TIMO
EMBRIOLOGIA
rgano primario linfoide primario se desarrolla a partir de clulas epiteliales que
proceden del endodermo del tercer par de bolsas farngeas y del mesnquima en el
que crecen los tubos epiteliales. Al poco tiempo esos tubos se convierten en
cordones slidos que proliferan y dan lugar a ramas laterales. Cada rama se
convierte en el eje central de un lbulo del timo.
El crecimiento y el desarrollo del timo no son completos en el momento del
nacimiento. El timo es un rgano grande durante el periodo perinatal y se puede
extender a travs de la abertura torcica superior en la base del cuello. Cuando se
alcanza la pubertad el timo alcanza su mximo tamao, e inicia a disminuir su
estructura por la involucin o infiltracin de tejido adiposo.
TIMO
ANATOMIA
Es una glndula de secrecin interna, situada en el mediastino superior anterior, por
detrs del esternn, por delante de la trquea y que invada la parte inferior del
cuello, donde su parte ms alta puede alcanzar el polo inferior del cuerpo tiroides.
Se atribuyen a esta glndula funciones eritropoyetica y leucopoyetica, a la vez
que una funcin nucleoproteica. Su volumen vara con la edad, es de color rosado
en el feto, ms o menos gris en el nio, y se torna amarillento en el joven y el
adulto. Tiene un peso de 12 gramos en el recin nacido, de 15 gramos en el nio y
de 3 gramos en el adulto.
CONFORMACION.-
Posee forma de huso, con su eje mayor vertical, se le considera un cuerpo y dos
extremidades.
El cuerpo comprende la parte media del rgano y est compuesto de dos lbulos
derecho e izquierdo, unidos por su cara interna.
El extremo superior se halla bifurcado, siendo de forma cnica cada una de las
ramas que alcanza su altura desigual.
El extremo inferior o la base del timo es ancha y con frecuencia tambin
ligeramente bifurcado.
INERVACION.-
NERVIOS CARDIACOS NEUMOGASTRICOS Y SIMPATICOS
PLEXO CARDIACO
GANGLIO CARDIACO DE WRISBERG
NERVIOS FRENICOS
PLEXO PULMONAR
IRRIGACION.-
Arterias timicas superiores: Llegan al timo por su extremidad superior, provenientes de la arteria
tiroidea inferior.
Arterias timicas laterales: originadas en la arteria torcica interna, llegan a los lbulos del timo.
Arteria tmica posterior: La arteria timica central procede del tronco braquioceflico en la proximidad
de su origen en el arco de la aorta o directamente de este.
TIMO
TIMO
HISTOFISIOLOGIA
En lo pasado se le agrupo con las glndulas endocrinas, por la secrecin:
Timolina: Reduce el dolor de una inflacin.
Timopoyetina: Involucrada en la induccin del CD9 en el timo (ayuda en el
crecimiento de neuritas).
Timosina: Intervienen en el desarrollo de las clulas del sistema inmune.
Se le considera como un rgano linfoepitelial principalmente. Durante el desarrollo
embrionario el epitelio endodrmico farngeo se invagina y el rudimiento timico
crece caudalmente como una prolongacin tubular dentro del mediastino del trax.
El extremo de avance prolifera y al final pierde la conexin con el epitelio farngeo.
Clulas Madre Linfoides Multipotentes (CFU-L) de la medula sea cuyo destino es
convertirse en linfocitos T incompetentes.
ARQUITECTURA GENERAL DEL TIMO.-
El timo posee una fina capsula de tejido conjuntivo desde la cual se extienden
tabiques o trabculas hacia el interior del parnquima del rgano. La capsula y las
trabculas contienen vasos sanguneos, vasos linfticos eferentes (pero no
eferentes) y nervios. Adems fibras colgenos, linfocitos, mastocitos, adipocitos y
macrfagos.
CORTEZA
Las trabculas delimitan regiones de parnquima llamadas lobulillos timicos. La
porcin externa del parnquima es decir La Corteza Timica, en tincin de HyE es
muy basofila por la gran cantidad de linfocitos T en desarrollo. Estos linfocitos T,
tambin nombrados Timocitos, ocupan los espacios en una malla extensa de
clulas epitelioreticulares o recticuloepiteliales.
Los linfocitos T en desarrollo derivan de CFU-L que se originan en la medula sea.
En el timo el desarrollo de las clulas CFU-L atraviesan una serie de etapas
evolutivas que se distinguen por la expresin de molculas CD diferentes.
