UNIVERSIDAD VERACRUZANA

UNIDAD DOCENTE MULTIDISCIPLINARIA DE CIENCIAS DE

LA SALUD Y TRABAJO SOCIAL

FACULTAD DE ENFERMERIA

TITULO:
CAPACIDAD DE AGENCIA DE AUTOCUIDADO EN PACIENTES CON
HIPERTENSION ARTERIAL

QUE PARA ACREDITAR LA EXPERIENCIA EDUCATIVA

EXPERIENCIA RECEPCIONAL DE LA:

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

PRESENTAN:
FLORES GARCIA BERTHA ALICIA
GOMEZ OROZCO LIRIO DEL CARMEN

DIRECTOR DE TESIS:
M.D.U. MARIA DEL CARMEN CANSECO CORTES

PROFESOR DE LA EXPERIENCIA:
DRA. LETICIA CORTAZA RAMIREZ

Minatitln Ver., Diciembre de 2008

Resumen
Este estudio descriptivo y transversal, tuvo como objetivo identificar las
capacidades de agencia de autocuidado en 136 pacientes con Hipertensin
Arterial, seleccionados mediante muestreo no probabilstico por conveniencia, se
aplic la escala valoracin de capacidades de agencia de autocuidado (Orem,
1991). Los resultados muestran que predomin el sexo femenino (80.1%), la edad
promedio es de 56.5 aos, el 69.2% report baja escolaridad e ingreso econmico.
Las capacidades de agencia de autocuidado de los pacientes fue muy buena en
un 57.4%, y buenas en 42.6%; sin embargo las capacidades en el mantenimiento
de consumo de alimento suficiente y equilibrio entre soledad e interaccin social
se encontraron muy bajas y bajas, esta ltima calificacin tambin fue obtenida en
el funcionamiento y desarrollo personal.

Palabras clave: Autocuidado, Agencia de autocuidado, Capacidad de agencia de

autocuidado, Hipertensin Arterial.

ndice
Captulo I
1. Introduccin
1.1 Descripcin del problema

1.2 Planteamiento del problema

1.3 Marco de referencia

1.4 Definicin de trminos

10

1.5 Objetivos

11

Captulo II
2. Metodologa
2.1 Tipo de estudio

12

2.2 Poblacin

12

2.3 Muestreo y muestra

12

2.4 Criterios de inclusin

12

2.5 Material

13

2.6 Procedimiento

14

2.7 Consideraciones ticas

15

2.8 Estrategias de anlisis

15

Captulo III
3. Resultados
3.1 Anlisis de los datos

16

Discusin

26

Conclusiones

27

Recomendaciones

28

Referencias bibliogrficas

29

Apndices
A: Consentimiento informado
B: Instrumento
C: Escala de interpretacin de los resultados

Captulo I
1. Introduccin
1.1. Descripcin del problema
La Hipertensin Arterial (HTA), es una enfermedad crnica degenerativa que
causa dao vascular sistmico, disminuye la calidad de vida y es uno de los
factores de riesgo ms importantes en el desarrollo de padecimientos
cardiovasculares y cerebrovasculares. Su importancia como problema de salud
pblica radica en sus complicaciones (Jimnez, Lpez y Pichardo, 2003).
Se estima que un 40 a 50 por ciento de los adultos desconoce su condicin de
hipertenso, que generalmente es asintomtico, lo cual dificulta su deteccin en
forma temprana. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2005) seala que en
el mundo existen ms de 900 millones de pacientes hipertensos. En los resultados
de la encuesta Nacional de Enfermedades Crnicas, (ENEC-1993), refiere que
aproximadamente el 24 por ciento de la poblacin total son hipertensos (De la
Cruz, 2000; Jimnez, Lpez y Pichardo, 2003).
En Amrica Latina y el Caribe las enfermedades cardiovasculares representan
el 31 por ciento del total de las defunciones. Se estima que ocurrirn 20.7 millones
de defunciones por stas enfermedades en esta regin durante los prximos 10
aos (ENSA, 2000).
En la actualidad, alrededor de 15.1 millones de mexicanos tienen algn grado
de Hipertensin Arterial. Aunado a lo anterior el aumento de la esperanza de vida
y la elevada frecuencia de los factores de riesgo determinan el incremento de la
prevalencia de sta enfermedad y sus complicaciones (ENSA, 2000).

