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Check List Uso de Epp

Este documento es una lista de verificación para registrar el uso de elementos de protección personal por parte de los trabajadores en una obra. Incluye cascos, lentes, guantes, zapatos y ropa de seguridad. Los supervisores deben entregar el formulario completado dentro de la primera hora de cada turno y pueden ser auditados en cualquier momento del día. No usar los elementos de protección adecuados puede resultar en sanciones.

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Daniel Antillanca
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Chesk List Fecha :

Uso Elementos de Proteccin _________________


Personal

Realizado por: Hora


Obra:

Faja lumbar

Careta Facial
Coletos

Polainas
Casco de seguridad

Uniforme empresa

Mascarilla c/f
Nombre

seguridadZapatos de

oidosFonos o protector
seguridadLentes de

seguridadGuantes de
Indique el nombre de cada uno de los
miembros de su seccin.

El presente formulario deber ser entregado en la oficina de Prevencin, dentro de la 1ra. Hora de
iniciado el turno.

Podr ser chequeada y/o comprobada la veracidad de la informacin, por el Asesor en Prevencin
de Riesgos, en cualquier momento del da.

Se recuerda que se encuentran vigentes y forman parte de los respectivos contratos de trabajo, y
Reglamento Interno, los contenidos legales del Cdigo del Trabajo, ley donde se indica que el no
uso de los Elementos de Proteccin Personal, puede ser sancionado con amonestaciones con
copia a la Inspeccin del Trabajo y multas.

Comentarios, observaciones o sugerencias del Supervisor o de algn trabajador:

Doy F que la informacin indicada es reflejo de la realidad


Nombre y Firma Supervisor
Chesk List Fecha :

Uso Elementos de Proteccin _________________


Personal

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