Mdulo I

CAPTULO 4

ENVEJECIMIENTO
POSITIVO

Esteban Calvo
Socilogo, Pontificia Universidad
Catlica de Chile. Ph.D. en Sociologa,
Boston College. M.S. en Salud Pblica,
Universidad de Harvard. Director,
Magster en Polticas Pblicas,
Universidad Diego Portales.

ENVEJECIMIENTO POSITIVO 47
 Ideas Principales
Histricamente, el debate sobre el envejecimiento ha estado excesivamente centrado en sus
elementos negativos. Aunque las polticas previsionales y de salud son fundamentales, el
nfasis en los jubilados y enfermos ha llevado a pensar en las personas mayores como con-
sumidores o cargas y no como productores o recursos valiosos para la sociedad.

Existen numerosos enfoques tericos para abordar el envejecimiento, pero al menos tres de
ellos han tenido mayor influencia en las polticas pblicas. Estos son los enfoques de enveje-
cimiento saludable, activo y positivo.

El envejecimiento positivo incluye a los otros dos enfoques y busca crear un futuro deseable,
donde el pas enfrente con xito los desafos de la nueva estructura demogrfica y donde las
personas mayores sean autovalentes, estn integradas a los distintos mbitos de la sociedad
y reporten niveles de bienestar subjetivo tan altos como los jvenes.

Al ser Chile un pas que envejece, es necesario realizar esfuerzos adicionales para proteger la
salud funcional de las personas mayores, mejorar sus niveles de integracin y participacin en
distintos mbitos de la sociedad, e incrementar su bienestar subjetivo.

Para promover el envejecimiento activo es posible distinguir algunos elementos esenciales:

planificacin estratgica y operacional, participacin de distintos actores, coordinacin multi-
sectorial, evaluacin permanente y adecuacin a la heterogeneidad del envejecimiento.

Recientemente Chile ha comenzado a implementar una Poltica Integral de Envejecimiento

Positivo, que tiene como objetivos generales: proteger la salud funcional de las personas ma-
yores, mejorar su integracin a los distintos mbitos de la sociedad e incrementar sus niveles
de bienestar subjetivo.

48 DIPLOMADO A DISTANCIA EN GERONTOLOGA SOCIAL

I. El envejecimiento y las
polticas pblicas
Los chilenos de hoy esperan vivir ms prestaciones de salud para personas
y tambin vivir mejor. Segn el infor- mayores enfermas. Aunque las po-
me de Estadsticas Sanitarias Mun- lticas previsionales y de salud son
diales 2012 de la Or- fundamentales, el
ganizacin Mundial Para enfrentar el nfasis en los jubi-
de la Salud (OMS), envejecimiento poblacional lados y enfermos ha
los chilenos que na- con xito es necesario llevado a pensar en
cen hoy esperan vivir desarrollar polticas las personas mayores
79 aos. Esto es siete pblicas que incorporen como consumidores
aos ms que los que los aspectos positivos y o cargas y no como
nacieron en 1990 y 25 oportunidades asociadas al productores o recur-
aos ms que los que cambio demogrfico. sos valiosos para la
nacieron en 1950. sociedad.
Este aumento radical en la expectativa
de vida es un buen indicador del pro- La mayora de las personas mayores
greso de Chile, pero solo toma en cuen- carecen de discapacidades, tienen ex-
ta el largo de la vida, y no su calidad. periencias vitales valiosas para otras
generaciones y pueden asumir roles
Ciertamente la vida tiene ahora ms productivos en la sociedad. Las pol-
aos y eso hay que celebrarlo, pero ticas pblicas pueden fomentar estas
cabe preguntarse cun buena es la oportunidades, por ejemplo, creando
calidad de vida durante esos aos ga- ciudades amigables que faciliten el
nados. La vejez es una experiencia am- desplazamiento de las personas mayo-
bivalente, que encierra pensamientos res, asegurando condiciones mnimas
y emociones contrapuestas. La vejez para que colaboren en el cuidado de
combina elementos positivos, como otras personas y mejorando sus opor-
la sabidura acumulada a lo largo de tunidades laborales.
la vida y el tiempo libre ganado con la
jubilacin, con elementos negativos,
como los problemas de salud y el ries-
go de no generar suficientes ingresos
y depender econmicamente de otros.

