ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL

SISTEMA ESTOMATOGNATICO

1- LABIOS
Los labios son la puerta de entrada del aparato digestivo y la apertura anterior de la
boca. Presentan una porcin muscular central, de msculo esqueltico, recubierta por
fuera por piel y por dentro por una mucosa. La porcin muscular central corresponde a
msculo estriado voluntario, recubierto por su parte externa por piel, constituida por
epidermis, dermis e hipodermis, y por su parte interna por una mucosa, constituida por un
epitelio de revestimiento, una lmina propia y una submucosa. Las glndulas salivales
que componen la mucosa de los labios son mixtas tbuloacinares.
Posee una divisin:

Labio superior: En la zona central se eleva un ndulo redondeado llamado

tubrculo. Por encima del ndulo se encuentra una depresin llamada filtro.
Desde las alas de la nariz a las comisuras de los labios se encuentran unos

surcos llamados surcos nasolabiales.

Labio inferior: Tiene por debajo un surco horizontal llamado surco
labiomentoniano.

Su funcin es facilitar la articulacin y manipular los alimentos que llegan a la cavidad

bucal. Gracias a un esfnter polivalente los labios pueden adoptar multitud de formas.

2- LENGUA
rgano impar, mvil y muscular que se ubica en el interior de la cavidad bucal. Se
compone de 17 msculos (8 pares y uno impar) formados por fibras musculares
esquelticas. Posee glndulas Salivales y desempea importantes funciones como la
hidratacin de boca y alimentos mediante la salivacin, la deglucin, el lenguaje y el
sentido del gusto. La lengua tiene forma de cono, presenta un cuerpo, una V lingual
una raz y un hueso llamado hioides. Presenta caractersticas en cada cara y borde.

Cara superior: Tambin se llama dorso de la lengua, que presenta la V lingual,

abierta hacia delante, formada por las papilas circunvaladas o caliciformes

Cara inferior: Descansa en el suelo de la boca. En la lnea media se encuentra el

frenillo o filete lingual, de forma semilunar, muy resistente que limita los movimientos
de la lengua en su parte ms anterior.

Bordes linguales: Son libres, redondeados y en relacin con los arcos dentarios e
importantes. Tambin cuentan con filtradores de bacterias

Base de la lengua: Es gruesa y ancha y est en relacin de adelante hacia atrs

con los msculos milohioideos y genihioideos, con el hueso hioides y con la epiglotis a
la que se halla unida por los tres repliegues glosoepiglticos.

Punta lingual: Tambin se le llama vrtice lingual. Sirve para degustar los
alimentos mediante la masticacin.

Mucosa de la lengua: La mucosa que reviste el dorso del cuerpo es una mucosa
especializada.

La

mucosa

que

est

detrs

de

la

lingual

constituye

la amgdala lingual. La mucosa del dorso lingual presenta seis tipos de papilas
gustativas (tal y como se observan en la lengua de arriba hacia abajo): Papilas
caliciformes o circunvaladas, Papilas foliadas, Papilas filiformes y Papilas fungiformes.

3- DIENTES
Es un rgano anatmico duro, enclavado en los procesos alveolares de los huesos
maxilares y mandbula a travs de un tipo especial de articulacin denominada
gonfosis, en la que intervienen diferentes estructuras que lo conforman: cemento
dentario y hueso alveolar ambos unidos por el ligamento periodontal. El diente est
compuesto por tejidos mineralizados (calcio, fsforo, magnesio), que le otorgan la
dureza. En su conjunto forman la denticin temporal (o dientes de "leche") y la
denticin permanente.

La denticin temporal (decidua) consta de 20 dientes, cuya aparicin

comienza a los seis meses de vida aproximadamente y su recambio por piezas

permanentes dura hasta los 12 aos aproximadamente.

La denticin permanente inicia su erupcin desde los seis aos de edad
aproximadamente, e ir reemplazando a los dientes de la primera denticin
hasta llegar a la edad adolescente. La denticin permanente consta de 32
dientes. En la edad de 16 a 25 aos pueden llegar a erupcionar los terceros
molares (llamados "muelas del juicio o cordales") cuya retencin dentro de los
maxilares es muy frecuente.

