Servicio Comunitario Estudiantil (SCE)
Repblica Bolivariana de Venezuela
Programa Nacional de Formacin en Medicina Integral
Comunitaria.
Misin Mdica Cubana.
Estado: _Anzotegui____
A S I C _San Jos de Guanipa__
Ncleo Docente 02013019 y 02013020_
Ttulo: Intervencin educativa sobre el embarazo precoz en el sector el
Mirador en el periodo marzo septiembre de 2011.
Autores
Nombres y apellido(s)
1. SANTA MARIA MATA CI. 10935441
2. ANA MARIA MAXIMILIANO FIGUERA CI. 12678602
3. YOSELIN CAROLINA PAREJO VERA CI. 17009508
4. MARILIS DEL VALLE BENAVIDES RODRIGUEZ CI. 16571370
5. MARLENE JOSEFINA RODRIGUEZ CI. 8701556
6. MARILENA JOSEFINA SANDOVAL VELIZ CI. 14044750
Tutor:
Dr., RAFAEL FAURE BORGES ESPECIALISTA DE 1er GRADO MGI
Informe Final del Proyecto
Fecha de confeccin
31 de Agosto de 2011
TITULO:
Intervencin educativa sobre el embarazo precoz en el sector el mirador en el
periodo Marzo-Septiembre del 2011.
LUGAR:
La intervencin se desarroll en la comunidad del Sector el Mirador, Municipio
San Jos de Guanipa, Estado Anzotegui. (Anexo VI, VII, VIII)
TIEMPO:
La intervencin se efectu desde el 21 de marzo al 31 de agosto del 2011.
TIPO:
Se realiz un estudio de investigacin-accin y cuasiexperimental (antesdespus y sin grupo control) mediante una intervencin educativa, con el
propsito de incrementar en mas de un 50 % el nivel de conocimientos sobre el
embarazo precoz en el sector el mirador en el periodo marzo-septiembre 2011.
PARTICIPACION COMUNITARIA:
La participacin activa de los lideres formales e informales, los profesores de
la escuela Lpez Castro apoyaron todas las actividades para los grupos de
edades comprendidos entre 13 y 18 aos, en sus diferentes modalidades como
audiencias sanitarias, cara a
cara apoyaron tambin otras actividades
deportivas y culturales donde se insertaron los temas correspondientes a la
intervencin.
RESPONSABLES:
Defensora de salud: Sra. Gloria Martnez
Vocera de salud: Sra. Marlene Bernaez
Vocera de ambiente: Sra. Julia Mota
Vocera de cultura: Sra. Marisol Fernndez
Vocero de logstica: Sr. Jess Romero
Gestin social de la alcalda: Sra. Yorlina de Hernndez
Alcalde del municipio: Prof. Pedro Martnez
Mdico del sector: Dr. Rafael Faure
Estudiantes del MIC: Santa Mata, Yoselin Parejo, Ana Maximiliano, Marilena
Sandoval, Marlene Rodrguez y Marilis Benavides.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
Se realiz un estudio de investigacin accin con diseo cuasiexperimental (sin
grupo control) mediante una intervencin educativa, en el cual se aboco sobre
una de las problemticas de mayor incidencia que fue; El embarazo precoz en
el sector el Mirador que abarca 4 sectores a la vez: Nueva Mario, 12 de Mayo,
Mirador I y Mirador II. Con una poblacin de 3587 habitantes de ellas
adolescentes 1125 en edades comprendidas entre 12 y 18 aos de edad,
pertenecientes al sexo femenino 754 y masculino 371 de este grupo etreo.
Con el presente proyecto se brind informacin a este grupo de edades, que
abarc temas relacionados con el Embarazo Precoz y cada una de sus
consecuencias
con
el
apoyo
de
lderes
comunitarios,
instituciones
educacionales, culturales y deportivas pertenecientes al sector as como el
mximo apoyo de la alcalda del municipio; es preciso aclarar que a pesar de
contar con dicha poblacin de adolescentes el estudio se aplic en su gran
mayora en el Liceo Lpez Castro localizado en el mismo sector pues casi la
totalidad de la matrcula del centro estudiantil pertenece a esta comunidad.
