantiza e integra
los equipos, medicamentos e insumos necesarios para atender en forma inmediata
una emergencia o urgencia tras la activacin de un cdigo azul, que amenace
inminentemente la continuidad y conservacin de la vida.
CARACTERISTICAS:
- Carro rodable de material plstico de alto impacto con dimensiones no mayores
de una longitud de 90cm, anchura 60cm, altura 90cm, con manubrio para su
conduccin.
- Cuatro ruedas giratorias y sistema de freno por lo menos en dos de sus ruedas.
-Protectores para amortiguar los choques.
- Superficie para colocar el equipo para monitoreo continuo.
- rea para la preparacin de medicamentos y soluciones parenterales.
-Con cuatro compartimientos como mnimo: dos con divisores de material
resistente y desmontables para la clasificacin y separacin de medicamentos,
cnulas de intubacin y material de consumo.
- Mecanismo de seguridad de cerradura general para todos los compartimentos.
- Soporte para la tabla de comprensiones cardiacas externas.
- Soporte resistente y ajustable para tanque de oxgeno.
-Poste de altura ajustable, para infusiones.
OBJETIVO:
Concentrar de manera ordenada el equipo, material y medicamentos para iniciar
oportuna y adecuadamente las maniobras de reanimacin cardiopulmonar y
cerebral.
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DESCRIPCION/ CONTENIDO DEL CARRO ROJO EN URGENCIAS
PRIMER CAJON
(MEDICAMENTOS) (MATERIAL
NOMBRE DEL CANTIDA NOMBRE DEL CANTIDAD
MEDICAMENTO D MEDICAMENTO
ADRENALINA 1 MG. SOL. INY 10 AGUJAS HIPODERMICAS #
AGUA INYECTABLE 10 ML 10 20x32
ATROPINA 1 MG. SOL. INY 10 AGUJAS HIPODERMICAS #
AMINOFILINA 250 MG. SOL. INY 5 22x32
AMIODARONA 150 SOL. INY. MG 5 CONECTORES
BECLOMETAZONA EN SPRAY 1 CONECTOR RECTO
BICARBONATO DE SODIO 0.75 GRS. 20 CUBREBOCAS
SOL. INY 6 ELECTROGEL
DEXAMETAZONA 5 ELECTRDOS
DFH 5 EQUIPO PARA VENOCLISIS
DIAZEPAM 10 MG. SOL. INY 2 MICROGOTERO
DIFENHIDRAMINA (DFH) 250 5 EQUIPO PARA VENOCLISIS
MG. SOL. INY 6 NORMOGOTERO
DIGOXINA 0.5 MG. SOL. INY 5 EQUIPO DE BOMBA
DOBUTAMINA 250 MG SOL. INY 2 INFUSION
DOPAMINA 200 MG. SOL. INY 5 JERINGA DESECHABLE DE
ENOXOPARINA 40 MG 10 1 ML
FUROSEMID SOL. INY. 20 MG 2 JERINGA DESECHABLE DE
GLUCONATO DE CALCIO 1 GR. 1 3 ML
SOL. INY 1 JERINGA DESECHABLE DE
GLUCOSA AL 50% DE 50 ML 10 5 ML
HEPARINA 5000 10 JERINGA DESECHABLE DE
HEPARINA 1000 1 10 ML
HIDROCORTISONA 100 MG. 10 JERINGA DESECHABLE DE
SOL. INY 1 20 ML
METILPREDNIZOLONA 500 MG. 1 PUNZOCAT NO. 17
SOL. INY 1 PUNZOCAT NO. 18
SALBUTAMOL EN SPRAY 1 PUNZOCAT NO. 19
SULFATO DE MAGNESIO 1 GR. PUNZOCAT NO. 20
SOL. INY PUNZOCAT NO. 22
VERAPAMIL SOL. INY
LIDOCAINA SIMPLE
LIDOCAINA A/EPMEFRONA
LIDOCAINA SPAY
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TERCER CAJN 15 05 201
(BOLSAS PARA REANIMACION Y
MASCARILLAS)
NOMBRE DEL MEDICAMENTO CANTIDA
D
CNULAS DE GUEDEL 0 2
CANULAS DE GUEDEL 1 2
CANULA DE GUEDEL 2 1
CANULA DE GUEDEL 3 1
CANULAS DE GUEDEL 6 2
CANULA DE GUEDEL 7 1
CANULAS DE GUEDEL 8 2
CANULA DE GUEDEL 9 1
CANULAS DE GUEDEL 10 2
CANULAS DE GUEDEL 11 2
CNULAS DE ROSH 3 2
CNULAS DE ROSH 3.5 2
