PREGUNTAS ENDOCRINOLOGIA (CLINICA B) Abril 2011

1. Sobre Sindrome de CUSHING colocar Verdadero (V) o Falso (F) en las sgtes.
alternativas:
A. El tratamiento de sus diferentes formas es quirrgico.
( )
B. La etiologa ms frecuente es de orden yatrgeno.
( )
C. En la forma suprarrenal es ms frecuente la presencia de tumores bilaterales. (
)
D. El C. suprarrenal es responsable del 68% de todos los pacientes.
( )
E. En la forma ectpica es posible que no presente rasgos cushingoides.
( )
Seale la alternativa correcta:
a) FFVFV
b) VFFFV
c) FVFFV

d) FFFVV

e) FVFVF

2. Sobre el Sindrome de Cushing colocar Verdadero (V) o Falso (F) en las sgtes.
alternativas:
A. La teraputica depende de la etiologa especfica del sindrome.
( )
B. La forma hipofisaria tambin es llamada Enfermedad de Cushing.
( )
C. En la forma suprarrenal la gran mayora de afectados son mujeres en edad frtil.
( )
D. El hipofisario reconoce su causa en una produccin excesiva de ACTH.
( )
E. En el ectpico el Carcinoma de pulmn es el ms comn.
( )
Seale la alternativa correcta:
a) VVVVF
b) FVFVF
c) VVFFV

d) VVFVF

e) FFVVF

3. Sobre Hiperaldosteronismo Primario coloque Verdadero (V) o Falso (F) en las

sgtes. alternativas:
A. La presencia de edemas se produce por la resorcin de sodio.
( )
B. Su causa es debida a Hiperplasia corticosuprarrenal bilateral.
C. Con suplemento de potasio en la dieta se mejora la hipercaliemia.
D. La resorcin de sodio y la excrecin de potasio explican el trastorno clnico.
( )
E. Es la causa de hipertensin en el 1 - 2% de todos los hipertensos.
Seale la alternativa correcta:
a) VVFVV
b) FFFVV
c) FVFVF

RPTAS:
1. c 2. d

3.e

d) VVVFF

e) FVFVV

( )
( )
( )

PRIMER PARCIAL CLINICA B

Fecha: 01/04/11
1. Con respecto a la obesidad seale lo incorrecto:
a. Se asocia frecuentemente a la diabetes tipo 2
b. Es un factor de riesgo cardiovascular
c. La obesidad perifrica (acumul de grasa en extremidades y glteos) es la que se
asocia a un mayor riesgo cardiovascular
d. Se clasifica basndose en el IMC
e. La medida del permetro abdominal es una intervencin de utilidad para clasificar la
obesidad
2. La nefropata diabtica se manifiesta inicialmente por :
a. Creatinina elevada
b. Acido rico elevado
c. Hipertensin
d. Albuminuria
e. Uria elevada
3. Que alteracin ocular es mas frecuente en los pacientes diabticos?
a. Retinopatia
b. Desprendimiento de retina
c. Glaucoma
d. Cataratas
e. Ceguera
4. Cual de los siguientes trastornos neurolgicos es mas frecuente en la diabetes mellitus tipo 2
a. Polineuropata distal
b. Mononeuropata aguda
c. Neuropata autonmica genitourinaria
d. Neuropata cardiovascular
e. Neuropata autonmica gastrointestinal
5. Una paciente obesa de 45 aos con antecedentes familiares de enfermedad coronaria, tiene
cifras de colesterol normal y triglicridos de 200 mg/ dl cual seria su aptitud inicial?
a. Administrar resinas de unin a cidos biliares
b. Administrar estatinas y reducir peso
c. Recomendar reduccin de peso con dieta y ejercicio
d. Prohibir en forma absoluta el alcohol por tres meses
e. Administrar gemfibrosilo
6. Cuando esta indicado el tratamiento quirrgico de la obesidad morbidad refractaria al
tratamiento mdico
a. Pretender conseguir una reduccin de peso corporal en 10 %
b. La desviacin yeyuno ileal no es una alternativa en los casos escogidos
c. No se debe operar a obesos con menos de 5 aos de historia
d. Indicada en pacientes con IMC mayor de 40
e. El peso mnimo para su indicacin es de 100 kg
7. Seale la respuesta incorrecta en cuanto a los parmetros de la desnutricin
a. IMC menor de 18.5
b. Albumina menor de 3gr / dl
c. Colesterol menor de 100 mg/ dl
d. Perdidas mayores del 15 % de su peso ideal
e. Permetro de la cintura mayor de 94 cm en el varn y 80 en la mujer
8. No es propio de la nefropata diabtica
a. Hipertensin arterial
b. Aumento del filtrado glomerular en fases iniciales
c. Hipereninismo, hiperaldosteronemico
d. Microalbuminuria
e. Necrosis papilar
9. Una de las siguientes vitaminas no es hidrosoluble
a. Riboflavina

b.
c.
d.
e.

Tiamina
Vitamina A
Acido flico
Cobalamina

PRIMER PARCIAL CLINICA B - ENDOCRINOLOGIA

Fecha: 01/04/11
1. -En relacin a los estimulos de la secrecin de la ADH, el factor determinante mas importante es :
a)Nauseas
b)Osmolalidad plasmtica c)Carbamazepina d)Ciclofosfamida e)Infrallenado arterial
2.- La insuficiencia suprarrenal primaria solo se produce cuando existe una destruccin o infiltracin
casi completa del tejido suprarrenal, dentro de su etiologa una de esta, no la daa.
a)Tuberculosis b)Histoplasmosis c)Amiloidosis d)Blastomicosis e)Candidiasis
3.-Define a la diabetes inspida lo siguiente:
a)Osmolalidad urinaria > 300 mOm/kg y por densidad de < 1010
b) Osmolalidad urinaria < 300 mOm/kg y por densidad de > 1010
c) Osmolalidad urinaria < 300 mOm/kg y por densidad de < 1010
d) Osmolalidad urinaria > 200 mOm/kg y por densidad de < 1010
e) Osmolalidad urinaria > 300 mOm/kg y por densidad de < 1000
4 ,.Un paciente de 40aos fue diagnosticado de insuficiencia suprarrenal secundaria, no debe de tener
las siguiente manifestacin
a)Adelgazamiento b)Hiponatremia c)Hiperpotasemia d)Hipoglucemia e)diarreas
5.- Sujeto de 50 aos que cursa con hiperparatiroidismo, debido a un adenoma no debe de tener la
siguiente manifestacin clnica:
a)Hipercalcemia b)Concentraciones elevadas de PTH c)Elevacin hipercalciurea
d)Disminucin de la relacin cloruro/fosforo plsmatico e)Hipofosfatemia
6. Paciente mujer fue diagnosticado hipotiroidismo el tratamiento mejor indicado es:
a)Levotiroxina 50 ug /dia
b) Levotiroxina 25 ug /dia
c) Levotiroxina 100 ug /dia
d) ) Levotiroxina 75 ug /dia
e) Levotiroxina 150 ug /dia
7.-El diagnstico del hipotiroidismo secundario le corresponde lo siguiente:
a)T3-T4 bajo y TSH alto
b) T3-T4 bajo y TSH normal
c) T3-T4 bajo y TSH bajo
d) T3-T4 bajo y TSH TRH bajo
e) T3-T4 bajo y TRH alto
8.- En el tratamiento del hipertiroidismo en una mujer embarazada, el frmaco que cruza la placenta en
menor medida es:
a)Metimazol b)Betabloqueantes c)Propiltiouracilo d)Yodo 131 e)Tiamazol
9- En el tratamiento con el yodo 131 radiactivo en un paciente con hipertiroidismo ,no corresponde.
a) Interrumpir el uso de tionamida 1 a 2 dias antes de su uso
b) Administrarlo en el hipertiroidismo grave
c) El hipotiroidismo que se desarrolla despus de un ao de tratamiento casi siempre es
permanente
d)Puede utilizarse en nios y jvenes
e)Se produce una liberacin Aguda de las hormonas tiroideas
10.-La prueba de imagen ms precisa para detectar el feocromocitoma es :
a)Tomografa axial computarizada
b)Ecografa
c)Gammagrafia con metayodobencil guanidina
d)Resonancia magntica
e) TAC + resonancia magntica
11.-Una de las caracterstica no le corresponde al tumor del feocromocitoma
a)Secreta cromogranina A
b)Encapsulado y poco vascularizado
c)No existe relacin entre el tamao del tumor y el aumento de catecolaminas plasmticas
d)Secreta noradrenalina y adrenalina con predominio de esta ltima
e)La secrecin de dopamina es escasa
12.-El tratamiento de la acromegalia los Agonistas dopaminrgicos disminuyen significativamente la
GH y la IGF -1 plasmatica, siendo el ms til la cabergolina usando a la dosis de :

a)Inicia con dosis de 0.75 mg una o dos veces a la semana

b) Inicia con dosis diside 0.50 mg una o dos veces a la semana
c) Inicia con dosis diside 1 mg una o dos veces a la semana
d) ) Inicia con dosis diside 0.25 mg una o dos veces a la semana
e) Inicia con doside 0.02 mg una o dos veces a la semana
13.-En el tratamiento de la diabetes ,uno de los frmacos ms utilizado es la metformina de 500 mg ,
850mg, 1000mg,no correspondindole lo siguiente:
a) Disminuye la produccin de glucosa heptica
b) Prdida de peso en forma moderada
c) Reduccin de la HbA1 alrededor de 1.5%
d) Acidosis lctica con frecuencia
e) Mejora la sensibilidad a la insulina
14.-En general durante el tratamiento de la diabetes se trata de alcanzar un nivel de HbA1c de:
a)< 8,0% b)<7,5 % c)< 7 % d)<6.5% e)<6%
15.La insulina como terapia en la diabetes una de estas no le corresponde como ventaja :
a) Es la terapia ms eficaz para reducir la glicemia
b) Puede reducir cualquier nivel elevado de HbA1c
c) Hay dosis mxima de insulina en el manejo de la diabetes
d) Efectos beneficiosos sobre los niveles triglicridos
e) Efecto beneficioso sobre los niveles de colesterol HDL
16.-Dentro de la teraputica de la diabetes tipo 2 ,tenemos la tiazolidinadiona, que se caracteriza por
,excepto:
a) Mejora la sensibilidad insulina a nivel muscular
b) Mejora la HbA1c entre 0.5 1.4 %
c) Mejora los eventos cardiovasculares originadas pos la diabetes
d) Aumento de peso
e) Aumento de adiposidad subcutnea.
17.-La importancia de la nutricin enteral VS la parental es ,siendo una la que no corresponde
a)Es ms segura
b) Menos costosa
c) Aumenta del hipermetabolismo
d) Ms fisiolgica
e) Permite mejor vigilancia
18.- Paciente varn de 65 aos ha notado desde aproximadamente 6 meses antes de la consulta,
aumento de peso, cansancio. Al ex. Clnico PA: 90/50 mmHg, FC: 50 /min. Cabello ralo, facies
abotagada, piel seca con tinte pajizo,.Laboratorio: colesterol LDL 450mg% Creatinina 1.1 mg%
Electrocardiograma: Aplanamiento de onda T aumento de intervalo P-R , el diagnstico correspondera
a:
a) Hipercolesterolemia familiar
b) Insuficiencia suprarrenal
c) Hipovitaminosis A
d) Hipotiroidismo
e) Hipoparatiroidismo
19. La causa ms frecuente de hipertiroidismo en el adulto joven es:
a) enfermedad de Graves- Basedow
b) Tirotoxicosis ficticia
c) Tiroiditis autoinmune
d) Ndulo autnomo de 3cm de dimetro
e) Sobreexposicin a Iodo.
20.
Ante una paciente de mediana edad, que en la exploracin presenta una glndula tiroidea
moderadamente aumentada de tamao, de consistencia ptrea, sin afectacin de ndulos
linfticos regionales, con ausencia de fiebre, con pulso y recuento leucocitario normales,
deberemos sospechar la existencia de:
a) Carcinoma folicular.
b) Carcinoma medular.
c) Carcinoma anaplsico.
d) Tiroiditis de Riedel. e) Adenoma de clulas de Hrthle
21. Un nio de 12 aos acude al hospital con disminucin del apetito, aumento de la sed, miccin
frecuente y prdida de peso durante las ltimas tres semanas. En las ltimas 24 horas aparece
letrgico. Los anlisis muestran una natremia de 147 mEq/l, una potasemia de 5,4 mEq/l, un cloro de
112 mEq/l, un bicarbonato de 6 mEq/l, una glucosa de 536 mg/dl, una urea de 54 mg/dl, una
creatinina de 2 mg/dl y un pH de 7,18. La cetonuria es positiva.
El diagnstico correspondera a:
a.Diabetes mellitus tipo 2
b.Diabetes mellitus tipo 1
c. Cetoacidosis diabtica

22.

