Resea del libro. TU VIDA TIENE SENTIDO Elisabeth Lukas. Madrid 1983.
Para los tiempos helados de hoy, la Logoterapia puede ser un clido abrigo que
prevenga los fros del maana. De sta esperanza habla E. Lukas en su libro TU VIDA
TIENE SENTIDO, la Logoterapia como un lente a travs del cual mirar, como una
con la cual sembrar, como la cobija para acompaar.
coa
La Logoterapia le regresa al
hombre su humanidad, con la posibilidad de siempre ser un mejor hombre.
Y como acompaantes de los caminantes de la vida esta los logoterapeutas que se
valen de su persona para dar alivio al otro y de la Logoterapia como puente para cruzar a
las otras almas.
Sobre stas cosas trata el libro de Lukas, que en las siguientes lneas trato de
resumir.
HOY, LOGOTERAPIA
El sufrimiento de los enfermos psquicos de hoy es una extraa mezcla de hombres
agresivos, depresivos y egocntricos que a pesar de las condiciones externas de vida,
casi siempre muy buenas , han perdido algo esencial y no pueden recuperarlo, la
conciencia segura de saber para que viven, a ste sntoma Vctor Frankl le llamo
Frustracin existencial. Esta frustracin se manifiesta en el aburrimiento, la indiferencia, la
sensacin de falta de sentido, el vaco interior, la ausencia de metas, la apata, el
desaliento y la insatisfaccin ante la vida; stos sntomas se dan en jvenes y adultos y
tienen su expresin en depresiones, exceso sexual, toxicomana, sectarismo y
criminalidad, todo ello productos de la poca actual.
El
hombre de nuestros tiempos busca prioritariamente la satisfaccin de los
instintos y el equilibrio interno, el mnimo esfuerzo y el mayor placer, es la poca del
consumo, de la tecnologa, de la simplificacin, de la facilitacin de la vida, del tener y del
poder, Como templar bajo estas circunstancias el caracter?.
Contrariamente a todo esto se encuentra la voluntad de sentido; es decir
la
posibilidad de estar dispuesto a cargar con ciertos sacrificios, a reprimir algunos impulsos
y a renunciar a determinados placeres, por una meta, una tarea, un inters o el cario a
otra persona y ser feliz porqu siente una plenitud interior y ve un sentido en sus acciones
y su conducta, porqu sabe para que se sacrifica o para qu renuncia.
El logoterapeuta
sabe de la condicin psquica y psicofsca del hombre, su
estructura pulsional, la importancia de la infancia, del entorno y de lo que ha aprendido en
el pasado; pero completa ste esquema antiguo afirmando en el hombre una dimensin
espiritual; dentro de esta dimensin el hombre puede fijarse una tarea por s mismo y no
para resolver sus tensiones internas sino que puede realizar esa tarea porqu la considera
justa e importante y no porque le permita satisfacer sus deseos o disminuir el peso de sus
aspiraciones sociales.
Sabemos que la imagen del hombre es tridimensional, biolgica psico-social y
espiritual, cada dimensin tiene un condicionamiento distinto:
La biolgica depende de los datos, es poco manipulable.
En la psico-social, la dependencia de los datos es muy flexible y por tanto
muy manipulable.
En la dimensin espiritual es posible una toma de postura libre ante los
datos.
Las tres dimensiones constituyen una mirada indisoluble, por eso la psicoterapia
no debe descuidar ninguna de las tres, cada una tiene distintas repercusiones
feedback que influyen en la interpretacin de uno mismo.
Dentro de la dimensin biolgica, los mecanismos feedback producen procesos
de circuito regulador para el orden y la conservacin homeosttica de la vida.
Dentro de la dimensin psicolgica los mecanismos feedback producen procesos
de reforzamiento y conducen a cambios de conducta.
Dentro de la dimensin espiritual los mecanismos feedback producen cambios en
la autocomprensin del hombre y conducen a nuevas interpretaciones de s mismo.