Histricamente, el debate sobre el en-

vejecimiento ha estado excesivamente
centrado en sus elementos negativos.
En el debate sobre polticas pblicas,
el foco ha sido el problema que el en-
vejecimiento presenta para la solven-
cia y sustentabilidad de las polticas
previsionales y de salud. La discusin
dominante ha sido acerca de cmo fi-
nanciar las jubilaciones para personas
mayores que ya no pueden trabajar y

ENVEJECIMIENTO POSITIVO 49
 Existen numerosos enfoques tericos
para abordar el envejecimiento, pero
Qu es envejecimiento
al menos tres de ellos han tenido ma- positivo?
yor influencia en las polticas pblicas- El envejecimiento positivo es la crea-
de los ltimos aos. cin dinmica de un futuro atractivo
para las personas y
El primer enfoque es La poltica de las sociedades, y ope-
conocido como en- envejecimiento positivo es ra simultneamente
vejecimiento saluda-
ble, viene del campo
una poltica para todo Chile, como proceso biogr-
porque todos los chilenos fico a nivel individual
de la biomedicina y e histrico a nivel
corresponde a uno estn envejeciendo y a
social. Para las perso-
de los principales todos los chilenos les afecta nas comienza con la
conceptos utiliza- el envejecimiento de la gestacin y termina
dos para abordar el estructura demogrfica con un buen morir,
envejecimiento du- mientras que para las
rante los 90. El nfasis est puesto en sociedades comienza fundamental-
los individuos y en mantener por el mente con el aumento de la esperanza
mayor tiempo posible sus condiciones de vida y la reduccin de la natalidad,
de salud e independencia funcional, pero no tiene un trmino claro.
para que as puedan participar en la
sociedad, incluso a edades avanzadas. Como poltica, la esencia del envejeci-
miento positivo est en que no se li-
El segundo enfoque es conocido como mita a solucionar problemas, sino que
envejecimiento activo y surge a fines busca crear un futuro deseable, donde
de los 90, cuando la OMS propuso el pas enfrente con xito los desafos
adoptar un enfoque ms amplio consi- de la nueva estructura demogrfica y
derando otros factores, adicionales a la donde las personas mayores sean au-
salud, que determinan cmo los indi- tovalentes, estn integradas a los dis-
viduos y poblaciones envejecen. El n- tintos mbitos de la sociedad y repor-
fasis se desplaz gradualmente hacia ten niveles de bienestar subjetivo tan
optimizar las oportunidades de salud, altos como los jvenes. As formulada,
participacin y seguridad con el fin de una poltica de envejecimiento posi-
mejorar la calidad de vida de las perso- tivo es una poltica para todo Chile,
nas a medida que ellas y las sociedades porque todos los chilenos estn enve-
en que ellas viven envejecen. El concep- jeciendo y a todos los chilenos les afec-
to de envejecimiento activo se aplica ta el envejecimiento de la estructura
tanto a individuos como a grupos po- demogrfica.
blacionales y su logro prctico permite
que las personas realicen su potencial Como concepto, el envejecimiento po-
de bienestar fsico, social y mental a lo sitivo contiene en s mismo las signifi-
largo de la vida y que participen de for- caciones del envejecimiento saludable
ma continua en la sociedad. y activo, que integran aspectos sociales
y sanitarios en la promocin del buen
Este captulo revisa un tercer enfoque envejecer y posicionan a las personas
terico para enfrentar el proceso de mayores como sujetos de derechos. El
envejecimiento y promoverlo desde las desarrollo de estos enfoques ha sido
polticas pblicas. Este es el enfoque secuencial y acumulativo, de tal forma
del envejecimiento positivo, que entrega que los nuevos enfoques incorporan
una nueva mirada que va ms all e in- los postulados de enfoques anteriores
cluye las dos anteriores y se ha conver- en vez de reemplazarlos. El enfoque
tido en el concepto a utilizar en el pas del envejecimiento positivo le agrega a
a travs de su nueva poltica pblica. los enfoques del envejecimiento salu-

