18 de febrero de 2017

Sntesis: Introduccin a la Psicologa Clnica Bruce E. Compas & Ian

H. Gotlib (Captulos 1, 2 y 3)

Psicologa Clnica LE2917

Dr. Rubn A. Backman Priscilla Izchel Clemente Martnez
 Captulo 1 - Una mirada a la psicologa clnica

El campo de la psicologa clnica se desarrolla a partir de los evidentes problemas de salud

mental pblica que existan, y siguen existiendo, en Estados Unidos. Las enfermedades

mentales, adems de ser ms comunes de lo que se creen, provocan en los individuos

afectados una serie de desajustes en su comportamiento y habilidades que lo convierten

en una persona con cierto grado de disfuncionalidad; de igual forma, las afectaciones en la

salud mental se somatizan, es decir, tienen consecuencias en la salud fsica.

Los objetivos de este campo de la psicologa se centrarn en problemas de salud

mental as como en sus consecuencias. La psicologa clnica abarca desde la prevencin,

investigacin, comprensin, identificacin, diagnstico, y tratamiento de problemas de

salud mental, realizando estas labores con el apoyo de tcnicas para recopilar la

informacin necesaria para abordar y comprender las problemticas concernientes a este

campo.

El campo de la psicologa clnica

Desde su fundacin oficial en 1896 a manos de Lightner Witmer, la psicologa clnica ha ido

evolucionando asimismo su propia definicin. A lo largo de su historia, ha habido cambios

en el campo de accin y en el hincapi puesto o sobre la observacin y comprensin del

funcionamiento humano, as como el esfuerzo en cambiar el comportamiento anormal.

Adicional a los cambios generales que ha sufrido el campo de la psicologa clnica,

es completamente necesario para comprender y acrecentar el bienestar de los pacientes,

el aplicar clnicamente la ciencia psicolgica, puesto que esta cuenta con bases ms

slidas y respaldadas por mltiples estudios, siendo menos subjetivas e intuitivas para la

praxis de este campo.

La psicologa clnica y otras reas de la psicologa

Adicional al conocimiento bsico comn con otras reas de la psicologa, la psicologa

clnica y dems campos y reas de la psicologa han estado ntimamente relacionados. La

ciencia psicolgica, las ciencias cognitivas, ha ayudado a complementar a la psicologa

clnica; siendo esto una relacin reciproca puesto que gracias al crecimiento de la

psicologa clnica varios modelos clnicos han prosperado con base en su teora, desarrollo

e investigacin, beneficiando a otras reas y especialidades de la psicologa y otras

disciplinas. No obstante, esta relacin no es reconocida entre profesionales, que no

relacionan la conexin entre psicologa clnica y las ciencias psicolgicas en su trabajo

cotidiano.

A pesar de las similitudes con otras reas, la psicologa clnica es particular por actitud

clnica, es decir, su compromiso por usar la investigacin cientfica y el conocimiento

psicolgico para comprender y mejorar el bienestar de los individuos, poniendo nfasis en

las formas severas de psicopatologa.

La psicologa clnica y otras carreras de la salud mental

La psicologa clnica no est desconectada de otras carreras profesionales, como la

psiquiatra, el trabajo social en clnica, orientacin o la enfermera psiquitrica. Todas estas

disciplinas, a pesar de sus diferencias en formacin, educacin y entrenamiento, se

centran fundamentalmente en prestar servicio a individuos que padecen de problemas de

salud mental. Adicional, existen instancias de colaboracin entre estas disciplinas, por

ejemplo en la investigacin, prctica y tratamiento.

Qu hacen los psiclogos clnicos, y dnde lo hacen?

Hay una gran cantidad de actividades en las que los psiclogos clnicos como

profesionales se pueden encargar de realizar en mayor o menor medida. De manera

general estas tareas son la investigacin, la evaluacin, el tratamiento, la prevencin, la

consultora y la administracin.

Estas tareas tan diversas se realizan en lugares igualmente diversos, desde instituciones

educativas, centros comunitarios de salud mental, clnicas, hospitales, prisiones

departamentos gubernamentales o en sitios privados de lucro.

Modelos de entrenamiento en psicologa clnica

Para poder ser un profesional en psicologa clnica, en general en cualquier parte del

mundo, se debe hacer concluido un estudio de posgrado referente al mismo campo. se

debe hacer concluido un estudio de posgrado referente al mismo campo, adicional a esto

hay requisitos adicionales en cada pas. Diferentes instituciones, como la American

Psychological Association se encargan de inspeccionar peridicamente los programas de

especializacin y reconocimiento en psicologa clnica.

