16.
Anexos
ANEXO 1: Formato de registro de estudiantes del Programa de Participacin
Estudiantil (Aplica para IE fiscales, municipales, fiscomisionales y particulares)
Datos generales de la IE
Provincia
IMBABURA
Distrito
10D002ANTONIO ANTE-OTAVALO
Cdigo AMIE
00H00261
Correo electrnico institucional
[email protected]
Nivel de sostenimiento
Fiscal X
Particular
Fiscomisional
Datos generales de la autoridad institucional
Nombres y apellidos NILO ANIBAL VELLEJOS LVARES
Telfono contacto Fijo: 062906007 Celular: 0989385556
Datos generales del coordinador del programa
Nombres y apellidos
WILSON JORGE YACELGA FONTE
Telfono contacto
Fijo: 062918969
Celular: 0998959427
Correo electrnico
[email protected]
No.
NOMBRES COMPLETOS
CDULA
Curso al que pertence
Campo de accinseleccionado
ALOMOTO GUALOMOTO ANDERSON DAMIAN
1004728315
1ero BGU E
Convivencia
ALOMOTO MALDONADO JESSICA MARGARITA
1004720270
1ero BGU E
Convivencia
ANDRADE SANCHEZ JULIO MAXIMILIANO
1004659486
1ero BGU E
Convivencia
ANDRANGO ACHINA BRYAN ALEXANDER
1004208581
1ero BGU E
Convivencia
ANRANGO PANTOJA DANIEL ALEXANDER
1050310984
1ero BGU E
Convivencia
ARBOLEDA DELGADO DOMINI DAILYN
1004726962
1ero BGU E
Convivencia
CEVALLOS ESPAA LESLIE NICOLE
1004724751
1ero BGU E
Convivencia
CORDOVA CHIZA LADY ANABEL
1004302012
1ero BGU E
Convivencia
DE LA TORRE MORILLO ARLY MERCEDES
1004724025
1ero BGU E
Convivencia
10
DAZ GMEZ VIKY SABRINA
1004724306
1ero BGU E
Convivencia
11
FLORES CASTILLO GIN DEL CASANDRA
1004277594
1ero BGU E
Convivencia
12
IBADANGO JACOME MELANY DANIELA
1004724306
1ero BGU E
Convivencia
13
IMBAQUINGO RAMOS ANAHI NAYELI
1004723977
1ero BGU E
Convivencia
14
IRUA IRUA SAMIRA KARINA
0401938907
1ero BGU E
Convivencia
15
LATACUMBA SUAREZ KATHERIN ANABEL
1004299622
1ero BGU E
Convivencia
16
LIMAICO CABASCANGO DAYANA SOLANGE
1004104251
1ero BGU E
Convivencia
17
LIMAICO MORETA FRANKLIN ALONSO
1004322051
1ero BGU E
Convivencia
18
LIMAICO NAZATE DAYANA LISBETH
1004277230
1ero BGU E
Convivencia
19
MALDONADO CAYA ESTEFANA
1004725576
1ero BGU E
Convivencia
20
MARTINEZ SANCHEZ SARA ELIZABETH
1004753115
1ero BGU E
Convivencia
21
MENDOZA ORTIZ PABLO ANDRS
1008844621
1ero BGU E
Convivencia
22
MESA ANRANGO NAYELI MARIBEL
1004092431
1ero BGU E
Convivencia
23
MIO NARANJO CRISTOPHER ALEJANDRO
1004482228
1ero BGU E
Convivencia
24
MONTALVO DAZ MICHAEL ANDERSON
1004009658
1ero BGU E
Convivencia
25
MONTALVO MONTALVO CAROLINE GISSEL
1004406714
1ero BGU E
Convivencia
26
PINEDA TAMAYO NELLY MARIBEL
1004863054
1ero BGU E
Convivencia
27
POTOSI SANCHEZ MARYLIN VIOLETA
1004295349
1ero BGU E
Convivencia
28
QUIONEZ GOMEZ BRYAN ALEXANDER
0804793594
1ero BGU E
Convivencia
29
RAMIREZ MALDONADO INTI DANIEL
1005250889
1ero BGU E
Convivencia
30
ROSALES MANOSALVAS LIZBETH CAROLINA
1004726285
1ero BGU E
Convivencia
31
RUIZ POSSO KAREN NAYELI
1004474332
1ero BGU E
Convivencia
32
SANTACRUZ SALAZAR ANDREA MARIBEL
1004474332
1ero BGU E
Convivencia
33
SILVA BORRALLOS LENIN BLADIMIR
1003823968
1ero BGU E
Convivencia
34
SIMBAA CALDERON KASANDRA NAYELI
1004483978
1ero BGU E
Convivencia
35
SIMBA TAIPE MAR CRISTINA
1004724363
1ero BGU E
Convivencia
36
SUAREZ TERAN DORIS LISBETH
