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Diccionario Dental de
Jaypee

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 Exencin de responsabilidad
El material contenido en este libro (algunos de los cuales)
han sido provistos por autores contribuyentes. La editorial
y los editores niegan tener alguna responsabilidad sobre la
originalidad de contenidos.

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 Diccionario Dental
de Jaypee

Priya Verma Gupta MDS (Pediatra)

MA Rangoonwala, Universidad de Ciencias Dentales
y Centro de Investigacin
Pune, India
LC Gupta MD (Rad) DMRE, MD (PSM), FAMS, DSC (Hon)
Director Mdico retirado,
Fuerza de Seguridad Fronteriza
India
Sujata Sarabahi MS, MCh, DNB, MNAMS
Cirujano Plstico y Mxilofacial
Profesor Asociado
Universidad Mdica Vardhman Mahavir y
Hospital Safdarjung, Nueva Delhi, India

Una Divisin Editorial de Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd.

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 Una Divisin Editorial de Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd.

PRODUCCIN

Directora de Produccin: Kayra Meja

Jefe, Composicin Digital: Laura Durn
Director de Arte: Eduardo Chandeck
Comunicaciones Internacionales: Joyce Ortega
Traduccin y Edicin al Espaol: Dra. Cecilia del C. Ruiz C. (Panam)

Edicin para Mxico distribuida exclusivamente por Editorial Trillas.

Edicin para el resto de Amrica Latina distribuida por

Jaypee-Highlights Medical Publishers, Inc.

Derechos de Autor, Edicin en Espaol, 2013 por Jaypee - Highlights

Medical Publishers, Inc.
Todos los derechos son reservados y protegidos por el derecho de autor.
Ninguna seccin de este libro podr ser reproducida, almacenada en un siste-
ma de recuperacin o transmitida en ninguna forma o medio, fotocopias, me-
cnico, grabacin u otro ni sus ilustraciones copiadas, modificadas o utilizadas
para su proyeccin sin el consentimiento por escrito del productor.
Como este libro llegar a los odontlogos y especialistas afines de diferen-
tes pases con diferente entrenamiento, cultura y antecedentes, los procedi-
mientos y prcticas descritas en este libro deben ser implementadas en cum-
plimiento de los diferentes estndares que determinen las circunstancias de
cada situacin especfica. Se han realizado grandes esfuerzos para confirmar la
informacin presentada y para relacionarla con las prcticas de aceptacin ge-
neral. El autor, el director y el productor no pueden aceptar la responsabilidad
por los errores o exclusiones o por el resultado de la aplicacin del material
aqu presentado. No existe ninguna garanta expresa o implcita de este libro o
de la informacin por l impartida.
Cualquier resea o mencin de compaas o productos especficos no pre-
tende ser un respaldo por parte del autor o del productor.

Diccionario Dental de Jaypee

Priya Verma Gupta, MDS., LC Gupta, MD., Sujata Sarabahi, MS

ISBN: 978-9962-678-32-8

Publicado por: Jaypee - Highlights Medical Publishers, Inc.

Ciudad del Saber
Tecnoparque Industrial, Edif. 237
Gaillard Highway, Clayton
Panam, Rep. de Panam

Tel: (507) 301-0496 / 97 - Fax: (507) 301-0499

E-mail: cservice@[Link] // Worldwide Web: [Link]

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 Dedicado al
dinmico, espritu incansable de
Padma Shri Dr LK Gandhi
quien ha sido un hito significativo del cuidado dental
por su orientacin
y su apoyo sin reservas

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[Link]/odontoblastos
 Colaboradores
Harsh Mohan, MBBS, MD, FIC (Path), FUICC
Profesor y director del Departamento de Patologa
Universidad Mdica Gubernamental
Chandigarh, India

Vikram Gandhi, MDS, MNAMS

Lector, Departamento de Ortodoncia
Instituto de Ciencias Dentales y Tecnologa
Modigar, Uttar Pradesh, India

Ajay Vidhyarthi, MS, FICS, Miembro (Oncologa Quirrgica)

Consultor de Ciruga Oncolgica
Ranchi, Jharkhand, India

Sugandha Mohan, BDS

Universidad Mdica Gubernamental
Rohtak, Haryana, India

Anurag Singh, MDS (Ciruga Oral y Maxilofacial)

Residente
Hospital Safdarjung
Nueva Delhi, India

Nikhil Das, BDS

Clnica Dental Roma
Aligarh, Uttar Pradesh, India

Amitha Hegde, MDS

Profesor y Director del Departamento de
Pediatra y Odontologa Preventiva
Instituto Memorial de Ciencias Dentales AB Shetty
Deralakatte, Manglore, Karnataka, India
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Diccionario Dental de Jaypee viii

Vivek Hegde, MDS (Endodoncia)

Profesor y Director del Departamento de
Endodoncia y Operatoria Dental
Universidad de Ciencias Dentales y Centro de
Investigacin MA Rangoonwala
Pune, Maharashtra, India
Pooja Ahmad, BDS
Instituto Dental del Hombre, Rey y Santo Toms
Universidad de Reyes
Londres, Reino Unido
Subhadra H N, MDS (Pediatra)
Universidad Dental DY Patil
Bombay, Maharashtra, India

Jyoti Gupta, MDS

Profesor y HOD del Departamento de
Medicina Oral y Radiologa
Universidad Mdica y Escuela de
Ciencias Dentales Krishna
Karad, Maharashtra, India
Sachin Dangay, MDS
Consultor de Prostodoncia
Atencin Dental Delhi
Nueva Delhi, India
Ritu Sharma, MDS (Endodoncia)
Profesor Asociado
Departamento de Endodoncia y Operatoria Dental
Instituto de Ciencias Dentales Hindustan
Uttar Pradesh, India
Anjula Bhagat, MBBS
Estados Unidos
IS Mehta, BDS
Cirujano Dental
Nueva Delhi, India

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 Prefacio

El mundo de las ciencias dentales ha cambiado dramti-

camente en las ltimas dos dcadas y simultneamente
tambin lo ha hecho la conciencia pblica sobre la salud
dental incrementndose muchas ramas. Para proveer
gerentes de salud calificados, las nuevas universidades
dentales y las especialidades se estn desarrollando
rpido.
Todo el aprendizaje en ciencias se basa en educa-
cin y vocabulario. La mayora de los diccionarios se
preocupan por las palabras mientras que las enciclope-
dias explican el objeto que describe la palabra para ser
entendida y utilizarla correctamente. Se trata de un
producto equilibrando ambos conceptos. Hemos aten-
dido las necesidades de los estudiantes posgraduados
incluyendo definiciones y enfermedades que ellos deben
saber.
Los editores han hecho un esfuerzo especial para
incluir el mximo de palabras no slo relacionadas a la
odontologa sino tambin a otras especialidades mdi-
cas que tengan una incidencia en la atencin dental. El
diccionario se ha hecho pictrico para hacer la lectura
ms interesante y dar un impacto visual a los lectores.
Se han aadido apndices. El objetivo principal fue
el de recoger informacin til y frecuentemente utilizada
de otras fuentes para que sea de fcil acceso entre las
cubiertas del libro.
Estamos agradecidos al Profesor Dr. Harsh Mohan, un
hombre dedicado a la patologa y a su hija Dr. Sugandha
quien provey muchas de las diapositivas histolgicas
para hacer el diccionario ms pictrico y til. Similar-
mente al Dr. KD Tripathi quien es un hito en el campo

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Diccionario Dental de Jaypee x

de la farmacologa siendo una fuente de constante nimo

acadmico.
Estamos muy felices de incluir algunos bocetos del
maestro Rohn Gupta para la mejor elaboracin de ciertos
trminos.
Finalmente y ms importante queremos expresar
nuestra deuda y perdurable gratitud a nuestro editor,
amigo de familia y gua Shri Jitendar P Vij, Shrimati
Raman Vij y al joven comandante Mr Ankit Vij quienes
han publicado este libro de palabras en cuatro colores
y sobre papel de arte a un precio razonable.
Nos gustara expresar nuestras gracias de antemano
a cualquier persona que tome de su preciado tiempo
para tomarse la molestia de informarnos de cualquier
deficiencia en este diccionario y nosotros seguramente
haremos las modificaciones necesarias en la prxima
edicin.

Priya Verma Gupta

LC Gupta
Sujata Sarabahi

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 Contenidos

Diccionario..........................................................................................1
Apndices............................................................................................535
Anexo - I Historia de la Odontologa....................................535
Anexo - II Sndromes.................................................................565
Anexo - III Causas de las Enfermedades Dentales..................577
Anexo - IV Sinnimos /Alternativas.........................................580
Anexo - V Sistema de Numeracin Dental.............................587
Anexo - VI Tablas.........................................................................594
Anexo - VII Valores Nutricionales..............................................611
Anexo - VIII A. Exmenes Sanguneos y su
Interpretacin......................................................628
B. Qumica Sangunea.............................................635
C. Anlisis de la Orina
su Interpretacin................................................642
D. Anlisis de las Heces y
su Interpretacin.................................................648
Anexo - IX Miscelneos...............................................................650

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[Link]/odontoblastos
 PLATO 1

NERVIOS CRANEALES

Suministro Sanguneo Arterial

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 PLATO 2

Suministro venoso

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 PLATO 3

Suministro nervioso de cabeza y cuello

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 PLATO 4

Ganglios linfticos

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 PLATO 5

Glndulas salivales

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 PLATO 6

Msculos de la expresin facial

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 PLATO 7

Vista anterior y posterior de los dermatomas

Vista lateral de los lbulos corticales y ventrculos

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 PLATO 8

Arterias de la cabeza, cuello y base del cerebro

Homnculo motor sensorial

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 PLATO 9

Crculo de Willis

Vas intrnseca y extrnseca de la coagulacin sangunea

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 PLATO 10

NERVIOS CRANEALES

Nervio Olfatorio (I)

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 PLATO 11

Nervio ptico (II)

Nervio oculomotor (III), Nervio troclear (IV), Nervio abducens (VI)

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 PLATO 12

Nervio Trigmino (V)

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 PLATO 13

Nervio Oftlmico (V1) del Trigmino

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 PLATO 14

Nervio Maxilar (V2) del Trigmino

Nervio Mandibular (V3) del Trigmino

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 PLATO 15

Nervio Facial (VII)

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 PLATO 16

Nervio vestibulococlear (VIII)

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 PLATO 17

Nervio Glosofarngeo (IX)

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 PLATO 18

Esquema del nervio vago (X)

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 PLATO 19

Nervio Accesorio (XI)

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 PLATO 20

Nervio hipogloso (XII)

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 PLATO 21

Plexo Branquial

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 PLATO 22

OSTEOLOGA

Embrin humano en diversos estados de desarrollo. El tamao relativo ha

sido distorsionado para enfatizar la correspondencia de las partes

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 PLATO 23

Las Fontanelas

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 PLATO 24

(A) Crneo

(B) Crneo

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 PLATO 25

Bregma

Maxilar

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 PLATO 26

Mandbula (D)

Vista anterior y posterior del esqueleto humano

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A
1

A (en referencia a una mujer. Sus complicaciones

A
cefalomtricas) es incluyen shock y sepsis.
el punto ms pro- Abrasin es el desgaste de la
fundo de la lnea estructura dental debido a la
media en el contor- friccin con un objeto forneo.
no de la curvatura Comnmente es causado por el
sea desde la base cepillado dental y se observa en
al proceso alveolar el margen cervical de los dien-
de la maxila. tes. Es ms comn en el lado iz-
A beta son el tipo de fibras que quierdo que en el lado derecho.
lleva las sensaciones tanto del Se puede confundir con caries
tacto, presin y posicin. radicular. Radiogrficamente
A delta son el tipo de fibras que se observa como una radioluci-
llevan el dolor agudo con una dez horizontal bien definida a
velocidad de 12 20 m/s. lo largo del margen gingival del
Abarrotar se produce discurso diente. Los fumadores habitua-
anormal caracterizado por el les pueden abrasionar el borde
exceso de velocidad al hablar, la incisal de los dientes. Los mate-
repeticin, y las interjecciones. riales ms duros tienden a ser
Su causa es desconocida ms resistentes a la abrasin que
Abdomen agudo es un severo y los suaves.
persistente dolor abdominal de
establecimiento repentino. Pue-
de presentarse fiebre. Las pare-
des abdominales pueden estar
tensas debido a apendicitis, sal-
pingitis y peritonitis.
Abfraccin se dice que ocurre
cuando se desarrolla un momen-
to de estrs alrededor del mar-
gen cervical de los dientes como Cavidad abrasiva con recesin
resultado de la flexin de la raz gingival
y la corona del diente. Las grie- Abrasivo se refiere al material que
tas se propagan a partir de las causa el desgaste o abrasin de
fuerzas oclusales establecidas a otro material.
lo largo del diente y por abrasin Abrazadera de hueso es otra
y erosin. forma de fijacin externa en ca-
Aborto es la terminacin espont- sos de fracturas mandibulares.
nea o inducida del embarazo an- Aqu en vez de pines se utilizan
tes de que el feto sea viable inde- las abrazaderas para asegurar
pendientemente o por expulsin los fragmentos de hueso. Las
del embrin o feto antes de ha- abrazaderas se aseguran en el
ber alcanzado el estado de viabi- borde inferior de la mandbula.
lidad previo a las 20 semanas de Los pines que se proyectan des-
gestacin. El aborto teraputico de la abrazadera se conectan al
se realiza para salvar la vida de sistema de bastones externos y

[Link]/odontoblastos
 Abre boca 2

uniones universales de la misma pasar a travs del hueso alveolar

A
manera como con los pines de para abrir en la mucosa.
fijacin externa. Absceso cerebral es pus encap-
Abre boca es un aparato utilizado sulado en el cerebro. Puede
para mantener la boca abierta extenderse directamente desde
durante una ciruga bucal. la apfisis mastoide, huesos del
crneo, o senos paranasales. El
absceso cerebral metasttico es
secundario a una bronquiectasia,
empiema o absceso pulmonar.
El absceso cerebral es causado
por estafilococos aureus, estafi-
lococos viridians y estreptococos
hemolticos. El absceso se mani-
fiesta con dolor de cabeza, vmi-
tos, y convulsiones. Puede desa-
rrollarse hemipleja. En el caso
en que la presin intracraneal se
Abre boca eleve no se realiza puncin.
Absceso fro es la formacin de
Abreboca de Fergusson pieza un absceso lento. Se puede de-
ajustable utilizada para forzar la sarrollar en cualquier parte del
apertura de la boca y mantener cuerpo. El paciente suele ser una
los maxilares separados. persona joven con hinchazn de
inicio insidioso. Es hemisfri-
co, liso, suave e insensible. Los
bordes son suaves y pueden no
estar bien definidos. Puede fluc-
tuar. El paciente puede tener una
Abreboca de Fergusson
evidencia de la tuberculosis.
Absceso se refiere a una infeccin Absceso gingival es una infeccin
local que pudo ser causada de- purulenta localizada que envuel-
bido a una caries severa, enfer- ve la enca marginal o papila in-
medad periodontal o trauma. terdental. Se trata de una lesin
Se caracteriza por inflamacin y localizada y dolorosa de rpida
dolor. Si se abre un absceso, ser expansin que suele ser de inicio
acompaado de un repentino sbito. En general se limita a la
alivio del dolor debido a la re- enca marginal o papila inter-
duccin de la presin. Se notar dental. En las primeras etapas,
un sabor repugnante. se presenta como una hinchazn
Absceso alveolar crnico es una roja con una superficie lisa y bri-
inflamacin local leve de infec- llante. Entre las 24 a 48 horas de
cin. Ocurre alrededor de las su aparicin la lesin suele ser
races de los dientes. Puede ser fluctuante, marcada y forma un
el resultado de una pulpitis. El orificio superficial por donde
seno puede estar involucrado y sale exudado purulento.

[Link]/odontoblastos
 3 Absceso periodontal lateral

Absceso heptico amebiano es supra-amigdalina. Puede ha-

A
la condicin donde la E. histol- ber dolor, dificultades al tragar,
tica invade la mucosa intestinal dolor de garganta y fiebre. Las
y luego es transportada por glndulas del cuello se agrandan
la circulacin al hgado para y se puede desarrollar trismo.
formar microabscesos. Los mi- La lengua est cubierta y hay
croabscesos confluyen para for- halitosis marcada. La orofaringe
mar uno grande. El lbulo pos- puede estrecharse.
terior es el sitio donde con ma- Absceso periapical es un proceso
yor frecuencia se forman los abs- supurativo de la regin peria-
cesos. Habr dolor abdominal, pical dental. Tambin puede
fiebre, rigor y sudoracin. En la desarrollarse debido a lesiones
irritacin pleural se desarrollar traumticas. El diente est
suavidad intercostal y tos. Como extrudo y se vuelve doloroso.
complicacin se puede presentar Los ganglios linfticos regiona-
ruptura pleural, del saco pericar- les se agrandan y se desarrolla
dial o de la cavidad peritoneal. fiebre. En la radiografa se ve un
Las radiografas mostrarn un ligero engrosamiento de la mem-
domo derecho elevado con la brana. Se nota una zona radio-
movilidad restringida. El metro- lcida en el pice. Si el drenaje
nidazol y la ampicilina en altas fracasa, la extraccin del diente
dosis son efectivos. es el remedio.
Absceso heptico es comnmente Absceso periodontal es una infec-
causado por E. Coli. Es de creci- cin purulenta localizada dentro
miento lento, con fiebre. El dolor del tejido adyacente a la bolsa
puede ser una queja. La ictericia, periodontal que puede conducir
y el dolor en la parte superior a la destruccin del LPD y hueso
derecha del abdomen con leuco- alveolar. Se observa como una
citosis es frecuente observarlo. elevacin de la enca en forma de
La cefalosporina y el metroni- luna a lo largo de la cara lateral
dazol ayudan, pero el absceso de la raz. La enca aparece roja y
mayor de 5 cm puede requerir se puede descargar pus edema-
drenaje. toso del surco gingival mediante
presin digital.
Absceso periodontal lateral se de-
sarrolla en una bolsa periodon-
tal preexistente. Las bacterias se
multiplican en la profundidad
de la bolsa causando irritacin.
La placa cortical puede ser des-
truida. El absceso pude pare-
cerse a otros abscesos en otras
partes. El absceso debe ser dre-
Absceso heptico nado. La extraccin de los dien-
Absceso periamigdalino son in- tes se recomienda slo en casos
fecciones que pueden provenir avanzados.
de la cripta amigdalina o fosa

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 Absceso pulmonar amebiano 4

Absceso pulmonar amebiano se Absorcin se puede describir

A
desarrolla al esparcirse a travs como la penetracin de un ma-
del hgado al diafragma. Previo terial en otro. Absorcin (en re-
a la ruptura del absceso ame- ferencia a radiologa) es un pro-
biano hay una efusin no su- ceso mediante el cual el rayo-X
purativa. Esto se conoce como imparte algo o toda su energa
efusin simpattica. El absceso al material a travs del cual este
amebiano puede presentar trofo- pasa; depende de la estructura
zotos de E. histoltica a travs del anatmica de la materia y de la
margen del tejido sano y el tejido longitud de onda de los rayos
necrtico. roentgen. Absorcin tambin
Absceso subfrnico infeccin in- se refiere a la acumulacin de
tra peritoneal, la apendicitis o sustancia en una interfase en
la perforacin del tracto gastro- una concentracin diferente de
intestinal pueden causarlo. Pus la concentracin de la sustancia
que puede viajar de un compar- en la masa.
timiento a otro. Los sntomas Absurdo es una idea o expresin
generales son ms marcados que disparatada, incoherente o sin
los sntomas locales. Habr una sentido.
fiebre inexplicable, sensibilidad Abuso significa mal uso.
abdominal superior derecha y Acadmico se refiere a educacin
dolor. El hgado es empujado formal.
hacia abajo y el diafragma es Acantestesia se refiere a la sensa-
levantado. El movimiento del cin en la piel de pinchazos.
trax es ms lento. El drenaje Acantoma escamoso no tiene un
quirrgico bajo cobertura anti- aspecto clnico caracterstico y se
bitica es de gran ayuda. puede desarrollar en cualquier
Absorciometra de rayos X es sitio de la mucosa oral. Se trata
una prueba diagnstica donde el de una pequea lesin, plana o
grosor del hueso usualmente se elevada, de color blanco, ssil o
mide mediante la exploracin de pedunculada.
la densidad sea. Es una prueba Acantosis nigricans puede ser
comn para medir el grosor de benigno, maligno, o pseudo
la mdula espinal, caderas y mu- acantosis nigricans. Su forma
ecas. Esta prueba brinda dos benigna parece ser gentica. La
resultados, el resultado T y el forma maligna est asociada
resultado X. El resultado T com- con malignidad interna. Esta
para tu grosor seo con el grosor se desarrolla despus de los 40
de una persona sana de 30 aos aos. La pseudo acantosis es su
de edad. Mientras que el resul- foma ms comn. La lengua y
tado X compara tu grosor seo los labios parecen estar ms in-
con el grosor de una persona de volucrados. Los labios pueden
tu edad. Un resultado T menor ampliarse y cubrirse por creci-
de - 2.5 significa que tienes os- mientos papilomatosos, espe-
teoporosis y un resultado T1 en- cialmente el ngulo de la boca.
tre -1 y -2.5 muestra osteopenia. La mucosa bucal muestra una
apariencia blanca aterciopelada

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 5 Accidente cerebrovascular

con lesiones papilares. Se ob- acceso a la cmara pulpar del

A
serva papilomatosis gingival y diente con el fin de realizar un
lesiones en la piel y la mucosa tratamiento de endodoncia.
perioral. Puede desarrollarse el Accidente cerebrovascular (ACV)
adenocarcinoma gstrico. No es un trastorno neurolgico fo-
hay tratamiento para esta enfer- cal causado por la destruccin
medad. de la sustancia cerebral como
Acatafasia se refiere a la incapaci- consecuencia de hemorragia in-
dad de darle forma correcta a la tracerebral, trombosis, embolia
oracin. o insuficiencia vascular. Es una
Acatalepsia se refiere a la falta de prdida abrupta de la funcin
comprensin o razn. neurolgica. El ACV tambin es
Acceso es el procedimiento de conocido como derrame cerebral,
apertura realizado para obtener apopleja cerebral y ataque cere-
bral. Hay 2 tipos principales de
derrame cerebral, hemorrgico y
oclusivo. La forma ms frecuen-
te es el accidente cerebrovascu-
lar oclusivo que comnmente es
el resultado de la enfermedad
aterosclertica y anomalas car-
dacas. La hiperviscosidad, hi-
percoagulabilidad que produce
Acceso de apertura en un incisivo trombosis venosa cerebral puede
afectar el flujo sanguneo cere-
bral. La trombosis de arterias
intracraneales y extra craneales
y la embolizacin cerebral de di-
versos orgenes en todo el cuer-
po son las principales causas de
infarto cerebral. La formacin de
un trombo es ms probable que
ocurra en otros vasos ateroscle-
rticos. La embolizacin cerebral
Acceso de apertura en un molar es tambin un factor causal. Una
fuente importante de mbolos
est en el corazn de las perso-
nas con impedimentos en el flujo
o vlvulas daadas, enfermedad
cardaca reumtica con estenosis
mitral y la fibrilacin auricular.
El tabaquismo, la diabetes me-
llitus, la hipertensin y la hiper-
lipidemia por la obesidad son los
factores predisponentes.
Acceso de apertura en un
premolar

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 Accidente cerebrovascular isqumico 6

Accidente cerebrovascular isqu- co similar a otros AINES, i.e. la

A
mico 80% los accidentes cere- inhibicin de la sntesis de las
brovasculares son isqumicos. prostaglandinas. Su potencia es
En los casos severos de muerte mayor que la indometacina. Se
de la clula isqumica puede absorbe rpidamente. En el l-
provocar un infarto. T1A resulta quido articular est 8 veces ms
de la breve oclusin de una arte- que la concentracin plasmtica.
ria con su restauracin antes de cido pantotnico fue descubier-
producirse un dao irreversible. to en el ao 1940. Esta vitamina
Los sntomas incluyen prdida se encuentra ampliamente dis-
de visin monocular y debili- tribuida en los animales y los
dad contralateral. Los sntomas alimentos vegetales. No existe
se desarrollan en unos pocos deficiencia especfica. Esta vita-
segundos. La prdida de la con- mina pierde de 15 a 50%, en el
ciencia es muy rara y los signos calor seco y en la coccin. La
que pueden ser los causales son molienda de trigo causa su pr-
ateroma y trombosis. dida en un 50%.
Acero se refiere a una aleacin de cido para amino saliclico es un
carbono y hierro con menos del antimetabolito de la bacteria de
2% de carbono presente. la tuberculosis. Tiene un efecto
Acero inoxidable es el acero que dbil.
contiene al menos un 12 por cido rico es el producto final
ciento de cromo que forma una del metabolismo de las purinas.
capa protectora de xido que cidos grasos son de dos tipos.
evita la corrosin. Los cidos grasos saturados
Acesulfame se refiere al endulzan- son el cido palmtico, cido
te no cariognico que es 200 ve- esterico y el cido mirstico.
ces mas dulce que el azcar con Mientras que los cidos grasos
un sabor agradable al gusto y no insaturados son el cido oleico,
al regusto. cido linoleico, cido linolnico
Acetbulo es una gran cavidad en y cido araquidnico. Los cidos
forma de taza en el hueso de la grasos saturados son perjudicia-
cadera donde ajusta el fmur. les para el corazn.
Acicular nombre tcnico que se re- cidos grasos esenciales son se-
fiere al parecido con la aguja. lectivos en la promocin del cre-
cido es una sustancia que li- cimiento as como tambin del
bera iones de hidrgeno a una mantenimiento de la integridad
solucin. Mientras mayor es la de la piel, por ejemplo los cidos
concentracin de los iones de hi- Linoleico, Linolnico y Araqui-
drgeno de una solucin mayor dnico. Estn presentes en los
es su acidez. aceites vegetales en mucha ma-
cido actico es una sustancia yor cantidad que en las grasas
qumica que se encuentra en la animales. Frinoderma (hiper-
solucin fijadora que detiene la queratosis folicular) es atribuida
accin del revelador. a la deficiencia de cidos grasos
cido arilactico sus derivados esenciales. Esta enfermedad es
tienen un efecto farmacolgi- caracterizada por una erupcin

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 7 Acrlico

popular callosa en la parte pos- requerirse el uso de esteroides

A
terior y lateral de los miembros, locales y sistmicos.
espalda y nalgas. Acn vulgaris se refiere a la condi-
Acidosis metablica se produce cin donde se desarrolla el acn
debido a la prdida de lcalis en sobre la cara durante la adoles-
los riones. En el caso leve pue- cencia. Las lesiones consisten en
de ser asintomtica mientras que ppulas y pstulas con cabezas
en el caso de pacientes graves blancas y negras. La cara, pecho
se puede desarrollar hiperpnea. y espalda son generalmente afec-
Los hallazgos clnicos cardinales tados. El acn con virilizacin se
incluyen hiperventilacin. Habr debe a un tumor secretor de an-
aumento de la profundidad y drgenos suprarrenal, de ovario
frecuencia de la respiracin. Los y de testculos. El tratamiento
labios estarn secos y la lengua es largo y su respuesta es lenta
rida sobre todo en la acidosis e incierta.
diabtica. La acidosis deprime Acnito venenoso principalmente
la respuesta cardaca a las cate- utilizado con fines homicidas.
colaminas. Reduce los glbulos Las tribus montaosas envene-
rojos. La anorexia y la fatiga nan las flechas con pastas de ac-
son comunes. La confusin y nito para matar a sus enemigos.
el estupor pueden ocurrir. En El polvo de acnito se esparce en
la insuficiencia renal aguda la agua de tanques y el que tomase
retencin de cidos orgnicos puede morir. Son extremada-
causan la cada del bicarbonato mente inestables por lo tanto es
en plasma en 1-2 mEq / L / da. difcil de detectar despus de la
El paciente puede tener un shock muerte.
circulatorio. Acrlico es una familia de mol-
Acidosis respiratoria se produce culas orgnicas de doble unin
debido a la disminucin de la carbono carbono que forma
eliminacin del dixido de car- polmeros tiles en la confec-
bono. Puede ser causada por la cin de prtesis. Es un material
depresin del centro respiratorio dental utilizado para prtesis y
por uso de drogas, el pacien- otros varios tipos de aplicacio-
te puede desarrollar anorexia, nes. Consiste en un polvo lla-
confusin, trastornos mentales. mado polmero y en un lquido
PaCO2 es elevado y el pH dismi- llamado monmero, que cuando
nuye. HCO3 aumenta. se mezclan pasa a ser un acrlico
Acini son clulas pancreticas que duro mediante un proceso de cu-
secretan fluidos serosos con en- rado. El acrlico curado al calor
zimas digestivas. se utiliza para dentaduras y dis-
Acn raro es un establecimiento positivos de ortodoncia. Mien-
agudo de severidad extrema. tras que el acrlico curado fro se
Se desarrolla abruptamente. Se utiliza para realizar reparaciones
desarrollan ppulas dolorosas, a las dentaduras, cubetas de im-
ndulos y quistes. Puede ser presin y coronas provisionales.
una artropata dolorosa. Puede

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 Acrocinesia 8

Acrocinesia se refiere al movi-

A
miento excesivo.
Acrodermatitis enteroptica es
una rara enfermedad que afecta
a la niez y es trasmitida por un
carcter recesivo autosmico.
Puede deberse a la deficiencia
de zinc. Los pacientes desarro-
llan lesiones en la piel, prdida
del cabello, cambios a lo largo
de las uas con diarrea. El cre-
cimiento del cuerpo se retarda
incluso pueden ocurrir los cam- Acromegalia
bios mentales. La mucosa bucal,
el paladar, las encas y las amg- Acrosoma es una estructura es-
dalas pueden mostrar manchas pecializada del espermatozoide
blancas o rojas. Ms adelante que contiene enzimas.
se observan erosiones y ulcera- Actina se refiere a la protena que
ciones con halitosis severa. Los el msculo utiliza para la con-
suplementos de zinc sern el tra- traccin.
tamiento de eleccin. Actinomicosis es causada por
Acrodinia ocurre en los nios pe- bacterias filamentosas gram
queos. Hay muchas manifes- positivas, no cidas de rpida
taciones cutneas. Las orejas, ramificacin. Esta es una enfer-
nariz y las mejillas se tornan ro- medad granulomatosa fibrosan-
sadas. Los nios tienen fro, sen- te crnica. El organismo puede
sacin pegajosa y la piel sobre entrar a los tejidos a travs de
las reas afectadas se desprende la membrana de la mucosa oral
fcilmente. Se observa fotofobia, y puede permanecer localizada
lacrimacin, debilidad muscular, o extendida en el tejido suave
hipertensin y estomatitis. Se adyacente. La piel que cubre el
presenta el babearse con la sa- absceso es rojo prpura e indu-
liva, la enca se vuelve sensible rada o a menudo fluctuante. La
al dolor exhibiendo lceras. La mandbula generalmente est
masticacin se vuelve dificulto- involucrada.
sa. Es til la administracin de
BAL.
Acromegalia se desarrolla debido
al exceso de hormona del creci-
miento de la glndula pituitaria
anterior. Las manos, dedos y
pies aumentan de tamao. La
cara se vuele larga. La voz se
torna ronca. Se desarrollan tras-
tornos visuales.

Actinomicosis

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 9 Adenoameloblastoma

Actinomyces son organismos Adaptacin se refiere a la mane-

A
gram-positivos, no mtiles, no ra de terminar un trabajo colo-
formadores de esporas, que se cando el instrumento contra la
presentan como varilla y fila- superficie del diente para obte-
mentos que varan en longitud. ner la mxima adaptabilidad o
Los filamentos son normalmente proximidad a la superficie den-
largos y esbeltos y forman rami- tal y evitar el trauma a los tejidos
ficaciones. blandos.
Actividad fsica es una actividad Adaptacin epitelial es el acerca-
de cualquier tipo que induce un miento del epitelio gingival a la
aumento sobre los perodos de superficie del diente sin la oblite-
descanso. Puede ser el deporte racin completa de la bolsa.
planificado o el trabajo domsti- Adenitis aguda es una inflamacin
co no planificado. simple de la glndula linftica.
Actividad mittica es un proceso Estas glndulas son guardianes
de divisin celular. Determina la de reas especficas y aumentan
respuesta de las clulas a la ra- de tamao cuando se desarro-
diacin. lla una infeccin en su rea. En
Acupresin es un tipo de terapia distintos tipos de enfermedades
donde el mdico coloca luz y el patrn de participacin de la
presin en ciertos puntos espec- glndula es distinto. En infec-
ficos. Su propsito es el estimu- ciones, aumenta de tamao pero
lar la energa electromagntica puede permanecer mvil, en TB,
para ayudar al mismo cuerpo puede estar mate, en presencia
con poderes recuperativos y as de malignidad puede aumentar
remover la energa bloqueada. de tamao y mantenerse fija.
El bloqueo es debido a la pro- Adenoameloblastoma surge del
duccin de acido lctico y mo- epitelio odontognico residual.
nxido de carbono en el tejido En la primera etapa el tumor
muscular resultando en la rigi- es completamente radiolci-
dez muscular. La liberacin del do. Puede ser slido o contener
bloqueo relaja al cuerpo entero. amplias reas qusticas. Forma
Acupuntura es un sistema de la ductos como estructuras. El si-
ciencia donde se insertan agujas tio de ocurrencia es mayor en el
en la piel del paciente para tratar maxilar. En su gran mayora sus
enfermedades. Los chinos pien- dimensiones son de 1.5 a 3 cm.
san que la fuerza de la vida fluye Calcificaciones minutas pueden
a travs de meridianos. Cuando observarse bajo el microsco-
se bloquea el flujo de la fuer- pio. En un estado avanzado,
za resulta en enfermedad. Las se producen suficientes calci-
agujas son insertadas en sitios ficaciones para producir agru-
especficos. La acupuntura libe- paciones de focos radiopacos
ra endorfinas las cuales actan con la radiolucidez. Se presen-
como analgsicos naturales. La ta mayormente en dientes sin
acupuntura ha demostrado te- erupcionar o en las paredes de
ner xito en la ciruga dental. quistes dentgeros. Los dientes

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 Adenocarcinoma 10

mayormente involucrados son el

A
canino maxilar, incisivo lateral y
premolar mandibular. Su creci-
miento lento expande las tablas
corticales y produce signos clni-
cos de inflamacin y asimetra.
Las radiografas muestran lesio-
nes destructivas de la mandbula
que pueden estar o no bien cir-
cunscritas. El tejido blando no Adenoides
est involucrado. geas. Estas son un par de estruc-
Adenocarcinoma se presenta ms turas linfticas en la nasofaringe.
comnmente en relacin a las Adenolinfoma es una neoplasia
glndulas salivares menores. El benigna de las glndulas sali-
tumor es de crecimiento lento vares. Tamabin se conocen con
sin ulceracin en la superficie. Es el nombre de tumor de Warthin
una masa sin dolor. Ms adelan- y se desarrolla en la glndula
te el tumor crece rpidamente. partida; el tumor descansa su-
La hinchazn se vuelve dolo- perficialmente justo debajo de la
rosa. Se desarrolla ulceracin y cpsula partida. Es firme pero
prdida de las sensaciones. Bajo no es palpable. Consiste de es-
el microscopio se observan duc- pacios qusticos con proyeccio-
tos malignos proliferativos de nes intraluminares. Contiene
clulas epiteliales. Habr reas mucho tejido linfoide. Puede
con hemorragia y necrosis. desarrollarse debido a la proli-
feracin de tejido glandular sa-
livar ectpico. Algunos piensan
que se trata de un crecimiento
hematoso ms que una lesin
neoplsica verdadera. Com-
prende el 20 % de todo el tumor
de la partida. Est bien encap-
sulado y movible. Es de creci-
Adenocarcinoma
miento lento, bien circunscrito,
Adenofibroma es una neoplasia suave e indoloro; puede crecer 2
frecuente de la juventud que se 4 cm de dimetro. Da una sen-
presenta por debajo de la edad sacin de comprimible y pastoso
de 25 aos. Estos son normal- a la palpacin; en cortes de su-
mente pequeos, tumores sin perficie se pueden observar los
dolor descubiertos por casuali- espacios qusticos confluentes
dad. El adenofibroma normal- por donde sale un fluido color
mente se infarta y necrosa du- chocolate. Una cpsula fibrosa
rante el embarazo. La necrosis densa lo rodea. Es raro que se
normalmente no produce nin- transforme en maligno. Debe
gn sntoma. realizarse la excisin quirrgica.
Adenoides son como glndulas, Adenoma acidoflico se refiere a
conocidas como amgdalas farn- una pequea lesin benigna de

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 11 Adenoma pleomrfico

la glndula salival. Es ms co- componente. Son tratados qui-

A
mn en mujeres. El tumor usual- rrgicamente.
mente mide de 3 a 5 cms por Adenoma oxiflico es un tumor
arriba de los 60 aos. Est com- benigno que ocurre en la glndu-
puesto de clulas con citoplasma la partida en el grupo de edad
eosinoflico. Muy comnmente avanzada. Est compuesto de
se encuentra tejido linfoide. Es clulas poligonales con mitocon-
rara una transformacin malig- drias en un citoplasma granular
na y debe ser removida. eosinoflico. Los ncleos son uni-
Adenoma canalicular se desa- formes, pequeos, redondeados
rrolla en las glndulas salivales y estn situados centralmente. El
accesorias y en el labio superior aumento de la glndula salivar
en el grupo de edad avanzada. es el resultado de la metaplasia
Se trata de un crecimiento lento, epitelial benigna.
bien circunscrito, ndulo firme Adenoma pleomrfico es un tu-
sobre todo en el labio. No es fijo mor mixto benigno glandular.
y est compuesto por largas ca- Puede ocurrir a cualquier edad.
denas o cordones de clulas epi- Es responsable de ms del 50%
teliales dispuestas en dos hileras. de los tumores de la glndula pa-
La enucleacin de la lesin es el rtida. Se trata de un crecimiento
tratamiento de eleccin. exoftico lento, bien delimitado.
Adenoma cortical renal es peque- La neoplasia es solitaria, pero en
o, es un ndulo gris o amarillo algunos casos las lesiones recu-
grisceo de 0,5 a 3 cm en la cor- rrentes pueden ser mltiples. La
teza. Puede haber secuelas de la neoplasia tiene consistencia de
aterosclerosis. Microscpicamen- caucho y es indolora. La mucosa
te estos muestran clulas claras. que lo recubre puede permane-
Las clulas muestran ncleos cer intacta. En los labios, el ade-
uniformes y no la mitosis. Los noma pleomrfico se presenta
menores de 3 cms son benignos. como una lesin nodular mvil,
Adenoma de clula basal es un pequea, indolora y bien defini-
tumor que se desarrolla en las da. Las caractersticas clnicas
glndulas salivares mayores incluyen una masa globular bien
especialmente en la glndula circunscrita, lobulada, rodeada
partida. Estos son indoloros y
crecen lentamente. Tienen una
cpsula de tejido conectivo bien
definido. Sus clulas son iso-
mrficas. El citoplasma es esca-
so y mal definido. El tumor debe
ser removido.
Adenoma monomrfico es una
patologa benigna encapsulada
de la glndula salival. Estos se
componen de un patrn uni-
forme de las clulas epiteliales.
Adenoma pleomrfico
No tienen tejido conectivo como

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 Adenoma tiroideo 12

por una cpsula. Las reas de superficies de dos materiales.

A
superficie de corte no son unifor- En simples palabras, se refiere a
mes y muestran reas qusticas y cuando se pegan las superficies
hemorrgicas. Puede haber un de sustancias distintas.
crecimiento intermitente. No se Adhesin dentinaria es el tipo de
fija a estructuras ms profundas. retencin que se produce entre el
Su tamao puede o no llegar ms material dental y la dentina de
all de 2 cms. La escisin quirr- un diente. Puede incluir la reten-
gica es la lnea de tratamiento. cin mecnica micro y adhesin
Adenoma tiroideo es un ndulo qumica.
solitario discreto. Estos surgen Adhesivos para dentaduras es un
del epitelio folicular conocido complemento para estabilizar y
como adenomas foliculares. mantener la prtesis mediante
Est bien circunscrito, solitario, el aumento de sellado perifrico.
circular, como goma, firme y Est disponible comnmente en
bien encapsulado. El corte de polvo y en pasta.
la superficie es oscuro y trans- Adiccin es la formacin de un
lcido. hbito y la necesidad psicolgica
compulsiva por l.
Adicto es aquel que es frmaco
dependiente o tiene una fuerte
dependencia psicolgica a una
droga especfica.
Adipsia es la falta anormal de sed.
Esto se presenta en la injuria o
tumor del hipotlamo, lesin en
la cabeza, cirrosis o tumor bron-
quial.
Adolescencia es el perodo de
transicin de la niez a la adul-
tez. Tambin puede ser descrito
como el perodo de 3 a 4 aos
despus de la pubertad; se ex-
tiende desde los primeros signos
de madurez sexual hasta el logro
de madurez fsico y emocional.
Adolescencia temprana es una
etapa del desarrollo que inclu-
ye dejar el rol de la niez para
Adenoma tiroideo
emerger a la adolescencia. Tam-
bin incluye cambios en el de-
Adhesin se refiere a la fuerza de sarrollo y el establecimiento de
atraccin entre las molculas o la pubertad, iniciada e indicada
tomos de dos superficies dife- con el brote de crecimiento.
rentes cuando son trados a con- Adrenalina es la hormona secreta-
tacto el uno con el otro, o puede da por la mdula de las gln-
ser descrita como la unin de las dulas suprarrenales. Esta fue la

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 13 Agente revelador

primera hormona en ser descu- pueden contenerlo. La aflatoxi-

A
bierta. Bajo estrs emocional, la na B1 es agudamente txica y
BP se eleva debido a su libera- cancergena. Si es consumida
cin. Tambin se elevan la az- por las vacas, se puede encon-
car en sangre y BMR. Qumica- trar aflatoxina M1 en la leche y
mente es un hidroxilo, dihidroxi queso.
fenil metil etil. Afrodisaco es una sustancia que
Aduccin es el movimiento de estimula el deseo y actividad
una parte del cuerpo hacia la sexual pero reclama no tener
lnea media. pruebas cientficas.
Adulteracin de la leche es un Aftas herpetiformes son lceras
proceso donde la leche es adul- bucales mltiples, dolorosas y
terada por la adicin de polvo de recurrentes. Las lceras son ml-
leche desnatada, gelatina o almi- tiples, su forma es irregular con
dn con harina o arrurruz des- bordes mal definidos. El suelo es
pus de la extraccin de la grasa de color gris. De tamao peque-
para hacerla densa. Los mto- o de 1 a 3 mm.
dos comunes de adulteracin Agente de acoplamiento es una
de la leche son aadiendo agua sustancia qumica la cual tiene
para incrementar la cantidad; la capacidad de adherirse a la
segundo y ms comn, la ex- superficie del diente y crear un
traccin de la crema de la leche vnculo con la matriz de la resi-
parcialmente o completamente. na durante la polimerizacin. Se
Adultez se refiere a la etapa de mejora la fuerza y la resistencia
desarrollo y crecimiento donde al desgaste.
la osificacin y crecimiento estn Agente de enlace de doble cura-
virtualmente terminados duran- do es un material adhesivo que
te la adultez temprana, i.e. 18 a se puede cambiar a su estado
25 aos de edad. Despus los final de endurecimiento ya sea
cambios de desarrollo se presen- qumicamente o mediante el fo-
tan muy lentamente. tocurado.
Aerbico es el proceso fisiolgico Agente de quimioterapia es un
en el cual el oxgeno es requeri- trmino usado para una sustan-
do. cia qumica que proporciona un
Aerosol se refiere a vaporizacin. beneficio teraputico
Afasia es un defecto de la funcin Agente revelador es una solu-
del lenguaje secundario a un cin basada en eritrosina. El Dr.
dao cerebral. La disfasia es la Sumter Arnin (1963) introdujo
falla en el desarrollo normal del el agente revelador a la odon-
lenguaje. tologa preventiva en forma de
Afebril es la ausencia de fiebre. obleas, que son las tabletas de co-
Aferente es el nervio que lleva lorantes de los alimentos eritro-
mensajes sensoriales al cerebro. sina, denominado FDC Rojo. N
Aflatoxina es un metabolito txi- 3 (una solucin al 6% en agua).
co del hongo Aspergillus flavus Otras marcas son ceplac table-
descubierto en 1960. Resulta tas reveladoras colorante de los
infectado el man. Otras nueces alimentos rosado, la solucin de

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 Agentes anestsicos 14

cote rojo, c-solucin de rojo. Las Aglutinacin es un grupo reunido

A
desventajas incluyen la tincin de clulas distribuido en un flui-
indiscriminada de los labios, me- do, generalmente como resul-
jillas y lengua. La solucin a base tado de una reaccin antgeno
de yodo contiene 1,6 g de yodo, anticuerpo.
ki 1,6 g, agua 13,4 mld glicerina Agnosia se refiere a la condicin
para hacer 30 ml. La placa se tie donde se pierde la habilidad de
de color marrn o negro. reconocer objetos por un rga-
Agentes anestsicos por inhala- no de los sentidos mientras que
cin son los frmacos que se ad- los otros rganos de los sentidos
ministran al cuerpo por medio de pueden reconocerlo. La agno-
la inhalacin. El xido nitroso es sia auditiva es la inhabilidad de
el gas que se utiliza comnmen- reconocer sonidos familiares.
te con al menos 20% de oxgeno. Las lesiones en el giro angular
Se requiere un equipo especfico izquierdo producen agnosia de
para mezclar el gas en la propor- los dedos. Anosognosia es la
cin especfica. Cualquier medi- negacin de la enfermedad de la
camento o equipo necesario para parte afectada del cuerpo.
la reanimacin debe ser de fcil Agnosia visual es una falla en la
acceso en caso de emergencia. identificacin de objetos visual-
Agentes anestsicos voltiles las mente solamente, aunque la agu-
propiedades bsicas de estos deza visual y las funciones cere-
agentes son (i) lquidos a tem- brales son normales. El paciente
peratura ambiente, (ii) potentes puede ser capaz de reconocer la
en baja concentracin y (iii) ms forma, pero no la imagen o el ob-
solubles en la sangre, en el agua jeto como un todo. Se puede en-
celular y la grasa que los agentes contrar dos cosas que son idnti-
anestsicos. Debido a la solubili- cas, pero no pueden reconocer el
dad de estos, el equilibrio se re- objeto como un todo.
trasa y la induccin es lenta. Agotamiento por calor se da por
Agentes asfixiantes incluyen la falta de regulacin trmica.
el amonaco, cloro, cloruro de Es una forma leve de insolacin.
hidrgeno y los productos qu- Consiste en la reposicin inade-
micos que irritan la garganta, cuada de agua y sal en el cuerpo
las vas respiratorias y los pul- durante la transpiracin debido
mones. La reaccin puede ser al estrs trmico. La temperatu-
inmediata o retardada. Habr ra del cuerpo no llega a ser muy
irritacin en los ojos, tos opresi- alta. Los sntomas incluyen ma-
va en el pecho, dificultad para reo, debilidad y fatiga. Se dice
respirar y mareos. Cianosis y que ocurre el agotamiento por calor
falta de ventilacin se pueden cuando el ataque es gradual y el
desarrollar. paciente siente vrtigo, nuseas
Aglucogeusia se refiere a la con- y anorexia. El dolor de cabeza
dicin donde se pierde la habi- es de carcter pulstil pero el
lidad para distinguir las solucio- paciente permanece consciente.
nes azucaradas del agua. El agotamiento por calor es

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 15 Agrandamiento gingival

causado por deshidratacin y acumulacin de placa. El agran-

A
la deficiencia de la sal; el sudor damiento usualmente est con-
puede causar una prdida de l- finado a la enca marginal con
quido de 3 a 4 litros por hora. papilas interproximales bulbo-
Agrafia es la inhabilidad de expre- sas que se observan con mayor
sar los pensamientos a travs de frecuencia en el aspecto bucal
la escritura. Generalmente ocu- que en el lingual. Se observan
rre debido a un accidente cere- las caractersticas del agranda-
brovascular. miento inflamatorio y se reduce
Agrandamiento asociado al em- espontneamente despus de la
barazo puede ser marginal o gin- pubertad si la placa y el clculo
gival o puede producirse como son removidos.
tumores nicos o mltiples, como
masas. El agrandamiento est re-
lacionado principalmente con un
nivel hormonal elevado durante
el embarazo, que no slo aumen-
ta la permeabilidad vascular, sino
tambin altera la microflora sub-
gingival con un predominio de la
P. intermediae.
Agrandamiento debido a defi-
Agrandamiento debido a la
ciencia de vitamina C, la defi- pubertad
ciencia de vitamina C no causa
gingivitis pero aumenta la seve- Agrandamiento gingival infla-
ridad de la inflamacin en pre- matorio es causado por la ex-
sencia de mnimas cantidades de posicin prolongada a la placa
placa. Las caractersticas clnicas dental. Se origina como un en-
aparecen como un agrandamien- sanchamiento leve de la papila
to gingival marginal que se ob- y / o de la enca marginal. En
serva de color rojo azulado, sen- las primeras etapas, una lnea
sible, muy hinchado y despren- preservando la protuberancia se
dido. Tiene consistencia suave y forma alrededor del diente. Pro-
friable son una superficie lisa y gresa lentamente uniendo parte
brillante. Puede ocurrir hemo- de las coronas. Por lo general es
rragia con la menor provocacin indolora, a menos que se haya
en casos de larga duracin. La complicado por una infeccin
enca adquiere un tono prpura aguda o trauma. Ocasionalmen-
y la formacin de una superficie te una masa discreta, ssil o pe-
necrtica con formacin de una diculada puede presentarse, la
pseudo membrana es una carac- cual puede estar interproximal-
terstica comn. mente, en la enca marginal o ad-
Agrandamiento debido a la pu- junta. lceras dolorosas pueden
bertad se refiere al agranda- aparecer por los pliegues de la
miento gingival que puede ob- masa y la enca adyacente. La en-
servarse en mujeres y hombres ca puede ser de color rojo oscu-
en la pubertad, en el rea de ro o rojo azulado, suave y friable

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 Agrandamiento gingival 16

en su consistencia, de superficie
A
suave y brillante que sangra con
facilidad. Histolgicamente el
tejido conectivo muestra la pre-
ponderancia de las clulas infla-
matorias. Hay congestin vascu-
lar con la formacin de capilares
nuevos. La enca puede ser rela-
tivamente firme, resistente y de
color rosa. Cuando se superpone
con la infeccin, los tejidos invo-
lucrados parecen brillantes, li-
sos, edematosos y sangran fcil-
mente. Puede haber olor ftido.
El movimiento de los dientes se
produce en casos prolongados.
En personas que respiran por
la boca, se ve afectada la enca
maxilar anterior. El tratamiento
local es de valor.
Agrandamiento gingival por fe-
nitona es un agrandamiento
anormal de la enca debido al
uso de la droga fenitona. La
fenitona (5-Difenilhidantona)
ha sido utilizada para controlar
las convulsiones. La fenitona
depone selectivamente en la
corteza cerebral y estabiliza la
excitacin manual mediante el
bloqueo o la interconexin de la Hiperplasia inducida por la
afluencia Ca+2 travs de la mem- fenitona
brana celular. El inicio clnico del TB, malaria y tifoidea tambin
agrandamiento gingival ha sido pueden inducir la agranuloci-
reportado despus de un mes de tosis. La fiebre, generalmente
uso de la droga. Este alcanza su inicia con escalofros y dolor de
mximo entre los 12 y 18 meses. garganta. La piel se torna pli-
Agranulocitopenia se refiere a la da. Incluso se puede desarrollar
marcada reduccin de los leu- ictericia, linfadenitis regional, in-
cocitos granulares. Los efectos feccin del tracto urinario, ulce-
txicos de ciertos medicamentos racin rectal, leucopenia severa,
como el cloranfenicol y la fenil- cuenta de neutrfilos baja de
butazona pueden llevar a esta 0 a 2%. La angina agranuloctica
condicin. La administracin a se desarrolla mostrando ulce-
largo plazo de analgsicos, diu- racin necrotizante en la enca,
rticos y anticoagulantes puede paladar blando y mejillas. Las
causarlo. La radiacin ionizante, lceras estn cubiertas por una

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 17 Ahogamiento

membrana amarilla / gris. Es de agua. Las personas obesas

A
notable la excesiva salivacin. contienen menos agua. La orina
Pueden desarrollarse infecciones contiene 87% de agua. El agua
micticas oportunistas. es necesaria para muchos cam-
Agranulocitosis es una condicin bios qumicos. El requerimiento
donde se observa la marcada diario de agua es de 2 a 2,5 litros.
disminucin del nmero de neu- El hipotlamo controla el equi-
trfilos circulantes. En primera librio hdrico. Cualquier prdi-
instancia, la causa de la agranu- da de ms del 10% del agua es
locitosis no se conoce pero en se- grave.
gunda instancia se puede trazar Agua / polvo, relacin es la pro-
la causa. La reaccin puede ser porcin de mezcla de yeso, ex-
alrgica. Puede ocurrir a cual- presado como una fraccin de-
quier edad. La enfermedad ini- cimal. Si 100 gr. de yeso se mez-
cia con fiebre alta, con escalofros claran con 50 gramos de agua, la
y dolor de garganta. El paciente relacin A / P es de 0,50.
sufre de debilidad y postracin. Agudeza es la nitidez de la per-
Se desarrollan lceras necroti- cepcin visual.
zantes en la mucosa oral. Se in- Agudeza de audicin es la capa-
crementa la salivacin. Se puede cidad de escuchar e identificar el
presentar necrosis de la enca. sonido.
Contina la rpida destruccin Aguja de sutura, se utiliza una aguja
de los tejidos de soporte. Las curva con material de sutura para
clulas blancas granulares de la cerrar la herida quirrgica.
sangre desaparecen de la circu- Agujero se refiere a una abertura
lacin ya sea por idiosincrasia o en el hueso.
hasta por ciertos medicamentos Ahogamiento es una forma de
como las sulfonamidas, fenilbu- muerte en la se impidi la en-
tazona y fenotiacinas. Las perso- trada del aire atmosfrico en los
nas desarrollarn fiebre, rigor, y pulmones mediante la sumisin
debilidad extrema. La garganta del cuerpo en el agua / lquido.
se muestra con color gris pardo La persona que se ahoga siente
o exudado blanco; puede haber alucinaciones auditivas y visua-
ulceracin en las amgdalas y en les. La asfixia sobreviene en 2
la mucosa bucal. Las glndulas minutos despus de la inmer-
linfticas estn aumentadas. sin total y el corazn se detie-
Agrietamiento es una formacin ne de 2-5 minutos despus. Una
de grietas finas en la superficie ligera espuma blanca se ve en
del material debido a las tensio- la boca y la nariz. La piel pue-
nes acumuladas por los cambios de estar como la piel de gallina
dimensionales en la estructura. se pueden encontrar palos en
La base dental es agrietada por las manos firmemente captados
su secado y remojado alternativo debido al espasmo cadavrico.
constante. En el post-mortem los pulmo-
Agua el 55 a 70% del peso total nes se distienden y se perforan
del cuerpo es agua. En la terce- con la presin de los dedos.
ra edad disminuye el contenido El agua no puede entrar en el

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 Ahorcamiento 18

lado izquierdo del corazn si el

A
cuerpo es arrojado al agua des-
pus de la muerte.
Ahorcamiento es una forma de
muerte por asfixia producida
por la suspensin del cuerpo con
una ligadura alrededor del cue-
llo. La fuerza de constriccin es
el peso del cuerpo. Se tarda unos
pocos segundos cuando el nudo Alambrado circunferencial
queda sobre el cartlago cricoi- Alambrado interdental mediante
des y 1-2 minutos cuando queda ojales es una tcnica de alambra-
sobre la laringe. El cuello queda do donde se construyen ojales
de forma estirada y alargada. La con la ayuda de pinzas mosqui-
cabeza est siempre inclinada to, estos ojales se ajustan entre
hacia el lado contrario del nudo. dos dientes y se empuja el
La cara se pone plida pero se alambre hacia la parte lingual
puede hinchar. La lengua queda / palatina y se muestra como si
atrapada entre los dientes, sobre- fueran ojales. Los extremos libres
salida y mordida. Espuma con se pasan por el contacto proximal
sangre puede ser vista en la boca adyacente, el extremo libre distal
o la nariz. Las manos estn a me- del alambre se pasa por el ojal y
nudo cerradas. Escape de orina o luego se tuerce junto con el alam-
heces se encuentran a menudo. bre libre mesial. Para conectar la
Ajuste oclusal es la eliminacin de mandbula superior e inferior, el
todas las interferencias oclusales alambre pasa a travs de los oja-
en los dientes. les de la parte superior e inferior
Alambrado circunferencial es la y se trenzan juntos en el borde in-
tcnica de fijacin intermaxilar ferior de los dientes inferiores.
en las fracturas oblicuas de la
mandbula, que pueden ser ma-
nejadas pasando un suave alam-
bre de acero inoxidable de forma
circunferencial.
Alambrado directo es una tcni-
ca en que la parte media de un
alambre de 6 pulgadas se tuerce
alrededor de un diente adecuado
y los extremos libres del alambre
se trenzan juntos para producir
un alambre trenzado. Del mismo
modo se hace en todo el arco su- Alambrado interdental mediante
perior e inferior, y despus de ojales
la reduccin de la fractura, los
extremos trenzados superior e Alambrado transseo es un tipo
inferior se trenzan juntos. de fijacin intermaxilar con os-
teosntesis, donde el alambrado

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 19 Albmina

se realiza directamente a travs al aparato. Los alambres some-

A
de la lnea de fractura con el fin tidos a tratamiento trmico han
de lograr la inmovilizacin efec- incrementado los valores lmites
tiva de la fractura del cuerpo de elasticidad y resistencia.
de la mandbula incluyendo el Alambre, zona de trabajo del es la
ngulo. Los orificios se realizan desviacin mxima de un alam-
en los extremos seos de ambos bre dentro del rango elstico.
lados de la lnea de fractura y se Alambres de nquel-titanio son
pasa a travs de ellos un alam- los alambres que se utilizan en
bre de acero inoxidable suave. el tratamiento de ortodoncia. Su
Despus de lograr la reduccin composicin en peso es de 55%
exacta, los extremos libres de los de nquel y 45% de titanio. Se
alambres se trenzan y se meten han introducido al mercado las
en el orificio ms prximo. Lo- aleaciones de nquel-titanio con
grar de osteosntesis mediante memoria de forma que se activa
el alambrado tiene la ventaja de a la temperatura corporal. Tiene
que se requiere un equipo m- una excelente recuperacin de la
nimo y se puede utilizar para curva en particular las aleaciones
muchos tipos de fracturas man- sper elsticas y aquellas con
dibulares. memoria de forma. Las supera-
Alambre de acero inoxidable, tie- leaciones elsticas pueden ser
ne una buena combinacin de tratadas con calor por el clnico.
propiedades mecnicas y resis- ALARA es un concepto de la pro-
tencia a la corrosin en el medio teccin contra las radiaciones
oral. El costo es razonable. Su donde la radiacin se debe man-
mdulo de elasticidad oscila en- tener al mnimo. Representa tan
tre los 160 y 180 MPa. El lmite bajo como sea razonablemente
de elasticidad de estas gamas posible. ALARA (as low as rea-
de cables vara entre 1100 hasta sonably achievable).
1500 MPa. Las aleaciones de ace- Alargamiento quirrgico de co-
ro inoxidable austentico pueden rona es el proceso donde la al-
ser susceptibles a la corrosin tura de la corona clnica de los
intergranular cuando se calien- dientes puede aumentarse qui-
tan a 400 C a 900 C debido a la rrgicamente reposicionando el
formacin de carburos de cromo margen gingival con la remode-
en los bordes de los granos de lacin del hueso alveolar. Este
cromo. procedimiento crea dientes ms
Alambre de cobalto-cromo-nquel largos, pero mantiene la dimen-
constituye el 40% de cobalto, el sin vertical.
20% de cromo, 15% de nquel, el Albinismo es la ausencia de pig-
15,8% de hierro, molibdeno 7%, mento en la piel, cabello y ojos
2% de manganeso, el 0,15% de de un animal. Ausencia de cloro-
carbono y el 0,04 % de berkelio. fila en las plantas.
Es suave, dctil, resistente. Estos Albmina es una protena plas-
alambres son populares entre mtica la cual ayuda en la regu-
los mdicos porque se deforman lacin de la concentracin osm-
con facilidad y se le da la forma tica de la sangre.

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 Albuminuria 20

Albuminuria se refiere a la pre- paladio, siendo la mayor parte

A
sencia de albmina en la orina de plata. Tiene buena resistencia
normalmente debido a un desor- a la corrosin. La desventaja es
den en los riones. que su color cambia a verde.
Alcalosis metablica se desarrolla Aleacin para la amalgama den-
debido a la prdida de los cidos tal es una aleacin de plata es-
de los riones o el estmago. Se tao que contiene otros metales
eleva el bicarbonato plasmtico generalmente cobre y zinc los
y el pH. Hay leve aumento en la cuales deben ser mezclados con
PaCO 2. El pH de la orina est mercurio para formar la amalga-
por debajo de 7. El cloruro de la ma dental.
orina es menor de 10 mE/Q1L. Aleacin tradicional contiene
Puede haber tetania, apata y plata 66 a 72% en peso, de estao
confusin. 25-29%, de cobre 2 a 6%. Zinc 2%
Alcaptonuria u ocronosis es un y 3% de mercurio en peso.
error del metabolismo innato Aleaciones de alto contenido de
heredado recesivamente; se ca- oro se componen principalmen-
racteriza por la deposicin de te de oro y metales del grupo
pigmentos oscuros en el hueso, del platino con escasa adicin
articulaciones y cartlagos na- de estao, indio y de hierro. El
sales. Se puede observar deco- Contenido de oro es de 78 a 87%
loracin marrn de la denticin en peso. El estao, el indio y el
permanente. hierro se agregan para lograr
Alcohol etlico es un antisptico un buen vnculo con la porcela-
que se utiliza en la piel y que eli- na. La aleacin es de un color
mina formas vegetativas de las amarillo claro. La resistencia a la
bacterias. No es efectivo contra corrosin de la aleacin de oro es
las esporas. Es efectivo en una excelente.
concentracin del 50 al 70% en Aleaciones de cobalto-paladio
peso. En mayores concentracio- contienen 88% de paladio y 4 a
nes es menos efectivo. 5% de cobalto en peso. Tiene un
Aleacin admisible es una alea- mayor coeficiente de expansin
cin de amalgama que contiene trmica, que es til con determi-
partculas de diferentes compo- nadas porcelanas. La desventaja
siciones, i.e. partculas de plata- es la formacin de xido en los
estao o plata cobre. mrgenes oscuros.
Aleacin binaria es la aleacin Aleaciones de cobre-paladio se
que est compuesta por dos ele- introdujeron en 1982. Contienen
mentos. 70 a 80% de paladio un poco de
Aleacin de alto contenido de co- oro, 15% de cobre y 9% de galio.
bre es una aleacin dental con No presentan ningn problema
un contenido de cobre relativa- de cambio de color. Por lo gene-
mente alto que va hasta 10% del ral, no se derriten fcilmente, de
peso. Se trata de una aleacin manera que su fundicin se hace
libre de corrosin. difcil.
Aleacin de plata-paladio gene- Aleaciones de oro-paladio se
ralmente incluye 50 a 60% de introdujeron en 1970 y fueron

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 21 Alivio del dolor Infrarrojo

desarrollados para evitar el cam- espina bfida fetal con sndrome

A
bio de color que se produce con de Down.
la plata. La nica desventaja del Alginato es un material de impre-
grupo de oro paladio es la in- sin utilizado para tomar impre-
compatibilidad de expansin siones de dentaduras. Brinda
trmica con algunas porcela- una impresin exacta, sin distor-
nas de alta expansin. Por otra sin. Se mezcla el polvo y agua a
parte, se aumenta la rigidez y la una temperatura ambiente. Este
resistencia a la corrosin es exce- se endurece en pocos minutos.
lente. El material es elstico pero pre-
Aleatorizacin es un procedi- senta la desventaja que no pue-
miento estadstico por el cual los de mantenerse por mucho tiem-
participantes se distribuyen en po. Sufre cambios dimensiona-
grupos llamados grupos de es- les. Por lo que debe enjuagarse
tudio y de control. Es un intento repetidamente con agua fra y
para eliminar las vas. Se trata de mojar con hipoclorito de sodio.
un punto fuerte de la prueba de Alimentacin y caries carbohi-
control. dratos + cidos y bacteria (placa
Alergia es una reactividad tisu- dental) + dientes susceptibles a
lar anormal despus de la ex- las caries.
posicin a un antgeno forneo Alisado se refiere a alisamiento de
resultando la liberacin de la la raz para eliminar la sustancia
histamina. dental infecciosa y necrtica.
Alergia medicamentosa es una Alitamo es un edulcorante artifi-
reaccin adversa de hipersensi- cial que es 2000 veces ms dulce
bilidad. Reacciones orales inclu- que la azcar. Est formado de
yen la estomatitis medicamen- cido L-asprtico y D-alanina
tosa. En las primeras reacciones teniendo un sabor limpio y es-
se pueden encontrar vesculas table.
o ampollas. De vez en cuando Alivio del dolor Infrarrojo es un
aparecen manchas purpricas. medio eficaz de aliviar el dolor.
La participacin de las encas, El alivio del dolor se debe a un
paladar, labios y la lengua son efecto sedante en las termina-
comunes. No utilizar el frmaco, ciones superficiales nerviosas
disminuye la reaccin alrgica. sensoriales. Se ha sugerido que
Aleta de mordida vertical es una el dolor puede ser debido al
radiografa intraoral utilizada depsito de los productos de
para examinar el nivel del hueso desecho del metabolismo y un
alveolar en boca. Se coloca con aumento del flujo sanguneo que
la porcin longitudinal de la ra- elimina estos productos. El dolor
diografa en direccin vertical. debido a la inflamacin se alivia
Alfa fetoprotena es una protena con el calor moderado. Hay que
fetal normal la cual pasa del feto sealar que el calor intenso pue-
al lquido amnitico y el suero de causar un aumento en la exu-
materno. A las 16 semanas de dacin de lquido en los tejidos
gestacin sus niveles incremen- aumentando el dolor.
tados sugieren la presencia de

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 Almacenamiento lisosomal 22

Almacenamiento lisosomal, sn- de hidrocarburos policclicos

A
drome incluye el desarrollo del aromticos. En realidad se pro-
agrandamiento gingival de la ducen como resultado de una
infancia, ampliacin de los re- combustin incompleta del taba-
bordes alveolares y los dientes co. Cuando se fuma un cigarrillo
muy espaciados. Ciertas vsceras de 85mm de longitud, tiene un
estn agrandadas. extremo quemado de 30mm. La
Almohadillas elctricas estn dis- cantidad total de humo de taba-
ponibles en diferentes tamaos. co o de efluentes que se forma
Se calientan por conduccin por es de unos 500mg en peso. El
lo que su efecto es superficial. alquitrn del tabaco que se for-
Aloinjerto se refiere al injerto de ma es de 17 a 40mg por peso. El
tejido entre individuos de la tabaco seco libera ms alquitrn
misma especie pero de genotipo que el tabaco hmedo.
distinto. Altesin es un agente anestsico es-
Alopecia se refiere a la calvicie; teroide. Se inyecta suavemente
prdida de cabello. intravenosamente en una dosis
Alopecia areata desarrolla placas de 0.05 a 0.075 ml/kg de peso
sin cabello bien circunscritas en corporal proporcionando una
el cuero cabelludo sin cambios induccin rpida de la anestesia.
en la piel. Las placas pueden Tiene un perodo corto de dura-
desarrollarse en el rea pbica cin de la anestesia y el recobro
y en las axilas. Este desorden es es rpido. La inyeccin intrave-
recurrente. nosa no produce dao tisular.
Alopecia permanente es produci- Altura uterina y la gestacin esta
da por una quemadura de espe- justo por encima de la snfisis
sor total que destruye completa- del pubis en la gestacin de 12
mente la dermis y epidermis de- semanas, en el ombligo a las 22
jando una alopecia translcida. semanas y en xifistenn a las 36
Las cicatrices o la formacin de semanas.
queloides conducen a la alopecia Aluminio Es un metal que se
permanente. produce en la roca y la arcilla.
Alopurinol es un inhibidor de la Se encuentra en los animales y
xantina oxidasa el cual dismi- las plantas. Los recipientes de
nuye rpidamente el cido rico aluminio de cocina, no son del
en plasma y la concentracin de todo perjudiciales.
cido rico en la orina. Facilita Alveolectoma es un procedimiento
la movilizacin de los clculos quirrgico que se desarrolla para
renales. obtener un borde alveolar suave,
Aloxan es un derivado de la piri- ya sea mediante la remocin de
midina que puede inducir dia- espculas seas filosas, un proce-
betes mediante la destruccin de dimiento postquirrgico o aumen-
los islotes de Langerhans. tando el reborde.
Alquitrn humeante es un lquido Alveolitis seca en su mayora se
marrn que se obtiene cuando el presenta como una complica-
humo del tabaco se enfra o se cin postoperatoria de la extrac-
condensa. Contiene compuestos cin dental. Se puede desarrollar

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 23 Amamantar

despus de la extraccin del co- de galio es decir, de aleacin - in-

A
gulo. Por lo general, se lleva a dio - estao.
cabo en el alveolo de un premo- Amalgama dental se refiere a una
lar inferior o alveolo de molar. La aleacin a partir de otra aleacin
alveolitis seca es muy dolorosa y de estao de plata que contienen
es tratada empacndole xido de otros metales, generalmente co-
zinc eugenol. La curacin de esta bre y zinc que mezclndolos con
herida ocurre lentamente. mercurio forman la amalgama.
Alveolo es el lugar donde se aloja Amalgamacin es el proceso de
la raz del diente en el hueso. mezclar mecnicamente la alea-
Alveoloplasta es la reduccin cin de amalgama con el mer-
quirrgica y remodelado del re- curio.
borde alveolar. Amalgamador es el aparato utili-
Amalgama es una aleacin de zado para mezclar el mercurio
plata y el material restaurativo con la aleacin de amalgama.
ms comn. Uno de sus meta-
les es el mercurio que le otorga
el color plateado a las restaura-
ciones, por lo que comnmente
se conocen como rellenos de
plata. En cavidades de profun-
didad media, la pulpa se afecta
principalmente por los estmu-
los fros y calientes que resultan
por las propiedades trmicas de
la amalgama. En dichas cavi-
dades el dolor se debe a la falta
de recubrimiento dando como
resultado una respuesta inflama-
toria despus de 3 das hasta 5
semanas. La filtracin marginal
que ocurre debido a la conden- Amalgamador
sacin inapropiada de la amal-
gama dentro de la cavidad se ha Amalgamas de plata + cobre ac-
mostrado que causa dao a las tualmente son de uso clnico de-
restauraciones pulpares. La res- bido a su resistencia a la corro-
puesta pulpar a la restauracin sin y su mayor escurrimiento.
de amalgama de plata puede Amamantar es una forma especia-
ocurrir poco tiempo despus de lizada de la ingestin en la que el
su colocacin. La expansin tar- pezn de la madre es embutida
da es una de sus complicaciones muy dentro de la boca del beb.
ms comunes. Los labios volteados hacia afuera
Amalgama de galio es un produc- forman un sellado, la actividad
to formado por la reaccin de un muscular lingual genera una
polvo de aleaciones de plata-es- onda de movimiento posterior
tao-cobre con un lquido a base que saca la leche del pezn y la
empuja hacia la faringe.

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 Ambisexualidad 24

Ambisexualidad se refiere al inte-

A
rs ertico hacia ambos hombres
y mujeres.
mbito de la Odontopediatra se
refiere a la gama de actividades
o la gama de tratamientos tera-
puticos que deben considerarse
en un consultorio dental pedi-
Ameloblastoma de lnea media
trico.
Ambliopa es la prdida funcional
de la visin sin ningn defecto
orgnico. Existe la visin borro-
sa y la incapacidad para enfocar,
generalmente encontrado en al-
cohlicos.
Amebiasis entamoeba histoltica
existe en dos formas el trofozoto
y el quiste. Se transmite por me-
dio de los alimentos, los dedos Ameloblastoma multilocular
y las moscas. En el intestino se
desarrolla la amebiasis. La ame-
biasis heptica es la manifesta-
cin ms comn de la amebiasis
extraintestinal. Los grandes abs-
cesos hepticos contienen fluido
de color marrn rojizo y tejido
Ameloblastoma unilocular
celular necrtico.
AMEER (Amplificacin de micro-
ondas por emisin estimulada
de radiacin).
Ameloblastoma es una neoplasia
verdadera. Se origina en 80%
de los casos de mandbula. Se
desarrolla insidiosamente como
una lesin central del hueso la
cual es lentamente destructiva.
Puede ulcerarse o desarrollarse
hongos que desfiguren la cara
Ameloblastoma (corte histolgico)
del paciente. Radiogrficamente
se muestra como un quiste mul-
tilocular dentro del hueso. La
recurrencia es rara despus de
la ciruga.
Ameloblastoma uniqustico ser
localizado, disminuido y con
bordes radiopacos confusos.
Por lo general ocurre antes de la
Ameloblastoma en alta potencia
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 25 Amelognesis imperfecta

edad de 30 aos. La lesin crece la formacin de la matriz; el tipo

A
lentamente debido a la expan- de hipocalcificaciones es aquel
sin de la cortical. A la palpacin donde hay un defecto en la mi-
es de consistencia sea, duro. neralizacin de la matriz y el
Ameloblastos son las clulas epi- tipo de hipomaduracin es aquel
teliales del rgano del esmalte. donde los cristalitos del esmalte
Son los responsables de la for- se mantienen inmaduros.
macin de esmalte.
Amelognesis imperfecta se de-
fine como el espectro de de-
fectos hereditarios en la funcin
ameloblstica y mineralizacin
de la matriz del esmalte que
resulta en dientes con mlti-
ples anormalidades generali-
zadas que afectan solamente la Amelognesis imperfecta
capa de esmalte. Es una alte-
racin completamente ectodr-
mica, ya que los componentes
Amelognesis imperfecta hipo-
mesodrmicos estn bsicamen-
plsica el defecto principal est
te normales. La anomala tiene
en la formacin de la matriz. El
ocurrencia en la poblacin en ge-
esmalte es irregular, socavado
neral en un rango de 1 en 14,000.
pero duro y translcido. Los de-
Tres tipos bsicos de amelogne-
fectos se manchan pero la caries
sis imperfecta son hipoplsicos
no se desarrolla fcilmente.
donde el defecto se produce en

Ameloblasto

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 Amelognesis imperfecta 26

Amelognesis imperfecta tipo Waldeyer. La hiperplasia linfoide

A
hipocalcificado se caracteriza reactiva puede provocar su agran-
por tener el esmalte de espesor damiento por lo que entonces pro-
normal pero pobremente calcifi- duce dificultad para respirar.
cado. Estos son de dos tipos uno Amigdalitis es una infeccin
se hereda como un rasgo autos- bacteriana comn de las vas
mico dominante y el otro como respiratorias superiores. Los
un rasgo autosmico recesivo. pacientes se quejan de dolor de
Al erupcionar los dientes pre- garganta con disfagia. Los nios
sentan el esmalte de color ama- no pueden comer los alimentos,
rillo a naranja, adems suave y acompaado de dolor y fiebre.
que se pierde rpidamente. Deja Se desarrolla leucocitosis. La
al descubierto la dentina. Radio- amoxicilina y los analgsicos
grficamente el esmalte se obser- antiinflamatorios ayudan.
va como comido por la polilla
y est menos radiopaco que la
dentina. El esmalte cervical est
mejor calcificado.
Amelognesis imperfecta tipo hi-
pomaduracin se refiere a una
alteracin del desarrollo de los
dientes donde el esmalte es nor-
mal en la forma, pero es opaco y
de color blanco a amarillo par- Amigdalitis mononucleosis
dusco. Los dientes son motea-
dos. Los dientes estn suaves y Amigdalitis lingual aguda da
se desarrolla atricin. lugar a una disfagia unilateral
Amgdalas linguales son acumu-
laciones de tejido linfoide en la
raz de la lengua. Pueden exten-
derse tan lejos como la epiglo-
tis y lateralmente a travs de la
amgdala palatina.
Amgdalas palatinas son masas
pares de tejido linftico ubicadas
en la pared lateral de la faringe
y que forman parte del anillo de

Amgdalas palatinas Amigdalitis aguda

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 27 Aminocidos

y la sensacin de un bulto en la
A
garganta. La amgdala lingual
puede aparecer aumentada de
tamao y congestionada. Pue-
de estar salpicada de folculos.
Los ndulos linfticos cervicales
pueden aumentarse de tamao.
El tratamiento debe ser con an-
tibiticos.
Amilasa es la enzima que convier-
te el almidn en azcar.
Amilasa salival es una enzima di-
gestiva encontrada en la saliva
que inicia la digestin qumica
de carbohidratos.
Amiloidosis esplnica los folcu-
los parecen pequeos grnulos
en la primera inspeccin, conoci-
do como bazo en sag. En otra
variedad, los folculos se escati-
man y el amiloide se deposita en
la pared del seno.
Amiloidosis renal se refiere a una
condicin en la que los riones
se tornan blancos y agrandados.
Presentan la superficie lisa y la
corteza agrandada y plida.
Microscpicamente se observan
los depsitos de amiloide en los
glomrulos que aparecen en la
regin menngea. Los depsi-
tos obliteran el lumen del capi-
lar. Los depsitos amiloides se
observan tambin en los vasos
sanguneos. Patolgicamente el
glomrulo est lleno con dep-
sitos amorfos teidos con rojo
congo. La amiloidosis primaria
resulta en la etapa final de la en-
fermedad renal con 2 a 3 aos. El
transplante renal es una opcin.
Aminocidos son bsicamente de
naturaleza proteica. Se conocen
22 aminocidos de los cuales 8
no pueden ser sintetizados en
nuestro cuerpo en suficiente
cantidad y por lo tanto deben ser Amilosis esplnica

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 Aminoglicsidos 28

Amplitud se define como la al-

A
tura total de la oscilacin de la
onda desde el pico ms alto al
ms bajo. Es la medida de la
cantidad de energa en la onda,
mientras ms larga la amplitud
ms grande la cantidad de ener-
ga que puede utilizarse para
trabajar.
Ampollas de friccin se producen
debido a la friccin excesiva. Se-
para la epidermis de la dermis y
Amiloidosis en rin
rezuma de plasma, por ejemplo,
suministrados en la dieta. Los en ampollas de los zapatos apre-
aminocidos esenciales incluyen tados.
la isoleucina, leucina, lisina, me- Amputacin radicular es eliminar
tionina, triptfano, y valina. Los una o ms races de un diente.
nios en crecimiento necesitan Anafilaxis es una reaccin de hi-
histidina. persensibilidad tipo I o reaccin
Aminoglicsidos son bacterici- alrgica aguda y severa carac-
das. Causan que el ribosoma lea terizada por colapso repentino,
errneamente al mARN llevan- choque o falla respiratoria/
do a una produccin anormal circulatoria seguida a una in-
de protenas. Para la entrada de yeccin de alergenos donde se
las bacterias, los aminoglicsi- da una reaccin inmunolgica
dos necesitan estar activamen- exagerada que resulta de la libe-
te transportados a travs de la racin de sustancias vasoactivas
membrana celular. Esto no ocu- como la histamina. Existe una
rre en los organismos anaero- susceptibilidad exagerada al
bios, ya que son resistentes. alergeno debido a exposiciones
Amnesia antergrada se refiere a previas al mismo.
la prdida de la memoria segui- Analgesia es la ausencia de sen-
da del accidente. sibilidad al dolor. Puede indi-
Amnesia retrgrada se refiere a car un tipo especfico de lesin
la falta de recordar hasta el mo- en la mdula espinal. Siempre
mento de la lesin. ocurre con prdida de la tempe-
Amniocentesis es la remocin de ratura. Estas fibras viajan juntas
lquido amnitico para su an- en la mdula espinal. Puede
lisis. Es un procedimiento para presentarse parestesia. Puede
detectar defectos de nacimiento. clasificarse como total o parcial
Amorfo es sin ningn rango de por debajo del nivel de la lesin.
orden de tomos o grupo de to- Cuando se desarrolla abrupta-
mos. mente es debido a un trauma.
Amperaje es el nmero de electro- Analgsicos son medicamentos
nes que pasa a travs de un con- utilizados para eliminar o redu-
ductor; la fuerza de la corriente cir la sensacin de dolor. Estos
elctrica. medicamentos son utilizados

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 29 Anemia hemoltica

para alterar la percepcin central patitis viral. Altas dosis de qui-

A
del dolor. El sitio de accin es la mioterapia destruyen las clulas
corteza. Estos pueden ser narc- madres las cuales no se pueden
ticos o no narcticos. recuperar. No se observa lin-
Anlisis cromosmico es un pro- foadenopata. La cuenta plaque-
cedimiento que se realiza en taria disminuye gradualmente.
16-18 semanas de embarazo. La Son comunes las erupciones en
cantidad de clulas descamadas la piel, el sangrado nasal y gin-
del feto se obtienen y el cultivo gival.
de clulas es necesario antes de Anemia de clulas falciformes
realizar un diagnstico cromo- es un tipo hereditario de ane-
smico. mia hemoltica crnica. Es ms
Anlisis de contenido es un pro- comn en las mujeres. En las
ceso por el cual el texto de los radiografas dentales se observa
archivos se reduce a la informa- osteoporosis leve a moderada.
cin cuantificable. Se observa un cambio trabecular
Anlisis de varianza es un grupo prominente en el hueso alveo-
de pruebas estadsticas utiliza- lar. Se puede desarrollar la apa-
dos para analizar diferencias riencia de cabello erizado en el
entre 2 o ms grupos basados en crneo. La tabla externa parece
posicionar la suma de los cua- ausente y la dploe est engrosa-
drados atribuible a la diferencia da. El nivel de hemoglobina es
entre grupos y la diferencia den- bajo. No hay tratamiento espec-
tro de cada grupo. fico disponible, excepto la trans-
Anlisis factorial es una tcnica de fusin de sangre. Se puede vivir
correlacin de mltiples variable una vida normal.
para reducir un gran nmero de Anemia hemoltica se dice que
variables en un menor nmero ocurre cuando los glbulos ro-
de factores en agrupaciones re- jos en la circulacin carecen
lacionadas. de ncleo y son incapaces de
Anaplasia es el crecimiento anor- sintetizar las protenas para el
mal de las clulas. crecimiento y la reparacin. La
Andar balancendose es el modo enfermedad puede ser heredita-
de andar del pato. El cuerpo est ria o adquirida. La destruccin
inclinado hacia atrs con un au- puede ser episdica o continua.
mento de la lordosis lumbar. Los La reticulosis es un indicio del
pies se plantan muy separados trastorno. La hemlisis aumen-
y cuerpo se balancea de lado a ta la bilirrubina indirecta. Los
lado. niveles sricos de LDH son
Anemia aplsica es una dismi- elevados. Causas hereditarias
nucin dramtica de las clulas incluyen talasemia, esferocito-
circulantes en sangre debido a sis hereditaria, la anemia de
una depresin de la actividad de clulas falciformes, hemlisis
la mdula sea. Su causa prima- adquirida autoinmune y eritro-
ria es congnita, la secundaria blastosis fetal. Ciertos agen-
es debido a radiacin ionizante, tes qumicos tambin pueden
benceno, ciclofosfamida y la he- daar a los glbulos rojos. Las

[Link]/odontoblastos
 Anemia perniciosa 30

caractersticas clnicas inclu- irregular. La lengua puede estar

A
yen palidez, debilidad, fatiga, fisurada o lobulada. En algunos
ictericia, disnea tambin puede casos, el paciente puede que-
ocurrir. Manifestaciones orales darse calvo. Algunos pacientes
incluyen palidez de la mucosa pueden desarrollar lesiones
oral, la decoloracin de los dien- maculares en toda la mucosa y
tes en el caso de eritroblastosis. El sensacin de quemazn. Puede
nivel de hemoglobina desciende haber hper pigmentacin de la
a 10 mg / dL y la supervivencia mucosa oral.
media de los glbulos rojos se Anemia por deficiencia de hie-
reduce a 12 das en lugar de 120 rro es un tipo de anemia cr-
das. El recuento de reticulocitos nica microctica hipocrmica y
se eleva. El tratamiento incluye se presenta muy comnmente.
la transfusin de sangre en los Puede causar palidez de la piel y
casos graves, esplenectoma en debilidad generalizada. Algunos
los casos de esferocitosis. pueden desarrollar la divisin y
resquebrajamiento del cabello.
Se pueden desarrollar palpita-
ciones, mareos y sensibilidad
al fro. Esto ocurre debido a la
inadecuada absorcin de hierro
y la prdida excesiva de hierro.
Las manifestaciones orales inclu-
yen palidez de la mucosa oral y
la enca, mucositis atrfica, pr-
dida de las papilas de la lengua,
glositis y queilitis angular. El re-
cuento total de glbulos rojos es
Anemia Hemoltica bajo. Las heces deben ser exami-
Anemia perniciosa se debe a la nadas para detectar sangre ocul-
alteracin de la maduracin de ta. El sulfato ferroso en cantidad
glbulos rojos debido a la falta suficiente, ayuda.
de vitamina B12, es una anemia Anergia se refiere a la no respuesta
megaloblstica crnica y progre- al antgeno de las clulas T, es-
siva de los adultos. Se observan tas pueden volverse anrgicas
glbulos rojos grandes con hipo- cuando son expuestas a un ant-
clorhidria, debilidad generaliza- geno en ausencia de un signo de
da, anorexia, prdida de peso y activacin.
disnea. La piel se torna lisa, seca Anestesia es la medicacin por
y amarilla. Los sntomas neu- medio de la cual se alivia la sen-
rolgicos incluyen sensacin de sacin de dolor.
hormigueo en las manos y pies, Anestesia dental local es un pro-
depresin y se observa irritabi- cedimiento ampliamente utili-
lidad en algunas personas. Las zado en la prctica odontolgica
manifestaciones orales incluyen para los paralizar las termina-
lengua enrojecida y se pueden ciones nerviosas, produciendo
observar reas de ulceracin isquemia tisular, la aplicacin de

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 31 Anestsicos por va intravenosa

fro o ejerciendo presin sobre Anestesia selectiva se administra

A
los troncos nerviosos. Los anes- para saber cul es el diente que
tsicos locales se cree que actan le duele al paciente. Si un diente
mediante la estabilizacin de la especfico est afectado, el dolor
membrana celular. Esto impide desaparecer por la anestesia.
el movimiento hacia adentro de Anestesia tpica es un medica-
los iones de sodio. La mayora mento que elimina la sensacin
de los agentes locales son ami- en los tejidos superficiales como
nas terciarias. Lidocana y pro- la piel y las mucosas. La mucosa
cana son buenos agentes. oral puede ser anestesiada utili-
Anestesia general es un procedi- zando un anestsico tpico que
miento caracterizado por dar un reduce las molestias de las inyec-
medicamento mediante inhala- ciones dentales, etc .
cin antes de un procedimiento Anestsicos generales son los fr-
quirrgico para aliviar la sensa- macos que tienen la capacidad
cin de dolor. para deprimir los tejidos excita-
Anestesia intraligamentosa se re- bles a todos los niveles del CNS.
fiere a la administracin de un Existen diferentes etapas de la
agente anestsico en el ligamen- anestesia, analgesia y parlisis
to. Algunas personas encuentran respiratoria. El curso de la anes-
que el bloqueo del dentario in- tesia general incluye tres etapas,
ferior es desagradable debido a la induccin de la anestesia, que
que lengua y los labios quedan es el perodo en el que se incre-
entumecidos. As, la inyeccin menta la concentracin de anes-
es administrada directamente tsico en el torrente sanguneo.
por los surcos gingivales. Inme- Durante el perodo de la aneste-
diatamente anestesia al diente. sia se realizan los procedimientos
Una jeringa / cartucho y aguja quirrgicos. La anestesia es con-
especiales son necesarias para trolada para mantener constante
administrar la anestesia. La en- la profundidad de la misma. La
ca debe estar saludable para tercera etapa de la anestesia,
este tipo de A-L. es el cese del agente anestsico
Anestesia prolongada es una con- que termina con la recuperacin
dicin donde el paciente experi- completa de los reflejos.
menta entumecimiento durante Anestsicos por va intravenosa
muchas horas o das despus de es simple y conduce a la induc-
una inyeccin de anestsico lo- cin rpida agradable. La recu-
cal. Puede ser el resultado de la peracin es rpida y sin nuseas
irritacin del nervio despus de y vmitos, y no hay irritacin
la inyeccin de un agente anes- pulmonar. La anestesia por V.I.
tsico contaminado. El edema puede ser utilizada para la in-
emergente produce presin so- duccin de la anestesia como un
bre el nervio. La anestesia per- agente slido para un procedi-
sistente es tambin el resultado miento muy corto. No debe uti-
de un traumatismo a la vaina del lizarse para el mantenimiento de
nervio. la anestesia. La inyeccin extra
venosa puede producir necrosis

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 Anestsicos tpicos 32

local. La sobredosis y las inyec- Trombosis del seno cavernoso

A
ciones demasiado rpido son sus que provoca meningitis poste-
causales. rior. Los antibiticos son tiles.
Anestsicos tpicos son los agen- Angina pectoris angina es una pa-
tes que anestesian la superficie labra latina que describe un do-
de la membrana mucosa de ma- lor sofocante, espasmdico, con
nera que la aguja de la jeringa calambre y sensacin de ahogo;
se puede insertar sin dolor. Se pectoris es un trmino latino
utiliza en forma de aerosol, so- para pecho. La angina se define
lucin / pasta. Se aplica unos como dolor torxico caracters-
minutos antes de la inyeccin. tico, normalmente subesternal,
Generalmente se utiliza Lidoca- principalmente precipitado por
na al 5%. ejercicios, emocin o una comida
Aneurisma es una dilatacin loca- pesada; se alivia con medica-
lizada de los vasos sanguneos mentos vasodilatadores y unos
debido a la debilidad, delgadez minutos de descanso, y resulta
y estiramiento de las paredes. Es de una moderada inadecuada
ms comn en la aorta. Puede circulacin coronaria.
ser sacular, fusiforme, mictico y Angioedema es una manifesta-
aneurisma disecado. cin ocasional de hipersensibili-
Aneurisma disecante es una con- dad en el hombre. Se presenta
dicin donde la sangre desde el como un edema intenso en la
lumen del vaso entra en las capas cara, faringe y laringe. Puede
de la pared del vaso por lo que causar obstruccin respiratoria
resulta que la sangre fluye entre que requiera traqueotoma. Se
las capas de la pared del vaso. debe a la liberacin de histami-
No hay dilatacin aneurismtica na de la mayora de las clulas
verdadera presente. El inicio es sensibilizadas en la cara y la ca-
repentino y puede ser fatal. vidad bucal.
Angina de Ludwig es una celulitis Angioplasta es un procedimiento
del espacio submandibular, sub- mdico en el cual se abren los
maxilar y el suelo de la boca. En vasos que estn obstruidos por
la angina de Ludwig los espacios la arteriosclerosis. Esta tcnica
submandibular y submaxilar es- se desarrollo en 1977. Se realiza
tn involucrados. Segundos y en pacientes que no responden
terceros molares estn involu- al tratamiento mdico y que no
crados. Hay dificultad en la de- requieran una ciruga de by-
glucin con diferentes grados de pass.
trismo. Se desarrolla inflamacin Angiosarcoma es una neoplasia
de la boca. Las estructuras en el vascular maligna sin relacin
piso de boca o en la boca estn con el VIH; es rara en la cavidad
inflamadas y la lengua es empu- los vasos linfticos y sanguneos.
jada hacia arriba y hacia atrs. An despus de una escisin ra-
El edema larngeo puede estar dical el pronstico es pobre.
presente. La hinchazn es firme, Angulacin se refiere al ngulo
dolorosa y difusa. La persona formado entre el filo del instru-
no es capaz de tragar o comer. mento y la superficie del diente.

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 33 ngulo del plano

sin embargo, no revela la locali-

A
zacin de la deformidad.
ngulo de inclinacin ofrece una
valoracin de la inclinacin de la
base del maxilar superior. Es el
ngulo formado por la lnea de
Pn y el hueso palatino. Un n-
gulo mayor expresa inclinacin
hacia arriba y adelante, mientras
que los ngulos pequeos indi-
can una inflexin hacia abajo y
Angiosarcoma hacia atrs de la parte anterior
del plano palatino y la base del
ngulo A es una figura formada maxilar. Este ngulo no se co-
por dos lneas que divergen del rrelaciona con el patrn de cre-
comn. cimiento.
ngulo articular es el ngulo ngulo de la mandbula es el rea
construido entre la parte supe- de la mandbula donde el cuerpo
rior e inferior del contorno pos- se une a la rama.
terior del esqueleto facial. Su ta- ngulo de la silla (NSA) es el
mao depende de la posicin de ngulo formado por la unin de
la mandbula; ser amplio con la estos tres puntos y que propor-
mandbula retrgnata y peque- ciona un parmetro para la eva-
o con la mandbula prgnata. luacin de la relacin entre las
Se disminuye con el posiciona- bases laterales del crneo ante-
miento anterior de la mandbula rior y posterior. As, un ngulo
cerrando la mordida y migra- de silla grande por lo general
cin mesial de los dientes del significa una posicin condilar
segmento posterior; y se incre- posterior y una mandbula que
menta con la recolocacin poste- est posicionada posteriormente
rior de la mandbula, abriendo la con respecto a la base del crneo
mordida y el movimiento distal y el maxilar.
de los dientes posteriores. ngulo de porte es el ngulo que
ngulo de contacto es un ngulo forma el codo entre la lnea del
formado entre la superficie de centro del hmero y el antebra-
una gota de lquido y la superfi- zo. El ngulo en una persona
cie slida sobre la que descansa. normal es de 5 en los hombres
ngulo de convexidad facial est y de 10 a 15 en las mujeres. Bila-
formado por la interseccin de teralmente debe ser simtrico.
la lnea glabella subnasal y la ngulo de punto es un ngulo en
lnea subnasal pogonion de te- la preparacin cavitaria formado
jido suave. Su valor promedio es por la unin de 3 paredes.
de 12 y SD es + 4. Un valor pe- ngulo del plano de la base man-
queo positivo o negativo sugie- dibular es el ngulo entre el
re una relacin clase III. Un valor maxilar y la base de la mandbu-
alto positivo refleja una relacin la que tambin se utiliza para de-
clase II. El valor de este ngulo, terminar la inclinacin del plano

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 ngulo mandibular 34

mandibular. En el patrn de cre- el pogonion de tejido blando con

A
cimiento horizontal este ngulo una lnea trazada a lo largo del
es pequeo (23.4 a los 9 aos y eje de la base de la nariz. Los va-
20.5 a los 15 aos), mientras que lores promedio son de 30 a 35 .
en el patrn de crecimiento ver- ngulo naso-labial est formado
tical es mayor (32.9 a los 9 aos por la interseccin de la tangente
y 30.9 a los 15 aos). columnela y la tangente del la-
ngulo mandibular (A-Go-Me) bio superior. Los rangos norma-
es el ngulo formado por las tan- les 90 a 110 .
gentes al cuerpo de la mandbula ngulo Nasomental se construye
y el borde posterior de la rama. por una lnea trazada a lo largo
Esto no slo expresa la forma de del eje de la Base y una lnea tra-
la mandbula, sino que tambin zada desde la punta de la nariz
brinda informacin sobre la di- a pogonion de tejidos blandos
reccin del crecimiento mandi- (Lnea E) normal = 120-132.
bular. Si este ngulo es agudo, Anhidrosis es una deficiencia
el crecimiento es horizontal. Esta anormal de la sudoracin. Pue-
es una condicin favorable para de ser localizada o generalizada.
la posicin anterior de la mand- La anhidrosis localizada se limi-
bula con un activador. En las ma- ta a una parte donde raramente
loclusiones esquelticas, un tipo est afectada la termorregula-
de tratamiento informal es posi- cin. La anhidrosis puede de-
ble slo mediante la canalizacin sarrollarse debido a desrdenes
de patrn de crecimiento basal drmicos o neurolgicos.
para proporcionar los cambios Anisocoria se refiere a una lenta
morfolgicos y funcionales nece- dilatacin o contraccin de las
sarios para establecer un modelo pupilas en respuesta a los cam-
estructural y funcional normal. bios de luz. Puede presentarse
fotofobia.
nodo es el electrodo positivo en
el tubo de rayos X. Convierte los
electrones en fotones de rayo X.
Anodoncia se refiere a la ausencia
congnita de dientes. Puede ser
total o parcial. Este trmino no
puede utilizarse en los dientes
que se han desarrollado pero
que no han erupcionado. Puede
involucrar a la denticin decidua
como a la permanente. Se desa-
rrolla una falsa anodoncia cuan-
do se extraen todos los dientes.
ngulo mandibular Se desconoce la etiologa de la
falta de un solo diente. Puede
ngulo nasofacial est formado
tambin tener una historia fa-
por la interseccin de una lnea
miliar.
trazada desde la glabella hasta

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 35 Anquilosis

Anodoncia parcial / Hipodoncia bido a su falta de hambre. Las

A
es la ausencia congnita de uno o jvenes piensan que estn sobre-
ms dientes. Muchos casos de hi- peso y harn ejercicios excesivos
podoncia parecen estar controla- y disminuirn el consumo de
dos genticamente. El ambiente alimentos. Las pacientes tienen
tambin influye en el resultado baja autoestima.
final o, en algunos casos puede Anosmia se refiere a la prdida del
ser totalmente responsables por olfato. Se conoce como persomia
la falta de formacin de los dien- al olor alterado. La anosmia se
tes. Por ejemplo el trauma, infec- debe a un resfriado comn y
cin, radiacin, quimioterapia, congestin nasal. La anosmia
trastornos endocrinos y graves unilateral ocurre debido a tumo-
perturbaciones intrauterinas se res cerebrales. La alucinacin
han asociado con la prdida de olfatoria se presenta en lesiones
los dientes. del uncus, hipocampo y psicosis.
Anotacin de Palmer es un sis-
tema de identificacin de los
dientes, ampliamente utilizado
para designar a los dientes indi-
viduales entre los ortodoncistas.
A cada uno de los cuatro cua-
drantes se le da su propio brac-
ket dental formado por una lnea
vertical y una lnea horizontal.
Este sistema es un diagrama de
Anodoncia parcial taquigrafa de los dientes, como
si los dientes del paciente se estu-
Anomala es la desviacin de lo
vieran observando desde el exte-
normal o el resultado esperado.
rior. Los dientes en el cuadrante
Anomala del desarrollo es una
derecho tendran el Bracket con
anomala en la que un diente se
la lnea media vertical a la dere-
ha desviado de su forma normal
cha de los nmeros de dientes
debido a una aberracin en la
o letras, al igual que cuando se
odontognesis. Las anomalas
mira al paciente la lnea media
dentales se han reportado con
est a la derecha de los dientes
mayor frecuencia en los esqui-
en el cuadrante derecho.
males, mongoles y orientales.
Anquiloglosia es la fusin entre
Tales variaciones se remontan
la lengua y el piso de boca. La
a tiempos ancestrales y se ha
anquiloglosia parcial se conoce
notificado que tienen una base
como lengua atada. Esta restric-
gentica.
cin del movimiento provoca
Anorexia nerviosa es un trastor-
dificultades en el habla. Cortar el
no de la conducta alimentaria
frenillo lingual es parte del tra-
o una condicin psquica anor-
tamiento.
mal donde la persona pierde el
Anquilosis es el trmino dado a
completo deseo por la comida
la fusin entre el cemento de los
e incluso desarrolla nuseas de-
dientes y el hueso subyacente.

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 Anquilosis dental 36

Anquiloglosia Dientes anquilosados

sumergidos
Generalmente los dientes deci-
Funcionan bien a menos que es-
duos son afectados cuando el
tn infectados.
hueso se ha fusionado al cemen-
Ansiolticos son medicamentos
to y dentina evitando la exfolia-
que reducen la ansiedad.
cin del diente y la erupcin del
Antagonista se refiere a los dien-
diente permanente. El diente
tes en arcadas opuestas que nor-
erupciona a la cavidad oral pero
malmente contactan uno contra
no alcanza el plano oclusal. Ade-
el otro en oclusin.
ms los dientes permanentes son
Anterior situados delante de.
ms altos cervicooclusalmente.
Antibiticos sustancias que son
El diente anquilosado tiene un
producidas o derivadas de una
sonido slido a la percusin.
bacteria que puede tanto matar a
Anquilosis dental puede ser de-
un microorganismo (bactericida)
finida como la fusin de la raz
o puede retardar el crecimiento
del diente al hueso subyacente
(bacteriosttico) y as el mismo
frecuentemente despus de una
sistema inmune del cuerpo pue-
lesin. La inflamacin periapical
da superar la infeccin.
es una causa bien reconocida de
Antdotos mecnicos son aquellos
la misma debido a la absorcin
medicamentos que inactivan el
de las races. Si se involucra ma-
veneno por accin mecnica. El
yor superficie radicular, puede
polvo de carbn vegetal en una
dar un sonido sordo a la percu-
dosis de 4-8 gramos acta mec-
sin en lugar del sonido agudo
nicamente mediante la absorcin
normal. Puede ser visible en la
y retencin del veneno dentro de
radiografa, habr prdida de
sus poros. Un gramo de carbn
la lnea delgada radiolcida nor-
vegetal absorbe aproximada-
mal con esclerosis leve del hue-
mente 500 mg de estricnina.
so. No hay ningn tratamiento.

