EXPLORACION ECOGRAFICA OBSTTRICA MEDIDA SACO I TRIMESTRE
PLANOS DE CORTE GESTACIONAL -Visible por ETV cuando el dimetro
medio del saco es de 2-3 mm y desde
Longitudinal
los 5 mm por ETA.
DR. EDUARDO TAMASHIRO TAMASHIRO SIGNO Transversal
DEL DOBLE ANILLO DECIDUAL
( GESTACION INTRAUTERINA ) -Dimetro Medio del Saco Gestacional
Dimetro
DECIDUA CAPSULAR
Longitudinal
DECIDUA BASAL DMSG = L + A/P + T / 3
+ + + + Considerar el dimetro interno que es
MEDIDA SACO Dimetro
+ Transverso la interfaz entre vellosidad corinica
SIGNO DEL DOBLE ANILLO DECIDUAL
( GESTACION INTRAUTERINA )
GESTACIONAL + Dimetro y el lquido corinico. No se incluye la
DECIDUA CAPSULAR Ant / Post pared del saco.
JUGO ENDOMETRIAL
DECIDUA BASAL -EMBARAZO ANEMBRIONADO:
DECIDUA PARIETAL
ETA DMSG mayor de 25 mm
I TRIMESTRE ETV DMSG mayor de 16 mm
-Visible por ETV cuando el dimetro - Como principio general importante es que cuanto ms temprana
JUGO ENDOMETRIAL medio del saco es de 2-3 mm y desde es la medida, ms precisa ser. Por lo tanto el DMSG antes que
DECIDUA PARIETAL los 5 mm por ETA. pueda verse el embrin es una medida confiable.
MEDIDA LONGITUD MEDIDA LONGITUD I TRIMESTRE
CORONO NALGA CORONO NALGA -La medida embrionaria fetal es
ms precisa que la del SG.
-Saco Vitelino es la primera estruct.
Longitud Corono Rabadilla
que aparece en el saco gestacional
Vescula Vitelina + +
Vescula Vitelina y se visualiza a las 5 sem aprox.
+ + -El embrin es visible inicialmente
como una estruct. ecognica focal
+ + + + adyacente al saco vitelino aprox. a
la 6 S. por ETV y 7 S. por ETA
-Si Embrin puede verse y medirse
(LCR) el DSG no se utiliza ms.
-Actividad Cardiaca: ETV se evidencia en 100% a la 6 sem.
ETA 98% a la 7 sem y 100 % a la 8 sem.
- vesicula cerebral en polo ceflico: ETV 8 Sem.
ETA 9 Sem.
Fundacin de medicina fetal de Londres
MARCADORES ECOGRAFICOS DE CROMOSOMOPATIAS TRANSLUCENCIA NUCAL
11 y 14 Sem.
Anomala < de la E. O que es considerada una de lo normal y que no constituye un Protocolo de Medicin
def. estruct. pero que tiene una rel. de & con anomalas crom. y anomalas no crom. 1.- LCN entre 45 y 84 mm.
Los marcadores ecogrficos por si solos no diagnostican malformacin. 2.- Feto en corte longitudinal (de
DOS TIPOS DE MARCADORES ECOGRAFICOS perfil)
1.- MARCADORES MORFOLOGICOS: 3.- Posicin neutral.
a.- T. N. b.- H. N. c.- A. M.
2.- MARCADORES HEMODINAMICOS:
a.- D. V. b.- R. T. c.- ARSA d.- MVT
ANOMALIAS DE LA MORFOLOGIA FETAL:
Defectos estructurales observables desde las 11 semanas.
1.- ACRANIA / ANENCEFALIA
2.- ONFALOCELE: Patolgico si esta presente despus de las 12 sem. & crom. 60%.
3.- GASTROSQUISIS
4.- MEGAVEJIGA: Diametro long. > de 7 mm. (entre 10 y 14 sem.), si es mayor de
17 mm. Megavejiga severa lo cual evoluciona a uropatia obstructiva (hidronefrosis
bilateral) se asocia a OH y a cromosomopatia (13, 18).
Vejiga siempre esta presente si LCR es > a 67 mm.
TRANSLUCENCIA NUCAL Fundacin de medicina fetal de Londres II - III
11 y 14 Sem. MEDIDA DIAMETRO
Protocolo de Medicin BIPARIETAL TRIMESTRE
1.- LCN entre 45 y 84 mm.
A.-Corte optimo y preciso para la
2.- Feto en corte longitudinal (de medida del DBP :
perfil) En corte transverso debe de
3.- Posicin neutral. + observarse:
+ 4.- Mximo zoom (ver solo cabeza y III Ventriculo
+ parte superior de trax).
Tlamo, Tercer ventrculo y
Cavum Cavum del Septum Pellucidum
5.- Medir parte mas ancha de la
translucencia. del Tlamos Cumplir 2 condiciones:
6.- Los calipers deben ubicarse Septun 1.- Transtalmico
sobre el borde de la lnea. Pelucidum
7.- Disminuir la ganancia. 2.- Perpendicular
8.- Identificar piel y amnios.
+ B.-MEDIDA:
9.- Registrar la mxima de varias -de tabla externa (hueso parietal
medidas (mnimo 3)
+ cercano al transductor) a
+ * INMP Tabla interna ( hueso parietal
alejada del transductor).
CIRCUNFERENCIA II - III
CEFLICA
LONGITUD II - III
TRIMESTRE FEMORAL
A.-Corte optimo y preciso para la TRIMESTRE
medida del perimetro Cefl. Condilos
Hiatos En corte transverso debe de A.-Corte optimo del Femur:
III Ventriculo Tentoriales observarse: Tlamo, Tercer En corte longitudinal debe
ventrculo, Septum Pellucidum de observarse:
+ + y los Hiatos Tentoriales. Cabeza - Cabeza femoral
Cumplir 3 condiciones: Femoral - Condilos
Cavum 1.- Transtalmico
del Septun 2.- Perpendicular B.- MEDIDA:
Tlamos
Pelucidum De Diafisis a Diafisis
3.- Paralelo
- SIGNO DE LA FLECHA No considerar el Espoln
B.- MEDIDA: Trazar la elipse por fuera de la tabla externa.
LONGITUD II - III CIRCUNFERENCIA II - III
FEMORAL TRIMESTRE ABDOMINAL TRIMESTRE
Condilos Costilla
A.-Corte optimo del Femur: A.-Corte optimo del Abdomen:
Vertebra
+ +
En corte longitudinal debe En corte Transversal debe
de observarse: + de observarse:
Cabeza - Cabeza femoral - Vertebra
Femoral - Condilos Seno - Estmago.
portal - Seno portal.
B.- MEDIDA:
- Costillas.
De Diafisis a Diafisis Estmago
B.- MEDIDA:
No considerar el Espoln +
De piel a piel
Costilla
Posicin CORDON
PLACENTA Grado UMBILICAL
LIQUIDO Pozo mayor: VN ( 2 a 8 cm.) SEXO
AMNIOTICO ILA: VN ( 5 a 25 cm.)
* INMP