CNULAS DE ROSH 4 2
CNULAS DE ROSH 5 2
CNULAS DE ROSH 5.5 2
CANULAS DE ROSH 6 2
CANULAS DE ROSH 6.5 2
CANULAS DE ROSH 7 2
CANULAS DE ROSH 7.5 2
CANULAS DE ROSH 8 2
CANULAS DE ROSH 8-5 2
CATETER VENOSO CENTRAL 1
PEDIATRICO 1
CATETER VENOSO CENTRAL ADULTO 10
GUANTES DESECHABLES 1
GUA METLICA DE COBRE 1
MANGO DE LARINGOSCOPIO ADULTO 1
LLAVE DE TRES VIAS 1
HOJA DE LARINGOSCOPIO CURVA 1
ADULTO #4 1
HOJA DE LARINGOSCOPIO RECTA 1 CM
ADULTO #3 2 CM
HOJA DE LARINGOSCOPIO RECTA 1 CM
ADULTO #2 2
MICROPOR DELGADO
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CUARTO CAJON (BOLSAS PARA REANIMACION) FECHA DE AUTORIZACIN
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NOMBRE DEL MATERIAL CANTIDAD DIA ME A PAG
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BOLSA PARA REANIMACIN NEONATAL 1 15 05 201
C/RESERVORIO Y MASCARILLA ANATOMICA 1 C/UNA
CON BORDE ACOLCHONADO #0,1 1
BOLSA PARA REANIMACIN PEDITRICA 1 C/UNA
C/RESERVORIO Y MASCARILLA 0,1,2,3 1
(PEDIATRICA) 1
BOLSA PARA REANIMACION ADULTO. 2
(PEDIATRIA) 1
C/RESERVORIO Y MASCARILLA (PEDIATRIA) 1
CONEXIN PARA OXGENO 1 C/UNA
CATTER PARA OXGENO (PUNTAS NASALES) 1
(PEDIATRIA)
DESCRIPCION Y DESARROLLO DE LOS DIAGRAMAS 1
CATETER PARA OXIGENO C/MASCARILLA 2
ADULTO No. RECEPCION
ENTREGAR 3 DEL CARRO ROJO 2
CATETER PARA OXIGENO C/MASCARILLA 2
PEDIATRICA No. 1,2
1.- ENFERMERIA/ENFERMERA (TURNO QUE RECIBE) 2
SONDA NASOGASTRIC PEDIATRICA #5 2
SONDA
Se NASOGASTRICA
presenta al servicio#8
de adscripcin y recibe el Carro Rojo con el control de
SONDA NASOGASTRICA #10
instrumentos Entrega Recepcin
SONDA NASOGASTRICA #12
SONDA NASOGASTRICA #14
Verificando:
SONDA NASOGASTRICA #16
SONDA NASOGASTRICA #18
* Cantidades existentes de insumos y materiales mdicos, los cuales debern
corresponder a los establecidos y sealados en la tarjeta Recepcin del Carro
Rojo de cada
QUINTO servicio;
CAJON (SOLUCIONES INTRAVENOSAS)
* Funcionalidad
NOMBRE DEL del monitor-desfibrilador
MATERIAL con cables instalados correctamente y
CANTIDAD
conectado a toma de corriente elctrica;
SOLUCION FISIOLOGICA 1000 2
2
*SOLUCION FISIOLOGICA
Funcionalidad de mango500
de laringoscopio y hojas, as como la existencia de
SOLUCIN GLUCOSADA 5% 1000 2
bateras; 2
SOLUCIN GLUCOSADA 10%
2
*SOLUCIN
El tanqueHARTMANN
de oxgeno 1000
deber MLestar lleno y de preferencia
2 con humidificador
SOLUCIN HARTMAN 500 ML
instalado; y presencia de la tabla o tablas de reanimacin
1
MANITOL 1
POLIGELINA
2.- Enfermera/Enfermera (turno que recibe)
Si coinciden insumos, medicamentos y materiales mdicos, y no existen 12
anomalas en el equipo, firma de recibido en instrumento de control Recepcin del
Carro Rojo, e informa a la Jefe de Piso o Subjefe encargada del rea.
3.- Enfermera/Jefe de Piso y/o subjefe:
Verifica que los instrumentos de control de Recepcin del Carro Rojo este
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4.- Enfermera/Enfermera (turno que recibe)
Si no coinciden materiales mdicos, solicita verbalmente al personal de enfermera
que entrega el Carro Rojo, elabore un vale para solicitar la reposicin.
