Manual Tcnico Administrativo del PAI

Manual Tcnico Administrativo del PAI

11

Manual Tcnico
Administrativo
del PAI

Tomo
Tomo

Programa
Programa Ampliado
Ampliado de
deInmunizaciones
Inmunizaciones (PAI)
(PAI)
Captulo
Captulo 11
Captulo
Captulo 22

Antecedentes
Antecedentesdel
delPrograma
ProgramaAmpliado
Ampliadode
deInmunizaciones
Inmunizaciones

Captulo
Captulo 33

Marco
Marcolegal
legaldel
delPrograma
ProgramaAmpliado
Ampliadode
deInmunizaciones
Inmunizaciones

Captulo
Captulo 44

Requisitos
Requisitospara
paraelelfuncionamiento
funcionamientode
deun
unservicio
serviciode
devacunacin
vacunacin

Captulo
Captulo 55

Derechos
Derechosyydeberes
deberesde
deusuarios
usuariosyyusuarias
usuarias

Captulo
Captulo 66

Plataforma
PlataformaEstratgica
Estratgicadel
delPrograma
ProgramaAmpliado
Ampliadode
deInmunizaciones
Inmunizaciones

Captulo
Captulo 77

Gestin
Gestinen
enelelPrograma
ProgramaAmpliado
Ampliadode
deInmunizaciones
Inmunizaciones

ElElPAI
PAIen
enelelSistema
SistemaGeneral
Generalde
deSeguridad
SeguridadSocial
Socialen
enSalud
Salud

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publicacin

L ibe rtad L ibeyrtOadr d en y O r d en

Tomo

Manual Tcnico
Administrativo
del PAI
Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
Captulo 1
Captulo 2

Antecedentes del Programa Ampliado de Inmunizaciones

Inmunizaciones

Captulo 3

Marco legal del Programa Ampliado de Inmunizaciones

Inmunizaciones

Captulo 4

Requisitos para el funcionamiento de un servicio de

de vacunaci
vacunacin

Captulo 5

Derechos y deberes de usuarios y usuarias

Captulo 6

Plataforma Estrat
Estratgica del Programa Ampliado de Inmunizaciones

Captulo 7

Gesti
Gesti
n en el Programa Ampliado de Inmunizaciones

El PAI en el Sistema General de Seguridad Social en

en Salud

Tabla
de Captulos

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GRUPO DE ASISTENCIA TCNICA

Ana Betty Higuera Prez
Ana del Carmen Castaeda Carvajalino
Brigitte Neffer Forest Duque
Carmen Elisa Ojeda Jurado
Clara Luca Bocanegra Cervera
Jacqueline Palacios Gonzlez
Juanita Corral Castillo
Lely Stella Guzmn Barrera
Marta Eugenia Marn Gonzlez
SISTEMA DE INFORMACIN
Camilo Moreno Cangrejo
Manuel Jos Ladino Pedraza
rika Mara Vargas

ALEJANDRO GAVIRIA URIBE

Ministro de Salud y Proteccin Social

CADENA DE FRO Y CONTROL DE INSUMOS

Rafael Hernn Rivera Caballero

FERNANDO RUIZ GMEZ

Viceministro de Salud Pblica y Prestacin de Servicios

Natalia Andrea Zuluaga Salazar

Luz Marina Duque Torres

CARMEN EUGENIA DVILA GUERRERO

Viceministra de Proteccin Social

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Jos Orlando Castillo Pabn
Amparo Liliana Sabogal Apolinar
Luz Amparo Sastoque Daz
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD
Mara Cristina Pedreira

Alma Fabiola Morales

Yenny Roco Neira
Convenio Interadministrativo 310 de 2012 MSPS/OPS
Patricia Caldern Prez
Jaid Constanza Rojas Sotelo

L ibe rtad

y O rd en

Tabla
de Captulos

Anterior

GERARDO BURGOS BERNAL

Secretario General
ELKIN DE JESS OSORIO SALDARRIAGA
Director de Promocin y Prevencin
DIEGO ALEJANDRO GARCA LONDOO
Asesor del Despacho del Viceministro de Salud Pblica
y Prestacin de Servicios - Subdirector de Enfermedades
Transmisibles (E) - Coordinador Nacional
Programa Ampliado de Inmunizaciones

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Fotografa portada: Herminso Ruz / Minsalud

Diseo e impresin: Imprenta Nacional de Colombia
Segunda Edicin
Revisado y actualizado. Ao 2015
Diseo. Ao 2015 - 2016
Publicacin e Impresin. Ao 2016
ISBN DIGITAL: 978-958-8903-62-0
Reservados todos los derechos.
Se prohibe la reproduccin total o parcial, dentro y fuera de Colombia del material escrito
y grfico de esta obra, sin la autorizacin expresa del Ministerio de Salud y Proteccin Social.

PARTICIPARON EN LA REVISIN DEL

MANUAL TCNICO ADMINISTRATIVO DEL PAI
COORDINADORES Y REPRESENTANTES PAI DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES
Amazonas

Martha Leonor Chavarro Medina / Olga Esther Bellido

Antioquia

Blanca Isabel Restrepo Velsquez / Marcela Arrubla Villa

Arauca

Yunived Castro Henao

Atlntico

Elvira Pretel de Manotas / Jos Quintero Noguera

Barranquilla

Astrid Restrepo Correa

Bogot, D. C.

Patricia Arce Guzmn / Leslie Torres / Aleida Romero Betancourt

Bolvar

Esther Mara Mercado Bermdez

Cartagena

Edelia Pjaro Martnez / Yanine Ruiz Ballestas

Boyac

Sandra Milena Antolines

Caldas

Beatriz Hoyos Zuluaga

Caquet

James Galeano Martnez

Casanare

Mara Nieves Daz Bastidas

Cauca

Catherin Macca Girn / mar Felipe Murillo M.

Cesar

Trinidad Pacheco / Yulibeth Almarales de vila

Choc

Sandra Patricia Mena Martnez

Crdoba

Alfredo Ceballos Blanco

Cundinamarca

Melba Luca Herrera Villalobos

Guaina

dgar Sebastin Velsquez Gmez

Guaviare

Anglica Correa Giraldo

Huila

Carlos Alberto Rodrguez Caviedes

La Guajira

Uvencina Prez Ardila

Magdalena

Genelfa Vsquez Ros / Andrea Palacios Polana

Santa Marta

Ercilia Mara Moreno Redondo

Meta

Andrea Xilena Muoz Parrado / Lina Margarita Mora Hinestroza

Nario

Luz Marina Tumbaqu Quistanchala

Norte de Santander

Jenit Cecilia Colmenares Becerra / Marley Vivas Ropero

Putumayo

Sandra Janeth Rodrguez Toro

Quindo

Sandra Milena Baquero Moreno / Blanca Nancy Alzate Romn

Risaralda

Gloria Helena Naranjo

San Andrs

Gina Manuel Hooker

Santander

Mara Janeth Orduz Mendoza / Darwin Rincn Noriega

Sucre

Vilma Lida Mercado Cumplido

Tolima

COORDINADORES Y REPRESENTANTES PAI DE LAS CIUDADES CAPITALES

Amazonas

Leticia

Luz Adriana Urquina lvarez

Antioquia

Medelln

Norma Elena Orrego Zapata

Arauca

Arauca

Ludy Surez Acosta

Boyac

Tunja

Mara Eliana Vargas Garavito

Caldas

Manizales

Anglica Mara Arias Hernndez

Caquet

Florencia

Cecilia Rojas

Casanare

Yopal

Andrea Mayorga

Cauca

Popayn

Luz Elly Cifuentes

Cesar

Valledupar

Melvis Fuentes Gonzlez

Crdoba

Montera

Nidya Gmez de Puente

Guaina

Puerto Inrida

Laura Villanueva Matus

Guaviare

San Jos del Guaviare

Alis Felicia de la Ossa Usta

Huila

Neiva

Eminelda Ramrez / Luz Miryam Cardoso Gutirrez

Meta

Villavicencio

Martha Cecilia Hinestroza

Nario

Pasto

Rosa Madroedo Bravo

Norte de Santander

Ccuta

Nancy Fortich Casadiegos

Putumayo

Mocoa

Yolanda Gaona Carrillo

Quindo

Armenia

Paola Andrea Garca / Luz Geny Gutirrez

Risaralda

Pereira

Lina Marcela Ciro

Santander

Bucaramanga

Liliana Serrano Henao

Sucre

Sincelejo

Yolanda Rodrguez

Tolima

Ibagu

Andrea Salcedo Polo

Valle

Santiago de Cali

Liliana Alarcn Luna

Vaups

Mit

Shirly Selena Romero

Vichada

Puerto Carreo

Hctor Augusto Prez Gmez

Tabla
de Captulos

Anterior

Siguiente

EMPRESAS ASEGURADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS Y OTRAS ENTIDADES

AIC - EPS Indgena

Julieth Garcs Caicedo

Aliansalud Entidad Promotora de Salud S. A. - Colmdica

Andrea Paola Gmez Cruz

Anas Wayu EPS Indgena

Laura Luna Torres

Anas Wayu EPS Indgena

Marlenis Romero
Ana Aponte Pacheco

Alba Sofa Heredia Ferreira / Lidilia Isabel Daz

Asociacin de Cabildos del Resguardo Indgena Zen de San Andrs

de Sotavento, Crdoba y Sucre Manexka EPS Indgena
Asociacin de Cabildos del Resguardo Indgena Zen de San Andrs
de Sotavento, Crdoba y Sucre Manexka EPS Indgena

Valle

Doris Revelo Molano

Asociacin Mutual Barrios Unidos de Quibd AMBUQ ARS

Nedis Pacheco Rico

Buenaventura

Yajaira Valencia Saa / Ricardo A. Orozco Crdoba

Asociacin Mutual Empresa Solidaria de Salud Emssanar ESS

Maribel Ocampo Cifuentes

Vaups

Sandro Fabin Clavijo Ramrez

Asociacin Mutual Empresa Solidaria de Salud Emssanar ESS

Nelly Reina Cepeda

Vichada

Consuelo Sierra Romero

Asociacin Mutual Ser ESS EPS-S

Jos H. Chacn P.

AXA Colpatria Medicina Prepagada

Eliana Mayerly Abril Ros

Caja Colombiana de Subsidio Familiar (Colsubsidio)

Luz Eliana Espinosa P.

Caja de Compensacin Familiar (Cafam)

Catalina Vargas Lastre

Glety Banda Solano

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TABLA DE CAPTULOS
Caja de Compensacin Familiar (Cafam)

Liliana Roco Galvis Gantiva

Caja de Compensacin Familiar Cajacopi Atlntico

Lisbeth Paola Mariano Lpez

Antecedentes del Programa Ampliado de Inmunizaciones

Caja de Compensacin Familiar Comfamiliar Choc

Vanessa Crdoba Tamayo

Caja de Compensacin Familiar Comfamiliar Nario

Margot Estrada Jurado

El PAI en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS)

Caja de Compensacin Familiar de Boyac (Comfaboy)

Ana Isabel Crdenas Rodrguez

Marco legal del Programa Ampliado de Inmunizaciones

Caja de Compensacin Familiar de Boyac (Comfaboy)

Carlos Ramrez Arenas

Requisitos para el funcionamiento de un servicio de vacunacin

Caja de Compensacin Familiar de Cartagena (Comfamiliar Cartagena)

Alexandra Juan S.

Derechos y deberes de usuarios y usuarias

Caja de Compensacin Familiar de Cartagena (Comfamiliar Cartagena)

Ana Milena Cabrera Pascuas

Caja de Compensacin Familiar de Crdoba (Comfacor)

Giselle Snchez Correa

Plataforma Estratgica del Programa Ampliado de Inmunizaciones

Gestin en el Programa Ampliado de Inmunizaciones

Clculo de necesidades en insumos, apoyo logstico y talento humano

Talento humano en el Programa Ampliado de Inmunizaciones

Caja de Compensacin Familiar de Cundinamarca Comfacundi-ARS Unicajas Andrea del Pilar Beltrn Caldern
Comfacundi
Luz Marina Gonzlez Fuentes
Caja de Compensacin Familiar de Sucre (Comfasucre)

Tomo 1

Caja de Previsin Social de Comunicaciones (Caprecom)

Anglica P. Acosta Cerquera

Caja de Previsin Social y Seguridad del Casanare - Capresoca - EPS

Leidys Garca Lpez

Capitalsalud EPS-S

Diana Prez Jimnez

10 Microprogramacin

Comfaguajira EPS

Derly Karina Camargo G.

11

Estrategias y tcticas en vacunacin

Confaoriente EPS-S

Ingrid Yurley Carreo Villamizar

Consorcio EPS Compensar - Compensar Valle

Luz Mara Durn Yepes

12

Conceptos generales en inmunizacin y vacunacin

Convida EPS-S

Claudia Carolina Gmez

Diana Carolina Ocaro

13 Vacunacin

Coomeva EPS S. A.
Cooperativa de Salud y Desarrollo Integral Zona Suroriental de Cartagena
Ltda. (Coosalud ESS)

Katyuska Toro Osorio

EPS Famisanar Ltda.

Nery Johanna Padilla G.

EPS Sanitas S. A.

Martha Yineth Fajardo

Ecoopsos Empresa Solidaria de Salud

Emy Andrea Salcedo Espinosa

Empresa Mutual para el Desarrollo Integral de la Salud ESS (Emdisalud)

Samara Romero Surez

Empresas Pblicas de Medelln

Mnica Cristina Gonzlez

Entidad Promotora de Salud Mallamas EPSI

Victoria Hernndez F.

EPS y Medicina Prepagada Suramericana S. A.

Mara Consuelo Arteaga Meja

ESE Imsalud

Clara Patricia Pabn C.

ESS Comparta

Mara I. Daza Ortega

ESE Nuestra Seora del Perpetuo Socorro

14

Tomo 2

Tabla
de Captulos

Tomo 3
Anterior

Procedimiento de vacunacin

15 Inmunobiolgicos

Tomo 4
Siguiente

Tomo 5

16

Esquema de vacunacin

17

Vacunacin segura

18

Cadena de fro

Darling Johanna Gmez Rojas

19

La Nueva EPS S. A.

Yaneth Ariza Vargas

Vigilancia en salud pblica de las Enfermedades Prevenibles

por Vacunacin (EPV)

Pijao Salud EPS Indgena

Lorena Candanoza H.

Polica Nacional - Sanidad

Judith Anglica Rincn

20

Sistema de informacin del Programa Ampliado de Inmunizaciones

Salud Total EPS

Janneo Mara Giraldo Marulanda

Saludvida S. A. EPS

Ximena Aizaga Rivera

Savia Salud EPS

Andrs F. Echeverry

21

Informacin, educacin y comunicacin

Savia Salud EPS

Isabel C. Betancur

SOS EPS

Leidy M. Hurtado Castellanos

22

Supervisin, seguimiento y evaluacin del Programa Ampliado de Inmunizaciones

Tomo 6

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Tomo 7
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Tomo 8

Tomo 9
Tomo 10

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Academia Americana de Pediatra

ADN:

cido desoxirribonucleico

AEP:

Asociacin Espaola de Pediatra

AIEPI:

Atencin integral a las enfermedades prevalentes de la infancia

ANSPE:

Agencia Nacional para la Superacin de la Pobreza Extrema

Anti-HBc:

Anticuerpo frente al antgeno core del virus hepatitis B

Anti-HBe:

Anticuerpo frente al antgeno e del virus hepatitis B

Anti-HBs:

Anticuerpo frente al antgeno de superficie del virus hepatitis B

APS:

Atencin Primaria de Salud

ARL:

Administradoras de Riesgos Laborales

ARN:

Autoridad Regulatoria Nacional

ASIS:

Anlisis de Situacin de Salud

BAC:

Bsqueda Activa Comunitaria

BAI:

Bsqueda Activa institucional

BCG:

Bacilo Calmette Gurin

BPA:

Buenas Prcticas de Almacenamiento

BPC:

Buenas Prcticas Clnicas

CDC:

Centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos

CH50

Capacidad hemoltica total del complemento

CIE:

Clasificacin Internacional de Enfermedades

CMV:

Citomegalovirus

CNPI:

Comit Nacional de Prcticas de Inmunizaciones

CNSSS:

Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud

Conpes:

Consejo Nacional de Poltica Econmica y Social

COVE:

Comit de Vigilancia Epidemiolgica

CPA:

Clula Presentadora de Antgeno

CSP:

Cantidad Suficiente Para

DANE:

Departamento Administrativo Nacional de Estadsticas

DCI:

Denominacin Comn Internacional

DICT:

Dosis infectiva en tejido tisular

DNP:

Departamento Nacional de Planeacin

DOFA:

Matriz de Debilidades, Oportunidades, Fortalezas y Amenazas

DPT:

Difteria, ttanos y tos ferina

Difteria-ttanos y pertussis acelular

DTPw:

Difteria-ttanos y pertussis de clulas completas

EAPB:

Empresa Administradora de Planes de Beneficio

EDA:

Enfermedad Diarreica Aguda

EE. UU.:

Estados Unidos de Amrica

EICHC:

Enfermedad injerto contra Husped Crnica

Elisa:

Enzimoinmunoanlisis (EIA)

EPV:

Enfermedades Prevenibles por Vacuna

ESAVI:

Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunacin o Inmunizacin

ESE:

Empresa Social del Estado

ESI:

Enfermedad Similar a la Influenza

FA:

Vacuna contra Fiebre Amarilla

FAMI:

Familia, Mujer e Infancia

Fc:

Fraccin c de las inmunoglobulinas

FDA:

Food and Drug Administration (EE. UU.)

Fosyga:

Fondo de Solidaridad y Garanta

FR:

Fondo Rotatorio

HA:

Hepatitis A

HB:

Hepatitis B

Hib:

Haemophilus influenzae tipo b

IAMI:

Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia

ICBF:

Instituto Colombiano de Bienestar Familiar

IDP:

Inmunodeficiencias primarias

IEC:

Informacin, Educacin y Comunicacin

IFD:

Inmunofluorescencia Directa

Ig:

Inmunoglobulina

IgA:

Inmunoglobulina A

IgE:

Inmunoglobulina E

IgG:

Inmunoglobulina G

IGHB:

Inmunoglobulina hiperinmune humana frente a hepatitis B

IGIM:

Inmunoglobulina humana intramuscular

IGIV:

Inmunoglobulina humana intravenosa

IgM:

Inmunoglobulina M

IGR:

Inmunoglobulina humana antirrbica

IGT:

Inmunoglobulina antitetnica

Tabla
de Captulos

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Abreviaturas

AAP:

DTPa:

Manual Tcnico Administrativo del PAI

ABREVIATURAS

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

IGVZ:

Inmunoglobulina antivaricela zster

PIC:

Plan de Intervenciones Colectivas

IL:

Interleucina

PILA:

Planilla Integrada de Liquidacin de Aportes

IM:

Intramuscular

PNSP:

Plan Nacional de Salud Pblica

INS:

Instituto Nacional de Salud

POA:

Plan Operativo Anual

Invima:

Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos

POLIO:

Poliomielitis

IPC:

ndice de Precios al Consumidor

POS:

Plan Obligatorio de Salud

IPS:

Institucin Prestadora de Servicios de Salud

PPD:

Derivado Proteico Purificado

IRA:

Infeccin Respiratoria Aguda

PRP:

Polirribosil-ribitol-fosfato

IRAG:

Infeccin Respiratoria Aguda Grave

PTI:

Prpura Trombopnica Inmune

IV:

Intravenoso

RA:

Reaccin Adversa

LCR:

Lquido Cefalorraqudeo

RAM:

Reaccin Adversa Medicamentosa

LDSP:

Laboratorio Departamental de Salud Pblica

RCL:

Respuesta Citotxica Linfocitaria

Lf:

Unidades de floculacin

RCP:

Reanimacin Cardiopulmonar

LLA:

Leucemia linfoblstica aguda

RIPS:

Registro Individual de Prestacin de Servicios de Salud

Mapipos:

Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del POS

RNA:

cido Ribonucleico

mcg:

Microgramos

RSI:

Reglamento Sanitario Internacional

MEF:

Mujeres en Edad Frtil

RUAF:

Registro nico de Afiliacin

ml:

Mililitros

SC:

Subcutnea

MRC:

Monitoreo Rpido de Cobertura de Vacunacin

SEM:

Servicio de Erradicacin de la Malaria

MSPS:

Ministerio de Salud y Proteccin Social

SENA:

Servicio Nacional de Aprendizaje

NBI:

Necesidades Bsicas Insatisfechas

SGSSS:

Sistema General de Seguridad Social en Salud

NCL:

Normas de Competencia Laboral

SIDA:

Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

ODM:

Objetivos de Desarrollo del Milenio

SISBN:

OMS:

Organizacin Mundial de la Salud

Sistema de Identificacin y Clasificacin de Potenciales Beneficiarios para los

Programas Sociales

ONG:

Organizacin No Gubernamental

SISPRO:

Sistema Integral de Informacin para la Proteccin Social

OPS:

Organizacin Panamericana de la Salud

Sivigila:

Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pblica

OTHS:

Observatorio de Talento Humano en Salud

SR:

Sarampin y Rubola

PAB:

Plan de Atencin Bsica

SRC:

Sndrome de Rubola Congnita

PAGV:

Plan de Accin Global sobre Vacunas

SRP:

Sarampin, Rubola y Parotiditis

PAI:

Programa Ampliado de Inmunizaciones

Supersalud:

Superintendencia Nacional de Salud

PCR:

Protena C Reactiva

TAB:

Vacuna Typhi-paratfica A y B

PDSP:

Plan Decenal de Salud Pblica

Td:

Toxoide tetnico y diftrico para adulto

PEG:

Precipitacin con polietilenglicol

TD:

Toxoide tetnico y diftrico, tipo peditrico

PFA:

Parlisis Flcida Aguda

Tdap:

PGIRH:

Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares

Toxoide tetnico, toxoide diftrico reducido y antgeno acelular de B. pertussis, indicada para adolescentes y adultos

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Abreviaturas

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Manual Tcnico Administrativo del PAI

10

Tabla
de Captulos

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

TDaP:

Toxoides de difteria y ttanos y antgeno acelular de B. pertussis, formulacin peditrica

TMO:

Trasplante de Mdula sea

TNN:

Ttanos Neonatal

TPH:

Trasplante de Progenitores Hematopoyticos

TT:

Toxoide Tetnico

U:

Unidades

UI:

Unidades Internacionales

La Organizacin Mundial de la Salud y la Organizacin Panamericana de

UN:

Unidades Notificadoras

la Salud han definido el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI),

UNICEF:

Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia

como el resultado del esfuerzo conjunto de muchos organismos gu-

UNM:

Unidades Notificadoras Municipales

bernamentales y no gubernamentales, tendiente a lograr una cobertura

UPC:

Unidad de Pago por Capitacin

UPGD:

Unidad Primaria Generadora de Datos

UROC:

Unidad de Rehidratacin Oral Comunitaria

VHA:

Virus de la Hepatitis A

VHB:

Virus de la Hepatitis B

VHC:

Virus de la Hepatitis C

VHD:

Virus de la Hepatitis Delta

ViCPS:

Vacuna parenteral con antgeno Vi de S. Typhi

VIH:

Virus de la Inmunodeficiencia Humana

El Plan Decenal de Salud Pblica 2012-2021 establece como uno de

VIP:

Vacuna de virus Inactivado de Polio

sus objetivos disminuir el riesgo de enfermar y morir por enfermeda-

VO:

Va Oral

des prevenibles con vacunas. Para lograrlo, traza un conjunto de inter-

VOP:

Vacuna Oral Contra Poliomielitis

venciones sectoriales, transectoriales y comunitarias que busca prevenir,

VPH:

Virus de Papiloma Humano

controlar o minimizar los riesgos de presencia de estas enfermedades y

VRS:

Virus Respiratorio Sincitial

tener una cobertura igual o superior al 95% en todos los biolgicos que

VVZ:

Virus Varicela-Zster

hacen parte del esquema nacional, as como mantener la erradicacin

INTRODUCCiN

universal de vacunacin, con el fin de disminuir la morbilidad y la mortalidad causadas por enfermedades prevenibles con vacunas.
Tabla
de Captulos

El PAI obedece a una prioridad poltica en salud pblica en favor de

toda la poblacin, enmarcado en un conjunto secuencial y ordenado de
polticas articuladas en los diferentes planes de beneficio, mediante una
serie de procesos lgicos, cuyo fin ltimo es lograr erradicar, eliminar y

Anterior

controlar las enfermedades prevenibles por vacuna.

Siguiente

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de la poliomielitis, consolidar la eliminacin del sarampin, la rubola, el

sndrome de rubola congnita, controlar el ttanos neonatal, la fiebre

diarreica por rotavirus, la tos ferina, parotiditis, influenza, varicela y el

cncer de cuello uterino producido por el virus del papiloma humano.
Es as como nos permitimos presentar el Manual Tcnico Administrativo
del Programa Ampliado de Inmunizaciones 2015, como parte de las herramientas que facilitarn el trabajo de los coordinadores del Programa
en los departamentos, distritos, municipios, localidades y empresas
12

13

Manual Tcnico Administrativo del PAI

grave por neumococo o Haemophilus influenzae tipo b, la enfermedad

Introduccin

amarilla, difteria, tuberculosis menngea, hepatitis A y B, la enfermedad

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

administradoras de planes de beneficios, as como el

los deberes y derechos de los usuarios, los aspectos

de los vacunadores de las instituciones prestadoras

relacionados con la gestin, la microprogramacin y

del servicio de vacunacin pblicas y privadas, profe-

el talento humano y las diferentes estrategias que fa-

sionales de la salud que ofertan este servicio a nivel

cilitan el acceso y la operacin del programa.

privado y funcionarios que da a da hacen su mejor

esfuerzo para asegurar que los nios y las nias de

Se profundiza en los conceptos generales de la va-

nuestro pas cuenten con su esquema completo de

cunacin e inmunizacin, las vacunas o productos

vacunacin en la edad apropiada. Este manual debe

ser la base para el mejoramiento de la prestacin del
servicio de vacunacin y conducir a un servicio con
altos estndares de calidad.

inmunobiolgicos, el esquema de vacunacin, las

enfermedades que se previenen, vacunacin segura,
cadena de fro, vigilancia de las enfermedades inmunoprevenibles, sistema de informacin, educacin,
comunicacin y supervisin, monitoreo y evaluacin.

Este manual sirve de consulta tcnica de los aspectos

de cada uno de los componentes que hacen parte
de la estructura del Programa. En una primera parte,
se da a conocer un resumen de la historia del Programa Ampliado de Inmunizaciones, su ubicacin en
el Sistema General de Seguridad Social en Salud y el

El manual le facilitar identificar los fundamentos del

Tabla
de Captulos

Programa en sus principales tpicos. En su diseo,

intenta construir tablas de resumen para cada tema
y referencias bibliogrficas para profundizar y ampliar
en ellos. Es una gua prctica que permite su aplica-

Anterior

cin en todos los niveles de desarrollo del programa.

marco legal que permite su funcionamiento; conocer

su historia y papel en el sistema permitir reconocer

Se espera que este Manual Tcnico Administrati-

el carcter universal e integrado de la vacunacin.

vo genere el nivel de informacin y conocimiento

Siguiente

necesario que fortalezca la gestin del programa y

servicio para su funcionamiento y cmo se enmarcan

aportando a una infancia sana y feliz.

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Captulo 1
Antecedentes del Programa
Ampliado de Inmunizaciones

14

15

Captulo 1 Antecedentes del PAI

contribuya al logro de las metas y con ello estaremos

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Se orienta sobre los requisitos que debe cumplir el

Buscar

Fotografa: Cortesa Clara L. Bocanegra C. / Minsalud

Antecedentes del programa ampliado de inmunizaciones

17

Durante los aos setenta, los pases enfrentaban

El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) (del

una alta carga de morbilidad y mortalidad causada

ingls Expanded Programme on Immunizations (EPI))

por enfermedades para las cuales existan vacunas,

fue establecido en 1974 por Resolucin en la 27 Asam-

que no eran utilizadas adecuadamente por la falta de

blea Mundial de Salud de las Naciones Unidas, lo que

programas consolidados y estrategias exitosas1. Con

permiti asignar fondos. La Asamblea recomend que

la erradicacin de la viruela en el mundo, cuyo ltimo

caso fue en 1977 en una nia de Somalia, certificada
por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) el 8
de mayo de 1980, las campaas de vacunacin, la vigilancia en salud pblica y las medidas de prevencin
y control de los focos epidmicos, as como la mejor
informacin suministrada a las poblaciones afectadas,
fueron estrategias utilizadas para combatir las enfer-

todos los Estados miembros desarrollasen o mantuTabla

de Captulos

vieran programas de inmunizacin y vigilancia contra

algunas o todas las enfermedades prioritarias en ese
momento: las formas severas de tuberculosis, la polio-

Contenido
de Captulo

mielitis, la difteria, la tos ferina o pertussis, el ttanos, el

sarampin, la viruela y otras, si fuere el caso, de acuerdo
a la situacin epidemiolgica en sus respectivos pases4.

