TERAPIA VISUAL
La terapia visual esta diseada para mejorar el rendimiento visual, implicando al
paciente de manera consciente en una secuencia de tareas visuales controladas y
especificas.
Se pueden utilizar una gran varieadd de instrumentos y mtodos para realizar
estas tareas
TERAPIA ACOMODATIVA
Se realiza para mejorar la amplitud de flexibilidad y mantenimiento de la
acomodacin adems de disminuir el tiempo de respuesta. Todas la tcnicas son
distintas e implican un cambio en el estimulo acomodativo
Procedimiento con la Carta de Hart
La Carta de Hart consiste en dos cartas de carton cada una con un bloque
de 100 letras en negro con un fondo blanco, a cada lado de la carta se
encuentran letras de un tamao mas grande y mas pequeo. La CH mas
grande se utiliza para lejos y la CH mas pequea para cerca. La terapia con
CH consiste en realizar un cambio de fijacin a medidas que se altera la
acomodacin. Se puede utilizar para aumentar la amplitud de acomodacin,
flexibilidad de acomodacin o ambas.
1. Aproximacin con la CH: Se pide al paciente que lea las letras
de la CH pequea colocada a la distancia del brazo. Luego se pide al
paciente que mueva la carta lentamente hacia su ojo hasta que las
letras comiencen a emborronarse. Cuando las letras estn borrosas,
el paciente para la carta y aclara las letras. Cuando se aclaren, el
paciente vuelve a acercar la carta hasta que se emborronen las letras
otra vez. Una vez mas se pide al paciente que aclare las letras a esa
distancia el paciente continua realizando este mtodo hasta que ya
no pueda aclarar las letras. Se mide la distancia de la carta al ojo y
se repite el procedimiento
2. Flexibilidad lejos-cerca con la CH: Se coloca la CH de lejos al
nivel del ojo, en la pared opuesta al paciente. El paciente se coloca lo
mas lejos posible de la CH minetras pueda ver las letras claramente.
Sostiene la CH pequea a la distancia del brazo. Se pide al paciente
que lea las letras de la CH pequea mientras mueve la lentamente
hacia su ojo. Cuando las letras se empiecen a emborronar el
paciente para la carta y aclara las letras, cuando las aclara, mueve la
carta un poco mas hasta que vuelva a ver borroso otra vez
3. Flippers con Lentes: Los flippers con lentes positivas y negativas,
se utilizan para provocar cambios rapidos en la demanda
acomodativa. El terapeuta selecciona un juego de flippers con lentes
de potencia diptricas iguales, basado en la evaluacin diagnostica.
Se sostiene el flipper con lentes delante de los ojos del paciente.
Para comenzar, se coloca el lado de las lentes negativas delante de
los ojos y se pide al paciente que mire al material de lectura a travs
de los flippers. Si las letras estn borrosas se le pide que las aclare.
Tan pronto el paciente aclare, se le pide que voltee el flipper hacia el
otro lado y que aclare las letras otra vez. A continuacin se le pide al
paciente que sienta el esfuerzo que necesita para aclara cada lado
del flipper. Las fases de inhibicin y estimulacin deben ser similares
al gual que los resultados de ambos ojos. Cada giro del flipper es un
ciclo. La meta es aumentar la velocidad para aclarar las letras y
aumentar el numero de ciclos. El valor diagnostico de 11 cpm con
potencia +/- 2.00 se considera normal
4. Balanceo con lentes negativas sueltas: Se coloca una lente
negativa suelta delante del ojo abierto del apaciente y se le pide que
lea las letras. Si las letras estn borrosas tiene que intentar aclarar.
Tan pronto como las aclare, se quita la lente negativa y se le pide que
vuelva a aclarar las letras. En cuanto las letras estn ntidas se
coloca otra vez la lente negativa delante del ojo. Se deben aclarar las
letras tan rpido como pueda. El paciente debe sentir el esfuerzo que
realiza al aclarar las letras
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Regla De Apertura
Es un instrumento ortptico, cuyo propsito es entrenar las habilidades de
vergencias. Cuando se utiliza la apertura simple. Los ejes visuales se
cruzan mas cerca de las tarjeras de fijacin, por tanto crean una demanda
de fusin cruzada. Cuando se utiliza la doble apertura los ejes visuales se
cruzan mas lejos de las tarjetas de fijcion creando una demanda de fusin
descruzada.