23.

24.
25.

d. Coma hiperosmolar diabtico

e.Hiperglicemia
Cul de las siguientes oraciones NO Corresponde a Factores de riesgo diabetes tipo 2:
a) Edad 45 b) Sobrepeso (IMC 25 kg/m2) c) Inactividad fsica
d) Historia familiar de Diabetes (padres o hermanos)
e) Historia gestacional de recin nacido menor de 4 kg (9 libras)
La asociacin de queratopata en banda, nefrolitiasis, artralgias, en un paciente de 45 aos, es
sugerente de:
a) 1)Hipoparatiroidismo secundario
b) Hiperparatiroidismo primario
c) Malabsorcin intestinal
d) Gota rica
e) Hipercalciuria idioptica del adulto
Cul es la causa ms frecuente de hipogonadismo hipergonadotrfico masculino?
a) Prolactinoma b) Criptorquidia c) Orquitis post parotiditis
d) Uso de frmacos anti andrognicos e) Sndrome de Klinefelter.
Cul es la primera hormona que debe reemplazarse al iniciar el tratamiento de un paciente con
diagnstico de panhipopituitarismo?
a) Tiroxina b) Hormona de crecimiento c) Testosterona o estrgeno
d) Cortisol
e) Hormona antidiurtica
26. Paciente ingresa con un cuadro de deshidratacin grave asociada a vmitos, precedido de dolor
abdominal, baja de peso y astenia. Refiere el antecedente de oscurecimiento de la piel. Al
examen fsico se encuentra hipotenso. Adems de hidratar al paciente, cul es la conducta ms
adecuada?
a) Medir cortisol plasmtico y administrar hidrocortisona endovenosa
b) Medir cortisol en orina de 24 h c) Realizar un test de estimulacin con ACTH
d) Medir ACTH plasmtico e) Iniciar terapia con prednisona
27. Es Inhibidor de la resorcin sea
a. Estrgenos
b. Fluoruro de sodio
c. Andrgenos
d. hormona paratifoidea
e. hormona y factores del crecimiento
28. Una de las siguientes situaciones no origina secrecin de hormona antidiurtica:
a. Hipoosmolaridad
b. Hipovolemia
c. dolor
d. estrs
e. hipoglucemia E
29. CON RESPECTO A LA ACROMEGALIA SEALE LO INCORRECTO:
a. <20% SON MICROADENOMAS
b. 15% TIENEN CELULAS LACTOTOPRAS Y PRODUCEN PROLACTINA
c. LA HIPERPLASIA DE HIPOFISIS PRODUCTORA DE HG ES RARA
d. EL DIAGNOSTICO SE REALIZA CON DOSAJE DE HORMONA DE CRECIMIETO EN
AYUNAS
30. SON SINTOMAS CLINICOS DE ACTIVIDAD ACROMEGALICA LOS SIGUIENTES MENOS:
a. HIPERCRIPNEA
b. CRECIMIENTO DEL MACIZO OSEO
c. HIPERGLICEMIA
d. HIPERTENSION
e. DOLORES ARTICULARES
31. EL TRATAMIENTO MEDICO DE ACROMEGALIA SE REALIZA CON LOS SIGUIENTES
FARMACOS (SEALE EL INCORRECTO)
a. BROMOCRIPTINA
b. SOMATOSTATINA
c. OTRIOCTIDE
d. PEGVISOMANT
e. ACETATO DE LEUPROLIDE
32. SON COMPLICACIONES DE LA CIRUGIA TRANSEFENOIDAL (SEALE LO INCORRECTO)
a. OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA
b. RINORRAQUIA
c. HIPOPANPITUITARISMO
d. DIABETES MELLITUS

e. HIPOTIROIDISMO
33. CON RESPECTO A LA GLANDULA SUPRARENAL SEALE LO INCORRECTO
a. EL 90% DEL PESO DE LA GLANDULA SUPRARENAL CORRESPONDE A LA
CORTEZA SUPRARENAL
b. EN EL ADULTO EL PESO ESTA ENTRE 5 Y 6 GRAMOS
c. LA SANGRE VENOSA DRENA A TRAVES DEUNA VENA CENTRAL DE LA VENA
RENAL DEL LADO DERECHO.
d. LA CAPA GLOMERULAR ESTA CONSTITUIDA POR CELULAS PEQUEAS
34. SEALE LO INCORRECTO CON RESPECTO AL FEOCROMOCITOMA:
a. EL DIAGNSTICO DE FEOCROMOCITOMA PUEDE SER LA PRIMERA PISTA DE
PRESENCIA DE NEOPLASIA ENDOCRINA MLTIPLE (MEN).
b. LAS MANIFESTACIONES MENOS COMUNES INCLUYEN HIPOTENSIN
INEXPLICADA, MIEDO.
c. UN PAROXISMO PUEDE PRECIPITARSE POR CUALQUIER MOVIMIENTO QUE
CAMBIE DE SITIO LOS VOLMENES ABDOMINALES (ALZARSE, DOBLARSE, O
POR EL EJERCICIO ACTIVO).
d. EN 80% DE PACIENTES LA HIPERTENSIN ES VERDADERAMENTE PAROXISMAL.
e. LA HIPERTENSIN EN LOS PACIENTES CON EL FEOCROMOCITOMA ES A
MENUDO SEVERA.
35. EL TRATAMIENTO DE FEOCROMOCITOMA DEBE SER CON LOS SIGUINETES FARMACOS
MENOS:
a. FENOXIBENZAMINA
b. PRAZOSINc. DOXAZOSINA
d.
TERAZOSIN
e. BETA BLOQUEADOR
36. Sobre el Sindrome de Cushing colocar Verdadero (V) o Falso (F) en las sgtes. alternativas:
A. La teraputica depende de la etiologa especfica del sindrome.
( )
B. La forma hipofisaria tambin es llamada Enfermedad de Cushing.
( )
C. En la forma suprarrenal la gran mayora de afectados son mujeres en edad frtil. ( )
D. El hipofisario reconoce su causa en una produccin excesiva de ACTH.
( )
E. En el ectpico el Carcinoma de pulmn es el ms comn.
( )
Seale la alternativa correcta:
a) VVVVF b) FVFVF
c) VVFFV
d) VVFVF
e) FFVVF
37. Sobre Hiperaldosteronismo Primario coloque Verdadero (V) o Falso (F) en las sgtes.
alternativas:
A. La presencia de edemas se produce por la resorcin de sodio.
( )
B. Su causa es debida a Hiperplasia corticosuprarrenal bilateral.
( )
C. Con suplemento de potasio en la dieta se mejora la hipercaliemia.
( )
D. La resorcin de sodio y la excrecin de potasio explican el trastorno clnico.
( )
E. Es la causa de hipertensin en el 1 - 2% de todos los hipertensos.
( )
Seale la alternativa correcta:
a) VVFVV b) FFFVV
c) FVFVF
d) VVVFF
e) FVFVV
38. Con respecto a la obesidad seale lo incorrecto:
a. Se asocia frecuentemente a la diabetes tipo 2
b. Es un factor de riesgo cardiovascular
c. La obesidad perifrica (acumul de grasa en extremidades y glteos) es la que se asocia
a un mayor riesgo cardiovascular
d. Se clasifica basndose en el IMC
e. La medida del permetro abdominal es una intervencin de utilidad para clasificar la
obesidad
39. Una paciente obesa de 45 aos con antecedentes familiares de enfermedad coronaria, tiene
cifras de colesterol normal y triglicridos de 200 mg/ dl cual seria su aptitud inicial?
a) Administrar resinas de unin a cidos biliares
b) Administrar estatinas y reducir peso
c) Recomendar reduccin de peso con dieta y ejercicio
d) Prohibir en forma absoluta el alcohol por tres meses
e) Administrar gemfibrosilo
40. Seale la respuesta incorrecta en cuanto a los parmetros de la desnutricin
a) IMC menor de 18.5
b) Albumina menor de 3gr / dl
c) Colesterol menor de 100 mg/ dl
d) Perdidas mayores del 15 % de su peso ideal

e) Permetro de la cintura mayor de 94 cm en el varn y 80 en la mujer

Examen de Clnica B Capitulo de Endocrinologa

Fecha: 15/09/14
1. Paciente mujer de 30 aos refiere cefalea, amenorrea y aumento de peso. Al laboratorio se halla:
prolactina= 25 ng/ml (normal= 2 a 25) T 4= 1.8 g/dl (normal=4.5 a 12), T3= 85 ng/dl (normal= 90 a
200), hormona estimulante del tiroides > 60 mUI/ml e hipfisis hiperplsica en imgenes de
resonancia magntica Cul es el diagnstico probable?
a.- Hipotiroidismo Primario b.- Hipotiroidismo Secundario c.- Hiperprolactinemia
d .- Hipertiroidismo
e.- Mixedema
2. Segn los criterios de la NCEP-ATIII para el Sndrome metablico, considera el nivel de
triglicridos un valor de mg/100ml:
a.- 150 b.- 49 c.- 50-99 d.- 100 e.-101-149
3. Cul de los siguientes factores describira la fisiopatologa del sndrome metablico?
a.- Resistencia a la insulina b.- Sobrepeso c.- Sedentarismo d.- Envejecimiento
e.- Cardiopata coronaria
4. En el tratamiento del sndrome metablico, mejoran la sensibilidad a la insulina:
a.- Biguanidas y tiozolidinedionas b.- Solo las biguanidas c.- Solo las tiozolidinedionas
d.- Estatinas e.- Inhibidor de la ECA
5. Para el tratamiento de la Osteoporosis la dosis recomendada de calcio por da en el adulto (51
aos o ms) corresponde a:
a.- 1200mg/d b.- 1200 UI/d c.- <1200UI/d d.- <1000mg/d e.- 1000-1200mg%
6. La calificacin T< de -2.5 en cuello de fmur se considera diagnstico de:
a.- Osteoporosis b.- Osteopenia c.- Normal d.- Calcitopenia e.- Dficit de PTH
7. En la osteoporosis Cul de los siguientes agentes farmacolgicos reducen la resorcin sea?
a.- Estrgenos b.- Andrgenos c.- Fluoruro de sodio d.- H. Paratiroidea
e.- Factores de crecimiento
8. Completar segn corresponda: La H. paratiroidea es un pptido de .. aminocidos y su funcin
principal es
a.- 84/mantener la concentracin de calcio en el extracelular
b.- 115/mantener la concentracin ce calcio en el extracelular
c.- 115/activar osteoclastos
d .- 84/sntesis de 1,25 (OH)2D
e.- 84/activacin de osteoclastos
9. El diagnstico de Hiperparatiroidismo se plantea cuando se detecta hormona paratiroidea
.. con ..
a.- Aumentada/hipercalcemia b.- Aumentada/hipocalcemia c.- Disminuida/hipercalcemia
d.- Disminuida/hipocalcemia
e.- Aumentada/hiperfosfatemia
10. El tratamiento definitivo del Hiperparatiroidismo Primario , lo constituye:
a.- Ciruga b.- Bisfosfonatos c.- Glucocorticoides d.- Fosfato oral e.- dilisis
11. En el tratamiento del Hipoparatiroidismo adquirido debe reponerse fundamentalmente:
a.- Vitamina D/Calcio oral b.- Vitamina D/PTH c.- PTH/calcio oral d.- Vitamina D/Fosfato
e.- Calcio oral/fosfato
12. Un paciente post operado de tiroidectoma, que presenta calambres musculares, hormigueos de
labios, manos, pies, espasmos musculares, hiperfosforemia, hipocalciuria, el diagnstico probable
seria:
a.- Hipoparatiroidismo b.- Hipopituitarismo c.- Hipercalcemia d.- Hipogonadismo
e.- Hipotiroidismo
13. Paciente mujer de 60 aos ingresa a emergencia por presenta 10 das antes astenia, hiporexia,
malestar general, disuria, polaquiuria, siendo diagnosticada de Infeccin urinaria y con
tratamiento. Niega antecedentes de Diabetes Mellitus. Ex. Fsico en coma, deshidratada, no hay
mayor compromiso de otros rganos. El resultado de anlisis solicitados muestra:
glicemia:1000mg/100ml; Potasio:normal; Creatinina 2mg%; osmolalidad:350mosm/ml; cetonas
plasmticas: negativas; pH arterial: 7.5. El diagnstico clnico ms probable corresponde a:
a.- Estado hiperosmolar no cetsico b.- Cetoacidosis diabtica c.- Diabetes mellitus 1
d.- Diabetes mellitus 2 e.- Diabetes inspida
14. En la Cetoacidosis diabtica, la cetosis es el resultado de:
a.- cidos grasos libres b.- Catabolismo proteico c.- Glucogenolisis d.-Hiperinsulinismo
e.- hiperglucemia