Anterior

medades prevenibles con vacunas (EPV)2.

En 1977, el Consejo Directivo de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), constituido por los mi-

ciones de vacunacin contra la viruela se convir-

nisterios de salud de Amrica, adopt la Resolucin

ti en una plataforma de accin para la adminis-

(CD25.R27) que establece el PAI en las Amricas y

tracin de otras vacunas de manera simultnea;

el Fondo Rotatorio para la compra de vacunas. En-

expandi los servicios de salud y dio inicio al de-

tre otros, recomienda a los gobiernos miembros

sarrollo de la atencin primaria de salud (APS) y

a que concedan elevada prioridad al componente de

el sueo de salud para todos. Adems sirvi de

inmunizacin de sus programas de salud materno-in-

base para el progreso de los sistemas de vigilan-

fantil, atencin primaria en salud y extensin de la

cia epidemiolgica y la creacin de mecanismos

cobertura de los servicios de salud5.

normativos que permitiese prevenir la propagaEn enero de 1979, 33 pases de Amrica iniciaron la

cin internacional de estas enfermedades3.

1 Ruiz, Cuauhtmoc; Tambini, Gina. 30 aos del Boletn de Inmunizacin, la
historia del PAI en las Amricas. El Programa de Inmunizacin en las Amricas: su historia contada a travs del Boletn de Inmunizacin. Consultado
el 14 de octubre de 2013. Disponible en: [Link]
php?option=com_content&view=article&id=13&Itemid=47&lang=es
2 Organizacin Mundial de la Salud. El Programa de Erradicacin de la
Viruela (1966-1980). Mayo de 2010. Consultado el 15 de octubre de
2013. Disponible en: [Link]
3 Roses, Mir ta. Directora OPS/OMS. Discurso en la celebracin del
30 Aniversario de la Erradicacin de la Viruela en las Amricas.
Washington, D. C. 28 de septiembre de 2010. Consultado el 15 octubre

16

Las abreviaturas y bibliografa las encontrar al principio

y final de cada tomo respectivamente

17

operacin del Fondo Rotatorio con el objetivo de

brindar acceso oportuno y sostenible a vacunas, jede 2013. Disponible en: [Link]
4 Resolucin WHA 27.57. Programa Ampliado de Inmunizacin. Vigsima
Sptima Asamblea Mundial de la Salud, Ginebra, 1974. Organizacin
Mundial de la Salud, 1974 (WHA27/1974/REC/1).
5 Ibd.

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Captulo 1 Antecedentes del PAI

La infraestructura desarrollada para apoyar las ac-

Manual Tcnico Administrativo del PAI

1.

1. Antecedentes del Programa

Ampliado de Inmunizaciones

Buscar

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

En Colombia

ringas y equipos de cadena de fro de calidad6. El

de los programas de inmunizacin proporcion a los

Fondo, como bien pblico, ha facilitado la dispo-

pases de Amrica la confianza para trazarse la meta

nibilidad oportuna de vacunas de alta calidad y a

de erradicar la poliomielitis del hemisferio occidental.

La historia de la vacunacin en Colombia est ntimamente ligada al desarrollo y evolucin de la salud pblica,

precios ms bajos para los Estados Miembros de la

Una meta a la cual se lleg en 1991, con el ltimo

se destacan as los siguientes hitos 11, 12 :

OPS. Con base en los principios de equidad, solida-

caso de polio salvaje reportado en Per. En 1994,

ridad, panamericanismo y transparencia, ha tenido

la Comisin Internacional para la Certificacin de la

un papel crucial en favorecer el acceso equitativo

Erradicacin de la Poliomielitis en Amrica concluy

de las denominadas nuevas vacunas, cuyo costo

que se haba interrumpido la transmisin del polio-

y sustentabilidad representaban grandes desafos

virus salvaje autctono en el hemisferio Occidental9.

Tiempo

Evolucin de las acciones

de inmunizacin siglo XIX hasta 1970

1840

Creacin de una oficina de vacunacin contra la epidemia de viruela por el Gobierno

nacional.

1843

Cierre de la oficina de vacunacin contra la viruela, y el poder Ejecutivo Nacional tiene

a cargo la conservacin del virus de la vacuna.

1891

Solicitud de obligatoriedad de la vacunacin contra la viruela en todo el pas, a travs

de la expedicin de una ley del Congreso, solicitada por la Junta Central de Higiene.

1896

Creacin del Parque de Vacunacin (Poder Ejecutivo Decreto 210) para combatir
la epidemia de viruela, bajo la direccin y vigilancia de la Junta Central de Higiene,
cuyo objeto era el de producir en terneras linfa destinadas a la profilaxis de la viruela.

1907

Inclusin de actividades de parasitologa, vacunas y sueros curativos y preventivos,

entre otras, en la Comisin Tercera del Reglamento de Polica Sanitaria, emitidas por
la Junta Central de Higiene.

1914

Se asignan funciones de direccin, reglamentacin y vigilancia, a la Junta Central de

Higiene (Ley 84). Se toman las primeras medidas de salud ambiental, como la prohibicin de contaminar el agua con desechos.

1917

Fundacin del Laboratorio Samper Martnez por Bernardo Samper Sordo y Jorge
Martnez Santamara. Entidad de carcter privado en sus comienzos, que se ampla
posteriormente como centro de investigacin de produccin de insumos para la
salud pblica. Los primeros sueros antidiftricos del pas fueron distribuidos gratuitamente por el doctor Samper13.

para los pases de la regin.

Con este xito, los pases de Amrica se embarcaEn ese mismo ao, nace el Boletn Informativo del

ron en una iniciativa regional: la eliminacin del sa-

PAI de la OPS (ahora llamado Boletn de Inmuniza-

rampin. El ltimo caso de sarampin autctono en

cin), como una publicacin peridica para facilitar y

Amrica fue notificado en el 2002. Luego estable-

favorecer el intercambio de habilidades, conocimien-

cieron un nuevo desafo en el 2003, el de eliminar la

tos e informacin relevante para el PAI en Amrica7.

rubola y el sndrome de rubola congnita (SRC),

para el 2010; desde el 2009 no se han reportado

Los diferentes pases de Amrica acogieron la defi-

casos de rubola autctona en la regin. Ante la vul-

nicin del PAI establecida por la OPS/OMS, como

nerabilidad y riesgo de la regin, en el 2012 durante

una accin conjunta de las naciones del mundo y de

la Conferencia Sanitaria Panamericana, los Estados

organismos internacionales para lograr coberturas

Miembros aprobaron un plan de accin para mante-

universales de vacunacin, con el fin de disminuir las

ner la eliminacin del sarampin, la rubola y el SRC

tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las

(Resolucin CSP28.R14). En esta se hace un llamado

enfermedades inmunoprevenibles y con un fuerte

a los pases a fortalecer la vigilancia activa del saram-

compromiso de erradicar, eliminar y controlarlas8.

pin, la rubola y el SRC, a asegurar medidas que

Tabla
de Captulos

Contenido
de Captulo

Anterior

Siguiente

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y brotes importados, y a mantener una cobertura

cunacin en Amrica incrementaron de 25% a 30%

de inmunizacin de 95% o ms a nivel nacional y en

durante la primera parte de los setenta, a coberturas

cada municipio10.

cercanas a 60% a comienzos de los ochenta y a ms

de 90% a principios del siglo XXI. En 1985, el avance

6 WHO Chronicle, 37 (3): 81-85. 1983. EPI in the Americas benefits from
Revolving Fund., p. 81.
7 30 aos del Boletn de Inmunizacin, la historia del PAI en las Amricas.
A. Op. cit., p. 1.

9 30 aos del Boletn de Inmunizacin, la historia del PAI en las Amricas.

A. Op. cit. P. 1.

8 Organizacin Panamericana de la Salud oficina Regional de la Organizacin Mundial de la Salud. Curso de gerencia para el manejo efectivo del
Programa Ampliado de inmunizaciones. Washington D. C. 20037. 2006.
Manual del Coordinador. P. 8.

10 Organizacin Panamericana de la Salud. Boletn de Inmunizacin. Volumen XXXV. No. 4. Agosto de 2013. P.3. Consultado en 10 de octubre
de 2013. Disponible en: [Link]

18

11 Yepes, Francisco; Quevedo, Emilio; Hernandez, Mario et l. La Salud en Colombia: anlisis sociohistrico. Captulo VI Salud Pblica y Social. Bogot: Estudio
Sectorial de Salud, Departamento Nacional de Planeacion. Bogot, D.E, 1990. Consultado en septiembre 24 2013. Disponible en: [Link]
[Link]/638/11/[Link]. Pp. 272-283.
12 Ministerio de la Proteccin Social - Organizacin Panamericana de la Salud. Cruzada interminable por la niez colombiana. Historia del Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI en Colombia 1979-2009, pp. 18-38. Bogot, 2010.
13 Resea histrica del Instituto Nacional de Salud. Consultado 24 septiembre 2013. [Link]

19

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Con la implementacin del PAI, las coberturas de va-

Captulo 1 Antecedentes del PAI

permitan responder oportunamente ante los virus

Buscar

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

1923

1925

1928

1938

La Ley 99 otorga funciones a la Direccin Nacional de Higiene y a las Direcciones

Departamentales para manejar las emergencias. Establece los procedimientos para
declarar una enfermedad como infecciosa, entre ellos:
Denuncia obligatoria ante las autoridades sanitarias de las enfermedades
del clera, fiebre amarilla, viruela, difteria, tuberculosis pulmonar y larngea y
otras.
La aplicacin de medidas de incineracin, desinfeccin y desocupacin de
inmuebles.
La vacunacin obligatoria contra la viruela a todo nio menor de siete aos
y la revacunacin a los 11 y 21 aos.

1946

Realizacin de campaas de vacunacin contra la viruela, difteria, ttanos, tos

ferina, poliomelitis y tuberculosis.
Mejoramiento de los sistemas estadsticos que permitieron una evaluacin ms
correcta y control eficaz, as como una programacin cientfica de las actividades
de salud16.
Disposicin como requisito indispensable para acceder a la educacin17 del carn
de vacunacin en la poblacin escolar.

Expedicin del Cdigo Sanitario Internacional (Decreto 1704) por el Ministerio

de Instruccin y Salubridad Pblica.

1956

Creacin del servicio de erradicacin de la Malaria.

Preparacin de los sueros, vacunas y dems productos biolgicos contra las enfermedades infecciosas predominantes en el pas, en el Laboratorio de Higiene
Samper Martnez, autorizado por la Direccin Nacional de Higiene y Asistencia
Pblica.

1962

El Laboratorio Nacional de Higiene se fusiona con el Instituto Carlos Finlay

(Cuba) para el estudio de la fiebre amarilla y la produccin de su vacuna18.

Inicio de las campaas contra algunas enfermedades tropicales e infecciosas en

diferentes regiones del pas.

Creacin del Laboratorio Nacional de Higiene, con la compra por el Estado del
Laboratorio de Higiene Samper Martnez.
El Ministerio impulsa las campaas preventivas, como las de vacunacin, con diferentes actores nacionales e internacionales.

1968

Dcada
1970

14 15

Los laboratorios estatales (el Nacional de Higiene, el de produccin de vacuna

antituberculosa (BCG), el de higiene industrial y de control de productos farmacolgicos) se unen bajo el nombre de Instituto Nacional de Salud Samper-Martnez19.

Siguiente

Como en la mayora de los pases de Latinoamrica, se inician las acciones

masivas de vacunacin, mediante la oferta pasiva de los productos inmunobiolgicos y la demanda espontnea de la poblacin.

Imprimir

El programa fortalece su estructura poltica y administrativa, y garantiza los

insumos desde el nivel central, con la implementacin del Sistema Nacional
de Salud.

Certificacin en la erradicacin de la viruela.

, , ,

16 17 18

16 Resea histrica del Instituto Nacional de Salud. Consultado 24 septiembre 2013.

17 Repblica de Colombia. Ministerio de Trabajo, Higiene y Prevencin Social. Decreto No. 2234 de septiembre 18 de 1952.

14 Ibd.

18 Resea histrica del Instituto Nacional de Salud. A. Op. cit., p. 1. [Link]

15 Repblica de Colombia. Ministerio de Trabajo, Higiene y Prevencin Social. Decreto No. 2234 de septiembre 18 de 1952.

19 Ibd.

20

Contenido
de Captulo

Los cuartos fros y oficinas para los primeros funcionarios del PAI, fueron
ubicados en el Servicio de Erradicacin de la Malaria, con el objeto de desarrollar las acciones de intensificacin masiva para erradicar la viruela.

La campaa antiamarlica (antifiebre amarilla) origin los primeros esfuerzos en

cartografa epidemiolgica y el primer edificio laboratorio para producir la vacuna
a gran escala.

Se inicia la produccin a gran escala de la vacuna contra la viruela en el Laboratorio Jorge Lleras Parra15 (antes Parque de Vacunacin).
Promocin de las campaas de vacunacin por el Ministerio de Salud, con la
colaboracin de la OMS y de la Oficina Sanitaria Panamericana.

Tabla
de Captulos

Anterior

Descubrimiento del ciclo selvtico de la fiebre amarilla por Jorge Boshell Manrique14, aporte nacional importante a la salud pblica.

1945

Establecimiento de las funciones de dirigir, vigilar y reglamentar la higiene pblica y

privada y la asistencia pblica en el pas, con la creacin del Ministerio de Higiene
(Ley 27).

1952

Circulan las primeras revistas de divulgacin cientfica tal como Salud y Sanidad.

1939

Evolucin de las acciones

de inmunizacin siglo XIX hasta 1970

Tiempo

21

Captulo 1 Antecedentes del PAI

1922

Evolucin de las acciones

de inmunizacin siglo XIX hasta 1970

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Tiempo

Buscar

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

1979

Se constituye legalmente el Instituto Nacional de Salud (INS), en sus laboratorios

se estudi la viruela y se produjo la vacuna que finalmente llev a su erradicacin20.

El PAI inicia actividades oficiales en Colombia en el Ministerio de Salud, con

una estructura organizativa propia. Desde entonces acoge y adeca los
lineamientos tcnicos sugeridos por la OPS/OMS.

Tiempo

1980

1981

El primer grupo funcional del PAI adopta las normas internacionales,

con la edicin, publicacin y distribucin de 3.000 ejemplares del Primer
Manual Operacional y de Procedimientos del PAI, en todos los Servicios
Seccionales de Salud; algunos de los cuales se adaptaron y difundieron segn
las necesidades regionales21.
1983

En Colombia en los ochenta se present un cambio

del 20% a principios de los ochenta al 90% en 1990.

radical en las coberturas de vacunacin para BCG y

Algunos de los hechos ms relevantes que influyeron

antipoliomielitis en menores de un ao, que pasaron

en estos resultados fueron22.

1984

Avances del PAI en Colombia: 1980-1990

Colombia es elegida como sede piloto, con Bolivia, para ensayar una metodologa de
evaluacin del PAI, esta experiencia permiti a Argentina, Ecuador y Cuba evaluar
posteriormente sus programas nacionales.
El grupo tcnico del PAI del Ministerio de Salud y la OPS originan la tctica de
vacunacin denominada canalizacin, consistente en cartografiar y sectorizar las
zonas de trabajo, dividiendo los barrios en manzanas y cada manzana en las casas
donde existan menores de un ao y madres recientes, en las que se verificaba su
estado de vacunacin y remisin al puesto de salud ms cercano para inscripcin y
seguimiento en el PAI.

En Colombia en los ochenta se present un cambio

radical en las coberturas de vacunacin para BCG y
antipoliomielitis en menores de un ao, que pasaron

del 20% a principios de los ochenta al 90% en 1990.

Algunos de los hechos ms relevantes que influyeron
en estos resultados fueron1:

20 Ibd.
22 Ibd., pp. 68-74.

21 Cruzada interminable por la niez colombiana. A. Op. cit., p. 50.

22

Contenido
de Captulo

Anterior

Diseo de las Jornadas Nacionales de Vacunacin por el Ministerio de Salud, con

el objetivo de generar un gran impacto a corto plazo en la salud de la poblacin,
para ello:
Impulsa la vacunacin simultnea, con antipolio, DPT y antisarampin y
jornadas en intervalos de tiempo sucesivos para garantizar la terminacin
de los esquemas de vacunacin.
Realiza un gran despliegue informativo y publicitario que involucra a los
dirigentes, desde el presidente, ministros, alcaldes y gobernadores hasta los
lderes locales.
Lanza a Pitn como imagen de la campaa, smbolo de un nio sano y
felz, dibujado por Orlando Prieto, para la campaa materno-infantil del
Ministerio de Salud. Esta imagen cobra vida y recorre el pas, invitando
a todos los nios y nias de Colombia a sumarse a la campaa de
vacunacin23.
Promueve la movilizacin social con aliados tales como la Sociedad
Colombiana de Pediatra, la Academia Nacional de Medicina, la Fuerza
Area Nacional, la Polica Nacional y la Patrulla Area Colombiana.

1 2

Tabla
de Captulos

Todo el equipo de salud haca visitas casa a casa, diligenciando la historia de

vacunacin de cada nio en el rea, con un plan de seguimiento especfico.
Establecimiento del Punto Focal Regional de la Cadena de Fro en el pas, con
el Centro de Investigaciones Multidisciplinarias en Desarrollo Rural (CIMDER)
y la Universidad del Valle. Esta cooperacin tcnica permiti entre otros:
Evaluacin constante de los equipos de fro usados en terreno (en
Colombia como en otros pases de Amrica Latina).
La realizacin de pruebas rigurosas de los equipos en laboratorios, antes
de su fabricacin al por mayor.

23 La Campaa de Pitn El montaje publicitario de la campaa de vacunacin resulta interesante como la campaa misma. Revista Semana 16 de julio de 1984.
Bogot. Colombia. Consultado el 15 de octubre de 2013. Disponible en: [Link]

23

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Captulo 1 Antecedentes del PAI

1975

Evolucin de las acciones

de inmunizacin siglo XIX hasta 1970

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Tiempo

Buscar

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Avances del PAI en Colombia: 1991 y 2015

2002

1991

Actualizacin del Manual de normas tcnico-administrativas del PAI24.

1993

Formulacin del Plan de control de la hepatitis B, que inclua su vacuna en el

esquema permanente. Se realiz la primera jornada masiva de vacunacin con
la triple viral (sarampin, rubeola y paperas) en nios y nias de uno a tres aos.

1994

1995

1996

1997

Certificacin de la erradicacin del virus salvaje de la poliomielitis de Amrica por

la OPS/OMS.

2005

Introduccin de la vacuna triple viral en el esquema permanente para los nios y

nias de un ao.
Establecimiento del esquema nico de vacunacin para Colombia por el
Ministerio de Salud, con apoyo de OPS, Unicef y otras agencias internacionales.
Primera jornada nacional de vacunacin con triple viral para adolescentes
entre 10 y 12 aos de edad.

2006

Segunda jornada nacional de vacunacin con triple viral para adolescentes de

14 y 15 aos.
Incorporacin de la dosis de refuerzo con triple viral a los 10 aos de edad25.

1998

Introduccin de la vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b.

2000

2001

2003

Conformacin del Comit Nacional de Prcticas de Inmunizaciones (CNPI).

Delegacin de la administracin del PAI al Instituto Nacional de Salud.

Primera jornada nacional de vacunacin antipoliomielitis en menores de 5

aos.
Primera reunin del Comit de Cooperacin Interagencial (CCI).
Primera evaluacin Internacional al PAI de Colombia por parte de la OPS.

23 24

Avances del PAI en Colombia: 1991 y 2015

Inclusin de la vacuna pentavalente (difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B y
Haemophilus influenzae tipo b.
Cambio en el esquema de la dosis de refuerzo de triple viral SRP; se baja de
10 a 5 aos, como una de las estrategias para la eliminacin del sarampin.
Participacin en la Primera Semana de Vacunacin en las Amricas.
Vacunacin universal contra la fiebre amarilla para los nios y nias de un ao.
El Ministerio de la Proteccin Social retom el PAI y deleg las acciones de
vigilancia en salud pblica y laboratorio de las enfermedades inmunoprevenibles
al INS.
Realizacin de la Jornada Nacional de Vacunacin contra el sarampin, la
rubola y el SRC, dirigida a hombres y mujeres de 14 a 39 aos.
Inclusin de la vacuna antipoliomielitis inactivada (VPI) a la poblacin de nios
y nias nacidos de mujeres viviendo con VIH.

Contenido
de Captulo

Realizacin de la jornada de vacunacin con anti-polio oral para los menores

de 5 aos.
Inclusin de la vacuna contra influenza para poblacin prioritaria de 6 a 18
meses y mayores de 65 aos con patologas de base.26
Inicia la vacunacin contra Streptococcus pneumoniae en poblacin menor de
dos aos de alto riesgo, incluye nios y nias que viven con VIH, cardiopata
congnita, asplenia, inmunodeficiencia primaria, diabetes mellitus, asma
bronquial en tratamiento con corticoesteroides, inmunocompromiso
por cncer o por insuficiencia renal crnica o sndrome nefrtico o por
quimioterapia inmunosupresora; dirigida a la poblacin afiliada a los regmenes
contributivo y subsidiado, y poblacin pobre no afiliada27.

2007

Ampliacin de la vacunacin contra Streptococcus pneumoniae a la poblacin

con bajo peso al nacer.
Inicio de vacunacin contra rotavirus a la poblacin con bajo peso al nacer28.
Retiro de la dosis de VOP en recin nacidos29.

, , ,

25 26 27 28

26 Comit Nacional de Prcticas en Inmunizaciones (CNPI). Acta Reunin ordinaria, 26 de junio de 2006.
27 Repblica de Colombia. Ministerio de la Proteccin Social. Acuerdo 335 de 2006.
24 Cruzada interminable por la niez colombiana. A. Op. cit., p. 148.

28 Repblica de Colombia. Ministerio de la Proteccin Social. Acuerdo 00366 de 2007.

25 Documento marco Jornada nacional para la eliminacin de la rubola y el sndrome de rubola congenital. INS. D .C. Colombia, 2005.

29 Comit Nacional de Prcticas en Inmunizaciones (CNPI). Acta Reunin ordinaria, 14 de agosto de 2007.

24

Tabla
de Captulos

25

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Captulo 1 Antecedentes del PAI

Tiempo

Tiempo

Manual Tcnico Administrativo del PAI

A partir de los noventa algunos de los avances son:

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Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Tiempo

2008

Avances del PAI en Colombia: 1991 y 2015

2009

2010

Universalizacin de la vacuna contra la influenza estacional para nios de 6 a

23 meses y poblacin mayor de 65 aos30.
Actualizacin del Manual tcnico-administrativo del PAI.

Universalizacin de la vacuna contra el rotavirus31.

Ampliacin de la vacunacin contra el Streptococcus pneumoniae a todos los
nios y nias menores de 3 aos, en 10 entidades territoriales32.
Jornada nacional de vacunacin contra Influenza AH1N1, como respuesta a la
pandemia, dirigida a los grupos de riesgo.
Constitucin legal del CNPI segn Resolucin 3990.
Universalizacin de la vacunacin contra el Streptococcus pneumoniae a todos
los nios y nias nacidos a partir del 1 de noviembre33.
Realizacin de la jornada de vacunacin contra el sarampin, la rubola y el
SRC, dirigida a nios y nias de 1 a 8 aos.
Publicacin del libro Cruzada Interminable por la Niez Colombiana,
recopilacin histrica del PAI en Colombia, del perodo 1979 a 2009.
Plan Estratgico Colombia Libre de Tuberculosis (TB), 2010-2015, para la
expansin y fortalecimiento de la Estrategia Alto a la TB34.
Jornada de vacunacin contra influenza estacional H1N1.

Tiempo

2013

2014

Avances del PAI en Colombia: 1991 y 2015

Inicio de la segunda fase de vacunacin contra el VPH, dirigida a nias de
cuarto grado de bsica primaria de 9 aos o ms de edad, hasta grado once
de bachillerato; y nias desescolarizadas de 9 a 17 aos en todo el territorio
nacional36, 37.
Inclusin en el esquema nacional del PAI de la vacuna antihepatitis A, para
nios y nias de un ao de edad, nacidos a partir del 1 de enero de 201238.
Vacunacin con TdaP acelular a la poblacin de gestantes (a partir de la
semana 21 de gestacin), en unas regiones del pas, de la cohorte del 201339.

2015

Universalizacin de la vacunacin con Tdap acelular a la poblacin de gestantes

a partir de la semana 26 de gestacin40.
Introduccin de la vacuna DPT acelular peditrica para menores de 6 aos de
edad, con condiciones de salud especiales.

Tabla
de Captulos

Contenido
de Captulo

Universalizacin de la primera dosis de Vacuna Inactivada contra la

poliomielitis-VIP, e inclusin progresiva de la segunda y tercera dosis41.
Introduccin universal de la vacuna contra la Varicela42.

Anterior

, , , , , ,

35 36 37 38 39 40 41

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Inicio de la primera fase de vacunacin contra el Virus del Papiloma Humano

(VPH), generndose, los Lineamientos tcnicos y operativos para la vacunacin
contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), primera fase, dirigida a las nias de
cuarto grado de bsica primaria, de nueve aos de edad y ms35.
Realizacin de la Segunda Evaluacin Internacional al PAI de Colombia, por
OPS.

, , , , ,

29 30 31 32 33 34

30 Repblica de Colombia. Ministerio de la Proteccin Social. Acuerdo 382 de 2009.

36 Repblica de Colombia. Congreso de la Repblica. Ley 1626 de 2013.

31 Comit Nacional de Practicas en Inmunizaciones - CNPI. Acta Reunin ordinaria, 19 de mayo 2008.

37 Repblica de Colombia. Ministerio de Salud, Circular Externa 062 de octubre de 2014.

32 Repblica de Colombia. Ministerio de la Proteccin Social. Acuerdo 406 de 2008.

38 Comit Nacional de Prcticas en Inmunizaciones (CNPI). Acta Reunin ordinaria, mayo de 2012.

33 Repblica de Colombia. Congreso de la Repblica. Ley 1373 de 2010.

39 Comit Nacional de Prcticas en Inmunizaciones (CNPI). Acta Reunin ordinaria, diciembre 2012.

34 Ministerio de Salud y Proteccin Social. Plan decenal de Salud Pblica 2012-2021, Resolucin 1841 de 2013.

40 Lineamiento para la vacunacin con TdaP, para gestantes, Colombia, 2014.

35 Repblica de Colombia. Ministerio de Salud y Proteccin Social y Ministerio de Educacin. Circular conjunta externa 041 de 13 de agosto de 2012.
Introduccin de la vacuna contra Virus de Papiloma Humano (VPH), en el Esquema Nacional de Vacunacin.

41 Lineamientos tcnicos y operativos para la introduccin. Universalizacin de la vacuna inactivada contra la poliomielitis (VIP), PAI, Colombia, 2015.

26

42 Lineamientos tcnicos y operativos para la introduccin de la vacuna contra la Varicela PAI, Colombia, 2015.

27

Captulo 1 Antecedentes del PAI

2012

Siguiente

Manual Tcnico Administrativo del PAI

2011

Jornada de vacunacin contra sarampin y rubola, a poblacin de 10 a 19

aos como respuesta al brote de sarampin presentado en Barranquilla.
Se emite la Resolucin 2823, por la cual se modifica parcialmente la Resolucin
3990 de 2009, sobre la conformacin del CNPI.

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Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Tabla
de Captulos

Anterior

Siguiente

28

29

Fotografa: Herminso Ruiz / Minsalud

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Captulo 1 Antecedentes del PAI

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Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

2. El PAI en el Sistema General de Seguridad

Social en Salud (SGSSS)

El sistema de salud surge del mandato constitucional

El Gobierno ejerce funciones de rectora, coor-

y fue reglamentado por la Ley 100 de 1993 como el

dinacin, direccin y control. Estas funciones son

Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS);

asignadas en el nivel nacional al MSPS y en las

establece dos regmenes de afiliacin, el contributivo y

entidades territoriales a las administraciones de-

el subsidiado, a los que acceden por el mecanismo de

partamentales, distritales y municipales;

aseguramiento los ciudadanos y sus familias. Las personas que por cualquier situacin no logren afiliarse
a estos regmenes estarn a cargo del Estado bajo la
figura de poblacin pobre no asegurada.

Las EAPB, que son entidades privadas o pblicas responsables de la afiliacin de la poblacin
Tabla
de Captulos

al rgimen contributivo o subsidiado, as como de

administrar los recursos y gestionar el riesgo;

El Sistema se financia con recursos del Estado, apor-

Las instituciones prestadoras de servicios (IPS),

tes de los afiliados al rgimen contributivo y recursos

tales como hospitales, clnicas y laboratorios, en-

propios de las entidades territoriales. Estos recursos

tre otros, contratadas por las EAPB para garanti-

son administrados por el Fosyga, que los transfiere a

zar la atencin en salud a la poblacin1.

las empresas administradoras de planes de beneficios (EAPB) a travs de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC), la cual es diferenciada de acuerdo con
las caractersticas del territorio.