El principio de la homeostasis tiene distinta vigencia en cada una de las tres dimensiones
del hombre.
Dentro de la dimensin biolgica es valido siempre
Dentro de la dimensin psicolgica es valido la mayora de las veces.
Dentro de la dimensin espiritual no es valido. En la esfera espiritual el
equilibrio no es un estado digno de procurarse, sino que representa mas bien
un indicador de peligros de frustracin existencial.
En la esfera espiritual no puede existir la satisfaccin completa, la carencia de
objetivos, la ausencia de cambio o la falta de creatividad, experimentacin o al menos
soportar algo valiente o animosamente. El equilibrio es enormemente importante en todo
mbito de los seres vivos, pero para el ser humano es demasiado poco.
LOS CASOS DE LA PSICOTERAPIA DE HOY
En la prctica profesional se encuentran fundamentalmente la duda y la desesperacin
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LOS
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Hombres con sufrimiento, tarea de la psicoterapia actual
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Los Hombres que teniendo un sentido lo basan en un sistema piramidal de valores, al
actitu
desmoronarse
el valor superior , todos los dems se vienen abajo, el terapeuta tratara de
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revalorizar
los valores subordinados en la pirmide, para compensar el derrumbamiento del
viliza
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y que
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Los hombres con un sistema de valores paralelos , en caso de necesidad los valores,
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el permanecen intactos pueden servir de compensacin y promover una nueva
ver
configuracin
de la vida.
todo
Elnegat
terapeuta con mucha frecuencia procura transformar poco a poco un sistema axiolgico
ivo y
piramidal
por uno paralelo
probl
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co
La logoterapia tiene como objeto mostrar a
Cree que la crisis, la tragedia, los
sus pacientes que estn en desgracia
momentos de tensin, la lucha por la
caminos que les permitan decir s a la vida
sobrevivencia
a pesar de todo y encontrar en la tragedia
individuos encuentren sentidos de vida.
una posibilidad de dar sentido a su
En ambientes cmodos, relativamente
existencia.
desahogados y/o donde no se observan
favorecen
que
los
metas se favorecen las neurosis y las
depresiones. La tarea del logoterapeuta
Plenitud de sentido
es sensibilizar a sus pacientes para
nuevas posibilidades de sentido que hasta
ahora apenas haba percibido, ayudarles
en la clarificacin de caminos y metas que
Fracaso
puedan ensanchar el horizonte de la
Exito
percepcin individual en cada situacin,
observando lo que tiene sentido y valor
para l, haciendo que slo el paciente y
slo l elija los caminos a seguir, de tal
forma que el logoterapeuta slo ilumina
Desesperacin
los caminos y las seales y la persona del
paciente elige l o los caminos a seguir,
Personas que buscan consejo,
necesitadas de ayuda psicoterapeutica.
que lo lleven a una vida con plenitud. En
ste sentido Frankl
ha explicado que el
xito no equivale a la plenitud de sentido
ni el fracaso a la desesperacin , el xito
no es igual a plenitud, cuantas personas
con todo estn vacas y cuantas otras en
la desesperacin, en la superacin de la
situacin crtica encuentran una razn
para vivir.
LOS METODOS LOGOTERAPEUTICOS
A. El cambio de actitud
B. La intencin paradjica
C. La disreflexin
D. La sugestin
A. EL CAMBIO DE ACTITUD
La importancia de la actitud de un hombre ante s mismo ante los otros, ante un
asunto, ante la vida, ante lo que sea es casi decisiva, a menudo no es la situacin o el
problema en s , sino una actitud enfermiza y desafortunada la que hace agudo un
sufrimiento.
Los problemas y la preocupaciones sirven para activar las
fuerzas humanas,
constituyen las condiciones bajo las que el hombre puede mostrar de que es capaz .