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 37 Aparatologa funcional removible

Antgeno es cualquier sustancia minas pueden causar deficiencia

A
extraa que provoca una res- vitamnica.
puesta inmune (e.g. la produc- Antrolitosis maxilar puede ocu-
cin de molculas anticuerpo rrir a cualquier edad. A veces
especficas) cuando son introdu- est marcada por el dolor y la
cidas a los tejidos de un animal sinusitis. Se trata de una incrus-
susceptible y es capaz de combi- tacin calcificada total o parcial
narse con los anticuerpos espec- de un cuerpo extrao antral.
ficos formados. Tiene que ser removido quirr-
Antimicrobiano es un agente qui- gicamente.
mioteraputico que trabaja des- Antropometra es el estudio de
truyendo o reduciendo el nme- varios hitos establecidos en el
ro de bacterias presentes. crneo seco; se miden viendo
Antisptico son agentes antimi- individuos mediante el uso de
crobianos que se aplican tpi- puntos del tejido blando supra-
camente o subgingivalmente yacentes a los hitos seos.
para destruir microorganismos Aparato blue grass (1991) fue in-
e inhibir su reproduccin. Es- troducido por Haskell. Este es
tos inhiben el crecimiento y la un aparato para romper el hbi-
multiplicacin de la bacteria. to de nios que tienen el hbito
Generalmente ellos no matan a continuo de succin digital, el
la bacteria. cual le afecta la denticin mixta
Antisialogogo se refiere a la sustan- o permanente. Consiste en un
cia que previene la salivacin. rodillo modificado de 6 lados de
Antitoxina es un tipo especfico de tefln que permite que se resbale
anticuerpo producido por el cuer- la lengua. Pasa sobre un alam-
po en respuesta a una toxina. bre de acero inoxidable de 0.045
Antivitaminas son sustancias soldado a bandas ortodncicas
conocidas como antagonistas en los molares. Este aparato se
de las vitaminas, las cuales blo- coloca de 3 a 6 meses en boca.
quean su sntesis o metabolismo. Se le da la instruccin al pacien-
El metrotrexate es un antago- te de mover el rodillo en vez de
nista del cido flico. Los anti- succionar el dedo. Se observa
biticos interfieren en la sntesis frecuentemente el control del
de la vitamina K. Se conoce de hbito.
algunos presentes en la comida Aparato de expansin se refiere al
natural, e.g. la tiaminasa pre- tipo de aparato fijo o removible
sente en el pescado crudo. Algu- que se utiliza para la expansin
nos antagonistas sintticos de las de un arco contrado.
vitaminas son utilizados en me- Aparato miofuncional se define
dicamentos en la terapia de las como un dispositivo pasivo que
neoplasias, e.g. infecciones con aprovecha la fuerza natural que
metrotrexate, e.g. pirimetamina. la musculatura oro-facial trans-
Las clulas neoplsicas y los mi- mite a los dientes y a los alvolos
croorganismos son mucho ms a travs del aparato.
sensibles que las clulas norma- Aparatologa funcional re-
les pero altas dosis de antivita- movible son los aparatos

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 Aparatos funcionales fijos 38

miofuncionales que pueden ser debido a la acumulacin de pus

A
insertardos y removidos de la dentro del lumen. Conduce a un
boca por el mismo paciente, por compromiso del suministro san-
ejemplo el activator y bionator. guneo, gangrena y perforacin.
Aparatos funcionales fijos son Apexificacin es el procedimien-
aquellos aparatos que se instalan to de induccin radicular de un
en los dientes por el operador y diente no vital donde se aplica
no se pueden eliminar por los un medicamento dentro del ca-
pacientes. nal radicular el cual permite la
Aparatos miotnicos son aparatos formacin de una barrera calci-
funcionales que dependen de la ficada a travs del pice abierto.
masa muscular para su accin.
Apata es la ausencia o represin
del inters en el ambiente exter-
no y asuntos personales. Puede
ser causado por el alcohol, abuso
de drogas y trastornos neurol-
gicos o psicolgicos.
Apata sexual es una actitud nega-
tiva hacia las relaciones sexuales,
que van desde la indiferencia al
desgano y de all a la repulsin
activa. La apata est basada a
menudo en las experiencias des-
agradables o dolorosas y en el
montono y poco imaginativo
acercamiento de la pareja.
Apexificacin
Apendicitis es la inflamacin de
la apndice la cual descansa una Apexognesis es el procedimien-
pulgada por debajo de la vlvu- to de induccin radicular en un
la ileocecal. Las tenias del colon diente vital donde se espera el
convergen a la base del apndi- desarrollo normal del pice ra-
ce. A medida que la apendicitis dicular mediante la colocacin
progresa los rganos se hinchan

Apendicitis aguda Apexognesis

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 39 Apoyo de palma hacia arriba

de un medicamento dentro de obesidad, el alcohol y otros se-

A
la cmara pulpar del diente. El dantes puede dar lugar a ella.
tratamiento de pulpa vital es a Apfisis geni son pequeas pro-
travs de una pulpotoma o ni- tuberancias de hueso en la re-
velacin pulpar. gin anterior de la mandbula,
pice es el punto extremo de una que sirven como sitios de inser-
estructura. cin de los msculos geniogloso
Apicectoma es un procedimiento y genihioideo. Estas se muestran
quirrgico que se realiza para re- radiopacas.
mover la porcin apical infecta- Aposicin es el establecimiento
da del diente. El propsito prin- de, o la adicin de. Se refiere a
cipal es el de salvar el diente del un proceso de establecimiento
cual el sellado apical no ha sido de hueso nuevo.
posible. Es la ltima alternativa Apoyo convencional del dedo es
antes de extraer el diente. un tipo de descanso en el cual los
Aplasia de las glndulas saliva- dedos se colocan en la superficie
res se refiere a la falta de alguna del diente adyacente a la zona de
de las glndulas. Se desconoce trabajo.
su causa. Puede resultar en una Apoyo de palma hacia abajo es el
boca seca. La mucosa oral se ve tipo de apoyo extraoral que pue-
seca y arenosa. Se observan los de ser establecido colocando las
labios resquebrajados y fisuras en superficies frontales del dedo
los ngulos de la boca. Los restos medio y del cuarto sobre la piel
de comida pueden acumularse que recubre la cara lateral de la
alrededor del diente. No hay un mandbula en el lado izquierdo
tratamiento en particular. del rostro.
Aplasia del cndilo mandibular
es una anormalidad asociada
incluso con otras anormalida-
des. Se observa una anormali-
dad facial del movimiento de la
mandbula hacia el lado afectado
durante la apertura. En los casos
bilaterales no hay movimiento.
La osteoplasta es el tratamiento.
Apnea del sueo son episodios
de cese de respiracin durante
el sueo debido al cierre de la
va area superior asociado a la Apoyo palma hacia abajo
obesidad debido a la deposicin Apoyo de palma hacia arriba es el
de grasa. tipo de apoyo extraoral que pue-
Apnea obstructiva del sueo esta de ser establecido colocando la
relacionado con el colapso de la parte posterior del dedo medio y
va area superior al dormir que del cuarto sobre la piel que recu-
conduce a apneas frecuentes con bre la cara lateral de la mandbu-
la fragmentacin del sueo. La la en el lado derecho del rostro.

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 Apraxia 40

Arcos branquiales se desarrolla al

A
trmino del periodo somtico (4
semanas IU) el plato mesodrmi-
co lateral de la regin del intesti-
no anterior se segmenta para for-
mar una serie de cinco distintas
tumefacciones mesenquimales
bilaterales conocidos como los
arcos branquiales (farngeos).

Apoyo palma hacia arriba

Apraxia Es la incapacidad de lle-
var a cabo movimientos volun-
tarios organizados a pesar del
hecho de que las vas motoras
y sensoriales estn intactas nor-
malmente. No hay parlisis. Se
debe a la prdida de las habilida-
des motoras adquiridas.
Apretamiento es el trmino usado
cuando la persona mantiene los
Arco branquial
dientes juntos de una manera fir-
me, con una fuerza importante.
Arcos farngeos (branquiales),
Arcada superior se refiere a los
consiste en barras de tejido me-
dientes presentes en el proceso
senquimal que se separan unos
alveolar del maxilar. Tambin se
de otros por las bolsas farngeas.
le conoce como el maxilar supe-
Las fisuras en un principio dan
rior.
a la cabeza y el cuello su aspec-
Arco es una curvatura; el reborde
to tpico post-natal; la aparicin
maxilar y mandibular, ambos
de los dientes y los senos para-
forman un arco en forma de
nasales dan a la cara sus propias
herradura.
caractersticas personales. Cada
Arco de Young tiene forma de U,
arco contiene su propia arteria,
puede ser metlico o plstico y
nervios, msculos y la barra de
se utiliza para sostener el dique
elemento cartlago, o elemento
de hule en su lugar.
esqueltico. El endodermo de las
bolsas farngeas da lugar a una
serie de glndulas endocrinas y
parte del odo medio.
rea de contacto se refiere a la
porcin proximal de la superficie
de un diente que toca el diente
adyacente.
rea de crecimiento se puede ex-
Arco de Young plicar de la siguiente manera, el

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 41 Arterias coronarias

hueso no crece por deposicin Es inspido por lo que fcilmen-

A
de hueso nuevo uniformemente te se puede mezclar con dulces.
y de forma generalizada en toda Tiene propiedades acumulati-
la superficie exterior con la reab- vas. Puede ser detectado con
sorcin correspondiente de toda absoluta certeza en el lugar del
la superficie interior debido a la entierro, pues se mantiene por
topografa compleja natural de mucho tiempo en las cenizas, en
la forma de cada hueso. El hue- los dientes/cabello despus de
so debe tener un modo diferen- la muerte.
cial de agrandamiento. Algunas Artefacto cervical es un artefacto
reas crecen de manera mucho radiolucente visto en la radio-
ms rpida y con mayor exten- grafa dental periapical. Se pue-
sin. de confundir con la caries dental
reas radiopacas completamente y aparece en forma de collar o
radiolcidas las reas radio- en forma de cua radiolucente.
lcidas y radiopacas pueden Artefacto de ua es una pelcula
mostrar la apariencia de un esta- de control de errores, una huella
llido de luz. La edad de 25 aos digital en negro se plasma cuan-
(aproximadamente) es la edad do la pelcula ha sido tocada por
pico de incidencia. Las lesiones los dedos contaminados con re-
maxilares tienen menos tenden- velador.
cia a la metstasis por lo tanto su Artefactos son las evidencias fsi-
pronstico es mejor. cas dentro del diseo de un estu-
Ariboflavinosis es la deficiencia dio cualitativo que contribuyen
de vitamina B2 mostrndose hin- a la comprensin del cuestiona-
chado, agrietado, con los labios miento del estudio.
rojo brillantes, la lengua rojo ma- Arteria cerebral media, isquemia
genta sensible y agrandada, grie- de la es la rama ms grande de la
tas en los ngulos de la boca y la arteria cartida interna y suminis-
conjuntiva congestionada. tra a las superficies laterales de
Armamentario incluye el equipo, los lbulos frontales, parietales y
libros, materiales e instrumen- temporales. La oclusin completa
tales esenciales para la prctica resulta en la prdida sensorial con-
profesional. tralateral, debilidad motora con
Arquitectura invertida defecto signo de Babinski positivo de la le-
seo producido por la prdida sin de la motoneurona superior.
de hueso interdental, que in- Arterias coronarias se refiere a las
cluye las placas facial y lingual, arterias que llevan sangre a los
invirtiendo la arquitectura nor- msculos del corazn. Las arte-
mal. rias coronarias izquierda y de-
Arsnico es incoloro, inspido y recha surgen de la aorta. En los
sin olor. Se requiere una pe- trombos coronarios puede haber
quea cantidad para matar a un obstruccin y reduccin, esto
hombre, i.e. 0.2 gramos. Una reduce el suministro de sangre
pizca de arsnico blanco es a las partes del cuerpo lo cual es
aproximadamente 20 gramos. El una causa importante de enfer-
perodo fatal es de 12 a 48 horas. medad cardiaca.

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 Arteriosclerosis hipertensiva 42

Arteriosclerosis hipertensiva mues- Articulacin sinovial de bisagra

A
tra un engrosamiento de las arte- produce movimientos alrededor
rias en el caso de la hipertensin. de una articulacin, que son la
Las arterias medianas y grandes flexin y la extensin. La arti-
muestran hipertrofia del medio culacin del codo y articulacio-
debido al aumento del nmero nes interfalngicas son un claro
de clulas del msculo liso y fi- ejemplo.
bras elsticas. En una etapa pos- Articulacin sinovial de pivote
terior puede ocurrir la hialiniza- la articulacin presenta un mo-
cin de la pared vascular. vimiento de conjunto y de rota-
Arteritis craneal ocasionalmen- cin uniaxial. Ejemplos de estas
te causa dolor isqumico en los articulaciones incluyen la arti-
msculos de la masticacin des- culacin radiocubital superior e
pus de la edad de 55 aos. Hay inferior.
debilidad, fiebre de bajo grado y Articulacin sinovial esfrica es
prdida de peso. La arteria tem- una articulacin multiaxial que
poral se torna roja, firme, hin- se mueve en torno a ms de 2
chada y tortuosa. La curacin es ejes. Algunos ejemplos son la
por fibrosis con engrosamiento cadera y la articulacin del hom-
de la ntima. bro.
Arteritis temporal es una enfer- Articulacin temporomandibular
medad rara, febril o enfermedad (ATM) es una articulacin sino-
inflamatoria de duracin varia- vial. Temporo (hueso temporal),
ble. Las arterias distendidas son mandibular (mandbula). Es
extremadamente sensibles a la la conexin de bisagra entre la
palpacin. Presenta dolor de mandbula y base del crneo.
cabeza, hiperalgia del cuero ca- Articulacin temporomandibu-
belludo y dolor a la masticacin. lar, artritis de la se produce du-
Es un tipo de vasculitis inmuno- rante perodos de estrs severos,
lgica y es una enfermedad au- El bruxismo y el apretamiento
tolimitada de muchos das. pueden llegar a ser exagerados
Articulacin se refiere a la parte y conducir al dolor articular y al
del cuerpo donde se encuentran dolor muscular. Los problemas
dos huesos con el fin de estable- matrimoniales, la menopausia y
cer el movimiento. la fatiga pueden desencadenar
Articulacin sinovial condilar son esta enfermedad. La radiografa
las articulaciones biaxiales y de trax puede mostrar eviden-
sus movimientos incluyen la cia de la resorcin sea o de la
flexin, extensin, abduccin y irregularidad de la cabeza del
aduccin. Ejemplos de ello son cndilo o de la eminencia arti-
la articulacin de la mueca, ar- cular.
ticulacin metacarpo-falngica, Articulador es un aparato mecni-
atlanto-occipital y de la metatar- co para replicar los movimientos
so-falngica de las falanges. funcionales de la mandbula en
los modelos de estudio.

[Link]/odontoblastos
 43 Articulaciones

Diferentes tipos de articulaciones A

Articulacin sinovial esfrica

Condromatosis sinovial

[Link]/odontoblastos
 Articular 44

y fatiga. Al movimiento mandi-

A
bular se observa rigidez. No son
comunes los ruidos articulares.
Tambin se asocia con vasculitis,
atrofia muscular y de la piel, n-
dulos subcutneos, adenopatas,
esplenomegalia y leucopenia. El
infarto hemorrgico en el pliegue
ungueal y el pulpejo del dedo se
debe a la vasculitis. A travs de
los aos se puede desarrolar
Imagen de la ATM
anquilosis. Puede desarrollarse
maloclusin. El factor Rh es po-
sitivo en el 75% de los casos. No
hay tratamiento especfico. Pue-
de ayudar el uso de cortisona.
La condilectoma puede ser ne-
cesaria en los casos severos para
recuperar el movimiento.
Artritis reumatoide juvenil es
una afeccin que involucra a las
articulaciones, tejido conectivo
y vsceras. La mayor incidencia
Articulador es de 1-4 aos. El nio desarrolla
fiebre, linfadenopata , hepatoes-
Articular a unirse. plenomegalia, dolor abdominal
Artralgia es el dolor en la articula- y la pleural pericarditis. Cual-
cin sin inflamacin u otro signo quier forma de artritis duran-
de artritis. te la juventud, por ms de 3-4
Artritis reumatoide es una enfer- meses con ndulos subcutneos,
medad sistmica inflamatoria y envolvimiento simtrico de las
crnica recurrente que afecta articulaciones, rigidez matinal
principalmente a las articulacio- y osteoporosis sin erosiones for-
nes. Comienza en las pequeas man parte del diagnstico. La as-
articulaciones de manos y pies pirina es el frmaco de eleccin.
y progresa en forma centrpeta y Artritis sptica de la ATM resul-
simtrica. Su causa exacta no se ta comnmente de la infeccin
conoce. El comienzo es insidioso, bacteriana transmitida por la
con dolor, hinchazn y rigidez sangre. Puede involucrar la arti-
de la articulacin. Por lo general culacin por trauma directo o la
las articulaciones interfalngicas infeccin puede extenderse des-
proximales estn afectadas. Es de el seno maxilar o la partida
poliarticular y simtrica. Se pre- infectados.
sentan exacerbaciones y remisio- Artritis supurativa de la articu-
nes. La A.T.M. comnmente no lacin tmporo-mandibular-
se ve afectada. La persona de- consiste en un espasmo de los
sarrolla fiebre, prdida de peso msculos maseteros, dificultad

[Link]/odontoblastos
 45 Aspiracin de mdula sea

de la apertura de la boca. Puede Mantiene el campo operatorio

A
desarrollarse fiebre, leucocitosis limpio y seco.
y malestar general. La radio- Asma se define como una enfer-
grafa puede mostrar resultados medad caracterizada por una
normales. respuesta aumentada de la tr-
Asimetra ocurre cuando la estti- quea y los bronquios a varios
ca, el tamao del diente, la for- estmulos y se manifiesta por el
ma y el contorno gingival no son estrechamiento de las vas areas
similares o idnticos en un lado que cambian espontneamente
y el otro lado de la boca. Ideal- o como resultado de la terapia.
mente, los bordes incisales de los Los episodios asmticos agudos
dientes deben seguir el contorno son normalmente autolimitante,
del labio inferior. sin embargo las entidades clni-
Asinerga es una deficiencia en la cas la denominan estado asm-
coordinacin de los msculos y tico caracterizado por la exacer-
rganos que normalmente fun- bacin persistente del asma. Los
cionan armoniosamente. Puede individuos que sufren del estado
desarrollarse debido a un desor- asmtico experimentan sibi-
den del ganglio basal y cerebelo. lancias, disnea, hipoxia y otros
Asir es el control preciso de los sntomas que son refractarios a
movimientos durante la ins- 2 3 dosis de agentes adrenrgi-
trumentacin o el desarrollo de cos. El asma puede manifestarse
cualquier procedimiento dental. con tos, con o sin produccin de
esputo y sibilancias. Respirar
durante un ataque asmtico es
trabajoso. Puede aumentar la
presin sangunea, incluso pue-
de incrementarse el promedio de
latidos del corazn a ms de 120
latidos / minuto. Si no se trata,
el episodio asmtico puede du-
rar minutos u horas. La termi-
nacin del ataque normalmente
es anunciada por un perodo in-
tenso de tos con expectoraciones
de moco gruesas. Seguidamente
se siente la sensacin de alivio y
la limpieza de las vas ereas.
Aspartame mejor conocido como
Asir como al lpiz Nutrasweet. Parece ser no cario-
gnico. Carece de sabor despus
Asistente dental es un profesional del gusto pero se contraindica en
que est entrenado en la prepa- la fenilcetonuria ya que contie-
racin, la mezcla de materiales y ne fenilalanima. Deriva de una
uso de materiales de impresin. protena.
Tambin ayuda en la succin, Aspiracin de mdula sea se
la iluminacin y la retraccin. realiza cuando el hemograma no

[Link]/odontoblastos
 Aspirador 46

es claro en cuanto a desrdenes emblico aterosclertico prove-

A
sanguneos. La biopsia de m- nientes del cuello o del corazn
dula sea es til para monitorear pueden alojarse en un vaso cere-
el progreso de una enfermedad. bral e interferir transitoriamente
La cresta ilaca posterior es el si- con el flujo de sangre que causa
tio de eleccin para realizar tan- el AIT.
to la aspiracin de mdula como Ataxia cerebelosa aparece en el
la biopsia. El esternn solo debe paciente ebrio. El paciente ca-
utilizarse para la aspiracin. La mina sobre una base amplia, los
superficie anteromedial de la ti- pies se plantan muy separados
bia es el sitio ideal para realizarla y se colocan de forma irregular.
en lactantes. La ataxia es severa con los ojos
Aspirador se refiere al aparato que abiertos como con los ojos cerra-
emplea succin o mangueras dos.
que el dentista coloca en la boca Ataxia sensorial se producen le-
para succionar. siones en la columna posterior
Aspirar se refiere a retirar. de la mdula espinal, las races
Ataque cido se refiere a la accin posteriores o de los nervios pe-
de los cidos que se liberan de la rifricos causan la ataxia sen-
placa sobre el esmalte. sorial. El paciente despeja el
Ataque al corazn se manifiesta terreno bruscamente. Camina
por la aparicin repentina de con una postura flexionada. El
un dolor aplastante y severo en signo de Romberger es positivo.
todo el pecho y puede irradiarse Puede observarse en la degene-
al hombro, brazo izquierdo y la racin subaguda combinada y
mandbula. Es causado por en- en la compresin de la mdula
fermedad coronaria. espinal.
Ataque de gota se inicia en la Atencin debida es un trmino
niez y se asocia con lesiones legal para la atencin justa, ade-
cerebrales difusas. El paciente cuada y suficiente. Sin negligen-
se puede caer en el suelo. Los cia.
ataques pueden ocurrir varias Atencin terciaria de la salud
veces al da. Estos son comunes ofrece atencin especializada. Se
en la vejez debido a la debilidad, establece por el nivel regional y
ataxia y trastorno de la marcha. central de las instituciones.
El acontecimiento es inesperado, Aterognesis es la formacin de
pero la conciencia se mantiene. lesiones aterosclerticas en las
Ataque isqumico transitorio paredes de las arterias.
(AIT), tambin llamado ataque Aterosclerosis es un desorden
incipiente. La isquemia cerebral lento, progresivo y generaliza-
transitoria se caracteriza por un do de la aorta y de las arterias
dficit neurolgico isqumico ce- musculares de mediano y gran
rebral que dura menos de 24 ho- tamao. Esta es la causa princi-
ras. Estos ataques rara vez duran pal de la aterosclerosis. La lesin
ms de 8 horas y, a menudo se se desarrolla lentamente sobre
resuelven en 15-60 minutos. Las los aos. Se sabe que en la ate-
plaquetas, fibrina u otro material rosclerosis se dan ulceraciones,

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 47 Autoclaves automticos

hemorragias, calcificaciones y Atrofia difusa del hueso alveolar

A
trombosis. La hipertensin ace- es una enfermedad periodontal
lera la aterosclerosis que a su vez reportada por Gottlieb en 1923,
incrementa la enfermedad car- caracterizada por la prdida de
diaca isqumica. fibras de colgeno en el ligamen-
Atetosis es el movimiento de tor- to periodontal que fueron reem-
sin lento e involuntario de las plazadas por tejido conjuntivo
extremidades cara y lengua. Es- laxo y la resorcin sea severa
tos movimientos se incrementan que conduce al espacio perio-
cuando el paciente lleva a cabo dontal ensanchado.
movimientos voluntarios. La Atrofia radicular de la pulpa de
atetosis post hemipljica es uni- los dientes no presentan snto-
lateral. Cierta cantidad de rigi- mas y responden normalmente
dez trae lentitud. Los discretos a los espacios de vacuolado.
movimientos de los labios, len- Los odontoblastos comienzan a
gua y manos son anormales. desaparecer. Puede deberse a la
tomo neutro es un tomo que fijacin incorrecta de los dientes
tiene un nmero igual de proto- y la pulpa despus de la extrac-
nes y electrones. cin.
Atresia es la oclusin o ausencia Atropina debe su nombre a uno de
de una entrada normal. los principales destinos llamado
Atricin es un desgaste mecnico atropos. Se absorbe bien en la
o fisiolgico de un diente debido superficie del cuerpo. Reduce
al contacto con otro diente as todas las secreciones excepto la
leche. Los msculos lisos se re-
lajan. Sus efectos colaterales in-
cluyen boca seca, taquicardia, re-
tencin urinaria y constipacin.
Aurcula es la porcin del odo
externo.

Atricin
Aurcula
como el que se realiza durante la
masticacin en una edad adulta. Autoclave es un esterilizador de
Se forma un borde incisal plano. calor que utiliza el calor, vapor
Hay una ligera movilidad de qumico y presin para lograr la
los dientes en sus alvolos. Los esterilizacin.
hombres muestran una atricin Autoclaves automticos son
ms severa que las mujeres. aparatos para esterilizar

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 Autgeno 48

instrumentos y son muy popu- Autopsia es una examen post

A
lares en la odontologa. En ellos mortem.
se establece un desplazamiento Autopsia Mdico Legal se reali-
de aire hacia abajo, porque el za para determinar la identidad
vapor entra en la parte superior de una persona, para conocer la
de la cmara. Requiere 136 C causa y el momento de la muer-
a 32 libras de presin durante 5 te. Tambin es til en casos de
minutos. mutilaciones o restos seos para
Autgeno se refiere al auto gene- reconocer el sexo del cuerpo.
rado, al auto propagado. Que se Autotransformador es un com-
origina dentro del organismo. pensador de voltaje que corrige
Autoinjerto es el injerto tomado fluctuaciones menores en el flujo
de la misma piel del paciente el de la corriente a lo largo del apa-
cual es mejor utilizado para cu- rato de rayos X.
brir heridas. La mejor zona do- Autotransplante se refiere al pro-
nante es el muslo del paciente o cedimiento donde se transfie-
la parte superior del brazo. En re un tejido o un rgano a otra
casos de quemaduras extensas parte del cuerpo de la misma
estas reas pueden ser reutili- persona.
zadas para obtener injertos nue- Avascular se refiere a la ausencia
vamente despus de 2 semanas de suministro sanguneo.
debido a que normalmente se Avidina es una protena presente
toman injertos delgados. En en la clara de huevo que se com-
caso de que el rea sea extensa, bina con la vitamina H y la pone
el cuero cabelludo es un buen si- a disposicin del cuerpo. Se in-
tio donante debido a que puede activa en los huevos cocidos.
reutilizarse muchas veces como Avitaminosis significa sin vitami-
rea donante. nas.
Avulsin es el desgarro de un ten-
dn o ligamento insertado en el
hueso.

Autoinjerto

Avulsin
Autoinmunidad es causada por
las reacciones inmunes patge-
nas contra antgenos propios.

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 49 Azcar en la sangre

Axial es opuesto a apendicular. Azcar en sangre es una prueba

A
Pertenece a la porcin central utilizada para evaluar el nivel
del cuerpo. de azcar en sangre. En ayu-
Axn es el proceso que lleva im- no, la azcar en sangre es de 80
pulsos desde las clulas del cuer- 100 mg/100 ml. Los niveles
po al nervio. se elevan despus las comidas
a 140 mg/100 ml pero rpida-
mente regresa a la normalidad
a menos que la persona sufra de
diabetes. La glucosa provee de
energa y se almacena en el hga-
do como glicgeno.

Axn

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 B
50

B, clula- es un linfocito clasifica como planta sin cloro-

B que produce y secreta fila. Puede causar caries den-
B anticuerpos. tal, enfermedad periodontal,
B, linaje de clulas- es TB, tifoidea, ttano, difteria,
la capacidad de sinteti- etc. Frente a condiciones des-
zar las protenas llama- favorables pueden desarrollar
das inmunoglobulinas. una capa mucoide protectora
Las clulas B maduras la cual ayuda a sobrevivir. En
pueden expresar Ig de condiciones favorables se vuel-
dos formas diferentes. ve virulenta nuevamente. Matar
B, linfocitos se diferencian sin po- a las esporas es difcil.
der pasar a travs del timo; se Bacteria aerbica es un microor-
diferencian en clulas plasmti- ganismo que requiere oxgeno
cas que producen anticuerpos. para vivir. Las bacterias aerbi-
Babinski, reflejo de se refiere a la cas son las bacterias que crecen
flexin del dedo del pie como en un ambiente rico en oxgeno;
resultado de las caricias en las en la cavidad oral estas bacte-
superficies laterales de la planta rias se encuentran por fuera del
del pie desde el taln hasta el surco.
dedo. Bacteria anaerobia es aquella bac-
teria que no requiere oxgeno
para crecer. Est generalmente
asociada a la enfermedad perio-
dontal.
Bacteria fastidiosa es una bacteria
que es difcil aislar o de cultivar
en el laboratorio debido a su
complejo requerimiento nutri-
cional.
Bactericida es un agente capaz de
destruir a las bacterias.
Bacteriocinas Son protenas pro-
ducidas por ciertas bacterias
que pueden matar a otras bac-
terias.
Bacterifago es un virus que in-
fecta a las bacterias o simple-
mente inhibe su crecimiento.
Reflejo de Babinski
Balance cido base se refiere al
balance de los fluidos corporales
Bacteremia se refiere a la presen- que es mantenido a un pH de
cia de bacterias en el torrente 7.3 7.45 en el lado alcalino. Los
sanguneo. productos cidos del metabolis-
Bacteria es un microorganismo ca- mo del cuerpo son excretados en
paz de causar enfermedades; la orina en combinacin con las
organismo primitivo unicelular bases como el sodio y el pota-
sin organelos membranosos. Se sio. De esta manera, las bases se

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 51 Barnices cavitarios

pierden del cuerpo y el balance o megimide y daptazol. Se ad-

cido base se mantiene. ministran por va intravenosa
Balance de nitrgeno se refiere a 5% de glucosa por goteo en B
un equilibrio entre la entrada y una dosis de 15 mg de dapta-
salida de nitrgeno. Un balance zol y 50 mg de bemegride cada
proteico negativo existe cuando 5 minutos hasta que los reflejos
la produccin es mayor que la farngeo y larngeo regresen a la
entrada como en la fiebre, ham- normalidad.
bre, etc. Durante el crecimiento Barlow, signo de es uno indica-
y la necesidad proteica durante dor de dislocacin congnita de
el embarazo, aumenta; por lo la cadera detectada durante las
que se define como un balance primeras 6 semanas de vida.
proteico positivo.
Banco de dientes existen varios
bancos para almacenar los dien-
tes con diferentes tcnicas, tales
como la coagulacin qumica,
la vitrificacin, la congelacin
y desecado o y la congelacin
regular.
Banda matriz es una tira de acero
inoxidable que se fabrica ya en-
rollada para encajar alrededor
del diente preparado y no nece-
sita de un retenedor.

Signo de Barlow

Barnices cavitarios son solucio-

nes de una o ms resinas pro-
Banda matriz venientes de gomas naturales,
resinas sintticas. Reducen la
Bao de cama es el lavado con sensibilidad postoperatoria, se-
agua realizado solo en la cabe- llando los extremos abiertos de
cera. los tbulos dentinarios, pero por
Barbitricos son medicamentos ser una capa delgada, es insufi-
que se utilizan ampliamente ciente para proveer aislamiento
para el tratamiento de la ansie- trmico. Los barnices controlan
dad leve. Estos producen seda- la microfiltracin de lquidos
cin y somnolencia y reducen la alrededor de los mrgenes de
concentracin. las restauraciones. Se necesitan
Barbitricos, antdotos los mejo- varias aplicaciones para evitar la
res antdotos son el bemegride penetracin de bacterias.

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 Barniz dental 52

Barniz dental es un lquido utili- inferior de las piernas an con

zado para el tratamiento de la las rodillas flexionadas. Colo-
B hipersensibilidad que a veces que al paciente propenso y sus
contiene fluoruro de sodio apli- rodillas en 90; luego le pide que
cado a la superficie del diente, sostenga su parte inferior de sus
este lquido cubre la superficie piernas. Si no puede mantener la
externa de la dentina bloquean- posicin, podr observar la cau-
do as la transmisin de los est- sa de la enfermedad del tracto
mulos a la pulpa. piramidal.
Barra en arco es la forma de las ba- Barrera hematoenceflica es una
rras de metal prefabricadas que barrera estructural y funcional
son utilizadas para la fijacin formada por astrositos y pa-
mandibular particularmente redes de vasos sanguneos en
cuando el paciente tiene un n- el cerebro. Evita que algunos
mero insuficiente de dientes con productos se difundan desde la
la forma adecuada para permitir sangre al tejido cerebral.
la fijacin con alambre. Despus Barrido digital es una insercin
de la reduccin, los dientes son del dedo ndice en la boca a lo
amarrados a la barra metlica la largo del interior de la mejilla
que ha sido doblada para con- hasta desde el fondo de la gar-
formar el arco dental. ganta a la base de la lengua.
Base de cemento es una capa de
cemento generalmente utilizada
por debajo de una restauracin
dental permanente con el prop-
sito de fomentar la recuperacin
de la pulpa afectada o de otra
manera proteger la pulpa de le-
siones trmicas. Las mejores ba-
ses de cemento son el xido de
cinc y eugenol y el hidrxido de
calcio. El cemento de ionmero
de vidrio es a base de poliacri-
lato y tiene propiedades antica-
riognicas.
Barra en arco Base metlica se refiere a los me-
tales que se oxidan fcilmente.
Barra sobredentadura es la por- Es una aleacin compuesta de
cin macho de un aparato remo- metales no preciosos. Fue de-
vible que provee estabilidad y sarrollada en 1970 sobre la base
que se sujeta a otro diente en el de nquel y cromo. Una pequea
mismo arco dental. capa de xido de cromo invisi-
Barr, signo de es la contraccin ble provee una pelcula imper-
retrasada del iris; se observa meable. Esta no opaca el ter-
cuando hay deterioro mental. minado de la superficie. Son de
Barr, signo piramidal es la in- bajo costo pero su dureza hace
capacidad de sostener la parte que el ajuste oclusal, el pulido

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 53 Beaus, lneas de

y la remocin de la corona sea

muy dificultosa.
Base para prtesis es el material B
utilizado para contactar con el
tejido oral el cual sirve de apoyo
a los dientes artificiales.
Basfilos son los glbulos blancos Tcnica de Bass
de la sangre que se tien con co- senos venosos y los cordones
lorantes bsicos. Contienen gr- celulares. La pulpa blanca con-
nulos gruesos en el citoplasma. tiene tejido linfoide dispuesto
alrededor de una arteriola cen-
tral, la vaina linfoide periarte-
riolar. Tambin se organizan en
reas distintivas de clulas b y
reas de clulas t o folculos.
Los folculos primarios no esti-
mulados y los folculos secun-
darios estimulados con centro
germinal contienen clulas foli-
culares dendrticas, los fagocitos
y macrfagos, principalmente
en las clulas presentadoras de
antgenos.

Basfilo

Bass, tcnica de es la tcnica de

cepillado donde el cepillo dental
se orienta en un ngulo de 45
en relacin al eje longitudinal
del diente utilizando un movi-
miento vibratorio para remover Bazo
los detritos o placa dental. Beaus, lneas de son depresio-
Bazo es un rgano linfoide se- nes lineares blancas transversas
cundario ubicado en la parte sobre las uas. Pueden desa-
superior izquierda del abdomen rrollarse despus de una seve-
detrs del estmago, cerca del ra enfermedad o debido a una
diafragma. Tiene una cpsula toxicidad. Tambin se pueden
de colgeno. Histolgicamente, observar en la desnutricin,
contiene una pulpa roja, donde trauma en cama de clavos y en
se lleva a cabo la destruccin de la enfermedad de la arteria co-
los glbulos rojos junto con los ronaria.

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 Bell, parlisis de 54

Beri beri es una condicin que

ocurre debido a una deficiencia
B severa y persistente de la tiami-
na (vitamina B1). El corazn se
ampla debido a la dilatacin y
la hipertrofia de todas las cma-
ras especialmente la del ventr-
culo derecho. Las fibras muscu-
Lneas de Beau lares muestran varios grados de
degeneracin.
Beri beri, infantil es una condi-
Bell, parlisis de el dolor detrs cin que resulta por la deficien-
de la oreja puede preceder la pa- cia de Vit B6 (Tiamina) entre el
rlisis por 1 o 2 das. IRM puede segundo y sexto mes del beb.
mostrar hinchazn con aumen- La enfermedad se desarrolla de
to del ganglio geniculado y el forma aguda y es rpidamente
nervio facial. La exposicin al fatal. El nio se pone inquieto,
fro puede desencadenarlo. La llora a menudo, orina poco y
persona no es capaz de cerrar un se hincha. Se puede desarrollar
ojo. La comida se recoge entre convulsiones y coma. El nio
los dientes y labios y la saliva puede volverse de repente cia-
gotea por la comisura de la boca. ntico con taquicardia y muere
No hay prdida sensorial y el re- dentro de 24-48 horas.
cobro se establece pronto. Bermelln significa rojo.
Benjamn, teora de (1960) dice: Bezold, signo de es la inflamacin
la succin digital surge desde y suavidad de la zona mastoi-
el reflejo de succin visto en los dea. Esto indica mastoiditis.
lactantes maternos. El reflejo Bhang es la combinacin de hojas
de succin es el movimiento de secas y pequeos tallos de can-
la cabeza y la lengua del lactante nabis. Puede aadirse a dulces,
hacia el objeto que toca sus meji- sharbat (jugos), helados y kulfi.
llas. El objeto normalmente es el El bhang contiene 15% de ca-
pecho de la madre pero tambin nabinol. La dosis fatal es de 10
podra ser un dedo o un pacifi- mg/Kg peso. Eleva el estado de
cador. Este reflejo de succin nimo. Los pacientes excitados
desaparece en los lactantes alre- empiezan a rerse alto. En el
dedor de los 7 8 meses. envenenamiento severo ocurre

Parlisis de Bell

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 55 Biopelcula subgingival

la sensacin de hormigueo y estima que sobre un 95% de las

entumecimiento de la piel. Los bacterias que existen en la natu-
pacientes deben ir a dormir. raleza se encuentran en biofilms. B
Biangulado se refiere al instru- Algunas veces los biofilms son
mento que tiene dos ngulos en vistos como una fuente positiva
su caa. utilizada para la detoxificacin
Bfida significa hendido en dos de desechos del agua y aguas
partes o ramas. residuales. Ms frecuentemente
Bifurcacin significa que tiene dos los biofilms son un reto para los
ramas o que est dividido en humanos. Las infecciones por
dos partes. biofilms en humanos incluyen
la caries dental, la enfermedad
de las encas, infecciones del
odo y algunas infecciones de la
glndula prosttica y el corazn.
Cuando las bacterias de un bio-
film se agregan sobre una super-
ficie, producen cantidades co-
piosas de una cubierta mucosa
azucarada. En el caso de nuestra
Bifurcacin
boca, una abundante cantidad
Bilateral se refiere a ambos lados. de bacterias puede en solo unas
Bimanual es una examen fsico pocas horas erigir el equivalen-
utilizando ambas manos. te microscpico de un arrecife
Biodisponibilidad es la cantidad de coral sobre nuestros dientes.
de frmaco en su forma meta- El biofilm se refiere a la capa de
blica que alcanza la circulacin polisacridos que contiene una
sistmica y se absorbe a travs colonia formada por bacterias.
de las superficies corporales. Es una comunidad de bacterias
Bioestimulacin es una interac- alojada en el exopolisacrido
cin fotoqumica que descri- que se adhiere a una superficie
be los efectos estimulantes de inerte o viviente.
la luz lser sobre los procesos Bioingeniero es la persona que
moleculares y bioqumicos que tiene el conocimiento de in-
usualmente ocurren en los teji- geniera y biologa y funciona
dos como la cicatrizacin y la como cientfico en el campo del
reparacin. cuidado de la salud.
Biofilm es una comunidad coope- Biometra se define como la cien-
rante, bien organizada de micro- cia de la estadstica biolgica; la
organismos. La capa delgada recoleccin y el anlisis estads-
que se forma en las rocas de los tico de datos con respecto a un
arroyos es un ejemplo clsico de organismo viviente.
biofilm. Por lo tanto es la placa Biopelcula subgingival se forma
que se forma en la cavidad oral. por debajo de la placa subgin-
Los biofilms se encuentran en gival que reside en un lugar
todas partes de la naturaleza. Se ms profundo de la bolsa que

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 Biopelcula supragingival 56

no est sujeto al mismo grado muestran un amplio espectro

de abrasin intraoral o a los de actividad antimicrobiana y
B componentes de defensa de la sirven para limitar tanto la co-
saliva. Los principales factores lonizacin como la propagacin
determinantes que limitan su de la biopelcula bacteriana su-
crecimiento son el espacio fsico pragingival.
y el sistema de defensa innato Biopsia es la remocin de tejido
del husped. Uno de los resul- de un organismo vivo con el
tados de la acumulacin de pla- propsito de un examen a nivel
ca subgingival es un aumento microscpico. No solo ayuda en
continuo en el espacio disponi- el diagnstico sino que tambin
ble mediante la reduccin de los determina la naturaleza de una
niveles de insercin de clulas lesin inusual. La excisin total
epiteliales y el aumento de pro- de una lesin pequea para su
fundidad de la bolsa. El sistema estudio, se conoce como biop-
innato de defensa del husped sia excisional. Mientras que en
limita esta extensin mantenien- la biopsia, solo se remueve una
do intacta la barrera de clulas pequea parte para realizar el
epiteliales. El fluido del surco diagnstico.
gingival, aunque contiene una Biopsia excisional se refiere a la
fuente rica de nutrientes, con- remocin de la lesin en su to-
tiene un potente conjunto de talidad ms un poco de tejido
las actividades antimicrobianas. normal adyacente.
sta contiene los componentes Biotina se obtuvo de la yema
innatos que incluyen lisozimas de huevo en 1936. Tambin se
y una completa variedad de po- conoce como vitamina H. Su
tenciadores de la permeabilidad requerimiento diario es de 1
vascular como la bradiquinina, microgramo. Raramente se de-
la trombina y el fibringeno, y sarrollan deficiencias. El uso de
de los componentes de adap- antibiticos destruye esta vita-
tacin, como los anticuerpos y mina. La clara de huevo previe-
linfocitos. ne su absorcin. Se requiere en
Biopelcula supragingival por la sntesis de la hemoglobina y
encima del margen gingival. El en la produccin de glicgeno.
crecimiento de la placa supra- La clara de huevo contiene la
gingival, que se encuentra en avidina que al unirse con la bio-
contacto con la cavidad oral, tina previene su absorcin.
est mucho ms sujeto a la Bipolar se refiere a dos polos.
abrasin intraoral la cual limita Bitot, mancha de es triangular, es-
su acumulacin neta. Adems, ponjosa, gruesa y elevada como
esta biopelcula est sujeta a las un parche; se observa en la con-
caractersticas de flujo de la sali- juntiva cuando hay deficiencia
va y los componentes de defen- de vitamina A. No interfiere
sa del husped. La saliva con- con la visin, generalmente es
tiene IgA secretora, lactoferrina, bilateral. Si en una comunidad
las lisozimas y peroxidasas que se presenta en ms del 2% de los

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 57 Bloqueo nervioso

nios entre 0 y 5 aos, se le cono- Blefaroclonus es un excesivo par-

ce como comunidad xerosis. padeo de los ojos. Este signo
Black, clasificacin de cavidad extrapiramidal ocurre con los B
de es el sistema de clasificacin desrdenes del ganglio basal y
dado por el Dr. G.V. Black quien el cerebelo.
codific las cavidades de acuer- Bloqueo es un disturbio cognitivo
do a su localizacin en el diente. que resulta en la interrupcin
Blanqueamiento es el aclaramien- del habla y los pensamientos.
to del color del diente a travs El bloqueo puede ocurrir en
de la aplicacin de un agente individuos normales pero ms
qumico para oxidar la pigmen- comnmente en esquizofrenia.
tacin orgnica del diente. Bloqueo cardaco es un bloqueo
Blastocitos es una etapa en em- de la conduccin del impulso
briologa que sigue a la mrula. desde las aurculas a los ventr-
culos para que el corazn lata a
un ritmo ms lento de lo normal.
Bloqueo del campo es un mtodo
de obtencin de la anestesia por
inyeccin del agente anestsico
cerca de la solucin a las ramas
del nervio Gran Terminal. De
forma ms circunscrita, a menu-
do poniendo en participacin
un diente y los tejidos que lo
Blastocito
rodean.

Blastomicosis es una infeccin mi-

ctica causada por Blastomyces
dermatitidis. Es un habitante
comn del suelo. En la forma
crnica, se desarrolla fiebre baja
y tos leve. Las lesiones orales
ocurren rara vez pero si ocu-
rren son lceras verrucosas no Bloqueo del campo
especficas e indoloras con bor-
des indurados. Los pacientes
mostrarn lesiones pulmonares Bloqueo del nervio bucal es una
en las radiografas. Esto les pue- inyeccin para controlar el dolor
de causar una respiracin corta, de los tejidos blandos faciales y
prdida de peso y esputo teido los molares mandibulares.
de sangre. Se desarrollarn lce- Bloqueo nervioso es un procedi-
ras dolorosas con bordes indura- miento realizado para bloquear
dos. En algunos casos se obser- la conduccin nerviosa median-
varn ndulos duros y lesiones te la administracin de un anes-
mandibulares radioluscentes. El tsico local. Se trata de una tc-
diagnstico se hace a travs de nica donde se quiere anestesiar a
una biopsia. varios dientes de un cuadrante o

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 Boca de trinchera 58

donde la infiltracin local no es

viable o til. El bloqueo nervio-
B so se realiza en los tejidos blan-
dos antes de que pase a la man-
dbula para llegar a los dientes.
La sensacin de dolor de todas
las partes suministradas por los
nervios queda bloqueada. El
bloqueo al dentario inferior se
realiza comnmente.
Boca de trinchera se refiere a la
gingivitis ulcerosa necrotizante
aguda.
Bocio es un agrandamiento de la
tiroides que se produce debido a
la deficiencia de yodo que con-
duce al bocio, que se caracteriza
por la inflamacin del cuello con
la ampliacin de la glndula
tiroides. Los bebs nacidos de
estas madres pueden estar fsi-
ca o mentalmente deformes. El Bocio nodular
bocio endmico es un problema
de salud pblica. La sal comn fibras y la pared de la bolsa es
enriquecida con pequeas can- ms firme y de color rosa.
tidades de sodio y yodato de Bolsa gingival generalmente ocu-
potasio ha sido ampliamente rre debido al agrandamiento del
utilizada en la reduccin de la tejido gingival sin ningn tipo
prevalencia de bocio. El bocio de destruccin subyacente de
simple secreta bajos niveles de los tejidos periodontales.
hormonas tiroideas. Otro tipo
de bocio, aumenta la secrecin
de hormonas tiroideas y se le co-
noce como bocio txico.
Bocio nodular es nodular a la pal-
pacin. Si est presente en ms Bolsa gingival
de un 10% de una regin indica
que la condicin es endmica.
La deficiencia de yodo es la cau-
sa principal.
Bolo alimenticio es una masa de
saliva y comida que ha sido tri- Bolsa infrasea / Bolsa in-
turada. fracrestal / Bolsa infraalveolar
Bolsa de Pared fibrtica se pro- es el trmino utilizado cuando
duce cuando hay predominio la base de la bolsa est apical
relativo de las recin formadas al nivel del hueso alveolar ad-
clulas del tejido conjuntivo, las yacente.

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 59 Botn de exposicin

Bolsas periodontales pueden ser

definidas como la profundiza-
cin patolgica del surco gin- B
gival superior a 3 mm. Se pre-
senta debido a la destruccin de
las estructuras de soporte de los
tejidos periodontales.
Bonnet, signo de es el dolor noto-
rio durante la aduccin del mus-
lo, visto en la citica.
Boquera se desarrollan lceras
mltiples en los ngulos de la
boca con sensacin de ardor.
La persona tiene el hbito de
lamerse los ngulos de la boca
pues siente el ardor. En la vejez,
puede haber leves fugas de sali-
va, las lceras son superficiales.
Borde incisal es el borde cortante
de la superficie de los dientes
anteriores.

Bolsa infrasea
Bolsa suprasea es el trmino uti-
lizado cuando la base de la bolsa
es coronal al hueso alveolar sub-
yacente. Tambin es conocida
como bolsa supracrestal y bolsa
alveolar.

Borde incisal

Botn de exposicin es un com-

ponente del panel de control del
equipo de rayos X dentales, acti-
va el aparato dental de rayos X
Bolsa suprasea para producir los rayos X.

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 Bowen, enfermedad de 60

Bowen, enfermedad de carcino- las propiedades de los materia-

ma de clula escamosa intrae- les de restauracin dental.
B pidermal. Se puede desarrollar Broadbent, signo invertido de in-
como un carcinoma invasivo cluye pulsaciones en el lado pos-
con los aos. Clnicamente es terolateral izquierdo de la pared
un parche eritematoso de au- del pecho durante la sstole ven-
mento lento. Histolgicamente tricular. Coloque su mano sobre
las clulas epiteliales se ven en las zonas visibles de pulsacin
completo desorden. Muchas mientras escucha la sstole ven-
tendrn ncleos hipercromti- tricular. La velocidad, ritmo y
cos. Esta enfermedad puede de- pulsaciones estarn altos. Esto
sarrollarse en la mucosa genital. se debe a la dilatacin del atrio
La eritroplasia y la enfermedad izquierdo.
de Bowen ambas tienen parches Broca, afasia de es una dificultad
rojos en el cuero cabelludo. en el habla aunque comprendan
Bradipnea es una apnea que pone completamente lo que se les ha
en riesgo la vida o un paro respi- dicho. Pueden dar respuestas
ratorio. La respiracin es regular no verbales. La forma ms leve
pero el ritmo es de 12 por minu- titubea al hablar.
to. Puede deberse a una sobre- Brodies, absceso de ocurre en
dosis de frmacos. pacientes entre 10 20 aos de
Bradiquinesia es la lentitud en edad. El lmite superior de la ti-
todos los movimientos volun- bia y el lmite inferior del fmur
tarios y el habla. Se debe a la son los sitios comunes. Se pre-
reduccin de los niveles de do- senta un dolor molestoso pro-
pamina. Es notorio en el par- fundo como sntoma principal el
kinsonismo. Algunos frmacos cual empeora en la noche. Los
pueden causarla. Puede darse rayos X muestran un rea radio-
temblor y rigidez muscular. lcida oval. El tratamiento es la
Bradiquinina es un polipptido operacin.
endgeno liberado desde el Broncodilatador es la dilatacin
sitio de una reaccin inflama- del bronquio a fin de facilitar la
toria. Sirve como un potente respiracin.
vasodilatador y excita todo tipo Broncoespasmo es una contrac-
de receptores, sensibilizando re- cin generalizada de los ms-
ceptores de umbral elevado para culos lisos de los bronquios y
responder a otros estmulos ino- bronquiolos resultando en una
cuos. Acta solo en presencia de constriccin bronquial y edema
prostaglandina. mucosal. La fase espiratoria est
Brillo es la propiedad ptica que ms involucrada y puede poner
produce una apariencia lustro- en riesgo la vida.
sa. Lustre es la proporcin de la Bronconeumona es un proceso
reflexin especular de reflexin multifocal el cual inicia con bron-
difusa. Cuando el haz incidente quiolos respiratorios y terminales;
es dispersado por el objeto no se produce una consolidacin irre-
existe disminucin de brillo. Bri- gular causada por el S. aureus y
llo es un aspecto importante en organismos gram negativos.

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 61 Bruxismo

Bronconeumona
Bronquiectasia
Bronquiectasia es un desorden
congnito o adquirido con dila- ta una sbita aceleracin del cre-
tacin y destruccin de la pared cimiento. Este aumento repenti-
bronquial. Los quistes fibrosos no en el crecimiento se denomi-
y las infecciones recurrentes na como brotes de crecimiento.
pueden causarla. Los sntomas Los brotes de crecimiento en el
incluyen una tos crnica, la perodo prenatal y en el perodo
produccin de una cantidad co- infantil consisten en la divisin
piosa de esputo purulento, he- de las clulas. Por otra parte, la
moptisis y neumona recurrente. alteracin fisiolgica de la se-
Son frecuentes los dedos desfor- crecin hormonal se cree que es
mes y es caracterstico el esputo la causa de los brotes de creci-
purulento de mal olor. miento puberales. El calendario
Brote, muchos cereales pueden de los estirones de crecimiento
ser germinados para aprovechar es diferente en los nios y nias.
sus ventajas. El contenido de Bruido es alisar la superficie de
vitamina C sube varias veces la amalgama dental despus del
y el contenido de tiamina, ribo- tallado inicial mediante el frota-
flavina y la nicotinamida se du- miento con un instrumento me-
plica. El hierro tambin se libera tlico de superficie amplia.
y su absorcin se hace ms fcil. Bruxismo es un acto involuntario
Brotes de crecimiento se refiere a de apretamiento o rechinamien-
los perodos en el que se presen- to de los dientes especialmente

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 Bucal 62

al dormir como resultado del Buccinador es un msculo cua-

estrs y la tensin. Causa un driltero delgado que ocupa el
B desgaste anormal de los dien- intervalo entre el maxilar y la
tes. El bruxismo tambin es mandbula. Lo inervan las ra-
llamado rechinamiento noctur- mas bucales del nervio facial. El
no. Puede ocurrir mientras se comprime la mejilla contra los
duerme o mientras se est des- dientes.
pierto. Los trastornos oclusales Budines se sirven habitualmen-
pueden causarlo. La tensin te en las cenas formales como
emocional puede expresarse a ltimo plato. En el proceso de
travs de un nmero de hbitos comer los alimentos se pierde
nerviosos, y el bruxismo es uno cierta cantidad de energa. Para
de ellos. Puede estar asociado compensar la energa perdida,
al rechinamiento o a un ruido fcilmente se puede absorber
chirriante. El bruxismo se de- con la glucosa / fructosa /levu-
fine como el rechinamiento de losa que ya viene preparada. Por
los dientes como hbito para- ello es que despus de 15 minu-
funcional. Algunos autores se tos de tomar postres la persona
refieren al rechinamiento noc- se siente energtica.
turno como bruxismo y al rechi- Bulto pre-erupcin es un abulta-
namiento durante el da como miento de la enca que se pre-
bruxomana. Puede deberse a senta antes de la erupcin de
estrs emocional y psicolgico, la corona en la cavidad oral. El
o a interferencias oclusales. Las abultamiento es firme, ligera-
discrepancias entre relacin cn- mente plido debido a la pre-
trica y oclusin cntrica pueden sin del diente en erupcin y
predisponer al rechinamiento. adopta el contorno de la corona
La pericoronitis y el dolor perio- subyacente.
dontal pueden desencadenar el Bursa son cavidades llenas de
bruxismo. fluido que reducen la friccin
Bucal correspondiente a las meji- entre dos estructuras.
llas.

[Link]/odontoblastos
 C
63

Cabezal articulado fresco o en suspensin acuosa

Es el cabezal que de 10-20% de leche de cal. Las
puede ser movido heces y la orina pueden ser des-
en mltiples direc- infectados mediante la mezcla de
ciones. un 10-20% en suspensin acuosa. C
Cacao se obtiene de Calambres por calor se desarrollan
las semillas de la en los que hacen trabajo muscu-
planta de Theobro- lar pesado en altas temperaturas
ma cacao. El con- y humedad. Hay contracciones
tenido de grasa de dolorosas y espasmdicas de los
las semillas se extrae y se seca. msculos de la pantorrilla. El
La teobromina es su estimulante nivel de cloruro de sodio en la
principal. Es nutritivo, as como sangre disminuye.
estimulante. Tiene un sabor agra- Calcificacin de la pulpa puede
dable al paladar. El chocolate es ser densa como en los clculos
una preparacin de lo que se hace pulpares o puede ser una calci-
de las semillas maduras de cacao ficacin difusa. La calcificacin
en grano. Disminuye la sensacin difusa se observa en los conduc-
de hambre, pero no prolonga la tos de los dientes y es conocida
vida en la inanicin. como degeneracin clcica. Se
Caffey, enfermedad de general- trata de una cadena lineal amor-
mente afecta a nios. Presenta fa, desorganizada.
fiebre alta, elevacin del ESR y Calcificacin metastsica es la
exudado pleural. El nio esta deposicin de calcio en el teji-
hiperirritable con inflamacin do viable normal debido a la
de tejidos blandos y dolor. Existe hipercalcemia. Se debe al hiper-
una distribucin desigual de la paratiroidismo, intoxicacin por
lesin que se caracteriza por vitamina D y la osteolisis sea se-
remisiones y recadas. Existe un cundaria. La mucosa gstrica, los
marcado engrosamiento cortical pulmones, los vasos sanguneos
del maxilar inferior. y los riones estn afectados. La
deposicin se da alrededor de los
tbulos del rin.
Calcinacin es el calentamiento
prolongado de una sustancia por
debajo de su punto de fusin.
Calcinada se refiere a la materia
seca, parecida al polvo, friable
que se obtiene mediante la apli-
cacin de calor.
Calcinosis es la calcificacin dentro
Enfermedad de Caffey (hiperosto- o bajo la piel. Es de 2 tipos: uni-
sis cortical infantil) que muestra
versal o circunscrita.
el agrandamiento del periostio de
la mandbula Calcio juega papel importante en
la formacin de huesos y dientes.
Cal es un agente desinfectante. Se En la sangre oscila desde 9 hasta
utiliza en forma de cal rpida 11 mg/dl. Las bajas concentra-

[Link]/odontoblastos
 Calcitonina 64

ciones por debajo de 8 mg/ materia inorgnica, un poco de

dl pueden producir convulsio- agua, un componente orgnico
nes. El requerimiento diario en formado por clulas epiteliales
adultos es de 500 mg; nios en descamadas, microorganismos
C crecimiento pueden requerir filamentosos gran positivos como
un poco ms. La absorcin es Leptotrichia, algunos algunas
apenas 30% de su consumo. El formas filamentosas gran nega-
oxalato interfiere con la absorcin tivas y cocos, leucocitos y una
de calcio formando oxalato de sustancia fundamental amorfa.
calcio. La lactosa o azcar de la El componente inorgnico se
leche aumenta el calcio. Ms del compone principalmente de
90% se encuentra en los huesos y fosfato de calcio, como formas
los dientes. Cerca de 1 g de calcio cristalinas de hidroxiapatita y
se encuentra en los lquidos extra otros de fosfato de calcio, tales
celulares y 4-5 gramos en los te- como brushita, whitlockita y fos-
jidos blandos. La calcificacin de fato ortoclcico. Hay tambin una
los dientes temporales comienza pequea cantidad de carbonato
a las 20 semanas de vida fetal. Los de calcio y fosfato de magnesio,
dientes permanentes comienzan as como el flor.
a calcificarse cuando el nio tiene
entre 3 meses a 3 aos de edad.
Para los adultos relacin calcio /
fsforo debe ser 2:1. El requeri-
miento diario es de 0,5 gramos.
La leche y productos lcteos son
buenas fuentes. Considerables
cantidades de calcio se pueden
perder cuando se preparan ver-
duras y se le quitan las pieles
gruesas o si se descartan las hojas Cculo supragingival
verde oscuro. La soya es una
fuente importante de calcio. En
los nios la falta de calcio afecta
negativamente a su crecimiento.
Calcitonina es una hormona pep-
tdica secretada por la glndula
tiroides. Regula la homeostasis Clculo subgingival
del calcio.
Clculo es una masa calcificada Clculo subgingival es la que se
o calcificacin adherente que encuentra debajo de la cresta
se forma en la superficie de los de la enca marginal y por tanto
dientes naturales y prtesis den- no es visible en la cavidad oral.
tales. Por lo general consiste de la El clculo es duro, denso y con
placa bacteriana mineralizada. Se frecuencia de color oscuro. El
clasifica segn su relacin con el clculo subgingival en las reas
margen gingival como supragin- linguales es por lo general mu-
gival y subgingival. Consiste de cho ms duro por su densidad.

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 65 Callo

Este clculo es clculo es menos

extenso, plano, ms frgil y de
color ms oscuro. Es depositado
en intervalos irregulares durante
toda la vida. C
Clculo supragingival es el clcu-
lo que est presente coronal al
margen gingival y es visible en
la cavidad oral. Es generalmente
de color amarillo blanquecino, Clculos en los conductos
de consistencia como la arcilla salivales
y se desprenden fcilmente de
la cavidad oral. Aparece princi-
palmente en la cara lingual de los
incisivos inferiores y la cara ves-
tibular de los molares superiores.
Clculos en los conductos sali-
vales son las concentraciones
calcreas en los conductos sa-
livales. Hay dolor severo justo
antes, durante y despus de las
comidas. No hay flujo libre de la Clculo salival
saliva. La hinchazn se debe a la
obstruccin de la saliva. Ocasio-
nalmente los clculos presentes son de cido rico. Los clculos
no muestran ningn sntoma. pueden estar presentes con o
El clculo puede medir desde sin sntomas, pero cuando stas
unos pocos milmetros a un pasan hasta los urteres puede
cm. Algunas veces Los clculos producir clico renal. Se desa-
pequeos pueden ser removidos rrolla hematuria. La infeccin
manualmente, los ms grandes urinaria causa disuria. Alrededor
requieren ciruga. del 60% de los clculos pequeos
Clculos renales pueden ser de pasan de forma espontnea.
varios tipos. El dolor viaja desde Callo es la estructura que une los
las costillas hasta el ngulo verte- dos extremos rotos del hueso.
bral en el costado. El dolor puede Se compone de tejido fibroso,
torturar si es intenso y viaja hacia cartlago y hueso. El callo interior
los urteres. Cuando las piedras es un nuevo hueso derivado de
se encuentran en la pelvis renal la cavidad medular, mientras
causa un dolor sordo y constante. que el callo externo es el nuevo
70-75% de los clculos renales hueso formado en torno a dos
son puramente de oxalato de fragmentos. Mientras la for-
calcio o de oxalato de calcio + macin del callo progresa, las
fosfato de calcio. 15% de los cl- clulas cartilaginosas empiezan
culos constan de fosfato amnico a madurar. Cartlago comienza
magnsico. 10% de las piedras a calcificarse.

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 Calor de fusin 66

la pulpa que se encuentra en la

corona del diente.
Cambio tardo se produce cuando
al nio le faltan los espacios
C primates, por tanto los molares
en erupcin permanentes no
son capaces de avanzar para
establecer la relacin de clase I
Formacin del callo cuando los segundos molares de-
ciduos exfolian, el primer molar
Calor de fusin es la cantidad de permanente deriva medialmente
energa requerida para fundir utilizando el espacio creado. Esto
un material. ocurre en los perodos finales de
Calor de vaporizacin es la can- la denticin mixta y es por eso
tidad de energa necesaria para llamado cambio tardo.
hervir un material. Cambios oculares postmortem, se
Calor especfico es la razn de la perder el brillo de los ojos. Se
capacidad trmica de un material notar la prdida de los reflejos
a la del agua a 15 C. papilar, corneal y conjuntival. La
Caloras es la forma de energa crnea se torna opaca, borrosa
presente en el cuerpo para man- o nublada. Se torna suave y se
tener la temperatura corporal con hacen hoyos al aplicar presin. La
fines metablicos, para apoyar el forma de la pupila puede cambiar
crecimiento y la actividad fsica. de redonda a oval.
Una kilocalora es la cantidad Caminar / reflejo del paso cuando
de calor necesaria para elevar la la planta del pie es presionada
temperatura de un kilogramo de contra la superficie, el cuerpo
agua de 15 a 16 C. trata de caminar. Esto persiste
Caloricidad postmortem se pro- como una voluntad permanente.
duce cuando el cuerpo en vez de
bajar a la temperatura normal
despus de la muerte, muestra un
aumento de la temperatura que
persiste durante una hora aproxi-
madamente. Esto es debido a la
accin de los microorganismos
que viven en el cuerpo. Puede
ocurrir en el ttanos, el clera,
la fiebre reumtica, abscesos y el
envenenamiento por estricnina.
Calza se refiere a la restauracin de
un diente para su mejor funcio-
namiento y apariencia.
Cmara pulpar es la porcin ms
grande de la cavidad pulpar que
se encuentra en porcin de la
Reflejo del paso
corona del diente. Es la parte de

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 67 Canal digestivo

Canal de Havers es un canal en el

tejido seo que contiene nervios
y vasos sanguneos rodeados por
capas concntricas de tejido seo
calcificado. C

Conducto de Havers

Canal Digestivo es el tracto diges- esfago, estmago, duodeno e

tivo el cual consiste en la boca, intestino grueso.

Canal digestivo

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 Canal folicular 68

Canal folicular se refiere a los Candidiasis atrfica aguda son un

agujeros vistos, en un crneo parche rojo de materia atrfica,
seco, desde lingual, de los dien- mucosa dolorosa que se desa-
tes deciduos en la mandbula, rrolla con evidencia mnima de
C y representan las aberturas del pseudomembrana. Se puede
tejido folicular. observar una prdida de papilas
Cncer se refiere a un crecimiento de la lengua y lcera antibitica.
anormal de clulas que pueden
invadir y destruir los tejidos
circundantes normales y en algn
momento se extiende a otras
partes del cuerpo.

Lengua sin papilas

A
Candidiasis eritematosa es una
condicin mal comprendida
asociada con corticosteroides,
tpicos o sistmicos de amplio
espectro o a la enfermedad del
SIDA. Generalmente se observa
en el dorso de la lengua, en el
paladar o en la mucosa bucal.
Puede estar asociado con la can-
didiasis angular.
B

(A) Carcinoma de lveolo inferior

(B) Carcinoma de mama

Cndida asociada a estomatitis

protsica es una enfermedad co-
mn en los portadores de prtesis
completa. Tambin es comn en
pacientes que llevan aparatos de
ortodoncia u obturadores de pa-
ladar hendido. El paciente puede Candidiasis eritematosa
estar asintomtico.

[Link]/odontoblastos
 69 Capacidad vital

Candidiasis pseudo membranosa

es tambin conocida como can-
didiasis bucal. Es una infeccin
aguda, pero puede persistir de
manera intermitente durante me- C
ses con el uso de corticosteroides
por va tpica o en aerosol en los
individuos infectados por el VIH.
Posee una membrana blanca en la Cnula mariposa
superficie de la de la mucosa oral,
la lengua y otros sitios. Placas Caoln es un polvo fino farmacuti-
confluentes pueden ser raspadas co para pomadas y recubrimiento
dejando una base eritematosa en de pastillas.
carne viva. Las manchas blancas Capa de odontoblastos de la pul-
estn compuestas por material pitis se presenta inmediatamen-
necrtico y el epitelio se descama. te subyacente a la predentina,
Canino se refiere al tercer diente a compuesta principalmente por
partir de la lnea media de la ca- los cuerpos celulares de la den-
vidad oral. Tiene la raz y corona tina que forman odontoblastos.
ms larga con una cspide afilada En realidad se compone de los
que realiza la accin de desgarrar. cuerpos celulares de los odonto-
blastos, junto con los capilares,
las fibras nerviosas y las clulas
dendrticas. En la porcin coronal
de una pulpa joven, los odon-
toblastos asumen una forma
columnar alta. El hecho de estar
tan juntas estas clulas altas y del-
gadas crea la apariencia de una
empalizada. Los odontoblastos
varan en altura, en consecuen-
cia, sus ncleos no estn en el
mismo nivel.
Capa superficial es la primera capa
se aplica a un patrn de cera o de
Canino
la superficie del molde que est
Canofilo es un organismo que crece en contacto directo con un metal
mejor en la presencia de alta fundido.
concentracin de CO2. Capacidad de calor es la cantidad
Cnula mariposa es una aguja de energa que se necesita para
especial que tiene aletas para elevar la temperatura del objeto
facilitar su insercin y permitir la en un grado. Algunos metales
entrada a la piel. Tiene un tubo requieren ms energa que otros.
flexible en el cual la boquilla de Capacidad vital es el volumen
la jeringa ajusta. Permite que se mximo de aire que se puede
puedan administrar otras inyec- mover dentro o fuera de los
ciones inmediatamente. pulmones.

[Link]/odontoblastos
 Cpsula 70

Cpsula es una envoltura de tejido riencia de un tamiz. Es difusa y

conectivo fibroso o membranoso. suave y puede ser frecuente en
Caquexia se refiere a la extremada pacientes diabticos.
prdida de peso asociada a fac- Carcinoma adenocstico es una
C tores psicolgicos y condiciones neoplasia maligna que surge
patolgicas. La ansiedad y la del epitelio glandular. Es el ms
depresin pueden causar la en- comn de los tumores malignos
fermedad. Tambin puede ser de la glndula salivar submandi-
consecuencia de la falta de nutri- bular. Las glndulas del paladar
cin. Su persistencia puede desa- y lengua tambin pueden verse
rrollar el curso de la enfermedad involucradas. El tumor en la
crnica. La debilidad general se partida produce una masa sub-
suele asociar con el cncer. cutnea anterior a o por debajo
Caractersticas del agrandamiento del odo externo. El dolor es una
de los ganglios linfticos son de caracterstica muy comn de este
valor diagnstico. Los ganglios tumor. Hay una fijacin e indu-
infectados estn suaves y firmes. racin del tumor. Los tumores
Los linfomas producen ganglios de la glndula submandibular se
largos, firmes y gomosos. Estos vuelven bastante grandes. Mien-
son mviles, discretos y duros. tras que las lesiones del paladar
En las metstasis se pueden son a menudo acompaados por
encontrar glndulas localizadas, cicatrizacin tarda del alvolo
duras y fijas. En los nios debido cuando se ha extrado un diente.
a la infeccin, los ganglios de la Si se involucra al nervio palatino
garganta estn agrandados. Los mayor se desarrollar una pares-
ganglios cervicales bilaterales tesia del paladar. El tratamiento
se amplan en la tuberculosis, el involucra excisin seguida de
linfoma y leucemias. Los ganglios radioterapia porque las clulas
en la enfermedad de Hodgkin del tumor son radiosensibles.
son gomosos, discretos y m-
viles.
Carbohidratos son la fuente ms
rica de energa. Alrededor del
70-80% del total de energa es
suministrada por los hidratos
de carbono. Contienen carbo-
no, hidrgeno y oxgeno. Cada
gramo de carbohidrato provee
4,1 caloras, un mnimo de 100
gramos de hidratos de carbono
son necesarios en la dieta.
Carbnculo es una lesin donde
hay inflamacin de corta dura- Adenocarcinoma y fluido
cin. Est presente habitualmente corporal
en el cuello. Puede ser de color
rojo azulado. Existen mltiples
aperturas de pus dando la apa-

[Link]/odontoblastos
 71 Carcinoma de clula basal

Adenocarcinoma

Adenocarcinoma en alta potencia

Carcinoma broncognico
Carcinoma broncognico se en-
cuentra mayormente entre fuma- pequea ppula elevada la cual
dores. Los pacientes se presentan se ulcera, cicatriza y se rompe
con anorexia y prdida de peso. otra vez. Las lesiones no tratadas
Desarrollan una nueva tos o continan su crecimiento. Los
cambios en la tos. El 25% mos- sitios involucrados ms comunes
trar hemoptisis. Algunos de- son: el labio superior, pliegues
sarrollarn neumona o efusin nasolabiales, mejillas, frente. No
pleural. La citologa del esputo surge de la mucosa oral. Inicia
es altamente especfica pero no como un ndulo pequeo de
es sensitiva. CT ayuda en el crecimiento lento. Se desarrolla
diagnstico. Cinco aos de vida dentro de una lcera con costra
ocurre solo en el 5% de los casos. central, con bordes elevados pero
Carcinoma de clula basal es una de bordes suaves. Se desarrolla
neoplasia maligna, agresiva y como una nica lesin. Si no se
localizada que se desarrolla sobre trata, invade las estructuras ad-
la superficie de la piel expuesta yacentes. Hay una proliferacin
al sol. No tiene metstasis. Ge- de las clulas basales pero ellas
neralmente involucra un tercio o no muestran mitosis. En algu-
la mitad de la cara en la cuarta nos casos las clulas escamosas
dcada de vida. Surge de la capa pueden degenerar en tumor. La
basal de la epidermis o del folcu- remocin quirrgica seguida
lo piloso. El factor causal es la luz de la radioterapia da buenos
directa del sol. Inicia como una resultados.

[Link]/odontoblastos
 Carcinoma de clulas claras 72

Carcinoma de clulas basales

Carcinoma de clulas claras se en-

cuentra en las glndulas salivales Carcinoma de piel de clulas
mayores, especialmente la parti- basales
da. El carcinoma de clulas claras
en la superficie sea con bordes
se compone de grupo de clulas,
mal definidos. Se observa lesin
rodeado por tabiques delgados
mandibular con reabsorcin hori-
de tejido conectivo fibroso. Estos
zontal avanzada. El diente puede
son tratados mediante excisin
migrar, aflojarse o reabsorberse.
quirrgica.
Los ganglios linfticos regiona-
Carcinoma de clulas escamosas
les se agrandan. Las glndulas
es una lesin blanca intraoral
estn agrandadas, firmes y muy
y es la que ms comnmente
dolorosas. El carcinoma central
se desarrolla. No todos los car-
de clulas escamosas es raro y
cinomas de clulas escamosas
se presenta como una imagen ra-
invaden o destruyen el hueso.
diolcida redondeada. Al inicio
Los carcinomas que se originan
los bordes son lisos y regulares,
en o cerca de la cima de la cresta
ms tarde la pared puede ser des-
de la mandbula o en el paladar
truida y quedar irregular. Puede
duro posterior son los tumores
parecer como una leucoplasia
que causan la destruccin de
y eritroplasia oral. Puede ser
hueso. Estos tumores pueden
asintomtica, como un parche
ser de dos tipos, perifricos o
blanco o rojo. Es indoloro. La
mucosos. El paciente con el tipo
lesin avanzada crece rpida e
perifrico se queja de empeo-
irregularmente como una gran
ramiento de la lcera bucal. La
masa tumoral. La lcera tiene
persona puede ser alcohlica o
bordes indurados con mrgenes
fumar en exceso. Otras quejas son
salientes. La infeccin secundaria
el mal olor y sabor. Puede haber
puede resultar en dolor. Hay
incluso anestesia de los labios.
sangramiento al tacto. El tumor
Por otro lado, los pacientes del
est fijado a la lengua. Los gan-
tipo central se quejan de dolor e
glios linfticos regionales estn
hinchazn. Puede haber tambin
sensibles, fijos y agrandados. El
anestesia. En el tipo perifrico se
caso no tratado puede destruir
observan efectos lticos de dos
el tejido oral y extenderse a tra-
tipos. Se observa una erosin en
vs de la mejilla. El paciente no
forma semicircular o de platillo

[Link]/odontoblastos
 73 Carcinoma de clulas

Carcinoma de clulas escamosas de la cavidad oral

Carcinoma de clulas escamosas del pie

podr comer alimentos debido

a que puede ocurrir la fractura
patolgica de los maxilares. Este
tipo de cncer tambin puede
estar presente en el intestino y el
pulmn. En una misma cavidad
oral pueden observarse dos o Carcinoma de clulas escamosas
ms lesiones malignas separadas.
Las lesiones linguales son ms Radiogrficamente, el hueso
vasculares y pueden comenzar involucrado muestra reas ra-
a sangrar, incluso al menor con- diolcidas grandes, irregulares y
tacto. La lengua puede estar fija poco definidas que presentan una
a la boca y el paciente puede ser apariencia como de comidas por
incapaz de hablar o tragar. His- polilla. Adems de la histopato-
tolgicamente, el carcinoma de loga, citologa exfoliativa es til.
labio est bien diferenciado. El La prueba con azul de toluidina
pronstico es bueno antes de que es necesaria para detectar lesio-
se produzca la metstasis sea. nes displsicas.

[Link]/odontoblastos
 Carcinoma de clulas fusiformes 74

Carcinoma de clulas fusiformes

es una forma inusual de carcino-
ma de clulas escamosas pobre-
mente diferenciado, compuesto
C por clulas epiteliales con forma
fusiforme. La lesin desarrolla
dolor, inflamacin y ulceracin.
Hay patrn de crecimiento car-
noso pero como plipos. Histo-
lgicamente las clulas tumorales Carcinoma de lengua
a menudo presentan hipercro-
matismo nuclear marcado. Hay
un mnimo grado de displasia
epitelial con la formacin de poco
o nada de queratina. Este tumor
es menos agresivo, por lo tanto la
excisin quirrgica amplia sirve
su propsito.
Carcinoma de clulas renales
es usualmente solitario; tumor
unilateral. Se observa en el polo Carcinoma ulcerativo de lengua
superior en el grupo de edad
avanzada. Estos son solitarios,
los tumores unilaterales, una
masa bien delimitada color ama-
rillo oro. Las grandes reas de
hemorragia, necrosis y cambios
qusticos le dan un aspecto va-
riado. Se propaga por el torrente
sanguneo.
Carcinoma de la lengua es el ms
comn de los carcinomas de la Carcinoma ulcero infiltrativo de
cavidad bucal. La leucoplasia lengua
puede predisponerlo. Hay for-
macin de una masa o lcera
indolora. El dolor se desarrolla
cuando hay infeccin. Puede ha-
ber desarrollo de masa exoftica o
infiltrarse en las capas profundas
de la lengua. Como resultado
presenta induraciones y fijacin.
Se desarrolla en el borde lateral
o cara ventral de la lengua. El
tratamiento es complicado y el
pronstico no es bueno.
Carcinoma de lengua de creci-
miento exoftico

[Link]/odontoblastos
 75 Carcinoma de la mucosa bucal

Carcinoma de la mucosa bucal

Carcinoma de lengua de creci-

miento exoftico

Carcinoma de la mucosa bucal

avanzado (vista intraoral)

Carcinoma de la mucosa bucal se

refiere a la lcera maligna que Carcinoma de la mucosa bucal
afecta la mucosa bucal. El mas- que afecta el ngulo de la boca
car tabaco es la causa principal.
La leucoplasia es un predecesor
comn de el. La mordedura del
carrillo y lesiones dentales pro-
ducidas por dientes en mala posi-
cin rara vez pueden provocarlo.
La lesin es una lcera dolorosa.
Las lesiones superficiales pueden
crecer hacia el exterior. La inci- Carcinoma bucal avanzado que
dencia de metstasis es alta. Los afecta el ngulo de la boca
ganglios linfticos submaxilares
son comnmente afectados.

[Link]/odontoblastos
 Carcinoma de labio 76

Carcinoma del labio inferior

Carcinoma de la mucosa bucal cer-
cano a la almohadilla retromolar

Carcinoma de labio se refiere a la

lesin maligna que ocurre en el
labio. Los fumadores de pipa son
comnmente afectados. Involu-
cra el borde bermelln de un lado
del labio. Se inicia como un rea Carcinoma del labio inferior
de engrosamiento, induraciones
y lceras irregulares. Ms tarde
se puede producir un crecimiento
proliferativo exoftico. La mets-
tasis es lenta. Los ganglios sub-
mentonianos y sub maxilares del
mismo lado estn involucrados.
La escisin quirrgica seguida de
radioterapia puede ayudar.

Carcinoma de labio inferior que

afecta el ngulo de la boca

Carcinoma de labio

Carcinoma del labio superior

avanzado

Carcinoma de paladar esta es una

lesin ulcerosa mal definida y
dolorosa en un lado de la lnea
Carcinoma del labio inferior
media. Puede invadir el hueso y

[Link]/odontoblastos
 77 Carcinoma de piso de la boca

la cavidad nasal. La metstasis a Cuando est involucrada la

los ganglios linfticos regionales lengua hay dificultad en el ha-
es comn. La ciruga y la radio- bla. Las metstasis se pueden
terapia han sido utilizadas como extender al grupo de ganglios
tratamiento. linfticos submaxilares. Incluso C
despus de la excisin quirrgica
pueden aparecer pequeos tumo-
res recurrentes. De no ser as, el
pronstico es bueno.

Carcinoma del maxiliar que afecta

al paladar duro

Carcinoma de pncreas ocurre ms

comnmente en los 50-60 aos de
edad. Los tumores de la cabeza Carcinoma de piso de boca
del pncreas se presentan con
prdida de peso, ictericia obstruc-
tiva y dolor gstrico. Cuando la
masa es palpable la ciruga pierde
su sentido. El hgado aumenta
de tamao. La vescula biliar es
palpable. La fosfatasa alcalina y
bilirrubina elevadas reflejan la
obstruccin del conducto comn
o metstasis heptica. El carci-
noma distal del conducto biliar Carcinoma de piso de boca y
comn se presenta con prdida surco gingivobucal inferior
de peso, ictericia obstructiva y la
vescula biliar palpable.
Carcinoma de piso de la boca se
refiere a la lesin que afecta el
suelo de la boca. El fumar pipa
o cigarro es la etiologa principal.
En general, hay ulcera indurada
de tamao variable situada en
un lado de la lnea media. Puede
Carcinoma de lengua que afecta
ser doloroso. El carcinoma puede
el piso de boca
invadir estructuras ms profun-
das e involucrar las glndulas
submaxilares y sublinguales.

[Link]/odontoblastos
 Carcinoma de seno maxilar 78

Carcinoma de seno maxilar des-

alentadoramente avanzado cuan-
do el paciente se da cuenta de l.
Hay desarrollo de inflamacin
C y dilatacin del reborde alveolar
y surco vestibular y elongacin
de los molares superiores. El
paciente se queja de rigidez nasal
unilateral, junto con descarga.
Varias paredes del antro pueden
estar involucradas. Ulceracin
en la cavidad oral puede desa-
rrollarse. Metstasis en general
no se produce.

Carcinoma de estmago

elevados. Muestra escamas,

costras y ulceraciones. Hay una
proliferacin de la superficie del
epitelio displsico. La excisin
quirrgica ayuda.
Carcinoma gingival generalmente
se desarrolla despus de la ex-
traccin de un diente. Se inicia
Carcinoma del seno maxilar como una ulceracin, como una
lesin puramente erosiva. La
Carcinoma del estmago puede enca adherida es la ms comn-
estar asociado con H pylori. El mente afectada. Generalmente se
adenocarcinoma incluye un total desarrolla en el maxilar superior.
de 95% de los casos con grado La metstasis de la enca mandi-
variable de diferenciacin. El tipo bular se da con ms frecuencia
polipoide esta bien diferenciado. que la de la enca maxilar. La
Carcinoma escamoso adenoide se metstasis es una secuela comn
desarrolla en edades tempranas. del carcinoma gingival. El pro-
La lesin aparece como ndulos nstico no es muy bueno.

[Link]/odontoblastos
 79 Carcinoma in situ

Carcinoma del surco gingivobu-

cal superior

Carcinoma del surco gingivolabial

inferior

Carcinoma hepatocelular surge de

las clulas del parnquima. Se
asocia con cirrosis en general y
en particular con la hepatitis B y
Carcinoma de la mucosa gingival C. El hgado se torna sensible con
en un paciente edntulo
masa palpable. El roce sobre el
tumor se puede escuchar. Habr
anemia con leucocitosis.

Carcinoma de la mucosa gingival

superior

Carcinoma hepatocelular

Carcinoma in situ es una condicin

premaligna muy difcil diferen-
ciarla de la displasia. No hay
queratinizacin de clulas indi-
viduales, no hay formacin de
Carcinoma del surco gingivobu- perlas epiteliales y no hay hiper-
cal inferior avanzado con una queratosis. Las lesiones pueden
fstula orocutnea ser planas, rojas, aterciopeladas

[Link]/odontoblastos
 Carcinoma verrugoso 80

y granulares a la vista. Las lesio-

nes del carcinoma in situ deben
ser tratadas enrgicamente con
escisin local. Una extensa rea
C circundante tambin debe ser eli-
minada evitando la remocin de
ganglios regionales. La mayora
de estas lesiones se producen en
suelo de la boca.
Carcinoma verrugoso es difuso, no
hay diferenciacin metastsica Carcinoma verrugoso
neoplsica maligna. Se desarro-
lla sobre todo en pacientes que
mascan tabaco. Es exoftico y de
naturaleza papilar. Las reas ms
afectadas son la enca, mucosa al-
veolar y bucal. La superficie de la
lesin muestra mltiples grietas
profundas. La lesin puede ser
nica o mltiple en diferentes
partes de la mucosa bucal. El Carcinoma verrugos en alta
dolor puede hacer difcil la mas- potencia
ticacin. Se fija rpidamente al
produce generalmente en el 8%
hueso subyacente. Los ganglios
de los pacientes con malignidad
linfticos regionales a menudo se
avanzada. Se observan lesiones
agrandan. Las clulas epiteliales
como el linfoma, melanoma y el
malignas estn generalmente
adenocarcinoma de mama. Tam-
bien diferenciadas. El dolor y
bin se presentan convulsiones y
la dificultad en la masticacin
parlisis de nervio craneal.
son las principales quejas. Se
Cardioespasmo se refiere a la de-
produce una transformacin
bilidad peristltica a travs de la
anaplsica.
parte baja del esfago y falla de la
relajacin cardiaca en respuesta a
la onda peristltica de la deglu-
cin. All se desarrolla el inicio de
una disfagia gradual o repentina.
Para comenzar con regurgita
comida y ms tarde, cuando la
dilatacin del esfago se coloque
los alimentos se acumula. El do-
lor se alivia al beber agua fra. La
Imagen de Carcinoma verrugoso endoscopia muestra inflamacin
de la zona gingivo bucal superior crnica de la mucosa.
Carcinomatosis menngea se refie- Cardiomiopata es un grupo de
re a una condicin donde la infil- enfermedades que afectan prin-
tracin difusa de las meninges se cipalmente al msculo cardaco.

[Link]/odontoblastos
 81 Caries de infancia

Carga biolgica se refiere a cual- Caries de fosas y fisuras son aque-

quier desecho orgnico visible en llas que se originan en las fosas
odontologa. y fisuras que se encuentran en la
Caries adolescente son lesiones superficie lingual de los dientes
en los dientes y en aquellas su- anteriores superiores y en la C
perficies relativamente inmunes cara vestibular, lingual y las su-
a la caries. Estas son aperturas perficies oclusales de los dientes
relativamente pequeas en el posteriores.
esmalte con un socavado extenso
debajo del esmalte. Se observa
rpida penetracin del esmalte y
un comprometimiento extenso de
la dentina. La progresin rpida
de la lesin no permite una res-
puesta pulpar efectiva con poca
o nada de dentina secundaria.
Caries compleja se refiere a la
lesin donde participan tres o
ms de tres superficies.

Caries de fosas y fisuras

Caries de infancia (caries de bi-

bern): es un tipo de rpida
progresin de la caries dental que
afecta a los dientes de los nios,
por lo general durante los 2 pri-
Caries compleja meros aos de vida. En la caries
de infantes hay una distribucin
Caries compuesta se refiere a la nica de la caries dental. Los 4
lesin que envuelve al diente en incisivos superiores anteriores
dos partes de su superficie. se ven afectados primero, estos
Caries de base triangular se refiere dientes estn anatmicamente
a una clase de progresin de colocados en la boca como para
caries donde el proceso carioso ser baados frecuentemente por
progresa mucho ms rpido en la alimentacin y si no se frena
la dentina que en el esmalte, es el deterioro puede extenderse a
decir, la caries se dispersa a lo los molares maxilares y mandi-
largo de la UAD excediendo la bulares. Inicialmente, los dientes
caries en el esmalte contagiado anteriores inferiores no pueden
desde la unin. estar en juego por el entorno de

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 Caries de superficies lisas 82

proteccin de las secreciones sa- propensas a la acumulacin de

livales mandibulares y la accin placa y bacterias, son las que
de limpieza de los msculos de tienen mayor susceptibilidad a la
la lengua. La caries de infancia caries. La placa tiene una estruc-
C es ms frecuente en nios con tura muy compleja y alberga gran
una historia diettica inusual, variedad de microorganismos. La
tales como la adicin de jarabe, formacin de la cavidad requiere
miel o sacarosa en la frmula que de bacterias productoras de ci-
utilizan. Se ha informado que la do, el sustrato, la placa, y el factor
lactancia materna prolongada de susceptibilidad del husped.
y sin restricciones en horario
nocturno puede resultar en un
aumento de las tasa de caries.

Caries dental

Caries de bibern
Caries media se refiere a un tipo de
Caries de superficies lisas es la lesin donde comienza la caries
lesin de caries que se encuentra en el esmalte y luego sigue hacia
en otras superficies que no son dentina, es decir, donde la caries
fosas ni fisuras por lo que son en el esmalte es ms grande que
clasificadas como lesiones de en la dentina.
superficies lisas. Las lesiones de
superficies lisas pueden subdi-
vidirse en interproximales, que
comienzan en los puntos de con-
tacto mesial y distal; cervicales,
que se producen en la superficie
bucal o lingual y cerca de la unin
dentina- esmalte.
Caries dental puede definirse como
una enfermedad microbiana de
los tejidos calcificados de los
Caries media
dientes, que se caracteriza por
la desmineralizacin de la por-
cin inorgnica y la destruccin Caries proximal - zona susceptible
de las sustancias orgnicas del esta regin se extiende desde el
diente, provocando cavitacin. punto de contacto, hasta la altura
La caries dental puede ocurrir en del margen gingival libre. Au-
cualquier aspecto de los dientes, menta con la recesin del hueso
pero las superficies que son ms alveolar y los tejidos gingivales.

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 83 Carillas

Caries seniles son aquellas que las etapas descritas por Massler
ocurren en la vejez. Esto puede y Schour en 1952, se modificaron
deberse a la reduccin de la secre- y este ndice de severidad de la
cin de saliva o la exposicin de caries fue diseado para medir el
las races despus de la recesin alcance y profundidad de las su- C
gingival. perficies cariadas y el compromi-
sos pulpar basados en exmenes
clnicos y radiogrficos.
Caries, ndice de susceptibilidad
desarrollado por Richardson en
1961, para evaluar la suscepti-
bilidad a la caries. Este ndice
se basa en los ndices de caries
de Bodecker y Mellanby. Hay
2 factores que intervienen en la
medicin de susceptibilidad a
la caries mediante el estudio di-
nmico, a saber: A. Cantidad de
superficies dentales en riesgo, B.
Caries senil Cantidad de caries en desarrollo
durante el perodo de observa-
cin. B/A nos dar la medida de
Caries simple afecta slo una su-
susceptibilidad.
perficie del diente.
Caries, prueba de actividad es una
prueba rpida que proporciona
informacin de los microorganis-
mos acidfilos o de su actividad
en la boca.
Carillas son lminas que pueden
ser de porcelana o de resina
compuesta, las cuales son ce-
mentadas para restaurar dientes
descoloridos o daados.

Caries simple

Caries, ndice de severidad fue

desarrollado por Tank Certrude y
Storvick Clara en 1960. Este ndi-
ce fue desarrollado para estudiar
la profundidad y extensin de la
caries de superficies y el grado
de implicacin de la pulpa. El Carillas
progreso de la caries dental en

[Link]/odontoblastos
 Carillas de porcelana 84

sectores en los siguientes colores.

El verde, muestra un estimado
de la posibilidad de evitar la ca-
ries. El azul oscuro, la dieta, se
C basa en una combinacin de con-
tenido de la dieta y la frecuencia
de la dieta. El rojo, bacterias,
se basa en una combinacin de
la cantidad de placa y estreptoco-
cos. El celeste, susceptibilidad,
se basa en una combinacin de
programa de fluoruro, secre-
cin salivar y la capacidad de
amortiguacin salival. El sector
amarillo, circunstancias, se
basa en una combinacin de la
Preparacin para carillas
experiencia pasada de caries y
las enfermedades relacionadas.
Carillas de porcelana - lminas Carpo es la porcin proximal de
ultra-delgadas de material cer- la mano que contiene los ocho
mico adheridas a la parte frontal huesos.
de los dientes. Carrillo es el rea de la boca dentro
Cariograma es un nuevo mtodo de la mejilla.
de ilustrar la interaccin de los Cartlago es tejido conjuntivo
factores que contribuyen al de- flexible, firme y elstico que est
sarrollo de la caries introducido sujeto a las superficies articulares
por Bratthall et al., (1999). Un seas que forman ciertas partes
diagrama circular se divide en 5 del esqueleto.

Cariograma

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 85 Cauterizar

Cartlago articular es una capa de y la garganta. Es una tos no

cartlago hialino cubriendo la productiva.
superficie de la articulacin de Catarro de primavera, el paciente
la epfisis. generalmente es un nio que se
Casos de hepatitis C el 90% de es- presenta con prurito marcado en C
tos son por hepatitis post transfu- los ojos, que se agrava en verano.
sin. El virus de la hepatitis C es Se desarrollan papilas planas con
un virus ARN de cadena sencilla. apariencia de empedrado en la
Tiene propiedades similares al vi- conjuntiva del prpado superior.
rus de la falvi. No hay vacuna dis- Catatonia es una condicin donde
ponible. El tratamiento del VHC hay una marcada inhibicin o
es una dosis baja de interfern excitacin en el comportamien-
alfa con 30-50% de xito en 3-12 to motor desarrollado en un
meses. Despus del tratamiento trastorno psictico. El estupor
una recada es muy comn. catatnico y la rigidez muscular
Catabolismo es la descomposicin se observan en la esquizofrenia
metablica de molculas comple- Cateterismo es un proceso donde
jas en molculas ms simples. Es un tubo flexible se inserta en la
la descomposicin de compues- vejiga a travs de la uretra para
tos de los alimentos o citoplasma la retirada de la orina.
en compuestos ms simples. El Catinico se refiere a la partcula
proceso libera energa. con carga positiva.
Catalizador es una sustancia qu- Ctodo es un electrodo negativo en
mica que acelera las reacciones el tubo de rayos X. Suministra
sin producir cambios. Cuando las los electrones necesarios para
protenas desempean el papel generar rayos-X.
de catalizadoras son conocidas Caucho de silicona es un polmero
como enzimas. resultante de la formacin de las
Catarata senil se produce debido uniones silicio oxgeno - silicio.
al envejecimiento. Habr un de- Caudal se refiere hacia la cola.
terioro gradual de la visin. En la Causa debida es mostrar una causa
catarata inmadura lente aparece justificada para una accin.
gris, se observa una sombra en el Causalgia es un desagradable dolor
iris. Pude estar presente el conteo tipo ardor continuo asociado a
con los dedos a una distancia cor- lesiones de nervios perifricos.
ta. En la catarata madura el lente Es ms comn en la mano y el
aparece parcialmente blanco y la brazo. La piel de la zona afectada
sombra en el iris est ausente. La presenta dolor espontneo y suda
visin se reduce a la percepcin excesivamente. El paciente no
del movimiento de la mano. No soporta que su piel sea tocada.
se observa el brillo rojo del fondo Cauterizar es quemar, corroer o
del ojo cuando se examina en una destruir tejidos vivos por medio
habitacin oscura. de la soda custica, metal caliente
Catarro es una inflamacin de la o de corriente elctrica.
membrana mucosa de la nariz

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 Cavidad abdominoplvica 86

Cavidad abdominoplvica es la se rompen y se forman pares

regin que se localiza debajo del electrnicos cargados. La carga
diafragma. La porcin superior elctrica creada es capturada,
se llama cavidad abdominal y amplificada, convertida y exhi-
C contiene el hgado, vescula biliar, bida como una imagen.
pncreas, bazo y riones. La Cefalea en racimos tambin es co-
porcin inferior se conoce como nocida como neuralgia migrao-
cavidad plvica. Se extiende sa. Se trata de un dolor de cabeza
hacia abajo desde el nivel de la unilateral recurrente. El dolor
cadera y contiene el recto, vejiga comienza 2-3 horas despus de
urinaria y las partes internas del quedarse dormido durante la fase
sistema reproductivo. de sueo REM. El dolor de cabeza
es intenso, no pulstil, unilateral
y alrededor de la rbita. El estrs,
la tensin y el alcohol pueden
precipitarlo. La prednisolona
60-80 mg diarios ayuda.
Cefalometra tcnica que ha con-
tribuido significativamente al
conocimiento del crecimiento
crneo facial humano. La cefa-
lometra permite tomar radio-
grafas seriadas del crneo de un
paciente con el fin de estudiar los
cambios que tienen lugar durante
el crecimiento.
Cefalosporinas son frmacos
bactericidas que contienen un
anillo betalactmico. Estos son
los antibiticos de amplio espec-
tro. Hay muchas cefalosporinas
con diferentes cadenas laterales,
estas cadenas laterales alteran la
Cuadrante abdominal farmacocintica, el espectro de
Cavidad oral se refiere a la cavidad actividad y la resistencia a las be-
bucal. talactamasas. Las cefalosporinas
Cavitacin es un proceso carioso son relativamente caras aunque
que se produce en un diente una buena alternativa a la pe-
resultando en una cavidad o una nicilina cuando se requiere un
zanja. Aparece como una lesin frmaco de amplio espectro, pero
radiolcida en la radiografa. no debe utilizarse como frmaco
CCD tecnologa que se hace gene- de primera eleccin a menos que
ralmente de un chip de tomos se sepa que el microorganismos
de silicio unidos por enlace a atacar es sensible a la misma.
covalente puro. Cuando el chip Ceguera nocturna se refiere a la
est expuesto a la luz visible o disminucin de la visin en la
radiacin de rayos X, los enlaces luz tenue. El retinol es un com-

[Link]/odontoblastos
 87 Clulas de la cresta neutral

ponente esencial de pigmento

rodopsina (prpura visual) del
cual depende la visin bajo luz
tenue. Por lo tanto la falta de
retinol puede causar la incapa- C
cidad de adaptacin visual en la
oscuridad.
Celiaqua forma parte del sn-
drome de mala absorcin. Se
desarrolla glositis, gran palidez,
heces con mal olor. La enferme-
dad comienza con problemas Clulas acinares.
intestinales. Se pasan cantidades
excesivas de grasas en las heces. Clulas Cd8 (clulas T citotxicas)
Puede haber glositis severa y son las clulas que tiene una ca-
atrofia de las papilas filiformes. pacidad para matar otras clulas
Son comunes las sensaciones y que tienen molculas extraas
dolorosas de ardor de la lengua. en su superficie.
Los resultados de los exmenes Clulas Cd44 son las clulas proge-
de sangre son similares a la nitoras hematopoyticas que se
anemia perniciosa. La vitamina expresan en distintos tejidos. Se
B12 ayuda. El gluten del trigo unen al cido hialurnico, una
y harina de centeno deben ser mordaza encontrada en el ECM.
evitados. Por lo tanto, una amplia variedad
Clulas acinares son aquellas c- de interacciones adhesivas entre
lulas comnmente encontradas clula - clula y clula - ECM son
en las glndulas salivares. Las crticas para la hematopoyesis.
clulas acinares son de dos tipos Clulas con memoria son las clu-
cuando se tien para observarse las que permanecen en reserva
bajo el microscopio ptico, i.e. en los ganglios linfticos, hasta
clulas serosas basfilicas y las que su capacidad para secretar
clulas mucosas eosinoflicas. anticuerpos se necesite.
Bajo la base de la composicin Clulas de la cresta neutral son las
de sus clulas acinares secreto- que surgen a partir del ectodermo
ras, la secrecin de las glndulas a lo largo de los mrgenes late-
partida y von Ebner se clasifica rales de la placa neural y migran
como serosa. Las secreciones de ampliamente para formar la
las glndulas submandibular y papila dental.
sublingual son mixtas. Las clu-
las serosas y mucosas tambin
juegan un rol importante en la
secrecin de glicoprotenas.
Clulas Cd4 (clulas T auxiliares)
promueven la proliferacin,
maduracin y la funcin inmu-
nolgica de otros tipos celulares.
Clulas de la cresta neural

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 Clulas de Tzanck 88

Clulas de Tzanck son las clulas sricas. En humanos, se generan

epiteliales que muestran degene- aproximadamente 109 clulas B
racin vacuolar, que consiste en cada da. Las clulas plasmti-
acantolisis, aclaramiento nuclear cas son ovaladas u ovoides con
C y agrandamiento nuclear. Esta abundante citoplasma y un n-
es una caracterstica histolgica cleo excntrico redondeado. Se
y slo puede apreciarse a nivel observan grupos de cromatina te-
microscpico. ida de color oscuro distribuidos
Clulas dendrticas son clulas alrededor del lado interno de la
accesorias del sistema inmune. membrana, dndole al ncleo su
Clulas similares se encuentran apariencia caracterstica de moli-
en la epidermis y las membranas nete/cara de reloj. Los organelos
mucosas (clulas de Langerhans). secretores de protenas incluyen
Aumentan en nmero durante la los aparatos de Golgi. La Ig no
inflamacin y tambin pueden est presente en la superficie de
jugar un papel importante en de la clula plasmtica pero de
los procesos de reparacin de la produce en grandes cantidades
pulpa. Las clulas dendrticas se en el citoplasma y secretada en el
encuentran principalmente en los espacio extracelular. Las clulas
tejidos linfoides pero tambin es- plasmticas son diferenciadas y
tn ampliamente distribuidas en tienen un corto perodo de vida,
los tejidos conectivos incluyendo de das a semanas.
la pulpa. Estas clulas se llaman Clulas gigantes tipo Langhans
clulas presentadoras de antge- son grandes. Estas tienen un
no y se caracterizan por procesos gran nmero de ncleos. Los
dendrticos citoplasmticos y ncleos son vesiculares. La
la presencia de antgenos de ordenacin nuclear tiene forma
superficie celular clase II. Se sabe de herradura. En el citoplasma
que desempean un papel central es abundante. Principalmente se
en la induccin de la inmunidad observan en la tuberculosis.
celular T dependiente. Ellas Clulas madre hematopoyti-
engullen antgenos proteicos cas (CMH) se definen por su
y luego presentan un conjunto capacidad de auto renovacin
de fragmentos peptdicos de los y dar lugar a los progenitores
antgenos y molculas de clase II. comprometidos que pueden
Clulas efectoras son clulas ni- diferenciarse a lo largo de todos
cas que se especializan en la los posibles linajes hematopo-
secrecin de grandes cantidades yticos. Las CMH son clulas
de protenas Ig en sus alrededo- autorrenovables; cuando prolife-
res. Las Ig secretadas retienen la ran, algunas de sus clulas hijas
habilidad de unir a ligandos es- permanecen como CMH, para
pecficos por lo que se les refiere que as no se agoten. Las clulas
como anticuerpos, que consti- hijas CMH pueden comprome-
tuyen 7-26g/L en los adultos y terse a cualquiera de varias vas
el 25% del total de las protenas alternativas de diferenciacin

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 89 Celulitis

que conducen a la produccin distancia. Ejercen sus efectos de

de uno o ms tipos de clulas proteccin a travs del contacto
sanguneas. La progresin a lo directo con un objetivo o por
largo de estas vas se acopla a la influir en la actividad de otras
divisin celular. Las formas ms clulas inmunes. Son las prin- C
maduras son mucho ms nume- cipales clulas implicadas en la
rosas que los precursores menos inmunidad celular. Las clulas
diferenciados. La mayora de los T pueden detectar sustancias
tipos de clulas hematopoyticas extraas slo en un contexto
pierden su capacidad replicativa especfico; puede reconocer una
para el momento en que estn partcula extraa slo si se rom-
completamente maduras y se pe en pequeos pptidos y se
dice que terminalmente dife- dispersa en la superficie de una
renciadas. Progresivamente las segunda clula husped clulas
CMH inician comprometindose presentadoras de antgenos
a una de las tres principales vas (CPA). La presentacin del an-
alternativas o linajes. La clula tgeno depende de un protena
ms primitiva de cada linaje es especfica, complejo mayor de
llamada progenitora compro- histocompatibilidad (CMH)
metida en el linaje en la superficie de la CPA y esta
Clulas mesenquimales indife- combinacin es reconocida por
renciadas son las clulas madre un receptor de clulas T.
localizadas en la zona rica en c- Celulitis se refiere a una inflama-
lulas y en la pulpa donde pueden cin de los tejidos blandos. Es un
diferenciarse en odontoblastos y dolor local e hinchazn de inicio
/ o fibroblastos. agudo con fiebre y debilidad
Clulas T no expresan Ig, pero de- general. Los estreptococos son
tectan la presencia de sustancias especialmente potentes produ-
extraas a travs de la protena de ciendo hialuronidasa y causando
superficie denominada receptor la celulitis. La celulitis de la cara
de la clula T (RCT). El RCT es y el cuello se desarrolla princi-
un clan heterogneo de protenas palmente debido a una infeccin
de la membrana en las clulas dental. La persona est enferma
T que consiste en un par de con fiebre y aumento del recuento
polipptidos transmembranosos de leucocitos. Hay inflamacin
de cadenas alfa y beta. El RCT dolorosa de los tejidos blandos.
comparte propiedades estructu- Sus lmites no estn muy bien
rales y funcionales con Ig y estn definidos. La piel est color rosa-
estrechamente relacionados entre do y los ganglios linfticos estn
s en su evolucin. Los RCT nun- agrandados. La celulitis se trata
ca son secretados, por lo que las con antibiticos. La infeccin
clulas T no tienen la capacidad del espacio sublingual produce
de alcanzar a sus objetivos a larga hinchazn de suelo de la boca.