Teniendo en cuenta la bibliografa revisada en el transcurso de la confeccin
del informe final del proyecto as como los conocimientos y habilidades
adquiridas durante la carrera, se pudo constatar que un embarazo en la
adolescencia constituye un freno en el desarrollo integral del adolescente, en
sus tres grandes esferas: biolgica, Psicolgico y social, en muchas ocasiones
truncando el futuro profesional de estos jvenes ya que impide las actividad
educativas a veces para siempre.
En este aspecto se confeccion una encuesta, en la cual se evalu el grado de
conocimiento que tienen los adolescentes del sector sobre los elementos
correspondientes al tema en estudio siendo el resultado como se esperaba
muy bajo, etapa esta correspondiente al diagnstico del problema.
Posterior al trabajo de intervencin en las secciones educativas en todas sus
modalidades en un periodo de tiempo de aproximadamente 6 meses se
confeccion otro formulario que recogi el grado de conocimiento adquirido por
los adolescentes en esta etapa de acciones de intervencin, mediante las
actividades programadas por ejemplo: Qu sabe usted o ustedes de las
relaciones sexuales precoces y su proteccin?
OBJETIVO GENERAL:
Elevar el nivel de conocimientos en adolescentes del sector el Mirador sobre
embarazo precoz en el municipio San Jos de Guanipa en el periodo Marzo Septiembre 2011.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Identificar el nivel de conocimientos sobre el embarazo precoz en la
adolescencia y sus consecuencias.
Aplicar la intervencin educativa en adolescentes del sector.
Evaluar el nivel de conocimientos de la intervencin educativa aplicada
en adolescentes del sector estudiado.
JUSTIFICACIN
El motivo por el cual se realiz la investigacin acerca del embarazo precoz
tiene su mxima importancia, si se tiene en cuenta que no slo constituye un
riesgo antes, durante y despus del parto sino que frena toda proyeccin futura
de la adolescente en su esfera social, intelectual y afectiva constituyendo un
estancamiento donde se paralizan todos sus sueos y perspectivas, se trunca
para siempre lo que pudo ser un luminoso futuro. Es por ello la preocupacin
por el alarmante ndice de embarazos precoces, las cifras de Venezuela son
las mas altas en Latinoamrica, aproximadamente 35 de cada 100 embarazos
no planificado son menores de 18 aos segn la Divisin de Poblacin de las
Naciones Unidas. Durante la prctica docente en el Sector El Mirador en
etapas anteriores se corrobora el elevado nmero de gestantes en edades
tempranas de la vida, as como una amplia gama de complicaciones de estos
embarazos lo que constituy la estimulacin principal de este proyecto,
mediante el cual se le brindo toda la informacin respecto al tema para elevar
el nivel de conocimiento en adolescentes y familiares para cuando decidan
iniciar relaciones sexuales, prevenir embarazos en edades que interrumpan la
culminacin de su desarrollo integral como seres humanos, la adquisicin de
enfermedades de transmisin sexual que aunque curables en algunos casos
constituyen la antesala para lesiones premalignas y malignas futuras en sus
aparatos genitales y en muchos casos infecciones crnicas que van
deteriorando diferentes rganos y sistemas de la economa hasta dar al traste
con la vida .
FUNDAMENTOS TEORICOS.
La decisin de tener relaciones citales, no solo en la adolescencia, sino en
cualquier momento de la vida, requiere de una gran responsabilidad, as como
de estar debidamente informado y de actuar de acuerdo con lo que se piensa y
se desea para un proyecto de vida. (1)
El ejercicio de la sexualidad es un derecho que tiene el individuo y que, la
mayora de las veces, ejerce sin planificacin o sin decisin propia. Cuando un
adolescente toma la decisin de iniciar relaciones sexuales debe estar
informado sobre cuales son las alternativas anticonceptivas que puede utilizar y
como debe usarlas correctamente.