Contenido
de Captulo

Anterior

El SGSSS define planes de beneficios, entre los que

estn el Plan Obligatorio de Salud (POS) y el Plan
de Intervenciones Colectivas (PIC), como se registra

Siguiente

en la siguiente tabla, que contienen, entre otras, las

El sistema de salud est compuesto bsicamente por

acciones por realizar en el PAI. Estas son:

tres organismos encargados de los roles de direccin,

aseguramiento y prestacin de servicios de salud, sealados a continuacin:

Imprimir
1 Organizacin Panamericana de la Salud. Informe de Evaluacin Internacional del PAI Colombia 2012, pp. 35-36.

Plan de
Responsabilidad
beneficios

POS

30

Las abreviaturas y bibliografa las encontrar al principio

y final de cada tomo respectivamente

Garantizado
por las EAPB

Propsito

Componentes

Acciones en el PAI

Prevencin de la enfermedad.

La vacunacin est incluida en las acciones de proteccin especfica del POS.

El esquema nacional autorizado por el Estado es gratis en todo el territorio nacional.

Conjunto de tecnologas (actividades, procedimientos e intervenciones) en salud, servicios

hospitalarios y medicamentos a Recuperacin de la salud,
incluye desde la medicina
que tiene derecho, en caso de
preventiva hasta diversos
necesitarlo, todo afiliado(a) al
tratamientos avanzados
SGSSS.
de todas o cualquiera de
las enfermedades o condiciones que hacen necesaria la atencin en salud.

31

Manejo de las enfermedades inmunoprevenibles y eventos adversos supuestamente atribuidos a la vacunacin e

inmunizacin (ESAVI) (consulta, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin en los
diferentes niveles de atencin en salud).

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Tabla 1. Acciones del PAI en los planes de beneficio del SGSSS

Captulo 2 El PAI en el SGSSS

Buscar

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Acciones en el PAI

Plan de Salud Pblica de Intervenciones Colectivas (PIC)2

Desarrollo de capacidades y fortalecimiento de las acciones de informacin

en salud, educacin y comunicacin.
Promocin de la salud: Consiste en el proceso mediante
el cual las personas, familias
y comunidades ejercen un
mayor control sobre los
determinantes sociales para
mejorar su calidad de vida.
A cargo de la
Nacin y de
las entidades
territoriales.
Debe estar incorporado al
plan de salud
territorial.

Mejoramiento del estado de

salud de la poblacin, incluye las
intervenciones, procedimientos,
actividades e insumos para
el desarrollo de las acciones
colectivas de promocin y
prevencin, dirigidas a toda la
poblacin de forma gratuita.

Conformacin de redes sociales y comunitarias, canalizacin, apoyo logstico para

el desarrollo de las jornadas nacionales
de vacunacin y jornadas de salud.
Fortalecimiento de la red de fro del PAI.
Monitoreos rpidos de coberturas y canalizacin.

Figura 1. Organizacin funcional del PAI en el SGSSS, Colombia, 2014

Nivel
Nacional

Ministerio de Salud
y Proteccin Social

Viceministerio
de Salud Pblica
y Prestacin
de Servicios

Direccin
de Promocin
y Prevencin

Gestin de la salud pblica y, dentro de

ello, gestin del PAI.
Prevencin de los riesgos en
salud: Corresponde a la aplicacin de medidas tcnicas
encaminadas a identificar los
factores de riesgo y neutralizarlos para tener ptima
salud.

Secretara General

Subdireccin
de Gestin de
Operaciones

Subdireccin
de Enfermedades
Transmisibles

Entidades adscritas al
Ministerio de Salud y Proteccin Social

Instituto Nacional
de Salud

Direccin de Vigilancia
y Anlisis de Riesgo en
Salud Pblica

Direccin en Redes
de Salud Pblica

Subdireccin
Prevencin Vigilancia
y Control en Salud
Pblica

Subdireccin
Laboratorio Nacional
de Referencia

Equipo
Inmunoprevenibles
Grupo
Enfermedades
Inmunoprevenibles

El PAI opera en los diferentes niveles del sistema de

salud y en conjunto con las entidades adscritas y de
apoyo a l (figura 1). Para su operacin cuenta con
equipos de talento humano multidisciplinario en las
entidades territoriales, los cuales se describirn en el
captulo sobre talento humano del presente manual.

Nivel nacional

co-administrativo son:

Grupo
Entomologa

Subdireccin
Investigacin Cientfica
y Tecnolgica
Subdireccin
Innovacin en Salud
Pblica

SENA

Grupo
Microbacterias

Nivel
Departamental
distrital

Entidades
Departamentales o
Distritales de Salud
Coordinacin PAI
Departamental
Coordinacin Vigilancia
Salud Pblica Departamental

Aseguradoras

Su misin es dirigir el Sistema de Salud y Proteccin Social a travs de polticas de promocin de

la salud, prevencin, tratamiento y rehabilitacin
de la enfermedad y el aseguramiento, as como la
polticas sobre los determinantes en salud bajo los
principios de eficiencia, universalidad, solidaridad,
equidad, sostenibilidad y calidad, con el fin de con-

Nivel
Municipal/
local

Entidades
Municipales
o Locales de Salud
Red de Prestadores
de Servicios
(IPS/ESE)

Coordinacin PAI
Municipal o Local
Coordinacin Vigilancia
Salud Pblica Municipal
o Local

Oferta de Servicios
de Vacunacin

2 Repblica de Colombia. Ministerio de la Proteccin Social. Resolucin

518 de 2015.
Fuente: Adaptacin. Informe de Evaluacin Internacional del PAI Colombia 2012. Organizacin Panamericana de la Salud. 2013.

32

33

Aseguradoras

Coordinacin
Nal. PyP

Grupo
Patologa

Ministerio de Salud y Proteccin Social (MSPS)

coordinacin intersectorial para el desarrollo de

Las funciones de las entidades segn el nivel polti-

Direccin de
Investigacin en Salud
Pblica

Grupo
Virologa

El fin es impedir la aparicin

de la enfermedad (prevencin primaria), manejarla
oportunamente (prevencin
secundaria) y restablecer las
capacidades perdidas (prevencin terciaria).

2.1 Organizacin funcional del PAI

en el SGSSS

Grupo
Microbiologa

Instituto Nacional
de Vigilancia de
Medicamentos y
Alimentos (INVIMA)

Tabla
de Captulos

Contenido
de Captulo

Anterior

Siguiente

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Captulo 2 El PAI en el SGSSS

Componentes

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Propsito

Superintendencia Nacional de Salud

Plan de
Responsabilidad
beneficios

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

tribuir al mejoramiento de la salud de los habitan-

dencias incluye el seguimiento y supervisin a la in-

Las acciones del PAI y el cumplimiento de los linea-

Evaluacin y certificacin de competencias la-

tes de Colombia .

tervencin de las enfermedades inmunoprevenibles

mientos de vigilancia en salud pblica son algunos

borales: Proceso de evaluacin y recoleccin de

de los componentes objeto de verificacin de esta

evidencias que un(a) trabajador(a) demuestra en

En la nueva estructura y organizacin del MSPS se

Es responsable de la vigilancia epidemiolgica de las

entidad; adems, evala la calidad en la oportunidad,

un rea especfica de labor, de conformidad con

encuentran tres grandes divisiones: el Viceministerio

EPV y de los ESAVI a travs del equipo de inmu-

acceso y pertinencia, entre otros. Es su funcin vigilar

una NCLC, y por el cual se emite el juicio de

de Salud Pblica y Prestacin de Servicios, el Vicemi-

noprevenibles de la Subdireccin de Prevencin,Vigi-

que se cumpla la legislacin vigente en todo el terri-

competente o an no competente.

nisterio de la Proteccin Social y la Secretara Ge-

lancia y Control en Salud Pblica y de los grupos de

torio nacional y en la poblacin beneficiaria.

neral. A cargo del Viceministerio de Salud Pblica y

virologa, patologa y microbiologa de la Subdireccin

Prestacin de Servicios se encuentran cinco direc-

de Laboratorio Nacional de Referencia (figura 1).

Servicio Nacional de Aprendizaje (Sena)

con cuatro subdirecciones, una de las cuales es la de

Instituto Nacional de Vigilancia

El Sena es un establecimiento pblico del orden

Enfermedades Transmisibles, en la que se ubica el

de Medicamentos y Alimentos (Invima)

nacional con autonoma administrativa, adscrito al

Niveles departamental y distrital

Entidades departamentales y distritales de

ciones, una de ellas es la de Promocin y Prevencin,

Ministerio del Trabajo, encargado de la formacin

Grupo de Enfermedades Inmunoprevenibles.

Es la autoridad reguladora nacional adscrita al MSPS,

gratuita en programas tcnicos, tecnolgicos y com-

responsable de la ejecucin de las polticas formu-

plementarios. Por delegacin del Gobierno nacional

ladas por el Ministerio relacionadas con la vigilancia

(Decreto 933 de abril de 2003,art. 19), es respon-

Es una entidad adscrita al MSPS, encargada, entre

sanitaria y el control de calidad de los medicamentos,

sable de regular, disear, normalizar y certificar las

otras acciones, de apoyar la definicin de las normas

productos biolgicos, incluidas vacunas, y dispositivos

competencias laborales7 a travs de la Direccin del

tcnicas y estrategias para la vigilancia en salud p-

y elementos medicoquirrgicos, incluidas jeringas,

Sistema Nacional de Formacin para el Trabajo8.

blica; garantizar la operacin del sistema; coordinar,

adems de la expedicin de registros sanitarios y la

asesorar, supervisar y vigilar la calidad de las acciones

normalizacin, acreditacin, certificacin y control de

Como organismo normalizador y certificador, sus

de vigilancia en salud pblica y de los productos de la

productos, instituciones y laboratorios en el rea de

funciones son

red nacional de laboratorios, a cargo de las entidades

su competencia6.

Instituto Nacional de Salud (INS)

Realiza la asistencia tcnica a entidades territoriales

9:

operar en concertacin con los sectores produc-

(Supersalud)

tivo y educativo y el Gobierno tanto las normas

de competencia laboral colombianas (NCLC)

tecnolgicos para mejorar su capacidad cientfica,

Entidad del Gobierno de carcter tcnico, adscrita

como los estndares, especficos y reconocidos

tcnica y de diagnstico, procesos que se adelantan

al MSPS, con personera jurdica, autonoma adminis-

por el sector productivo, que describen los resul-

desde la Subdireccin de Vigilancia y Control en Sa-

trativa y patrimonio independiente, responsable de

tados por lograr un trabajador en su desempeo;

lud Pblica y la Subdireccin de la Red Nacional de

fijar las polticas de inspeccin, vigilancia y control del

Laboratorios. La gestin realizada por estas depen-

SGSSS; de velar por la eficiencia en la generacin,

Misin del Ministerio de Salud y Proteccin Social. Consultado el 14

de septiembre de 2013. [Link]
Misi%C3%B3n,Visi%C3%[Link]

4 Departamento Administrativo de la Funcin Pblica. Decreto 4109 del

2 de noviembre de 2011.
Consultado el 14 de septiembre 2013. Disponible en: [Link]
html.

34

recaudo, flujo, administracin, custodia y aplicacin

de los recursos con destino a la prestacin de los
servicios de salud.
5 Informe de Evaluacin Internacional del PAI Colombia 2012. A. Op. cit.,
p. 38.
6 Ibd.

Corresponde en las 32 entidades departamentales

a los institutos departamentales de salud o secretaras de salud departamentales y 5 secretaras dis-

Contenido
de Captulo

tritales de salud en el pas, que lideran los programas y la vigilancia en salud pblica en cada entidad
territorial.

Anterior

Siguiente

Las EAPB son las encargadas del aseguramiento de

la poblacin y de la contratacin de la red pres-

Superintendencia Nacional de Salud

para transferir conocimientos y nuevos desarrollos

Tabla
de Captulos

EAPB

Normalizacin: Su fin es organizar, estructurar y

territoriales4.

salud

tadora de servicios de salud en cada municipio

fo del artculo 4 del Decreto 1018 de 2007, corresponden a las Entidades Promotoras de Salud
del Rgimen Contributivo y Subsidiado, Empresas
Solidarias de Salud, las Asociaciones Mutuales en
sus actividades de Salud, las Entidades Promotoras
de Salud Indgenas, las Cajas de Compensacin Familiar en sus actividades de salud, las Entidades que
administren planes adicionales de salud, las entida-

7 Ziga, Luis. Metodologa para la elaboracin de normas de competencia laboral. Servicio Nacional de Aprendizaje (Sena). Colombia. 2003.
ISBN 9581500944, pp. 9-17.

des obligadas a compensar, las entidades adaptadas

8 Pgina web del Sena. Consultada el 14 de septiembre de 2013. Disponible en: [Link]
[Link].

de excepcin de salud y las universidades en sus

9 Ibd.

35

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donde tengan poblacin afiliada. Segn el pargra-

de Salud, las entidades pertenecientes al rgimen

actividades de salud.

Buscar
Captulo 2 El PAI en el SGSSS

5.

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Constituido por 1.102 municipios, en donde, en cabeza del alcalde y secretaras de salud (o el rea que
haga sus veces), se realiza la operacin de los programas y la vigilancia en salud pblica.

Realizar abogaca permanente a las entidades

lo cual implica la adquisicin de los biolgicos a

laboratorios de mayor complejidad; es el segundo

territoriales, para mantener el PAI en la agenda

travs del Fondo Rotatorio de la OPS y los res-

nivel de atencin;

poltica y administrativa de estas entidades;

pectivos procesos de nacionalizacin, transporte,

Generar y divulgar los lineamientos tcnicos

tales como neurociruga, ciruga vascular, neumo-

anuales del programa y de las estrategias y tc-

loga, nefrologa, dermatologa, etc.; atencin por

ticas de vacunacin, dirigidos a las entidades te-

Fortalecer estrategias que permitan garantizar

especialista las 24 horas del da. Adems, ofrecen

rritoriales, EAPB e IPS que ofertan el servicio de

procesos de calidad en el manejo de las vacunas

consulta, servicio de urgencias, radiologa inter-

vacunacin;

del programa y pautas para ofertar una vacuna-

vencionista, medicina nuclear, unidades especiales

Institucin Prestadora de Salud (IPS)

como cuidados intensivos y unidad renal. Confor-

Las IPS corresponden a los hospitales, clnicas, la-

man el tercer nivel de atencin.

clasifican de varias formas, segn los niveles de complejidad y de atencin; segn el tipo de servicios que

2.2 Responsabilidades de los

actores del SGSSS en el
PAI

habiliten y acrediten, por su capacidad instalada, tecnologa, talento humano; y segn los procedimientos

Establecer y divulgar las metas poblacionales e

Nivel nacional

acciones de vigilancia de las EPV;

Realizar el anlisis de situacin de las EPV y los ESAVI en conjunto con el INS, las entidades territoriales
y las aseguradoras y generar, segn los resultados,

Involucrar actores aliados gubernamentales y no

Segn el nivel de complejidad y de atencin se cla-

gubernamentales en el cumplimiento de las me-

sifican en:

tas del programa;

Dando cumplimiento a la Ley 715 de 2001 en lo referente a competencias de la Nacin, se especifican

Baja complejidad: Instituciones que habilitan y

en el ttulo iii, sector salud, captulo l10, las responsa-

acreditan en su mayora servicios considerados

bilidades del MSPS en el tema y especficamente en

de baja complejidad. Se dedican a realizar inter-

el PAI. En el artculo 42 se hace la siguiente mencin:

venciones y actividades de promocin de la salud

del programa;

noprevenibles, para realizar continuo monitoreo e

Inmunizaciones (PAI), los insumos crticos para el

programa en las entidades territoriales;

jidad y servicios bsicos de ayuda diagnstica.

control de vectores y los medicamentos para el

Conforman el primer nivel de atencin;

manejo de los esquemas bsicos de las enferme-

36

Promover la investigacin cientfica aplicada, rela-

de enfermedades prevalentes, incluyendo las inmu-

atencin de urgencias, partos de baja comple-

del da en el servicio de urgencias. Adems, ofre-

Anterior

vacunas en el esquema nacional de vacunacin;

riales en la calidad, implementacin y evaluacin

namiento del talento humano responsable del

y ginecobstetricia; con disponibilidad las 24 horas

Realizar estudios de costo-efectividad y factibili-

en salud pblica definir metas en cuanto a incidencia

oportuno de los biolgicos del Plan Ampliado de

tra, ciruga general, medicina interna, ortopedia

cin y comunicacin (IEC) del PAI;

sin, vigilancia y control a las entidades territo-

cin, consulta mdica y odontolgica, internacin,

Entre otras acciones por realizar se debe:

Contenido
de Captulo

Fortalecer las estrategias de informacin, educa-

Segn establece la Ley 1438 de 2011, es prioridad

Fortalecer la capacitacin, actualizacin y entre-

de especialidades mdicas bsicas, como pedia-

decisiones en todos los niveles;

Garantizar y brindar asistencia tcnica, supervi-

Adquirir, distribuir y garantizar el suministro

Mediana complejidad: Instituciones con atencin

Tabla
de Captulos

formacin, oportuno y flexible, para la toma de

Siguiente

cionada con las acciones del PAI.

y prevencin de la enfermedad, como vacuna-

dades transmisibles y de control especial.

cin segura;

dad programtica con el fin de incorporar nuevas

acciones de mejoramiento y fortalecimiento;

e intervenciones que estn en capacidad de realizar.

MSPS

entidades territoriales;

Implementar y mantener un sistema nico de in-

indicadores del programa;

Articular con el Instituto Nacional de Salud las

boratorios, consultorios, entre otros, que prestan el

servicio de salud. Pueden ser pblicas o privadas. Se

embalaje, almacenamiento y distribucin hacia las

Alta complejidad: Instituciones con especialidades

intervencin oportuna.
Las responsabilidades de las entidades adscritas al
Ministerio de Salud y Proteccin Social en relacin

Liderar el proceso de certificacin en las normas

con el PAI son:

de competencia laboral (NCL) del talento humaINS

no del PAI;
Garantizar una ptima calidad de la red de fro

Segn el Decreto 0115 de 2013, el Grupo de En-

a nivel central y la disponibilidad de las vacunas

fermedades Transmisibles hace parte de la Subdi-

y jeringas del esquema nacional de vacunacin,

reccin de Prevencin, Vigilancia y Control en Salud

10 Ley 715 de 2001.

37

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Captulo 2 El PAI en el SGSSS

Entidades municipales o locales de salud

ce servicios de consulta externa por especialista y

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Nivel municipal o local

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

cual se incluye el equipo de vigilancia de inmunopre-

rpida ante enfermedades transmisibles en situa-

venibles) son:

ciones de desastre, en coordinacin con los grupos del Instituto Nacional de Salud;

Evaluar los planes de mejoramiento del Sistema

de Vigilancia en Salud Pblica en su componente
de enfermedades transmisibles en los niveles departamental y distrital;
Proponer, desarrollar y evaluar las estrategias de
vigilancia de las enfermedades transmisibles incluyendo aquellas emergentes, reemergentes y
olvidadas, as como de sus factores de riesgo y
protectores;
Proponer, implementar y evaluar las estrategias
de vigilancia centinela de agentes emergentes
y reemergentes que permitan el monitoreo de
cambios en los tipos, subtipos y resistencia antimicrobiana;
Proponer, actualizar y evaluar los planes de erradicacin, eliminacin o control de cada uno de los
eventos transmisibles;

Apoyar la investigacin de brotes y epidemias de

enfermedades transmisibles en la fase de emer-

inters en salud pblica para cumplir con las metas de eliminacin, erradicacin y control pro-

Proponer, desarrollar y evaluar encuestas poblacionales para analizar los factores de riesgo
protectores y prevalencia de las enfermedades

38

formidad con la normatividad sanitaria vigente;

ministrativas;
Vigilancia: Consiste en la atribucin para advertir,
prevenir, orientar, asistir y propender a que las enmiento, prestacin del servicio de salud, atencin

Salud;

Brindar asistencia tcnica y asesorar a las enti-

Apoyar el desarrollo y articulacin de los sis-

dades territoriales en la correcta aplicacin de

temas de informacin en salud, Sivigila, Sispro y

normas y procedimientos previstos en la norma-

otros que se requieran;

tividad sanitaria vigente;

Evaluar la informacin presentada dentro de la

formacin en salud, tipo comit de expertos o de

farmacovigilancia activa establecida por el Decreto

vigilancia epidemiolgica a nivel nacional y pro-

1782 de 2014;

mover su implementacin a nivel departamental,

distrital y municipal;
Generar informes epidemiolgicos peridicos
para los integrantes de la red de vigilancia o control, las autoridades, los trabajadores de la salud

Las dems que le sean asignadas y correspondan

a la naturaleza del Grupo Interno de Trabajo.

a las EPV son:

los laboratorios de la red;

Confirmar el diagnstico final como laboratorio
de referencia nacional;

vigilancia de la Supersalud cumplan con las norTabla

de Captulos

mas que regulan el SGSSS y su desarrollo;

dientes a la superacin de la situacin crtica o

Contenido
de Captulo

irregular (jurdica, financiera, econmica, tcnica,

cientfico-administrativa) y sancionar las actuaciones que se aparten del ordenamiento legal, bien

Otras de acuerdo con sus competencias;

Anterior

sea por accin o por omisin.

Realizar las acciones de inspeccin vigilancia y

Sena

control de acuerdo con la normatividad sanitaria

vigente.

Siguiente

El Sena es la nica entidad autorizada para regular,

disear, normalizar y certificar el proceso de certi-

Supersalud

ficacin de competencias en vacunacin, por lo cual

Las responsabilidades de la Supersalud relacionadas

11
con el PAI son11
:

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sus responsabilidades son:

Realizar la certificacin del talento humano del

Inspeccin: Actividades y acciones encaminadas

al seguimiento, monitoreo y evaluacin, que sirven para solicitar, confirmar y analizar de manera

Controlar la calidad y establecer las directrices en

al usuario, participacin social y dems sujetos de

Control: Consiste en ordenar los correctivos ten-

Establecer escenarios conjuntos de anlisis de in-

puntual la informacin que se requiera sobre la

situacin y recursos del programa PAI, sobre la

PAI en las NCLC, como la de Administrar Inmunobiolgicos segn delegacin y normativa vigente, cdigo: 230101210, de acuerdo con tcnicas
establecidas en relacin con los principios ticos
y legales vigentes;

situacin jurdica, financiera, tcnico-cientfica, ad-

Acompaar, a travs de las seccionales depar-

ministrativa y econmica de las entidades some-

tamentales, a las entidades departamentales,

tidas a su vigilancia. Son funciones de inspeccin,

distritales o municipales de salud en el proceso

de certificacin en competencias laborales de su

Garantizar y brindar la asistencia tcnica y el apoyo logstico a la red de vigilancia.

transmisibles;

biolgicos e insumos del programa PAI, de con-

o particular y la prctica de investigaciones ad-

y los contemplados en el Decreto 1782 de 2014;

Referencia en la vigilancia de los eventos asociados

eliminacin y erradicacin;

ciados de los medicamentos, vacunas, productos

nacin con los grupos del Instituto Nacional de

Social;

monitorear el cumplimiento de metas de control,

Expedir los registros sanitarios y trmites aso-

tidades encargadas del financiamiento, asegura-

Las responsabilidades del Laboratorio Nacional de

sos con el uso de la herramienta Sianesp, para

el seguimiento de peticiones de inters general

Realizar la liberacin de las vacunas o hemoderivados

puestas por el Ministerio de salud y Proteccin

Evaluar las estrategias de bsqueda activa de ca-

entre otras, las visitas, la revisin de documentos,

gencia, contingencia y mantenimiento, en coordi-

y la comunidad;

Desarrollar, adecuar y evaluar los programas de

Invima

11 Funciones generales Supersalud. Consultado el 26 de septiembre 2013.

Disponible en: [Link]

39

talento humano.

Buscar
Captulo 2 El PAI en el SGSSS

Apoyar la activacin de mecanismos de respuesta

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Pblica. Las responsabilidades de dicho grupo (en el

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Nivel departamental, distrital,

municipal o local

los niveles departamental, distrital, municipal, en las

EAPB, en las IPS, pediatras, mdicos generales, otros
profesionales de la salud que oferten el servicio de

Anualmente, el PAI genera y actualiza lineamientos

vacunacin y dems actores y sectores relacionados

nacionales para la gestin y administracin del Pro-

con el control de las enfermedades inmunopreve-

grama; estos tienen la finalidad de orientar el proce-

nibles, en concordancia con las competencias esta-

so de planeacin, organizacin, gestin, seguimiento y

blecidas en las normas generales y lo registrado en

evaluacin, los cuales son vitales para ejecutar, mante-

la Resolucin 1841 de 2013 (Plan Decenal de Salud

ner y darle sostenibilidad, esperando impactar positi-

Pblica). Por consiguiente, cada ao se debe hacer la

vamente en la salud de la poblacin. En l se definen

revisin de los lineamientos generados12.

directrices para la gestin y administracin del PAI en

Tabla
de Captulos

Anterior

Siguiente

Marco legal
del Programa Ampliado
de Inmunizaciones

12 Lineamientos para la gestin y administracin del PAI 2015.

40

41

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Captulo 3

Captulo 1 Antecedentes del PAI

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Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

3. Marco legal
del Programa Ampliado de Inmunizaciones
Marco legal del Programa Ampliado de Inmunizaciones

43

El PAI como programa de salud pblica del pas se

como reglamentos, estatutos, manuales y dems ac-

rige por los diferentes mecanismos estatutarios de-

tos administrativos que en los diferentes niveles jur-

finidos tanto en la Carta Poltica colombiana (Cons-

dicos, civiles y administrativos se generen. El MSPS es

titucin de 1991) como en el SGSSS; en tal sentido,

la institucin reguladora que fija normas y directrices

lo regulan normas externas como las leyes, decretos,

en materia de salud, encaminadas al funcionamiento

resoluciones, acuerdos, circulares, y normas internas

del SGSSS.

Tabla 1. Descripcin de las principales normas que respaldan y apoyan la gestin del PAI en el marco de la
Tabla
de Captulos

atencin primaria en salud (APS) en Colombia

Norma
Ley 9 de 1979

Descripcin

Contenido
de Captulo

Por la cual se dictan Medidas Sanitarias para la proteccin del Medio Ambiente y se
establecen

Las normas generales que servirn de base a las disposiciones y regla-

Anterior

mentaciones necesarias para preservar, restaurar y mejorar las condiciones

sanitarias en lo que se relaciona con la salud humana.

Decreto 1416
de 1990

Impulsa los procesos de control social del Plan de Atencin Bsica a travs de
los espacios de participacin social previstos por la ley.

Constitucin
Poltica de 1991

El Congreso de la Repblica establece que Colombia es un Estado social de

derecho, organizado de forma descentralizada, con autonoma de sus entidades territoriales, participativa y pluralista, fundada en el respeto de la dignidad
humana y solidaria con las personas. Determina entre otros que toda persona
tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y de su comunidad.
Consagra como derechos fundamentales los de la vida, la salud, los nios, la
integridad fsica y la seguridad social.

Ley 100 de 1993

42

Las abreviaturas y bibliografa las encontrar al principio

y final de cada tomo respectivamente

Los procedimientos y las medidas que se deben adoptar para la regulacin,

legalizacin y control de los descargos de residuos y materiales que afecten
o puedan afectar las condiciones sanitarias del ambiente.

Crea el SGSSS, por el cual reorganiza el sistema de prestacin de servicios en

salud, desarrolla el servicio pblico de la salud y genera una complementariedad
entre la red pblica y la red privada de prestadores, con el fin de lograr una
mayor cobertura.
En el artculo 165 define el POS, el cual debe cubrir acciones de promocin de
la salud, prevencin de la enfermedad, atencin de la enfermedad general, diagnstico y tratamiento, proteccin de la maternidad y rehabilitacin fsica. Todo
administrador de servicios de salud debe garantizar la proteccin a la poblacin
que tenga afiliada a travs de sus servicios.

43

Siguiente

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Captulo 3 Marco Legal del PAI

Manual Tcnico Administrativo del PAI

3.

Buscar

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Decreto
Reglamentario
de la Ley 100, N
1938 de 1994

En el artculo 3 define que el PAB es obligatorio y de carcter gratuito. Incluye, entre otras, acciones de prevencin primaria y diagnstico precoz en las personas con
patologas y en riesgo o en las comunidades, en caso de enfermedades endmicas o
epidmicas.