Se clasifican en cuatro tipos:

Incisivos (8 dientes): dientes anteriores con borde afilado. Su funcin principal es

cortar los alimentos. Poseen una corona cnica y una raz solamente. Los incisivos

superiores son ms grandes que los inferiores.

Caninos (4 dientes): con forma de cspide puntiaguda. Son llamados colmillos en
los dems animales. Estn situados al lado de los incisivos y su funcin es

desgarrar los alimentos.

Premolares (8 dientes): poseen dos cspides puntiagudas. Facilitan la trituracin

de los alimentos.
Molares (12 dientes): poseen cspides anchas. Tienen la misma funcin de los
premolares. La corona de este tipo de dientes puede tener cuatro o cinco
prominencias, al igual que dos, tres o cuatro races. Son los dientes ms grandes.

Partes del Diente:

Esmalte dental: es un tejido formado por hidroxiapatita y protenas (en muy baja
proporcin). Es el tejido ms duro del cuerpo humano. En zonas donde el esmalte
es ms delgado o se ha desgastado, puede ser sumamente sensible. El esmalte
es translcido, insensible al dolor pues en l no existen terminaciones nerviosas.
Con el flor se forman cristales de fluorhidroxiapatita que es mucho ms resistente

que la hidroxiapatita al ataque de la caries dental.

Dentina: tejido mineralizado, pero en menor proporcin que el esmalte. Es el
responsable del color de los dientes. Contiene tbulos en donde se proyectan
prolongaciones de los odontoblastos, llamados fribillas de Thomes, las cuales son
las causantes de la sensibilidad. Las propiedades fsicas de la dentina son: Color,

radiopacidad, traslucidez, elasticidad, dureza y permeabilidad.

Cemento radicular: tejido conectivo altamente especializado. Es una capa dura,
opaca y amarillenta que recubre la dentina a nivel de la raz del diente. Se encarga

de unir al rgano dentario con el hueso alveolar a travs del ligamento periodontal.
Pulpa dentaria: de tejido mesodrmico est constituida por un tejido suave que
contiene vasos sanguneos (arteria y vena) que conducen la sangre hacia el diente
y por fibras nerviosas que otorgan sensibilidad al diente. Dichos nervios atraviesan
la raz (del diente) por medio de finos canales. Su clula principal son los
odontoblastos (son clulas tanto de la pulpa como de la dentina), stos fabrican
dentina y son los que mantienen la vitalidad de la dentina.

Estructura de Soporte dentaria

Los Tejidos periodontales que conforman el periodonto, son todos aquellos

tejidos que rodean al diente.

El periodonto es la parte vital del diente, el diente puede estar sin la pulpa, pero

nunca sin el periodonto. El periodonto est constituido por la:

Enca: es la parte de la mucosa bucal que rodea el cuello de los dientes y cubre el

hueso alveolar.
Ligamento periodontal: es una estructura del tejido conjuntivo que rodea la raz y
la une al hueso alveolar. Entre sus funciones estn la insercin del diente al hueso
alveolar y la resistencia al impacto de los golpes. Tambin posee propiedades
mecanorreceptoras siendo capaz de transmitir las fuerzas ejercidas sobre el diente
a los nervios adyacentes.

Cemento dentario: es la estructura mineralizada que cubre la dentina radicular,

compensa el desgaste fisiolgico en la erupcin pasiva y sobre todo, la insercin a

las fibras de la enca y del ligamento periodontal.

Hueso alveolar: es la parte del hueso maxilar y mandbula donde se alojan los
dientes. Se denomina hueso alveolar al hueso de los maxilares y mandbula que
contiene o reviste las cuencas o procesos alveolares, en las que se mantienen las
races de los dientes.