15. Para el xito del tratamiento en la Cetoacidosis Diabtica debe administrarse en orden de
prioridad:
a. Hidratacin/Insulinoterapia/administracin de Potasio
b. Insulinoterapia/Hidratacin/administracin de potasio
c. Administracin de potasio/hidratacin/insulinoterapia
d. Hidratacin/insulinoterapia/administrar bicarbonato
e. Insulinoterapia/administrar bicarbonato/hidratacin.
16. Cul de los siguientes criterios diagnsticos de la Diabetes mellitus es el verdadero?
a.- Glucosa plasmtica en ayunas 126mg/100ml
b.-Glucosa plasmtica en ayunas
110mg/100ml
c.- Glucosa plasmtica al azar 110mg/100ml d.- Glucosa plasmtica al azar 180mg/100ml
e .- A1C 6,0%
17. Paciente mujer de 50 aos recibi como tratamiento para su Artritis Reumatoidea Prednisona
50mg/d por 6 meses, Ex. Fsico: facies de luna llena, obesidad central, Presin arterial diastlica:
105mmHg.; se visualizan estras prpuras en piel de hemiabdomen inferior. El diagnstico
presuntivo
correspondera
a
..
y
para
confirmar
diagnstico
solicitara.
a.- Sndrome de Cushing/cortisol libre en orina de 24 horas b.- DM2/Hemoglobina glicosilada
c.- Obesidad/ndice de masa corporal d.- Artritis Reumatoidea/Factor reumatoideo
e.- Hipertensin arterial/creatinina en orina
18. Paciente mujer de 40 aos , ingresa a emergencia con diagnstico de insuficiencia suprarrenal
aguda, el tratamiento inmediato corresponde a:
a. Hidratacin con solucin salina/hidrocortisona parenteral
b. Hidratacin con solucin salina/prednisona V. Oral
c. Hidratacin con solucin salina/fludrocortisona perenteral
d. Hidratacin con suero glucosado/Hidrocortisona parenteral
e. Hidratacin con suero glucosado/prednisona V. Oral
19. La etiologa de la Enfermedad de Cushing es:
a.- Adenoma hipofisiario corticotropo b.- Adenoma corticosuprarrenal
c.- Hiperplasia suprarrenal
d.- Exposicin crnica a corticoides
e.- Carcinoma
corticosuprarrenal
20. El cuadro clnico denominado gran simulador que incluye palpitaciones, cefalea, e hiperhidrosis
corresponde al diagnstico de
a.- Feocromocitoma
b.- Diabetes mellitus 2
c.- Hiperparatiroidismo d.- Mixedema
e.- Hipertiroidismo
21. En la insuficiencia supra renal para determinar su diagnstico, la prueba de estimulacin rpida
con ACTH, se caracteriza, por:
a) Potente estimulador solo de la secrecin de cortisol
b) Se debe de inyectar 2.5 ug de cosintropina por Va IV o IM
c) Si, la cortisolemia es >= a 18ug/dl, es una respuesta suprarrenal normal
d) Solo permite diagnosticar insuficiencia suprarrenal secundaria.
e) En la insuficiencia secundaria, en la concentracin de aldosterona es muy alta.
22. Es caracterstico del tumor del feocromocitoma:
a) Ser encapsulado y poco vascularizado
b) No existe relacin entre el tamao del tumor y el aumento de catecolaminas plasmticas
c) La mayor parte secretan solo adrenalina
d) Ser un tumor, muy frecuente
e) La mayora se desarrolla en el rgano de Zuckerkandl
23. Dentro de las pruebas de funcin tiroidea:
a) T4 libre, es la que refleja con mayor exactitud, el estado metablico.
b) T4 plasmtica total, no son modificados por los cambios de la concentracin de las protenas
c) La determinacin de T3, en muy utilizada ante una sospecha de hipotiroidismo
d) La determinacin actual de TCH, es poco sensible
e) El anlisis de TRH, se utiliza para valorar la reserva hipofisiaria y tiroidea.
24. En el cuadro clnico del hipotiroidismo, suele presentarse:
a) Bradicardia, con gasto cardiaco incrementado
b) Disminucin de la excrecin de agua, asociado generalmente a hipernatremia
c) La secrecin de Somatotropina, es deficiente
d) Presenta hipertrigliceridemia e hipocolesterodemia, con frecuencia
e) El flujo sanguneo renal y la TFG suelen incrementarse
25. El diagnstico ms importante, ante la presencia de un ndulo tiroideo es:
a) Determinacin de TSH, T3, T4

b) Determinacin de Tirocalcitonina plasmtica

c) Ecografa de tiroides
d) Prueba de BPAAF (biopsia por aspiracin con aguja fina)
e) Gammagrafa tiroidea
26. La prueba diagnstica de privacin de agua, para la diabetes inspida, no corresponde lo siguiente:
a) Debe provocarse deshidratacin
b) La privacin de lquidos, varia de entre a 4 a 18hrs
c) En sujeto sano, secrecin mxima de vasopresina y concentracin urinaria mnima
d) En la DI Central como la Nefrogenica, la molaridad urinaria, no aumenta por encima de
la plasmtica
e) La ausencia de aumento de la molaridad urinaria, por encima de la plasmtica
prcticamente excluye la polidipsia primaria
27.- Segn la ADA refiere que la Hemoglobina glicosilada debe ser de 7 %. Segn la IDF. ALAD ,
refiere que la hemoglobina Glicosilada debe ser 6.5%. No es considerado como ventaja:
a.-) Mejor ndice de exposicin a niveles de glicemia a largo plazo.
b.-) No requiere ayuno.
c.-) Mtodos de laboratorio bien estandarizados.
d.-) Afectado por procesos agudos, estrs, frmacos.
e.-) Baja variabilidad.
28.-La causa ms frecuente de Hiperparatiroidismo primario en el embarazo es:
a.-) Causa infecciosa.
b.-) Neoplasias.
c.-) Adenomas.
d.-) Hemorragias.
e.-) Necrosis.
29.-El factor desencadenante ms frecuente para los estados de cetoacidosis diabtica y coma
hiperosmolar no cetosico seria:
a) Infeccin urinaria y respiratoria.
b) Pancreatitis aguda.
c) Infarto agudo de miocardio.
d) Abuso de alcohol y drogas.
e) Los accidentes cerebro vasculares.
30.- Hablamos de obesidad 1 cuando el IMC est por encima de:
a.- 14 18.4
b.- 18.5 a 24.9
c.- 25 -29.9
d.- 30 34.9
e.- 35 39.9

EXAMEN DE CLINICA B ENDOCRINOLOGIA

Ica, 15 Setiembre del 2014.
1. En la Cetoacidosis Diabtica , el estado de acidosis produce:
a) Efecto inotrpico positivo.
b) Vasodilatacin perifrica.
c) Ingreso de potasio al interior de la clula..
d) Estimulacin del sistema nervioso central.
e) Apertura de los receptores perifricos a la insulina.
2. Para el diagnostico de la acidosis, la mejor medida es la cuantificacin del Bhidroxibutirato en sangre, pero no est disponible en todos los hospitales, sin embargo
una alternativa seria monitorizar la concentracin de:
a) Bicarbonato srico y del Anin Gap.
b) Uso de tiras de Nitroprusiato que tambin lo detectan.
c) Medir los gases arteriales y electrolitos sanguneos.
d) Buscar la forma de cuantificar el B-hidroxibutirato en sangre.

e) El dosaje de Hemoglobina glicosilada es un buen marcador.

3. El factor desencadenante ms frecuente para los estados de cetoacidosis diabtica y
coma hiperosmolar no cetosico seria:
f) Infeccin urinaria y respiratoria.
g) Pancreatitis aguda.
h) Infarto agudo de miocardio.
i) Abuso de alcohol y drogas.
j) Los accidentes cerebro vasculares.
k)

I EXAMEN PARCIAL 2014

1. En la insuficiencia supra renal para determinar su diagnstico, la prueba de
estimulacin rpida con ACTH, se caracteriza, por:

2.

3.

4.

5.

6.

7.

f) Potente estimulador solo de la secrecin de cortisol

g) Se debe de inyectar 2.5 ug de cosintropina por Va IV o IM
h) Si, la cortisolemia es >= a 18ug/dl, es una respuesta suprarrenal normal
i) Solo permite diagnosticar insuficiencia suprarrenal secundaria.
j) En la insuficiencia secundaria, en la concentracin de aldosterona es muy alta.
En la etiologa infecciosa de la insuficiencia suprarrenal primaria:
a) La tuberculosis es la causa principal
b) La blastomicosis es frecuente en EE.UU
c) El ketoconazol, mejora la insuficiencia suprarrenal
d) La candidiasis, puede destruir la glndula suprarrenal
e) El SIDA, por s mismo produce insuficiencia suprarrenal
Es caracterstico del tumor del feocromocitoma:
f) Ser encapsulado y poco vascularizado
g) No existe relacin entre el tamao del tumor y el aumento de catecolaminas
plasmticas
h) La mayor parte secretan solo adrenalina
i) Ser un tumor, muy frecuente
j) La mayora se desarrolla en el rgano de Zuckerkandl
En el diagnostico bioqumico del feocromocitoma:
a) La prueba de cribado ms fiable, es la determinacin de metanefrinas, en orina
de 24hrs.
b) La cromogranina A, es la prueba ms utilizada
c) Las pruebas de provocacin o de inhibicin, frecuentemente estn indicadas.
d) La determinacin de los anlisis urinarios, son pocos precisos.
e) La determinacin de dopamina, confirma el diagnostico.
Dentro de las pruebas de funcin tiroidea:
f) T4 libre, es la que refleja con mayor exactitud, el estado metablico.
g) T4 plasmtica total, no son modificados por los cambios de la concentracin de
las protenas
h) La determinacin de T3, en muy utilizada ante una sospecha de hipotiroidismo
i) La determinacin actual de TCH, es poco sensible
j) El anlisis de TRH, se utiliza para valorar la reserva hipofisiaria y tiroidea.
En el cuadro clnico del hipotiroidismo, suele presentarse:
f) Bradicardia, con gasto cardiaco incrementado
g) Disminucin de la excrecin de agua, asociado generalmente a hipernatremia
h) La secrecin de Somatotropina, es deficiente
i) Presenta hipertrigliceridemia e hipocolesterodemia, con frecuencia
j) El flujo sanguneo renal y la TFG suelen incrementarse
En el tratamiento del Hipertiroidismo, se presenta lo siguiente:
a) El propiltiouracilo, de 30 a 60mg, c/8hrs, es ideal para la gestante
b) Puede presentarse en raras ocasiones, agranulocitosis

c) El metamizol, de 300 a 600mg, c/8hrs, es el tratamiento ideal

d) El propanolol reduce rpidamente la concentracin plasmtica de T3
e) La asociacin con el asma, es efectivo el tratamiento con el propanolol
8. Uno de las caractersticas siguientes, no es recomendable en el tratamiento con yodo131 radioactivo:
a) Efecto de Wolff-chaikoff
b) Inhibe la liberacin de hormonas tiroideas
c) Inhibe la captacin del Yodo por el Tiroides
d) La dosis teraputica muy empleada es de 25 a 100mCi
e) El Yodo liberado de los contrastes yodados, puede inhibir la conversin perifrica
de T4 en T3
9. Relacin cada uno de estos frmacos con su accin, en relacin con el tratamiento del
hipertiroidismo (cada frmaco puede tener varias respuestas)
a) Propanolol
1. Inhibicin de la sntesis y liberacin de
hormonas tiroideas
b) Lugol
2. Inhibicin de la sntesis extratiroidea de T3
c) Ipodato sdico
3. Inhibicin de la accin perifricas de
hormonas tiroideas
d) Metimazol
e) Litio