50 DIPLOMADO A DISTANCIA EN GERONTOLOGA SOCIAL

dable y activo una preocupacin expl- pruebas de test-retest son consisten-
cita por el bienestar subjetivo*. tes, los resultados son generalizables, Bienestar
as como la evidencia acumulada apli- subjetivo
Los avances cientficos de los lti- cable a las polticas pblicas. Pases Calidad de vida realizada en
mos 40 aos establecen que es po- exitosos como Australia, Francia e los ojos de la persona que evala
sible definir el bienestar subjetivo Inglaterra, ya implementan polticas esa vida. Se expresa como felicidad o
con precisin, identificar sus deter- orientadas a generar condiciones que satisfaccin vital; es decir, en el grado
minantes y aplicar polticas pblicas incrementen los niveles de bienestar en que una persona aprecia la totali-
que consideran incrementar el bien- subjetivo de sus ciudadanos. El tren ya
estar subjetivo de los ciudadanos. La dad de su vida presente de forma
parti y esta vez Chile se subi en la
metodologa estndar de medicin locomotora y no en el ltimo carro, al positiva y experimenta afectos
consiste en solicitar directamente a comenzar a promover el envejecimien- de tipo placentero.
las personas que auto-reporten su to positivo.
bienestar subjetivo en una escala de
varios niveles. Por ejemplo, reportar Central al enfoque del envejecimiento
la satisfaccin vital en una escala de positivo es la nocin que el bienestar
10 puntos que va desde completa- subjetivo est socialmente determi-
mente insatisfecho a completamente nado y no es un asunto puramente
satisfecho, o bien, reportar el nivel privado. El Informe de Desarrollo Hu-
de felicidad en una escala de cuatro mano en Chile 2012 del Programa de
puntos: nada feliz, no muy feliz, bas- las Naciones Unidas para el Desarrollo
tante feliz o muy feliz. (PNUD), promueve una nocin similar
y plantea una crtica fuerte a la idea de
Utilizando auto-reportes del bienestar bienestar subjetivo o felicidad como
subjetivo, la investigacin emprica,
en diferentes disciplinas de las cien-
cias sociales y de la salud, ha generado
avances significativos para identificar
sus determinantes. Los ms de 20 mil
estudios realizados anualmente en
ms de 150 pases del mundo sugieren
que las relaciones sociales, la salud, el
trabajo y gentica son los principales
determinantes del bienestar subjetivo.
Muchos de estos determinantes pue-
den afectarse positivamente por las
polticas pblicas que implementan
los gobiernos: polticas pro familia,
pensiones de sobrevivencia, seguros
de salud y desempleo, regulacin de
la jornada laboral, e incluso, el trata-
miento de la depresin con compo-
nente gentico.

En suma, actualmente existe suficien-

te evidencia que indica que es posible
medir el bienestar subjetivo con sufi-
ciente validez y precisin como para algo que se alcanza en el espacio pri-
guiar las polticas pblicas. Los sesgos vado, alejado de la sociedad. Esta idea
en ningn caso son mayores a los de se encuentra presente en las conversa-
otras medidas frecuentemente utiliza- ciones cotidianas, donde ocho de cada
das en polticas pblicas, la tasa de no diez chilenos opinan que la felicidad
respuesta es ms baja, la correlacin depende de lo que uno mismo haga,
con marcadores biolgicos es alta, las antes que de las oportunidades que

ENVEJECIMIENTO POSITIVO 51
 tar subjetivo de los chilenos. Al com-
parar a Chile con otros 96 pases del
mundo, muestra que el bienestar sub-
jetivo depende tanto de las caracters-
ticas de las personas como de las ca-
ractersticas de los pases en que ellas
habitan. El bienestar subjetivo es ma-
yor en culturas con valores post-mate-
rialistas, tolerantes y no discriminado-
ras, en las cuales se puede confiar en la
Iglesia y donde los crditos bancarios
se entregan con transparencia de in-
formacin. Estos resultados sugieren
que el Estado y otros actores sociales
como las empresas y las iglesias pue-
den jugar un rol importante en la pro-
mocin del bienestar subjetivo. Si algo
queda claro en este informe, es que
el bienestar subjetivo es indisoluble
del contexto social e irreductible a un
entrega la sociedad. Entre los promo- asunto puramente privado.
tores de esta privatizacin de la fe-
licidad se encuentra a la publicidad y Para evitar interpretaciones equivo-
la literatura de autoayuda, que critican cadas es fundamental tener presen-
las condiciones sociales que dificultan te que el enfoque del envejecimiento
el estar y sentirse bien, pero ofrecen positivo se basa en una nocin social
soluciones individuales que no pasan del bienestar subjetivo similar a la pro-
por transformar a la sociedad. puesta del PNUD. Tambin, es impor-
tante aclarar que el en-
El Informe de Desarro- El bienestar subjetivo vejecimiento positivo no
llo Humano propone depende tanto de las implica desconocer que
una visin alternativa, caractersticas de las la experiencia de ser per-
que resalta los determi- personas como de las sona mayor puede ser
nantes sociales y condi- caractersticas de los ambivalente y estar mar-
cionantes estructurales pases en que ellas cada simultneamente
del bienestar subjetivo, por aspectos positivos
habitan.
como tener las necesi- (como la expectativa de
dades materiales cubiertas, gozar de permanecer activo, dejando atrs las
buena salud y contar con vnculos sig- obligaciones y los deberes) y negati-
nificativos con los dems. El bienestar vos (como los problemas de salud y el
subjetivo es entendido de modo inte- temor a la muerte). El envejecimien-
gral, como una evaluacin favorable to positivo no tiene una pretensin
de la vida personal y social. Ocupando romntica de eliminar por completo
mtodos cualitativos, cuantitativos y los aspectos negativos, pero s busca
experimentales, el informe muestra incrementar los aspectos positivos y
que un nivel socioeconmico bajo, los disminuir los aspectos negativos de la
estereotipos discriminatorios y la fal- experiencia de envejecer y llegar a ser
ta de oportunidades de participacin persona mayor.
pueden causar deterioros en el bienes-