Estructura Morfolgica del Diente:

Corona: es la parte del diente que est recubierta por esmalte. Podemos observar
en la boca la parte funcional del rgano dentario. Esta porcin del diente se

encuentra expuesta al medio bucal en forma permanente.

Cuello: llamado zona cervical, es la unin de la corona con la raz y se sita en la

enca marginal.
Raz: esta parte del diente no es visible en la cavidad bucal ya que est incrustada
en el proceso alveolar, dentro del hueso, y se encuentra recubierta por el cemento
dentario. Sirve de anclaje. Los dientes normalmente tienen entre una y tres races,
dependiendo de si son incisivos (una raz), caninos (1), premolares (1 o 2) o
molares (dos o tres, en casos excepcionales ms de tres)

Las funciones de los dientes son:

Masticatoria
Fontica
Esttica
Expresin facial

La forma dentaria determina la funcin de cada diente dentro de los movimientos

masticatorios. Para una buena funcin los dientes debern estar bien posicionados, son
tan importantes los contactos entre dientes de diferentes arcadas, superior e inferior,
como los contactos entre los dientes adyacentes, estos ltimos se llaman contactos
interproximales y protegen a la papila dental ya que impiden que al masticar la comida se
almacene en est, evitando un empaquetamiento, traumatismo gingival por alimentos
duros y, por lo tanto, el aumento de la placa bacteria

4- ENCIAS

Es una fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una cubierta de epitelio
escamoso queratinizado que cubre los procesos alveolares y rodea a losdientes. La enca
es contigua al ligamento periodontal y, en su exterior, con los tejidos mucosos de
la cavidad oral. La enca tiene por lo general un color rosa plido y al encontrase adherido
a los cuellos de los dientes (epitelio de unin) e insertado con fibras colgenas (insercin
conectiva) forma un sellado que protege al hueso y dems tejidos de soporte. Se habla de
enca marginal, enca insertada y enca alveolar, segn lazonabucal donde se encuentra.
La enca es componente del periodonto.
Las encas son un tejido del interior de la boca, que cubre los maxilares (superior e
inferior), protegiendo y ayudando a sujetar los dientes. Las encas son visibles al levantar
los labios, su coloracin, si estn sanas, es entre roscea y rojo plido con los dientes
firmemente sujetos. Una higiene inadecuada o insuficiente puede producir enfermedades
peridontales, incluida la gingivitis.
La enca se divide en dos regiones, la enca libre (marginal) y la enca insertada. Estas
dos regiones se combinan para formar la punta de la enca, que se extiende en sentido
coronal entre los dientes, lo que se conoce como papila interdentaria. Esta evita el
impacto de la comida en la zona interproximal bajo el rea de contacto de los dientes y el
establecimiento de una irritacin que podra finalmente originar alguna patologa
periodontal.
Las encas son las que soportan a los dientes, es decir que los mantiene, la enca es muy
sensible ya que a cualquier roce se puede desangrar o lastimar y es muy fcil que tengan
llagas.

5- LA MEJILLA
La mejilla o carrillo es cada una de las dos prominencias que hay en el rostro
humano, debajo de los ojos. Tambin se llama as a la parte carnosa de la cara,
encima del hueso cigomtico desde los pmulos hasta debajo de la mandbula y a
lado de los labios. En trminos anatmicos, representa la pared lateral de la
cavidad oral.
Las mejillas tambin estn formadas principalmente por msculo esqueltico
(msculo buccinador) recubierto por piel, y juegan un cierto papel en la
pronunciacin, al igual que los labios y los dientes. Tambin participa, en conjunto
con los labios, en el acto de mantener los alimentos entre los dientes cuando se
mastica.