Si bien existe un reconocimiento de la importancia del autocuidado para

mejorar el nivel de salud, los esfuerzos dedicados al desarrollo de estrategias con
este fin a nivel de las instituciones de salud, son an insuficientes. Con el proceso
de envejecimiento de la poblacin y el aumento de la prevalencia de las
enfermedades crnicas, se hace cada vez ms urgente la incorporacin del
autocuidado como una estrategia explcita y permanente en los modelos de
atencin en salud, ya que hasta la fecha no se dispone de mejores estrategias de
prevencin y tratamiento para las enfermedades crnicas que la incorporacin de
conductas saludables al estilo de vida (Lange et. al, 2006).
Landeros et. al, (2004) menciona que muchas modificaciones activas en la
conducta y estilos de vida pueden llevarse a cabo con un costo mnimo para el
paciente y en su caso reducir las dosis de medicamentos empleadas. Es aqu
cuando cobra un real significado el concepto de autocuidado, en el cual las
personas requieren desarrollar habilidades especializadas que les permitan cuidar
de su salud.
Es importante mencionar que tericamente las capacidades de autocuidado
pueden estar desarrolladas, pero no operar, es decir, que por alguna razn la
persona tiene las habilidades para cuidar de su salud pero no hace uso de ellas,
sta situacin puede estar relacionada con la forma en que las personas perciben
su bienestar, lo que a su vez afecta sus capacidades de autocuidado; en otras
palabras, cuando las personas se perciben sanas aparentemente no se preocupan
por su salud hasta que reconocen o perciben que sta puede estar en peligro
(Landeros, et. al, 2004).

A nivel personal y social, un paciente que es capaz de suplir sus necesidades

bsicas de autocuidado y que siente que su enfermedad poco a poco mejora, se
siente til y sus niveles de autoestima y autoconcepto se elevan; en la medida que
pueda participar en su propio cuidado, se motivar y acelerar su proceso de
rehabilitacin tanto fsica como mental y reducir el riesgo de complicaciones por
Hipertensin Arterial (Pealoza, 2006).
Bajo la premisa de que el concepto capacidades de agencia de autocuidado,
es un recurso importante para profundizar en la comprensin del valor de
autocuidado en los pacientes con Hipertensin Arterial se plantea la realizacin del
presente estudio partiendo del siguiente cuestionamiento.

1.2 Planteamiento del problema

Cmo se encuentra la capacidad de agencia de autocuidado de los pacientes
con Hipertensin Arterial?

1.3 Marco de referencia

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte
en pases desarrollados y en muchos pases del tercer mundo, la HTA es una de
las primeras causas bsicas de mortalidad y el principal factor de riesgo para el
accidente cerebro vascular y la enfermedad coronaria. En el 90 a 95 por ciento la
causa es desconocida y en el 5 a 10 por ciento existe una causa directamente
responsable (Legua, Pacheco y Valdivia, 2006).

Segn el ltimo reporte de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS,

2005), del total de 58 millones de defunciones previstas por todas las causas, se
estima que 35 millones correspondern a enfermedades crnicas, por encima del
nmero de defunciones de todas las enfermedades infecciosas, maternas y
perinatales y las carencias nutricionales, por lo que su impacto aumenta
continuamente (Holgun, Correa, Arrivillaga, Cceres y Varela, 2006).
La Hipertensin Arterial Sistmica (HAS) es una enfermedad crnica
caracterizada por una elevacin persistente de la resistencia vascular perifrica y
que se traduce en dao vascular sistmico, causa lesin en rganos blancos;
entre sus principales complicaciones destacan: la ateroesclerosis, insuficiencia
cardiaca, arritmias, cardiopata isqumica, retinopata e insuficiencia renal
(Jimnez, Lpez y Pichardo, 2003).
Con los pacientes de Hipertensin Arterial, la enfermera participa en el
tratamiento y control de factores de riesgo que pueden favorecer la aparicin de
las complicaciones; para que stas se manifiesten debe existir previamente ciertas
caractersticas fsicas, ambientales, psicosociales y dems que influyen para que
la entidad se presente y que responda a unas capacidades de agencia de
autocuidado (Pealoza, 2006).
Las personas no pueden dedicar mucho tiempo a pensar sobre las acciones
especficas que emprenden para mantener su salud o su desarrollo natural; la vida
diaria puede convertirse en un proceso automtico, sin embargo, hay factores en
el estilo de vida que favorecen al aumento de las cifras de presin arterial y todo
paciente hipertenso debe adoptar medidas que supriman estos factores mediante
las capacidades del autocuidado (Jimnez, Lpez y Pichardo, 2003).