Cuando se presenta una actitud enfermiza regularmente esta ligada a alguna forma de
pasividad, negacin, resignacin, desesperacin o bien con el estancamiento interno o con
la indiferencia radical.
El terapeuta debe ejercitar su sensibilidad e identificar actitudes enfermizas y llevar
al paciente a que las transforme en actitudes positivas, aplicando logoterapia o en
combinacin con otros mtodos, argumentando y contra argumentando con el paciente,
dirigiendo la mirada al objeto desde diversos ngulos, o bien tomando conciencia de lo
que realmente es influenciable por nuestra accin y que es aquello que nos rebasa ; acudir
a las convicciones, o bien dar ayudas sugestivas mirar lo que se tiene y no slo lo que no
se tiene, ver lo que s se puede y no slo lo que no se puede, mirar los recursos propios y
no slo las carencias, el medio o contexto que lo conflictua, en fin acudir a todos aquellos
recursos que tiene el paciente y siempre al poder de obstinacin del espritu humano.
Naturalmente no todos los paciente expondrn desde el principio toda su actitud
ante la vida, sus aspiraciones o sus metas e ideas mas ntimas , el terapeuta tiene que
saber esperar, establecer una base de confianza y observar si ha quedado patente en la
conversacin la actitud del paciente ante la vida y decidir con neutralidad y sin prejuicios
que actitudes de su paciente son psicolgicamente insanas y que actitudes pueden
psicolgicamente considerase sanas y exponrselas al paciente para que l desde su
punto de vista identifique cuales son las que desde su experiencia de vida le han sido
suficientemente positivas.
El tratamiento en base a cambio de actitudes tiene cuatro fases:
Primera: Despertar y fomentar la capacidad de autodistanciamiento, la separacin
de la persona de su sntoma.
Segunda: Cambio de actitud de una psicohigienicamente enfermiza a una sana.
Tercera: Reduccin de los sntomas y afianzamiento de la nueva estabilidad
Cuarta: Ampliacin general de la orientacin de sentido mediante la sensibilizacin
para nuevas posibilidades de sentido.
El terapeuta no slo reflejara las actitudes insanas o las comprender sino que
adems
promover en
sus pacientes el sentido de responsabilidad intentando
continuamente arrancar al paciente del vaco, tiene que ser capaz de decir un NO a las
determinantes que se pone el paciente .
Una terapia adecuada debe pone al paciente en un estado de pregunta y
retornar a la bsqueda de sentidos.
Factores negativos
BUSQUED
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SENTIDO
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de
contenidos vitales
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Contenidos vitales ya encontrados va
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Nuevos
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Vuelta
a la bsqueda de sentidos
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a
Y perdidos de nuevo
Aunque el hombre no puede elegir sus sensaciones y emociones, puede tomar una
posicin ante ellas, puede conocerlas y dirigirlas con su voluntad. El paciente necesita
esta seguridad de su libertad espiritual frente a su propia vida afectiva, por eso debe
aprender a diferenciar entre lo que le ocurre afectivamente y lo que l es, quiere y desea.
B. LA INTENCIN PARADOJICA
El mecanismo circular de la angustia tiene cautivo al afectado e impide cualquier
intento de liberacin, se puede dar en el neurtico de angustia y en el neurtico obsesivo,
para el primero se guarda cierta comprensin haca el miedo que siente, en cambio el
segundo suele ser rechazado, el miedo parece ser entendido y no as las compulsiones.
La intencin paradjica ensea al paciente a desear, tomar postura ante aquello
que teme ,ante aquello de lo que intenta liberarse desesperadamente, tomando la actitud
contraria, en lugar de temerlo, desearlo, con la lgica de que extremos opuestos se anulan
mutuamente, se produce una inhibicin recproca.
Para lograr lo anterior se tiene que acudir a la capacidad que tiene el paciente de
autodistanciamiento, tcnica que dirige la mirada haca fuera de s mismo , atacando la
actitud enfermiza de aferrarse a lo negativo
que se ve desde dentro, negndose la
posibilidad de ver afuera haca alguna direccin.
