UNIVERSIDAD TCNICA DE MACHALA
Calidad, Pertinencia y Calidez
UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE CIENCIAS MDICAS
INFORME DE EXPOSICIN
TEMA:
1. MENINGES DEL ENCFALO Y LA MEDULA ESPINAL
2. SISTEMA VENTRICULAR, LQUIDO CEFALORRAQUDEO, BARRERA
HEMATOENCEFLICA HEMATORRAQUDEA Y LA INTERFACE DEL
ENCEFLICO RAQUDEO
ESTUDIANTES:
ESTEFANNY DVILA CUENCA
ANA ESPINOSA GUARTATANGA
JORGE DAQUILEMA TOABANDA
ASIGNATURA:
NEUROANATOMA FUNCIONAL
DOCENTE:
DR. ANGEL CHU LEE.
SEMESTRE:
TERCER SEMESTRE
PARALELO:
A
MACHALA EL ORO ECUADOR
2016
FECHA: LUNES 19 DE DICIEMBRE DEL 2016
MENINGES DEL ENCFALO Y LA MEDULA ESPINAL
MENINGES CRANEALES
Las meninges son las membranas
de tejido conectivo que cubren todo
el sistema nervioso central, es decir
tanto el encfalo como la mdula
espinal aadindole una proteccin
blanda que complementa a la cavidad
craneal y el conducto raqudeo
respectivamente. Es un sistema especial
de amortiguadores representado de
adentro hacia afuera: Piamadre,
Aracnoides y Duramadre.
suturales. Se encuentra adherida ms
firmemente a los huesos sobre la base
del crneo.
La capa menngea es la duramadre
propiamente dicha (fibrosa densa y
fuerte) y que se contina a travs del
foramen magno con la duramadre de la
mdula espinal. De ella emergen vainas
tubulares para los nervios craneales
cuando stos pasan a travs de los
formenes del crneo. Fuera del crneo
las vainas se fusionan con el epineuro.
La capa menngea enva hacia adentro
cuatro tabiques cuya es limitar el
desplazamiento del encfalo asociado
con los movimientos de aceleracin y
desaceleracin cuando se mueve la
cabeza.
Fuente: Ciencias de Joseleg: Las meninges
DURAMADRE DEL ENCFALO
La duramadre, est formada por tejido
fibroso y se la haya ms superficial, se
describen dos capas, la capa endstica
y la capa menngea. Estas capas estn
en ntima aposicin excepto a lo largo
de ciertas l neas, donde se separan para
formar los senos venosos.
La capa endstica es el periostio que
cubre la superficie interna de los huesos
del crneo. En el foramen magno no se
contina con la duramadre de la mdula
espinal. Alrededor de los bordes de
todos los formenes del crneo se
contina con el periostio sobre la parte
exterior de los huesos del crneo. En las
suturas se contina con los ligamentos
Fuente: Neuroanatomia_Snell.pdf
_ Hoz del cerebro
Es un pliegue de duramadre con forma
de hoz que se encuentra en la lnea
media entre los dos hemisferios
cerebrales. Su extremo anterior estrecho
est fijado a la cresta frontal interna y la
apfisis cristagalli. En la parte posterior
se fusiona (lnea media) con la
superficie posterior de la tienda del
cerebelo. El seno sagital superior
discurre el seno sagital inferior discurre
en su margen libre cncavo inferior y el
seno recto discurre a lo largo de su
insercin en la tienda del cerebelo.
_ Tienda del cerebelo
Es un pliegue de la duramadre con
configuracin de medialuna que forma
un techo sobre la fosa craneal posterior.
Cubre la superficie superior del
cerebelo y sostiene los lbulos
occipitales
de
los
hemisferios
cerebrales.
Borde anterior hay una brecha, la
incisura de la tienda, para el pasaje
del mesencfalo, lo que produce un
borde interno libre y un borde
externo adherido o fijo.
Borde fijo est anclado en las
apfisis clinoides posteriores, en los
bordes superiores de las porciones
petrosas y en los mrgenes de los
surcos para los senos transversos
sobre el hueso occipital.
Borde libre discurre hacia adelante
en sus dos extremos, cruza el borde
adherido y se fija en la apfisis
clinoides anterior a cada lado.
En el punto donde los dos bordes se
cruzan, el tercero y cuarto par craneal se
adelantan para entrar en la pared lateral
del seno cavernoso.
Cerca del vrtice de la porcin petrosa
de hueso temporal la capa inferior de la
tienda del cerebelo forma una bolsa
hacia adelante por debajo del seno
petroso superior para dar lugar a la
formacin de un receso para el nervio y
el ganglio trigmino.
La hoz del cerebro y la hoz del cerebelo
estn adheridas a las superficies
superior e inferior de la tienda,
respectivamente. El seno recto discurre
a lo largo de su insercin en la hoz del
cerebro, el seno petroso superior lo hace
a lo largo de su insercin en la porcin
petrosa y el seno transverso discurre a
lo largo de su insercin en el hueso
occipital.