52 DIPLOMADO A DISTANCIA EN GERONTOLOGA SOCIAL

II. Por qu el
envejecimiento positivo es
importante para Chile?
Chile es un pas envejecido y que con- yen costos econmicos prohibitivos e
tinuar envejeciendo a un ritmo ace- impactos sociales negativos asociados
lerado. En poco ms al aumento de la pro-
de una dcada las Cuando la vida se alarga porcin de personas
personas mayores de y aumenta la proporcin mayores con dificul-
60 aos superarn de personas mayores, las tades para realizar
en nmero a los ni- sociedades pueden ganar actividades de la vida
os y adolescentes la sabidura y experiencia cotidiana como cami-
menores de 15 aos. de sus mayores, pero solo nar o sentarse. Los
Al mismo tiempo se si consiguen mejorar su riesgos de la inaccin
producir un enveje- calidad de vida durante esos tambin incluyen
cimiento de la vejez perpetuar la realidad
aos ganados.
caracterizado por un actual, donde de cada
crecimiento acelerado del grupo etario 10 personas mayores, 9 no saben ocu-
de 80 aos y ms. Esto dejar obsoleta par Internet, 8 no tienen educacin
la imagen que hoy se tiene de las per- media completa, 5 declaran dificulta-
sonas mayores, que son en su mayora des para desplazarse en la ciudad pro-
menores de 70 aos. ducto de infraestructura inadecuada,
3 reportan alguna forma de maltrato
Frente a este inexorable cambio demo- y, solamente, 3 reportan estar muy
grfico, es conveniente anticipar los felices con su vida en general. Esto no
desafos que Chile enfrentar el 2025 es una experiencia de envejecimiento
y transformarlos en oportunidades. positivo.
El envejecimiento tendr un impacto
fuerte en el pas y en la vida de cada
uno de los chilenos. La experiencia de
vida y sabidura de los mayores cierta-
mente ser un beneficio para el pas. Al
mismo tiempo el pas tendr que rea-
lizar esfuerzos adicionales para prote-
ger la salud funcional de las personas
mayores, mejorar sus niveles de inte-
gracin y participacin en distintos
mbitos de la sociedad, e incrementar
su bienestar subjetivo.

Con 2.6 millones de personas mayores

de 60 aos y nuevas generaciones que
esperan vivir cerca de 80 aos, la inac-
cin del Estado no es una alternativa
viable. Los riesgos de la inaccin inclu-

ENVEJECIMIENTO POSITIVO 53
 III. Estrategias para promover
el envejecimiento positivo
Cmo promover un envejecimiento Actores involucrados en el cumpli-
positivo? Aunque esta pregunta no miento de cada meta.
tiene una respuesta simple, es posible Supuestos para el cumplimiento
distinguir algunos elementos esencia- adecuado de cada meta en el plazo
les para que la promocin del bienes- estipulado.
tar subjetivo sea exitosa: planificacin
Factibilidad de cumplir la meta en
estratgica y operacional, participa-
el plazo establecido.
cin de distintos actores, coordinacin
multisectorial, evaluacin permanen- Observaciones acerca de la con-
te y adecuacin a la heterogeneidad tinuidad y proyecciones de cada
del envejecimiento. meta.

La planificacin estratgica permite Para que este proceso de planificacin

definir los objetivos prioritarios de estratgica y operacional sea exitoso
envejecimiento positivo y el plan de debe cumplir con ciertas condiciones
implementacin para alcanzar esos mnimas como garantizar la participa-
objetivos. Existen al menos tres obje- cin de distintos actores, coordinar un
tivos generales que deben cumplirse esfuerzo multisectorial y considerar
en la promocin del envejecimiento la heterogeneidad y segmentacin del
positivo: proteger la salud funcional envejecimiento. Garantizar la partici-
de las personas mayores, mejorar su pacin de todos los actores relevantes
integracin a los distintos mbitos de es clave. Ciertamente el Estado tiene
la sociedad e incrementar sus niveles un rol central en la promocin del en-
de bienestar subjetivo. Deben definir- vejecimiento positivo, pero las mismas
se adems objetivos especficos, cada personas mayores, sus familias, orga-
uno de ellos acompaado de metas que nizaciones sociales, el sector privado,
permitan evaluar su cumplimiento. las universidades y otros actores so-
ciales tambin cumplen un rol funda-
Para alcanzar estas metas es necesario mental. Las contribuciones de todos
definir un plan de implementacin. estos actores permitirn asegurar que
Cada meta debe ir acompaada de ac- el envejecimiento sea una experiencia
ciones concretas con responsables y positiva para todos. Envejecer de for-
plazos claros de cumplimiento. Para ma positiva significa que las personas
cada meta y sus acciones correspon- podrn disfrutar la vida y el pas podr
dientes tambin es necesario realizar enfrentar con xito los desafos de la
una planificacin operacional que de- nueva estructura demogrfica. Por lo
fina con la mayor precisin posible los tanto el envejecimiento positivo invo-
requerimientos presupuestarios, el lucra a toda la poblacin y no solo a las
plan de trabajo anual y las condiciones personas mayores.
de cumplimiento de la meta en fun-
cin de elementos como los siguientes: La coordinacin multisectorial es otra
condicin importante. Integrar y per-
Presupuesto necesario para cum- feccionar la contribucin de los distin-
plir cada meta. tos Ministerios y Servicios Pblicos es
Fuente de informacin para eva- algo necesario para construir, en cola-
luar el cumplimiento de cada meta. boracin con otros actores, un futuro