En sta tcnica el paciente desea lo que teme valindose de formulas humorsticas
que le faciliten la presencia del deseo paradjico, lo que le permitir mirar la angustia
desde afuera
y poder rerse de ella, situacin que en s misma promueve que
desaparezca la angustia. No solo una crisis encierra una oportunidad y todo sufrimiento
tiene un sentido, sino que tambien todo miedo tiene un rival: el Humor.
Para poner en prctica la intencin paradjica es indispensable que el paciente:
haya comprendido conscientemente que l
no se identifica con sus
sentimientos (que lo dominan) sino que puede tomar una postura ante ello
incluso hacerles frente, es decir, separar su persona de su sntoma
los contactos teraputicos deben ser constantes , hasta que el paciente aprenda
a manejar la tcnica
la intencin paradjica debe aplicarse antes de que la angustia se presente, una
vez presentados todos los fenmenos vegetativos que acompaan la angustie
no se puede desear lo que se teme
tambien se puede aplicar al trmino del episodio de angustia como forma de rerse
del sntoma y poder as tranquilizar al paciente.
Para el compulsivo es sorprendente ver
que al no hacer no ocurre lo que teme, para l es la sorpresa mayor.
Intencin paradjica
CUERPO
Contracciones,
E
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Angustia real
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MENTE SentimientosOde
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AlgoEque se teme
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hiperreflexin
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ANGUSTIA
1 AUTODISTANCIAMIENTO
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EL SENTIDO
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ANGUSTIA
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SEXPECTANTE
4 ORIENTACIN HACIA
DISREFL
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V
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ANGUSTIA EXPECTANTE
Continuar
Ridiculizar el miedo -
SIN
TO
MA
S
volverlo
absurdo
2 CAMBIO DE ACTITUD
3 REDUCCIN
DE SINTOMAS
INTE
NCIO
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PARA
DOJI
CA
La desaparicin de la angustia
Promueve la adquisicin de confianza en s mismo,
La normalizacin profesional y estabilidad familiar
contribuye a superar causas desconocidas.
C. LA DISREFLEXIN
La disreflexin intenta liberar al paciente de una introspeccin morbosa, de una
hiperreflexin, centrando su atencin en otros contenidos, que adems deben ser de
carcter positivo.
As mismo se requiere generar en la persona la capacidad de auto trascenderse,
es decir la capacidad de salir de si mismo hacia afuera , de darse, de concentrarse en un
contenido diferente, que de como resultado un xito en la tarea o un contacto con un otro
que le promueva dejar de observarse a s mismo y a su
sntoma; esto es
de alta
relevancia en el proceso teraputico.
EN
AUTOTRASCENDENCIA
OBJETIVO
Catlogo
TODAS
LAS
HIPERRREFLEXIONES
HIPERINTENCIONES SE EMPIEZA POR LA CUARTA
FASE.- ACTIVACIN DE LA ORIENTACIN GENERAL
DEL SENTIDO
PASOS:
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CAMBIO DE ACTITUDpe
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DISREFLEXIN
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Para combatir la hiperreflexin, se requiere la
colaboracin del paciente
Buscar contenidos para dirigir la atencin, es decir
elaborar un catlogo de alternativas
Meditacin sobre las posibles alternativas para
N
A
ATENCI
combatir la hiperreflexin.
N
Hiperrefl
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Sopesar el catalogo de alternativas, identificando las
mas efectivas.
Hiperinte
Tiempo de prueba de cada alternativa, periodo de
disreflexin, PONER LA ATENCIN FUERA DE L
ncin
AUTOTRASCENDENCIA.
Valoracin completada de las alternativas, se deja el
catalogo
Consolidacin del proceso teraputico, segn cada
caso.
La disreflexin es una forma de seleccionar centros de atencin de carcter
espiritual y detener la reflexin sobre la enfermedad y su tratamiento.