Fuente: Neuroanatomia_Snell.pdf
La hoz del cerebelo, un pequeo pliegue
de duramadre con forma de hoz
adherido a la cresta occipital interna, se
proyecta hacia adelante entre los dos
hemisferios cerebrales. Su margen fijo
posterior contiene el seno occipital.
_ El diafragma sellar
Pequeo pliegue circular de duramadre
forma el techo de la silla turca. En su
centro posee pequeo orificio permite el
pasaje del tallo de la hipfisis.
INERVACIN DE LA
DURAMADRE
distribucin del nervio occipital
Ramas de los nervios trigmino, vago y
de los tres primeros nervios espinales y
ramas del tronco simptico pasan hacia
la duramadre.
mayor.
Fuente: facultaddetecno.wikispaces.com
IRRIGACIN DE LA
DURAMADRE
Fuente: www.ecured.cu/
La duramadre posee numerosas
terminaciones nerviosas sensibles al
estiramiento, lo cual produce la
sensacin de cefalea.
La
estimulacin
de
las
terminaciones sensitivas del
nervio trigmino por encima del
nivel de la tienda del cerebelo
produce dolor en un rea de la
piel del mismo lado de la
cabeza.
La
estimulacin
de
las
terminaciones nerviosas drales
por debajo del nivel de la tienda
del cerebelo produce dolor en el
dorso del cuello y del cuero
cabelludo, a lo largo de la
Numerosas arterias irrigan la duramadre
desde de la arteria cartida interna,
maxilar, farngea ascendente, occipital y
vertebral.
Desde el punto de vista clnico, la ms
importante es la arteria menngea
media.
La arteria menngea media se origina en
la arteria maxilar en la fosa
infratemporal entra en la cavidad
craneana a travs del agujero espinoso y
se ubica entre las capas menngeas y
endstica de la duramadre.
Fuete: Neuroanatomia_Snell.pdf
Luego la arteria corre hacia delante y
lateralmente en un surco ubicado sobre
la superficie superior de la porcin
escamosa del hueso temporal.
La
rama
anterior
surca
profundamente el ngulo antero
inferior del hueso parietal.
La rama posterior se curva hacia
atrs e irriga la parte posterior de
la duramadre.
LAS VENASMENNGEAS
Se ubican en la capa endstica de la
duramadre:
La vena menngea media sigue
las ramas de la arteria menngea
media y drena en el plexo
venoso pterigoideo o en el seno
esfenoparietal. Las venas se
ubican por fuera de las arterias`
Ubicacin y Funcin: Se ubican en la
cavidad craneana entre las capas de la
duramadre y su funcin es de recibir
sangre desde el encfalo a travs de las
venas
cerebrales
y
lquido
cefalorraqudeo desde el espacio
subaracnoideo
atravs
de
las
vellosidades aracnoideas.
Sus conexiones:
Las venas emisarias: Conectan
los senos venosos durales con
las Venas diploicas del crneo y
las venas del cuero cabelludo.
El seno sagital superior: Ocupa
el borde fijo de la hoz del
cerebro, comenzando en el
agujero ciego corre hacia atrs
surcando la Bveda del crneo y
en la protuberancia occipital
interna hasta llegar con el seno
transverso donde recibe venas
diploicas
y
Menngeas
cerebrales superiores.
El seno sagital inferior: Ocupa
el borde libre de la hoz del
cerebro, corre hacia atrs hacia
la vena cerebral mayor recibe
Fuente: Anatoma aplicada a la etiologa.
Com.
SENOS VENOSOS DRALES
Caractersticas:
Se encuentra revestido por
endotelio, y carecen de tejido
muscular.
No contienen vlvulas
La sangre de los senos durales
drena en las venas yugulares
internas en el cuello.
algunas venas de los hemisferios
cerebrales.
El seno recto: Ocupa la unin
de la hoz del cerebro formado
por el seno sagital Superior y se
une al seno transverso.
Los senos transversos: son
estructuras pares y comienzan en
la
protuberancia
occipital
interna. Por lo general, el seno
derecho se contina con el seno
sagital superior y el izquierdo se
contina con el seno recto.
Reciben los senos petrosos
superiores, y la venas cerebrales
y cerebelosas inferiores y las
venas
diploicas.
Terminan
girando hacia abajo como los
senos sigmoideos.
Los senos sigmoideos: son una
continuacin directa de los senos
transversos. Cada seno gira
abajo y medialmente, y surca la
porcin mastoidea del hueso
temporal. Luego sigue hacia
delante y despus hacia abajo a
travs de la parte posterior del
agujero yugular para continuarse
con el bulbo superior de la vena
yugular interna.
El seno occipital: es un seno
pequeo que ocupa el margen
adherido de la hoz del cerebelo.
Comienza cerca del agujero
occipital, donde se comunica
con las venas vertebrales.
Los senos cavernosos: se
ubican en la fosa craneana media
a cada lado del cuerpo del hueso
esfenoides.