54 DIPLOMADO A DISTANCIA EN GERONTOLOGA SOCIAL

de envejecimiento positivo. La expe- Es importante tambin adecuar la pro-
riencia de pases como Nueva Zelan- mocin del envejecimiento positivo a
da sugiere que el Ministerio de Desa- una realidad que tpicamente es hete-
rrollo Social debe jugar un rol central rognea. Por ejemplo, hay ms mujeres
en la implementacin de estrategias mayores que hombres y ellas tienden a
multisectoriales de envejecimiento asumir con ms frecuencia los roles de
positivo. Cuando estas iniciativas son cuidado de otros, los requerimientos
impulsadas exclu- de las personas ma-
sivamente desde el El envejecimiento positivo yores y la magnitud
Ministerio del Traba- involucra a toda la poblacin y velocidad del en-
jo o de Salud, el re- y no solo a las personas vejecimiento varan
sultado suele ser una mayores. entre zonas urbanas
poltica que se limita y rurales, y la estruc-
a enfrentar el riesgo de la prdida de tura demogrfica vara entre quintiles
ingresos o de enfermedades como el de ingreso y cambia a travs del tiem-
Alzheimer. Como el Ministerio de De- po. Esto sugiere que la promocin del
sarrollo Social tampoco puede hacerse envejecimiento positivo debiera adap-
cargo de los temas previsionales y de tarse, entre otros a: consideraciones
salud, ste adquiere un rol central en de gnero, zonas rurales y urbanas,
la coordinacin de la contribucin que grupos socioeconmicos y cambios
los distintos ministerios pueden rea- demogrficos a lo largo del tiempo. Es
lizar para alcanzar un envejecimiento muy diferente, por ejemplo, promover
positivo. El rol del Ministerio de De- el envejecimiento positivo en una so-
sarrollo Social tambin es clave para ciedad donde la mayora de las perso-
monitorear y evaluar la promocin del nas mayores tienen menos de 70 ao
envejecimiento positivo de forma per- que en otra sociedad donde existe un
manente. grupo importante de centenarios.

IV. Avances en la promocin

del envejecimiento
positivo
Chile ha adoptado progresivamente temente, se dise y comenz a imple-
las prcticas y recomendaciones in- mentar la Poltica Integral de Enveje-
ternacionales sobre polticas de enve- cimiento Positivo para Chile, pensada
jecimiento y, desde finales de los 90, para el periodo entre 2012 y 2025.
ha transitado desde un enfoque asis-
tencialista a un enfoque de derechos El nombre de la Poltica Integral de
y proteccin social amplia. Un hito Envejecimiento Positivo para Chile
fundamental para el reconocimiento indica una respuesta particular a los
de las personas mayores como grupo desafos del envejecimiento. Se habla
prioritario de las polticas pblicas fue de poltica para referirse a un con-
la instalacin de una poltica de salud junto de orientaciones y acciones del
especial para personas mayores en Estado. Esta poltica es integral en
1998. Otro hito clave fue el inicio del tanto considera los aportes que pue-
funcionamiento del Servicio Nacional den realizar distintos Ministerios y
del Adulto Mayor en 2003. Ms recien- Servicios Pblicos en colaboracin con

ENVEJECIMIENTO POSITIVO 55
 Mejorar la integracin de las perso-
nas mayores a los distintos mbi-
tos de la sociedad.
Incrementar los niveles de bienestar
subjetivo de las personas mayores.