Respuesta: a) 2,3

b) 1,2 c) 2,3 d) 1,3 e) 1,2,3

10. El diagnstico ms importante, ante la presencia de un ndulo tiroideo es:

f) Determinacin de TSH, T3, T4
g) Determinacin de Tirocalcitonina plasmtica
h) Ecografa de tiroides
i) Prueba de BPAAF
j) Gammagrafa tiroidea
11. Uno de los beneficios que no corresponde de un tto de un hipotiroidismo subclnico, es:
a) Mejora de las afecciones obsttricas y ginecolgicas
b) Mejora de los trastornos cardiacos
c) Reduccin de los niveles de LDL-Colesterol
d) Mejoras de la ansiedad /depresin
e) Mejoras de la masa sea
12. Dentro de las recomendacin actuales del manejo del hipotiroidismo subclnico,
es:
a) Dar tratamiento si los niveles de TSH, son superiores a 6mU/L, asociados a
anticuerpos
b) Iniciar tratamiento si, los niveles de TSH son superiores a 5mU/L, si presentan
bocio
c) Dar tratamiento si los niveles de TSH son superiores a 10mU/L, con dislipidemia/
depresin
d) Dar tratamiento si los niveles de TSH son superiores a 10mU/L
e) Dar tratamiento si los niveles son >15Mu/L, asociados a anticuerpos antitiroideo,
bocio, dislipidemia, depresin
13. Paciente de 84aos de edad, sexo masculino, con un tiempo de enfermedad de 22
aos, quien presenta una tasa de filtracin glomerular < 15, y que dentro de sus
controles de glicemia, es de 315mg/dl, tiene la posibilidad de recibir como tratamiento,
con un inhibidor de DPP4, siendo el mejor recomendado:
a) Sitaglitina
b) Vildaglitina
c) Linaglitina

d) Xaxaglitina
e) Metaglitina
14. En el tratamiento de la acromegalia, suele utilizarse:
a) Carbamazepina
b) Octreotido
c) Bromocriptina
d) L-arginina
e) Clorpropamida
15. La prueba diagnstica de privacin de agua, para la diabetes inspida, no corresponde
lo siguiente:
f) Debe provocarse deshidratacin
g) La privacin de lquidos, varia de entre a 4 a 18hrs
h) En sujeto sano, secrecin mxima de vasopresina y concentracin urinaria
mnima
i) En la DI Central como la Nefrogenica, la molaridad urinaria, no aumenta por
encima de la plasmtica
j) La ausencia de aumento de la molaridad urinaria, por encima de la plasmtica
prcticamente excluye la polidipsia primaria
16. Segn la ADA refiere que la Hemoglobina glicosilada debe ser de 7 %.
Segn la IDF. ALAD , refiere que la hemoglobina Glicosilada debe ser 6.5%.
No es considerado como ventaja:
a.-) Mejor ndice de exposicin a niveles de glicemia a largo plazo.
b.-) No requiere ayuno.
c.-) Metodos de laboratorio bien estandarizados.
d.-) Afectado por procesos agudos, estrs, frmacos.
e.-) Baja variabilidad.

17. Paciente de 54 aos, IMC= 31,Glucosa ayunas 123 mg/dl,PA 130/80 ,HDL <
30, el tratamiento mejor indicado es:
a.-) Cambio de estilo de vida mas Metformina.
b.-)Cambio de estilo de vida mas atorvastatina.
c.-) Cambio de estilo de vida con Niacina.
d.-) Cambio de estilo de vida con Linagliptina.
e-) Cambio de estilos de vida ms Rosiglitazona.
18.- Paciente de 84 aos masculino IMC=32,con DM tipo 2 hace 15 aos, glicemia de
240 mg/dl , asociado a dolor, parestesias de predominio nocturno , hiporreflexia
aquiliano,en parte distal de miembros inferiores, el diagnstico y tratamiento indicado
es:
a.-) Neuropatia y Tx Glibenclamida/ Metformina y pregabalina.
b.-) Mononeuropatia , Tx Glimepiride y pregabalina.
c- Neuropatia perifrica, Tx Glimepirida/Metformina y Pregabalina.
d.-) Plexopata, Tx Sitagliptina y Pregabalina.
e.-) Mononeuropatia por atrapamiento, Tx Sitagliptina/ Metformina y Pregabalina.
19.- Una de las complicaciones de la DM2 es la Nefropata diabtica cuyo estado II se
caracteriza por:
a.-) Macroalbuminuria mayor de 500 microgramos/ min.
b-) Microalbuminuria de 200 a 300 microgramos / min.
c.-) No hay perdida de Albuminas.
d.-) Microalbuminuria de 20 a 200 microgramos / min.
e.-) Macroalbuminuria de 300 a 500 microgramos / min.
20.- La causa ms frecuente de Hiperparatiroidismo primario en el embarazo es:
a.-) Causa infecciosa.

b.-) Neoplasias.
c.-) Adenomas.
d.-) Hemorragias.
e.-) Necrosis.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

Segundo semestre 2014

Endocrinologa
Paciente mujer de 30 aos refiere cefalea, amenorrea y aumento de peso. Al laboratorio se halla:
prolactina= 25 ng/ml (normal= 2 a 25) T4= 1.8 g/dl (normal=4.5 a 12), T3= 85 ng/dl (normal= 90 a
200), hormona estimulante del tiroides > 60 mUI/ml e hipfisis hiperplsica en imgenes de
resonancia magntica Cul es el diagnstico probable?
a. Hipotiroidismo Primario
b. Hipotiroidismo Secundario
c. Hiperprolactinemia
d. Hipertiroidismo
e. Mixedema
Segn los criterios de la NCEP-ATIII para el Sndrome metablico, considera el nivel de
triglicridos un valor de mg/100ml:
a. 150
b. 49
c. 50-99
d. 100
e. 101-149
Cul de los siguientes factores describira la fisiopatologa del sndrome metablico?
a. Resistencia a la insulina
b. Sobrepeso
c. Sedentarismo
d. Envejecimiento
e. Cardiopata coronaria
En el tratamiento del sndrome metablico, mejoran la sensibilidad a la insulina:
a. Biguanidas y tiozolidinedionas
b. Solo las biguanidas
c. Solo las tiozolidinedionas
d. Estatinas
e. Inhibidor de la ECA
Para el tratamiento de la Osteoporosis la dosis recomendada de calcio por da en el adulto (51
aos o ms) corresponde a:
a. 1200mg/d
b. 1200 UI/d
c. <1200UI/d
d. <1000mg/d
e. 1000-1200mg%
La calificacin T< de -2.5 en cuello de fmur se considera diagnstico de:
a. Osteoporosis
b. Osteopenia
c. Normal
d. Calcitopenia
e. Dficit de PTH
En la osteoporosis Cul de los siguientes agentes farmacolgicos reducen la resorcin sea?
a. Estrgenos
b. Andrgenos
c. Fluoruro de sodio
d. H. Paratiroidea
e. Factores de crecimiento
Completar segn corresponda: La H. paratiroidea es un pptido de .. aminocidos y su funcin
principal es
a. 84/mantener la concentracin de calcio en el extracelular
b. 115/mantener la concentracin ce calcio en el extracelular
c. 115/activar osteoclastos
d. 84/sntesis de 1,25 (OH)2D
e. 84/activacin de osteoclastos

31. El diagnstico de Hiperparatiroidismo se plantea cuando se detecta hormona paratiroidea

.. con ..
a. Aumentada/hipercalcemia
b. Aumentada/hipocalcemia
c. Disminuida/hipercalcemia
d. Disminuida/hipocalcemia
e. Aumentada/hiperfosfatemia
32. El tratamiento definitivo del Hiperparatiroidismo Primario , lo constituye:
a. Ciruga
b. Bisfosfonatos
c. Glucocorticoides
d. Fosfato oral
e. dilisis
33. En el tratamiento del Hipoparatiroidismo adquirido debe reponerse fundamentalmente:
a. Vitamina D/Calcio oral
b. Vitamina D/PTH
c. PTH/calcio oral
d. Vitamina D/Fosfato
e. Calcio oral/fosfato
34. Un paciente post operado de tiroidectoma, que presenta calambres musculares, hormigueos de
labios, manos, pies, espasmos musculares, hiperfosforemia, hipocalciuria, el diagnstico
probable seria:
a. Hipoparatiroidismo
b. Hipopituitarismo
c. Hipercalcemia
d. Hipogonadismo
e. Hipotiroidismo
35. Paciente mujer de 60 aos ingresa a emergencia por presenta 10 das antes astenia, hiporexia,
malestar general, disuria, polaquiuria, siendo diagnosticada de Infeccin urinaria y con
tratamiento. Niega antecedentes de Diabetes Mellitus. Ex. Fsico en coma, deshidratada, no hay
mayor compromiso de otros rganos. El resultado de anlisis solicitados muestra:
glicemia:1000mg/100ml; Potasio:normal; Creatinina 2mg%; osmolalidad:350mosm/ml; cetonas
plasmticas: negativas; pH arterial: 7.5. El diagnstico clnico ms probable corresponde a:
a. Estado hiperosmolar no cetsico
b. Cetoacidosis diabtica
c. Diabetes mellitus 1
d. Diabetes mellitus 2
e. Diabetes inspida
36. En la Cetoacidosis diabtica, la cetosis es el resultado de:
a. cidos grasos libres
b. Catabolismo proteico
c. Glucogenolisis
d. Hiperinsulinismo
e. hiperglucemia
37. Para el xito del tratamiento en la Cetoacidosis Diabtica debe administrarse en orden de
prioridad:
a. Hidratacin/Insulinoterapia/administracin de Potasio
b. Insulinoterapia/Hidratacin/administracin de potasio
c. Administracin de potasio/hidratacin/insulinoterapia
d. Hidratacin/insulinoterapia/administrar bicarbonato
e. Insulinoterapia/administrar bicarbonato/hidratacin.
38. Cul de los siguientes criterios diagnsticos de la Diabetes mellitus es el verdadero?
a. Glucosa plasmtica en ayunas 126mg/100ml
b. Glucosa plasmtica en ayunas 110mg/100ml
c. Glucosa plasmtica al azar 110mg/100ml
d. Glucosa plasmtica al azar 180mg/100ml
e. A1C 6,0%
39. Paciente mujer de 50 aos recibi como tratamiento para su Artritis Reumatoidea Prednisona
50mg/d por 6 meses, Ex. Fsico: facies de luna llena, obesidad central, Presin arterial diastlica:
105mmHg.; se visualizan estras prpuras en piel de hemiabdomen inferior. El diagnstico
presuntivo
correspondera
a
..
y
para
confirmar
diagnstico
solicitara.
a. Sndrome de Cushing/cortisol libre en orina de 24 horas

40.

41.

42.

43.

44.

45.

46.

47.