Cada seno se extiende desde la
cisura orbitaria superior por
delante hasta el vrtice de la
porcin petrosa del hueso
temporal por detrs.
La arteria cartida interna corre
hacia delante a travs del seno,
el nervio abducens tambin
atraviesa el seno.
El tercero y cuarto nervios
craneanos y las ramas oftlmica
y maxilar del nervio trigmino
corren hacia delante en la pared
lateral del seno. Se ubican entre
el revestimiento endotelial y la
duramadre.
Fuente: Neuroanatomia_Snell.pdf
Las tributarias son las venas oftlmicas
superior e inferior, las venas cerebrales
inferiores, el seno esfeno parietal y la
vena central de la retina.
El seno drena posteriormente en los
senos petrosos superior e inferior, e
inferiormente en el plexo venoso
pterigoideo.
Los senos petrosos superior e
inferior: son pequeos senos ubicados
sobre los bordes superior e inferior de la
porcin petrosa del hueso temporal a
cada lado del crneo.
los dos pndulos cerebrales. Todas las
Cada seno superior drena el seno
cavernoso en el seno transverso y cada
seno inferior drena el seno cavernoso en
la vena yugular interna
s y con el
cisternas se comunican libremente entre
subaracnoideo. En ciertas regiones las
aracnoides se proyectan hacia los senos
venosos
Fuente: Neuroanatomia_Snell.pdf
resto del espacio
formando
vellosidades
aracnoideas. Estas son ms numerosas a
Fuente: Neuroanatomia_Snell.pdf
lo largo del seno sagital superior. Los
grupos de vellosidades aracnoideas se
denominan granulaciones aracnoideas.
Las
Aracnoides del encfalo
La
aracnoides
es
vellosidades
una
delicada
aracnoideas
membrana impermeable que cubre el
sirven
encfalo y se ubica entre la piamadre
sitios desde los
internamente
cuales
la
duramadre
como
el
externamente. Est separada de la
lquido
duramadre por un espacio virtual, el
cefalorraqudeo
espacio subdural, lleno con una pelcula
se difunde al torrente sanguneo. La
de lquido, y de la piamadre por el
aracnoides
espacio subaracnoideo, que est lleno de
piamadre
lquido cefalorraqudeo. Las superficies
subaracnoideo lleno de lquido por
externa e interna de la aracnoides estn
bandas delicadas de tejido fibroso.
cubiertas
Es
con
clulas
mesoteliales
est
a
importante
conectada
travs
del
recordar
con
la
espacio
que
las
aplanadas.
estructuras que pasan hacia el encfalo
La aracnoides forma puentes sobre los
y desde ste hacia el crneo o sus
surcos de la superficie del encfalo y, en
agujeros deben atravesar el espacio
ciertas situaciones, la aracnoides y la
subaracnoideo.
piamadre estn ampliamente separadas
Todas las arterias y las venas cerebrales
para formar las cisternas aracnoideas.
se ubican en el espacio subaracnoideo,
La cisterna cerebelobulbar se ubica
al igual que los nervios craneanos. La
entre la superficie inferior del cerebelo
aracnoides se fusiona con el epineuro
y el techo del cuarto ventrculo. La
de los nervios en su punto de salida del
cisterna interpeduncular se ubica entre
crneo. En el caso del nervio ptico, la
aracnoides forma una vaina que se
Se
extiende hacia
nervios craneanos y se fusiona con su
la cavidad orbitaria a
travs del agujero
ptico y se fusiona
con la esclertica del globo ocular.
As,
el
espacio
subaracnoideo
extiende
hacia fuera sobre los
epineuro. Las arterias cerebrales que
entran en la sustancia enceflica llevan
se
una vaina de piamadre con ellas.
extiende alrededor del nervio ptico
La piamadre forma la tela coroidea del
hasta el globo ocular.
techo del tercero y cuarto ventrculos
del encfalo y se fusiona con el
epndimo para
coroideos en
formar
los plexos
los ventrculos laterales,
tercero y cuarto del encfalo.
En su porcin espinal forma tabiques
dentados dispuestos en festn, llamados
Fuente:
https://facultaddetecno.wikispaces.com/
file/view/Senos.jpg/246866037/640x297
/Senos.jpg
ligamentos
dentados.
Entre
la
aracnoides y la piamadre se encuentra el
espacio subaracnoideo que contiene el
lquido cefalorraqudeo y que aparece
Piamadre del encfalo
atravesado por un gran nmero de finas
trabculas.