6- PALADAR
El paladar constituye la pared superior o techo de la cavidad oral. Est dividido en dos
partes, la bveda palatina o paladar seo en sus dos tercios anteriores, y el paladar
blando o velo del paladar en su tercio posterior. En el centro y en la parte ms
posteroinferior del velo del paladar cuelga la vula. El paladar separa la cavidad bucal de
las fosas nasales. Es una zona de roce cuya interaccin lengua-paladar permite articular
sonidos.
En la zona de la enca y en el rafe medio del paladar duro presenta una mucosa ssil,
es decir, sin submucosa, con una lmina propia directamente unida al periostio. El epitelio

de la mucosa ssil es plano pluriestratificado. Si aparece cornificacin en el paladar

blando hay patologa.
La zona grasa del paladar duro presenta una submucosa con tejido adiposo, en tanto
que la zona glandular presenta pequeas glndulas salivares menores. El paladar duro se
encuentra ricamente inervado por el nervio esfenopalatino interno o nasopalatino y los
nervios palatinos anteriores y medios.
El paladar blando presenta msculo esqueltico. El paladar blando est interpuesto
entre boca y fosas nasales. As, el epitelio que reviste la porcin del paladar blando que
da hacia las fosas nasales es igual al que las reviste a ellas mismas, de tipo prismtico
pseudoestratificado, en tanto que el epitelio que da hacia la boca es plano
pluriestratificado con probable paraqueratosis. El paladar blando presenta submucosa. En
el paladar blando todas las glndulas son de tipo mucoso.

7- AMIGDALA
Son agregados encapsulados de manera incompleta de ndulos linfoides. Su funcin es
proteger al organismo de los grmenes (virus, bacterias, hongos) que puedan ingresar por
las vas digestivas o respiratorias.
Segn el lugar que ocupan pueden ser:

Amgdala farngea: situada en el techo de la faringe (adenoides).

Amgdala palatina: a los lados del istmo de las fauces.

Amgdala lingual: ubicada en la base de la lengua.

Amgdala tubrica:

alojada

en

el

extremo

farngeo

del

tubo faringanglios linftigotimpnico o trompas de Eustaquio.

8- OROFARINGE:
La orofaringe, bucofaringe, mesofaringe o porcin bucal de la faringe o garganta, es
una regin anatmica que nace en la porcin ms posterior de la boca, desde el paladar
blando hasta el hueso hioides e incluye el tercio posterior de la lengua.1 En su cara
anterior, la orofaringe limita con la cavidad bucal por medio de los pilares palatinos
anteriores y posteriores y a cada lado con las amgdalas palatinas.
La orofaringe es tambin el lugar por donde transitan los alimentos, lquidos y saliva al
ser tragados, desde la boca hacia el esfago.2

Junto con la boca, la orofaringe emite aire para la vocalizacin y espiracin no nasal;
es la va de paso de los alimentos durante el vmito y participa en la identificacin del
gusto.

9- GLNDULAS SALIVALES
Las glndulas salivales en diversas especies biolgicas son glndulas exocrinas en el
sistema digestivo superior que producen la saliva que vierten en la cavidad oral.
La saliva es un lquido incoloro de consistencia acuosa o mucosa, que contiene
protenas, glucoprotenas, hidratos

de

carbono y electrlitos, clulas

epiteliales

descamadas y leucocitos. Su funcin, entre otras, es iniciar la digestin de los

alimentos al humedecerlos para ayudar en el proceso de masticar y deglucin, y
contiene enzimas que comienzan el proceso de digestin de carbohidratos y grasas.

Se clasifican en:

Glndula partida: Es una glndula tubuloacinosa que es slo serosa,

comunicada con la boca a travs del Conducto de Stenon. Produce alrededor de 1

- 1.5 L de saliva por da.

Glndula submandibular: La glndula submaxilar es una glndula salival que
tiene una forma irregular y un tamao parecido a una nuez con un peso de 8 a 15
gramos. Se localiza en la parte posterior del piso de la boca. Esta glndula
produce una secrecin musinosa acuosa, llamada mucoserosa, a travs del

conducto de Wharton.
Glndula sublingual: Es la ms pequea en volumen y peso (representa un
tercio aproximadamente de la submandibular). Ubicada en el surco alveololingual,
subyacente a la mucosa con un borde craneal que produce una elevacin
denominada eminencia sublingual. Su forma es elipsoidal y est aplanada
transversalmente, con un eje mayor de direccin ventromedial, y mide 3
centmetros de longitud aproximadamente. El conducto que la vierte la saliva a la

boca es el de Rivinus.
Glndulas salivales menores: Son pequeas, numerosas y superficiales,
situadas en los diferentes rganos de la cavidad bucal con excepcin de las
encas y parte anterior del paladar duro. Son labiales, genianas o vestibulares,
palatinas y linguales.