48.

b. DM2/Hemoglobina glicosilada
c. Obesidad/ndice de masa corporal
d. Artritis Reumatoidea/Factor reumatoideo
e. Hipertensin arterial/creatinina en orina
Paciente mujer de 40 aos , ingresa a emergencia con diagnstico de insuficiencia suprarrenal
aguda, el tratamiento inmediato corresponde a:
a. Hidratacin con solucin salina/hidrocortisona parenteral
b. Hidratacin con solucin salina/prednisona V. Oral
c. Hidratacin con solucin salina/fludrocortisona perenteral
d. Hidratacin con suero glucosado/Hidrocortisona parenteral
e. Hidratacin con suero glucosado/prednisona V. Oral
La etiologa de la Enfermedad de Cushing es:
a.
Adenoma hipofisiario corticotropo
b.
Adenoma corticosuprarrenal
c.
Hiperplasia suprarrenal
d.
Exposicin crnica a corticoides
e.
Carcinoma corticosuprarrenal
El cuadro clnico denominado gran simulador que incluye palpitaciones, cefalea,
e
hiperhidrosis corresponde al diagnstico de
a. Feocromocitoma
b. Diabetes mellitus 2
c. Hiperparatiroidismo
d. Mixedema
e. Hipertiroidismo
Para el Diagnstico de Feocromocitoma usted esperara encontrar:
a. Catecolaminas y metanefrinas aumentadas
b. Catecolaminas aumentadas y metanefrinas disminuidas
c. Catecolaminas disminuidas y metanefrinas aumentadas
d. Catecolaminas y metanefrinas disminuidas
e. Catecolaminas y metanefrinas normales
Paciente mujer de 35 aos acude a control mdico refiriendo tres semanas de embarazo. Ocho
aos antes haba sido diagnosticada del tiroides, recibiendo tratamiento con antitiroideos por 2
aos y por mejora clnica, lo abandona. Los anlisis de control muestran: T3=339; T4=17.1 y
TSH no detectable. Cul es el diagnstico y el tratamiento de preferencia?
a. Hipertiroidismo/Propiltiouracilo
b. Hipotiroidismo/Propiltiouracilo
c. Hipotiroidismo/Metimazol
d. Hipertiroidismo/Metimazol
e. Hipertiroidismo/Ciruga
Completar segn corresponde: La deficiencia de Yodo en el feto originara el .. el que
se caracteriza por en nios.
a. Cretinismo mixedematoso/retardo mental y del crecimiento
b. Cretinismo/aumento de peso e intolerancia al frio
c. Mixedema/retraso mental y crecimiento normal
d. Mixedema/insuficiencia cardiaca y desequilibrio hidroelectroltico
e. Hipotiroidismo/bradicardia y cardiomegalia
Cul de los siguientes sntomas no corresponde al hipotiroidismo?
a. Sensacin de calor
b. Sequedad de piel
c. Aumento de peso, hiporexia
d. Voz ronca
e. Cansancio, debilidad
En el hipotiroidismo clnico la dosis de sustitucin diaria corresponde a:
a. Levotiroxina 1.6ug/kpc V.O.
b. Levotiroxina 12.5ug/d
c. Triyodotironina 1.6ug/kpc
d. Levotiroxina 500ug IV.
e. Metimazol 10-20mg c/8-12 horas
Cul de las siguientes caractersticas es especfico de la Enfermedad de Graves?
a. proptosis
b. taquicardia
c. bocio
d. temblores

e. piel caliente y hmeda

49. Responda lo correcto (V) verdadero, (F) falso, del hipertiroidismo:
( ) Los adenomas constituyen la etiologa ms frecuente
( ) El I131 est contraindicado en el embarazo
( ) La dosis de metimazol es de 100 mg/8horas
( ) El dosaje de TSH es la mejor prueba para evaluar la funcin tiroidea
( ) El tratamiento quirrgico pocas veces es el tratamiento de eleccin
a. FVFVV
b. FFFFF
c. VFVFV
d. VVVVV
e. VFFVV
28. La variedad ms frecuente del cncer tiroideo es:
a. Papilar
b. medular
c. Folicular
d. Indiferenciado
e. de clulas claras
29. Seale cul las siguientes situaciones es caracterstica de la diabetes mellitus 1?:
a. Insulino-dependencia
b. Baja tendencia a la cetosis
c. Baja frecuencia de neuropata a largo plazo
d. Buena respuesta a sulfonilureas
e. Una complicacin frecuente es el coma hiperosmolar
30. El examen que nos permite diferenciar la diabetes Inspida nefrgena de la central es:
a. ADH
b. Poliuria
c. Hipoosmolaridad urinaria
d. hipernatremia
e. Deshidratacin
31. Responda correctamente: Los sntomas fundamentales de la hiperprolactinemia en la mujer
son (V) verdadero, (F) falso.
( ) Amenorrea
( ) Galactorrea
( ) Infertilidad
( ) Hirsutismo leve
( ) Osteopenia
a.VVVFF
b. VFVFV
c.FVFFF
d. VVFFF
e. VVVVV
32. Cul de las siguientes hormonas no es hipofisiaria?
a. Oxitocina
b. Adrenocorticotrpica
c. Tirotropica
d. Luteinizante
e. Del crecimiento
33. Una de las siguientes hormonas no tiene receptor nuclear
a. Crecimiento
b. Esteroideas
c. Tiroideas
d. 1,25 dihidroxicolecalciferol
e. Adrenalina
34. Es hormona inhibidora hipotalmica:
a. Dopamina
b. GHRH
c. TRH
d. CRH
e. GnRH
Todas las respuestas estn colocadas como primera alternativa.
Felcita Chacaltana Carlos
CMP 10925 RNE 3078

EXAMEN DE CLINICA B - CAPITULO Endocrinologa

FECHA: 28.09.15
1.
2.

Para el tratamiento mdico de la galactorrea debe administrarse:

A.Bromocriptina
B. bifosfonatos
C. Lovastatina
D. tionamidas
E. levotiroxina
La manifestacin clnica predominante en la acromegalia, la constituye:
A.Crecimiento acrofacial y aumento de tejidos blandos
B. Hiperhidrosis
C. Hipertensin arterial
D. Cefalea
E. Disminucin de la libido e impotencia

3.

La hormona que: induce y mantiene la produccin de leche, reduce la funcin reproductiva e inhibe
deseo sexual. En ovario bloquea la foliculognesis determinando hipoestrogenismo y anovulacin y
en varones disminuye la concentracin de testosterona y espermatognesis; corresponde a:
A. Estrgenos
B. Prolactina C. Oxitocina
D. Lactgeno placentario
E. Hormona del
crecimiento
4. De los factores que estimulan la secrecin de la hormona antidiurtica; seale (V) verdadero y (F)
falso, segn corresponda:
1. Hemorragia
()
2. Deshidratacin
()
3. Aumento de la Osmolalidad Lquido extracelular (1-2%)
()
4. Disminucin del 10% vol. Vascular
()
5. Disminucin del Volumen Lquido extracelular
()
A.VFVFV
B. VVVVV
C. VFFFV
D. VFFVV
E. FFFFF
5. Para el diagnstico definitivo de la enfermedad de Graves Basedow es suficiente la determinacin
de las concentraciones de . que estara aumentada y de la .. que estara inhibida.
Responda la alternativa correcta.
A.T4 libre/ TSH
B. T3 / T4
C. T4 libre /TRH
D. Anticuerpos / TSH
E.
rT3 /TSH
6. Cul es el carcinoma ms frecuente de la tiroides?
A.Papilar
B. folicular
C. insular
D. anaplsico
E. medular
7. Responde (V) verdadero o (F) falso con respecto al yodo:
A. Esencial para la supervivencia humana, el crecimiento y el desarrollo
()
B. La deficiencia de yodo se desarrolla si ingesta es inferior a 20 g/da.
()
C. En deficiencia leve o moderada, la tiroides se hipertrofia, resultando el bocio,
()
D. El consumo de alimentos con alto contenido de yodo, puede originar tirotoxicosis
()
E. Funcin biolgica : formacin de hormonas tiroideas
()
A.VVVVV
B. VFVFV
C. VVFFV
D. VFFFV
E. VVFFF
8. Varn de 38 aos, desde hace cuatro aos presenta, episodios sbitos de cefalea global,
palpitaciones y diaforesis. Diagnosticado de Hipertensin Arterial Crnica y derivado a Cardiologa
para evaluacin, se encontr PA: 240/160 mm Hg. Debido a la persistencia de las crisis hipertensivas,
se decidi hacer un anlisis riguroso.
Se solicit catecolaminas y metanefrinas urinarias,
gammagrafa con metayodo bencilguanidina (MIBG) y RM. Con los resultados: Epinefrina 108 pg/ml;
Norepinefrina 2561 pg/ml; cido vanil mandlico 7,2 mg/d y una masa paraartica izquierda de 58 por
42 mm, situada por debajo del hilio renal.
Cul sera el Diagnstico del caso clnico y cul el tratamiento de eleccin?
A.Feocromocitoma/ciruga
B. Feocromocitoma/Bloqueadores beta
C. Hiperplasia suprarrenal/ciruga
D. Hiperplasia suprarrenal/antihipertensivos
E. Feocromocitoma/antihipertensivos
9. Paciente mujer que presenta nauseas, vmitos, dolor abdominal, hipotensin arterial, apetencia por
la sal, hiperpigmentacin cutnea, prdida del vello axilar y pubiano. Se solicita exmenes auxiliares
cuyos resultados encuentran: Cortisol < 5 ug/dL; ACTH > 250 pg/mL; Glicemia 70 mg/dL. El
diagnstico es:
A.Insuficiencia suprarrenal crnica
B. Feocromocitoma
C. Insuficiencia suprarrenal
aguda
D. Hipoglicemia
E. Sndrome de Cushing
10. La secuencia en la sntesis de catecolaminas que se producen en el tumor de clulas cromafines
de la mdula suprarrenal (Feocromocitoma), es la siguiente:
1. Dopa/dopamina/fenilalanina/tirosina/noradrenalina/adrenalina
2. Fenilalanina/tirosina/dopa/dopamina/noradrenalina/adrenalina
3. noradrenalina/adrenalina/ dopa/dopamina/fenilalanina/tirosina
4. Adrenalina/dopa/dopamina/noradrenalina/ fenilalanina/tirosina
5. dopa/fenilalanina/tirosina/dopamina/adrenalina/noradrenalina

11. El sndrome descrito por Conn, que se presenta con mayor prevalencia en ; caracterizado por:
PA160 mmHg de sstole, y 100 mmHg de distole, hipopotasemia, fatiga, debilidad muscular,
calambres, parestesias, cefaleas, palpitaciones, diabetes inspida, Aldosterona; Hipernatremia
(Na+).; Alcalosis metablica, y generalmente no presenta edemas, describe el cuadro clnico de :
A. Feocromocitoma
B. Hiperaldosteronismo primario
C.
Insuficiencia
suprarrenal

D. Diabetes Inspida
E. Diabetes mellitus-2
12. Mujer de 49 aos, diabtica, acude a consulta mdica refiriendo tener mal control de su diabetes. Al
examen clnico IMC: 30 kg/m 2; PA: 142/86 mmHg. Resultados de laboratorio: HbA1C 7,5 %;
Glucemia 165 mg/dl; Colesterol total 220 mg/dl; cHDL 35 mg/dl; cLDL 145 mg/dl; Triglicridos 190
mg/dl; Microalbuminuria 47 mg/g. Antecedentes familiares: madre falleci de ictus a los 76 aos,
padre falleci de cncer de pulmn a los 61 aos, 03 hermanos sanos algo obesos. Estilo de vida:
por su horario de trabajo come tarde y cualquier cosa, muchas maanas no desayuna y luego se
toma un bocadillo, si decide usted, dar tratamiento con metformina Cul es el mecanismo de
accin de esta y en qu casos estara contraindicada?
A. disminuye absorcin de glucosa por tubo digestivo/insuficiencia heptica
B. aumenta secrecin de insulina/insuficiencia renal
C. disminuye produccin de glucosa por hgado/insuficiencia heptica
D. disminuye resistencia a la insulina/insuficiencia renal
E. aumenta el uso de glucosa/insuficiencia heptica
13.Mujer de 55 aos desde hace 6 meses presenta polidipsia, polifagia, poliuria. Su madre es diabtica.
Se realiza una glicemia al azar por estarse realizando una campaa de despistaje de diabetes en su
comunidad. Para ser catalogada como portadora de Diabetes mellitus, el resultado debe ser :
mg/100ml.
A. 200
B. 160
C. 126
D. 100
E. 80.
14.Complete el espacio en blanco: . describi las "isletas" de clulas en el pncreas:
A.Banting
B. Minkowski
C. Celsus
D. Langerhans
E. Willis
15.La solucin que utilizara para la hidratacin EV. en la complicacin aguda de la diabetes mellitus por
hiperglucemia, sera:
A. Dextrosa 5% A.D. + lactato de Ringer
B. Glucosa 5% A.D.
C. Lactato de
Ringer
D. Manitol
E. Solucin salina 0.9%
16.De los mecanismos de la secrecin de insulina, Cul es la alternativa correcta?:
1. Inhibe activacin de conducto K+ sensible a ATP
2. Transporte de glucosa a clulas beta por transportador GLUT
3. Apertura de conductos de calcio dependiente de voltaje
4. Metabolismo de glucosa-6-fosfato generando ATP
5. Secrecin de insulina
A. 2,1,4,3,5
B. 1,2,3,4,5
C. 5,3,1,2,4
D. 5,1,3,4,2
E. 3,2,4,1,5
17. Paciente de 65 aos, operada de un carcinoma de mama, con metstasis seas mltiples, conocida
en el servicio de medicina, es llevada por familiares a emergencia en estado confusa y
semicomatosa. Los resultado de bioqumica que se realizaron son: sodio, 131 mEq/l; protenas
totales, 6 gr/100ml; calcio, 17 mg/100 ml, y fsforo 2,5 mg/100 ml. El tratamiento inicial de esta
enfermedad ser:
A. Administracin de sales de magnesio
B. Estrgenos
C.
Adrenalectoma
D. Hidratacin con Solucin salina
E. Administracin de EDTA
18. Varn de 70 aos, raza blanca, antecedentes de hiperplasia benigna de prstata y
hemitiroidectoma derecha por hiperplasia nodular e insuficiencia renal crnica no estudiada.
(1,5mg/dl). Acude a emergencia por presentar durante 3 meses inestabilidad en la marcha y
debilidad generalizada. Ex. Clnico: paciente deshidratado, confuso, temblor distal. Los exmenes
de laboratorio indican: calcio 21,4 mg/dl; Fsforo: 5,7 mg/dl; Hormona Paratiroidea (PTH): 199,1
pmol/l, creatinina: 7,5mg/l; catecolaminas y metanefrinas en orina: negativas. TAC traco abdominal:
imagen sospechosa de tumor paratiroideo. Cul sera el diagnstico presuntivo?
A. Hiperparatiroidismo primario
B. Feocromocitoma
C. Adenoma tiroideo
D. Tirotoxicosis
E. acromegalia
19. Anciana de 85 aos, con antecedente de dificultad para la deambulacin, sufre cada de la cama
presentando imposibilidad para la marcha y la deambulacin. Ex. Clnico: acortamiento de
extremidad inferior izquierda, se constata la imposibilidad para pararse y la deambulacin, el
diagnstico clnico correspondera a:
A. Hiperparatiroidismo B. Osteoporosis senil
C. Artritis reumatoidea
D.
Mieloma Mltiple
E. Cushing
20. Paciente varn de 50 aos acude a la consulta por presentar apetito aumentado desde hace 3
meses y aumento de peso, espordicamente presenta cefalea. Examen clnico, PA: 145/85 mmHg. ;
talla: 165 cm. y peso 75 Kg. Su circunferencia de la cintura es de 110cm. Los resultados de

