VENTILACIN MECNICA EN
PEDIATRA Y NEONATOLOGA
Prof. Joshuan Barboza Meca
PARTES DE
UN
VENTILADOR
MECNICO
VENTILADORES ACTUALES
Ventiladores elctricos Toma de corriente estndar
Fuente de
alimentacin
Usan fuentes de gas +
Ventiladores elctricos
vlvulas reductoras internas
El ventilador genera una presin + en la a.w => favorece su
+
apertura
Ventiladores de
presin
Se genera una presin - en la superficie del cuerpo que se
-
transmite al espacio pleural y alvelos
Cairo J.M. Pilbeams: Mechanical Ventilation. 6 Edition. Elsevier. USA.
SISTEMAS Y CIRCUITOS DE CONTROL
El sistema del VM compara el control ajustado y medido, medido
Circuito cerrado
==> el VM responde a los cambios de la condicin del paciente
El VM no es controlado por microprocesador ==> el VM no
Circuito abierto
responde a situaciones cambiantes
Circuito
Permite la entrada de gas:
neumtico
Gas Ventilador Paciente
Gradiente de
presin
Superficie
Circuito Circuito
exterior del
interno externo
VM
Cairo J.M. Pilbeams: Mechanical Ventilation. 6 Edition. Elsevier. USA.
CIRCUITOS NEUMTICOS
Circuito neumtico interno Circuito neumtico externo
Cairo J.M. Pilbeams: Mechanical Ventilation. 6 Edition. Elsevier. USA.
ESTRUCTURA BSICA DEL MECANISMO DE VENTILACIN
Cairo J.M. Pilbeams: Mechanical Ventilation. 6 Edition. Elsevier. USA.
VENTILACIN
MECNICA
BSICA
Variables control aplicadas en
la VM
CMO SUSTENTO LA RESPIRACIN DESDE LA INTERVENCIN DE LA VENTILACIN MECNICA?
ECUACIN DE LA RESPIRACIN
Presin ( - ) Distensibilidad (C)= V/P
Paciente (Pmus)
Msculos inspiratorios => P = V/C
Presin ( + )
Ventilador (Pvent)
VM
Las P que deben generar para producir un
movimiento dependen de:
Caractersticas Resistencia de la
del Sist. Resp AW
R= P/Flujo
P= Resistencia x Flujo
Pmus + Pvent= P = (V/C) + (RxF)
Cairo J.M. Pilbeams: Mechanical Ventilation. 6 Edition. Elsevier. USA.
FACTORES CONTROLADOS Y MEDIDOS DURANTE LA INSPIRACIN
El mdico determina la variable que se ajusta para una
inspiracin eficaz
Se mantiene constante a
pesar de los cambios en
Variable control la funcin pulmonar del
paciente
Cairo J.M. Pilbeams: Mechanical Ventilation. 6 Edition. Elsevier. USA.
VENTILACIN DETERMINADA POR PRESIN
La onda de presin
mantiene un patrn de
onda especfico y
constante.
El VM ejerce una presin
(+) en el alveolo, por lo
que favorece el llenado.
La P (ventilador -
alvolo) disminuye
conforme el llenado del
alveolo llega a su
capacidad inspiratoria
Flujo pico= (Presin generada - PEEP total) /
(Resistencia del VM +Resistencia a.w)
El flujo disminuye
conforme se da la
capacidad inspiratoria Goldsmith J. et al. 2017. Ventilacin neonatal asistida. 6 Edicin. Elsevier.
VENTILACIN DETERMINADA POR VOLUMEN
La forma de onda del volumen tiene un patrn especfico
y no cambia independientemente de las caractersticas
de la funcin pulmonar del paciente
Goldsmith J. et al. 2017. Ventilacin neonatal asistida. 6 Edicin. Elsevier.
VENTILACIN DETERMINADA POR FLUJO
COMPROBACIN DEL TIPO DE CONTROL