La Rubeola
La rubola es una infeccin vrica aguda y contagiosa. Si bien por lo general la enfermedad es leve
en los nios, tiene consecuencias graves en las embarazadas, porque puede causar muerte fetal o
defectos congnitos en la forma del sndrome de rubola
congnita.
El virus de la rubola se transmite por gotculas en el aire, cuando
las personas infectadas estornudan o tosen. Los humanos son el
nico husped conocido.
AGENTE CAUSAL.
La rubola est producida por
un virus de la familia Togaviridae del gnero Rubivirus. Fue
aislado por primera vez en 1962 por Parkman en clulas de
rin de mono y en clulas amniticas humanas.
Es un virus esfrico de unos 60 nm de dimetro.
Su
envoltura
presenta
unas
proyecciones
externas
(glicoprotenas transmembrana E1 y E2 de 5-8 nm), y est
constituida por una doble capa lipdica que rodea a la
nucleocpside (protena C no glicosilada) de 30nm, que protege a un RNA monocatenario de
polaridad positiva y que probablemente, tambin codifique protenas no estructurales
relacionadas con la transcripcin viral.
La replicacin del virus es intracitoplasmtica y madura mediante la liberacin de viriones a travs
de vesculas, por gemacin de una zona de la membrana citoplasmtica. Solamente se ha descrito
un serotipo, aunque recientemente se han caracterizado dos genotipos. El virus es inactivado por
solventes lipdicos, tripsina, formalina, luz ultravioleta, pH y calor (56 C, 30 minutos). Resiste la
congelacin y los ultrasonidos.
SNTOMAS
Los nios por lo general presentan pocos sntomas, mientras que los adultos pueden presentar
fiebre, dolor de cabeza, indisposicin general (malestar) y secrecin nasal antes de la aparicin de
la erupcin cutnea. Es posible que no noten los sntomas.
Otros sntomas pueden incluir:
Hematomas (raro)
Inflamacin de los ojos (ojos inyectados de sangre)
Dolor muscular o articular
TRANSMISIN
El virus es transmitido por
pequeas
respiratorias.
infectados
Los
individuos
gotas
pueden
ser contagiosos a una semana de
que
sarpullido de rubola, y hasta
una semana despus
del
contagioso en cuanto
sarpullido.
(Es
ms
aparezca
con
el
aparece el sarpullido.) Nios
nacidos
SRC
pueden transmitir el virus a
otras personas por un
ao despus de nacer.
El mximo nmero anual de casos de rubola se da tpicamente a finales de invierno y principio de
primavera.
TRATAMIENTO
No existe un tratamiento especfico para la rubeola. La actuacin de los especialistas durante la
enfermedad suele centrarse en el control de los sntomas y va dirigida a mitigar la fiebre y el
malestar general, como si se tratara de un proceso gripal. Se recomienda reposo y el aislamiento
del paciente para evitar nuevos contagios. Hay que acudir al pediatra si el nio con rubeola respira
con dificultad o la tos dura ms de cuatro o cinco das. Se administran antibiticos en caso de
infecciones bacterianas (otitis o neumona).
Normalmente, los sntomas son tratados con paracetamol hasta que la enfermedad termina por
desaparecer. Sin embargo, no hay tratamientos disponibles para la rubeola congnita.
PREVENCIN
La vacuna triple vrica (MMR), que protege frente a la rubeola, el sarampin y las paperas, se
muestra eficaz y segura en casi la totalidad de las personas a las que se le administra. La cantidad
de casos ha disminuido desde que se desarroll una vacuna en 1969, pero la disminucin de la
cantidad de personas que tomaron la vacuna MMR (por ejemplo, en pases como el Reino Unido),
dan lugar a un posible aumento en la incidencia de la enfermedad. Es una vacuna combinada que se
recomienda en la niez. Es aconsejable administrar la primera dosis cuando el nio cumple 15
meses, en alguno pases se inicia la inmunizacin a los 12 meses de edad, aunque en algunos casos
no proporciona la inmunidad adecuada, por lo que se suele facilitar una segunda dosis antes de la
escolarizacin (entre los cuatro y los seis aos) o antes de la adolescencia (entre los once y los
trece aos). En cualquier caso, tambin se recomienda la vacunacin en personas adultas que no
recibieron la inmunizacin durante la infancia.
En la mayora de los pases occidentales, casi la totalidad de
la poblacin est vacunada contra la rubeola, tomando la
primera dosis a los 12-15 meses de edad. Un refuerzo, que no
es necesario en el caso concreto de la rubeola pero s de los
otros dos componentes de la vacuna, se requiere antes de
que el nio cumpla 13 aos. La vacuna provee de proteccin a
lo largo de toda la vida, y entre sus efectos secundarios, se
puede mencionar una artritis transitoria .