Hay chicas que en lugar de buscar respuestas, a travs de la reflexin, a sus
interrogantes acerca de su sexuacin, directamente pasan a la accin. Por
ejemplo ante la pregunta de Qu significa ser mujer? Actan quedndose
embarazadas. Otras adolescentes quizs lo hacen para probar su capacidad
de ser madres, para asegurar que no son estriles, otras para probar el amor
de sus compaeros. (2)
Cuando el embarazo se presenta durante la adolescencia se convierte en un
problema complejo, con alto costo social y personal, que adems tiene un
efecto sinrgico, magnificando los cambios de maduracin, tanto en la madre
como en su hijo,
el embarazo se considera de alto riesgo ya que la
adolescente necesita uno cuidados y tratamientos especiales. El aumento de
los embarazos en esta edad ha sido influenciado por la disminucin de la
aparicin de la menarqua, la contracepcin inadecuada y la pobreza. Vivir
fuera de su casa, tener familias con un solo padre, familias disfuncionales,
madres con una educacin inadecuada, y a su vez, madres que haban sido
madres adolescentes, son los factores de riesgos ms significativos para la
maternidad en esta edad. (3, 13, 18)
Los factores condicionantes que ms desalientan a la adolescente respecto a
mantener relaciones sexuales tempranas son la conexin con un progenitor,
especialmente con la madre, y las actitudes de los padres acerca de sexo en
adolescentes. Las madres que son claras con sus valores y los comunican a
sus adolescentes de una manera no punitiva tienen la mayor influencia en la
posposicin de las relaciones sexuales en adolescentes. (4)
En la maternidad y paternidad adolescentes, intervienen factores individuales,
familiares y sociales. Sus consecuencias llevan a ejercer un nuevo rol para el
que no estn preparados. Obviamente, el mayor peso lo lleva la adolescente
mujer, pero muchas veces el varn se siente presionado ante la
responsabilidad de asumirse como padre y puede desertar de su escolaridad,
verse obligado a aceptar trabajos que pueden implicar explotacin y maltrato,
entre otras situaciones.
Los adolescentes, en general, ven al embarazo como un problema de las
mujeres. Obviamente, ella es la que deber hacer frente a los riesgos
emocionales y fsicos ms graves del embarazo. Sin embargo los varones
tambin debern enfrentar situaciones peligrosas, emocionales y jurdicas, que
podran afectarlos para toda la vida. (5, 14)
Aunque muchos de estos embarazos se resuelven con abortos clandestinos, se
calcula que por lo menos la mitad termina en nacimientos. El 90 % de las
adolescentes que pertenecen a un bajo nivel socioeconmico llevan el
embarazo a trmino y se hacen cargo del beb incluso aunque el padre no se
responsabilice. En cambio las de clase media o alta optan por el aborto, lo cual
les crea sentimientos de culpa e infelicidad; tambin se dan las bodas para
cubrir las apariencias, los resultados de estos tipos de unin son por lo general
desastrosas. (6, 15,16)
Un estudio que se realiz en Amrica Latina muestra que las nias que dan a
luz antes de los 16 aos tienen entre tres y cuatro veces ms probabilidades de
morir por causas relacionadas con la maternidad que las mujeres mayores de
20 aos. Unas de las principales causas de mortalidad entre las adolescentes
de 15 a 19 aos de todo el mundo son las complicaciones que pueden surgir
durante el embarazo y el parto. (7,17, 19)
Es curioso expresar que, a pesar de todas las campaas sociales para
promover el uso de anticonceptivos, tan solo una minora de adolescentes
sexualmente activos los utiliza. Ellos por lo general no planifican su vida sexual;
llega a un punto lmite en que no pueden controlar sus impulsos y acaban
teniendo relaciones sexuales con la falsa esperanza de que a ellos no les vaya
a pasar nada. Sin embargo, tienen una probabilidad de embarazo ms alta de
lo que ellos piensan. (8, 20,21)
El nivel educativo de estas adolescentes evidencia un problema serio,
solamente el 13% termino la secundaria, el 80% dejo de estudiar. De este
porcentaje, unas dejaron los estudios antes de salir embarazada, otras por el
embarazo y solamente el 7% sigue estudiando. (9, 22)
Estrategias para reducir el embarazo en las adolescentes. Los programas de
aprendizaje una forma de desarrollo juvenil- definitivamente pueden conseguir
los mejores resultados en la reduccin del embarazo en la adolescencia. Un
ejemplo de tal proyecto el Tenn Outreach Program, consiste en tres
componentes: servicio comunitario supervisado, discusiones en clases de las
experiencias del servicio y actividades relacionadas con las tareas sociales y el
desarrollo de la adolescencia y una reduccin del riesgo de abandono y de
fracaso escolar. (10)
PREVENCION DEL EMBARAZO PRECOZ.
El embarazo en las adolescentes es un fenmeno prevenible que debe ser
abordado con una perspectiva de salud amplia. Tambin la prevencin
secundaria ha demostrado ser efectiva con adecuados cuidados de salud y
servicios. Estas acciones preventivas debern ser llevadas a cabo dentro de
programas integrados de atencin de adolescentes que coordinen la atencin
mdica, psicolgica y social de las adolescentes.