laboratorio indican: Glucosa en sangre: 120 mg/dL, Triglicridos 180 mg/dL, cHDL: 35mg/dL. El
diagnstico clnico correspondera a .
1. DM-1
B. DM-2
C. Sndrome metablico
D. Dislipidemia
E.
Obesidad
21.-Caracteriza a la Diabetes Insipida lo siguiente:
a) Estado de poliuria hipertnica debido a una secrecin inadecuada o nula AHD.
b) La forma familiar es frecuente con herencia autonmica dominante.
c) Aparece si la reduccin de la capacidad secretora ADH supera el 75 %.
d) La clorpromacina inhibe la actividad del ADH.
e) La prueba de privacin del agua es para provocar deshidratacin y es estimulo potente para la
inhibicin de la secrecin de ADH.
22.-Una paciente de 28 aos presenta galactorrea e hipogonadismo, presenta como diagnstico
probable prolactinoma, en quien debe el mejor procedimiento diagnostico es:
a) Realizar TAC para descubrir una masa intraselar.
b) Si la prolactina plasmtica es mayor de 50 mg /ml se asocia, casi siempre a un tumor hipofisiario.
c) La bromocriptina, cabergolina son potentes inhibidores prolactina, eliminan la galactorrea y
normalizan la funcin gonadal.
d) El tratamiento quirrgico o radioteraputico es el preferido en pacientes con problemas primarios.
e) El uso de bromocriptina durante el embarazo aumenta abortos espontneos ,mortinatos o anomalas
fetales.
23.-Pacente de 40 aos varn ex fumador desde hace 5 aos quien presenta un IMC de 28,
actualmente asintomtico, P.A.: 120/80 mmHg como exmenes auxiliares presenta: glicemia de
120 mg/dl ,HbA1c < 7.3% LDL 135 mg/dl HDL 40 mg/dl. Considera respecto a los niveles de
lpidos lo siguiente:
a) Por tener factor de riesgo de IMC y glicemia iniciar tratamiento hipolipemiante.
b) Por ser prevencin primaria, no requiere tratamiento farmacolgico hasta que alcance valores de LDL
< de 190 mg/dl.
c) Debera estudiarse si cumple criterios de diabetes mellitus tipo 2.Mientras tanto indica cambio estilo
de vida y no tratamiento hipolipemiante.
d) Por padecer de diabetes tipo 2 requiere tratamiento hipolipemiante.
e) Por tener sndrome metablico requiere tratamiento hipolipemiante.
24.- Una de las siguientes caractersticas no forma parte del sndrome metablico:
a) Hipertrigliceridemia.
b) Hipertensin Arterial.
c) Hiperglucemia en ayunas.
d) Aumento del permetro de la cintura abdominal.
e) Aumento de la concentracin plasmtica del
colesterol LDL.
25.-De las siguientes premisas cual no corresponde respecto a la resistencia a la insulina:
a) Su incidencia contina decreciendo en los pases occidentales.
b) Est relacionada con la obesidad
c) Se relaciona con niveles plasmticos bajo de adiponectina.
d) Hay hiperinsulinismo e hiperglicemia. e) Se relaciona con falta de ejercicio muscular.
26.-Paciente de 43 aos quien presenta cuadro de hipertensin arterial, hipopotasemia < de 3.5
mEq/l ,debilidad muscular calambres, intolerancia a la glucosa, se agudiza el cuadro presentando
alcalosis metablica leve sospechndose
problema con el sistema renina angiotensina, el
diagnstico probable es?
a) Hipertiroidismo
b) Enfermedad de Cushing
c) Hipoparatiroidismo
d) Hipealdoteronismo
e) Enfermedad de Addison
27.-El hiperparatiroidismo primario es la causa ms frecuente de hipercacalcemia ,considerando
tambin otras causas excepto:
a)Sindrome de leche y alcalinos
b)Analogos de vit.D
c)Acido sis retinoico
d)Carbonato de litio
e)Exceso de aluminio
28.-Paciente de 83 aos quien refiere presentar sndrome coronario agudo hace 5 aos, recibe
digoxina, enalapril y atorvastatina. Hace 7 das recibi sus exmenes auxiliares Hga de 7,500
leucocitos, glicemia de 110mg/dl, y TSH de 14 mU/l T4 0.7 T3 60 mU/l, el tratamiento indicado
es de
a)Tiamazol 30 mg diarios V.O.
b)Levotiroxina 100ug dia V.O.
c)Metimazol 5 mg diario v.o.
d)Levotiroxina 12,5 ug/dia V.O. e)Metimazol 60 mg diario V.O.

29.-El principal marcador tumoral del carcinoma medular de tiroides es :

a) El TSH
b)catecolaminas
c)T4 libre
d)Calcitrol e)Calcitonina
30.-La Vitamina D es una prohormona producida en la epidermis a parir de la conversin del:

a)Ergocalciferol
b)7 deshidrocolesterol
c)25 (0H)1 alfa hidroxilasa
d)Citocromo P450
hidroxilasa
e)Colecalciferol
31-El frmaco que no modifica la regulacin central de la secrecin de la TSH es:
a) Glucocorticoides
b) Dopamina
c) Anfetaminas
d) Inhibidores ECA e) Octretide
32.-Lo correcto dentro de las causas del hipertiroidismo es:
a) Inducido por yodo ocurre 50 % casos.
b) La mayora de adenomas hiperfuncionantes autnomos lo producen.
c)Si HCG es > de 200 UL/ml puede causarla
d)El adenoma hipofisiario secretor de TSH es muy frecuente.
e)El bocio multinodular toxico es ms frecuente en personas jvenes.
33.-Una dieta con efecto protector para la diabetes mellitus tipo 2 es aquella, exepto:
a) ingesta de grasas < de 30% de la energa consumida b) ingesta de fibra mayor de 15 gr x 1000 kcal
c) ingesta de grasa insaturada debe representar < 10% d) alimento con carnes rojas, frituras se asocian
a mayor riesgo de diabetes tipo 2
e) ingesta de una fruta dos veces al da
34.- El inhibidor DPP4 que se usa en tratamiento de la diabetes cuya eliminacin renal es menor:
a) Sitagliptina
b) Vildagliptina
c) linagliptina
d) xaxagliptina
e) liraglutide
35.- En el diagnostico de la acromegalia la prueba mas fiable es:
a) evaluacin de la respuesta de GH a la glucosa oral b) resonancia de silla turca
c) determinacin de prolactina
d) estimulacin con agonistas dopaminergicos
e) concentracin con orine de IGF-1
36.- Dentro de los objetivos de tratamiento de la diabetes no corresponde lo siguiente:
a) HbA 1 c < de 7%
b) triglicridos < de 150 mg x dl
c) glucosa post prandial < 180 mg x dl
d) colesterol LDL < de 150 mg x dl e) colesterol HDL > de 150 mg x dl en la mujer
37.- Un paciente de 18 aos de sexo masculino que presenta un cuadro de hipertensin arterial
resistente al tratamiento, cefalea, palpitaciones e hiperhidrosis su diagnostico mas probable es:
a) hiperaldosteronismo
b) acromegalia
c) feocromositoma
d) sndrome inapropiado de hormona antidiurtica
e) hiperparatiroidismo
38.- No corresponde a la clnica de la insuficiencia suprarrenal secundaria lo siguiente:
a) debilidad
b) hiperpotasemia
c) hipogonadismo
d) pigmentacin normal
e) hipotiroidismo
39.- El frmaco insulinotropico de accin rpida y duracin corta que mejora el control glicemico a la hora
de la comida al aumentar la secrecin de insulina es:
a) glibenclamida
b) pioglitazona
c) sitagliptina
d) nateglinida e) metformina
40.- El tratamiento de la diabetes tipo 2 el frmaco que inhibe la secresion del glucagon por las clulas
pancreticas y aumenta la secrecin de insulina por las clulas beta es:
a) metformina
b) glibenclamida
c) nateglinida
d) Vildagliptina
e) piogliptazona

1.-a, 2.-a, 3.-b, 4.-b, 5.-d, 6.-a, 7.-a, 8.-a, 9.-a, 10.-b, 11.-b, 12.-c, 13.-a, 14.-d, 15.-e, 16.-a, 17.-d, 18.-a,
19.-b, 20.-c, 21.-c, 22.-c, 23.-c, 24.-e, 25.-a, 26.-d, 27.-e, 28.-d, 29.-b, 30.-b, 31.-d, 32.-c, 33.-c, 34.35.-a, 36.-d, 37.-b, 38.-b, 39.-d, 40.-d

ENDOCRINOLOGIA 2000
1.-Caracteriza a la Diabetes Insipida lo siguiente:
a) Estado de poliuria hipertnica debido a una secrecin inadecuada fe o nula
AHD.
b) La forma familiar es frecuente con herencia autonmica dominante.
c) Aparece si la reduccin de la capacidad secretora ADH supera el 75 %.
d) La clorpromacina inhibe la actividad del ADH.

e) La prueba de privacin del agua es para provocar deshidratacin y es estimulo

potente para la inhibicin de la secrecin de ADH.
2.-Una paciente de 28 aos presenta galactorrea e hipogonadismo, presenta como
diagnstico probable prolactinoma, en quien debe el mejor procedimiento
diagnostico es:
a) Realizar TAC para descubrir una masa intraselar.
b) Si la prolactina plasmtica es mayor de 50 mg /ml se asocia, casi siempre a un
tumor hipofisiario.
c) La bromocriptina, cabergolina son potentes inhibidores prolactina, eliminan la
galactorrea y normalizan la funcin gonadal.
d) El tratamiento quirrgico o radioteraputico es el preferido en pacientes con
problemas primarios.
e) El uso de bromocriptina durante el embarazo aumenta abortos espontneos
,mortinatos o anomalas fetales.
3.-Pacente de 40 aos varn ex fumador desde hace 5 aos quien presenta un IMC
de 28, actualmente asintomtico, P.A.: 120/80 mmHg como exmenes auxiliares
presenta: glicemia de 120 mg/dl ,HbA1c < 7.3% LDL 135 mg/dl HDL 40 mg/dl.
Considera respecto a los niveles de lpidos lo siguiente:
a) Por tener factor de riesgo de IMC y glicemia iniciar tratamiento
hipolipemiante.
b) Por ser prevencin primaria, no requiere tratamiento farmacolgico hasta que
alcance valores de LDL < de 190 mg/dl.
c) Debera estudiarse si cumple criterios de diabetes mellitus tipo 2.Mientras tanto
indica cambio estilo de vida y no tratamiento hipolipemiante.
d) Por padecer de diabetes tipo 2 requiere tratamiento hipolipemiante.
e) Por tener sndrome metablico requiere tratamiento hipolipemiante.
4.- Una de las siguientes caractersticas no forma parte del sndrome metablico:
a) Hipertrigliceridemia.
b) Hipertensin Arterial.
c) Hiperglucemia en ayunas.
d) Aumento del permetro de la cintura abdominal.
e) Aumento de la concentracin plasmtica del colesterol LDL.
5.-De las siguientes premisas cual no corresponde respecto a la resistencia a la
insulina:
a) Su incidencia contina decreciendo en los pases occidentales.
b) Est relacionada con la obesidad
c) Se relaciona con niveles plasmticos bajo de adiponectina.
d) Hay hiperinsulinismo e hiperglicemia.
e) Se relaciona con falta de ejercicio muscular.
6.-Paciente de 43 aos quien presenta cuadro de hipertensin arterial,
hipopotasemia < de 3.5 mEq/l ,debilidad muscular calambres, intolerancia a la
glucosa, se agudiza el cuadro presentando alcalosis metablica leve
sospechndose problema con el sistema renina angiotensina, el diagnstico
probable es?
a) Hipertiroidismo