Conviene recordar que el autocuidado tiene una fuerte influencia del trabajo
realizado por Dorothea Orem (2001) quien justifica la participacin profesional de
la enfermera en situaciones en que la persona no puede cuidar su salud por s
misma, o no est motivada para hacerlo. Para la autora, el autocuidado es una
funcin reguladora que los individuos llevan a cabo deliberadamente para cubrir
requerimientos vitales, mantener su desarrollo y funcionar integralmente (Lange et.
al, 2006).
Como parte central del concepto de autocuidado, est la idea de que ste
se inicia voluntario e involuntariamente por los individuos, es un acto de vida que
permite a las personas convertirse en sujetos de sus propias acciones, debe ser
una filosofa de vida y una responsabilidad individual, pero a su vez, debe tener un
sistema de apoyo formal e informal, como es el sistema social y el de salud
(Jimnez, Lpez y Pichardo, 2003).
Orem (1991), contempla el concepto auto como la totalidad de un
individuo, incluyendo sus necesidades fsicas, psicolgicas y espirituales, y el
concepto cuidado como la totalidad de actividades que un individuo inicia para
mantener la vida y desarrollarse de una forma normal. Cuando los individuos se
enfrentan con el hecho de tener necesidades de autocuidado, experimentan y
prueban mtodos para superar sus dificultades. Cuando identifiquen las formas
para satisfacer las necesidades conocidas, desarrollarn hbitos de autocuidado
(Cavanagh, 1993).
Dean, (1989) citado por Lange et. al, (2006), ha considerado el autocuidado
como parte del estilo de vida de las personas, entendido como patrones de
conducta que reflejan la forma de interactuar de los individuos con su medio

social. Estos patrones se repiten en las distintas circunstancias que la persona

enfrenta da a da, y que realiza influida por su propio esquema de valores.
Desde el punto de vista de las profesiones se ha conceptualizado que el
autocuidado tiene como objeto de estudio la salud y la enfermedad de las
personas. Las disciplinas que han estudiado e investigado sobre el autocuidado
estn de acuerdo en que: a) el autocuidado toma formas especficas segn la
situacin y cultura de quienes lo practican; b) est altamente influido por el nivel de
conocimiento que las personas poseen, y c) se enfoca al autocontrol de la salud
(Lange et. al, 2006).
Las personas interactan en situaciones sociales especficas y desarrollan
conductas relacionadas a su salud, incluyendo las decisiones de buscar cuidado
profesional y de apegarse a l. Segn Dean (1989) citado por Lange et. al., (2006)
el autocuidado se puede expresar de tres formas dentro de los estilos de vida: a)
como hbitos diarios rutinarios de vida que pueden afectar la salud (fumar, beber,
rutinas sedentarias, entre otros); b) conductas que conscientemente buscan
mantener la salud; y c) conductas que responden a los sntomas de enfermedad.
Jimnez, Lpez y Pichardo (2003), consideran que el dficit de autocuidado
se relaciona con la adopcin de estilos de vida poco saludables siendo evidente la
falta de autocuidado que existe en la poblacin; sin embargo, algo que llama la
atencin es que la mayora de las personas estn consientes de que stos hbitos
daan la salud.
A pesar de que existen evidencias acerca de las dificultades que enfrentan
las personas para modificar conductas nocivas en la preservacin de la salud,
existen estrategias dirigidas a poblacin abierta y grupos de alto riesgo que

consiste fundamentalmente en educar sobre los propios factores de riesgo y la

forma en que stos se pueden modificar para prevenir, disminuir o controlar los
efectos de la Hipertensin Arterial (Landeros, et. al, 2004).
El tratamiento no farmacolgico de la HTA es la medida inicial en la mayora
de los hipertensos. Estas medidas dietticas y de cambios en el estilo de vida son
fundamentales asociadas al tratamiento farmacolgico en los casos ms severos
(Lombera, et. al, 2000).
Peredo, Gmez, Snchez, Navarrete y Garca, (2005) refieren que con el
propsito de propiciar el autocuidado y facilitar la educacin y la adopcin de
estilos de vida saludables es indispensable incorporar la educacin del enfermo
como parte del tratamiento. El paciente debe tener los conocimientos acerca de
los aspectos bsicos de la Hipertensin Arterial y sus complicaciones, factores de
riesgo, manejo no farmacolgico, metas del tratamiento y prevencin de
complicaciones. Es evidente que la educacin para la salud facilita la modificacin
en hbitos y comportamientos, lo que permite restablecer y conservar la salud.
La agencia de autocuidado se conceptualiza como poseedora de la forma
de un grupo de habilidades humanas para la accin deliberada: la habilidad de
entender a cosas especficas y de comprender caractersticas y significado de las
mismas; habilidad de percibir la necesidad de cambiar o regular las cosas
observadas; la habilidad de adquirir conocimientos sobre los cursos de accin o
regulacin adecuados; la habilidad de decidir que hacer y de actuar para lograr el
cambio o la regulacin (Pealoza, 2006).