Prevencin primaria:
Medidas destinadas a evitar el embarazo en la adolescencia.
Informacin sobre fisiologa reproductiva gradual y continuada en todos
los mbitos y no solo limitado al mbito escolar.
Utilizacin adecuada de los medios de comunicacin.
Estimulacin de los jvenes a la reflexin grupal, sobre los problemas
relacionados con cada etapa de la adolescencia.
Fomento de la comunicacin entre padres o adultos responsables y los
jvenes en lugares comunes que sirvan de foros de discusin.
Entrenamiento de las personas que tienen contacto prolongado con
adolescentes para la atencin de aquellos en situacin de alto riesgo.
Captacin, por personal entrenado, de los jvenes que no asisten a
establecimientos educacionales ni trabajan, para su reinsercin social y
educacin. (11)
7
Mtodos para evitar el embarazo:
a) Abstinencia es el mtodo mas seguro, dialogue sobre las habilidades de
negacin con todos los adolescentes.
b) Preservativos masculinos: promueva su uso junto con cualquier otro
mtodo anticonceptivo con el fin de proteger contra infecciones de
transmisin sexual. Se debe explicar el uso correcto del preservativo y la
forma de colocarlo(12)
Universo y muestra
El universo (o poblacin) estuvo constituido por todos los adolescentes de 1318 aos de la comunidad el mirador, municipio Guanipa, estado Anzotegui.
El marco utilizado para determinar el tamao de la muestra y la seleccin de
los adolescentes fue el registro de adolescentes de 13 a 18 aos que posee el
mdico general integral que presta atencin mdica a la poblacin de esa
comunidad. El tamao muestral calculado fue 150, con un margen de error del
4 % y un nivel de confiabilidad del 95 %.
Se emple un diseo muestral probabilstico monoetpico, teniendo como
unidad de muestreo al adolescente. La lista de adolescentes fue generada al
azar (muestreo aleatorio simple) por una computadora.
Sistema de mtodos empleados
El desarrollo del estudio tuvo en cuenta modelos de investigacin cuantitativos
y cualitativos, considerando un sistema integrado por mtodos tericos,
mtodos empricos y el procedimiento estadstico.
Los mtodos tericos utilizados fueron:
Histrico lgico: permitir realizar el anlisis del comportamiento
del problema, desde el nivel internacional hasta la comunidad, o
sea, facilitar conocer la evolucin y desarrollo del problema.
Anlisis y sntesis: posibilitar arribar a conclusiones acerca del
estado del conocimiento sobre: 1) etapa de la adolescencia, 2)
estrategia para la implementacin de intervenciones educativas,
3) embarazo precoz
definiciones, epidemiologa (incidencia y
prevalencia, grupos vulnerables, consecuencias), diagnstico,
prevencin, y otros temas de inters para los autores, a partir de
fuentes bibliogrficas obtenidas de textos, artculos cientficos,
manuales y propaganda impresas, as como de material cientfico
digital (sitos web y revistas indexadas).
Induccin y deduccin: permitir obtener de forma lgica el
conocimiento cientfico y establecer la unidad entre lo particular, lo
singular y lo general.
Entre los mtodos empricos se emple la encuesta (anexo I y II).
La encuesta posee 3 preguntas mixtas. Dicho instrumento se aplic por los
autores del estudio, previo a la etapa de diagnstico de la investigacin. En ella
se exploran: a) percepcin que tienen los adolescentes acerca de la sexualidad
humana responsable (pregunta 1), b) conocimiento de usos de los mtodos
anticonceptivos (pregunta
2), c) consecuencias del embarazo en la
adolescencia (pregunta 3). Esta informacin result necesaria para encontrar
explicacin a los resultados del cuestionario en la primera etapa de la
investigacin.
Por su parte, el cuestionario tiene 27 incisos, todas ellas de respuestas
estructuradas
seleccin mltiple
, lo que confiere objetividad al instrumento.