MENINGES ESPINALES
Fuente:
http://3.bp.blogspot.com/-
KR6Hbs6NBcY/UW2Vn_RczQI/AAAAA
AAAAPA/IquCCz7g5r0/s640/cubiertas.j
pg
La piamadre es una membrana vascular
cubierta
mesoteliales
Fuente: Anatoma y Fisiologa del
aplanadas. Reviste estrechamente el
Sistema nervioso. Autor: Dr. ngel Jos
encfalo cubriendo las circunvoluciones
Chu Lee
y descendiendo en los surcos
Duramadre de la mdula espinal
profundos.
por
clulas
ms
Encierra
por
completo
la
mdula
espinal. Por arriba, se contina a travs
La
del agujero occipital con la capa
impermeable, delicada que cubre la
menngea de la duramadre que recubre
mdula espinal y se ubica entre la
el encfalo. Y por abajo, termina en el
piamadre por dentro y la duramadre por
filum terminale a nivel del borde
fuera. Est separada de la piamadre por
inferior de la segunda vrtebra sacra. La
un
vaina
subaracnoideo, que est lleno con
de la duramadre se ubica en
aracnoides
es
espacio
una
ancho,
membrana
el
espacio
forma laxa en el conducto raqudeo y
lquido cefalorraqudeo.
est separada de las paredes del
El espacio subaracnoideo est cruzado
conducto por el espacio extradural. Este
por algunas bandas finas de tejido
contiene tejido areolar laxo y el plexo
conectivo. La
venoso vertebral interno.
hacia arriba a travs del agujero
La duramadre se extiende a lo largo de
occipital con la aracnoides que recubre
cada raz nerviosa y se contina en el
al encfalo. Por abajo, termina en el
tejido conectivo que rodea cada nervio
filum terminal a nivel del borde inferior
espinal (epineuro). La superficie interna
de la segunda vrtebra sacra. La
de la duramadre est en contacto con la
aracnoides contina a lo largo de las
aracnoide.
races de los nervios espinales y forma
Aracnoides de la Mdula Espinal
pequeas
aracnoides se continua
extensiones
laterales
del
espacio subaracnoideo.
Piamadre de la Mdula Espinal
La piamadre espinal tapiza toda la
superficie de la mdula. Se prolonga
inferiormente a la mdula espinal, sobre
el filum terminal, hasta el fondo de saco
de la duramadre.
Es
Fuente:
http://4.bp.blogspot.com/_BTvJW7GRT
Zg/TOpuWBbfeyI/AAAAAAAAABA/jEM
3bbxw5G8/s1600/Meninges-m
%C3%83%C2%A9dula.jpg
una
membrana
vascular,
est
engrosada a cada lado entre las races
nerviosas para formar el ligamento
dentado que se dirige lateralmente para
adherirse
la
aracnoides
la
duramadre. De esta forma la mdula
espinal est suspendida en el medio de
la vaina dural.
EL SISTEMA VENTRICULAR, EL LQUIDO
CEFALORRAQUDEO LAS BARRERAS HEMATOENCEFLICA
Y HEMATORRAQUDEA
SISTEMA VENTRICULAR
En el cerebro existen cuatro cavidades
anatmicas
denominadas ventrculos
cerebrales,
se
encuentran
interconectados entre s, y constituyen
el sistema ventricular por el que circula
el LC, el cual es un filtrado del plasma a
nivel de los plexos coroideo.
Fuente:es.slideshare.net/irene17/anato
mia-del-sistema-ventricular-eirrigacion-sanguinea-del-cerebro
_CUERPO
Parte central del ventrculo lateral,
ubicada
detrs
del
foramen
interventricular, entre el foramen
interventricular y el Trgono (Atrio).
Constituido por un:
Fuente: SlideShare. Sist. Ventricular.
VENTRCULOS LATERALES
Embriolgicamente su origen es de dos
vesculas telenceflicas (prosencfalo).
Existen dos, uno derecho y otro
izquierdo, ubicados cada uno dentro de
su respectivo hemisferio cerebral.
El ventrculo es una cavidad con la
forma aproximada de una C, constan de
un asta anterior que se dirige a lbulo
frontal, un asta posterior que se dirige
a lbulo occipital y un asta inferior que
se dirige hacia abajo y hacia delante en
el lbulo temporal. Estn conectados
al tercer ventrculo a travs del orificio
interventricular (Monro).
Techo: superficie inferior del
cuerpo calloso.
Parte medial: corresponde al
septum pellcidum y el cuerpo del
frnix;
Piso: formado por la cara dorsal del
tlamo y parte del ncleo caudado.
Entre estos dos ltimos se observa un
ngulo:
Lmina Afixa: engrosamiento del
epndimo.
Estra Terminal: cordn que
corresponde a un paquete de fibras
ubicado debajo de la lmina Afixa
aparece. Desciende desde el rea
septal al complejo amigdalino
siguiendo la direccin de la cola del
ncleo caudado.
Adems otras estructuras como la
vena terminal; y el plexo coroideo
acompaando esas estructuras.
_ASTA POSTERIOR
Tiene la forma de un dedo, se encuentra
delante del atrio.
_ASTA ANTERIOR
Prolongacin ubicada por delante del
Foramen Interventricular. Se encuentra
dentro del lbulo frontal.
Techo se relaciona con la rodilla del
cuerpo calloso.