La agencia de autocuidado es la coleccin de capacidades complejas y

aprendidas y las habilidades adquiridas que emplea el individuo para realizar
acciones de autocuidado. Debido a semejanzas en los trminos, una comprensin
clara de la diferencia entre los trminos de autocuidado, de accin de autocuidado,
de agente de autocuidado, y de agencia de autocuidado, es importante. El
autocuidado es la accin realizada en cuidar para s mismo. El agente de
autocuidado es la persona que realiza autocuidado. La agencia de autocuidado es
la coleccin de capacidades para realizar las actividades de autocuidado (Magaa,
2005).
Orem (1991), describi la agencia de autocuidado en forma y contenido. La
forma de agencia de autocuidado est en las capacidades esenciales para la
accin de autocuidado deliberada que es una actividad consciente, dirigida a
metas realizada en tres operaciones: Estimativas para conocer los requisitos de
autocuidado y los medios para satisfacerlos; Transitorias que emiten juicios y
toman decisiones sobre el autocuidado y operaciones de produccin para realizar
acciones de los requisitos de autocuidado. (Magaa, 2005).
En estudios epidemiolgicos se ha demostrado que solo un pequeo
porcentaje de la poblacin recibe tratamiento antihipertensivo eficaz. Es necesaria
la educacin de estos usuarios para poder establecer un tratamiento que se
contina durante toda la vida, esto motivar a participar en actividades de
promocin de la salud en compaa de su familia y personas ms cercanas (Porth,
2007).

Estudios relacionados:
Landeros, et. al, (2004) en su estudio estimacin de las capacidades de
autocuidado para Hipertensin Arterial en una muestra de 120 participantes
concluy que el 16.6 por ciento de la poblacin estudiada que present cifras de
presin arterial por arriba de los estndares establecidos reportaron una mejor
capacidad de autocuidado que las personas con cifras dentro de los rangos de
normalidad.
Rivera (2006), encontr que el 53 por ciento de las personas hospitalizadas
con Hipertensin Arterial de una muestra de 90 personas tuvieron deficiente
capacidad de agencia para el autocuidado, en tanto que el 47 por ciento
presentaron suficiente capacidad de agencia de autocuidado en una clnica de
Bogot Colombia.
En la investigacin realizada por Pealoza (2006), en cuanto a la capacidad
de agencia de autocuidado en una muestra de 77 personas con Hipertensin
Arterial de la Fundacin Mdico preventiva San Jos Ccuta se concluy que en
promedio global se obtuvo muy buenas capacidades de autocuidado.
Bastidas (2005), en su estudio Asociacin entre la capacidad de agencia de
autocuidado y adherencia al tratamiento en 115 pacientes con enfermedad
coronaria encontr que la mayora de los sujetos cuentan con una alta capacidad
de agencia de autocuidado.

1.4 Definicin de trminos:

Autocuidado:
Es la prctica de actividades que los individuos realizan de manera
voluntaria e intencionada a favor de su propio beneficio para la conservacin de su
vida, salud y bienestar (Orem, 1991).

Agencia de autocuidado:
Capacidad de los individuos para participar en su propio cuidado (Orem,
1991).

Capacidad de agencia de autocuidado:

Es la compleja habilidad desarrollada que permite a los adultos y a los
adolescentes en proceso de maduracin, discernir los factores que deben ser
controlados o tratados para regular su propio funcionamiento y desarrollo (Orem,
1993).

Hipertensin Arterial:
Tensin arterial anormalmente alta, por encima de 140 mm Hg de tensin
sistlica y/o por encima de 90 mm Hg. de tensin diastlica (Kozier, Erb, Blais y
Wilkinson, 2005).

1.5 Objetivos
General:
Identificar las capacidades de agencia de autocuidado de pacientes con
Hipertensin Arterial.

Especficos:
Sealar la capacidad de agencia de autocuidado por gnero en pacientes
con Hipertensin Arterial.
Indicar las dimensiones que presentan menor capacidad de agencia de
autocuidado en pacientes con Hipertensin Arterial.