En l se indaga el nivel de conocimientos de los adolescentes sobre: a)
comienzo de relaciones sexuales usos de proteccin (preguntas 1, 2, 3,4,5,),
b)uso de mtodos anticonceptivos (preguntas 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17)
y
c)
consecuencias
del
embarazo
en
la
adolescencia
(pregunta
18,19,20,21,22,23,24,25,26,27). En la calificacin de este instrumento se utiliza
una escala cuantitativa y se establece como criterio de aprobado
cuestionario y los aspectos a), b) y c)
para el
tener el 60 % o ms de las respuestas
correctas; el instructivo para efectuarla aparece en el anexo II.
Con el objetivo de mantener el anonimato de las respuestas ofrecidas en el
cuestionario, se coloc en este un espacio en blanco para el cdigo de cada
estudiante
que ser el mismo antes y despus de la intervencin
, de modo
tal que permita, adems, realizar la comparacin del nivel de conocimientos
mediante la prueba estadstica seleccionada.
En el diseo, tanto de la encuesta como del cuestionario, se tomaron en
consideracin los instrumentos aplicados en estudios similares. La encuesta y
el cuestionario fueron validados en una prueba piloto con adolescentes, con
cuyos resultados fueron reajustados.
En
el
procedimiento
estadstico
se
incluyen
tcnicas
descriptivas
inferenciales. Para el resumen de los datos se emplearn las frecuencias
absolutas y los por cientos, adems de la media aritmtica
nicamente para
la edad de los educandos y la edad de inicio de las relaciones sexuales
mientras que para evaluar la efectividad de la intervencin educativa se
utilizar la prueba de McNemar. En tal sentido se establecer como nivel de
significacin estadstica todo valor de p < 0,05 (nivel de confiabilidad del 95 %).
FORMULAS:
Error estndar =
Ejemplo: con los valores del nivel de conocimiento sobre el embarazo en la
adolescencia
Adecuado
A
B
150
150
Porcentaje de
respuesta
25/150 = 0.17
50/150= 0.33
A=P1 y B=P2
P= 0.17+0.33= 1 = 0.50
2
2
P=0.5
Error estndar= 0.50 (1-0.50) (1/150+1/150)
Error estndar=0.50 (0.17) (2/150)= 0.21*0.010= 0.0002=0.010
Error estndar= 0.010
Se usa el valor de
estndar*1.96
entonces multiplicamos el valor error
0.014*1.96= 0,01
10
Se concluye que se acepta la hiptesis alternativa y se rechaza la nula usando
el valor absoluto de alfa donde P<0.05 debido que dio un valor menor que 0.05
(0.01<0.05)
Hiptesis alternativa: despus de la intervencin educativa se lograra una
diferencia significativa.
Hiptesis nula: no habr diferencia despus de la intervencin educativa.
Etapas de la investigacin
El estudio se desarroll en tres etapas:
Etapa de diagnstico.
Etapa de intervencin.
Etapa de evaluacin.
Etapa de diagnstico
En esta etapa se aplic un cuestionario con el propsito de medir el grado de
conocimientos que posean inicialmente los adolescentes sobre el tema. Este
instrumento incluye los aspectos esenciales que ellos deben tener para realizar
prcticas adecuadas y evitar as conductas de riesgo en relacin con el
embarazo precoz.
Definicin operativa de las variables
Variable
Edad
Tipo
Cuantitativa
Escala
13
Descripcin
Segn
aos
continua
14
cumplidos.
15
16
17
Sexo
Cualitativa
18
Femenino,
Segn
nominal
Masculino.
biolgico.
sexo
dicotmica
Etapa de intervencin
11
En esta segunda etapa se desarroll un programa educativo para dar
respuesta a las necesidades de aprendizaje identificadas. La intervencin se
caracteriz por su flexibilidad, a saber: se hizo nfasis en las reas en las que
ms dificultades se detecto. En este programa se utiliz tcnicas participativas
(presentacin, animacin y anlisis), con el propsito de hacer ms amena la
accin educativa, de manera tal que redund en un aprendizaje efectivo.
Se reunieron grupos de 20 adolescentes para la aplicacin de las tcnicas
participativas y se logr una mejor asimilacin de los aspectos tratados. Las
sesiones, en nmero de 5, tuvieron una frecuencia semanal y se realizaron (en
la sala de computacin, en el aula de clase y sus alrededores dentro del liceo
Bolivariano Jess Lpez Castro, como tambin en la cancha deportiva del
sector el mirador; se distribuyeron como sigue:
Sesin 1: Aplicacin del cuestionario.
Sesin 2: Charla educativa con entrega de trpticos sobre sexualidad,
anticonceptivos y embarazo precoz.