Cmo piensa un psiclogo clnico?

Existen cuatro tareas principales de las que un psiclogo clnico se debe encargar para

lograr un grado ptimo de comprensin del funcionamiento de individuo que est tratando .

Estas tareas incluyen la descripcin, explicacin, prediccin y cambio de la problemtica

que aqueja a la persona.

 Captulo 2 - Psicologa clnica: pasado y presente

Surgimiento de la psicologa clnica dentro del campo de la psicologa

Para comprender este campo de la psicologa, es importante conocer y entender los

factores que han sido determinantes para ser lo que es hoy en da. En primer lugar, la gran

mayora de las aportaciones a la psicologa clnica provienen de disciplinas fuera de la

psicologa. En segundo lugar, los avances importantes de este campo surgieron

mayoritariamente por una recoleccin paulatina de conocimientos adquiridos y no tanto por

investigaciones aisladas. En tercera instancia, la psicologa clnica como profesin es de

reciente creacin ergo su identidad todava est definindose.

Antes de que la existencia de la psicologa como profesin, otros individuos y/o

instituciones eran las encargadas de brindar asistencia y comprensin a las personas con

problemas psicolgicos. En primera instancia las instituciones religiosas usaban mtodos

basados en la demonologa para explicar alteraciones en la conducta u otros

padecimientos hoy considerados como enfermedades mentales, adems de dar

tratamiento pertinente (exorcismos, tortura o muerte en la hoguera). Como alternativa a la

demonologa, surgi la perspectiva somatognica, gracias a las explicaciones mdicas de

la mano de Hipcrates quin expuso que las enfermedades mentales eran resultado de un

desequilibrio entre los cuatro humores corporales; en siglos posteriores se opt por recluir

a los enfermos mentales en hospitales psiquitricos con condiciones precarias.

La hiptesis psicognica y el movimiento del trato moral provocaron un cambio en el

pensamiento y el tratamiento a los problemas psicolgicos junto a los mtodos

insuficientes y las condiciones inhumanas de los hospitales psiquitricos. Se empezaron a

aceptar explicaciones psicolgicas sobre el origen de los problemas de salud mental,

sugiriendo mtodos alternativos a lo existentes. Actualmente se concpetualiza una

perspectiva que conjunta los factores biolgicos, psicolgicos y sociales para la

comprensin de estas problemticas.

La psicologa clnica per se surgi a finales del siglo XIX y principios del XX, comenzando

como ciencia y no como profesin. Lighter Witmer fund la primera clnica de psicologa en

1896 dedicada a tratar a nios con problemas de aprendizaje. Inst en la creacin de una

nueva rama enfocada en ayudar y tratar problemas humanos, tuvo en un principio una

recepcin negativa en un principio debido a que la psicologa en ese entonces tena un

enfoque ms cientfico; posteriormente, gracias a sus esfuerzos logr ofrecer el primer

entrenamiento formal en psicologa clnica.

La psicologa clnica ha ido evolucionando gracias al involucramiento de los profesionales

de este campo en la investigacin, evaluacin, tratamiento y prevencin de problemas

humanos, capacidades mentales y trastornos psicolgicos. La labor de los psiclogos ha

sido impulsada y se ha desarrollado en diversos sentidos gracias a fuerzas sociales

externas. Este progreso constante de la psicologa clnica implica una supervisin y

regulacin de los programas de licenciamiento y capacitacin, adems de establecer

lineamientos ticos; estos procesos se dan a travs de distintas asociaciones que permiten

que la psicologa clnica sea un campo ms sistematizado y definido.

Psicologa clnica en la actualidad y en el ao 2010

A pesar de ser hoy en da una disciplina consolidada y creciente, la psicologa clnica se

encara a varias situaciones desafiantes e interesantes, como el mejorar el vnculo entre la

investigacin clnica y la prctica clnica, el acceso a los derechos de prescripcin de

medicamento psicoactivos, la satisfaccin de las necesidades de una sociedad ms

diversa y plural, una creciente necesidad de empleo debido al crecimiento y el impacto en

que el cuidado controlado de la salud ha tenido en los servicios psicolgicos.

