FISIOPATOLOGIA DE LA ONFALITIS, BASADA EN LA HISTORIA CLINICA
ANTECEDENTE
S MATERNOS
PROBLEMA
Parto no institucional (sepsis)
Policitemia
Trabajo de parto Fortuito
Sndrome De Enfriamiento
ONFALITIS a las
45 horas de vida
Funcin
Eritema supra
umbilical
> 2 cm
Funcin actividad y
Irritabilidad
Funcin
Va perifrica
Desempeo del rol
Relacin de
interdependecia
Paciente
Ruptura del
vnculo madre e
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Deterioro de integridad
cutnea R/C proceso
infecciosos M/P eritema
supraumbilical mas
fetidez
OBJETIVO
ACTUACIONES DE
ENFERMERA
PRINCIPIO
CIENTFICO
Prevenir
y
evitar
Elimina microorganismos,
complicaciones cutneas Lavarse las manos evitamos infecciones y para
antes de realizar la seguridad del personal y
curacin del cordn recin nacido
umbilical.
EVALUACION
Antes y despus de
realizar todo
proceso de la
curacin
Zona peri umbilical
se observa en
mejores condiciones
Eliminamos y evitamos la Cambios de paal
acumulacin
de
microorganismos
patgenos que producen
infeccin
Nos permite valorar el
Aseo peri umbilical con funcionamiento
del
alcohol
organismo y detectar las
alteraciones
Es un antibitico. Capaz de
destruir o impedir el
desarrollo o multiplicacin
de un microorganismo
Control de los signos
vitales
Administracin
EJECUCIN
Es una sustancia qumica
Que mata bacterias y otros
agentes patgenos inhibe o
elimina el crecimiento de
otros microorganismos.
Es un antibitico indicado
en el tratamiento de
Infecciones drmicas y
de
heridas contaminadas e
q/3h
65mg. IV
C/12h
8am - 8pm
6.5mg IV
C/12h
10am 10pm
TID
12 -6 - 8
infecciones superficiales
antibiticos
prescrita
por el medico:
Oxacilina
El bao sirve para eliminar
clulas muertas, as como
secreciones
de
las
glndulas
sebceas
y
sudorparas.
Asegurar una correcta
cicatrizacin y evita las
infecciones
Gentamicina
cido fusidico (tpico)
c/d
Bao diario
Ensear a los padres a
realizar la curacin en
el hogar
Riesgo de no mantener
una va permeable R/C el
mal manejo de la madre
por desconocimiento
Mantener
una
va
perifrica permeable
Fijar bien los catteres con Evitamos la irritacin de la
esparadrapo poroso
piel
Cambio de disch
Evitamos infecciones
c/72h
Vigilar signos de
infiltracin
Alteracin del vnculo
madre e hijo R/C traslado
al rea de infectados M/P
enfermedad ( onfalitis)
Mantener el vnculo
madre e hijo
Son tumefaccin
endurecimiento
enrojecimiento dolor
Educar a la madre sobre la Para que exista una
importancia de la lactancia adecuada succin del bebe
con el fin de estimular la
materna.
produccin de leche y
fortalecer
el
vnculo
Disch permeable
Antes de la
alimentacin
La madre identifica
las ventajas de la
lactancia materna y
demuestra
haber
adquirido
afectivo.
Ayudar
al
recin
nacido a agarrarse al
pezn y una buena
parte de la areola
Ensear a la madre a
sujetar la mama con
los dedos bajo el
pecho y el pulgar
sobre el mismo.
Acercando
la boca del
bebe
a
la
mama,
estimulando as la ereccin
del pezn y l bebe abra la
boca y pueda iniciar la
succin de la leche
materna.
Esta forma de sujetar la
mama mejora la produccin
de leche, debido a que la
sujecin de tijera estrangula
el flujo de leche
Antes de remover el pezn
de la boca del beb se debe
detener la succin. Esto se
hace introduciendo un
dedo (madre) en el lado de
la boca del beb y
presionando lentamente de
manera que ocurra una
apertura entre su boca y el
pezn. Luego entonces se
procede a retirar el pezn
Ensear a la madre a de la boca del beb.
retirar el pezn de la
boca del bebe el
momento de alternar
las mamas.
En general un beb recin
nacido se alimenta de 8 a
12 veces en el da, la madre
debe alimentar a su bebe
hasta cuando sienta sus
senos vacios; durante 10 a
Durante la
alimentacin
q/3h
Durante la
alimentacin
PRN
PRN
conocimientos
y
habilidades
para
continuar
en
su
domicilio con la
lactancia materna.
15 minutos por pecho.
La leche materna es un
alimento completo, rica en
nutrientes y carbohidratos
que el beb necesita para
un buen crecimiento y
desarrollo, sobre todo en
los primeros seis meses de
su existencia. Adems
tiene
anticuerpos
que
actan contra las agresiones
de grmenes, microbios y
bacterias;
protegindolo
contra las enfermedades.
La lactancia materna es la
oportunidad para tener
Se debe indicar a la contacto ntimo con el beb
madre el tiempo de y aumentar el vnculo entre
duracin
de
la la madre y el recin nacido.
El pecho no slo aporta
lactancia.
mejor alimento, tambin le
ofrece cario, consuelo y es
una fuente continua de
estimulacin en todos los
sentidos, imposible de
sustituir.
PRN
PRN
Ensear a la madre las
ventajas de lactancia
materna.
Ensear a la madre la
estimulacin que debe
dar al bebe durante la
alimentacin.
Alteracin del equilibrio
familiar relacionado al
proceso patolgico
Mantener el equilibrio
familiar
Brindar apoyo emocional
a la madre
Educar a la madre sobre la
patologa
Mantener a los padres
informados sobre la
evolucin del estado del
RN
Integrar a los padres en el
proceso de atencin del
nio
Informar sobre el estado
del nio
Accin de dar o recibir
ayuda y comprensin con
la finalidad de mejorar el
estado de nimo, las
emociones y los
sentimientos.
Al educar a la madre
ayuda a que ellos colaboren
en su rgimen teraputico y
farmacolgico y el pcte
pueda tener una pronta
recuperacin
Para que colaboren y lograr
una pronta y mejor
recuperacin del RN
PRN
PRN
PRN
Esto nos ayuda a una mejor
colaboracin de la familia
en el cuidado del RN
PRN
Madre tranquila y
colabora
en
el
tratamiento del pcte.