Captulo II
2. Metodologa
2.1 Tipo de estudio
Descriptivo por que se indag la incidencia de las modalidades o niveles de
una o ms variables en una poblacin y transversal porque se recolectaron los
datos en un solo momento (Hernndez, Fernndez y Baptista, 2007).

2.2 Poblacin
Conformada por personas diagnosticadas con Hipertensin Arterial que
asisten a consulta y al programa de ejercicios de un Centro de Salud del Sur de
Veracruz.

2.3 Muestreo y muestra

No probabilstico por conveniencia, el tamao de la muestra fue de 136
pacientes.

2.4 Criterios de inclusin

Adultos hombres y mujeres de 20 a 85 aos de edad, escolaridad, estado civil
e ingreso econmico indistintos con diagnstico de Hipertensin Arterial y
disposicin de responder el instrumento.

2.5 Material
Escala para valoracin de las capacidades de agencia de autocuidado Orem,
(1993) modificada por la Universidad Nacional de Colombia y validado por
Gallegos, (2004) que se muestra en el apndice A. Pealoza, (2006).
La escala se compone de 24 tems con un formato de respuesta de 4
alternativas estilo Likert, donde el puntaje totalmente en desacuerdo es el valor
mas bajo de capacidades de autocuidado y totalmente de acuerdo el ms alto.
Es una escala validada y confiable mayor de 0.70 en diversos estudios.
Las afirmaciones que evalan los requisitos universales se dividen en cinco
dimensiones:
Mantenimiento de un consumo de alimento suficiente: Afirmacin 9;
mantenimiento del equilibrio entre soledad e interaccin social (3, 4, 6, 8, 11, 13,
20 y 24), mantenimiento de equilibrio entre actividad y reposo (23), prevencin de
riesgos para la vida humana, el funcionamiento del cuerpo y el bienestar personal
(1, 2, 5, 7, 14, 15, 16, 17, 19, 21 y 22 ) y promocin del funcionamiento y
desarrollo personal dentro de grupos sociales de acuerdo con el potencial humano
y las limitaciones conocidas (10, 12 y 18).
La evaluacin del nivel de las capacidades de agencia de autocuidado se hace
sobre el puntaje posible obtenido, de 24 a 96 puntos en total. Estos valores se
transforman a una escala que va en proporcin de 0 a 100 por ciento donde los
porcentajes ms altos corresponden a mayor nivel de capacidad de agencia de
autocuidado; la tabla de resultados se interpreta en el apndice B. En este estudio
el Alpha de Cronbach fue de 0.84
2.6 Procedimiento

Una vez aprobado el proyecto por el comit de tica e Investigacin de la

Facultad de Enfermera campus Minatitln, se solicit por medio de un oficio el
permiso de la Directora y Jefa de Enfermeras de la Institucin.
Con base en los registros del Centro de Salud se identificaron a las personas
con diagnstico de HTA. Se realiz el acuerdo con las enfermeras de los ncleos
bsicos quienes citaban a los pacientes media hora antes de la consulta y los
remitan con las investigadoras.
Se explic la finalidad de la investigacin y se seal que la informacin
obtenida era annima, y poda retirarse si en algn momento lo decidiera, despus
de la aceptacin para participar, se llev a cabo la aplicacin del instrumento, en
algunos casos fue necesario explicar dos veces las preguntas sin orientar a las
respuestas; al terminar se verific que los datos estuvieran completos, claros y
legibles, para los casos en los que se detect algn error se procedi a la
correccin en conjunto con el sujeto de estudio, se agradeci verbalmente la
colaboracin y se otorg un trptico con informacin sobre capacidades de agencia
de autocuidado.
El instrumento se aplic en tres semanas. Los participantes tardaron
aproximadamente 15 minutos en contestarlo en su totalidad y en algunos casos
ms tiempo por aclaracin de las preguntas.

2.6 Consideraciones ticas

El presente estudio se apeg a lo estipulado en la Ley General de Salud en
materia de investigacin para la salud (SSA, 2003), tal como lo establece el
reglamento en el titulo II capitulo I artculo 13, prevaleci en el sujeto de estudio el
respeto a su dignidad y proteccin de su derecho y bienestar; el artculo 14
fraccin V, y artculos 20 y 21 en el que se cont con el consentimiento informado
que garantiz el anonimato de los sujetos de estudio y su participacin voluntaria.

2.7 Estrategias de anlisis

Para el anlisis de los datos se utiliz el paquete estadstico SPSS
(Statistical Package for the Social Sciences) version 15.0 para Windows. El
anlisis descriptivo se realiz a travs frecuencias y proporciones.