 Captulo 3 - Mtodos de investigacin en la psicologa clnica

El papel de la investigacin en la psicologa clnica

La investigacin tiene un papel muy trascendental para la psicologa clnica. Esta forma los

cimientos necesarios para entender fenmenos concernientes a nuestra rea, nos

proporciona un cuerpo de evidencia y mtodos de evaluaciones refutadas y establecidas

que nos ayudan a guiar nuestra prctica profesional. Y de manera proporcional, la

psicologa clnica ha inspirado ideas e hiptesis que han servido de manera proporcional

para ms investigaciones.

Para emprender una investigacin, se debe elegir de una diversidad de diseors y

mtodos el ms indicado tomando en cuenta el propsito, la escala, los escenarios y el

enfoque que se escoja; ningn mtodo es superior a otro.

El proceso de la investigacin

Toda investigacin busca respuestas a una incgnita, mantenindose al margen de pautas

ticas, y para llegar a dichas respuestas se deben seguir seis pasos: generacin de

hiptesis, medicin de las variables clave, seleccin de un diseo de investigacin,

seleccin de una muestra, comprobacin de la hiptesis y, finalmente, la interpretacin y

difusin de los resultados.

Para llevar a cabo una investigacin se necesita de mucho dinero, puesto que detrs de

ellas hay un grupo de especialistas que requieren de material, equipo y compensacin para

llevar a cabo sus labores de manera eficaz. Si no cuentas con el capital necesario para

emprender una investigacin puedes obtener financiamiento de organismos

gubernamentales y fundaciones privadas.

 Cuando hayas obtenidos tus fondos podrs iniciar con la generacin de la hiptesis.

Esta comienza con una o varias preguntas que necesita esclarecer en una hiptesis, las

cuales debern probarse o refutarse a travs de experimentos o estudios sistemticos,

coherentes y programticos. Dicha hiptesis puede desarrollarse de tres fuentes

diferentes: observaciones de un caso clnico, una teora referente a la conducta humana o

de los resultados de investigaciones anteriores, aunque por otro lado pueden surgir de

manera inesperada e inesperada o gracias al inters en temticas fueras del campo de la

psicologa.

La siguiente fase es la medicin de las variables clave y consta de se puede dar de

dos maneras seleccin y medicin. La seleccin consiste en determinar la manera en que

se medirn los constructos o variables que son la base del objetivo de una investigacin:

determinando y definiendo los constructos ms importantes, haciendo uso de mtodos

delimitados que nos ayuden a medir nuestras variables, no sin antes haber determinado si

se ha hecho uso anterior de mediciones con niveles establecidos de confiabilidad y validez

para seleccionar un mtodo de medicin o si ser necesario construir nuevas mediciones

para el fin de la investigacin.

Teniendo una hiptesis y mediciones definidas se procede con la seleccin del

diseo de la investigacin, con base en la naturaleza de la pregunta inicial y teniendo en

cuenta las limitaciones ticas y prcticas. Hay cuatro tipos bsicos de diseos: de caso

nico, descriptivos, correlacionales y experimentales.

Los diseos de caso nico que implican el control de condiciones experimentales

adems de una medicin contina de variables de casos individuales, tomando en cuenta

una lnea base de variable.

 Los diseos descriptivos cuyo fin es documentar sobre la prevalencia o incidencia

de alguna caracterstica, trastorno o problema en nuestra poblacin sin explicar o tratar de

hacer predicciones sobre cundo o por qu ocurren.

Los diseos correlacionales son usados para estipular el grado en que se

correlacionan dos o ms variables en un momento determinado (transversal) o a lo largo

del tiempo (longitudinal), proporcionando en ltima instancia una representacin numrica

que nos indique su magnitud y direccin.

Los diseos experimentales involucran la manipulacin de una o ms variables

(indedependientes) para determinar los procesos y relaciones causales en otra variable o

en un conjunto de variables (dependientes).

La seleccin de nuestra muestra, es decir, quines formarn parte de nuestro

estudio, debe ser representativa de la poblacin clnica a la que deben generalizarse los

resultados con el fin de evitar sesgos. Para dicho fin, es necesario la inclusin de grandes

segmentos poblacionales como las minoras tnicas y la gente de estratos

socioeconmicos bajos.

Al recabar la informacin necesaria para completar nuestro estudio, se debe

comprobar la hiptesis mediante el uso de estadsticas inferenciales: evaluando la

significancia estadstica, el tamao del efecto y la significancia clnica de los hallazgos.

Por ltimo, una vez finalizado el proceso es crucial, segn la trascendencia,

significado e implicaciones de tus resultados, compartir en un contexto ms amplio esta

informacin para que dicha informacin pueda usarse para el bienestar general.