Decreto
1757 de 1994

Por el cual se organizan y se establecen las modalidades y formas de participacin social

en la prestacin de servicios de salud, conforme a lo dispuesto en el numeral 1 del artculo
4 del Decreto Ley 1298 de 1994.

Resolucin
4288 de 1996

El artculo 11 fija otras acciones conducentes para orientar a la poblacin hacia la prevencin y la deteccin precoz y establece que el distrito o municipio debe desarrollar
las actividades en toda la poblacin, independientemente del estado de vinculacin o
afiliacin al SGSSS, para garantizar coberturas adecuadas en las acciones preventivas.

Resolucin
3997 de 1996

Por la cual se establecen las actividades y los procedimientos para el desarrollo de las
acciones de promocin y prevencin en el SGSSS a otros actores, de los regmenes
contributivo y subsidiado, dirigidas a los afiliados de manera obligatoria y que podrn ser
de tipo individual, familiar y grupal.

Resolucin
4445 de 1996

Trata de las condiciones de infraestructura fsica que deben cumplir las instituciones
hospitalarias y similares.

Acuerdo 30
de 1997

El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS) fija la aplicacin de los

copagos a todos los servicios contenidos en el POS, con excepcin de los servicios de
promocin y prevencin, dentro de ellos vacunacin.

Decreto
806 de 1998

Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios del servicio pblico esencial de seguridad social en salud y como
servicio de inters general en todo el territorio nacional.

Acuerdo 117
del 22 de
diciembre 1998

El CNSSS establece el obligatorio cumplimiento de

Las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida; proteccin

especfica (vacunacin con esquema vigente del PAI); deteccin temprana y atencin de enfermedades de inters en salud pblica, incluye las enfermedades objeto
de erradicacin, eliminacin y control.
Las aseguradoras de servicios de salud deben desarrollar e implementar diferentes
estrategias para la demanda de lo mencionado entre su poblacin beneficiaria, con
el fin de garantizar coberturas de vacunacin mayores del 95%.
El artculo 9 establece la obligatoriedad de todas las administradoras de servicios
de salud de contar con una red de prestadores de servicios debidamente acreditada, propia o contratada, pblica o privada, que garantice la atencin en salud a sus
afiliados y cuya financiacin est incluida en la UPC.

44

Norma
Resolucin
1995 de 1999

Descripcin
Por la cual se establecen normas para el manejo de la historia clnica.

Ley 599 de 2000

Cdigo Penal Colombiano, artculo 368 del captulo 1, define las penas para los delitos
contra la salud pblica.

Decreto 2676
de 2000

En conjunto, los Ministerios de Salud y Medio Ambiente reglamentan ambiental y sanitariamente la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares, generados por
personas naturales o jurdicas. Se incluye la clasificacin de residuos infecciosos o de
riesgo biolgico, en la cual se encuentran, entre otros, biosanitarios y cortopunzantes.

Resolucin 412
del 25 de
febrero 2000

Por la cual el Ministerio de Salud establece las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y adopta las normas tcnicas y
guas de atencin para el desarrollo de las acciones de proteccin especfica y deteccin
temprana, y la atencin de enfermedades de inters en salud pblica.

Tabla
de Captulos

Contenido
de Captulo

Se definen responsabilidades y se destacan:

Garantizar en el municipio de residencia del afiliado la prestacin de la totalidad

de las acciones a travs de la red prestadora de servicios que cumpla los requisitos
esenciales para su prestacin. Si la red no puede prestar la totalidad de los servicios
establecidos, debe asumir los gastos del desplazamiento a que hubiere lugar para
su prestacin.

Anterior

En el artculo 13 se establece que no podrn aplicarse copagos ni cuotas moderadoras

a las actividades, procedimientos e intervenciones en salud contenidos en las normas
tcnicas.

Siguiente

El anexo tcnico, en su aparte 4 del tomo i, tem 5.3 de la norma tcnica para la
atencin al recin nacido, referente a los cuidados mediatos del neonato, establece
como responsabilidad Iniciar esquema de vacunacin con aplicacin de BCG,
antihepatitis B y antipolio. En seguida se recuerda la educacin que debe ser
ofrecida a la madre, entre otras, la inscripcin del recin nacido para la valoracin
de su crecimiento y desarrollo e inicio del esquema de vacunacin. No olvidar que
polio de recin nacido ya se retir del esquema.

Imprimir

En el aparte 18 del tomo II est descrita toda la norma tcnica para la vacunacin y
garanta de calidad mediante una ptima cadena de fro, segn el esquema del PAI
adoptado para el pas.

Buscar

Garantizar la continuidad de las acciones de demanda inducida y cuando por

cualquier motivo un afiliado cambie de un rgimen a otro o cuando se produzca el
traslado de aseguradora, proporcionar a aquella a la cual se traslade la totalidad de
la informacin relacionada al afiliado y a su ncleo familiar.

45

Captulo 3 Marco Legal del PAI

Descripcin

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Norma

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Por la cual el Ministerio de Salud reglamenta la informacin de datos bsicos

que deben reportar los prestadores de servicios de salud y las entidades administradoras de planes de beneficios sobre los servicios de salud prestados.
Obliga a todos los actores del SGSSS a:

Norma
Ley 715 de 2001

El uso del Registro Individual de Prestacin de Servicios (RIPS);

Enviar informacin solicitada;

Implementar procesos informticos;

Garantizar la confiabilidad, seguridad y calidad de la informacin.
Por la cual el Ministerio de Salud modifica parcialmente las Resoluciones 412 y 1745 de
2000 y se deroga la Resolucin 1078 de 2000.
En su artculo 10 establece que las aseguradoras de los regmenes subsidiado y
contributivo debern disear estrategias de prestacin de servicios que permitan
a la poblacin afiliada acceder con oportunidad y calidad a las actividades, procedimientos e intervenciones contenidos en las normas tcnicas y guas de atencin.
En el captulo IV, artculo 12, fija las metas de cumplimiento para cada uno de los
procedimientos incluidos en las normas tcnicas de proteccin especfica, entre
estas, vacunacin para el rgimen contributivo y subsidiado (ajustada en la Circular
Externa 0052 de 2002).

Por la cual se definen competencias y responsabilidades en salud y educacin segn

niveles.
De conformidad con lo establecido en el numeral 12 del artculo 42 de esta ley, se
definen, entre otras, las prioridades de la nacin y de las entidades territoriales en
materia de salud pblica: a) reduccin de las enfermedades prevenibles por vacunacin y la mortalidad infantil. En el artculo 42.1.3 se establece la responsabilidad de
la nacin de adquirir, distribuir y garantizar el suministro oportuno de los biolgicos
del PAI, los insumos crticos para el control de vectores y los medicamentos para
el manejo de los esquemas bsicos de las enfermedades transmisibles y de control
especial.
En el captulo II se establecen las competencias de las entidades territoriales en el
sector de salud, entre otras, adoptar, difundir, implantar, ejecutar y evaluar, en el mbito departamental, las normas, polticas, estrategias, planes, programas y proyectos
del sector de salud y del Sistema General de Seguridad Social en Salud que formule
y expida la nacin o en armona con estas.

46

El artculo 44, sobre competencias de los municipios, corresponde a los municipios

dirigir y coordinar el sector salud y el Sistema General de Seguridad Social en Salud en
el mbito de su jurisdiccin.

Tabla
de Captulos

Segn el artculo 45, competencias en salud por parte de los distritos, los distritos tendrn las mismas competencias que los municipios y departamentos, excepto aquellas
que correspondan a la funcin de intermediacin entre los municipios y la nacin.

Contenido
de Captulo

Segn el artculo 46, sobre competencias en salud pblica, la gestin en salud pblica
es funcin esencial del Estado y para tal fin la nacin y las entidades territoriales concurrirn en su ejecucin en los trminos sealados en la presente ley. Las entidades
territoriales tendrn a su cargo la ejecucin de las acciones de salud pblica en la
promocin y prevencin dirigidas a la poblacin de su jurisdiccin.

Anterior

En el artculo 52 se establece que, en la distribucin de recursos para las acciones

de salud pblica prioritarias para el pas, se contempla un 10% dado por eficiencia
administrativa municipal; la base es el logro y el mantenimiento de las coberturas de
vacunacin mayores del 95%.

En su anexo 1 se establece la matriz de programacin para la vacunacin segn el

esquema del PAI y los indicadores.
Ley 715 de 2001

El numeral 43.1.5 de la Ley, en lo referente a las competencias de las entidades territoriales en el sector de salud, en cuanto a vigilancia y control, es su responsabilidad el
cumplimiento de las normas tcnicas, cientficas y administrativas que expida el Ministerio de la Proteccin Social, as como de las actividades que desarrollan los municipios
de su jurisdiccin para garantizar el logro de las metas en salud, salud pblica y el PAI
en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
En el numeral 43.3.9, coordinar, supervisar y controlar las acciones de salud pblica
que realicen en su jurisdiccin las EPS, las dems entidades que administran el rgimen
subsidiado, las entidades transformadas y adaptadas y aquellas que hacen parte de los
regmenes especiales, as como las IPS e instituciones relacionadas.

Mantener actualizadas las bases de datos;

Resolucin
3384 del 29 de
dic. de 2000

Descripcin

Resolucin
1896 de nov.
de 2001

Ley 734 de 2002

Mediante la cual se establece la clasificacin nica de procedimientos en salud, que corresponde a un ordenamiento lgico y detallado de los procedimientos e intervenciones que
se realizan en Colombia, identificados por un cdigo y descritos por una nomenclatura
validada por los expertos del pas, independientemente de la profesin o disciplina del
sector de salud que los realice, as como del mbito de realizacin de los mismos. Para el
PAI, establece en la lista tabular los cdigos para la recuperacin de recursos mediante
facturacin. 1. Conocidos comnmente como cdigos CUPS.
Cdigo nico Disciplinario, artculo 34, instaura los deberes de los participantes del
SGSSS y en el numeral 21 dispone la obligatoriedad de vigilar y salvaguardar los bienes
(productos biolgicos) que han sido encomendados con un uso debido y racional conforme a los fines para los cuales han sido definidos.

47

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Captulo 3 Marco Legal del PAI

Resolucin
3374 del 27
de dic. de 2000

Descripcin

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Norma

Buscar

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Decreto
1669 de 2002

Los Ministerios de Salud y Medio Ambiente modifican el alcance de la Resolucin 2676 a

otros establecimientos del orden privado cuyo fin es brindar servicios de salud, obligndolos a aplicar las normas para el manejo y disposicin final de los residuos inmunobiolgicos.

Resolucin
1535 del 20
noviembre 2002

El Ministro de Trabajo y Seguridad Social, encargado de las funciones del Despacho del
Ministro de Salud, considera importante homologar el carn de salud como documento
nico de seguimiento en salud que permita a los padres y cuidadores realizar el seguimiento de la evolucin de la salud de los nios menores de 5 aos, independientemente del
nivel de aseguramiento al SGSSS. Establece:

Resolucin
1164 del 6 de
sep. de 2002

Circular Externa
052 diciembre
2002

Decreto 205
del 3 febrero
de 2003

Decreto 2287
del 12 agosto de
2003

Artculo 1, adoptar el carn de salud infantil como documento nico para orientacin
de la evolucin de la salud de nios y nias menores de cinco aos, su crecimiento y
desarrollo y el control del esquema de vacunacin.
Artculo 2, el carn de salud ser distribuido a partir del 1 de enero de 2003 a los
padres y madres de todo(a) recin nacido(a), por cuenta de la respectiva EPS, a travs
de la red de servicios propia o contratada para la poblacin afiliada y a travs de las
Secretaras Departamentales, Distritales o Municipales de Salud para la poblacin pobre no asegurada.

Los Ministerios de Salud y Medio Ambiente establecen en el anexo 2 el protocolo para el

tratamiento de los residuos slidos, lquidos, productos vencidos, utilizados y deteriorados.
En el cumplimiento de la normatividad sobre el manejo de residuos slidos hospitalarios,
todo prestador debe tener su plan de gestin integral del manejo y disposicin final de los
residuos slidos y similares.
El Ministerio de Salud emite directrices para el cumplimiento de la correcta ejecucin de los
recursos de salud pblica estableciendo, entre las acciones de salud pblica prioritarias para
el pas, la reduccin de las EPV y la mortalidad infantil, y como meta, lograr coberturas del
vacunacin del 95% en los menores de 5 aos con todos los inmunobiolgicos del PAI y en
todos los municipios del pas.

Norma
Decreto 822
de 2003

Para dar efectivo cumplimiento a la competencia sealada en el considerando anterior,

se hace necesario que excepcionalmente la Nacin Ministerio de la Proteccin Social
importe dichos productos sin cumplir con el trmite de obtencin de registro sanitario,
debindose establecer para tal efecto los requisitos bajo los cuales proceder dicha importacin.

Circular Externa
0051 de octubre
2003

El MPS dicta directrices para la financiacin de las acciones del PAI puntualizando que,
para los regmenes subsidiado y contributivo, es responsabilidad de los aseguradores y, en
el caso de la poblacin vinculada (pobres sin capacidad econmica), este servicio debe ser
garantizado por las entidades territoriales.

Circular Externa
018 de 18
de feb. de 2004

Se establecen las metas nacionales propuestas en el programa de gobierno para el periodo

2002-2006 en el componente de salud pblica, contemplando la reduccin de enfermedades inmunoprevenibles, las prevalecientes en la infancia y la mortalidad infantil, ya modificada por la Resolucin 435 de 2008.

48

Tabla
de Captulos

Contenido
de Captulo

Decreto
272 de 2004

Por el cual se modifica la estructura del Instituto Nacional de Salud y se determinan las
funciones de sus dependencias, en la cual el Instituto puede, de acuerdo con sus objetivos y
funciones, realizar actividades de carcter operativo para la atencin de las polticas, planes,
programas y prioridades fijados por el Ministerio de la Proteccin Social en materia de
salud pblica.

Decreto
2888 de 2005

Modifica el artculo 1 del Decreto 822 de 2003 y da facultades al MSPS, conferidas por
Presidencia de la Repblica, para adquirir, distribuir y garantizar el suministro oportuno de
biolgicos e insumos del PAI, control de vectores y enfermedades transmisibles.

Decreto
4725 de 2005

Por el cual se reglamenta el rgimen de registros sanitarios, permiso de comercializacin y

vigilancia sanitaria de los dispositivos mdicos para uso [Link] por objeto regular el
rgimen de registros sanitarios, permiso de comercializacin y vigilancia sanitaria en lo relacionado con la produccin, procesamiento, envase, empaque, almacenamiento, expendio,
uso, importacin, exportacin, comercializacin y mantenimiento de los dispositivos mdicos para uso humano, los cuales sern de obligatorio cumplimiento por parte de todas las
personas naturales o jurdicas que se dediquen a dichas actividades en el territorio nacional.

Estableci la estructura orgnica del Ministerio de la Proteccin Social, sealando en el numeral 11 del artculo 6 la facultad del Ministro de la Proteccin Social de crear, organizar y
conformar los grupos internos de trabajo, con el fin de atender las necesidades del servicio
y cumplir con los objetivos, polticas y programas del organismo.

Reglamenta el uso del carn de salud infantil como requisito de ingreso a los establecimientos educativos y de bienestar.

Descripcin

Resolucin
2783 del 24
agosto 2005

Por la cual se adopta el certificado de vacunacin del adulto.

49

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Captulo 3 Marco Legal del PAI

Descripcin

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Norma

Buscar

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Norma

Descripcin

Por la cual el Congreso de Colombia expide el Cdigo de Infancia y Adolescencia. En el artculo 14 se considera un complemento de la patria potestad La responsabilidad parental,
que hace referencia al cuidado, proteccin y orientacin del menor de edad. En el artculo
20 dice que se deben evitar las EPV y en el artculo 29 hace mencin a que la vacunacin
es un derecho impostergable de la primera infancia.

Ley 1164
de 2007

Ley de talento humano: Tiene por objeto establecer las disposiciones relacionadas con
procesos de planeacin, formacin, vigilancia y control del ejercicio y desempeo y tica
del talento humano en el rea de salud.

Ley 1122
de 2007

Se hacen algunas modificaciones en el SGSSS; en el captulo vi, de salud pblica, artculo

33, establece que el Gobierno nacional definir el plan nacional de salud pblica para cada
cuatrienio, el cual quedar expresado en el respectivo Plan Nacional de Desarrollo. Su
objetivo ser la atencin y prevencin de los principales factores de riesgo para la salud y
la promocin de condiciones y estilos de vida saludables, fortaleciendo la capacidad de la
comunidad y la de los diferentes niveles territoriales para actuar.

Decreto
1011 de 2006

Establece el sistema obligatorio de garanta de calidad de la atencin en salud del SGSSS.

Establece, entre otros, el reporte obligatorio del registro de las actividades de proteccin
especfica, deteccin temprana y la aplicacin de las guas de atencin integral para las
enfermedades de inters en salud pblica. Modificado.

Decreto 2323
de 2006

Organiza la Red Nacional de Laboratorios y reglamenta su gestin, con el fin de garantizar

su adecuado funcionamiento y operacin en las lneas estratgicas del laboratorio para la
vigilancia en salud pblica, la gestin de la calidad, la prestacin de servicios y la investigacin.

Decreto 3518
de 2006

Crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica (Sivigila) para la provisin en

forma sistemtica y oportuna de informacin sobre la dinmica de los acontecimientos
que afecten o puedan afectar la salud de la poblacin.

Resolucin
1043 del 3
de abril de 2006

Por la cual el MPS establece las condiciones que deben reunir las IPS para habilitar sus
servicios e implementar el componente de auditora para el mejoramiento de la calidad de
la atencin. Contiene once artculos y dos anexos tcnicos, el Anexo Tcnico 1 Manual
nico de Estndares y de Verificacin y el Anexo Tcnico 2 Manual nico de Procedimientos de Habilitacin.

Resolucin
5022 de 2006
Acuerdo
000335 de 2006

Crea, organiza y conforma el grupo interno de trabajo Programa Ampliado de Inmunizaciones en la Direccin General de Salud Pblica y se determinan sus funciones.
Por el cual se asignaron recursos de la subcuenta de promocin del Fondo de Solidaridad
y Garanta (Fosyga) para el fortalecimiento de programas prioritarios de salud pblica.
En el artculo 1, literal a), se apropiaron recursos para el Fortalecimiento del Programa
Ampliado de Inmunizaciones - Vacunacin de la Poblacin de Alto Riesgo contra Neumococo. El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud estableci que esta vacunacin
contra Streptococcus pneumoniae estara dirigida a la poblacin menor de 2 aos de alto
riesgo, que incluye aquellos nios con infeccin por VIH, cardiopatas congnitas, asplenia,
inmunodeficiencia primaria, diabetes mellitus, asma bronquial en tratamiento con corticoesteroides, inmunocompromiso por cncer o por insuficiencia renal crnica o sndrome
nefrtico o por quimioterapia inmunosupresora, afiliada a los regmenes contributivo y
subsidiado, y pobre no asegurada.

50

Este plan debe incluir entre otros aspectos:

El plan nacional de inmunizaciones que estructure e integre el esquema de proteccin

especfica para la poblacin colombiana, en particular los biolgicos por contener, que
se revisarn cada cuatro aos con la asesora del INS y el CNPI.

Las actividades colectivas que estn a cargo de la Nacin y de las entidades territoriales con recursos destinados para ello debern complementar las acciones previstas
en el Plan Obligatorio de Salud. El Plan de Salud Pblica de Intervenciones Colectivas
reemplazar el Plan de Atencin Bsica.

Tabla
de Captulos

Contenido
de Captulo

Anterior
Ley 1176
de 2007

Modifica la Ley 715 de 2001, Reglamenta el SGP.

1. Una participacin con destinacin especfica para el sector de educacin.
2. Una participacin con destinacin especfica para el sector de salud.
3. Una participacin con destinacin especfica para el sector de agua potable
y saneamiento bsico.
4. Una participacin de propsito general.

CONPES
109 de 2007

El Consejo Nacional de Poltica Econmica y Social (Conpes) establece la Poltica Pblica

Nacional de Primera Infancia Colombia por la primera infancia.

Decreto
3039 de 2007

Establece el Plan Nacional de Salud Pblica, cuyo primer objetivo es mejorar la salud infantil, fijando como metas nacionales de salud infantil lograr y mantener las coberturas de
vacunacin con todos los biolgicos del PAI por encima del 95% en nios menores de 1
ao (lnea de base: poliomielitis, 86,8%; DPT, 86,8%; sarampin, rubola y paperas, 89,1%, en
nios de 1 ao. Fuente: PAI, 2005). Derogado.

Resolucin
2680 del 3
de agosto 2007

El MPS modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 y se dan disposiciones para la

habilitacin de servicios de salud, se emite el manual nico de estndares de prestacin
de servicios.

51

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Captulo 3 Marco Legal del PAI

Ley 1098 del 8

de noviembre
de 2006

Descripcin

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Norma

Buscar

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Resolucin
3042 del 31
de agosto 2007

Por la cual el MPS reglamenta la organizacin de los fondos de salud de las entidades territoriales, la operacin y registro de las cuentas maestras para el manejo de los recursos de
los fondos de salud y se dictan otras disposiciones.

Resolucin
3763 del 18
de octubre 2007

El MPS modifica parcialmente los anexos de las Resoluciones 1043 y 1448 de 2006 y la
Resolucin 2680 de 2007 y se dictan otras disposiciones para habilitacin en la calidad de
servicios de salud.

Ley 1251
de 2008

Por la cual se dictan normas tendientes a procurar la proteccin, promocin y defensa de

los derechos de los adultos mayores.

Ley 1220
de julio de 2008

Por la cual se aumentan las penas para los delitos contra la salud pblica.

Resolucin 425
del 11 de feb.
2008

El MPS define metodologa para la elaboracin, ejecucin, seguimiento, evaluacin y control

del Plan de Salud Territorial y las acciones que integran el Plan de Salud Pblica de Intervenciones Colectivas a cargo de entidades territoriales.

Resolucin
4796 del 27 de
noviembre 2008

El MPS reglamenta la atencin por brigadas o jornadas de salud, se adoptan estndares de

condiciones tcnico-cientficas para la habilitacin de unidades acuticas y se dictan otras
disposiciones.

Acuerdo
366 de 2007

Por el cual se asignan recursos de la subcuenta de promocin del Fondo de Solidaridad y

Garanta (Fosyga) para la adquisicin de vacunas contra el neumococo y rotavirus como
fortalecimiento al Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI).

Acuerdo
382 de 2008

Por el cual se asignan recursos de la subcuenta de promocin del Fosyga para la adquisicin
de vacuna contra la influenza.

Acuerdo
385 de 2008

Por el cual se asignan recursos de la subcuenta de promocin del Fosyga para la adquisicin
de vacuna contra el rotavirus como complemento al Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI).

Ley 1295
de 2009

Norma
Acuerdo
406 de 2009

Del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, por la cual se aprueban los recursos
para la compra de neumococo.

Ley 1373
de enero 2010

Por la cual se incluye la vacuna de neumococo de manera obligatoria al esquema nacional

de vacunacin.

Ley 1388
de mayo 2010

Por la cual se debe garantizar la vacunacin anual contra influenza estacional a los familiares
y convivientes del menor.

Resolucin
1736 de 2010

Por la cual se asignan recursos del Fosyga para la compra de vacuna de neumococo y
criterios para su ejecucin.

Circular
018 de 2010

Por la cual la Procuradura General de la Nacin requiere a las empresas aseguradoras

realizar actividades de fortalecimiento del PAI en todos los componentes y garantizar el
acceso a los servicios de promocin, proteccin y recuperacin de la salud conforme a los
principios de eficiencia, universalidad y solidaridad.

Contenido
de Captulo

Entre Ministerio de Salud y Proteccin Social y Ministerio de Educacin, donde se da el

lineamiento de vacunar contra sarampin y rubola en todas las instituciones educativas.

Anterior

Circular
Conjunta 042
del 6 de julio
de 2010
Ley 1438
de 2011

Por la cual se reglamenta la atencin integral de los nios y las nias de la primera infancia
de los sectores clasificados como 1, 2 y 3 del Sistema de Identificacin y Clasificacin de
Potenciales Beneficiarios para Programas Sociales (Sisbn).

Acuerdo
08 de 2009

De la Comisin Reguladora en Salud, incluye las vacunas como parte del POS.

Acuerdo 03
de 2009

De la Comisin Reguladora en Salud, aclara que todas las vacunas que pertenezcan al
esquema nacional de vacunacin son POS.
Decreto
4107 de 2011

52

Descripcin

Tabla
de Captulos

Reforma al SGSSS en aspectos como:

Siguiente

Fortalecimiento a travs de un modelo de prestacin del servicio pblico en salud en

el marco de la estrategia de Atencin Primaria en Salud;

Accin coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de

la salud;

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Creacin de un ambiente sano y saludable que brinde servicios de mayor calidad,

incluyentes y equitativos, donde el objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes
en el pas;

Buscar

Inclusin de disposiciones para establecer la unificacin del Plan de Beneficios;

Universalidad del aseguramiento;

Garanta de portabilidad o prestacin de los beneficios en cualquier lugar del pas, en

un marco de sostenibilidad financiera;

Establecimiento como prioridad en salud pblica la definicin de metas en cuanto a incidencia de enfermedades prevalentes transmisibles, incluyendo las inmunoprevenibles
para realizar continuo monitoreo.

Por el cual se determinan los objetivos y la estructura del Ministerio de Salud y Proteccin
Social y se integra el sector administrativo de salud y proteccin social.

53

Captulo 3 Marco Legal del PAI

Descripcin

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Norma

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Por el cual la Comisin de Regulacin en Salud (CRES) sustituye el Acuerdo 028 de 2011,
que define, aclara y actualiza integralmente el POS. Especifica la codificacin de los biolgicos dentro del listado de medicamentos del POS. En el artculo 3 establece, entre otros,
las siguientes definiciones:
La nomenclatura para medicamentos, se realiza segn el Sistema de Clasificacin Anatmica, Teraputica y Qumica (ATC), de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),
hasta el quinto nivel;
Para enfermedades o patologas, se emplea la Clasificacin Estadstica Internacional de
Enfermedades y problemas Relacionados con la Salud, Dcima Versin (CIE-10) de la
OMS;
Dispositivos, con la codificacin estandarizada de insumos y dispositivos mdicos establecida por la Resolucin 2981 de 2011 y dems normas que la modifiquen, adicionen
o sustituyan;
Glosario para efectos de facilitar, precisar la operacin y cumplir el objeto del presente
acuerdo.

Conpes
140 de 2011

Modifica el Conpes Social 91 del 14 de junio de 2005: Metas y estrategias de Colombia

para el logro de los objetivos de desarrollo del milenio - 2015.

Circular
474 de 2011

Del Ministerio de Salud y Proteccin Social para la transferencia de recursos financieros a

las entidades departamentales y distritales, con el objeto de contener el brote de sarampin presentado en la ciudad de Barranquilla en el mes de agosto de ese ao y evitar su extensin al resto del territorio nacional. Dichos recursos fueron ejecutados en el ao 2012.

Decreto
2562 de 10
de dic. de 2012

Por el cual se modifica la estructura del Ministerio de Salud y Proteccin Social, se crea
una comisin asesora y se dictan otras disposiciones. Se especifican las funciones de las
direcciones y subdirecciones del MSPS.

Resolucin
4505 de 2012

Por la cual se establece el reporte relacionado con el registro de las actividades de proteccin especfica, deteccin temprana y la aplicacin de las guas de atencin integral para las
enfermedades de inters en salud pblica de obligatorio cumplimiento.

Resolucin
0459 de 2012

Por la cual el MPS adopta el protocolo y modelo de atencin integral en salud para vctimas
de violencia sexual.

Resolucin
2568 del 30
de agosto de 2012

Por la cual se asignan recursos financieros a departamentos, distritos y ciudades capitales

para apoyo, fortalecimiento y desarrollo de la jornada de vacunacin contra el virus del
papiloma humano a nias de cuarto grado de primaria, de 9 aos y ms de edad.

54

Norma

Descripcin

Conpes 152
de 2012

Por el cual se destina distribucin de recursos para la atencin integral de la primera

infancia.

Circular Externa
Conjunta 0009,
del 21 de febrero
de 2012

Circular Conjunta entre el Ministerio de Salud y el Instituto Nacional de Salud para el fortalecimiento de la vigilancia, control y manejo de los casos de tos ferina que se presentaban
en el pas. Esta situacin vuelve y se ratifica mediante la Circular 38 del 8 de agosto de 2012,
del Ministerio de Salud y Proteccin Social.

Circular Conjunta
041 del 13 de
agosto del 2012

El MSPS y el Ministerio de Educacin Nacional convocan a los sectores respectivos a participar y desarrollar la jornada de vacunacin nacional contra el virus del papiloma humano
(VPH).

Circular 04
del 26 de enero
2012

Del MSPS, por la cual se prioriza la contratacin del personal para la vigilancia y respuesta
en salud pblica a nivel territorial.