Captulo III

3. Resultados
3.1 Anlisis de los datos
En las siguientes tablas se muestra la informacin de los datos personales y los
resultados del estudio de las capacidades de agencia de autocuidado.

Tabla 1
Edad y sexo
Sexo

Aos
Masculino
29-40
41-50
51-60
61-70
71 o ms

TOTAL
Femenino

12

10

23

32

34

12

8.8

33

24.3

38

27.9

42

30.9

11

8.1
n= 136

Se observa que en este estudio hubo mayor participacin del sexo femenino
(80.1 %). El rango de edad que predomin fue entre 61 a 70 aos, (30.9%); con
una media de edad de 56.5 aos.

Tabla 2
Escolaridad
Clasificacin

Analfabeta
Alfabeta
Primaria
Secundaria
Preparatoria
Universidad

16

11.8

27

19.9

51

37.5

31

22.8

6.6

1.5
n= 136

El nivel de estudio es bajo en ms de la mitad de la poblacin participante. Es

importante mencionar que existe una parte de la poblacin con escolaridad nula y
8.1 % con nivel medio y superior.

Tabla 3
Estado civil
Categora

Casado
Soltero
Viudo
Separado
Divorciado
Unin libre

77

56.6

20

14.7

23

16.9

5.9

2.2

3.7
n= 136

Dos terceras partes (60.3 %) de los estudiados son casados o viven en unin
libre; el 40 % restante no tiene una pareja pero refieren contar con familiares y
amigos.

Tabla 4
Ingreso mensual

Salario

Menos de 1000

27

19.9

1001-2000

38

27.9

2001-3000

30

22.1

3001-4000

18

13.2

4001-5000

11

8.1

5001 o mas

12

8.8
n= 136

La mayora de la poblacin (60.9 %) percibe un ingreso econmico menor de

tres mil pesos mensuales.

Tabla 5
Capacidades de agencia de autocuidado
Categora
Muy buenas
Buenas

Sexo
Masculino
Femenino
17
61

TOTAL
f
78

%
63.0

10

48

58

37.0

Bajas

0.0

Muy bajas

0.0
n=136

En la presente tabla se observa que los pacientes con Hipertensin Arterial

mostraron muy buenas capacidades de agencia de autocuidado en su mayora
(63 %). Resalta que fueron las mujeres quienes reportaron mayor capacidad.

Tabla 6
Mantenimiento en el consumo de alimento suficiente
Categora

%
30.1

Muy buenas

25

Buenas

64

47.1

Bajas

41

18.4

Muy bajas

4.4
n= 136

Al analizar las dimensiones que mide el instrumento se observa que en relacin

al consumo de alimento la mayora report buenas capacidades de agencia de
autocuidado, mientras que un 4.4% muy bajas capacidades.

Tabla 7
Equilibrio entre soledad e interaccin social

Categora

Muy buenas

15

11.0

Buenas

58

42.6

Bajas

46

33.8

Muy bajas

17

12.5
n= 136

En esta categora los pacientes con HTA puntuaron ms en buena capacidad

de agencia de autocuidado, los porcentajes mnimos se presentan en cifras
similares en muy buenas y muy bajas capacidades.

Tabla 8
Prevencin de riesgos para la vida humana
Categora

Muy buenas

82

60.3

Buenas

54

39.7

Bajas

Muy bajas

0
n=136

En relacin a la prevencin de riesgos para la vida humana se encontr que en

ambos gneros dos terceras partes de los pacientes (60.3 %) refirieron muy
buenas capacidades de autocuidado.

Tabla 9
Equilibrio entre actividad y reposo
Categora

Muy buenas

72

52.9

Buenas

64

47.1

Bajas

Muy bajas

0
n= 136

En lo que se refiere al equilibrio entre la actividad y reposo, los resultados

muestran que los pacientes con Hipertensin Arterial se encuentran en un
porcentaje similar en buenas y muy buenas capacidades de agencia de
autocuidado.

Tabla 10
Funcionamiento y desarrollo personal
Categora

Muy buenas

Buenas

116

80.9

Bajas

26

19.1

Muy bajas

0
n=136

n=136

La mayora (80.9 %) de los encuestados presentan buena capacidad de

agencia de autocuidado, contrario a esto casi una quinta parte (19.1 %) present
baja capacidad.