Se compone de los siguientes pasos:
Autotrascendencia
Orientacin hacia el sentido
Reduccin de sntomas
Cambio de actitud
La disreflexin se puede usar e manera asistemtica paralelamente a cualquier mtodo.
SNTESIS
Mtodos
Intencin paradjica
Impide
Un hecho o un estado
Disreflexin
Proporciona
Un hecho o un estado
Cambio de actitud
Sirve
para
superar Un hecho o un estado
mejor
Ayudas
Autodistanciamiento
Facilita el empleo
De la intencin paradjica
Autotrascendencia
Facilita el empleo
De la disreflexin
Autosugestin
Facilita la verificacin
De un cambio de actitud
D LA SUGESTIN
La sugestin se a dado desde tiempos inmemorables y en logoterapia debe usarse
cundo la dimensin notica est bloqueada transitoriamente y el tratamiento teraputico
tiene que empezar por desbloquearla, apaciguar o aclarar el estado de nimo del
paciente. Nadie puede dialogar en estados alterados, por lo que los contenidos sugestivos
tratan de inducir al paciente a un estado de coparticipacin, para despus trabajar
contenidos que se deriven de las tendencias del paciente. El mtodo de la sugestin esta
indicado en pacientes con una personalidad muy labil, inconstante e insegura o en nios
disminuidos o toxicmanos
que requieren escuchar sus pensamientos de manera
organizada y fortalecer su voluntad para la ejecucin de la tarea.
Para cualquier tipo de sugestin son vlidas las reglas siguientes:
1. Si la voz es del mismo sexo que el paciente, se empleara la segunda persona; si
es del sexo contrario, la tercera.
2. Los intervalos deben ser cada vez mas largos y ajustarse a cada caso.
3. Las formulas han de ser correctas, sencillas y fciles de retener.
4. Se debe despertar con bastante energa.
5. Es fundamental controlar peridicamente la tensin sangunea.
Un ejemplo de donde utilizar la sugestin las TOXICOMANIAS.
La droga socava el poder de oposicin del espritu, cuartea la fuerza de voluntad,
oscurece la conciencia de la responsabilidad y destruye la dimensin de la libertad del
hombre.
Las dos grandes causas de la toxicomana son:
La intoxicacin para olvidar un golpe del destino; insuperable la desgracia.
La intoxicacin como ilusin para llenar un vaco, insuperable el aburrimiento.
El primer paso teraputico tiene que darse a nivel fisiolgico y psicolgico del
paciente, una vez abordados los anteriores aparece en el paciente la interrogantes, y
ahora que?. para que?, es el momento de internarse en el mbito espiritual,
primeramente con ejercicios de relajacin con efectos psicolgicos y despus con
conversaciones espirituales en busca de sentido y un entrenamiento de la voluntad por
sugestin.
El segundo paso consiste en trabajar con el paciente ejercicios de relajacin:
En tercer lugar podremos iniciar un entrenamiento de la voluntad por sugestin y
conversaciones espirituales en busca de sentido:
Formulas normales de relajacin basadas en la relajacin progresiva
Entrenamiento sugestivo de la voluntad (hablando muy despacio y en tono sugestivo,
con pausas.
Despertar
En las conversaciones el propio paciente tiene que descubrir sus posibilidades
personales, sus tareas y sus metas, tiene que tomar consciencia de su escala de valores y
aprender a vivir por algo que valga la pena. Otro aspecto muy importante a abordar es la
permanente autocompasin del paciente, la cual hay que tomar rescatando lo valioso de
su pasado; es preciso reorganizar las experiencias negativas del ex-drogadicto en un
contexto de sentido .
Un aspecto mas y de primordial importancia es que el paciente tiene que percibir
la confianza del terapeuta, tiene que experimentar que ste cree en el.