Resolucin
4343 del 19
de diciembre
de 2012

Con el objeto de hacer cumplir los derechos y deberes de los usuarios en el SGSSS.

Ley 1626
de enero de 2013

Decreto 1683,
2 de agosto
de 2013
Decreto 0249
de 2013

Resolucin
1441 del 6
de mayo de 2013

Tabla
de Captulos

Contenido
de Captulo

Anterior
Por la cual se incluye la vacuna contra el VPH, de manera obligatoria al esquema nacional
de vacunacin, para las nias entre cuarto grado de bsica primaria y sptimo grado de
bsica secundaria.

Siguiente

Del Ministerio de Salud y Proteccin Social. Se trata de la portabilidad nacional del seguro
de salud, lo cual implica que al usuario se le debe dar el servicio en cualquier parte del pas.

Requisitos para la importacin de medicamentos e insumos crticos a travs de la OPS, que

acreditar que sus productos cumplen con los criterios de calidad definidos por la OMS. El
Invima llevar a cabo procesos de liberacin de lotes cuando sea necesario.
El MSPS define los procedimientos y condiciones que deben reunir los prestadores de servicios
de salud para habilitar los servicios y se dictan otras disposiciones.
Establece los procedimientos y condiciones de habilitacin, as como la adopcin del Manual
de Habilitacin, que deben cumplir: a) las instituciones prestadoras de servicios de salud; b)
los profesionales independientes de salud; c) los servicios de transporte especial de pacientes;
y d) las entidades con objeto social diferente a la prestacin de servicios de salud que por
requerimientos propios de su actividad brinden de manera exclusiva servicios de baja complejidad y consulta especializada que no incluyan servicios de hospitalizacin ni quirrgicos.

55

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Captulo 3 Marco Legal del PAI

Acuerdo 029
del 28 de dic.
de 2011

Descripcin

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Norma

Buscar

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Resolucin
3250 del 27 de
agosto de 2013
Resolucin
5521 del 30
de dic. de 2013

Conpes
162 de 2013
Circular
012 del 29
de mayo de 2013

Circular Conjunta
019 del 27
de mayo 2013

Por la cual el MSPS adopta el Plan Decenal de Salud Pblica para el periodo 20122021.

Establece los objetivos, las metas y las estrategias del componente de enfermedades
inmunoprevenibles para el periodo de 2012 a 2021.

Norma
Resolucin
2003 del 28 de
mayo de 2014

Por medio de la cual se adopta la poltica de comunicaciones del MSPS.

La cual define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud (POS). En el

artculo 21 define la aplicacin de vacunas como responsabilidad de las EAPB, garantiza
el acceso y la administracin de las vacunas, suministradas por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social.
Por el cual se destina distribucin de recursos para la atencin integral de la primera
infancia.
La Procuradura General de la Nacin requiere a las empresas aseguradoras realizar actividades de fortalecimiento del PAI en todos los componentes y garantizar el acceso a los
servicios de promocin, proteccin y recuperacin de la salud conforme a los principios
de eficiencia, universalidad y solidaridad.

Del MSPS y el Ministerio de Educacin Nacional como respaldo a la gran jornada de vacunacin nacional contra el VPH.

Circular
Externa 023 del 16
de julio de 2013

Del MSPS sobre aspectos para reforzar en el esquema permanente de vacunacin.

Circular Externa
039 del 30 de
octubre de 2013

Del MSPS referente a la meta programtica del Programa Ampliado de Inmunizaciones

2012-2013.

Circular Externa
044 del 19
de nov. de 2013

Del MSPS sobre lineamientos para la implementacin, operacin y sostenimiento del sistema de informacin nominal del PAI.

Circular Externa
045 del 19 de
noviembre de 2013

Del MSPS acerca de aspectos tcnicos sobre vacunacin segura.

56

Descripcin
Define los procedimientos y condiciones de inscripcin de los prestadores de servicios
de salud y la habilitacin de estos. En el numeral 2.3.2 estndares y criterios de habilitacin y en el numeral [Link] hace referencia a los estndares para proteccin especfica y
deteccin temprana, dentro de ellas vacunacin. Menciona que si se presta el servicio de
vacunacin, los auxiliares de enfermera y de salud pblica deben contar con certificado
de formacin para administrar inmunobiolgicos segn delegacin y normativa vigente o
con certificado de formacin en administracin de inmunobiolgicos segn lineamientos
y normativa vigente.

Resolucin
2635 de 27
junio de 2014

Por la cual se definen las condiciones para la operacin de la movilidad entre los regmenes
de afiliacin.

Circular Externa
023 del 24
de abril de 2014

Lineamientos en salud para la Copa Mundo de Ftbol de la FIFA Brasil 2014.

Circular Externa
031 del 22
de mayo de 2014

Lineamientos para garantizar la vacunacin contra hepatitis B a vctimas de violencia sexual.

Tabla
de Captulos

Contenido
de Captulo

Anterior
Circular Externa
062 del 27 de
octubre de 2014

Vacunacin contra el VPH a nias de cuarto grado de bsica primaria de nueve aos y ms
edad y nias desescolarizadas de nueve a diecisiete aosen el territorio nacional.

Siguiente
Resolucin
5926 de dic.
de 2014

Por la cual se ajusta el anexo 1 de la Resolucin 5521 de 2013.

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Ley Estatutaria
1751 de 2015

Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones. El objeto es garantizar el derecho fundamental a la salud; dentro de este, la
prevencin de las enfermedades prevenibles por vacunas. Los usuarios tienen derecho a
acceder a los servicios y tecnologas de salud que les garanticen atencin integral, oportuna y de alta calidad (las vacunas son consideradas como tecnologas en salud). Se habla
de sujetos de especial proteccin: La atencin de nios, nias y adolescentes, mujeres en
estado de embarazo, desplazados, vctimas de violencia y del conflicto armado, la poblacin
adulta mayor, personas que sufren de enfermedades hurfanas y personas en condicin
de discapacidad gozar de especial proteccin por parte del Estado. Es esta la poblacin
prioritaria del programa.

57

Captulo 3 Marco Legal del PAI

Resolucin
1841 de 28
mayo 2013

Descripcin

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Norma

Buscar

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Resolucin
518 de 2015

Por la cual se dictan disposiciones para la gestin en salud pblica y se establecen directrices para la ejecucin, seguimiento y evaluacin del Plan de Intervenciones Colectivas (PIC).
Define principios y caractersticas del PIC, las intervenciones, procedimientos, actividades e
insumos para financiar con estos recursos.

En el marco de la Resolucin 518 de 2015 respecto a la gestin y ejecucin del Programa Ampliado de Inmunizaciones en las entidades territoriales, se precisa lo siguiente:
1.

2.

La garanta del derecho a la vida y la salud de los nios, nias y adolescentes es una prioridad nacional,
para lo cual es necesario el logro de coberturas tiles de vacunacin en la poblacin menor de 6 aos de
los 1.102 municipios y 20 corregimientos departamentales del pas. En este sentido, todos los actores del
Sistema General de Seguridad Social en Salud deben ejecutar de manera coordinada y en el marco de sus
competencias y directrices nacionales las estrategias y acciones del PAI.
Sobre la competencia y responsabilidad del procedimiento de vacunacin:
a)

El Acuerdo 117 de 1998 expedido por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS)
se encuentra vigente; por lo tanto, las actividades de demanda inducida, proteccin especfica y
deteccin temprana y la atencin de enfermedades de inters en salud pblica establecidas all son
de obligatorio cumplimiento por parte de las EAPB, entidades adaptadas y transformadas y deben
ejecutarse conforme a las condiciones sealadas en el Acuerdo.

b) As mismo, la Resolucin 5521 del ao 2013, por la cual se define, aclara y actualiza el POS, establece
que es responsabilidad de las entidades promotoras de salud garantizar el acceso y la administracin
de los biolgicos del PAI suministrados por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, para lo cual
tendr en cuenta la norma tcnica y el esquema nacional actualizado del PAI.
c)

En este orden de ideas, es preciso sealar que la normatividad vigente les impone la obligacin
a las entidades promotoras de salud de garantizar la prestacin de la totalidad de las actividades,
procedimientos e intervenciones de deteccin temprana y proteccin especfica sin restriccin
alguna, para lo cual las administradoras deben llevar a cabo las acciones de demanda inducida
y contratar con cargo a la UPC la prestacin de los servicios de salud en cuestin con una IPS
debidamente habilitada.

d) Para el caso de la poblacin pobre no asegurada, la vacunacin se har con cargo a los recursos
destinados al pago de prestacin de servicios a la poblacin pobre no asegurada, y su ejecucin se
realizar a travs de la empresa social del estado que haya sido contratada por la entidad territorial
para tal fin.
e) No est de ms resaltar que el artculo 10 de la Ley 1438 de 2011 ordena que los recursos
destinados a las actividades de promocin y prevencin que administren las entidades territoriales
y las EPS son de uso prioritario, es decir, que tienen la obligacin de garantizar el cumplimiento de
las acciones de salud pblica, promocin y prevencin, toda vez que estas hacen parte integral de la
estrategia de atencin primaria en salud de que trata el artculo 12 de la citada ley.

58

Norma

Descripcin

3.

En este mismo sentido, la(s) IPS contratada(s) para efectuar las acciones de vacunacin deber(n) disponer del
recurso humano suficiente para la prestacin del servicio contratado, bien sea a nivel intramural o extramural,
segn se requiera en funcin de las condiciones y particularidades de la dispersin geogrfica de cada territorio.

4.

Sobre la complementariedad de acciones del POS con las del Plan de Intervenciones Colectivas territorialPIC

Cada entidad territorial, teniendo en cuenta sus competencias, recursos y lo establecido en el anexo tcnico de
la Resolucin 518 de 2015, podr financiar con cargo a los recursos de la subcuenta de salud pblica colectiva
asignados al PIC la conformacin y fortalecimiento de redes sociales y comunitarias; el desarrollo de acciones de
informacin en salud, educacin y comunicacin para la salud relacionadas con la promocin de la vacunacin; la
canalizacin y desarrollo de jornadas de salud que complementen las acciones del POS y contribuyan a garantizar
el acceso a la vacunacin, y otros servicios individuales. En el marco de dichas jornadas se pueden desarrollar, con
cargo al PIC, acciones colectivas de informacin y educacin para la salud, financiar el apoyo logstico e insumos
requeridos para su desarrollo, entre otros, de manera articulada entre IPS, EAPB y la entidad territorial.
5.

Tabla
de Captulos

Contenido
de Captulo

Sobre la gestin del PAI, su monitoreo y evaluacin:

a)

El artculo 46 de la Ley 715 de 2001 refiere que () La gestin en salud pblica es funcin
esencial del Estado y para tal fin la Nacin y las entidades territoriales concurrirn en su ejecucin
en los trminos sealados en la presente ley ().

Anterior

b) En este mismo sentido, la Resolucin 518 de 2015 establece que la gestin de la salud pblica es
() un proceso dinmico, integral, sistemtico y participativo que bajo el liderazgo y conduccin
de la autoridad sanitaria, est orientado a que las polticas, planes, programas y proyectos de
salud pblica se realicen de manera efectiva, coordinada y organizada, entre los diferentes actores
del SGSSS junto con otros sectores del Gobierno, de las organizaciones sociales y privadas y la
comunidad, con el propsito de alcanzar los resultados en salud ().

c)

De conformidad con lo anterior, a la Nacin y las entidades territoriales en su condicin de

autoridades sanitarias les corresponde liderar y conducir la implementacin del PAI, a fin de
alcanzar los resultados en salud esperados con dicho programa.

d) Para lograr lo anterior, hace uso de metodologas para la planeacin, implementacin y evaluacin
de polticas, planes, programas y proyectos; la gestin integral de insumos de inters en salud
pblica, el desarrollo de capacidades y habilidades gerenciales, tcnicas, operativas y logsticas; el
desarrollo de procesos de deliberacin conjunta, interaccin y corresponsabilidad; y mecanismos
de control de la gestin con calidad. En este contexto, cada entidad debe implementar los procesos
descritos en el artculo 5 de la Resolucin 518 de 2015.

59

Siguiente

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Captulo 3 Marco Legal del PAI

Descripcin

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Norma

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Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Norma

Descripcin
e) A partir de lo expuesto, la entidad territorial podr financiar con cargo a los recursos de la
subcuenta de salud pblica destinados a la gestin de la salud pblica los aspectos o procesos de
gestin programtica del PAI, que incluyen, entre otros:

Los procesos de planeacin, monitoreo y evaluacin del PAI, que incluyen, entre otros, la programacin de metas,
su monitoreo y evaluacin. Para esto ltimo se debe tener en cuenta lo establecido en el artculo 17 del Acuerdo
117 de 1998 del CNSSS y en el artculo 29 de la Ley 1438 de 2011.

La vigilancia en salud pblica de las enfermedades inmunoprevenibles.

La realizacin de los monitoreos rpidos de coberturas.

Acciones de coordinacin intersectorial que propendan a la implementacin del PAI.

El desarrollo de capacidades mediante asistencia tcnica del departamento a sus municipios o del municipio a
sus IPS, segn sea la competencia; la capacitacin del talento humano en salud en los aspectos relacionados con
el PAI; la dotacin para la red de fro, entre otras.

El talento humano que se requiera para garantizar la gestin del PAI y el monitoreo y evaluacin de las intervenciones colectivas contratadas con la ESE o el prestador seleccionado de conformidad con lo establecido en los
artculos 14 y 15 de la Resolucin 518 de 2015.

La gestin de insumos de inters en salud pblica de conformidad con el numeral 5.6 del artculo 5 de la citada
resolucin, lo cual incluye el fortalecimiento y mantenimiento de la red de fro de la entidad territorial segn las
necesidades identificadas y la distribucin de insumos del PAI.

Tabla
de Captulos

Anterior

Siguiente

60

61

Fotografa: Herminso Ruiz / Minsalud

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Requisitos
para el funcionamiento
de un servicio de vacunacin

Captulo 4

Captulo 1 Antecedentes del PAI

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Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

4. Requisitos para el funcionamiento

de un servicio de vacunacin
63

Las obligaciones o requisitos para el funcionamiento

blecido en el Decreto 1011 de 2006, el cual obli-

de un servicio de vacunacin se debern ir ajustando

ga al reporte de la informacin y aplicacin de

segn los cambios generados en el programa, en el

las guas de atencin de inters en salud pblica.

sistema de salud y en los avances tcnicos, tecnolgicos, cientficos y regulatorios del pas. Los operadores
del sistema de salud deben cumplir lo pertinente, sealado en la normatividad vigente orientada, entre lo
cual se puede citar:

Las acciones de proteccin y respeto al ambiente

por parte de los establecimientos de salud, originadas en la Ley 9 de 1979, ley marco para todas las acciones sanitarias, complementada con el

Las normas tcnicas de proteccin especfica y

de deteccin temprana (vacunacin segn el esquema del PAI y atencin al recin nacido) y las

hospitalarios y similares determinado en el Decreto 2676 de 20001, y actualizado en el Decreto

Para ofertar el servicio de vacunacin se debe

des de inters en salud pblica (tuberculosis pul-

dar cumplimiento a la Resolucin 2003 de 20143,

monar y extrapulmonar, lepra y fiebre amarilla),

por la cual se definen los procedimientos y con-

contenidas en los anexos 1 y 2 de la Resolucin

diciones de inscripcin y habilitacin de los pres-

412 de 2000 y la Resolucin 4505 de 2012 o las

tadores de servicios de salud, que de manera

que las modifiquen, adicionen o sustituyan.

general establece los requisitos o condiciones m-

aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud (POS).

nimas para que los servicios de salud ofertados

y prestados en el pas cumplan con la obligacin
de garantizar la calidad en la atencin (habilitacin
del servicio).

Los procedimientos y condiciones que deben

cumplir los prestadores de servicios de salud,
establecidos primero por la Resolucin 4445
de 1996, modificados en la Resolucin 1441 de
2013, actualizada y derogada por la Resolucin
2003 de 2014.
El Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad
de Atencin en Salud (Sogcas) del SGSSS, esta-

62

63

Contenido
de Captulo

1669 de 20022.

guas de atencin para el manejo de enfermeda-

La Resolucin 5521 del 2013, por la cual define,

Las abreviaturas y bibliografa las encontrar al principio

y final de cada tomo respectivamente

Tabla
de Captulos

componente de gestin integral de los residuos

1 Repblica de Colombia. Ministerio de Salud y Ministerio de Ambiente.

Decreto 2676 del 22 de diciembre de 2000.
2 Repblica de Colombia. Ministerio de Salud y Ministerio de Ambiente.
Decreto 1669 de 2002.
3 Repblica de Colombia. Ministerio de Salud y Proteccin Social. Resolucin 2003 de 2014.

Anterior

Captulo 4 Requisitos para el funcionamiento del servicio de vacunacin

Requisitos para el funcionamiento de un servicio de vacunacin

Manual Tcnico Administrativo del PAI

4.

Siguiente

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Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

A continuacin se describen los criterios adicionales aplicables para la prestacin del servicio de vacunacin.

En infraestructura: Son las condiciones y el mantenimiento de

la infraestructura de las reas que condicionan la atencin en vacunacin
Nuevos criterios por cumplir

Para las modalidades intramural y extramural de vacunacin se debe garantizar:

El servicio de vacunacin deber estar ubicado en un predio que garantice el cumplimiento de los lineamientos de la Resolucin 4445 de 1996 o la que la modifique en lo referente a las condiciones sanitarias
que deben cumplir los establecimientos hospitalarios o similares.
rea protegida de la radiacin solar y de los cambios de temperatura, para mantener adecuada cadena
de fro de los productos biolgicos.
Condiciones de orden, aseo, limpieza y desinfeccin evidentes.
Condiciones adecuadas para la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares (clasificacin,
disposicin, transporte, almacenamiento temporal y central) segn las caractersticas establecidas en la
Resolucin 1164 de 2002 o las normas que la modifiquen o sustituyan.
Movilizacin libre de obstculos en las reas de circulacin.
Servicios permanentes y adecuados de agua, alcantarillado, energa elctrica del prestador pblico y de
emergencia (planta elctrica, cogeneracin o autogeneracin) y sistema de comunicaciones.
Tanque o tanques de almacenamiento de agua potable con capacidad para garantizar como mnimo 48
horas de servicio.
Centros de acopio
La puerta de acceso al cuarto de equipos y de embalaje de la vacuna deber tener un ancho mnimo de
1,00 m.
Los espacios especficos requeridos aledaos al cuarto fro son:
Sala de recepcin y espera.
rea de refrigeradores y congeladores con zona de embalaje de 16 m2 como mnimo.
rea de almacenamiento de jeringas, diluyentes, cajas de transporte y termos portavacunas con estantera plstica. El rea depende del volumen que se va a almacenar; por ejemplo, para un municipio de
5.000 nios menores de un ao, seran 8 m2 mnimo; mientras que para un departamento o distrito
con 20.000 nios, sera de 30 m2 mnimo, con una altura de 2,5 m. En esta bodega, aunque no se requiere refrigeracin, la temperatura no deber superar los 30 oC ni 80% de humedad relativa. El rea
de papelera se puede ubicar en el depsito de jeringas.
rea de empaque o embalaje con mesa de acero inoxidable American Iron and Steel Institute (AISI)
304 calibre 18 con refuerzos posteriores en lminas horizontales del mismo material para evitar
pandeo, soldadura Tungsten Inert Gas (TIG). No incluir otro material y agregar ruedas para desplazamiento.
rea de mquinas (20 m2) con dos condensadoras (3,5 m x 2,5 m), planta elctrica (3,2 m x 2,1 m) y
tanque de combustible (2,0 m x 2,0 m).
rea de estacionamiento.
rea de capacitacin (opcional).
Servicios sanitarios fuera del rea de manejo de vacunas e insumos.

64

En infraestructura: Son las condiciones y el mantenimiento de

la infraestructura de las reas que condicionan la atencin en vacunacin

Los espacios para ubicacin de equipos, el rea de embalaje, lavado, atemperamiento de paquetes refrigerados y la bodega de insumos no refrigerados debern tener ambientes fsicos exclusivos, delimitados
y de circulacin restringida.
Los pisos sern impermeables, slidos, incombustibles, de fcil limpieza, antideslizantes, uniformes y con
nivelacin adecuada para facilitar el drenaje.
Las paredes y techos sern de color claro, superficie lisa, sin juntas, lavables, impermeables, incombustibles,
slidos, resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura; los materiales usados para su
terminado no deben contener sustancias txicas, irritantes o inflamables.
La unin de paredes con pisos y techos deber llevar guardaescoba de mediacaa de material lavable.

Tabla
de Captulos

Si existen ventanas de abrir, estas llevarn un control de la apertura de los basculantes para permanecer
cerrada y evitar la entrada de contaminacin externa. Evitar la radiacin solar directa sobre los ventanales.
La iluminacin ser uniforme y simtrica en todos los espacios.

Contenido
de Captulo

El rea de mquinas estar dotada de equipo para prevencin y control de incendios y otros accidentes,
as como de personal capacitado para su uso. Se deben atender las recomendaciones de la norma de
seguridad y salud en el trabajo.
El rea de embalaje deber contar con una poceta de acero inoxidable AISI 304 para el lavado de termos
y paquetes refrigerados; las dimensiones aproximadas sern de 0,50 m X 0,50 m, con 0,40 de profundidad,
con grifo cuello de ganso o ducha telfono para permitir el fcil lavado de los termos.
Si la temperatura ambiente dentro del recinto es igual o superior a 24 C, se debe incluir en el espacio de
oficinas, recepcin y de los refrigeradores y congeladores un sistema de aire acondicionado con capacidad
trmica evaluada por empresa del sector de acondicionamiento de aires.
El techo sobre el cuarto fro, el rea de refrigeradores y la bodega de jeringas y diluyentes debern ser de
concreto o con cubierta metlica aislada trmicamente con poliuretano; las lminas metlicas internas y
externas de la cubierta debern pintarse de color blanco, con pintura epxica en proceso electrosttico.
Para el diseo de los centros de acopio se debe solicitar el apoyo de un arquitecto o ingeniero civil para
el acompaamiento y liderazgo del proceso.
Para las condiciones tcnicas de diseo y montaje de cuartos fros, ver el captulo 18, de cadena de fro.
La infraestructura fsica deber cumplir con la normatividad colombiana existente en lo referente a instalaciones elctricas, reglamento tcnico de instalaciones elctricas (Retie), de seguridad y salud en el trabajo
y dems que determine la ley.
La ubicacin del centro de acopio o cuarto fro debe ser en el primer piso, para facilitar el cargue y descargue de las vacunas e insumos.
Consultorio de vacunacin
La puerta de acceso al cuarto de equipos y de embalaje de vacuna deber tener 0,90 m de ancho.
Debe estar en un sitio de fcil acceso y sealizado, preferiblemente en el primer piso o, de lo contrario,
contar con rampa o ascensor.
Debe estar en un sitio que facilite el cargue y descargue de los insumos del programa.

65

Anterior

Captulo 4 Requisitos para el funcionamiento del servicio de vacunacin

1)

1)

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Tabla 1. Requisitos para la prestacin del servicio

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Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Los 20 m2 sern distribuidos considerando los siguientes espacios, as:

Recepcin, escritorio con computador, rea de entrevista e informacin al usuario o acompaante,
rea de papelera y archivo.
rea de refrigeradores y congeladores.
rea para preparacin de la vacuna y rea de aplicacin de esta, con camilla peditrica fija o un lugar
seguro y cmodo para el usuario.
Manejo de residuos de acuerdo con el Plan de Gestin Integral de Residuos Slidos (PGIRS).

En infraestructura: Son las condiciones y el mantenimiento de

la infraestructura de las reas que condicionan la atencin en vacunacin

Los tomacorrientes, portalmparas y apagadores debern estar con su respectiva tapa en buen estado, sin
presencia de holln por evidencia de cortocircuitos.
Se requieren por lo menos tres tomacorrientes dobles para los equipos que se van a conectar; deben
cumplir con la normatividad exigida por el Retie.
Los tomacorrientes con polo a tierra debern estar a 0,90 m del nivel del piso, para verificar su conexin
permanente, facilitar la limpieza del rea y estar ubicados de tal forma que se eviten extensiones.
Para el almacenamiento de papelera, jeringas, diluyentes, termos y cajas trmicas, se debe contar con
estantera plstica, preferiblemente con entrepaos slidos y estables de 0,45 m x 0,90 m (medidas aproximadas) y ajustable en altura, dependiendo del nmero de entrepaos por utilizar. Si adems se emplean
estibas, estas deben ser de plstico resistente.

rea de almacenamiento de jeringas, diluyentes, cajas de transporte y termos portavacunas.

Para el almacenamiento de las jeringas y los diluyentes, tener en cuenta las condiciones ambientales recomendadas por el fabricante. Garantizar las condiciones de orden, aseo, limpieza y desinfeccin evidentes.

Mesn de acero inoxidable AISI 304 para atemperar paquetes de agua congelados, con poceta de
0,50 m x 0,50 m y 0,40 m de profundidad para lavado de termos.

En los accesos, reas de circulacin y salidas, evitar los cruces de elementos sucios y limpios, as como en
las reas de circulacin compartidas.

Lavamanos con jabn lquido y toallas desechables para secado de manos o secador de aire.

En cuanto a los recin nacidos, para garantizar su vacunacin en las IPS que no cuenten con consultorio
para estos efectos, el rea de almacenamiento de biolgicos e insumos debe ser exclusiva y disponer de
refrigerador precalificado por la OMS de acuerdo con el volumen requerido.

Los espacios para ubicacin de equipos, rea de embalaje, lavado, atemperamiento de paquetes refrigerados y bodega de insumos no refrigerados debern funcionar en ambientes fsicos exclusivos, delimitados
y de circulacin restringida.
Los pisos sern impermeables, slidos, incombustibles, de fcil limpieza, antideslizantes, uniformes y con
nivelacin adecuada para facilitar el drenaje.
Las paredes y techos sern de color claro, superficie lisa, sin juntas, lavables, impermeables, incombustibles,
slidos, resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura; los materiales usados para su
terminado no deben contener sustancias txicas, irritantes o inflamables.
La unin de paredes con pisos y techos deber llevar guardaescoba de mediacaa de material lavable.
Si existen ventanas de abrir, estas llevarn un control de la apertura de los basculantes para permanecer
cerrada y evitar la entrada de contaminacin externa. Evitar la radiacin solar directa sobre los ventanales.
La iluminacin ser uniforme y simtrica en todos los espacios.
El rea de mquinas estar dotada de equipo para prevencin y control de incendios y otros accidentes,
as como de personal capacitado para su uso. Se deben atender las recomendaciones de la norma de
seguridad y salud en el trabajo.
El rea de alistamiento de termos deber contar con un mesn que tenga una poceta de acero inoxidable
AISI 304 para el lavado de termos y paquetes refrigerados; las dimensiones aproximadas sern 0,50 m x
0,50 m y 0,40 m profundidad, con grifo cuello de ganso o ducha telfono para permitir el fcil lavado de
los termos.
Si la temperatura ambiente dentro del consultorio y en el rea de los refrigeradores y los congeladores es
igual o superior a 24 C, se debe incluir un sistema de aire acondicionado con capacidad trmica evaluada
por empresa del sector de acondicionamiento de aires.
Los refrigeradores que tengan termostato de tipo electrnico debern contar con regulador o estabilizador electrnico de voltaje independiente, o estar conectados a una fuente regulada que cuente con indicador de polo a tierra; los equipos no debern estar conectados a una extensin elctrica; las acometidas
estarn protegidas con ducto en el interior de los muros o con canaleta plstica. No se debern extender
cables o alambres a la vista por el piso o por paredes o techos.
66

Tabla
de Captulos

Contenido
de Captulo

Para la modalidad extramural de vacunacin se debe garantizar:

Anterior

Se aplica todo lo contenido en el captulo de cadena de fro del presente manual.

Se aplica adems lo definido en las nuevas normas emitidas, que las modifiquen adicionen o sustituyan.

2)

En dotacin: Son las condiciones de suficiencia y mantenimiento de los

equipos para vacunacin que determinen procesos crticos institucionales
Nuevos criterios por cumplir

Para todas las modalidades (intramural y extramural) de vacunacin, garantizar:

Refrigerador(es) precalificado(s) por la OMS para almacenamiento de vacunas.
Para todos los equipos elctricos, mecnicos y electromecnicos (refrigerador, congelador, regulador de
voltaje, planta elctrica, aires acondicionados, entre otros) utilizados, se debe verificar lo siguiente:
Evidencia de la prestacin del servicio de mantenimiento preventivo y correctivo, segn un cronograma de revisiones peridicas de acuerdo con las especificaciones tcnicas del equipo, realizado por profesional o tcnico que demuestre experiencia especfica en el manejo de estos aparatos y que incluya
el cumplimiento de los requisitos e indicaciones dados por los fabricantes y el registro en la respectiva
hoja de vida y bitcora de fallas.
Dotacin adecuada y de calidad de los elementos, insumos y equipos necesarios en la administracin
de los productos biolgicos. Los elementos de proteccin personal, los contenedores y bolsas para la
clasificacin, segregacin y manipulacin de todos los residuos (reciclables, ordinarios y contaminantes)
generados en la vacunacin deben ser manejados segn la normatividad vigente para la gestin integrada de residuos slidos y similares.

