INFORME DEL LENGUAJE
Datos de identificacin:
Nombres y apellidos: Andrs David Hernndez Estaba.
Fecha de nacimiento: 09/01/2009. Edad: 8 aos, 3 meses.
Motivo de consulta: Referido por el colegio, ya que observaron dificultad a
nivel espontneo.
Colegio: El Carmelo. Nivel: Segundo Grado
Fecha de informe: Mayo 2017.
Observaciones generales:
Escolar masculino, de 8 aos y 3 meses de edad cronolgica, quien
asiste a consulta de Terapia del Lenguaje, en compaa de sus padres,
atendiendo referencia del colegio, ya que observaron dificultad a nivel
espontneo. Recibi terapia del lenguaje desde los 5 aos hasta hace un
ao aproximadamente, la madre comenta que fue dado de alta por objetivos
cumplidos, pero que actualmente observa regresin en la pronunciacin y
adems est preocupada porque le cuesta apoyar al nio al momento de la
tarea, por no saber manejar su conducta.
Andrs David es producto de un embarazo en madre de 22 aos de
edad, primera gesta, controlado y sin complicaciones. Nace por cesrea
planificada a las 39 semanas de gestacin, con un peso de 3,350 Kg y talla
de 48 cm. Fue alimentado con Lactancia Materna Exclusiva durante 15 das,
a partir de ese momento inici Alimentacin Mixta, hasta los 6 meses que fue
realizado el destete y se inicia alimentacin complementaria con semislidos,
incorporando slidos a los 8 meses. Es selectivo para comer, desde que
inici la escolaridad. An hace uso del bibern para tomar un tetero antes de
dormir. La madre comenta que el nio es estreido y adems tiene miedo
a usar la poceta.
En cuanto al desarrollo motor, la madre reporta, sedestacin a los 5
meses aproximadamente, gateo a los 7 meses y deambulacin
independiente a los 9 meses. En cuanto al lenguaje, balbuce a los 3 meses,
primeras palabras a los 8 meses.
Andrs David es un nio de aspecto fsico agradable y vestimenta
acorde a su edad y sexo; durante el proceso de evaluacin se mantuvo
tranquilo y atento al material de trabajo presentado, sigue instrucciones
sencillas, lo que permite alcanzar el desarrollo de las actividades evaluativas
planificadas y un buen rapport paciente terapeuta.
Evaluaciones realizadas y resultados obtenidos:
Evaluacin de los rganos Articulatorios: se observan ojeras
pronunciadas, simetra facial, mandbula y dientes normales, oclusin
normal, hipotona de buccinadores y maseteros, paladar cupular alto, el resto
sin alteraciones anatmicas aparentes. En relacin a las praxias evaluadas
logra protrusin, retraccin, de labios y lengua, no logra laterales de labios,
presenta dificultad para la elevacin de lengua fuera de la cavidad oral.
Test de articulacin repetida: Sustitucin de /r/ x /l/, distorsin del
fonema /r/ en todas las posiciones dentro de la palabra. No logra articulacin
de sinfones con /l/ y /r/.
Evaluacin del leguaje comprensivo: al evaluar el lenguaje
comprensivo de Juan Pablo se observa que en las preguntas de
identificacin personal slo da respuesta a su nombre. Reconoce sustantivos
comunes. Sigue rdenes sencillas (toma - dame). Realiza acciones sobre s
mismo como: Prate Sintate, ms no lo logra sobre un objeto. Responde
de forma intermitente ante los encabezadores lingsticos. Identifica los
opuestos: fro caliente, grande pequeo, da noche, arriba abajo, corto -
largo, cerca lejos, dentro fuera, necesitando ayuda para expresarlos.
Evaluacin perceptual: en nocin corporal reconoce y expresa:
cabeza, ojos, nariz, boca, dientes, lengua, orejas, mano, barriga, pierna, pie,
dedos. En nocin de forma reconoce y expresa: crculo, cuadrado y tringulo.
En nocin de color reconoce y expresa: amarillo, azul, rojo, verde,
anaranjado y morado.
Anlisis de la muestra del lenguaje espontneo y dirigido:
Forma: a nivel Orofacial Juan Pablo presenta dificultad para realizar
algunas praxias labiales y linguales, lo que afecta su articulacin. Se observa
que el nio se comunica usando sustantivos comunes, artculos y adjetivos
con fallas en la coordinacin en gnero, nmero y la conjugacin de verbos.
Contenido: reconoce y expresa palabras familiares como objetos,
animales, alimentos, medios de transporte, entre otros; responde
inconsistentemente ante los encabezadores lingsticos. Maneja nociones
perceptuales de cuerpo, tamao color y forma.
Uso: sus actos del habla se caracterizan por cumplir las funciones
comunicativas de realizar peticiones, responder, expresar sentimientos,
solicitar informacin y repetir. Posee un contacto visual flash, no inicia ni
mantiene tpicos conversacionales y su prosodia se encuentra alterada.
Impresin diagnstica: Trastorno del desarrollo del lenguaje, a nivel
expresivo.
Recomendaciones:
Iniciar Terapia del Lenguaje, una vez por semana.
Evaluacin Psicopedaggica.
Iniciar atencin en el rea de Psicologa.
Seguir las indicaciones dadas por el especialista en el rea de Terapia
Ocupacional.
Continuar con la integracin del nio en espacios de educacin primaria que
permitan experiencias y relaciones con otros nios y desarrollar
potencialidades en el rea social.
En el hogar, incentivar el uso del lenguaje como medio de comunicacin.
Facilitar y propiciar el contacto con nios y nias, y todos aquellos juegos
que sean compartidos y requieran de una relacin con el igual, juegos
tradicionales de participacin.
Crear hbitos de independencia en las actividades de la vida diaria (bao,
comidas, vestimenta,).
Reforzar los contenidos trabajados en las sesiones de terapia, bajo
orientaciones de la terapista.
De ser necesario, establecer comunicacin con la maestra actual y dar
recomendaciones sobre la estimulacin en el aula.
Marieva Zamora I.
Terapista del Lenguaje