Se reconocen 3 tipos de clulas epitelioreticulares segn su funcin en la Corteza:
1.-EPITELIORETICULAR TIPO I: Ubicadas en el lmite de la corteza y la capsula de
tejido conjuntivo. Rodea la adventicia de los vasos sanguneos corticales.
2.- EPITELIORETICULAR TIPO II: Situadas en la corteza. Expresan molculas de
MHC I y del MHC II que participan en la educacin de los timocitos.
3.- EPITELIORETICULAR TIPO III: Ubicadas en el lmite entre la corteza y la
medula. Crean barrera funcional. Poseen molculas de MCH I y MCH II.
MACROFAGOS: Estn en la corteza timica y fagocitan a los linfocitos T que no
cumplen con las exigencias de la educacin timica. El 98% de los linfocitos T sufren
apoptosis y luego son fatigados por los macrfagos. (No se visualizan con HyE, para
TIMO
identificarlos se usa la reaccin del PAS cido peryodico-reactivo de Shiff, por sus
numerosos lisosomas).
MEDULA
La porcin interna o profunda del parnquima, contiene gran cantidad de clulas
epitelioreticulares y linfocitos T agrupados laxamente. La medula se tiene con
menos densidad que la corteza.
Se reconocen 3 tipos de clulas epitelioreticulares segn su funcin en la Medula:
1.- EPITELIORETICULAR TIPO IV: Situadas entre la corteza y la medula, cerca de
las clulas III en cooperacin con ellas clulas Tipo III crean la barrera a la altura del
lmite corticomedular.
2.- EPITELIORETICULAR TIPO V: Se distribuyen por toda la medula.
3.- EPITELIORETICULAR TIPO VI: Los corpsculos de Hassal o corpsculos
timicos. Son masas aisladas de clulas epitelioreticulares tipo VI muy juntas.
Producen interleucinas que actan en la diferenciacin de los linfocitos T en el timo.
TIMO
BARRERA HEMATOTIMICA
Los linfocitos que llegan a la corteza timica se les impide el contacto con antgenos
por medio de la barrera hematotimica, es decir, protege a los linfocitos en
desarrollo en el timo de la exposicin a los antgenos.
Esta barrera se localiza desde la luz vascular hacia fuera, y los componentes que la
forman:
Endotelio:
Revestimiento de la pared capilar.
Tejido conjuntivo perivascular:
Se encuentran macrfagos; clulas antgenas que escapen de la luz capilar hacia el
parnquima cortical pueden ser fagocitadas por los macrfagos.
Clulas epitelioreticulares de tipo I:
Proveen proteccin adicional a los linfocitos T en desarrollo. Las clulas
epitelioreticulares rodean la pared capilar en la corteza y junto con su lmina basal
representan otro componente estructural de la barrera hematotimica.
TIMO
EDUCACION DE LOS LINFOCITOS T
Durante la vida fetal el timo est poblado de clulas madre linfoides
multipotenciales que provienen de la medula sea y estn destinadas a convertirse
en linfocitos T incompetentes. La maduracin y la diferenciacin de las clulas
madre en linfocitos T inmunocompetentes se le denomina la Educacin
Timocitica. Este proceso se caracteriza por la expresin y la desaparicin de
antgenos CD superficiales especficos.
TIMO
Las clulas Madre CFU-L entran a la medula del timo a travs de una vnula
poscapilar y luego migran hacia la periferia del lobulillo timico. La presencia de CD2
y CD7 en la superficie celular indica la etapa inicial de la diferenciacin. A esto le
sigue la expresin CD1, que seala la etapa intermedia de diferenciacin de los
linfocitos T. Conforme progresa la maduracin, las clulas expresan las siguientes
molculas: TCR, CD3, CD4, y CD8. Ahora las clulas epitelioreticulares de tipo II y de
tipo III les presentan a estos linfocitos antgenos propios y extraos. Si el linfocito
reconoce las molculas de MHC propias y los antgenos propios o extraos
sobreviven al proceso de seleccin (seleccin positiva), en cambio, si no lo hace
morir. Los linfocitos que pasan la prueba abandonan la corteza y se introducen en
la medula. Ocurre otro proceso de seleccin en el los linfocitos programados para
actuar contra antgenos propios presentados por las molculas de MHC propias se
eliminan (seleccin negativa). Las clulas que sobreviven a esta seleccin se
convierten en linfocitos T CD8+ (CITOTOXICOS) o CD4+ (COADYUDANTES). Estos
linfocitos ahora estn listos para actuar en la respuesta inmunitaria y abandonar el
timo desde la medula para entrar en circulacin sangunea.