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 Celulosa oxidada 90

Cementculos son pequeos focos

de tejido calcificado no necesa-
riamente verdadero cemento. Se
encuentran libres en el ligamento
C periodontal. Estos se desarrollan
por la calcificacin de los nidos
de clulas epiteliales. El patrn de
calcificacin da la apariencia de
una estructura circular laminar.
Los cementculos puedan surgir
de la calcificacin focal de tejido
conectivo. A veces la calcificacin
se da como glbulos pequeos,
redondos u ovoides. No tienen
Celulitis del brazo importancia clnica.

Celulitis que afecta el piso de la

boca
Cementculos
Celulosa oxidada es una gasa tra-
tada con dixido de nitrgeno. Al Cemento es la estructura parecida
humedecerse la gasa se adhiere a al hueso que cubre la raz. La
los tejidos sangrantes y fcilmen- funcin principal del cemento es
te se produce un cogulo. proporcionar fijacin del diente
Cementacin es el proceso donde al hueso alveolar. La unin del
el dispositivo (ej, corona) se pega cemento y la dentina se conoce
a la superficie asociada con la como unin dentina-cementa-
ayuda de cemento. ria. Al igual que la dentina, el
Cementante es una consistencia de cemento tambin muestra un
mezcla de cemento que se utiliza crecimiento continuo. La unin
para establecer la vinculacin de entre el esmalte y el cemento se
cementacin o diferencia de dos llama unin amelocementaria. El
sustancias juntas. cemento tiene la misma dureza

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 91 Cementopatia profunda

que la de los huesos. Su compo- tejidos, la difusividad trmica es

sicin es de 50% de sustancia baja y biocompatible.
inorgnica y 50% de materia Cemento de resinas compuestas
orgnica y agua. son recubrimientos de efecto
antibacteriano que trabajan con la C
dentina reparativa. El hidrxido
de calcio mezclado con resinas
es inicialmente menos irritante y
capaz de estimular la formacin
de dentina reparativa. Acta
como un revestimiento en el caso
de la exposicin de la pulpa. Hay
evidencia de que este material se
fractura y rompe con en el tiempo
y crea una brecha entre la restau-
Cemento racin y la pared de la cavidad.
Cemento sellador es un compuesto
Cemento de cobre fue ampliamen- utilizado en la obturacin de con-
te utilizado como material de ductos radiculares. Se presenta en
relleno temporal en los dientes forma plstica que se solidifica
de los nios. Tiene fuertes propie- despus de la colocacin. Llena
dades germicidas. En humanos las irregularidades del conducto.
produce la infiltracin de clulas Cementoblastoma benigno es
inflamatorias, hemorragia y una neoplasia verdadera de los
necrosis, con la destruccin de cementoblastos funcionales. Se
los odontoblastos en la pulpa. desarrolla en edades jvenes. Se
Este efecto es debido a los iones afecta con mayor frecuencia la
de cobre soluble que se disuelve mandbula. Radiogrficamente,
en cido. la masa tumoral se sujeta a la
Cemento de hidrofosfato es una raz dentaria y aparece como una
innovacin de compuestos del masa densa bien circunscrita.
cemento de fosfato de cinc, la Lo contornea una lnea delgada
mezcla del dihidrgeno fosfato radiolcida.
de calcio zinc deshidratado a Cementopatia profunda es una
otros materiales. Estos cementos condicin donde hay una inhi-
no tienen ninguna ventaja evi- bicin de la formacin continua
dente frente a los materiales con- de cemento. Se plante la hip-
vencionales de fosfato de zinc. tesis de que cementopatia era
Cemento de ionmero de vidrio una enfermedad de erupcin
(CIV) es el que consiste en un y que una respuesta a cuerpos
vidrio como base y agua cida extraos era iniciada por el
en polvo soluble lo cual se logra cemento, como consecuencia, el
por la reaccin cido-base entre cuerpo intenta exfoliar el diente y
los dos componentes. Estos ce- consecuentemente los resultados
mentos se unen qumicamente a son resorcin sea y la formacin
los dientes y poseen propiedades de bolsas.
anticaries, no irritante para los

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 Centro de gravedad 92

Centro de gravedad es el centro del te. La lengua debe permanecer

peso de una persona, la mitad libre de detritus, pero no debe ser
arriba y la mitad de abajo. Del lavada con el cepillo de dientes.
mismo modo, es la mitad de la Cepillo de cerdas es un accesorio
C izquierda y la otra mitad a la de la pieza de mano para remover
derecha. manchas de la superficie oclusal
Centro del apetito es un grupo de de los dientes. Los cepillos de
neuronas en hipotlamo lateral cerda son instrumentos de lim-
cuyos impulsos causan un incre- pieza y pulido disponibles en
mento en el apetito. forma de rueda y de copa. Estos
Centros de saciedad, la estimu- cepillos se utilizan con la pieza
lacin del hipotlamo lateral de mano y una pasta de pulido.
induce a comer vorazmente Cepillo dental elctrico es un
mientras que la estimulacin cepillo dental con un motor que
de los ncleos ventromediales utiliza ya sea electricidad o bate-
del hipotlamo causa saciedad ras para estimular su accin de
completa y la persona se niega cepillado en el paciente.
a comer. Cera de parafina - los baos de
Cepillado dental es el acto de lim- cera estn disponibles en muchos
pieza realizada en casa despus tamaos. La cera derretida debe
de las comidas para remover la mantenerse a una temperatura
placa. Los cepillos de dientes 40 a 44C. Es la forma ms
con una cabeza pequea y varios conveniente para la conduccin
mechones de cerdas de nylon de calora las extremidades. La
medianas son ms eficaces. Para cera libera calor lentamente
el cepillado puede agregarse una debido a su baja conductividad
porcin de pasta dental con fluo- trmica. Tiene un efecto sedante
ruro del tamao de una arveja. sobre las terminaciones nerviosas
Para un cepillado dental efectivo sensoriales.
se requiere tiempo, conocimiento Cera pegajosa es una cera frgil que
y destreza. contiene resina y es utilizada para
sostener las piezas de metal en
el investimento de la soldadura.
Bajo tensin se fractura en lugar
de deformarse.
Cermica es un compuesto de ele-
mentos metlicos y no metlicos.
Diseo del cepillo dental
El yeso dental, fosfato de zinc y las
Cepillar la lengua es un acto que porcelanas son ejemplo de mate-
implica la limpieza de la lengua riales cermicos. Las cermicas son
que debe ser combinado con el materiales totalmente oxidados y,
cepillado de dientes. El dorso de por lo tanto qumicamente estables.
la lengua es una fuente primaria As no provocan una respuesta
de infeccin. El cepillar la lengua biolgica adversa. Los metales se
puede reducir el nmero de estos oxidan. Hay dos tipos de cermi-
organismos. Tambin mejora la cas inertes de nuestro inters y
percepcin del gusto del pacien- son el carbn y la almina.

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 93 Cervical

Cermica fundible se utiliza para debilidad ipsilateral moderada

las coronas mediante el proceso del brazo y la pierna. La hi-
de eliminacin la cera. Se utiliza potona es ms evidente en las
en coronas anteriores y coronas lesiones agudas.
posteriores. C
Cerdas del cepillo dental son
filamentos de nylon, los cuales
son superiores a los de las cerdas
naturales hechas de pelo de cerdo
o de jabal. Las cerdas de nylon se
flexionan 10 veces ms y son ms
resistentes a la acumulacin de
bacterias y hongos. Las cerdas de
nylon suaves son menos traum-
ticas para los tejidos gingivales.
El dimetro promedio de la cerda
de nylon es de 0,15 mm a 0,4 mm.
La mayora de las cerdas son de
10 a 12 mm de largo. Cualquier
Cerebelo
grosor entre 0,007 y 0,12 mm es
considerado mediano y de 0,013
a 0,015 mm se clasifican como
duros. El extremo de la cerda del
cepillo de dientes puede cortarse Certificado de defuncin es un
de manera redondeada. Los documento legal que confirma la
bordes redondeados reducen la muerte de una persona.
abrasin gingival. Cerveza es una bebida alcohlica
Cerebelo es la parte del cerebro que producida por la fermentacin
se encuentra en la fosa posterior y de cereales. Al germinar, se de-
est separada por cerebelo tento- sarrolla la encima amilasa la cual
rio. Comprende el vermis medial hidroliza al almidn en dextrina
y los dos hemisferios laterales del y maltosa. Los germinados de
cerebelo. Est compuesto por una cebada se secan y se extraen
capa de la corteza y una masa con agua caliente para produ-
interna de la materia blanca en cir mosto. Luego se le agrega
la que se encuentran los ncleos lpulo para fermentarla. La
del cerebelo. La lesin del lbulo lenta fermentacin incrementa
floculonodular causa la ataxia del continuamente el contenido de
tronco, que se balancea y tamba- alcohol y la formacin de CO2.
lea. El paleocerebelo controla La cerveza contiene 3 7% de
los msculos antigravedad. El alcohol y 30 60 kcal por 100 ml.
neocerebelo controla los movi- Cervical relacionado con el cuello
mientos finos coordinados de de un diente, la zona donde se
las manos. La lesin extensa del une la corona a la raz o donde el
lbulo anterior causa hipotona, esmalte se une al cemento.
alteraciones posturales, ataxia y

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 Cetoacidosis 94

Porcin cervical del diente

Cetoacidosis se conoce sobre todo

como una complicacin de la
diabetes mellitus. La disminu-
cin del pH de la sangre se debe
a la presencia de un nmero
anormalmente grande de cuer-
pos cetnicos, que se producen
cuando las grasas se convierten
a glucosa para ser utilizada en la
respiracin celular.
Cetoacidosis alcohlica le ocurre a
un desnutrido, alcohlico crnico
despus de una borrachera resul-
tando en una elevada acidosis
brecha aninica. Los sntomas
incluyen anorexia, nusea, dolor
abdominal y mareos ortostticos.
Puede haber aliento cetnico, Articulacin de Charcot
taquicardia y taquipnea.
Charcot, articulacin de es ms limpieza y estimulacin gingival
frecuente en la neuropata dia- en las reas interproximales. Las
btica, siringomielia, lesin de cerdas del cepillo de dientes
la mdula espinal, la lepra y la apuntan hacia la corona del dien-
lesin de los nervios perifricos. te y no apicalmente. El cepillo de
La administracin prolongada de dientes se posiciona de manera
hidrocortisona en el hueso puede horizontal y paralela con el arco
provocar este fenmeno. El tono en todas las reas excepto la zona
muscular y los reflejos normales lingual de los dientes anteriores
de proteccin se han perdido. Es y las superficies oclusales. Las
una articulacin con dolor con cerdas se colocan en el margen
erosin de cartlago extensa. gingival. Estas se dirigen hacia
Charter, tcnica de cepillado de la superficie oclusal en un ngulo
es un mtodo diseado para de 45 con el eje longitudinal del
aumentar la efectividad de la diente. El movimiento de vaivn

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 95 Cifosis

se utiliza para la activacin. Es Chvostek, signo de es un espasmo

bueno para los pacientes con anormal de los msculos faciales
brackets de Ortodoncia. que puede ser provocado por un
ligero golpe del nervio facial del
paciente. Se puede desarrollar en C
niveles ms bajo de calcio.
Cianosis es una coloracin azulada
de la piel debido a la insuficiencia
de oxgeno en la sangre.
Cicatriz se refiere a una cicatriz, el
tejido fibroso que queda despus
de la cicatrizacin de una herida.
Cicatrizacin se refiere a la forma-
cin de tejido cicatricial.
Ciclamato es otro sustituto de saca-
rosa aproximadamente 30 veces
ms dulce que la sacarosa, tiene
un sabor agradable.
Mtodo de cepillado dental de Ciclopropano es la nica alterna-
Charter tiva para el gas de xido nitroso.
Chediak Higashi, sndrome es Se almacena bajo presin. Es
una enfermedad gentica rara inflamable y explosivo en el aire
y es fatal en la vida temprana. y el oxgeno. Tiende a causar
Se transmite como un rasgo aumento de la salivacin.
autosmico recesivo. Puede Ciclosporina fue aislado por pri-
haber fotofobia, nistagmo y mera vez en Suiza en 1970 como
albinismo. Las lesiones orales un metabolito de la especie
incluyen la glositis, gingivitis y la fngica tolypocladium pero
ulceracin de la mucosa oral. La tiene poca naturaleza como un
sangre muestra grnulos gigantes antibitico antifngico. Tambin
anormales en los leucocitos peri- se utiliza en el tratamiento de
fricos de la circulacin. No hay trastornos autoinmunes como
tratamiento especfico. El defecto enfermedades Behcht, la artritis
es de grnulos que contienen reumatoide, lupus eritematoso
clulas como granulocitos y sistmico, penfigoide bulloso y
melanocitos. Hipopigmentacion el pnfigo, enfermedad coronal
se ver en la piel y el cabello. y desactivar la dependencia a
Algunos pueden desarrollar neu- la insulina.
ropata. El nio muere antes de Cifosis es una excesiva curvatura
los 10 aos de edad debido a una de la columna vertebral hacia
infeccin recurrente. Los ganglios atrs. Trae como resultado una
linfticos, bazo, hgado y mdula joroba o en su forma ms gradual
sea son infiltrados por clulas una espalda redondeada. Puede
linfohistiocticas. Problemas presentarse como consecuencia
gingivales y periodontales son de la osteoporosis, la fractura de
comunes. Hay prdida temprana una vrtebra o tuberculosis.
de dientes.

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 Cigoto 96

Cigoto vulo fertilizado.

Cilindros urinarios
Cigoto
Cilindroma es un tumor maligno
de la glndula salival. No est durante la ciruga periodontal
encapsulado y se infiltra en el para eliminar y remodelar el
tejido circundante. El tumor est hueso. El azadn tiene el mango
compuesto de clulas epiteliales y la cuchilla curvos, mientras
muy manchadas, pequeas y que el cincel tiene mango recto.
uniformes. Estas clulas se orde- El azadn quirrgico tiene una
nan en forma de islas ovales. La hoja aplanada forma de cola de
escisin quirrgica completa es pescado con una convexidad
el remedio. pronunciada en su porcin ter-
Cilindros urinarios son parte de la minal. Se utiliza para separar
protena gelificada como el mate- las paredes de la bolsa despus
rial que son los moldes del inte- de las incisiones de la gingivec-
rior de los tbulos. Los cilindros toma. Es muy til para alisar las
hialinos aparecen como cilindros superficies de la raz y el hueso.
claro en la enfermedad febril. Se Cinceles raspadores son el con-
observan cilindros de glbulos junto de instrumentos de doble
rojos en la glomerulonefritis extremo con la caa curvada en
subaguda. Los cilindros leucoci- un extremo y espiga recta en el
tarios son cilindros hialinos con otro extremo, a pesar de que las
glbulos blancos vistos en la pie- cuchillas son ligeramente curvas
lonefritis crnica. Los cilindros y tiene un filo de corte recto bi-
de clulas epiteliales se observan selado a 45 grados.
en la necrosis tubular mientras Cngulo se refiere a una zona ele-
que los cilindros granulares se vada sobre la superficie lingual
observan en la glomerulonefritis de los dientes anteriores.
crnica. Los cilindros grasos Circuito del filamento es el circuito
estn compuestos de clulas que regula el flujo de corriente
epiteliales. Los cilindros cerosos elctrica que el filamento del tubo
son ms opacos. de rayos X.
Cinceles quirrgicos y azadones Circuncisin es la extirpacin qui-
son los instrumentos utilizados rrgica del prepucio.

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 97 Ciruga oral

Cirrosis del hgado es un estado

patolgico irreversible del hga-
do con necrosis celular heptica
generalizada. Se puede observar
una cicatrizacin difusa, contrac- C
cin y la regeneracin nodular.
El alcohol, la hepatitis B, C, y la
cirrosis biliar pueden conducir a
ella. Los ndulos de regeneracin
cuando son menores de 3 mm se
les conoce como micronodulares
y cuando miden ms de 3 mm
son macronodulares. El hgado
puede agrandarse o encogerse y
tener una consistencia dura. La
disfuncin hepatocelular incluye
ictericia y eritema Palmer. La ele-
vacin de las aminotransferasas,
la disminucin de la albmina s-
rica, y la elevacin de la bilirrubi-
na srica ayuda en el diagnstico.
El tiempo de protrombina puede
ser prolongado. Cirrosis heptica

Ciruga de colgajo es un procedi-

miento utilizado para las bolsas
periodontales profundas para
remover el tejido enfermo de
la bolsa periodontal y la enca
marginal.
Ciruga mucogingival es el trmino
utilizado para describir los proce-
dimientos quirrgicos que se han
desarrollado para la correccin
de la relacin entre la enca y la
mucosa oral con referencia a los
problemas especficos asociados
con la enca insertada, vestbulos
superficiales, el frenillo y la enca
marginal.
Ciruga oral, instrumentos meno-
res para incluyen el escalpelo,
periosttomo, retractor de tejido,
retractor de mejilla de Kilner y
retractor de Austin.

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 Ciruga periodontal 98

Instrumentos seos: martillo,

cincel seo, lima sea, gubia

Ciruga periodontal se define como

un procedimiento quirrgico
realizado para corregir o eliminar
las deformidades anatmicas, del
desarrollo o traumticas de la
enca o la mucosa alveolar.
Cisticercosis es una infeccin
parasitaria muy comn. Es una
condicin que afecta el sistema Cisticercosis cerebral
nervioso central. El hombre es
el husped definitivo habitual Cistitis aguda es una infeccin de
de la Taenia solium. La infeccin la vejiga mayormente debido a
se produce por el consumo de bacterias coliformes y entero-
carne de cerdo cruda o mal cccicas. La ruta de infeccin es
cocinada. Los quistes provocan ascendiendo desde la uretra. Es
una reaccin inflamatoria intensa comn la frecuencia, urgencia
que se encuentran despus de la y disuria con incomodidad su-
muerte de scoleces. Los signos y prapbica. Las mujeres pueden
sntomas incluyen convulsiones, desarrollar hematuria especial-
aumento de la presin intracra- mente despus de las relaciones
neal y la meningitis crnica. Si sexuales. La orina muestra leu-
se presenta en el parnquima cocituria y bacteriuria. El uroflox
cerebral y los sntomas pueden responde bien.
incluir la afasia, ataxia, prdi- Citocinas son molculas liberadas
da de la sensibilidad hasta la por las clulas husped hacia el
parlisis motora. El intervalo medio local, proporcionando se-
promedio entre la infeccin y la ales moleculares a otras clulas
manifestacin es de 5 aos. La y por ello afectando a su funcin.
resonancia magntica muestra Citoesqueleto es un sistema de pro-
lesiones circulares qusticas o n- tenas que apoya la topografa de
dulos calcificados. El albendazol la membrana celular y organiza la
15 mg / kg / da durante 30 das disposicin de los componentes
es eficaz, los cisticercos calcifi- del citoplasma en reas definidas.
cados no responden a la terapia. El citoesqueleto se compone de

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 99 Clasificacin de angina de pecho

tres tipos de filamentos: actina

(micro filamentos), microtbulos
y filamentos intermedios. Sus
principales funciones son: de-
terminar la forma de las clulas, C
anclaje orgnulo y la determina-
cin de la polaridad, la motilidad
(migracin), el anclaje de las
clulas a las estructuras exterio-
res, las funciones metablicas,
separacin de cromtidas dupli-
cadas y cromosomas homlogos
en clulas separadas.
Citogentica es un rea de la biolo-
ga interesada en los cromosomas
y su implicacin en la gentica.
Citologa exfoliativa es un tipo
de biopsia que se utiliza am-
pliamente para el diagnstico
del carcinoma de cuello uterino.
Para diagnosticar el cncer en
estos das, la citologa se realiza
porque es un procedimiento
rpido, simple, indoloro y sin
sangrado. Ayuda a confirmar
falsos negativos en biopsias o se
realiza cuando la biopsia no es
deseable.
Citologa por aspiracin con aguja
fina (CAAF) es una forma con-
veniente y rpida en la diferen-
ciacin de un quiste de tumores
slidos y conseguir especimenes
citolgicos. Se realiza con una Citologa por aspircin con aguja
aguja de calibre 21 provisto de fina (CAAF)
una jeringa de 10 ml.
Citoqueratinas son los filamentos Clasificacin de angina de pecho
que normalmente se expresan en incluye la angina clsica / estable
el epitelio. Diez citoqueratinas la cual es normalmente el resulta-
son especficos de los tejidos do de la enfermedad de una arte-
duros (por ejemplo, las uas ria coronaria. La angina estable
y pelo). Aproximadamente 20 se desencadena por la actividad
citoqueratinas se encuentran ms extenuante, el estrs emocional
en general en las cavidades del o el clima fro. El dolor de
epitelio de revestimiento interno la angina estable dura de 1 a 15
del cuerpo. minutos y crece gradualmente.
El dolor de la angina estable se

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 Clasificacin de la variable 100

alivia mediante el descanso o la actividad refleja de los msculos

administracin de nitroglicerina. particos producida por estmu-
La angina variante de Prinzmetal los dolorosos.
ocurre ms bien cuando est Cleoide se refiere a un instrumento
C descansando que cuando se de mano dental con una cuchilla
est ejercitando o pasa por un en la punta en forma de pala, que
momento de estrs. El espasmo se utiliza para el tallado de.
de la arteria coronaria es la causa Clnico se refiere a un mdico en
de la angina variante. La angina ejercicio.
variante es ms comn en mu- Cloasma es la hipopigmentacin
jeres por debajo de los 50 aos de la piel especialmente las
de edad. Los signos, aparte del mejillas. Las mujeres que toman
dolor en el pecho, son sncope, comprimidos de estrgenos
disnea y palpitacin. La nitro- como medida de planificacin
glicerina normalmente provee un de la familia tambin pueden
alivio rpido del dolor. La angina desarrollarla. Las lesiones se
inestable est intermedia entre la distribuyen simtricamente a lo
angina estable y el infarto agudo largo del puente de la nariz, labio
al miocardio. La angina inestable superior, mejillas y la frente. La
es el resultado de una arterioscle- enfermedad es asintomtica. El
rosis progresiva. Los episodios uso local de perxido de hidr-
de dolor asociados con la angina geno puede ser til. Las lesiones
inestable pueden persistir hasta pueden desaparecer despus
30 minutos. Tres caractersticas del parto.
se utilizan para definir la angina Cloranfenicol es un antibitico de
inestable, i.e. angina de estable- amplio espectro con un rango si-
cimiento reciente, causada por milar a la tetraciclina. Los efectos
un mnimo esfuerzo, cada vez secundarios incluyen agranuloci-
severa, angina prolongada o tosis. Se utiliza en el tratamiento
frecuente, ambas anginas en de la fiebre tifoidea.
descanso o con esfuerzo mnimo. Clorhexidina es un bis-bigua-
Clasificacin de la variable es nidina 0,012%, con un amplio
una variable creada no por la espectro antimicrobiano. Acta
manipulacin, sino a travs de unindose a la hidroxiapatita del
la divisin de temas en grupos esmalte, la placa, las bacterias,
basados en un atributo existente, los polisacridos extracelulares
como el sexo o la edad. y la membrana mucosa, debido
Clasificacin Rh el factor Rh es un a su carcter catinico. Despus
antgeno que se encuentra en la de la unin, el agente se libera
superficie de los glbulos rojos. lentamente en forma activa en
Si los glbulos rojos contienen un periodo de 12-24 horas. Esta
factor Rh, se dice que la sangre es propiedad de la clorhexidina es
Rh positivo y si carece de factor un atributo de su sustantividad.
Rh en los glbulos rojos se dice Su forma de presentacin incluye
que es Rh negativo. el enjuague, una jeringa para su
Claude, signos de hiperactividad aplicacin subgingival y puede
de implica el aumento de la ser incorporado en la goma de

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 101 Coartacin de la aorta

mascar. Las desventajas incluyen Clorpromazina es una droga que

la decoloracin marrn-negro induce la sedacin emocional. El
de los dientes, las restauraciones paciente queda completamente
y la lengua, la aberracin tem- aislado del ambiente exterior.
poral de la sensacin del gusto Esta desarrolla apata, letargo y C
(disguesia), quema los labios y actividad motora reducida. Las
la decoloracin de las mucosas. grandes dosis producen disminu-
Cloro est estrechamente relacio- cin de la temperatura corporal.
nado con el potasio y el sodio Tiene un efecto anticolinrgico
para mantener el equilibrio del y antihistamnico moderado. Se
agua. El consumo medio diario es absorbe rpidamente por TGI.
de 6.9 gr. Se excreta a travs del Coadaptacin se refiere a la adap-
rin. La concentracin normal tacin adecuada de los extremos
en plasma de la sangre es 550-650 del hueso fracturado o los bordes
mg / dl. Activa la amilasa salival. de una herida sin que se super-
Grandes cantidades pueden pongan.
dar lugar a convulsiones. En Coagregacin es la capacidad de
referencia a la odontologa, el dos bacterias genticamente
cloro es un potente germicida distintas a reconocer y respetar
ampliamente usado como desin- la una a la otra, a esto se le llama
fectante del agua. El hipoclorito coagregacin y el trmino fue
de sodio en solucin al 0,5% es acuado por primera vez en
un antisptico eficaz y disuelve 1970. La coagregacin se basa en
el tejido necrtico. Es til para la interaccin especfica de una
la irrigacin de conductos radi- adhesin proteica producida
culares. Una solucin al uno por por una bacteria y un hidrato de
ciento de hipoclorito de sodio carbono respectivos o el receptor
diluida en tres veces la misma de una protena encontrado en la
en cantidad de agua caliente es superficie de otra bacteria.
til en la irrigacin de bolsas Coagulacin es el cambio de solu-
periodontales secas. ble a insoluble en un proceso de
Cloroquina es un frmaco utilizado cambio de la protena al cogulo.
para la prevencin de la mala- Coartacin de la aorta (COA) es
ria. Puede ser utilizado como una enfermedad cardiaca con-
frmaco antirreumtico. Es la gnita, donde los nios pueden
droga principal en el caso de la presentar insuficiencia cardaca
malaria aguda. Los efectos secun- severa. Los adultos pueden tener
darios incluyen nuseas, dolor hipertensin solamente. Habr
de cabeza, diarrea y calambres un pulso dbil o ausente tempo-
abdominales. ral. La presin sistlica es mayor
Cloroxilenol es un xilenol 0,2 clo- en las extremidades superiores
ro% con mentol y diluido 1 en 50, y luego baja mientras que la
es un enjuague bucal agradable presin diastlica se mantiene
segn lo informado por Dilling igual. El soplo sistlico puede
y Halam. Es activo frente a es- escucharse en la espalda. La ECG
treptococos y menos en contra muestra hipertrofia ventricular
de estafilococos. izquierda.

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 Cobalto 102

Coccidioidomicosis el organismo
causal es Coccidiodes immitis. Es
de 2 tipos, la primaria no disemi-
nada y la progresiva diseminada.
C El paciente desarrolla tos, dolor
pleural, dolor de cabeza y pr-
dida de apetito. La enfermedad
puede ser autolimitada.
Cociente de inteligencia se refiere
a la relacin entre la inteligencia
y la edad cronolgica.
Coartacin de la aorta
Coco bacteria esfrica.
Cobalto es parte de la molcula de Codena es un analgsico pobre.
la vitamina B12 y se incorpora Se trata de un antitusivo eficaz y
en muchas enzimas. El cuerpo es til en el control de la diarrea
humano contiene de 100 a 150 debido a su efecto espasmogni-
mg de la misma. En general no co en el intestino. Una sobredo-
hay deficiencia de cobalto, en sis produce, vmitos, mareo y
humanos el requerimiento diario confusin.
es de 2 microgramos. Su deficien- Codman, signo de se produce de-
cia lleva a la anemia, alteraciones bido al dolor causado por la rup-
del pelo y la pigmentacin de la tura del tendn supraespinoso.
piel. Su deficiencia puede causar El paciente debe relajar el brazo
degeneracin hepatolenticular. en el lado afectado, mientras que
La intoxicacin con cobalto con- usted lo abduce. Si el paciente
duce a la diarrea aguda, tinnitus no reporta dolor hasta que usted
y prdida de la audicin. La remueve su apoyo y el msculo
administracin crnica puede deltoides se contrae, es un signo
provocar policitemia. positivo.
Cobre es necesario para la eritro- Coeficiente de expansin trmica
poyesis normal, as como para de todos los metales, al enfriarse,
la absorcin de hierro. Otras se encogen o contrato que se ex-
metaloenzimas requieren cobre panden cuando se calientan. Co-
incluyendo la oxidasa tirosinasa eficiente de dilatacin trmica es
y lisil. el cambio de volumen en relacin
Cocana es un alcaloide derivado con el cambio de temperatura.
de las hojas de Erythroxylon coca Coeficiente de penetracin es la
y sus variedades. Es una sustan- combinacin de las propiedades
cia cristalina, incolora, inodora, de viscosidad, tensin superfi-
tiene sabor amargo y causa el cial y ngulo de contacto, que
adormecimiento de la lengua y promueve la penetracin capilar
la membrana mucosa de la boca. rpida.
Es poco soluble en agua pero se Coeficiente de Poisson es la rela-
disuelve fcilmente en alcohol. cin de la contraccin transver-
Se reduce el hambre. Pequeas sal por unidad de dimensin
dosis desarrollan la euforia. Hay a la elongacin por unidad de
alegra, entusiasmo e inquietud. longitud.

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 103 Colecistitis crnica

Cofactor es un factor no proteico

unido a una molcula de la en-
zima que permite que la enzima
funcione bien.
Cognicin se refiere a dar aten- C
cin.
Coherencia es una propiedad nica
de los lseres. Las ondas de luz
producida por un lser son una
forma especfica de energa elec-
tromagntica. Un lser produce
ondas de luz que son fsicamente
idnticas. Todas estn en la fase
una con la otra, es decir, que
tienen idntica amplitud y fre-
cuencia idntica.
Colagenasas es una enzima bac-
teriana que causa la ruptura del
colgeno.
Colgeno es una protena que se
compone bsicamente de diferen-
tes tipos de aminocidos como
la glicina, prolina, hidroxilisina
e hidroxiprolina. Las principales
clulas responsables de la sntesis
de colgeno son los fibroblastos,
condroblastos, osteoblastos y
odontoblastos.
Colapso de pulso se refiere al pulso
martillo de agua. Colecistitis crnica con Colei-
tiasis
Colecistectoma es la extirpacin
quirrgica de la vescula biliar.
Colecistitis es la inflamacin de la masa palpable de forma globular
vescula biliar. por debajo del costal derecho, el
Colecistitis aguda es la inflamacin margen palpable se mueve con
de la vescula siempre asociada la respiracin. La bilirrubina en
con clculos biliares. Hay dolor sangre se eleva. Puede encontrar-
peritoneal sensibilidad de la piel se un rea de hiperestesia sobre
que la cubre y rigidez muscular la regin subcapsular derecha.
en el hipocondrio derecho. El Colecistitis crnica se asocia sobre
dolor puede ser referido a la todo con los clculos biliares. Ha-
espalda en el hombro derecho. br una enfermedad definida con
Pueden presentarse nauseas y malestar epigstrico y un dolor
vmitos. La sensibilidad y la aler- sordo en el hipocondrio derecho.
ta muscular se desarrollan en el Puede presentarse intolerancia a
cuadrante superior derecho. En la grasa. La radiografa simple
algunos casos se encuentra una puede mostrar clculos biliares.

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 Colecistoquinina 104

A veces se puede realizar la co- bueno y los niveles elevados son

lecistectoma. tiles para el corazn.
Colecistoquinina es una hormona Colestremia se refiere al aumento
peptdica secretada por la muco- en la cantidad de colesterol en la
C sa intestinal. Regula varias activi- sangre, ms de 225 mg%.
dades incluyendo la motilidad Colgajo de espesor completo /
gastrointestinal. colgajo mucoperistico se refiere
Colectados en Angioedema es la al colgajo la solapa donde todos
coleccin de fluidos en la piel, los tejidos blandos incluyendo el
membrana mucosa o vsceras periostio se reflejan para exponer
debido a la sobreproduccin de el tejido seo.
anafilatoxina. Colgajo de espesor parcial se
Clera es causada por el bacilo refiere al colgajo que incluye
flagelado motil gram negativo slo la capa de epitelio y la capa
Vibrio cholerae. Los bacilos subyacente de tejido conectivo.
proliferan en el intestino delgado El hueso permanece cubierto
sin invasin produciendo una por la capa de tejido conectivo
potente protena. El perodo de inclusive el periostio. Tambin
incubacin vara desde unas conocido como colgajo abierto /
pocas horas hasta 6 das. La colgajo de mucosa.
enfermedad tiene 2 fases. La fase Colgajo periodontal se refiere a la
de evacuacin es de la diarrea seccin de la enca o la mucosa
aguda, profusa sin dolor con que es separada quirrgicamente
vmitos. Las heces son inodoras de los tejidos subyacentes para
como agua de arroz. En la fase de acceder al hueso y la superficie
colapso, se desarrolla piel fra y radicular.
pegajosa, hipotensin y taquicar- Colgajos desplazados son aquellos
dia. El paciente se torna torpe y en los que el colgajo se coloca en
aptico, la rehidratacin rpida direccin apical, coronal o lateral
es el nico remedio. a su posicin original.
Colesterol est presente como Colgajos no desplazados se les
esterol libre en la mayora de los llama as cuando se devuelve el
tejidos excepto en la corteza su- colgajo y se sutura en su posicin
prarrenal, el plasma y las placas original.
ateromatosas. La mayora de los
tejidos son capaces de sintetizar
colesterol, la mayora de coles-
terol en plasma se origina en el
hgado y el intestino delgado
distal. Aumento de las LDL y dis-
minucin de colesterol HDL esta
relacionado con la aterosclerosis
en forma dependiente.
Colesterol bueno llamado HDL. Es
capaz de transportar el colesterol
de vuelta al hgado, donde se dis- Colgajo desplazado apicalmente
pone el. As se le llama colesterol

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 105 Coma

Colimacin se refiere al haz con comienza en el ciego y se extien-

los lmites espaciales especficos. de hasta el hgado. El punto es
Estos lmites garantizan que haya conocido como ngulo heptico.
un tamao del haz de forma Luego pasa al bazo y dobla, esto
constante y que se emita desde se conoce como ngulo esplnico. C
la unidad lser. Desde aqu llega a la pelvis y se
convierte en una forma de s en
la forma de colon sigmoide.

Colimador

Colina fue utilizada por primera

vez en 1939, cuando se demostr Colon
que poda aliviar una condicin
conocida como hgado graso. Pre- Color Doppler del corazn es una
vencin de las grasas y el coleste- prueba de diagnstico que mues-
rol en el cuerpo es la funcin de tra los patrones y la direccin del
la colina. Mantiene la integridad flujo. Es ideal para la evaluacin
de la vaina de mielina. Cantidad de las enfermedades del corazn.
requerida diaria es de 10 mg. Con frecuencia puede detectar las
Colinesterasa es una enzima que insuficiencias valvulares que se
divide la acetilcolina en acetato podran catalogar como clnica-
y colina. mente insignificantes.
Colitis ulcerosa es un trastorno Colostoma es la apertura del
inflamatorio del colon o recto. colon.
Collar cervical es la frula de espu- Coma es la etapa en la que un
ma o material rgido alrededor paciente se encuentra en estado
del cuello. inconsciente, es semejante a
Coloide es una material en el que un sueo profundo e implica la
un componente en un estado detencin de la accin del cere-
finamente dividido es invisible a bro. El consumo en exceso de
los ojos, pero es capaz de difun- barbitricos, el alcohol y el opio
dirlo si est suspendido. o una lesin cerebral pueden ser
Colon es una parte del intestino los causantes. Durante el coma
grueso que es de 2,5 pulgadas de los reflejos estn ausentes. Los
ancho y 4,5 metros de largo con esfnteres se relajan y no hay
forma de M en el abdomen. Es intoxicacin de la orina o las
de contorno irregular. Consiste heces. La temperatura del cuer-
en el colon ascendente, trans- po se convierte en subnormales
verso, descendente y el colon y la respiracin se torna lenta e
sigmoide. El colon ascendente irregular.

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 Comer compulsivamente 106

Comer compulsivamente es un Complejo primario consta de tres

episodio incontrolado de comer lesiones (i) foco de Ghon (ii) la
en exceso sin otros signos de tuberculosis caseosa y (iii) la ca-
trastorno alimentario. En su dena de tubrculos a lo largo de la
C mayora las personas con esta va linftica entre el foco de Ghon
caracterstica comen compulsi- y el mediastino. Los bacilos son
vamente en respuesta al estrs inhalados a los alvolos donde
o los sentimientos de depresin. son ingeridas por los macrfagos.
Comisuras se refiere a la esquina Las clulas epitelioides son el
de la boca. sello distintivo de la tuberculosis.
Compensacin incisiva es la dife- Complejo pulpo-dentinario es
rencia de tamao entre los cuatro la estrecha relacin entre los
dientes incisivos superiores per- odontoblastos y la dentina, a
manentes y los cuatro dientes veces denominado el complejo
incisivos deciduos. Segn Baume dentinopulpar, es una de las
es 7,6 mm en el maxilar superior varias razones para considerar
y 6,0 mm en la mandbula. a la dentina y la pulpa como
Complejo de Edipo se dice que lo una entidad funcional. No slo
tienen los nios pequeos que los dos tejidos tienen un origen
tienen una tendencia natural de embrionario comn, pero tam-
apegarse a la madre y que consi- bin permanecen en una relacin
deran a su padre como enemigo. ntima durante la vida til de los
Por lo tanto se esfuerzan por dientes vitales. Cualquier cosa
imitar a su padre para ganarse que afecta a la dentina afectar
el afecto de la madre. Freud a la pulpa y viceversa. En otras
describi tambin el complejo palabras, la pulpa vive para la
de Edipo como un deseo de tener dentina y la dentina vive por
relaciones sexuales con la madre. la pulpa.
El nombre del complejo de Edipo Comportamiento autista es un
se deriva de la mitologa griega. comportamiento aislado exa-
Edipo es el rey, sin saberlo, mat gerado marcado por la falta de
a su padre y se cas con su madre. respuesta a otras personas. Se de-
Los nios pequeos adoptan las sarrolla en nios esquizofrnicos.
costumbres de su padre, la acti- Composite dental es una mezcla
tud, y piensan que por ser como de partculas de vidrio de silicato
su padre pueden ganar el amor con un monmero acrlico que se
sexual de su madre. polimeriza durante la aplicacin.
Complejo de Electra se dice que Compresas de hielo se refiere
ocurre cuando las nias jvenes al hielo triturado o flanqueado
desarrollan una atraccin hacia colocado dentro de una bolsa
su padre y resienten a su madre especialmente diseada para
por estar cerca de l. Freud ha esto. Tambin se puede utilizar
reportado que las nias pequeas doblando una toalla en una
tienen un complejo de Electra forma adecuada. El paquete de
parecido para resolver esto. hielo hmedo se coloca en la

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 107 Compuesto dental

parte superior de la parte a tratar. Compromiso de furca es el trmino

No se debe ejercer presin para que se da cuando hay invasin
obstruir la circulacin. Reduccin o destruccin sea de bifurca-
de la circulacin puede conducir cin o trifurcacin de mltiples
a quemaduras del hielo. races en los dientes debido a C
Compresin cerebral es una con- la enfermedad periodontal. La
dicin que se produce despus prdida de hueso alrededor de
de un traumatismo craneal. El cada uno de los dientes puede ser
paciente se vuelve inquieto y horizontal y angular; la furcacin
pasa a estado de coma. El rostro es una etapa en la enfermedad
se sonroja y el pulso se vuelve periodontal progresiva.
lento. La temperatura del lado
paralizado estar ms elevada.
La pupila del lado de la lesin
se dilata despus de la contrac-
cin inicial. En la ltima etapa,
ambas pupilas se dilatan y se
vuelven fijas.
Compresin de las races nervio-
sas cervicales es la compresin
de los nervios cervicales que
suplen la parte superior del brazo
y que producen dolor de brazo y
dolor de cuello crnicos. Largos
periodos de tiempo sentado em-
peoran el dolor. Habr debilidad
muscular, parestesia y disminu-
cin de la respuesta refleja. rea de furcacin
Compresin de las races nervio-
sas se produce cuando los ner- Compuesto de impresin es un
vios que transmiten los impulsos material slido que se ablanda
de dolor son comprimidos en la por el calor a una consistencia
mdula espinal / races, el dolor plstica adecuada para el regis-
es desagradable y a menudo se tro de impresin. Al enfriarse se
siente ardor acompaado de endurece rpidamente en la cavi-
sensaciones dolorosas Algunas dad oral. Las placas se ablandan
caractersticas se deben a la irri- en agua caliente y las varillas se
tacin del nervio directamente y suavizan sobre una llama. Brinda
otras se deben a la isquemia. El un sellado perifrico perfecto
dolor debido a la compresin de al confeccionar las dentaduras
los nervios perifricos se refiere completas. La desventaja es que
a la piel que es la que recibe las no puede ser retirado de las zonas
fibras sensoriales. El dolor de la socavadas sin distorsionarse.
raz nerviosa se irradia en todo el Compuesto dental es un material
dermatoma de la zona concreta como cera utilizado para estabi-
de la inervacin. lizar la grapa del dique de goma.

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 Compuestos clorados 108

Compuestos clorados son agentes Concrescencia es la unin de dos

oxidantes y los productos finales dientes adyacentes por el cemen-
son los cloruros inactivos. Las to nicamente, sin la unin de la
soluciones de hipoclorito concen- dentina subyacente. A diferencia
C trado tienen un olor penetrante de la fusin y la geminacin la
e irritante debido a la liberacin concrescencia puede ser de de-
de gas de cloro. Puede corroer sarrollo anterior o de desarrollo
los metales. posterior a la inflamacin. Con
Compuestos fenlicos, se utilizan ms frecuencia en el maxilar
como desinfectantes. Los virus posterior. Por lo general se pro-
lipoflicos son susceptibles, pero duce entre molares superiores,
las esporas son resistentes. Si se segundos y terceros.
aplican a nivel local tienen una Condensador se refiere a un instru-
accin anestsica local despo- mento dental de uso manual uti-
larizada. Pueden ser utilizados lizado para comprimir el material
en enjuagues bucales de fenoles de restauracin de tipo plstico
alcalinos que contengan 3% de en la preparacin de una cavidad.
fenol licuado. Condensadores de conducto son
Comunicacin es un proceso de espaciadores alargados, cnicos
intercambio dual (dos vas) de y con una punta suave, utilizados
sentimientos, ideas e informa- para condensar el relleno contra
cin. Pero es ms que un mero las paredes del canal y cerrar los
intercambio de informacin, es espacios.
una ciencia interdisciplinaria. Condensadores de conducto radi-
Lagunas en la comunicacin cular son instrumentos de mano
pueden producir problemas. de endodoncia que tienen una
Comunidad odontologa com- larga punta cnica lisa. Su ob-
prende la salud dental de la jetivo es llenar cualquier laguna
poblacin y el uso de servicios existente. Ellos tienen un mango
dentales por parte del pblico. largo con una cabeza pequea.
Se trata de identificar y atender Condicionamiento clsico es una
las necesidades de la salud bu- teora del comportamiento pre-
codental de una poblacin en sentado por el fisilogo ruso,
particular. Ivn Pavlov en el siglo XIX.
Cncavo se refiere a la curva hacia Durante sus estudios de los
adentro, en contra del espectador. reflejos, observ que aparente-
Concepto es un fenmeno expre- mente un estmulo no guarda
sado en palabras, a veces se usa relacin, podra producir un
como un trmino ms concreto comportamiento reflexivo. El
que construir. experimento clsico de Pavlov
Conceptualizacin es el proceso implica una presentacin de
de desarrollar una configuracin comida a un animal hambriento,
mental de un concepto. junto con algunos otros estmulos
Concordancia se refiere a una con- como el sonido de una campana.
dicin en la que una enfermedad La imagen con el sonido de los
se presenta en ambos gemelos. alimentos provoca la salivacin

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 109 Condrocitos

por mecanismo reflejo. Si una e inferiormente a la articulacin

campana suena cada vez que el temporomandibular.
estmulo auditivo se asocia con Condiloma acuminado es una
la presentacin del alimento, en enfermedad infecciosa causada
poco tiempo, el sonido de una por el virus (VPH). Es una enfer- C
campana por s solo provocar la medad transmisible y viral auto
salivacin. El condicionamiento inoculable. Se presenta como n-
clsico se opera por el simple pro- dulos blandos rosa que proliferan
ceso de asociacin de un estmulo y se unen. Estas lesiones se pre-
con otro. Es inusual para un nio sentan como ndulos mltiples,
ver a la gente con bata blanca; si pequeos en tamao y de color
el estmulo incondicionado de blanco o rosa. La extirpacin
tratamiento doloroso viene a ser quirrgica puede ser requerida.
asociado con el estmulo condi- Condimentos se refiere a los agen-
cionado de bata blanca un nio tes que dan sabor y estimulan el
puede dejar de llorar si se retira flujo de los jugos digestivos. Los
inmediatamente de la primera condimentos hacen que el cuerpo
vista la bata blanca. Ms tarde, el suelte flatulencias producto de
nio aprende a asociar estos es- la distensin producida por la
tmulos al ver una bata blanca es fermentacin en los intestinos.
suficiente para producir un dolor. Se usan pimienta negra, clavos
Condicionamiento operante es de olor, chiles y cilantro en la pre-
una extensin importante de los paracin de diversos alimentos
condicionamientos clsicos. La para dar color, sabor y gusto. Los
respuesta individual se cambia condimentos son conocidos como
como resultado del refuerzo o complementos alimenticios. Es-
la extincin de las respuestas tos deben usarse con moderacin.
anteriores. Por lo tanto los resul- Si se toman en exceso tienden a
tados satisfactorios se repetirn irritar e inflamar la mucosa del
mientras que los resultados in- estmago. El vinagre es un cono-
satisfactorios disminuirn en fre- cido antisptico y conservante. Se
cuencia. De acuerdo a esta teora, utiliza para las conservas del pes-
la consecuencia de la conducta cado, frutas y verduras. Tambin
en s acta como un estmulo y ablanda las fibras de msculo
afecta al comportamiento futuro. duro de la carne y la celulosa de
Dado que el comportamiento los vegetales verdes.
acta sobre el medio ambien- Condroblastoma benigno se desa-
te llamado operante. Skinner rrolla entre las edades de 5 25
describi cuatro tipos bsicos aos de edad. Se compone de
de condicionamiento operante clulas polidricas agrupadas
que se distinguen por el tipo de estrechamente con focos ocasio-
consecuencia. nales de matriz cartilaginosa. Se
Cndilo es una proyeccin redon- recomienda la remocin quirrgi-
deada en el hueso. ca; la recurrencia es comn.
Cndilo mastoide es la prominen- Condrocitos clulas del cartlago.
cia del hueso ubicado posterior

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 Condrlisis 110

Condrlisis es la degeneracin de Se produce una hinchazn sin

las clulas del cartlago. dolor de la mandbula. Ms tarde
Condroma es una inflamacin in- se torna dolorosa y sensible. Es
dolora y lentamente progresiva muy rpida su ampliacin pro-
C de la mandbula y est compues- vocando una expansin severa.
to de cartlago maduro. Rara vez Radiolgicamente se muestra un
se desarrolla en membranas. rea radiolcida como comida
Se puede presentar a cualquier por la polilla en el hueso enfermo
edad. Radiolgicamente se obser- con bordes definidos. Tambin
va un rea radiolcida o moteado se encuentran reas manchadas
irregular. Puede darse reabsor- de radiopacidades. La amplia
cin radicular. extirpacin quirrgica da mal
Condromatosis, contiene mlti- pronstico.
ples ndulos cartilaginosos de
la membrana sinovial y cuerpos
calcificados sueltos en las articu-
laciones. Parte de la membrana
sinovial se calcifica y se rompe
en el espacio articular.

Condrosarcoma de la mandbula

Vista histolgica de condrosar-

Condromatosis sinovial
coma
Condrosarcoma es una neoplasia
maligna del hueso. Hay forma- Conductividad trmica es una
cin de tejido anormal cartilagi- medida de la velocidad a la que
noso, pero no se forma hueso viaja el calor por segundo a travs
osteoide. La edad mxima es de de un grosor de 1 cm cuando una
30-40 aos. Los hombres son ms parte del material se mantiene a
afectados. En la mandbula se una temperatura constante, es
desarrolla en la regin posterior. decir, 1 C ms alto que la otra

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 111 Contaminacin de ncleos

parte. La conductividad trmica bordes de los prpados durante

depende de la distancia a la que el sueo. Se presenta quemosis
viaja el calor, la zona por donde de la conjuntiva. Descarga muco
viaja el calor y la diferencia de purulenta se ve en el canto inter-
temperatura entre la fuente y el no, inferior o fondo del saco en la C
destino. raz de las pestaas.
Conducto biliar comn es un Consenso se refiere a la opinin
conducto que va desde el hgado generalmente aceptada.
hasta el duodeno. Se compone Consentimiento es un acuerdo
de conducto heptico derecho e entre el paciente y el mdico que
izquierdo. hace la ciruga o ciertas pruebas.
Conducto cstico es un conducto El consentimiento es vlido cuan-
de la vescula biliar. Se une al do el paciente ha sido informado
conducto heptico para formar acerca de las consecuencias y
el conducto biliar comn. los efectos secundarios del pro-
Confabulacin es una fabricacin cedimiento en trminos claros.
para cubrir las lagunas de la Cuando el paciente no est en la
memoria. Es ms frecuente en el facultad de dar el consentimiento
alcoholismo. este puede ser dado por los pa-
Confidencialidad es una exigencia rientes cercanos.
tica que pide la restriccin de la Consentimiento de las relaciones
divulgacin de informacin de sexuales se refiere a una mujer
clientes fuera de la sesin clnica. por encima de la edad de 16 aos
Confidencialidad tambin puede capaz de dar su consentimiento
explicarse como el derecho del a un acto de relacin sexual. Sin
paciente a que se mantenga su embargo, el consentimiento debe
informacin sobre su enferme- ser libre, consciente, voluntario
dad en privado. y en el pleno dominio de los
Confusin es un estado alterado sentidos.
que puede ser el resultado del Consentimiento expresado es el
desequilibrio de lquidos y elec- permiso que se otorga de forma
trolitos o debido a la falta de ox- escrita o verbal.
geno. Puede ser el resultado de Consultorio dental es un lugar, una
muchas enfermedades, el estado fuente de atencin odontolgica
de confusin incluso puede ser integral.
irreversible. Es la incapacidad Contaminacin cruzada se refiere a
para pensar con rapidez y de ma- la transmisin de enfermedades
nera coherente. Se ve agravada de forma indirecta, de un pacien-
por el estrs. te a otro a travs de la utilizacin
Conjuntivitis herptica es una de procedimientos de esteriliza-
enfermedad grave porque puede cin inadecuada.
causar ceguera. Contaminacin de ncleos es la
Conjuntivitis infecciosa presenta inactivacin de los ncleos de
ojos rojos con malestar y sen- cristalizacin por la deposicin
sacin de cuerpo extrao en el de un material extrao en su
ojo. Hay pegue entre s de los superficie.

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 Contaminacin directa 112

Contaminacin directa se refiere mente dolorosa producida por el

a un contacto directo con las impacto, sin corte.
impurezas o grmenes. Convexo se refiere a la curva hacia
Contaminado se refiere a material fuera, hacia el espectador.
C no estril. Convulsin tnica hay una con-
Contenido de color es la intensi- traccin tnica del msculo con
dad relativa por cada longitud alteracin de la conciencia, pero
de onda. no la fase clnica. stos general-
Contorno cuello-menton es el mente ocurren durante el sueo
ngulo mentocervical formado NREM con somnolencia durante
por la interseccin de la lnea el da.
E y una tangente a la zona de Convulsiones ausentes (pequeo
submentoniana. (110-120 ). El mal) pueden ser descritos como
ngulo cuello submentoniano se el cese repentino de la actividad
forma entre la tangente submen- consciente o prdida del control
tal y una tangente al cuello en postural. El individuo se ve
puntos por encima y por debajo blanco por unos segundos. La
de la prominencia de la tiroides. persona rpidamente recupera
Contractura se refiere a la reduc- su conciencia. La incidencia
cin o la distorsin. Se trata de disminuye con la edad y rara vez
un dao permanente debido a va ms all de 30 aos de edad.
la contraccin de los msculos. Estas convulsiones tienden a
Contralateral se refiere al extremo ocurrir menos despus de des-
opuesto. pertar o durante los perodos de
Contraste se refiere a la compara- inactividad. Clnicamente, tiene
cin de dos medios, en particular un breve lapso de conciencia,
mltiples pruebas de compa- normalmente de una duracin
raciones llevadas a cabo como de 5-10 segundos y rara vez
parte de un anlisis complejo de ms all de 30 segundos. Los
pruebas de la varianza. individuos no presentan ningn
Contrato de tratamiento es el arre- movimiento durante el episodio.
glo entre el mdico y el paciente, El EEG muestra un pico simtrico
que incluye la frecuencia, nmero de 3 Hz y una descarga de onda
y duracin del tratamiento. a travs del cerebro durante el
Contrato implcito se establece ataque.
entre el paciente y mdico. Un Convulsiones generalizadas son
contrato es el consentimiento las crisis que afectan el cuerpo
expresado por escrito o verbal- entero. La epilepsia o Gran
mente. El consentimiento de mal tambin se le conoce como
un guardin se da cuando el convulsiones tnico clnicas
paciente es menor de edad o y es la forma ms comn del
no es mentalmente competente trastorno de las convulsiones.
para hacerlo. El consentimiento Esta es producida por un tras-
por escrito es un consentimiento torno neurolgico idioptico o se
expresado. puede desarrollar en un cerebro
Contusin se refiere a un moretn. neurolgicamente sano; secun-
Es una lesin superficial, general- daria a un trastorno sistmico,

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 113 Copia fragmentada autntica

metablico o txico. Las causas parte del cuerpo sin prdida de

incluyen la retirada del frma- la conciencia. Cada contraccin
co, la menstruacin, la fatiga, es causada por la descarga de las
quedarse dormido o despertar. neuronas de la corteza motora
La convulsin tnico clnica contralateral cuando la descarga C
generalizada inducida neuro- neuronal proviene de la corteza
lgicamente suele durar unos sensorial. Aparecen alucina-
2-3 minutos, y rara vez ms de 5 ciones, parestesias y sntomas
minutos, la convulsin completa psquicos. Las convulsiones
dura unos 5-15 minutos. parciales solo afectan a una
Convulsiones Grand mal son regin especfica del cerebro.
un tipo de crisis epilptica que Las convulsiones focales per-
involucra todo el cuerpo. No manecen localizadas, en ellas la
hay aura, pero si la prdida actividad neuronal paroxstica
repentina de la conciencia con se limita a una parte del cerebro.
cada al suelo. El llanto puede La conciencia del individuo y su
escucharse debido a la espiracin estado de alerta por lo general
forzada. Por ltimo, los mscu- son perturbados un poco y pue-
los se relajan, pero el paciente de hacerse evidente un grado
permanece inconsciente durante variable de amnesia. Las con-
algn tiempo. El morderse la vulsiones parciales tienen mayor
lengua y la incontinencia urinaria incidencia que una lesin cortical
no es rara. El dolor de cabeza y la detectable. La convulsin focal
somnolencia pueden permanecer puede convertirse en una crisis
durante unos das. generalizada en cuyo caso el
Convulsiones neonatales benig- individuo pierde la conciencia.
nas se refiere a las convulsiones Las convulsiones generalizadas
neonatales familiares benignas son clnicamente ms peligrosas
las cuales son de herencia auton- en el consultorio dental, debido a
mica dominante. La mayora de su mayor potencial de lesiones y
los casos el defecto se encuentra complicaciones posteriores.
en el cromosoma 20q y algunos Cooley PEG es un dispositivo
en el 8q. Se inicia al tercer da utilizado para colocar la corona
de vida. Son ataques de corta o puente de restauracin en la
duracin con sndromes tnicos preparacin del diente.
y sntomas oculares. Ocurren Copa de goma es un instrumento
remisiones oculares. Entre los de pulido que consiste en una
ataques, los lactantes se encuen- goma con o sin configuracio-
tran bien. nes en el interior hueco. Se
Convulsiones neonatales ocurren coloca en la pieza de mano con
en los primeros 4 meses de vida. un contrangulo especial para
Estos pueden ser focales o mul- profilaxis.
tifocales, focal o tnico clnica o Copia fragmentada autntica se
mioclnica generalizada. refiere a los clones de clulas des-
Convulsiones parciales son con- cendientes de una clula original.
vulsiones simples, con contrac- Los clones de los organismos
cin de los msculos en una pueden producirse al extraer

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 Corea 114

el ncleo de una clula de un

individuo y transplantarla en el
vulo de otro individuo.
Corea es una breve, rpida, in-
C voluntaria, arritmia irregular
no repetitiva que puede afectar
cualquier parte del cuerpo, pero
es ms pronunciado en los dedos,
un repentino estallido de movi-
mientos rpidos y bruscos. Sin
embargo, estos se mueven man-
teniendo un propsito. Puede
afectar a ambos lados del cuerpo.
Puede desaparecer durante el
sueo de otra manera puede
aumentar la excitacin. Puede
ser hereditaria con enfermedad
de Wilson.
Corona es una restauracin artifi-
cial que se utiliza en los dientes
que estn demasiado mutilados
para ser restaurados de manera
regular. Dichos casos pueden
presentar caries extensas, la co-
rona fracturada o pigmentada.
Para prepararla se remueve la
capa de esmalte de la corona
para dejar un mun de denti-
na donde la corona artificial se
adaptar como una funda. Se
pueden confeccionar de varios Corona
materiales.
Corona anatmica se refiere a la
corona completa, extendindose
desde la punta de la cspide
hasta la unin amelocementaria
(AC).

Corona cermica
Corona anatmica

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 115 Coronas de acero inoxidable

Corona clnica se refiere a la parte Coronal divide el cuerpo en ante-

visible del diente en la boca, rior y posterior.
que se extiende desde el borde Coronas completas de acrlico se
oclusal o incisal a la cresta de la utilizan como coronas provisio-
enca libre. Cualquier rea que no nales desde que son ms perma- C
haya erupcionado no es parte de nentes que los procedimientos
la corona clnica. usuales de temporarios simples
Corona con perno se utiliza ge- y menos costosas que las coronas
neralmente cuando la raz se de metal fundido. Este tipo de
ha rellenado con la gutapercha. coronas normalmente se utilizan
La corona natural se corta y se cuando otro tipo de tratamiento
ajusta un perno en el conducto como el periodontal o el ortodn-
radicular. La corona artificial tico deben realizarse antes de la
se realiza sobre este perno. El colocacin final de la corona.
perno puede ser de oro colado o Coronas con frente de resina com-
de acero inoxidable. puesta estas coronas se utilizan
Corona de fundicin se refiere tambin como restauraciones
a una restauracin que cubre provisionales de larga duracin.
toda la corona anatmica de los La resina de laboratorio se cura
dientes. con una luz intensa y algunas
Corona parcial anterior tiempo veces con ms calor y presin.
atrs, antes del uso de las coro-
nas de metal-cermica, cuando
no haba un material esttico
satisfactorio, las coronas parciales
eran la nica alternativa para
restaurar dientes individuales.
Corona tres cuartos inversa se
utiliza en los molares inferiores
para preservar la superficie
lingual intacta. Es til en PPF Coronas con frente de resina
(prtesis parcial fija) en pilares
con inclinacin lingual severa,
para prevenir la destruccin de Coronas de acero inoxidable son
grandes cantidades de la estruc- restauraciones extracoronarias
tura dental que podra ocurrir si preformadas que resultan par-
se utiliza una corona completa. ticularmente tiles en el resta-
Los surcos de los ngulos lineales blecimiento de los dientes con
prximo linguales permanecen destrucciones amplias, molares
sin contacto oclusal en la ver- temporales que han recibido
tiente vestibular de las cspides tratamiento de la pulpa y dientes
linguales. Esta preparacin se primarios o permanentes hipo-
asemeja a la preparacin de una plsicos. Tambin se indican a la
corona tres cuartos superior por- hora de restaurar la dentadura de
que no est cubierta la cspide de los nios con alto riesgo de caries,
no trabajo. sobre todo aquellos que necesitan

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 Coronas de celuloides 116

de un tratamiento bajo anestesia Coronas de celuloides son una

general. Las coronas de acero hoja delgada de plstico que a
inoxidable son restauraciones veces se utiliza para la fabricacin
muy duraderas y deben ser la res- de un puente temporal con un
C tauracin de eleccin en las bocas material acrlico.
con gran cantidad de caries.

Coronas de acero inoxidable en deciduos

Corona de acero inoxidable en

permanentes

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 117 Corrosin crevicular

Coronas de metal fundido con en tres categoras: las aleaciones

carilla de acrlico se refiere a la de metales preciosos, aleaciones
corona que puede ser utilizada de metales semi-preciosos y alea-
como un provisional a largo pla- ciones de metal base. Las ventajas
zo durante una etapa intermedia de estas coronas son la fuerza, la C
en una reconstruccin oral pro- reduccin palatina mnima, la
longada. Sin embargo, presenta adaptabilidad. Sus desventajas
algunas desventajas como que incluyen esttica, fuerza, la pr-
se deteriora al desgastarse en dida de sustancia dental y costo.
la cavidad oral, decolorndose Coronas temporarias es un metal
debido a la filtracin marginal. delgado que cubre un diente
Coronas de porcelana son el tipo preparado.
ms antiguo de coronas del color Coronas tres cuartos actualmente
de los dientes. Se compone de abarca en realidad cuatro de las
una capa uniforme de porcelana, quintas partes de la superficie del
de 1-2mm de espesor que cubre diente - mesial, distal, oclusal,
toda la corona. La porcelana den- lingual o palatina. Ellas siempre
tal convencional es ms parecida estn hechas de metal fundido y
al vidrio que la que se utiliza para se utilizan cuando la superficie
fines domsticos. Es relativamen- vestibular del diente est intacta.
te frgil y puede romperse fcil- La ventaja de este tipo de coronas
mente antes de la cementacin. es que son ms conservadoras
Tiene las siguientes ventajas: de los tejidos dentarios que las
esttica, fragilidad, estabilidad coronas completas y el margen no
dimensional, es econmica y es se aproxima al margen gingival
resistente a la acumulacin de por vestibular.
placa. Las desventajas incluyen Corriente alterna es la corriente
el ajuste marginal y el compromi- en la cual el electrn fluye en
so de la estructura dental. direccin opuesta.
Corriente directa se refiere a la
corriente en la que los electrones
fluyen en una direccin.
Corriente galvnica se refiere a
una corriente de electricidad
producida por la accin qumica
entre dos metales en suspensin
en un lquido.
Corrosin crevicular es una co-
rrosin acelerada causada por
Corona de porcelana diferencias en la concentracin
de O 2 y de los niveles de pH
dentro del surco en comparacin
Coronas metal cermica son el tipo con otros sitios fuera del surco.
de coronas, donde la porcelana Se encuentra principalmente en
dental puede estar enlazada a el margen de las restauraciones
una variedad de aleaciones de metlicas.
metal. Estas aleaciones se dividen

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 Corrosivos 118

Corrosivos son las sustancias hereda con carcter autosmico

que causan la destruccin de dominante. Los quistes mltiples
las partes con las que entran en en los labios y las encas se ven.
contacto debido a la coagulacin La lengua se torna en fisurada.
C del protoplasma y la extraccin Los hemangiomas y neuromas
de agua. Los corrosivos incluyen tambin se ven.
los cidos y lcalis. Habr dolor y Craneal es hacia la cabeza.
ardor en la boca y garganta. Los Craneofaringioma estos surgen
intestinos quedan constipados, del conducto hipofisario. Siendo
puede haber tenesmo. La voz se supraselares se presentan con
torna ronca. prdida visual e hidrocefalia.
Cortador de margen gingival El tamao puede variar de un
(CMG) es un instrumento dental ndulo redondeado pequeo a
de mano diseado para biselar un quiste multilocular grande.
las paredes cavosuperficiales Se puede observar la calcificacin
cervicales de la preparacin de supraselar. Los tumores qusticos
la cavidad. requieren evacuacin.
Corte de cono es un rea clara y
no expuesta en una radiografa
dental que se produce indicando
que el dispositivo de rayos-X no
est correctamente alineado y
que su haz no estaba centrado
en la pelcula. Calcificacin supraselar extensa
Cortical se refiere a la capa externa en un nio debido a un craneofa-
del hueso que aparece radiopaco. ringioma
Cortisol se refiere al esteroide
segregado por la corteza supra- Craneometra es el estudio mtrico,
rrenal. Es una de las hormonas en crneos secos, de las dimensio-
del estrs. nes craneales.
Costen, sndrome de es una condi- Craneosinostosis es una fusin
cin en la que el dolor agudo se prematura o el cierre de una o
irradia hacia abajo hasta cubrir la ms suturas del crneo. Puede ser
mandbula. Puede haber dolor primaria o secundaria. El crneo
durante la masticacin. Se debe puede mostrar el aspecto igual al
a la maloclusin. de la plata repujada.
Costilla cervical es un trastorno
congnito. Una vrtebra cervical
baja se sobre desarrolla para formar
una costilla. Puede estar parcial o
totalmente desarrollada. Puede ser
asintomtica o puede causar entu-
mecimiento y hormigueo.
Cowden, sndrome de se refiere a la
participacin de hamartomas en
muchos rganos con el potencial Craneosinostosis
de transformacin neoplsica. Se

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 119 Crisis mioclnicas

Crteres seos son las concavi- aceite de linaza y es ampliamente

dades en la cresta del hueso utilizado para la desinfeccin de
interdental confinado dentro de pisos. Es un bactericida eficiente.
las paredes vestibular y lingual. Se trata de un popular antisptico
Crecimiento de acuerdo a Krog- en tratamientos de endodoncia. C
man, se refiere al aumento en el Es menos irritante que el fenol.
cambio de tamao en proporcin Se trata de una medicina popular
y complejidad progresiva. Segn derivada de fenol para trata-
Meridith, se refiere a toda la serie mientos del conducto radicular.
de cambios anatmicos, secuen- Cresta se refiere a una prominen-
ciales y fisiolgicos que tienen cia o reborde. Es una elevacin
lugar desde la vida prenatal hasta lineal.
la senilidad. De acuerdo a Moss, Cresta alveolar es la porcin ms
se refiere al cambio en cualquier alta del hueso alveolar o la por-
parmetro morfolgico que es cin ms coronal del hueso al-
mensurable. Segn Moyers, se veolar que se encuentra entre
refiere al aspecto cuantitativo los dientes, compuesta por hueso
del desarrollo biolgico por cortical denso de apariencia
unidad de tiempo. De acuerdo a radiopaca.
Todd, se refiere a un aumento en Cresta oblicua es una elevacin li-
el tamao. neal transversal a una superficie.
Crecimiento celular rpido se Cresta transversa es una elevacin
refiere al tipo ms maligno de lineal que atraviesa una superfi-
clulas o tumores que crecen en cie (generalmente la superficie
forma rpida e invasiva, mientras oclusal).
que los tumores benignos crecen Criociruga se refiere a la ciruga
en forma lenta y expansiva. La que se realiza con el uso de bajas
mayora de las neoplasias surgen temperaturas.
de una sola clula madre. Crioterapia es la aplicacin de fro
Creencias son los conceptos que en los tejidos despus de una
las personas sostienen que son lesin; es una tcnica antigua.
ciertas. Ahora, la terapia de hielo se hace
Crema dental fluorada es un m- para reducir el dolor, espasmos y
todo de fluoracin tpica. La espasticidad. Se reduce la infla-
mayora de las pastas de dientes macin, se promueve la repara-
hoy en da contienen flor para cin y proporciona un estmulo
prevenir las caries. Slo se usa de excitacin.
la cantidad de pasta de diente Crisis mioclnicas son breves y
del tamao de una arveja en repentinas contracciones mus-
el cepillado, pero tiene que ser culares bilaterales, contracciones
mantenida en la boca. No se musculares sincrnicas de la cara
debe enjuagar inmediatamente y del tronco sin prdida de la con-
despus de cepillarse. ciencia. Aunque es idioptica se
Cresol es tres veces ms potente observa en asociacin con uremia
que el fenol y es igualmente txi- y la insuficiencia heptica.
co. Lysol es un 50% de cresol en

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 Cristales en la orina 120

Cristales en la orina

Cristales en la orina se observan Cuadrante denota una de las cuatro

en la orina normal as como secciones iguales de la boca. La
en la anormal. Los cristales de parte superior derecha, superior
oxalato de calcio son pequeos, izquierda, inferior derecha o
incoloros, parecidos a la envol- inferior izquierda.
tura vista en la enfermedad renal Cuadripleja se refiere a la parlisis
crnica. El cido rico y cristales de las cuatro extremidades y
de urato estn formados por el tronco. Es el resultado de la
cuatro lados de color amarillo o afeccin o la fractura de la m-
marrn visto en gota. Los cris- dula espinal. Habr torpeza en
tales de fosfato son incoloros de el movimiento de las piernas o la
3 a 6 caras prismticas con poca inestabilidad al caminar y otros
importancia clnica. problemas al andar. La cuadri-
Crohn, enfermedad de es un pleja se debe a la lesin de la m-
trastorno caracterizado por la dula cervical. Primero aparece la
alteracin no especfica de la lesin ipsilateral, seguida de una
submucosa del tracto gastroin- secuencia, debilidad de la pierna
testinal, acompaada de esteno- del mismo lado, luego la pierna
sis, desintegracin necrtica y contralateral y, finalmente, el
cicatrizacin de la mucosa. Las brazo contralateral. La neuropa-
manifestaciones orales incluyen ta perifrica produce debilidad
ulceracin aftosa, la apariencia muscular simtrica distal.
de adoquines de la mucosa oral, Cuarta bolsa farngea el destino
la ampliacin difusa eritematosa del endodermo del divertculo
granular. Lesiones gingivales se ventral es incierto; la membrana
observan con edemas, fisuras y que recubre puede contribuir al
ulceraciones. timo o tejido tiroideo.
Croma es un trmino utilizado en Cuarto arco branquial el cartlago
el sistema Munsell para describir de este arco, probablemente
la intensidad o el grado de satu- forma el cartlago tiroides. Los
racin de un color determinado. msculos del arco se desarrollan
en el cricotiroideo y constrictor

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 121 Cuarto arco branquial

Tipos de Parlisis

de la faringe, el msculo palato- arco es la rama larngea superior

gloso de los msculos del paladar del vago (nervio craneal X), que
blando y el msculo palatogloso inerva los msculos. La arteria
de la lengua. El nervio del cuarto del cuarto arco de la izquierda

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 Cuasi experimental 122

forma el arco de la aorta, la del Cuchillos interdentales son los

lado derecho contribuye a la cuchillos utilizados en la zona
subclavia derecha y a la rama interdental. Estos son cuchillos en
ceflica. Cuerpos articos de las forma de lanza que tienen el bor-
C clulas cromafines que secretan de cortante a ambos lados de la
noradrenalina se derivan de la hoja y estn disponibles en hojas
ectomesnquima de los arcos de una sola terminacin o doble
branquiales cuarto y sexto. terminacin por ejemplo, hojas
Cuasi experimental es una forma de Cuchillo Orban N 1-2 y las
de investigacin experimental N 1-4 del cuchillo de Merrifield.
que se caracteriza por la asigna- Cuchillos Kirkland / cuchillos
cin no aleatoria de los sujetos a periodontales cuchillos para
los grupos o realizar tratamientos gingivectoma es un grupo re-
repetidos a un mismo grupo. presentativo de los cuchillos de
Cubeta de doble arco es una cubeta uso general para gingivecto-
de impresin que toma la im- ma. Estn disponibles, ya sea
presin de los dientes deseados como instrumentos de extremo
superiores e inferiores al mismo nico o extremo doble. Toda la
tiempo. Es mejor para el rea periferia de cuchillo en forma
posterior. de rin es el borde cortante del
Cubeta de impresin est hecha instrumento.
de acero inoxidable o de plstico,
por lo general tienen la forma
de la boca y es utilizada para la
toma de impresiones. Estas son
de dos tipos. Cubetas parciales
que se utilizan para impresiones
de una zona de la boca y cubetas Cuchillos de Kirkland
completas para toda la boca.
Estas son semicirculares en un Cuerno pulpar es la porcin de la
corte transversal. cmara pulpar que se extiende
hacia la cspide.
Cuestionario es un instrumento
escrito de auto-informe utiliza-
do en la investigacin mediante
encuesta.
Cullen, signo de incluye un parche
Cubetas de irregular, hemorrgico azulado
impresin en la piel alrededor del ombligo
y de vez en cuando alrededor de
las cicatrices abdominales. Puede
ser debido a un traumatismo o
una hemorragia.
Curacin de la fractura se refiere
a la formacin de cogulos de
sangre debido a los vasos san-
guneos daados en la mdula,

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 123 Curetas de tallo largo

la corteza y el periostio. Dentro

de 24 horas el hematoma se
convierte en vascular, tejido de
granulacin fibroblstica. Des-
pus de aproximadamente 7 das C
el cartlago y los tejidos osteoides
se establecen por medio de los
osteoblastos. Es la formacin del Curetas de Kirkland
callo. El callo provisional se con-
vierte en hueso normal. Despus depsitos subgingivales inter-
de un perodo de tiempo el hueso dentales.
es moldeado por los osteoclastos Curetaje se refiere al raspado del
y osteoblastos. revestimiento epitelial de la bol-
Curado es endurecerse. sa periodontal para separar los
Curado dual es un proceso donde tejidos blandos enfermos.
el endurecimiento del material Curetaje apical es la remocin
de restauracin se lleva a cabo quirrgica del material infeccioso
tanto por propia curacin o por
lmpara de polimerizacin.
Curado qumico es un mtodo en
donde el material de restauracin
se une al diente por procesos
qumicos. Da una buena esttica, Curetas Kramer
no es necesaria la lmpara de
polimerizacin. La desventaja que rodea el pice de una raz
es que hay mayor porosidad, la dental.
estabilidad del color es pobre y Curetas son los instrumentos finos
menos tiempo de trabajo dispo- que se usan para el raspado
nible. La fotopolimerizacin da subgingival, la planificacin de la
una mejor calidad de color. raz y la eliminacin del revesti-
Curar se refiere al acto de poli- miento de los tejidos blandos de
merizacin de un compuesto la bolsa periodontal. El instru-
qumico. mento tiene un filo de corte en
Cureta Kirkland es una cureta ambos lados con un dedo del pie.
quirrgica pesada que a menudo El instrumento es ms fino que
es requerida durante los procedi- la hoz y por lo tanto fcil de usar
mientos quirrgicos de remocin en los bolsillos de profundidad.
de tejido de granulacin, tejido Curetas de tallo largo son la modi-
fibroso y depsitos subgingivales ficacin de las curetas Gracey es-
interdentales. tndar. El tallo es 3mm ms largo
Cureta Kramer estn numerados lo que permite una penetracin
1, 2 y 3. Son curetas quirrgicas ms profunda en bolsas perio-
pesados a menudo requeridas dontales profundas. Las hojas
durante los procedimientos qui- tambin son ms lisas y delgadas
rrgicos de remocin de tejido en comparacin para permitir
de granulacin, tejido fibroso y una fcil insercin gingival.

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 Curetas Gracey 124

Curetas Gracey son instrumentos Curva de crecimiento es una repre-

periodontales que consisten en sentacin grfica de la evolucin
un juego de cuatro mini - cure- del tamao de una poblacin
tas, la sub 0 y la nmero 1-2 se bacteriana durante un perodo
C utilizan para dientes anteriores de tiempo, incluyendo una etapa
y premolares, la nmero 11-12 de la fase de registro, una fase
se utiliza para mesial posterior estacionaria y una fase de muerte.
y la nmero 13-14 se utiliza para
la superficie distal posterior. La
longitud de la hoja es casi la mi-
Cureta universal
tad de la cureta Gracey conven-
cional y es ligeramente curvada
hacia arriba, lo que ayuda en la
adaptacin del instrumento ms
de cerca a la superficie del diente.
Curetas mini gracey son curetas
modificadas con su vstago ex-
tendido. Son la mitad del tamao
de las curetas Gracey estndares,
tienen las hojas ms cortas lo que Borde cortante
facilita la insercin y la adap-
tacin en las bolsas profundas, Curva de Wilson se refiere a la
reas de la furca y los surcos de curvatura del arco transversal del
desarrollo, etc. plano oclusal posterior.
Cushing, sndrome de resulta de
los glucocorticoides. Cuando este
exceso es secundario a la ACTH
produciendo tumores primarios
se llama enfermedad de Cus-
hing. En la prctica la causa ms
Curetas con cuello extendido Hu frecuente es la administracin
Friedy
exgena de corticosteroides. Las
caractersticas clnicas incluyen la
Curetas universales son aquellas obesidad, amenorrea, debilidad
que se pueden utilizar en la ma- muscular, fatiga y los sntomas de
yora de las reas de la denticin, la depresin. La poliuria, dolor
modificando y adaptando la de cabeza e hiperpigmentacin
posicin de la mano y dedos del se pueden desarrollar. La cara se
operador. El filo de estas curetas torna redonda, como la luna llena.
es curvo en una sola direccin. La osteoporosis puede ser grave
como para provocar el colapso
vertebral. Las fracturas patolgicas
son comunes. El paciente puede ser
hipertenso e hipoglucmico. La
enca, el paladar y la mucosa bucal
pueden presentar manchas debido
Curetas mini gracey a los grnulos de melanina.

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 125 Cynacobalamine (Vitamina B12)

Cspide se refiere a la proyeccin

elevada en la corona de un diente
que constituye una porcin divi-
sional de la superficie oclusal.
Cspide de Carabelli el ejemplo C
ms comn lo encontramos en
que la cspide de Carabelli se
encuentra en la superficie pala-
tina de la cuspide mesiolingual
de un molar superior. Esto es
ms evidente en el primer molar.
Cspide taln (cspide accesoria /
cspide supernumeraria) es una
cspide que se proyecta desde
el cngulo de los incisivos. Su
forma se asemeja a la garra de
un guila. Se puede considerar
como un evaginado de los dien-
tes anteriores. Se observa predo-
minantemente en los incisivos
laterales superiores permanentes
y muy pocas veces se han visto en
los dientes deciduos. La cspide
taln se compone de esmalte,
dentina y una extensin de la
pulpa. Esta cspide es comn
entre los chinos, caucsicos y Cspide taln
afroamericanos. La incidencia de
la cspide en forma de garra es en los alimentos de origen animal.
alta en pacientes con el sndrome Es sintetizada por las bacterias
Rubinstein - Taybi y el sndrome en el colon humano, pero no es
de Sturge-Weber. capaz de ser absorbida. Es rela-
Cutcula es un borde delgado de la tivamente estable al calor y poco
piel en la base de la ua. se pierde al cocinar los alimentos.
Cyclopia es un solo ojo u ojo La cantidad diaria necesaria es de
parcialmente dividido, en r- 0,5 a 2 microgramos. En general,
bita singular, hay ausencia de su deficiencia no se ve, excepto en:
la nariz, presencia de trompa, el sndrome de malabsorcin, la
microcefalia severa con ninguna gastrectoma posterior o la enfer-
divisin entre los lbulos anterior medad de Crohn. En los casos de
del cerebro. anemia perniciosa el 10% de estos
Cynacobalamine (Vitamina B12) es pacientes desarrollan sntomas
una sustancia cristalina roja que neurolgicos. La degeneracin
contiene el metal cobalto. Es nece- subaguda de la mdula espinal
saria para la sntesis de ADN. No puede ocurrir. Su deficiencia pue-
est presente en los alimentos de de dar lugar a dolor en la lengua,
origen vegetal. Slo est disponible con o sin depapilacin.

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 D
126

Dacriocistitis aguda se de protegerse ellos mismos, por

refiere a la condicin lo tanto requieren de atencin
donde el paciente se y supervisin. Ellos no mues-
presenta con dolor e tran ningn defecto fsico. Con
inflamacin cerca del frecuencia son impulsivos en lo
canto medial del ojo que respecta a los actos sexuales,
D asociado con epfora. asesinatos y asaltos.
La nariz se presenta roja, Decoloracin de los dientes se
caliente, enfermedad produce debido a varios motivos,
definida y muy sensible. Cuando el amarillo se debe a la fuerte
se presiona sobre la inflamacin acumulacin de placa. El color
no hay regurgitacin a travs de verde se debe a mala higiene oral
punto lagrimal. El edema y el en- y es difcil de quitar. El negro se
rojecimiento pueden extenderse debe a los compuestos de hierro
hacia el prpado inferior. Puede del fluido oral. La mancha del
notarse el aumento y la sensibi- tabaco es rara, pero se desarrolla
lidad de los ndulos linfticos con bacterias cromognicas.
submandibulares. Decoloracin dental es el trmino
Daltonismo rojo-verde se dice dado a los dientes descoloridos.
que ocurre cuando un grupo de Un diente sano presenta super-
conos receptores de color no se ficie lisa y brillante. El color de
encuentra en el ojo. La persona los dientes vara de individuo
es incapaz de distinguir algunos a individuo, es decir, puede ir
colores de los dems; o cuando desde blanco perla hasta amarillo
la persona carece de conos ya sea plido. Cualquier desviacin de
rojo o verde, la persona se conoce estos colores y de la anatoma
como daltnica para los colores superficial lisa puede ser llamada
verde rojo. mancha dental o decoloracin
Deberes de los pacientes el pa- dental.
ciente debe proporcionar toda
la informacin pertinente a los
mdicos acerca de los hechos,
las circunstancias y la duracin
de la enfermedad. El paciente
debe obedecer las instrucciones
para llevar a cabo la direccin del
mdico en lo que se refiere a la
dieta, la medicina y un modo de Manchas en los dientes
vida. Debe pagar los honorarios
al mdico y no debe explotar al Dedo apoyado sobre otro aquel
mdico de ninguna manera. que es apoyado sobre el dedo
Debilidad azul se desarrolla por ndice o el pulgar de la mano
la disminucin o ausencia de que no est ejecutando la accin
receptores azules. primaria.
Debilidad mental se refiere al tipo Dedo de apoyo estabiliza la mano
de personas que son mejores que y el instrumento, proporcionando
imbciles, pero son an incapaces un punto de apoyo firme cuando

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 127 Deficiencia de yodo

se hacen los movimientos para ser asintomtico. Con grandes

activar el instrumento, esto ayuda derivaciones de esfuerzo; se pue-
en la prevencin de lesiones y de desarrollar una falla cardiaca
laceracin de la enca que se pro- o disnea. Las pulsaciones de la
ducen debido a los movimientos arteria pulmonar y el ventrculo
mal controlados. El cuarto y el derecho son palpables y visibles.
dedo anular son los ms comn- La S2 est ampliamente dividida. D
mente utilizados como descanso. Defecto septal ventricular es la
El resto de los dedos son de dos apertura persistente en el tabique
tipos: el de descanso intraoral y interventricular superior debido
el descanso extraoral. al fracaso de la fusin con el
tabique artico. El resultado es
que la sangre pase de alta presin
en el ventrculo izquierdo a una
baja presin del ventrculo lado
derecho. Los defectos amplios se
asocian con insuficiencia ventri-
cular izquierda precoz. Muchos
defectos CIV se cierran espont-
neamente en la primera infancia.
Defectos verticales son los de-
fectos seos de proceso alveolar
que se producen en una direccin
Dedo de apoyo oblicua, dejando un socavado en
el hueso junto a la raz.
Dedo de apoyo en el arco cruzado
es el tipo de apoyo que se esta-
blece en la hemiarcada opuesta.

Prdida sea vertical

Apoyo del dedo en el arco
cruzado Deficiencia de yodo la produccin
Dedo de apoyo en el arco opuesto de T3 y T4 disminuye, porque el
es el tipo de apoyo que se esta- yodo es necesario para la sntesis
blece sobre la superficie de los de las hormonas tiroideas. Los
dientes del arco contrario. bajos niveles de T3 y T4 en plas-
Defecto septal atrial es un defecto ma causan la secrecin de TSH.
pequeo y moderado que puede La secrecin persistente de TSH

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 Dficit de cortisol 128

hace que la glndula tiroides se la denticin primaria. // Puede

agrande, produciendo bocio. ser un patrn de la deglucin que
Dficit de cortisol puede condu- ocurre debido a la presencia per-
cir a la aparicin relativamente sistente de este reflejo de tragar
rpida de los sntomas clnicos, an despus de la llegada de los
incluyendo la prdida de la dientes permanentes. La lengua
D conciencia y posible muerte. A se encuentra entre los dientes
la insuficiencia suprarrenal se le en la parte delantera y en ambos
llama enfermedad de Addison. lados, en particular son notables
Deformacin se refiere a una las contracciones del msculo
alteracin en la forma o estruc- buccinador. La modificacin
tura de una parte antes formada a menudo se produce entre la
normalmente como por ejemplo punta de la lengua y el paladar a
el pie zambo. causa de la forma inadecuada del
Degeneracin hialina es un ma- contacto oclusal.
terial homogneo translcido
que se tie rosado con la eosina.
Esta calcificacin es comn en
leiomioma.
Degeneracin walleriana es una
degeneracin bioqumica y mor-
folgica que ocurre despus de un
traumatismo en un nervio debido
a la prdida de la continuidad
del axn.
Deglucin se refiere a la accin
de tragar. Es un acto complejo
Deglucin infantil
muscular que impide que el bolo
alimenticio entre en la cavidad Dehiscencia puede ser expresada
nasal o en la laringe. Es impul- como las zonas desnudas, junto
sado por la lengua desde la boca con la prdida de hueso marginal.
hacia la parte posterior de la Estos defectos son ms comunes
garganta. Desde all se mueve en las caras vestibulares y en los
hacia el esfago. dientes anteriores.
Deglucin infantil es un refle-
jo condicionado no congnito.
Durante la deglucin infantil
normal la lengua se encuentra
entre las encas y la mandbula
se estabiliza por una contraccin
evidente de los msculos faciales.
El msculo buccinador es fuerte
en la deglucin infantil as como
durante la lactancia. La deglucin
infantil normal es tal en el recin
nacido y desaparece poco a poco
con la erupcin de los molares en Dehiscencia

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 129 Demianoff, signo de

la piel. Puede tener fuertes tem-

blores musculares y desarrollar
prdida de memoria e insomnio.
Las personas afectadas pueden
llegar cometer suicidio, homici-
dio o asaltos violentos.
Demencia es un sndrome clnico D
en el cual se presentan fallos
de memoria y prdida de otras
funciones intelectuales. Se desa-
rrolla un tipo de comportamiento
peculiar y tambin cambios de
personalidad. Incluye la prdida
Dehiscencia de memoria, de la facilidad de
Delincuente es aquel que muestra palabra, y la capacidad para
una desviacin del comporta- hacer frente a smbolos matem-
miento normal. El que tiene la ticos. Los pacientes desarrollan
tendencia a cometer un delito, por falta de iniciativa, irritabilidad,
ejemplo: el robo, delito sexual y prdida de inters y prdida de
asesinato. Se trata de un problema la atencin. Hay prdida de la
de muchas comunidades. coordinacin entre el lengua-
Delirio es una alteracin de la con- je, el pensamiento y la accin.
ciencia o un estado de confusin Los delirios y las alucinaciones
agudo en el que la orientacin pueden ocurrir. La locomocin
se ve afectada, se embota la puede fallar.
capacidad crtica o se pierde, y Demencia vascular es la lesin
el contenido del pensamiento es cerebral nica que no conduce
incoherente. El paciente se torna a la demencia, sino que afecta
inquieto, intranquilo y sin poder la funcin mental. El tipo ms
dormir. Los delirios (desvaros) comn de demencia vascular es
y las alucinaciones a veces estn causada por mltiples infartos
presentes. Puede desarrollarse supratentoriales. La enfermedad
fiebre alta debido al exceso de hipertensiva de los vasos peque-
trabajo, el estrs mental y la os produce infartos profundos
intoxicacin por drogas y los de materia blanca predominan-
trastornos metablicos. // Es una temente.
creencia exagerada en cuanto a la Demianoff, signo de es un dolor
importancia propia, la riqueza o lumbar causado por estirar el
el talento. msculo sacro lumbar. Hay que
Delirio tremens se refiere a una colocar el paciente sobre la mesa
desorientacin de tiempo y lugar y elevar una pierna extendindo-
y al tipo peculiar de delirio de la. El dolor lumbar que impide
horrores resultantes de alucina- levantar la pierna lo suficiente-
ciones de la vista y el odo. El mente alta como para lograr un
paciente imagina insectos bajo ngulo de 10 grados es un signo
positivo.

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 Dendrita 130

Dendrita es el proceso que condu- sin ningn tipo de comunicacin

ce los impulsos hacia el cuerpo con la pulpa. El tipo radicular es
celular de un nervio. poco frecuente. Una franja de
Dens evaginatus (cspides acceso- invaginacin forrada de esmalte
rias / cspides sobrantes) puede se extiende hasta la superficie de
definirse como un tubrculo o la raz. En la mayora de los casos
D protuberancia en la superficie del el Dens invaginatus se detecta
diente afectado. Esto tambin se por casualidad en la radiografa.
conoce por otros trminos como: Clnicamente una morfologa
tubrculo oclusal, premolar de inusual de la corona en forma de
Leong, premolar tuberculado y espiga, corona en forma de barril
perla de esmalte oclusal. Esta pro- o agujero ciego profundo pueden
tuberancia tiene una capa externa ser pistas importantes. Como
de esmalte, un ncleo de dentina los incisivos laterales superiores
y tambin puede contener una estn afectados comnmente,
extensin de la pulpa en l. Ms estos dientes deben ser investi-
comnmente se ve en la super- gados de forma minuciosa clnica
ficie oclusal de los premolares y y radiogrficamente, al menos en
tambin puede materializarse en el caso de una fosa en la regin
forma de gota, boquilla o cono del agujero ciego profundo. Si se
cilndrico. Ocurren predominan- trata de un diente contralateral
temente en personas de origen tambin debe ser investigado.
mongoloide. Esta condicin es En el caso de un tipo coronario
clnicamente importante porque una afeccin de la pulpa puede
la fractura o desgaste del tubr- ocurrir poco despus de la erup-
culo con frecuencia conduce a cin del diente, el diagnstico
mayores complicaciones como temprano es obligatorio.
necrosis de la pulpa y la infeccin Densidad aparente es una masa de
periapical. Esto puede suceder muestra dividida por el volumen
antes de que la raz se complete. que ocupa.
Dens invaginatus / dens in dente
/ odontoma dilatado es una in-
vaginacin superficial profunda
de la corona y la raz que est
recubierta por el esmalte. El Dens
invaginatus puede dividirse en
tipos: coronal y radicular. El tipo
coronal se ha dividido en tres
tipos (Oehler 1957), el tipo I - in-
vaginacin limitada a la corona,
el tipo II - se extiende a la parte
radicular y termina en un saco
ciego que puede o no puede co-
municarse con la pulpa dental ad-
yacentes, el tipo III - se extiende a
travs de la raz y perfora en la su- Dens invaginatus
perficie radicular apical o lateral,

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 131 Denticin primaria

D
Denticin mixta opg

Denticin permanente es la se-

gunda denticin, que sustituye a
la serie completa de la denticin
primaria; esta denticin consta de
32 dientes, es decir, 8 incisivos, 4
caninos, 8 premolares, 12 molares.

Dens invaginatus

Densidad del material se refiere

a la cantidad de masa de un
material en un volumen dado.
La unidad comn de la densidad
es gramos / centmetros cbicos. Panormica de la denticin
La alta densidad del material lo permanente
hace pesado.
Denticin se refiere a los dientes Denticin primaria es la primera
naturales como una unidad. Hay denticin que emerge en la cavi-
tres tipos de denticin: primaria, dad oral. Consta de veinte dientes
mixta y temporal. // Es el pro- es decir, 8 incisivos, 4 caninos
ceso de erupcin de los dientes y 8 molares, que son exfoliadas
deciduos presionando a travs o se mudan en forma natural
de las encas. y sustituidos por la denticin
Denticin mixta es un tipo de permanente.
denticin que presenta ambas
denticiones ya sea que est en
la fase transitoria donde hay un
intercambio de la denticin pri-
maria a la denticin permanente.
Tambin es conocida como la
denticin de transicin.

Denticin primaria

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 Dentfrico 132

Dentfrico es la substancia utiliza- desgaste y la erosin. La dentina

da con un cepillo de dientes u otro forma una capa adicional de teji-
aplicador para eliminar la placa do calcificado como aislante entre
bacteriana, la materia alba y los la pulpa y el proceso patolgico.
detritus de las encas y dientes, En la radiografa, el tamao de la
esto para fines cosmticos y pulpa se observa reducido.
D sanitarios y para la aplicacin
de agentes especficos en la su-
perficie de los dientes con fines
preventivos y / o teraputicos.
Dentina constituye la mayor por-
cin del diente y est cubierta
por el esmalte en la regin de la
corona y por cemento en la regin
de la raz. La dentina es dura, con
Dentina secundaria
un tejido denso calcificado similar
al del esmalte sin embargo es ms Dentinognesis imperfecta es un
suave que el esmalte y ms duro defecto del desarrollo, hereda-
que el cemento. La dentina es do como un rasgo autosmico
de color amarillo y elstica por dominante. En esta condicin la
naturaleza, capaz de formar una denticin permanente y primaria
dentina nueva llamada dentina estn afectadas, el esmalte parece
secundaria. Su composicin es ser normal, las races tambin
de 70% de sustancia inorgnica, son afectadas. Despus de la
30% orgnica y de agua. erupcin, hay una calcificacin
rpida de la cmara pulpar y de
los conductos lo que conduce al
oscurecimiento de la corona cl-
nica. Los hallazgos caractersticos
consisten en un color peculiar
prpura marrn o gris opalescen-
te de los dientes. Hay un desgaste
rpido de las coronas, y reduc-
cin en las lesiones de caries. El
esmalte, cemento y la membrana
periodontal no muestran anorma-
lidades microscpicas pero hay
Dentina muchos cambios en la dentina.
La unin amelodentinaria es
Dentina secundaria se refiere a la recta en lugar de festoneada lo
dentina que se forma despus de que probablemente representa
la deposicin de la dentina prima- una unin dbil del esmalte a la
ria. Fisiolgicamente se forma en dentina y la tendencia del esmalte
el adulto mayor. Patolgicamente a fragmentarse dejando expuesta
es el resultado de la irritacin la dentina. Puede verse un arre-
anormal. Se desarrolla debido a glo tubular irregular. Hay menor
la caries dental, a la abrasin, el nmero de tbulos dirigindose

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 133 Dermatitis atpica

hacia la pulpa. Ocasionalmente Dentinoma es un tumor raro.

hay tbulos de mayor dimetro Se desarrolla en el centro de la
e inclusiones celulares. Hay una mandbula en la zona molar. Los
numerosa ramificacin de los hallazgos radiolgicos son ines-
tbulos y pobre calcificacin de pecficos. Es una masa grande,
los dientes. La imagen de la solitaria y opaca. Se ven masas
dentina circumpulpar se ase- de material calcificado. Se trata D
meja a la formacin irregular de de dentina irregular debido a la
dentina secundaria. Los dientes falta de formacin del esmalte. La
son mucho ms pequeos de lo escisin quirrgica con raspado
normal aproximadamente cerca completo ayuda.
de la mitad de las dimensiones Dependencia psicolgica se ca-
normales o una octava parte del racteriza por el deseo intenso y
volumen. El esmalte aparece compulsivo de la perpetuacin
como una capa muy delgada, y se del abuso de repetir el deseo por
desgasta rpidamente en la boca. la droga. Pero no necesariamente
La cmara pulpar y los conductos todas las personas que toman
son visibles en las radiografas medicamentos son adictos o de-
de los dientes temporarios du- pendientes de las drogas.
rante su formacin, estos son Depresin es un estado psicolgico
casi completamente obliterados anormal. Se desarrolla un estado
en la erupcin de los dientes de bajo nimo, inters y vitali-
permanentes. Los dientes no son dad. Se diferencia de la tristeza
sensibles al rechinamiento, lo que normal por la gravedad de los
indica que la dentina no contiene sntomas.
fibrillas vivas. La hipoplasia del Depresin del desarrollo es una
esmalte es un trastorno que afecta concavidad en la superficie que
a la estructura de los dientes. A se form al mismo tiempo que
menudo es vista como un com- el diente se estaba desarrollando.
ponente asociado con muchos Dermatitis atpica es una inflama-
sndromes o tambin puede ser lo cin superficial de la piel crnica
suficientemente leve resultando y con prurito. Puede existir una
en un hoyito en la superficie del historia familiar. La causa exacta
esmalte o en una lnea horizontal es desconocida. Los pacientes
a travs del esmalte de la corona. presentan altos niveles sricos de
anticuerpos IgE; los nios pueden
desarrollar lesiones rojas con con-
tras en la cara, cuero cabelludo y
extremidades. El prurito es una
caracterstica constante. Luego
la dermatitis se torna generaliza-
da. Son comunes las infecciones
bacterianas secundarias y las
regiones con linfoadenitis. El
diagnstico es completamente
clnico.
Dentinognesis imperfecta

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 Dermatitis numular 134

Dermatitis numular es una der- haber descamacin grasosa difu-

matitis crnica con lesiones in- sa de del cuero cabelludo. Puede
flamadas, en forma de moneda, observarse blefaritis marginal y
en forma vesicular, con desca- costras amarillas secas e irritacin
macin y costras pruriginosas. conjuntival. No causa prdida de
Las lesiones discordes comienzan cabello. La dermatitis seborreica
D como parches pruriginosos de es comn en todas las edades. La
ppulas y vesculas que despus mayora de los pliegues de la cara
exudan suero y forman costras. estn involucrados. La erupcin
Las lesiones son generalizadas. es roja y escamosa, se pueden
No se dispone de un tratamiento desarrollar unas pocas ppulas
satisfactorio. Los antibiticos y pstulas.
orales se dan de manera emp- Desarrollo (Moyers) incluye todos
rica. Los corticosteroides orales los cambios que ocurren natural-
con luz ultravioleta pueden ser mente de forma unidireccional
requeridos. en la vida del individuo desde su
Dermatitis perioral es una enfer- existencia como una sola clula a
medad inflamatoria de la piel su elaboracin como una unidad
facial de causa desconocida, en multi-funcional terminando en
la que se observan ppulas y ps- la muerte.
tulas alrededor de la boca. Puede Desarrollo (Todd) se refiere al pro-
haber una zona clara alrededor de greso hacia la madurez.
los labios. No se observa eritema Desbridamiento se refiere al tra-
persistente. tamiento de una infeccin bac-
Dermatitis por contacto se puede teriana mediante la eliminacin
describir como picazn o sen- de irritantes (bacterias, clculo)
sacin de ardor en el lugar de de la bolsa periodontal con el fin
contacto. La mucosa se torna muy de permitir la cicatrizacin de los
inflamada y edematosa. Pequeas tejidos adyacentes.
vesculas pueden formarse. En la Descalcificacin se refiere a la
zona de ruptura se desarrollan prdida de calcio de los dientes,
erosin y ulceracin. Ciertos lo que debilita los dientes y los
materiales dentales implican hace ms susceptibles a las caries.
causal de dermatitis de contacto. Desecar es el proceso de secado,
El acrlico cuando se utiliza como eliminar toda la humedad.
material para dentadura puede Desensibilizacin se refiere al blo-
producir alergia. El tratamiento queo de los estmulos dolorosos
incluye la retirada de material que causan hipersensibilidad de
delictivo. la dentina.
Dermatitis seborreica es una enfer- Deseo sexual es el impulso ins-
medad inflamatoria descamativa tintivo principal de gratificacin
del cuero cabelludo y la cara en sexual que alcanza su punto
general. La composicin del sebo mximo al final de la adolescencia
se mantiene normal. Su inicio en en los hombres y aproximada-
los adultos es gradual y la der- mente a los treinta y cinco aos
matitis es evidente slo cuando el en las mujeres. En contraste con
cuero cabelludo est seco. Puede los animales, el deseo sexual

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 135 Desmineralizacin

humano es menos estacional, decir la fractura marginal de las

menos dependiente de un ciclo, amalgamas dentales.
ms variado en la expresin y Deslustre ocurre mediante una
provocado por una gran variedad reaccin qumica entre un metal
de estmulos. y su medio ambiente que resulta
Desfluorizacin se refiere a la en la decoloracin de la superficie
eliminacin del exceso de flor del metal. D
en el agua. Desmayo es en realidad una prdi-
Desgaste se define como cualquier da de conciencia provocada por
prdida gradual de la sustancia un reducido suministro de sangre
dental que se caracteriza por la al cerebro. Tambin se conoce
formacin de una superficie lisa como sncope. En la mayora de
y pulida. Las diversas formas los pacientes en odontologa se
de desgaste son la erosin, la puede dar por razones psicolgi-
abrasin y la atricin. // Lesin cas o dentales debido al temor de
crnica por estrs repetitivo. // la hemorragia y el dolor.
Proceso mecnico que se produce Desmina son los filamentos que se
debido al envejecimiento. Se trata encuentran predominantemente
de un problema cada vez mayor en las clulas musculares. For-
en los adultos mayores debido al man una red de interconexin
largo perodo de funcionamiento. perpendicular al eje longitudinal
La reduccin del efecto lubricante de la clula. Las fibras de desmina
de la saliva lo puede provocar. anclan y orientan las bandas z en
Desinfeccin se refiere a un pro- las miofibrillas, generando as un
ceso de limpieza, a travs de un patrn estriado.
agente qumico, que destruye la Desmineralizacin es la disolucin
mayora de los microorganismos, o eliminacin del contenido mine-
pero no a las formas altamente ral del esmalte o el cemento por
resistentes, como las esporas causa del cido. // Se refiere a la
bacterianas y micticas. prdida de minerales en el esmal-
Desinfeccin concurrente es una te de los dientes justo debajo de
medida adoptada para mantener la superficie de una lesin cariosa
el entorno del paciente limpio que usualmente aparece como
a diario. una zona blanca en la superficie
Desinfectante se refiere a un agen- del diente.
te qumico que se aplica sobre
superficies inanimadas para des-
truir los grmenes sin esterilizar
el material. Un desinfectante no
mata todos los microorganis-
mos, independientemente de la
cantidad de tiempo que estn
expuestos a productos qumicos.
Deslice es la deformacin de un
objeto sometido a una tensin
constante durante el tiempo, es Desmineralizacin

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 Desplazamiento 136

Desplazamiento es el proceso en el Desplazamiento precoz ocurre tem-

que, cuando se pierde un diente, prano en el perodo de denticin
los dientes alrededor se despla- mixta. La fuerza eruptiva de la
zan fuera de su posicin. primera molar permanente es sufi-
ciente para empujar las primeras y
segundas molares deciduas hacia
D delante en el arco para cerrar los
espacios primates y as establecer
una relacin molar Clase I. Como
ocurre temprano en el perodo
de la denticin mixta se le llama
desplazamiento temprano.
Desplazamiento primario es el
proceso de traslado fsico que
tiene lugar en conjuncin con una
ampliacin de los huesos propios.
Desplazamiento secundario se
produce cuando el movimiento
del hueso no est directamente
relacionado con su propio creci-
Desplazamiento
miento. Por ejemplo la direccin
anterior de crecimiento de la
fosa craneal media y el lbulo
temporal del cerebro desplazan
el maxilar superior hacia delante
y hacia abajo.
Desviacin estndar es la raz cua-
drada de la variacin, expresada
en unidades de la medida original.
Detartraje ultrasnico es el uso del
Desplazamiento de los dientes aparato ultrasnico para remover
Desplazamiento de la mandbula los depsitos mineralizados de la
es la maniobra utilizada para superficie del diente. Este dispo-
despejar la va area. sitivo electrnico produce movi-
mientos vibratorios para remover
depsitos calcificados (sarro) de
los dientes. Los escaladores co-
mnmente utilizados operan en
un rango de 5000 a 7000 ciclos /
segundo. La mayora de ultras-
nicos magnetostrictivos operan a
25000-30000 ciclos por segundo,
mientras que los ultrasnicos pie-
zo elctricos funcionan de 40000
a 50000 ciclos / segundo.
Maniobra de desplazamiento de la Dewels, Mtodo de es un proce-
mandbula dimiento de extraccin en tres

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 137 Diagnodent

pasos. En el primer paso, los cani- ca. Esta es una forma ms severa.
nos se extraen para crear espacio En el tipo I, la insulina circulante
para la alineacin de los incisivos. est prcticamente ausente, los
Este paso se realiza a los 8-9 aos niveles de glucagn en plasma
de edad. Un ao ms tarde los son elevados y las clulas pan-
primeros molares temporales se creticas no responden a los
extraen de manera que se acelera estmulos insulinognicos. El D
la erupcin de los primeros pre- antgeno del linfocito humano
molares. Seguido los primeros (ALH), que se encuentra en el
premolares son enucleados en el sexto cromosoma humano adya-
momento de la extraccin de los cente a los genes de la respuesta
primeros molares temporales. inmune, estn estrechamente
Esto es a menudo necesario en el relacionados con el desarrollo de
arco mandibular, donde los cani- la diabetes tipo I.
nos a menudo erupcionan antes Diabetes mellitus tipo II describe
que los primeros premolares. a un grupo heterogneo com-
Diabetes inspida es una enfer- puesto por formas ms leves de
medad resultante de una secre- la diabetes que se presenta con
cin inadecuada de la hormona ms frecuencia en los adultos y
antidiurtica marcada por una slo ocasionalmente en los nios.
gran sed y una emisin excesiva La mayora de los diabticos tipo
de orina. II no requiere tratamiento con
Diabetes mellitus representa un insulina exgena para mantener
sndrome de trastornos de me- la vida.
tabolismo de la glucosa y la Diabetes no controlada las ma-
hiperglucemia inadecuada como nifestaciones orales incluyen
resultado de una deficiencia ab- mltiples abscesos periodontales,
soluta en la secrecin de insulina, encas rojo aterciopelado y proli-
una reduccin en la eficacia bio- feracin marginal de los tejidos
lgica de la insulina o ambas. Los periodontales.
factores predisponentes incluyen: Diabetes qumica se refiere a la
trastornos genticos primarios de diabetes mellitus asintomtica.
destruccin de los islotes de Lan- Diafragma es una membrana y la
gerhans en el pncreas causados particin que separa una cosa de
por la inflamacin, el cncer o la otra. Es una hoja plana muscular
ciruga, condicin del sistema que separa el pecho del abdomen.
endocrino, hiperpituitarismo e Diagnodent es un nuevo mtodo
hipertiroidismo, administracin de deteccin de caries introduci-
de esteroides, lo que resulta en do por la KaVo, Alemania en 1999,
la diabetes iatrognica. La cla- que se basa en el principio de
sificacin de la diabetes mellitus fluorescencia. Permite reconocer
incluye diabetes mellitus insulino los cambios patolgicos que son
dependiente (DMID) - tipo 1 y difciles o incluso imposibles
la diabetes mellitus no insulino de detectar, como las lesiones
dependiente (DMNID) - tipo II. iniciales, desmineralizacin, los
Diabetes mellitus tipo I la forma cambios que afectan el esmalte
primaria de la diabetes es genti- dental. La incidencia de fisuras,

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 Diagnstico 138

caries proximales y residuales Diagnstico provisional se refiere

pueden ser identificadas. Tam- al trmino que define el diagns-
bin es til para determinar tico basado en la impresin clnica
la medida de participacin de sin ningn tipo de investigacin.
las caries / descalcificacin en Pronstico provisional es la etapa
diversas reas del mismo diente. que permite al mdico comen-
D zar con el mejor tratamiento
disponible cuyo pronstico sea
cuestionable pero que a la vez
se tenga la esperanza de una
respuesta favorable que pueda
dar un giro al equilibrio y ayudar
en el control de la enfermedad.
Dilisis es un proceso de separa-
cin de cristaloides a partir de
los coloides por la diferencia en
las tasas de difusin a travs de
una membrana semipermeable.
Dilogo descoordinado se refiere
a la comunicacin verbal des-
coordinada.
Diarrea es el pasaje de heces acuo-
sas.
Diastema se refiere a un espacio
entre dos dientes adyacentes.
Diatermia de microondas es una
terapia, donde las microondas
Diagnodent penetran ms profundamente
que los rayos infrarrojos, pero no
pasan a travs de los tejidos de
Diagnstico est relacionado con la densidad apreciable. Esta terapia
identificacin y determinacin de no es adecuada para el tratamien-
problemas de salud y la natura- to de las estructuras de nivel
leza de la enfermedad. profundo. La profundidad media
Diagnstico dental es el acto de la de penetracin es de 3 cm. Estos
identificacin de enfermedades o son efectivamente absorbidos
problemas para los que el dentista por el agua de modo que hay un
proporciona tratamientos. calentamiento considerable de los
Diagnstico diferencial es el pro- tejidos con abundante suministro
ceso de la inclusin de las diver- de sangre. Es muy efectiva en las
sas enfermedades con signos y lesiones traumticas e inflama-
sntomas comunes de los cuales torias. Por lo tanto, es til en el
slo uno puede ser atribuido al trauma y la enfermedad reumti-
paciente que lo sufre. ca. La piel debe estar seca, porque
Diagnstico final es un diagnstico el agua se calienta rpidamente.
basado en datos de anlisis clni- Las compresas hmedas deben
cos de laboratorio o en la biopsia. ser evitadas.