10- BOCA
La boca,

tambin

denominada

errneamente

como cavidad

bucal

o cavidad

oral, siendo en realidad divisiones en s de la boca1 ; es la abertura corporal por la que se

ingieren alimentos. Est ubicada en la cara y constituye en su mayor parte el aparato
estomatogntico, as como la primera parte del sistema digestivo. La boca se abre a un
espacio previo a la faringe llamado cavidad oral, o cavidad bucal.
La boca humana est cubierta por los labios superior e inferior y desempea funciones
importantes en diversas actividades como ellenguaje y en expresiones faciales, como
la sonrisa.

La boca es un gran indicador de la salud del individuo. La mucosa, por ejemplo, puede
verse ms clara, plida o con manchas blancas, indicador de proliferaciones epiteliales.
En la boca se pueden distinguir tres tipos de mucosas:

Simple de revestimiento: Presenta submucosa.

Masticatoria: Con

probable

ausencia

de

submucosa,

queratinizada

paraqueratinizada y en contacto directo con eltejido seo.

Especializada: Se presenta en ciertas regiones de la lengua. Se refiere a la

mucosa relacionada a los receptores de gusto.

La boca puede considerarse una estancia con cinco paredes:

Pared anterior: Est formada por los labios.

Paredes laterales: Estn formadas por las mejillas.

Pared inferior: Formada por el piso de la boca, donde se ubica la lengua.

Pared superior: o paladar, conformado por una porcin sea (paladar duro, la
bveda palatina) y membranoso (paladar blando).

Pared posterior: realmente es un orificio irregular llamado istmo de las fauces que
comunica la boca con la faringe.

Los anexos de la boca son los dientes, las encas y las amgdalas.

11- FRENILLO
Un frenillo es un pequeo pliegue de tejido que evita que un rgano del cuerpo se
desplace demasiado del lugar que normalmente ocupa.

Los frenillos de la boca incluyen el frenulum linguae bajo la lengua, el frenulum labii
superioris en el labio superior, y elfrenulum labii inferioris en el labio inferior. Pueden ser
fcilmente rasgados por golpes fuertes en la boca o cara, siendo a veces consecuencia
de abuso fsico.
En

la India,

el frenulum

linguae es

ocasionalmente

cortado

en

una

prctica

de yoga llamada Kechari mudra para permitir que la lengua llegue a la cavidad nasal en
prcticas espirituales. La eliminacin de gran parte de este frenillo puede resultar en
problemas graves.

12- MAXILAR

El hueso maxilar (denominado tambin maxila o maxilar superior) es un hueso de la cara,

par, corto, de forma irregular cuadriltera, con dos caras, interna y externa, cuatro bordes
y cuatro ngulos. Es el hueso ms importante del viscerocrneo.1
En su interior se encuentra una cavidad, recubierta de mucosa y rellena de aire,
denominada seno maxilar. Su inflamacin, con acumulacin de moco o material purulento
da lugar a sinusitis.
Se encuentra en el centro de la cara, debajo del frontal y del etmoides. Se articula con
estos huesos y con el maxilar superior del otro lado (contralateral), el cigomtico (o malar
o pmulo), el lagrimal (o lacrimal o unguis), el hueso propio de la nariz (o nasal), el vmer,
la porcin horizontal del hueso palatino y el cornete inferior (o concha nasal inferior).
Base mayor: o interna que forma parte de la cavidad nasal. Otra estructura perteneciente
a la base mayor es el canal lacrimonasal y un grupo de semiceldillas que se corresponden
con sus homlogas de las masas laterales del etmoides, formando en conjunto las
celdillas etmoidales.
Base menor: Superficie rugosa que se articula con el malar, o hueso cigomtico o
pmulo.