El primer objetivo general busca que

las personas mayores sean autovalen-
tes, pero sin desconocer la importan-
cia del apoyo a personas mayores que
desarrollen dependencia. El segundo
objetivo general busca construir una
sociedad para todos, donde las perso-
nas mayores mejoren su integracin
participacin en el mbito social, eco-
nmico, cultural y espacial. El tercer
objetivo es de tipo transversal y busca
que la Poltica Integral de Envejeci-
miento Positivo, en cada una de sus
etapas, contribuya a que las personas
otros actores sociales. La poltica es mayores evalen la calidad de su vida
de envejecimiento porque responde de forma favorable y positiva.
a procesos dinmicos que ocurren a lo
largo del curso de la vida y la historia, y Estos objetivos generales van acompa-
no solamente a la condicin esttica de ados de 13 objetivos especficos, cada
ser persona mayor. La poltica es de en- uno de los cuales cuenta con una o ms
vejecimiento positivo porque no se metas de Envejecimiento Positivo que
limita a solucionar problemas sino que permiten evaluar su impacto. Para al-
busca crear un futuro deseable, donde canzar estas metas, existe un plan de
el pas enfrente con xito los desafos implementacin multisectorial que
de la nueva estructura demogrfica y considera un conjunto de 50 acciones
donde las personas mayores sean sa- concretas de corto plazo (2012-2014)
ludables, integradas y reporten niveles y una serie de propuestas de mediano
de bienestar subjetivo tan altos como (2015-2019) y largo plazo (2020-2025).
los jvenes. La poltica es para Chile
La definicin de estos objetivos, metas
porque a todos los chilenos les afecta
y plan de implementacin se realiz en
el envejecimiento de la estructura de-
el marco de un proceso participativo
mogrfica y todos los chilenos enveje-
que involucr aportes de distintas enti-
cen desde el momento en que nacen en
dades, incluyendo los realizados por los
adelante. Y la poltica tiene un plazo
miembros del Comit Tcnico Intermi-
2012-2025 porque se propone obje-
nisterial; la Comisin Especial de Adul-
tivos a trabajar desde el presente hasta
to Mayor de la Cmara de Diputados;
2025, ao en que las personas mayores
el Comit Consultivo del Adulto Mayor
sern tantas como los jvenes y en que
de SENAMA; el Comit Ejecutivo de
se disparar el crecimiento del grupo
SENAMA; la Oficina Central y las Coor-
etario de 80 aos y ms.
dinaciones Regionales de SENAMA; las
La Poltica Integral de Envejecimiento organizaciones sociales de personas
Positivo se propone tres objetivos ge- mayores; organizaciones profesionales
nerales: y fundaciones relacionadas a las perso-
nas mayores; y muchos otros. En total
Proteger la salud funcional de las participaron 1.530 dirigentes mayores
personas mayores. y 521 proveedores de servicios en cada
una de las 15 regiones del pas, ms de

56 DIPLOMADO A DISTANCIA EN GERONTOLOGA SOCIAL

100 colaboradores en mesas de traba- y el 2013; y por ltimo, entregar en el
jo y entrevistas, y 11 ONGs represen- ao 2013 una subvencin per cpita de
tando a 31.960 personas mayores en $85.000 para 6.000 personas mayores
todo Chile. Las propuestas incorporan institucionalizadas en Establecimien-
aprendizajes de la experiencia chilena, tos de Larga Estada (ELEAM).
prcticas exitosas de otros pases y re-
comendaciones de organismos y con- La segunda lnea de accin se orienta
venciones internacionales. a promover el envejecimiento activo
e incluye compromisos del Ministerio
Para cumplir los objetivos especficos del Trabajo y Previsin Social, el Servi-
de la poltica se propuso un esfuerzo cio Nacional de la Mujer, el Ministerio
claramente multisec- de Transporte y Tele-
torial, que puede ser La Poltica Integral de comunicaciones, y el
descrito en torno a Envejecimiento Positivo Ministerio de Vivien-
tres grandes lneas de para Chile es un marco de da, entre otros. Las
accin interrelaciona- accin con orientaciones acciones de mayor
das: envejecimiento de largo plazo, que cuenta alcance para promo-
saludable, activo y po- tambin con acciones ver la vida activa in-
sitivo. concretas para el corto plazo cluyen, entre otras: la
disminucin focaliza-
La primera lnea de accin se orienta a da en la cotizacin de salud que bene-
promover el envejecimiento saludable ficiar a ms de un milln de pensio-
e incluye compromisos del Programa nados el 2012; la capacitacin laboral
Elige Vivir Sano, Ministerio de Salud, a 450 mujeres mayores emprendedo-
Instituto Nacional de Deportes y el ras a lo largo del pas durante el 2013;
Servicio Nacional del Adulto Mayor, la operacin de 500 servicios de trans-
entre otros. Entre las acciones de corto porte para personas mayores en zonas
plazo se destacan por su escala nacio- aisladas en regiones; y un subsidio a
nal la promocin de prcticas de vida la vivienda de 70UF extra para fami-
saludable alineadas con la estrategia lias de cuatro integrantes incluyendo a
sanitaria 2011-2020, la realizacin de una persona mayor.
340 talleres y eventos deportivos para
personas mayores y la habilitacin de La tercera lnea de accin se orienta a
34 recintos deportivos de uso prefe- promover el envejecimiento positivo e
rente para personas mayores. Toman-
do en cuenta que no todas las personas
mayores pueden realizar deporte, tam-
bin se han establecido compromisos
para realizar otras acciones en el corto
plazo. Por ejemplo, instalar progresiva-
mente un Modelo de Cuidado Integral
para las personas mayores; ampliar
la cobertura del Examen Mdico Pre-
ventivo (EMPAM) desde el 44% de las
personas mayores al 70% el 2015; in-
crementar gradualmente los Centros
Diurnos con enfoque de prevencin
sociosanitaria partiendo con seis el
2013; fortalecer la atencin domici-
liaria capacitando a jefas de hogar en
10 comunas, pagndoles un sueldo de
$150.000 pesos por realizar atencin
a domicilio y beneficiando con ello a
1.200 personas mayores entre el 2012

