001
2. Concepto
0 2 Actualizacin
Espacio reservado para la DIAN
5. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT):
6. DV 12. Direccin seccional
1 0 4 9 6 3 1 0 0 7
24. Tipo de contribuyente:
14. Buzn electrnico
Impuestos y Aduanas de Tunja
Persona natural o sucesin ilquida
26. Nmero de Identificacin:
1 3
Cdula de ciudadana
28. Pas:
27. Fecha expedicin:
1 0 4 9 6 3 1 0 0 7
29. Departamento:
2 0 1 0 0 8 3 1
30. Ciudad/Municipio:
1 6 9 Boyac
COLOMBIA
IDENTIFICACION
25. Tipo de documento:
Lugar de expedicin
14287596271
4. Nmero de formulario
1 5
31. Primer apellido
32. Segundo apellido
33. Primer nombre
OROZCO
GONZALEZ
ROBINSON
0 0 1
Tunja
34. Otros nombres
35. Razn social:
36. Nombre comercial:
37. Sigla:
UBICACION
38. Pas:
40. Ciudad/Municipio:
39. Departamento:
1 6 9 Boyac
COLOMBIA
1 5 Tunja
0 0 1
41. Direccin principal
CL 9 A 9 A
26
42. Correo electrnico:
43. Apartado areo
44. Telfono 1:
45. Telfono 2:
[Link]@[Link]
3 1 3 8 0 5 9 0 6 4
CLASIFICACION
Actividad econmica
Actividad principal
Ocupacin
Actividad secundaria
46. Cdigo:
47. Fecha inicio actividad:
8 2 9 9
2 0 1 4 0 5 0 5
48. Cdigo:
Otras actividades
49. Fecha inicio actividad:
50. Cdigo:
52. Nmero
establecimientos
51. Cdigo
Responsabilidades, Calidades y Atributos
1
53. Cdigo:
10
11
12
13
14
15
16
17
18
1 2
12- Ventas rgimen simplificado
Usuarios aduaneros
Exportadores
10
55. Forma
56. Tipo
57. Modo
54. Cdigo:
58. CPC
Para uso exclusivo de la DIAN
59. Anexos:
SI
NO
60. No. de Folios:
61. Fecha:
2 0 1 4 0 4 0 3
Sin perjuicio de las verificaciones que la DIAN realice.
Firma autorizada:
Artculo 18 Decreto 2460 de Noviembre de 2013
Firma del solicitante:
984. Nombre
NEIRA CASTRO MARIA CAROLINA
985. Cargo:
Gestor I
Fecha generacin documento PDF: 06-07-2016 [Link]M