Kleinke, Captulo 8: Comenzar la terapia con buen pie
Quin solicita la terapia?
o Limitaciones econmicas
o Estigma
o Personas menos propensas a considerar una terapia cuando
perciben sus problemas como resultado de una enfermedad.
Evaluar la posibilidad de xito del cliente
o Cliente con mayor posibilidad de xito
Angustia suficiente para motivarles, pero no para
incapacitarles a cambiar.
Actitud positiva hacia la terapia, demandan con libertad,
participacin activa.
Competencias sociales bsicas: Expresin, confianza,
establecimiento de relaciones.
Disposicin a examinar sus sentimientos.
Disposicin a asumir responsabilidad del comportamiento.
Aceptan los sacrificios.
o Compromiso activo
Metas pensadas, elaboradas y claras.
Participacin activa.
Metas realistas.
Entrevista inicial vista como provechosa.
Voluntad para cambiar, explorar y experimentar.
Preparacin de los clientes para la terapia
o Resultados reforzados ambos comparten valores y formas de
ver el mundo.
o Cuatro dimensiones de interaccin
Aprobacin Cliente desea que el terapeuta de apoyo
(mayor dependencia)
Consejo Cliente siente que el terapeuta da gua (mayor
dependencia)
Audiencia Deseo de que el terapeuta acte como caja
de resonancia (ms madura)
Relacin Deseo de autorevelacin al terapeuta en una
relacin cmoda (ms madura)
o Tres formas de preparar
Instrucciones
Estructuracin proceso interactivo con el cual se
llega a percepciones similares sobre el rol del
terapeuta y lo que ocurre en terapia.
Entrevista de induccin al rol
Importante que se realice en colaboracin con el
cliente
Temas
o Sesiones programadas y nmero de sesiones.
o Tarifa.
o Roles.
o Comprender que la terapia requiere tiempo,
paciencia y prctica.
o Experimentacin de diversas emociones.
o Aceptar que el cliente a veces estar reacio a
las actividades.
Pelculas
Cinta sobre un proceso de terapia.
Sesiones de prctica.
Contrato
Relacionado con la negociacin
Negociacin
o Interaccin terapeuta-cliente
Proporcionar informacin sobre tica del proceso.
Dedicar tiempo a cuestiones que no se consideran
relevantes para la comprensin del problema.
Sensibilidad ante cuestiones personales del cliente.
Grado de intimidad.
Estilos de comunicacin mutuos.
o Comprender el problema del cliente
Cul es la causa de su problema? mayor inters para el
cliente.
Por qu aparece el problema en este momento?
terapeuta como fuente de tranquilidad (es natural lo que
siente con lo que le ha ocurrido)
Cmo se vive el problema en la vida cotidiana del cliente?
Qu gravedad tiene el problema? En qu medida
interfiere con la vida del cliente?
Cul es la manera ms apropiada para solucionar este
problema?
Acomodar la terapia al cliente
o Acercamiento multimodal flexibilidad teraputica.
o Eclecticismo tcnico Utilizacin de tcnicas y procedimientos
psicoteraputicos sin adherir a la teora de fondo.
o Dimensiones del cliente
Gravedad del problema nivel de activacin debe estar en
consonancia con las capacidades del cliente.
Nivel de reactancia Acomodar la directividad
No intrusivo Aceptacin, empata, estmulo.
Moderadamente intrusivo Clarifica y desafa las
ideas del cliente.
Probativo Interpreta y utiliza actividades dirigidas.
Estrategias tiles
o Definir jerarqua de metas teraputicas
o Realizar intervenciones pequeas
o Evitar atacar puntos de mxima resistencia
o Explotar los momentos propicios
oConcentrar la influencia teraputica en puntos estratgicos
oSacar ventaja de otros recursos
oEstabilizar logros parciales
oBuscar un trmino medio cuando el cliente se halle atascado entre
metas contrarias
o Plan para posibles fracasos
o Cambiar el marco de referencia terico cuando se encuentra
atascado
Aumentar eficacia
o Terapia limitada en el tiempo
Clientes esperan terapias ms cortas y ms efectivas
Importante reducir el nmero de sesiones
Caractersticas
Mantener encuadre claro y especfico
Comunicar una actitud de confianza y esperanza
Combinar evaluacin y trabajo teraputico
Mantener un elevado nivel de actividad del terapeuta
Establecer rpidamente la alianza teraputica
Animar la aireacin
Incorporar la vida exterior del cliente a la terapia
Seguir el progreso de cerca
Uso flexible del tiempo
Planificar visitas de seguimiento
o Caractersticas de la terapia eficiente
Generalidad Ayudar al cliente a aplicar lo que ha
aprendido en la terapia al resto de su vida.
Extensin Se puede ayudar al cliente no solo a
disminuir sus sentimientos negativos, sino tambin a
desarrollar su potencial para promocionar sus sentimientos
positivos.
Transversalidad Adopcin de un enfoque multimodal
Mantenimiento Prevencin de la recada
Prevencin Ayudar a los clientes a desarrollar
competencias de afrontamiento y formas de pensar y
actuar que les capaciten para enfrentarse a los problemas y
desafos.