Pared medial se relaciona con el
septum pellcidum y la columna
anterior del frnix.
Pared lateral se relaciona con la
cabeza del ncleo caudado.
Techo se relaciona con el tapetum
del cuerpocalloso, el lbulo
occipital y el frceps mayor o
radiaciones occipitales del cuerpo
calloso.
Piso est en relacin con
prominencia producida por el surco
Calcarino (calcar avis).
_PLEXO COROIDEO
_ASTA INFERIOR
Se extiende desde el atrio (trgono)
hacia abajo y hacia delante en direccin
del polo del lbulo temporal. Ubicada
en el lbulo temporal detrs del
foramen interventricular y delante del
atrio.
Techo est formado por la
superficie inferior del tapetum
del cuerpo calloso y por la cola
del ncleo caudado.
Pared lateral se relaciona con el
hipocampo.
Piso se relaciona con la eminencia
colateral, que consiste en una
invaginacin al interior del lumen
del ventrculo producida por el
surco colateral.
Fuente: Neuroanatomia_Snell.pdf
Se proyecta en el ventrculo sobre su
cara medial y es un reborde vascular
compuesto por piamadre cubierta por el
revestimiento ependimario de la cavidad
ventricular.
Es un pliegue de dos capas de piamadre
ubicado entre el frnix por arriba y la
superficie superior del tlamo. La
funcin del plexo coroideo es producir
lquido cefalorraqudeo.
ACUEDUCTO
SILVIO
CEREBRAL
DE
Canal estrecho de aproximadamente 1,8
cm de largo, conecta el tercer ventrculo
con el cuarto, revestido con epndimo y
rodeado por una capa de sustancia gris
llamada sustancia gris central.
Fuente: Neuroanatomia_Snell.pdf
TERCER VENTRCULO
Es una cavidad con forma de hendidura
entre los dos tlamos. Se comunica por
delante con los ventrculos laterales a
travs
de
los
formenes
interventriculares (de Monro) y por
detrs con el cuarto ventrculo a travs
del acueducto cerebral (de Silvio).
_PLEXOS COROIDEOS
Formados por la tela coroidea situada
por encima del techo del ventrculo. La
tela coroidea vascular se proyecta hacia
abajo a cada lado de la lnea media e
invagina el techo ependimario del
ventrculo. Los dos rebordes vasculares
que cuelgan del techo del tercer
ventrculo forman los plexos coroideos.
La funcin de estos plexos es producir
lquido cefalorraqudeo.
El flujo del lquido cefalorraqudeo se
dirige desde el tercer ventrculo hacia el
cuarto. No hay plexo coroideo en el
acueducto cerebral.
CUARTO VENTRCULO (FOSA
ROMBOIDAL)
Es una cavidad de forma irregular a
manera de carpa llena de lquido
cefalorraqudeo, situada en el
romboencfalo, entre el bulbo
raqudeo, la protuberancia y el istmo
por delante y el cerebelo por detrs.
Hacia los lados, la porcin ms
ancha del ventrculo se prolonga
para formar los recesos laterales.
Los
pednculos
cerebelosos
superior e inferior forman sus
lmites laterales. Est revestida con
epndimo.
Fuente: Neuroanatomia_Snell.pdf
Parte anterior o suelo del cuarto
ventrculo (Fosa Romboidal)
Est en porciones internas interna
(basal) y externa (alar) por un surco
longitudinal, el surco limitante.
La porcin ms inferior del suelo del
cuarto ventrculo toma la forma del
punto de una pluma por lo que a veces
se le llama calamus Scriptorius (lat.
pluma del escribano). Esta porcin del
suelo contiene los importantes centros
respiratorios, cardiaco, vasomotor y de
la deglucin.
La pared posterior o techo del cuarto
ventrculo
Es delgada en extremo y est cubierta
por el cerebro.
Est formada por lminas de sustancia
blanca:
Velo medular superior o Vlvula
de vieussens
Velo medular inferior o vlvula
de Tarn
Revestidas de epndimo que se
extienden
entre
los
pednculos
cerebelosos superiores y los dos
inferiores.
Esta parte del techo est perforada en la
lnea media por un gran orificio, el
orificio medio o foramen de Magendie
Los recesos laterales se extienden hacia
afuera alrededor de los costados del
bulbo y se abren por delante como los
orificios laterales del cuarto ventrculo o
formenes de Luschka. As, la cavidad
del cuarto ventrculo se comunica con el
espacio subaracnoideo a travs de un
orificio medio nico y dos orificios
laterales. Estos orificios importantes
permiten que el lquido cefalorraqudeo
fluya desde el sistema ventricular hacia
el espacio subaracnoideo.
Cuando estos orificios se ocluyen, los
ventrculos se distienden (hidrocefalia).
PLEXO COROIDEO DEL CUARTO
VENTRCULO
El plexo coroideo se halla en la mitad
inferior del techo de dicho ventrculo y
est formado por una membrana
coroideo fuertemente vascularizada.