EL LOGOTERAPEUTA
La logoterapia sola es una terapia limitada, pero como parte integrante representa
la mejor posibilidad de hacer justicia a la pluralidad y multidimensionalidad del hombre.
El logoterapeuta no puede solo proceder de modo logoterapeutico, sino que debe
tener a su disposicin un instrumental muy rico y saber emplearlo oportunamente sin
perder de vista cundo debe actual en una lnea logoteraputica. La logoterapia convive
con las otras psicoterapias porque considera como principio al hombre entero y aborda la
dimensin espiritual del hombre, es decir aborda aquello que las otra no hacen, es la parte
integrante , la posibilidad de ver al hombre completo.
Un mtodo psicoteraputico tiene que adaptarse no slo al paciente y a su
problemtica, sino tambien al terapeuta.
El viejo problema del terapeuta es que debera
estar sentado con el paciente en la barca oscilante y al mismo tiempo, llamarlo desde la
orilla salvadora.
Cualidades del logoterapeuta:
1. Tiene que ser pesimista y optimista
2. Tiene que investigar causa e ignorar causas
3. Ha de comprender a las personas que no han tenido nunca la posibilidad de
desarrollo sano, pero tambien tiene que comprender a aquellas que si han
tenido oportunidades y sin embargo no las han aprovechado.
4. Debe poseer un sistema propio de valores; pero ha de respetar plenamente
cualquier sistema ajeno.
La madurez en el paciente
Para que el hombre pueda asimilar espiritualmente la libertad es necesario una
cierta madurez humana, en donde el hombre comprenda que su evolucin consiste en la
satisfaccin interna, en el ver un sentido en las propias acciones y actividades; en donde
se promueva la vivencia de la libertad y se intente vivir de acuerdo a ella, aun cuando el
comienzo sea un caos.
La autentica libertad slo puede significar que el hombre asume por s mismo
obligaciones y reglas de conducta, sin que sea necesario ya el control de una instancia
superior. Es la capacidad del hombre para decidir
por s mismo, consciente y
responsablemente sobre sus ideas y sus conductas.
El psicoterapeuta tiene un enemigo poderoso, la inmadurez del pensamiento y la
consciencia de su paciente. Junto con el proceso de aprendizaje y evolucin se desarrolla
un proceso de madurez que se caracteriza por un aumento no del saber, sino de la
experiencia y la comprensin.
Es as que la bsqueda de sentido corresponde al primer
estadio de madurez en la existencia humana adulta; la orientacin de valores de forma
piramidal corresponde a un estadio intermedio de madurez y la orientacin de valores de
forma paralela corresponde a un estadio evolutivo posterior del ser humano, el de plena
madurez, detenerse en algn estadio, retroceder es expresin de labilidad psquica e
incluso desencadenante de enfermedad psquica.
Para favorecer el proceso de la madurez:
Los padres pueden ofrecer a sus hijos desde los primeros aos una base
educativa muy ramificada y estratificada.
Los hijos debieran conocer las actividades y el trabajo de los padres, para
aprender mas tarde su profesin.
Los padres deben estimular los campos de inters del nio y fomentar diversas
formas de llenar el tiempo libre.
Es importante depositar pronto en los corazones de los nios la semilla del
amor a la naturaleza, la actividad creativa, el juego en comn, la sociabilidad y
la solidaridad con el otro.
La libertad a los nios esta en relacin con su madurez..
El nio necesita directrices y normas de la vida simples que le permitan
orientarse.
El nio requiere valores y modelos con quien identificarse.
El puberto requiere mas libertad pero slo en la medida en que pueda asumir
mas libertad, la libertad no es una libertad de algo , sino una libertad para
algo. La libertad slo tiene sentido cuando va unida a la madurez.
Mil y un ideas cruzaron por nuestra cabeza, pero el sentido de este trabajo fue el de que
mil un afanes tocaran nuestro corazn.
GRACIAS
LUZ MARA VELAZQUEZ
MAYO 2002.