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 139 Diente sin raz

Diazepam es un barbitrico que

se introdujo nuevamente hace
cincuenta aos y se utiliza para el
insomnio y la ansiedad de menor
importancia. Puede ocurrir una
leve depresin cardiovascular la
cual es dosis dependiente. Las D
posibilidades de aumentar la de-
pendencia al frmaco se produce
si se utiliza por periodo prolon-
gado. Las diazepinas se utilizan Diente de Turner afectando al
en el manejo de la ansiedad leve premolar
y la tensin. Librium y Valium se
utilizan comnmente. Se absorbe
rpidamente y acta durante 3-4
horas. Somnolencia, letargia y
ataxia son comunes. Puede desa-
rrollarse una menor dependencia
de la dependencia fsica.
Diente control se refiere a los
dientes sanos utilizados como
estndares para compararlos con
los dientes en cuestin.
Diente de Turner se trata de una
hipoplasia del esmalte de los Hipoplasia de Turner en premo-
lares
dientes permanentes como re-
sultado de un trauma local o
infeccin de un diente deciduo.
La infeccin restringe el trabajo
de los ameloblastos lo que resulta una cuchillada. Esto se produce
en un esmalte mal formado. cuando hay grietas en la denti-
Diente doble se refiere a dos dien- na y de repente se extienden a
tes unidos. Sin embargo, este medida que la cspide se separa
trmino no debe ser aplicado a del resto del diente. La pulpa
los dientes que se unieron a travs puede permanecer hipersensible
de su cemento radicular. Ellos son durante aos. La mayora se
referidos por otros trminos como queja frecuentemente de dolor al
dientes bfidos morder o al tomar lquidos fros.
Diente rajado o fractura incom- Si la pulpa est involucrada en la
pleta, es un diente que se raja fractura de cualquier estmulo
o se quiebra, pero an no se puede provocar malestar..
fractura. El diente puede ser Diente sin raz son muy cortos y
incmodo slo ocasionalmente cnicos. Las cmaras pulpares
durante la masticacin. El dolor estn obliteradas por mltiples
puede ser insoportable, como ndulos.

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 Diente virgen 140

Diente virgen es aquel diente que distintiva y no se correlaciona con

est libre de caries o restaura- el orden cronolgico del desarro-
ciones. llo de los dientes.
Dientes antagonistas son los dien- Dientes de cascarn se observa
tes que estn ubicados en el una fina capa de tejido dental
arco contrario de la corona o duro que rodea la superposicin
D la restauracin de puente de la de la cmara pulpar. La pul-
preparacin del diente. pa consiste en tejido conectivo
Dientes anteriores se refiere a los grueso.
dientes de enfrente i.e. incisivos Dientes deciduos son los dientes
y caninos. de leche, los dientes que exfolian
Dientes con cubiertas de nieve, es y mudan.
un tipo de amelognesis imper-
fecta en los dientes, un defecto
hereditario en la aposicin la
matriz del esmalte y se caracteriza
por tener los dientes con grosor
de esmalte normal, pero con bajo
valor de radiodensidad y conte-
nido mineral. El problema est
relacionado con la persistencia
de la materia orgnica en la
vaina de los prismas que resulta
Denticin decidua
en una calcificacin pobre, bajo
contenido de minerales y una
superficie porosa que se mancha.
El defecto se debe a la aposicin Dientes embebidos se refiere a
alterada de matriz (o) gran can- aquellos dientes que no erupcio-
tidad de la matriz del esmalte nan por s solos, debido a la falta
poco calcificada, que se traducen de fuerza eruptiva.
en un esmalte que es relativa- Dientes fantasmas es un problema
mente blando y se decolora. El inusual de desarrollo en el que
esmalte es blando y vulnerable uno o varios dientes en el mismo
a la atricin. El tejido duro no cuadrante muestran marcada
est debilitado en su estructura, reduccin en la radiodensidad.
ni es ms susceptible a las caries Dentina y esmalte muy delgados
que la estructura normal de los son caractersticos. Estos dientes
dientes. Se manifiesta como una se deforman si erupcionan y no
decoloracin blanca, opaca de son funcionales.
los tercios incisal y oclusal de la Dientes frontales ver dientes
corona. La opacidad puede ser anteriores.
slida o moteada, parece afectar Dientes geomtricos se refiere a
slo a la superficie del esmalte. La los dientes posteriores no ana-
unin entre esmalte blanco opaco tmicos.
y translcido es muy ntida. El Dientes ndices de Ramford son
patrn de los dientes afectados los seis dientes ndices que se
tiene una relacin anteroposterior utilizan a menudo cuando se

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 141 Dientes sepultados

Dientes anteriores Hipodoncia con doble frenillo

evala la salud periodontal, es
Dientes retenidos pueden ser
decir, primer molar superior
descritos como los dientes que
derecho, incisivo central izquier-
no pueden erupcionar debido a
do, primer premolar izquierdo,
una obstruccin fsica.
primer molar inferior izquierdo,
incisivo central derecho y primer
premolar derecho. Estos dientes
se utilizan en la investigacin
de ensayos clnicos como una
muestra representativa de toda
la denticin.
Dientes perdidos congnitamente
hace referencia a aquellos dientes
cuyo germen dentario no se de-
Tercer molar inferior retenido
sarroll lo suficiente como para
permitir la diferenciacin de los
tejidos dentales. Los dientes
con mayor ausencia congnita
de mandbulas frecuentemente
son los segundos premolares e
incisivos laterales superiores y
en el maxilar superior solo son
los segundos premolares. La
ausencia completa de todos los
dientes se llama anodoncia y la Caninos retenidos bilateralmente
oligodoncia es la presencia par-
cial de los dientes. Dientes sepultados pueden perma-
Dientes posteriores son los dien- necer sepultados en los maxilares
tes de atrs es decir, los premola- por muchos aos an sin com-
res y molares. plicaciones. Las races pueden
Dientes primarios tambin son reabsorberse o en ltima estan-
conocidos como los dientes del cia presentar hipercementosis.
beb, dientes de leche o la denti- Dichos dientes pueden estar
cin temporal. envueltos en un quiste dentgero.

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 Dientes sumergidos 142

Dientes sumergidos son en general se les llama distomolares. Un

dientes deciduos especialmente diente supernumerario situado
de los segundos molares, los por lingual o vestibular de un
cuales sufren grados variables molar se llama paramolar. Los
de reabsorcin de las races. Se dientes supernumerarios se cla-
pueden anquilosar con el hueso. sifican morfolgicamente como
D La radiografa lo confirma. suplementarios o rudimentarios.
Los dientes suplementarios du-
plican la anatoma tpica de los
dientes posteriores o anteriores.
Los dientes supernumerarios
rudimentarios son dimrficos y
pueden asumir la forma cnica
o de tubrculos. La erupcin de
los dientes supernumerarios es
variable y depende del espacio
disponible. El 70% de dientes
supernumerarios en el maxilar
anterior no erupciona. En tal
situacin es comn observar
un diastema en la lnea media.
Siempre que hay un diastema
grande en la lnea media, la
evaluacin radiogrfica para
Dientes anquilosados, sumer- detectar la presencia de dientes
gidos
supernumerarios es esencial. Los
Dientes supernumerarios son dientes supernumerarios tambin
los dientes extra, adicionados al pueden prevenir la erupcin
desarrollo de los 32 normales. de los dientes adyacentes, el
Los dientes supernumerarios son desplazamiento o la rotacin, el
ms frecuentes en la denticin apiamiento. Los dientes super-
permanente. El 90% de los casos numerarios no erupcionados pue-
ocurre en el maxilar superior con den estar asociados con un quiste.
fuerte predileccin por la regin A veces pueden erupcionar en la
anterior. La regin ms comn cavidad nasal. El examen clnico
es la del incisivo central superior, y radiogrfico meticuloso es ne-
seguido por el cuarto molar del cesario para detectar los dientes
maxilar superior. La mayora supernumerarios. La tcnica de
de los dientes supernumerarios desplazamiento horizontal del
son unilaterales. El diente su- cono donde dos radiografas
pernumerario situado entre los periapicales se toman en angula-
incisivos centrales superiores cin horizontal distinta es til en
se denomina mesiodens. A los la deteccin de la posicin de los
cuartos molares supernumerarios dientes no erupcionados.

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 143 Dilaceracin

membrana diftrica a menudo

comienza en las amgdalas y alre-
dedores. La fiebre puede ser muy
alta. A la evaluacin se encuentra
una membrana blanco-amarillen-
ta o griscea uniforme que cubre
las amgdalas. Puede extenderse D
a la faringe y el paladar blando.
La membrana se adhiere a la mu-
cosa subyacente. Las glndulas
Diente supernumerario
cervicales se agrandan. En los
Dieta sin sal el consumo de sal en la casos severos la membrana pue-
dieta diaria normal de 5 g, mien- de mostrar reas hemorrgicas
tras que en la dieta restringida y sangrado. Las complicaciones
slo estn permitidos 2 gramos neurolgicas incluyen la parli-
de sal. La dieta restringida en sis del paladar, parlisis ocular,
sodio se recomienda en la insu- neuritis perifrica en un perodo
ficiencia cardaca congestiva. En de 6-8 semanas, pero los tres son
la enfermedad renal se reduce el reversibles. El exudado farngeo
edema, mientras que en la toxe- confirmar el diagnstico.
mia del embarazo, se previene la Difusin se refiere a desplegar-
retencin de lquidos. Durante el se, a la extensin de partculas
tratamiento con cortisona tam- disueltas.
bin debe ser evitado. La persona Difusividad trmica es una medi-
debe evitar todos los alimentos da de la transferencia de calor de
salados y vegetales enlatados, un material dependiendo de su
encurtidos, mantequilla salada, estado en el tiempo.
queso y frutos secos salados. Dilaceracin es una angulacin anor-
Diferenciacin es el cambio de mal o curva en la raz o con menos
clulas o tejidos generalizado a frecuencia de la corona de un dien-
tipos ms especializados durante te. Es causada por un traumatismo
el desarrollo. en el desarrollo de la raz. Cualquier
Difiodonto se refiere a tener dos diente puede verse afectado. La
series sucesivas de dientes. dilaceracin no interfiere con la
Difteria es una infeccin aguda erupcin. El diente dilacerado erup-
causada por la corynebacterium ciona hacia una oclusin completa,
difteria. Puede causarla una infec- pero sigue un camino alterado.
cin directa o una infeccin por Las dilaceraciones menores de los
gotitas. El perodo de incubacin dientes normales no requieren tra-
es slo para unos pocos das. Es tamiento. Si la erupcin se retrasa
una enfermedad de la infancia. o se distorsiona, la exposicin
Despus de un corto perodo de quirrgica y el movimiento de
incubacin de 4 das, el nio se ortodoncia es requerido. Las pre-
pone inquieto, presenta dolor de cauciones deben tomarse durante
cabeza, fiebre, dolor de garganta el tratamiento endodntico de los
con enrojecimiento leve y edema dientes dilacerados para evitar la
de la faringe. Comnmente la perforacin de la raz.

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 Dilantin sdico 144

Diplococos se refiere a cocos dis-

puestos en pares.
Disacrido es un carbohidrato
compuesto de dos monosacridos
alineados juntos.
Disartria - anartria es la prdida
D total del habla debido a un des-
orden o lesin neuromuscular.
Dilaceracin Es raro, pero la disartria que es
una alteracin de la articulacin
Dilantin sdico es un frmaco es comn. El habla es confusa e
anticonvulsivo utilizado en los indistinta. Una lesin a un nivel
ataques epilpticos. Pero provoca ms alto pueden provocarla.
hiperplasia fibrosa de la enca. La Discapacidad se refiere a un impedi-
hiperplasia gingival comienza mento fsico o mental que sustan-
a las 2 semanas despus de la cialmente los limita de una o ms
utilizacin del frmaco. Hay de las actividades principales de
un aumento en el tamao de la la vida de un individuo.
enca que es indoloro. Las encas Discinesia orofacial se presenta
pueden verse verrugosas. Tienen debido a un trastorno extrapira-
la tendencia a sangrar. La sus- midal o una complicacin de la
pensin de las drogas es el mejor terapia de las fenotiazinas. Por lo
tratamiento. general se desarrolla despus de
la edad de 60 aos. Se desarrollan
movimientos involuntarios, mo-
vimientos distnicos de la mus-
culatura facial, bucal y cervical.
Los pacientes pueden morderse
los labios, lamerse los labios o
protruir los labios.
Discinesia tarda es una actividad
repetitiva no controlada de la
cabeza, mandbula, lengua y la-
bios. Puede ocurrir debido al uso
Hiperplasia inducida por dilantn prolongado de fenotiazinas. Los
sntomas incluyen movimientos
rpidos y repetitivos de los labios.
Disco ptico es la zona de la retina
donde las fibras nerviosas pticas
Dilema tico es una situacin que salen y no hay bastones ni conos.
abarca dos o ms principios ticos Discoide es un instrumento de
importantes y opuestos. mano dental en forma de una cu-
Dixido de cloro es un agente chara con filo en toda la periferia.
oxidante ms fuerte que otros Discos de acabado son pequeos
desinfectantes de cloro. Su accin discos abrasivos de papel lija uti-
esporicida es independiente del lizado para dar contorno y pulir
pH superior a 6-10. diversas restauraciones.

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 145 Disostosis cleidocraneal

Disfuncin temporomandibular
incluye tanto trastornos muscu-
lares como articulares. La terapia
fsica y las tcnicas de relajacin
son tiles. Las frulas intraorales
proporcionan alivio.
Disguesia idioptica es considera- D
da, como el dolor facial atpico y la
xerostoma idioptica, como una
manifestacin de la depresin. La
disfuncin del gusto se reporta
como una complicacin del sn-
drome de boca ardiente.
Dismenorrea es el dolor y los
calambres en la espalda y el ab-
domen inferior asociados con la
menstruacin.
Discos de acabado Disostosis cleidocraneal es una
enfermedad autosmica domi-
Diseccin artica es la entrada de
nante causada por mutacin del
sangre al medio artico. Las con-
cromosomas. Las personas se pre-
diciones subyacentes asociadas
sentan con la cabeza grande, cara
incluyen: hipertensin y arteros-
pequea y los hombros cados. El
clerosis. La persona desarrollar
pecho est reducido. Hay retraso
un dolor abrupto y severo. El
o ausencia de osificacin del
dolor es agudo y desgarrador la
crneo. La pelvis es pequea o en
presin sistlica es mayor de 150
desarrollo. Puede haber agenesia
+ +. Se puede escuchar el soplo de
de la porcin media o lateral de
insuficiencia artica. El dficit del
la clavcula.
pulso se incrementa.
Disfona espasmdica es una enfer-
medad crnica de fonacin de la
edad adulta sin ninguna causa ob-
via. Es el resultado de la aduccin
intermitente hiperespasmdica de
las cuerdas vocales que conduce
a movimientos bruscos, sonidos
con esfuerzo y molestias larngeas.
Disforia es un estado emocional
desagradable. Es una mezcla de
tristeza con un bajo grado de
ansiedad y negatividad. Se trata
de un espectro normal de la ex-
periencia humana.
Disfuncin diastlica es la incapaci-
Disostosis cleidocraneal que
dad del corazn para llenarse con muestra clavculas hipoplsicas
sangre durante la distole, a una y ausentes
presin de llenado normal.
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 Dispersin coherente 146

dentina atubular. No hay ningn

tratamiento.
Displasia de la dentina coronal se
hereda como un tipo autosmico
dominante. Los dientes prima-
rios son translcidos de color
D mbar. Los dientes primarios
presentan color y corona normal.
Disostosis cleidocraneal con
Los dientes permanentes pueden
clavculas casi ausentes
o no tener clculos pulpares.
Displasia de la dentina radicular
Dispersin coherente es una de las se hereda como rasgo autosmico
interacciones de la radiacin X dominante. Se caracteriza por
con la materia en la que el camino presentar dientes con coronas
del fotn de rayos X se ve alterado normales y races dentales anor-
por la materia sin un cambio en males. La radiografa mostrar
la energa. la ausencia parcial de la cmara
Dispersin de compton se refiere pulpar y los conductos radicu-
a una de las interacciones de la lares. El color de los dientes es
radiacin. normal. Las races son cortas.
Dispersin de la radiacin es una La cmara pulpar de los dientes
forma de radiacin secundaria, permanentes no est obliterada.
resultante de un haz de rayos Displasia fibrosa es la lesin del
X que se ha desviado de la ruta. hueso desarrollado como resul-
Displasia es una formacin anor- tado de la proliferacin anormal
mal de las clulas de un tejido de tejido fibroso. A medida que
particular. La displasia se carac- madura la lesin destruye las
teriza por una proliferacin de trabculas. Las radiografas en su
clulas con el ncleo alterado fase temprana muestran la lesin
en tamao y forma. La displasia radiolcida. Las lesiones interme-
puede variar en grado. No todas dias tienen un patrn moteado o
las displasias estn asociadas con brumoso. Las agresiones intensas
malignidad. se distribuyen por toda lesin.
Displasia dentinaria es un tras- En la etapa madura, el escenario
torno raro de la formacin de la ser de tipo sal y pimienta, de
dentina. vidrio esmerilado o apariencia
Hay esmalte normal con la for- piel de naranja. Puede dar lugar
macin de dentina atpica con a irregularidades del hueso sin
morfologa anormal de la pulpa. dolor. Tambin puede haber mal
El tipo radicular aparece clnica- oclusin.
mente normal excepto por una Displasia mucoepitelial heredi-
translucidez ligera color mbar. El taria es un trastorno autosmico
patrn de erupcin es normal. El dominante. Toda la mucosa oral
diente es movible mientras que en se ve envuelta y la lesin oral es
el tipo II coronal es amorfo con la de un color rojo fuego. La enca

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 147 Dispositivo activo dentosoportado

Displasia fibrosa: (A) Vista extraoral de displasia fibrosa, (B) Vista intraoral
de displasia fibrosa que muestra el desplazamiento de los dientes causan-
do maloclusin, (C) Seccin de una CT de displasia fibrosa, (D) Radiografa
que muestra lesiones poliostticas del crneo con displasia fibrosa

y el paladar duro son comn- Displasia periapical de cemento es

mente afectados. Se ve la lengua una enfermedad de etiologa des-
fisurada. conocida. La lesin se desarrolla
Displasia oculo-dento sea se cerca del ligamento periodontal
caracteriza por presentar mi- alrededor del pice del diente y
croftalmos, anomalas iridiales, por lo general en la zona de los
anomalas seas de los dedos y incisivos inferiores. Se descubre
sindactilia, con hipoplasia del accidentalmente durante la toma
esmalte. Los dientes muestran de radiografas de rutina.
grandes defectos hipoplsicos Dispositivo activo dentosopor-
multifocales y patrn radiogrfi- tado incluye la modificacin
co de comida de polilla. del activatory bionator que
Displasia sea florida es una enfer- incluyen tornillos de expansin
medad de cemento desordenado o de otros componentes activos
y desarrollo de los huesos. Masas como resortes para proveer una
radiopacas pueden implicar fuerza intrnseca y lograr cambios
varios cuadrantes. La causa no transversales o anteroposteriores.
es conocida. Ningn tratamiento
esta indicado todava.

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 Dispositivo corrector 148

Dispositivo corrector del hbito Disqueratoma verrucoso implica

de lengua (Viazis, 1993) consiste rostro, cuero cabelludo y el cuello.
en un alambre en el paladar que Las lesiones en la boca son raras,
proviene de los molares superio- pero ocurren. Son pequeas reas
res en su porcin palatina, pasa blanquecinas de la mucosa con
por la zona de la mordida abierta, una depresin central. Las lesio-
D hasta la cara labial de los incisivos nes deben ser tratadas mediante
inferiores, terminando1-2 mm la escisin quirrgica. No hay
por encima de la superficie labial. transformacin maligna.
Se dejan dobleces palatinos en Disqueratosis congnita (Sndro-
forma de U que se utilizan para me de Zinssner- Engmann Cole)
ajustar el aparato en direccin es un raro desorden ligado al sexo
anteroposterior o vertical con un (cromosoma X) que conduce a
alicate de tres puntas. El disposi- una mucosa oral leucoplsica
tivo corrector tambin puede ser atrfica. La lengua y las mejillas
tipo expansor, para corregir las se ven afectadas. Las lesiones
mordidas cruzadas posteriores orales inician antes de la edad
que suelen acompaar a las mor- de 10 aos como vesculas y
didas abiertas. No contacta con manchas necrticas blancas con
los dientes o los tejidos blandos. cndida, ulceraciones y cambios
El dispositivo corrector est dise- eritroplsicos. La primera ma-
ado para evitar que el paciente nifestacin de la disqueratosis
inserte el dedo pulgar en la boca, congnita se presenta en las uas.
y evita sacar la lengua o posturas La piel se torna atrfica, y la cara
anormales de la lengua durante la tiene una apariencia roja. Puede
deglucin, bloqueando la lengua haber retraso mental, silla turca
de los dientes anteriores. Esto a pequea, infecciones en los pr-
su vez ayuda a cerrar la mordida pados y anomalas dentales. No
abierta. hay tratamiento posible.
Dispositivo pasivo dentosopor- Disqueratosis intraepitelial here-
tado es el aparato que no tiene ditaria benigna aparecen como
componentes que generen una lesiones maceradas esponjosas
fuerza intrnseca como la del color blanco de la mucosa bucal.
resorte o tornillo. Ellos dependen Estas sustancias estn presentes
del ajuste de los tejidos blandos en el piso de la boca, lengua,
y de la actividad muscular para enca y paladar. Puede haber una
producir los resultados del tra- superposicin de placas blancas
tamiento deseado. Por ejemplo, sobre la crnea produciendo
el activator, bionator y el ceguera. Presenta engrosamiento
aparato de Herbst. del epitelio de la mucosa bucal
Dispositivo pasivo mucosopor- con degeneracin hidrpica pro-
tado se localizan principalmente nunciada.
en el vestbulo y tienen poco o Distal se refiere a la superficie del
ningn contacto con los dientes diente ms alejado de la lnea
por ejemplo, el regulador funcio- media de la arcada dentaria.
nal o Frankel.

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 149 Distribucin estndar normal

Distensin sacro ilaca es un dolor Distraccin osteognica es el

de la articulacin de la cadera que proceso de generacin de nuevo
puede irradiarse a los glteos, la hueso por estiramiento.
cadera y la cara lateral del muslo.
Puede haber sensibilidad sobre
la snfisis del pubis y la persona
puede cojear. D

Distractor intraoral

Distribucin asimtrica no es si-

mtrica. Tiene una larga cola en
su extremo superior o inferior.
La piel es la cubierta ms exterior
del cuerpo humano. Tiene dos
Articulacin sacroilaca capas. Una capa externa llamada
epidermis y una capa interna
Distomolar se refiere los dientes llamada dermis. La epidermis
supernumerarios. tiene cinco capas. El estrato
Distona es un aumento anormal germinativo es la capa en la que
del tono muscular que causa se lleva a cabo la divisin celular.
posturas anormales fijas. Hay una Las clulas nuevas producen que-
contraccin sostenida de los ms- ratina y al morir son empujadas
culos agonistas y antagonistas. hacia la superficie. La dermis es
Una distona focal puede ser tor- la verdadera piel. Se encuentra
tcolis espasmdica y el calambre en el tejido subcutneo. El color
de los escritores. Los espasmos de la piel depende de la cantidad
son ms lentos e implican ms de melanina.
al tronco que a las extremidades. Distribucin de frecuencias se
Se puede ver en la enfermedad refiere al recuento del nmero
de Wilson y la enfermedad de de veces que cada puntuacin
Huntington. individual est representada en
Distorsin geomtrica es una una base de datos. Puede ser
caracterstica que se refiere a una presentado visualmente como un
variacin del verdadero tamao histograma de diagrama de tallo
y la forma del objeto que se ha o impresin en hojas.
radiografiado. La distorsin de Distribucin de muestreo es una
la radiografa se ve influenciada distribucin de la muestra forma-
por alineacin de objeto y la an- da al escoger muestras repetidas
gulacin del haz de rayos. de la misma poblacin.
Distraccin es la desviacin inten- Distribucin estndar normal es
cional de la atencin. una distribucin normal con una

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 Distribucin F 150

media de 0,0 y una desviacin incluye un componente senso-

estndar de 1,0. rial - discriminatorio. El dolor es
Distribucin F es una distribucin acompaado de las reacciones
de las estadsticas t cuadrado, la ms variadas y a veces se pue-
base del anlisis de la varianza. de decir que verdaderamente
Distrofia simptica refleja es una involucra a todo el individuo.
D forma menor de causalgia que La experiencia del dolor es la
afecta la cara / boca. Tiene todas sensacin subjetiva, privada,
las caractersticas de dolor reflejo que solo puede ser descrita de
autonmico. Puede ser conse- manera imperfecta a los dems.
cuencia de un trauma, ciruga Considerando que se pueden
o una infeccin. Se trata de un compartir otras sensaciones, por
sntoma sordo, persistente, difuso ejemplo, escuchar, probar o tocar,
y ardiente. Es detenido por un con una certeza razonable de que
bloqueo analgsico diagnstico se tendr la misma experiencia de
del ganglio estrellado. otra persona, esto no es posible
Distrfico se refiere al trastorno de- con el dolor. El dolor tambin
sarrollado debido a una nutricin incluye las reacciones provoca-
deficiente o defectuosa. das por el estmulo. Por ejemplo,
Disuria es dolor al orinar, por lo algunas de las reacciones a un
general se asocia con inflamacin. estmulo nocivo incluyen dolor.
El dolor se refiere al pene. Ocurren respuestas de sobresalto,
Diurtico es una sustancia que reflejo muscular, vocalizaciones,
aumenta la secrecin de orina. sudoracin y aumento del ritmo
Divergentes se refiere a desplegar- cardaco, adems de la presin
se, extenderse. arterial y los cambios de compor-
Diverticulitis coli se adquieren tamiento. Por lo tanto, el dolor es
divertculos de colon los cuales una neurociencia caracteriza por:
son falsos debido a que no con- 1. Mientras ms nervios sensoria-
tienen todas las capas de la pared les suplan una regin del cuerpo,
colnica. La falta de fibra en la ms aguda ser la sensibilidad
dieta y la presin intraluminal en la zona. 2. Cuanto mayor
alta provocan la formacin de sea la proporcin de los nervios
divertculos. El colon sigmoides motores a los msculos, mayor
es generalmente afectado cuando ser la finura posible de control.
se inflama. Estos producen dolor, Dolor agudo est asociado con el
molestias y dolor en fosa iliaca dolor de aparicin sbita y corta
izquierda. La diarrea es una ca- duracin.
racterstica comn. El sangrado Dolor crnico se asocia con la
por el recto puede ser grave. Los enfermedad desde hace mucho
casos severos pueden provocar tiempo y puede persistir durante
obstruccin intestinal. Un enema un largo perodo de tiempo.
de bario muestra evaginacin de Dolor de cabeza es producido por
la mucosa colnica. la estimulacin de estructuras
Dolor es un sntoma de sentido sensibles al dolor en el crneo o
completamente subjetivo. Es en los tejidos extra craneales. Los
una experiencia compleja que huesos del crneo son insensibles.

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 151 Dolor en el pecho

Dentro del crneo zonas sensibles Dolor de cabeza psicgeno se

son las meninges, las paredes de produce en el individuo neur-
los senos de Venus y las grandes tico, hipocondraco o histrico.
arterias. La mayor parte de la sus- Se caracteriza por una sensacin
tancia cerebral en s no es sensible de presin o como una banda de
a los estmulos que son dolorosos. constriccin apretada.
Dolor de cabeza cervicognico Dolor de cabeza tensional es bi- D
describe un dolor de cabeza y se lateral y difuso. Se siente como
presenta como una anormalidad una sensacin de tirantez, cons-
en el cuello. La palabra gnesis se triccin de la banda y presin
refiere a que viene el dolor. As en la cabeza. El inicio es gradual
que cervicognesis literalmente y puede persistir durante varios
significa dolor que procede del das. Durante las preocupaciones
rea del cuello. En general, el y la ansiedad el dolor de cabeza
dolor de cabeza se experimenta es peor. Tiene buena respuesta a
como dolor en un lado del cuello. los ansiolticos y antidepresivos.
Ciertos movimientos del cuello Dolor de espalda se refiere al
pueden aliviar el dolor. dolor de espalda por cualquier
Dolor de cabeza de origen intracra- motivo. Los tumores malignos
neal es debido a la inflamacin, presentarn dolor en el descanso
la compresin y la distorsin nocturno. El dolor mecnico es
o traccin sobre las meninges peor con la actividad. Habr pr-
sensibles y los vasos sanguneos dida de peso, malestar y prdida
dentro del crneo. de apetito.
Dolor de cabeza por fatiga ocular Dolor del miembro fantasma se
se refiere a que se encuentra pre- produce despus de la amputa-
sente un error visual de refraccin cin de una extremidad. Es una
descontrolado. El dolor se alivia sensacin que se puede sentir
con los anteojos apropiados. durante varios meses, ya que una
Dolor de cabeza por tumor cere- parte an est intacta. El dolor
bral Ocurre debido al crecimiento es desagradable y de naturaleza
rpido de un tumor cerebral. intolerable. Tambin puede apa-
Una vez la circulacin del fluido recer en la zona orofacial. Cuando
cerebro espinal se detiene, pro- falta alguna estructura se siente
duce dolor de cabeza. Es peor al como si an estuviera presente.
despertar y se agrava al sentarse, Las zonas edntulas son sitios
levantarse o toser. Una masa frecuentes de dolor. El patrn
supratentorial produce dolor de de memoria sigue presente de
cabeza frontal o temporal mien- alguna forma.
tras que una lesin occipital pro- Dolor en el pecho la causa ms
duce dolor de cabeza occipital. El comn en el invierno es la fibro-
tumor pituitario produce dolor sitis. El dolor puede ser causado
de cabeza frontotemporal. Los por la pleuresa y neumona. La
meningiomas y sarcomas menn- ms prominente es el dolor de
geos causan dolor de cabeza en el la angina de pecho e infarto de
sitio. El AVMS produce dolor de miocardio. Dolor de miocardio
cabeza central. puede ser referido a un brazo. El

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 Dolor facial 152

dolor de la pericarditis se siente del dolor. La terapia fsica y los

en el centro. En algunos casos, ejercicios de estiramiento ayudan.
la ansiedad y el estrs tambin Dolor miofacial no espstico es
pueden causar dolor en el pecho. donde no hay espasmo muscular
Dolor facial puede ocurrir debido y el dolor es la nica queja. No
a la sinusitis maxilar, la neoplasia hay ninguna disfuncin muscu-
D de maxilar superior, la caries, abs- lar. Los puntos gatillo palpables
cesos dentales, neuralgia facial pueden provocar dolor agudo en
atpica, neuralgia del trigmino, el sitio de activacin cuando son
etc. El dolor provocado por el manipulados y pueden opacar
fro o calor es de origen dental. el dolor referido momentnea-
Dolor inflamatorio en la columna mente.
es de mayor intensidad en la Dolor muscular local es una condi-
maana y mejora con la acti- cin local con una causa local. Es
vidad. Cualquier actividad lo un umbral del dolor reducido de-
hace peor. El dolor puede llegar bido a la tensin, lesin, infeccin
hasta las rodillas, las caderas y los o por inflamacin. Se piensa que
hombros. Estas lesiones incluyen el dolor resulta de la acumulacin
inflamacin de las articulaciones de metabolitos despus de su uso
sacroilacas, artritis en las articu- excesivo. Tanto la isquemia y la
laciones perifricas, etc. hiperemia se cree que se relacio-
Dolor intratable es cuando el dolor nan con la generacin del dolor.
no responde a los mtodos habi- Dolor muscular por rigidez se
tuales de tratamiento del dolor. define como la rigidez de los
Dolor masticatorio es un dolor que msculos que se produce como
es inducido por los movimientos medio para evitar el dolor cau-
de la mandbula que podran ser sado por el movimiento de una
de origen somtico profundo en parte. La rigidez muscular es
vez de dolor neurognico. El do- una contraccin involuntaria que
lor puede ser intenso activado por tiende a inmovilizar la parte. Al
el tacto superficial y ligeros mo- descansar el msculo se relaja. La
vimientos. El dolor masticatorio ferulizacin de los msculos de
no es detenido por los anestsicos la masticacin se produce como
locales en el bloqueo mandibular. un mecanismo de proteccin
Dolor miofacial proviene de los para limitar el funcionamiento
msculos y los tejidos blandos ad- excesivo de la ATM.
yacentes. La lesin o uso parafun- Dolor musculo esqueltico no
cional excesivo da como resultado es de origen inflamatorio. Es
espasmos musculares dolorosos y el resultado de espasmo de los
que pueden durar mucho tiempo msculos, es reactivo, y es de
despus de ocurrida la lesin o el proteccin. La ferulizacin de
uso excesivo de los msculos. Los los msculos es un mecanismo
msculos se acortan y se tornan de proteccin temporal. Estas
sensibles. Al presionar los puntos frulas sirven para descansar los
gatillos se produce un aumento msculos hasta que los sntomas
desaparezcan.

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 153 Dolor psicgeno

Dolor neurognico puede indicar variedades clnicas conocidas.

el proceso de una enfermedad Inflamacin simple localizada,
que afecta a una fibra nerviosa hiperemia de punto y eritema
en particular. ms difusa de tipo granular.
Dolor orofacial es el dolor asociado
con las estructuras de la cavidad
oral. D
Dolor orofacial atpico es una
condicin donde el paciente no
es capaz de localizar e identificar
la calidad del dolor. No es raro
encontrar una falla emocional,
lgrimas e histeria. Las personas
no dejan su lugar de trabajo a
Dolor por prtesis
cuenta del dolor. El dolor referi-
do tambin puede ser localizado
Dolor primario es la fuente de hi-
pobremente y el dolor de cabeza
perexcitabilidad que a su vez pro-
de origen vascular se vuelve
duce dolor secundario o referido.
difcil de separar del dolor facial
Es sobre todo somtico profundo
atpico. El dolor facial atpico no
de origen visceral. Mientras ms
est asociado a puntos gatillo.
continuo es el dolor, se torna ms
Dolor seo se debe a una infeccin
grave, la duracin es mayor y hay
o una lesin. Tal dolor es ms
ms posibilidades de que ocurran
estable que el dolor migeno. La
dolores secundarios. Los dolores
ostetis sptica aguda por lo gene-
referidos se presentan con mayor
ral se denomina osteomielitis. El
frecuencia en las estructuras
dolor es de calidad palpitante. Se
inervadas por la misma rama que
induce a la necrosis por la presin
interviene en el dolor primario.
contra las paredes subyacentes.
Dolor propagado se debe al desa-
Cuando se penetra en la cortical
rrollo de espasmos musculares
se disminuye la intensidad del
dolorosos. El dolor migeno
dolor. Cuando el confinamiento
secundario puede ocurrir a cierta
es liberado por la ruptura o por el
distancia del lugar del dolor pri-
drenaje quirrgico disminuye la
mario. Sin embargo, su ubicacin
intensidad del dolor ms rpido.
tiene una relacin segmentada
Dolor por prtesis es una inflama-
con el nervio que origina el dolor
cin difusa en la zona de apoyo
primario.
de la prtesis. El dolor y ardor
Dolor psicgeno es un estado
generalmente se registran en los
psquico y emocional que influye
perodos de exacerbacin aunque
en la percepcin del dolor y su
las reas afectadas persisten du-
expresin. Estos pacientes tienen
rante aos hasta que la dentadura
trastornos emocionales y son muy
se acopla. Anticuerpos contra la
comunes en las mujeres jvenes.
Candida albicans se encuentran
Este dolor puede continuar du-
en la saliva y el suero. Hay tres
rante varios das.

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 Dolor referido 154

Dolor referido se describe general- Dolor silencioso primario puede

mente cuando hay una relacin ser inhibido a menos que el
estrecha entre el dolor inicial paciente lo sienta. Por lo tanto,
primario y los efectos secundarios el dolor referido secundario per-
del estmulo nocivo. La mayora manece como su queja principal.
de los sntomas secundarios Dolor talmico puede ocurrir
D se producen en las estructuras debido a lesiones de la mdula
inervadas por el nervio principal espinal que afectan tractos espi-
que interviene en el mismo dolor notalmicos y que traen como re-
primario. Los efectos sensoriales sultado extremidades dolorosas.
producen dolores referidos e Del mismo modo una lesin del
hiperalgesias secundarias, (por tlamo en s puede causar dolor
ejemplo, la angina de pecho se severo en la cara, brazo y pierna
irradia a la parte superior del contralateral. El dolor talmico es
hombro izquierdo). El mecanismo intenso, ardiente y continuo. Pue-
exacto no est claro, pero parece de sentirse alrededor del ngulo
depender de la convergencia de de la boca y la mejilla.
los impulsos aferentes a las neu- Dolor visceral es transmitido
ronas centrales tanto de la fuente principalmente en las fibras que
como del sitio referido, adems pueden acompaar a los nervios
de la sumatoria central. simpticos. Los impulsos dolo-
rosos viscerales en su mayora
viajan con los nervios simpticos.

Regiones de dolor referido

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 155 Ducto arterioso persistente

Dorendorf, signo de es una ranura

supraclavicular completa. Este
signo puede producir un aneu-
risma del cayado artico.
Dosmetro de rayos x es un dis-
positivo para medir y vigilar la
exposicin a la radiacin usada D
por las personas que con frecuen-
cia estn expuestas a la radiacin.
Dosis de carga es la dosis ms gran-
de de un frmaco determinado
inicialmente para controlar la
enfermedad con eficacia.
Dosis letal de veneno de serpiente
- 12 mg de veneno de cobra seco
y 15 mg de veneno de Daboi
es fatal. El peso medio en seco
del veneno liofilizado en una
mordedura fue de 0,2 g de una
cobra, 0,15 g de una vbora Rus-
sel, 0,022 g de Krait y 0,0046 g de
Carinata Echis
Down, sndrome de / mongolismo
/ trisoma 21 es una enfermedad
congnita causada por anomalas Sndrome de Down
cromosmicas, que se caracteriza
por deficiencia mental y retardo convierte en graves problemas.
del crecimiento. Las manifestacio- Se desarrolla la artritis, la forma-
nes orales son bolsas periodon- cin de abscesos y fibrosis de las
tales, diastemas, apiamiento, articulaciones.
insercin alta del frenillo. Ducha es un procedimiento para la
Dracunculiasis es causada por un limpieza de la pared vaginal y de
gran nematodo vivparos; popu- la cavidad.
larmente se le llama el gusano de Ductilidad es la caracterstica de un
Guinea. Las larvas liberadas por material para someterse a impor-
los gusanos hembras son ingeri- tantes deformaciones plsticas o
das por un husped intermedia- permanentes de estrs antes de
rio cclope. La gente que consume la fractura.
el agua contaminada con cclope Ducto arterioso persistente (PDA)
desarrolla dracunculosis. Las le- es una enfermedad congnita
siones generalmente se observan del corazn. No hay sntomas
en diversas partes del cuerpo, los a menos que la insuficiencia
pies, la nuca y la espalda. Durante ventricular izquierda o hiperten-
la eliminacin del gusano este sin pulmonar se desarrolle. El
se rompe. La parte afectada se corazn puede estar ligeramente
inflama y duele. La muerte de agrandado. La presin del pulso
los gusanos hembras adultas se es amplia y la diastlica es baja.

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 Duelo patolgico 156

Se escucha un murmullo continuo chuparse el dedo observndose

como de maquinaria, acentuado a s mismo como se entrega en
en la sstole tarda en el momento el hbito. Este procedimiento es
de S2 en el primer y segundo muy efectivo si el nio se le pide
intercostales izquierdos. Las que haga lo mismo en un momen-
emociones intensas son comunes. to en que est involucrado en una
D Duelo patolgico es la condicin actividad placentera.
en la que una persona no puede Dureza se refiere a la resistencia de
tolerar el dolor. un material a la penetracin por
Dug, signo de es un signo de luxa- un material duro. La dureza de
cin del hombro. Pida al paciente los materiales dentales se reporta
que coloque la mano afectada en nmeros de dureza Knoop.
sobre el hombro opuesto y el Entre ms grande es el margen
codo hacia el pecho. La incapaci- de hendidura menor ser el
dad para hacerlo es un signo de nmero de dureza. El esmalte y
luxacin de hombro. la porcelana son dos de los ms
Dunlop, hiptesis beta de sugiere importantes y con mayor nmero
que la mejor manera de romper de dureza; el esmalte tiene 350, la
el hbito es, por su repeticin dentina 60, la resina acrlica 20, la
consciente, intencionada. l su- amalgama dental 100, la porcela-
giere que al nio se le debe pedir na 450, Aleaciones 420.

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 E
157

Ebullicin es el proceso examinar la morfologa de las

de esterilizacin utiliza- vlvulas del corazn. Se pueden
do cuando las facilidades diagnosticar las cardiomiopatas
propias para la esterili- hipertrficas, efusin pericardial
zacin no estn dispo- y prolapso de la vlvula mitral.
nibles. Se puede poner Ectasia ductal mamaria es una di-
a hervir por 20 minutos. latacin de los conductos colec-
La ebullicin no inutiliza tores en la regin subareolar. Es
E a las esporas por lo tanto una enfermedad peri-menopu-
no es muy confiable ni sica. Los conductos dilatados son
efectiva. Las agujas y las jeringas de un color azulado alrededor de
se esterilizan de esta manera. 3 a 5 mm.
Eburnacin se refiere al trmino Ectodermo es la capa ms externa
en que, radiogrficamente, el de las tres capas germinales de
hueso aparece esclerosado o con- un embrin.
densado. La eburnacin puede Edad se refiere a lo cronolgico o
observarse en casos de fracturas al da de nacimiento.
no soldadas. Edad cronolgica se refiere a la
Eccema es una inflamacin super- edad en aos.
ficial de la piel caracterizada por Edad de la abrasin (herida)
vesculas, enrojecimiento, goteo, describe la probabilidad del
costras, descamacin y picazn. momento en que ocurri la abra-
Los araazos o el roce pueden sin, por ejemplo, la abrasin re-
conducir a la liquenificacin. ciente es roja brillante y con des-
Eco cardiografa (ECG) es una carga de lquido. En 24 horas se
prueba diagnstica que propor- forma una costra roja brillante, la
ciona medidas de la funcin y cual se vuelve rojiza, crece y cu-
grosor del ventrculo izquierdo. bre el defecto debajo de la costra.
Se puede determinar el tamao La costra se seca de 7 a 10 das,
de las cuatro cmaras. Se puede se encoge y se cae llevando a

Ectodermo

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 Edad del moretn 158

la decoloracin. La cicatrizacin como inflamacin congestiva del

completa toma alrededor de 14 cerebro.
das. Edema cerebral intersticial se
Edad del moretn describe la produce durante la hidrocefa-
probabilidad de la formacin lia aguda debido a la repentina
del moretn, por ejemplo, un o persistente elevacin de la
moretn es rojo justo despus de presin del LCR (lquido cfalo-
infligido y se torna azul al tercer raqudeo) intraventricular, el
E da. Al cuarto da se torna cho- epndimo se daa y el LCR se
colate debido a la hemosiderina. escapa hacia la materia blanca
Al quinto y sexto da se torna periventricular del espacio in-
amarillo debido a la bilirrubina y tersticial, lo que se conoce como
despus de dos semanas regresa edema intersticial. Los fluidos se
a la normalidad. extienden a lo largo de los ngu-
Edema es la inflamacin de los te- los del ventrculo lateral.
jidos debido a una excesiva acu- Edema gingival se refiere a la
mulacin de lquido fuera de la hinchazn que resulta de la acu-
clula. mulacin de fluidos en los teji-
Edema angio-neurtico es gene- dos gingivales.
ralmente una condicin no here- Edema renal en la glomerulo-ne-
ditaria y se debe a una alergia fritis aguda se debe a la retencin
producida por alimentos. Se de sodio y agua debido a la falla
manifiesta como un rea difusa, de la tasa de filtracin glomeru-
suave y edematosa que involu- lar. La distribucin del edema se
cra la cara, labios, mentn y ojos. da en los tejidos sueltos, la cara y
La piel muestra un color normal alrededor de los ojos. El lquido
y hay sensacin de picor. La es un transudado.
forma hereditaria involucra las Edntulo se refiere a las reas en
vsceras y es seria. El edema se las que no hay dientes.
desarrolla debido a la inflama-
cin vascular.
Edema cardiaco se refiere al fallo
del ventrculo derecho. El edema
es sistmico en la distribucin en
todos los tejidos y rganos. En
la falla del ventrculo izquierdo,
los pulmones son afectados pri-
mero. El edema se localiza en los
pulmones. El edema cardaco es
Espacio edntulo
un edema generalizado.
Edema cerebral el agua normal de Educacin de salud es una acti-
la materia gris constituye el 80% vidad de comunicacin encami-
del peso y el agua de la materia nada a que las personas puedan
blanca el 60% del peso. El cere- alcanzar una salud positiva.
bro tambin puede inflamarse Efecto placebo es una respuesta
debido al aumento en el volu- positiva a una sustancia no me-
men cerebral, lo que se conoce dicinal.

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 159 Electrocardiografa

Efectos secundarios son los efec- es excesivamente frgil. Los teji-

tos no deseados producidos por dos gingivales se tornan frgiles
las acciones farmacolgicas nor- y sangran despus del cepillado.
males de las drogas. // Estn re- No hay aumento en la movilidad
lacionados con la administracin dental. Hay hipermovilidad de
de frmacos, pero no son direc- la articulacin temporomandi-
tamente atribuibles a la accin de bular que ocasiona dislocacin
esos frmacos. Por ejemplo, du- constante de la mandbula. Se
rante el tratamiento con antibi- han observado cambios hipopl- E
ticos de amplio espectro, la sobre sicos en el esmalte. No hay nin-
infeccin por Candida albicans gn tratamiento conocido.
puede causar candidiasis. Ejercicio de cadena abierta es el
Eferente se refiere a los nervios ejercicio en el que el segmento
que llevan los mensajes motores distal de la extremidad no puede
lejos del cerebro o los envan des- soportar peso.
de un punto central. Ejercicio de cadena cerrada se re-
Eficacia se refiere a los efectos bio- fiere al ejercicio en el que el seg-
lgicos de un tratamiento reali- mento distal de la extremidad se
zado en condiciones controladas fija en el suelo.
cuidadosamente, usualmente de- Ejercicios activos son movi-mien-
terminadas por un ensayo al azar tos del cuerpo que se deben a las
controlado. contracciones voluntarias y rela-
Ego es una parte de la teora psi- jacin de los msculos.
cosexual. Su traduccin del latn Elstico se refiere a la capacidad
es Yo. El ego se desarrolla a de deformarse sin que ocurran
partir del Id (ELLO) desde el se- cambios permanentes en su ta-
gundo mes hasta el sexto mes de mao o forma.
vida cuando el infante comienza Elastmeros son materiales de
a diferenciar entre l y el mun- impresin. La ventaja de estos
do exterior. El ego es el punto materiales es su elasticidad, por
medio entre el Id y el superego lo cual son adecuados para todo
(SUPERY). A diferencia del tipo de impresiones. Es ms re-
Id, el ego est controlado por la sistente que el alginato y est
realidad, preocupado por la me- menos sujeto a cambios dimen-
moria y el juicio. Se desarrolla sionales.
despus del nacimiento, aumen- Electrocardiografa se realiza para
ta con la edad y retrasa, modifica confirmar el diagnstico de an-
y controla los impulsos del Id a gina y para determinar la seve-
un nivel realista. ridad de la limitacin de la acti-
Ehler-Danlos, sndrome de es un vidad debido a la angina. Es til
grupo de desrdenes heredita- en la evaluacin de la respuesta
rios del tejido conectivo. Se ob- a la terapia. Tambin puede uti-
serva hiperelasticidad de la piel, lizarse para evaluar a la pobla-
hiperextensibilidad de las articu- cin asintomtica para descubrir
laciones, fragilidad de la piel y alguna enfermedad coronaria
de los vasos sanguneos. La mu- silenciosa.
cosa oral se lesiona fcilmente y

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 Electrociruga 160

Electrociruga es un mtodo qui- ciendo que sta pueda conducir

rrgico que utiliza un pequeo una corriente.
arco de corriente elctrica para Electromiografa es un estudio de
hacer una incisin en la enca. la actividad elctrica voluntaria y
Es una tcnica quirrgica que se espontnea de los msculos. Los
realiza en el tejido blando utili- potenciales generados por la es-
zando corrientes elctricas con- timulacin de la unidad motora
troladas de alta frecuencia. son grabados por agujas concn-
E Electrocoagulacin es un proce- tricas. En una neuropata, cuando
dimiento efectuado para obtener se pierden axones, los axones que
control de la hemorragia utili- sobreviven se abren y se encargan
zando una corriente de electro- de las fibras musculares cercanas
coagulacin con la ayuda de un sin inervacin lo que resulta en
alambre fino de tungsteno utili- un registro mayor y ms largo de
zado para electroseccin. EMG mientras que en la miopata
Electroencefalografa involucra algunas fibras no pueden ser ac-
la deteccin, amplificacin, filtro, tivadas y el registro del potencial
almacenaje y anlisis de peque- muscular es ms pequeo. La
os cambios en el potencial elc- electromiografa es uno de los
trico producido por el cerebro, la mayores criterios utilizados para
corteza subyacente. Los regis- diagnosticar el dolor miofacial.
tros se realizan con electrodos en La electromiografa descubre los
lugares especiales en la cabeza. cambios en la actividad muscular,
La exactitud del diagnstico del revelando el proceso del dolor
EEG est sobrevalorada. muscular y monitoreando el efec-
Electroencefalograma es el regis- to del tratamiento.
tro de la actividad elctrica de Electromiograma es el registro
la corteza cerebral que a veces de la actividad elctrica de un
se utiliza como un ndice de ex- msculo que a veces es utilizado
citacin o ansiedad. Se colocan como ndice de tensin y ansie-
unos electrodos en la cabeza. La dad. En su mayora los electro-
excitacin y el agitamiento estn dos son colocados sobre la piel.
asociados con impulsos rpidos Electroseccin es el trmino utili-
de baja amplitud. Mientras, la zado para incisiones, excisiones
relajacin est asociada con im- y nivelacin de tejidos con la
pulsos lentos, constantes y de ayuda de un solo alambre con
gran amplitud. electrones activos que puede ser
Electrogustometra se refiere al doblado o adaptado para realizar
proceso en que los campos de cualquier tipo de corte.
papilas gustativas pueden ser Elefantiasis es una enfermedad
estimulados por corrientes an- infecciosa que comienza debajo
dicas y catdicas de bajo voltaje del malolo y luego se propaga
aplicadas mediante bateras. El involucrando al pie, pero es muy
instrumento se conoce como raro que avance ms arriba. Se
electrogustmetro. inicia con algunos puntos de hin-
Electrolito se refiere a una sustan- chazn pero luego la piel puede
cia que se ioniza en solucin ha- tornarse rugosa y engrosarse.

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 161 Elevadores

Elementos minerales son los oli- cigomtico y pasa por abajo y

goelementos que se encuentran medialmente hacia la substancia
en el cuerpo. Hay 24 minerales. muscular del labio superior. Ele-
Alrededor del 4-6% del peso cor- va el labio superior y produce el
poral se compone de elementos surco naso-labial.
minerales. Los huesos y dientes Elevador del labio superior y del
los almacenan. Mantienen el ala de la nariz surge de la por-
equilibrio cido-base, el control cin frontal del maxilar superior.
del balance de agua, la contrac- Pasa oblicuamente hacia abajo y E
cin de los msculos y la coagu- se divide en dos, medial y lateral.
lacin de la sangre. Esto ayuda Los laterales levantan el labio
en la formacin de los huesos y superior, el medial acta como
los dientes. un dilatador de las fosas nasales.
Elevador de periostio es un ins- Elevadores son los instrumentos
trumento quirrgico que se uti- quirrgicos manuales que se
liza esencialmente para separar utilizan para elevar una raz rete-
y levantar el periostio, una vez nida o dientes impactados fuera
hecha la incisin, a fin de expo- del alvolo. Hay muchos tipos
ner el hueso. disponibles. Los elevadores de
Elevador del ngulo de la boca Warwick James son recto izquier-
es un msculo facial que surge do y curvo derecho. Los eleva-
de la fosa canina justo debajo del dores de Cryer se utilizan para
foramen infraorbitario y se inser- races retenidas y dientes impac-
ta en el ngulo de la boca. Su tados. Estos tienen una punta
accin es elevar el ngulo de la triangular afilada y son un juego
boca y producir el surco nasola- de dos, derecho e izquierdo. El
bial. cincel de Coupland ensancha el
Elevador del labio superior surge alvolo y facilita la extraccin.
de la superficie lateral del hueso

Msculos faciales

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 Elevadores para extraccin 162

Embrin
Eminencia articular es la proyec-
cin del hueso temporal locali-
zada anterior a la fosa glenoidea.
Elevadores (a) Coupland; (b) Emisin de radiaciones plantea
Warwick James; (c) Creer que una vez que un electrn se
mueve a una rbita de mayor
Elevadores para extraccin son energa, eventualmente quiere
instrumentos parecidos a palan- regresar a su estado original.
cas que se utilizan para luxar un Cuando lo hace, libera su energa
diente de su alvolo. como un fotn una partcula de
Elevadores radiculares son ins- luz. Este fenmeno es llamado
trumentos quirrgicos utilizados emisin espontnea de radiacin.
para extraer los fragmentos de Emocin es una reaccin compleja
raz que pueden romperse du- de todo el organismo, a menudo
rante la extraccin de un diente. a un cambio en las circunstancias
Estn disponibles en diversas sociales, involucrando cambios
formas y tamaos corporales generalizados en las
Embolia coronaria se refiere a la funciones viscerales tales como
obstruccin de un vaso sangu- los latidos del corazn, la respi-
neo coronario por un cogulo. racin y la secrecin glandular y
mbolo es un tapn mvil. caracterizado mentalmente por
Embriologa es el estudio del de- sentimientos fuertes, excitacin,
sarrollo de un individuo desde la agitacin e inquietud. Emocin
concepcin hasta el nacimiento. es un estado de excitacin men-
Embrin comprende las etapas tal caracterizado por cambios
ms tempranas del desarrollo, sicolgicos, cambios en el com-
las ocho primeras semanas. portamiento y alteraciones de los
Eminencia se refiere a una promi- sentimientos.
nencia. Empuje de la lengua es un sim-
Eminencia alveolar es el esque- ple empuje con una maloclusin
ma de la raz en la faceta del que demuestra una mordida
hueso. abierta anterior bien circunscrita

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 163 Enca

y los dientes posteriores en oclu- psicomotora y del habla. La dis-

sin estable. Asociado con un fagia y espasmo de los msculos
hbito de dos dgitos puede per- de la garganta puede tener lugar.
sistir despus de que el hbito de Contina hasta llegar al coma y
dos dgitos ha disminuido. Una la muerte se produce en 4-7 das.
vez resuelta la maloclusin, la Encefalopata heptica es un tras-
lengua suele cambiar su patrn torno potencialmente mortal.
de tragar y adaptarse a una nue- Provoca leves cambios de perso-
va alineacin de los dientes. El nalidad y un ligero temblor. Las E
empuje de la lengua complejo se personas se tornan letrgicas con
produce con separacin de dien- un comportamiento aberrante.
tes. Hay mordida abierta gene- Por ltimo el paciente se encuen-
ralizada con una pobre oclusin tra atontado y se desarrolla hi-
posterior y durante la deglucin perventilacin. Pueden aparecer
ocurre la contraccin del mscu- bradicardia, disminucin de la
lo del labio, el mentoniano y la respiracin y convulsiones.
musculatura facial, los dientes Encefalopata hipoglicmica se re-
superiores e inferiores no estn fiere a la cada del nivel de azcar
en contacto y la lengua se colo- en la sangre por debajo de 25-30
ca entre los dientes. A menudo mg, causando confusin, convul-
se asocia con problemas de vas siones, hemiparesia y coma. La
respiratorias crnicas, tales como sobredosis de insulina puede dar
la respiracin bucal, amigdalitis, lugar a la enfermedad. Los snto-
faringitis o malestar nasal respi- mas iniciales son dolor de cabeza,
ratorio. palpitaciones, ansiedad, temblor
Emulsin es la suspensin de una y sudoracin profusa. Cuando el
pequesima gota de un lquido azcar en la sangre cae por debajo
inmiscible en otro. de 10 mg / dL el paciente desa-
Encefalitis es una inflamacin que rrolla un coma profundo, pupilas
involucra los hemisferios cere- dilatadas, hipotona y la respira-
brales, el tallo cerebral y el cere- cin poco profunda. La rpida
belo. La encefalitis viral es ms correccin de la hipoglucemia
comn. La encefalitis viral pue- antes del inicio de la fase medular
de ser primaria, para o post in- revierte los sntomas.
feccin. Su aparicin es abrupta Enca es un tipo masticatorio de
con letargo, mareos, confusin y membrana de la mucosa oral que
comportamiento anormal. Pue- cubre los dientes. Se divide en
de progresar a estupor y coma. tres zonas para fines descriptivos.
Cuando los hemisferios cerebra-
les estn involucrados se produ-
ce afasia y prdida sensorial.
Encefalitis rbica es una enferme-
dad que se propaga a lo largo de
los nervios perifricos para llegar
a SNC (sistema nervioso central).
Uno puede desarrollar ansiedad
intensa, y una sobre actividad
Enca saludable

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 Enca adherida 164

Enca adherida es la parte de la denticin temporal, el espacia-

enca que es la continuacin de la miento interdental es comn.
enca marginal. Es firme y resi- Por lo tanto, las sillas de montar
liente y estrechamente vinculada estn presentes resultando en
al periostio subyacente del hueso una superficie interdental bien
alveolar. En los nios, se presen- queratinizada. Esta puede ser
ta menos densa y ms roja que la razn de menor prevalencia
en los adultos debido a la menor de lesiones periodontales en los
E cantidad de epitelio queratiniza- nios ya que estas zonas son
do y su gran vascularidad. La menos vulnerables al desarrollo
enca adherida es ms oscura y progresin de la inflamacin.
debido a la menor densidad del
tejido conectivo y su textura es
menos punteada. Las dos carac-
tersticas nicas de la enca ad-
herida en los nios son las hen-
diduras interdentales y la papila
retrocuspdea. Las hendiduras Enca interdental
interdentales son caractersticas Enca marginal tambin cono-
anatmicas normales encontra- cida como enca libre, es el borde
das en las zonas interradiculares terminal de la enca que rodea el
subyacentes al rea de asiento. cuello de los dientes. Tambin
La papila retrocuspdea se en- incluye el surco gingival o el sur-
cuentra aproximadamente 1 mm co y un margen gingival libre.
por debajo del surco gingival El margen gingival libre es ms
sobre la enca insertada lingual grueso y redondeado alrededor
en el canino mandibular. Ocurre de los dientes primarios que en
en el 85% de los nios y aparen- los dientes permanentes, debido
temente disminuye con la edad. a las caractersticas morfolgicas
como la prominencia cervical y
la constriccin subyacente en la
unin cementogingival, en con-
traste con el margen en borde
de cuchillo visto en la denticin
permanente.
Encondroma es un tumor seo
benigno de islas residuales de
Enca insertada cartlago, especialmente de los
Enca interdental ocupa el ni- huesos de la mano. Es indolo-
cho gingival, que es el espacio ro, se desarrolla entre los 10 y 30
interproximal bajo el rea de aos de edad. Radiogrficamen-
contacto dental. La enca inter- te presenta reas radiolcidas
dental puede ser piramidal o que se expanden y deforman el
tener la forma de un col en la hueso. Los mrgenes estn bien
denticin adulta, la cual es ms definidos. La corteza permanece
susceptible a la infeccin. En la intacta. Se pueden encontrar cal-
cificaciones punteadas.

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 165 Endoscopio dental

benfico del examen endoscpi-

co, ya sea con luz blanca (VMV)
o con fluorescencia filtrada es-
timulada por una luz azul de
polimerizacin (VFF), pueden
detectar un mayor nmero de
lesiones cariosas que los mto-
dos convencionales. Una de las
ventajas de la endoscopa es que E
tiene una magnificacin de los
sitios de cinco a diez veces ma-
Encondroma yor. Las desventajas incluyen el
aislamiento y secado meticuloso
Encuesta es un mtodo de investi- de los dientes, lo que tomara de
gacin basado en la informacin 5 a 10 minutos para el examen,
que reportan los participantes en en comparacin con los 3 a 5 mi-
lugar de las observaciones. nutos que toma para los mtodos
Endemia es una enfermedad pre- convencionales.
sente en una comunidad o entre Endoscopio dental es un reciente
un grupo de personas; la preva- sistema que se utiliza subgin-
lencia continua de la enferme- givalmente en el diagnstico y
dad es lo que la diferencia de la tratamiento de la enfermedad
epidemia. periodontal. El instrumento con-
Endodoncia es una rama de la siste en un endoscopio reutiliza-
odontologa que abarca todas las ble de fibra ptica de 0.99mm de
formas de tratamiento de los con- dimetro sobre el cual se coloca
ductos radiculares incluyendo el una cubierta estril Este endos-
sellado radicular, pulpotoma, copio de fibra ptica se coloca en
recubrimiento pulpar y apicecto- las sondas periodontales dise-
ma. El objetivo del tratamiento adas para aceptar este sistema.
es remover la pulpa inflamada y Este aparato permite una visua-
reemplazarla con una obturacin lizacin clara y profunda en las
permanente. bolsas periodontales y las reas
Endorfinas son qumicos que es- de furcacin.
tn presentes en el SNC (Sistema
Nervioso Central) que influyen
en la percepcin del dolor y ac-
tan como analgsicos naturales.
Endoscopa para la deteccin de
caries es una herramienta diag-
nstica potencialmente sensiti-
va que involucra la utilizacin
de mtodos endoscpicos. Este
mtodo proporciona una ima-
gen magnificada de la lesin ca-
riosa que se va a observar. Los
estudios iniciales en el potencial Endoscopio dental

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 Endostio 166

Endostio puede ser descrito como tienen sobre aquellos en el inte-

el tejido que recubre el interior rior. La energa superficial de un
de las cavidades seas. A dife- lquido se conoce como tensin
rencia del periostio, el endostio superficial expresada en ergos/
est compuesto por una sola l- cm2.
nea de osteoblastos y a veces por ENET significa estimulacin ner-
una pequea porcin de tejido viosa elctrica transcutnea y se
conectivo. ha utilizada en el tratamiento del
E dolor del miembro fantasma, en
lesiones nerviosas perifricas,
dolor en las articulaciones, etc.
El estmulo elctrico suele ser
generado a partir de una batera
porttil. Su modo de accin no es
bien comprendido. Bloquea las
seales de dolor diferidas a las
pequeas fibras C amielnicas.
Enfermedad aguda es la enfer-
medad que se establece rpido y
dura un corto periodo de tiempo.
Endostio Enfermedad autoinmune es una
enfermedad caracterizada por el
Endotoxinas son lipopolisacri- dao tisular causado por las c-
dos de la pared celular de cocos lulas mediadoras de la respuesta
y bacilos gram negativos y no inmune contra los componentes
son liberados activamente de la de los tejidos del mismo cuerpo.
clula. Causan fiebre, shock y Enfermedad contagiosa se refiere
otros sntomas. a una enfermedad infecciosa que
Energa se conoce como la capaci- puede ser transmitida a otra per-
dad de realizar trabajo. sona.
Energa dual por absorciometra Enfermedad de Alzheimer es
de rayos X (EDAX) es un anlisis una enfermedad degenerativa
de la composicin del cuerpo uti- de los adultos mayores. Hay
lizado para proveer un estimado prdida neuronal en la corteza
regional de la masa de grasa con cerebral con convulsin atr-
una mnima radiacin. EDAX fica, especialmente sobre el
mide la atenuacin diferencial de lbulo temporal y frontal. Se
las dos principales energas de desarrolla cierta cantidad de
fotones de rayos x mientras pa- agrandamiento ventricular. Se
san a travs del cuerpo. El total desarrolla un proceso neurti-
de la masa se divide en grasas, co denso. El nmero de placa
huesos, minerales y parte magra en un campo est directamente
segn lo medido mediante la ate- correlacionada con el grado de
nuacin de los rayos x. memoria perdida. Se observa
Energa superficial es una energa alteracin del habla. El lquido
extra que los tomos o molculas cerebro espinal (LCE) se encuen-
en la superficie de una sustancia tra normal y el EEG muestra

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 167 Enfermedad endmica

desaceleracin generalizada. En Enfermedad de Letterer Siwe es

la tomografa computarizada y una enfermedad aguda de tras-
en la resonancia magntica se torno histioctico. El paciente
muestra dilatacin de los ventr- tendr fiebres constantes con ma-
culos laterales y ampliacin de lestar e irritabilidad. Las lesiones
surcos corticales. orales son ulcerosas con hiper-
Enfermedad de Gaucher es la plasia gingival. El pronstico en
enfermedad ms comn de de- la enfermedad de Letterer Siwe
psitos lisosomales (incidencia es extremadamente pobre. E
de 1 en 25.000 nacidos vivos). La Enfermedad de Mikulicz muestra
herencia es autosmica recesiva, tanto las caractersticas inflama-
con una alta incidencia vista en torias como las neoplsicas. Hay
Judos Ashkenazi, que tienen agrandamiento de la glndula
una frecuencia de portadores de partida o de la submaxilar. Pue-
1 en 60. Hay un dficit de gluco- de haber fiebre, dientes flojos y
sidasa, dando lugar a la acumu- e infeccin oral. La masa puede
lacin de sustrato glucocerebr- aumentar o disminuir de tama-
sido. La enzima est codificada o.
en el cromosoma. Hay tres tipos Enfermedad de Paget es una en-
de enfermedad de Gaucher. Tipo fermedad de la mediana edad.
I - tipo de adultos, no neuropti- La mayora de los pacientes son
ca. Tipo II - severa infantil, rara, asintomticos. Habr dolor con
los signos neurolgicos se obser- fracturas mltiples. El sndrome
van a los 3 meses, mueren a los 2 de Milkman se manifiesta con
aos de edad. Tipo III - subagu- reas locales de desmineraliza-
da, neuroptica, presentacin cin en el hueso. Tambin pue-
variable desde la infancia hasta den observarse seudo-fracturas.
los 70 aos de edad. Puede ocurrir la compresin de
Enfermedad de Huntington se la mdula espinal y de la raz del
caracteriza por momentos de nervio.
coreoatetosis, cambios de perso-
nalidad, y demencia progresiva.
Los sntomas aparecen entre 35
y 40 aos de edad. Los movi-
mientos coreicos se diagnostican
con participacin distal as como
tambin de la musculatura axial.
La persona deja caer los objetos.
El caminar est asociado con mo-
vimientos enrgicos de brazos y
piernas.
Enfermedad de Kawasaki se pre-
senta en nios hay un desarrollo Enfermedad de Paget
persistente de la fiebre, la mu- Enfermedad endmica se refie-
cositis oral, lesiones cutneas y re a una enfermedad que est
oculares. Se inflaman las papilas siempre presente en una regin
linguales. particular.

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 Enfermedad pulmonar 168

Enfermedad pulmonar obstructiva con ensalada fresca y cruda. Los

crnica es la enfermedad pul- vegetales comnmente utiliza-
monar crnica que provoca el dos para la ensalada son hojas de
estrechamiento de vas areas, el lechuga, cebolla, pepino, chiles
enfisema y la bronquitis. verdes, zanahorias y nabos. To-
Enfermedad sin pulso tambin dos estos contienen minerales y
conocida como enfermedad de vitamina C. Estos nutrientes se
Takayasu es rara y de causa des- pierden durante la coccin, por
E conocida. Puede ocurrir oclu- lo tanto los vegetales deben utili-
sin y aneurismas en las ramas zarse en forma cruda, pero antes
de la estenosis de la aorta. La de consumirlos deben lavarse
enfermedad inicial se acompaa con agua potable. La mayora de
de fiebre, mialgias, artralgias y estos contienen celulosa, que no
dolor sobre la arteria involucra- es digerida, pero no permite que
da. Puede ocurrir sncope, ma- haya constipacin. La ensalada
reo, derrame, angina de pecho y tiene valor calrico negativo.
claudicacin. Ensanchador de Peeso es una fre-
Enfermedad temprana se desa- sa de tallo largo utilizada en el
rrolla en el embarazo temprano. tratamiento endodntico.
Se presentan nuseas y vmitos. Ensanchadores del conducto ra-
Puede ser debido a la hipogluce- dicular se asemejan a taladros
mia. para madera y se utilizan para
Enfermedades crnicas se refiere la ampliacin de los conductos
a ese tipo de enfermedad que radiculares para luego rellenar
tiene una larga duracin como el conducto. Tienen una longi-
la diabetes, hipertensin, cncer, tud establecida, pero diferen-
asma, etc. te anchura. Cada uno de ellos
Enfermedades transmisibles son est numerado para indicar su
las enfermedades que son capa- tamao. Primero se inserta un
ces de transmitirse de una per- ensanchador pequeo utilizado
sona a otra. con ligeros movimientos rotato-
Enjuague bucal reduce el nmero rios manuales, sucesivamente se
de microbios intraorales hasta utilizan ensanchadores ms am-
en un 50 por ciento. Hay un ele- plios hasta aumentar el conducto
mento de remocin mecnica y lo suficiente para el sellado. Los
de reduccin debido tambin al ensanchadores tambin estn
antisptico. La clorhexidina es disponibles para ser utilizados
comnmente utilizada. en piezas de mano de baja velo-
Enjuague bucal con fluoruro se cidad.
hace semanal en lugar de men- Ensayo clnico aleatorio es un es-
sualmente, algunos recomiendan tudio clnico en el que los sujetos
su uso diario durante un pero- son asignados aleatoriamente a
do limitado. Se reduce la caries grupos de tratamiento y de con-
de un 20 a un 30% y son de bajo trol.
costo. Ensimismamiento se puede des-
Ensalada es una fuente de fibra y cribir como la falta de atencin
es mejor comenzar una comida habitual marcada por debido a la

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 169 Envenenamiento

preocupacin con pensamientos. tomas alarmantes en personas

No hay atencin a los estmulos no habituadas. A razn de un
externos. paquete diario de 20 cigarrillos,
Enteritis eosinoflica es una con- el fumador inhala 100 mg de ni-
dicin en que la sangre mues- cotina en una semana; si sta se
tra eosinofilia con infiltracin diera en una sola dosis matara
eosinoflica en la pared intesti- a la persona tan rpido como lo
nal. Algunos pueden mostrar hara una bala.
esteatorrea con mala absorcin, Envenenamiento con opio se E
hipoalbuminemia u obstruccin refiere a que cuando se traga el
intestinal y otros pueden mostrar opio slido, toma de a 1 hora
ascitis con eosinofilia. Los corti- antes de los sntomas aparezcan.
costeroides ayudan. El estudio En el caso de la morfina estos
con Bario puede mostrar edema aparecen a los pocos minutos. En
de la mucosa, masas nodulares, forma lquida acta ms rpido.
patrn de dientes de sierra en la Envenenamiento por estricnina
mucosa. Debe excluirse la infes- se produce debido a las pldo-
tacin por parsitos. ras venenosas, planas, en forma
Entrenamiento aerbico es el pro- de disco, cncava en un lado
ceso de entrenamiento donde el y convexa por el otro. Son de
consumo de oxgeno desarrolla 2 cm de dimetro y de espe-
la habilidad muscular para man- sor. Tienen una superficie bri-
tener la actividad. llante de color gris ceniza. Son
Entrenamiento de continencia es demasiado amargas. Actan
el proceso de restablecer el con- de 5 a 10 minutos. Comienza
trol de la miccin. una sensacin de asfixia en la
Envejecimiento normal es un garganta, rigidez de cuello y
proceso biolgico, sociolgico y estiramiento de la cara. Las pri-
psicolgico, que es inevitable y meras convulsiones son clnicas
se produce como resultado de la y luego se convierten en tnicas.
maduracin o el paso del tiempo. Envenenamiento por monxi-
Envenenamiento con nicotina la do de carbono se desarrolla por
nicotina se absorbe fcilmente respirar aire contaminado por el
por la membrana mucosa de la carbono en una habitacin mal
boca, cuando el humo se man- ventilada. Concentraciones por
tiene en la cavidad oral duran- debajo de 10-20% causarn can-
te 2 segundos. Alrededor del sancio, dolor de cabeza y falta
70% es absorbido. Durante la de aliento; del 20-30% produci-
inhalacin profunda se absorbe rn dolor de cabeza palpitante,
alrededor del 90%. La nicotina debilidad muscular, respiracin
como tal es uno de los venenos apresurada, memoria defectuosa
ms mortales y de accin rpida y el afectado puede desmayarse.
que se conocen. Incluso puede Una concentracin del 30-40%
penetrar a travs de la piel in- produce falta de coordinacin
tacta. La dosis letal de nicotina al moverse, confusin mental,
es de 60 mg para un adulto, pero visin y audicin defectuosa.
incluso 4 mg pueden causar sn- Una del 40-50% se traducir en

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 Envenenamiento 170

un comportamiento como el de tenas antes que hagan dao en

una persona ebria y la prdida el cuerpo. Ayudan en la disolu-
de poder. Pueden desarrollarse cin de cogulos viejos. Los eosi-
confusin y alucinaciones. Una nfilos se agrupan en el lugar de
del 50-60% provocar el coma se- la reaccin antgeno-anticuerpo.
guido de convulsiones. La piel se En la triquinosis se desarrolla
torna rosada. Una concentracin un gran nmero de eosinfilos.
del 60-70% se traducir en coma
E profundo. Se desarrollar incon-
tinencia de orina y heces. Una
concentracin de 70-80% puede
provocar la muerte rpida.
Envenenamiento por plomo ocu-
rre como uno de los riesgos pro-
fesionales. Puede causar graves
perturbaciones del G.I.T. Se de-
sarrolla neuritis perifrica. La en-
cefalitis tambin puede ocurrir.
Las radiografas del trax pue-
den mostrar depsitos de plo-
mo en los huesos. Se producen
lneas de plomo en los dientes.
En las encas se observan lneas
grisceas / negro azuladas por
pigmentacin de sulfuro. Es ms
difuso que el bismuto. Se desa-
rrolla salivacin excesiva y sabor
metlico.
Envenenamiento por sulfato de
cobre se conoce como envenena- Eosinflo
miento Neela Thota. Los snto-
mas se desarrollan dentro de los Epidemiologa (Nikki Foruk) ha
primeros 15-30 minutos. Hay un sido definida como el estudio de
sabor metlico en la boca, sen- la salud, estados de enfermedad,
sacin de ardor con dolor abdo- efectos de factores ecolgicos,
minal. Se desarrollan vmito y extrnsecos o intrnsecos en es-
diarrea. La sustancia vomitada tos estados. // Puede definirse
es de color verde o azul. Con- como la frecuencia y severidad
vulsiones y coma preceden a la de problemas de la salud en re-
muerte. La dosis mortal es de 30 lacin a la edad, sexo, geografa,
gramos y la persona puede mo- raza, nivel econmico, nutricin
rir entre los 3 a 5 das. y dieta. Esta informacin se
Eosinfilo es una clula sangu- obtiene de diferentes tipos de
nea. Comprenden el 1-3% de estudios de investigacin epide-
todos los leucocitos sanguneos. miolgica como tasas de mor-
Son fagocitos dbiles. Su funcin talidad, morbilidad, efectos de
es eliminar las toxinas de las pro- tratamientos y prevencin.

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 171 Epilepsia

Epidemiologa experimental se
refiere al estudio de las epide-
mias entre las colonias de ani-
males experimentales como las
ratas/ratones.
Epidermlisis bulosa es una en-
fermedad gentica de la piel que
causa ulceracin oral. Las lce-
ras se desarrollan de forma re- E
currente. Las lesiones de la piel
son bulas que se rompen y se
convierten en lceras. Las com-
plicaciones incluyen la anquilo-
glosia. No pueden ser curadas ni
controladas efectivamente. Slo
se da un tratamiento de apoyo.

Epidermlisis bulosa
sntomas de uretritis, dolor en
la punta de la uretra o cistitis. El
dolor puede irradiarse desde el
escroto hacia el cordn esperm-
tico o flanco. La prstata puede
estar sensible.
Epiglotis es el apndice cartilagi-
Epidermlisis bulosa
noso que est en la superficie de
Epidermlisis bulosa distrfica la apertura de la laringe.
incluye la formacin de ampollas
extensas debido al trauma y la
descamacin. Estn afectados las
manos, pies, esfago y la cavidad
bucal. La mucosa oral se torna
gruesa, gris y poco elstica. Las
lesiones son lisas. Se obliteran
los surcos vestibular y lingual.
Se desarrollan cicatrices. Los la-
bios pueden estar inmviles. La
persona puede ser enana. Las ci-
catrices de la conjuntiva, la este- Epiglotis
nosis de la laringe y la ronquera Epilepsia es una perturbacin
de la voz pueden estar asociadas. repentina y transitoria de la
Epididimitis aguda ocurre cuan- funcin cerebral que se debe a
do la va de infeccin desde la descargas neurolgicas anorma-
uretra hacia los conductos eya- les, crnicas y paroxsticas en el
culadores luego hacia los vasos cerebro. A cada episodio de esta
deferentes y por ltimo al epi- disfuncin neurolgica se le lla-
ddimo. Se pueden desarrollar ma convulsin.

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 Epilepsia Jacksoniana 172

Epilepsia Jacksoniana es un trastor- azcar que forman un eptopo se

no neurolgico que incluye con- colocan en una secuencia lineal.
vulsiones pero que slo se obser- No se ve afectado por el calor o
van en una zona del cuerpo. la desnaturalizacin.
Epinefrina es la sustancia que pulis congnito es una lesin
causa la constriccin de los vasos presente en el nacimiento como
sanguneos. una masa protuberante del
Epineuro se refiere a la capa de fi- maxilar o de la enca inferior. El
E bras resistentes que recubre todo tamao vara desde unos pocos
el nervio. milmetros hasta unos pocos cen-
Epitelio de unin es la banda de tmetros. Histolgicamente es si-
epitelio estratificado escamoso milar al mioblastoma de clulas
no queratinizado que est forma- granulares. Los capilares son nu-
do por la fusin del epitelio oral merosos. La escisin quirrgica
y el epitelio reducido del esmalte es el tratamiento de eleccin. La
(ERE) durante la erupcin de los recurrencia es conocida.
dientes. Internamente se adhiere pulis de clulas gigantes se en-
al diente por medio de inser- cuentra en el margen gingival
cin epitelial o por medio de la entre los dientes anteriores a los
lmina basal y externamente se dientes perma-nentes. Numero-
inserta en el tejido conjuntivo sas clulas multinucleadas des-
gingival por medio de la lmina cansan sobre el estroma de rollos
basal externa. de clulas en forma de husillos.
Se debe extirpar con su base en
la enca y curetaje del hueso sub-
yacente.
pulis del embarazo es una hin-
chazn en la enca que sangra
con facilidad y puede ser dolo-
rosa si sufre ulceracin. Se inicia
generalmente al final del tercer
mes. Es una inflamacin en las
encas de color prpura rojizo
que se observa con ms frecuen-
cia en la regin anterior. Por lo
Epitelio de unin general desaparece despus del
nacimiento del nio.
Epitelio del surco delinea el surco pulis fibroso es un dolor sin in-
de la enca y puede ser descrito flamacin en la enca. Se observa
como un epitelio delgado, es- una masa firme, pedunculada o
camoso estratificado no quera- ssil. Es del mismo color que la
tinizado, que se extiende desde enca adyacente. La biopsia con-
el lmite coronal del epitelio de firma el diagnstico.
unin a la frontera de la enca Equimosis es una condicin que
marginal. ocurre debido a la extravasacin
Eptopos lineales cuando todos de eritrocitos en la submuco-
los aminocidos o los residuos de sa; la lesin se observa de color

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 173 Eritroblastosis fetal

chocolate, por ejemplo cuando Eritema indurado es un tipo de

la hemoglobina se degrada en paniculitis. Las lesiones se ob-
hemosiderina. Puede ocurrir en servan como ndulos eritemato-
pacientes con terapia de anticoa- sos, ligeramente sensibles. La
gulantes. La equimosis traum- piel sobre el ndulo se ulcera.
tica es comn en los labios y la La necrosis caseosa identifica la
cara. lesin. Se observa un granuloma
Equinococosis o enfermedad hida- en el septo. La fibrosis se instala
tdica es una enfermedad causada gradualmente. E
por el Echinococcus granulosus. Eritema migratorio de la lengua
Los perros y el ganado son hos- es aquel en donde hay aparicin
pederos definitivos mientras que y desaparicin recurrente de
el hombre es un hospedero acci- reas rojas en la lengua. Su causa
dental. El quiste contiene lquido es desconocida. Aparece un rea
hidatdico que es incoloro y tiene roja lisa e irregular con bordes n-
una gravedad especfica de 1005 tidamente definidos. Permanece
a 1010. El fluido es antignico, por algunos das y luego cicatri-
txico y puede causar reacciones za. La molestia puede ser psico-
alrgicas severas. Los lugares ms gnica. Hay un adelgazamiento
comunes son el hgado, pulmn, del epitelio.
bazo y cerebro. El desarrollo de la Eritema multiforme es una der-
hidatidosis es lento. matitis aguda de etiologa des-
Equipo de cuatro manos en odon- conocida. Es una condicin no
tologa es el estilo del tratamiento viral. Puede afectar la piel y la
dental donde participan el odon- submucosa separadamente o en
tlogo y el asistente trabajando combinacin. Se manifiesta prin-
juntos al lado de la silla. cipalmente en adultos jvenes.
Equivalencia de caloras, es el n- Los sntomas individuales varan
mero de kilocaloras producidas en tamao. En la piel, la vescula
por cada litro de oxgeno consu- central est rodeada por anillos
mido. eritematosos concntricos del
Erb, parlisis de es una parlisis color de la piel. Las lceras son
del brazo debido a daos a las dolorosas y estn ubicadas co-
races de los nervios cervicales mnmente en los labios, lengua
de la quinta y sexta rama del y mucosa bucal. La apariencia de
plexo braquial. anillos concntricos de las lesio-
Erben, reflejo de es una disminu- nes es parecida al juego de tiro
cin del pulso cuando la cabeza al blanco. Las mculas, ppulas
y el pecho se inclinan con fuerza o vesculas hipermicas pueden
hacia delante. Muestra excitacin erosionarse o ulcerarse y sangrar
vaga. profusamente.
Erg se refiere a la unidad de ener- Eritroblastosis fetal es una con-
ga equivalente a 10x10-7 joules o dicin clnica donde ocurre la
2.4x10-8 caloras. incompatibilidad del factor Rh
Ergonoma es el estudio del am- debido a la destruccin de la
biente de una persona, sus habi- sangre del feto, lo que resulta
lidades y limitaciones. en una anemia hemoltica con-

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 Eritromelalgia 174

gnita. Algunos infantes pueden plasia. Se han descrito algunas

nacer. Pueden desarrollarse ic- variantes clnicas. Se desarrolla
tericia, edema y eritropoyesis en los grupos etreos mayores.
compensatoria. Los pigmentos Se necesita una biopsia. Luego
de la sangre pueden observarse de removerla se debe realizar
en las uas y en la dentina de los la tincin con azul de toluidina.
dientes en desarrollo. Se pueden Una lesin que se tie puede ser
observar lneas verdes, azules o precancerosa por naturaleza.
E chocolates. Las manchas son in- Erosin de tejido blando es el tr-
trnsecas. La eritroblastosis fetal mino utilizado frecuentemente
es realmente una anemia cong- para describir una abertura en el
nita debida a la incompatibilidad epitelio en la que hay poco dao
del factor Rh. Resulta debido a a la lmina propia subyacen-
la destruccin de las clulas rojas te. Tales lesiones, si penetran el
fetales (CRF). Las manifestacio- epitelio parcialmente, presentan
nes orales incluyen: decolora- usualmente una apariencia rojiza
cin de los dientes deciduos, hi- o rojo-amarillenta. Sin embargo
poplasia del esmalte, defectos en estn cubiertas tpicamente por
las coronas tambin conocidos un exudado fibrinoso por lo que
como joroba Rh. entonces pueden tener aspecto
Eritromelalgia es un desorden amarillento.
vasodilatador bilateral paroxs- Erosin de tejido duro es la prdi-
tico de etiologa desconocida. da de sustancia dental debido a
Los sntomas incluyen eritema, un proceso qumico. No existe la
fiebre y ardor bilateral que dura erosin bacteriana. Aparecen le-
de minutos a horas en los pies siones lisas sin aspecto blancuzco
y las palmas de las manos. Se en las superficies labial y lingual
puede conseguir alivio mediante de los dientes. Las superficies
la aplicacin de fro y elevando proximales tambin pueden es-
los miembros. tar erosionadas. Pueden afectar-
Eritromicina es un antibitico se las superficies vestibulares de
potente que acta contra los or- los dientes anteriores; la erosin
ganismos gram positivos. Las tambin puede involucrar a la
bacterias gram negativas son re- dentina. Puede ocurrir debido a
sistentes excepto el Hemophilus la descalcificacin del diente.
influenza. La clindamicina es Erosin cervical es el desgaste del
mejor tolerada. Es ms efectiva cemento que ha sido expuesto
si se utiliza en las infecciones del como consecuencia de la rece-
tracto respiratorio superior. sin gingival.
Eritroplasia es una lesin de la Erradicacin de la enfermedad
mucosa oral que se presenta significa literalmente arrancar
como una placa aterciopelada desde las races. Hoy en da la
de color rojo brillante que no viruela es la nica enfermedad
puede ser clasificada como otra que ha sido erradicada. La In-
enfermedad. Es menos comn dia est tratando de erradicar la
que la lesin blanca de la leuco- poliomielitis, el sarampin y la
dracunculiasis.

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 175 Escala corta de contraste

Error estndar de medicin es pas superficiales de la piel y las

una medida de absoluta confia- mucosas.
bilidad. Representa la desviacin Erupcin pasiva describe el pro-
estndar de los errores de medi- ceso por el cual los dientes si-
cin. guen erupcionando en la boca
Erupcin se refiere a la migracin en la medida en que la estructura
del diente hacia su posicin fun- dental se pierde debido al des-
cional. gaste por la atricin y el uso.
Erupcin tarda de los dientes, E
en algunos casos la fibromatosis
gingival no permitir la erupcin
debido a la presencia de tejido
conjuntivo. Entre las enferme-
dades sistmicas que causan este
efecto estn el raquitismo, creti-
nismo y displasia cleidocraneal.
Erupciones por frmacos son
erupciones de la piel o la mem-
brana mucosa tras la adminis-
tracin oral o sistmica de los
frmacos. Las erupciones por
drogas varan en gravedad, des-
de una erupcin leve hasta una
necrosis epidrmica txica. El
Erupcin inicio puede ser sbito o retra-
Erupcin activa se refiere a la sado. Las lesiones pueden ser
emergencia de un diente en la ca- locales o generalizadas. En la
vidad oral desde su posicin en reaccin a la aspirina se pueden
la mandbula. observar unas ruedas edemato-
Erupcin dental es el proceso por sas bien definidas. En el caso de
el cual los dientes en desarrollo las sulfamidas y los barbitricos,
surgen a travs de los tejidos se pueden observar desde unas
blandos de los maxilares y la mu- pocas pequeas vesculas orales
cosa que los recubre para entrar o urticaria hasta lesiones doloro-
en la cavidad oral, entrar en con- sas y ulceraciones. Las lesiones
tacto con los dientes de la arcada color rojo oscuro o prpura en la
antagonista, y funcionar durante membrana mucosa suelen obser-
la masticacin varse con las tetraciclinas, sulfo-
Erupcin fija por drogas es la le- namidas. El liquen plano, como
sin que aparece en el mismo las erupciones se observan en los
sitio cada vez que se toma una antimalricos y clorpromacina.
droga. La reaccin desaparece Escala corta de contraste se refiere
cuando se interrumpe el medi- a la radiografa de con dos den-
camento. La reaccin causa vas- sidades de grises, el blanco y el
culitis y daos posteriores a la negro. Es el resultado de la uti-
pared de los vasos que dan lugar lizacin de un rango inferior de
a un eritema y edema de las ca- kilo voltaje.

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 Escala de Coma de Glasgow 176

Escala de Coma de Glasgow por reacciones transfusionales

(GCS) fue presentada por pri- y la exposicin al fro. Ciertos
mera vez por Teasdale y Jennett medicamentos tambin pueden
en 1974. Esta escala relaciona la causarlos.
observacin clnica en tres cate- Escara se refiere a desprendi-
goras: las respuestas motoras, el mientos de la piel producidos
rendimiento verbal y el abrir de por quemaduras o aplicacin de
los ojos, permitiendo el apreciar corrosivos.
E los cambios ejecutados en un pe- Escarlatina es causada por estrep-
rodo de tiempo. tococos del tipo beta hemolticos
que producen la toxina eritro-
gnica. Se parece a la amigda-
litis. Un nmero de diferentes
cepas de estreptococos produce
la enfermedad. El perodo de
incubacin es de 3-5 das. La
manifestacin oral es la estoma-
titis escarlatina, la mucosa del
paladar est congestionada y la
garganta se enrojece. Las amg-
dalas estn inflamadas. La len-
gua toma la caracterstica de len-
gua de fresa. La lengua muestra
un revestimiento, las papilas se
edematizan con pequeos boto-
nes rojos. Ms adelante la punta
de la lengua se observa limpia y
luego siguen los bordes laterales.
Escala de coma de Glasgow Al final la lengua se torna lisa y
brillante. No hay ningn mtodo
Escaldaduras son lesiones por el factible de prevencin.
calor hmedo producidas por Escarticos son los corrosivos que
la aplicacin de vapor o de un pueden producir los desprendi-
lquido en el cuerpo que estn en mientos.
o cerca del punto de ebullicin. Esclerodermia / esclerosis sist-
Las escaldaduras no son tan gra- mica progresiva es una enferme-
ves como las quemaduras y pro- dad de causa desconocida que
ducen hiperemia o vesculas. se caracteriza por un aumento
Escalofros son contracciones en la deposicin de colgeno en
musculares involuntarias extre- la piel.
mas. Puede haber temblores Esclerosis dental el proceso exac-
violentos y fractura de dientes. to de la deposicin de calcio
Puede haber fiebre, la neumo- todava no es comprendido. El
na produce un escalofro nico incremento en la mineralizacin
y la malaria produce escalofros del diente disminuye de la con-
recurrentes con fiebre alta. Los ductividad del proceso odonto-
escalofros pueden producirse blstico.