Sesin 3: Proyeccin de video de las consecuencias del embarazo precoz
Sesin 4: Audiencia sanitaria.
Sesin 5: Evento deportivo y dramatizacin del embarazo precoz y sus
consecuencias.
En este programa educativo se emplearon mtodos activos de enseanza que
permitieron un aprendizaje efectivo, dgase: 1) iniciar cada sesin con un
problema, cuya solucin fue concebida por los propios adolescentes, guiados
por los autores de la investigacin y 2) orientacin de bsqueda de informacin
sobre el tema. Adems, se utilizaron presentaciones de PowerPoint,
video
digital, dramatizacin y juegos deportivos como recursos del aprendizaje.
El programa de la intervencin educativa se muestra en el anexo III.
Asimismo, se desarrollaron otras actividades paralelas al programa educativo:
reinicio de las actividades y funcionamiento peridico del crculo de
adolescentes, entrega de propagandas (carteles y trpticos) sobre sexualidad
humana responsable, embarazo precoz y sus consecuencias, infecciones de
transmisin sexual y anticonceptivos.
Etapa de evaluacin
12
Esta etapa se realiz a los 2 meses de finalizados los encuentros y en ella se
aplic nuevamente el cuestionario, utilizando los mismos criterios evaluativos.
Una vez aplicado el cuestionario, se proceder a realizar el PNI (positivo,
negativo, interesante) de la intervencin educativa.
En la evaluacin del programa educativo se consideraron 3 categoras: buena,
regular y mala; los criterios para evaluar la efectividad de esta intervencin se
muestran a continuacin:
Buena: si se verifica un incremento del nivel de conocimientos (cambio
de no adecuado a adecuado) del 50 % o ms.
Regular: si se constata un aumento del grado de conocimientos (cambio
de no adecuado a adecuado) de 30 a 49 %.
Mala: si se obtiene una elevacin del nivel de conocimientos (cambio de
no adecuado a adecuado) de menos del 30 %.
Procesamiento de la informacin
El procesamiento de la informacin se realiz en vit, versin 6.1. Previamente,
se dise un registro en la aplicacin de Microsoft Office 2007,
con las
estructuras de la encuesta y el cuestionario, abarcando el rango de cdigos y
los valores correspondientes a las variables y conteniendo, adems, los filtros
necesarios, a fin de evitar errores y facilitar el ingreso de datos.
El registro fue revisado (consistencia) donde se detectaron los posibles errores
al ingresar la informacin.
Para medir el grado de diferencia de conocimientos antes de la aplicacin de la
estrategia educativa y luego de la intervencin
efectividad del programa educativo de marras
y por tanto evaluar la
, se utiliz la prueba de
McNemar (empleada para diseos pareados y con variables categricas
dicotmicas). En este caso se contrast la siguiente hiptesis nula:
Hiptesis nula (H0): no existe cambio con relacin a los conocimientos sobre
Embarazo precoz de los adolescentes seleccionados, antes y despus de
haberse implementado la intervencin educativa.
El informe final de la investigacin se realiz por medio de la aplicacin de
Microsoft Office Word 2007 en una computadora Pentium IV con ambiente
Microsoft Windows xp professional. Los resultados se presentaron en cuadros.
Consideraciones bioticas
13
Antes de comenzar la intervencin educativa, se les pidi a los padres, tutores
o representantes de los adolescentes seleccionados su consentimiento para
que estos participen en la investigacin (anexo IV). De igual modo se procedi
con los adolescentes escogidos (anexo V). Asimismo, se pidi autorizacin a
los representantes de la comunidad El Mirador.
Tanto a los representantes comunitarios, como a los padres, tutores y
representantes y a los adolescentes se les explic el objetivo e importancia de
la intervencin y se les hizo saber que las respuestas brindadas en los
instrumentos a aplicar eran annimas. Adems, se dio a conocer que los
resultados derivados de este ensayo de intervencin comunitaria solo fueron
utilizados con fines cientficos. A cada adolescente se le inform su derecho a
abandonar el estudio en el momento que as lo solicite.