5.- Enfermera/Enfermera (turno que entrega)
Elabora vale del material y equipo faltante y entrega al personal de enfermera
que recibe, en caso de tratarse de medicamentos, hay que reponerlo
inmediatamente a excepcin que sea un faltante.
6.- Enfermera/Enfermera (turno que recibe)
Recibe vale de material faltante, y archiva hasta que sean repuestos los materiales
descritos en l y procede a firmar de recibido en el instrumento de control
Recepcin del Carro Rojo, e informar a la Jefe de Piso o subjefe de los faltantes
para realizar el trmite administrativo correspondiente.
7.- Enfermera/Enfermera (turno que recibe)
En caso de detectar agotamiento de insumos mdicos, informa de manera verbal,
y en caso de desperfecto informa por escrito al Jefe de Piso y/o Subjefe del rea.
8.- Enfermera/Supervisor de enfermera
Recibe notificacin verbal de agotamiento de insumos mdicos o por escrito en
caso de encontrar algn desperfecto.
9.- Enfermera/Supervisor de enfermera
13
Si recibe notificacin verbal por agotamiento de insumos mdicos, informa por
escrito elaborando oficio en original y tres copias y distribuye de la siguiente
manera:
- Original para la Jefatura de Enfermera.
- Copia para el archivo del servicio.
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10.- Enfermera/Jefatura de enfermera
En caso de que no se suministre en un lapso de tres das los insumos mdicos, se
le enva por escrito a la Jefa de Enfermeras de los faltantes, para informarle al
director de la unidad el agotamiento de los insumos mdicos para realizar las
gestiones correspondientes.
11.- Enfermera/Supervisor de enfermera
Si recibe notificacin por escrito, de desperfecto del Carro Rojo, elabora solicitud
de reparacin y entrega al rea Biomdica.
12.- rea biomdica/encargado
Recibe solicitud.
13.- Enfermera/Supervisor de enfermera
Al no obtener respuesta los tres das como mximo del rea biomdica deber
reportarlo por escrito al Jefe Mdico del servicio enviando una copia a la jefatura
14
de enfermeras.
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POLITICAS:
Los frmacos y materiales de consumo que se utilicen, debern ser registrados
en el diario de reporte de insumos utilizados, anotando los datos solicitados.
Los insumos del Carro Rojo son exclusivos para la atencin de pacientes con
evento de paro cardiaco; bajo ninguna circunstancia se utilizarn en atencin de
pacientes estables, en los cuales no se encuentre en peligro su vida.
En caso de faltantes de material o equipo, el personal responsable deber
entregar vale y realizar su reposicin en un lapso no mayor a 3 das
El Carro Rojo, deber estar ubicado en un sitio de fcil acceso, donde se pueda
maniobrar su movilizacin, hacia la sala de los pacientes y cerca de una toma de
corriente elctrica.
El Carro Rojo en su parte superior externa, deber estar listo para su uso, con el
cable ya instalado de las derivaciones que van hacia el paciente.
El Carro Rojo en su parte lateral derecha, deber tener tanque de oxgeno con
manmetros y humidificador, el tanque deber estar lleno y de preferencia debe
existir la llave para su apertura.
El Carro Rojo en su parte posterior, deber tener tabla de reanimacin, la cual
puede ser de madera o acrlico, tomndose en cuenta el tamao de acuerdo al tipo
de pacientes del servicio (adulto y peditrico).
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TIPOS DE CARRO
Debido a la existencia de variabilidad con relacin a los calibres de material para
intubacin y cateterizacin, y de acuerdo al tipo de pacientes se ha considerado la
denominacin de tres tipos de Carro Rojo:
1. CARRO ROJO ADULTO (HOSPITALIZACIN ADULTOS).
2. CARRO ROJO PEDITRICO Y NEONATAL (NEONATOS, CUNERO PATOLGICO,
INFECTOLOGA, OBSERVACIN PEDIATRA).
3. CARRO ROJO ADULTO, PEDITRICO Y NEONATAL (SALA DE CHOQUE,
HOSPITALIZACIN PEDIATRA, ALOJAMIENTO CONJUNTO).
Segn el tipo de Carro Rojo (de acuerdo al tipo de pacientes), los insumos y
materiales que deber contener son los que se especifican a continuacin:
Los cajones del Carro Rojo, debern contar con el material e insumos en el
siguiente orden:
CAJN # 1: Medicamentos.
CAJN # 2: Material de consumo. 16
CAJN # 3: Cnulas, laringoscopio, guantes, gua metlica.
CAJN # 4: Bolsas para reanimacin, catter para oxgeno, soluciones
endovenosas.