DISCUSION
Con los resultados obtenidos en este estudio se observa que la mayora de la
poblacin tiene bajos ingresos econmicos y preparacin acadmica. Se observa
que el 33.1 % se encuentra entre la tercera y la quinta dcada de vida y un 58.8 %
entre la quinta y la sptima, reflejando lo anterior que a mayor edad es mayor la
frecuencia de pacientes con Hipertensin Arterial, lo que coincide con Jimnez,
Lpez y Pichardo (2003).
Los hallazgos del estudio muestran que las capacidades de agencia de
autocuidado en la mayora de los pacientes es muy buena a pesar de su baja
escolaridad, resultados similares a los obtenidos por Bastidas, (2007) y Pealoza,
(2006); y contrarios a los sealados por Rivera, (2006) en el que un 53% de los
pacientes reportaron deficiente capacidad de autocuidado.
Las dimensiones con menos capacidad de agencia de autocuidado son
consumo de alimento suficiente y el equilibrio entre la soledad e interaccin social.

CONCLUSIONES
Los hallazgos del presente estudio reportaron que la muestra se conform por
109 mujeres y 27 hombres que se encuentran en una edad promedio de 56. 5 con
una moda de 59 aos. La mayora son casados o viven en unin libre. Llama la
atencin que el nivel de escolaridad fue reportado como bajo y en algunos casos
nulo, sin embargo, el 57.4 % de las personas con Hipertensin Arterial obtuvieron
muy buenas capacidades de agencia de autocuidado seguidos por un 42.6 % que
obtuvieron buenas capacidades.
Al realizar el anlisis por dimensiones los resultados muestran que aunque se
obtienen en su mayora buenas y muy buenas capacidades de autocuidado,
tambin se encontraron bajas y muy bajas capacidades en el mantenimiento de
consumo de alimento suficiente y equilibrio entre soledad e interaccin social; y en
el funcionamiento y desarrollo personal se reporta un porcentaje significativo en
bajas capacidades.
Estos resultados plantean un reto para el personal de enfermera quien debe
motivar y ayudar a los pacientes con Hipertensin Arterial a llevar a cabo por s
mismos las acciones de autocuidado correspondientes para la conservacin de su
salud y evitar complicaciones.

RECOMENDACIONES
Difundir la informacin obtenida en el estudio para que los participantes
conozcan los resultados.
Realizar un estudio de correlacin entre calidad de vida y capacidades de
agencia de autocuidado en pacientes con otras patologas.
Que las Instituciones creen un programa de educacin para promover el
autocuidado en pacientes con Hipertensin Arterial y que el personal de
Enfermera de seguimiento y evale las actividades de autocuidado.
Evaluar las capacidades de autocuidado en personas sanas y enfermas para
su comparacin.
Estudiar la correlacin entre la capacidad de agencia de autocuidado y su
aplicacin.

Referencias bibliogrficas

Bastidas S. C. (2007). Asociacin entre la capacidad de la agencia de

autocuidado y la adherencia a tratamientos farmacolgicos y no
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Secretara de Salud, Subsecretara de Prevencin y Proteccin de la Salud (2001).

Programa de accin: Enfermedades cardiovasculares e hipertensin
arterial, Mxico.

APNDICES

APNDICE A
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERIA
CAMPUS MINATITLAN

Consentimiento informado
Al firmar este documento doy mi consentimiento para participar en esta
investigacin, que tiene como objetivo identificar la capacidad de agencia de
autocuidado en pacientes con Hipertensin Arterial. Estoy consiente que el
conocimiento que se obtenga puede ser de importancia para mejorar la calidad de
atencin de los pacientes expuestos a riesgo de complicaciones. Mi participacin
va a consistir en responder un cuestionario sobre datos sociodemogrficos y
cuestiones de cuidados sobre s mismo.
Entiendo que con mi participacin en este estudio no corro ningn peligro, mi
participacin es voluntaria y puedo renunciar a la investigacin si lo deseo.
Tambin estoy consiente que se respetar mi privacidad y mis derechos y que la
informacin que brinde ser confidencial.

___________________

________________________

Firma del entrevistado

Firma del entrevistador.

E.E. Lirio del Carmen Gmez Orozco
E.E. Bertha Alicia Flores Garca

APNDICE B
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERIA
CAMPUS MINATITLAN
CUESTIONARIO DE CAPACIDAD DE AGENCIA DE AUTOCUIDADO PARA LA
HIPERTENSION ARTERIAL
Dra. Esther Gallegos (2004)
N Cuestionario: ____________________
Instrucciones: ste cuestionario tiene como propsito conocer las capacidades de
autocuidado de los pacientes con hipertensin arterial. El objetivo es obtener datos
confiables por lo que es importante que lea cuidadosamente cada pregunta y responda
con honestidad. Esta informacin ser sumamente confidencial.
En ste cuestionario encontrar una serie de preguntas con varias opciones de respuesta,
de las cuales debe seleccionar y marcar la que se adapte a su situacin.