b) Enfermedad de Cushing
c) Hipoparatiroidismo
d) Hipealdoteronismo
e) Enfermedad de Addison
7.-El hiperparatiroidismo primario es la causa ms frecuente de hipercacalcemia
,considerando tambin otras causas excepto:
a)Sindrome de leche y alcalinos
b)Analogos de vit.D
c)Acido sis retinoico
d)Carbonato de litio
e)Exceso de aluminio
8.-Paciente de 83 aos quien refiere presentar sndrome coronario agudo hace 5
aos, recibe digoxina, enalapril y atorvastatina. Hace 7 das recibi sus exmenes
auxiliares Hga de 7,500 leucocitos, glicemia de 110mg/dl, y TSH de 14 mU/l
T4 0.7 T3 60 mU/l, el tratamiento indicado es de
a)Tiamazol 30 mg diarios V.O.
b)Levotiroxina 100ug dia V.O.
c)Metimazol 5 mg diario v.o.
d)Levotiroxina 12,5 ug/dia V.O.
d)Metimazol 60 mg diario V.O.
9.-El principal marcador tumoral del carcinoma medular de tiroides es :
a) El TSH
b)catecolaminas
c)T4 libre
d)Calcitrol
e)Calcitonina
10.-La Vitamina D es una prohormona producida en la epidermis a parir de la conversin del:
a)Ergocalciferol
b)7 deshidrocolesterol
c)25 (0H)1 alfa hidroxilasa
d)Citocromo P450 hidroxilasa
e)Colecalciferol
11-El frmaco que no modifica la regulacin central de la secrecin de la TSH es:
a) Glucocorticoides
b) Dopamina
c) Anfetaminas
d) Inhibidores ECA
e) Octretide
12.-Lo correcto dentro de las causas del hipertiroidismo es:
a) Inducido por yodo ocurre 50 % casos.
b) La mayora de adenomas hiperfuncionantes autnomos lo producen.
c)Si HCG es > de 200 UL/ml puede causarla
d)El adenoma hipofisiario secretor de TSH es muy frecuente.
e)El bocio multinodular toxico es ms frecuente en personas jvenes.
13.-Una dieta con efecto protector para la diabetes mellitus tipo 2 es aquella, exepto:
a) ingesta de grasas < de 30% de la energa consumida
b) ingesta de fibra mayor de 15 gr x 1000 kcal
c) ingesta de grasa insaturada debe representar < 10%
d) alimento con carnes rojas, frituras se asocian a mayor riesgo de diabetes tipo 2

e) ingesta de una fruta dos veces al da

14.- El inhibidor DPP4 que se usa en tratamiento de la diabetes cuya eliminacin renal es menor:
a) Sitagliptina
b) Vildagliptina
c) linagliptina
d) xaxagliptina
e) liraglutide
15.- En el diagnostico de la acromegalia la prueba mas fiable es:
a) evaluacin de la respuesta de GH a la glucosa oral
b) resonancia de silla turca
c) determinacin de prolactina
d) estimulacin con agonistas dopaminergicos
e) concentracin con orine de IGF-1
16.- Dentro de los objetivos de tratamiento de la diabetes no corresponde lo siguiente:
a) HbA 1 c < de 7%
b) triglicridos < de 150 mg x dl
c) glucosa post prandial < 180 mg x dl
d) colesterol LDL < de 150 mg x dl
e) colesterol HDL > de 150 mg x dl en la mujer
17.- Un paciente de 18 aos de sexo masculino que presenta un cuadro de hipertensin arterial
resistente al tratamiento, cefalea, palpitaciones e hiperhidrosis su diagnostico mas probable es:
a) hiperaldosteronismo
b) acromegalia
c) feocromositoma
d) sndrome inapropiado de hormona antidiuretica
e) hiperparatiroidismo
18.- No corresponde a la clnica de la insuficiencia suprarrenal secundaria lo siguiente:
a) debilidad
b) hiperpotasemia
c) hipogonadismo
d) pigmentacin normal
e) hipotiroidismo
19.- El frmaco insulinotropico de accin rpida y duracin corta que mejora el control
glicemico a la hora de la comida al aumentar la secrecin de insulina es:
a) glibenclamida
b) pioglitazona
c) sitagliptina
d) nateglinida
e) metformina
20.- El tratamiento de la diabetes tipo 2 el frmaco que inhibe la secresion del glucagon por las
clulas pancreticas y aumenta la secrecin de insulina por las clulas beta es:
a) metformina
b) glibenclamida
c) nateglinida
d) Vildagliptina
e) piogliptazona
21.- En el tratamiento de hipertiroidismo no le corresponde a las tionamidas lo siguiente:
a) la dosis teraputica de metimazol va de 30 a 60 mg x dia
b) bloquean sntesis de hormonas tiroideas inhibiendo la produccin de peroxidasas tiroideas
c) dosis teraputica del propiltiuracilo es de 300 a 600 mg
d) es frecuente las alteraciones hepticas y agranulocitosis

e) el frmaco de eleccin en una gestante es el propiltiuracilo

PREGUNTAS PARA ENDOCRINOLOGA 2015-II

21. Para el tratamiento mdico de la galactorrea debe administrarse:
A.Bromocriptina
B. bifosfonatos
C. Lovastatina
D. tionamidas
E. levotiroxina
22. El control de la secrecin hipofisiaria de la hormona del crecimiento, depende de la hormona
que es estimulante y la hormona que es inhibidora.
A. Liberadora de la hormona del crecimiento / Somatostatina
B. Liberadora de la hormona del crecimiento / Dopamina
C. Somatomedina C / Somatostatina
D. Somatomedina C/ Domapina
E. Somatostatina / hormona del crecimiento
23. La manifestacin clnica predominante en la acromegalia, la constituye:
A.Crecimiento acrofacial y aumento de tejidos blandos
B. Hiperhidrosis
D. Hipertensin arterial
D. Cefalea
E. Disminucin de la libido e impotencia
24. Cul es la nica hormona hipofisaria sometida a un control negativo por el hipotlamo?
A. Prolactina B. Dopamina
C. Somatostatina
D. Vasopresina
E.
Oxitocina
25. La hormona que: induce y mantiene la produccin de leche, reduce la funcin reproductiva e inhibe
deseo sexual. En ovario bloquea la foliculognesis determinando hipoestrogenismo y anovulacin y
en varones disminuye la concentracin de testosterona y espermatognesis; corresponde a:
F. Estrgenos
B. Prolactina C. Oxitocina
D. Lactgeno placentario
E. Hormona del
crecimiento
26. El exceso crnico de glucocorticoides , que lleva a los signos y sntomas conocidos como Sndrome
de Cushing, dependiente de ACTH, cuya etiologa es un Adenoma hipofisiario, se denomina:
A. Hiperaldosteronismo
B. enfermedad de Cushing
C. Craneofaringioma
D. Feocromocitoma
E. Tiroiditis de Hashimoto
27. De los factores que estimulan la secrecin de la hormona antidiurtica; seale (V) verdadero y (F)
falso, segn corresponda:
1. Hemorragia
()
2. Deshidratacin
()
3. Aumento de la Osmolalidad Lquido extracelular (1-2%)
()
4. Disminucin del 10% vol. Vascular
()
5. Disminucin del Volumen Lquido extracelular
()
A.VFVFV
B. VVVVV
C. VFFFV
D. VFFVV
E. FFFFF
28. En el tratamiento para la diabetes inspida central se administra:
A.Vasopresina
B. Bromocriptina
C. tionamidas
D. bifosfonatos
E.
levotiroxina
29. Para el diagnstico definitivo de la enfermedad de Graves Basedow es suficiente la determinacin
de las concentraciones de . que estara aumentada y de la .. que estara inhibida.
Responda la alternativa correcta.
A.T4 libre/ TSH
B. T3 / T4
C. T4 libre /TRH
D. Anticuerpos / TSH
E.
rT3 /TSH
30. Qu elementos intervienen para la sntesis de Hormonas tiroideas?, Responda (V) verdadero o (F)
falso segn corresponda:
A. Yodo
()
B. TSH
()
C. Peroxidasa tiroidea
()
D. Tiroglobulina
()
E. Proteasas
()
A. VVFVV
B. VFFFV
C. VVVVV
D. VFVFV
E. VVVVF
31. Cul es el carcinoma ms frecuente de la tiroides?
A.Papilar
B. folicular
C. insular
D. anaplsico
E. medular
32. Paciente mujer 40 aos con bocio difuso y manifestaciones de hipotiroidismo clnico. El dosaje de
T4 libre es normal; TSH aumentada, anticuerpos antitiroperoxidasa y antitiroglobulina son positivos.
El diagnstico corresponde a:

A.Tiroiditis de Hashimoto
B. Hipotiroidismo
C. Graves Basedow
D. carcinoma
papilar
E. tiroiditis aguda
33. Responde (V) verdadero o (F) falso con respecto al yodo:
A. Esencial para la supervivencia humana, el crecimiento y el desarrollo
()
G. La deficiencia de yodo se desarrolla si ingesta es inferior a 20 g/da.
()
H. En deficiencia leve o moderada, la tiroides se hipertrofia, resultando el bocio,
()
I. El consumo de alimentos con alto contenido de yodo, puede originar tirotoxicosis
()
J. Funcin biolgica : formacin de hormonas tiroideas
()
A.VVVVV
B. VFVFV
C. VVFFV
D. VFFFV
E. VVFFF
34. Paciente mujer de 38 aos acude a la consulta mdica, por presentar manifestaciones clnicas de
Hipertiroidismo, crecimiento difuso del tiroides, exoftalmos, mixedema pretibial, dedos en palillo de
tambor, acropaquia. Estas manifestaciones clnica corresponderan al cuadro clnico de :
A. Hipertiroidismo
B. Enfermedad de Graves Basedow
C.
Tiroiditis
de
Hashimoto
D. Adenoma hipofisiario
E. Crisis tirotxica
35.Varn de 38 aos, desde hace cuatro aos presenta, episodios sbitos de cefalea global,
palpitaciones y diaforesis. Diagnosticado de Hipertensin Arterial Crnica y derivado a Cardiologa
para evaluacin, se encontr PA: 240/160 mm Hg. Debido a la persistencia de las crisis hipertensivas,
se decidi hacer un anlisis riguroso.
Se solicit catecolaminas y metanefrinas urinarias,
gammagrafa con metayodo bencilguanidina (MIBG) y RM. Con los resultados: Epinefrina 108 pg/ml;
Norepinefrina 2561 pg/ml; cido vanil mandlico 7,2 mg/d y una masa paraartica izquierda de 58 por
42 mm, situada por debajo del hilio renal.
Cul sera el Diagnstico del caso clnico y cul el tratamiento de eleccin?
A.Feocromocitoma/ciruga
B. Feocromocitoma/Bloqueadores beta
C. Hiperplasia suprarrenal/ciruga
D. Hiperplasia suprarrenal/antihipertensivos
E. Feocromocitoma/antihipertensivos
36.Correlacione:
1. Facies de luna llena
a. Insuficiencia suprarrenal crnica
2. Hiperpigmentacin cutnea y mucosa
b. Sndrome de Cushing
3. Cefalea, diaforesis, palpitaciones
c. Osteoporosis
4. Crneo en sal y pimienta
d. Feocromocitoma
5. Disminucin de masa sea
e. Hiperparatiroidismo
A. 1b 2a 3d 4e 5c
B. 1d 2b 3a 4e 5c
C. 1e 2d 3c 4a 5b
D. 1b 2c 3e 4d 5a
E. 1e 2a 3d 4b 5c
37. Paciente mujer que presenta nauseas, vmitos, dolor abdominal, hipotensin arterial, apetencia por
la sal, hiperpigmentacin cutnea, prdida del vello axilar y pubiano. Se solicita exmenes auxiliares
cuyos resultados encuentran: Cortisol < 5 ug/dL; ACTH > 250 pg/mL; Glicemia 70 mg/dL. El
diagnstico es:
A.Insuficiencia suprarrenal crnica
B. Feocromocitoma
C. Insuficiencia suprarrenal
aguda
D. Hipoglicemia
E. Sndrome de Cushing
38. Seale (V) verdadero y (F) falso sobre la aldosterona, segn corresponda:
A. Se secreta en la capa glomerular de la cpsula suprarrenal
()
B. Acta sobre los tbulos contorneados proximales
()
C. Estimula reabsorcin de sodio y secrecin de potasio
()
D. Su control no depende del eje renina angiotensina
()
E. Al secretar H+ origina hipopotasemia, hipomagnesemia
()
A. VVVVV
B. FFVFF
C. VFVFV
D. VFFVV
E. FFFFF
39. La secuencia en la sntesis de catecolaminas que se producen en el tumor de clulas cromafines
de la mdula suprarrenal (Feocromocitoma), es la siguiente:
1. Dopa/dopamina/fenilalanina/tirosina/noradrenalina/adrenalina
2. Fenilalanina/tirosina/dopa/dopamina/noradrenalina/adrenalina
3. noradrenalina/adrenalina/ dopa/dopamina/fenilalanina/tirosina
4. Adrenalina/dopa/dopamina/noradrenalina/ fenilalanina/tirosina
5. dopa/fenilalanina/tirosina/dopamina/adrenalina/noradrenalina
40. Paciente mujer de 30 aos, acude a consulta por presentar de hace 6 meses cefalea, palpitaciones,
diaforesis, Antecedentes: en tratamiento irregular para hipertensin arterial. Examen clnico: plida,
diafortica. Prdida de la visin en ojo izquierdo, le dijeron era resultado de su hipertensin arterial
no controlada, PA:180/95 mmHg. Pulmones: SAS. Ruidos cardiacos: taquiarritmia. El cuadro clnico
orientara al diagnstico de . y para confirmar el diagnstico se solicitar

