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Trámite de Licencias de Obra en Trujillo

Este documento es un formulario oficial múltiple (FOM) utilizado por el Ministerio de Transportes, Comunicaciones, Vivienda y Construcción de Perú para solicitar diferentes tipos de trámites relacionados con obras de construcción. El formulario solicita información sobre el solicitante, la ubicación del terreno, el profesional responsable de la obra y el tipo de trámite solicitado. El formulario debe ser llenado a máquina o en letra de imprenta y firmado por el propietario o apoderado y el arquitecto o ingen

Cargado por

Moisés Alejandro Campos Díaz
Derechos de autor
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Trámite de Licencias de Obra en Trujillo

Este documento es un formulario oficial múltiple (FOM) utilizado por el Ministerio de Transportes, Comunicaciones, Vivienda y Construcción de Perú para solicitar diferentes tipos de trámites relacionados con obras de construcción. El formulario solicita información sobre el solicitante, la ubicación del terreno, el profesional responsable de la obra y el tipo de trámite solicitado. El formulario debe ser llenado a máquina o en letra de imprenta y firmado por el propietario o apoderado y el arquitecto o ingen

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(Sello y Firma)

MINISTERIO DE TRANSPORTES, COMUNICACIONES


VIVIENDA Y CONSTRUCCION

FORMULARIO OFICIAL MLTIPLE


FOM

Municipalidad de:

LEY N 27157

N de Expediente:

LLENAR A MQUINA O CON LETRA DE IMPRENTA LOS DATOS NECESARIOS PARA EL TRMITE QUE SE REALIZA Y MARCAR CON X LO QUE CORRESPONDA .

1. SOLICITANTE

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

LE / DNI / CI / CE / RUC

Domicilio :
TRUJILLO

TRUJILLO

Departamento

Provincia

Urbanizacin / [Link] / Otro

Mz

Lote

Distrito

Sub-lote

Av / Jr / Calle / Pasaje

Int.

Int.

2. UBICACIN DEL TERRENO

Departamento

Provincia

Urbanizacin / [Link] / Otro

Mz

Lote

Distrito

Sub-lote

Av / Jr / Calle / Pasaje

3. PROYECTISTA O RESPONSABLE DE OBRA


Ingeniero
Civil

Arquitecto

Apellido Paterno

Ingeniero
Sanitario

Apellido Materno

LE / DNI / CI / CE

Ingeniero
Electricista

Nombres

N de Registro CAP / CIP

4. TIPO DE TRMITE
CERTIFICADO DE PARMETROS URBANOS Y EDIFICATORIOS
LICENCIA DE OBRA PARA CERCADO
CERTIFICADO DE FINALIZACIN DE OBRA Y DE ZONIFICACIN
AMPLIACIN DE LICENCIA DE OBRA No.
REVALIDACIN DE LICENCIA DE OBRA No.
AMPLIACIN DE PLAZO DE EJECUCIN DE OBRA
INFORMA SOBRE TRABAJOS QUE NO REQUIEREN LICENCIA (1):
ANTEPROYECTO ARQUITECTNICO EN CONSULTA
VARIACIONES DURANTE EL PROCESO DE OBRA
CAMBIO DE PROFESIONAL RESPONSABLE DE OBRA
OTRO (especi

REFACCION

ACONDICIONAMIENTO

(1) Incluir descripcin de los trabajos en casillero 6

5. FIRMAS Y SELLOS

FECHA:

DIA

MES

AO

Los suscritos asumimos la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la informacin y documentacin que presentamos, concientes de los efectos previstos
por la Ley para los casos de fraude o falsedad.

Arquitecto / Ingeniero

Propietario, Apoderado o

FIRMA Y SELLO

FIRMA

6. INFORMACIN COMPLEMENTARIA (USAR CUANDO DESEE COMPLEMENTAR CUALQUIERA DE LOS ITEMS)

7. DE LA MUNICIPALIDAD (PARA SER FIRMADO POR EL PRESIDENTE DE LA COMISIN TCNICA CALIFICADORA DE PROYECTOS)
Nombre, Firma y Sello

CONVOCATORIA DE DELEGADOS AD-HOC


FECHA DE CONVOCATORIA:
SE CONVOCA: ..........................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................

Nombre, Firma y Sello

RESOLUCION DE N
FECHA DE EMISION:

FECHA DE VENCIMIENTO:

OBSERVACIONES :
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................

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