67

Captulo 4 Requisitos para el funcionamiento del servicio de vacunacin

El rea mnima para el servicio de vacunacin con atencin al usuario ser de 10 m2 y el rea de equipos
(de circulacin restringida) ser de 10 m2, para un rea total mnima de 20 m2, que pueden ser en un nico
espacio o en espacios separados y aledaos.

1)

Manual Tcnico Administrativo del PAI

1)

En infraestructura: Son las condiciones y el mantenimiento de

la infraestructura de las reas que condicionan la atencin en vacunacin

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Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

2)

En dotacin: Son las condiciones de suficiencia y mantenimiento de los

equipos para vacunacin que determinen procesos crticos institucionales

4)

Nuevos criterios por cumplir

Dotacin exclusiva y mantenimiento tcnico adecuado para garantizar el registro en el sistema de

informacin nominal del PAI.
Servicio permanente de internet donde se instale la versin web y equipo de cmputo con las caractersticas descritas en el captulo 20, sistema de informacin nominal del PAI.
Servicio telefnico, lnea para llamadas a telfonos fijos y mviles, con disponibilidad segn demanda y
complejidad del programa (poblacin asignada, acciones de supervisin a talento humano y asistencia
tcnica a IPS o entidades territoriales) y mantenimiento de la estrategia de seguimiento del PAI.
Para la modalidad extramural de vacunacin, adems garantizar:
Maletn o caja porttil de material liso, lavable, impermeable y resistente a los procesos de uso, lavado,
limpieza y desinfeccin, para el transporte temporal adecuado y seguro de los elementos, insumos o
equipos necesarios en la vacunacin.

3)

En medicamentos, dispositivos mdicos e insumos: Es la existencia

de procesos para la gestin de medicamentos o productos biolgicos
y todos los insumos requeridos en el servicio

En procesos y procedimientos prioritarios: Existencia, socializacin

y gestin del cumplimiento de criterios que condicionan la prestacin
del servicio de vacunacin con calidad

Para todas las modalidades (intramural y extramural) de vacunacin contar con:

Los procesos prioritarios incluidos en el PAI segn sus componentes, a saber:
Procedimiento de aplicacin de la vacuna;
Vacunacin segura: Lavado de manos, bioseguridad, manejo y gestin integral de los residuos. Ver captulo 17;
Reporte y manejo de ESAVI (medicin, anlisis, reporte, gestin y monitoreo). Ver captulo correspondiente;
Vigilancia de inmunoprevenibles. Ver captulo correspondiente;
Sistema de informacin nominal del PAI y seguimiento a cohortes. Ver captulo correspondiente;
Cadena de fro. Ver captulo correspondiente;
Gestin de insumos. Ver captulo correspondiente;
En todos los grados de complejidad donde se ofrezca atencin al recin nacido, se debe garantizar la
vacunacin antes de su egreso institucional;
El proceso de referencia y contrarreferencia desde y para el servicio de vacunacin debe ser definido
por cada institucin habitada.

Tabla
de Captulos

Contenido
de Captulo

Nuevos criterios por cumplir

El registro con la informacin de jeringas y agujas requeridas en la administracin de los productos biolgicos, que contenga los datos de descripcin, marca, serie (cuando se aplique), presentacin comercial (cuando se aplique), registro sanitario vigente expedido por el Invima o permiso de comercializacin, clasificacin
del riesgo y vida til (segn fechas de vencimiento). Garantizar soporte documental de la verificacin y
seguimiento de esta informacin.
Se deben tener definidas y documentadas las especificaciones tcnicas para adquisicin (en la inclusin de
vacunas nuevas), transporte, recepcin, almacenamiento, conservacin, control de fechas de vencimiento,
control de cadena de fro, distribucin, dispensacin, devolucin, disposicin final y seguimiento al uso de
productos biolgicos, jeringas y agujas.
Los productos biolgicos, jeringas y agujas se almacenan bajo condiciones de temperatura, humedad,
ventilacin, segregacin y seguridad apropiadas para cada tipo de insumo, de acuerdo con las condiciones
definidas por el fabricante y el presente manual tcnico administrativo del PAI.
El manejo y aplicacin de la vacuna segn los correctos por verificar, asegurando la calidad de la red de
fro (ver captulo 17, vacunacin segura).

68

5)

Nuevos criterios por cumplir

Para todas las modalidades (intramural y extramural) de vacunacin, garantizar:
1. La apertura de la historia de vacunacin en la IPS vacunadora. El registro en el sistema nominal de
informacin del PAI, en toda atencin, incluye primera vez y seguimiento al cumplimiento del esquema
de vacunacin.
2. Diligenciamiento del registro diario de vacunacin y del carn en forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras y sin dejar espacios en blanco.
Informacin completa que contenga los datos de identificacin: nombres, apellidos, fecha de nacimiento,
rgimen de afiliacin en salud, nombre de la EAPB, sexo, etnia, condicin de desplazamiento y producto
biolgico administrado (nombre, nmero de dosis, lote, fecha de vencimiento y laboratorio).
Fechas de aplicacin y de la prxima cita.
Nombre del (la) vacunador(a).
3. Toda la informacin del producto biolgico administrado. Se requiere para analizar las causas ante una
posible falla en la atencin y seguimiento a ESAVI.
Se aplica adems todo lo contenido en los captulos de gestin, sistemas de informacin y evaluacin del
presente manual.

69

Captulo 4 Requisitos para el funcionamiento del servicio de vacunacin

El registro de la informacin de todos los productos biolgicos que se ofertan; dichos registros deben
incluir el principio activo, la forma farmacutica, concentracin, lote, fecha de vencimiento, presentacin
comercial, unidad de medida (dar cumplimiento al captulo de manejo de insumos, krdex).

Anterior

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Para todas las modalidades (intramural y extramural) de vacunacin se debe garantizar:

En historia clnica y registros: Dar cumplimiento a la Resolucin

1995 de 1999, que reglamenta el manejo de la historia clnica. Garantizar
los registros exigidos por el PAI, que son: registro fsico de la vacunacin
en el carn de vacunas del usuario, en el registro diario de vacunacin
institucional, en la historia clnica o historia de vacunacin que tiene
el paciente en la institucin prestadora del servicio y el respectivo registro
en el sistema de informacin nominal del PAI

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Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

5)

En historia clnica y registros: Dar cumplimiento a la Resolucin

1995 de 1999, que reglamenta el manejo de la historia clnica. Garantizar
los registros exigidos por el PAI, que son: registro fsico de la vacunacin
en el carn de vacunas del usuario, en el registro diario de vacunacin
institucional, en la historia clnica o historia de vacunacin que tiene
el paciente en la institucin prestadora del servicio y el respectivo registro
en el sistema de informacin nominal del PAI
Nuevos criterios por cumplir

En recurso humano: Hace referencia al perfil que debe tener el talento humano que desempee funciones en el PAI por niveles de competencia4. En este se deben considerar las modificaciones y ampliaciones
segn los lineamientos anuales vigentes para la gestin y administracin del PAI.

Tabla
de Captulos

Derechos y deberes
de usuarios y usuarias
4 Lineamientos tcnicos y operativos del PAI 2015.

70

71

Fotografa: Herminso Ruiz / Minsalud

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Captulo 5

Captulo 4 Requisitos para el funcionamiento del servicio de vacunacin

Anterior

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Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

5. Derechos y deberes de usuarios y usuarias

La Constitucin Poltica de Colombia enuncia los

Desarrollo integral en la primera infancia, recono-

derechos fundamentales de los nios y las nias y

ciendo que el esquema completo de vacunacin

establece el deber de asistencia, proteccin y garanta

es un derecho impostergable (art. 29).

de los derechos en cabeza de la familia, la sociedad

y el Estado, as como la prevalencia de sus derechos
frente a los de las dems personas.

Los obligados a garantizar los derechos de los nios

son la familia, la sociedad y el Estado, con el doble
objetivo de asistirlos y protegerlos.

Este objetivo de garanta, proteccin y restablecimiento de derechos qued plasmado en la Ley 1098
del 2006, Cdigo de Infancia y Adolescencia, herramienta jurdica para el diseo, ejecucin, seguimiento
y evaluacin de polticas pblicas que permiten garantizar a los nios, nias y adolescentes de Colombia el goce efectivo de sus derechos fundamentales1.

Todos, en especial los nios y nias, adolescentes,

Tabla
de Captulos

mujeres y adultos mayores que habitan en Colombia,

tienen derecho en vacunacin a:

Contenido
de Captulo

1. Ser protegidos de enfermedades prevenibles

por vacunas que son consideradas prioritarias
en el pas.

Con el objeto de hacer cumplir los derechos y deberes

2. Ser vacunados gratuitamente y sin trmites don-

de los usuarios en el PAI, es necesario dar cumplimiento

de se ofrezca el servicio de vacunacin, inde-

a la Resolucin 4343 del 19 de diciembre del 2012.

pendientemente de su estado de afiliacin al

Anterior

Siguiente

3. Exigir el esquema de vacunacin en los trminos

nios, adolescentes y gestantes que habitan en Co-

de oportunidad, continuidad y nmero de dosis

lombia tienen derecho a :

recomendadas y aprobadas para el pas, tenien-

do en cuenta la edad del usuario objeto del PAI.

La vida (art. 17);

4. Elegir la institucin entre los recursos dispo-

La salud (art. 27);

nibles de la red de atencin de vacunacin en

Ser protegidos contra el contagio de enfermedades infecciosas prevenibles durante la gestacin o

despus de nacer (art. 20);

2 Repblica de Colombia. Congreso de Colombia. Ley 1098 del 8 de noviembre del 2006. Diario Oficial 46446 de 8 de noviembre de 2006, pp.
3-5. Consultada el 9 octubre 2013. Disponible en: [Link]
[Link]/Normatividad/LEY%201098%20DE%[Link].

72

parte de la red de servicios de su asegurador.

5. Solicitar y obtener informacin veraz, clara y

1 Repblica de Colombia. Constitucin Poltica nacional. Artculo 44, captulo II Gaceta Constitucional No. 116 de 20 de julio de 1991. Consultada el 9 de octubre 2013. Disponible en: [Link]
[Link]/senado/basedoc/cp/constitucion_politica_1991_pr001.html.

Las abreviaturas y bibliografa las encontrar al principio

y final de cada tomo respectivamente

su municipio, independientemente de que haga

73

oportuna respecto al proceso y los eventos supuestamente atribuibles a la vacunacin.

6. Recibir y actualizar su carn de vacunacin.
7. Recibir este servicio en condiciones de higiene,
seguridad, respeto a su intimidad y confidencia-

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Adicionalmente, en la Ley 1098 de 2006, las nias,

Captulo 5 Derechos y deberes de usuarios y usuarias

sistema de salud.

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Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

lidad, tanto en las instituciones de salud como

opiniones polticas o de cualquier ndole, origen

en las actividades casa a casa y jornadas de va-

social, posicin econmica, condicin social o

cunacin.

cualquier otro factor que lo distingue.

8. Recibir el mismo trato digno en la atencin asistencial y administrativa, sin restricciones por mo-

9. Consentir o rehusar participar en investigaciones cientficas relacionadas con vacunacin.

tivos de raza, sexo, gnero, edad, idioma, religin,

Deberes de los usuarios

en vacunacin
Todos, en especial los nios y nias, adolescentes y mujeres que habitan en Colombia tienen
el deber en vacunacin a:

Tabla
de Captulos

1. Cuidar el carn de vacunas.

2. Presentar el carn siempre que el nio o nia asista a una entidad de salud o una campaa de vacunacin.

Anterior

3. Cumplir con las citas asignadas.

4. Asistir a la institucin de salud elegida para completar su esquema de vacunacin, segn

Siguiente

la edad.

7. Usar correctamente los servicios y las instalaciones de la institucin.

8. Brindar un trato digno al personal en salud asistencial y administrativo, sin restricciones
por motivos de raza, sexo, gnero, edad, idioma, religin, opiniones polticas o de cualquier ndole, origen social, posicin econmica, condicin social o cualquier otro factor
que lo distinga.

9. Responder y procurar por el cuidado integral de su propia salud y de la comunidad.

Plataforma estratgica
del Programa Ampliado
de Inmunizaciones
74

75

Captulo 6

Manual Tcnico Administrativo del PAI

6. Suministrar informacin clara, veraz y completa sobre su identificacin y estado de salud.

Captulo 5 Derechos y deberes de usuarios y usuarias

5. Asumir las decisiones sobre su salud.

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Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

6. Plataforma estratgica
del Programa Ampliado de Inmunizaciones
6.

PLATAFORMA ESTRATGICA DEL PROGRAMA AMPLIADO

DE INMUNIZACIONES

6.1 Visin
77

beneficios a que da derecho la seguridad social

sean prestados en forma adecuada, oportuna y

En el 2021, el Programa Ampliado de Inmunizacio-

suficiente a todos los grupos de la poblacin del

6.1 Visin 77

nes de Colombia ser reconocido nacional e in-

Programa.

6.2 Misin 77

ternacionalmente como el programa lder en salud

Universalidad: Es garantizar las acciones del PAI

pblica, con acciones intra- e intersectoriales para la

en su poblacin, independiente de sexo, gnero,

erradicacin, eliminacin y control de enfermedades

procedencia, vinculacin al SGSSS, filiacin polti-

6.3 Principios 77
6.4 Objetivos del PAI

78

prevenibles por vacunas, contribuyendo as con el

ca, posicin social, origen tnico, prctica religiosa

6.5 Metas del PAI

79

cumplimiento de lo dispuesto en el Plan Decenal de

y capacidad econmica1. Igualmente, toda la po-

Salud Pblica.

blacin residente en el territorio colombiano go-

Tabla
de Captulos

zar del derecho fundamental a la salud en todas

Contenido
de Captulo

las etapas de su vida .

2

6.2 Misin

Solidaridad: Es la prctica intrasectorial e inter-

como poltica de Estado, con un abordaje integral

las entidades y organizaciones nacionales, depar-

y participativo contribuye a la eliminacin, erradi-

tamentales y locales, EAPB e IPS, a fin de que

cacin y control de las enfermedades prevenibles

cualquier persona acceda a los beneficios del PAI.

por vacunas, a travs de estrategias permanentes de

Unidad: Es la articulacin de polticas, institucio-

promocin, prevencin y vigilancia en salud pblica,

nes, organizaciones, regmenes, procedimientos y

propendiendo al mejoramiento de la calidad de vida

prestaciones para alcanzar las acciones del PAI en

de la poblacin.

todo el territorio nacional.

Participacin: Entendida como el empodera-

6.3 Principios

miento de la poblacin en todo el desarrollo del

El PAI como un programa esencial en salud pblica se

a travs de los diferentes espacios y mecanismos

prestar con sujecin a los principios establecidos en

de participacin social y comunitaria, para mejo-

el artculo2 de la Ley 100 de 1993 y en el artculo

rar la promocin y el desarrollo del programa.

6 de Ley Estatutaria 1751 de febrero de 2015. A

Equidad: El Estado debe adoptar polticas pblicas

PAI, organizacin, control, gestin y fiscalizacin,

continuacin se hace relacin a algunos de ellos:

dirigidas especficamente al mejoramiento de la

salud de las personas de escasos recursos, de los

Eficiencia: Es la mejor utilizacin social y econmica de los recursos administrativos, tcnicos y

financieros disponibles en el PAI, para que los
76

Las abreviaturas y bibliografa las encontrar al principio

y final de cada tomo respectivamente

77

1 Repblica de Colombia. Congreso de Colombia. Ley 100 de 1993.

2 Repblica de Colombia. Congreso de Colombia. Ley Estatutaria 1751
de 2015.

Anterior
Captulo 6 Plataforma estrategia del Programa Ampliado de Inmunizaciones

sectorial de mutua ayuda y responsabilidad entre

Manual Tcnico Administrativo del PAI

El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI),

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Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

virus autctono del sarampin .

4

Prevalencia de derechos: El Estado debe implementar medidas concretas y especficas para

garantizar la atencin integral de nios, nias y
adolescentes3.

Mantener la eliminacin de la rubola, el SRC y el

ttanos neonatal.
Controlar la tuberculosis (menngea y miliar), la
hepatitis B, el ttanos neonatal, la tos ferina, la

Gratuidad: Las acciones del PAI son de provisin

difteria, las enfermedades invasoras causadas por

gratuita a todos los usuarios en todo el territorio

Haemophilus influenzae tipo b, las enfermedades

nacional. No debe mediar sujecin a cuotas de

causadas por neumococo, la gastroenteritis cau-

copagos ni cuotas moderadoras.

sada por el rotavirus, las enfermedades respirato-

Obligatoriedad: Las acciones del PAI como derecho esencial son de ineludible cumplimiento,
para lo cual todos los actores deben garantizar el
desarrollo eficiente de las mismas y la calidad del
sistema de informacin.

tcnico y logstico que desde organismos internacionales y nacionales se brinda a la coordinacin nacional del programa, el cual trasciende
a las diferentes entidades territoriales y genera
mayor apropiacin de cada uno de los actores
del SGSSS.

fiebre amarilla, difteria, tuberculosis menngea, he-

del PAI en todo el territorio nacional en sus dos

patitis A y B, neumococo, meningitis por Haemo-

versiones, web y desconectado.

philus influenzae tipo b, diarreas por rotavirus, tos

Promover estudios de investigacin para evaluar

el impacto de las nuevas vacunas y de costo-efectividad para el ingreso de nuevos biolgicos al

6.5 Metas del PAI

Implementar y garantizar el funcionamiento con

calidad y en tiempo real del sistema nico de in-

A 2021, alcanzar el 95% o ms de cobertura en

formacin nominal del PAI, en el 100% de las IPS

la hepatitis A, la fiebre amarilla, la varicela y el

todos los biolgicos que hacen parte del esquema

y entidades territoriales del pas, en sus versiones

cncer de cuello uterino causado por el virus del

nacional en las poblaciones objeto del programa.

web y desconectado.

papiloma humano.

quema nacional.
Garantizar las jeringas y otros insumos del pro-

A 2021, mantener en todo el territorio nacional

Garantizar en las instituciones que atienden par-

la erradicacin de la poliomielitis, consolidar la

tos el cumplimiento de la Resolucin 412 del ao

eliminacin del sarampin, la rubola y el sndro-

2000 en lo que corresponde a la atencin integral

me de rubola congnita, el ttanos neonatal, la

del recin nacido antes del egreso institucional.

grama.
Garantizar la aplicacin gratuita de las vacunas del
esquema a la poblacin objeto del programa.
Garantizar la sostenibilidad del PAI a travs del

Promover la calidad de las acciones del PAI mediante capacitacin, actualizacin y entrenamien-

Disminuir el riesgo de enfermar y morir por enfermedades prevenibles por vacunas.

to del talento humano, asistencia tcnica y supervisin.

Fortalecer en todos los niveles la capacidad gerencial, para lograr la asignacin de recursos para

Especficos
Mantener la erradicacin del virus salvaje de la

el desarrollo de las actividades del programa.

poliomielitis.

3 Repblica de Colombia. Congreso de Colombia. Ley Estatutaria 1751

de 2015.

78

A 2021, sistematizar y automatizar los procesos

nacional.

tidades territoriales5.

General

de cuello uterino causado por el VPH.

y procedimientos del PAI en todo el territorio

programa.

respaldo poltico y administrativo en todas las en-

6.4 Objetivos del PAI

ferina, parotiditis e influenza, varicela y el cncer

rias a causa del virus de la influenza, la parotiditis,

Garantizar la disponibilidad de las vacunas del es-

Mejoramiento continuo: Facilitado por el apoyo

Implementar el sistema de informacin nominal

Tabla
de Captulos

Contenido
de Captulo

Anterior
Captulo 6 Plataforma estrategia del Programa Ampliado de Inmunizaciones

proteccin.

Mantener la interrupcin de la transmisin del

4 Organizacin Panamericana de la Salud. Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de inmunizaciones. Manual del
Coordinador. A. Op. cit., p. 8.
5 OPS. Informe de Evaluacin Internacional PAI Colombia. A. Op. cit., p. 44.

79

Manual Tcnico Administrativo del PAI

grupos vulnerables y de los sujetos de especial

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Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Tabla
de Captulos

Gestin en el PAI

80

81

Fotografa: Herminso Ruiz / Minsalud

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Captulo 7

Captulo 6 Plataforma estrategia del Programa Ampliado de Inmunizaciones

Anterior

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Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

7. Gestin en el PAI
7. Gestin en el PAI

83

7.1 Anlisis de la situacin de salud ASIS-, y establecimiento

de prioridades

85

7.1.1 Informacin social y demogrfica

86

7.1.2 Informacin epidemiolgica

La gestin es el proceso mediante el cual se plani-

regin o distrito), un establecimiento (hospital, cen-

fica, organiza, ejecuta y controla la coordinacin de

tro de atencin ambulatoria, programas, entre otros)

todos los recursos disponibles con el mejor uso po-

o en una subdivisin de esos establecimientos (salas,

sible (eficiencia), orientados al logro de las metas y

departamentos, servicios de apoyo, entre otros)1.

objetivos (eficacia) de una organizacin o entornos

En los sistemas de salud la gestin se da en tres nive-

88

de atencin a la salud, ya sea en una localidad (pas,

les, macro, meso y micro (figura siguiente).

7.1.3 Informacin de infraestructura

90

Figura 1. Niveles de gestin en salud

7.1.4 Informacin de gestin del PAI

92

7.2 Formulacin de prioridades

94

7.3 Formulacin de objetivos y metas

95

7.4 Formulacin del plan de accin

96

7.5 Implementacin del plan de accin

98

7.5.1 Organizacin

101

7.5.2 Coordinacin

101

7.5.3 Comunicacin

102

7.5.4 Programacin

102

7.6 Cooperacin tcnica y supervisin

Macrogestin

Mesogestin

Microgestin

Entorno: Sistema de salud y la autoridad sanitaria nacional.

Entorno: redes y establecimientos

de salud y sus subdivisiones organizacionales.

Entorno: prestacin directa de

cuidados de salud a las personas.

Responsabilidad:

Disear e implementar polticas

sanitarias y conduccin sectorial.

Armonizar los mecanismos,

fuentes y agentes involucrados
en la financiacin

Regular el sector salud, incluyendo la provisin de servicios de

atencin y garantizar la equidad.

Responsabilidad:
Implementar y hacer cumplir las polticas y formas de Salud.
Gestin productiva, produccin de
servicios de salud que llevan a resultados de mejora de la salud en la
poblacin.

Tabla
de Captulos

Contenido
de Captulo

Responsabiidad:
Tomar decisiones en la atencin
directa a las necesidades de salud/
enfermedad de las personas con
resultados.

Anterior

Telento humano de salud, bajo el

liderazgo y la concertacin de equipos multidisciplinarios.

Siguiente

Gestin poltica, toma de decisiones con un importante componente tcnico.

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104

7.7 Evaluacin

104

Fuente. Adaptacin. Organizacin Panamericana de la Salud. Metodologa de Gestin Productiva de los Servicios de Salud Introduccin y Generalidades. Washington, D. C. 2010. P. 24

Buscar

lograr la disminucin de inequidades, las metas y los objetivos del programa3.

1 Organizacin Panamericana de la Salud. Metodologa de Gestin Productiva de los Servicios de Salud Introduccin y Generalidades. Washington, D. C.
OPS, rea de Sistemas de Salud Basados en Atencin Primaria de Salud. Proyecto de Servicios Integrados de Salud (HSS/SIS). 2010. ISBN: 978-92-7533151-4. P. 24
2 Los trminos de equidad, eficacia y eficiencia hacen referencia a
Equidad: igualar las oportunidades de acceso y cobertura de los conjuntos sociales en funcin de sus riesgos relativos.
Eficacia: Alcanzar los mejores resultados posibles con la mayor calidad, compatible con los recursos del sistema de salud y de los otros sectores involucrados y con los que los conjuntos sociales estn dispuestos a destinar a estos fines.
Eficiencia: Hacer el mejor uso posible de los recursos, tanto de la poblacin, como del sistema de salud y de los otros sectores sociales involucrados.
(Organizacin Panamericana de la Salud. Inmunizacin Integral de la Familia rea de Salud Familiar y Comunitaria. Metodologa para la microplanificacin
de estrategias de vacunacin. Morice, Ana. Versin preliminar al 20 octubre 2013. P. 12
3 Organizacin Panamericana de la Salud. Curso de Gerencia para el manejo efectivo del PAI. OPS/OMS. 2006. Mdulo V Programacin de actividades de
inmunizacin. Washington D. C. P. 7

82

Las abreviaturas y bibliografa las encontrar al principio

y final de cada tomo respectivamente

83

Manual Tcnico Administrativo del PAI

nicos y legales;1 por lo tanto, requiere una adaptacin a los mismos con gerentes eficientes y eficaces2, para

Captulo 7 Gestin en el PAI

El PAI se desarrolla en ambientes de continuos cambios polticos, sociales, econmicos, administrativos, tc-

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

El vocablo de gerente de salud se refiere al talento

tinuo de planeacin o ciclo gerencial5 con una se-

Si bien es posible establecer una secuencia para el

de otros sectores. Estudia la interaccin de las con-

humano que administra entornos de atencin a la sa-

rie de etapas, como se observa en la figura 2, con

proceso de planificacin, la misma no es rgida, sino

diciones de vida y el nivel existente de los procesos

lud, incluye a la o las personas a cargo de la autoridad

realizacin en todos los niveles del sistema de salud,

que depende de la dinmica propia de cada entidad

de salud de un pas u otra unidad geogrfico-poltica,

sanitaria nacional y en el sistema de salud, que son

nacional, departamental y local. Este proceso inicia

territorial ; es decir, no existe una estrategia estanda-

facilitando la identificacin de necesidades y priorida-

responsables de la toma de decisiones que afectan

con el Anlisis de la Situacin en Salud (ASIS); luego

rizada aplicable a todas las situaciones, la estrategia

des en salud, lo mismo que la identificacin de inter-

los resultados en salud. El trmino ms especfico de

determina los objetivos y las metas; define las accio-

depender de cada uno de los actores que intervie-

venciones y programas apropiados y la evaluacin de

gerente de servicios de salud designa a las personas

nes y recursos en el plan de accin o Plan Operativo

nen en el proceso de planificacin y su cumplimiento.

su impacto en la salud9.

responsables de la provisin de servicios de atencin

Anual (POA); realiza la implementacin del mismo

directa de salud (niveles meso y micro) en redes y

y asegura la aplicacin de herramientas apropiadas

Segn la competencia de cada uno de los actores, los

El ASIS fue implementado por el Ministerio de la

establecimientos de salud .

de supervisin, monitoreo y evaluacin, que permi-

tomadores de decisin deben liderar, actuar y mo-

Proteccin Social como prioridad en el rea de la

tan un permanente ajuste de acciones (proactivas y

tivar a las personas hacia el logro de las metas. Por

salud pblica en los Planes Estratgicos de Salud, for-

El objetivo principal de la gestin, es obtener los

correctivas) en concordancia con lo planeado. Todo

tanto, la gestin es por excelencia una funcin de

mulados desde el ao 2002, con el propsito de es-

resultados esperados a travs de un proceso con-

este proceso debe contemplar elementos de moti-

liderazgo7 siendo un proceso participativo, realista y

tablecer y mantener un conocimiento actualizado e

vacin de las personas implicadas.

flexible . A continuacin se describen los procesos

integral de la situacin de salud de los y las colombia-

asociados a la gestin del PAI.

nas. Ha sido incorporado en Colombia mediante ini-

4 Organizacin Panamericana de la Salud. Metodologa de Gestin Productiva de los Servicios de Salud Introduccin y Generalidades. A op.
cit., p. 23

5 Organizacin Panamericana de la Salud. Curso de Gerencia para el manejo efectivo del PAI. Mdulo V. A op. cit., p. 15

Tabla
de Captulos

Contenido
de Captulo

ciativas que van desde la actualizacin y publicacin

peridica desde el 2000, de la serie de Datos Bsicos
encuestas peridicas dentro del Sistema Integral de
Informacin de la Proteccin Social SISPRO-. Se

El Anlisis de la Situacin de Salud (ASIS) es un enEvaluacin

Nivel nacional
Nivel
departamental
o distrital y EAPB

Monitoreo
y supervisin

Prioriacin (Plan Decenal de

Salud y Plan de Salud Pblica
de Intervenciones Colectivas)

Metas y objetivos

el conocimiento, caracterizacin y evaluacin de la

salud de la poblacin y de los subgrupos que la cons-

como un proceso analtico-sinttico, que abarca di-

Como parte de la estrategia de gestin del Plan

versos tipos de fuentes de informacin y estrategias

Decenal de Salud Pblica (PDSP), se incorpora de

de anlisis, para caracterizar, medir y explicar el perfil

manera permanente el Anlisis de la Situacin de

de salud-enfermedad de una poblacin, incluyendo

Salud (ASIS), para que cada ao se pueda ajustar el

los daos y problemas de salud, as como sus deter-

diagnstico.