ENVEJECIMIENTO POSITIVO 57
 acciones concretas para el corto plazo
(2012-2014), algunas con alcance uni-
versal. Todas las acciones comprendi-
das son costo-efectivas y directa o in-
directamente contribuyen a prevenir y
postergar la dependencia, mejorar la
participacin e incrementar el bienes-
tar subjetivo de las personas mayores.

Si bien existe un plan de implementa-

cin con metas, acciones y fechas cla-
ras, todava es muy pronto para eva-
luar el xito de esta poltica. Algunos
signos de avance importante son el
aumento del 65% del presupuesto de
SENAMA, pasando de $ 12.650 millo-
nes de pesos en el ao 2012 a $ 20.831
millones de pesos en 2013. Este es un
aumento substancial en el presupues-
to de cualquier servicio pblico, pero
especialmente para SENAMA, ya que
segn estimaciones hechas en 2012
por el Ministerio de Desarrollo So-
cial, el gasto en personas mayores ha
incluye compromisos del Ministerio de tendido a concentrarse en pensiones
Desarrollo Social, el Ministerio de Edu- (74%) y salud (25%), que son mbitos
cacin, el Ministerio del Trabajo y Pre- de las polticas de envejecimiento de-
visin Social, el Ministerio de Justicia, pendientes de otras carteras y donde
el Servicio Nacional de la Mujer, el Mi- SENAMA no tiene injerencia directa.
nisterio del Interior, la Secretara Ge-
neral de la Presidencia y el Ministerio Otro signo de avance es la mejora en
de Economa, entre otros. Los compro- el bienestar subjetivo de las personas
misos de corto plazo ms significativos mayores. El bienestar subjetivo se dis-
incluyen la prevencin tribuye de forma desigual
y atencin del maltrato, La satisfaccin entre los chilenos. Algu-
combinando estudios con vital parte nos tienen ms y otros
atencin en lneas telef- relativamente alta tienen menos. Esto no
nicas especialmente ha-
en la juventud, baja tiene que ver solamente
bilitadas, modificaciones con los mritos y capa-
legales y lneas de aten- progresivamente hasta cidades que tienen las
cin especializada en la aproximadamente los personas para alcanzar el
Corporacin de Asisten- 45 aos, edad desde la bienestar subjetivo, sino
cia Judicial. Estas medi- cual comienza a subir tambin con las oportu-
das beneficiarn a todas progresivamente, nidades que la sociedad
las personas mayores, volviendo a niveles les ofrece para apropiar-
con especial atencin a similares a los de la se de estas capacidades
las que han sido vctimas juventud. y hacerlas efectivas en su
de cualquier tipo de mal- bsqueda del bienestar.
trato, activo o pasivo.
Una de las desigualdades ms estudia-
En sntesis, la Poltica Integral de En- das en el bienestar subjetivo es aquella
vejecimiento Positivo para Chile es un que se da entre personas de distintas
marco de accin con orientaciones de edades. Hasta 2005, lo que se saba
largo plazo, que cuenta tambin con era que la satisfaccin vital de los chi-

