N de Formato MINISTERIO DE SALUD
OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA
Registro Diario de Atencin y Otras Actividades de Salud
Codificador
2 AO MES 3
NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD 4
UNIDAD PRESTADORA DE SERVICIOS (UPS)
6 7 9 10 11 12 13 14 15 16
DIA H.C. / F.F. FINANC. PERTE- DISTRITO DE ESTA- SER- DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
8 DE NENCIA PROCEDENCIA EDAD SEXO BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
D.N.I. SALUD TNICA
N N 1.
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1 C C 2.
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9 C C 2.
9 C C 2.
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### C C 2.
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### C C 2.
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1 TURNO
MAANA TARDE
5
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN
17 18 19
CONSULTA TIPO DE LAB. CDIGO
ALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
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MINISTERIO DE SALUD
OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA
Registro Diario de Atencin y Otras Actividades
2 AO MES 4NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUDUNIDAD
5 PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPS) NOMBRE
3 6
7 8 10 11 12 13 14 15 16 17
HISTORIA CLNICA / F.FAMFINANC. PERTE- DISTRITO DE ESTA- SER- DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULT
DIA 9 DE NENCIA PROCEDENCIA EDAD SEXO BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
DOCUMENTO IDENTIDAD SALUD TNICA
N N 1.
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1 C C 2.
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N N 1.
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2 C C 2.
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R R 3.
N N 1.
M
3 C C 2.
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R R 3.
N N 1.
M
4 C C 2.
F
R R 3.
N N 1.
M
5 C C 2.
F
R R 3.
N N 1.
M
6 C C 2.
F
R R 3.
N N 1.
M
7 C C 2.
F
R R 3.
N N 1.
M
8 C C 2.
F
F
R R 3.
N N 1.
M
9 C C 2.
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R R 3.
N N 1.
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10 C C 2.
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N N 1.
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11 C C 2.
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R R 3.
N N 1.
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12 C C 2.
F
R R 3.
RIO DE SALUD 1 TURNO
MAANA TARDE
E ESTADSTICA E INFORMTICA
n y Otras Actividades de Salud
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN
17 18 19 20
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTIC LAB CIE10 /
O CPT
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Cara 02
7 8 10 11 12 13 14 15 16 17
HISTORIA CLNICA / F.FAMFINANC. PERTE- DISTRITO DE ESTA- SER- DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
DIA 9 DE NENCIA PROCEDENCIA EDAD SEXO BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
DOCUMENTO IDENTID SALUD TNICA
N N 1.
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13 C C 2.
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14 C C 2.
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N N 1.
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N N 1.
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N N 1.
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N N 1.
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23 C C 2.
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N N 1.
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24 C C 2.
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R R 3.
N N 1.
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25 C C 2.
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SPONSABILIDAD DEL PRESTADOR DE SALUD EL REGISTRO, LEGILIBILIDAD Y CODIFICACIN CORR
DADAS AS COMO DE LA ENTREGA DIARIA A LA OFICINA DE ESTADSTICA O QUIEN HAGA SUS VECE
PARA TEM 10 : FINANCIADOR DE SALUD PARA TEMS 15 Y 16 (CONDICION DE IN
1 USUARIO 4 SOAT 7 SANIDAD EP 10 OTROS N= PACIENTE NUEVO (1RA VEZ EN S
2 SEGURO INTEGRAL (SIS)5 SANIDAD FAP 8 SANIDAD PNP 11 EXONERAD C= PACIENTE CONTINUADOR EN EL A
3 ESSALUD 6 SANIDAD NAVAL9 PRIVADOS R= PACIENTE REINGRESANTE EN EL
18 19 20
CONSULTA TIPO DE CDIGO
ALUD DIAGNSTICO LAB. CIE / CPT
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N CORRECTA DE LAS PRESTACIONES
US VECES PARA SU PROCESAMIENTO.
ION DE INGRESO) PARA TEM 18
VEZ EN SU VIDP DX PRESUNTIVO.
OR EN EL AO. D DX DEFINITIVO.
NTE EN EL AO. R =DX REPETIDO (CONTROL).
UPS DESCRIPCIN DEL SERVICIO
370101 MEDICINA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
370102 ATENCIN AMBULATORIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
370103 ATENCIN PSICOLGICA Y SALUD MENTAL EN EMERGENCIAS Y
370104 PROMOCIN Y PREVENCIN EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
QUIEN REGISTRA EN HIS
SOLO MDICOS, DE CUALQUIER ESPECIALIDAD, EXCEPTO PSIQUIATRAS
TODOS LOS OTROS PROFESIONALES QUE REALIZAN ATENCIN AMBULATORIA (ENFERMERAS, OBSTETRICES, OD
SOLO PSIQUIATRAS Y PSICLOGOS
ACTIVIDADES DE FUMIGACIN Y TODAS LAS RELACIONADAS A SALUD AMBIENTAL Y PROMOCIN DE LA SALUD
ES, ETC.) Y TCNICOS DE ENFERMERA