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DIAGRAMA DE FLUJO DE ENTREGA Y RECEPCION DEL CARRO
ROJO ENFERMERIA
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INICIO FECHA DE AUTORIZACIN
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SE DGO. S O
PRESENTA
PARA 15 05 201
1 RECIBIR
VERIFICAR
TARJETA
ENTREGA
RECEPCION
INSUMOS
MATERIAL
AGOT
AMIE
NTO
NO
COINCIDE? SI
DE
INSU
2
MOS
O
DESP
FALTA
MATERIAL
TARJETA
RECEPCION RECIBE
Y
OTROS? 4 DEL CARRO 3 ARCHIV
ROJO
O A
SOLICIT
A VALE ELABOR
AY
ENTREG
A VALE
5 TARJETA
RECIBE
ARCHIVA
6 RECEPCION
INFORMA DEL CARRO
DE ROJO
7 MANERA VALE DE
VALE DE
VERBAL REPOSICION
O POR
REPOSICION DE RECIBE
ESCRITO MATERIAL DE MATERIAL NOTIFI
CA-
0 CION
MANER
ESCRITO O A
VA A LA
8 VERBAL
O
OPERACI
N
A
ESCRIT
ENFERMERA TURNO/RECIBE ENFERMERA
TURNO/ENTREGA SUPERVISION
18
Supervisin Jefatura
rea Biomdica
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A CLINICA HOSPITAL ISSSTE
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INSUMO PALACIO, DGO.
GMEZ S O 19
S 15 05 201
OTROS?
11
INSTRUCTIVO PARA
9 LLENAR EL FORMATO DE RECEPCION DE CARRO ROJO
INFORM
OBJETIVO:
ELABOR
AY
A POR
EXCRITO RECIBE
ENTREG NOTIFICA
A CION
Controlar y registrar los insumos y materiales que tiene el carro rojo, con la
POR
ESCRITO
finalidad de mantenerlo
OFICIO con el stock establecido y deslindar responsabilidades
Y
SOLICITUD DE PROCEDE
entre personal de enfermeria.
REPARACION 10
0 O
DISTRIBUCION:
1 2 en un diario en
El formato se genera OFICIO
cada uno de los servicions hospitalarios .
No. Concepto Descripcion
1 Unidad Medica ESCRIBIR EL NOMBRE COMPLETO DE LA UNIDAD
MEDICA DE QUE SE TRATE.
2 Fecha
SUBDIRECCION MDICA FECHA: ANOTAR EL DIA, MES Y AO DE
SSUBDIRECCION ADMINIST.
RECEPCION DEL CARRO ROJO.
JEFATURA EQUIPO Y MATERIALES
3 Descripcion NOMBRE DEL INSUMO O MATERIAL QUE DEBE
CONTENER EL CARRO ROJO.
12
4 Stock CANTIDAD PREVISAMENTE ESTABLECIDA DE
INSUMOS O MATERUALES QUE DEBE CONTENER
EL CARRO ROJO.
SOLICITUD DE REPARACION
5 Turno TURNO: MARCAR CON (X) LA LETRA QUE
CORRESPONDE AL TURNO QUE RECIBE EL
CARRO .ROJO: M: matutino. V: vespertino. N:
nocturno FIN
6 EN EL ESPACIO EN BLANCO, CORRESPONDIENTE
AL TURNO QUE RECIBE, SE ANOTARA CON
NUMERO LA CANTIDAD DE INSUMO O MATERIAL
QUE REALMENTE SE ESTA RECIBIENDO.
7 Nombre y Firma del ANOTAR EN EL ESPACIO EN BLANCO QUE
Responsable CORRESPONDE AL TURNO QUE RECIBE, EL
NOMBRE Y LA FIRMA DEL PERSONAL DE
ENFERMERIA QUE RECIBE Y SERA
RESPONSABLE DEL CARRO ROJO DURANTE EL
TURNO.
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FORMATO PARA ENTREGA Y RECEPCION DEL CARRO ROJO.
NUMERO DE CAJON
FEC
HA
DESCRIPC STO M V N M V N M V N M V N M V N M V N M V N
ION CK
Firma de
Personal
Que
Recibe
M: TURNO MATUTINO V: TURNO VESPERTINO N: TURNO
NOCTURNO
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FUENTE 15 05 201
- Manual de procedimientos Para la entrega y recepcion del carro rojo secretaria de
salud del estado de mexico, primera edicion.
-Cedula de acreditacio de establecimientos para la prestacion de servicios de
salud.
Ley General de Salud, articulo 46, Diario oficial de la Federacin, 5 de marzo 2012.
Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos mnimos
de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atencin mdica
especializada.
Diario Oficial de la Federacin, 24 de Octubre de 2001.
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ANEXOS S O
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