Esta membrana es una proyeccin de la
piamadre que est cubierta por
epndimo. El plexo coroideo se
encuentra irrigado por las arterias
cerebelosas posteroinferiores y su
funcin es lquido cefalorraqudeo.
CONDUCTO CENTRAL DE LA
MEDULA
El conducto central, que est lleno LCR
y revestido por epndimo, se extiende a
travs de toda la mdula espinal
encerrado por la sustancia gris. En su
parte superior (cerca de la mitad inferior
del bulbo) se expande y se contina con
el cuarto ventrculo, y en su extremo
inferior igualmente se expande para
formar as el ventrculo terminal, a la
altura del cono medular, en esta parte el
conducto central se cierra. Cabe recalcar
que en esta estructura no existe plexo
coroideo y, por ende, no se produce
LCR.
ESPACIO SUBARACNOIDEO
El espacio subaracnoideo es aquel
ubicado entre la aracnoides y la
piamadre, est ubicado en el encfalo y
la mdula donde estn presentes estas
meninges. Por este espacio circula el
LCR y contiene vasos sanguneos.
El espacio subaracnoideo que rodea
todo el encfalo se extiende por los
nervios olfatorios hasta la mucosa nasal,
tambin envaina los vasos sanguneos
cerebrales que entran y salen del lquido
enceflico.
No existen espacios subaracnoideo en
las arteriolas o vnulas.
En algunas porciones del encfalo, la
aracnoides no sigue de forma paralela a
la piamadre de manera que el espacio
subaracnoideo se amplifica en dichas
porciones formando las cisternas
subaracnoideas.
El espacio subaracnoideo no se limita al
encfalo ya que se extiende hasta el
extremo inferior de la mdula espinal
incluso reviste a la cauda equina. Se
puede decir que el lmite inferior de este
espacio es el intervalo entre S1 Y S2.
Importante es mencionar que el espacio
subaracnoideo rodea los nervios
craneales y raqudeos y los sigue hasta
el punto donde salen del crneo y
columna vertebral respectivamente.
Aqu la aracnoides y la piamadre se
fusionan con el perineuro de cada
nervio.
3. Su presin constante es de 60
150 ml H20.
4. El volumen de LCR en
circulacin es de 130 ml.
5. El recuento normal de linfocitos
en esta sustancia oscila entre O y
3 clulas / mm3.
FUNCIONES DEL LQUIDO
CEFALORRAQUDEO
1. Dado que baa al encfalo y
medula, protege de violencias
fsicas al SNC.
2. Como el encfalo casi flota en el
crneo debido al LCR, esta
sustancia brinda sostn.
3. Mantiene un ambiente qumico
optimo para la transmisin neuronal
eficiente.
4. Es un medio de transporte de
nutrientes entre la sangre y
neuronas.
5. Tambin lleva sustancias de
desecho en sentido contrario
FORMACION
DEL
LQUIDO
CEFALORRAQUDEO
El lquido cefalorraqudeo se forma
Fuente: http://biohumana35.blogspot.com/
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
El lquido cefalorraqudeo (LCR)
circula por los ventrculos del encfalo
y el espacio subaracnoideo del encfalo
y la mdula espinal. Esta sustancia tiene
las siguientes
Caractersticas fsicas y qumicas:
1. Es un lquido claro e incoloro
(Aspecto agua de roca)
2. Es una solucin que tiene sales
inorgnicas similares al plasma
pero en menor proporcin.
principalmente en los plexos coroideos
de los ventrculos laterales, tercero y
cuarto parte de l se origina en las
clulas ependimarias que revisten los
ventrculos y en la sustancia enceflica
a travs de los espacios perivasculares.
El LCR es producido en un 70% en los
plexos
coroideos
de
los
cuatro
ventrculos cerebrales, sobre todo los
laterales y 30% en
el epndimo a razn de 0.35 ml/ minuto
500 ml/da. Un adulto tiene 150 ml de
ste y se renueva cada 3 4 horas. La
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eliminacin del lquido cefalorraqudeo
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se lleva a cabo a travs de las
vellosidades aracnoideas, proyeccin de
La
las clulas de la aracnoides sobre los
cefalorraqudeo
senos
la
secrecin desde los plexos coroideos en
duramadre. Estos senos desembocarn
los ventrculos y su produccin desde la
directamente en el torrente sanguneo.
superficie del encfalo.
En la regin ms anterior del cerebro
El lquido pasa desde los ventrculos
est el espacio subaracnoideo de los
laterales,
lbulos olfatorios, que se contina con
ventrculo
un espacio alrededor
(agujeros interventriculares) y luego
vasculares
que
alberga
de los nervios
olfatorios (por lo tanto, queda
circulacin
del
comienza
contina
hacia
lquido
con
el
su
tercer
por el agujeros de Monro
muy
transcurre por el acueducto cerebral
cerca de la mucosa olfatoria y del
(acueducto de Silvio) (acueducto del
espacio areo de la nariz). Desde esta
mesensefalo) hasta el cuarto ventrculo.
regin pasa a los ganglios linfticos. El
Desde all fluye, a travs de un conjunto
fluido cerebroespinal est compuesto
de orificios, uno central (agujero de
por: sodio, potasio, calcio, cloro, sales
Magendie) y dos laterales (agujeros de
inorgnicas (fosfatos) y componentes
Luschka), que ingresan en la cisterna
orgnicos (glucosa).
magna, un gran depsito de lquido
CIRCULACION
ubicado por detrs del bulbo raqudeo y
por debajo del cerebelo.