58 DIPLOMADO A DISTANCIA EN GERONTOLOGA SOCIAL

lenos era relativamente alta entre los mejorado es, en particular, el bienes-
jvenes y que sta comenzaba a bajar tar subjetivo de las personas mayores.
a medida que aumentaba la edad. Esto Probablemente lo que se observa son
confirmaba una visin de la vida como los frutos de esfuerzos colectivos y
un proceso cuesta abajo, donde la ju- sostenidos que facilitan un envejeci-
ventud es considerada una etapa pre- miento positivo, incluyendo la crea-
ferible a la adultez y la vejez. cin del Servicio Nacional del Adulto
Mayor, la implementacin de la refor-
Esta realidad est comenzando a cam- ma AUGE y el sistema de Garantas
biar, segn lo muestran los datos del In- Explcitas en Salud (GES), la reforma
forme de Desarrollo Humano en Chile previsional y la ms reciente imple-
2012, cuyo tema central es el bienestar mentacin de una Poltica Integral de
subjetivo. La relacin entre la satisfac- Envejecimiento Positivo para Chile.
cin con la vida y la edad est adoptan-
do progresivamente forma de U, es Estos resultados sugieren que Chile
decir, la satisfaccin vital parte relativa- entrega ms y mejores oportunidades
mente alta en la juventud, baja progre- a las personas mayores para vivir una
sivamente hasta aproximadamente los vida satisfactoria y que las personas
45 aos, edad desde la cual comienza a mayores tienen la capacidad de apro-
subir progresivamente, volviendo a ni- piarse de estas oportunidades. El de-
veles cercanos a los de la juventud. safo ahora es continuar estos esfuer-
zos dirigidos a las personas mayores y
Con este cambio Chile se acerca a lo cumplir el plan de implementacin de
observado en la mayora de los pases la Poltica Integral de Envejecimiento
de ingresos medios y altos. Lo que ha Positivo para Chile.

ENVEJECIMIENTO POSITIVO 59
Conclusiones
La realidad de todas las personas es que se nace, se envejece y se muere. Pero qu pasa cuando se vive hasta los
80, 90 y 100 aos? Cuando la vida se alarga tanto, las sociedades pueden ganar la sabidura y experiencia de las
personas mayores, pero solo si consiguen mejorar su calidad de vida durante esos aos ganados. Para esto las so-
ciedades necesitan promover el envejecimiento positivo.

El enfoque del envejecimiento positivo ofrece una nueva forma de enfrentar el proceso de envejecimiento y promo-
verlo desde las polticas pblicas. En este captulo, el envejecimiento positivo fue definido como la creacin dinmica
de un futuro atractivo para las personas y las sociedades, donde el pas enfrente con xito los desafos de la nueva
estructura demogrfica, y donde las personas mayores gocen de buenos niveles de salud, integracin y bienestar
subjetivo.

En Chile se ha avanzado en esta direccin mediante el diseo participativo y puesta en marcha de una Poltica
Integral de Envejecimiento Positivo. Ciertamente esto es un gran paso adelante, pero todava quedan desafos pen-
dientes respecto a la implementacin de esta poltica. Probablemente los desafos ms importantes son completar
una planificacin operacional ms detallada de la poltica y designar un encargado de su monitoreo y evaluacin
permanente. Muchas de las acciones propuestas podran incumplirse sin una planificacin operacional detallada y
ajustada a la heterogeneidad del envejecimiento en Chile. El cumplimiento de estas acciones y el logro de las metas
propuestas tambin requiere de un sistema de monitoreo y rendicin de cuentas, con evaluaciones permanentes que
permitan identificar los avances y reorientar los esfuerzos colectivos.

Para que la poltica sea exitosa, no bastar cumplir con las acciones de corto plazo, sino que tambin ser necesa-
rio seleccionar, complementar e implementar las propuestas de acciones de mediano y largo plazo. Estas ltimas
debern ser ajustadas peridicamente segn el estado de avance de la poltica y necesidades emergentes. El ideal
sera introducir modificaciones cada ao, basadas en la nueva informacin y evidencia obtenida de la evaluacin
de la poltica.

Las iniciativas del gobierno tpicamente tienen una duracin que no supera a los ciclos eleccionarios de las autori-
dades que estuvieron involucradas en su promocin. Las excepciones son aquellas que involucran mandatos legisla-
tivos o compromisos de ejecucin presupuestaria muy explcitos. Como esto es solamente el caso de algunas de las
acciones comprometidas en la Poltica Integral de Envejecimiento Positivo para Chile, la planificacin operacional,
evaluacin permanente y generacin de mecanismos de rendicin de cuentas y transparencia son claves para su
xito y continuidad en el tiempo. El Ministerio de Desarrollo Social, incluyendo a SENAMA, debera jugar un rol
central en el cumplimiento de estos desafos, ya que es la cartera encargada de coordinar todas las polticas sociales
en Chile, articular las iniciativas multisectoriales y revisar la eficiencia en su implementacin.

Cumplir con estos desafos ser esencial para alcanzar un envejecimiento positivo, que fortalezca los aspectos perso-
nales y sociales que pueden transformar la experiencia de envejecer y ser viejo en una etapa satisfactoria, saludable
e integrada de ciclo vital. Los chilenos de hoy vivimos ms y esperamos tambin vivir mejor.

60 DIPLOMADO A DISTANCIA EN GERONTOLOGA SOCIAL

Ejercicio de aplicacin
Captulo 4

Y ahora que usted...

...ha ledo el captulorevise las diferentes acciones propuestas en la Poltica Inte-
gral de Envejecimiento Positivo para Chile y reflexione sobre acciones similares
que usted pueda ayudar a implementar en su trabajo actual con las personas
mayores.

ENVEJECIMIENTO POSITIVO 61
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