A. Feocromocitoma / catecolaminas y ACTH

B. Feocromocitoma / Catecolaminas en plasma y orina

C. Hiperaldosteronismo / aldosterona en suero y orina
D. Hipertiroidismo / Catecolaminas y TSH
E. Hipertiroidismo / TSH y T4 libre
41.El sndrome descrito por Conn, que se presenta con mayor prevalencia en ; caracterizado por:
PA160 mmHg de sstole, y 100 mmHg de distole, hipopotasemia, fatiga, debilidad muscular,
calambres, parestesias, cefaleas, palpitaciones, diabetes inspida, Aldosterona; Hipernatremia
(Na+).; Alcalosis metablica, y generalmente no presenta edemas, describe el cuadro clnico de :
B. Feocromocitoma
B. Hiperaldosteronismo primario
C.
Insuficiencia
suprarrenal
D. Diabetes Inspida
E. Diabetes mellitus-2
42. NO ES CARACTERSTICO del sndrome de Cushing:
A. Obesidad Central, cuello en jiba de bfalo
B. atrofia prominente de los msculos superiores de la pierna y glteos
C. hematomas fciles, estras amplias y prpuras,
D. Hiperpotasemia
E. Susceptibilidad aumentada a las infecciones,
43. Mujer de 49 aos, diabtica, acude a consulta mdica refiriendo tener mal control de su diabetes. Al
examen clnico IMC: 30 kg/m 2; PA: 142/86 mmHg. Resultados de laboratorio: HbA1C 7,5 %;
Glucemia 165 mg/dl; Colesterol total 220 mg/dl; cHDL 35 mg/dl; cLDL 145 mg/dl; Triglicridos 190
mg/dl; Microalbuminuria 47 mg/g. Antecedentes familiares: madre falleci de ictus a los 76 aos,
padre falleci de cncer de pulmn a los 61 aos, 03 hermanos sanos algo obesos. Estilo de vida:
por su horario de trabajo come tarde y cualquier cosa, muchas maanas no desayuna y luego se
toma un bocadillo, si decide usted, dar tratamiento con metformina Cul es el mecanismo de
accin de esta y en qu casos estara contraindicada?
F. disminuye absorcin de glucosa por tubo digestivo/insuficiencia heptica
G. aumenta secrecin de insulina/insuficiencia renal
H. disminuye produccin de glucosa por hgado/insuficiencia heptica
I. disminuye resistencia a la insulina/insuficiencia renal
J. aumenta el uso de glucosa/insuficiencia heptica
44. Cules son los principales efectos adversos de la metformina y el menos frecuente pero ms
peligroso?
A. Gastrointestinales/deshidratacin severa
B. Respiratorios/acidosis metablica
C. Acidosis lctica/gastrointestinales
D. Respiratorios/gastrointestinales
E. Gastrointestinales/acidosis metablica
45.Mujer de 55 aos desde hace 6 meses presenta polidipsia, polifagia, poliuria. Su madre es diabtica.
Se realiza una glicemia al azar por estarse realizando una campaa de despistaje de diabetes en su
comunidad. Para ser catalogada como portadora de Diabetes mellitus, el resultado debe ser :
mg/100ml.
B. 200
B. 160
C. 126
D. 100
E. 80.
46.Cul de los siguientes frmacos produce hiperglucemia en adultos?
A. Cortisol
B. Alcohol
C. Insulina
D. sulfonilurea
E. metformina
47. Complete el espacio en blanco: . describi las "isletas" de clulas en el pncreas:
A.Banting
B. Minkowski
C. Celsus
D. Langerhans
E. Willis
48.Paciente mujer de 65 aos es llevada a emergencia por presentar astenia, adinamia y
progresivamente prdida del estado de conciencia. Antecedente de infeccin urinaria en tratamiento
una semana antes, Ex. Clnico: paciente en coma. PA: 140/85mmHg. Talla: 155cm. Pero: 65 Kg.
presenta respiracin de Kussmaul, aliento cetnico. Deshidratada. Ex. laboratorio: glucosa:
400mg/100ml; sodio: 135meq/L , osmolalidad: 320mosm/L; Bicarbonato srico 14 meq/L, pH arterial:
7.3; Cetonas plasmticas ++++. El diagnstico clnico correspondera a:
A. Cetoacidosis diabtica
B. Estado hiperosmolar no cetsico
C.
DM-2
no
complicada
D. Hipertensin arterial idioptica
E. Insuficiencia renal crnica
49.La solucin que utilizara para la hidratacin EV. en la complicacin aguda de la diabetes mellitus por
hiperglucemia, sera:
B. Dextrosa 5% A.D. + lactato de Ringer
B. Glucosa 5% A.D.
C. Lactato de
Ringer

D. Manitol
E. Solucin salina 0.9%
50.Paciente mujer de 60 aos, diabtica, en con hipoglicemiantes orales, acude a emergencia por
presentar astenia, adinamia, sensacin de hormigueo peribucal, tendencia al sueo, el examen de
sangre revela un nivel de glucosa de 40mg/100ml y al aplicrsele una solucin glucosada EV, se
siente aliviado notablemente, desapareciendo su sintomatologa. Estas manifestaciones
correspondera a la triada de:
A. Whipple
B. Basedow
C. Charcot
D. Colombino
E. Osler
51.De los mecanismos de la secrecin de insulina, Cul es la alternativa correcta?:
6. Inhibe activacin de conducto K+ sensible a ATP
7. Transporte de glucosa a clulas beta por transportador GLUT
8. Apertura de conductos de calcio dependiente de voltaje
9. Metabolismo de glucosa-6-fosfato generando ATP
10. Secrecin de insulina
A. 2,1,4,3,5
B. 1,2,3,4,5
C. 5,3,1,2,4
D. 5,1,3,4,2
E. 3,2,4,1,5
52.Correlacione segn corresponda:
1. Insulina de accin corta
(a) metformina
2. Insulina de accin intermedia
(b) Insulina Regular
3. Biguanida
(c) Insulina protamina Zinc
4. Sulfonilurea
(d) Insulina NHP
5. Insulina de accin lenta
(e) glipizida
a. 1a 2b 3c 4d 5e
B. 1b 2d 3a 4e 5c
C. 1b 2 c 3e 4d 5a
D. 1e 2d 3c 4b 5a
E. 1c 2b
3a 4e 5d
53. Paciente de 65 aos, operada de un carcinoma de mama, con metstasis seas mltiples, conocida
en el servicio de medicina, es llevada por familiares a emergencia en estado confusa y
semicomatosa. Los resultado de bioqumica que se realizaron son: sodio, 131 mEq/l; protenas
totales, 6 gr/100ml; calcio, 17 mg/100 ml, y fsforo 2,5 mg/100 ml. El tratamiento inicial de esta
enfermedad ser:
A. Administracin de sales de magnesio
B. Estrgenos
C.
Adrenalectoma
D. Hidratacin con Solucin salina
E. Administracin de EDTA
54. La hipocalcemia aguda con manifestaciones de tetania o convulsiones consiste en una urgencia de
atencin rpida, el tratamiento en primera instancia es administrar:
A. Parathormona
B. Cloruro clcico
C. Calciferol
D. Gluconato clcico
E. Calcitriol
55. Varn de 70 aos, raza blanca, antecedentes de hiperplasia benigna de prstata y
hemitiroidectoma derecha por hiperplasia nodular e insuficiencia renal crnica no estudiada.
(1,5mg/dl). Acude a emergencia por presentar durante 3 meses inestabilidad en la marcha y
debilidad generalizada. Ex. Clnico: paciente deshidratado, confuso, temblor distal. Los exmenes
de laboratorio indican: calcio 21,4 mg/dl; Fsforo: 5,7 mg/dl; Hormona Paratiroidea (PTH): 199,1
pmol/l, creatinina: 7,5mg/l; catecolaminas y metanefrinas en orina: negativas. TAC traco abdominal:
imagen sospechosa de tumor paratiroideo. Cul sera el diagnstico presuntivo?
A. Hiperparatiroidismo primario
B. Feocromocitoma
C. Adenoma tiroideo
D. Tirotoxicosis
E. acromegalia
56. Ante el diagnstico clnico de Hiperparatiroidismo primario y las manifestaciones de hipercalcemia,
el tratamiento adecuado debe ser:
A. Sueroterapia/furosemida/calcitonina/corticoides/dilisis
B. Sueroterapia/dilisis/furosemida/calcitonina/corticoides
C. Calcitonina/corticoides/sueroterapia/furosemida/dilisis
D. Furosemida/calcitonina/dilisis/sueroterapia/corticoides
E. Dilisis/ Sueroterapia/furosemida/calcitonina/corticoides
57. Anciana de 85 aos, con antecedente de dificultad para la deambulacin, sufre cada de la cama
presentando imposibilidad para la marcha y la deambulacin. Ex. Clnico: acortamiento de
extremidad inferior izquierda, se constata la imposibilidad para pararse y la deambulacin, el
diagnstico clnico correspondera a:
B. Hiperparatiroidismo B. Osteoporosis senil
C. Artritis reumatoidea
D.
Mieloma Mltiple
E. Cushing
58. Para el diagnstico de Osteoporosis la densidad mineral sea (DMO) debe corresponder a .
Desviaciones estndar (DS)

A. + 1
B. -1
C. entre -1 y -2
D. entre -1 y -2.5
E. -2.5
59. Paciente varn de 50 aos acude a la consulta por presentar apetito aumentado desde hace 3
meses y aumento de peso, espordicamente presenta cefalea. Examen clnico, PA: 145/85 mmHg. ;
talla: 165 cm. y peso 75 Kg. Su circunferencia de la cintura es de 110cm. Los resultados de
laboratorio indican: Glucosa en sangre: 120 mg/dL, Triglicridos 180 mg/dL, cHDL: 35mg/dL. El
diagnstico clnico correspondera a .
1. DM-1
B. DM-2
C. Sndrome metablico
D. Dislipidemia
E.
Obesidad
60. En el tratamiento del sndrome metablico Cul de las siguientes alternativas considera la ms
adecuada?:
A. Dieta/ejercicios/metformina/estatinas/IECAs
B. Dieta/ejercicios/metformina
C. Dieta/Metformina
D. Dieta/metformina/estatina
E. Dieta/ejercicios/insulina/IECAs
Felcita Chacaltana Carlos
CMP 10925
RNE 3078

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PREGUNTAS PARA Endocrinologa 2015-II