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POLIHIDRAMNIOS

Polihidramnios se refiere a un exceso de líquido amniótico, normalmente más de 1500-2000 ml. Puede deberse a factores maternos como toxemia o diabetes, factores fetales como gemelaridad o anomalías, u orígenes desconocidos. Se diagnostica mediante ecografía midiendo el índice de líquido amniótico, y el tratamiento incluye diuréticos, reposo y en casos graves amniocentesis.

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POLIHIDRAMNIOS

Polihidramnios se refiere a un exceso de líquido amniótico, normalmente más de 1500-2000 ml. Puede deberse a factores maternos como toxemia o diabetes, factores fetales como gemelaridad o anomalías, u orígenes desconocidos. Se diagnostica mediante ecografía midiendo el índice de líquido amniótico, y el tratamiento incluye diuréticos, reposo y en casos graves amniocentesis.

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POLIHIDRAMNIOS

Es el aumento de la cantidad de lquido


amnitico. El lquido amnitico normalmente
oscila entre 300-900 ml. Se considera
Polihidramnios cuando existe un exceso de
L.A 1500-2000ML.
Se deben a que el feto no realiza la deglucin
de la cantidad habitual de lquido amnitico.
La mayor parte de los casos de
polihidramnios (60%) tiene un origen
idioptico (causa desconocida); el 20% se
debe a factores maternos, y el 20% tiene un
origen fetal. El polihidramnios se puede
asociar a dficits graves del sistema nervioso
central como la anencefalia. Cuando existen
otras malformaciones, como la atresia (falta
de formacin) esofgica, el lquido amnitico
se acumula debido a que no puede alcanzar el estmago y los intestinos del feto
para su absorcin. La ecografa es el mtodo diagnstico de eleccin para detectar
el oligohidramnios y el polihidramnios.
CAUSAS:

Idiopticas (60%)
Origen Fetal (20%)
Factores Maternos (20%)
Ovulares
Anomalas del SNC
Alteraciones Cromosmicas

FACTORES FETALES:

Gemelaridad
Anencefalia y espina bfida
Lesiones hipofisiarias e hipotalmicas.
Atresia del esfago y duodeno.

FACTORES MATERNOS:

Toxemia gravdica
Diabetes.

FACTORES OVULARES:

Lesiones de placenta o de cordn que interfieren en el intercambio acuoso


transplacentario.
CHRISTIAN ANDRADE GALEAS

CLASIFICACIN DE POLIHIDRAMNIOS
SEGN FORMA DE COMIENZO:

Agudo 2%
Crnico 98%

SEGN MAGNITUD:
Leve: cmulos de 8 a 11 cm (80%)
Moderado: cmulos de 12 a 15 cm. (15%).
Severo: cmulos de 16 cm o ms. (5%).
CRNICO

Inicia despus de la semana 30 gestacin, es ms tolerable para la paciente.

SNTOMAS:

Nauseas
Vomito
Disnea
Edema en MI
Vrices
Piel abdominal tensa y brillante

COMPLICACIONES:

Parto pretrmino

AGUDO

Inicia de forma brusca


Aumento rpido del lquido amnitico provoca un cuadro compresivo.
Suele presentarse entre el 4 y 5 mes de gestacin.

SNTOMAS

Dolor exagerado
Imposibilidad de permanecer acostada
Taquicardia
Cianosis
CHRISTIAN ANDRADE GALEAS

Disnea
Feto se palpa con dificultad
Aumento de la altura uterina

COMPLICACIONES

Aborto
Parto pretermito

DIAGNSTICO

Tcnicas ecocardiogrficas:

ndice de lquido amnitico:

Un ILA normal de 8 a 18 cm.


(ILA) > 24 cm es considerado como
polihidramnios.
>32 polihidramnios severo

El diagnstico clnico diferencial:

Embarazo gemelar.

Ascitis.

Quistes voluminosos del ovario.

TRATAMIENTO

Diurticos + baja ingesta de agua y sal

Reposo + sedantes

Amniocentesis

Indometacina

CHRISTIAN ANDRADE GALEAS

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