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 177 Esfigmomanmetro

Esclerosis sistmica es una fi- Escorbuto es una enfermedad que

brosis progresiva de la piel y de se produce debido a la deficien-
mltiples rganos. Hay indura- cia de vitamina C a largo plazo.
cin de la piel y la fijacin de la Los nios entre las edades de
epidermis en el tejido subcut- 4 aos y 18 meses son los afecta-
neo ms profundo. Se inicia en dos. Los sntomas que se presen-
la cara, manos y tronco. La piel tan son el sangrado de las encas
se torna amarilla, gris o aparien- y la hematuria. Las clulas de
cia de cera color blanco marfil. los cartlagos no proliferan a un E
La lengua, paladar blando y la ritmo normal. Las radiografas
laringe son las estructuras invo- muestran osteopenia, lnea blan-
lucradas. A menudo la lengua se ca de Frankel, el signo de Win-
vuelve ms rgida y como el car- berger y el espoln de Pelken.
tn. Los tejidos gingivales son
plidos y excepcionalmente fir-
mes. Los labios se adelgazan, es-
tn rgidos y parcialmente fijos.
Tambin se desarrollan disfagia
y sensacin de asfixia. No hay un
tratamiento adecuado.
Esclerosis tuberosa es un trastorno
multisistmico autosmico domi-
nante de origen neuroectodrmi-
co. Su caracterstica presente es la
deficiencia mental con epilepsia.
Las convulsiones se desarrollan
en la primera dcada de la vida.
El retraso mental se puede ob-
servar. La radiografa muestra
calcificaciones intracraneales con
engrosamiento generalizado y la
hiperostosis de la bveda craneal.
Mltiples tubrculos corticales
son hallazgos clsicos. Los hue-
sos metacarpianos y las falanges
pueden mostrar una nueva for- Escorbuto
macin sea subperistica irregu-
Escoriacin es una injuria qumica
lar. Se observan pequeos quistes
a la piel.
bien definidos.
Esfigmomanmetro es un instru-
mento utilizado junto con un
estetoscopio para medir la pre-
sin arterial. Se compone de una
bocamanga de tela, un bulbo de
presin, un indicador de medi-
cin y una vlvula de escape. Es-
Esclerosis tuberosa tos son de dos tipos, de mercurio
y de un aneroide.
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 Esguince 178

Esguince es una lesin limitada a

los ligamentos. Esguince es una
lesin de estiramiento de un
msculo o de su insercin tendi-
nosa. Esguince de primer grado
es un desgarro de slo unas po-
cas fibras de un ligamento. Hay
una mnima hinchazn y sensibi-
E lidad localizada. En el esguince
de segundo grado todas las fi-
bras de un ligamento se desor-
ganizan. Hay dolor, hinchazn y
es imposible usar la extremidad. Esmalte
En el esguince de tercer grado
hay un desgarro completo del Esmalte moteado fue descrito por
ligamento. A menudo, el dolor es primera vez por F. McKay en
mnimo. Se requiere la inmovili- 1916. El esmalte moteado resulta
zacin de 4-6 semanas. por la ingestin del fluoruro que
Esmalte se refiere a la superficie contiene el agua potable duran-
ms externa de la corona anat- te la formacin de los dientes.
mica. Es ms gruesa en la par- La gravedad del mismo aumen-
te superior de la corona y se va ta con la creciente cantidad de
adelgazando hasta convertirse fluoruro. Por encima del nivel de
en un filo de cuchillo en la lnea 0,9 a 1,0 ppm de fluoruro puede
cervical. El color del esmalte provocarlo. Los cambios leves
vara segn su grosor y minera- se manifiestan con reas blancas
lizacin. El color vara de blanco opacas. Los cambios de modera-
amarillento a blanco grisceo. El do a grave muestran socavados
esmalte se observa ms blanco y manchas color marrn. Puede
si es ms grueso. Mientras ms observarse fracturas de esmalte.
mineralizado est el esmalte El blanqueamiento de los dientes
muestra mayor traslucidez. La afectados da un alivio cosmtico.
traslucidez le da un color ms Esofagitis es una condicin ex-
amarillento al diente. El esmalte tremadamente comn en los
se observa densamente minerali- pacientes sintomticos de SIDA.
zado, es el tejido ms duro y pu- Los sntomas comprenden odi-
lido en el cuerpo humano. Esta nofagia, disfagia, dolor en el
densa mineralizacin le propor- pecho, acidez estomacal, fiebre
ciona al esmalte la habilidad de y dolor abdominal. Se pueden
resistir desgastes y fracturas de desarrollar anorexia, fiebre y le-
la corona. Composicin: Con- siones blancas en la lengua.
tenido inorgnico de 96-97% en Espaciamiento existe normal-
peso (Calcio, Magnesio, PO4, mente entre los dientes de leche.
NaCO3), Contenido orgnico son Estos espacios se denominan es-
protenas solubles, protenas in- pacios fisiolgicos o espacios de
solubles, pptidos, cido ctrico desarrollo. La presencia de es-
y agua. pacios en la denticin primaria

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 179 Espacio muerto

es importante para el desarrollo

normal de la denticin primaria.
La ausencia de espacios en la
denticin primaria es un indicio
de que el apiamiento de los
dientes puede ocurrir cuando los
dientes permanentes ms gran-
des erupcionan. El espacio se
observa siempre en mesial de los E
caninos superiores y en distal de
los caninos inferiores. Estos es-
pacios fisiolgicos se denominan Via de infeccin involucrando el
espacio libre de Nance. espacio bucal e infraorbitario

ral, rama de la mandbula y la

parte posterior del cuerpo de la
mandbula. La infeccin resulta
en inflamacin de la cara, tris-
mus y dolor.
Espaciamiento

Espaciamiento secundario, fue

descrito inicialmente por Baume,
1950. En denticiones cerradas,
los incisivos inferiores laterales
permanentes erupcionan y los
caninos primarios mandibula-
res se mueven lateralmente. As
se crea un espacio que hace que
los incisivos laterales superiores
permanentes erupcionen en una
alineacin favorable.
Espacio bucal se refiere al espacio
existente entre el msculo buc-
cinador y el msculo masetero.
Una infeccin en este espacio Espacio masticatorio
puede llevar a una tumefaccin
de la mejilla y puede extenderse Espacio mentoniano se refiere al
al temporal o al espacio subman- espacio existente en la regin de
dibular, con los cuales comunica la snfisis del mentn, donde se
el espacio bucal. inserta el msculo mentoniano,
Espacio interlabial es la distancia el msculo depresor del labio
vertical entre el labio superior e inferior y el ngulo de la boca.
inferior y oscila entre 0 y 3 mm. La infeccin de esta rea resulta
Espacio masticatorio se refiere al en una gran inflamacin de la
espacio existente entre el mscu- barbilla.
lo masetero, pterigoideo, tendn Espacio muerto es la parte del pul-
de insercin del msculo tempo- mn donde el aire se mueve den-

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 Espacio periodontoblstico 180

tro y fuera, pero no se produce el

intercambio de gases.
Espacio periodontoblstico es un
espacio lleno de lquido situado
entre los tbulos dentinarios y la
pared celular de la parte. Este l-
quido intersticial contina ms
all de la parte citoplasmtica
E del proceso odontoblstico y se
extiende en toda la longitud
del tbulo, rodeando los restos
de procesos odontoblsticos que
se encuentran en la dentina
perifrica circumpulpar. Des-
empea un papel importante
cuando se producen cambios
tisulares dentro de la dentina Espacio submandibular
primaria.
Espacio sublingual se refiere al la mandbula. Est atravesado
espacio existente debajo de la por el vientre anterior del ms-
mucosa oral en la parte anterior culo digstrico. La infeccin re-
del suelo de la boca y contiene la sulta en inflamacin de la regin
glndula sublingual, sus conduc- submentoniana.
tos excretores, el conducto sub- Espacios primates son las separa-
mandibular, que es atravesado ciones fisiolgicas normales en-
por el nervio lingual y el nervio tre los dientes primarios.
hipogloso. La infeccin en esta Espectroscopia de luminiscencia
rea levanta el suelo de la boca visible los espectros de emi-
y desplaza a la lengua, produ- sin visible y el tiempo de vida
ciendo dolor y dificultad en la de la fluorescencia difieren para
deglucin. las regiones con caries y sin ca-
Espacio submandibular se refiere ries de los dientes. Las cuasi-luz
al espacio existente por fuera del monocromticas de una fuente
espacio sublingual, debajo del de tungsteno dispersadas con un
msculo milohioideo y del ms- monocromador de red se centran
culo hipogloso. El espacio con- en los dientes. Aunque su funcio-
tiene la glndula submandibular, namiento exacto es desconocido,
que se extiende ligeramente por es un mtodo clnico no invasi-
encima del msculo milohioi- vo, no-radiolgico para detectar
deo, comunicndose as con el caries dentales.
espacio sublingual. Espejos dentales tambin cono-
Espacio submentoniano se refie- cidos como espejos bucales, son
re al espacio existente entre el los instrumentos de diagnstico
msculo milohioideo superior y manuales que se utilizan para la
el cutneo del cuello hacia abajo, visin indirecta, iluminacin y
limitado posteriormente por el retraccin. Estos estn disponi-
hueso hioides y lateralmente por bles en tamaos de 2 a 6.

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 181 Esporotricosis

Esperanza de vida es el nmero Espondilitis anquilosante es una

promedio de aos vividos por enfermedad crnica inflamatoria
una persona o grupo de personas que afecta las articulaciones del
nacidas en el mismo perodo. sistema esqueltico axial. La en-
Espermtides son las clulas deri- fermedad inicia insidiosa-mente
vadas por fisin del espermatoci- en las articulaciones sacroilacas
to secundario, que se desarrolla con dolor y rigidez. Hay una limi-
en un espermatozoide maduro. tacin progresiva del movimiento
Espermatozoides, a partir de la de la espalda. Eventualmente la E
pubertad la produccin de esper- espina dorsal se fusiona comple-
matozoides se mantiene constan- tamente. La expansin del pecho
te durante toda la vida. Cada se limita. El ESR se muestra alto.
minuto se producen cincuenta Lo primero que se nota es la
mil. Les toma setenta das para erosin y esclerosis de las articu-
madurar plenamente. Una vez laciones sacroilacas. Cuando las
que los espermatozoides se pro- articulaciones perifricas estn
ducen se mueven hacia su alma- involucradas no muestran desmi-
cenamiento y maduracin en el neralizacin o erosin. Se utilizan
epiddimo. Cuando el hombre medicamentos antiinflamatorios
se excita sexualmente unos 500 no esteroideos.
millones de espermatozoides Esponja de fibrina humana es un
maduros se mueven a travs anticoagulante usado en casos de
de los conductos deferentes. El sangrado alveolar. Puede ser em-
epiddimo tiene temperatura de pacado en el alvolo y se sutura
2 F menos que la temperatura si es necesario. El alvolo enton-
corporal. ces debe mantenerse inalterado.
Espora bacteriana es una forma
resistente de la bacteria, encap-
sulada por una pared gruesa la
que le permite la supervivencia
de la clula en ambientes desfa-
vorables.

Espermatozoides

Espolones de traccin vertebral se

proyectan horizontalmente y se
Espora bacteriana
desarrollan de 1-2 mm por enci-
ma del borde vertebral. Tambin Esporotricosis es causada por
se conocen como espolones de Sporotrichum schenckii y se de-
Macnab. Es un pequeo espoln sarrolla despus de la exposicin
de traccin que es sintomtico. a los animales. Involucra la piel,

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 Esqueleto apendicular 182

la mucosa oral, nasal y farngea. Estadsticas vitales se puede re-

Los ganglios linfticos regiona- ferir al enfoque sistemtico para
les se agrandan. Las lesiones se reunir y compilar en forma nu-
curan a travs de cicatrices sua- mrica la informacin relacio-
ves y flexibles, a pesar de que nada con los eventos vitales. Es
el microorganismo causal siga til para el mantenimiento de
presente. No hay tratamiento es- registros, para mantener el con-
pecfico. trol durante la ejecucin de un
E Esqueleto apendicular es la par- programa o para crear normas
te del esqueleto que incluye administrativas de la salud.
los huesos de las extremidades Estenosis artica causa el retraso
superiores, las extremidades in- y la disminucin del pulso caro-
feriores, la cintura plvica y el tdeo con un S2 suave, ausente
cinturn pectoral. o paradjicamente dividido. Se
Esquistosomiasis es causada puede escuchar un soplo sistli-
por la Schistosomiasis hemato- co tosco y estremecedor a lo largo
bium; las cercaras son la etapa del borde izquierdo del esternn,
infecciosa del parsito. Gusanos a menudo irradiado al cuello.
adultos residen en la vena por- El ECG muestra una hipertrofia
ta y plexos venosos en la vejiga. ventricular izquierda. La angina
La hemorragia puede ocurrir de pecho ocurre frecuentemente.
debido a la erosin de los vasos Estenosis de la arteria renal es
sanguneos. Puede observarse producida una enfermedad ar-
urticaria, reaccin anafilctica y teriosclertica oclusiva. Puede
fiebre. La pared de la vejiga est causar hipertensin vascular re-
calcificada. nal e isquemia nefroptica.
Estabilidad de las vitaminas, el Estenosis lumbar el espacio del ca-
caroteno se destruye por el calor nal vertebral dentro del anillo es
en presencia de aire y de cobre. mayor cuando todos los anillos
Puede soportar la ebullicin en estn alineados uno encima del
una solucin alcalina. La tiamina otro. Estas vrtebras se alinean
es inestable en condiciones alca- mejor cuando se inclinan hacia
linas. La riboflavina es estable si adelante. El espacio se hace ms
est expuesta al aire y se destru- pequeo cuando usted se levan-
ye por el calor excesivo y la luz. ta y mucho ms pequeo cuando
El cido nicotnico es el ms es- uno se inclina hacia atrs. Una
table de la vitamina B pues no lesin o la artritis hacen que sea
se ve afectado por la luz, calor, an ms pequeo. Las personas
aire, cidos o alcalinos. Slo se con estenosis lumbar sienten me-
pierde durante el lavado. La jor cuando su columna vertebral
vitamina C es destruida por las se inclina hacia adelante.
enzimas que estn presentes en Estenosis mitral habr disnea, or-
los vegetales de hoja. La vita- topnea y disnea paroxstica noc-
mina D es estable en todas las turna. El primer ruido cardiaco
condiciones normales de almace- ser prominente, chasqueo de
namiento y procesamiento. apertura y crescendo diastlica

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 183 Estmago

apical. ECG muestra anomala protena del microbio. Es muy

auricular izquierda. eficiente debido al calor latente
Estenosis tricuspdea suele ser de vaporizacin presente en el
de origen reumtico. Se sospe- calor hmedo. Esterilizadores de
cha que cuando la insuficiencia vapor porttiles estn siendo uti-
cardaca derecha es marcada, se lizados actualmente.
presenta con agrandamiento del Esterilizacin por calor seco oxi-
hgado, ascitis y edema depen- da los microbios. Penetra menos
diente. La estenosis tricuspdea y es menos eficaz que el calor E
adquirida necesita una valvulo- hmedo. Se tarda 45 minutos en
toma. llegar a 160oC.
Esterilizacin con aire caliente se Esterilizacin por vapor es un
realiza con aire caliente produci- proceso en que el vapor bajo
do en una estufa de calefaccin presin mata todas las bacterias,
elctrica llamada esterilizador esporas, hongos y virus. El va-
de aire caliente. Los contenidos por es producido en autoclave
se mantienen a 160C durante y se mantiene a temperatura de
dos horas. Se utiliza para la es- 134C durante al menos 3 mi-
terilizacin de grandes cantida- nutos. Todo el proceso puede
des de instrumentos durante la tardar 20 minutos. El vapor es
noche. Los instrumentos para adecuado para los instrumentos
conductos radiculares que deben de metal, de diamante y tungste-
mantenerse secos pueden ser es- no, caucho, algodn, algodn y
terilizados. la mayora de los plsticos.
Esterilizacin en fro es un proce- Esterilizacin qumica es un pro-
so de desinfeccin de los instru- ceso donde la combinacin de
mentos mediante el uso de un formaldehdo, alcohol, acetona,
germicida qumico lquido. Se y vapor de agua acta como un
requiere una exposicin de hasta eficaz agente esterilizante. La
10 horas. Debe ser seguido por destruccin microbiana es el
un enjuague asptico con agua resultado de la doble accin de
estril y luego el secado. productos qumicos txicos y el
Esterilizacin por calor se refiere a calor.
la utilizacin de un aparato auto- Esttica se refiere a la apariencia.
clave o esterilizador de calor seco Estetoscopio es un instrumento
para matar a todos los posibles utilizado para amplificar el soni-
agentes causantes enfermedades do del corazn y los pulmones.
que quedan despus del trata- Estetoscopio Doppler es un dis-
miento en los pacientes. Los ins- positivo que ayuda a dirigir los
trumentos que no son resistentes sonidos mediante la velocidad
al calor y no pueden tolerar altas de la sangre que circula a travs
temperatura deben ser cuidado- de un vaso sanguneo.
samente limpiados, desinfecta- Estiramiento esttico es el estira-
dos y empapados en productos miento de un msculo en una
qumicos desinfectantes. posicin estacionaria.
Esterilizacin por calor hme- Estmago es una porcin dila-
do desnaturaliza y coagula la tada del tubo digestivo y tiene

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 Estomatitis 184

3 funciones. Almacena los ali-

mentos debido a su capacidad de
1500 ml, mezcla la comida con
la secrecin gstrica para formar
un quimo semislido y en tercer
lugar, regula el ritmo de entrega
del quimo al intestino delgado.
Tiene dos aberturas, cardaca y
E pilrica; dos curvaturas, mayor
y menor.
Estomatitis es tambin conocida
como leucoqueratosis. La man-
cha del fumador se desarrolla en
el paladar del fumador empeder-
nido. Las lesiones se limitan a la
zona que est en contacto con el
humo. Al inicio la mucosa est
enrojecida, pero luego se torna
de un color blanco grisceo. Est
engrosada y fisurada. Histol-
gicamente, el epitelio muestra
acantosis e hiperqueratosis. Se
observa inflamacin crnica en
el tejido conectivo subepitelial.
Si el fumador deja el hbito, los
cambios son reversibles. La le-
sin no tiene potencial precan-
ceroso.
Estomatitis aftosa es una enferme-
dad inflamatoria no infecciosa de
origen idioptico. Se desarrollan
lceras recurrentes sobre la mu-
cosa oral no queratinizada. Hay
tres tipos de lceras. La esto-
matitis aftosa menor produce
lceras pequeas que cicatrizan
en un perodo de 10 das. Las
Estomatitis
lceras aftosas mayores produ-
cen lceras grandes y toman ms
tiempo en cicatrizar. Sana con superficiales y presentan un halo
cicatrices y por lo menos una eritematoso. Son no induradas y
lcera siempre est presente. El dolorosas. El sndrome de Rei-
afta herpetiforme presenta ml- ter es una enfermedad inmuno-
tiples lceras dolorosas de 1 a mediada. Produce lesiones como
20 mm afectando la mucosa no las lceras aftosas orales, poliar-
queratinizada. Las lceras son tritis, ureteritis y conjuntivitis.

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 185 Estomatitis alrgica

como aftas recurrentes menores

y mayores. Estas lceras comien-
zan como una erosin superficial
simple o mltiple cubiertas por
una membrana gris. Estn bien
circunscritas por un halo erite-
matoso. Las lesiones son muy
dolorosas y el paciente no es
capaz de comer. El nmero de E
brote de las lceras puede subir
a 100. El tamao puede variar en-
tre 2-3 mm. El tamao de las l-
ceras pequeas es menor a 1 mm.
Estomatitis que afecta la lengua Estas lceras sanan sin dejar ci-
catriz. Pueden aparecer despus
de un trauma, la menstruacin o
el contacto con ciertos alimentos.
En cuestin de horas se forma
una pequea ppula blanca, se
ulcera y se agranda poco a poco
durante un perodo de 72 horas.
Las lesiones son redondas, sim-
tricas y poco profundas. Las le-
siones mltiples estn presentes.
Las lesiones se curan lentamente
y dejan cicatrices.
Estomatitis alrgica se refiere a la
condicin donde las reacciones
alrgicas pueden causar vsicu-
las mltiples agudas y lceras
de la mucosa oral o reacciones
liquenoide. Los medicamentos
orales tambin pueden causar
esta condicin. El exantema fijo
medicamentoso se caracteriza
por un rea eritematosa loca-
lizada, edema y formacin de
vesculas en el sitio del contacto
Estomatitis que afecta al paladar con la droga. La alergia por con-
tacto es causada por un tipo de
Estomatitis aftosa recurrente reaccin de hipersensibilidad re-
(EAR) se refiere a la condicin tardada a un antgeno tpico. La
en la que hay un desarrollo de alergia por contacto a la amalga-
lceras dolorosas, solitarias o ma dental es normalmente cau-
mltiples confinadas a la mucosa sada por el mercurio. La alergia
oral, sin otros signos de enferme- a la pasta dental es rara pero ocu-
dad. Estas han sido clasificadas rre. Trae por resultado fisuras de

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 Estomatitis herptica aguda 186

los labios, descamacin perioral, que se producen en la cavidad

edema, quelitis angular e infla- oral debido a la sensibilidad a
macin de la enca. las drogas que se han consumido
por va oral.
Estomatitis subprotsica es una
inflamacin de la mucosa bucal
asociada al uso de dentaduras
postizas. Se encuentra general-
E mente en la mucosa del maxilar.
La apariencia de la mucosa es de
color roja y aterciopelada. Puede
haber sensacin de quemazn.

Estomatitis alrgica

Estomatitis herptica aguda es

una enfermedad infecciosa viral
aguda. En 1939 Dodd aisl el vi-
rus de la gingivoestomatitis. Los
pacientes desarrollan fiebre, irri-
tabilidad, dolor de cabeza, dolor
y linfadenopata. Los labios,
lengua y la mucosa oral tambin Estomatitis protsica que afecta
estn involucrados. Se desarro- al paladar
lla una inflamacin dolorosa de
la enca con vesculas llenas de Estomatitis venenata tambin
lquido amarillento, las lceras conocida como estomatitis de
se desarrollan en tamaos varia- contacto es el trmino dado a la
bles. La reparacin ocurre auto- reaccin local causada por el uso
mticamente entre 7 14 das y del medicamento en la cavidad
no deja cicatriz. El aislamiento oral, por ejemplo, quemada de
puede ser detectado en los culti- aspirina.
vos de tejidos. Estrangulacin es una condicin
Estomatitis medicamentosa es el donde la constriccin se produce
trmino dado a las erupciones por la presin de los dedos y la

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 187 Etapa de fraguado

palma de la mano. Las marcas Estudio descriptivo es una inves-

de los dedos se pueden encontrar tigacin que consiste en descri-
en ambos lados de la parte de- bir, analizar e interpretar datos
lantera del cuello es decir, en la para evaluar un evento o situa-
trquea. Las marcas tienen direc- cin actual de la poblacin.
cin oblicua hacia abajo y hacia Estudio experimental significa
el exterior, una debajo de la otra. que un investigador que est al
Estreptomicina es bactericida y mando es el que controla la con-
acta contra bacterias gram posi- dicin. E
tivas y gram negativas e impide Estudio longitudinal es la medi-
la sntesis de protenas bacteria- cin de una misma persona o un
nas. Es activo frente a la tubercu- grupo, a intervalos regulares, du-
losis. En altas dosis, su toxicidad rante un perodo de tiempo.
sobre el octavo nervio craneal es Estudio transversal se refiere a las
marcada, lo primero que se ob- mediciones realizadas de las di-
serva es el dao vestibular. La ferentes muestras y estudios en
divisin auditiva es menos vul- diferentes perodos de tiempo.
nerable, pero pueden ocurrir ti- Estudios de azcar de Turku
nito y sordera. Se administra por fueron una serie de estudios de
va I.M y es muy doloroso. colaboracin llevados a cabo en
Estrs se establece cuando se rea- Turku, Finlandia, por Scheinin,
liza la aplicacin de una fuerza Makinen et al. Desarrollaron
externa a una muestra de una una investigacin mediante un
fuerza interna de igual magnitud programa global donde incluye-
pero de sentido opuesto. Estrs = ron determinantes clnicos, radio-
F / A donde F es la fuerza apli- grficos, bioqumicos y micro-
cada y A es el rea transversal. bioqumicos de la salud. Adems
Estridor es una respiracin causa- de la gran cantidad de datos
da por un flujo de aire turbulento indicando que el xilitol sera un
a travs de un estrecho paso de metabolito aceptable en los seres
aire. El estridor inspiratorio se humanos, se produjo una reduc-
produce en las lesiones obstruc- cin dramtica en la incidencia
tivas de la glotis superior, mien- de la caries dental, despus de
tras que el estridor espiratorio se dos aos de consumo de xilitol.
produce en las lesiones de la tr- Subsecuentemente, 1 ao de es-
quea torcica, de cuerpo extrao tudio sobre goma de mascar se
en los bronquios y de la estenosis realiz sobre 102 pacientes que
traqueal. Es un ruido producido consumieron goma de mascar
por la respiracin cuando se obs- con xilitol o sacarosa pero por lo
truye la trquea o la laringe. Es dems siguieron su dieta habi-
ms fuerte que las sibilancias. tual y sus hbitos de higiene oral.
Estudio de caso es un mtodo de Etapa de fraguado es una etapa en
estructuracin de un proyecto la que un material de impresin
de investigacin cualitativo me- se endurece y puede producir
diante el anlisis detallado de calor.
una unidad bien definida o caso.

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 tica 188

tica se refiere a las reglas de la

moral, de los principios y a las
reglas que rigen los esquemas.
tica deontolgica es una teora
tica que se centra en la moral
ms que en las consecuencias de
la accin.
tica mdica son las reglas y regla-
E mentos especiales desde el punto
de vista de la moralidad que un
mdico debe obedecer. Su viola-
cin no es legalmente un delito
pero es lamentable y vergonzo-
so desde el punto de vista de la
profesin.
tica utilitarista es una teora tica
basada en el principio del mayor
bienestar para la mayora.
Eutanasia es una muerte sin dolor
de una persona que ha sobrevivi-
Excavadores
do a su utilidad y est sufriendo
de una enfermedad que es incu- Exodoncia es el rea de la odon-
rable y dolorosa. No tiene ningu- tologa que se ocupa de la remo-
na sancin legal. cin o extraccin de dientes.
Eutctica es una aleacin o solu- Exostosis son los crecimientos de
cin en la que sus componentes hueso en variados tamaos y for-
estn en proporcin con el punto mas. Pueden aparecer como un
de fundicin que es el ms bajo ndulo pequeo, ndulo grande,
posible para esos componentes. con crestas afiladas, con proyec-
Excavador es un instrumento uti- ciones puntiagudas o como una
lizado para dar forma al mate- combinacin de cualquiera de lo
rial de restauracin. anterior.
Excavadores son instrumentos
manuales afilados de doble ex-
tremo. Se utilizan para remover
dentina cariada. Los extremos
cortantes tienen forma de cucha-
ras ovaladas.
Exfoliar se refiere a mudar (la
piel).
Exhumacin es el acto legal de
desenterrar un cadver de su Exostosis
tumba. Es necesario identificar Exotrmico se refiere a liberacin
el cadver o determinar la causa de calor.
de muerte en un caso dudoso. Exotoxinas son secretadas por las
Slo un magistrado puede dar la bacterias gram positivas y las
orden para esto. gram negativas. Las exotoxinas

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 189 Extraccin en serie

son polipptidos. Son altamente

txicas. Son buenos antgenos
e inducen la sntesis de anatoxi-
nas muy tiles en enfermedades
como el ttano.
Exploracin sea es el estudio con
Tectenio 99 como elemento traza-
dor en un paciente. El trazador
localiza las reas con actividad E
metablica incrementada como
lo son las fracturas, infecciones
y cncer.

Exploradores dentales

Exposicin ocupacional se refiere

al contacto con sangre u otros
materiales infecciosos incluyen-
do la piel, los ojos o la membrana
mucosa como consecuencia de
procedimientos dentales, realiza-
dos por un profesional.
Exploracin sea xtasis sexual es el punto mxi-
mo de placer, el entusiasmo y la
Explorador es el instrumento euforia experimentada en el mo-
manual utilizado para localizar mento del orgasmo.
tanto las caries como los depsi- Externo se refiere a la superficie
tos duros. Estn disponibles en ms exterior.
varios tamaos y formas para la Extirpacin se refiere a la remo-
variedad de usos. cin o erradicacin completa de
Exposicin es la medida de ioniza- la pulpa de la cmara pulpar o
cin producida por la radiacin de la raz.
en el aire. Extraccin en serie es un procedi-
Exposicin fra aguda Se dice miento ortodntico interceptivo
que ocurre cuando la temperatu- que suele iniciarse en la denti-
ra del cuerpo es menor de 35C. cin mixta temprana cuando se
La vasodilatacin aumenta el pueden reconocer y prever las
riesgo de hipotermia. Puede re- posibles irregularidades en el
sultar en mareos, disnea, confu- complejo dentofacial y se corri-
sin y descoordinacin. Los sig- gen mediante un procedimiento
nos incluyen escalofros, disar- que incluye la extraccin pla-
tria y un estado mental alterado. neada de determinados dientes
La persona puede sufrir de hipo- temporales y luego de algunos
tensin y depresin respiratoria. dientes permanentes especficos

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 Extracromosmico 190

en una secuencia ordenada y Exudado es la acumulacin de

un patrn predeterminado para material en una cavidad o en una
guiar la erupcin de dientes superficie del cuerpo.
permanentes hacia una posicin Eyaculacin es una respuesta sub-
ms favorable. jetiva a la emisin.
Eyaculacin femenina es un tr-
mino no correcto utilizado para
la secrecin del lquido lubrican-
E te por las glndulas adyacentes a
la vagina durante la estimulacin
sexual. Mientras crece el estimu-
lo sexual y la excitacin el flujo
del lubricante lquido aumenta.
En algunos casos, la contraccin
Extraccin en serie
sbita de la pared vaginal hace
que el lquido brote sbitamen-
Extracromosmico se refiere a las te lo que a menudo se confunde
estructuras que no son parte de como la descarga de las mujeres.
los cromosomas. Son unidades Eyector de saliva es conectado a
de ADN en el citoplasma que una succin de baja velocidad
controlan la herencia citoplas- para eliminar la saliva de la boca
mtica. del paciente durante un procedi-
Extraoral se refiere a lo que est miento dental.
fuera de la boca.
Extrusin es el trmino que se le
da a la migracin del diente en
direccin incisal u oclusal.

[Link]/odontoblastos
 F
191

Facial se refiere a la Faringitis linfonodular aguda es

superficie al lado de una enfermedad febril aguda de
la cara, la superficie los nios. Se desarrolla dolor de
exterior de un diente garganta, fiebre y prdida del
apoyada en las mejillas apetito. Los sntomas duran de
o labios. 4 a 14 das Las manifestacio-
Factor de necrosis tu- nes orales consisten en ppulas
moral a (TNF-a) slidas blanco amarillentas ro-
comparte muchas de deadas por un pequeo eritema.
sus actividades biolgicas, es Contiene un cmulo de ndulos
F
decir, propiedades pro-inflama- linfoides.
torias, estimulacin de MMP, Farmacocintica es el estudio de
y la resorcin sea con la IL-1. las drogas en el cuerpo.
Adems, su secrecin por los Farmacologa se refiere al estudio
monocitos y fibroblastos, es es- de las drogas.
timulada por el lipopolisacrido Frmacos despus del parto cier-
bacteriano. tos medicamentos pueden ser
Factores de riesgo cuando estn excretados en la leche afectando
presentes, aumenta la probabi- al lactante. Debemos evitar el
lidad de que una persona con- uso de aspirinas, ciprofloxacino,
traiga una enfermedad. Estos benzodiacepinas, frmacos cito-
factores incluyen el medio am- txicos, corticosteroides, diurti-
biente, factores conductuales y cos, litio, etc.
biolgicos. Frmacos uricosricos son los
Factores del husped son los fac- frmacos que bloquean la reab-
tores propios de un individuo sorcin tubular del filtrado de
que pueden influir en la enfer- cido rico y reducen la reserva
medad. metablica de uratos, impidien-
Falla orgnica mltiple es la con- do la formacin de nuevos to-
dicin en la que dos o ms sis- fos. Cuando se administra con
temas de rganos poco a poco colchicina estos disminuyen la
dejan de funcionar. frecuencia de recurrencia de la
Fallo renal agudo es la aparicin gota.
sbita del fallo renal, general- Frmacos vasoconstrictores por
mente asociado a liguria. En po- ejemplo, la adrenalina y la nora-
cas semanas la funcin renal se drenalina, son tiles cuando se
restaura. Hay dos mecanismos, debe tener acceso a un sitio con
la isquemia y la nefrotoxicidad. hemorragia. Estos son eficaces
Faringe la lengua empuja el ali- en el control de la exudacin de
mento de la boca hacia la fa- los vasos capilares. Son tiles
ringe, popularmente conocida para controlar el sangrado gingi-
como garganta. La faringe parti- val. No son tiles en el control
cipa en el acto de tragar. Se trata de una fuerte hemorragia ya
de un acto reflejo conocido como que estos se diluyen y son arras-
deglucin. Sus tres partes se lla- trados fuera del lugar.
man nasofaringe, orofaringe y
laringofaringe

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 Fascitis plantar 192

Fascitis plantar planta es la pala- Fase de post sncope, el paciente

bra latina para la parte inferior puede mostrar palidez, nuseas,
de su pie. Es una banda resis- debilidad y sudoracin que pue-
tente de tejido que da soporte al de durar desde unos pocos mi-
arco del pie. El estar de pie en nutos hasta varias horas.
forma prolongada y el exceso Fase eruptiva pre-funcional co-
de actividad puede causar que mienza con el inicio de la for-
se contraiga la banda causando macin de races que genera el
dolor. Este dolor es peor en la desplazamiento de los dientes
maana y mejora con la marcha de su posicin dentro del hueso
F
continua. Se trata con medica- de la mandbula a su posicin
mentos anti-inflamatorios. funcional en la oclusin. Tiene
Fase de activacin es la fase de ac- un compartimento intraseo y
tivacin de los desencadenantes extraseo. Consta de cuatro fa-
endoteliales mediante factores ses: formacin de la raz, el mo-
vinculantes a los receptores so- vimiento, la penetracin, contac-
bre la superficie de los neutrfi- to oclusal.
los. Estos incluyen fragmentos
de colgeno, factores solubles,
productos de la cascada de com-
plemento, quimiocinas, PAF,
leucotrieno B4, y PGD2. Cada
factor quimiotctico de leucocito
es reconocido por un receptor
especfico sobre la superficie
del leucocito de la familia de
receptores transmembrana. El
contacto con incluso una can-
tidad de minutos de tal factor
ya sea disuelto en la sangre o
unido a los desencadenantes de
superficie endotelial, el dime-
tro cambia en las propiedades
de adhesin de la superficie de
los neutrfilos. Tambin induce
cambios en la conformacin de
las integrinas sobre la superficie Fase pre eruptiva
de los leucocitos permitindoles
unirse a una glicoprotena espe-
cfica ligada sobre el endotelio.
Las quimiocinas enmascaran
las actividades vinculantes de
las integrinas llamadas MAC-1
leucocito funcional Ag (LFA), el
Fase pre eruptiva, movimiento en
cual puede entonces unirse al cuerpo
ICAM-1 sobre las clulas endo-
teliales activadas.

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 193 Fase post-eruptiva

molculas alargadas situadas en

la punta de microvellosidades.
La selectina se une fuertemente
a sus receptores en menos de
un milisegundo de manera que
incluso el contacto momentneo
puede atar un neutrfilo mvil
firmemente a la pared. El neu-
trfilo sigue su movimiento de
forma intermitente a lo largo F
de la pared vascular debido a la
Movimiento excntrico pre fuerza de la sangre que fluye. El
eruptivo movimiento expone al neutrfilo
a un grupo diverso de factores
Fase mediada por integrinas se quimiotcticos leucocitarios ver-
desarrolla lentamente, pero con- tidos por el endotelio activado
duce a contactos moleculares es- o difundido a la sangre por los
tables y duraderos que impiden tejidos lesionados.
un movimiento ms all de los Fase post-eruptiva se produce
neutrfilos causando que estos despus de que los dientes estn
se aplanen contra el endotelio. funcionando para mantener la
Una vez adheridos, los neutr- posicin del diente erupcionado
filos activamente se mueven en- en oclusin mientras los maxila-
tre las clulas endoteliales para res siguen creciendo y compen-
emigrar fuera de las vnulas. La sar el desgaste dental oclusal y
emigracin y la quimiotaxis se proximal.
facilitan en parte por la unin
de las integrinas de superficie de
los neutrfilos a la fibronectina y
otros componentes de la matriz
extracelular.
Fase mediada por selectina es una
fase en la que los neutrfilos cho-
can contra la pared vascular, lo
que permite a las molculas de
selectina P y selectina E de las c-
lulas endoteliales activadas unir-
se a la mucina de la superficie de
los neutrfilos. La L-selectina
que se libera en los neutrfilos se
une a su propio objetivo de mu-
cina en la superficie de las clu-
las endoteliales. Estos tres tipos
de seleccin establecen la adhe-
sin inicial entre los neutrfilos
y la pared de los vasos. La selec- Fase post eruptiva
tina y los ligandos mucosos son

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 Fase Pre-eruptiva 194

Fase Pre-eruptiva es una fase de Sus efectos secundarios incluyen

erupcin de los dientes, donde cambios de comportamiento y
todos los movimientos de la for- la anemia megaloblstica. La
macin primaria y permanente ataxia y diplopa son frecuentes.
hasta completar la formacin de Se puede desarrollar la gingivi-
la corona terminan con el inicio tis.
temprano de la formacin de las Fenoles sintticos son compuestos
races. con un amplio espectro de ac-
Fatiga de color se refiere a la dis- cin de desinfeccin.
minucin de la respuesta de un Fenmeno de todo y nada se dice
F
de color debido al estmulo con- que se ha producido cuando un
tinuo. nervio o una clula muscular,
Febril se refiere a la relacin con cualquiera de ellas, responde o
la fiebre. no del todo. Ellas responden al
Fenestracin puede ser descrito mximo todo el tiempo. No se
como las reas aisladas en las relaciona con la intensidad del
que la raz est desprovista de estmulo.
hueso y la superficie de la raz Fenotipo es la expresin viable de
slo est cubierta por el periostio la constitucin hereditaria de un
y la enca que cubre junto con el organismo.
hueso intacto marginal. Fermentacin es un proceso que
se produce sin oxgeno. Se trata
de un proceso bioqumico anae-
robio en que las sustancias que
se descomponen y se producen
compuestos reducidos + ener-
ga. Se refiere tambin a proce-
dimientos como la fabricacin
de la leche cuajada. Aqu los
microorganismos se multiplican
Fenestracin con gran rapidez. Las enzimas
actan sobre el almidn pre-
Fenilbutasona es un medicamen- sente produciendo dixido de
to analgsico, antiinflamatorio carbono.
utilizado para el tratamiento de Frula gorra son de una aleacin
la artritis reumatoidea. Puede de plata y cobre las cuales ajus-
producir depresin de la mdula tan en el diente como una gorra
sea y efectos gastrointestinales. o corona, junto con placas de
Puede producir lcera bucal por fijacin y la conexin de barras
lo que debe evitarse en las enfer- para la inmovilizacin de todos
medades dentales. los tipos de fracturas de la man-
Fenitona es un frmaco que se dbula. La tcnica consume mu-
utiliza ampliamente en todas las cho tiempo, tanto en la clnica
epilepsias, excepto la epilepsia como en el laboratorio.
de pequeo mal. No produce Frulas oclusales si el dolor y la
depresin del SNC. Se limita la disfuncin persisten despus del
actividad de las convulsiones. tratamiento de los msculos de

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 195 Fibras de oxitalan

la masticacin se debe utilizar por ebullicin en cidos y lcalis

una frula que cubra los dien- dbiles. Es una parte de la celu-
tes del maxilar. Estn hechas de losa y lignina que hace la made-
acrlico. Deben usarse a largo ra ms dura. La fibra diettica
plazo. es la que pasa por el intestino
Frulas tipo Gunning es un tipo delgado, completamente sin ser
de fijacin intermaxilar intro- digerida. El afrecho y la harina
ducido por Gunning en 1866, de trigo son una buena fuente
donde utiliz la superposicin de ella.
de vulcanita sobre los dientes Fibras apicales son las fibras pe- F
naturales le sirvi como una f- riodontales que se irradian en la
rula en la mandbula dentada porcin apical desde el cemento
fracturada. La frula construida al hueso y mantienen el diente
adecuadamente debe sostener intacto dentro de su alveolo.
la mandbula en una relacin de
boca cerrada para que la fractura
de la mandbula se utilice efecti-
vamente en esta posicin. La f-
rula est construida en resina de
acrlico y la superficie de ajuste
est revestida de gutapercha ne-
gra.
Fetichismo es un trastorno psico-
sexual en el que la satisfaccin
sexual se logra repetidamente Fibras apicales
o exclusivamente a travs de
caricias, besos o lamer objetos
inanimados, como sostenes de Fibras C son las fibras que llevan
mujer, pelo, ropa interior, etc. La informacin de dolor con una
manipulacin de estos objetos es velocidad de 2 - 3 m / seg.
a menudo acompaado de fanta- Fibras circulares son las que ro-
sas sexuales y la masturbacin. dean a travs de la enca margi-
Fiabilidad absoluta es cuantifica- nal e interdental el diente en un
da por un error estndar de me- anillo.
dicin. Es una extensin en la Fibras crestoalveolares se refie-
cual un valor vara en repetidas re a las fibras que se extienden
mediciones. oblicuamente desde el cemento
Fibra se refiere a la estructura de a la cresta alveolar. Estas fibras
filamentos. Las paredes de todas previenen la extrusin del diente
las clulas estn compuestas de y previene los movimientos late-
fibras. Es ms abundante en los rales del diente.
lados exteriores de las semillas, Fibras de oxitalan se componen
frutas, guisantes y frijoles. Canti- de dos formas inmaduras de
dad diaria de fibra requerida es la elastina, oxitaln y alanina.
de 6 gramos. Estas fibras corren paralelas a
Fibra cruda es la parte de una la superficie radicular en una
planta que no se descompone direccin vertical, doblan y se

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 Fibras gingivales 196

Fibras gingivodentales son las

presentes en las superficies fa-
ciales, linguales e interproxima-
les. Estn incluidas en el cemen-
to justo debajo del epitelio en la
base del surco gingival.

Fibras de la cresta alveolar

Fibras gingivodentales
unen al cemento en el tercio api-
cal del diente.
Fibras gingivales son el tejido
conectivo de la enca marginal, Fibras horizontales se extienden
que es densamente colagenosa en ngulo recto con el eje longi-
por naturaleza y esta compues- tudinal del diente, desde el ce-
ta principalmente por colgeno mento a la cresta alveolar.
tipo I. Su funcin principal es Fibras interradiculares se presen-
mantener la enca marginal con tan en un diente con mltiples
firmeza, para darle rigidez de races, ya que se despliegan des-
manera que el diente pueda so- de el cemento del diente en la
portar las fuerzas masticatorias zona de la furca.
y para unir la enca marginal con Fibras oblicuas se extiende desde
el cemento de la raz y enca in- cemento en direccin coronal y
sertada adyacente. oblicua hacia el hueso.

Fibras

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 197 Fibroma ameloblstico

Fibras principales son el elemento

ms importante del ligamento
periodontal que son de colgeno
por naturaleza y estn organiza-
das en forma de penachos.
Fibras semicirculares son el gru-
po de fibras que se insertan en
la superficie proximal del dien-
te debajo de la UAC, continan
alrededor de los mrgenes ves-
F
tibular o lingual de los dientes
y se unen en la otra superficie Fibroadenoma de mama
proximal.
Fibras transeptales son las fibras
que se extienden interproximal- Fibrodontoma ameloblstico es
mente sobre la cresta del hueso una lesin bien circunscrita. La
alveolar y se aloja en el cemen- lesin es de medidas pequeas
to de dientes adyacentes. Estas que van de 1 a 2 cm de dimetro.
fibras pueden ser consideradas De vez en cuando estas lesiones
como parte de las fibras gingiva- se convertirn en enormes. Estas
les ya que carecen de insercin no eluden al hueso por lo tanto
sea. el curetaje sirve al propsito.
Fibrilacin atrial es una irregu- Fibroma es el tumor benigno ms
laridad en los latidos ventri- comn de tejidos blandos. Se
culares causado por impulsos trata de una lesin elevada de
inconscientes a travs del nodo color normal. Esta bien circuns-
AV transmitidos al ventrculo a crita, lisa y pediculada de 1-2 cm
intervalos irregulares. de dimetro. Puede ser firme,
Fibrina es la protena fibrosa prin- nodular y suave en naturaleza.
cipal de un cogulo de sangre. Puede ser suave en la naturale-
Fibroadenoma de mama es una za, puede ser vista cuando hay
neoplasia benigna comn en ulceracin superficial infectada.
edades jvenes. Es una forma Los fibromas blandos son espon-
redonda u oval de consistencia josos sino pueden ser fibromas
cauchosa, discreta, masa no duros. La extirpacin quirrgica
blanda, movediza, de 1-5 cm. de conservadora puede ayudar.
dimetro. No se produce des- Fibroma ameloblstico es una
pus de la menopausia. La esci- neoplasia no comn de origen
sin ayuda. odontognico. Es un verdadero
Fibrocitos son la forma madura tumor odontognico, que con-
de los fibroblastos. Su cantidad tiene nidos y ramas de epitelio
aumenta con la madurez de la ameloblstico. Las estructuras
pulpa y su funcin primordial es dentales calcificadas no se obser-
el mantenimiento de las fibras de van. Las caractersticas radio-
colgeno. grficas son de un simple ame-
loblastoma. Habr una radiolus-
cencia unilocular bien definida.

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 Fibroma cementificante central 198

Fibrocitos

Fibroma cementificante central es

una neoplasia sea y puede de-
sarrollarse a cualquier edad. La
mandbula es la ms afectada.
Radiogrficamente se pueden
observar zonas radiolcidas sin
radiopacidades. Est compuesto
de delicadas fibras de colgeno
entrelazadas y dispuestas en ha-
ces discretos. Las figuras mitti-
cas pueden estar presentes en un
pequeo nmero. Tiene que ser
Fibroma
extirpado con cuidado.
Fibroma cemento osificante, es
poco comn, bien delimitado y
experimenta un crecimiento ex-
pansivo lento por lo general en la
Pueden presentarse lesiones regin mandibular o molar. Causa
multiloculares. La gran mayo- inflamacin indolora, entre 20-40
ra ocurre en la mandbula y su aos. Es radiolcido con un grado
mayor incidencia es en el rea variable de calcificacin en el cen-
de premolares. Este tumor es a tro. Las races de los dientes rela-
menudo asociado con los dientes cionados pueden ser desplazadas.
no erupcionados. No es comn Es posible que posea una cpsula
la actividad mittica. Puede ha- definida lo que hace que su enu-
ber una escasez de sangre. cleacin sea fcil.

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 199 Fibroma central osificante

Fibroma cemento osificante, vista Fibroma cemento osificante, vista

intraoral panormica F

Fibroma cemento osificante

Fibroma cemento osificante, vista removido quirrgicamente
oclusal
de las caractersticas tempranas.
Fibroma central osificante lesin Es de crecimiento lento. La le-
expansiva bien delimitada de los sin contiene delicadas fibras
maxilares. Est bien encapsula- de colgeno entrelazadas. Las
da. Nios y adultos jvenes se figuras mitticas pueden estar
ven afectados. Generalmente presentes.
hay una sola lesin. Hay infla-
macin indolora localizada en la
mandbula. El tumor es de creci-
miento lento, pero puede desfi-
gurar el rostro. En algunos casos,
el desplazamiento de los dientes
puede ser visto debido a la ex-
pansin y la distorsin de las
Vista extraoral que muestra la
placas corticales. Histopatolgi-
cara desfigurada
camente se nota un abundante
estroma celular fibroblstico
con patrn reticular de fibras
colgenas. El fibroma central osi-
ficante puede ocurrir a cualquier
edad. Hay predileccin por la
mandbula. Hasta que la infla-
macin aparece los sntomas no
se desarrollan. El desplazamien-
Vista intraoral donde se ve
to de los dientes puede ser una envuelta la mandbula

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 Fibroma condromixoide 200

Fibroma desmoplsico es una

neoplasia benigna derivada del
tejido mesenquimal del hueso
de la mandbula. Se desarrolla
en personas jvenes. La man-
dbula es la ms afectada. Estos
tumores son generalmente asin-
tomticos. Ni los dientes ni las
Vista intraoral que muestra el
movimiento del maxilar con des- lesiones se tornan sensibles. El
F plazamiento de dientes tratamiento incluye la extirpa-
cin local y el curetaje.
Fibroma odontognico perifri-
co es una lesin rara. Estos son
de crecimiento lento, a menudo
presentes por muchos aos. Es
una masa bien demarcada en la
enca. Algunas lesiones pueden
contener un tallo calcificado.
Vista intraoral donde se ve en- En la lesin se puede encontrar
vuelto el paladar estroma de tejido conectivo fi-
broso.
Fibroma central osificante
Fibroma osificante se encuentra
Fibroma condromixoide fue des- con frecuencia en los senos para-
crito por primera vez por Jaffe en nasales. Estos producen grandes
1946. La mayora de los casos se masas densamente calcificadas.
desarrollan en los huesos largos. Fibroma osificante perifrico es
Presenta hinchazn y el dolor ms frecuente en el grupo de
es intenso. A veces pueden en- edad ms joven. Se trata de una
contrarse focos de calcio. Debe masa bien delimitada en la en-
realizarse extirpacin quirrgica ca. Tiene una base que puede
conservadora. ser ssil o pedunculada. Est
Fibroma de clulas gigantes se ligeramente enrojecida. La su-
forma a partir de tejido conec- perficie puede estar ulcerada.
tivo fibroso, la mandbula y la Varias formas de calcificacin se
enca superior son las ms afec- desarrollan. La lesin puede ser
tadas. Las lesiones son pedicu- extirpada quirrgicamente.
ladas. Tienen superficie papilar Fibroma traumtico se refiere a
o verrugosa. Algunos pueden fibroma.
ser indoloros, sin problemas de Fibromas uterinos correspon-
crecimiento nodular. Histolgi- den a leiomioma uterino. Si son
camente se pueden ver mltiples amplios se produce una masa
clulas multinucleadas gigantes. redonda multinodular, en la re-
Los ncleos son grandes caracte- gin suprapbica. Ella puede
rsticos de clulas gigantes. Nu- sentir pesadez en el abdomen,
merosos pequeos capilares se presin sobre los rganos cir-
observan. La escisin quirrgica cundantes con aumento de la
es el tratamiento a seguir. frecuencia urinaria. Se produce

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 201 Fibrosarcoma

menorragia, edema y varices de en muchas partes del cuerpo. Es-

las extremidades inferiores. tos son especialmente sensibles
Fibromatosis familiar es una al tacto y presin. Otros snto-
especie de agrandamiento ca- mas incluyen fatiga, perturba-
racterizado generalmente por ciones del sueo, la rigidez, la
ser de progresin lenta, no he- depresin y la ansiedad.
morrgica, en encas superior e Fibrosarcoma es una neoplasia
inferior; puede estar localizado maligna, de los tejidos blandos,
en cualquiera de los maxilares. de la vejez. Tiende a invadir
La ampliacin puede ser bilate- localmente produciendo una F
ral, de ah el nombre, una fibro- carnosa, lesin voluminosa. Se
matosis simtrica gingival fue desarrolla a partir de clulas
sugerida por Wiktop, 1971, pero de fibroblasto. Comnmente se
desde entonces, la ampliacin proyecta en la mejilla, lengua,
no siempre es simtrica, el nom- enca y el piso de la boca. Entre
bre fue dado como fibromatosis las lesiones ms comunes, la
gingival focal. La enca est muy mandbula es frecuentemente
aumentada de tamao y de color afectada. En su comienzo, es
de rosado, firme, de consistencia asintomtica. Pronto se ampla
jabonosa y detallada superficie. en una masa grande, carnosa
Cambios inflamatorios secunda- y dolorosa. La lesin es firme y
rios pueden estar presentes. endurecida. Estos no son tumo-
Fibromatosis gingival es un cre- res encapsulados. Hay muchas
cimiento excesivo difuso fibroso variaciones. Hay proliferacin
de los tejidos gingivales. El so- de fibroblastos y la formacin de
brecrecimiento es denso, difuso, colgeno y fibras de reticulina.
liso o nodular de la enca. Los Las clulas son fusiformes con
tejidos no se inflaman. Como no ncleos alargados. Las figuras
hay inflamacin no se produce mitticas son comunes. La ra-
hemorragia. Las coronas de los diografa muestra claramente
dientes parecen ocultas. Se pue- definida el radio del rea lumi-
de requerir una correccin qui- nosa. La ciruga radical + qui-
rrgica por razones cosmticas. mioterapia es el tratamiento de
preferencia.

Fibromatosis gingival

Fibromialgia afecta a aproxima-

damente el 2% de los adultos
y es una situacin que provoca
una mayor sensibilidad al dolor Fibrosarcoma

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 Fibrosarcoma odontognico 202

Fibrosarcoma odontognico es la Fibrosis submucosa oral (FSMO)

contraparte maligna de fibroma. es una condicin precancerosa
Ocurre ms frecuentemente en y es una enfermedad de creci-
nios y adultos jvenes. Bajo los miento lento en el que se forman
rayos X se produce una radio- bandas fibrosas. La etiologa es
lucencia multilocular expansiva. desconocida. Hay una sensa-
El tratamiento es la excisin qui- cin de ardor en la boca cuando
rrgica. se consume la comida picante.
Fibrosis qustica es una enfer- Pueden desarrollarse vesculas
medad hereditaria autosmica y lceras. La salivacin aumen-
F
recesiva. Se desarrolla deficien- ta. El epitelio oral se encuentra
cia de enzimas pancreticas y el atrfico. Los corticosteroides sis-
aumento de la susceptibilidad a tmicos y la hidrocortisona local
las infecciones respiratorias. Au- son de gran ayuda.
menta el contenido de sodio en
el sudor.

Fibrosis submucosa de la muco- Fibrosis submucosa de la muco-

sa bucal sa labial

Fibrosis submucosa de la muco- Fibrosis submucosa que afecta la

sa bucal superficie ventral de la lengua

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 203 Fiebre tifoidea

Ficomicosis es de dos tipos: super- dulas cervicales se agrandan. La

ficial y visceral. La nica mani- faringitis y la amigdalitis son
festacin clnica de la enferme- comunes. Algunos casos pueden
dad es la aparicin de un color ser asintomticos. Una lesin
negro rojizo de los cornetes na- bucal incluye la gingivitis y esto-
sales. La infeccin de los rganos matitis. Ocasionalmente puede
principales se caracteriza por el haber lceras orales y petequias
sndrome clsico de la diabetes en el paladar. Algunos pueden
no controlada, la celulitis y la presentar tendencia hemorrgi-
menngeo-encefalitis. ca. La sangre del afectado puede F
Fiebre aftosa es una infeccin mostrar linfocitos atpicos. Estas
viral. Es una enfermedad end- formas atpicas se presentan en
mica de los nios muy peque- formas ovaladas y en forma de
os. La transmisin es a travs herradura. Los ncleos pueden
de contacto con la persona que ser irregulares. La Trombocito-
desarrolla la fiebre, nuseas, v- penia puede presentarse. No hay
mitos y lesiones ulcerosas de la un tratamiento especfico para
mucosa oral. Las lesiones de la esta enfermedad.
mucosa oral pueden desarrollar- Fiebre remitente se dice que se ha
se en cualquier parte. Las lesio- producido cuando la fluctuacin
nes comienzan como pequeas diaria de la fiebre vara ms de
vesculas que rpidamente se 2 C.
rompen y se curan en 14 das. Fiebre terciana se refiere al tipo de
Inclusiones intracitoplsmicas la fiebre que viene en das alter-
virales pueden ser mostradas en nos.
los raspados vesiculares. No hay Fiebre tifoidea es causada por la
tratamiento especfico necesario. Salmonella typhi. La infeccin se
Fiebre continua se produce cuan- localiza en el intestino delgado.
do la fiebre no flucta ms de 1 Para empezar, la persona puede
a 1,5 grados centgrados durante tener dolor de cabeza, dolor de
un periodo de 24 horas, pero no cuerpo y malestar general. La
toca nunca la normalidad. fiebre tiene varias etapas. La
Fiebre cotidiana se dice que ocu- temperatura aumenta cada da,
rre cuando un paroxismo de especialmente en la noche. Por
fiebre intermitente se presenta la maana la fiebre desciende,
a diario. pero nunca llega a la normali-
Fiebre cuartana se dice que ha dad. Esto sucede durante 7-10
ocurrido cuando se ha tenido das. Durante la segunda etapa,
dos das consecutivos con fiebre. el paciente por lo general se ve
Fiebre glandular es causada por muy enfermo. La lengua estar
el virus Epstein-Barr. Los j- cubierta pero con la punta lim-
venes son los principalmente pia. Habr bradicardia relativa.
afectados. Los besos profundos Durante la tercera semana el
pueden transmitirla. La persona paciente empieza a sentirse me-
desarrolla fiebre, dolor de gar- jor. Durante la etapa aguda, se
ganta, dolor de cabeza y linfa- tendrn resultados positivos en
denopata. Al empezar las gln- las pruebas de orina durante la

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 Fiebre viral 204

primera semana; los exmenes palmente para lneas de fractura

de heces se tornarn positivos infectadas, para fracturas con-
en la segunda semana. La prue- minutas extensas y para el trata-
ba de Widal es positiva durante miento de fracturas bimaxilares.
la segunda semana. Fijacin intermaxilar (FIM) es
Fiebre viral es causada por el vi- un mtodo donde se consigue
rus de la influenza. Se transmite la inmovilizacin con la ayuda
a travs de la inhalacin de se- de alambres intermaxilares, La
creciones nasofarngeas infec- unin clnica del hueso se puede
tadas. esperar en cuatro semanas y sin
F
Figura mittica se ven en cual- necesidad de utilizar anestesia
quier tejido proliferativo inclu- general.
yendo tumores benignos. Un
alto ndice mittico no es diag-
nstico de malignidad. Las fi-
guras mitticas anormales tales
como mitosis triploides y mitosis
tetraploides aparecen exclusiva-
mente en una lesin maligna.
Fijacin es un tipo de mtodo
para lograr la inmovilizacin de
mandbulas dentadas, as como
mandbulas desdentadas con Fijacin intermaxilar
alambres de Kirschner, donde
se inserta el alambre dentro de Fiebre intermitente se refiere a
la cavidad medular a travs de una fiebre que est presente slo
la lnea de fractura. El alambre durante varias horas durante el
se corta en el punto de entrada da.
en la piel desde donde se puede Fijadora de puntos se refieren
retirar. a unas manchas blancas por
Fijacin de la pelcula es un pro- error de contaminacin qumica
cedimiento realizado para fijar que aparecen en la pelcula como
una pelcula, es decir, cuando la resultado de la solucin fijadora
solucin fijadora elimina crista- en contacto con la pelcula antes
les de haluro de plata no expues- del procesamiento.
tos de la emulsin de la pelcula. Filariasis es causada por dos es-
Fijacin externa con pines es un pecies de Wuchereria bancrofti
mtodo para conseguir inmovi- y Brugia malayi. La microfilaria
lizacin donde se requiere an- madura en los ganglios linf-
claje en gran parte o en toda la ticos y raras veces produce
mandbula. Los pines de acero daos visibles. La linfadeno-
inoxidable o titanio se insertan pata es caracterstica, pero no
en cada fragmento grande del un diagnstico. La inflamacin
hueso divergiendo uno del otro del escroto se debe al nemto-
pero conectados por una barra do Wuchereria bancrofti. Las
adosada a los pines por uniones manifestaciones alrgicas son
universales. Se indican princi- debidas a los metabolitos txi-

[Link]/odontoblastos
 205 Flujo

cos liberados por el gusano. El ner limpias y son altamente sus-

perodo de incubacin es de un ceptibles al avance de la lesin
ao. En su fase aguda se presen- de caries (Orbans, 1990).
ta fiebre con la inflamacin de
los vasos linfticos y la hincha-
zn afecta parte del cuerpo. La
fiebre cede, pero la hinchazn
persiste. En la fase crnica se de-
sarrolla la elefantiasis tpica. La
parte hinchada se vuelve gruesa
F
y rugosa / papilomatosa.
Film de montaje se refiere a un
cartn, plstico o vinilo utiliza-
do para apoyar y organizar las
radiografas dentales por orden
anatmico. Fisura
Final de la adolescencia es un pe-
rodo de transicin, donde los Fisura pterigomaxilar es una hen-
jvenes (adultos), consolidan didura que separa la placa pteri-
su identidad y se enfrentan a su goidea lateral y el maxilar.
futuro. Flash se refiere al exceso de ma-
Fstula es un orificio anormal en- terial expulsado ms all de los
tre una estructura interna y la mrgenes previstos de una res-
superficie del cuerpo. tauracin.
Flatulencia es un gas que se forma
en el intestino y se libera desde
el recto.
Fluido del surco es el lquido de
los tejidos que se filtra en el sur-
co gingival a travs de la pared
del surco.
Fluido gingival crevicular (FGC)
es el lquido que est presente
en el surco gingival. El lquido
se filtra en el surco desde del te-
Fstula de la partida jido conjuntivo gingival a travs
Fisura se define como profundas de la pared delgada del surco. El
grietas entre las cspides adya- fluido gingival se cree que lim-
centes. Ofrecen espacio para la pia el material desde el surco,
retencin de los agentes produc- contiene protenas de plasma
tores de la caries. Estos defectos que pueden mejorar la adheren-
se producen en las superficies cia del epitelio en el diente. Tie-
oclusales de los molares y pre- ne propiedades antimicrobianas,
molares, con una configuracin ejerce la actividad de anticuer-
irregular que es difcil de evaluar pos en defensa de la enca.
a partir de las superficies. Estas Flujo es una deformacin plstica
reas son imposibles de mante- que se produce cuando el mate-

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 Flor 206

rial se esta instaurando y en el sera una tarea de enormes pro-

proceso de desarrollo de su re- porciones. Ms an, los factores
sistencia final. socioeconmicos, religiosos y t-
Flor es un elemento esencial; al- nicos pueden afectar la cantidad
rededor del 95% de fluoruro en de leche consumida.
el cuerpo se encuentra en los Fluoracin del agua es el proce-
huesos y los dientes. Es esencial dimiento de la adicin de flor
para la formacin del esmalte al suministro de agua de la co-
dental. El agua potable contie- munidad. El experimento del
ne 0,5 mg / L, pero en las zonas Grand Rapid, en 1943 demostr
F
endmicas de fluorosis el agua por primera vez una prueba
contiene de 3 a 12 mg de flor. concluyente del xito de la fluo-
Los peces del mar, el queso y el racin del agua. Se le aadi
t son ricos en flor. 0,5 a 0,8 / 1ppm al suministro de agua de
L en el agua se considera como la comunidad y se utiliz ms de
lmite de seguridad en nuestro 15 aos. Se redujo el nmero de
pas. La deficiencia de ella con- caries. En un 50% la cantidad de
duce a la caries dental. fluoruro vara con la temperatu-
Fluoracin de la sal y la leche es ra de la zona y se puede calcular
un mtodo de proveer fluoruro mediante la frmula:-Conc. de
sistmico mediante la adicin F (ppm) = 0,34 / E. Donde E =
de flor a la sal es decir, rocian- 0,038 + 0,0062 temperatura de la
do una solucin concentrada de zona en F. En climas ms fros,
NAF2 KF a la sal en una cinta donde se reduce el consumo de
transportadora; otro mtodo agua, la concentracin de F pue-
es la adicin de grnulos de de ser de 1 ppm, mientras que
premezclados de CaF2 y Po4 a en climas ms calurosos slo es
la sal. La fluoracin de la sal necesario hasta 0,7 ppm. En tem-
se inici en Suiza en 1955 y las peraturas moderadas lo ptimo
pruebas posteriores revelaron es 1 ppm.
una disminucin del 20-25% en Fluoracin del agua comunita-
la experiencia de caries por el ria se define como el ajuste de
uso de sal con 90ppm de F. En control de la concentracin de
1967 Mhlensen encontr que flor en el suministro de agua
300 mg F / kg de sal tenan un de la comunidad a fin de lograr
rendimiento de 1,5mg. Zeigler la mxima prevencin de la ca-
(1956) fue el primero en explorar ries y un nivel insignificante de
la posibilidad de fluoracin de la fluorosis.
leche. En 1959, Inamura (Japn) Fluoracin del agua en las escue-
report una reduccin de caries las es una terapia alternativa en
del 33,3% en nios de edad es- la fluoracin comunitaria del
colar a los que todos los das se agua. La concentracin reco-
les serva leche con un contenido mendada es de 4-5 ppm. Se ha
de 2,5mg de F. En la India, como demostrado reducir la expe-
no existe el suministro central riencia de caries en un 40%. La
de leche, la regulacin de este desventaja es que los nios em-
mtodo de prevencin de caries piezan a recibir los beneficios del

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 207 Fluoruro de electrodo

fluoruro slo cuando comienzan cen esmalte irregular. En lugar

la escuela. de la hidroxiapatita regular, se
Fluorescencia es la emisin de luz producen manchas, esmalte po-
por un objeto en diferentes lon- roso y delgado. A medida que la
gitudes de onda. Las porcelanas intoxicacin se agrava el esmal-
dentales son tambin fluorescen- te puede incluso estar ausente.
tes bajo la luz ultravioleta. Al mismo tiempo, el esmalte es
Fluorescencia inducida por luz moteado, otros tejidos duros y
cuantitativa es la tcnica utili- otros ligamentos son afectados.
zada para la deteccin de caries. Fluorosis tambin se refiere a la F
El uso de la fluorescencia para la decoloracin del esmalte de-
deteccin de caries data de 1929, bido a la absorcin excesiva de
cuando Benedicto observ la fluoruro (ms de un 1 parte por
fluorescencia de los dientes nor- milln) en el torrente sanguneo,
males bajo iluminacin ultravio- tambin llamado moteado del
leta. Sugiri que la fluorescencia esmalte.
podra ser til en la determina- Fluorosis dental es una hipoplasia
cin de la caries dental cuando o hipomaduracin del esmalte
se utilizara la luz monocromti- dental o la dentina producida
ca a 350 nm, 410 nm y 530 nm. por la ingestin crnica de una
Adems, observ una diferencia cantidad excesiva de fluoruro
en fluorescencia entre la caries durante el perodo de desarrollo
de esmalte y lo que parece ser de los dientes. El esmalte que
caries. En las lesiones cariosas muestra fluorosis dental se le
los espectros de emisin cam- llama esmalte moteado. G.V.
bian a ms de 540 nm o la gama Black y Frederick S. McKay fue-
roja del espectro electromagn- ron los primeros en utilizar el
tico. La gran diferencia entre el trmino esmalte moteado en
espectro de la caries y el espectro 1916, Colorado, [Link].
de la no caries se encuentra a 600 Fluoruro se refiere a la aplicacin
nm. Afirm que cuando el es- tpica de un gel o lquido que
malte se ilumina con una luz en previene la caries.
el rango azul-verde, la fluores- Fluoruro de electrodo adjunto
cencia observable se produce en con un medidor de PH estndar
el rango de color verde-amarillo. es el ms reciente y universal-
Fluoroscopia es una forma de ra- mente aceptable mtodo de es-
diografa en la que la imagen se timacin de fluoruro. Electrodos
muestra en tiempo real. de fluoruro de marca distinta
Fluorosis conduce a un dao como Orin (Modelo 94-09). Ra-
permanente en el esmalte, que dimetro (Modelo F 1052 elec-
consiste en manchas blancas o trodo de fluoruro F) estn dispo-
marrones que aparecen en los nibles. Este mtodo permite que
dientes de los nios. Cuando el fluoruro en soluciones acuo-
el flor alcanza las clulas, que sas pueda ser medido de forma
hacen el esmalte, ameloblastos, simple, rpida, econmica y con
se convierten en veneno. A me- precisin.
dida que se degeneran estable-

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 Fluoruro fosfato acidulado 208

Fluoruro fosfato acidulado es un Foramen apical es la apertura al

agente teraputico usualmente final de la raz del diente a travs
suministrado como gel para in- del cual el diente recibe su ner-
crementar el contenido de flor vio y el suministro sanguneo.
en los tejidos dentales. Foramen folicular son pequeas
Fluoruro, barniz de es un procedi- aberturas en la mandbula y el
miento preventivo en el que un maxilar; es una evidencia de las
barniz muy concentrado es pin- vas de erupcin de los dientes
tado sobre los dientes. La aplica- permanentes. Los formenes
cin semestral es suficiente. foliculares ocupan el lugar del
F
Fluoruro, manchas de son end- tejido folicular.
micas en las zonas donde el fluo- Foramen incisivo es una abertu-
ruro en el agua potable sea su- ra o agujero en el hueso situado
perior a 2 ppm. Tiene una distri- en la lnea media de la porcin
bucin geogrfica y los dientes anterior del paladar duro, poste-
permanentes son afectados. Son rior al incisivo central superior.
raras las manchas en los dientes Aparece radiolcido.
temporales. Los dientes man-
chados son menos susceptibles
a la caries. Las manchas varan
desde parches blanco opaco,
marrn, socavados y fragilidad
del esmalte.
Fluoruros tpicos son aquellos
fluoruros aplicados por contacto
directo con los dientes a travs
de los enjuagues bucales y la
aplicacin de flor tpicos. Se
aplican a los dientes, pero no se
ingieren.
Fobia acstica se refiere al temor
morboso del sonido o ruido.
Fontanelas son los cartlagos que Foramen incisivo
cierran la brecha entre los huesos.
Se componen de la duramadre,
el periostio y la aponeurosis pri-
mitiva de dentro hacia fuera. Las Frceps dentales tienen los ex-
fontanelas, presentes en el naci- tremos redondeados. Hay de
miento son Fontanelas anteriores: diferentes modelos y diferentes
entre los dos huesos parietales y el ngulos. Los frceps para in-
hueso frontal, Fontanela posterior: feriores se pueden utilizar con
entre los dos huesos parietales y el todos los dientes inferiores; los
occipital, Fontanela esfenoidal: en- frceps rectos para los incisivos
tre los huesos frontal, temporal, y superiores y caninos superiores.
esfenoides; Fontanela mastoidea: Los frceps angulados para los
entre los huesos parietal, occipital premolares y molares; el frceps
y temporal. bayoneta para restos radiculares.

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 209 Frceps para molares

Frceps dentales

Frceps para Molares son los ins- molares inferiores izquierdo y de-
trumentos quirrgicos para reali- recho son extrados con el mismo
zar las extracciones. Estos tienen instrumento.
hojas puntiagudas para adaptarse
a la bifurcacin de las races de
los molares. Las pinzas para mo-
lares superiores tienen una hoja
puntiaguda para adaptarse a la
bifurcacin de las races vestibu-
lares y una hoja redondeada para
adaptarse a la nica raz palatina.
Las pinzas para molares inferiores
tienen dos hojas idnticas. Los
Frceps para molares
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 Fordyces, grnulos de 210

Fordyces, grnulos de mucosa Formacin de hueso perifrico de

oral normal que contiene mu- refuerzo es el proceso de for-
chas glndulas tbulo-acinares macin compensatoria de hueso
sebceas en el borde bermelln que ocurre en la superficie exter-
del labio y la mucosa bucal. His- na, en un intento de reforzar el
tolgicamente estas son simila- trabeculado seo que ha sido de-
res con excepcin de las glndu- bilitado por la reabsorcin sea.
las sebceas del folculo piloso, Formacin sea central de apoyo
ya que contienen la secrecin de es el proceso de formacin sea
la lipasa. La funcin de los gr- compensatoria que ocurre en la
F
nulos de Fordyces no se conoce. mandbula con la intencin de
Aparecen como pequeas placas reforzar a las trabculas seas
submucosas de color blanco. que se van debilitando por la re-
sorcin sea.
Formaldehdo es un gas irritante
altamente txico que se precipita
y destruye protenas. Es eficaz
contra las bacterias de verduras,
hongos y virus. Se usa para des-
infectar las habitaciones. Ade-
ms puede ser utilizado para la
desinfeccin de mantas, camas,
libros y otros artculos que no
pueden ser hervidos.
Grnulos de Fordyces de la Formato de cuestionario cerrado
mucosa bucal
se refiere a los artculos que re-
quieren un tipo especfico de res-
puesta, como s o no.
Frmula para la tos es una prepa-
racin que est comercial-mente
disponible. Incluye la preparacin
de antitusgenos de accin central,
mucolticos y expectorantes. Estos
tambin pueden ser combinados
con antihistamnicos, antiadrenr-
gicos y broncodilatadores como el
Vista histolgica de los Grnulos salbutamol.
de Fordyce Fosa se define como una pequea
depresin ubicada en el cruce
Formacin de bolsas es un rasgo de los surcos de desarrollo o en
caracterstico de la periodonti- la terminacin de los surcos. La
tis. Las bolsas alrededor de los fosa central describe un hito en
dientes proporcionan un medio la fosa central de los molares
ambiente protegido en el que en la cual se unen los surcos de
las bacterias pueden crecer li- desarrollo. // Se refiere a una
bremente. Tambin favorecen el depresin poco profunda en la
crecimiento de anaerobios. superficie lingual de algunos
dientes delanteros.
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 211 Foto-sensibilizacin

Fsforo se encuentra presente en

el ochenta y cinco por ciento de
los huesos, en combinacin con
el calcio. Es esencial para la ma-
yora de los procesos metabli-
cos. El agotamiento de fsforo
se puede producir a partir del
consumo prolongado y excesivo
de hidrxido de aluminio, an-
ticidos que se unen al fosfato
F
diettico en el intestino. Las ca-
ractersticas incluyen anorexia,
Fosa lingual malestar y debilidad.
Foto-ablacin es una interaccin
Fosa glenoidea es una zona depri- foto-trmica que se refiere a la
mida cncava del hueso tempo- remocin de tejido por medio
ral en la cual se aloja el cndilo de la vaporizacin y el sobre-
mandibular. calentamiento de los lquidos
tisulares, la coagulacin y la he-
mostasia.
Foto-disociacin es la separacin
de las estructuras por medio de
la luz lser.
Foto-interacciones acsticas im-
plican la remocin de tejido con
la generacin de ondas de cho-
que.
Foto-pirlisis es una interaccin
foto-trmica lo que significa que-
mar los tejidos.
Foto-plasmlisis describe cmo se
Fosa glenoidea elimina tejido a travs de la for-
macin de iones con carga elc-
Fosa lateral es un rea suave y de- trica y las partculas que existen
primida del maxilar situada en- en un estado semigaseoso de alta
tre el canino y el incisivo lateral. energa.
Aparece radiolcida. Foto-sensibilizacin es algunas
Fosas labiales comisurales son veces una respuesta aumentada
tractos ciegos recubiertos con de la piel a la irradiacin con
epitelio, situados en las esquinas rayos UV. El agente responsable
de la boca. Los tractos pueden es generalmente un producto
ser superficiales o de varios mi- qumico presente en la piel, que
lmetros de profundidad. Estas absorbe los rayos UV y transfiere
son anomalas comunes durante la energa a las molculas de los
su desarrollo de los labios. Nin- tejidos adyacentes en una reac-
gn tratamiento es aconsejable. cin fotoqumica.

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 Fractura 212

Fractura se refiere a la ruptura de Fractura de Le Fort I se refiere a la

la continuidad. fractura horizontal por encima
Fractura alveolar es el trmino del nivel del suelo nasal. La l-
que implica la fractura de los nea de fractura se desplaza hacia
alvolos con daos asociados a atrs de los mrgenes laterales
los dientes. de la abertura nasal anterior,
Fractura bilateral ocurre en ambos tambin pasa por la pared late-
lados del cuerpo debido a una ral de la nariz y el tercio inferior
combinacin de violencia directa del tabique nasal para coincidir
e indirecta. Los sitios comunes con fractura lateral detrs de la
F
son las regiones caninas y el cue- tuberosidad.
llo del cndilo.
Fractura compuesta implica la
piel superficial y los tejidos ad-
yacentes, incluyendo el hueso.
Fractura condral es la fractura de
una superficie articular en una
articulacin sinovial.
Fractura conminuta implica frac-
tura compuesta con conminu-
cin severa.

Le fort I

Fractura de Le Fort II se refieren

a las fracturas que van desde la
zona media de los huesos nasa-
les en ambos lados, cruzando el
proceso frontal hacia la pared
medial de cada rbita.
Fractura de Le Fort III se refiere a
las fracturas que van desde cer-
ca de la de sutura frontonasal
transversalmente hacia atrs,
en paralelo con la base del cr-
neo e implica una profundidad
considerable de hueso etmoidal
que incluye la placa cribiforme.
A medida que cruza la rbita,
envuelve el foramen ptico y la
fisura orbitaria inferior. Desde

Fractura conminuta
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 213 Fractura dental

desplazamiento considerable de
un lado o de otro.
Fractura dental es una lesin fre-
cuente que ocurre debido a un
traumatismo repentino, tales
como una cada, golpe o acci-
dente de trnsito. Puede ocurrir
a cualquier edad pero los nios
entre las edades de 2 y 3 aos
son los comnmente ms afec- F
tados. Las astillas menores son
ms frecuentes. El diente puede
estar adolorido y un poco flojo.
Las fracturas han sido clasifica-
das de muchas maneras. El pro-
nstico depende de si la pulpa
Le fort II
est involucrada o si la corona /
la base de la fisura orbitaria in- raz est involucrada. Si la denti-
ferior, la fractura se extiende en na sobre la pulpa es delgada, las
dos direcciones, hacia atrs a tra- bacterias pueden penetrar y pro-
vs de la fisura pterigomaxilar y vocar una pulpitis. La fractura
lateralmente a travs de la pared de la corona es un problema ms
lateral de la rbita. grave que si se expone la pulpa.

Fractura dental clase III de Ellis

Le fort III

Fractura del cuello del cndilo bi-

lateral se refiere a la lesin sea
bilateral en el cuello del cndi- Fractura clase I de Ellis
lo de la mandbula. En dichas
fracturas, normalmente se da un

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 Fractura en cua 214

Fractura en cua de la vrtebra,

es provocada por una fuerza de
flexin. Los elementos posterio-
res estn intactos. La reduccin
no es necesaria.
Fractura en tallo verde cuando se
interrumpe slo una cortical.
Fractura extracapsular bilateral
se refiere a la fractura del cue-
llo del cndilo de ambos lados
F
y son de dos tipos: fractura del Vista clnica de una fractura
cuello del cndilo baja y fractu- mandibular
ra del cuello del cndilo alta. Es
conveniente la reduccin de por
lo menos un lado de la fractu-
ra para restaurar la altura de la
rama. En el caso de una frac-
tura del cuello del cndilo alta,
la fijacin intermaxilar (FIM) se
realiza hasta por 6 semanas y Opg de fractura mandibular
se mantiene hasta que la unin
sea haya ocurrido. Fractura simple se refiere a la frac-
Fractura extracapsular unilateral tura lineal cerrada.
se refiere a la fractura del cuello Fractura unilateral por lo general
del cndilo unilateral. se presenta en un lado del cuer-
Fractura intracapsular bilateral po, pero en ocasiones ms de
son las fracturas que ocurren en una fractura puede estar presen-
el cndilo. La oclusin se tras- te. Es generalmente causada por
torna ligeramente en estos casos episodios de violencia.
y se requerir de la inmoviliza- Fractura vertebral por compre-
cin de 3 4 semanas para alcan- sin puede resultar debido a
zar una unin estable. la osteoporosis por agacharse,
Fractura intracapsular unilateral levantar objetos, toser o estor-
son las fracturas que se presen- nudar. Se desarrolla un dolor
tan en el cndilo. En estos casos, intenso y agudo en el sitio de
la oclusin normalmente no se la fractura. El dolor puede irra-
ve alterada y la fractura debe ser diarse hacia el flanco. El dolor
tratada de forma conservadora. es peor en general, cuando se
Si se produce la maloclusin se endereza. Los signos incluyen
debe indicar el bloqueo inter- dolor en la columna vertebral
maxilar (FMI) por 2-3 semanas. fracturada, junto con espasmo
Fractura mandibular 20% de las muscular paravertebral. Se de-
fracturas de la cara por lo general sarrollar cifosis y prdida de
ocurren en la mandbula. El cndilo altura. Puede presentarse de-
y los ngulos son los dos sitios ms bilidad, incontinencia o dficit
comunes de fracturas. Las fracturas sensorial y disminucin de los
mltiples tambin tienen lugar. reflejos profundos.

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 215 Fracturas patolgicas

Fracturas del cuello del cndilo opuestas por la accin de los

unilateral son las fracturas del msculos alrededor de ellas.
cuello del cndilo y son de dos Estos tipos de fracturas son ms
tipos: fracturas del cuello del fciles de reducir y estabilizar.
cndilo bajas y fracturas del cue- Fracturas mltiples se refieren a
llo del cndilo altas. Si no est las fracturas que ocurren en di-
desplazada la fractura, no se re- versos lugares como consecuen-
quiere tratamiento activo, pero cia de una lesin nica. El ms
en el caso de que las fracturas se comn es causado por la cada
hayan desplazado, la dislocacin en el punto medio del mentn F
induce a la maloclusin. Una resultando en las fracturas de la
fractura de cuello baja puede snfisis, y ambos cndilos.
ser tratada mediante reduccin
abierta y a una fractura del cue-
llo del cndilo alta con desplaza-
miento masivo y maloclusin,
se le hace un bloqueo intermaxi-
lar (FMI) durante un mximo de
3-4 semanas y se mantendr has-
ta que se produzca la unin sea.
Fracturas dentoalveolares son
aquellas que implican avulsin,
subluxacin, desplazamiento o
la fractura de los dientes en rela-
cin con la fractura de los alvo-
los. Pueden aparecer solas o en Fractura mltiple
asociacin con la mandbula.
Fracturas osteoporticas por com-
presin pueden ocurrir incluso
durante la tos o el simple levan-
tamiento de una bolsa. En las
radiografas es comn observar
una cua anterior en la vrte-
bra torcica y una fractura de la
placa con terminacin bicncava
Avulsin en el arco lumbar. El dolor es tan
severo que la persona tiene que
Fracturas desfavorables son aque- ser admitida. La utilizacin de
llas donde las lneas de fractura un cors es importante en estos
vertical u horizontal se oponen a pacientes.
la accin de los msculos alrede- Fracturas patolgicas son las frac-
dor de ellas. Sin embargo, estos turas que son el resultado de una
tipos de fracturas no son tan fci- patologa subyacente y no debi-
les de reducir y estabilizar. do a cualquier tipo de trauma,
Fracturas favorables son donde por ejemplo, una fractura que
las lneas de fracturas verticales ocurre como consecuencia de la
u horizontales no se encuentran osteomielitis.

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 Fragilidad 216

Fragilidad se refiere a los objetos Frenillo se refiere a un pliegue de

susceptibles a romperse bajo membrana mucosa adjuntando
leve presin. las mejillas y los labios superior
Frenectoma se refiere a la elimi- e inferior de los arcos.
nacin completa de un frenillo.

Insercin alta del frenillo

Frenectoma

Fresa es un instrumento rotato-

rio de punta lisa utilizado para
suavizar la superficie oclusal al
realizar una restauracin. Las
puntas activas de las fresas estn
hechas de diferentes formas. La
forma redonda a baja velocidad
se utiliza para llegar a las cavida-
des. Las periformes se usan para
delinear la cavidad.

Fresas de diamante

Fresas: (a) Redonda; (b) Periforme; (c) De fisura; (d) Troncocnica

fisurada; (e) Con borde final cortante

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 217 Funciones de las protenas

Fresas Gates-Glidden son fresas cerdas. El pelo de la superficie

de forma elptica con mangos del cuerpo es fino, corto y flexi-
muy largos. Estas se utilizan ble. Ellos no muestran clulas de
para rescatar instrumentos rotos pigmento en la corteza. El Canal
y en la preparacin de procedi- medular es pequeo. El vello
mientos posteriores a la endo- fino de beb recin nacido no
doncia. tiene canal medular o clulas de
pigmento.
Fuerza se refiere al cambio de es-
tado de reposo o movimiento de
F
una sustancia.
Fuerza aplicada se refiere a la
fuerza producida por un alam-
bre de ortodoncia en contra de
un diente.
Fuerza de tensin de fractura es
un lmite de la fuerza aplicada
que un material puede soportar
sin fracturarse. Es la fortaleza
Fresas Gates glidden del material. La tensin de rotu-
ra se utiliza normalmente para
Fresas para piezas de mano de caracterizar la resistencia de un
baja velocidad son de acero. Se material.
utilizan para la remocin de ca- Fumar de forma inversa es visto
ries, recortar (ajustar) prtesis, en las comunidades costeras de
y cortar dentina. Las fresas para la India. Se produce un aumento
las turbinas de aire son de dia- de la frecuencia de las lesiones
mante y carburo de tungsteno. orales.
Friable se refiere a rompible fcil- Funcin de la mdula espinal -
mente. Cada nervio se adjunta a la de
Frigidez es la incapacidad para la mdula espinal por dos races.
iniciar o mantener el patrn Las races dorsales se componen
sexual. de las vas sensoriales y las races
Fuente del cabello el cabello de anteriores de las vas motoras.
la cabeza suele ser largo, suave La mdula espinal proporciona
y disminuye gradualmente. El una va para la informacin sen-
cabello en la cabeza femenina es sorial que viaja desde la periferia
ms delgado. El pelo de la barba al cerebro. Tambin proporciona
y bigote son generalmente ms una va para la informacin mo-
gruesos que los de cualquier otra tora procedente del cerebro y va
parte del cuerpo. Los pelos del a la periferia. Adems la mdula
pecho, axila y la regin pbica espinal acta como un centro re-
son cortos y gruesos. El vello p- flejo importante.
bico y los de la axila muestran Funciones de las protenas estas
extremos quebrados. El pelo de proporcionan el material para
las cejas, las pestaas y las fosas el crecimiento en presencia de
nasales son rgidos, gruesos y de desgaste o rompimiento de los

[Link]/odontoblastos
 Funda de oro 218

tejidos. Proporcionan energa y hasta la superficie de la raz. La

estimulan el metabolismo. Son fusin puede tener lugar en n-
fuentes de las enzimas necesa- gulo dando la apariencia de un
rias para la digestin. Los anti- diente rotado. Anatoma Pulpar:
cuerpos que son la defensa con- los dientes fusionados tienden a
tra las infecciones son de natura- tener doble espacio pulpar sin
leza proteica. Estas mantienen el embargo, en ambas, geminacin
equilibrio cido-base. y fusin, los espacios pulpares
Funda de oro lleva ms tiempo pueden estar o no estar unidos.
para construir que otros mate- Localizacin en los maxilares:
F
riales de relleno debido a la sua- los dientes fusionados ocupan
vidad y la falta de masa. Puede menos espacio que los dientes
ser utilizado en toda la cavidad y separados, causando ms espa-
es conveniente como un material ciamiento en el arco. En el caso de
de superficie. Pero se necesita fusin habr una reduccin en el
mucho tiempo para construir la nmero de dientes.
restauracin.
Fundente es una sustancia que pro-
mueve el flujo de la soldadura en
las partes de metal por la limpieza
de las superficies y la eliminacin
de xidos durante la soldadura.
Furcacin se refiere a un rea donde
la raz se divide.
Furnculo es una lesin donde
el paciente se presenta con una
hinchazn dolorosa, puede ser Vista clnica de fusin
nica o mltiple. Se presenta
en el rea del cabello y no en la
palma de la mano o del pie. La
hinchazn es pequea y cnica
con un punto. Un punto negro
puede presentarse en el centro
de la hinchazn.
Fusin se refiere a la unin de dos
grmenes dentarios separados
durante su formacin. Pueden
estar unidos slo por el esmalte y
/ o la dentina. La pulpa tambin
puede estar fusionada. La exten-
sin de la unin depende de la
Vista lingual de fusin
etapa del desarrollo de los dientes
en el momento de la fusin. Los
dientes fusionados aparentan ser
ms amplios. Tambin pueden
exhibir una muesca incisal o
ranuras que se pueden seguir

[Link]/odontoblastos
G
219

G (Glabela) es el punto tres tipos se desarrolla debido a

anterior ms prominen- la deficiencia de la enzima es-
te en el plano sagital pecfica. La galactosemia clsica
medio de la frente. se debe a la galactosa -1- fosfato
Gabapentina es un fr- uridiltransferasa. Las manifesta-
maco que se utiliza en ciones incluyen cataratas, cirro-
el tratamiento de crisis sis y retardo mental.
parciales. Se trata de un Galvanizar se refiere al proceso de
anlogo del GABA. Su depositar metal de una solucin
mecanismo de accin se a la superficie de una impresin
produce en los canales de calcio. utilizando una corriente elctri-
Es generalmente bien tolerado. ca. G
Se absorbe bien tras la admi- Gancho de radiografa es un dis-
nistracin oral y se elimina por positivo de acero inoxidable
excrecin renal. La vida media equipado con clips y se utiliza
promedio es de 5-7 horas. para sostener pelculas durante
el procesamiento manual.

Glabela

Galactorrea se refiere a la secre-

cin de aspecto lechoso, espon-
tnea, bilateral, por mltiples
conductos fuera del perodo
puerperal, de la glndula mama-
Gancho de radiografa
ria. Es causada por una mayor
produccin de prolactina y es Ganglios de metstasis melano-
ms frecuente despus del em- matosa el paciente es una per-
barazo. Los niveles normales de sona joven entre 20 y 30 aos.
prolactina estn entre 1 a 22 mg Los ganglios linfticos son fir-
por ml. mes, masivos pero no sensibles.
Galactosemia es una incapacidad Estos son mviles en etapa tem-
para metabolizar la galactosa. prana, pero ms tarde se vuelven
Conduce a altos niveles de ga- fijos.
lactosa y a la galactosuria en la Ganglios linfticos realizan la fil-
sangre y tejidos. Cada uno de los tracin biolgica de la linfa en su

[Link]/odontoblastos
 Ganglios linfticos 220

camino hacia el sistema circula- 1,5 cms. La mayora de los casos

torio. Son la parte del cuerpo que son auto limitantes.
filtra los antgenos del fluido de Ganglios metastsicos carcino-
los tejidos y la linfa durante su matosos son los ganglios soli-
paso desde la periferia hacia el tarios o mltiples afectados. Son
conducto torcico. Estos estn duros pero no sensibles. Para
ubicados en las ramas de los empezar estos son mviles y
vasos linfticos. Los ganglios fijos. Se pueden macerar. Debe
linfticos humanos miden de conocerse la lesin primaria.
1-25 mm de dimetro y son re-
dondeados o en forma de rin.
G La hendidura se encuentra sobre
la superficie cncava, donde los
vasos sanguneos eferentes dejan
el ganglio. Los vasos linfticos
aferentes entran a travs de la
superficie convexa. Tienen una
cpsula de colgeno, trabcula
radial, corteza rica en clulas B,
paracorteza rica en clulas T y
una mdula central con clulas
Carcinoma metastsico de gan-
T, clulas B y clulas plasmticas.
glios linfticos
La paracorteza es rica en clulas
interdigitantes, APC, gran canti- Gangrena diabtica se produce
dad de antgenos MHC clase II. en un paciente diabtico por
Los cordones medulares, estn encima de la edad de 50 aos,
separados por grandes senos, presenta dolor y ulceracin. La
donde las clulas fagocticas a lo lesin comienza con un furncu-
largo de los senos eliminan los lo o trauma, usualmente el dedo
antgenos linfticos. Los folcu- gordo del pie estar involucra-
los primarios y secundarios de la do. En la gangrena hmeda se
corteza estimulados con centros hincha la parte afectada con des-
germinales contienen APC y al- cargas. Se extiende ampliamente
gunos macrfagos. Participan con desprendimiento de tejidos.
en el desarrollo de la respuesta No hay lnea de demarcacin.
de las clulas B y la memoria de Gangrena gaseosa es causada por
clulas B. las bacterias C Perfrigens y C
Ganglios linfticos mucocut- Histolyticum. El comienzo es re-
neos, sndrome de es una en- pentino, con dolor e hinchazn
fermedad febril autolimitada. en la zona afectada, taquicardia
La etiologa es desconocida. Las y shock hipovolmico. Se desa-
caractersticas clnicas incluyen rrolla un olor ftido y descarga
fiebre durante 5-7 das, conjunti- teida de sangre en la herida.
vitis bilateral y edema perif- Vesculas rojas llenas de lquido
rico. Consiste en una inflama- se desarrollan alrededor de la
cin aguda no purulenta de los herida. Una crepitacin palpable
ganglios linfticos cervicales de muestra la formacin de gas en

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 221 Gangrena hmeda

el sitio. La ictericia hemoltica e excepto en la diabetes. La gan-

insuficiencia renal son comunes. grena de los rganos internos es
La radiografa puede mostrar el una hernia estrangulada de tipo
gas. hmedo; torsiones y adherencias
Gangrena hmeda se desarrolla intestinales pueden causar la
cuando ambos suministros, tan- gangrena del intestino. Las lesio-
to arteriales como venosos de nes de cncer de pulmn causan
repente se bloquean. La gan- cavidades irregulares negro ver-
grena hmeda es poco comn, doso, con mal olor.

Mucosa intestinal

Gangrena hmeda (intestino)

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 Gangrena seca 222

Gangrena seca generalmente afec- Gardner, sndrome de es la trans-

ta a las extremidades inferiores y formacin carcinomatosa de
se debe a una lenta enfermedad plipos adenomatosos intesti-
vascular oclusiva, como la ate- nales. Puede haber osteomas de
rosclerosis y tromboangitis obli- la mandbula y los quistes de
terante. La propagacin es muy acompaamiento son indicado-
lenta. El rea afectada se vuelve res del sndrome de Gardner, el
ms fra y hmeda. Parte se tor- intestino debe ser examinado.
na negra, seca y arrugada. Se ob- Garganta del fumador, hay cier-
serva una lnea bien delimitada to nmero de componentes en
de separacin. el humo del tabaco en concen-
G tracin suficiente para producir
irritacin de la garganta. La
delicada membrana mucosa se
inflama, lo que induce la tos de
carcter persistente. Mientras la
persona fume, la tos persiste.
Gel es un sistema coloidal en el
que el slido y el lquido son una
fase continua. El gel es flexible.
Gelatina es una esponja. Puede
dejarse adherida a una superficie
sangrante. Se absorbe completa-
mente en 1-2 semanas. Puede ser
utilizada en el tratamiento de
hemorragia de alvolos dentales.
Geminacin se refiere a que un
mismo brote dental da origen
a un diente doble. Este es el re-
sultado de una separacin in-
completa. En el caso de la gemi-
nacin, las coronas fusionadas
muestran una imagen espejo. La
anatoma pulpar de los dientes
geminados por lo general tiene
una pulpa sin dividir. Estas ger-
minaciones son ms comunes
en el maxilar superior. Como
resultado de la geminacin los
dientes extra requerirn ms es-
pacio lo que puede provocar api-
amiento. La fusin de un diente
normal con un supernumerario
dara lugar al apiamiento. Por
lo tanto, ni el apiamiento ni
Gangrena seca del pie

[Link]/odontoblastos
 223 Gingivitis

los diastemas parecen ser decisi- son similares a la de candidiasis.

vos. La geminacin no reduce el Es de color blanco aterciopela-
nmero de dientes. do cubriendo la mucosa oral.
Puede ser aislada o difusa. Los
organismos son pequeas espo-
ras en forma rectangular de 4 a
8 micrones.
Germicidas se refieren a todo lo
que destruye las bacterias.
Gerontologa es el estudio cient-
fico de los factores que afectan
el proceso normal de envejeci- G
miento y los efectos del enveje-
cimiento.
Gerstmann, sndrome de es una
combinacin de desorientacin
derecha izquierda, dedo agnosia
y apraxia de construccin. La
acalculia y la dislexia son comu-
nes.
Giardiasis es una infeccin por
protozoos del intestino delgado
Geminacin
causada por el flagelado Giardia
Lamblia. Los quistes son trans-
Gentica es la ciencia que estudia mitidos con la contaminacin
la herencia y la expresin de los fecal de agua o de alimentos y
rasgos hereditarios. La gentica por contacto persona a persona.
es la historia del individuo y sus Puede dar lugar a la diarrea agu-
efectos biolgicos y tempera- da y la malabsorcin. El perodo
mentales dados en el nacimiento de incubacin es de 1-3 semanas.
y el desarrollo. Puede haber prdida de peso.
Genitales vrgenes La pregunta Una dosis nica de tinidazol es
sobre la virginidad surge en caso eficaz en el 90% de los casos.
de matrimonio, divorcio, difa- Gingivectoma se refiere a la esci-
macin y violacin. Los labios sin de la enca.
mayores son gruesos, elsticos Gingivitis se refiere a la inflama-
y se presentarn redondeados cin de la enca y puede produ-
y estarn en contacto uno con cirse en forma aguda o subagu-
otro para cubrir la vulva. La va- da. La placa o endotoxinas de-
gina es estrecha y arrugada. El rivadas de la placa actan como
himen, un firme pliegue de la irritantes. La impactacin de ali-
mucosa, puede estar intacto. El mentos y el descuido general por
himen puede romperse debido a va oral pueden ocasionar que el
la prctica de deportes. color de la enca cambie de rosa
Geotricosis es una enfermedad a rojo a medida que la hipere-
mictica causada por especies mia y el infiltrado inflamatorio
Geostrichum. Las lesiones orales se desarrollen. La inflamacin

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 Gingivitis aguda 224

produce una apariencia bulbosa. ca libre y la enca insertada. La

En la gingivitis crnica el pus lesin es generalmente limitada
puede expresarse bajo presin. a la enca aunque la participa-
Los irritantes deben ser elimina- cin de otras reas tambin se
dos. ha reportado. La enca est roja,
Gingivitis aguda se refiere a la hinchada y brillante con mlti-
inflamacin de las encas; es una ples vesculas. La distribucin
enfermedad de establecimiento es desigual, la mucosa bucal
rpido y de corta duracin; la tambin puede estar implicada.
condicin puede ser dolorosa en El paciente no es capaz de co-
naturaleza. mer alimentos calientes, fros o
G Gingivitis crnica es de inicio picantes. Es ms comn en mu-
lento, pero es de larga duracin. jeres entre el grupo de edad de
Es una afeccin indolora, poco la cuarta a la quinta dcada de
complicada a menos que presen- la vida.
te exacerbaciones agudas. Gingivitis difusa generalizada
Gingivitis de clulas plasmticas implica toda la enca.
se considera como una respues- Gingivitis difusa localizada es la
ta alrgica o una reaccin de que se extiende desde el margen
hipersensibilidad a algn com- hasta el pliegue mucobucal, pero
ponente de la goma de mascar, se limita a un rea en particular.
dentfrico o la dieta. Tambin Gingivitis generalizada se dice
es conocida como atpica gingi- que ocurre cuando la inflama-
vitis, gingivoestomatitis de c- cin afecta toda la boca.
lulas plasmticas o granuloma
de clulas plasmticas (forma
localizada). Es ms frecuente
en mujeres jvenes. Hay una
intensa hiperemia y edema de
la enca libre y adherida. Est
bien delimitada de la mucosa
alveolar que aparece de color
Gingivitis generalizada
rojo suave y friable, con fisuras
en las comisuras. El paciente se
queja de sensaciones de ardor y Gingivitis localizada se dice que
es sensible a los dentfricos y los se produce cuando la inflama-
alimentos condimentados. cin se limita a un solo diente o
Gingivitis del embarazo se agra- una zona determinada.
va durante el embarazo. El eri- Gingivitis marginal se dice que
tema y el edema inflamatorio se ocurre cuando se inflama la en-
tornan ms severos. ca marginal.
Gingivitis descamativa crnica Gingivitis marginal generalizada
fue reconocida por primera vez afecta los mrgenes gingivales
en 1894, pero el trmino fue acu- en relacin a todos los dientes.
ado por Prinz en 1932 y descri- Gingivitis marginal localizada se
be este trmino como una lesin limita a una o ms reas de la en-
ulcerosa y descamativa de la en- ca marginal.

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 225 Gingivoestomatitis herptica

Gingivitis papilar implica la in- bierta por una pseudomembra-

flamacin de la enca de las papi- na necrtica gris. A los pacientes
las y con frecuencia se extiende a se les dificulta comer. El dolor es
la porcin adyacente del margen un tipo de presin superficial. La
gingival. lesin es sumamente delicada
Gingivitis papilar localizada se li- y el paciente puede quejarse de
mita a uno o ms espacios inter- dolor que se intensifica al comer
dentales en un rea en particular. comida picante. El paciente tam-
Gingivitis recurrente puede ser bin se queja de un sabor metli-
descrita como la recurrencia de co y de mal olor en la boca. Boca
la enfermedad despus de haber de trinchera fue el trmino acu-
sido eliminada. ado durante la Primera Guerra G
Gingivitis relacionada con el VIH Mundial cuando los soldados en
aparece como un enrojecimiento trincheras sufran de la gingivi-
tpico en la enca que se extien- tis lceronecrotizante aguda. Se
de a la mucosa alveolar tambin trata de un sobrecrecimiento de
conocida como eritema gingival organismos prevalentes en la flo-
lineal. ra normal. La enfermedad no es
transmisible. Los organismos de
trabajo en simbiosis son llama-
dos fusiformes y espiroquetas.

Gingivitis relacionada al VIH

Gingivitis lceronecrotizante
aguda (GUNA) es una infeccin
oral endgena que presenta ne- Gingivitis lceronecrotizante
crosis gingival. Es una enfer-
medad inflamatoria destructiva Gingivoestomatitis estreptoc-
de la enca. Enfermedades de cica es una enfermedad rara ca-
la sangre y severas deficiencias racterizada por la presencia de
nutricionales pueden desenca- eritema difuso de la enca y en
denarla. Presenta dolor repenti- otras partes de la mucosa oral,
no, sensibilidad, salivacin pro- a veces tambin puede aparecer
fusa y sangrado espontneo. Se como eritema marginal; los es-
desarrolla un tpico olor ftido. tudios indican que un grupo de
La lesin consiste de dolor, mo- estreptococos betahemolticos
retones, lceras necrticas que puedes ser una causa principal
se desarrollan en la papila inter- de esta lesin.
dental y el margen gingival, pero Gingivoestomatitis herptica pri-
los labios, lengua y el paladar maria es causada por el Virus
pueden estar involucrados. La del Herpes Simple I y II. Hay
enca sangra al sondaje y est cu- aparicin repentina de fiebre,

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 Gingivoplastia 226

malestar general y linfadenopa- Glndula partida es la ms gran-

tas de la cadena de las glndulas de de los tres pares de glndulas
cervicales. Las vesculas se rom- salivales. Se trata de una glndu-
pen formando lceras dolorosas la serosa bilobular ubicada sobre
rpidamente. Las lesiones son el msculo masetero. Se extiende
muy contagiosas, la enca est hacia arriba hasta el nivel del ca-
eritematosa, ulcerada y amplia- nal auditivo y hacia abajo en el
da. Las lesiones se curan de for- borde inferior de la mandbula.
ma automtica entre 10 y 14 das. Posteriormente se superpone al
Gingivoplastia se refiere a la re- msculo esternocleidomastoi-
acomodacin de la enca, para deo y, anteriormente, se extiende
G crear contornos gingivales fi- hasta la almohadilla de grasa
siolgicos. El procedimiento se bucal donde emite su conducto
realiza con la ayuda de un cu- excretor. Las secreciones de sali-
chillo periodontal, bistur, disco va son serosas por naturaleza y
de piedras de diamante o elec- se descargan en la cavidad oral a
trodos. travs del conducto de Stensen.
Glndula accesoria es una gln- Este conducto emerge de la cara
dula que asiste a los rganos a anterior de la glndula, cruza
realizar su funcin. el masetero, perfora el msculo
Glndula de Blandin y Nuhn es buccinador y se abre en el vest-
la glndula lingual anterior que bulo de la boca frente al primer
se extiende cerca de la superficie molar. El conducto es de unos
inferior de la lengua. De cinco a 5cm de largo y 3mm de dimetro
siete de sus conductos se abren interior.
en pequeas protuberancias de
la membrana mucosa debajo de
la lengua.
Glndula lacrimal se refiere a la
glndula que produce lgrimas,
se encuentra en la parte lateral
superior de la rbita.
Glndula partida

Glndula salival, tumor maligno

de su incidencia es mucho ms
baja. Los tumores perifricos
malignos de las glndulas sa-
livales pueden ocurrir en cual-
quier parte del revestimiento
de la cavidad oral, pero rara vez
en la enca. La variedad central
es todava rara. Por lo general
se desarrolla entre el grupo de
Sistema lacrimal edad de 40-70 aos de edad. Su
crecimiento es lento. Cuando el

[Link]/odontoblastos
 227 Glndula suprarrenal

tumor se infiltra en el hueso pro- de mucosa en el piso de la boca,

duce radioluscencia. abrindose en una pequea pa-
pila al lado de las papilas lingua-
les, justo detrs de los incisivos
inferiores. El conducto subman-
dibular es de aproximadamente
5 cm de largo.