Fuente: Curso de Gerencia para el manejo efectivo del PAI. Organizacin Panamericana de la Salud OPS/OMS. 2006. Mdulo V Programacin de actividades
de inmunizacin. Washington, D. C. P. 15

Para el empleo de este modelo de anlisis en el PAI,

se toman en cuenta las polticas y lineamientos globa-

6 Ibd., p. 33
7 Organizacin Panamericana de la Salud. Metodologa de Gestin Productiva de los Servicios de Salud Introduccin y Generalidades. A Op.
cit., p. 24
8 Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del Plan de Accin Anual del Programa Ampliado de Inmunizacin. Unidad de Inmunizacin Integral de la Familia Departamento de
Familia, Gnero y Curso de Vida. OPS/OMS. Washington, D.C. 2010. P. 4

85

Imprimir

tituyen10.

minantes, sean stos competencia del sector salud o

Plan de Accin Plan Operativo
Anual POA

84

en 1999, como el mejor abordaje para comprender

la situacin de salud de una poblacin. Es definido

Nivel
municipal o
local e IPS

Impementacin del
Plan de Accin o POA

foque metodolgico propuesto por la OPS/OMS

Siguiente

trata entonces de un modelo de anlisis basado en

9 Ministerio de la Proteccin Social. Universidad de Antioquia. Facultad

nacional de salud pblica. Anlisis de la situacin de salud en Colombia,
2002-2007. Tomo I. Caractersticas sociodemogrficas de la poblacin.
Bogot, diciembre de 2010. P. 11
10 Ibd., p. 11

Buscar
Captulo 7 Gestin en el PAI

Anlisis de la situacin
de salud (ASIS)

Anterior

de Salud, hasta el planteamiento de un sistema de

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Figura 2. Ciclo gerencial en el PAI en todos los niveles del sistema de salud

7.1 Anlisis de la Situacin de Salud (ASIS), y establecimiento de

prioridades

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

les, regionales, nacionales y locales; entre ellos, se hallan

Todo lo cual incide directa o indirectamente en el

los objetivos mundiales generales y parciales establecidos

desarrollo y los resultados. Una forma de recolectar

en la visin y estrategia mundial de inmunizacin para el

y consolidar dicha informacin es a travs de listados,

periodo 2006-2015, la Declaracin del Milenio de las

que faciliten la disposicin y posterior anlisis; a con-

b. Porcentaje y/o total de poblacin rural

Naciones Unidas, la Cumbre Mundial en favor de la In-

tinuacin se presentan en forma de tablas.

c. Nivel SISBN

fancia, el periodo extraordinario de sesiones de la Asam-

SI

a. Porcentaje y/o total de poblacin urbana

I:

II:

III:

IV:

V:

7.1.1 Informacin social y demogrfica

b. Porcentaje de analfabetismo
7. Etnia o cultura:
a. Porcentaje de poblacin indgena

Incluye diferentes variables de la poblacin general y

Vacunas e Inmunizacin (Alianza GAVI), la Iniciativa de

subgrupos a los que se dirige el programa, diferencia-

c. Porcentaje de poblacin raizal

Erradicacin Mundial de la Poliomielitis, la Iniciativa de

dos por edad, sexo, aseguramiento en salud, poblacio-

d. Porcentaje de poblacin palenque

Lucha contra el Sarampin los servicios de compra de

nes especiales, distribucin en zonas urbanas y rurales,

8. Nmero de nacidos vivos (ao ms reciente) 20__

vacunas de UNICEF y el Fondo Rotatorio para la Com-

nivel de educacin, etnias, estadsticas vitales, ndice de

9. ndice de necesidades bsicas insatisfechas NBI (ao ms reciente) 20__

pra de Vacunas de la OPS11; a nivel nacional, la poltica

Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI), migraciones,

, aspectos polticos, de participacin comunitaria y

12

comunicacin social, entre otros. Ver tablas 1- 4.

11 Organizacin Mundial de la Salud. 65 Asamblea Mundial de la Salud. Proyecto de plan de accin mundial sobre vacunas. 11 de mayo de 2012. P. 4.

Registro por
nivel

Vi:

a. Porcentaje de escolarizacin

el apoyo de iniciativas tales como la Alianza Mundial para

Atencin Integral a la Primera Infancia, y AIEPI.

Valor

d. En marginalidad

Adems, los pases con ingresos bajos y medianos, tienen

de infancia y las estrategias De Cero a Siempre, para la

NO

6. Nivel de educacin:

blea General de las Naciones Unidas sobre la infancia y

la Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer y el Nio.

Informacin demogrfica**
5. Presencia y porcentaje de comunidad urbana y rural y caractersticas (dispersin, estrato
socio econmico o SISBN, marginalidad, entre otros):

12 Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del PLan de Accib Anual del PAI. Op. cit., p. 4

b. Porcentaje de poblacin afrodescendiente

Tabla
de Captulos

e. Otra poblacin que no se registra en los anteriores

Contenido
de Captulo

10. Municipio receptor o generador de desplazados

11. Presencia de zonas de conflicto armado o presencia de grupos armados ilegales (guerrilla,
paramilitares, bandas criminales, narcotrfico, bacrim, u otro)
12. Ocurrencia de problemas de orden pblico. Cules (agregue campos)

Anterior

** Se registra para cada tem as: S cuando se tiene la informacin, NO cuando no est disponible o es ausente. El valor es el nmero o cuantificacin
respectiva cuando se registra S. Las observaciones corresponden a caractersticas relevantes o precisas para el anlisis.

Tabla 2. Informacin geogrfica

Tabla 1. Informacin demogrfica

Informacin demogrfica**
1. Densidad demogrfica

SI

NO

Valor

Siguiente

Informacin geogrfica

NO

Valor

1. Divisin poltico administrativa, en mapas

2. Extensin del rea geogrfica:

2. Poblacin total de la entidad territorial segn DANE

Imprimir

a. rea urbana

3. Poblacin meta o blanco del PAI segn el Departamento Nacional de Planeacin DNP,
desagregada segn edad:
a. Menor de un ao

b. rea rural
3. Identificacin de vas de acceso urbanas y rurales y su estado
4. Medios de transporte disponibles

b. De un ao

Buscar

a. Terrestre

d. De 5 aos

c. Fluvial

e. Mujeres en edad frtil MEF (10 a 49 aos)

d. Martimo

f. Gestantes

Captulo 7 Gestin en el PAI

b. Areo

e. Otro (especifique)

g. Nias de 9 a 17 aos

[Link] importante

h. Mujeres y hombres de 50 a 59 aos

Especifique:

i. Mujeres y hombres de 60 y ms aos

6. Sitios para manejo de contingencias con:

4. Distribucin del aseguramiento en salud de la poblacin, segn rgimen y EAPB:

a. Radiotelfono o telefona rural inalmbrica

a. Rgimen contributivo

b. Celular

b. Rgimen subsidiado

c. Posibles lugares de alojamiento de la brigada de vacunacin (campamentos de empresas, estaciones de guardabosques o de monitoreo meteorolgico)

c. Poblacin Pobre No Asegurada - PPNA

d. Centros de aprovisionamiento de alimentos, hielo y/o combustible

d. Sin afiliacin al SGSS o particulares

e. Rgimen Especial (Fuerzas militares y Polica Nacional)
f. Rgimen de Excepcin (Magisterio, Senado, Universidades, Ecopetrol)
g. Poblacin privada de la libertad

86

87

Manual Tcnico Administrativo del PAI

c. De 2 a 4 aos

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Informacin geogrfica

NO

Valor

Tabla 5. Informacin epidemiolgica del PAI

7. Censo y directorio de instituciones y/u organizaciones:

a. Polticas (alcalda, Junta administradora local, entre otros)

Periodo
anterior

Informacin epidemiolgica de las enfermedades inmunoprevenibles

b. De salud (pblicas y privadas)

c. De educacin pblica y privada (Jardines infantiles, escuelas, colegios, universidades, escuelas tcnicas, otras instituciones de educacin no formal)

1. Casos confirmados de enfermedades prevenibles por vacunas, bajo vigilancia:

Notificacin obligatoria inmediata e individual

d. Social (organizaciones, grupos o centros culturales, grupos cvicos, asociaciones, entre otros)
e. De bienestar y recreacin: centros geritricos, parques, albergues, hogares de paso, comedores, entre otros
f. Religiosas/ espirituales: parroquias, iglesias, entre otros
g. De comercio: Supermercados, centros comerciales, plazas de mercado, entre otros
h. De proteccin (centros de correccin de menores, Hogares de Bienestar Familiar, FAMI, Madres sustitutas)

Tabla 3. Informacin de contexto poltico

Informacin de contexto poltico

SI

NO

Valor

1. Clasificacin de la categora del municipio por grado de desarrollo y escala del DANE

2. Presupuesto del plan de desarrollo asignado al PAI

a. Ejecutado en el ao anterior (valor y/o porcentaje)

b. Vigente

c. Programado

3. Censo y directorio de mesas de trabajo municipal:

a. Poliomielitis o Parlisis Flcida Aguda (PFA)

b. Sarampin

c. Rubola

d. Sndrome Rubeola Congnita

e. Fiebre Amarilla

f. Ttanos Neonatal

g. Difteria

h. Tos ferina

i. Eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin ESAVI raros o graves

Notificacin semanal
l. Hepatitis A
n. Meningitis y neumonia causada por Haemophilus influenzae
o. Meningitis y neumona causada Streptococcus pneumoniae
p. Meningitis tuberculosa
q. Parotiditis

c. Adulto mayor

r. Enfermedad diarreica producida por Rotavirus

s. Neumona por Streptococo pneumoniae

d. Otras

Contenido
de Captulo

m. Meningitis neisseria meningitidis

b. En condicin de discapacidad

Tabla
de Captulos

j. Ttanos Accidental
k. Hepatitis B Parotiditis

a. Red de buen trato

4. Censo de programas y/o polticas de inters social como:

Periodo
vigente

Anterior

t. Neumona por influenza

u. Varicela

a. Familias en Accin, Red Unidos

v. Casos probables de ESI-IRAG y confirmadas por laboratorio y por clnica

c. Atencin a desplazados
d. Asociaciones campesinas, indgenas, afrodescendiente
e. Otros

Tabla 4. Informacin de participacin comunitaria y comunicacin social

Informacin de participacin comunitaria y comunicacin social
1. Directorio de los lderes comunitarios, cvicos, culturales, juveniles, religiosos o espirituales
2. Directorio de agentes comunitarios (promotores de vida sana, agentes educativos o comunitarios contratados por las
EAPB y/o IPS)
3. Directorio de las ONG
4. Directorio de organizaciones los sectores gubernamentales (COPACO, veedura, otros)
5. Directorio de organizaciones del sector privado (cmara de comercio, gremios, asociaciones acadmicas)
6. Directorio de medios de comunicacin: emisoras comunitarias, peridicos, revistas, parlantes o alta voces comunitarios,
blogs, cuentas de redes sociales, otros.

SI

NO

Valor

a. Tasa de notificacin

b. Porcentaje de Unidades notificadoras

c. Porcentaje de casos con investigacin en 48 horas

d. Porcentaje de muestras adecuadas

e. Porcentaje de resultados

f. Porcentaje de envo <6 das

3. Comportamiento de los indicadores de vigilancia integrada de Sarampin-Rubola. Porcentaje ideal, valor= 85% o +

a. Tasa de notificacin

7.1.2 Informacin epidemiolgica

Contiene el comportamiento de las EPV en cuanto a casos presentados, vigilancia centinela, indicadores y
ESAVI-; ver tabla 5.

Siguiente

b. Porcentaje de Unidades notificadoras

c. Porcentaje de casos con investigacin en 48 horas

d. Porcentaje de muestras adecuadas

e. Porcentaje de muestras recibidas <5das

f. Porcentaje de resultados <5das

4. Eventos supuestamente atribuibles a la vacunacin o inmunizacin (ESAVI)

a. ESAVI asociado al biolgico*

b. ESAVI programtico*
c. ESAVI coincidente*

d. ESAVI no concluyente*

e. Total ESAVI

f. ESAVI presentados en vacunacin extramural (tcticas)

*ESAVI asociado al biolgico: reaccin alrgica al biolgico, al antgeno o a un componente. ESAVI programtico: errores en la preparacin, administracin
y/o manejo de vacunas. ESAVI coincidente: evento que se presenta as la persona no fuera vacunada. ESAVI no concluyente: evento al que no se le determina
su origen.

88

89

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Captulo 7 Gestin en el PAI

2. Comportamiento de los indicadores de vigilancia de PFA. Porcentaje ideal, valor= 85% o +

Manual Tcnico Administrativo del PAI

b. De Cero a Siempre

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Tabla 7. Caracterizacin del talento humano en el PAI (continuacin)

7.1.3 Informacin de infraestructura

Incluye la caracterizacin de la red de servicios en vacunacin, el talento humano disponible, capacitacin y

*N

*Total

cadena de fro (inventario). Ver tablas 6 - 8.

Tipo de contratacin

Planta

Contratista

Tabla 6. Caracterizacin de servicios de vacunacin

Experiencia en Red
de fro

< 6 meses

6 a 11 meses

1 ao

2 aos y +

Certificacin NCL **

NO

< 1 ao

1 ao

2 aos y +

No

Poblacin afiliada segn

Rgimen de afiliacin

No.

Nombre de las EAPB

Presentes en la entidad
territorial

S/
NO

Cuestionario

1. Contributivo

Permanente

Atencin 24
horas

Algunos das
a la semana o
al mes

Sin dato

Extramural

Consultorio
particular

Consulta
externa

Tiene
contrato
SI/NO

Algunas horas
diarias

Tiempo de atencin al pblico

del servicio de vacunacin
en la IPS

Tipo de vacunacin que realiza

Recin nacidos

Alta
Nivel III,IV,V

Media
Nivel II

Nivel complejidad

Baja
Nivel I

Mixtas

Pblica

Nombre de las IPS

Privadas

Naturaleza de
la IPS

Observacin

No.
EAPB

Observacin

Cuenta con metas de poblacin a vacunar por

EAPB
Las EAPB entregaron metas de poblacin a
vacunar
Realiza demanda inducida
La IPS entrega informacion mensual de gestin
a la EAPB
Supervisin recibida por el Distrito/ Municipio /
Departamento
Talento humano disponible para el PAI
Equipos de Red de fro adecuados y suficientes
para almacenamiento de biolgicos

2. Subsidiado
3. Pobre no asegurada
4. Rgimen Especial
5. Rgimen de Excepcin
6. Sin dato
Total

Talento Humano

Capacitacin en Red
de fro
Responsable sistema
de informacin

*N

*N

NO

*N

Perfil

Enfermera(o)

Auxiliar de
Enfermera

Tcnico(a) en
sistemas

Otro

Tipo de contratacin

Planta

Contratista

Experiencia en PAI

< 6 meses

6 a 11 meses

1 ao

2 aos y +

< 6 meses

7 a 11 meses

1 ao y ms

No

Capacitacin en sistema
nominal de informacin PAI
Responsable
vigilancia de EPV

NO

Tabla
de Captulos

Perfil profesional

Enfermera

Medicina

Profesional de
Salud

Otra profesin

Tipo de contratacin

Planta

Contratista

Experiencia en PAI

< 6 meses

6 a 11 meses

1 ao

2 aos y +

Capacitacin en PAI

< 1 ao

1 ao

2 aos y +

Nunca

Contenido
de Captulo

*N y total, registrar en nmero de personas.

**NCL, certificacin en norma de competencia laboral de administracin de inmunobiolgicos.

Anterior

Tabla 8. Caracterizacin de red de fro en el PAI

Talento Humano

*N

Coordinacin PAI

*N

Perfil profesional

Profesional de
enfermera

Tipo de contratacin

NO

Profesional de
Medicina

Planta

Experiencia en PAI

< 6 meses

Capacitacin en PAI

< 1 ao

Personal vacunador

*N

*N

*Total

Profesional de
Salud

Otra profesin

Contratista

6 a 11 meses

1 ao

2 aos y +

1 ao

2 aos y +

Nunca

NO

Perfil

Profesional de
enfermera

Auxiliar de
Enfermera

Enfermero
con certificacin NCL **

Vacunador con
certificacin
NCL **

Tipo de contratacin

Planta

Contratista

Planta

Contratista

Experiencia en PAI

< 6 meses

6 a 11 meses

1 ao

2 aos y +

Exclusividad en PAI

Profesional de
enfermera S

Auxiliar de
Enfermera S

Auxiliar de
Enfermera NO

< 1 ao

2 aos y +

No

Capacitacin en PAI
Responsable red
de fro
Perfil

S
Enfermera(o)

Enfermera NO
1 ao

NO

Auxiliar de
Enfermera

Profesional de
Salud

Otro

Total

2. Horizontal

3. Cuarto Frio

4. Otro

Tipo de energa funcionamiento N*

1. Elctrica

2. Solar

[Link]

4. Kerosen

Funcionamiento adecuado N*

NO

Dao reparable N*

NO

Capacidad de almacenamiento N *

Adecuado

No adecuado

Almacenamiento adecuado de biolgicos

N*

NO

Tiempo til de conservacin de vacunas

en falla elctrica (en horas)

2 horas o menos

3 a 8 horas

9 a 12 horas

13 horas y +

N IPS S

N IPS NO

N IPS Sin dato

N IPS S

N IPS NO

N IPS Sin dato

Cuenta con conexin a planta

elctrica

N IPS S

N IPS NO

N IPS Sin dato

N IPS No aplica

Cuenta con congelador para paquetes

fros

N IPS S

N IPS NO

N IPS Sin dato

N IPS No aplica

N de termos en buen estado

1. King seeley

2. Gio style

3. Apex

4. Otro

Adecuado

Tipo de refrigerador N*

Mantenimiento preventivo en los ltimos

6 meses
Cuenta con plan adecuado de
contingencia en falla de red de fro

Cajas trmicas en buen estado

No adecuado

Observaciones

1. Mxima-mnima
digital

2. Redondo
bimetlico

3. Varilla de vidrio
alcohol

4. Otro

1. Electrolux

[Link] 390

3. AOV

4. Apex

5. Dometic

6. Otra

N total de paquetes fros por cada caja

trmica

Adecuado

No adecuado

Observaciones

Responsable capacitado en red de fro

< 1 ao

1 ao

2 aos y +

Nunca

*N de refrigeradores

90

1. Vertical

N total de paquetes fros por cada

termo
Termmetros con funcionamiento
adecuado

91

Siguiente

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Captulo 7 Gestin en el PAI

Tabla 7. Caracterizacin del talento humano en el PAI

Red de fro
Refrigerador:

Manual Tcnico Administrativo del PAI

*Tiempo de atencin al pblico del servicio de vacunacin en la IPS, hace referencia a la disponibilidad en tiempo de apertura del servicio de vacunacin, se
registra el nmero de IPS segn la clasificacin del tiempo de atencin. Clasificacin: Algunas horas diarias: cuando la IPS no ofrece jornada diaria completa
de atencin. Algunos das a la semana o al mes: cuando la IPS ofrece el servicio solo unos das. Atencin 24 horas: Servicio generalmente de IPS con atencin
de partos. Permanente: servicio de vacunacin de lunes a viernes o sbado, al menos 8 horas diarias.

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

7.1.4 Informacin de gestin del PAI

Periodo
anterior

Informacin de gestin del PAI

(D/M/A)

Contiene indicadores del programa como coberturas por grupo de edad y por municipio y por grupos espe-

tabla 9.
Tabla 9. Informacin de gestin del PAI

Informacin de gestin del PAI

Periodo
anterior

Periodo
vigente

(D/M/A)

(D/M/A)

(D/M/A)

2. Acceso: 1as. Dosis/<1 ao*[Link] ideal= 95% al 100%

3. Desercin: 1as. - 3as. /1as. X 100. Valor ideal= 0% a 5%

3.1. Desercin Polio, 1as. - 3as. /1as. X 100

3.2. Desercin Penta, 1as. - 3as. /1as. X 100

3.3. Desercin Rotavirus, 1as. - 2as. /1as. X 100

4. Calidad del dato de informacin en PAI

4.1. Dosis aplicadas registradas en informe mensual

4.2. Dosis aplicadas registradas en el diario de vacunacin

4.3. Congruencia de informacin. Valor ideal el 100% (Frmula= (Dosis de registro diario / dosis del informe mensual) por 100)

b. Td 2as. Dosis
c. dPaT dosis nica por parto
d. Influenza estacional dosis nica por parto

1. Coberturas por poblacin, biolgico y dosis

5. Cuenta con Informacin sistematizada de oportunidades perdidas en vacunacin: S/NO*

1.1. En recin nacido/a:

5.1. Asociadas a la logstica y organizacin de los servicios de salud **

a. BCG, dosis nica

5.2. Asociadas a falsas creencias del cuidador(a)**

b. HB, dosis nica

5.3. Asociadas a falsas creencias del talento humano en salud**

1.2. En menor de un ao:

5.4. Relacionadas con las vacunas **

a. Antipolio 1as. Dosis

5.5. Otras**

b. Antipolio 2as. Dosis

5.6. Total oportunidades perdidas en vacunacin

c. Antipolio 3as. Dosis

6. N de supervisiones realizadas a vacunadores (as)

d. Pentavalente 1as. Dosis

e. Pentavalente 2as. Dosis

7. N de asistencias tcnicas realizadas a entidades territoriales, EAPB o IPS

f. Pentavalente 3as. Dosis

8. N de capacitaciones y/ o actualizaciones en PAI realizadas

g. Rotavirus 1as. Dosis

9. Plan de crisis realizado y socializado

h. Rotavirus 2as. Dosis

10. Monitoreo de cobertura de vacunacin realizado y socializado

i. Neumococo conjugada 1as. Dosis

11. Resultado y anlisis de monitoreo de cobertura de vacunacin realizados

j. Neumococo conjugada 2as. Dosis

[Link] integradas con Cero a Siempre, Infancia, AIEP, Vitamina A, antiparasitarios, otras.

k. Influenza estacional 1as. Dosis

13. Cumplimiento del plan de accin anterior

l. Influenza estacional 2as. Dosis

1.3. En un ao:

14. Fortalezas y debilidades identificadas del programa de inmunizaciones con plan de

mejoramiento

a. Triple viral

b. Neumococo conjugada refuerzo

Periodo corresponde a mes, trimestre, semestre o ao. * La informacin de oportunidades perdidas de vacunacin se registra segn el nmero de encuestas
aplicadas en el periodo sealado, en IPS como en tctica extramural.

c. Fiebre amarilla

**5.1. Asociadas a la logstica y organizacin de los servicios de salud, incluye: no haba vacunas, no haba jeringas, horario inadecuado, no hay servicio

d. Hepatitis A

e. Influenza estacional 1as. Dosis

**5.2. Asociadas a falsas creencias del cuidador(a), como nio(a) con: fiebre, diarrea, vmito, resfro, tos, sin carn o no afiliado, citas incumplidas, falta de
tiempo, desconocimiento.

f. Influenza estacional 2as. Dosis

g. Influenza estacional dosis nica

i. DPT 1er. Refuerzo

j. Antipolio 1er. Refuerzo

1. [Link] de 1 a 4 aos susceptibles con esquema completo

1. 5. En 5 aos:

a. Triple viral 2o. Refuerzo

b. DPT 2o. Refuerzo

c. Antipolio 2o. Refuerzo

1.6. Nias de cuarto grado de primaria de 9 aos o ms

a. Td 1as. Dosis

b. Td 2as. Dosis

1.9. Gestantes

a. Td 1as. Dosis

h. Varicela

**5.4. Relacionadas con la vacuna, como fiebre, malestar general, dolor, convulsin u otras.
**5.5. Otras, referidas a orden mdica de no vacunar, prefieren vacunarse en IPS, presencia de enfermedad grave, menor ausente.

Para el anlisis de situacin hay diferentes tcnicas

a las fortalezas y las debilidades, y los externos o del

que se pueden aplicar, una de ellas es realizar la ma-

contexto en el que se desarrolla el PAI, correspon-

triz de debilidades, oportunidades, fortalezas y ame-

den a las oportunidades y las [Link] figura 3.

1.7. Nias de 9 aos a 17 aos no escolarizadas

1.8. Mujeres en edad frtil

92

**5.3. Asociadas a falsas creencias del talento humano en salud como resistencia a abrir un frasco de vacuna por un nio(a), nio(a) con: resfro o tos, tratamiento de antibiticos u oxigeno dependiente.

nazas (DOFA) o FODA, en la cual se identifican los

factores internos y externos que influyen en el logro
de los objetivos. Los aspectos internos corresponden

93

13 Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del Plan de Accin Anual del Programa Ampliado de Inmunizacin. Op. cit., p. 5

Tabla
de Captulos

Contenido
de Captulo

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Captulo 7 Gestin en el PAI

asistencia tcnica; plan de crisis; monitoreo de coberturas de vacunacin y evaluacin del plan de accin. Ver

Manual Tcnico Administrativo del PAI

ciales; acceso y desercin; calidad del dato, oportunidades perdidas en vacunacin; capacitacin, supervisin y

Periodo
vigente

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Figura 3. Anlisis DOFA o FODA

- Estrategias o acciones de fortalezas y amena-

nazas identificadas con el uso de las fortalezas

zas FA, para prevenir el impacto de las ame-

FACTORES
EXTERNOS

FACTORES
INTERNOS

NO CONTROLABLES

CONTROLABLES

Fortalezas
(+)

Oportunidades
(+)

Figura 4. Anlisis DOFA o FODA

Fortalezas

recursos de talento humano, materiales y fi-

la primera se generan preguntas y una lista con los

nancieros;

problemas relacionados con cada factor y en la se-

- Definicin de los grupos susceptibles, espe-

gunda, se realiza un proceso de priorizacin de los

cialmente aquellos en los que se deben con-

problemas identificados.

centrar las actividades de vacunacin, por su

En la segunda etapa del anlisis de la informacin se

Oportunidades

Lista de oportunidades

Tabla
de Captulos

Prioridades

Acciones o estrategias para potenciar fortalezas

Acciones o estrategias para

aprovechar oportunidades

Lista de debilidades

Cules son las amenazas y los

obstculos que pueden afectar
negativamente el desarrollo del
programa?

Prioridades

Lista de amenazas

Acciones o estrategias para

disminuir debilidades

Prioridades

Cules son las debilidades y

desventajas en el programa PAI?

completado esquemas15.
A cada problema priorizado se le generan las ac-

Cules son las oportunidades

que permiten el logro de los
objetivos del programa?

Prioridades

mayor riesgo de no haber iniciado o no haber

7.2 Formulacin de prioridades

Anlisis
externo

Lista de fortalezas

Fuente: Disponible en: [Link] Consulta 29 de enero de 2014.

El anlisis se realiza en dos etapas, ver figura 4. En

Anlisis
interno
Cules son las fortalezas y
ventajas del programa?

Amenazas
(+)

Debilidades
(-)

internas.

Acciones o estrategias para

neutralizar las amenazas

Debilidades

Contenido
de Captulo

Anterior

Amenazas

Siguiente

ciones o estrategias que lo resuelven.

realiza:
Las estrategias o acciones se pueden entre cruzar

- Magnitud: frecuencia de aparicin;

- Trascendencia: impacto que tiene;
- Valor estratgico: las intervenciones propuestas apoyan el sector de la salud y el desarrollo
de los valores, objetivos y estrategias;

des FO, con las cuales se potencializan las forta-

Una vez se cuenta con el anlisis de situacin de salud

Logros alcanzados anteriormente (ajuste a la rea-

lezas internas con las oportunidades externas;

y la priorizacin de los problemas a ser intervenidos, se

- Estrategias o acciones de debilidades y opor-

establecen los objetivos y metas del plan de accin, los

por cada par de factores, as:

tunidades DO, conducentes a mejorar las

nos polticos y econmicos. Disponibilidad de

que van en sintona con los estndares del programa.

potenciales al encontrarse debilidades con

amenazas;

lidad).
Tiempo real para ejecutar las actividades.
Recursos disponibles17

debilidades utilizando las oportunidades;

nazas DA, dirigidas a minimizar los peligros

- Factibilidad: posibilidad de solucin en trmi-

cuenta entre otros:

- Estrategias o acciones de fortalezas y oportunida-

- Estrategias o acciones de debilidades y ame-

- Vulnerabilidad: susceptibilidad de solucin;

Un objetivo se define como el logro o resultado

La formulacin de las metas lleva a cumplir los ob-

perseguido y una meta como la cuantificacin de lo

jetivos, se definen con base en las prioridades18 y se

esperado; es el resultado para el perodo de planifi-

elaboran con las siguientes caractersticas:

cacin, medido por un indicador de desempeo16.