I.- DATOS DE IDENTIFICACION

Sexo__________Edad_____Escolaridad__________ Edo. Civil___________
Ingreso mensual__________________
II.- VALORACION DE LAS CAPACIDADES DE AGENCIA DE AUTOCUIDADO
1.- Puede hacer ajustes en sus actividades para mantener su salud?
1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

2.- Verifica si son buenas las formas habituales de mantenerse con salud?
1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

3.- Puede hacer cambios en su vida si tiene problemas para moverse fsicamente?
1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

4.- Puede hacer lo necesario para mantener limpio su alrededor?

1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

5.- Asiste a sus consultas, a la realizacin de sus exmenes mdicos y realiza

actividades recreativas para mantenerse con salud?
1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

6.- Se considera con buena energa y disposicin para realizar actividades de cuidado
personal?

1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

7.- Busca mejores formas de cuidar su salud?

1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

8.- Considera que es importante tener buenos hbitos de higiene corporal diaria?
1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

9.- Puede alimentarse adecuadamente, incluso realiza dietas de manera que su peso se
mantenga en lo correcto?
1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

10.- En la mayor parte del tiempo o en cualquier situacin logra mantener su bienestar
de acuerdo a sus exigencias, con relacin a la institucin que les presta el servicio de
salud?
1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

11.- Piensa en hacer ejercicio y descansar durante el da, pero sus ocupaciones se lo
impiden?
1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

12.-Tiene amigos, familiares o compaeros a quienes busca cuando necesita ayuda?

1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

13.- Tiene el tiempo y las condiciones para poder dormir suficientemente y sentirse
descansado?
1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

14.- Investiga y pregunta todo acerca de su salud, sus tratamientos y los mecanismos
para ponerse bien?
1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

15.- No revisa su cuerpo para saber si hay algn cambio, espera asistir a la consulta
cuando ya se siente mal o alguien lo alerta del problema de salud?
1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

16.- Ha podido cambiar hbitos arraigados y actualmente estara decidido a hacerlo si

con ello mejora su salud?
1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

17.- Siempre pregunta al personal de salud e investiga sobre los efectos de los
medicamentos y lo discute si es necesario, para que se los cambien si siente algn signo
o sntoma no deseado?

1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

18.- Siempre est pendiente de su familia y sus necesidades y utiliza los servicios de
salud con cierta frecuencia?
1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

19.- Evala la efectividad de las actividades que realiza con ayuda de los profesionales
de salud y los servicios que recibe?
1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

20.- Entre las actividades realizadas a diario no le da tiempo para hacer actividades de
autocuidado como: alimentacin, recreacin, higiene y dems?
1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

21.- Puede conseguir informacin necesaria y pregunta a los profesionales que lo

atienden si su salud se ve amenazada?
1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

22.- Vive acompaado de familia y allegados, adems cuenta con personas a quien
solicita ayuda si no puede cuidarse a s mismo?
1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

23.- Pocas veces puede tomar tiempo para s mismo, por el trabajo y otras actividades
que aparentemente no le permiten tener sus espacios?
1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

24.- An con limitaciones para moverse tiene la voluntad y el nimo para realizar
actividades de cuidado que le gusta?
1) Totalmente en desacuerdo 2) En desacuerdo

3) De acuerdo

4) Totalmente de acuerdo

GRACIAS POR SU COLABORACION

APNDICE C

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERIA
CAMPUS MINATITLAN

Interpretacin de los resultados de la escala adaptada segn la Universidad Nacional de

Colombia
CALIFICACION

PUNTAJE
ESCALA

SIGNIFICADO

PORCENTAJE

1-24

0-25%

2
3
4

25-48
49-72
73-96

Totalmente en
desacuerdo
En desacuerdo
De acuerdo
Totalmente de
acuerdo

CAPACIDADES
DE AGENCIA
DE
AUTOCUIDADO
Muy bajas

26-50%
51-75%
76-100%

Bajas
Buenas
Muy buenas

Fuente: Modificacin de la escala de valoracin e las capacidades de agencia de

autocuidado, realizada por la facultad de enfermera de la Universidad Nacional de
Colombia y autorizado por Gallegos, 2004.