Por:Dr.Jos Luis Vallejo Gonzalez EMT,MC erg.
Fecha de publicacin:Marzo del 2008
El gasto energtico de un puesto de trabajo deber confrontarse contra
lacapacidad de gasto energtico que tiene el trabajador que labora en ese
puesto. A esta capacidad de gasto energtico se le llama Capacidad fisica para el
trabajo(CFT) que es definida como la posibilidad de realizar trabajo por la accin
coordinada e integrada de una variedad de funcines principalmente:a)procesos
generadores de energa(consumo mximo de oxigeno,capacidad anaerbica
mxima)b)actividad neuromuscular y c)factores psicolgicos(tolerancia subjetiva al
ejercicio).
Sin embargo es la determinacin del consumo mximo de oxigeno(VO2 max) el
indicador mas prctico y til para valorar la capacidad fisica para el trabajo.
Consumo mximo de oxigeno es la mxima cantidad de oxigeno que un individuo
puede tomar de la sangre para llevarlo a los tejidos,generar energia y asi poder
despempear sus actividades.
El promedio en el hombres de VO2 max va de los 3 a los 3.5 lts/min
Tambin es llamado capacidad aerbica mxima o simplemente capacidad
aerbica.
La capacidad fisica para el trabajo se mide en kcal/min o en litros de oxigeno por
minuto.(cada litro de oxigeno genera 5 kcal).
a)La capacidad fsica para el trabajo es afectada por:
b)Edad:.despus de los 20 aos disminuye
c)Sexo:en hombres sanos es de 16 kcal/min y en mujeres sanas es de 12 kcal/min.
d)Duracin de la jornada:la CFT disminuye con la duracin de la jornada.
El porcentaje de capacidad fisica que como mximo puede ser utilizado en un
trabajode 8 horas es de solo un 33%(debido a la acumulacin de metabolitos como
el acido lctico).Por lo que la capacidad fisica rea para el trabajo limite es de 5.2
kcal/min en hombres y de 4 kcal/min en mujeres.Este mximo variara dependiendo
de la edad y sexo del trabajador y del tiempo real de trabajo.
La Norma UNE-EN 28996. / Ergonoma. Determinacin de la produccin de calor
metablico. (ISO 8996:1990.)establece los siguientes tiempos de exposicin al
trabajo en relacion al porcentaje de capacidad fisica utilizada en el trabajo.
hombres en poblacin norteamericana (Bernard 1991).
En las siguientes
tablas se muestra la
CFT para mujeres y
Uso de ergometros(cicloergometros o bandas rodante o moviles)
Uso de escalones o banquillos(prueba de Astrand,prueba de Manero,prueba
de Bruce,prueba de Cooper)
Pruebas en pistas(prueba de Cooper)
Una aproximacin objetiva de la capacidad funcional.
Los datos necesarios para una planificacin individual del programa de
ejercicios en el paciente.
Una informacin sobre la efectividad de un programa de ejercicio fisico.
Constituye un mtodo educacional,en el que el paciente aprende a conocer
mejor su organismo frente al esfuerzo fisico.
Deben ser progresivos(aumento gradual de la intensidad del trabajo
realizado)e ir precedido de una fase de calentamiento adecuada.
Estaran diseados de tal manera que la duracin de la prueba sea de entre 8
y 12 minutos
Es preferible utilizar protocolos especficos a los fines perseguidos,siempre
que aquellos sean mesurables y repetibles(buscando el vo2 max o el umbral
anaerbico).
Por parte del paciente
Ausencia de procesos infecciosos
No haber ingerido alimentos de 2 a 3 horas antes
No haber realizado esfuerzos importantes desde el da anterior a la prueba.
No haber tomado estimulantes(cafe,t o cola)
No modificar de forma significativa la alimentacin los dias precedentes
Por parte del personal del laboratorio y de la instalacin
Ambiente tranquilo del laboratorio,con presencia del personal especializado
solamente
Explicar al paciente el desarrollo de la prueba
Utilizar ropa adecuada
Disponer de una habitacin bien ventilada,con una temperatura ambiental
entre 20 y 22 grados y una humedad relativa de 40 a 60%.