Todas las superficies ependimarias de
los
ventrculos
aracnoideas
las
secretan
membranas
cantidades
adicionales de lquido y una pequea
cantidad provienen del propio encfalo,
a travs de los espacios perivasculares
que rodean los vasos sanguneos que
Fuente:
ingresan en el encfalo.
https://userscontent2.emaze.com/image
La cisterna magna se contina con el
s/25bcde91-c71a-4156-90ae-
espacio subaracnoideo que rodea todo el
encfalo y la mdula espinal. luego, casi
todo el lquido cefalorraqudeo fluye a
LCR, en cambio si la presin del lquido
travs de este espacio hacia el cerebro.
cefalorraqudeo es mayor, las vlvulas
Desde
se abren permitiendo la salida del
los
espacios
subaracnoideos
cerebrales, el lquido fluye en las
lquido hacia los senos venosos.
mltiples vellosidades o granulaciones
Al ser el crneo una cavidad cerrada,
aracnoideas que se proyectan en el gran
sus componentes internos (encfalo,
seno venoso sagital y otros senos
sangre y LCR) deben permanecer
venosos.
constantes, pues un incremento en
Por ltimo, se vaca en la sangre venosa
cualquiera de estos slo podra darse a
a travs de las superficies de las
expensas de los dems. La hidrocefalia
vellosidades.
que es el incremento en el volumen del
ABSORCION
LCR puede
ser ocasionado por un
aumento en su produccin, obstruccin
del flujo o por absorcin inadecuada;
aunque
generalmente
se
da
por
obstruccin del sistema ventricular.
Parte
del
lquido
cefalorraqudeo
probablemente es absorbida en forma
directa en las venas del espacio
subaracnoideo y parte posiblemente
escapa a travs de los vasos linfticos
perineurales de los nervios craneanos y
espinales. Hay que tener en cuenta que
Fuente: Neuroanatoma. Snell
la produccin de LCR en los plexos
La absorcin del LCR se da en las
coroideos es constante la velocidad de
vellosidades
se
absorcin del lquido cefalorraqudeo a
venosos
travs de las vellosidades aracnoideas
continan
aracnoideas
con
los
senos
que
durales, estas vellosidades actan como
controla
la
presin
vlvulas unidireccionales que permiten
cefalorraqudeo.
la salida del LCR hacia el espacio
EXTENSIONES
vascular pero no a la inversa; cuando la
SUBARACNOIDEO
presin venosa se incrementa a niveles
Un manguito de espacio subaracnoideo
superiores a los del LCR, se cierra y por
se extiende alrededor del nervio ptico
tanto la sangre no puede ingresar al
hasta la
DEL
parte posterior
del
lquido
ESPACIO
del globo
ocular. Aqu la aracnoides y la piamadre
costados
del
bulbo
se fusionan con la esclertica. La arteria
anteriormente
como
los
y la vena central de la retina cruzan esta
laterales
cuarto
ventrculo
extensin del espacio subaracnoideo
agujeros de Lushka.
para entrar en el nervio ptico y pueden
Piso o fosa romboidea
ser comprimidas en los pacientes que
El piso est formado por la superficie
sufren hipertensin intracraneana.
posterior de la protuberancia y la mitad
Tambin hay pequeas extensiones del
craneana del bulbo raqudeo. El piso
espacio subaracnoideo alrededor de
est dividido en mitades simtricas por
otros nervios craneanos y espinales. Es
el surco mediano, a cada lado de este
all
cierta
surco hay una elevacin, la eminencia
espacio
medial que esta lateralmente limitada
subaracnoideo y los vasos linfticos
por otro surco, el surco limitante. Por
perineurales.
fuera del surco limitante hay un rea
Lmites laterales
conocida como rea vesicular.
La parte caudal de los lmites laterales
El colculo facial es un engrosamiento
estn
pednculo
leve en el extremo inferior de la
cerebeloso inferior y la parte craneana
eminencia medial que es producido por
est
las fibras provenientes del ncleo motor
donde
comunicacin
puede
haber
con
el
formados
formada
por
por
el
el
pednculo
del
se
abren
orificios
o
cerebeloso superior.
del nervio facial que forman un asa
Techo o pared posterior.
sobre el ncleo del nervio abducens.
