ANAMNESIS INFANTIL
AUDIOLOGICA
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ANGLICA PALLARES
VALENTINA PAVEZ
ANAMNESIS AUDIOLGICA INFANTIL
I. ANTECEDENTES PERSONALES
NOMBRE:_______________________________________________.
EDAD CRONOLGICA: ______________FECHA DE NACIMIENTO:__/__/__.
NOMBRE DE LA MAM:_____________________________________.
II. MOTIVO DE CONSULTA
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_______________________________________________________
_______________________________________________________
III. ANTECEDENTES PRE-NATALES
A. EMBARAZO: DESEADO( ) NO DESEADO( ) CONTROLADO( )
NO CONTROLADO( )
B. ALIMENTACIN NORMAL ( ) DIETA ESPECIAL ( )
C. ENFERMEDADES DURANTE EL EMBARAZO: SI ( ) NO ( )
CULES?_________________________________________________________
_________________________________________________________________
D. USO DE FRMACOS, DROGAS, ALCOHOL DURANTE EL EMBARAZO: SI (
) NO ( )
CULES?__________________________________________________________
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IV. ANTECEDENTES PERI-NATALES
A. SEMANA DE GESTACIN: 40 SEMANAS ( ) ANTES DE LAS 40( )
DESPUS DE LAS 40 ( )
B. TIPO DE PARTO: NORMAL ( ) CESREA ( )
C. COMPLICACIONES: USO FRCEPS ( ) ASFIXIA POR CORDN UMBILICAL (
)
OTROS:____________________________________________________________
_
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V. ANTECEDENTES POST-NATALES
A. PESO:_______ B. TALLA:______ C. APGAR:______
D. MEDIDA CEFLICA:_________
VI. ANTECEDENTES CLNICOS
A. ANTECEDENTES MRBIDOS FAMILIARES
ALGN FAMILIAR PRESENTA HIPOACUSIA: SI ( ) NO ( )
TIPO DE HIPOACUSIA: LEVE__ MODERADA__ SEVERA___
PROFUNDA___
CONGENITA___ ADQUIRIDA____
BILATERAL____ UNILATERAL____
B. ANTECEDENTES DEL MENOR
EXMENES PREVIOS__________________________________________
______________________________________________________________
ESPECIALISTAS POR LOS CUALES HA SIDO
TRATADO___________________
____________________________________________________________
UTILIZACIN DE MEDICAMENTOS_______________________________
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VII. REAS DEL DESARROLLO MOTOR
A. DESARROLLO DEL LENGUAJE
BALBUCEO NORMAL ( ) TARDO ( )
JERGA NORMAL ( ) TARDO ( )
B. DESARROLLO MOTOR
CONTROL CEFLICO__________
SE SENT_________________
PRIMEROS PASOS____________
C. DESARROLLO SOCIAL
CONTACTO OCULAR. NORMAL( ) REGULAR ( ) DEFICIENTE ( )
SONRISA SOCIAL. NORMAL( ) REGULAR ( ) DEFICIENTE ( )
LLANTO COMO MTODO DE ATENCIN. NORMAL( ) REGULAR ( )
DEFICIENTE ( )
RESPONDE A ESTMULO AUDITIVO . NORMAL( ) REGULAR ( )
DEFICIENTE ( )
VIII. ANTECEDENTES AUDIOLGICOS
OTALGIA ( )
OTORREA ( )
SECRECIN NASAL ACUOSA ( )
FIEBRE ( )
IRRITABILIDAD ( )
INFLAMACIN ARTICULAR ( )
IX. DERIVACIONES, SUGERENCIAS, COMENTARIOS.
BERA ( ) REFLEJO DE ORIENTACIN ACONDICIONADO R.O.C
( )
IMPENDANCIOMETRIA ( ) PEEP-SHOW ( )
OTROS ( )__________________________________________________
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COMENTARIOS:________________________________________________
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CASO CLNICO
CATALINA DE 1 AO DE EDAD TIENE DIFICULTAD PARA ESCUCHAR. DENTRO DE SUS
ANTECEDENTES PRENATALES LA MADRE REFIERE QUE FUE UN EMBARAZO NO DESEADO, NO
CONTROLADO, CON RESPECTO A LOS ANTECEDENTES PERINATALES REFIERE QUE FUE UN
EMBARAZO DE TRMINO, POR PARTO NORMAL, CON RESPECTO A LOS POSTNATALES LA RECIN
NACIDA TUVO UNA PUNTUACIN DE 5 EN APGAR, BAJO PESO Y TALLA BAJA, MEDIDA CEFLICA
DENTRO DE RANGOS NORMALES; LA MADRE REFIERE QUE AL NACER CATALINA TENA UNAS
ERUPCIONES EN SU CARA, MANOS Y PIES. EN SUS ANTECEDENTES FAMILIARES TENEMOS QUE LA
MADRE PADECE SFILIS.