G
Tumor maligno de la glndula
salival partida
Glndula sublingual, produce
un 2-5% del volumen total de
saliva. Se encuentra por encima
del milohioideo, por debajo de
la mucosa del suelo de la boca,
por dentro de la fosa sublingual
del maxilar inferior y lateral al Submandibular
geniogloso. Alrededor de 15
conductos salen de la glndula. Glndula sudorpara apocrina:
La mayora de ellos se abren di- Estn asociadas con los folculos
rectamente en el suelo de la boca pilosos y se encuentran en las
en la cumbre del pliegue sublin- axilas y en los genitales. Estas
gual. Algunos de ellos se unen al responden a las emociones y se
conducto submandibular. vuelven activas cundo la per-
Glndula submandibular es una sona est asustada, con dolor o
glndula par muco-serosa situa- excitada sexualmente. No tienen
da en el espacio submandibular. un olor fuerte.
La superficie inferior est cubier- Glndula suprarrenal es una
ta por piel, el platisma o cutneo glndula endocrina compuesta
del cuello y los ganglios linfti- de una corteza y mdula. Estas
cos submaxilares. La superficie son dos rganos situados en los
lateral se relaciona con la fosa polos superiores de los riones y
submandibular de la mandbula estn incrustadas en la grasa pe-
y la superficie medial se relacio- rirrenal. Su tamao es de 1 x
na con los msculos extrnsecos x pulgada. La derecha tiene
de la lengua y el msculo mi- forma piramidal mientras que la
lohioideo. Sus secreciones son izquierda tiene forma de media
vertidas en la cavidad oral a luna. La corteza suprarrenal
travs del conducto de Wharton, produce y secreta ms de 30 hor-
que corre hacia adelante desde monas esteroideas de las cuales
el borde anterior de la parte su- el cortisol, un glucocorticoide, es
perior, levantando un pliegue ampliamente considerado el ms

[Link]/odontoblastos
 Glndulas de secrecin 228

importante. El cortisol ayuda al ocurren en la porcin superior

cuerpo a adaptarse al estrs. del mismo.
Glndulas sebceas estn asocia-
das a los folculos pilosos. Estos
segregan una sustancia aceitosa
llamada sebo. El sebo lubrica y
mantiene a prueba de agua el
cabello y la piel. El sebo inhibe
el crecimiento de bacterias en la
superficie de la piel.
Glndulas sudorparas ecrinas
G son las glndulas sudorparas
que se encuentran en mayor
nmero y ampliamente distri-
Glndula Suprarrenal
buidas. Estn localizadas en
Glndulas de secrecin son gln- todo el cuerpo, especialmente
dulas especializadas que secre- en la palma de las manos y en la
tan hormonas directamente en planta de los pies. El sudor jue-
la sangre. ga un papel muy importante en
Glndulas exocrinas son las gln- la regulacin de la temperatura
dulas que secretan sus productos corporal. Estas glndulas sudo-
en conductos que se vacan en rparas funcionan durante toda
una superficie o en una cavidad. la vida.
Glndulas salivales menores se Glicerol es un carbohidrato de
encuentran debajo de la muco- tres carbonos que se combina
sa del labio superior e inferior, con cidos grasos para formar
las mejillas, debajo de la su- triglicridos.
perficie de la lengua, paladar Glioma es muy comn, forma el
blando, la superficie dorsal de 50% de las neoplasias intracra-
la lengua y las partes latera- neales del cerebro. Sntomas de
les del paladar duro detrs del hipertensin intracraneal po-
primer premolar. Estas peque- dran desarrollarse como tam-
as glndulas con conductos bin la disminucin de propie-
cortos se abren directamente dades intelectuales, cambios de
sobre la superficie de la muco- personalidad, dependencia emo-
sa por multitud de aberturas. cional, convulsiones y dolores
Glndulas salivares aberran- de cabeza. Las lesiones focales
tes son aquellos tejidos de las dependern de la localizacin de
glndulas salivares que se de- la lesin.
sarrollan en sitios donde usual- Glioma nasal es una lesin pare-
mente no se encuentran. Esto cida a un tumor en la nariz de
se observa frecuentemente en la los nios. Se presenta como una
regin cervical cercano a la gln- proyeccin redondeada en la
dula partida. La mayora de las nariz. Microscpicamente est
glndulas aberrantes en el cuello formado por tejido glial maduro.

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 229 Glomerulonefritis

Glbulos rojos y pus en la orina

Glbulos rojos empacados para
transfusin ayudan a aumentar
el hematocrito. Cada unidad de G
300 ml consta de 200 ml de gl-
bulos rojos. Una unidad de con-
centrado de hemates aumentar
el hematocrito en un 4%.
Glomerulonefritis causa hema-
turia, glbulos rojos dismrfi-
cos, cilindros y proteinuria leve.
Se produce edema en lesiones
periorbitarias; pueden desarro-
llar hipertensin.

Glioma cerebral (astrocitoma)

Globulina insulina zinc es la ms

activa, sus efectos tardan hasta
8 horas tras la inyeccin subcut-
nea, se desvanece a las 18 horas.
Glbulos rojos transportan la
hemoglobina y tienen una dura-
cin de 120 das. La clula es un
disco bicncavo flexible. La ma- Glomerulonefritis aguda
yora son en forma de disco y la
minora es en forma de cuenco,
los normocticos son de tamao
normal y los normocrmicos tie-
nen cantidad normal de hemog-
lobina. Los glbulos rojos trans-
portan el oxgeno desde los pul-
mones a los tejidos y regresan en
la sangre venosa con el dixido
de carbono a los pulmones. La
falta de los glbulos rojos puede
causar anemia. Glomerulonefritis de progreso
rpido
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 Glomerulonefritis crnica 230

Glomerulonefritis crnica es una Glomerulonefritis proliferativa

enfermedad renal en la que los aguda es una condicin renal
pacientes desarrollan la prdida donde los sntomas se desarro-
de apetito, debilidad, hiperten- llan despus de un perodo de
sin y vmitos. En la etapa ter- 10 das. El 50% de los pacien-
minal disminuye la proteinuria, tes desarrolla hipertensin. La
pero la gravedad especfica de orina tiene una alta gravedad
la orina se fija en 10, que es otra especfica y es de color oscuro.
forma la del plasma. Los riones Los rudimentos urinarios con-
estn si mtricamente contrados tienen clulas rojas y granulares.
con las superficies corticales di- Puede observarse la elevacin
G fusa granular. transitoria en BUN y creatinina
srica. Puede haber hematuria
franca y hematoma periorbital.
La hematuria puede ser burda o
microscpica con oliguria. Am-
bos riones presentan hincha-
zn. La superficie externa puede
estar suave con petequias.
Glositis migratoria es tambin
conocida como lengua de erup-
cin sinuosa o lengua geogrfi-
ca, es de etiologa desconocida.
El estrs emocional puede pro-
vocarla. Se muestran en mlti-
ples reas la descamacin de las
papilas filiformes en un patrn
irregular. La parte central se ve
inflamada, mientras que los bor-
des son sealados por lneas
delgadas de color blanco amari-
llento. El rea afectada se cura y
reaparece en otro lugar. Da una
idea de migracin. Su condi-
cin puede permanecer durante
meses. Dado que la etiologa es
desconocida es de tratamiento
emprico.
Glositis romboidal media es una
anomala congnita que ocurre
por persistencia del tubrculo
impar al no fusionarse las dos
partes laterales de la lengua por
lo tanto, una estructura carente
de papilas se encuentra entre
ellas. Se observa como un par-
Glomerulonefritis crnica che rojizo ovoide o en forma de

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 231 Gota

rombo en el dorso de la lengua Gonfosis articulacin fibrosa que

anterior a las papilas calicifor- se encuentra entre los dientes y
mes. Es plano, pero con rea el maxilar y/o mandbula. Los
ligeramente elevada. movimientos son mnimos.
Glucgeno es tambin conocido Gonorrea es una enfermedad ve-
como almidn animal. Es un po- nrea que suele afectar a las par-
lisacrido muy ramificado simi- tes gnito urinarias. El sexo oral
lar al almidn de las plantas. La afecta a la cavidad oral. Los la-
glucosa se almacena en el cuerpo bios pueden desarrollar una ul-
humano en forma de glucgeno. ceracin dolorosa aguda. La en-
Cuando el azcar en la sangre ca puede tornarse eritematosa,
disminuye, el glucgeno se con- con o sin necrosis. La faringitis G
vierte en glucosa en el hgado. y la amigdalitis gonoccica son
La glucosa liberada en la sangre lesiones bien reconocidas.
restaura los niveles normales de Gota puede ser primaria o secun-
azcar en la sangre. daria. La primaria es un trastor-
Glucmetro es un pequeo instru- no hereditario del metabolismo.
mento que mide la cantidad de Existe una hiperuricemia como
glucosa en sangre capilar. resultado de una sobreproduc-
Glutaraldehido se trata de un cin o una disminucin en la
desinfectante de alto nivel. Se excrecin de cido rico. Los
recomiendan 20 minutos de in- depsitos de cristales de cido
mersin en una solucin alcalina rico pueden darse en los tejidos
al 2% de glutaraldehido para subcutneos, las articulaciones y
la desinfeccin y 6-10 horas de los riones. La gota secundaria
inmersin para la esterilizacin es debido a frmacos, por ejem-
de los instrumentos. Tiene un plo tiazidas, frusamide o enfer-
olor penetrante e irritante para medades como el linfoma. Las
los ojos. colchicinas son los agentes ms
Golpe de calor se dice que se ha eficaces cuando se dan durante
producido cuando hay sensa- las primeras 24 horas del ataque
cin de calor, confusin, dolor agudo.
de cabeza, desorientacin, ex-
plosiones emocionales, mareos y
vmitos. La sed excesiva puede
ser caracterstica. La temperatu-
ra del cuerpo puede subir hasta
los 106 F. El rostro se ver en-
rojecido y las pupilas se dilatan.
Cuando hay estado de shock
habr hipotensin, taquicardia
y respiracin apresurada; la ori-
na escasa es caracterstica. Los
calambres por calor ocurren de-
bido a la prdida de cloruro de Mltiples lesiones lticas en soca-
vado de las falanges con gota
sodio.

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 Grabado cido 232

Gradiente de crecimiento cefalo-

caudal es un eje de crecimiento
incremental que se extiende
desde la cabeza hacia los pies.
En la vida fetal, en el tercer mes,
la cabeza ocupa casi el 50% de
la longitud total del cuerpo. En
esta etapa, el crneo es grande
en relacin a la cara y representa
ms de la mitad del total de la
cabeza. En contraste, los miem-
G bros siguen siendo rudimenta-
rios y el tronco es casi inexisten-
te. En el momento del nacimien-
to el tronco y las extremidades
Gota han crecido ms rpido que la
cabeza y la cara de manera que
Grabado cido es un procedi- la proporcin de cuerpo entero
miento intermedio donde se dedicado a la cabeza ha dismi-
graban porciones selectivas de nuido un 30%. El patrn general
los primas de esmalte con cido de crecimiento, despus de este
fosfrico al 37% a fin de incre- curso sigue con la reduccin pro-
mentar el rea de la superficie y gresiva del tamao relativo de la
la energa superficial con el fin cabeza a alrededor del 12% en
de mejorar la adhesin. un adulto.
Granulocitos son los precursores
y la forma madura de los leuco-
citos, caracterizados por neutr-
filos, con granulocitos eosinfi-
los o basfilos en su citoplasma.
Granuloma se describe como un
tipo de ndulo que contiene te-
jido de granulacin. En la enca
se presenta como una masa hin-
chada.
Granuloma central de clulas gi-
gantes es una lesin destructi-
va benigna intrasea de clulas
Grabado cido gigantes. En general, la parte
anterior del hueso de la mand-
Grabador se refiere a la solucin bula se ve afectada. Es una lesin
cida que graba la estructura reactiva. Afecta a la mandbula
dental. ms que al maxilar superior. Al-
Grabar se refiere al tratamiento gunas lesiones pueden cruzar la
del esmalte con cido fosfrico lnea media. Es una pequea in-
al 37% para proveer retencin a flamacin del hueso mandibular
los sellantes de resina. de crecimiento lento. La lesin

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 233 Granuloma

Gradiente de crecimiento cefalocaudal

Granulocitos

puede causar perforacin de la

placa cortical. Los dientes en la
regin afectada estn vitales.
Radiogrficamente la lesin se
mostrar como un rea radio-
lcida multilocular en la man-
dbula con aspecto de burbujas
de jabn. Cuando sea unilocular
mostrar forma de gota. Histol-
gicamente el granuloma central
de clulas gigantes muestra c-
lulas gigantes multinucleadas. Granuloma central de clulas
Se pueden observar varias reas gigantes
de hemorragia y pigmentacin
de hemosiderina. En torno a es-
tas tambin se pueden encontrar
capilares sanguneos.

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 Granuloma de clulas gigantes 234

Granuloma de clulas gigantes 1940. Puede que no haya snto-

es ms hiperplsico que neopl- mas. El paciente puede desarro-
sico. Se ve en los jvenes. Se de- llar dolor local e hinchazn. Ra-
sarrolla una inflamacin indolo- diogrficamente la lesin se ob-
ra. Se forma una proliferacin de serva como un rea radiolcida
tejido conjuntivo vascular lleno irregular que involucra el hueso
de clulas gigantes. La prolifera- alveolar superficial. La corteza
cin de fibroblastos y osteoides se destruye, puede desarrollarse
prominentes y la formacin de una fractura patolgica. Cuando
hueso son comunes. El curetaje la lesin madura ocurre fibrosis.
es suficiente sin embargo de la El pronstico es bueno.
G recurrencia es posible si la remo- Granuloma gravdico es una le-
cin es incompleta. sin gingival asociada con el
Granuloma del embarazo es una embarazo. El 30 a 40% de las
respuesta inflamatoria hiperacti- mujeres muestran agrandamien-
va debido a la placa bacteriana, to gingival leve. Disminuye des-
mediada por las condiciones sis- pus del parto por su cuenta.
temtica, por lo general se pro- Granuloma inguinal es causado
duce durante el 1er y 3er trimes- por Donovania granulomatis. Es
tre del embarazo. Por lo general, considerada como una enferme-
aparece como un hongo, como dad venrea. Los genitales ex-
masa esfrica aplanada que so- ternos se ven ms afectados. Las
bresale del margen gingival o ppulas / ndulos se ulceran
del espacio intreproximal y sos- pronto. Los labios, mucosa bu-
tenida por una base ssil o pe- cal o el paladar se ven afectados.
dunculada. Tiende a expandirse Las dolorosas lesiones ulceradas
en sentido lateral y la presin algunas veces sangran. La mem-
de la lengua y la mejilla produ- brana mucosa est inflamada y
cen su apariencia aplanada. Se edematosa. La formacin de una
observa habitualmente en los cicatriz fibrosa puede extender-
dientes anteriores superiores. El se.
granuloma aparece rojo oscuro Granuloma periapical es una le-
o de color magenta (apariencia sin, una masa localizada de teji-
de frambuesa) con numerosas do de granulacin alrededor del
marcas localizadas de color rojo pice de un diente no vital que
profundo y una superficie lisa y aparece radiolcida. Es la se-
brillante. Tiene una consistencia cuela ms comn de la pulpitis.
un poco firme, pero puede ser Debido a la infeccin se forma
suave y friable y no afecta el una masa localizada de tejido de
hueso subyacente. Sangra es- granulacin. Habr sensibilidad
pontneamente con la ms leve a la percusin y un leve dolor
provocacin. Por lo general es al morder o masticar. Muchos
indoloro, pero puede producirse casos pueden ser asintomticos.
ulceracin dolorosa si interfiere En la radiografa se puede obser-
con la oclusin. var un engrosamiento del liga-
Granuloma eosinoflico fue intro- mento periodontal. El granulo-
ducido por Lichenstein y Jaffe en ma periapical aparece como una

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 235 Granuloma pigeno

zona radiolcida. Se trata de una

lesin de crecimiento lento.
Granuloma perifrico de clulas
gigantes surge en el rea inter-
dental del margen gingival, por
lo general en la superficie labial
o en el proceso alveolar anterior
a los molares. Su tamao est
en el rango de 0,5 a 1,5cm de
dimetro. Se observa como un
crecimiento fusiforme. El creci-
miento puede ser ssil o pedi- G
culado. Puede variar en su apa-
riencia, desde una masa suave
y regularmente opacada, hasta
una masa de forma irregular con
protuberancias y hendiduras en Granuloma de clulas gigantes
la superficie. Por lo general es in- perifricas
dolora, a menos que se produz- Granuloma pigeno es un agran-
can lceras dolorosas. Puede ser damiento de condiciones no es-
de consistencia plana o espon- pecficas en forma de tumor. Se
josa y su color vara del rosa al observa habitualmente en la en-
rojo profundo o prpura. La ul- ca, pero tambin pueden surgir
ceracin es menos comn. Con- en los labios, lengua y mucosa
tiene una masa no encapsulada. bucal. La lesin vara de un tu-
Los capilares son numerosos. La mor esfrico discreto a un agran-
radiografa puede mostrar des- damiento aplanado y queloide
truccin superficial del reborde con base ancha. Normalmente
alveolar. La escisin quirrgica es de color rojo brillante o pr-
es necesaria. pura con una consistencia friable
o de frutas. Sangra a la ms leve
presin. La superficie puede
mostrar ulceracin y el exudado
purulento puede estar presente.
Es indoloro. La escisin quirr-
gica es el tratamiento.

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 Grasas 236

Gravedad especfica es la rela-

cin entre la masa de un material
a un volumen igual, a 4 C.
Guantes son un elemento des-
echable, que da proteccin con-
tra cortes y abrasiones a los tra-
bajadores de atencin de salud.
Deben cambiarse los guantes
por cada paciente. Los guantes
quirrgicos no han de ser lava-
dos antes o despus de ser utili-
G zados.
Guarda nocturna es un aparato
removible de acrlico para re-
ducir al mnimo los efectos del
rechinamiento de los dientes
(bruxismo) y problemas asocia-
dos a la ATM.
Guarda oclusal ver guarda noc-
turna.
Gua de color dental se utiliza
para determinar el color de los
dientes naturales y as los sus-
titutos en las restauraciones ten-
drn colores y esttica similares.
// Es un conjunto de muestras
Granuloma pigeno de colores codificados que se
Grasas contienen carbono, hidr- utiliza para igualarlos con los
geno y oxgeno haciendo un re- dientes de un paciente y obtener
lleno alrededor de los rganos el color para una corona esttica.
y mantenindolos en su lugar. Gua quirrgica es una plantilla
Protegen los nervios. La grasa de acrlico transparente colocada
asla el cuerpo para evitar cam- sobre la cresta alveolar para ayu-
bios bruscos de temperatura dar a localizar la ubicacin ade-
corporal. Llevan las vitamina A, cuada los implantes dentales.
D, E y K. Las grasas son fuente Gusano, teora del es una teora
concentrada de caloras en las que trataba de explicar el origen
que cada gramo da 9 caloras. de la caries dental. Segn un

Gua de color dental

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 237 Gutapercha

antiguo texto sumerio, el dolor del gusto para todos los estmu-
dental era causado por un gusa- los del mismo. Disgeusia es una
no que se beba la sangre de los deformacin del gusto. Hiper-
dientes y se alimentaba de las geusia es un aumento de la sen-
races de los maxilares. Esta le- sibilidad para todos los gustos,
yenda del gusano fue descubier- mientras que agnosia gustativa
ta en una de las muchas tablillas es la prdida de la capacidad
de arcilla encontradas en excava- para distinguir e identificar los
ciones. Niffer, Ur, y otras ciuda- diferentes gustos.
des en el valle del ufrates de la Gutapercha es el material utiliza-
zona de la Mesopotamia inferior do en el relleno de los conductos
se estima que datan de 5000 aos radiculares. El material es uti- G
A.C. La idea de que la caries era lizado debido a su estabilidad
causada por un gusano era casi y fcil manipulacin. El mate-
universal por un tiempo, como rial es inerte por lo que no es
lo demuestran los escritos de un producto qumico. Debido a
Homero y la tradicin popular que se vuelve como una masilla
de China, India, Finlandia y Es- despus de calentarse, pueden
cocia. ocurrir lesiones trmicas. Pro-
Gusto es una sensacin y puede porciona un mal sellado en los
ser deformada de muchas ma- mrgenes de una cavidad por lo
neras. Ageusia es una completa tanto, la saliva puede filtrarse e
prdida del gusto mientras que irritar la pulpa.
hipogeusia es la disminucin

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 H
238

Habilidades de cuida- el labio inferior durante la deglu-

do son los conocimien- cin (Schneider, 1982). Es el acto
tos de enfermera para de tragar mientras que la punta
mantener la salud del de la lengua se coloca hacia ade-
paciente. lante entre los incisivos durante
Hbito se puede definir la deglucin (Profit 1990). O es el
como la tendencia a un patrn del hbito oral relacionado
acto que se ha converti- con la persistencia de un patrn
do en la repeticin del de deglucin infantil en la niez
desempeo, relativa- y la adolescencia y por lo tanto
mente fijo, consistente y produce una mordida abierta
fcil de realizar por un individuo y protrusin de los segmentos
o un hbito. Segn Buttersworth anteriores (Barber, 1975).
H (1961) es una prctica constante
y frecuente o una adquisicin
de una tendencia que ha sido
fijada por la repeticin frecuente.
Hbito, Segn Finn, es un acto,
que es socialmente inaceptable.
Hbito, de acuerdo a Hogem
boom (1953), tambin se define
como la forma metdica en que
la mente y el cuerpo actan como Hbito de lengua
resultado de la repeticin frecuen- Hbito de lengua funcional se
te del conjunto definido de los dice que est presente cuando
impulsos nerviosos. Hbito de el mecanismo de empuje de la
acuerdo a William James (1972) lengua es un comportamiento
es un hbito adquirido desde el de adaptacin desarrollado para
punto de vista psicolgico, no es lograr un cierre oral, que se puede
sino una nueva va de descarga agrupar como funcional.
que se form en el cerebro por la
que ciertas corrientes entrantes
tienden a escapar. Hbito segn
Boucher (1982) tambin se de-
fine como una tendencia hacia
un acto que se ha convertido en
una actuacin repetida, relativa-
mente fija, fcil de realizar y casi
automtica.
Hbito de lengua funcional
Hbito de lengua se define como
una condicin en la que la lengua Hbitos compulsivos son costum-
entra en contacto con alguno de bres muy arraigadas que han
los dientes anteriores o poste- adquirido una fijacin en el nio
riores durante la deglucin. El en tal forma que el nio se refugia
hbito de lengua es una coloca- en tal costumbre cada vez que su
cin anterior de la lengua entre seguridad es amenazada por los
los dientes anteriores y en contra acontecimientos que ocurren a su

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 239 Hallazgos postmortem

alrededor. El nio tiende a sufrir Hbitos orales son patrones apren-

mayor ansiedad cuando se hacen didos de contraccin muscular
intentos para corregir el hbito. (Mathewson, 1982).
Hbitos de mordida (parafunciona- Hbitos significativos son los h-
les) se refiere a los hbitos propios bitos que tienen una influencia
de una persona como el morderse psicolgica.
las uas, morder el lpiz y morder- Hbitos tiles incluyen los hbitos
se el labio. que se consideran esenciales
Hbitos de no presin son los h- para la funcin normal como el
bitos que no aplican una fuerza posicionamiento correcto de la
directa sobre los dientes o sus es- lengua, respiracin y la deglucin
tructuras de soporte, por ejemplo, normal.
respiracin bucal. Halitosis en general significa mal
Hbitos de presin son los hbitos aliento, y tambin es conocida H
en los que se aplica presin sobre como el mal olor bucal. El tr-
los tejidos blandos orales y los mino halitosis tiene su origen en
tejidos duros, lo cual tiene efectos la palabra latina hlito, aliento,
perjudiciales sobre la denticin y y el griego osis, que significa
de las estructuras orales. Estos condicin anormal. El mal olor es
incluyen los hbitos de succin una queja comn que, peridica-
como chuparse el labio, succin mente, puede afectar a personas
digital, y chuparse el dedo. de todas las edades. Ver Mal
Hbitos inactivos son aquellos olor bucal.
hbitos que no estn asociados a Hallazgos postmortem de en-
ningn problema sicolgico bien venenamiento por mercurio
arraigado. muestran erosin en la boca y el
Hbitos no compulsivos son h- esfago. La membrana mucosa
bitos que se aprenden fcilmente del estmago se torna color gris,
y que se dejan cuando el nio con mltiples grietas y fisuras.
madura. Los riones se encuentran agran-
Hbitos nocivos se refiere a los dados y muy congestionados con
hbitos que tienen un efecto puntos hemorrgicos mnimos.
perjudicial sobre los dientes y El hgado y corazn muestran la
sus estructuras de apoyo, como degeneracin grasa.
por ejemplo: el chuparse el dedo, Hallazgos postmortem de la
respirar por la boca, sacar la intoxicacin por monxido de
lengua, etc. carbono la superficie corporal,
especialmente los labios y los de-
dos, aparecen de color rojo brillante
o cereza. Se encuentran manchas
irregulares de color rojo brillante
sobre la superficie anterior del cuer-
po. La sangre se torna fluida y de
color rojo brillante. Los pulmones
estn edematosos. Se observan
Esmalte con muescas debido al
hemorragias como petequias en el
hbito de morder objetos
cerebro y meninges.

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 Halotano 240

Halotano es un agente anestsico

potente no irritante que puede
producir una profunda anes-
tesia regional sin hipoxia. Su
induccin y recuperacin es
rpida. Es un analgsico pobre
pero se usa en odontologa, en
una concentracin de 70% de
N2O / 30% de O2. El msculo es-
queltico se relaja y se deprimen
las contracciones uterinas. En la
prctica odontolgica se relaja Enfermedad de Hand Shuller -
el msculo masetero e inhibe la Christian
H salivacin. El laringoespasmo se
inhibe y es el signo clsico de falta Se presenta como lesiones nodu-
de anestesia. lares mltiples con una base ssil
Hamartomas son tumores como sobre el labio inferior, mucosa
malformaciones. Estos son ge- bucal y la lengua. Las lesiones
neralmente congnitos. Una nodulares son de 1-5 mm de
vez alcanzadas las dimensiones dimetro, de consistencia blanda
adultas no aumentan de tamao. de la mucosa bucal. No hay una
Hamartomas renales son a menudo regresin espontnea despus de
bilaterales. Muestran una mez- 4-6 meses. No se requiere ningn
cla de fibras irregulares y vasos tratamiento.
sanguneos del tejido adiposo y Hemangioendotelioma es un neo-
clulas musculares lisas. Puede plasma angiomatoso maligno
estar asociada con fibromas y de los tejidos mesenquimales.
lipomas. Es ms frecuente en los grupos
Hand Schuller Christian, enfer- jvenes. Las lesiones orales no
medad se presenta en tempranas son muy comunes. Se trata de
etapas de la vida. Las manifes- una rpida ampliacin. Hay
taciones orales a menudo son presencia localizada y nodular
inespecficas. Se incluye dolor e inflamacin dolorosa. Presenta
en la boca, la gingivitis y supu- ulceracin de la superficie. Los
racin. Se desarrolla un sabor dientes se vuelven mviles y san-
desagradable. Las lesiones en el gran con la presin. La mandbula
crneo son claramente perfila- muestra destruccin. La lesin se
das. Se encuentran a menudo agranda con la expansin corti-
leucopenia y trombocitopenia. cal. Es de origen angiomatoso.
El pronstico es bueno. Los labios, el paladar y la enca
Haz policromtico de rayos X es pueden estar involucrados. Las
un rayo que contiene diferentes clulas endoteliales se ven. La le-
longitudes de onda de intensidad sin es firme, redonda y nodular.
variable. Cuando es vascular se ve de color
Heck, enfermedad de la hiperpla- rojizo. stos crecen rpidamente.
sia epitelial focal fue descrita por La extirpacin quirrgica y radio-
Archard Heck y Stanely en 1965. terapia es el tratamiento a seguir.

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 241 Hematopoyesis

Hemangioma se desarrolla debido

a la proliferacin de vasos sangu-
neos. Hay variedad de heman-
giomas. Aparecen como un plano
o elevada lesin de la mucosa. Los
labios, lengua y mucosa bucal
son comnmente afectados. El
hemangioma central del maxilar
o la mandbula se producen de
vez en cuando. Puede ser por
Hemangioma lingual
nacimiento. En la cavidad oral
estos ocurren con frecuencia. pueden ser encontrados en el
Estos se plantean como lesiones hgado, los huesos, el estmago
de color, rojo, azul y morado. y el intestino delgado. H
Las lesiones son elevadas pero
son fcilmente disminuidas bajo
presin. Estas son suaves y puls-
tiles. Los hemangiomas capilares
se caracterizan por pequeos,
numerosos granulomas pige-
nos endoteliales alineados. El
hemangioma cavernoso revela
dilatacin grande e irregular de
los senos paranasales endotelia-
les alineados. Esta acumulacin
de sangre se comunica entre s. Hemangioma capilar de piel
Estos carecen de capa muscular.
La escisin local es el tratamiento Hematoma se refiere a una acumu-
a seguir. En caso de lesiones gran- lacin de sangre en un tejido por
des se pueden dar antes agentes rotura de un vaso.
esclerosantes para reducir el Hematoma subdural se observa
tamao. disminucin en el nivel de con-
Hemangioma de la lengua es ciencia que involucra una lesin
una lenta y creciente hinchazn en la cabeza. Las convulsiones se
indolora de la lengua. Es difusa y pueden desarrollar con sntomas
de color azulado. Es compresible neurolgicos focales. Resulta en
extendindose en el suelo de la confusin y cambio de persona-
boca y las mejillas. lidad. La pupila se dilata con
Hemangiomas capilares son he- hemiparesia.
mangiomas bien definidos que Hematopoyesis es el proceso por el
simulan parches que van del color cual las clulas sanguneas crecen,
rojo brillante al prpura. Los se dividen y se diferencian en
sitios ms comunes son la piel, la mdula sea. Hay tres clases
tejido subcutneo y la membrana generales de clulas sanguneas
mucosa de la cavidad oral y los la- procedentes de un grupo de
bios. La hemosiderina representa clulas madres pluripotenciales
la ruptura de los vasos. Tambin hematopoyticas (CMH), que

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 Hematospermia 242

residen en la mdula sea y Hemiseptum puede ser descrito

tienen la capacidad nica para como un defecto de la pared sea.
dar lugar a todos los diferentes Hemocromatosis es una enfer-
tipos de clulas sanguneas ma- medad de almacenamiento de
duras: glbulos rojos, plaquetas hierro y existe en dos tipos.
y leucocitos. Una de ellas es idioptica y de
Hematospermia es la presencia forma secundaria. El cuerpo
de sangre en el eyaculado como contiene normalmente 2 a 4
consecuencia de la inflamacin gramos de hierro, cuando se
de la prstata o vescula seminal. llega a 15-40 gramos aparecen
Sangre en la porcin inicial de la signos y sntomas clnicos de la
eyaculacin sugiere la participa- hemocromatosis. Hay ampliacin
cin de la prstata mientras que la lenta y progresiva del hgado con
H hematospermia terminal implica fibrosis terminando en la cirrosis.
su origen en la vescula seminal. Depsito de hemosiderina en la
Hemiatrofia facial es una atrofia piel le da un color gris pizarra.
progresiva de algunos o de todos Trastornos del ritmo cardaco
los tejidos de un lado de la cara. y la insuficiencia cardiaca se
La causa exacta no se conoce, pero pueden desarrollar. La ferritina
puede ser debido a un trauma, srica puede ser > 300 mg / L.
hereditario o a la atrofia de la Hemofilia es una enfermedad rece-
funcin del sistema nervioso siva ligada al sexo caracterizada
simptico cervical. Puede haber por un tiempo de coagulacin
hundimiento de las mejillas y prolongada y tendencias hemo-
apariencia de depresin en los rrgicas. Se debe a la deficiencia
ojos. La prdida de vello facial de protenas de plasma necesarias
es comn. La hemiatrofia de los para la conversin del fibrin-
labios y la lengua tambin es geno en fibrina. Se trata de un
posible. rasgo recesivo ligado al sexo.
Hemihipertrofia facial es una Es de dos tipos: la hemofilia A,
condicin donde la etiologa hemofilia clsica; la hemofilia B,
exacta no se conoce, pero puede el tipo de navidad. La hemofilia
ser debido a un desequilibrio tipo A es causada por la defi-
hormonal, inflexin incompleta y ciencia de factor de coagulacin
anomalas cromosmicas. La ocu- llamado Factor VIII. La tipo B o
rrencia familiar ha sido reportada enfermedad de navidad es menos
en algunos casos. La denticin comn. Esta se debe a un defecto
de lado hipertrfico es anormal en el Factor IV. En el tipo C se
en lo que respecta a la corona y produce una hemorragia menos
el tamao de la raz y el ndice grave y se debe a la deficiencia
de desarrollo. En cuanto a los del factor IX. La enfermedad es
dientes permanentes, stos salen hereditaria. Hemorragia en los
antes de su contraparte. La lengua tejidos subcutneos, las articula-
puede aparecer agrandada. ciones y otros rganos internos
Hemiseccin / Bicuspidizacion es son comunes. Hemorragia en
la divisin de dos races en dos muchos sitios de la cavidad oral
partes separadas. se ven. La hemorragia gingival es

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 243 Hemorragia cerebral

masiva. Hemorragia grave puede puede producir un engrosamien-

ocurrir en el cordn umbilical. to de pericardio y adhesiones.
Fcil aparicin de moretones y Hemoptisis se refiere a la tos con
sangrado prolongado se produce sangre. Puede ser en forma de
con el sangrado espontneo en el hemorragia abierta. Las causas
tejido subcutneo heterogneo. ms frecuentes son la tubercu-
Epistaxis grave se puede desarro- losis y la neumona. La presencia
llar en raras ocasiones. Sangrado de sangre indica la ruptura de
gstrico por lcera se puede de- los vasos sanguneos. Tiene que
sarrollar. Espontnea hemorragia diferenciarse de la hematemesis.
intracraneal se puede desarrollar. Hemorragia arterial se presenta
El tejido gingival puede sangrar sangrado profuso y prdida de
despus de la extraccin; se pue- la sangre. La sangre es de color
den desarrollar hematomas recu- rojo brillante y sale como un jet. H
rrentes en el subperiostio de la El aumento y la disminucin de
mandbula. La extraccin dental esta, se sincroniza con el pulso
sigue siendo un problema y debe del paciente.
hacerse con mucha precaucin. Hemorragia capilar se refiere al
Hemolisina es una destruccin de sangrado que proviene de los
los glbulos rojos de tal manera capilares. La herida sangra len-
que se libera la hemoglobina. tamente. La sangre es de color
Hemlisis se refiere a la des- rojo brillante y se rezuma desde
truccin de los glbulos rojos. muchos puntos.
Adems de la ictericia causada Hemorragia cerebral ocurre en
por hemlisis se conocen otras caso de derrame. La hipertensin
afecciones como las enfermeda- es la gran culpable.
des de clulas falciformes, defi- Hemorragia cerebral hipertensiva
ciencia de G6PD y otras hemog- se afecta el putamen y alrededor
lobinopatas. La hemlisis puede de la cpsula interna, el tlamo, la
ser inducida por la infeccin, la protuberancia y el cerebelo. Por
acidosis o abuso de drogas. Los lo general, no se produce en la
sntomas incluyen fatiga, debili- sustancia blanca. La hemorragia
dad, mareo, disnea de esfuerzo, putaminal se caracteriza por la
dolor de abdomen superior y la hemipleja contralateral. En el
hemoglobinuria nocturna. La per- hematoma ms grande puede
sona desarrolla palidez, ictericia haber el desarrollo de la parlisis
y esplenomegalia. motora bilateral, respiracin irre-
Hemopericardio se refiere a la gular y la pupila dilatada fija. La
presencia de sangre y manchas hemorragia talmica desarrolla
de lquido en el saco pericrdico. un defecto hemisensorial y pu-
Las causas incluyen infarto de pilas desiguales. La hemorragia
miocardio transmural, rotura de pontina produce coma profundo,
aneurisma de la aorta y lesiones pupila reactiva, cuadripleja e
penetrantes. Cuando la hemorra- hipertermia. La hemorragia ce-
gia es rpida puede dar lugar a la rebelosa se presenta con ataxia,
muerte. Tratamiento pericrdico dolor de cabeza e hidrocefalia.

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 Hemangioma gastrointestinal 244

Hemorragia gastrointestinal es co- arterial. Tanto la ansiedad y el

mn en casos de lcera gstrica, dolor se asocian con un aumento
lcera duodenal erosin gstrica significativo en la frecuencia
y esofagitis. Habr hematemesis cardaca y presin arterial de
de color rojo o caf indicando los pacientes que desarrollan un
sangrado superior gastrointesti- ACV hemorrgico.
nal. Un sangrado rojo claro rectal Hemorragia subaracnoidea puede
puede deberse a un menor san- ser causada por la ruptura de un
grado gastrointestinal. Los signos aneurisma cerebral o ruptura de
incluyen hematemesis y sangre una malformacin arteriovenosa.
en cantidad oculta en las heces. El diagnstico precoz y la ciruga
Se produce hipotensin en los son importantes en su desarrollo
casos retardados. La taquicardia futuro. Los sntomas incluyen el
H se desarrolla antes. peor dolor de cabeza de la vida,
Hemorragia interna severa puede dolor de cuello y espalda y dolor
manifestarse cuando el paciente radicular. Pueden observarse
se torna plido e inquieto. El pa- alteraciones neurolgicas locales
ciente puede desarrollar la sed y o generalizadas. Los factores
desvanecer. La piel se torna fra y causales son aneurisma sacular,
hmeda. El pulso es apretado y la rotura de malformacin arte-
rpido. La temperatura del cuer- riovenosa y la hipertensin. Los
po desciende y la presin arterial aneurismas saculares son protru-
cae. La vena subcutnea colapsa siones congnitas del crculo de
y se hace difcil localizar la vena. Willis en forma de saco delgado.
Hemorragia intracerebral es tam- Se desarrolla en la circulacin an-
bin llamada apopleja. Se obser- terior. Los aneurismas micticos
va ms comnmente en indivi- se producen en los extremos dis-
duos de ms de 50 aos de edad. tales de los vasos cerebrales. La
La hemorragia intracerebral persona desarrolla dolor orbitario
puede desarrollarse en cualquier / dolor de cabeza occipital. El
vaso sanguneo, pero la fuente estudio del fluido cerebroespinal
habitual de sangrado es de las muestra trazas de sangre. La
arterias. Las dos principales fuen- xantocroma y los eritrocitos en
tes de hemorragia intracerebral el fluido cerebrovascular desapa-
son la ruptura de un aneurisma recen despus de 2 semanas del
arterial y la enfermedad vascular sangrado.
hipertensiva. La ruptura se pro- Hemorragia venosa la herida
duce con el aumento repentino sangra con un flujo constante. La
de la presin local. Clnicamente sangre perdida es de color rojo
la mayora de los casos de hemo- oscuro o azulado. El sangrado se
rragia intracerebral se produce detiene al elevar esa parte sobre
mientras que los pacientes par- el nivel del corazn.
ticipan de actividades normales, Hemorroides se refiere a las vari-
como levantar objetos pesados, cosidades de los plexos venosos
clasificados como los factores de hemorroidales. El lugar ms
estrs fsico y que estn asociados comn donde se da es el esfnter
con la elevacin de la presin anal. Estos pueden ser causados

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 245 Hepatitis alcohlica

por la presin intraabdominal

aumentada, como en el emba-
razo, los tumores rectales y el
estreimiento.
Hemostasia es la detencin de la
hemorragia.
Hemostato es un instrumento mul-
tiuso. Son para apretar los vasos
sanguneos y as poderlos sepa-
rar/cortar durante la ciruga.
Tiene picos estrechos aserrados
y asas con retenes. Puede ser Hepatitis aguda
utilizado para captar el tejido no
deseado que debe ser removido de tejido conectivo intralobular. H
durante el procedimiento quirr- Las personas pueden estar asin-
gico. Diferentes formas y tamaos tomticas o con leve enfermedad.
estn disponibles. Es comn la hepatomegalia con
Hepadnavirus es un virus de ADN esplenomegalia. Tambin son
pequeo y esfrico que causa comunes la fiebre e ictericia. A
hepatitis crnica, infecciones y menudo se pueden observar atro-
cncer de hgado. Su modo de fia testicular, agrandamiento de
transmisin, es por sangre y la partida y prdida del cabello.
tambin por la saliva. En las formas severas se observa
Heparina se encuentran en gran ascitis, edema y encefalopata.
cantidad en los mastocitos del El tratamiento incluye una dieta
hgado y pulmn. Es uno de los alta en caloras y suplementos
cidos orgnicos ms fuertes en el vitamnicos. Las protenas estn
cuerpo. Se libera con la histamina restringidas y se puede juzgar
en el shock anafilctico. Impide la utilizacin de 20 a 40 mg de
la conversin de protrombina en corticoesteroides.
trombina. Tambin puede dismi-
nuir la conversin del fibringeno
en fibrina.
Hepatitis aguda se refiere a la
inflamacin del hgado debido a
la presencia de bacterias despus
de unas horas o 1 2 das despus
de los sntomas. Mientras que
los pacientes con hepatitis cr-
nica presentan sntomas menos
agudos con historia de meses
que podra ser en su mayora de
origen tuberculoso.
Hepatitis alcohlica consiste en
una infiltracin heptica alco- Hepatitis alcohlica
hlica hialina con clulas poli-
morfonucleares y proliferacin

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 Hepatitis B 246

Hepatitis B es un virus de ADN

de 42 nm con 3 componentes
distintos antignicamente. HB-
sAg puede ser detectado en la
sangre durante el prdromo y
se mantiene durante toda la fase
ictrica. La propagacin es por
sangre, productos sanguneos, y
la leche materna. El perodo de
incubacin dura seis semanas a
seis meses.
Hepatitis delta es un virus defec- Hepatitis viral
tuoso que slo puede replicarse puntiagudo, como un cuchillo,
H en los que ya estn infectados con lanza, pual, etc. Los bordes del
el VHB. Su transmisin y epide- objeto pueden estar afilados o
miologa es similar al virus de HB. sin filo. Si el borde es afilado, la
Hepatitis G est estrechamente herida ser aguda y precisa y si el
relacionada con el VHC y se borde no tiene filo, ser lacerado
transmite por la sangre. Los y penetrante.
donantes de sangre que sufren Heridas Fabricadas hace referencia
de esta representan el 1-3%. No de las heridas que produce una
se sabe mucho sobre esta porque persona en su propio cuerpo u
no causa ninguna enfermedad otra persona con su consenti-
especfica. miento. Son los llamados ficticios,
Hepatitis viral es una lesin aguda falsos o heridas invertidas. La
necrotizante del parnquima don- intencin de ellos es presentar
de la necrosis de clulas hepticas cargos de asalto o intento de
incluye a agentes de la hepatitis asesinato en contra de un ene-
A, B, C, D, E, etc. Durante la migo. Una mujer puede infligir a
enfermedad activa se desarrolla sus rganos reproductivos para
fiebre, nuseas, fatiga, vmitos, formular un cargo de violacin
anorexia, dolor de cabeza y esca- Heridas suicidas se pueden encon-
lofros. Habr alteracin del gus- trar dentro de la boca, sobre la
to. Se puede desarrollar exantema sien, bajo la barbilla o en el lado
pruriginoso, artritis y alterarse izquierdo del pecho. El arma
el estado mental. La orina estar de fuego puede seguir estando
oscura y las heces sern de color fuertemente sostenida debido al
arcilla. El hgado estar amplio espasmo cadavrico. La herida
y delicado. est dirigida desde abajo hacia
Herida cerrada es aquella en la que arriba. La herida es nica. Debi-
no hay apertura externa de la piel do a la corta distancia se puede
/ membranas mucosas. observar la superficie achicharra-
Herida de arma blanca es aquella da o ennegrecimiento del rea. No
herida cuya profundidad es habr signos de lucha. La habi-
mayor que la longitud de la tacin puede estar cerrada desde
abertura que deja en la piel. Es el interior y se puede encontrar
causada por un objeto afilado, la nota de despedida.

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 247 Herpes simple

Hernia de hiato es un tipo de est- grupo viral de Coxsackie. Los

mago corredizo, con la unin del sntomas son leves y de corta
esfago gstrico deslizndose duracin. Incluye dolor de gar-
hacia arriba a travs del hiato ganta, dolor de cabeza, vmitos
en el pecho. En el esfago tipo y dolor abdominal. Produce
paraesofgico- gstrico la unin ulceras pequeas de base gris y
se fija por debajo del diafragma y periferia inflamada. Puede haber
una parte del estmago a travs fiebre, dolor y ampliacin de las
de una hernia del hiato al lado del glndulas linfticas. La linfocito-
esfago. Habr dolor retro-ester- sis es constante. La enfermedad
nal en el pecho, especialmente al se propaga de una persona a otra.
agacharse o acostarse inmediata- No se necesita tratamiento ya que
mente despus de las comidas. la lesin se autolimita.
La regurgitacin nocturna puede Herpes labial puede ser causado H
causar ataques de shock. por la inyeccin del fro comn.
Hernia del disco de la espina cer- Se desarrollan parestesia prodr-
vical los sntomas incluyen dolor mica, sensacin de quemazn
de cuello que puede irradiarse al y eritema. Se forman vesculas
cuero cabelludo, los hombros o despus de una hora o dos. Las
las extremidades. Determinadas vesculas se agrandan, colisionan
posiciones pueden aumentar los y sueltan exudados. Su colisin y
sntomas. Uno puede desarrollar ruptura se dan despus de 2 das.
entumecimiento en las extremida- La crema Aciclovir ayuda.
des superiores distales. Puede re-
sultar en fasciculaciones, prdida
de reflejos tendinosos profundos
y atrofia de los msculos.
Hernia discal en latn, radicutus se
refiere por las races y cuando
la raz del nervio se pellizca se
llama radiculopata. Esto causa
entumecimiento, y / o debilidad Herpes Labial
en un brazo. Las causas ms co-
munes de los nervios oprimidos Herpes simple es una infeccin
son los depsitos de calcio de la viral, los pacientes bajo medica-
artritis o hernia de disco. mentos inmunolgicos suprimi-
Herpangina oral se caracteriza por dos son ms propensos a desa-
dolor de garganta, disfagia y rigi- rrollar lceras orales crnicas. En
dez en el cuello, con prdida de estos los cambios son la respuesta
apetito. Se desarrollan pequeas de los linfocitos T. No es la for-
lesiones papulovesiculares de 1-2 macin de lesiones simtricas
mm de dimetro, con una super- pequeas y redondas asociada
ficie gris, rodeado por la aureola con infecciones recurrentes del
roja en el paladar. La enfermedad herpes. Las lesiones duran de
tiene una duracin de 4-5 das. semanas a meses. Las lesiones
Herpengina es una enfermedad ms grandes han marcado bordes
viral del verano causada por el blancos en pequeas vesculas.

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 Herpes simple recurrente 248

Herpes simple recurrente es una Heterodonta se refiere a los dife-

infeccin viral donde hay un pe- rentes tipos de dientes es decir,
rodo prodrmico de hormigueo dentro de la misma denticin,
o ardor. El edema es seguido por incisivos, caninos, molares.
grupos de pequeas vesculas Heteroinjerto es el injerto obtenido
de 1 a 3 mm. Las lesiones ms de otra especie. Normalmente
grandes pueden causar malestar. se utiliza la piel de porcino. Se
Las lesiones grandes, con frecuen- realiza muy raramente por su
cia, dolorosas o desfigurativas alto costo.
requieren la consulta. El aciclovir Hexaclorofeno es un antibacterial,
oral es eficaz. con efecto bacteriosttico. Se uti-
Herpes zoster es una enfermedad liza para el depurado/cepillado
viral infecciosa aguda. Es muy prequirrgico. Ha sido incorpo-
H dolorosa y de naturaleza inca- rado en la pasta de dientes.
pacitadora. El virus que lo causa Hidrocoloides agar son los mate-
es similar a la varicela. Malestar riales de impresin que se compo-
general, dolor y sensibilidad a lo nen de geles de agar irreversibles.
largo de los nervios sensoriales Cuando se calientan se licua o
en cuestin, son los sntomas. A entra en un estado de solucin
menudo el tronco se ve afectado. y cuando se enfran regresan a
El paciente tiene erupcin vesi- su estado de gel. Normalmente
cular, papular o lineal de la piel es extrado de las algas. Es un
o la mucosa relacionada a los polisacrido por naturaleza. Las
nervios afectados. Es unilateral y impresiones de agar son inesta-
dermatmica en su distribucin. bles por lo que el modelo debe
Puede afectar la cara debido a la confeccionarse lo ms rpido
infeccin del nervio trigmino. Se posible. El agar es una sustancia
producen lesiones de la mucosa como la gelatina que se obtiene
bucal extremadamente doloro- de las algas.
sas. Nuevos medicamentos an- Hidrodensitometra es un mtodo
tivirales para esta enfermedad se para medir la composicin cor-
siguen produciendo. poral. La masa corporal dividida
Herpes zoster agudo se debe a un por el volumen corporal refleja el
virus neurotrpico que viaja a lo contenido de grasa del cuerpo. La
largo del nervio implicado. Esto densidad corporal se puede esti-
causa neuritis y enfermedad mar dividiendo la masa en el aire
vesicular de la piel y membranas por la obtencin de un volumen
mucosas. La erupcin se encuen- de su masa en el aire por un vo-
tra en un solo dermatoma. Una lumen obtenido mediante el peso
dosis alta de terapia antiviral en del sujeto en el aire y bajo el agua.
la fase aguda del herpes zoster Hidrofbico es un repelente al
mejora la tasa de cicatrizacin. agua que muestra un ngulo de
La intensidad del dolor tambin contacto alto.
se reduce. La neuralgia post Hidronefrosis se refiere a la
herptica puede continuar en dilatacin de la pelvis renal
personas de edad. que resulta en la atrofia del
parnquima. Puede ser congnita

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 249 Hgado graso

o adquirida. Puede ser unilateral trimestre. Es posible un aumento

cuando la condicin involucra la de 3 a 4 mg / da en el segundo
pelvis renal y el urter, mientras y tercer trimestre. Esta necesidad
que los que implican salida de extra de hierro no puede ser sa-
la vejiga y la uretra puede ser tisfecha a travs de la dieta por lo
hidronefrosis bilateral. La hidro- que tiene que ser proporcionada
nefrosis bilateral conduce a la desde afuera.
insuficiencia renal y la uremia. Hgado graso es una lesin leve, de-
Los riones pueden agrandarse. bido a los cambios en la actividad
Uno o ambos urteres pueden metablica de los hepatocitos. Se
agrandarse dependiendo del ve ms en el consumo ocasional
nivel de obstruccin. de bebidas. El hgado aumenta de
Hidrxido de calcio es un material tamao, de color plido o de color
dental que puede ser utilizado amarillo. Microscpicamente las H
como cemento para recubrimien- zonas centrales y media parti-
to pulpar directo o indirecto y cipan ms. Los cambios grasos
como barrera de proteccin por variables de los hepatocitos le dan
debajo de restauraciones de resi- apariencia vacuolada.
na. Tambin puede ser utilizado
como bactericida, medicamento
de conducto radicular, material
de induccin radicular o ma-
terial de obturacin de dientes
primarios. El material tiene un
pH alcalino de 11-12 y funciona
estimulando la formacin de
dentina reparativa.
Hierro es necesario para la forma-
cin de la sangre y se absorbe en
la parte superior del duodeno.
Cuando el nivel de hemoglobina
es bajo, la absorcin es elevada, de
lo contrario est bajo. El total de
hierro en el cuerpo es de 3-4 g, y el
requerimiento diario es de 20 mg.
La hemocromatosis idioptica
aparece en la absorcin excesiva
de hierro. El resultado de la de-
ficiencia de hierro es la anemia.
Hierro, durante el embarazo se
necesita un total de 300 mg de
hierro para el crecimiento del feto,
70 mg para la placenta y 500 mg
para la sntesis de hemoglobina,
con aumento del volumen san-
guneo. El hierro se acumula a
razn de 0,5 mg / da en el primer Higado graso

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 Higiene 250

Higiene es la ciencia que se ocupa y se desliza fcilmente y resiste

de la preservacin de la salud. el desgaste.
Higiene dental clnica se refiere
al papel de higienista dental, para
identificar problemas y ayudar a
los pacientes a solucionarlos.
Higiene oral consiste en mantener
los dientes limpios y libres de
restos de comida. Previene la
acumulacin y persistencia de la
placa que conduce a enfermedad
dental. El cepillo de dientes es un
instrumento eficaz. Comer comi-
H das crudas, y alimentos fibrosos
/ frutas como manzanas, peras
y zanahorias tambin ayuda a
limpiar los dientes. Tcnica del hilo dental
Higienista dental se refiere a un
profesional licenciado en salud Hipercalcemia se refiere al aumen-
oral preventiva quien proporcio- to en los niveles de calcio en la
na servicios educativos, clnicos sangre. En los casos leves, puede
y teraputicos al paciente. Los ser asintomtica. La persona
higienistas dentales son entre- puede desarrollar estreimiento y
nados durante 2 aos bajo la anorexia. En los casos de modera-
direccin de un cirujano dental, do a alto, el paciente desarrollar
los higienistas pueden hacer poliuria, nicturia y polidipsia. En
las limpiezas, pulido de dientes, los casos severos la persona desa-
aplicacin de flor y sellado de rrollar una pasividad emocional,
fisuras. confusin, delirio y psicosis. En la
Higroscpica es relativa a la absor- ltima fase se puede desarrollar
cin de agua. insuficiencia renal aguda.
Hijo ilegtimo es el que nace fuera Hipercementosis se refiere al de-
del matrimonio o no dentro de psito de una cantidad excesiva
una lnea competente, tras el cese de cemento secundario sobre las
de la relacin de marido y mujer superficies radiculares. Cubre el
o cuando la procreacin por parte rea de la raz entera. Puede ser
del marido no es posible debido a causado por una acelerada elon-
un defecto congnito o por tener gacin, inflamacin persistente,
vasectoma. la reparacin de los dientes y
Hilo dental es ms fino que la seda ostetis deformante. No mues-
dental y pasa fcilmente entre tra signos y sntomas. Pueden
los dientes. La capa de cera en el verse picos de cemento. No hay
hilo dental ayuda a hacer que el aumento o disminucin de la
hilo pase por el rea de contacto sensibilidad. Radiogrficamente
con facilidad. El hilo dental de se observan protuberancias y
politetrafluoruro de etileno esta engrosamiento de las races. No
hecho de material de Gore-Tex hay tratamiento indicado.

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 251 Hiperparatiroidismo primario

Hiperdoncia es la presencia de abdominales, arqueamiento de

dientes extra ms all de la dota- huesos largos, pecho de paloma,
cin normal. Con frecuencia se vrtebra colapsadas, debilidad
les conoce como dientes super- muscular, fatiga, poliuria y poli-
numerarios. dipsia. Las caractersticas radiol-
Hiperemia es un aumento del gicas incluyen un aspecto esme-
flujo sanguneo en la pulpa. El rilado, apariencia de comido por
aumento de presin en contra la polilla con intensidad variable,
de las terminaciones nerviosas calcificacin interrumpida y no-
sensoriales de la pulpa produce la dular que se puede desarrollar
sensacin asociada con la hipere- en los riones y las articulaciones,
mia. Esto explica por qu el dolor crneo con apariencia en sal y
parece ser de distinta intensidad pimienta debido a la osteopenia,
y carcter, con la aplicacin de los dientes pueden estar mviles H
fro o calor, el fro produce una y migrar. La prdida de la l-
respuesta de hipersensibilidad y mina dura puede ser completa
el calor produce una verdadera o parcial.
hiperemia transitoria.
Hiperinmunoglobulina es la pre-
paracin que contiene los anti-
cuerpos especficos que se usan
para prevenir la enfermedad tras
la exposicin a un patgeno.
Hipermagnesemia se refiere a
los elevados niveles sricos de
magnesio en la insuficiencia
renal aguda. Los reflejos tendi-
nosos profundos se pierden y la Hiperparatiroidismo con erosin
necrosis, hipotensin, parlisis subperistica
respiratoria se produce con ni-
veles sricos de 10 mEq / L. El
tratamiento incluye 100-200 mg Hiperparatiroidismo primario se
de calcio. debe a un adenoma de una de
Hiperoclusin es cuando la su- las cuatro glndulas paratiroides.
perficie oclusal de un diente o la La fractura patolgica puede ser
restauracin se eleva por encima el primer signo. Puede obser-
del plano oclusal de los dientes varse quiste de la mandbula. Se
en el arco. desarrolla osteoporosis genera-
Hiperparatiroidismo se refiere al lizada. La lesin lobulada de la
exceso de circulacin de la hor- mandbula debe diferenciarse
mona paratiroidea. Los rganos del ameloblastoma. En el crneo
blanco son los huesos y los rio- pueden observarse pequeas
nes. El nivel de calcio en suero reas qusticas. La mandbula
es elevado. Las caractersticas puede tener apariencia de vidrio
clnicas incluyen la inestabilidad esmerilado. La escisin del tumor
emocional, los huesos y las arti- de paratiroides es el tratamiento
culaciones dolorosas, retorcijones necesario para el paciente.

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 Hiperparatiroidismo secundario 252

Hiperparatiroidismo secundario de cemento secundario. Las

se puede observar en el raquitis- manifestaciones orales incluyen
mo, la osteomalacia y la insufi- prominente crecimiento del cn-
ciencia renal crnica. Los tumores dilo mandibular, el crecimiento
pardos son menos frecuentes. Se excesivo de la mandbula que
produce calcificacin de las arte- conduce a prognatismo, labios
rias y los tejidos blandos. gruesos, como los de la raza ne-
gra, los dientes se ven espaciados,
el cuerpo y la raz puede estar
ms largos de lo normal.
Hiperplasia se define como un
aumento en el nmero de clulas
en un tejido u rgano. La hiper-
H plasia patolgica es comn en la
cavidad oral. Es el aumento del
nmero de clulas epiteliales y
un mayor espesor del epitelio
debido a la irritacin crnica o
El poste de la cerca podrido es la abrasin.
un signo de hiperparatiroidismo Hiperplasia condilar es un cre-
secundario cimiento excesivo unilateral de
cndilo mandibular. La cara se
Hiperpituitarismo es debido a la vuelve asimtrica hacia su parte
hiperfuncin del lbulo anterior superior. Al abrir, se desva la
de la glndula pituitaria que pro- cara hacia el lado sano. El dolor
duce la hormona del crecimiento. es variable. El paciente puede
Antes del cierre de la epfisis, se desarrollar mordida cruzada.
produce el gigantismo y despus Hiperplasia epitelial focal es una
del cierre, la acromegalia. En condicin donde la lesin se
esta condicin, el crecimiento produce principalmente en los
excesivo del hueso y espesor labios y mejillas. Se trata de 0,1
de los tejidos blandos provoca a 0,4 cms. Placas blanquecinas
un engrosamiento de los rasgos planas y levantadas, se obser-
faciales. La cabeza y los pies se van. Histolgicamente acantosis
hacen grandes, lo mismo que los local se observa acantosis local.
dedos de las manos y los pies. No se presenta disqueratosis.
Habr un agrandamiento de la Las lesiones pueden presentarse
silla turca, senos paranasales y nuevamente.
engrosamiento de la tabla exter- Hiperplasia fibrosa es la reaccin
na del crneo. El ngulo entre la ms comn del tejido a la ins-
rama y el cuerpo de la mandbula talacin de prtesis en enfermos
estar ampliado. Se presentar crnicos. Hay un desarrollo de
una ampliacin del canal del rollos alargados del tejido en el
dentario inferior. La radiografa surco vestibular. Es lento en el
mostrar un aumento de tamao desarrollo. La hiperplasia fibro-
de los dientes especialmente de sa inflamatoria se debe extirpar
la raz, debido a la hiperplasia quirrgicamente.

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 253 Hiperplasia nodular de la prstata

Hiperplasia gingival debido a la

Hiperplasia gingival debido a los
ciclosporina
anticonceptivos orales

Hiperplasia gingival debido a la

nifedipina
Hiperplasia gingival

hiperplasia fibrosa. Una irritacin

crnica de bajo grado del tejido
gingival puede dar lugar a una
hiperplasia localizada de tejido
fibroso. El tratamiento incluye la
eliminacin de la irritacin local.
Hiperplasia gingival debido al
embarazo Hiperplasia inducida por fr-
macos es causada por el uso
Hiperplasia gingival es un au- prolongado de fenitona. Los
mento en el tamao de la enca bloqueadores de los canales de
y los tejidos blandos que llenan calcio tambin pueden causar una
los espacios interproximales. La condicin similar.
hiperplasia puede ser inflamato- Hiperplasia nodular de la prstata
ria, no inflamatoria o mixta. En la es un sobrecrecimiento de la gln-
hiperplasia inflamatoria la enca dula prosttica y sus elementos fi-
agrandada es suave, edematosa bromusculares. El agrandamiento
y sensible al tacto. La no infla- de la prstata pesa ms de 40
matoria es firme, dura, densa y gramos. Los ndulos muestran
ms plida. hendiduras que parecen espacios
Hiperplasia gingival fibrosa se que contienen un lquido lechoso.
refiere a la ampliacin de la papila La hiperplasia nodular causa
gingival, donde a menudo una o elongacin, compresin y tortuo-
varias papilas se ampliarn. A sidad de la uretra posterior. Todo
veces habr cambios inflamato- ello puede conducir a la retencin
rios que se superponen sobre la de orina y cistitis.

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 Hiperplasia por irritacin protsica 254

Hiperpotasemia es reconocida por

los niveles elevados de potasio.
Puede ser el resultado de la
ruptura extensa de tejido, deshi-
dratacin severa, o una cantidad
excesiva de potasio. Los snto-
mas incluyen entumecimiento,
confusin mental, piel fra y la
frecuencia cardaca alterada.
Hiperquinesia se refiere a la movi-
lidad excesiva.
Hipersecrecin de cortisol conduce
a mayor deposicin de grasa en
H ciertas reas, como la cara y la
espalda, presin arterial elevada,
y altera la distribucin de clulas
de la sangre. Clnicamente la
hipersecrecin de cortisol se co-
noce como sndrome de Cushing,
esta condicin generalmente se
corrige a travs de la extirpacin
quirrgica de parte de la glndula
suprarrenal.
Hipersensibilidad es una condi-
cin en la que hay una reaccin
Hiperplasia nodular de la prstata
inmunolgica exagerada o inade-
Hiperplasia por irritacin prot- cuada que causa una destruccin
sica refirase a hiperplasia por tisular o inflamacin.
prtesis. Hipersensibilidad a las drogas
Hiperplasia por prtesis es una es una reaccin a las drogas no
reaccin inflamatoria crnica del deseada relacionada con una
tejido por el uso de dentaduras susceptibilidad individual anor-
postizas con el borde sobreex- mal. Est relacionada con factores
tendido o afilado. Se desarrolla genticos. Las drogas pueden
en el 5-10% de los portadores actuar como antgenos que cau-
de prtesis de edad avanzada. san una respuesta inflamatoria
Es doloroso cuando el tejido se inducida inmunolgicamente.
traumatiza y ulcera. Se ve como La administracin tpica puede
pliegues singulares o conjuntos causar un mayor nmero de re-
de tejido color rosa en el surco acciones comparada con la oral
relacionado con la periferia de la y la parenteral. Sin embargo, la
prtesis. La mandbula es la ms administracin parenteral dar
afectada. Despus del ajuste de lugar a una reaccin ms amplia
las prtesis dentales la inflama- y los pacientes con alergias ml-
cin y el edema pueden desapare- tiples tendrn ms reacciones a
cer y producir una mejora clnica. las drogas.

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 255 Hipersensibilidad tipo tuberculina

Hipersensibilidad de contacto se dentro de los macrfagos de un

caracteriza clnicamente por el ec- agente persistente, por lo general
cema en el lugar de contacto con un microorganismo, que la clula
el alrgeno visto al mximo a las es incapaz de destruir. Tambin
48 horas. Los ms comunes son puede ser debido a la presencia
haptenos como el nquel, cromo, de complejos inmunes, que se
sustancias qumicas encontradas traducen en la formacin de
en el caucho y el roble venenoso. granuloma de clula epitelioide.
Es la principal causa de la enfer- Hipersensibilidad tipo I se carac-
medad profesional. Pequeos teriza por una reaccin alrgica
haptenos que inducen hipersen- inmediata tras el contacto con un
sibilidad no son necesariamente antgeno denominado alrgeno.
antignicas por s mismas. Sin La alergia (trmino acuado por
embargo, estos compuestos de Von-Pirquet en 1906) se define H
molculas de bajo peso penetran como la reactividad cambiante
en la epidermis y se conjugan en del husped cuando se encuentra
forma covalente o no covalente a un alrgeno. En los ltimos aos
protenas del cuerpo. la alergia se ha convertido en
Hipersensibilidad de los dientes sinnimo de la hipersensibilidad
es causada por los factores de tipo I. Depende de la activacin
iniciacin, de una pulpa hiper- especfica de los mastocitos sen-
sensitiva, que son generalmente sibilizados IgE por el antgeno,
comida o bebida fra, aire fro, resultando en la liberacin de
o la estimulacin de la dentina mediadores farmacolgicos de la
expuesta en la superficie de la inflamacin.
raz por sustancias fras, dulces Hipersensibilidad tipo IV es un
o amargas. Las frutas y las sa- tipo retrasado de la reaccin. En la
les tambin pueden provocar clasificacin original de Coombs
hipersensibilidad. La sensacin y Gell en 1968, la hipersensibili-
desaparece tan pronto como el dad tarda o tipo IV fue utilizada
electrolito se diluye a distancia como una categora general para
o el metal se quita. En realidad, describir todas las reacciones de
el dolor puede ser evocado de la hipersensibilidad, que tomaban
dentina mediante la aplicacin de ms de 12 horas para desarrollar-
soluciones a la misma, que ejercen se. DTH no puede transferirse de
presin osmtica. Una reaccin uno a otro por el suero. Se asocia
sbita dolorosa se ve cuando un con inmunidad de clulas T de
diente se expone al calor, fro, proteccin.
qumicos, o estmulos mecnicos. Hipersensibilidad tipo tubercu-
Hipersensibilidad granulomatosa lina fue originalmente descrita
es la forma ms importante de por Koch en pacientes con tu-
hipersensibilidad retardada, berculosis que tenan fiebre y
provocando muchos de los la enfermedad generalizada. Se
efectos patolgicos de las en- les proporcion una inyeccin
fermedades, que implican la espontnea de tuberculina, que es
inmunidad mediada por clulas un antgeno de la lipoprotena del
T. Es el resultado de la presencia bacilo de la tuberculosis. 12 horas

[Link]/odontoblastos
 Hipertensin maligna 256

despus de la inoculacin intra- breproduccin de la tiroxina.

drmica, los linfocitos T estn Puede ser causada por la enfer-
presentes en sitios perivasculares medad de Graves. Los sntomas
y este infiltrado, se extiende hacia del hipertiroidismo se deben a
el exterior y perturba los haces de la mayor actividad metablica
colgeno de la dermis. Aumenta de los tejidos o el cuerpo. El
a un pico de 48 horas. Las clulas BMR esta aumentado. La tiroi-
del linaje de los macrfagos son des est agrandada, puede estar
probablemente los principales asimtrica y nodular. La tiroides
APCs en la hipersensibilidad a estar sensible, el hgado y bazo
la tuberculina. A medida que la pueden estar agrandados. Puede
lesin se desarrolla, puede ser desarrollar debilidad muscular,
una reaccin granulomatosa. temblores leves, palpitaciones
H Hipertensin maligna es una con- cardacas, latidos irregulares del
dicin donde el paciente puede corazn y sudoracin excesiva.
ser normotenso o hipertenso. Am- Se ha observado que se produce
bos riones muestran apariencia taquicardia, aumento del pulso
cicatrizal. En su forma aguda y la presin, edema de tobillo y
los riones se pueden hinchar, de la hipertensin sistlica, ame-
y presentarse hemorragias loca- norrea, infertilidad, disminucin
lizadas. La hipertensin puede de la libido e impotencia. Puede
dar lugar a episodios de prdida haber linfadenopata, osteopo-
de conocimiento o convulsiones. rosis y reabsorcin alveolar. Las
La orina muestra una marcada trabculas pueden ser de mayor
proteinuria y hematuria. densidad, la erupcin ser ms
Hipertensin portal, se produce rpida lo mismo que la prdida
cuando la presin de la vena prematura de dientes primarios, y
porta es superior a 30 mm o el desarrollo de la mandbula ser
5 mm Hg por encima de la vena ms temprana. La disminucin
cava inferior. Puede ser causada de la densidad sea ser genera-
por oclusin de la vena porta. La lizada lo mismo que la prdida
cirrosis y la enfermedad veno- del hueso alveolar del edndulo.
oclusiva pueden predisponerla. Hipertnica es una solucin que
Se pueden producir vrices eso- contiene un mayor nivel de sal,
fgicas y hemorroides. es decir cuando se encuentra ms
Hipertensin pulmonar es la con- NaCl en los glbulos rojos vivien-
traparte en los pulmones de la tes, la cual es de 0,9% de NaCl.
hipertensin arterial sistmica. Se Hipertrofia es el crecimiento exce-
observa hiperplasia de la tnica sivo de los tejidos.
media de los vasos sanguneos. Hiperventilacin es una condicin
La segunda caracterstica es la causada por la respiracin rpida
hipertrofia ventricular. que conduce a la acapnia es decir,
Hipertermia maligna es un inicio el agotamiento de dixido de
rpido de fiebre muy alta con carbono y posterior alcalosis res-
rigidez muscular. piratoria. La persona desarrolla
Hipertiroidismo es conocida como mareo, temblor, sensacin de hor-
la tirotoxicosis, debido a la so- migueo y entumecimiento. Puede

[Link]/odontoblastos
 257 Hipoglicemia

ser causada por el nerviosismo de las matrices orgnicas del

excesivo o la histeria. esmalte.
Hipervitaminosis es un exceso de Hipocalcificacin del esmalte es
vitaminas especficas acumuladas una anomala del desarrollo que
en el cuerpo hasta el nivel de toxi- resulta en la perturbacin de
cidad. Ocurre ms comnmente la maduracin de la matriz del
con la vitamina A y la vitamina D. esmalte. Se observa como un rea
Hipervitaminosis D se refiere al localizada como blanco tiza en
exceso de vitamina D en el cuer- el tercio medio de coronas lisas.
po. La toxicidad se ha encontrado El esmalte subyacente puede
que se produce cuando las dosis estar reblandecido y susceptible
diarias de entre 10.000 y 50.000 a caries. El remedio mejora la
UI se toman durante un perodo apariencia esttica.
prolongado de tiempo. La vita- Hipoclorito de sodio es un exce- H
mina es resistente al calor y la lente desinfectante y bactericida.
refrigeracin. Siendo soluble en la Es corrosivo para el aluminio,
grasa, se almacena en el cuerpo. nquel, acero y otros metales. Los
La ingesta excesiva de vitamina D artculos pueden ser desinfecta-
provoca anorexia, nuseas, vmi- dos por 20 minutos. Los guantes
tos, sed excesiva y somnolencia. pueden ser desinfectados a fondo
Los calambres y hormigueo en los lavando las manos con ellos
dedos de las manos y los dedos de puestos y luego enjuagarlos con
los pies tambin se han notado. agua y jabn.
Hipnticos son medicamentos que Hipofuncin salival es el resultado
se utilizan para inducir el sueo de tres posibles causas la deshi-
y somnolencia. Deprimen el sis- dratacin, el dao a las glndulas
tema nervioso central actuando salivales o la interferencia con la
sobre la corteza cerebral central. transmisin neural.
Hipocalcemia se refiere a cuando Hipoglicemia es cuando el azcar
el calcio srico es inferior al 8% en la sangre cae por debajo de
mg. Puede ser debido a la dis- 40 mg %. Se presenta cuando la
minucin de la resorcin sea produccin de glucosa heptica
de calcio, disminucin de la cae por debajo de la captacin
resorcin intestinal de calcio, la de glucosa por los tejidos perif-
unin del calcio y su secuestro. ricos y cuando el requerimiento
Las caractersticas clnicas inclu- del cerebro no es alcanzado.
yen entumecimiento, calambres, El paciente muestra sntomas
ansiedad y tetania seguido de neurolgicos como trastorno psi-
convulsiones, estridor larngeo, quitrico, convulsiones, epilepsia
la distona y la psicosis. 10 ml y enfermedad cerebrovascular. El
de gluconato de calcio al 10% IV paciente puede sentirse cansado y
seguido de 10-40 ml de 10% de dbil, se pueden desarrollar pal-
gluconato de calcio en dextrosa al pitaciones, sudoracin y hambre.
5% da alivio. La vitamina D oral Ms tarde, aparecen trastornos
y el calcio son necesarios. visuales, dolor de cabeza, con-
Hipocalcificacin es la falta o de- fusin, ataxia y cambios de per-
ficiencia de calcificacin inicial sonalidad. Por ltimo se pueden

[Link]/odontoblastos
 Hipomaduracin 258

desarrollar convulsiones y coma. masa grasa. El crneo y huesos

El azcar en la sangre puede estar faciales son pequeos. La erup-
muy baja en la policitemia y en la cin de los dientes es ms difcil,
leucemia. el arco dental es ms pequeo de
Hipomaduracin puede explicarse lo normal, por consiguiente hay
como la falta de mineralizacin apiamiento, la erupcin de los
secundaria de maduracin. dientes se retrasa, y tambin el
Hipomagnesemia se refiere al desprendimiento de los dientes
bajo nivel de magnesio. En esta temporales.
condicin, el paciente se queja de Hipoplasia de la glndula partida
anorexia, debilidad y apata. Uno se ve con el sndrome de Melker-
puede sentir el temblor, ataxia y son - Rosenthal. Se trata de un
vrtigo junto con la depresin / granuloma orofacial, parlisis
H irritabilidad y el comportamiento facial y lengua fisurada.
psictico. Por lo tanto puede dar- Hipoplasia del esmalte es la for-
se el doble del dficit estimado. macin incompleta del esmalte
Hipoparatiroidismo se refiere a resultando en la alteracin de
cuando hay secrecin insuficien- la forma o el color del diente.
te de la hormona paratiroidea. Ocurre debido a un dao en los
Puede ser consecuencia de una odontoblastos durante la forma-
destruccin autoinmune, de dao cin de la matriz del esmalte. En
quirrgico, dao paratiroideo la tetania, la hipoplasia se observa
por yodo radiactivo I-131. Las llena de agujeros. Las infecciones
caractersticas clnicas incluyen la pueden ocasionar cualquier tipo
rigidez en las manos, pies y boca, de hipoplasia, desde una leve
parestesia alrededor de la boca, mancha color chocolate hasta
hormigueo en los dedos de manos irregularidades con muchos agu-
y los dedos de los pies, ansiedad, jeros. Cuando est involucrada
depresin y escasa inteligencia. slo una corona se le conoce como
Las manifestaciones orales son: diente de Turner.
retraso en la erupcin de los
dientes y la hipoplasia de esmalte.
Hipopituitarismo puede ser con-
gnito o debido a una enferme-
dad destructiva. Pueden dar
lugar a adenomas, las lesiones
que ocupan espacios como el
craneofaringioma. Existe un Hipoplasia del esmalte
subdesarrollo simtrico pero en Hipoplasia del esmalte localizada
algunos casos puede ser despro- es un tipo de hipoplasia vista de
porcionada la longitud de los vez en cuando. Slo est afectado
huesos largos. La hipoglucemia un diente, por lo general uno de
puede desarrollarse debido a la los incisivos permanentes supe-
deficiencia de la hormona del riores o un premolar superior o
crecimiento y cortisol. El inicio de inferior. Puede haber algn grado
la pubertad se retrasa. El paciente de hipoplasia, que va desde una
se vuelve aptico, se aumenta la leve decoloracin marrn del

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 259 Hipopotasemia

esmalte a una grave irregulari- Hipoplasia por sfilis congnita se

dad con cavidades en la corona contrae en el tero de una madre
del diente. donde haba infeccin por trepo-
nemas. La sfilis produce patrones
clsicos de dientes permanentes
dismrficos hipoplsicos. La mal
formacin de la tibia, abomba-
miento frontal y la nariz en silla
son las anomalas estructurales
comunes. La sfilis congnita
clnicamente se presenta con (1)
Queratosis intersticial (2) Sordera
(3) Anomalas de los dientes (tra-
Hipoplasia del esmalte localizada da de Hutchinson). La hipoplasia H
afecta a los incisivos superiores
Hipoplasia por fiebre se refiere a e inferiores permanentes y los
una alteracin lineal de esmalte primeros molares. Los dientes
que se puede manifestar como anteriores afectados son llama-
consecuencia de un episodio dos dientes de Hutchinson,
febril durante un punto cronol- mientras que los molares se co-
gico del desarrollo de los dientes nocen como Molares de morera
de manera que la distribucin (molares de la Luna, los molares
de los cambios del esmalte vara de Fournier). El incisivo central
entre los dientes en las diferentes superior tiene la forma de des-
etapas de formacin de la corona. tornillador, las superficies mesial
Algunos estudios han indicado y distal de la corona cnica que
que las enfermedades exante- convergen hacia el borde incisal
mticas, como el sarampin, la del diente en vez de hacia el cue-
varicela y la escarlatina son los llo. Como resultado, la formacin
factores etiolgicos. En general, de diastemas que en ocasiones se
podra decirse que cualquier observa entre los incisivos centra-
otra enfermedad sistmica es les. La causa de la conicidad y las
potencialmente capaz de pro- muescas en los incisivos superio-
ducir hipoplasia del esmalte, ya res se ha explicado sobre la base
que los ameloblastos son uno de de la ausencia de la espina central
los grupos ms sensibles de las o centro de calcificacin. Las coro-
clulas del cuerpo en trminos nas de los primeros molares en la
de la funcin metablica. El sfilis congnita son irregulares y
tipo de hipoplasia producto de el esmalte del tercio oclusal de los
estos estados de la enfermedad dientes parece estar dispuesto en
suele ser de la variedad de sal- una masa aglomerada de glbu-
picaduras. Los estudios clnicos los ms que en las cspides bien
indican que la mayora de los formadas.
casos de hipoplasia del esmalte Hipopotasemia se refiere al bajo
involucran a los dientes que se nivel de potasio en el cuerpo. El
forman en el primer ao despus paciente se vuelve indiferente con
del nacimiento. el habla lenta y confusa con

[Link]/odontoblastos
 Hiposensibilizacin 260

somnolencia intensa. El tono de del estudio, el contraste y la

los msculos se reduce. Los re- hiptesis nula.
flejos estn ausentes. El paciente Hiptesis de Petrovic (sistema de
puede desarrollar incontinencia Servo) explica sobre el cartlago
de la orina. El abdomen se dis- primario, en el cual el crecimiento
tiende y no hay ruidos intestina- se produce por la diferenciacin
les. El pulso puede ser irregular. de condroblastos. Puede ser mo-
Hiposensibilizacin es la terapia dificado con factores que afectan
que implica la inyeccin de do- slo la direccin y no la cantidad
sis crecientes del alergeno. Tras de crecimiento. El cartlago se-
el tratamiento se produce un cundario tiene un efecto directo
aumento en los niveles sricos de multiplicacin celular, pero lo
de IgG especfica de alergenos ms importante es que sus efectos
H y la actividad supresora de las indirectos tambin desempean
clulas T, mientras que los niveles un papel importante. Por ejem-
de IgE especfica tienden a caer. plo, explica el modo de accin de
Sin embargo, debido que los los aparatos funcionales dirigidos
humanos alrgicos son diagnosti- a los cndilos y la arcada superior,
cados clnicamente despus de la donde actan como un molde en
sensibilizacin se puede explicar el cual el arco inferior se ajusta
la relativa falta de xito de la des- de tal manera que se establece la
ensibilizacin en muchos casos. oclusin ptima.
Hipotensin ortosttica es una Hiptesis de placa especfica (Wal-
causa frecuente de sncope vaso- ter Loeshe - 1976) afirma que slo
motor especialmente en pacientes cierto tipo de placa es patgena
de edad avanzada, diabetes, o y su patogenicidad depende de
neuropata autonmica. Un ma- la presencia o el aumento de
yor descenso de lo normal de 20 microorganismos especficos.
mmHg en la presin arterial se ve De acuerdo con esta hiptesis,
inmediatamente al levantarse de aquella placa que alberga pat-
decbito supino a posicin de pie. genos bacterianos especficos es
Hipotensin postural tambin se la causante de la enfermedad
conoce como hipotensin ortost- periodontal. Estos organismos
tica, la principal causa de prdida producen sustancias que median
transitoria de la conciencia. La la destruccin de los tejidos del
hipotensin postural se define husped. La aceptacin de la
como el trastorno del sistema hiptesis de placa especfica fue
nervioso autnomo en el que el confirmada por el reconocimiento
sncope se produce cuando el pa- del A.a comitans como agente
ciente asume la posicin vertical. patgeno en la periodontitis
Hiptesis es una explicacin pro- agresiva localizada. Se observa
puesta de un fenmeno observa- un mayor riesgo de enfermedad
do o es una declaracin conjetural periodontal en los sitios coloniza-
de la relacin entre las variables. dos por estos mismos organismos
Hiptesis de investigacin es una potencialmente patgenos.
declaracin que hace prediccio- Hiptesis de placa especfica revi-
nes sobre el resultado esperado sada afirma que la enfermedad

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 261 Histiocitosis

est asociada con cepas especfi- ticas clnicas: el cretinismo y el

cas de una determinada especie. mixedema pueden presentarse
Es probable que la mayora, si no desde el nacimiento, tambin es-
todos, los patgenos periodon- treimiento, llanto ronco, fusin
tales reconocidos demostraron retardada de la epfisis, cabello
diferencia en las caractersticas seco y escaso. El cretinismo con-
fenotpicas relacionadas con su duce a defectos mentales, edema
capacidad para causar la enfer- generalizado y otros cambios. La
medad, es decir gentica (mole- base del crneo es ms corta. La
cular), constituyen la base de la cara no se desarrolla en la direc-
variabilidad en las propiedades cin longitudinal. La mandbula
de virulencia entre las cepas pat- est subdesarrollada. La lengua
genas para causar enfermedades est agrandada por el lquido
periodontales. de edema. El desarrollo de los H
Hiptesis de placa no especfica dientes se retrasa.
fue presentada por Walter Loes- Hipoxia es el nivel de oxgeno bajo.
che en 1976. De acuerdo con Hirsutismo es una condicin donde
esta hiptesis, la enfermedad hay un crecimiento en funcin
periodontal es el resultado de la de la testosterona. Las clulas
elaboracin de productos nocivos de los folculos pilosos secretan
de la flora bacteriana de la placa. una enzima que acta sobre la
Cuando slo una pequea can- testosterona y hace que sea activa.
tidad de placa est presente, los Histamina es una amina vasoactiva
productos nocivos son neutraliza- que acta como vasodilatador y
dos por el husped. Se crea que aumenta la permeabilidad de los
la enfermedad periodontal era el vasos sanguneos pequeos y
resultado de una acumulacin funciona como neurotransmisor
de placa en el tiempo conjunto del sistema nervioso central.
con una respuesta disminuida Histiocitoma fibroso benigno la
del husped y un aumento de lesin se desarrolla en la piel
la susceptibilidad con la edad. sobre el pecho. Puede desarro-
Se pensaba que todas las placas llarse en una cicatriz previa o
eran iguales y capaces de causar aparecer como una lesin donde
enfermedad. los firmes ndulos estn cubiertos
Hipotiroidismo es una condicin por un epitelio rosado brillante.
en la que se disminuye la se- Se requiere de una escisin local
crecin de la tiroides. Puede ser amplia.
debido a la atrofia de la glndula Histiocitosis se desarrolla debido a
tiroides o el fracaso de la funcin la proliferacin de histiocitos que
tirotrpica de la glndula pitui- se producen en la mdula sea,
taria. Se presenta de tres formas: el bazo y el hgado. Las lesiones
cretinismo ocurre una falla hor- alrededor de la mandbula son
monal en la infancia; mixedema comunes. Tambin ocurren le-
juvenil- ocurre en la infancia; siones localizadas destructivas.
mixedema-se produce despus Los brotes dentarios pueden ser
de la pubertad. Las caracters- destruidos.

[Link]/odontoblastos
 Histoplasmosis 262

que incluye el tipo de parto, si

hubo complicaciones durante el
alumbramiento como incompati-
bilidad de Rh o ictericia neonatal.
Historia posnatal se refiere a la
historia de un nio recin nacido
que incluye el tipo de alimenta-
cin que el nio est tomando,
el estado de la vacunacin o
inmunizacin o cualquier tipo de
hbitos nocivos.
Historia prenatal se refiere gene-
ralmente a la historia de la madre
Histiocitosis
H durante el embarazo, que puede
Histoplasmosis es una infeccin vincularse con alguna condicin
mictica causada por Histoplas- actual, por ejemplo hipoplasia del
ma capsulatum. Es un hongo esmalte, manchas intrnsecas de
demogrfico. La inhalacin de las fluoruro o tetraciclina.
esporas del hongo puede causar Historial de salud es un formato
la infeccin. La persona desarro- estructurado y debe ser registra-
lla fiebre baja, tos productiva, do como es.
linfadenopata y agrandamiento Hojas de fundicin de almina es
del hgado y el bazo. Las lesiones un proceso para formar ncleos
orales se desarrollan despus de de almina que le otorga una
la afectacin pulmonar. Las mani- fortaleza muy alta con valores al-
festaciones orales aparecen como rededor de 500 MPa. Su ventaja es
nodulares, ulcerativas o lesiones la gran fortaleza y su buen ajuste.
vegetativas en la mucosa oral, Sus desventajas incluyen el costo
paladar, lengua o los labios. Las inicial, el tiempo prolongado de
reas ulceradas estn cubiertas proceso y la falta de adhesin a la
por una membrana gris. Los or- estructura dentaria.
ganismos pueden ser fcilmente Homeostasis clcica se refiere al
aislados. Los ndulos pueden ul- proceso en donde el calcio parti-
cerarse y crecen lentamente. Los cipa en la funcin neuromuscular,
ganglios linfticos cervicales pue- la coagulacin de la sangre, fun-
den agrandarse y estar firmes. El cin de la membrana y mltiples
cultivo de tejido infectado puede reacciones enzimticas. El cuerpo
dar un diagnstico apropiado. El humano contiene 25 g / kg de
tratamiento incluye Ketoconazol masa corporal magra. 90% est
durante 6-12 meses. presente como fosfato de calcio.
Historia clnica se refiere a la La prdida de calcio diario en las
historia de cualquier condicin heces es de 100-200 mg contenida
mdica o cualquier hospitaliza- en la secrecin intestinal. La vita-
cin reciente del paciente. mina D3 ayuda en su absorcin.
Historia del nacimiento es la Homodonto se refiere a la presencia
historia de un nuevo nacimien- de un solo tipo de diente en la
to durante el alumbramiento denticin.

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 263 Huesos porosos

Homoinjerto se obtiene de cual- de la regin papilar. Las crestas

quier otro ser humano, excepto aumentan la superficie de la epi-
el propio paciente. Generalmen- dermis y por lo tanto aumentan
te los familiares del paciente el agarre de la mano o el pie por
son elegidos como donantes, es la friccin creciente. El patrn de
decir, los mejores donantes son crestas est determinado gen-
los hermanos seguidos por los ticamente y es nico para cada
padres. Sin embargo, la piel de individuo. Normalmente, el pa-
cadveres frescos tambin se trn de crestas no cambia durante
puede utilizar si la autorizacin la vida, excepto para agrandar, y
previa se ha tomado. En estos por lo tanto la comparacin de las
donantes, se realizan pruebas de caractersticas estructurales de la
VIH y HBsAg antes de la dona- regin papilar y reticular de la
cin para descartar la presencia dermis. Puede servir como base H
de SIDA y hepatitis pues es una para la identificacin.
contraindicacin para realizar el Hueso alveolar es el hueso que
homoinjerto. Otra contraindica- rodea la raz del diente; la prdida
cin es la presencia de infecciones de este hueso normalmente se
por hongos. Por lo general se asocia con enfermedad periodon-
utiliza la piel fresca, pero la piel tal severa.
que ha sido almacenada menos
de 2 semanas tambin se puede
utilizar. Pieles ms antiguas pue-
den ser utilizadas en las primeras
fases de desbridamiento de la he-
rida y la preparacin para el auto
injerto. La buena aceptacin del
homoinjerto es una buena seal
en la preparacin de la herida Hueso alveolar
para aceptar el auto injerto.
Hospedero susceptible es aquel Hueso compacto es un hueso
que es incapaz de resistir la infec- denso que contiene unidades
cin por el patgeno. No posee estructurales llamadas sistemas
buena salud y su sistema inmuno- de Havers.
lgico est comprometido. Hueso esclertico es una radiopaci-
Huellas dactilares la superficie dad bien definida que se observa
de las palmas de las manos, los por debajo de los pices de los
dedos, las plantas y dedos de los dientes vitales sin caries.
pies estn marcados por una serie Hueso trabecular es similar al del
de crestas y surcos. Estas apare- hueso cortical, pero con aspecto
cen como lneas rectas, curvas esponjoso. Se compone de varillas
y espirales en las puntas de los y lminas de hueso.
dedos. Estas crestas epidrmicas Huesos porosos se dice que se
se desarrollan durante los meses producen luego que los adultos
tercero y cuarto del feto cuando logran un espesor seo mximo
se ajusta a los contornos de las alrededor de la edad 20-30 aos.
papilas drmicas subyacentes Despus de la mediana edad

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 Humectacin 264

los huesos se tornan delgados y se siente pegajosa e incmoda.

frgiles. La radiografa de trax Una mejor ventilacin reduce la
puede mostrar un trabeculado humedad.
delgado y ancho conocido como Hmero es el segundo hueso ms
osteoporosis. grande del cuerpo. Se trata de un
Humectacin es la extensin de hueso largo del brazo.
una gota de lquido en la super- Humor acuoso es el fluido acuoso
ficie de un slido. que llena la cmara anterior del
Humedad est siempre presente ojo delante de la lente.
en la atmsfera. Depende de la Hurler, Sndrome de es una per-
temperatura del aire. Si el aire turbacin del metabolismo de
se enfra el exceso de humedad mucopolisacridos. Su excrecin
se precipita lo que se conoce en la orina aumenta. Los sntomas
H como punto de roco para esa se desarrollan dentro de 2 prime-
temperatura. ros aos de vida. La cabeza
Humedad absoluta es el peso del se ha agrandado y presenta una
vapor de agua en una unidad frente prominente, nariz ancha
de volumen de aire. Se expresa y los prpados hinchados. Hay
como gramos por kilogramos acortamiento y ensanchamiento
o gramos por metros cbicos de la mandbula, labios gruesos
de aire. y lengua grande, boca abierta y
Humedad relativa es el porcentaje congestin nasal. Es comn la
de humedad presente en el aire, presencia de un cuello corto y le-
la saturacin completa se toma siones de la columna. Los dientes
como 100%. Mientras mayor es son pequeos, muy espaciados
la humedad relativa ms cercano y con morfologa alterada. Se
est el aire a la saturacin. Si la desarrolla hiperplasia gingival.
humedad relativa es superior al No hay tratamiento para la en-
65% en una habitacin, la persona fermedad.

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 I
265

Ictericia es una PGE2), la liberacin por los

pigmentacin amarilla monocitos y fibroblastos,
de la piel y la esclertica estimula la liberacin de
de los ojos debido las metaloproteinasas de la
a la formacin en matrizque degradan las protenas
exceso de bilirrubina. de la matriz extracelular, y
La bilirrubina se participa en muchos aspectos de
forma a partir de la la respuesta inmune.
hemoglobina cuando IL-6 (Interleuquina-6) es
los glbulos rojos viejos una citoquina que estimula
son destruidos por el la proliferacin de clulas
bazo. Hay tres tipos de ictericia, plasmticas y por lo tanto la
la ictericia hepatocelular, la produccin de anticuerpos y
ictericia obstructiva y la ictericia es producida por linfocitos,
hemoltica. monocitos y fibroblastos. Los
Id fue descrito por Sigmund Freud niveles de IL-6 han demostrado I
en 1905, en la teora psicosexual. ser elevados en los tejidos
En latn significa su impulso inflamados, ms elevados en la
fundamental; es la estructura periodontitis que en los tejidos
bsica de la personalidad que con gingivitis y elevados en el
sirve como reservorio de los fluido crevicular gingival (FCG)
instintos (o) de su representante de la periodontitis refractaria.
mental. Presente en el Se ha demostrado que la IL-6
nacimiento. El impulso conduce estimula la formacin de los
y lleva a una presin gratificante. osteoclastos. As, esta citoquina
Idiotez es el resultado de defectos puede explicar en gran parte,
congnitos de la facultad mental. la predominancia de clulas
La persona puede tener una plasmticas en las lesiones
existencia negativa y puede periodontales, as como la
carecer de fuerza de voluntad, resorcin sea.
memoria, emociones y el poder IL-8 (Interleuquina-8) es una
de iniciativa. l no es capaz de quimioatrayente, producida
protestar contra s mismo. El CI principalmente por los
est entre 0 y 10. monocitos en respuesta al
Idoxuridina se utiliza en el lipopolisacrido, IL-1 o factor de
tratamiento de las infecciones necrosis tumoral alfa (TNF- a).
de la boca y los ojos debido al Est presente en altos niveles
herpes simple. en las lesiones de periodontitis,
IL-1 (Interleuquina-1) es una principalmente asociados
citoquina proinflamatoria, con el epitelio de unin y los
multifuncional, que entre macrfagos. Adems de servir
sus mltiples actividades como quimioatrayente para los
biolgicas permite la entrada neutrfilos, parece estimular
de clulas inflamatorias en los selectivamente la actividad de
sitios de infeccin, promueve metaloproteinasas de la matriz
la resorcin sea, estimula los de estas clulas, lo que en parte
eicosanoides (especficamente justifica la destruccin de

[Link]/odontoblastos
 Imagen anloga 266

colgeno en las lesiones de la los implantes para restaurar

periodontitis. la funcin y la esttica. Las
Imagen anloga es la imagen sobredentaduras y puentes
radiogrfica producida por una se basan en la presencia de
pelcula convencional. dientes de retencin. Si no hay
Imagen latente es la imagen dientes que los retengan se
invisible que se produce cuando colocan implantes dentales en
la pelcula es expuesta a los rayos el hueso alveolar para realizar
X. Sigue siendo invisible hasta esa funcin. Los implantes estn
que se expone la pelcula. anclados en el hueso alveolar.
Imbcil ms o menos idiota, Los implantes estn hechos de
pero puede hablar en titanio y consisten en cilindros
lenguaje articulado. Es pobre de rosca que se atornillan en los
intelectualmente y a menudo huesos.
peligroso para la sociedad. Su
I coeficiente intelectual est entre
20-40.
Imipramina es un frmaco
utilizado en el tratamiento de la
depresin mental y el efecto se
produce en 4-10 das. Se puede
administrar una vez al da. Puede
provocar dilatacin papilar,
Implante colocado en el hueso
parlisis de la acomodacin,
alveolar
sequedad de boca, hipotensin
postural y retencin urinaria.
Impactacin sea se refiere a que
el diente est bloqueado por
ambos, hueso y tejido.