1004724272
1ero BGU E
Convivencia
37
TAYA CARVAJAL YSSICA ELIZABETH
0994311385
1ero BGU E
Convivencia
38
TIPANGUANO LOMAS JOFRE ALEXANDER
1050448115
1ero BGU E
Convivencia
39
TIPANGUANO LOMAS LADY YOMAIRA
1004723829
1ero BGU E
Convivencia
40
TITUAA DE LA TORRE LENIN ELVIS
1005093065
1ero BGU E
Convivencia
41
TIXILIMA CUSIN JHORDY STEEVEN
1004720742
1ero BGU E
Convivencia
42
TORRES CLAVIJO GENESIS NAOMY
1004723852
1ero BGU E
Convivencia
43
UNDA MENESES HILLARY FERNANDA
1004081764
1ero BGU E
Convivencia
44
VINUEZA MORAN LUZ CLARA
1004178743
1ero BGU E
Convivencia
Coordinador de brigada: Lic. Edwin Yaselga
deber presentarse en formato fsico y digital a la Direccin Distrital para su registro.
En el distrito quedar la informacin digital y una copia fsica de las nminas receptadas (una nmina por cada curso). La autoridad
institucional contar con un juego de listas con el respectivo sello de registro, documentos que servirn como respaldo de la entrega
al distrito.
ANEXO 2: Formato de aprobacin del Programa de Participacin Estudiantil (Aplica
para IE fiscales, municipales, fiscomisionales y particulares)
Datos generales de la IE
Provincia
Distrito
Cdigo AMIE
Correo electrnico institucional
Nivel de sostenimiento
Fiscal
Particular
Fiscomisional
Municipal
Datos generales de la autoridad institucional
Nombres y apellidos
Telfono contacto
Fijo:
Celular:
Correo electrnico
Datos generales del coordinador del programa
Nombres y apellidos
Telfono contacto
Fijo:
Celular:
Correo electrnico
cdula
Apellidos y Nombres
N de
de los
estudia
ntes
Evaluacin
Nota 1
Nota 2
Promedio
Curso al
que Criterio21
bachillerato
bachillerato
pertene
ce final
21
En caso de estudiantes que no aprobaron el PPE, la nota nica En la columna denominada Criterio se deber poner el dictamen
cuali
(incluyendo casos de vulnerabilidad, y convalidacin debiendo consignar el tipo de convalidacin) o reprobado.
29
ANEXO 3: Formato para elaborar la bitcora de trabajo
Nombre de la institucin educativa:
N:
Bitcora
Nombre del Estudiante
Fecha:
Campo de accin del PPE
Curso y paralelo:
Nombre del docente facilitador
Informacin general
Fase (Escribir la fase del proceso del PPE en la cual se encuentra).
Temas (Escribir los temas desarrollados durante la semana Ejemplo: Revisin del concepto de cultura
preventiva, emprendimiento social)
Lugar en donde se realiza la actividad
(Escribir el lugar en donde se viene realizando la actividad. Ejemplo: Colegio Meja, patio central )
Desarrollo de las actividades
Reflexiones de la actividad
Qu valores crees que se relacionan con el tema o actividad desarrollada en la clase de PPE?
Cmo se desarroll la actividad?
Qu aprendiste con los temas tratados?
Cmo te sentiste revisando los temas o realizando las actividades programadas?
Qu podras haber hecho mejor?
Conclusiones, recomendaciones, observaciones
___________________ ___________________________
Firma del estudiante Firma del docente facilitador responsable
Nota: El estudiante conservar las bitcoras e ir incorporndolas en el portafolio del PPE. Las bitcoras podrn tener como
anexos fotografas, recortes u otros recursos que deseen utilizar.
30