17 Ibd.

14 Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del Plan de Accin Anual del PAI. Op. cit., p. 6.

94

Imprimir

15 Organizacin Panamericana de la Salud. Curso de Gerencia para el manejo efectivo del PAI. Mdulo V. Op. cit., p. 38.

16 Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del Plan de Accin Anual del PAI. Op. cit., p. 6

95

18 Organizacin Panamericana de la Salud. Curso de Gerencia para el manejo efectivo del PAI. Mdulo V. Op. cit., p. 38.

Buscar
Captulo 7 Gestin en el PAI

cionan los prioritarios o relevantes basados en :

14

Para formular objetivos realistas se debe tener en

Manual Tcnico Administrativo del PAI

De la lista de problemas de cada factor se selec-

7.3 Formulacin de objetivos

y metas

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Los pases definen y desarrollan sus propios planes

Especficas y alcanzables.

de accin, los cuales tienen como referencia lo deter-

7.4 Formulacin del plan de accin

El plan de accin del Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI) es una herramienta gerencial de programacin y control, que facilita la priorizacin de
actividades para el logro eficiente y oportuno de
objetivos y metas.19

define la actuacin articulada entre actores y sec-

templa, ver figura 5, tres objetivos estratgicos a ser

tores pblicos, privados y comunitarios, para crear

desarrollados en nueve dimensiones, siete prioritarias

condiciones que garanticen el bienestar integral y la

calidad de vida en Colombia23.
Es integral, porque se plantea partiendo de dimen-

de Accin Global sobre Vacunas21 (PAGV), adoptado

siones prioritarias para la vida de toda persona; y es

en la 65 Asamblea Mundial de la Salud en mayo de

iterativo, porque deber ser reorientado permanente-

2012, establece el compromiso con la visin del De-

mente a partir de la evaluacin de sus propios resulta-

cenio de las Vacunas (2011-2020), en la cual se busca

dos y de los cambios ocurridos en el entorno social24.

un acceso equitativo a las vacunas existentes para todas las personas, en todas las comunidades y que disque al terminar el 2020, el mundo se beneficie plena-

23 Ministerio de Salud y Proteccin Social. Plan Decenal de Salud Pblica

2012-2021. Op. cit. ,p. 12.
24 Ibd., p. 13.

21 Organizacin Mundial de la Salud. Proyecto de plan de accin mundial

sobre vacunas. Op. cit., p. 1.

aos de vida saluda

re los
bles
sob
ad
d
me
r
e
d
e
a
vitable
f
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en
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la
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Gestin
de la salud
pblica

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lud
tal

Se

Mitigar
los
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pac
tos
de
l
ac
ar
ga

Cero

lud

Fuente: Ministerio de Salud y Proteccin Social. Plan Decenal de Salud Pblica 2012-2021. Op. cit., p. 40

97

Imprimir

Retos

Con

co

96

Acciones
transversales
diferenciales

am

Gestin del
riesgo en
salud

Equidad
en salud y
desarrollo
humano

Retos

tole
ran
ci a

6) Innovaciones en investigacin y desarrollo a escala

nacional y regional para maximizar los beneficios de la
inmunizacin.

lud

de
re
ch
o

ar positivament
Afect
e la
sd

5) Superar el Objetivo de Desarrollo del Milenio

nmero 4 de reducir la mortalidad infantil

Promocin
de la salud

Sa

sal
ud

et e
rm
in
ac
i

5) Programas de inmunizacin que cuenten con un acceso

sostenible a una financiacin previsible, suministro de
calidad y tecnologas innovadoras.

ca
pbli
Salud e E Y D
entr

d el

4) Sistemas de inmunizacin robustos que forman parte

integral de un sistema de salud que funcione correctamente.

Anterior

Buscar

4) Desarrollar e introducir vacunas y tecnologas

nuevas y mejoradas

Enfermedades
transmisibles

ga

del goce efectivo

id

3) Los beneficios de la inmunizacin se distribuyen de

forma equitativa a todas las personas.

Contenido
de Captulo

Siguiente
d en

de
v

3) Cumplir con los objetivos de cobertura de

vacunacin en todos los pases, regiones y comunidades

la

Av
de Vida
an
co sa
z
nd lu
d
y d icio ab
isc ne le
ap s c lib
ac r re
ida ni
d cas

rh

ia
ac

ta
r an

ejor equida

Mejorar las condicio

n es

2) Cumplir con los objetivos mundiales y regionales

de eliminacin

26 Las dimensiones prioritarias, en el PDSP representan aspectos fundamentales deseables de lograr para la salud y el bienestar de todo individuo, sin distincin de gnero, etnia, ciclo de vida, nivel socioeconmico
o cualquier otro aspecto. Dimensiones transversales son las que hacen
referencia al desarrollo de las funciones indelegables del Estado. Fuente:
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Plan Decenal de Salud Pblica
2012-2021. Op. cit., p. 40.

Derechos sexuales
y sexualidad

1) Conseguir un mundo libre de poliomielitis

25 Ibd.

ud

Objetivos estratgicos
1) Todos los pases se comprometen con la inmunizacin
como prioridad
2) Individuos y comunidades comprenden el valor de las
vacunas y exigen la inmunizacin como un derecho y
una responsabilidad.

Tabla
de Captulos

l
sa

22 Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del Plan de Accin Anual del PAI. Op. cit., p. 4.

Metas y objetivos estratgicos segn el PAGV

Metas

del riesgo en salud y gestin de la salud pblica27.

Tabla 10.

ar la m
anz
Alc

20 Ibd.

19 Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del PAI. Op. cit., p. 3.

tres lneas operativas: promocin de la salud, gestin

Figura 5. Plan Decenal de Salud Pblica 2012-2020. MSPS. 2013

vos y estrategias diseadas en el tiempo programado.

con su naturaleza, se ordenan para su ejecucin en

lacin

nacido las personas, quines sean o dnde vivan22.

contiene una definicin, objetivos, componentes tc-

27 Ministerio de Salud y Proteccin Social. Plan Decenal de Salud Pblica

2012-2021. Op. cit. ,p. 39.

mente de la inmunizacin, sin importar dnde hayan

Implementar actividades acordes con los objeti-

y dos transversales26. Cada una de estas dimensiones

nicos, estrategias y acciones. Las acciones, de acuerdo

minado por la OMS y OPS. En este sentido, el Plan

fruten de una vida libre de EPV. En la misin se define

La elaboracin de un plan de accin permite:

problemtica y gestionar su ejecucin25. El plan con-

Captulo 7 Gestin en el PAI

Soportadas en datos confiables.

como un pacto social y un mandato ciudadano, que

Manual Tcnico Administrativo del PAI

en caso de ser necesario20.

tales, distritales y locales lo deben adaptar a su propia

e sa

propuestos, de forma que se realicen los ajustes

la entidad territorial o EAPB o IPS.

el Plan Decenal de Salud Pblica (PDSP) 2012-2021,

sd

Monitorear y evaluar el avance hacia los objetivos

construccin del PDSP. Los gobiernos departamen-

e
ial

Precisin del lugar de cubrimiento, el cual es toda

llo (PND). Dentro de este plan, el MSPS incorpora

p ob

Obtener y comprometer los recursos necesarios.

Al MSPS le corresponde la rectora en el proceso de

e la
dd
lu
sa

cada ao.

jetivo comn.

A nivel nacional se halla el Plan Nacional de Desarro-

c
so
es
on

nistrativa, en un periodo de tiempo especfico,

Armonizar acciones y actores en torno a un ob-

de

Temporalidad, formuladas para la vigencia admi-

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

sin prioritaria de vida saludable y enfermedades

componente, y teniendo en cuenta el lineamiento que

transmisibles, denominado enfermedades inmu-

aplica por responsable, ver tablas siguientes.

noprevenibles y su desarrollo es a travs de las siEn el mbito de lo local, este proceso adquiere ca-

guientes estrategias:

ractersticas particulares y concretas, pues es donde

Generacin de conocimiento que oriente la in-

las intervenciones se ponen en prctica para lograr

clusin de nuevas vacunas, el monitoreo y evalua-

el impacto esperado en la poblacin. Por lo tanto, en

cin del comportamiento de las enfermedades

las pequeas reas, ser una herramienta muy opera-

inmunoprevenibles y el impacto de la vacunacin

tiva para la identificacin detallada de las poblaciones

a nivel nacional y local.

meta, la seleccin de tcticas apropiadas para captar-

Implementacin de la estrategia de vacunacin

sin barreras, que disminuya las oportunidades

Tabla 11. Elementos que constituyen el POA

Elementos
Componente

Definidas y descritas exhaustivamente por cada uno de los componentes.

Resultados
esperados

Definidos de manera muy especfica y tangible, tanto cuantitativa como cualitativamente. Es el

parmetro para el cumplimiento de la actividad.

Cronograma

Monto Requerido

perdidas y garantice el acceso a la vacunacin.

Implementacin del Sistema de Informacin Nominal del Plan Ampliado de Inmunizaciones PAI

7.5 Implementacin del plan de

accin

en todo el territorio nacional.

Garanta de la suficiencia y disponibilidad, con

La realizacin del plan de accin favorece que: 1) el

oportunidad y calidad, de los insumos, biolgicos

programa obtenga y comprometa los recursos; 2) los

y red de fro en todo el territorio nacional28

miembros del programa realicen actividades acordes

El Plan Operativo Anual (POA), se deriva del

plan estratgico y es una herramienta muy importante en todos los niveles, nacional, regional y local,
a travs de las entidades territoriales, as como de
las EAPB y la red prestadora de servicios de Salud.
Se formula a partir de la definicin de los objetivos
y metas nacionales, contextualizadas en el ASIS de
cada entidad territorial, dadas las caractersticas de
sus poblaciones y en los Lineamientos para la gestin
del PAI emitidos por el MSPS. Desde 1982, el PAI ha

Financiamiento

con los objetivos y estrategias diseadas en el tiempo

programado; y 3) el avance hacia los objetivos propuestos pueda ser controlado y evaluado, de forma
que se realicen los ajustes en caso de necesidad.
La implementacin de las actividades ofrece una
oportunidad a los miembros del programa para

Cada uno de los registrados en el documento de Lineamientos para la Gestin PAI anual.

Actividades

la, la programacin apropiada de los recursos y la logstica requerida para alcanzar los objetivos y metas.

Descripcin

Ejecucin

Brecha

Conformado por trimestres, en cada uno se identifica cuando se desarrollar la actividad planeada
y el porcentaje de recursos necesarios para realizar la actividad. La suma de los 4 trimestres deber ser 100%.
Monto necesario para el cabal cumplimiento de la actividad. Se establece en pesos colombianos.

Siguiente

Imprimir

Buscar

Es la resta de lo requerido menos lo financiado.

trabajar como equipo. La descripcin de las tareas

a ejecutar se complementa con la indicacin de las
responsabilidades y el cronograma o etapas en que
se implementar30.

29 Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del Plan de Accin Anual del PAI. Op. cit., p. 6, 14.
30 Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del Plan de Accin Anual del PAI. Op. cit., p. 15.

98

Anterior

Se incluye para facilitar el proceso de seguimiento, ajuste y evaluacin de las actividades planeadas
y sus resultados, teniendo en cuenta adems, que el Plan de accin es dinmico.

El POA est constituido por las actividades, resultados

28 Ibd., p. 123

Contenido
de Captulo

Es la identificacin de los recursos financieros y sus fuentes, con el fin de alcanzar y garantizar el
apoyo poltico y financiero del gobierno, organismos internacionales, ONG y otros actores participantes; tanto del sector privado como de la comunidad.
El resultado es un programa viable y sostenible.
Incluye todos los recursos asignados, clasificados as:
Financiamiento externo: todas las contribuciones de las agencias de Naciones Unidas, de organismos internacionales bilaterales, de cooperacin que brinda la OPS, tanto la oficina del pas
como de la oficina regional.
Financiamiento nacional: todos los recursos que el gobierno designa a la ejecucin del PAI, lo que
asigna la seguridad social, lo que se financia mediante crditos ante la banca multilateral (Banco
Interamericano de Desarrollo BID- o Banco Mundial -BM-).
Financiamiento regional y local: todas las contribuciones de planes regionales como recursos de
regalas, recursos propios locales, entre otros.
Total financiado: es la sumatoria de todos los financiamientos.

utilizado este instrumento de planificacin.

esperados, recursos requeridos, financiamiento (ex-

Tabla
de Captulos

Captulo 7 Gestin en el PAI

terno o nacional) y brecha establecida29, definidas por

99

Manual Tcnico Administrativo del PAI

El PAI es uno de los tres componentes de la dimen-

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Tabla 12. Matriz de Elaboracin del POA

trativo, avalado por su comunidad; es quien debe or-

7.5.1 Organizacin31

ganizar, coordinar y liderar el proceso de vacunacin

Financiamiento

Ejecucin

Fuente y valor de
Financiamiento

Ejecucin fsica o en cantidad y valor

financiero invertido

Brecha

Total financiero cumplido

T 4 Financiero

Total resultado cumplido

T 4 cantidad

T 3 Financiero

T 3 cantidad

T 2 cantidad

T 2 Financiero

T 1 cantidad

T 1 Financiero

Ejecucin trimestral
nacional/regional/local

TOTAL

CONPES

Rentas Cedidas

Transferencias Programas Especiales

Propios

FOSYGA

Es el proceso por el cual se ordena y distribuye el

y exigir los resultados propuestos en su rea juris-

trabajo de un equipo, y los recursos del programa en

diccional, teniendo en cuenta el cumplimiento del

los diferentes componentes, de forma que sea po-

indicador de eficiencia administrativa defino por Ley

sible asegurar que todas las tareas necesarias para

715. Adems se requiere contar con las EAPB que

alcanzar las metas estn asignadas.

gestionan en la localidad y su red de prestacin de

servicios de vacunacin, siempre con la participacin

Por medio de la organizacin, se mejora el desem-

de todo el talento humano que interviene en la va-

peo del programa al integrar un equipo o grupo de

cunacin para obtener las metas propuestas.

personas y se favorece el desarrollo, el crecimiento y

tereses del programa trasciendan a todos los niveles

[Link]

Tabla
de Captulos

la capacitacin del talento humano, para que los in-

7.5.2 Coordinacin32

[Link]

encargados de ejecutar las acciones, nacional, departa-

3. Planificacin y
Programacin

mental, distrital y municipal, permitiendo que las metas

Es la cooperacin de dos o ms individuos, departa-

[Link] operativas para el logro

de coberturas

sean alcanzadas. Por lo tanto, la organizacin por defi-

mentos, programas u organizaciones que estn inte-

nicin, incluye un proceso cuidadoso de coordinacin

resados en el logro de un objetivo comn. En el PAI,

[Link] y
Talento humano

de las actividades propuestas en el plan de accin.

a travs de la coordinacin se deben armonizar los

Contenido
de Captulo

Anterior

esfuerzos individuales en las diferentes actividades de

6. Cadena de Fro
[Link]

Este proceso requiere realizar tres actividades bsicas:

[Link] tcnica y Supervisin

los componentes del programa, con el fin de lograr

las metas con eficacia; para ello, todos y cada uno sde

[Link] de Informacin

Dividir el trabajo entre los miembros del progra-

10. Vigilancia en
salud pblica
Eventos inmunoprevenibles

ma de forma que el equipo pueda realizar las ac-

Siguiente

los actores deben conocer las metas y saber claramente cmo su trabajo contribuye a ellas.

tividades de forma lgica y cmoda (delegar resLa coordinacin nos ayuda a:

Combinar las tareas de forma que las actividades

[Link]
[Link]

puedan realizarse eficientemente.

Total
Fuente: Adaptacin. Formato de Plan de Accin Anual del PAI. Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del Plan de Accin
Anual del Programa Ampliado de Inmunizacin. Unidad de Inmunizacin Integral de la Familia Departamento de Familia, Gnero y Curso de Vida. OPS/OMS.
Washington, D. C. 2010.

Permitir un uso ms eficiente y efectivo de los

recursos.

Integrar las diferentes actividades de los componentes del programa en un todo congruente,
que pueda ser evaluado en el tiempo y permita
hacer seguimiento y verificar el cumplimiento de
los objetivos.

Mejorar los servicios, crea confianza y minimiza la

competencia y los conflictos entre los programas,
las agencias y otros.
Generar programas ms efectivos y con mayor

Es as como la implementacin del plan de accin

adecuadamente. Estos recursos cuantificables son de

requiere de acciones de organizacin, coordinacin,

talento humano, materiales, tecnolgicos, econmi-

El actor principal en el nivel municipal o local es el

comunicacin y programacin, que permitan una

cos o financieros, entre otros. Adems, deben estar

Alcalde; como principal eslabn poltico y adminis-

ejecucin eficiente y efectiva, junto con la provisin

acorde con lo definido en la normatividad y los orga-

Lograr que el PAI tenga un mayor impacto.

de los recursos asignados, disponibles y utilizados

nismos de control.

31 Organizacin Panamericana de la Salud. Curso de Gerencia para el

manejo efectivo del PAI. Mdulo V. Op. cit., p.13.

32 Ibd., p.24-25.

100

101

cobertura.

Buscar
Captulo 7 Gestin en el PAI

ponsabilidades).

[Link] y
Movilizacin social

Imprimir

Manual Tcnico Administrativo del PAI

Fondo Nacional de Regalas

Financiamiento
nacional/regional/local
Sistema General de Participaciones

Monto total Requerido

Actividades

Componente

Resultados esperados

%
Programado
en Cronograma (trimestre)

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Algunos obstculos para la coordinacin, importan-

La actualizacin y retroalimentacin de la informacin

Los recursos hacen referencia al talento humano, los

otros) que aseguren su disponibilidad y utilizacin

tes de detectar y mejorar son: conflictos instituciona-

puede realizarse en forma escrita o virtual y se consi-

recursos fsicos (biolgicos, insumos para aplicacin

correspondiente. Ver en ms detalle en el captulo de

les, falta de liderazgo, pasividad cuando se requiere

dera una forma econmica y til para mantener actua-

de las vacunas, papelera), los recursos tecnolgicos

clculo de necesidades.

la accin, falta de disposicin para realizar un mayor

lizado al talento humano encargado de la vacunacin

(refrigeradores, equipos de cmputo) y los recursos

esfuerzo, no reconocer los xitos alcanzados por los

a nivel departamental y municipal, en tpicos como,

de logstica (termos, cajas fras de transporte, servicio

Una vez se han programado los recursos, se realiza

dems y cambios de personal, entre otros.

descripcin y anlisis de brotes de EPV; problemas en

de internet, transporte) y otros que se necesiten.

el cronograma especfico de actividades. Existe una

los sistemas de vigilancia; cumplimiento de metas del

programa regular o jornadas y en las estrategias imple-

Requieren de un proceso lgico de revisin de ne-

una de las sugeridas contempla la relacin de las ac-

mentadas para solucionar estos problemas, entre otros.

cesidades, existencias y adherencia a los procesos

tividades especficas por componentes del plan de

Interna o intrasectorial, con las personas encar-

especficos de la institucin (cotizaciones, decisin de

accin, los responsables y los tiempos de ejecucin

gadas del programa en los diferentes niveles y

Es necesario adems realizar con alguna periodicidad

compra, acto de la compra, recibo de materiales a

(das, semanas, meses). La matriz comnmente utili-

con las personas o grupos de epidemiologa o

reuniones de todo el equipo encargado de ejecutar

satisfaccin, distribucin oportuna y adecuada, entre

zada es la grfica de Gantt. Ver figura siguiente.

vigilancia en salud pblica, de AIEPI, de calidad de

las actividades del programa, para analizar con ellos,

los servicios, de salud Pblica, de aseguramiento,

el impacto de las estrategias implementadas, los pro-

de contratacin, de seguimiento a las acciones de

blemas que surgen en el trabajo de campo y las po-

promocin y prevencin, entre otros.

sibles alternativas de solucin de manera concertada.

niones regionales o de provincias, permitiendo que

[Link]

internaciones de cooperacin o financiacin, de

todos los encargados estn al tanto de las estrategias

[Link]

ONG, instituciones del sector privado, fundacio-

por seguir y aporten, desde el conocimiento de la

nes, entre otros.

realidad local, con medidas de intervencin. Son tam-

nes cvicas y comunitarias, lderes comunitarios,

entre otros.

la implementacin de las polticas y visin del programa, vigilancia de enfermedades inmunoprevenibles y

propuestas de mejora, entre otros.

7.5.3 Comunicacin
7.5.4 Programacin

Observaciones

12

11

10

4. Ejecucin - estrategias
operativas
5. Capacitacin

Buscar

6. Cadena de Fro
7. Insumos
8. Asistencia tcnica
(cooperacin tcnica y
supervisin)

divulgacin de la informacin cientfica, tcnica, ad-

La programacin se refiere a la secuencia de ac-

10. Comunicacin

ministrativa, estratgica, financiera y epidemiolgica

ciones necesarias para ejecutar el plan teniendo en

generada, a cada una de las entidades, actores, orga-

cuenta todos los recursos necesarios, el con qu y el

11. Vigilancia de
inmunoprevenibles

nizaciones o personas integrantes (activos o pasivos)

con quin hacer las actividades y la cuantificacin de

del programa.

los costos que se derivan del accionar.

102

Imprimir

9. Sistema de Informacin

La comunicacin adecuada y efectiva permite la

3. Planificacin y
Programacin

Captulo 7 Gestin en el PAI

Con la comunidad, articulacin con agremiacio-

Anterior

Siguiente

Interagencial, participacin de organizaciones

bin un espacio de motivacin al talento humano en

corregimientos, veredas y caseros, a travs de reu-

desarrollo social, entre otros.

Actividades

reas administrativas ms pequeas de municipios,

Componente

ferentes comits, infancia, salud mental, educacin,

Cronograma (en meses)

la informacin llegue hasta el talento humano de las

Contenido
de Captulo

Debe hacerse un esfuerzo especial para lograr que

Consejo de Poltica Social o conformacin de di-

Figura 5 Matriz de cronograma de actividades

Responsable

Externa o intersectorial, en la participacin en el

Tabla
de Captulos

12. Evaluacin

103

Manual Tcnico Administrativo del PAI

La coordinacin se realiza en distintas formas:

amplia diversidad de matrices para su elaboracin,

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

realiza el registro en detalle de estos componentes.

Es un proceso bsico y fundamental del ciclo gerencial,

que permite identificar problemas y tomar medidas

7.7 Evaluacin

33

correctivas inmediatas, al verificar e identificar, una vez

el plan de accin y el cronograma de actividades ini-

Es la valoracin completa de los objetivos y metas

cian su desarrollo, si las acciones llevadas a cabo tien-

del PAI con el fin de analizar el grado de cumplimien-

den hacia el cumplimiento del plan propuesto.

to entre lo planeado y lo ejecutado. La realizacin es

trimestral, semestral o anual y favorece:

Para ello, al inicio de la planeacin hay que incluir en

el cronograma un plan sistemtico de supervisin del
talento humano y uno de cooperacin tcnica y segui-

Actualizar o modificar los contenidos del plan de

accin con base en la ejecucin del mismo.

miento de los indicadores del programa, con el fin de

Identificar acciones que no avancen en su ejecu-

mejorar las acciones, optimizar los recursos y obtener

cin, valorar las causas de esta situacin y formu-

el mximo beneficio o rendimiento en las actividades.

lar soluciones para ejecutar en el futuro.

En el anlisis de los resultados hay que sealar las razones, causas o factores que justifiquen o expliquen
su cumplimiento o no, para hacer los ajustes correspondientes o aplicar las medidas correctivas en forma

Disponer de informacin para retroalimentar a

las personas comprometidos en la ejecucin del
plan de accin.
Programar el plan de accin para el ao siguien-

activa y apoyar la toma pertinente de decisiones.

te en coherencia con las actividades realizadas el

En este proceso es recomendable la realizacin de
reuniones peridicas con el talento humano o redes
de trabajo involucradas en la ejecucin del plan de
accin, con el fin de revisar el avance o reprogramar
actividades conforme a los resultados obtenidos. En

ao previo.
En el captulo de supervisin, monitoreo y evaluacin
se revisa en detalle este componente.
33 Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del Plan de Accin Anual del PAI. Op. cit., p. 15.

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content&view=article&id=3130&Itemid=3504&lang=es

Sivigila Protocolos

[Link]
content&view=article&id=3573&Itemid=2573&lang=es

[Link]

Curso de Gerencia para el manejo efectivo

del PAI

Sivigila Fichas de notificacin

[Link]
mod/spanish/[Link]

[Link]

[Link]

Anterior

Siguiente

Instructivos de Inmunizacin
[Link]

Instituto Nacional de Vigilancia de

Medicamentos y Alimentos (Invima)

Imprimir

Datos y estadsticas de inmunizaciones

[Link]
Farmacovigilancia
[Link]
content&view=article&id=764:farmacovigilancia&catid=191:farmacovigilancia&Itemid=323
[Link]
consreg_encabcum.jsp

110

Contenido
de Captulo

Folleto de Inmunizacin

Instituto Nacional de Salud (INS)

Consulta de registro sanitario

Tabla
de Captulos

Boletn de Inmunizacin

111

[Link]
content&view=article&id=2043&Itemid=2032&lang=es
Publicaciones de Inmunizacin
[Link]
content&view=article&id=278&Itemid=39427&lang=es

Listado de Direcciones en Internet

Yepes, Francisco; Quevedo, Emilio; Hernndez, Mario et al. La

Salud en Colombia: anlisis Sociohistrico. Captulo VI Salud Pblica y Social. Bogot: Estudio Sectorial de Salud, Departamento
Nacional de Planeacin. Bogot, D. E, 1990. Consultado en septiembre 24 de 2013. Disponible en: [Link]
co/638/11/[Link]. pp. 272-283

Ministerio de Salud y Proteccin Social

(MSPS)

Manual Tcnico Administrativo del PAI

World Health Organization. Monitoring vaccine wastage at country level. Department of Immunization, Vaccines and Biological.
WHO/V&B/03.18. November 2003. Disponible en: [Link]/
vaccines-documents/

LISTADO DE DIRECCIONES EN INTERNET

Buscar

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Informes del Grupo Tcnico Asesor (GTA)

sobre enfermedades prevenibles por vacunacin

Preguntas generales de vacunacin

[Link]
top-20-questions-about-vaccination

[Link]
content&view=article&id=1862&Itemid=2032&lang=es

Tipos de vacunas
[Link]
different-types-vaccines

Organizacin Mundial de la Salud

Efectos secundarios y adversos de las vacunas

Documentos de posicin en vacunas

[Link]

[Link]
vaccine-side-effects-and-adverse-events

Boletn global de inmunizacin (Global Immunization Newsletters (GIN)

Los virus y evolucin

[Link]
viruses-and-evolution

[Link]

Tabla
de Captulos

Cuestiones ticas en vacunas

Vacunacin del viajero(a)

[Link]
ethical-issues-and-vaccines

[Link]

Contenido
de Captulo

[Link]
[Link]

Anterior

Centro de Control de Enfermedades

CDC

Siguiente

Vacunas e inmunizacin
[Link]
Calendarios de vacunacin

Imprimir

[Link]
[Link]
[Link]?s_cid=su6201a1_w

Buscar

Historia de la vacunacin en el mundo

[Link]
Historia de los movimientos antivacunas
[Link]
history-anti-vaccination-movements

112

Captulos

Tomo 1

Antecedentes del Programa Ampliado de Inmunizaciones

El PAI en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS)

Marco legal del Programa Ampliado de Inmunizaciones

Requisitos para el funcionamiento de un servicio de vacunacin

Derechos y deberes de usuarios y usuarias

Plataforma Estratgica del Programa Ampliado de Inmunizaciones

Gestin en el Programa Ampliado de Inmunizaciones

Tomo 2

Clculo de necesidades de insumos, apoyo logstico y talento humano

Talento humano en el Programa Ampliado de Inmunizaciones

10

Microprogramacin

11

Estrategias y tcticas en vacunacin

Tomo 3

12

Conceptos generales en inmunizacin y vacunacin

13

Vacunacin

14

Procedimiento de vacunacin

Tomo 4

15

Inmunobiolgicos

Tomo 5

16

Esquema de vacunacin

Tabla
de Captulos

Tomo 6

17

Vacunacin segura

Tomo 7

18

Contenido
de Captulo

Cadena de fro

Tomo 8

19

Vigilancia en salud pblica de las Enfermedades Prevenibles

por Vacunacin (EPV)

Tomo 9

20

Sistema de informacin del Programa Ampliado de Inmunizaciones

Anterior

Tomo 10

21
22

Informacin, educacin y comunicacin

Supervisin, seguimiento y evaluacin del Programa Ampliado de Inmunizaciones

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