Imagen postoperatoria de un
implante con su corona

Caninos retenidos bilateralmente

Implantacin es el procedimiento
de colocacin de un cuerpo
extrao dentro de un tejido
corporal.
Implante es un tornillo de titanio
que se implanta en el hueso.
Se puede colocar una corona,
Vista radiogrfica de un implante
un puente o prtesis sobre

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 267 Incisivos

Implante intraseo es un implante Impulso cardiaco, es un potencial

colocado directamente dentro de accin que se produce en el
del maxilar o de la mandbula. tejido de conduccin cardiaca.
Implante subperistico mandibular Impulso nervioso es una seal
es un implante de estructura que lleva informacin a travs de
metlica que se coloca los nervios.
quirrgicamente en la parte In vitro significa que viven fuera
superior del reborde mandibular. del cuerpo o en un tubo de
Implantes dentales son tornillos ensayo.
de titanio que se colocan In vivo significa en el cuerpo vivo,
directamente en el hueso alveolar planta o animal.
y se utilizan para fijar prtesis Incidencia se define como el
fijas o prtesis removibles. nmero de nuevos casos en la
Impotencia es la incapacidad poblacin definida durante un
de tener relaciones sexuales. perodo determinado de tiempo.
Mientras que la esterilidad es la Incisin crevicular se hace desde I
incapacidad de los hombres de la base de la bolsa hasta la
tener nios. Una persona puede cresta del hueso. Esta incisin
ser estril, sin ser impotente. en forma de V forma una cua
Impresin es la rplica en negativo que termina cerca de la cresta del
de la cavidad oral. hueso.
Impresin funcional es la tcnica
utilizada en la confeccin de
dentaduras para adaptar el borde
de la prtesis parcial o completa
al tejido blando del paciente con
el fin de obtener una retencin
ptima.
Imprimador es una solucin
aplicada a la superficie de los
dientes grabada con cido. Acta
como un agente humectante.
Mejora la calidad adhesiva del
agente de unin.
Incisin crevicular
Imprimador cavitario se utiliza
para aumentar la adaptacin Incisin de bisel interno es la
de materiales de restauracin a incisin utilizada en las cirugas
base de metacrilato a las paredes periodontales. Es la incisin en
cavitarias. Tambin sella los la que se refleja el colgajo para
mrgenes. exponer el hueso subyacente
Impulso es un potencial de accin y la raz. Se parte de la zona
transmitido a lo largo de un designada en la enca y se dirige
nervio o fibra muscular. a la zona en o cerca de la cresta
Impulso aferente es un impulso del hueso.
que viaja hacia el sistema Incisivos se refieren a los incisivos
nervioso central. centrales y laterales; el primer

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 Incisivos centrales 268

y segundo diente contando a Incontinencia pigmentaria

partir de la lnea media de la desarrolla lesiones vesiculo-
boca. En la denticin decidua y bulosas en el torso y las
permanente son 8 en nmero, extremidades. La pigmentacin
cuatro superiores, es decir, 2 comienza a desvanecerse en
centrales y 2 laterales superiores un ao. Se puede asociar con
y 2 centrales y 2 laterales la calvicie local y generalizada,
inferiores. tambin con la atrofia ptica.
Incisivos centrales son utilizados Hay retraso en la erupcin
para cortar o morder los de los dientes. No se requiere
alimentos, estos son los primeros tratamiento.
de los cuatro dientes anteriores Incrustacin es una restauracin
de ambos maxilares. de oro, porcelana o de resina
Incisivos en forma de pala es una compuesta personalizada
anomala en el desarrollo en que y cementada en el diente.
I los incisivos afectados muestran Si cubre las puntas de los
crestas laterales prominentes dientes se le llama incrustacin
creando una superficie extracoronaria.
lingual hueca, parecida a Incrustaciones de oro se utilizan
una pala. Tpicamente las sobre los rellenos de amalgama.
crestas marginales engrosadas Estos se utilizan cuando los
convergen en el cngulo, no es dientes han perdido cspides
raro que haya una fosa profunda o son demasiado dbiles. La
o un diente invaginado en esta ventaja del oro es que no se
unin. Los incisivos superiores deslustra y tiene una gran
son los ms comnmente fortaleza.
afectados. Indicador biolgico se conoce
tambin como prueba de espora
para conocer si la esterilizacin
se ha realizado o no.
Indicadores de riesgo son
probablemente los factores
que han sido identificados en
estudios transversales, pero no
confirmados por los estudios
longitudinales
Incisivos en forma de pala ndice (Esther M. Wilkins) es una
expresin de la observacin
clnica en valores numricos
que se utilizan para describir
Inclinacin de la base de la nariz el estado de la persona o grupo
es el ngulo formado entre la con respecto a la condicin
vertical verdadera (por ejemplo, que se mide. El ndice (Russel
SNV) y el eje longitudinal de la AL) ha sido definido como un
fosa nasal, vara desde unos 90 valor numrico que describe el
en los hombres a tanto como 105 estado relativo de una poblacin
en las mujeres. en una escala graduada con

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 269 ndice de Def

determinados lmites superior dientes, por eso se denomina

e inferior, lo cual est diseado ndice de superficies cariadas,
para permitir y facilitar la perdidas y obturadas (ndice
comparacin con otros grupos CPO-D). La nica diferencia
de poblacin clasificados por los es que las superficies dentales
mismos criterios y mtodos. son examinadas. Cada diente
ndice abrasivo es el mtodo posterior cuenta con cinco
para medir la abrasividad de los superficies examinadas y
dentfricos. registradas: vestibular, lingual,
ndice acumulativo es un ndice mesial, distal y oclusal. Los
que mide todas las pruebas dientes anteriores tienen cuatro
de una condicin, pasado y superficies para la evaluacin:
presente, por ejemplo, ndice vestibular, lingual, mesial y
CPO de la caries dental. distal. Con la adicin de estas
ndice CEO se usa en nios categoras, el ndice sigue
antes de la edad de exfoliacin. siendo sencillo y sin embargo I
Para nios mayores de 7 y hasta proporciona una descripcin
los 11 o 12 aos, se utilizan los de la experiencia dental previa.
caninos y molares deciduos Adems, muestra las extensiones
para determinar las cariadas, de los servicios odontolgicos
perdidas y obturadas (CPO) y que necesita la poblacin lo
las superficies cariadas, perdidas que puede ser interpretado en
y obturadas (CPO-D) cuando las trminos de horas de tratamiento
superficies se cuentan. y costos. Bsicamente, este
ndice CPO (cariadas, perdidas ndice CPO-D implica los
y obturadas), el ndice CPO fue mismos procedimientos de
presentado por Henry Klein, operacin aplicados en el ndice
Carrole E. Palmer y Knutson CPO comn. La nica diferencia
JW. En 1938 el ndice CPO est en el criterio de puntuacin
fue el ndice ms empleado para el componente de D del
universalmente para la medicin ndice. En este ndice CPO el
de la caries dental. Este ndice componente D se divide en 4
se basa en el hecho de que categoras diferentes.
los tejidos duros dentarios no ndice de Def fue descrito
son auto-reparables, una vez por Gruebbel A.O. En 1944,
establecida la caries deja una fue utilizado como un ndice
cicatriz de algn tipo. El diente equivalente al ndice ceo, para
puede permanecer cariado o si se la medicin de la caries dental
trata este puede ser restaurado en la denticin temporal. Segn
o extrado, lo que significa que la definicin de Gruebbel
mide la experiencia de caries tenemos, d = dientes cariados,
total en la vida de un individuo. e = indicados para extraccin,
ndice CPO-D (ndice de f = dientes obturados. Los
superficies cariadas, prdidas principios y las normas bsicas
y obturadas) se utiliza para para el ndice de Def son las
evaluar en cada individuo la mismas que para el ndice de ceo.
superficie de cada uno de sus

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 ndice de caries checoslovaco 270

ndice de caries checoslovaco ndice de desarrollo humano se

el ndice de caries de define como un ndice compuesto
Checoslovaquia fue presentado que combina indicadores que
por Poncova, Novak y representan tres dimensiones, la
Matena en 1956. Este ndice longevidad, los conocimientos y
es principalmente usado para los ingresos.
comparar las experiencias de ndice de fluorosis de Dean es
caries en un grupo con las de otros un ndice de evaluacin de la
grupos con similar densidad fluorosis dental introducida
de poblacin pero viviendo en por Trendley H. Dean en 1934,
diferentes ambientes. En este conocido como sistema de
ndice, las variables parecen clasificacin de Dean para
estar controladas. En todos los fluorosis dental o ndice de
estudios de exmenes y pruebas fluorosis de Dean. La fluorosis
en las que este ndice se utiliza, dental se muestra en una escala
I el nmero promedio de dientes, de siete puntos; normal,
la superficie del diente, reas del cuestionable, muy leve, leve,
diente y la condicin del diente moderado, moderadamente
extrado previamente o dientes grave , y grave . Esta primera
coronados fueron consideradas. descripcin del ndice de
ndice de caries radicular es fluorosis puede considerarse
un ndice epidemiolgico y es una escala ordinal, aunque no
la mejor opcin para evaluar se utiliza ningn nmero. En
la prevalencia de caries en la la versin revisada por Dean
poblacin de adultos mayores en1942, donde utiliz una
de la comunidad. Los adultos escala de seis puntos, es decir,
mayores son ms propensos a la normal, suave, muy
caries de raz. leve, moderada y grave.
ndice de caries significativo, Combin la moderadamente
este es un nuevo ndice, llamado grave y graves en 1989.
ndice de caries significativo que ndice de fluorosis en la superficie
fue presentado por Bratthall dental (IFSD) es un ndice que
(2000) con el fin de llamar la fue desarrollado para medir
atencin sobre las personas el grado de fluorosis. El IFSD
con los valores ms altos de fue desarrollado por Herschel
caries en cada poblacin bajo Horowitz S, William S Driscoll,
investigacin. El ndice de caries Rhea J. Meyers, Stanley B Heifeta,
significativo se calcula como y Albert Knigman en 1984. El
sigue: los individuos se ordenan IFSD fue desarrollado con el fin
de acuerdo a sus valores de de eliminar o reducir algunos
CPO-D, se selecciona un tercio de los pequeos inconvenientes
de la poblacin con los puntajes del ndice de Dean. El IFSD
ms altos de caries y se calcula se aplic en un estudio para
el ndice CPO-D promedio para evaluar la prevalencia de la
este subgrupo. Este valor es el caries dental y fluorosis dental
ndice de SiC. en las comunidades que posean
una concentracin ptima y una

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 271 ndice de riesgo de fluorosis

sobreconcentracin de fluoruro Los dos resultados obtenidos

en el agua potable. pueden ser utilizados por
ndice de higiene oral presentado separado o se pueden combinar
por John C. Greene y Jack para valorar el IHO-S.
R. Vermillian. Introducen el ndice de la enfermedad la c
ndice de higiene oral, mientras (caries) parte del ndice ceo es
desarrollaban un plan para el mejor ejemplo de un ndice
estudiar las variaciones en la de la enfermedad. Los ndices
inflamacin gingival en relacin de medicin gingival / sangrado
con el grado de retraso mental en el surco son esencialmente
en los nios, debido a que se los ndices de los sntomas. Este
hizo evidente que sera necesario tipo de ndice mide el nmero
separar los efectos de las o proporcin de personas en
variaciones en la limpieza bucal. una poblacin con o sin una
En 1960, el ndice de higiene condicin especfica en un punto
oral (IHO) se introdujo como un especfico en el tiempo o el I
sencillo mtodo de evaluacin intervalo de tiempo.
de grupo o de higiene bucal ndice de medida funcional (FMI)
individual cuantitativamente. fue propuesto por Sheiham A.,
El ndice de higiene oral requiere Maizels J., y Maizels, A. en 1987,
que el usuario tome ms como uno de los dos ndices
decisiones y pase ms tiempo en alternativos, que fueron las modi-
llegar al resultado. Por lo tanto, se ficaciones del ndice CPO-D. En el
hizo un esfuerzo para desarrollar FMI, los obturados y los dien-
otro ndice de la misma tes sanos se ponderan por igual,
sensibilidad y reducir tanto el mientras que, los cariados y los
nmero de decisiones como el perdidos de los dientes se les da
tiempo requerido. Este ndice fue el valor de cero. El FMI se calcula
nombrado el ndice de higiene sumando los dientes obturados
oral simplificado (IHO-S). El IHO y los sanos y luego dividiendo
y el IHO-S se han desarrollado por el nmero total de dientes
principalmente para servir como presentes.
mtodos sistemticos para la ndice de rendimiento de color es
cuantificacin de la variable de una medida que seala el grado
limpieza oral en estudios de en que un iluminante puede
poblacin. impartir el color de un objeto con
ndice de higiene oral respecto a la fuente de referencia.
simplificado (IHO-S), propuesto ndice de riesgo de fluorosis
por Greene y Vermillion en (IRF) fue presentado por David
1964 como una modificacin G. Fendrys, en 1990. El IRF, est
del IHO. Evala la limpieza diseado para permitir una
oral estimando las superficies identificacin ms precisa de las
dentales cubiertas con detritus asociaciones entre la edad de las
o clculo. El IHO-S tiene exposiciones especficas, fuentes
dos componentes, el ndice de fluoruro y el desarrollo de
simplificado de los desechos y el fluorosis dental. El IRF divide
ndice simplificado del clculo. la superficie del esmalte de

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 ndice de salud dental 272

los dientes permanentes en de severidad de caries en los

dos zonas de los grupos dientes primarios se basa en el
relacionados con el desarrollo examen clnico nicamente el
de superficie, designado ya sea cual podra ser utilizado en las
porque haya comenzado - (I) encuestas sobre caries dental
su formacin durante el primer y aadir as informacin a las
ao de vida (Clasificacin I) cifras del def, especialmente
o (II) la formacin durante el en la investigacin de medidas
tercer hasta el sexto aos de vida preventivas.
(Clasificacin II). ndice de Stone fue presentado
ndice de salud dental (ISD) por H.H. Stone, F.E. Lawton,
fue desarrollado por JJ Carpay, E.R. Bransby y H.O. Hartley en
Neiman F., Konig KG, Felling 1949. El puntaje se realiza de la
de AJA y Laminers JGM en siguiente manera: 1 - un punto
1983. El ISD usa determinados para una o ms caries detectables
I dientes para el desarrollo del por la sonda exploradora
ndice. Cualquier nmero de fina en los que la lesin no ha
dientes puede ser examinado penetrado a travs del esmalte
y el denominador se ajustar para involucrar a la dentina.
en consecuencia. El ISD se ha 2 - dos puntos para una o ms
desarrollado para reducir al cavidades en el mismo diente en
mnimo la diferencia entre los que la dentina est involucrada,
dientes sanos y los dientes donde se estima que menos de
afectados. A los dientes sanos se un cuarto del total de la corona
les dio una puntuacin de 1 y ha sido destruida. 3 - tres puntos
a los dientes afectados se les dio para una o ms cavidades en un
una puntuacin de -1. mismo diente lo que resulta en
ndice de salud tisular fue una destruccin total de ms de
desarrollado por Sheiham A., un cuarto de la corona.
J. y Maizels Maizels A., como ndice de tratamiento la parte O
una segunda alternativa, ya que (obturada) del ndice CPO es el
es una modificacin del ndice mejor ejemplo de un ndice de
CPO-D. En el IST, la ponderacin tratamiento. En general, hay dos
selectiva se da para los dientes tipos de ndices dentales. Este
cariados, obturados y estables tipo de ndice dental mide el
(es decir, 1 - cariados, 2 - nmero de personas afectadas
obturado y 4 - estables). y la gravedad de la condicin
ndice de sangrado es el ndice especfica en un momento
que se utiliza para anotar el especfico o intervalo de tiempo.
estado de la enca, donde se ndice del estado de salud oral
registra la presencia o ausencia (IESO) es un ndice elaborado por
de sangrado insertando una Marcus M., Koch AL y Gershen,
sonda periodontal en el surco. JA en 1980. Esta medida de ndice
ndice de severidad de la caries incluye a los tres componentes
dental en los dientes primarios del ndice CPO-D (dientes
fue presentado por Aubrey cariados, perdidos y los dientes
Chosack en 1985. Este ndice obturados) y 15 otras variables,

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 273 ndices orales

tales como la disfuncin disminuyen en el valor de los

temporomandibular, el grado exmenes subsecuentes. Por
de enfermedad periodontal y ejemplo: un ndice que mide la
los tumores. Para calcular este caries dental.
ndice en una poblacin, se ndice simple es el ndice que
requiere una planificacin previa mide la presencia o ausencia de
para desarrollar un protocolo una condicin.
de exploracin que incluya ndice simplificado de esmalte
todas las medidas apropiadas. moteado por flor (IMF) fue
En el ndice de salud oral presentado por M. Rahmatulla y
modificado, Marcus, Koch y A. Rajasekhar en 1984. El IMF se
Gershen 1983 y 1985 utilizaron basa en las lesiones / opacidades
ponderaciones para la prdida del esmalte que presentan en las
sea, presencia de extremos caras vestibulares de los seis
libres, cariado / fracturado y dientes anteriores superiores e
dientes reemplazados. Este inferiores, que son importantes I
ndice modificado es ms fcil estticamente. La puntuacin
de usar en el establecimiento se basa en una superficie
epidemiolgico, pero sus vestibular hipoplsica que
distintos componentes necesitan puede ir desde superficies con
ser parte de un protocolo manchas opacas de color blanco
previsto. a amarillo grisceo descolorido.
ndice dental (Pamela Zarkowski) La ponderacin del puntaje
es una medicin resumida de asignado es limitada a cuatro.
la cantidad o condicin de ndices de boca entera son los
enfermedades en una poblacin, ndices que miden el aspecto
se definen los lmites superiores periodontal o la denticin del
e inferiores con una escala paciente. Por ejemplo: ndice
numrica diseada bajo los periodontal Russel (PI).
mismos criterios y mtodos. ndices epidemiolgicos (Irving
ndice DF es otro mtodo y Glickman) son intentos
de abordar el problema de para cuantificar condiciones
exfoliacin del ndice de df clnicas en una escala graduada,
en el que se ignoran los dientes facilitando as la comparacin
perdidos. Este es el mtodo de entre las poblaciones examinadas
eleccin de la Organizacin con los mismos criterios y
Mundial de la Salud en su mtodos.
encuesta tcnica bsica. El ndices orales (George P. Barnes
ndice df puede aplicarse a et al) son esencialmente
todo el diente as como en el un conjunto de valores,
ndice CPO o a las superficies generalmente numricos con
individuales como a las del los lmites mximo y mnimo;
CPO-D. se utiliza para describir las
ndice irreversible es un ndice variables de las condiciones
que mide las condiciones que especficas en una escala gradual,
no van a cambiar. Los resultados que utilizan los mismos criterios
del ndice irreversible no y el mtodo para comparar una

[Link]/odontoblastos
 ndices quimioteraputicos 274

variable especfica en individuos,

muestras o poblaciones con
la misma variable como se
encuentra en otras personas,
muestras o poblaciones.
ndices quimioteraputicos es la
relacin entre la dosis mnima
efectiva a la dosis tolerada
mnima.
Inervacin de los dientes mandi-
ndices reversibles son ndices
bulares
que sus condiciones de medicin
pueden cambiar. Los valores medida que el nio crece la tasa
de los ndices reversibles de crecimiento se torna ms
pueden aumentar o disminuir lenta.
en exmenes posteriores, por Infarto agudo del miocardio es
I ejemplo, ndices que miden las un sndrome clnico causado
condiciones periodontales. por un deficiente suministro
ndices simplificados son los de sangre arterial coronaria a
ndices que miden slo una la regin del miocardio que
muestra representativa del resulta en la muerte celular
aparato dental, por ejemplo, y necrosis. Este sndrome se
el ndice de higiene oral caracteriza usualmente por
simplificado de Greene y dolor subesternal severo y
Vermillion (IHO-S). prolongado pero de ms larga
Indometacina es un agente duracin e intensidad que la
antiinflammatorio con efectos angina de pecho. Ms del 90%
antipirticos y analgsicos y de los casos de infarto agudo
es bien absorbido cuando se del miocardio se deben a la
administra por va oral. La afeccin de la arteria coronaria.
depresin de la mdula sea Otros factores de riesgo incluyen
puede producirse. Los efectos la obesidad, exceso de estrs,
secundarios incluyen trastornos tambin la presin arterial
del TGI, dolor de cabeza y elevada o el colesterol en
mareos con ulceraciones orales. sangre elevado. Una inmediata
No se administra por trastornos predisposicin para el infarto
dentales. agudo del miocardio incluye
Inertes se refieren al poder una disminucin significativa
no inherente de la accin, en el flujo sanguneo a travs de
movimiento o la resistencia. las arterias coronarias, como la
Inervacin de los dientes trombosis coronaria.
inferiores ramas del nervio Infarto cerebral es una
mandibular que suple a los enfermedad en donde la atetosis
dientes inferiores. contralateral es acompaada
Infancia es el perodo desde los por alteracin del nivel de
15 meses hasta los 12-13 aos. conciencia. Puede haber parlisis
Durante la infancia temprana de la cara / las extremidades del
hay osificacion activa, pero a lado opuesto.

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 275 Infiltracin con anestsico local

los pacientes con supresin del

estado inmune. Se desarrolla
en congestin crnica y
edema en donde los hongos
obtienen un medio ambiente
cmodo. Histoplasmosis, Asper
gillosis, criptococosis son las
enfermedades comunes.
Infeccin generalizada es una
infeccin que se ha extendido
por todo el cuerpo.
Infeccin por virus de bola,
Infarto al miocardio es un miembro de la familia
Filoviridae, que causa fiebre
hemorrgica. Se transmite de
persona a persona. El virus se I
propaga a travs de la sangre.
Es comn el sangrado de las
mucosas. El paciente muere por
shock intratable. Los pacientes
con fiebres altas comienzan
a delirar. Ninguna terapia
antiviral es efectiva.
Infeccin viral paperas son
causadas por un paramixovirus.
Puede complicar las gnadas,
Infarto cerebral
SNC, pncreas y el miocardio. Las
Infarto del miocardio es una caractersticas clnicas incluyen
zona de necrosis isqumica fiebre repentina, malestar y
del miocardio causada por un anorexia. Se inicia en una sola
suministro insuficiente de sangre glndula partida, luego se
debido a la oclusin de la arteria incluye la segunda. La glndula
coronaria. partida se agranda durante 2-3
Infarto pulmonar es un infarto, un das y vuelve a la normalidad
rea de necrosis de coagulacin dentro de siete das. Tambin
producida por un corte repentino puede verse involucrada la
del suministro arterial en los glndula submandibular.
pulmones, pero puede haber La mayora de las causas
oclusin vascular sin infarto y autolimitan a la persona por
puede haber infarto sin oclusin una semana. En algunos nios
vascular. El infarto es siempre puede desarrollarse meningitis
un infarto rojo a causa del doble o encefalitis. Los antibiticos
suministro de sangre. Tiene y la cortisona pueden evitar
forma de cua o de pirmide. complicaciones.
Infeccin fngica de pulmn Infiltracin con anestsico local
es generalmente una infeccin es un mtodo de administracin
oportunista. Se desarrolla en de anestesia local que se da

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 Inflamacin 276

sobre el pice del diente a

ser anestesiado. La aguja se
inserta debajo de la membrana
mucosa. La infiltracin se aplica
a las terminaciones nerviosas,
mientras que el bloqueo del
nervio se hace en el tronco del
nervio. Es efectiva para todos los
dientes superiores.
Inflamacin es la reaccin del
cuerpo a la irritacin. Se trata
de una reaccin de defensa y
no realmente una enfermedad.
Los glbulos blancos son el
mecanismo de defensa principal
I del cuerpo por lo tanto siempre
hay un aumento del flujo de
sangre a la parte infectada.
Los GB luchan contra las
bacterias invasoras. Los signos
cardinales de la inflamacin
son hinchazn, enrojecimiento,
calor, dolor y prdida de la
funcin. El dolor es causado por
el aumento de la presin de la
sangre en los nervios. La parte
afectada es incapaz de funcionar
correctamente.
Inflamacin aguda

Influenza comienza de repente,

con signos de fiebre, tos, flujo
constante de mucosidad como
en el resfriado comn. La fiebre
es a menudo asociada con
escalofros al igual que en la
malaria. El dolor corporal es
Inflamacin intenso. Varias cepas de la gripe
han sido descubiertas. No hay
ninguna prueba especfica para
Inflamacin aguda se caracteriza diagnosticarla.
por signos de inflamacin Inhalacin teraputica el mentol y
como enrojecimiento, calor, el eucalipto sirven para realizar
hinchazn, edema fluido, fibrina una inhalacin aromtica y
y acumulacin de neutrfilos en cuando se mezclan con agua
el espacio extracelular del tejido caliente, da lugar a vapores.
afectado. Estos alivian las membranas

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 277 Inmunidad mediada por clulas

mucosas inflamadas cuando un perjuicio causado por

se inhalan. El vapor tiene el los microorganismos y sus
propsito de humedecer las productos. Algunos glbulos
secreciones mucosas secas y blancos liberan anticuerpos
facilitar su eliminacin. y antitoxinas en el plasma
Inhaladores de corticosteroides sanguneo. Muchos de los
se usan en el tratamiento del factores causales, tales como
asma bronquial. La prednisolona los microorganismos, bacterias
oral y los esteroides inhalados y toxinas de origen animal
como la beclometasona y pueden producir anticuerpos y
betametasona se utilizan en el antitoxinas. Todos estos factores
tratamiento profilctico de los se conocen como antgenos.
casos moderados. El mecanismo Inmunidad activa es de 2 tipos,
exacto no se conoce pero hay natural o adquirida. Esta ocurre
estabilizacin de la mayora naturalmente cuando una
de las clulas y se inhibe la enfermedad es causada por un I
liberacin de los mediadores de microorganismo y la proteccin
la inflamacin. Estas acciones contra futuros ataques de ese
reducen el edema de los tejidos microorganismo es conferida
submucosales. al individuo si el cuerpo se
Injerto gingival es un recupera de la enfermedad.
procedimiento quirrgico que Inmunidad adquirida se refiere
remueve el tejido gingival de una a la inmunidad que se adquiere
zona de la boca para colocarlo despus del nacimiento. Se puede
en otra zona de la boca, que es describir como la resistencia que
deficiente en enca. es dbil o ausente a la primera
Injerto libre se refiere a un exposicin pero luego se
injerto de tejido que se retira incrementa dramticamente con
completamente de su sitio las exposiciones subsecuentes al
donante. mismo patgeno especfico.
Injerto pediculado es el injerto Inmunidad humoral es aquella
que permanece conectado a su donde los anticuerpos desempean
sitio donante. un papel predominante.
Inmersin en hielo es un Inmunidad innata se refiere
procedimiento en el que la a cualquier resistencia innata
parte a tratar se sumerge en (nacida con el infante) que est
una solucin de hielo, ya sean presente. La primera vez se
las manos, pies y codos. La enfrenta con el agente patgeno.
solucin se compone de 50% de No requiere la exposicin previa
agua y 50% de hielo. Tiene que y no se modifica de manera
ser una sola inmersin menos significativa por la exposicin
de 10 minutos o realizar varias repetida al patgeno durante la
inmersiones cortas haciendo vida de un individuo. // Se
un tiempo acumulado de 10 refiere a la inmunidad heredada a
minutos. una enfermedad.
Inmunidad es una resistencia Inmunidad mediada por
exhibida por el husped hacia clulas es la resistencia a los

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 Inmunidad pasiva 278

microorganismos asociados a se defiende de los agentes

enfermedad como resultado infecciosos y otras sustancias
de las acciones de las clulas extraas en su entorno. Abarca
especialmente sensibilizadas, muchas formas de defensa,
clulas T. incluyendo las barreras fsicas
Inmunidad pasiva es aquella en como la piel, sustancias qumicas
que los anticuerpos producidos de proteccin en la sangre, los
por una persona se utilizan lquidos tisulares y la reaccin
para proteger a otras contra fisiolgica de los tejidos a una
las enfermedades infecciosas. lesin o infeccin.
Puede ser natural o adquirida. Inoculacin es la introduccin
La inmunidad pasiva natural de microorganismos en tejidos
se desarrolla cuando los vivos, medios de cultivo.
anticuerpos de la madre pasan Inositol en 1940 el Dr. Wooley en
a travs de la placenta al feto los Estados Unidos descubri
I en desarrollo. Estos anticuerpos que los ratones alimentados con
protegen a un nio hasta que su dietas deficientes en inositol
sistema inmunolgico madura. sufran retraso en el crecimiento
La inmunidad pasiva puede y cada del cabello. Sus altas
ser adquirida a travs de una concentraciones se encuentran
inyeccin de anticuerpos contra en los msculos del corazn y
anticuerpos de microorganismos el cerebro. La falta de inositol
a los que la persona no ha resulta en la calvicie. Si se
desarrollado. Este tipo de toma con vitamina E estimula
inmunidad es de corta duracin el crecimiento del cabello. La
pero acta de inmediato. cantidad diaria es de 10 mg.
Inmunizacin es el procedi- Inseminacin artificial es la
miento deliberado de exponerse introduccin artificial del semen
artificialmente a la enfermedad dentro de la vagina, cerviz
para adquirir la inmunidad. o tero. En la inseminacin
Inmunodeficiencia es un tipo de artificial de homlogos solo se
condicin inmunopatolgica utiliza el semen del esposo. En
que implica deficiencia en el la inseminacin artificial donante
nmero, funcin o interrelacin se utiliza el semen de un donante
de los glbulos blancos y de sus distinto al esposo, mientras que
productos. Puede ser congnita cuando el donante es al azar, el
o adquirida. Cuando el sistema semen del esposo se incluye.
inmunolgico de una persona no Insercin es el punto donde el
est funcionando las infecciones msculo se adhiere en el hueso.
oportunistas invaden al husped. Insidiosa se refiere a llegar de
Inmungeno es cualquier forma gradual.
sustancia capaz de inducir una Instrumentos crticos son los
respuesta inmune llamada utilizados para penetrar en los
inmungeno y se dice que es tejidos blandos y los huesos, son
inmunognica. bien conocidos como crticos y
Inmunologa es el estudio de las se esterilizan despus de cada
formas en que el organismo uso. Estos instrumentos incluyen

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 279 Instrumentos plsticos

pinzas, bistur, cincel de hueso y

fresas quirrgicas.
Instrumentos de prtesis incluyen
cuchillo de yeso, esptula y
tallador de lecrn.
Instrumentos de pulido son
los instrumentos que estn
diseados para realizar el
pulido y acabado, una vez
se haya completado todo
el procedimiento; estos
instrumentos comprenden
generalmente piedras abrasivas
finas, ruedas, discos y tiras. Se
utiliza sobre todo con la pieza de
mano. Las fresas de acabado y I
las piedras se utilizan para alisar
los mrgenes de la cavidad. Instrumentos de sutura (a) Pinzas
de diseccin; (b) Porta agujas; (c)
Aguja de sutura; (d) Pinza Spen-
cer Wells; (e) Tijeras

Instrumentos seos se utilizan

en cirugas dentales. Incluye
al mazo, cincel seo, lima para
Instrumentos de Pulido (a) Man- hueso, y forceps seos.
dril tipo Huey; (b) Mandril Moor; Instrumentos plsticos son
(c) Mandril cabeza de alfiler; (d)
instrumentos sin filo de doble
cepillos para pulir; (e) copas de
goma abrasivas y discos para el extremo con puntas planas o
mandril Huey; (f) piedras monta- redondeadas y se utilizan para
das abrasivas la insercin de los rellenos. Con
ellos se pueden manipular los
forros cavitarios.
Instrumentos de sutura incluyen
pinzas de diseccin, porta
agujas, agujas de sutura, pinzas
de Spencer Wall y tijeras.
Instrumentos no crticos
son aquellos que no entran
en contacto con los fluidos
corporales y tienen bajo riesgo de
transmitir una infeccin. Estos se
pueden poner en detergentes o
desinfectantes de baja accin o
el simple lavado podra servir.
Instrumentos plsticos, (a) Plano;
Estos incluyen los frascos, etc.
(b) Bruidor de bolita; (c) Con-
densador

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 Instrumentos semi-crticos 280

Instrumentos semi-crticos son Permiten que los progenitores

aquellos que permanecen en se unan estrechamente al
contacto con los tejidos orales, estroma de la mdula y son
como el espejo, los instrumentos responsables del secuestro de
de plstico, fresas, etc. Estos las clulas progenitoras en un
deben ser esterilizados despus microambiente adecuado. El
de cada uso. Algunos pueden contacto de las integrinas con
ser mantenidos en soluciones su ligando tambin transmite
desinfectantes durante 6 a 10 una seal en la expresin de
horas. la integrina celular, que puede
Insulina protamina zinc es el estimular su crecimiento y otras
resultado de la combinacin de actividades.
la protamina y la insulina. La Intercuspidacin es la interdigita-
adicin de zinc produce una cin; la relacin cspide a fosa
depresin del azcar en sangre. de los dientes maxilares con los
I Se observa un efecto mnimo mandibulares.
durante 3-4 horas y toma 12
horas antes que se produzca se
produzca la actividad mxima.
Puede estar activa incluso 24
horas despus de la inyeccin.
Insulina soluble est
estandarizada y contiene
20 y 40g/ml. Se administra
normalmente por va subcutnea
y sus efectos se obtienen
plenamente en 2-3 horas. La
duracin de la accin es de 5-8 Intercuspidacin
horas. Interferencia / Supracontacto se
Integracin fibro-sea puede refiere a cualquier contacto de
describirse como la relacin la PIC o de otros movimientos,
entre los implantes endoseos que impide que el resto de las
y el hueso en el que los tejidos superficies oclusales alcancen
blandos como las fibras o las una estabilidad oclusal.
clulas se interponen entre las Interneurona son los nervios
dos superficies. que conducen los impulsos de
Integrinas son un grupo de las neuronas sensoriales a las
protenas heterodmeras con neuronas motoras.
cadenas de polipptidos alfa Interoceptores son los receptores
y beta. Las integrinas se unen del dolor que se encuentran
a una variedad de clulas del dentro de las cavidades del
ECM as como a las molculas cuerpo, sirven en las funciones
de adhesin de las no integrinas corporales involuntarias bajo
como son las molculas niveles de conciencia, por
de adhesin de las clulas ejemplo, las terminaciones
vasculares que se encuentran en nerviosas: la percepcin del
la superficie del estroma celular. dolor visceral y otra sensacin.

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 281 Intolerancia a la fructosa

Los corpsculos de Pacini dan la Intestino grueso maligno es un

percepcin a la presin. problema de la sociedad rica.
Interpretar es ofrecer una Grasa excesiva y fibra deficiente
explicacin. son los factores causales. La
Interproximal es el espacio grasa en la dieta aumenta
presente entre dos superficies la sntesis de cidos biliares
adyacentes. y el nivel de esteroles en el
Interradicular Significa entre las intestino. Las bacterias del colon
races. convierten estos esteroles en
Interruptores de hbito fijos son cidos secundarios que se cree
los aparatos fijos que ayudan son cancergenos.
a romper los hbitos nocivos Intestino irritable, sndrome es
de los nios. Los calibres de principalmente un trastorno de la
alambre de acero inoxidable motilidad del intestino debido a
estn diseados para formar un la respuesta a la colecistoquinina
marco que se suelda a las bandas despus de la comida. El primer I
de los molares. grupo tiene dolor abdominal
y estreimiento, el segundo
grupo tiene diarrea lquida, sin
dolor, y el tercer grupo tiene
ambos. Algunos van de 3-4 veces
en la maana para limpiar su
intestino. Pueden desarrollarse
palpitaciones.
Intolerancia a carbohidratos
es la incapacidad del cuerpo
para procesar completamente
Interruptor de hbito fijo los hidratos de carbono en
una fuente de energa para el
Interruptores de hbito cuerpo, por lo general debido
removibles son los aparatos a la deficiencia de una enzima
pasivos removibles que se necesaria para la digestin.
confeccionan generalmente de La intolerancia a la lactosa, la
acrlico y se anclan a la cavidad incapacidad de digerir el azcar
bucal por medio de ganchos en de la leche, es bien conocida.
los dientes posteriores. Intolerancia a la fructosa (IF)
es causada por niveles muy
reducidos de fructosa heptica
-1- fosfato aldolasa, que divide
la fructosa-1-fosfato en dos,
3-fragmentos de carbono para
su posterior metabolizacin.
Las personas afectadas por esta
rara enfermedad metablica han
aprendido a evitar cualquier
alimento que contenga fructosa o
Aparatologa removible sacarosa, debido a la indigestin

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 Intolerancia a la lactosa 282

causada por estos alimentos. vomitada. El paciente desarrolla

Pueden tener nuseas, vmitos, tos y somnolencia. El rostro
malestar, temblores, sudoracin puede estar plido o ciantico.
excesiva y estado de coma debido La frecuencia del pulso es dbil
a la fructosemia. La mayora y el ritmo respiratorio puede
de los sntomas se deben a una aumentar. Pueden presentarse
hipoglucemia secundaria. Estas convulsiones en algunos
personas viven muy a gusto nios. Puede desarrollarse una
con otros alimentos (glucosa, bronconeumona.
galactosa y la lactosa contenida Intoxicacin mercurial crnica
en alimentos como leche, pan, es una afeccin que se produce
productos lcteos, arroz y debido a la presencia de excesiva
fideos). Aunque ha habido slo cantidad de mercurio en el
un nmero limitado de casos cuerpo. Los sntomas incluyen
reportados en la literatura, la prdida de apetito y dolor
I prevalencia de caries dental en clico en el abdomen y vmitos
estos temas ha sido muy baja. ocasionales. La enca se torna
Intolerancia a la lactosa es sensible, hinchada y ulcerada.
una enfermedad intestinal La lengua y las mejillas tambin
que causa sntomas como se ulceran. Puede haber necrosis
calambres, distensin abdominal de la mandbula. Los dientes
y gases. Hay una ausencia del se aflojan, se produce anemia
cuerpo de la enzima lactasa y las erupciones de la piel son
que descompone la lactosa en comunes. El habla se vuelve
glucosa y galactosa. En esta balbuceo, los msculos del
condicin la lactosa desciende brazo y la pierna puede tener
directamente al intestino grueso, temblores.
donde las bacterias intestinales Intraoral est dentro de la boca.
lo descomponen en cido y gas Intrusin es el trmino dado a un
causando el malestar. desplazamiento de los dientes en
Intolerancia aguda es una fuerte direccin apical.
reaccin negativa a una mnima Invaginacin es encerrar en su
cantidad de un objeto anxico. interior.
Intolerancia al fro ocurre debido Invasividad se refiere a
a daos en el mecanismo de la extensin y grado de
regulacin de la temperatura involucramiento. Los tumores
corporal. Una deficiencia benignos generalmente se
hormonal puede dar lugar a limitan a una cpsula fibrosa
ella. Puede suceder en la vejez o uno bien circunscrito. La
tambin. cpsula est formada por clulas
Intoxicacin con kerosn puede atrofiadas en la periferia de
ocurrir debido al consumo crecimiento expansivo. Los
de kerosen en lugar de agua. tumores malignos no respetan
Puede presentarse dolor, ardor los lmites anatmicos normales.
en la garganta y sensacin de En algunos tumores malignos la
quemazn. Es caracterstico invasin slo se observa bajo el
el olor a kerosen en la materia microscopio.

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 283 Iontoforesis

Investigacin bsica es la Investigacin para la higiene

aplicacin sistemtica del dental se refiere a una aplicacin
mtodo cientfico para establecer de los mtodos cientficos
un nuevo conocimiento o teora. para desarrollar nuevos
Investigacin comparativa casual es conocimientos y para llevar un
una investigacin no experimental registro apropiado de estos.
en la que la asignacin de Iodophor es un desinfectante
los grupos se basa en las utilizado en diferentes
caractersticas preexistentes o concentraciones para el
atributos de los sujetos. lavado quirrgico y como un
Investigacin cualitativa es un desinfectante de superficie.
paradigma de investigacin Estos son los desinfectantes de
basado en parte en el supuesto de hospital de nivel intermedio con
mltiples realidades construidas. accin tuberculocida. Estos son
Existe la independencia de eficaces en 5-10 minutos. Estos
investigador y el participante; pueden decolorar la superficie I
Las informaciones dependientes de los metales.
son el tiempo y el contexto. Ion es una partcula con carga
Investigacin etnogrfica se elctrica en el tomo que gana o
refiere al tipo de investigacin pierde un electrn.
cuyo propsito es desarrollar a Ionmero de vidrio modificado
fondo el perfil de la cultura de con resina (IVMR) fue
un grupo. desarrollado para superar los
Investigacin experimental es problemas de sensibilidad a la
aquella en la que por lo menos una humedad y la baja resistencia
variable independiente est sujeta mecnica inicial del cemento
a manipulacin controlada. ionmero de vidrio (CIV). La
Investigacin histrica es un tipo adicin de un sistema de resina
de investigacin en la que los al CIV permite la fijacin con
acontecimientos pasados son la luz seguido por la reaccin
documentados, porque pueden cido-base del ionmero de
proporcionar una perspectiva vidrio. Esto ocurre dentro
que puede guiar la toma de de la polimerizacin de la
decisiones en el presente. resina. La resina aumenta la
Investigacin no experimental resistencia a la fractura y la
es aquella en la que no hay resistencia al desgaste. La
manipulacin de una variable adhesin es reforzada con el
independiente. acondicionamiento del esmalte
Investigacin operativa es y la dentina, antes de su
la aplicacin de mtodos colocacin.
cientficos de investigacin Iontoforesis es el proceso de
para el estudio de servicios y introduccin de un frmaco
organizaciones humanas. Su a travs del esmalte dental
objetivo es desarrollar nuevos por el uso de una corriente
conocimientos. Es un trabajo en elctrica, frecuentemente
equipo el cual implica varios utilizado en el tratamiento de la
trabajadores. hipersensibilidad de la dentina.

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 Iritis aguda 284

Iritis aguda se refiere a una tienen diferentes nmeros

infeccin de la conjuntiva de masa debido a que sus
alrededor de la crnea. Puede ncleos contienen un nmero
haber un dolor severo, visin diferente de neutrones. Los
borrosa, fotofobia y pupilas istopos radiactivos se utilizan
contradas. ampliamente como marcadores.
Irrigacin es la tcnica de utilizar Isquemia cerebral se produce de-
una solucin para lavar la boca. bido a un suministro deficiente de
Irrigacin oral es dirigir una glucosa en la sangre. Generalmen-
corriente de agua o un agente te el cerebro obtiene la energa
teraputico en los dientes, la del metabolismo oxidativo de
enca o en una bolsa periodontal. la glucosa. En el cerebro no hay
Elimina los desechos y reduce los reserva de glucosa. Una vez que
patgenos. el FSC (flujo sanguneo cerebral)
Isocintico es un ejercicio en el cae por debajo de 20 ml por cada
I que el msculo genera la fuerza 100 gramos de cerebro / minuto
contra una resistencia variable y el EEG se vuelve plano y la res-
la velocidad de movimiento se puesta evocada desaparece signi-
mantiene por un dispositivo de ficando que las neuronas mueren
control. de hambre. Un FSC por debajo
Isoinjerto es un injerto de cosecha de 10 ml por cada 100 gramos de
de un gemelo idntico. No hay tejido cerebral por minuto lleva
rechazo de este injerto. al infarto y la restauracin de la
Isomtrico, ejercicio en el que el circulacin no tiene ningn valor
msculo genera la fuerza, pero porque hay cese completo del
no hay movimiento observable. metabolismo de la glucosa. Alre-
Es como empujar una pared. En dedor de la zona infartada, hay
otras palabras, es la generacin una zona potencialmente viable
de la fuerza por un msculo de tejido cerebral, donde el flujo
en las condiciones en las que la de sangre es bajo, la funcin est
longitud del msculo permanece deprimida, pero la recuperacin
constante. es posible. El edema vasognico
Isotnico, ejercicio en el que el se inicia debido a la dilatacin de
msculo genera la fuerza contra los vasos en la zona infartada. El
una resistencia constante y el edema permanece un mximo de
resultado es movimiento. 2-4 das y luego desaparece.
Istopo son dos o ms formas
de un elemento qumico que

[Link]/odontoblastos
 J
285

Jerarqua de las necesi- Jeringa agua - aire es un dispositivo

dades es una teora dada el cual entrega una corriente de
por Maslow en el ao agua o aire y tambin puede
1954; crea en la teora entregar un atomizado con
de auto-actualizacin, fuerza de aire y agua. Se utiliza
es decir, la necesidad generalmente para enjuagar la
de comprender la tota- boca del paciente.
lidad de una persona. Jeringa carpule es una jeringa
Los requisitos generales aspirante con un mbolo en
estaban dispuestos en forma de arpn. El anillo en
una jerarqua. Si uno de el pulgar ayuda al dentista a
los requisitos bsicos se aplicar presin de retroceso
cumple entonces otro emerge en sobre el mbolo despus que se
el orden. El deseo de la mayora ha colocado la aguja en el tejido.
de las necesidades biolgicas b- Jeringa de irrigacin es una jeringa
sicas pasan a un segundo plano y de punta roma usada para irrigar
surgen la necesidades psicolgi- la zona quirrgica con solucin
J
cas despus que las necesidades salina estril.
bsicas han sido satisfechas. La Jeringa de presin es un
motivacin es siempre necesaria instrumento con un mecanismo
y nunca se termina, fluctuando el de activacin que proporciona
presente complejo en casi todos una dosis medida de la solucin
los organismos. Evitamos el do- anestsica y permite inyectar la
lor, buscamos la reduccin de la solucin con mayor facilidad a
tensin y los actos de placer como pesar de la resistencia del tejido.
fuente de motivacin de nuestra Jeringa para resina compuesta
conducta. es un dispositivo que ayuda a
aplicar la resina compuesta sobre
la preparacin del diente.

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 K
286

Kala azar (leishmania-

sis) se caracteriza por
presentar fiebre, agran-
damiento heptico y
esplnico. La fiebre se
presenta con doble remi-
sin diaria. Se presenta
una pigmentacin oscu-
ra que se observa en los
pies, manos y abdomen.
Habr un aumento ge-
neralizado de las glndulas. Las
pruebas sanguneas muestran
leucopenia y cuerpos de Leish-
man - Donovan. La prueba de
fijacin del complemento espe-
cfico ser positiva.
Ketamina est relacionada con
K las alquilaminas, y produce
anestesia disociativa. El
paciente pierde la conciencia
rpidamente, pero slo con una
leve disminucin de los reflejos
normales. La analgesia y la
amnesia son marcadas, pero la
relajacin muscular es pobre.
Los sueos y las alucinaciones
son comunes. El perodo de
recuperacin es lento. El efecto
analgsico permanece durante
horas.
Kinsica se refiere al lenguaje
corporal.

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 L
287

Labial relativo al labio; Lado laterotrusivo se refiere al

otro nombre para la lado de cualquiera de los arcos
superficie vestibular de dentales, correspondiente al
los dientes anteriores lado hacia donde se mueve
(prximo al labio). la mandbula lejos de la lnea
Labio superior, media.
prominencia del se Lmina de oro platinado se
traza una lnea del prepara como una lmina de oro,
punto subnasal (Sn) salvo que una capa de platino
a pogonion de tejido se coloca entre las dos capas
blando (Pog). El punto ms de oro y luego es martillado. El
prominente del labio superior platino constituye el 15% de la
(Ls) debe estar de 3 1 mm por aleacin. Aumenta la dureza de
delante de esta lnea. la aleacin. La desventaja es que
Labios con hoyos congnitos son hace que el acabado consuma
hoyos en los labios presentes ms tiempo.
congnitamente. Lmina dura es el hueso adyacente
al ligamento periodontal que
contiene un gran nmero de
fibras de Sharpey.
Lmina propia es una capa L
de tejido conjuntivo que se
encuentra justo debajo del
epitelio de la mucosa.
Lminas mate es una combinacin
Labios con hoyos de oro mate y laminas de oro,
en donde una capa de oro se
Labioversin se refiere a la
encuentra entre capas de las
protrusin anormal de los
lminas de oro. La lmina mate
incisivos superiores hacia los
tiene propiedades de llenado
labios.
rpido y es un material adecuado
Lactobacilos son bacterias gram
para el uso de relleno interno en
positivas, bacilos que no forman
las cavidades. Se adapta bien
esporas que generalmente
a la pared de la cavidad, tiene
crecen mejor bajo condiciones
como desventaja la construccin
microaerofilicas. El aislamiento
de puentes y los agujeros en la
y la enumeracin de los
superficie que son difciles de
lactobacilos orales han sido
prevenir. El oro mate no es ms
facilitados por el uso de un
suave que el oro puro.
medio de agar selectivo, que
Laparoscopia es la visualizacin
suprime el crecimiento de otros
de las vsceras plvicas y
organismos orales por su bajo
abdominales, se puede realizar
pH (5,4).
sin graves perjuicios a la
Lado de mediotrusin se refiere al
pared abdominal. Se utiliza la
lado del arco dental mandibular
fibra ptica. Es un telescopio
que se mueve hacia la lnea
iluminado por una fuente de luz.
media.

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 Laringe 288

Laringe es un tubo hueco con sntomas desaparecen en pocos

un colgajo cartilaginoso, das. El carcinoma de laringe
la epiglotis, que protege la produce ronquera.
va area de la ingestin de Laringitis crnica se refiere a
alimentos. Las cuerdas vocales los repetidos ataques agudos
de gran movilidad funcionan que pueden desarrollarse
en la fonacin. La laringe debido a cantar, ensear, hablar,
se divide en supraglotis, la obstruccin nasal y respirar por
glotis y la subglotis. Slo las la boca.
cuerdas vocales verdaderas Laringoespasmo se evidencia por
estn cubiertas por un epitelio las agudas y altas inspiraciones
escamoso no queratinizado. y disnea. Es causado por
un espasmo total o parcial
de las cuerdas vocales. En
respiraciones completamente
espasmadas los sonidos estn
ausentes y el jadeo abdominal se
hace prominente.
Lser amplificacin de la luz
por emisin estimulada de la
L radiacin.
Lser de CO2 es un medio activo
de lser de gas que debe ser
entregado a travs de un tubo
hueco, como gua de onda en
el modo de pulso continuo o
Vista anterior de la laringe
cerrado. Tiene una longitud
de onda-10600 nm. Es bien
absorbido por el agua, es un
rpido removedor de tejido
blando y tiene una profundidad
de penetracin en el tejido, que
es importante en el tratamiento
de lesiones de la mucosa
especialmente til para el
corte de tejido fibroso denso,
concentrado en el sitio quirrgico
en una forma de no contacto. La
prdida de la sensibilidad tctil
Vista posterior de la laringe es desfavorable, pero la ablacin
Laringitis se refiere a la del tejido puede ser precisa, con
inflamacin de la laringe como una tcnica cuidadosa.
resultado del uso anormal de Lser Ho YAG tiene medio activo
las cuerdas vocales. Fumar en slido, un cristal de YAG dopado
exceso tambin puede causar con Holmium. Con fibras pticas
laringitis. Descansar, en cuanto enviadas en contacto con el
al uso de la voz es til. Los tejido en el modo de ejecucin

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 289 Lseres de gas

libre de impulsos. La longitud aplicaciones clnicas comunes

de onda es 2120 nm. El lser son para el corte y coagulacin
de Ho tiene poca afinidad por de los tejidos blandos con buena
los tejidos pigmentados, su capacidad hemosttica.
capacidad hemosttica es menor Lseres de colorante utilizan
debido a su baja capacidad de colorantes orgnicos complejos,
absorcin en la hemoglobina y como la rodamina 6G, en
otros pigmentos similares. La solucin lquida o suspensin
absorcin por las estructuras del como un medio lasing. Ellos son
diente es baja. Frecuentemente sintonizables en un amplio rango
se utiliza para cirugas de de longitudes de onda.
artroscopia en la ATM. Lseres de diodo tienen un medio
Lser tipo argn es aquel lser activo slido. Es un lser semi
que tiene un medio activo a base conductor de estado slido que
del gas argn que es liberado utiliza una combinacin de galio
por las fibras pticas en ondas y el arseniuro para cambiar
continuas y modos de acceso la energa elctrica en energa
al pulso. Dos emisiones de luminosa. Tiene un rango de
longitud de onda, y ambas son longitud de onda 800-980 nm.
visibles al ojo humano 488nm La energa del lser es emitido
(azul en color) y 514 nm (azul- fibropticamente en una onda L
verde). Ambas longitudes de continua y cerrada - el modo
onda no son bien absorbidas de pulso se utiliza en contacto
por los tejidos dentales duros y con el tejido. Es pobremente
son pobremente absorbidos en absorbido por la estructura
el agua. Pueden ser utilizados del diente por lo que la ciruga
como ayuda en la deteccin de de tejido blando puede ser
caries. El rea con caries aparece realizada con seguridad en las
con un color rojo-naranja oscuro proximidades del esmalte, la
y se distingue fcilmente de las dentina y cemento. Se trata de
estructuras sanas. un excelente lser quirrgico
Lseres Nd YAG es una emisin de de tejido blando indicado para
lser en medio activo slido, que el corte y coagulacin de la
utiliza el dopaje con neodimio de enca y la mucosa y para el
cristales de itrio y aluminio. Se curetaje de tejidos blandos, o
entrega a travs de fibra ptica desbridamiento del surco.
en un modo de funcionamiento Lseres de estado slido poseen
libre de impulsos, con mayor el material de lser distribuido
frecuencia en contacto con en una matriz slida (como el
el tejido. Es el primer lser rub el de neodimio: lseres
diseado exclusivamente para Yag, de itrio-aluminio-
la odontologa. La emisin de la granate). El neodimio-YAG lser
longitud de onda es de 1064 nm. emite luz infrarroja a 1.064
Es altamente absorbido por el nanmetros (nm).
tejido pigmentado y es cerca de Lseres de gas (Helio y Helio-
10.000 veces ms absorbido por Nen, de He-Ne, son los lseres
el agua que un lser de argn. Las de gas ms comunes) tienen

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 Lseres duros 290

un resultado primario de luz Lseres semiconductores, a veces

roja visible. Los lseres de llamados lseres de diodo, no
CO2 emiten energa infrarroja son lseres de estado slido.
lejana, y se utilizan para cortar Estos dispositivos electrnicos
materiales duros. son generalmente muy pequeos
Lseres duros (energa de alto y utilizan baja potencia. Pueden
nivel) se refieren a los lseres ser integrados en conjuntos ms
trmicos emitidos en longitud grandes, tales como la fuente
de onda visible infrarroja rango para la escritura en algunas
UV. Ejemplo: Er: YAG, lser de impresoras lser o reproductores
Nd: YAG. de CD.
Lseres Er, Cr:YSGG y Er: Lseres suaves son lseres de
YAG los lseres Er y Cr:YSGG baja energa trmica emitidos
(2790nm) tienen un medio activo en longitud de onda, que
de un cristal slido de itrio- estn supuestos a estimular la
escandio-galio-granate que est actividad celular.
embebido en erbio y cromo. El Latente se refiere a lo oculto y
lser Er:YAG (2940nm) tiene un existente, no desplegado o no
medio activo de un cristal slido abierto.
de itrio-Al-granate que est Lateral significa hacia el exterior o
L embebido en erbio. Ambos son fuera de la lnea media.
llevados a travs de fibras pticas Laterotrusin se refiere al
en el modo de pulsaciones libres. movimiento lateral de la
Las fibras son enfriadas con aire mandbula hacia la derecha o la
y tienen un dimetro mayor que izquierda desde la posicin PIC
los otros lseres mencionados (posicin intercuspdea).
haciendo que su emisin sea Leche es un alimento completo e
algo menos flexible. Tienen la ideal y es una dieta equilibrada.
mayor absorcin en agua que Contiene 3.5% de protenas. Los
cualquier longitud de onda carbohidratos se encuentran
dental y tienen alta afinidad con en forma de azcar de la leche.
la hidroxiapatita. Estos lseres La leche humana contiene ms
son ideales para la remocin de azcar que la leche de vaca. Es
caries y preparaciones cavitarias una mala fuente de vitamina C y
cuando se utilizan con chorro de no contiene vitamina E. Es una
agua. buena fuente de calcio, pero es
Lseres Excimer (el nombre una fuente pobre de hierro. La
deriva de los trminos excitado y grasa esta en forma de glicridos
dmero) utilizan gases reactivos en su forma emulsionada.
como cloro y el flor, mezclados Legumbres son una fuente rica
con gases inertes como el argn, en protenas. Por unidad, las
kriptn y xenn. Cuando son protenas de las legumbres son
estimulados elctricamente, se ms baratas que las protenas
produce una pseudo molcula de origen animal. Por lo tanto
(dmero). Cuando se le aplica el las legumbres se conocen como
lser, el dmero produce luz en el la carne de los pobres. Las
rango ultravioleta. legumbres contienen 20-25%

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 291 Lengua del sndrome de Sjgren

de protena. Las protenas de

las leguminosas son protenas
de clase II. Contienen buena
cantidad de calcio y hierro. Las
legumbres son ricas en lisina,
pero pobres en metionina. Si se
consumen con rot de trigo esto
se compensa. Durante los brotes,
la concentracin de la vitamina C
aumenta.
Leiomioma es un tumor benigno
de clulas de msculo liso.
La mayora de estos casos se
encuentran en la parte posterior
de la lengua. El paladar y la
mucosa bucal tambin pueden
estar implicados. Crecen
lentamente y son masas Leiomioma del tero
indoloras pediculadas. Esta
masa no se ulcera y se mantiene Leiomiosarcoma es un tumor
de color normal. Ndulos maligno de origen muscular liso. L
submucosos pueden ser vistos. Es raro en la cavidad oral. La
Estos son firmes y de color mejilla y el suelo de la boca son
amarillo. Las lesiones pueden los lugares comunes. Se parece
ser multinodulares. Estos se al leiomioma excepto por el
componen de clulas fusiformes nmero de mitosis en el mismo.
de msculo liso. La extirpacin El paciente puede sobrevivir con
quirrgica del tejido circundante dificultad durante 3-5 aos.
es la prctica comn. Despus Lengua ardiente un hallazgo
de la ciruga no es recurrente ni clnico comn es la presencia
se transforma en cncer. de parestesia de la membrana
mucosa. Puede presentarse
en la anemia perniciosa,
diabetes, trastornos gstricos
y psicognicos. Se siente dolor,
ardor, quemadura y picor de
la membrana mucosa. No
hay tratamiento satisfactorio
disponible.
Lengua del sndrome de Sjgren
es tpicamente roja con papilas
atrofiadas. El dorso se torna de
aspecto lobulado con apariencia
de adoquines. La cantidad de
Cambios hialinos en leiomioma saliva se reduce.

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 Lengua escrotal 292

Lengua del sndrome de Sjgren

Lengua escrotal es tambin

conocida como lengua fisurada.
Se observan muchos surcos
pequeos en la superficie dorsal.
Es una afeccin indolora a
menos que se acumule material
infectado en las fisuras.
Lengua geogrfica es tambin
conocida como glositis
L migratoria. Se refiere a la forma
irregular de zonas rojizas sin
papilas. Habr adelgazamiento
del epitelio de la lengua dorsal.
Hay un desarrollo espontneo
y la regeneracin de la zona
afectada. No se puede asociar Lengua Geogrfica
con la lengua fisurada. La
etiologa de la lengua geogrfica
no est clara. Se sugiere que
proviene de una reaccin
inmunolgica. No hay patrn
hereditario. La enfermedad
es asintomtica, pero algunos
pueden quejarse de dolor, ardor
y escozor. Hay manchas rojas
Corte histolgico de la lengua
de forma irregular con patrones geogrfica
blancos que se parecen a un
mapa. Las manchas rojas son
pequeas al iniciar y estn
rodeadas por un anillo blanco. fusin incompleta y la falta de
Estas manchas rojas se amplan y obliteracin del surco por la
se reducen en un modelo que va proliferacin mesenquimal.
cambiando cada semana. Lengua protrctil ocurre cuando
Lengua hendida o lengua bfida las personas tienen una lengua
completa, es rara. La hendidura amplia y no pueden mantenerla
parcial es el resultado de la en su postura correcta.

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 293 Lengua vellosa

tamao enredan partculas de

alimentos de diferentes colores.
El humo del tabaco produce el
color negro. El dorso medio es
el primero en verse afectado. La
deshidratacin y los pacientes
terminales tambin desarrollan
recubrimientos de grosor. La
deficiencia de nicotinamida
puede producir lengua vellosa
de color negro en animales de
experimentacin. La exposicin
Lengua hendida
excesiva de radiacin en la
cabeza y el cuello, los antibiticos
Lengua suelta es tambin sistmicos tambin pueden
conocida como insuficiencia producir la lengua vellosa.
del frenillo. El paciente en la Debido a que la enfermedad es
mayora de los casos ha sido benigna, el tratamiento tambin
operado de frenillo. La lengua es emprico, en tales casos,
se suelta y es difcil de controlar. se aconseja la limpieza de la
La disartria est presente y los lengua para as promover la L
signos de obstruccin de las descamacin y la remocin de
vas respiratorias tienen lugar los desechos.
durante el sueo.
Lengua vellosa es una condicin
poco comn caracterizada por
la hipertrofia de las papilas
filiformes de la lengua.
Normalmente las capas
queratinizadas superficiales
de las papilas filiformes se
descaman continuamente
debido a la friccin de los
alimentos y los dientes
anteriores superiores. Estas son
reemplazadas por nuevas clulas
del epitelio subyacente. Cuando
se restringen los movimientos
de la lengua durante una
enfermedad, las papilas se
amplan y se convierten en un
pelaje abundante. El color de la
papila vara, puede ser de color
amarillento, blanco-chocolate,
Lengua vellosa
negro, dependiendo del tipo de
manchas a las que la lengua este
expuesta. Las papilas de mayor

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 Lenguaje corporal 294

de la piel y nervios perifricos.

El perodo de incubacin es
de 3 a 5 aos. Clnicamente
se pueden clasificar en lepra
lepromatosa y tuberculoide. El
inicio es insidioso. En sus inicios
una pequea rea presenta
deterioro de la sensibilidad o
adormecimiento. Existe una falta
de sudoracin y falta de pelo en
la zona afectada alrededor del
nervio cutneo que aumenta
de espesor. Las lesiones orales
consisten en masas de tumor
como el llamado leproma que se
desarrolla en los labios, lengua y
paladar. La enca se agranda y
los dientes pueden aflojarse. Se
sugiere quimioterapia a largo
plazo.
L Lepra lepromatosa se caracteriza
por mculas, ndulos y ppulas
caractersticos de las lesiones de
la piel. Las lesiones son mltiples
y de simetra bilateral. Hay
Lengua vellosa prdida de las cejas exteriores,
Lenguaje corporal es la engrosamiento de la piel y
comunicacin de sentimientos, corrugado en la cara y la frente.
actitudes deseos a travs de La biopsia de la piel, recorte del
gestos, posiciones y expresiones lbulo de la oreja, los exmenes
faciales. Es una relacin del frotis nasal sirven en los
importante entre dos sexos. tratamientos.
Lntulos son instrumentos de
motor para la insercin de
los cementos en el conducto
radicular. Estos consisten en
un espiral de alambre que se
ajusta en la pieza de mano. Estos
impulsan el material necesario
en toda la longitud del conducto
radicular.
Lepra es una enfermedad
crnica infecciosa granulomatosa
causada por un bacilo cido. El
Mycobacterium de la lepra causa Lepra lepromatosa
esta infeccin granulomatosa

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 295 Lesin cariosa Clase

Lepra primaria neurtica esta Lepra, signos cardinales

enfermedad se presenta con de incluye lesiones cutneas
engrosamiento de los nervios hipopigmentadas con prdida de
y prdida de sensibilidad, sin sensibilidad o ausencia de sudor.
manchas de la piel y el examen El compromiso de nervios se
del frotis de la piel es negativo. manifiesta por el engrosamiento
El examen histolgico del nervio del nervio y / o sensibilidad.
afectado muestra muchos El frotis de la piel puede ser
L. leprae con infiltracin de positivo para M. leprae. Cuando
linfocitos e histiocitos. el frotis es negativo la presencia
Lepra tuberculoide presenta de otros dos signos cardinales
lesiones de la piel bien definidas es suficiente para hacer un
con los mrgenes levantados y el diagnstico de la lepra.
centro cicatrizado, caractersticas Leptina es una hormona proteica,
propias de la lepra tuberculoide. de sealizacin grasa en el
Estas lesiones no sienten el tacto cuerpo, secretada en el torrente
ni los pinchazos. La lepra no se sanguneo. Es transportada
detecta en un examen frotis de al centro de saciedad en el
la piel. Microscpicamente las hipotlamo. All atena el
lesiones muestran colecciones de apetito cuando la ingesta de
clulas epitelioides y de clulas caloras es suficiente para L
gigantes de Langerhans. La mantener un almacenamiento
caseificacin suele estar ausente. ideal de grasas.
La sensacin a la temperatura es Lesin se refiere a cualquier herida
la primera en afectarse seguida o degeneracin local. En lneas
por la presin, el tacto y el dolor. generales incluye heridas, llagas
Los mrgenes de las lesiones y cualquier otro dao o perjuicio
son elevados y superficiales. causado por una enfermedad.
Los nervios cercanos a la piel se Lesin bien circunscrita as se
agrandan. El dolor neurtico, la describe cuando los bordes de la
distrofia muscular, contracturas lesin no estn especficamente
y el trauma por presin y por definidos. Los mrgenes y
quemaduras son comunes. extensin de las lesiones se
pueden observar bien.
Lesin bronconeumnica ocurre
a manera nodular aislada
alrededor del bronquio. La
lesin puede ser de unos cuantos
mm hasta 1 cm. Los bronquiolos
muestran exudado y pueden
presentar ulceraciones. El
bronquiolo est rodeado por una
zona de consolidacin.
Lesin cariosa Clase I se refiere a
las lesiones que se producen en
las fosas y fisuras de todos los
Lepra tuberculoide

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 Lesin cariosa Clase II 296

dientes, pero esta clase se destina

esencialmente a los molares y
premolares.

Lesin cariosa Clase II

Lesin cariosa Clase I, que afecta

superficies oclusales

L Preparacin cavitaria Clase II

Lesin cariosa Clase III se refiere

a la cavidad que puede ocurrir
en la superficie mesial o distal de
cualquier incisivo / canino.
Lesin cariosa Clase I, que afecta
fosetas vestibulares y linguales

Preparacin cavitaria Clase I

Lesin cariosa Clase III
Lesin cariosa Clase II se refiere
a la lesin que puede implicar
mesial y distal, o slo la
superficie proximal de un diente
y se conoce como MO (Mesio-
oclusal), Disto-oclusal (DO) o
Mesio-ocluso-distal (MOD).

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 297 Lesin de los tejidos orales

Lesin cariosa Clase V

Preparacin cavitaria Clase III

Lesin cariosa Clase IV se refiere

a la lesin que se encuentran en
las superficies proximales de los Preparacin cavitaria Clase V
dientes anteriores que involucra
Lesin cariosa Clase VI se
el borde incisal. Es una lesin L
refiere a la lesin que implica
en la superficie proximal de un
cspides oclusales de los dientes
diente anterior, en la que el borde
posteriores y el borde incisal
incisal tambin est involucrado.
de los dientes anteriores. Los
defectos se encuentran en los
bordes incisales y las puntas de
las cspides.

Lesin cariosa Clase IV

Lesin cariosa Clase VI
Lesin cariosa Clase V se
encuentra en el tercio gingival Lesin de los tejidos orales
de las superficies vestibulares resulta en dao tisular. Las
y linguales de los dientes lesiones fsicas pueden afectar
anteriores y posteriores. Se a los dientes, tejidos blandos
puede producir en la cara y los huesos. La fitotoxicidad
o las superficies linguales, se produce debido al uso
sin embargo la presencia de materiales custicos. Los
predominante de estas lesiones microorganismos pueden causar
es adyacente a los labios y las lesiones por invasin a los
mejillas en lugar de la lengua. tejidos orales.

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 Lesin difusa 298

Lesin difusa se dice que se

produce cuando el borde
de las lesiones no est bien
definido y no es posible definir
los parmetros exactos de las
lesiones.
Lesin interproximal avanzada
se refiere a la lesin cariosa
que se extiende hacia la unin Caries proximal moderada
amelodentinaria (UAD) o a
travs de la UAD y dentro de la Lesin multilocular es la que se
dentina, pero que no se extiende extiende ms all de los confines
a travs de la dentina ms all de un rea distinta y se define
de la mitad de la distancia hacia como muchos lbulos. Los
la pulpa. Una lesin avanzada queratoquistes odontognicos
afecta tanto al esmalte como a la son un ejemplo de este tipo de
dentina. lesin.

Queratoquiste odontognico
Caries proximal Avanzada mltiple
Lesin interproximal incipiente Lesin por fro se desarrolla
se extiende menos de la mitad debido a un dao tisular
del grosor del esmalte. El trmino localizado debido al fro. La
incipiente significa que empieza zona fra mordida se torna dura
a existir. Una lesin incipiente se y blanca. En los lugares altos
ve slo en el esmalte. con nieve se puede desarrollar
as. La restriccin de la sangre al
rea puede causar gangrena. La
amputacin se tiene que hacer.

Caries proximal incipiente

Lesin interproximal moderada
se extiende ms de la mitad
del grosor del esmalte,
pero no involucra la unin
amelodentinaria (UAD). Solo se
ve una lesin leve en el esmalte. Lesin por fro

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 299 Lesiones pardas

Lesin translcida muestra cierta Hay un patrn de araa de

transparencia, son ampollas o las quemaduras de la piel que
vesculas. La acumulacin de es causada por el paso de la
lquido claro como el suero, corriente a lo largo de la va de la
mucina o linftico forma lesiones piel hmeda donde la resistencia
translcidas rosadas. Las lesiones es la ms baja.
azul transparente indican Lesiones grises no slo se deben
acumulacin de un lquido claro a pigmentos biolgicos, sino
o de sangre. Las lesiones rojas tambin debido a la deposicin
o prpura translcidas indican de material extrao en el tejido
acumulacin de sangre. conectivo. Puede ser localizada
Lesiones amarillas pueden ser o difusa. El color puede ser
causadas por los carotenos, debido a partculas de amalgama
acumulacin de pus, la exudacin encontradas en la mucosa oral.
del suero y agregacin del tejido La pigmentacin difusa puede
linfoide. Tambin se ve este ser provocada por la plata,
color en las lceras y pstulas. El plomo y bismuto.
suero es normalmente amarillo Lesiones negras son las
o un fluido color paja. Algunas lesiones que ocurren debido
estructuras de contenido adiposo a la deposicin de un cuerpo
como los grnulos de Fordyce extrao. Se puede desarrollar L
normalmente son amarillas. debido a una alteracin del
Lesiones azules no hay tal pigmento sanguneo y a necrosis.
pigmento biolgico azul. Si se presenta una alteracin en
Algunas lesiones qusticas el pigmento sanguneo esta
que contienen un fluido claro ocurre con oxidacin y aparecer
parecen azules, algunas lesiones una costra seca de color negro.
vasculares tambin pueden verse La gangrena produce un color
azules cuando la sangre dentro negro. Cuando el tejido muerto
de la lesin contiene grandes se muda se desarrolla una lesin
cantidades de hemoglobina deprimida con negro en la
reducida. La sombra de color periferia.
azul puede estar alterada por Lesiones pardas pueden ser
el grosor de la mucosa. El azul causadas por la melanina o
oscuro se observa en lesiones hemosiderina. La melanina
superficiales. es una sustancia producida
Lesiones por relmpagos afectan dentro del melanocito por los
de manera variable. No siempre melanosomas. Un incremento en
sern fatales pero el paciente la pigmentacin puede deberse
puede caer inconciente y parar a un incremento en el nmero
de respirar. Sin embargo, estos de melanocitos. Un nmero
pacientes soportan perodos incrementado de melanocitos
prolongados de apnea y forma diferentes neoplasias
responden muy bien a un RCP benignas y malignas. El calor,
inmediato. Las marcas por los rayos ultravioletas y los
quemadura son caractersticas rayos-X pueden incrementar la
de las lesiones por iluminacin. sntesis de melanina. El color

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 Lesiones prpura 300

oscuro como resultado de la con leucemia, los dientes

hemosiderina est asociado con pueden comenzar a aflojarse, la
el encostramiento y la sequedad destruccin alveolar puede tener
de las lesiones ulceradas. lugar, la infiltracin de clulas
Lesiones prpura son algunas leucmicas pueden causar dolor
de las lesiones vasculares que dental atpico y puede haber
aparecen azules, mientras que sangrado prolongado despus
algunas pueden aparecer de de la extraccin.
color prpura. El color morado Leucemia aguda puede ser
es debido al color azulado linfoblstica y mieloblstica.
bsico que ha sido alterado por Puede ser aguda o crnica
la mucosa rosada normal. Las dependiendo de la naturaleza
lesiones prpura vasculares y progresin de la enfermedad.
son ampollas mientras que las Su desarrollo es repentino
lesiones prpura que resultan de con fiebre, dolor de garganta,
la deposicin de los pigmentos dolor de cabeza, hinchazn
suelen ser ndulos o tumores. de las glndulas linfticas,
Letargo significa somnolencia hemorragia petequial en la piel
Leucemia es una enfermedad y membrana mucosa. Aumentan
maligna con una incrementada de tamao el bazo, riones e
L proliferacin de leucocitos hgado. La disminucin de las
a expensas de otras clulas. plaquetas puede dar lugar a una
Es ms comn en grupos de hemorragia. Las infecciones
edades jvenes. Algunas formas terminales son frecuentes.
pueden ser inmaduras. La
leucemia mieloide implica la
serie granuloctica. La leucemia
linfoide implica la serie linfoctica
y la leucemia monoctica implica
la serie monoctica. Cada una de
ellas puede ser aguda, subaguda
o crnica. La causa exacta no
se conoce. Pero la exposicin
a altas dosis de radioterapia,
fenilbutazone y cloranfenicol
puede conducir a ella. Algunas Leucemia mieloblstica aguda
familias tienen ms incidencia de
leucemia. Estas se han clasificado Leucemia crnica se refiere
en agudas y crnicas. En general, al aumento del nmero de
los nios o los ancianos se ven leucocitos en los nios. La
ms afectados. Fiebre persistente enfermedad puede estar
de origen desconocido, sangrado presente durante meses y
espontneo de encas, lceras puede ser diagnosticada de
mltiples de gran tamao forma incidental. El paciente
en la mucosa, candidiasis, puede permanecer totalmente
histoplasmosis e infecciones por asintomtico. El agrandamiento
VHS son frecuentes en pacientes de los ganglios linfticos

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 301 Leucoplasia

es comn en la leucemia (i) Fase crnica que dura 3 aos.

linftica pero es poco comn (ii) La fase acelerada que tiene
en la leucemia mieloide. La una duracin de 1 ao y medio.
ampliacin de las glndulas (iii) la fase final de 3-6 meses,
salivales y las amgdalas puede que generalmente termina en la
tener lugar. La piel puede muerte.
presentar petequias o equimosis.
Por ltimo, pueden presentarse
lesiones nodulares compuestas
de clulas leucmicas.
Leucemia linfoctica crnica
nunca se ve en los nios. Hay
una linfocitosis permanente. La
mitad de los pacientes con LLC
muestran una disminucin de la
produccin de inmunoglobulina.
Los pacientes de alto riesgo
requieren tratamiento de
Leucemia mieloide crnica
quimioterapia.
Leucoedema es una lesin
blanca en la cavidad oral, que L
clnicamente se asemeja a la
leucoplasia temprana. Vara
desde un parecido con la capa de
pelcula al yeso blanco grisceo,
con una gruesa y arrugada
superficie. Es ms prominente
en la lnea oclusal del sector
de premolares. La etiologa es
desconocida. Dentro de la boca,
la mucosa bucal normal mantiene
Leucemia linfoctica crnica su suavidad y flexibilidad.
Leucemia mieloide crnica Presenta una apariencia de color
es una condicin donde las blanco grisceo opalescente.
clulas conservan la capacidad La leucoplasia es ms comn.
de diferenciacin y son Puesto que es una variante de
capaces de realizar la funcin la mucosa normal no requiere
esencial. No hay cambio ningn tratamiento.
marcado hacia la diferenciacin Leucoplasia es una lesin
granuloctica a expensas de premaligna. Se presenta como
la diferenciacin eritroide. La una mancha blanca en la
anemia est presente. La masa membrana mucosa del labio,
de tejido mieloide aumenta en el paladar duro y blando y en
considerablemente. Las clulas el piso de la boca y encas. Los
mieloides tienen una propensin parches de leucoplasia pueden
notable para la transformacin variar desde una lesin no
blstica maligna. Tiene tres fases. palpable a una gruesa, blanca

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 Leucoplasia 302

y translcida. Estas pueden

ser fisuradas o papilomatosas.
Pueden ser localizadas o difusas
y las hay de 3 tipos. La leucoplasia
homognea que es una lesin
localizada. Si es extensa es de
patrn consistente. Pueden ser
arrugadas o papilomatosas.
La leucoplasia verrucosa es
una lesin oral blanca donde Cambios con azul de toluidina
la superficie se divide por indicativo de cambios carcino-
las mltiples proyecciones matosos
papilares. Las lesiones vellosas
blancas y rojas son nodulares
granulosas. En cada lesin se
encuentran dispersas sobre un
parche atrfico de la mucosa. La
leucoplasia se puede desarrollar
en cualquier parte de la cavidad
oral, pero es ms comn en la
L mucosa bucal y la enca. El
50% de las lesiones afectan
las mejillas. El tabaco, alcohol
e irritantes mecnicos son los
factores causales. Si el piso de la
boca est implicado entonces las
posibilidades de transformarse
en un tumor maligno son
mayores. Microscpicamente se
encuentran displasias celulares.
La leucoplasia benigna muestra
hiperqueratosis e infiltracin de
clulas inflamatorias crnicas.
El estudio citolgico es de poca
importancia. El toludine azul,
de aplicacin tpica, muestra las
zonas que son ms propensas a
mostrar cambios carcinomatosos,
hay que realizar biopsia en la
zona. La extirpacin quirrgica
realizada con o sin injerto sigue
siendo el tratamiento estndar
para la leucoplasia.
Seccin histolgica de leuco-
plasia

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 303 Ligamento periodontal

Labrale inferior
por la membrana mucosa. Es un
efectivo anestsico de superficie.
Es ms potente que la prilocana.
Leucoplasia que afecta la muco- Est disponible en atomizador
sa bucal, ngulo de la boca, y el y tambin en crema en una
vestbulo concentracin de 5%. La saliva
Leucoplasia vellosa es altamente puede lavar sus efectos.
Ligadura levantada es la sutura L
indicativa de infeccin por VIH.
utilizada para los colgajos en una
superficie del diente que involucra
dos espacios interdentales.
Ligaduras son alambres finos o
bandas elsticas utilizadas para
atar o ligar el arco de alambre a
los soportes.
Ligamento periodontal es la
estructura del tejido conectivo
que rodea la raz y la conecta
con el hueso. Se contina con
Leucoplasia vellosa de la mucosa el tejido conectivo de la enca
bucal y las comunicaciones con los
estrechos espacios a travs de
Ley de la prctica dental es una
canales vasculares en el hueso.
ley que regula la prctica de la
odontologa, higiene dental e
individuos participantes.
LI (Labrale Inferior) es el punto
medio en el margen inferior del
labio inferior membranoso.
Lidocana es un anestsico local y
se introdujo en 1948. Se difunde
rpidamente y el inicio es rpido.
Produce la anestesia en 2-3
minutos. Es fcilmente absorbida Ligamento periodontal

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 Limas 304

Limas son instrumentos

periodontales que tienen una
serie de hojas en la base y su
objetivo principal es la fractura o
aplastamiento del clculo tenaz.
Como las limas con facilidad
pueden causar aspereza en la
superficie de la raz cuando se
utilizan de forma inadecuada,
no son los instrumentos ideales
para un raspado finamente
terminado.
Limas de endodoncia son
Limas endodnticas
instrumentos de mano
parecidos a los ensanchadores,
confeccionados a una longitud Lmite de elasticidad es el stress
estndar, pero en diferente con el cual una dislocacin,
anchura. Su trabajo es alisar movimiento, deformacin
y limpiar las paredes de los permanente y flujo plstico se
conductos radiculares y eliminar inician.
L los residuos. Despus de Lmite elstico es el esfuerzo
insertarlas en el canal radicular mximo que un slido puede
se utilizan con movimientos de soportar basado en su seccin
arriba hacia abajo contra la pared transversal original.
del canal. Estas se utilizan en Limpiador ultrasnico se
tamaos cada vez mayor. utiliza para el aflojamiento y
eliminacin de los desechos de
los instrumentos por las ondas
sonoras que viajan a travs de
una solucin qumica. Con este
se ha aumentado la eficiencia en
la limpieza y se ha reducido el
peligro de la aerosolizacin de las
partculas infecciosas liberadas
Limas de conducto radicular durante el lavado. Se disminuye
el dao de los instrumento y es
un proceso fcil.
Lnea alba es una lnea blanca
que se extiende antero
posteriormente de la mucosa
bucal a lo largo del plano oclusal.
Limas K
Lnea E (Plano esttico) (Lnea E
Limas quirrgicas son instrumentos de Rickett) normalmente el labio
que se utilizan principalmente superior est aproximadamente
para alisamiento de bordes seos a 4mm detrs de la Lnea E,
y para eliminar todas las reas de mientras que el labio inferior est
hueso. como a 2mm por detrs de ella.

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 305 Linfadenitis tuberculosa

Lnea media es la lnea imaginaria Linfadenitis tuberculosa es una

que pasa por el centro de un enfermedad donde las glndulas
objeto y lo divide en dos partes cervicales son comnmente
iguales. afectadas. La ruta puede ser a
travs de las amgdalas o de la
mucosa oral. Habr un bulto en
el cuello; es doloroso. En una
etapa temprana la hinchazn es
firme y mvil. Ms tarde, la masa
se vuelve fija. La lesin puede
ser unilateral, bilateral simple o
mltiple.

Diastema en la lnea media

Lnea S o lnea de Steiner es una

lnea trazada desde el pogonion
de los tejidos blandos hasta
el punto medio de la curva
en forma de s entre el punto
subnasal y punta nasal. Los
L
labios que descansan por detrs
de esta lnea de referencia son
demasiado planos y aquellos que
estn por delante son demasiado
Ganglio linftico tuberculoso
prominentes. que muestra una calcificacin
Lneas de divisin en ciruga distrfica
en ciertas regiones del cuerpo,
las fibras de colgeno tienden a
orientar ms en una direccin
que en otra. Las lneas de
divisin (lneas de tensin)
en la piel indican la direccin
predominante de las fibras de
colgeno subyacente. Las lneas
son especialmente evidentes
en la superficie palmar de los
dedos, donde se disponen
paralelamente al eje longitudinal
de los dedos. Una incisin
paralela a las fibras de colgeno
Osteomielitis tuberculosa
se cura con slo una pequea
cicatriz. Una incisin hecha
atravesando las filas de fibras
altera el colgeno, y la herida
tiende a abrirse y sanar en una
cicatriz ancha y gruesa.

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 Linfadenopata 306

llenos de un fluido claro, rico

en protenas que contienen unas
pocas clulas. El linfangioma
puede ocurrir en la membrana
mucosa de la piel de la regin
de cabeza y cuello. Estos pueden
variar en tamao. La lesin
se compone de numerosos
espacios linfticos cavernoso
qusticamente dilatados, muchos
de los cuales contienen linfa. En el
cuello se le conoce como higroma
Linfadenitis tuberculosa
qustico. La mayora de las veces
Linfadenopata es una condicin la lengua est afectada. Estos
que ocurre debido a un no tienen una clara definicin.
agrandamiento de los ganglios Las lesiones ms profundas
linfticos. En un ganglio aparecen como ndulos difusos.
linftico, los linfocitos B y Estos son indoloros, ndulos o
linfocitos T ocupan los folculos vesculas como lesiones en la,
linfoides y reas paracorticales. mucosa oral. El color de la lesin
L El agrandamiento de los es ms ligero que el de la mucosa
ganglios linfticos se produce que lo rodea. A la palpacin se
debido al aumento en nmero escucha el sonido de crepitacin.
y tamao de los folculos El linfangioma de la lengua
linfoides, la proliferacin de los produce macroglosia. La escisin
macrfagos o la infiltracin de quirrgica es el tratamiento
clulas anormales. Cuando el de opcin. Es resistente a la
agrandamiento de los ganglios radioterapia.
linfticos es ms de 1 cm, siempre
es patolgico. Los ganglios
supra auriculares, la glndula
mesentrica supra clavicular,
y los ganglios mediastnicos
siempre son patolgicos. La
linfadenopata puede ser
localizada o generalizada.
Linfangioma es una neoplasia
benigna, que ocurre debido a
la proliferacin de los vasos
linfticos. Puede ser un
linfangioma simple, linfangioma Linfangioma de la lengua
cavernoso, linfangioma celular Linfangitis es la inflamacin de
y linfangioma sistmico, la los vasos linfticos con dolor
mayora de las lesiones estn en las extremidades, fiebre y
presentes al nacer. Son similares toxemia. El dolor es punzante o
al hemangioma, excepto por el ardiente por naturaleza. El dolor
hecho de que estos vasos estn se siente a lo largo de los vasos.

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 307 Linfocitos T

Los vasos linfticos superficiales funciones diferentes. Ellos

de las extremidades superiores pueden ayudar a los monocitos
o inferiores se ven afectados. La a ser cambiados a macrfagos.
piel superficial puede presentar Animan a los macrfagos a
edema. Los ganglios linfticos permanecer en la zona de la
regionales estarn dolorosos lesin para destruir las clulas
y agrandados. Con frecuencia extraas.
se presenta acompaada de Linfocitos son los principales
infeccin por estreptococos o glbulos blancos implicados
estafilococos mayormente en en la respuesta inmune. Estas
la porcin distal del brazo o de clulas reconocen y responden
la pierna. Presentar malestar, ante un antgeno. Los linfocitos
sudoracin, escalofros y fiebre son derivados de clulas madre
de 37,5 a 40 C. Los ganglios que se encuentran en la mdula
linfticos regionales estarn sea. Estos constituyen el 20 a
grandes y sensibles. La piel se 25% de los glbulos blancos. Dos
vuelve roja, aparecer edema y tipos principales de linfocitos
habr sensibilidad en la zona. son llamados linfocitos B y
Se puede recuperar totalmente linfocitos T.
sin secuelas. En el proceso de
cicatrizacin los vasos linfticos L
pueden tornarse fibrosos.
Linfedema es todo lo que obstruye
el vaso linftico causando
edema de extremidades
superiores o inferiores. Afecta
las superficies dorsales de las
manos y los dedos de los pies.
El eritema tiene salpicaduras
inicialmente y se torna pardo y
sin salpicaduras. Con el tiempo Linfocitos
pueden desarrollar lceras Linfocitos en reposo la Ig se
y pigmentacin. Si persiste, expresa en la superficie celular
estimula un crecimiento excesivo cuando sirven como receptores
de tejido fibroso de consistencia de membrana de antgeno
musculosa que no se marca a la especfico. Pueden expresar
presin. decenas de miles de Ig de
Linfedema crnico la inflamacin membrana. Tambin conocidos
comienza desde la parte ms como vrgenes y Linfocitos B.
dependiente. La hinchazn Linfocitos T sus precursores
de hoyos bajo presin de surgen de clulas madre de
empezar, y ms tarde el edema mdula sea, los linfocitos
de hoyos disminuye debido al T viajan al timo donde
fibroedema. La piel que recubre maduran. Los linfocitos T
se vuelve gruesa y spera. median la inmunidad celular
Linfocinas son los productos y son importantes para la
de los linfocitos. Ellos tienen defensa contra virus, hongos y

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 Linfoma de Hodgkin 308

bacterias. Desempean un papel

importante en la regulacin
del sistema inmune. El timo es
grande en los nios y se contrae a
medida que el individuo madura.
Los distintos tipos de clulas
T tienen funciones diferentes.
Algunos son clulas de memoria.
Algunos son las clulas auxiliares
T que incrementan la funcin de
los linfocitos B y aumentan la
respuesta de los anticuerpos. Linfoma de Hodgkin con celulari-
Otros son llamados supresores dad mixta
T o clulas que reducen la
funcin de los linfocitos B. Las surgen de una clula monoclonal
clulas asesinas T se mantienen de origen linfoide. Estos afectan
vigilantes contra los tumores y a los ganglios linfticos y los
clulas afectadas por virus. rganos linfoides, rganos extra
Linfoma de Hodgkin no es nodales y tejidos ganglionares.
una enfermedad comn. Los Puede afectar a cualquier edad.
L varones entre las edades de Pueden presentarse adenopatas
15-35 aos estn afectados. La abdominales y adenopatas
linfoadenopata generalizada mediastnicas, fiebre, sudores
es el sello distintivo de la nocturnos y prdida de peso.
enfermedad. Los ganglios El tipo de clulas puede ser de
linfticos agrandados son firmes, linfocitos bien diferenciados,
y de consistencia gomosa. linfocitos poco diferenciados,
Fiebre, prdida de peso, dolor linfocitos mixtos, histiocitos
en el abdomen, tambin son difusos o linfoblsticos. Las
caractersticas. Puede haber tos clulas malignas pueden
persistente, debido a la presin sustituir el nodo en un patrn
sobre la trquea. El hgado y difuso. La afectacin de los
el bazo estn agrandados. La ganglios mediastnicos es
lesin submucosa bucal incluye comn y el agrandamiento del
la inflamacin con ulceracin. hgado se puede desarrollar.
El dolor est presente. La Mltiples ganglios linfticos
lesin puede fijarse al hueso estn firmes y cauchosos. El
subyacente. La quimioterapia linfoma no-Hodgkin se observa
con radioterapia ayuda. tambin en pacientes con SIDA.
Linfoma maligno es un proceso de La lesin oral es de crecimiento
proliferacin neoplsica. En la rpido, dolorosa y firme. Puede
funcin linfopoytica del sistema haber ulceracin y sangrado.
R.E., los linfomas y leucemias La inflamacin de las encas
de linfocitos y de histiocitos son y el paladar son comunes. En
idnticos. el patrn nodular las clulas
Linfoma no Hodgkin es un grupo neoplsicas se unen por lo que
heterogneo de neoplasias que se observan racimos de clulas,

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 309 Lipoma

mientras que en el patrn difuso Linfoma primario de hueso

se observa una distribucin rara vez se desarrolla en los
montona de las clulas. Se maxilares, pero la mandbula se
observarn dientes flotantes en ve ms afectada. La lesin de la
una zona radiolcida. Habr mucosa oral est ulcerada. Los
reas irregulares, difusas, dientes se aflojan, el maxilar
grandes de radioluscencia con puede estar expandido, la
la expansin y la destruccin. La radiografa muestra radiolucidez
biopsia de los ganglios linfticos del hueso alveolar. En algunos
da un diagnstico preciso. Una puede observarse reaccin
quimioterapia agresiva seguida peristica. La biopsia confirma
de radioterapia, ayuda. el tumor. La escisin quirrgica
radical es til.
Lingote se refiere a la varilla de
fundicin de una aleacin.
Lingual se refiere a la superficie
de un diente ms cercana a la
lengua. // Relativa a la lengua.
Lipemia es la presencia de
concentraciones anormalmente
altas de lpidos en la sangre. L
Linfoma no Hodgkin del paladar Lipoatrofia es la descomposicin
de la grasa subcutnea en el sitio
donde se repite la inyeccin de
insulina.
Liplisis es una ruptura
metablica de las grasas para
obtener energa.
Lipoma es un tumor de lento
crecimiento de tejido adiposo.
Est compuesto por clulas
adiposas maduras. La mejilla,
lengua, el piso de la boca y
las glndulas salivales estn
frecuentemente afectados.
Se trata de una nica lesin
indolora lobulada unida por
pednculo. El epitelio es delgado
y muestra los vasos sanguneos.
Se compone de clulas adiposas
maduras con diferentes cadenas
de colgeno. Son de color
amarilloso y de superficie lisa.
No hay ninguna cpsula que lo
rodee. La escisin quirrgica
simple ayuda. No es frecuente su
Linfoma no Hodgkin recurrencia.

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 Lipoma de mama 310

Lipoma de mama es una blanco grisceo conocidas

neoplasia benigna. Se desarrolla como estras de wickhane.
generalmente como una nica Generalmente el rostro no se ve
lesin. Es suave, mvil, bien envuelto. A principios el sntoma
delimitada. Su tratamiento es la es prurito causando picor
excisin. intenso. El factor causante de
Liposarcoma no es una neoplasia liquen plano es la degeneracin
mesenquimal maligna comn. inmunolgicamente inducida
Se trata de un crecimiento lento de la capa basal del epitelio.
y silencioso, en la submucosa Hay tres tipos bsicos: de
o de localizacin profunda. erosiones, de queratosis,
La lesin es firme, lobulada de erosiones y formacin de
sugestiva de quiste. Puede ser de bullas. El problema psicognico
tipo mixoide, del tipo de clulas desempea un papel etiolgico.
redondas y del tipo de clulas Durante problemas emocionales
pleomrfica. profundos, remisiones y
exacerbaciones se ven.
Puede estar asociado con la
diabetes. Generalmente es una
enfermedad de forma ampollosa
L y de lesiones indoloras, la forma
reticular es un poco elevada,
lneas delgadas y blanquecinas.
Las lneas son finas radiantes
amarrndose en las mejillas y la
lengua, las cuales son afectadas
generalmente. La lesin ms
comn es menos de 1 mm en
Liposarcoma
tamao. Es una lesin elevada
Liquen plano son reas blancas blanquecina. El liquen plano
elevadas en los tejidos blandos bulloso es raro. Se presenta
bucales, enca y paladar. La penfigoide bulloso coexistente.
infeccin fngica, la leucoplasia El Liquen plano atrfico es el
oral y la albicans lineal son rea inflamada cubierta por
blancas, pero tienen diferentes rojo, de epitelio afinado. La
asociaciones y no son parecidos lesin erosiva es un proceso
en apariencia. // Es una complicado cuando se atrofia
dermatosis comn en desarrollo el epitelio ulcerado y delgado.
sobre la membrana mucosa Las principales caractersticas
que aparece como ppulas histolgicas del liquen plano
pequeas y angulares, planas y son: reas de paraqueratosis
con slo unos pocos milmetros hiperactivo, degeneracin de
de dimetro. Las ppulas estn licuefaccin y la banda densa
bien delimitadas. El centro de epitelial de dao linfocitario
la ppula puede ser ligeramente de las capas de clulas basales,
umbilicado. Su superficie est siendo esta su punto diagnstico.
cubierta por lneas de color Las lesiones de liquen plano

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 311 Lquen plano erosivo

oral aparecen, desaparecen correcto. El tratamiento de

y reaparecen en forma eleccin es un ungento tpico.
impredecible. Las lesiones son
demasiado difusas para extirpar
quirrgicamente y pueden
transformarse en cncer. Los
enjuagues con antihistamnicos y
corticosteroides son tiles. En los
casos resistentes, las inyecciones
intra-lesionales de acetnido
de trimcinolne sern tiles. Se
pueden adicionar los retinoides.

Liquen plano erosivo

Liquen plano del vestbulo labial L

Liquen plano de la mucosa bucal

Lquen plano erosivo es una

lesin bulosa erosiva de liquen
plano que ocurre en una forma
severa. Se ha asociado a terapia
medicinal y como reaccin a
restauraciones. La asociacin
del liquen plano al carcinoma de
clulas escamosas se mantiene
en controversia. Comienza con
vesculas o bulas. Hay formacin
de vesculas, bulas, lceras
irregulares poco profundas
de la mucosa oral. Se necesita
la biopsia para el diagnstico Liquen plano erosivo

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 Liquen plano hipertrfico 312

Liquen plano hipertrfico se un pH cido y a la degradacin

puede producir en la mucosa de hidratos de carbono, lpidos y
bucal como una lesin bien protenas.
circunscrita blanca elevada Listerine es un aceite esencial
como la leucoplasia. La biopsia o enjuague bucal con fenol
es necesaria para confirmar el utilizado por ms de un siglo.
diagnstico. El fenol como antisptico fue
Lquido cefalorraqudeo (LCR), descifrado en 1867 pon John
cerca de unos 500 ml del mismo Lister. Los compuestos fenlicos
es producido diariamente de los se usan solo o en combinacin
plexos coroideos de la 3ra, 4ta y con enjuagues bucales y las
ventrculos laterales. Es claro e pastillas para la garganta han
incoloro, con tono ligeramente demostrado ser seguras. La
opaco debido a la globulina. accin de los fenoles depende
Tiene rangos de gravedad de la concentracin y tiempo
especfica de 1003-1009. de contacto. La composicin
Lquido esterilizante es una incluye el 0,04% de mentol,
solucin utilizada con el timol 0,06%, eucaliptol 0,09%,
propsito de esterilizacin. Los el cido benzoico 0,015%, el
instrumentos se sumergen en alcohol etlico 6-26%. Listerine
L una solucin de glutaraldehido est contraindicado para los
durante 10 horas o ms para la pacientes en estn tomando
esterilizacin. metronidazol/tinidazol, ya que
Lisinopril es un enzima contiene alcohol.
convertidora de angiotensina Listn es el trmino dado a la
(ECA) que se utiliza para tratar dilatacin del contorno del hueso
la hipertensin. debido a la formacin de los
Lisis es la destruccin de las huesos perifricos contrafuertes.
clulas que resultan de los daos Lividez postmortem es un
a la membrana plasmtica. signo fiable de muerte y da
Lisosoma es un organelo informacin sobre la posicin
delimitado por una membrana del cuerpo en el momento de la
visible por microscopa muerte. Esto ayuda a estimar el
electrnica que contiene tiempo transcurrido desde que
cido-hidrolasas capaces de ocurri la muerte y su color
degradar las macromolculas. puede sugerir tambin la causa
Los lisosomas tienen dimetros de la muerte.
que oscilan entre 50 nm a 1 Llagas de cama Es un tipo de
mm. Es una membrana nica lcera que se sita sobre un
que consiste en una bicapa punto de presin. El tamao y
fosfolpida que realiza una fusin la forma de las lceras varan.
selectiva con otros organelos Pueden extenderse hasta el
membranosos, a un ATP para hueso. Estn cubiertas por una
bombear H + en la membrana, muda de piel plida. Los bordes
que acidifica la matriz lisosomal estn inclinados. No hay fluido
a un pH 4.5-5.5, a hidrolasas en purulento.
la matriz interna que se activan a

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 313 Lupus eritomatoso

Localizador apical electrnico se observa por 12 horas. 2 mg

es una herramienta para por va oral es el equivalente de
determinar la localizacin del 10 mg de diazepam por va oral.
pice del diente. Una dosis de 5 mg puede causar
Locura de confusin se desorientacin.
caracteriza por una atencin Los anticonvulsivantes, la
inestable y pobre percepcin de cocana y las anfetaminas
la realidad actual, desorientacin pueden resultar tambin en esta
e incapacidad para actuar condicin.
de manera coherente. Es el Ls (Labrale superius) es un punto
resultado de agotamiento mental que indica el borde mucocutneo
o fsico y la fiebre. del labio superior.
Logoterapia se refiere a la
espiritualidad, esencialmente es
la terapia orientada que busca
lograr la curacin y la salud a
travs de darle un sentido.
Longitud de la base craneal
anterior (Se-N) es la medida
del desarrollo de la base craneal
anterior utilizando el centro L
de la entrada superior a la silla
turca como punto establecido.
La correlacin de este criterio
con la longitud de la base de la
Ls (Labrale Superius)
mandbula permite la evaluacin
del promedio proporcional de Lunar pigmentado es una
estas bases. malformacin congnita
Longitud de la base posterior del del desarrollo de la piel y
crneo (S-A), la magnitud de la la membrana mucosa con
longitud de la base posterior del apariencia de tumor. Es una
crneo depende de la altura de la lesin superficial de clulas
cara posterior y la posicin de la nvicas. Estas pueden ser
fosa. Las bases posteriores cortas congnitas o adquiridas. Las
se producen en los patrones de adquiridas han sido clasificadas
crecimiento vertical y mordidas como nevus compuestos, nevus
abiertas esquelticas, lo que de unin, nevus de clulas
genera un mal pronstico para fusiformes y nevus azul. El
el tratamiento funcional con los tratamiento no es posible ya que
aparatos. los lunares son mltiples.
Lorazepam es un frmaco que Lupus eritomatoso es una
pertenece al grupo de los enfermedad de la piel. Puede
barbitricos y es 4 veces ms haber una predisposicin
potente que el diazepam. Su vida gentica. Pueden producirse
media es de 12 horas. La accin muchas remisiones y
se inicia alrededor de 30-60 exacerbaciones. Pueden
minutos. El deterioro psicomotor presentarse lceras dolorosas

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 Lupus eritematoso discoide 314

superficiales con la formacin crnica con exacerbaciones y

de costras o sangrado. Los remisiones de manera alterada.
mrgenes de las lesiones no estn Se caracteriza por involucrar
delimitados. A menudo la lesin varios rganos como poliartritis
blanca irradia hacia fuera de los (poliartralgia, necrosis sea
mrgenes. La curacin central avascular). La erupcin en la
resulta en la cicatriz central. piel en forma de mariposa, es
Lupus eritematoso discoide una erupcin eritematosa, que
(LED) es una lesin mixta de afecta las reas del cuerpo por la
color rojo y blanco. Se observa exposicin crnica a la luz UV,
un patrn de radiacin de lneas ulceracin mucosa, mucosa oral
blancas muy delicadas. Las y genital en 15% de los casos.
zonas alternas, rojas, blancas y Se puede desarrollar nefritis,
rojas proporcionan un aspecto glomerulonefritis membranosa
caracterstico. Los cambios difusa, esclerosis con vasculitis
histolgicos consisten en de pequeos vasos, hemorragia
hiperortoqueratosis con tapones por astilla, oclusin periungueal,
queratsicos. La mayora de las infartos de la pulpa de los dedos.
lesiones intraorales en LED se Lupus Milliaries Disseminatus
producen en las mejillas con (faciei) desarrolla ppulas
L los tejidos gingivales y el borde acneiformes de color rojo oscuro
del labio. La comida caliente a marrn. No son ppulas suaves
y la comida picante producen rojo rojizas. No hay tendencia a
sensacin de quemazn. formar pstulas. No se detecta
Responde bien a la cortisona. material extrao o restos de
Lupus eritematoso discoide microbios.
crnico puede ser descrita como Luz es necesaria para la visin
placas rojas engrosadas de forma eficiente. Una luz pobre provoca
irregular con mrgenes bien fatiga y prdida de eficiencia.
definidos que se desarrollan Una iluminacin de 15-20 pies
despus de un importante de velas es aceptada como el
estmulo localizado. Despus mnimo necesario para una
de algn tiempo se puede visin satisfactoria. En la ciruga
desarrollar en esas zonas la dental 100% de la luz debe
cicatrizacin o atrofia, tambin dirigirse hacia la zona de inters
puede verse hiperqueratosis y es decir, la ciruga.
verrugas. Luz de exposicin es un compo-
Lupus eritematoso sistmico nente del panel de control de la
fue descrito por Sir William mquina dental de rayos X que
Osler en 1895. l describi las proporciona una seal visible del
manifestaciones sistmicas de momento en que se producen los
esta enfermedad inflamatoria rayos X.

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 M
315

Macrodoncia es una desarrolla debilidad, linfade-

anomala del desa- nopata y agrandamiento del
rrollo en la que uno hgado. Se desarrolla hemorragia
o ms dientes son f- de la cavidad nasal y la cavidad
sicamente ms gran- oral. Tambin se observan lceras
des de lo normal. orales en la lengua, mucosa bucal
Este trmino no debe y las encas. No hay tratamiento
utilizarse cuando los especfico.
dientes de tamao Macroglosia se refiere a la amplia-
normal estn apia- cin de la lengua. La macroglosia
dos en una mand- congnita se debe al sobredesa-
bula pequea. En tales casos el rrollo de la musculatura de la len-
trmino macrodoncia relativa es gua. La macroglosia secundaria
ms apropiado. La macrodoncia se puede dar por linfangioma
regional o localizada se observa difundida o hemangioma. Se
ocasionalmente en el lado afec- encuentra en la acromegalia
tado de la boca en pacientes con tambin. No hay un tratamiento
hipertrofia hemifacial. La macro- particular de la misma.
doncia de un solo diente se ve, Macrognatia se refiere a la man-
pero es rara. La rizomegalia dbula anormalmente grande.
o radiculomegalia son un tipo Puede estar asociada con acro-
poco comn de macrodoncia megalia y enfermedad de Paget.
en que la raz / races de un Algunos casos siguen un patrn M
diente son considerablemente hereditario. Los pacientes prog-
ms largas de lo normal. Esta nticos tienen formaciones de
condicin se observa comnmen- ramas largas con un ngulo
te en caninos inferiores. Se asocia menos considerable con respecto
con el gigantismo pituitario. La al cuerpo de la mandbula. Habr
macrodoncia de un solo diente aumento de la altura de la rama,
no es muy comn. aumento del ngulo mandibular,
Macrfagos son los monocitos disminucin de la longitud del
que han abandonado el torrente maxilar, prominente mentn y
sanguneo, entrado en los teji- contornos variantes de tejidos
dos, y diferenciado en diversos blandos. La correccin quirrgica
subgrupos de poblacin. Muchos es posible.
se encuentran en las proximida- Macrlidos son antibiticos de
des de los vasos sanguneos. Son amplio espectro a los que la resis-
activos en la endocitosis y fago- tencia se desarrolla rpidamente.
citosis. Debido a su movilidad y Inhiben la sntesis de protenas
actividad fagoctica son capaces unindose al ribosoma y son bac-
de actuar como carroeros en la teriostticos en dosis habituales,
eliminacin de la extravasacin pero bactericida en dosis altas.
de glbulos rojos, clulas muertas Maduracin es el cambio cualitati-
y los cuerpos extraos del tejido. vo o el envejecimiento.
Macroglobulinemia es una va- Magnesio es un oligoelemento
riante del mieloma mltiple. Se traza esencial. El cuerpo humano
desarrolla en la vejez. La persona contiene 2000 mEq de magnesio.

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 Magnesio, ncleo de 316

La mitad est en los huesos y la Mal olor bucal es una descripcin

otra mitad en tejidos blandos. La genrica de malos olores que
mayor concentracin se encuen- emanan de la boca, que abarca
tra en el hgado y los msculos ozostomia, estomatodisodia,
estriados. El consumo diario es halitosis (tanto patolgicas y
de 36-48 mg. Son fuentes ricas en fisiolgicas, fetidez oral o fetor ex
magnesio los frutos secos, guisan- ore). Este ltimo trmino designa
tes, habas, frutas y pescado. Los la produccin local o sistmica
niveles sricos de magnesio son de mal olor. La halitosis con
1,5-2 mEq / L. frecuencia es consecuencia de la
Magnesio, ncleo de es compa- actividad bacteriana oral que nor-
tible con las porcelanas de alta malmente se deriva de anaerobios
expansin ligadas normalmente debido a la mala higiene bucal,
a metales. la gingivitis (GUNA), la enfer-
Mahler, teora de (1933) clasifica medad periodontal, alvolos de
los principios de la relacin in- extraccin infectados, infecciones
fancia-objeto para comprender el orales, la sangre residual despus
desarrollo de la personalidad. El de la operacin, desechos bajo
perodo de la infancia se clasifica aparatos fijos o removibles, lce-
en tres fases: fase autista normal, ras y la boca seca.
fase simbitica normal, fase de Mal olor exgeno se refiere a la
separacin o individualizacin. halitosis en diferentes momentos
M Maz es una dieta estable de los del da que frecuentemente es la
indgenas de clase pobre. Es rico consecuencia de la ingesta de va-
en carbohidratos y grasas, pero es rias comidas como ajo, cebolla o
pobre en el aminocido esencial especias (curry), durin, repollo,
triptfano. Su uso constante pue- coles de Bruselas, coliflor, rbano
de dar lugar a la pelagra. Puede o hbitos como fumar o beber
mezclarse con leche, huevo o alcohol. Evitar estas comidas
harina de trigo. El maz amarillo y hbitos es la mejor forma de
es rico en pigmentos carotinoides. prevencin.
Mal de Pott es la manifestacin ms Mal olor psicgeno la halito-
comn del hueso y la infeccin sis puede deberse a una forma
conjunta de bacilos tuberculosos. engaosa; a una hipocondra
El bacilo de la tuberculosis llega mono-sintomtica (auto-halitosis;
a la columna por va sangunea. halitofobia). Estos pacientes rara
Las lesiones rara vez se detectan vez desean visitar a un psiclogo
en los seis meses anteriores a especialista porque no reconocen
la aparicin de los sntomas. su propia condicin de psicol-
Los sntomas incluyen dolor gica y pueden tener tendencias
sordo de crecimiento, anorexia psicosomticas latentes.
y fiebre de bajo grado. Puede Mala conducta cientfica es la
comenzar involucrando el disco fabricacin, clasificacin y otras
intervertebral produciendo un desviaciones de las prcticas
estrechamiento de espacio en el aceptadas en la realizacin del
disco. El colapso anterior resulta reporte de la presentacin de los
en la cifosis. resultados de una investigacin.

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 317 Malaria

Mala conducta profesional puede la etapa de sudoracin. La etapa

calificarse como actos de tica que de fro dura de 15 minutos a 2
idealmente no deben ser prac- horas y es seguida por la etapa
ticados. Estos incluyen expedir de calor donde la fiebre puede
certificados falsos, engaosos o llegar a ser muy alta. Una etapa
abusivos. No se debe emplear de calor promedio tiene una du-
un asistente no calificado. No se racin de 4 a 8 horas. Es seguida
le permite hacer campaa directa por la etapa de sudor que dura
o indirectamente para promover de 1 a 4 horas. El paciente puede
la prctica o andar a la caza de presentar fiebre, vmito y sed
clientes. Uno no debe revelar excesiva. El paciente se siente
los secretos de los pacientes. Las agotado. En la fiebre de malaria
relaciones inadecuadas con los maligna puede haber dolor de
pacientes de sexo opuesto no cabeza severo, diarrea y toxemia.
estn permitidas. Puede haber brotes sucesivos de
Malaria es un tipo de fiebre que fiebre seguida de caquexia severa.
ocurre con rigor. Tiene 3 etapas: Habr ampliacin del bazo.
etapa de fro, la etapa de calor y

Parsito de la malaria (P. falciparum) en una muestra de sangre

Parsito de la malaria (P. vivax) en una muestra de sangre

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 Malestar 318

Parsito de la malaria

Malestar se refiere a cualquier

Malformacin arteriovenosa
sentimiento vago de enfermedad,
molestia o incomodidad fuerte. Maloclusin incipiente puede ser
Malformacin es un defecto es- definida como una condicin,
tructural primario que se deriva que muestra una tendencia a
de un error localizado en la mor- convertirse en una desviacin
fognesis, por ejemplo diente en de la relacin dentofacial oclusal
forma de clavija. normal.
Malformacin arteriovenosa se Mamelones son pequeas elevacio-
M desarrolla debido a una malla nes del esmalte presente en los in-
anormal de pequeos vasos. cisivos a medida que erupcionan.
Los ms largos se observan en la
mitad posterior de los hemisferios
formando una cua. El sangra-
do de AVM es principalmente
intraparenquimal. El paciente
puede sufrir un ataque, dficit
neurolgico focal, deterioro de
las funciones superiores y dolor
de cabeza. La radiografa craneal
mostrar calcificacin en AVM
mientras que la IRM mostrar
el patrn del flujo sanguneo en Mamelones
la lesin y se ver la mancha del
trombo tambin. Mancha blanca en sopladores de
Malla, tamao de la es una clasi- vidrio es una variante de la que-
ficacin numrica del tamao de ratosis traumtica que afecta las
una partcula. Por ejemplo, un mejillas y los labios. Histolgica-
nmero mayor como 320 designa mente se asemeja a la mordedura
partculas finas y un nmero me- de las mejillas y los labios.
nor denota las partculas gruesas. Mancha de clorhexidina son man-
Maloclusin es cualquier desvia- chas extrnsecas causadas por el
cin de la posicin ideal de los uso prolongado de un enjuague
dientes o maxilares. que contiene clorhexidina.