Antes de iniciar la prueba la persona debe descansar 10 minutos sentada
Deber indicarse la hora de la prueba ergomtrica,teniendo en cuenta que
cuando se comparen pruebas,deber realizarse a la misma hora del da.
Dolor precordial agudo
Disnea severa
Vrtigo o desmayo
Ataxia,temblores,sincope
Aprensin marcada
Signos de mala perfusin(detencin sbita de la sudoracin o cianosis)
Esta prueba fue creada en 1991 por el Dr.Rogelio Manero del Instituto de Medicina
del Trabajo Cubano(aunque ahora labora en la Universidad de Carabobo en
Venezuela) y esta basado en la prueba de escaln de Astrand.
Para llevarla a cabo se requiere que el trabajador lleve su ropa habitual de
trabajo,una escalinata,cronometro y esteotoscopio.
Pasos para realizar
la prueba:
.Ejemplo:trabajador de 30 aos,220-30=190 x .65=123
Paso 1:Despus de
elegir al trabajador al
que se someter a la
prueba se debe
establecer lo que se
conoce como
frecuencia cardiaca
limite o limite de
carga,la cual se
obtiene restando la
edad del trabajador a
220 y luego mutiplicar
por .65
Paso nmero 2:Se determina la frecuencia cardiaca en reposo
Paso nmero 3:Se le pedir al trabajador que suba y baje el escaln como lo
muestra en la figura, a un ritmo de 17 veces/minuto.
Paso nmero 4:al terminar los 3 minutos se anota la frecuencia cardiaca y si esta
rebaso el limite de carga se suspende la prueba.
Paso nmero 5:Con la frecuencia cardiaca encontrada y el peso del trabajador se
consulta la tabla para primera carga y en ella se obtiene el consumo mximo de
esta persona.
Paso nmero 6:Si al terminar la primera fsae o carga no se alcanza el limite de
carga entonces se
procede con la segunda
fase o hasta la tercera
fase de ser necesario.
Paso nmero
7:Multiplicar el valor de
consmo mximo de
oxigeno por el factor de
correccin para edad
PRUEBA
ESCALONADA PARA
ESTIMAR CAPACIDAD
FISICA
Primera carga(17
veces/minuto
veces/minuto)
PRUEBA
ESCALONADA PARA
ESTIMAR
CAPACIDAD FISICA
Segunda carga(26
PRUEBA
ESCALONADA PARA
ESTIMAR
CAPACIDAD FISICA
Tercera carga(34
veces/minuto)
Ejemplo:
Se quiere conocer el
consumo mximo de
oxigeno o CFT de un
trabajador de 35 aos
que pesa 78 kg.Al
aplicar la prueba se
rebasa su limite de
carga(220-35=185 x .
65=120) en la segunda fase de la prueba.Cuando alcanza al final de la misma una
frecuencia cardiaca de 135/min
BIBLIOGRAFIA:
BARBANY JR(2002)
FISIOLOGIA DEL
EJERCICIO FISICO Y
DEL ENTRENAMIENTO.
9008-C0173.
BERNARD, T.E.,
(1991), METABOLIC
HEAT ASSESSMENT,
MOTOR VEHICLE
MANUFACTURERS
ASSOCIATION, USF
LOPEZ CHICHARRO, J. (2006)FISIOLOGIA DEL EJERCICIO (3 ED.) EDITORIAL
MEDICA PANAMERICANA.
LOUHEVAARA V(2005) DYNAMIC WORK ASSESSMENT.IN WILSON J: EVALUATION
OF HUMAN WORK. THIRD EDITION.429-452
MANERO R(1991):DOS ALTERNATIVAS PARA EL ESTUDIO Y PROMOCIN DE LA
CAPACIDAD FSICA DE LOS TRABAJADORES, MAPFRE SEGURIDAD VOL 44, 105112. 1991
MANERO R;(1992) CAPACIDAD FSICA Y ACTIVIDAD LABORAL, MAPFRE MEDICINA.
VOL 3, 241-248.
UNE-EN 28996. / ERGONOMA. DETERMINACIN DE LA PRODUCCIN DE CALOR
METABLICO. (ISO 8996:1990.)