13- MANDIBULA

Es un hueso impar, plano, central y simtrico, en forma de herradura, situado en la

parte anterior, posterior e inferior de la cara. Presenta para su estudio una parte media
o cuerpo y dos extremos laterales o ramas ascendentes, situadas a ambos lados del
cuerpo. Es el hueso ms denso y prominente de la cara.
Su funcin es soportar la fila inferior de dientes y le da forma a la parte inferior de la
cara y la barbilla

14- GANGLIOS LINFATICOS:

Los ganglios linfticos, ndulos linfticos, nodos linfticos o linfonodos son unas
estructuras ovaladas o reniformes (con forma de rin), encapsuladas, que forman parte
estructuralmente del sistema linftico y funcionalmente del sistema inmunitario. Se ubican
a lo largo del trayecto de los vasos linfticos formando cadenas o racimos. Su tamao es
variable desde milmetros hasta un par de centmetros. Se distribuyen por todo el cuerpo,
encontrndose en forma ms abundante en las axilas, en las ingles, en el cuello, en el
abdomen (principalmente en el mesenterio) y en torno a los grandes vasos sanguneos.
La funcin principal del ganglio linftico es permitir la interaccin entre antgenos y
linfocitos. Es el lugar principal donde los linfocitos proliferan para lograr la respuesta
inmunitaria. Las clulas presentadores de antgeno viajan desde el tejido infectado a los
ganglios a travs de la circulacin linftica penetrando al ganglio por los vasos linfticos
aferentes. En el ganglio, los linfocitos son activados por el contacto con los antgenos.
Una vez activados, salen por los vasos linfticos eferentes, volcndose por el ducto
torcico a la circulacin sangunea, por donde llegaran hasta el tejido infectado para
ejercer su funcin.

15- SENOS PARANASALES:

Los senos nasales o paranasales son un conjunto de cavidades areas que se

encuentran en los huesos frontales, esfenoides, etmoides, y maxilar superior, que
comunican con las fosas nasales. Estas cavidades son estructuras que influyen en la
respiracin, la fonacin, el calentamiento y la olfaccin adecuados.
Seno Frontal
Son dos cavidades separadas por el tabique interfrontal; cada seno, a su vez puede tener
uno o ms compartimentos. Se comunican con el meato medio nasal a travs del
conducto nasofrontal.
Seno Etmoidal
El laberinto o celdillas etmoidales, se encuentran a cada lado de la mitad y el tercio
superior de la cavidad nasal y medial al hueso de la rbita. El hueso etmoidal consta de
una lmina horizontal y otra vertical. La pared externa del laberinto etmoidal est formada
por una lmina del etmoides y por los huesos lagrimales, adems de la pared interna de la
cavidad orbitaria.
Seno Maxilar
El seno Maxilar es el ms grande de los senos paranasales. Tiene forma piramidal
irregular con base hacia la fosa nasal y vrtice hacia la apfisis cigomtica o piramidal del
maxilar.
Seno Esfenoidal
Se encuentra completamente desarrollado entre los 12 y 15 aos. Est situado en el
cuerpo del esfenoides por lo que su tamao y forma son variables. Cada seno esfenoidal
se comunica con el meato nasal superior a travs de unas pequeas aberturas que
drenan en el receso esfenoetmoidal.

16- ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR

Es la articulacin que existe entre el hueso temporal y la mandbula. En realidad son dos
articulaciones, una a cada lado de la cabeza, que funcionan sincrnicamente. Es la nica
articulacin mvil en la cabeza. Sirve para realizar todos los movimientos masticatorios.
La Articulacin Temporomandibular est compuesta por un conjunto de estructuras
anatmicas que, con la ayuda de grupos musculares especficos, permite a la mandbula
ejecutar variados movimientos aplicados a la funcin masticatoria (apertura y cierre,
protrusin, retrusin, lateralidad)