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 319 Mancha negra

Mancha extrnseca es una mancha Mancha intrnseca es una man-

situada en el exterior de la super- cha procedente de la ingestin
ficie de los dientes procedente de determinados materiales o
de sustancias externas como sustancias qumicas durante el
el tabaco, caf, t o alimentos; desarrollo dental, o de la pre-
generalmente se remueve con sencia de caries. Esta mancha
el pulido de los dientes con una es permanente y no puede ser
pasta profilctica abrasiva. eliminada.
Mancha naranja se trata de un
material ligero y delgado de color
rojo naranja que se observa en los
dientes. Su causa no es conocida.
Puede deberse a la pigmentacin
de microorganismos. Esta man-
cha se elimina fcilmente.
Mancha negra se desarrolla cuan-
Manchas de los dientes do un depsito negro toma la
forma de una banda o lnea
delgada por encima de la enca
libre. Las manchas negras estn
dominadas por los Actinomyces.
Las manchas aparecen como una
lnea contigua o interrumpida si- M
guiendo al margen gingival. Esta
lnea puede ser de 1 mm de am-
Manchas que ocurren debido a plitud con grosor no apreciable o
trauma puede aparecer como depsitos
fuertes los cuales estarn ligera-
mente elevados de la superficie
dentaria y fcilmente detectable.
Los dientes frecuentemente pare-
cen limpios y brillantes con baja
tendencia al sangrado. Las man-
chas negras tienen una apariencia
de clculo y generalmente estn
Mancha que ocurre posterior a
una restauracin con resina compuestas de microorganismos
incrustados profundamente en la
matriz. Estas manchas pueden
ocurrir a cualquier edad pero
son ms comunes en la niez,
en las mujeres y frecuentemente
se encuentran en bocas limpias.
Estas manchas se repiten a pesar
del mantenimiento de higiene
personal pero la severidad solo
Manchas que ocurren debido al puede reducirse con un meticu-
material obturador loso control de placa.

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 Mancha verde 320

Mancha verde su apariencia vara

de color verde amarillento claro a
verde muy oscuro. Estas manchas
son generalmente embebidas en
la placa bacteriana. Generalmente
afectan un tercio de la cara facial
de los dientes anteriores supe-
riores. Estas manchas tienen la Manchas de Colorado
apariencia de ser suaves pero son
difciles de remover. Las manchas Manchas endgenas intrnsecas son
que se mantienen por tiempo pro- aquellas manchas que se incorpo-
longado pueden cubrir un rea de ran a las estructuras de los dientes
descalcificacin del esmalte. No que suceden durante el desarrollo
se han identificado microorganis- del diente y sugieren anomalas en
mos que se tian de color verde. el desarrollo de los dientes. Como
Manchas amarillas generalmente su nombre lo indica, estas manchas
ocurren por pigmentos alimenticios no pueden ser removidas de los
y estn tambin asociadas a la pre- dientes por procedimientos profi-
sencia de placa bacteriana; tienen lcticos regulares.
una apariencia mate amarilla clara
debido a la placa bacteriana la cual
es comn a cualquier edad y ms
M prominente en pacientes donde la
higiene oral es negligente.

Manchas endgenas intrnsecas

debido a la amelognesis imper-
fecta
Manchas exgenas intrnsecas se
Manchas amarillas refiere a aquellas manchas que
Manchas de Colorado fue el nom- estn contenidas en la substancia
bre dado por el Dr. Frederick S. del diente pero que provienen
McKay para la fluorosis dental y de una fuente externa y no del
a la condicin descrita en la lite- mismo diente, por lo que estas
ratura como el esmalte moteado. manchas se presentan como man-
La ingestin de fluoruro excesivo chas exgenas intrnsecas.
conduce a la hipo mineraliza-
cin del esmalte debido a daos
txicos para las clulas amelo-
blsticas. Esto puede conducir al
desarrollo de picaduras o grietas
en el diente. Las manchas pueden
ir desde aisladas manchas pare-
cidas a copos blancos a manchas Manchas exgenas intrnsecas
de color marrn oscuro. debido al uso de material obturador

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 321 Manchas rojas y naranjas

Manchas metlicas debido a la in- Manchas pardas debido a fluoruro

dustria se producen mayormente estaoso aparecen algunas veces
en el tercio cervical de los dientes como pardas claras o amarillas
anteriores, que son los dientes claras, las cuales se forman sobre
ms afectados por la inhalacin la superficie dental despus del
del polvo metlico por la boca uso repetido y prolongado de
llevndolo a contactar con los fluoruro estaoso. Se forman
dientes, estos metales junto con debido a la reaccin del in estao
la placa bacteriana difunden su con el compuesto de fluoruro,
color a la placa presente la cual resultando la mancha de oxido
ocasionalmente puede penetrar de estao.
la sustancia dentaria y dar lugar Manchas pardas debido a la hoja
a manchas endgenas. El cobre de betel dan origen a unas man-
dar manchas de color verde chas que pueden variar de color
azulado, el nquel dar manchas desde pardo oscuro a chocolate
verdes, y el cadmio dar manchas oscuro profundo a negro. Estas
amarillas o doradas marrones. manchas generalmente contienen
Manchas metlicas por uso de microorganismos y contenido
medicamentos son generalizadas mineral el cual tiene una seme-
a diferencia de otras manchas y janza caracterstica al clculo
pueden afectar toda la superficie subgingival.
del diente, los medicamentos
entran en la sustancia de la placa M
y difunden su color a la placa y
el sarro, por ejemplo el consumo
de hierro dar lugar a manchas
de color negro o marrn, el man-
ganeso dar lugar a manchas de
color negro.
Manchas pardas en el diente, Manchas por hojas de betel
son como una delgada pelcula
Manchas pardas debido a pig-
parda. Puede estar compuesta
mentos de alimentos resulta de
de mucina salivar. Es suave, sin
la lixiviacin de pigmentos de las
estructura y repite fcilmente des-
comidas, as como las manchas
pus de su remocin. La pelcula
de crcuma, te, caf, y el uso de
puede tomar sobre si manchas de
colores artificiales que originan
varios colores.
varias manchas.
Manchas pardas debido a en-
Manchas rojas y naranjas apare-
juagues con clorhexidina son
cen en el tercio cervical, ocurren
agentes excelentes para el control
con ms frecuencia en dientes
de placa, pero el uso repetido
anteriores en comparacin con los
de estos agentes puede originar
posteriores ya que abarca tanto
manchas pardas sobre la super-
las caras vestibular y lingual de
ficie dental afectando general-
los dientes anteriores. Estas man-
mente las superficies proximales
chas son causadas generalmente
de los dientes.
por bacterias cromognicas.

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 Mandbula 322

Mandbula se refiere al hueso hbitos como un trastorno mental

mandibular. de comportamiento que no son
Man se conoce como la fruta dirigidos hacia objetivos, tienen
seca del hombre pobre. Contiene un comportamiento repetitivo e
alrededor de 25% de protenas intencional y a menudo desarro-
y un 40% de grasa. No contiene llado rtmicamente, de suficiente
vitamina C, pero contiene gran gravedad como para causar dao
cantidad de tiamina y cido fsico o de interferir considerable-
nicotnico. En la zona hmeda se mente con las actividades norma-
puede desarrollar aflatoxina, que les del nio, adolescente o adulto.
es daino para el cuerpo. Manual de tratamiento es un
Mana es un estado anormal psico- material escrito que identifica
lgico de la mente con sobre en- los principales conceptos, proce-
tusiasmo y elevacin del humor. dimientos y tcticas para tratar a
Manifestacin oral es un signo de una persona.
enfermedad en la cavidad oral. Marasmo es una enfermedad que
Maniobra de Crede es el acto de ocurre debido a la malnutricin
inclinarse hacia delante y apli- proteico-energtica o debido a la
car presin con la mano hacia la hambruna generalizada. Se origi-
vejiga para estimular la miccin. na por la ingesta insuficiente de
Maniobrar es desviar de un lugar caloras. Hay una falta de ganan-
a otro. cia de peso seguida de la prdida
M Manitol es un agente osmtico de peso hasta los resultados de
que es libremente filtrable a nivel emaciacin. La piel se arruga,
glomerular. No es reabsorbido debido a la prdida de grasa
por los tbulos renales. Tiene un subcutnea. La cara se encoge y
alto potencial diurtico por lo que se arruga como la de un mono. El
cuando se dan los primeros snto- abdomen puede estar distendido.
mas de insuficiencia renal aguda Puede haber asociada deficiencia
tiende a expulsar a los restos de vitaminas.
celulares y evitar la formacin de
clculo tubular. La dosis de prue-
ba inicial es de 12,5 g a 25g sobre
los 3.5 minutos. Se repite despus
de 1-2 horas. El manitol tambin
es un edulcorante artificial pro-
ducido en las algas, este alcohol se
metaboliza muy lentamente por
los microbios orales, por lo que
se cree que tiene un menor efecto
cariognico. Se utiliza en la pasta
de dientes, enjuagues bucales y
como un agente de polvo en la
goma de mascar.
Manual de diagnstico y estads-
ticas de los trastornos mentales
Marasmo
(MDE III-R) (1987) define a los

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 323 Marcha espstica

Marcadores naturales correspon- Marcha cerebelosa la caracterstica

de a la persistencia de ciertas principal de esta marcha es que
caractersticas del desarrollo de tiene una amplia base, inestabili-
los huesos, que se utilizan como dad e irregularidad de los pasos.
marcadores naturales. Las trab- Al levantarse de la silla se da un
culas, canales de nutrientes y la balanceo irregular del tronco.
lnea de crecimiento pueden ser Pararse de puntas en lnea recta,
utilizados como referencia para es difcil. En las lesiones del tla-
estudiar la deposicin, la resor- mo y mesencfalo se desarrollan
cin y la remodelacin. signos de ataxia en lados opues-
Marcha es el perodo comprendido tos. Es comn en los alcohlicos,
entre los puntos sucesivos en pacientes que han tomado dilatn
la que el taln del pie golpea el por largos periodos y en la escle-
suelo. 60-65% del tiempo de un rosis mltiple. El tuberculoma
ciclo se mantiene un pie en con- infantil puede presentarla.
tacto con el suelo. La marcha tiene Marcha de paso alto se adopta para
cuatro componentes, el apoyo evitar tropiezos en los dedos del
antigravedad del cuerpo, pisada, pie con el suelo. Se desarrolla
el mantenimiento del equilibrio y cuando hay debilidad de los ms-
medio de propulsin. culos extensores de los pies como
la parlisis del nervio perineal.
Marcha de pisoteo (tabtica) se
observa en la ataxia sensorial. El M
paciente levanta sus pies repen-
tinamente y a menudo de forma
anormalmente alta y luego los
lleva hacia delante pisando con
una fuerte sacudida. Se observa
en la tabes dorsal.
Marcha equina incluye pasos
regulares, la marcha se debe a
la parlisis de los msculos del
peron y de la parte anterior de
la tibia. Se desarrolla un ruido
como una bofetada cuando el pie
toca el piso.
Marcha espstica el paciente ca-
mina en un espacio estrecho,
tiene dificultades para doblar
las rodillas. En realidad el pa-
ciente arrastra los pies. El pie es
levantado al inclinar la pelvis y la
pierna se balancea hacia delante.
Se observa en la enfermedad de
Diferentes tipos de marcha la mdula espinal.

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 Marcha festinante 324

Marcha festinante es un tipo

peculiar de parkinsonismo. Los
brazos estn flexionados delante
del cuerpo. Las piernas estn
rgidas y dobladas en las cade-
ras y las rodillas. Los pasos son
cortos y se arrastran los pies. La
parte superior del cuerpo avanza
por delante de la parte inferior.
El paciente puede correr mejor
que caminar. El paciente se in-
clina hacia delante y avanza con
rapidez, en una marcha corta y
arrastrando los pies. Los brazos Marcha hemipljica
no se balancean. Al tirar de l
puede caminar hacia atrs. Marcha senil en la vejez, la persona
pierde velocidad y el equilibrio.
La marcha es lenta, rgida, con
disminucin de la longitud de
la zancada. La deformidad es-
queltica y la anormalidad de las
articulaciones afectan la marcha.
M Marcha tambaleante es comn a
la intoxicacin con el alcohol y
barbitricos. La persona camina
en un espacio amplio y los pasos
son irregulares.
Margen cavosuperficial es el con-
tacto entre la superficie cavitaria
y la superficie del diente, donde
las paredes y los ngulos lineales
se encuentran con la superficie
Marcha festinante vista en parkin- inalterada del diente natural.
sonismo

Marcha hemipljica es una mar-

cha espstica en la que participa
una sola pierna. La espasticidad
no permite la flexin de la pierna
libre en la cadera, rodilla y tobillo.
La pierna rota hacia el exterior y
hace un semicrculo. Cada pierna
avanza lentamente. La marcha
en tijeras se nota. Es la manifes-
tacin de dipleja cerebral, dao
cerebral isqumico y mielopata
compresiva. Margen cavosuperficial

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 325 Mastalgia y nodularidad

Marginacin es el proceso por el mscara idealmente debera tener

cual los neutrfilos se adhieren al menos una eficiencia del 95%
a la pared del vaso y se dividen para la infiltracin de partculas
en tres fases: fase mediada por de 3 a 5 micromilmetros y debe
la selectina, la fase de activacin cambiarse para atender a cada pa-
quimioatrayente y la fase me- ciente. Cuando se tratan pacientes
diada por las integrinas. de tuberculosis, se deben usar
mascarillas con mayor capacidad
de filtracin.
Mastalgia y nodularidad dolor de
pecho que se presenta con tume-
facciones fisiolgicas. El dolor se
relaciona con el ciclo menstrual.

Marginacin

Masa magra incluye los msculos

y otros tejidos del cuerpo tambin
los fluidos corporales y hueso
que generalmente se calculan
como la masa corporal total me-
nos la masa de grasa.
Masas esclerticas de cemento son
lesiones mltiples, simtricas
que producen dolor y expansin
localizada.
Mascarilla es un elemento de-
sechable o no desechable des-
tinado a proteger la cara de
los microorganismos. Aunque
estas mascarillas son permea-
bles a los microorganismos, la Nodularidad de la mama

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 Masticacin 326

Masticacin es un reflejo condi- Material de impresin se usa

cionado, aprendido inicialmente para hacer una rplica exacta de
mediante movimientos de mas- los tejidos orales involucrados,
ticacin irregulares y poco coor- variando desde un solo diente a
dinados. La ATM y el ligamento toda la denticin. La impresin
periodontal de los dientes en brinda una reproduccin en ne-
erupcin establecen un patrn de gativo de los tejidos y llenndola
masticacin estabilizado. Es tam- se obtiene un modelo positivo.
bin la primera etapa de la diges- Se utilizan dados para preparar
tin la cual se produce en la boca. incrustaciones o un puente.
Los alimentos se fragmentan en Material de placa base activada
trozos y se mezclan con la saliva. con luz se utiliza para fabricar
La lengua ayuda a envolver la las prtesis con la activacin de
mezcla de los alimentos y la saliva la luz. La ventaja es que se reduce
en una bola semi lquida la cual la contraccin de polimerizacin,
se traga. Los dientes ayudan a un posible mejor ajuste que con
masticar los alimentos. el material convencional y no se
Mastitis se refiere a la infeccin de requiere de tantos equipos. Pero
la mama de la madre durante su la desventaja es un aumento de
periodo de amamantamiento. la deformacin elstica durante
Sucede debido a la introduccin la masticacin.
de la infeccin en el pecho a Material de relleno incluye tres
M travs de los pezones agrietados. materiales de relleno primarios
Las pacientes presentan dolor en en odontologa: intramucoso, en-
el pecho, escalofros y fiebre. Esta dodntico, y sustitutos seos. El
condicin puede ser tratada con material debe ser fcil de fabricar,
antibiticos, vendas hmedas y biocompatible, estril y debe dr-
calientes. sele forma intraoperatoriamente.
Materia alba es la acumulacin Material de revestimiento es un
suave de bacterias y clulas de producto de yeso especial que
tejido que carecen de estructura es capaz de soportar el calor
organizada de la placa que puede extremo.
ser fcilmente desplazada. Material osteoinductivo es un ma-
Materia blanca est formada de terial que provoca la conversin
fibras nerviosas moduladas y las de las clulas mesenquimales
clulas gliales, de sostn. Hay 3 preferentemente a clulas osteo-
tipos de fibras. Las fibras trans- progenitoras.
versales que interconectan dos Material para base de prtesis de
hemisferios cerebrales haciendo fibra reforzada es un material
un cuerpo calloso. Las fibras utilizado para la fabricacin de
de proyeccin que conectan la prtesis dentales. Tiene una alta
corteza cerebral con las porciones rigidez, resistencia al impacto
inferiores del cerebro y la mdula muy buena resistencia a la fatiga.
espinal. Las fibras de asociacin Permite un buen acabado super-
cortas que conectan circunvolu- ficial. Las desventajas son color y
ciones adyacentes. superficie pobres.

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 327 Medio de contraste

Material sedante es aquel que Medial significa relacionado al

reduce la irritacin, o tiene un medio o plano medial.
efecto calmante en los tejidos. Mediana es la puntuacin media
Materiales de duplicacin dental de una distribucin clasificada.
se usan para realizar duplicados Medias anti-emblicas se refiere a
a los modelos para los aparatos medias elsticas.
de prtesis y los modelos de Medicacin es el uso de los medi-
ortodoncia. Estos se utilizan para camentos.
hacer una impresin del modelo Medicacin preanestsica se ad-
dental original. Los materiales de ministra antes de la anestesia
duplicacin de agar hidrocoloide para aliviar la ansiedad, para
se utilizan con ms frecuencia. aumentar el efecto narctico de
Su composicin tiene un mayor un agente anestsico general y
contenido de agua. para minimizar los efectos secun-
Materiales desechables se refiere darios indeseables de la anestesia
a los materiales destinados a un general. Las benzodiazepinas
solo uso y luego ser desechados. son utilizadas comnmente. El
Por ejemplo: guantes, batas de rgimen habitual es comenzar
papel, rollos de algodn, etc. con la droga tranquilizante el da
Maxila maxilar superior. anterior a la operacin dental y
Mazo quirrgico es un martillo continuar un da despus. Los
especial con punta de nylon que hipnticos son buenos para ga-
se utiliza con un cincel quirrgico rantizar una buena noche antes M
para remover el hueso. de la ciruga dental.
Meckel, sndrome de se presenta Mdico (Segn la OMS) es una
como una hendidura de lnea persona que ha sido regularmente
media en la lengua la cual es la admitida en una escuela de medi-
caracterstica de este sndrome. cina debidamente reconocida en
La lengua tambin presenta el pas, ha completado con xito
mltiples proyecciones nodulares los cursos previstos de estudios de
o papilomatosas. medicina y ha adquirido la califica-
Media corona proximal es una co- cin necesaria para estar legalmente
rona que se gira 90, en la que se autorizada para ejercer la medicina
deja intacta la superficie distal en mediante un juicio independiente
lugar de la superficie vestibular. para promover la salud individual
Puede ser una correccin para y de la comunidad.
un pilar inclinado mandibular. Medidas de higiene dental se refie-
Este diseo puede ser utilizado re a las intervenciones realizadas
slo en la boca con una higiene por los higienistas dentales las
excelente y baja incidencia de cuales estn destinadas a satis-
caries interproximal. Es contra- facer las necesidades del da a
indicada si hay manchas en la da de hoy.
superficie distal. Medio de contraste es la sustancia
Media es la suma de las observa- que aumenta la densidad de
ciones dividida por el nmero de cuerpo de un rgano, como por
observaciones. ejemplo sustancias como el bario
y el yodo.

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 Mdula espinal 328

Mdula espinal es una continua- espinosa del epitelio gingival.

cin del tallo cerebral. Es una Ellos son los principales respon-
estructura como un tubo situada sables de la produccin de un
dentro de la cavidad medular. pigmento llamado melanina que
Tiene 17 pulgadas de largo y se en consecuencia se le atribuye el
extiende desde el agujero magno pigmento oscuro en la enca.
del hueso occipital hasta el nivel Melanoma maligno se desarrolla
de la L1. a partir de los melanocitos de
Meduloblastoma es la variedad la piel o membranas mucosas.
ms comn de tumor neuroec- Aunque el papel de los melano-
todrmico primitivo. Esto repre- citos es proteger la piel contra
senta el 25% de los tumores en los el desarrollo del cncer de piel
nios. Su localizacin habitual el cncer derivado de la clula
es la porcin inferior del vermis de proteccin es el tumor ms
cerebeloso. maligno. La luz del sol parece
Mega dosis es una cantidad de desempear un papel importante
al menos 10 veces mayor que en su produccin. Los sitios ms
la RDA. En una dosis mega, las comunes en cuestin son el pala-
vitaminas actan como medica- dar duro y enca. La mayora de
mentos. las lesiones son pigmentadas de
Megadoncia refirase a macro- color marrn oscuro. Se inician
doncia. como lesiones pigmentadas
M Megalodoncia refirase a macro- maculares focales. Inicialmente
doncia. crecen muy rpido en una gran
Melancola aguda puede estar masa difusa y dolorosa. La ul-
caracterizada por constantes ceracin de la superficie es muy
dolores de cabeza, insomnio, irri- comn. Lesiones satlites peque-
tabilidad y trastornos gstricos. as se pueden desarrollar en la
El establecimiento es gradual. periferia. Hay gran dispersin de
Las alucinaciones y desilusiones las clulas tumorosas en el pul-
son muy comunes. Pueden pre- mn, hgado, hueso y el cerebro.
sentarse impulsos homicidas y La ciruga radical y la diseccin
suicidas. El paciente puede emo- cervical profilctica se aconsejan.
cionarse con el mnimo incidente. Sin embargo las posibilidades de
Puede ser seguido por intervalos supervivencia son pocas.
de mana y lucidez cclicamente.
Melanina es un pigmento marrn
no derivado de la hemoglobina,
responsable de la pigmentacin
normal de la piel, el cabello, la
enca y el resto de la mucosa oral.
Por lo general, est presente en
todos los individuos y es muy
prominente en los individuos
negros.
Melanocitos son las clulas dendr-
ticas presentes en la capa basal y Melanoma maligno

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 329 Meningioma

puede desarrollarse durante el

uso de anticonceptivos orales.
Melatonina es una hormona impor-
tante producida por la glndula pi-
neal que se cree que regula el inicio
de la pubertad y el ciclo menstrual.
Memoria activa: se refiere a la
memoria a corto plazo.
Memoria de forma es una propiedad
Melanoma maligno del paladar
de ciertos alambres que les permite
Melanosis del fumador es una me- ser moldearlos a una temperatura
lanosis macular difusa de la mu- ms alta, seguida por la deforma-
cosa bucal, los lados de la lengua, cin a una temperatura ms baja y
el paladar y el suelo de la boca su retorno a la forma original por
que se observa en los fumadores. recalentamiento.
Las lesiones son de color marrn, Menarquia es el inicio de la funcin
planas e irregulares, como la con- menstrual o es la primera mens-
figuracin de un mapa. truacin que marca el inicio de
Melanosis oral relacionada con la pubertad en la mujer. Por lo
el VIH ocurre debido a la im- general se produce entre la edad
plicacin de la enfermedad de de 11 a 16 aos.
Addison. La hiperpigmentacin Meningioma es un tumor de clulas
progresiva de la piel, las uas y aracnoideas de las meninges. Estas M
la membrana mucosa puede tener son lesiones extra axiales bien cir-
lugar. La etiologa sigue siendo cunscritas, que provocan sntomas
indeterminada. La mucosa bucal, debido a un efecto en masa sobre
enca, lengua y el paladar pueden las estructuras subyacentes. Estos
verse afectados. son completamente resecables. La
calcificacin en estos es suficiente
para hacerlos radiopacos. En la
tomografa computarizada, estos se
ven bien definidos como una masa
slida hiperdensa.

Melanosis relacionada con VIH

Melasma es una hipopigmentacin
facial vista frecuentemente en el
embarazo. Habr participacin
de mculas rojas cubriendo las
mejillas, las sienes y la frente. La
luz solar aumenta la pigmenta-
cin y al final del embarazo retor-
na a su forma normal. Tambin

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 Meningitis asptica 330

El tratamiento se iniciar con 3

frmacos contra la tuberculosis.
La duracin total del tratamiento
es de 6-9 meses.
Menopausia es el perodo en que
cesa la menstruacin y el ciclo
reproductor femenino llega a su
fin. Contrariamente a los temores
de algunos el deseo sexual y el
disfrute se mantienen.
Mentn labio inferior - labio
Menangioma superior, prominencia del es una
lnea de referencia vertical que
Meningitis asptica es comn y pasa por punto subnasal (SnV)
generalmente no es fatal en los perpendicular a la horizontal
nios. Es causada por un ente- verdadera. El labio superior debe
rovirus como el poliovirus. La estar de 1 a 2 mm por delante
otra causa comn es una infeccin de esta lnea. El labio inferior
viral. El CSF muestra linfocitosis. debe estar en la lnea 1 mm
Meningitis es una enfermedad que posterior a ella. El mentn (Pog )
ocurre debido a la infeccin de las debe caer entre de 1 a 4 mm por
meninges, el tronco del encfalo y detrs de SnV. Alternativamente,
M la mdula espinal cubierta por 3 puede medirse la distancia desde
membranas que de adentro hacia el mentn de tejidos blandos a la
fuera son la piamadre, aracnoides lnea perpendicular FH a travs
y duramadre. Los organismos del nasion de tejidos blandos.
pueden entrar en las meninges Tambin se le conoce como el
desde fuera, por heridas pene- meridiano 0-grado y el Pog se
trantes, por la extensin de un estima que pueda estar 0 2 mm
absceso cerebral y por medio del de esta lnea.
torrente sanguneo. Puede desa- Mentn de tejido blando es decir,
rrollarse fiebre, dolor de cabeza el punto ms bajo en el contorno
difuso, vmitos, rigidez de nuca, de la barbilla de tejidos blandos.
convulsiones en los nios.
Meningitis tuberculosa se puede
desarrollar como consecuencia
de la tuberculosis miliar. Son
responsables los bacilos tuber-
culosos humanos. Los sntomas
prodrmicos incluyen cansan-
cio, prdida de peso y anorexia.
Se desarrolla dolor de cabeza
difuso y rigidez en el cuello.
Puede aparecer una fiebre leve.
El paciente asume una posicin
flexionada. Se eleva la presin del
Mentn de tejido blando
LCR. El azcar en el LCR es bajo.

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 331 Mesiodens

Mentoniano es un msculo cnico pueden contener mucosa con

presente en la parte del frenillo sangre. Las heces se vuelven l-
del labio inferior. Se eleva y pro- quidas con moco y sangre. Como
truye el labio inferior, tambin tratamiento B.A.L. 300 mg 1 M
arruga la piel de la barbilla. inmediatamente, seguido por
150 mg 12 horas despus.
Mercurio, proporcin de la alea-
cin de es la proporcin de mer-
curio que se mezcla en una alea-
cin de amalgama.

Mercurio Hg 50%
Plata Ag 35%
Estao Sn 13%
Cobre Cu 0-3%
Zinc Zn 0-1%

Mercurio, toxicidad del puede ser

aguda o crnica. Se desarrollan
trastornos gstricos, nerviosismo,
Mentoniano dolor de cabeza y depresin men-
tal. El paciente puede desarrollar M
Meprobamato es un derivado temblor fino. La nefritis es comn.
comn de propanodiol utilizado Hay un aumento del flujo de la
en el tratamiento de la ansiedad saliva. Las glndulas salivales
y la tensin. Acta como relajante pueden estar inflamadas. La len-
muscular tambin pero es menos gua puede inflamarse y presentar
potente que las benzodiacepinas. dolor. El aflojamiento de los dien-
Reduce el tono muscular, pero tes puede ocurrir. El tratamiento
puede causar tolerancia y depen- es solo de apoyo.
dencia fsica. Se produce sueo, Merrifield, ngulo Z de es un n-
ataxia e hipotensin. gulo formado por la interseccin
Mercurio es un metal; compo- de la horizontal de Frankfort (HF)
nente de las restauraciones de y una lnea que une el mentn de
amalgama. tejidos blandos (POG) y el punto
Mercurio, envenenamiento por se ms protrusivo del labio superior
produce debido a la dosis letal de o del labio inferior. El valor pro-
3-5 gramos de cloruro de mercu- medio es de 80 grados ( 9).
rio, el perodo de fatalidad es de Mesial es la superficie del diente
3-5 das. Los sntomas incluyen ms cercana a la lnea media de
sabor metlico en la boca con la arcada dentaria. // Mesial es
una sensacin de constriccin hacia la lnea media.
en la garganta. Es seguido por Mesiodens es el diente supernu-
una sensacin de quemazn. La merario ms comn situado entre
membrana mucosa se vuelve los incisivos centrales superiores,
blanca e hinchada. Los vmitos cerca de la lnea media. // Se

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 Metadona 332

refiere a los dientes supernu- Metal noble es resistente a la

merarios. oxidacin, ejemplo: oro, platino
y paladio.
Metalizado es una capa de material
de impresin con un metal en
polvo para que sea conductor de
electricidad.
Metaloproteinasa de la matriz es
una familia de metal vinculada a
las proteasas, sintetizada por las
clulas de los tejidos conectivos
y tambin por las clulas hema-
topoyticas como monocitos y
macrfagos, los queratinocitos,
las clulas endoteliales, etc. Por lo
general son secretadas como una
proenzima requiriendo activacin
celular. Las metaloproteinasas
pueden digerir sinrgicamente
todas las macromolculas de las
matrices de tejidos aun cuando
no necesariamente se producen
M juntas en situaciones especficas.
Los principales subgrupos de las
MMPs son colagenasas intersti-
ciales (MMP 1, 8 y 13), gelatinasas
(MMP 2 y 9), estromelisinas
(MMP 3, 10 y 11), el grupo de
membrana envolvente (MMP 14,
15, 16 y 17), matrilisina (MMP 7)
y metaloelastasa (MMP 12).
Metamerismo se llama as al cam-
bio en la correlacin de colores
de dos objetos bajo una fuente
Mesiodens
de luz. Dos objetos que se co-
Metadona fue descubierta en rrelacionan bajo una fuente de
1940 en Alemania y produce luz pero no bajo otras fuentes de
analgesia leve. Se absorbe bien la luz forman un par metamrico.
forma G.I.T. Su dosis oral eficaz Metanlisis es el resultado de la
es de 5-15 mg, dependiendo de sntesis de forma cuantitativa
la severidad del dolor. Los efectos de los resultados de diferentes
secundarios son poco comunes. estudios.
Metal es un material cristalino Metaplasia es la conversin de un
que consiste en iones cargados tipo de tejido diferenciado en
positivamente de forma ordena- otro tipo de tejido diferenciado.
da y apretada bajo una nube de La metaplasia puede ser de tipo
electrones libres. epitelial o de tipo conectivo. La

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 333 Metohexital

metaplasia de epitelio columnar

a escamoso se produce en la
mucosa respiratoria.

Metaplasia

Metstasis es la propagacin del

M
tumor de un sitio de un rgano a
otro sin continuidad directa con
la masa del tumor principal o
primario. El tumor as formado
es un depsito secundario. La
diseminacin metastsica puede Sarcoma metasttico del pulmn
ocurrir a travs de los canales
linfticos o los vasos sanguneos. del primer premolar y el canino
La diseminacin metastsica es la deciduo.
marca de neoplasia maligna. Los Metodologa tipo Q es una tcnica
tumores benignos no producen de investigacin mediante en-
metstasis. cuestas en la que los encuestados
Mtodo de Nance es similar a la se ven obligados a escoger en un
tcnica de Tweed y consiste en rango de muchas alternativas.
la extraccin del primer molar Metohexital es dos veces y media
deciduo seguido por la extraccin ms potentes que el tiopental. Se
de los primeros premolares y los prepara mezclando el polvo con
caninos deciduos. agua destilada estril. El prome-
Mtodo de Tweed es uno de los dio de induccin de dosificacin
mtodos para realizar extrac- es de 1,0 a 1,5 mg / kg de peso
ciones en serie. Se trata de la corporal. Es el mejor agente de
extraccin del primer molar induccin anestsica. Puede ser
alrededor de los 8 aos de edad. mejor utilizado por separado
Esto es seguido de la extraccin para la extraccin del diente. Si se

[Link]/odontoblastos
 Metronidazol 334

inyecta extravenosamente puede tpicamente aparecen como dientes

causar necrosis y formacin de en clavija.
lceras. Micrognatia significa una mand-
Metronidazol es un antimicrobiano bula pequea. Ya sea el maxilar o
gram negativo que es activo frente a la mandbula, pueden verse afec-
gran variedad de microorganismos tados. La micrognatia verdadera
especialmente tricomonas. Se utili- puede ser congnita o adquirida.
za en la gingivitis ulcerosa. Es bien En el caso de deformidad del
tolerado cuando se administra por maxilar superior tienen el tercio
va oral, salvo algunos trastornos medio de la cara retrado. La mi-
gastrointestinales. crognatia congnita es difcil de
Microabrasin es una tcnica sin explicar. El tipo adquirido se debe a
la utilizacin de fresas donde se la alteracin de la articulacin tem-
utiliza un instrumento parecido a poromandibular. Hay una severa
un pequeo soplador que aplica retrusin del mentn, y el botn del
diminutas partculas de xido mentn deficiente.
de aluminio a la superficie de los Micron 0,001 mm o 0.00004 pulga-
dientes. das. 1 / 1000 milmetros.
Microangiopata es una anomala Microscopa de campo oscuro es
en la estructura y funcin de los un procedimiento microscpico
vasos sanguneos. donde el espcimen es iluminado
Microdoncia es una anomala del oblicuamente por un condensador
M desarrollo, donde los dientes son especial, donde el organismo apa-
fsicamente ms pequeos que rece brillante mientras los rayos de
de costumbre. Dientes de tamao luz inciden sobre l.
normal muy espaciados entre s Microscopia de fluorescencia se
pueden parecer pequeos dentro utiliza en inmunologa. Se emplean
de los maxilares que son ms los principios de emisin de una
grandes de lo normal y esto se de- longitud de onda diferente de la
nomina como microdoncia relativa. luz cada longitud de onda percute
Pero esto representa el sentido un objeto fluorescente.
literal de la macrognatia no de la Microscopa electrnica es un pro-
microdoncia. Si todos los dientes, cedimiento microscpico en el que
en ambos arcos de tamao normal las ondas de luz son reemplazadas
son ms pequeos de lo normal se por un rayo de electrones que per-
conoce entonces como microdon- mite la resolucin de organismos
cia generalizada. La microdoncia extremadamente diminutos como
generalizada verdadera se ve en el de 0.001 micras de milmetro en
enanismo hipofisario y sndrome tamao.
de Down. La microdoncia aislada Microshock tensin baja pero elec-
en la que participan uno o dos tricidad de alto amperaje.
dientes es mucho ms comn que Microstoma es una enfermedad
la de tipo generalizada. Los dientes donde los pacientes presentan
ms comnmente afectados son una abertura de la boca anormal-
los superiores, incisivos laterales mente pequea asociada con la
maxilares o los terceros molares. discapacidad funcional. La forma
Los incisivos laterales superiores de la apertura es circular y parece

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 335 Mieloma mltiple

como si el paciente estuviera sobresalientes agudas. El tamao

silbando. Puede ser congnita o puede variar desde unos pocos
puede desarrollarse despus de milmetros a 1 cm. No hay ninguna
quemaduras. reaccin sea perifrica. Se infiltra
en los huesos y los tejidos blandos.
Los huesos en cualquier parte del
cuerpo pueden verse afectados.
Un profundo dolor en los huesos
es la caracterstica temprana. El
dolor aumenta con el movimiento.
Se puede desarrollar el entumeci-
miento del mentn y los labios. La
inflamacin de la mandbula y el
dolor pueden confundirse con un
dolor dental. Pueden desarrollarse
fracturas patolgicas. Las extrac-
Microstoma ciones dentales pueden provocar
Mieloblasto es redondo y grande, hemorragias severas. Se administra
de unos 14 a 18 micro milmetros de quimioterapia, pero la enfermedad
dimetro. El ncleo de la clula es es fatal.
muy fino. La cromatina nuclear es
muy fina y de dos a cinco nuclolos
estn presentes. El citoplasma es M
basfilo.
Mieloide es relativa a la mdula sea.
Mieloma mltiple se desarrolla a
partir de la mdula sea, se asemeja
a la de clulas plasmticas. La IL-6
se asocia con el crecimiento del
mieloma y la protena C reactiva
es un marcador perifrico de 1L-6.
Se desarrolla en el grupo de edad
avanzada. El dolor es la caracters-
tica temprana. El dolor de espalda,
la anemia y dolor de huesos son fre-
cuentes. Cualquier movimiento au-
menta el dolor. El dolor es debido a
la lesin osteoclstica. El colapso de
una vrtebra o de un hueso largo es
debido a la lesin ltica. La fractura
patolgica es comn. La proteinuria
de Bence Jones se desarrolla junto
con la debilidad inexplicada, fatiga
y osteoporosis. El ngulo de la rama
y la regin molar de la mandbula
son los lugares ms afectados. En Mieloma mltiple del crneo y hue-
los rayos X se mostrarn mltiples sos de la cadera mostrando mltiples
reas sobresalientes agudas
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 Mielopata relacionada con el VIH 336

Mielopata relacionada con el co y ceguera transitoria. El aura

VIH es menos comn que la en- sensorial incluye hormigueo, en-
cefalopata. Se puede desarrollar tumecimiento y hormigueo en la
debido a la deficiencia de grupos esquina de la boca. El tratamiento
metilo y es de 3 tipos. Una de ellas es decepcionante.
es la mielopata vascular en la que Migraa basilar es un dolor de
las caractersticas son similares a cabeza severo en la zona occipital.
la degeneracin combinada agu- Perturba la visin. Se presenta
da. En segundo lugar, tambin entumecimiento y hormigueo de
se ha conocido la degeneracin los labios, pies y manos. Algu-
restringida al tracto grcil. Por nos presentan vrtigo, diplopa,
ltimo, la infiltracin de clulas disartria, arrebatos agresivos. El
gigantes multinucleadas especfi- espasmo de la arteria basilar es
cas del VIH se ha visto en la ence- la responsable.
falopata cerebral de los pacientes Migraa clsica se describe como
con VIH que puede extenderse a dolor de cabeza peridico, suele
la mdula espinal. ser unilateral en el inicio, pero
Miescher, sndrome de se ma- luego se generaliza. Se asocia con
nifiesta como una inflamacin nuseas, fotofobias o diarrea. La
difusa en los labios. Puede pre- fase prodrmica incluye pertur-
sentar descamacin, formacin de baciones visuales. Por lo general,
vesculas y pstulas en el borde ataca la mitad del campo visual.
M bermelln. A veces provoca el tpico dolor de
Migracin dentaria patolgica se muelas. Puede durar desde unas
refiere al desplazamiento de los pocas horas a varias semanas.
dientes que se produce debido Puede ocurrir a cualquier edad.
al desequilibrio entre los factores Migraa retiniana se manifiesta
que mantienen la posicin fisiol- como episodios de alteracin de
gica de los dientes. El equilibrio la visin unilateral transitoria;
es perturbado por la enfermedad como un oscurecimiento visual
periodontal. prolongado y sntomas visuales
Migraa es un trastorno familiar del tronco cerebral como el vrti-
que se caracteriza por ataques go, visin doble y prdida de la
recurrentes de dolor de cabeza conciencia. El dolor de cabeza y
paroxstico; es una de las enfer- vmitos son habituales.
medades ms discapacitantes. A Migraa sin aura es de inicio brus-
menudo hay una historia familiar co. Las nuseas y los vmitos son
fuerte. Se trata de un dolor de ca- comunes. Es dado por herencia
beza unilateral y paroxstico, pre- familiar. El dolor de cabeza del
cedida por fenmenos visuales y paciente puede despertarlo de
sensoriales. Esto puede ir acom- su sueo. La fotofobia y la ho-
paado de nuseas y vmitos. Es mofobia son comunes. En estado
debido a el vasoespasmo en las migraoso puede ser necesaria la
arterias extra e intra craneales. Se hospitalizacin.
inicia justo despus de despertar. Mini placas fueron introducidas
El aura visual es comn. Puede por Champy et alen 1978,
ser defecto del campo hemianopi- desarrolladas para las fracturas

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 337 Mixoma odontognico

mandibulares. Estuvieron en sus Miopata es una enfermedad o

inicios disponibles en acero inoxi- condicin anormal del tejido
dable el cual ha sido sustituido muscular.
por titanio. Estas mini placas de Miosina es una protena accesoria
no compresin se confinan a la de la actina que funciona como
cortical externa lo que permite un motor molecular. Existen va-
la fijacin de ambas placas, la rias isoformas de la miosina, y el
subapical y la del borde inferior. msculo y las formas musculares
Despus de la cicatrizacin estas tienen secuencias de aminocidos
placas pueden ser dejadas en los ligeramente divergentes. Se com-
alrededores de forma permanente pone de dos cadenas pesadas y
sin causar ningn problema. cuatro cadenas ligeras.
Miocarditis txica se produce de- Miositis osificante es la formacin
bido a frmacos que causan un de hueso dentro de un msculo
dao txico directo a las fibras que ha sufrido una contusin.
de miocardio. La respuesta es Mixoma parece mesnquima pri-
acumulativa y relacionada a la mitivo y es una verdadera neopla-
dosis. En este grupo se incluyen sia. El rea de la submucosa oral,
los frmacos: arsenicales, cate- glndulas salivales y huesos de la
colaminas, litio, ciclofosfamida, mandbula se ven comnmente
emetina, etc. La cicatrizacin se afectados. Se trata de un tumor
produce por fibrosis. invasivo de crecimiento lento que
Mioclono se trata de breves con- en algn momento alcanza gran- M
tracciones musculares involun- des dimensiones. La mandbula
tarias que ocurren al azar en est distendida. La radiografa
respuesta a estmulos sensoriales. muestra la apariencia de una
Puede involucrar a la mayor burbuja de jabn. Es aconsejable
unidad motora o a un grupo realizar una ciruga agresiva
de unidades. Los lapsos de con- localmente.
tracciones breves y repentinas
son conocidas como mioclo-
nas negativas. Las sacudidas
mioclnicas pueden ser focales,
segmentarias o generalizadas.
Etiolgicamente, las mioclonas
se pueden clasificar como mio-
clonas fisiolgicas, mioclonas
esenciales, mioclonas epilpticas
y mioclonas sntomticas.
Mioepitelioma es un tumor poco Mixoma
comn de la glndula salival. La
glndula partida en su mayora Mixoma odontognico es un
es la ms afectada y el paladar es tumor benigno seo que slo
el sitio intraoral comn en la que se desarrolla en los maxilares.
se involucran tumores que deben Contiene tejido mixomatoso. Se
ser removidos quirrgicamente. desarrolla de la porcin mesen-
quimtica del germen dental. Se

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 Mm Hg 338

trata de una lesin central de los

maxilares. Se compone de clulas
laxas de forma fusiforme y estre-
llada. La sustancia intracelular es
mucoide. La radiografa puede
mostrar un quiste unilocular
radiolcido, radiolucidez peri-
coronaria y una imagen con una
mezcla radiopaca y radiolcida.
Es muy comn observar su aspec- Mixoma odontognico mostrando
asimetra facial
to de raqueta de tenis. Muy pocos
tumores cruzan la lnea media.
Por lo general se desarrolla entre
el grupo de edad de 25-35 aos. El
tumor se desarrolla lentamente a
medida que se expande sin dolor
la mandbula. En raras ocasiones
puede haber adormecimiento de
los labios. El tumor puede causar
asimetra facial. A veces puede
Radiografa panormica que
perforar las corticales. La piel muestra mixoma odontognico
sobre el tumor parece normal.
M

Mixoma odontognico mostrando

la expansin de la mandbula

Mm Hg milmetros de mercurio.
Vista extraoral de mixoma odon- // Es una unidad de medida de
tognico
presin.
Moda es el puntaje ms frecuente
dentro de una distribucin.
Modalidades pasivas son las tc-
nicas teraputicas que no requie-
ren la participacin activa del
paciente.
Modelos diagnsticos son rplicas
de los tejidos de los arcos maxi-
lar y mandibular a partir de las
Vista intraoral de mixoma odon- impresiones.
tognico

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 339 Molusco contagioso

Mdulo elstico es la medida de la

rigidez o dureza de un material.
Molar la mayora de los dientes
posteriores de la cavidad oral
son molares. Tienen una tabla
Modelos de estudio oclusal grande y desempean
un papel importante en la masti-
Modo de pulso de puerta son alte- cacin. Hay primeros, segundos
raciones peridicas de la energa y terceros molares; estos son los
del lser estando encendida y sextos, sptimos y octavos dientes
apagada, similar a una luz in- desde el centro de la boca, respec-
termitente. Este modo se logra tivamente. Los terceros molares
mediante la apertura y cierre de son tambin conocidos como las
un obturador mecnico frente muelas del juicio.
a la trayectoria del haz de una Molar en forma de mora es una
emisin de onda continua. La anomala del desarrollo de los
duracin de intermisin de tiem- dientes que es sugestivo de la
po normalmente es tan pequea sfilis congnita. Las superfi-
como unos pocos milisegundos. cies vestibulares y linguales son
Modo libre pulsado es nico normales, pero las superficies
en las energas de gran pico de oclusales se parecen a una mora.
luz lser que se emite por un Molde es una cavidad en la que se
perodo de tiempo muy corto, cuela el metal fundido. M
generalmente en micro segundos, Moller, ndice de es un sistema
seguido por un tiempo relativa- que fue desarrollado por Moller
mente largo en el que el lser est IJ y Poulsen S en 1964. Es un
apagado. Por ejemplo, un lser sistema estandarizado para el
de modo libre pulsado se ejecuta diagnstico, registro y anlisis de
con una duracin de pulso de 100 datos de la caries dental. La base
s con los pulsos producidos en para el desarrollo de este sistema
10 pulsos por segundo significa era para poner a disposicin un
que la energa en el lugar de la sistema que pudiera utilizarse
ciruga slo est presente de 1 en muchas situaciones diferentes.
/ 1000 de segundo, y ausentes Las ventajas del sistema radican
por el 99,999% restante de dicho en su flexibilidad para atender las
segundo. diferentes necesidades de los di-
Mdulo de elasticidad es una ferentes tipos de estudios clnicos
medida de la rigidez de los mate- sobre la caries dental.
riales. La rigidez es una cuestin Molusco contagioso es debido a
importante a la hora de seleccio- la infeccin de un gran virus de
nar los materiales de restauracin ADN, es un miembro del grupo
debido a que las deflexiones del virus de la viruela. Causa
grandes son indeseables. Para pequeas lesiones umbilicadas de
resistir las fuerzas provenientes 1-3 mm de dimetro que tienen
de la masticacin los materiales la masa del ncleo parecida al
deben tener un alto mdulo de queso y se extrude cuando se
elasticidad. aplica presin a la lesin. Es ms

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 Monellin 340

comn en los nios. Se presentan tros a implementar los programas

mltiples, elevados, y discretos escolares de autoaplicacin de
ndulos en la cara y tronco. Esta flor. La monografa fue prepara-
enfermedad parece ser transmi- da por el personal del Programa
tida por autoinoculacin. Las Nacional de Caries Dental del
lesiones orales se producen en los INID y describe en detalle la me-
labios, la lengua y mucosa bucal; todologa, la estrategia, y el coste
la extirpacin quirrgica puede estimado de los materiales, las
ser requerida. direcciones de los proveedores,
Monellin es 3000 veces ms dulce muestras de los formularios de
que la sacarosa. Se extrae de una pedido, y listas de control para
baya Africana. Al igual que el garantizar el xito del programa.
aspartamo que es un edulcorante Es altamente recomendable para
derivado de las protenas. los funcionarios de salud pblica
Monitor de caries ptico es un y el personal de las escuelas.
instrumento, que cuantifica las Mononucleosis infecciosa tam-
lesiones incipientes de superficie bin llamada enfermedad del
lisa. Se ha visto que en las lesiones beso, incluye fiebre, dolor de
in vitro reflejan mucha ms luz garganta, malestar general y la
que el esmalte. ampliacin glandular. Las fauces
Monocitos son las clulas normales pueden presentar exudacin. El
ms grandes de la sangre. Su n- bazo se agranda. La hepatitis po-
M cleo puede ser redondo, en forma dra presentarse. El hgado puede
de rin, ovalado o lobulado. El estar agrandado. En los casos
citoplasma es ligeramente gris. graves se pueden desarrollar
La cromatina est dispuesta en miocarditis, neuritis y encefalitis.
finas hebras, con mrgenes bien Monxido de carbono es un gas no
definidos. Incluso son del mismo irritante incoloro, inodoro y que
tamao que los neutrfilos, es de- no puede ser percibido por los
cir, 10 mm de dimetro, pero son sentidos. Siempre que se quema
convencionalmente conocidos carbn se forma monxido de
como macrfagos cuando salen carbono. Es un gas muy venenoso
de la sangre y empiezan a dife- que se absorbe a travs de los
renciarse y crecer en tamao hasta pulmones.
22 mm de dimetro. Ellos son los Morbilidad relativa a la enfermedad.
ms adecuados para comunicarse Mordedura de serpiente colubrine
con los linfocitos y otras clulas se manifiesta clnicamente en 15
circundantes. minutos. El paciente se queja de
Monografa INID el Programa dolor descrito como si se estu-
Nacional de Caries Dental del viera quemando a travs del rea
Instituto Nacional de Investiga- afectada el cual desaparece con
cin Dental ha publicado una el enrojecimiento local, paresia
monografa, La Prevencin de la local y eritema. Habr nuseas,
Caries Dental, para ayudar a los debilidad progresiva, perdida
dentistas, higienistas dentales, del equilibrio y la sensacin de
administradores de salud pbli- intoxicacin con la prdida de
ca, funcionarios escolares y maes- la fuerza corporal. Puede haber

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 341 Mordida cruzada anterior

una parlisis general de todos all que se refiere al incremento

los msculos voluntarios y la de la distancia entre los dos arcos.
persona no ser capaz de tragar.
La muerte se produce debido a la
parlisis del centro respiratorio en
el bulbo raqudeo.
Morder los labios y succionar los
labios es un hbito oral que a
veces aparece despus de forzar
el abandono de la succin digital. Mordida abierta
Morderse los labios, por lo gene- Mordida cruzada se refiere a la malo-
ral afecta al labio inferior. El cual clusin en la que el aspecto facial de
gira hacia el interior y se ejerce los dientes superiores se encuentra
presin sobre las superficies lin- detrs de los dientes inferiores.
guales de los dientes anteriores Mordida cruzada anterior dentoal-
superiores. Clnicamente puede veolar es en la que uno o ms
presentarse con los dientes an- dientes anteriores superiores estn
teriores superiores protrudos y en relacin lingual a los dientes
el labio inferior retroinclinado, anteriores mandibulares, denomi-
hipertrfico y redundante o un nada mordida cruzada anterior
labio con fisuras. dentoalveolar. A menudo se ma-
Morderse habitualmente la meji- nifiesta la mordida cruzada de un
lla / los labios se refiere a una le- M
solo diente y por lo general ocurre
sin superficial, debido al trauma debido a que algunos dientes deci-
producido por el roce constante, duos permanecen por un periodo
chupar o masticar, movimientos ms largo de lo normal y desvan
que lijan la zona del labio y la la erupcin de los dientes perma-
mejilla. No produce ulceracin. nentes hacia una posicin palatina.
El rea es un poco macerada y La mordida cruzada anterior debe
la zona se enrojece. Es un hbito ser interceptada y tratada en una
subconsciente nervioso. etapa temprana para prevenir un
problema ortodncico menor de
una anomala dentofacial mayor.
Una vieja mxima ortodncica dice:
El mejor momento para tratar una
mordida cruzada es en el primer
momento en que la ves.

Mordida habitual en la mejilla

Mordida abierta se dice que se ha
producido cuando al ocluir los
dientes, los dientes mandibula-
res anteriores no contactan con
las superficies linguales de los
dientes anteriores superiores. De Mordida cruzada anterior

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 Mordida cruzada anterior 342

Mordida cruzada anterior fun- neurocranial y cavidades tales

cional se observa en la pseudo como la nasal, orbital, oral y
malaoclusin clase III, donde la farngea. Esta es la fase primaria,
mandbula se ve obligada a cerrar mientras que el crecimiento de la
en una posicin adelantada de unidad esqueltica es secundario.
su verdadera relacin cntrica. Sin embargo, aunque el principio
Ocurre como resultado de los de la matriz funcional describe
contactos prematuros oclusales lo que ocurre durante el creci-
que causan la desviacin de la miento, no da cuenta de cmo
mandbula en una posicin ade- sucede. Las matrices funcionales,
lantada durante el cierre. Estos las que pueden ms adelante ser
pueden ser tratados mediante divididas en matrices capsulares
la eliminacin de los contactos y peristicas, tienen el control
prematuros oclusales. primario para el crecimiento de
Morfina es un frmaco opiceo las estructuras craneofaciales. El
que fue aislado por primera vez hueso responde a las matrices
en 1903 por Serturner. Se deriva de una manera pasiva y no tiene
de Papaver somniferu. Afecta potencial de crecimiento.
principalmente al SNC y a los Movimiento de raspado es un
intestinos. Unos 5-10 mg I.V. re- movimiento fuerte que puede ser
ducen el dolor en 20-30 minutos. utilizado en un movimiento como
Hay un sentimiento de somno- de un jaln para remover el sarro
M lencia y euforia. Es eficaz contra duro y tenaz.
todo tipo de dolor, pero no muy Movimiento excursivo se refiere
eficaz contra el dolor intermitente a cualquier movimiento que se
agudo. Se deprime la respiracin. aleja de la posicin intercuspdea
El reflejo de la tos tambin est (PIC).
deprimido y la muerte se debe a la Movimiento exploratorio es un
insuficiencia respiratoria. Puede movimiento vertical realizado
presentarse hormigueo y urtica- por sondas y exploradores para
ria. Se desarrolla la tolerancia y detectar clculos, profundidad de
dependencia fsica / psquica. bolsa, caries y el contorno general
La herona es ms eficaz que la de las superficies dentales.
morfina. Movimientos de trabajo son los
Morfologa es la ciencia que se movimientos verticales u obli-
ocupa de la forma y estructura cuos que se llevan a cabo durante
sin referencia a la funcin. la instrumentacin del conducto
Morgue es el rea donde los cad- radicular.
veres se conservan temporalmen- Mucina es una secrecin celular
te y son examinados. de moco, compuesta de poli-
Mortalidad relacionada a la muerte. sacridos y protenas que al
Moss, hiptesis de afirma que combinarse con agua forma una
el hueso no regula su propio solucin lubricante.
crecimiento. La gentica y epi- Mucocele es un trmino clnico
gentica determinan una matriz, utilizado para describir la infla-
en los msculos, las glndulas macin causada por acumulacin
nerviosas, los dientes, la fosa de saliva en el sitio del dao u

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 343 Mucosa alveolar

obstruccin. Por lo general, es de subyacentes. Los cultivos negati-

origen traumtico. Es de 2 tipos vos no descartan la enfermedad.
(i) extravasacin del mucocele o Microscpicamente, puede verse
(ii) mucocele de retencin. Por lo la necrosis. El hongo invade las
general se producen en el paladar, arterias causando trombosis e
labio superior, mejillas y lengua. isquemia. El hongo se puede
Las lesiones pueden ser bastante propagar de la zona oral y nasal
profundas en el tejido. La le- al cerebro y causar la muerte. En
sin superficial es una vescula la cavidad oral, estos resultan en
circunscrita elevada. El tipo de la ulceracin del paladar lo que
extravasacin mucosa es el co- puede provocar necrosis. Las
mn mucocele y es causado por lceras pueden desarrollarse en
laceracin. El tipo mucocele de la enca, labio y reborde alveolar.
retencin es debido a la obstruc- El tratamiento incluye el desbri-
cin que resulta en la formacin damiento quirrgico de una zona
de quistes. Los mucoceles mues- infectada con anfotericina - B
tran un revestimiento epitelial durante 3 meses.
plano. El tratamiento incluye la Mucoperiostio es el tejido oral blan-
extirpacin. do que cubre el hueso, que consiste
en la mucosa y el periostio.
Mucosa es la membrana fina, de
color rosa o rojo exterior que recu-
bre el interior de la cavidad oral. M
Mucosa alveolar es el epitelio no
queratinizado caracterizado por
una superficie suave y brillante.
La ausencia de queratina hace
que la mucosa alveolar se vea
ms roja que el tejido gingival
de apariencia rosada. Este tejido
tiene abundantes fibras elsticas
y es fcilmente movible. La mu-
cosa cubre el vestbulo y el piso
de boca y se convierte en mucosa
bucal y mucosa labial. Su grosor
se incrementa con la edad y la
erupcin de los dientes.
Mucocele de la mucosa bucal y la
mucosa labial
Mucomicosis es causada por una
infeccin con un hongo saprofito.
El hongo es generalmente no pa-
tgeno. Esto ocurre normalmente
en el suelo o como moho de ali-
mentos en descomposicin. Hay
un desarrollo de lesiones ulcero-
sas y denudacin de los huesos Mucosa alveolar

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 Mucosa de boca inflamada 344

Mucosa de boca inflamada por muerte somtica y la muerte de

debajo de la prtesis puede tor- las clulas es raramente ms de
narse muy roja, lisa, hinchada 3-4 horas. Los signos de muerte
y granular. Es dolorosa. Es co- molecular incluyen la prdida
mn la sensacin de quemadura de elasticidad de la piel, cambios
grave. Esta condicin no se debe en los ojos, el enfriamiento del
a alergias. cuerpo, la flacidez y por ltimo
Mucosa de revestimiento est el rigor mortis.
presente en las regiones no mas- Muerte prematura es la muerte
ticatorias como en el piso de la durante el perodo en que de otra
boca, el centro de la superficie manera la persona estara viva en
de la lengua, paladar, mejillas, curso normal.
labios y la mucosa alveolar. No Muguet tambin es conocida como
se inserta en el hueso. candidiasis psuedomembranosa.
Mucosa oral es la membrana muco- En realidad es una infeccin su-
sa que reviste a la cavidad oral de perficial de las capas superiores
la compuesta de tejido conectivo del epitelio de la mucosa. Forma
cubierto por un epitelio escamoso unas placas tipo parches o man-
estratificado. Sirve para proteger chas blancas en la superficie de
a estos rganos y para recibir y la mucosa. Una vez que se retire
transmitir los estmulos del me- se ve esta rea eritematosa con
dio ambiente. ulceraciones superficiales. Los
M Mucositis es la accin citotxica frmacos antifngicos son tiles.
directa de agentes quimiotera- En los nios las lesiones son
puticos en la mucosa oral que leves, de color blanco o azulado.
resulta en la atrofia o adelgaza- Se adhiere a la mucosa oral. Las
miento de la mucosa oral, eritema lesiones intraorales son indolo-
y ulceracin. ras y se eliminan con dificultad.
Muda es una masa de tejido muer- Deja una superficie sangrante.
to. Cualquier rea de la mucosa oral
Muelas del juicio se refieren a los puede verse afectada. No hay
terceros molares. Estos molares sntomas constitucionales, pero
erupcionan entre los 17-25 aos en los adultos se puede desa-
de edad. En esta poca las perso- rrollar rpidamente mal sabor.
nas se tornan ms sabias por lo Algunos pueden sentir ardor en
que se les conoce como muelas la boca tambin. Los organismos
del juicio. En muchas personas causales son la levadura y el hon-
estas pueden quedarse dentro del go que causa el muguet. Ocurre
hueso de los maxilares, entonces tanto con las formas de levadura
se dice que estn retenidas. Estas y de micelio de la cavidad oral y
deben eliminarse, de otra manera tejido infectado. Las especies de
persiste la fuente de infeccin. candida son parte de la flora de la
Muerte molecular significa la cavidad oral. La concentracin es
muerte de las clulas individuales 200-500 clulas por ml de saliva.
o tejidos del cuerpo. Se tarda al- El estado de portador es mayor en
gn tiempo despus de la muerte los diabticos. El uso de aparatos
somtica. El perodo entre la protsicos puede convertirlo en

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 345 Mycobacterium tuberculosis

un portador asintomtico. Los Msculo depresor del labio in-

factores predisponentes, despus ferior es un msculo facial. Es
de la administracin de antibi- cuadriltero y surge de la lnea
ticos, son prtesis irritante, el oblicua de la mandbula. Dirige
consumo a largo plazo de la el miembro inferior hacia abajo
cortisona, el embarazo, la vejez, y de forma lateral durante la
el SIDA y baja inmunidad. masticacin.
Msculo accesorio se refiere al Msculos intercostales son los
msculo que participa y asiste a msculos de la respiracin y se
un msculo mayor. encuentran entre las costillas.
Msculo buccinador se refiere al Mutismo es una incapacidad total
msculo de la mejilla. para hablar. Se puede ver sin nin-
Msculo cardiaco se encuentra gn tipo de enfermedad orgnica
en el corazn. Como el msculo del SNC. Puede ser de origen
esqueltico, el msculo carda- psquico.
co es estriado. Las clulas del Mycobacterium leprae los seres
msculo cardaco son largas, humanos son los nicos huspe-
ramificadas y apretadas. Estas des. Estos residen en la piel y los
uniones ajustadas promueven nervios. El contacto prolongado
la rpida conduccin de seales es necesario para la transmisin.
elctricas en todo el corazn. El Es un bacilo aerbico, cido
msculo cardaco no est bajo resistente. El bacilo de la lepra
control voluntario. causa una enfermedad crnica M
Msculo depresor del ngulo de progresiva que afecta a la piel y
la boca es un msculo facial que los nervios.
surge de la lnea oblicua de la Mycobacterium tuberculosis es
mandbula y lateral al depresor responsable de la tuberculosis
del labio inferior. Dirige el ngulo (TB) y se encuentra en las perso-
de la boca hacia abajo y lateral- nas infectadas, principalmente en
mente durante la apertura de la los pulmones. La propagacin es
boca o en la expresin de tristeza. por gotitas de saliva. Es un bacilo
cido alcohol resistente y delga-
do. Se requiere de la tincin de
Ziehl - Nelson para verlos.

Msculo depresor del ngulo de

la boca

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 N
346

N es el Nasion, el punto Necrosis se refiere a la muerte del

ms anterior de la sutura tejido dentro de un ser vivo.
nasofrontal en el plano Necrosis cortical renal es de 2
medio, en radiografas tipos, difusa e irregular. La
y clnicamente. N es el necrosis cortical difusa bilateral
Nasion de tejidos blan- con conservacin de la mdula
dos, el punto de mayor es muy poco comn. Cuando
concavidad en la lnea est presente es una evidencia
media entre la frente y de insuficiencia renal. La
la nariz. necrosis cortical renal puede
ser vista en el shock endotxico
gram negativo y el sndrome
urmico hemoltico. En algunas
lesiones puede ser irregular.
El paciente puede desarrollar
oliguria repentina, anuria o
hematuria.
Necrosis grasa traumtica
Se desarrolla en mamas
voluminosas expuestas a
trauma. Puede estimular un
carcinoma. La necrosis grasa
oculta es asintomtica y pasa
Nasion desapercibida. Estas mujeres
N tienen grandes dependientes
Narcolepsia puede ocurrir en si- de mama. La piel sobre la lesin
tuaciones inadecuadas durante es roja. Si se desarrolla un
una conversacin o durante tumor, ser firme y a menudo
las comidas. La persona queda relativamente fijo al tejido que
dormida repentinamente con un rodea a la mama. Los sntomas
sueo de mala calidad. Puede de- se asemejan a los de un absceso
sarrollar alucinaciones y parlisis mamario.
del sueo. Nefroblastoma es un tumor
Nasion de la piel es el punto de embrionario derivado del
mxima convexidad entre la epitelio renal primitivo y sus
nariz y la frente. componentes mesenquimales.
Nasofaringe est detrs de Una masa abdominal es
las cavidades nasales y en la queja ms comn con
la parte ms ancha de la hematuria y la hipertensin.
faringe. Durante la deglucin, El tumor es unitario; la amplia
la nasofaringe se cierra a masa circunscrita es firme y
continuacin por el paladar generalmente slida. El tumor
blando y en otras ocasiones, puede llegar a ser enorme 500 -
es de libre comunicacin con 2500 gramos.
la orofaringe. La ostia de las Nefropata diabtica la incidencia
trompas de Eustaquio est en de la nefropata est entre 10-
las paredes laterales. 20%. Todos los pacientes con

[Link]/odontoblastos
 347 Nervio

nefropata diabtica presentan Neoplasia heptica metastsica

proteinuria con insuficiencia los tumores metastticos son
renal progresiva. Se desarrolla mucho ms comunes. El cncer
la ampliacin de los riones. de mama, estmago, pncreas,
Los pacientes diabticos tipo I rin y tero en su mayora
desarrollan ms la nefropata. son metastsicos. La prdida
Debe haber restriccin de de peso, anorexia y fatiga
protenas con restriccin de son los sntomas comunes. El
sodio y potasio. La hipertensin TAC es el mejor instrumento
se controla junto con la diabetes. para diagnosticarlo. La
supervivencia es de 3 meses a
3 aos.
Neoplasias endocrinas mltiples
son tambin conocidas como
sndrome NEM. Se heredan
como un rasgo autosmico
dominante. La lesin implica
ciertas glndulas endocrinas.
Provoca baches en los labios. El
1/3 anterior de la lengua se ve
afectado. Parecen como masas
tortuosas de fibras nerviosas.
Neoplasma es un crecimiento
Seccin histolgica de la neuro-
incontrolado debido al
pata diabtica
crecimiento irregular de sus N
Negligencia concurrente describe clulas. El nuevo crecimiento
la contribucin de los pacientes est compuesto por una
a la enfermedad al no tomar acumulacin anormal de
medicamentos tal como se clulas, crecimiento del cual se
aconsejan. De esta manera, excede de manera irregular. El
el paciente contribuye a la tumor maligno que se origina
negligencia. a partir de tejido epitelial se le
Neoplasia es una masa anormal conoce como carcinoma, el de
de tejido, cuyo crecimiento est una glndula se conoce como
descoordinado y excede al de adenoma, y el que procede
los tejidos normales. Neoplasia de tejido cartilaginoso se le
significa el proceso de nuevo denomina condroma.
crecimiento. Las neoplasias Nervio est compuesto de
de cuyo progreso provocan mltiples neuronas, donde una
la muerte se denominan neurona es una clula nerviosa.
cancerosas. No todas las El nervio contiene muchas
neoplasias son malignas. fibras nerviosas que viajan junto
Aquellas con un curso clnico con los vasos sanguneos y se
favorable y la recuperacin envuelven en el tejido conectivo.
completa se denominan Los nervios se encuentran fuera
neoplasias benignas. del SNC.

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 Nervio adducens 348

Nervio abducens (motor ocular Nervio dentario inferior es el

lateral) es el VI nervio craneal. nervio que desciende en medio
Inerva al msculo recto lateral del msculo pterigoideo lateral
y vuelve al bulbo ocular y se dirige hacia abajo sobre la
lateralmente. superficie interna de la rama y
el espacio pterigomaxilar donde
entra en el agujero inferior.

Nervio Abducens

Nervio accesorio es el nervio motor

N craneal nmero once. La raz
motora de este nervio craneal
inerva los msculos del paladar
blando, faringe y laringe. La raz
espinal inerva a los msculos
esternocleiodomastoideo y trapecio.

Nervio dentario inferior

Nervio facial es el sptimo nervio

craneal con una raz motora
medial y una raz sensorial
lateral. La raz motora lleva
fibras sensoriales del gusto a
los dos tercios anteriores de
la lengua, el piso de boca y
el paladar. La raz de motora
inerva los msculos de la cara,
el cuero cabelludo y las orejas.
Nervio Accesorio

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 349 Nervio glosofarngeo

Nervio facial

Nervio glosofarngeo es el inervan a los 2/3 posteriores de

noveno nervio craneal y consta la lengua y la faringe. Las fibras
de una parte motora y una parte motoras inervan al msculo
sensorial. Las fibras sensoriales estilofarngeo.

Nervio Glosofarngeo

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 Nervio hipogloso 350

Nervio hipogloso es el doceavo Nervio incisivo es el nervio

nervio motor del crneo. Inerva que se origina en el agujero
a los msculos de la lengua mentoniano e inerva a los
controlando su forma y su dientes anteriores.
movimiento.

Nervio hipogloso

Nervio Incisivo

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 351 Nervio posterior superior

Nervio maxilar es una de las tres anterior del cerebro medio

divisiones del nervio trigmino. hacia el pednculo cerebral en
Es totalmente sensorial e inerva medial. Entra a la rbita por la
la piel de la parte media de la fisura orbitaria superior.
cara, cavidad nasal y lado de Nervio olfatorio es un nervio
la nariz, prpado inferior, labio pequeo y es el par craneal
superior y la membrana mucosa nmero uno. Se origina como
de nasofaringe, paladar blando, un proceso central de las clulas
amgdalas, las encas y los nerviosas del receptor olfativo
dientes superiores. en la membrana mucosa de la
Nervio mentoniano es la rama nariz. Es un nervio sensorial.
del nervio dentario inferior, que Nervio ptico es el segundo par
sale hacia la mandbula a travs craneal; es el nervio de la visin
de su agujero. Inerva el mentn y mide aproximadamente 1,6
y la membrana mucosa del labio centmetros de largo. Deja la
inferior. cavidad orbitaria pasando por
Nervio nasopalatino es el el canal ptico. Es un nervio
nervio que sale del ganglio sensorial. Los nervios de ambos
esfenopalatino y se dirige hacia lados se unen para formar el
delante y hacia abajo, entrando quiasma ptico. Aqu las fibras
en la cavidad oral a travs de nerviosas que surgen de la
agujero incisivo. Le proporciona cara medial de la retina cruzan
la inervacin sensitiva de la lnea media y entran en el
los huesos y tejidos blandos tracto ptico del lado opuesto,
palatinos en la premaxila. mientras que las fibras de la N
parte temporal alcanzan el
tracto ptico del mismo lado.

Nervio nasopalatino Nervio ptico

Nervio oculomotor es el tercer Nervio posterior superior es un

par craneal. Es un nervio motor nervio que desciende desde
y levanta el prpado superior, el tronco principal del nervio
mueve el globo ocular hacia maxilar justo antes de que entre
arriba, hacia abajo y adentro. en el canal infraorbitario; la
Contrae la pupila y tiene la rama proporciona inervacin
capacidad para contraer el sensitiva a los tejidos pulpares,
ojo. Este nervio sale de la cara gingivales y seos.

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 Nervio superior medio 352

Nervio superior medio es una

rama del nervio infraorbitario
dentro del canal infraorbitario,
que proporciona inervacin
sensitiva de premolares
superiores y tejido periodontal
facial, tejidos blandos y huesos.
Nervio trigmino es el quinto
nervio craneal y contiene fibras
sensoriales y motoras. Es el
ms grande y tiene 3 ramas -
(i) el nervio oftlmico, el cual
es puramente sensorial y es
la divisin ms pequea. Se
divide en tres ramas: lagrimal, Nervio Trigmino
frontal y nasociliar. Inerva a la
crnea, la piel de la frente, el
cuero cabelludo, los prpados, medio. Entra en la rbita a
la nariz y la membrana mucosa travs de la fisura orbitaria
de los senos paranasales. (ii) superior.
La rama maxilar es puramente Nervio vago es el dcimo par
sensorial. Sale del crneo por craneal y es mixto. La rama
el agujero redondo. Inerva la motora suministra a la faringe,
piel de la cara sobre el maxilar, laringe, bronquios y corazn.
N el labio superior, los dientes del Las fibras sensoriales llevan el
maxilar superior, la membrana sabor a la epiglotis y velecula.
mucosa de la nariz, senos Nervio vestbulococlear es
maxilares y el paladar. (iii) La el octavo nervio craneal y
divisin mandibular es una consta de dos conjuntos de
rama mixta y es la rama ms fibras sensitivas, vestibulares
grande. Su rama motora inerva y cocleares. Las fibras
los msculos de la masticacin. vestibulares tienen que ver
La inervacin sensorial es sobre con el equilibrio y las fibras
la piel de la mejilla, la piel sobre cocleares con la audicin.
la mandbula, el labio inferior Neumoconiosis puede conducir
y la parte lateral de la cabeza, a la enfermedad obstructiva
los dientes de la mandbula, la crnica leve. Algunos casos
membrana mucosa de la boca y muy raros se convierten en
los 2/3 anteriores de la lengua. fibrosis masiva progresiva.
Nervio troclear es un nervio En ella se forman ndulos
motor, el cuarto par craneal. grandes gomosos negros de
Presta asistencia en el giro fibrosis y polvo. La lesin se
del globo ocular hacia abajo desarrolla como una lesin
y lateralmente. Emerge de la que se irradia alrededor de los
superficie posterior del cerebro bronquiolos.

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 353 Neumoconiosis

Nervio Troclear

Nervio vago

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 Neumona estafilocccica 354

Nervio vago

Neumona estafilocccica puede

producir una bronconeumona
confluente en los nios. Debido
a la necrosis de los tejidos
sensibles produce un fluido
fino de pus. Se observan
N pequeas cavidades qusticas
que contienen pus fluido y aire.
Responde a los antibiticos.
Neumona lobular es una
infeccin localizada de los
espacios areos terminales.
La opacificacin pulmonar
homognea normal se ve
limitada por una fisura y los
lbulos afectados retienen el
volumen normal observndose
broncograma areo. Los
estreptococos y neumocosos
causan la neumona lobular
tpica. La consolidacin no
puede extenderse de manera
uniforme en el lbulo.
Neumonitis es una inflamacin
del tejido pulmonar causada por
el agente infeccioso. La mayora Neurilemoma
es viral, pero las bacterias y
los hongos tambin la pueden
provocar. La neumona viral

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 355 Neuralgia glosofarngea

causa una tos leve que en algn progresiva y desmielinizacin

momento es productiva, fiebre del ganglio del trigmino.
baja y disnea. Los sntomas de Una neuralgia del trigmino
la neumona bacteriana son secundaria puede producirse
ms marcados. El paciente debido a un tumor intracraneal,
se ve enfermo, se desarrolla malformaciones vasculares,
fiebre y dolor en el pecho. La lesiones del SNC que involucra
radiografa del pecho ayuda en diferentes vas del trigmino.
el diagnstico. Los antibiticos En la neuralgia del trigmino
como la eritromicina son tiles. debido a la esclerosis mltiple
Neumotrax es una acumulacin puede presentarse dolor
de aire en la cavidad pleural que facial bilateral. Puede haber
provoca el colapso del pulmn. hipoestesia tambin. En ambos
Neuralgia del trigmino es casos se utiliza carbamazepina
el ms grande dolor de la y el GABA. La fenitona en dosis
humanidad. Una sola rama de 400 mg / da reduce la dosis
puede estar afectada sin de carbamazepina.
afectar la otra rama. Se trata Neuralgia facial atpica es un
de un breve e intermitente dolor sordo y palpitante debido
dolor laminado en la cara. Es al componente vascular. Se
provocado por el movimiento acompaa de dolor muscular.
facial o al tocar la piel. El dolor Es un dolor difuso aunque
es repentino e insoportable, persistente y variable. Por las
como una breve pualada. caractersticas del dolor, siendo
Los receptores perifricos no este agudo, repentino y con N
son hiperalgsicos. El dolor exacerbaciones intensas, le
no se extiende fuera de la otorga una calidad neurlgica.
zona inervada por el nervio Neuralgia geniculada se
trigmino. El gatillo puede caracteriza por dolor en el
producirse por el contacto de luz odo y la porcin anterior de la
o el movimiento de las zonas del lengua. La ubicacin del dolor
mismo receptor. El dolor suele es similar a la distribucin
ser unilateral y se mantiene en sensitiva del nervio es decir
la distribucin anatmica del el conducto auditivo externo,
nervio afectado. Normalmente regin auricular posterior y el
los dolores individuales paladar blando. Si la raz motora
son paroxismos de calor o tambin est involucrada
quemazn de una duracin entonces se puede desarrollar
de unos pocos segundos hasta parlisis facial. El dolor no es
varios minutos. Puede repetirse muy severo. La utilizacin corta
tantas veces que el dolor se de una alta dosis de esteroides
hace continuo. Generalmente es beneficiosa.
no se presentan parestesias ni Neuralgia glosofarngea es la
sntomas motores. No se detecta neuralgia del noveno par
prdida de sensibilidad. No craneal. Su dolor es paroxstico,
se conoce la causa especfica. pero menos grave que el
Se observa degeneracin dolor del nervio trigmino. La

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 Neuralgia occipital 356

ubicacin del punto gatillo y unas pocas semanas, pero el

la sensacin del dolor siguen dolor en las personas mayores
la distribucin del nervio. puede continuar durante aos.
Incluye la porcin posterior Incluso analgsicos potentes
de la lengua, la faringe y la pueden fallar.
zona infraauricular. El dolor es Neuralgia post traumtica tiene el
provocado por la masticacin y dolor ardiente y perseverante,
la deglucin, porque todo esto que sugiere neuritis dolorosa.
estimula la mucosa farngea. La Se puede acompaar con
neuralgia glosofarngea puede manifestaciones neurticas. El
estar asociada con la neuralgia dolor neurtico es interrumpido
del trigmino. A veces puede por paroxismos de dolor
estar asociada con sntomas neurlgico tpico.
vagos. Tumores intra o extra Neurilemoma se originan en las
craneales pueden comprimir clulas de Schwann. Es una
los nervios craneales. El lesin de crecimiento lento de
tratamiento es similar a la larga duracin. La lesin es
neuralgia del trigmino. indolora. En la mandbula se
encuentra una lesin central.
Puede haber destruccin sea
y extensin de la cortical.
Se requiere la extirpacin
quirrgica.

Neuralgia glosofarngea
Neurilemoma
Neuralgia occipital es el dolor
en la distribucin de las ramas Neuritis alveolar inferior implica
sensitivas del plexo cervical el nervio dentario inferior
en el cuello. Las causas ms dentro del canal inferior. Puede
importantes pueden ser trauma, ser el resultado de un trauma,
neoplasia o infeccin. ciruga o sepsis dental. Se
Neuralgia post herptica se puede puede sentir dolor en todas
manifestar por dolor distribuido las estructuras inervadas
en la zona afectada. El dolor por las fibras nerviosas. No
en los pacientes ms jvenes presenta sntomas musculares o
generalmente se resuelve en autonmicos.

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 357 Neurofibroma

Neuritis alveolar superior

involucra el plexo dental
maxilar y una prolongacin
directa de la inflamacin de la
mucosa del seno maxilar. Puede
haber dolor neurtico ardiente.
No hay sntomas musculares o
autonmicos presentes.
Neuritis facial
Neuritis facial (parlisis de
Bell) es el resultado de la
inflamacin del nervio facial. Neuritis perifrica se produce
La ubicacin es por lo general como resultado de la reaccin
pero no necesariamente dentro inflamatoria a lo largo de
del canal facial. La prdida del un tronco nervioso. No
gusto tambin puede ocurrir. El se observan lesiones
edema angioneurtico puede mucocutneas. Pueden
tambin ejercer presin sobre el estar presentes los sntomas
nervio facial y causar dolor. sensoriales y motores.
Neurodermatitis circunscrita
es una enfermedad crnica,
con prurito e inflamacin
superficial de la piel con
descamacin seca. Habr placas
liquenificadas pigmentadas con
N
formas ovaladas e irregulares.
Hay un fuerte componente
psicgeno. La zona central
y externa de la lesin puede
presentar ppulas marrones.
La piel afectada estar roja,
hmeda e hiperpigmentada. El
diagnstico es principalmente
clnico. Los corticosteroides
tpicos son ms tiles. Puede
aplicarse localmente pasta de
xido de zinc.
Neurofibroma surge de los
fibroblastos perineurales. Es un
trastorno hereditario dominante
con el crecimiento excesivo de la
vaina del nervio. Se presentan
pequeos y asintomticos.
Son submucosos de superficie
multilobulada y no son
dolorosos. En la piel, estos
son suaves y firmes; ndulos

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 Neurofibromatosis 358

mviles libres. Las lesiones nervioso daado. Se trata de

nodulares varan en tamao una hiperplasia de las fibras
y nmero. Radiogrficamente nerviosas y del tejido de soporte.
se observa bien delimitada el La degeneracin del nervio
rea radiolcida unilocular o distal despus de la lesin
multilocular. comienza con inflamacin,
fragmentacin y desintegracin
de la vaina de mielina y el
cilindro eje. El neuroma oral
comienza con pequeos ndulos
o inflamacin de la mucosa
cerca del agujero mentoniano.
El tratamiento incluye la
extirpacin quirrgica de los
ndulos junto con una pequea
porcin proximal del nervio
afectado.
Neurona es una clula nerviosa.
Cambios mixoides en neurofi- Neurona motora transmite los
broma impulsos nerviosos desde el
Neurofibromatosis tiene un efecto cerebro y la mdula espinal a
hereditario y se presenta en dos los msculos y el tejido epitelial
formas, es decir, una de ellas glandular.
presenta numerosos ndulos Neuropata es cualquier condicin
N elevados ssiles o pediculados, anormal caracterizada por la
de tamao variable, y se inflamacin y la degeneracin
encuentran dispersos. En la de los nervios perifricos.
segunda forma, ms profunda, Neuropata diabtica perifrica
se desarrollan lesiones microangiopata con oblitera-
ms difusas de mayores cin nerviosa o pobre absorcin
proporciones conocida como de mionositol y la acumulacin
elefantiasis neuromatosa. Es de sorbital y la fructosa son
posible su transformacin en los mecanismos patolgicos
tumor maligno. En la mucosa de la neuropata diabtica. Se
bucal se observan los ndulos manifiesta con la prdida de
no nucleados, discretos, de tirones del tendn y dolor.
color moco. La lengua puede Neuropata perifrica es una
ampliarse. No existe un complicacin que se produce
tratamiento satisfactorio. mayormente en la diabetes.
Neurofilamentos son los Neuro es el trmino para los
filamentos que se encuentran en nervios. Los nervios que van a
las neuronas, le proporcionan la los brazos, piernas, manos, y
fuerza y la rigidez a los axones. los pies se llaman los nervios
Neuroma traumtico no es perifricos. Pathos significa
una verdadera neoplasia, sufrimiento. Muchas de las
sino un exuberante intento enfermedades como la diabetes,
de reparacin de un tronco la artritis reumatoide y la

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 359 Nevo esponjoso blanco

enfermedad renal pueden causar no se conoce. Los bebs y los

dao a los nervios perifricos. nios pequeos la sufren ms.
Daos que causan hormigueo, Los sntomas son ms leves
adormecimiento, ardor y dolor. que en la agranulocitosis. El
No hay medicamentos para paciente presenta gingivitis
mejorar la funcin nerviosa severa, estomatitis y ulceracin.
en la neuropata perifrica. Las lceras dolorosas aisladas
Los ejercicios aerbicos pueden durar entre 10-14 das.
pueden reducir la sensacin Estos sanan dejando cicatrices.
desagradable. Hay de leve a severa prdida
Neurotoxina las toxinas del de hueso alveolar superficial.
ttanos, la difteria y la botulnica Por 4 a 5 das el paciente puede
son neurotoxinas y actan a mostrar un recuento sanguneo
travs de vas neuronales. normal. En la cspide de la
Neurotransmisores son sustancias enfermedad, los neutrfilos
qumicas por las que las desaparecen completamente.
neuronas se comunican. No hay tratamiento especfico
Neutrfilos son los leucocitos para la enfermedad.
predominantes en la sangre, Nevo esponjoso blanco es
alrededor de dos tercios de tambin conocido como
todos los leucocitos en la enfermedad de Cannon. Es
sangre. Como los neutrfilos un trastorno autosmico
no necesitan diferenciarse son dominante que afecta slo a la
ms adecuados para respuestas mucosa oral. La mucosa bucal
rpidas. Los neutrfilos es el sitio de las lesiones. Las N
tienen un tamao de 10 lesiones son asintomticas. La
micromilmetros de dimetro. friccin de la masticacin puede
Se les conoce tambin como quitar la capa queratsica. Un
leucocitos polimorfonucleares y estudio citolgico mostrar
macrfagos. clulas epiteliales vacas. Se
encontrarn ncleos picnticos
colocados en posicin central.
No hay evidencia de lesiones
que se transformen en malignas.
El nevo esponjoso blanco es
una anomala hereditaria. Las
lesiones en la boca pueden
estar ampliamente dispersas
involucrando a las mejillas, el
paladar, las encas y la lengua.
Neutrfilos El moco tiene un aspecto espeso
con una textura esponjosa
Neutropenia cclica es una forma de color blanco. Las reas
inusual de agranulocitosis, con blancas irregulares se pueden
una disminucin peridica quitar frotando suavemente
o cclica en polimorfos. La y no presentarn sangrado.
etiologa de la enfermedad Numerosos descendientes

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 Nevo intradrmico 360

familiares pueden presentarlo.

No hay tratamiento para esta
condicin.

Nevo intradrmico

Es una ppula en forma de

cpula azul oscuro. Las
clulas del nevus azul son en
forma de huso, elongadas y
Nevo esponjoso blanco bipolares. Algunos macrfagos
pigmentados pueden estar
Nevo intradrmico es el desarrollo presentes. No cambia a
congnito de un tumor, como malignidad por lo tanto la
una malformacin de la piel / reseccin quirrgica sirve al
N membrana mucosa. La funcin propsito. El nevus compuesto
de las clulas del nevo es la presenta las caractersticas del
produccin de melanina. Estos nevus intradermal y el nevus
son comnmente conocidos unido. Puede presentarse a
como lunares de color marrn cualquier edad. El tratamiento
oscuro. Es levemente elevado. de eleccin es una biopsia de
Las lesiones intraorales son escisin completa.
vistas comnmente en el
paladar duro o gingivalmente.
Estos crecen lentamente. Bajo
el microscopio el nevo muestra
un grupo de clulas confinadas
dentro del tejido conectivo.
No se observa actividad
mittica. Estos generalmente no
requieren ningn tratamiento.
Nevus azul: Es una lesin
pigmentada comn en la
cavidad oral. Se debe a
una proliferacin benigna
de melanocitos. Se observa
comnmente en la superficie Nevus azul
mucosa del paladar duro.

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 361 Ndulo reumatoide

en naturaleza, y en gran medida

crudos. A excepcin de los fines
de semana los refrigerios entre
comidas se limitaban a leche,
frutas, y vegetales crudos. La
prevalencia de caries dental
en los nios pequeos en
la casa Hopewood fue casi
insignificante en la denticin
primaria, y aproximadamente
Nevus azul una dcima parte de lo
observado en los dientes
Newton es la fuerza necesaria permanentes del promedio del
para otorgar a una masa de un nio australiano. Un total de 25
kilogramo una aceleracin de de los 82 nios se mantuvieron
un metro por segundo. libres de caries en 5 aos de
Niacina puede formarse a partir estudio.
del aminocido esencial Nistatina es un frmaco antifngico
triptfano. En los humanos 1 que acta provocando la prdida
mg de niacina se forma a partir de iones de potasio de los hongos
de 60 mg de triptfano diettico. patgenos. Se utiliza en las
En el cuerpo se convierte en infecciones orales por Cndida,
la nicotinamida, que es un y deben aplicarse a nivel local.
componente de la coenzima Niveles bajos de testosterona se
necesaria para el metabolismo presenta con el patrn de sueo N
de los carbohidratos. El alterado, prdida de sensibilidad
hgado, man, legumbres y el de las zonas ergenas, al fro y
pescado son buenas fuentes el pene encogido. La persona
de ella. El procesamiento comienza a aumentar de peso
de estos alimentos puede que es difcil perderlo. El
eliminar la mayora de ella. volumen seminal se reduce con
El requerimiento diario la reduccin del crecimiento del
recomendado es de 6,6 mg/1000 vello facial.
caloras. Nocturia es la miccin nocturna.
Nido se refiere al punto de origen. Ndulo fibroso refirase a
Nios de la casa Hopewood Fibroma.
es el estudio longitudinal Ndulo reumatoide ocurre en el
realizado para evaluar el estado 25% de los casos. Por lo general
bucodental de los nios entre se presenta como un ndulo
los 3 y 14 aos de edad con subcutneo o intracutneo.
domicilio en la casa Hopewood, Estos son elevaciones duras
Bowral, New South Wales, por sobre la superficie de extensin
10 aos. Todos vivan bajo una del antebrazo, son discretos y
dieta estrictamente institucional firmes. La mueca y el tobillo
que, con la excepcin de alguna tambin pueden afectarse.
servida ocasional de una yema Algunos ndulos incluso
de huevo, era totalmente vegetal pueden romperse.

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 Ndulo tiroideo lingual ectpico 362

Ndulo tiroideo lingual ectpico las mejillas. Se inicia alrededor

es una masa pequea de tejido de un puente fijo o de una
tiroideo localizada en la lengua. corona. Al inicio de la gangrena
Clnicamente se observa como se observa el ennegrecimiento
una masa nodular suave en de la piel. El olor es ftido. La
la base de la lengua. Puede tasa de mortalidad es alta. Los
ser asintomtica, provocando antibiticos de amplio espectro
una sensacin de llenura en son de utilidad.
la garganta o dificultad para Nombre qumico se refiere al nom-
tragar. Algunas veces se bre por el que un qumico conoce
requiere la remocin quirrgica. un frmaco.
No-unin se refiere a la fractura
que no se une y que no podr
unirse por s misma. La no-unin
incluye la condicin de la unin
fibrosa. Puede ocurrir debido a
una infeccin, inmovilizacin
inadecuada o aposicin del hue-
so insatisfactoria.
Ndulo tiroideo lingual ectpico
Ncleos cerebrales son las islas de
Ndulos linfticos auriculares materia gris situada en la corteza
pueden ser palpados bilateral- cerebral, que son responsables de
mente en frente y detrs de las los movimientos automticos y
orejas. posturas. Estos son conocidos
N como los ganglios basales.

Ganglios linfticos auriculares

Noma es una gangrena que se Ncleos cerebrales

extiende rpidamente en los
tejidos orales y faciales de Nueva insercin es el proceso de
personas fsicamente dbiles. integracin de las nuevas fibras
La necrosis tisular progresa del ligamento periodontal en
despus de la infeccin con el cemento recin formado y la
bacterias anaerobias. Se inicia insercin del epitelio gingival
como una pequea lcera de a la superficie del diente que
la mucosa gingival. Puede anteriormente fue afectado por
extenderse a los maxilares y la enfermedad.

[Link]/odontoblastos
O
363

Objeto blanco es un para sellar todo el conducto a un

objeto que refleja todas milmetro del pice.
las luces de colores inci- Obturacin retrgrada es el se-
dentes. llado del pice del diente con
Obstruccin de la va amalgama, despus de una api-
area es una condicin cectoma.
donde puede ocurrir la Obturaciones temporales son una
obstruccin parcial o medida de primeros auxilios
completa de la va a- para aliviar el dolor. Puede utili-
rea ya sea por un trau- zarse el xido de zinc, el fosfato
ma o por una patologa de zinc y la gutapercha. Estos
subyacente. Puede presentarse son suaves y solubles y no per-
disnea y cianosis en breves se- manecern por mucho tiempo
gundos y puede ocurrir la muer- por lo tanto no deben ser utili-
te por asfixia o por un colapso zados para restauraciones per-
cardiovascular reflejo. manentes.
Obstruccin intestinal se desa- Ocluir es reunir o juntar, por ejem-
rrolla debido a las hernias. El plo dientes antagonistas.
5 15% por hernia estrangulada Oclusal se refiere a la superficie
y 10% por neoplasia. Los snto- de los dientes donde se realiza la
mas incluyen dolor abdominal, masticacin.
nuseas, vmitos, el no paso de Oclusin es la relacin de con-
gases y distensin abdominal. tacto de los dientes superiores e
El abdomen estar sensible. En inferiores.
caso de hernia se sentir una Oclusin cntrica es la relacin
masa palpable sensible. de las superficies oclusales de
O
Obturacin del conducto radi- una arcada con las de la arca-
cular es remover la pulpa in- da antagonista. // Se refiere al
flamada o muerta de un diente cierre de los maxilares en una
y reemplazarla con un inserto, posicin que produce mximo
estril, no irritante, e insoluble contacto estable entre las super-
en el conducto radicular. En ficies oclusales de los dientes su-
general se realiza en dos etapas. periores e inferiores.
En primer lugar se prepara el
conducto y en segundo lugar se
rellena el conducto. En la prime-
ra etapa, se elimina la pulpa del
conducto luego se ampla y se
limpia para preparar un conduc-
to cnico, limpio y seco, desde
la cmara pulpar hasta el pi-
ce. Luego se coloca un cemento
temporal para cubrir la entrada
del conducto radicular vaco. En
la segunda etapa se remueve el
cemento temporal, y si el con-
Oclusin cntrica
ducto est limpio y seco se llena

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 Oclusin de la arteria 364

Oclusin de la arteria cerebral o la exposicin del nervio pue-

anterior afecta la corteza moto- den causar dolor. Pero el dolor
ra y sensorial predominando en del diente que ocurre cuando no
la pierna contralateral causando hay enfermedad dental se llama
debilidad y prdida sensorial. odontalgia atpica. sta gene-
La arteria cerebral anterior es ralmente ocurre despus de un
una rama de la cartida interna y tratamiento de canal o de la ex-
suministra a la superficie medial traccin dentaria.
de los lbulos frontal y parietal y Odontoclasia es una zona hipo-
al cuerpo calloso. plsica circular o lnea de esmal-
Oclusin de la arteria cerebral te primario, que es susceptible
posterior esta arteria nace de la a la caries dental. La condicin
arteria basilar e inerva al lbulo fue descrita por primera vez en
occipital. La corteza visual se ve 1927 como un cierto tipo de ca-
afectada cuando ocurre la oclu- ries rampante entre los nios de
sin. Cuando se afecta el tlamo Hawaii.
se puede desarrollar prdida Odontodisplasia regional afec-
sensorial contralateral. ta ms a los dientes superiores.
Oclusin de la arteria renal bila- Su etiologa es desconocida. Se
teral se produce anuria o severa presenta un retraso o una falla
oliguria. La persona puede de- total en la erupcin. La forma es
sarrollar dolor lumbar, fiebre, irregular, con mineralizacin de-
sensibilidad en los flancos y he- fectuosa. Los dientes toman un
maturia. aspecto de fantasma. Existe una
Oclusin fisiolgica se dice que marcada reduccin en la denti-
est presente donde no hay sig- na. El esmalte reducido mues-
O
nos de la enfermedad y no es tra muchos cuerpos calcificados
indicativa de ningn tipo de tra- irregulares.
tamiento. Odontologa basada en la evi-
Oclusin ideal es la completa ar- dencia es el cuidado de la salud
moniosa relacin de los dientes oral que requiere la integracin
y el sistema masticatorio. juiciosa de la evaluacin sistmi-
Oclusin teraputica se dice que ca de la evidencia cientfica con
est presente cuando se realizan relevancia clnica sobre la condi-
intervenciones especficas dise- cin mdica y oral del paciente.
adas para tratar la enfermedad. Odontologa cosmtica es la rama
Oclusin traumtica es el trmi- de la odontologa que se ocupa
no utilizado cuando la lesin es del mejoramiento esttico, del
producida por la oclusin. color y la forma de los dientes.
Odontalgia atpica es un dolor Puede ser realizado por un den-
persistente en el diente en ausen- tista general.
cia de alguna anormalidad apa- Odontologa del adolescente
rente en cualquier tipo de exa- es la ciencia de la odontologa
men. La palabra odontalgia vie- que trata a los nios que estn
ne de la palabra griega odont en proceso de crecimiento de la
que significa diente y algia niez a la adultez. En trminos
que significa dolor. Una cavidad mdicos la adolescencia puede

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 365 Omisin

ser considerada como el perodo Estos se encuentran situados

que comienza con la aparicin entre las races de los dientes.
de caractersticas sexuales se- Aparece como una masa calcifi-
cundarias y termina con el cese cada rodeada en la periferia por
del crecimiento somtico. una estrecha banda radiolcida.
Odontologa forense es la rama Presenta clulas fantasmas. La
de la odontologa que se refiere extirpacin quirrgica ayuda y
y aplica hechos dentales a pro- no hay recurrencia.
blemas jurdicos, identificacin Odontoma ameloblstico es una
dental, mala prctica, litigios y neoplasia odontognica caracte-
otorgamiento de licencias den- rizada por la presencia simult-
tales. nea de ameloblastoma y odonto-
Odontologa peditrica (AAOP- ma compuesto. Algunas carac-
1999) tambin conocida como tersticas presentes son el dolor
odontopediatra. Es una especia- leve y la erupcin retardada de
lidad de edad definida que pro- los dientes. En las radiografas
porciona tratamientos compren- se puede observar destruccin
sivos preventivos y teraputicos central de los platos corticales.
de salud oral a los infantes y ni- Oftalmodinamometra es una tc-
os hasta la adolescencia, inclu- nica de medicin de la presin
yendo aquellos con necesidades de la arteria retinal mediante la
especiales de salud (mentales, aplicacin de un instrumento
fsicos y emocionales). sencillo al globo ocular. Brinda
Odontologa preventiva es la ayuda en el diagnstico de la
rama de la odontologa que se oclusin de la arteria cartida
ocupa del establecimiento y del interna. La presin en la arteria
O
mantenimiento de un entorno retinal se reduce.
oral propicio para la prevencin Oligodoncia es la falta congnita
de un sistema estomatogntico de seis o ms dientes.
sano. Su razn de ser es promo- Oligmero es un polmero com-
ver la salud ptima de los tejidos puesto de dos, tres o cuatro uni-
bucales y prevenir daos de dades monomricas.
cualquier tipo. Omega-3 reduce las posibilidades
Odontologa restaurativa es una de las clulas sanguneas y las
rama de la odontologa que se plaquetas de formar cogulos
ocupa del proceso de restaura- de sangre. Reduce las LDL y
cin de dientes perdidos, daa- aumenta las HDL. Disminuye la
dos o enfermos a su forma nor- produccin de triglicridos.
mal y a la funcin. Omisin se refiere a la elimina-
Odontoma tiene un origen odon- cin de una consecuencia agra-
tognico. Su etiologa es desco- dable despus de una respuesta
nocida. Puede ser hereditaria concreta; por ejemplo, si el nio
o puede ser debido a un gen se porta mal durante el proce-
mutante. Se puede descubrir a dimiento dental, se le quita su
cualquier edad. Principalmen- juguete favorito por un corto
te afecta al maxilar anterior. tiempo, esto traer la omisin de
Es clnicamente asintomtico. la conducta indeseable.

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 Oncologa 366

Oncologa es la ciencia del creci- Orden de utilizacin es la secuen-

miento neoplsico. cia en la que el dentista usa una
Onda cerebral es una actividad serie de instrumentos.
elctrica fluctuante que ocurre Organizacin comunitaria es un
en el cerebro. proceso destinado a desarrollar
Onda continua es el rayo lser las habilidades y destrezas para
emitido en un nivel de potencia el mejoramiento de grupo.
continua cuando el interruptor rgano pulpar se puede definir
del dispositivo es presionado de como una firme, cohesiva y re-
forma constante. sistente unidad y esto se debe
Onda, longitud de es la distancia a que la pulpa est compuesta
entre dos puntos correspondien- principalmente por una subs-
tes en una onda. Es una medida tancia gelatinosa llamada subs-
de tamao fsico, la cual es im- tancia fundamental, la cual es
portante con respecto a cmo reforzada por haces de fibras de
la luz del lser se entrega a la colgeno irregulares y entrelaza-
zona quirrgica y de cmo re- das. Incrustados en su estroma
acciona con el tejido. La longi- se encuentran las clulas, los
tud de onda se mide en metros; vasos sanguneos y fibras ner-
micrones (10-6 m) y nanmetros viosas que componen el tejido
(10-9m). conjuntivo laxo.
Onlay es una restauracin extra- Organognesis es la formacin de
coronaria procesada en el la- los rganos provenientes de las
boratorio, elaborada de metal, capas germinativas de un em-
porcelana o acrlico que reem- brin.
plazar a una o ms cspides de rganos linfoides primarios son
O
un diente. el timo de las clulas T, la mdu-
Opacadores son los xidos blan- la sea para las clulas B. Son los
cos que se aaden para dismi- principales sitios de linfopoye-
nuir la transparencia de la por- sis. Los linfocitos se diferencian
celana, por lo general xido de de las clulas madre linfoides,
estao o de dixido de titanio. pues proliferan y maduran hasta
Operacin para By-pass: Es un convertirse en clulas funciona-
procedimiento donde los vasos les. Los linfocitos adquieren su
coronarios que han sido blo- repertorio de receptores de an-
queados por placas ateromato- tgenos especficos con el fin de
sas son literalmente saltados. hacer frente al reto antignico
Parte de los vasos se utilizan que el individuo recibe duran-
para conectar la aorta a un punto te la vida. Aprende a distinguir
ms all de la oclusin del vaso entre los antgenos propios, que
coronario. Los vasos pueden ser son tolerados y antgenos no
venas de la pierna o una arteria propios, que no son tolerados.
interna de la mama. Se realiza rganos linfoides secundarios
cuando hay bloqueados por lo son aquellos que incluyen los
menos 3 vasos. ganglios linfticos, el bazo y
Oral relativa a la boca. MALT: tejido linfoide asocia-
dos a mucosa por ejemplo, las

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 367 Ortodoncia preventiva

amgdalas. GALT: tejido linfoi- con un indicador orgnico, com-

de asociado a los intestinos, por primidas en pequeas esferas y
ejemplo: placas de Peyer. SAL: envueltas en papel de oro. El
tejido linfoide asociado a piel. polvo de oro tiene una masa ma-
Estos rganos crean un ambiente yor que la lmina de oro. Puede
donde los linfocitos pueden inte- ser utilizado tanto en el interior
ractuar entre s y con el antgeno como en la superficie. Debido a
y difundir la respuesta inmune su densidad la preparacin cavi-
una vez generada. taria se llena rpidamente. Pue-
Orgasmo es el clmax de la exci- de ser recubierta con una lmina
tacin sexual y placer durante de oro.
la eyaculacin del semen que se Ortesis es un dispositivo que al
produce en el varn; las contrac- entrar en contacto con el cuerpo
ciones vaginales en las mujeres mejora la funcin de esa parte.
duran menos de un minuto. El Ortodoncia es definida como el
orgasmo es la liberacin repenti- estudio del crecimiento y el de-
na de la tensin sexual durante sarrollo de los