El techo conforma de carpa se proyecta
Bandas de fibras nerviosa, las estras
en el cerebelo. La parte superior est
medulares derivadas de
formada por los lmites mediales de los
arqueados. Por debajo de
pednculos cerebelosos superiores y
medular
una lmina conectora de sustancia
siguientes caractersticas el piso del
blanca
medular
ventrculo. Se encuentra medial al
superior y la parte inferior del techo est
trgono del nervio hipogloso que indica
formado por el velo medular inferior.
la posicin del nuvleo del nervio
Esta parte del techo est perforada en la
nhipogloso subyacente. Por fuera se
lnea
encuentra el trgono del nervio vago.
denominada
velo
media por un gran orificio, el
orificio mediano
o agujero
de
Magendie. Los recesos laterales se
extienden lateralmente alrededor de los
deben
los ncleos
la estra
reconocerse
Barrera Hematoenceflica
las
Los principales, a los que no posee
Barrera Hematoencefalica incluyen: 1.La Hipfisis posterior, 2.-La Eminencia
media, 3.- El rea Postrema, 4.- La
Glndula
Pineal,
5.-El
Receso
preptico.
BARRERA HEMATORRAQUIDEA
Hay pasaje
Fuente: Neuroanatoma. Snell
La Barrera Hematoenceflica es un
trmino
ms
bien
funcional
que
anatmico.
Proporciona
estabilidad
al
Sistema
Nervioso Central, y por ende hace que
funcione con normalidad.
Se refiere a la filtracin selectiva de
libre de
agua, gases
(monxido de carbono) y sustancias
liposolubles (Alcohol) desde la sangre
hacia el lquido cefalorraqudeo. Las
macromolculas, como las protenas y
muchas hexosas, no pueden entrar en el
lquido cefalorraqudeo
ESTRUCTURA
compuestos que pasan de la sangre al
Sistema Nervioso Central. Las clulas
endoteliales cerebrales conforman una
barrera celular entre la sangre y el
espacio
intersticial,
la
denominada
BHE, la que permite mantener estable la
composicin del lquido intersticial,
indispensable
para
un
adecuado
funcionamiento neuronal.
La Barrera Hematoenceflica no es la
misma en todas partes, de hecho en las
reas donde est ausente la barrera el
endotelio
capilar
contiene
fenestraciones a travs de los cuales
pueden pasar protenas y pequeas
molculas, desde la sangre hacia el
tejido.
Fuente: Neuroanatoma. Snell
Una vellosidad de un plexo coroideo
vista en un microscopio electrnico, nos
ensea que la luz de un capilar
sanguneo est separada de la luz de un
ventrculo por las siguientes estructuras.
1)
Clulas endoteliales, que estn
frenestradas y tienen paredes finas.
2) Membrana basal que rodea el capilar
3)
por fuera de las clulas endoteliales.
ventrculos
3)
Clulas
plidas
dispersas
con
Superficie
ependimaria
de
los
La superficie del encfalo cubierta por
prolongaciones aplanadas
la piamadre consiste en una
4) Membrana basal contina con la que
dispuesta
se apoya
descansan
5) Clulas epiteliales coroideas
Encontraremos
por
Es probable que las uniones estrechas
membrana
basal prolongaciones
entre las clulas epiteliales coroideas
pediculadas de los astrocitos. No existen
sirvan de barrera.
uniones intercelulares entre las clulas
INTERFASE
LQUIDO
CEFALORRQUIDEO-ENCEFALO
de
clulas
sobre
capa
piales
una
que
membrana.
debajo
de la
piales adyacentes o entre los astrocitos
adyacentes, los
cual los espacios
extracelulares del tejido nervioso estn
en continuidad.
Las
prolongaciones
subaracnoideo en
del
espacio
el tejido Espinal
(liberacin de bendorfinas) nervioso
central termina por debajo
de la
superficie del encfalo, donde produce
fusin de la cubierta externa del vaso
sanguneo con la cubierta pial del tejido
nervioso.
Recordaremos
que
la
superficie
ventricular del encfalo est cubierta
por clulas ependimarias cilndricas con
Fuente: Neuroanatoma. Snell
Las estructuras que separan el lquido
cefalorraqudeo del tejido nervioso, se
deben examinar tres sitios:
1) Superficie cubierta con piamadre
delencfalo y la mdula espinal.
2)
Extensiones
perivasculares
Encontramos canales intercelulares que
permiten una comunicacin libre entre
la cavidad ventricular y el espacio
neuronal extracelular.
del
espacio subaracnoideo en el tejido
nervioso.
uniones estrechas localizadas.
BIBLIOGRAFA:
Bibliografa
Dr. Chu Lee Angel Jose, M. (2013).
ANATOMIA Y FISIOLOGIA
DEL SISTEMA NERVIOSO.
Machala: Barrezueta Roman
Roxana.
Richard
S.Snell,
M.
Neuroanatomia
(2003).
Clinica.
BUENOS AIRES -BOGOT
-CARACAS
MADRID
MXICO
-SOPAULO:
Editorial
Medica
Panamericana .