14
RECURSOS:
Recursos Humanos:
Estudiantes de Medicina Integral Comunitaria:
Santa Mara Mata
Marilena Josefina Sandoval Veliz
Ana Mara Maximiliano Figueroa
Marilis Delvalle Benavides Rodrguez
Marlene Josefina Rodrguez
Yoselin Carolina Parejo Vera
Defensora de salud: Sra. Gloria Martnez
Vocera de salud: Sra. Marlene Bernaez
Vocera de ambiente: Sra. Julia Mota
Vocera de cultura: Sra. Marisol Fernndez
Vocero de logstica: Sr. Jess Romero
Gestin social de la alcalda: Sra. Yorlina de Hernndez
Alcalde del municipio: Prof. Pedro Martnez
Mdico del sector: Dr. Rafael Faure
Recursos Materiales
Computador VIT 2006 Pentium IV.
Software. Windows 2007, XP.
Impresora HP modelo 4400.
Hojas papel bond, tipo carta.
Tner, Negro y Color 92 y 93.
Preservativos.
Trpticos.
Recursos Financieros
Papelera 450 Bf.
Condones 500 Bf.
Refrigerio 980 Bf.
Alquiler de festejo 1500 Bf.
Audio. 1000 Bf.
PLAN DE ACCION.
15
Actividad
Fecha de
Inicio
14/03/2011
Fecha de
culminacin
14/03/2011
Responsables
Resultados
Estudiantes
Informacin a
la poblacin.
15/03/2011
Estudiantes
Aprobacin del
Proyecto.
16/03/2011
Estudiantes
17/03/2011
17/03/2011
Estudiantes
Realizar
10/05/2011
Audiencia sobre
introduccin a la
sexualidad
humana.
17/05/2011
Charla Educativa
sobre sexualidad
humana,
embarazo precoz
y sus
consecuencias.
10/05/2011
Estudiantes
17/05/2011
Estudiantes
Proyeccin de 26/05/2011
video sobre
embarazo precoz
y sus
consecuencias.
11/06/2011
Realizacin de
dramatizacin de
embarazo precoz
y juegos
deportivos.
26/05/2011
Estudiantes.
11/062011
Estudiantes y
Tutor.
Entrega de
25/07/2011
trpticos sobre
mtodos
anticonceptivos.
29/07/2011
Estudiantes
Autorizacin
de los tutores
de los
adolescentes a
intervenir.
Conocer el
nivel de
conocimientos.
Aumentar el
conocimiento
sobre la
introduccin a
la sexualidad.
Aumentar el
conocimiento
sobre
sexualidad
humana,
embarazo
precoz y sus
consecuencias
.
Elevar los
conocimientos
de embarazo
precoz y sus
consecuencias
Ampliar los
conocimientos
y
consecuencias
de un
embarazo
precoz.
Aumentar los
conocimientos
sobre mtodos
anticonceptivo
Revisar el
anlisis de
situacin de
salud e
identificar la
problemtica.
Convocar el
15/03/2011
comit de salud
para presentar el
trabajo.
16/03/2011
Solicitud del
consentimiento
informado.
Aplicar
Encuestas.
16
s
Entrega de
preservativos.
Aplicar
encuestas
nuevamente
25/07/2011
29/07/2011
26/07/2011 26/07/2011
Estudiantes..
.Analizar los
resultados.
01/08/2011
Estudiantes
31/08/2011
Estudiantes
Asistencia
masiva
Conocer el
nivel de
conocimientos
alcanzados.
Elaboracin
del informe
final.
RESULTADOS.
Durante el desarrollo del proyecto (embarazo precoz) en el sector el mirador, se
apreci que en la enseanza secundaria y prximo a la entrada a la
17
universidad los adolescentes tienen bajo nivel de informacin relacionado con
el tema de sexualidad, anticoncepcin, ITS, embarazo precoz y sus
consecuencias.
Tabla # 1. Distribucin de adolescentes segn edad y sexo, de la muestra que
se estudio en el Liceo Jess Lpez Castro.
Edad
12
Sexo
Masc
No.
0
%
0
Fem
No.
0
Total
No.
0
%
0
13
4.67
14
9.33
21
14
14
14
9.33
18
12
32
21.33
15
15
10
17
11.33
32
21.33
16
10
6.67
16
10.67
26
17.34
17
5.33
12
20
13.33
18
5.33
11
7.33
19
12.67
Total
62
41.34
88
58.66
150
100
Previa aplicacin de la encuesta aplicada a los alumnos del Liceo Jess Lpez
Castro en la edad de 12 a 18 aos, segn muestra tomada se constato el
mayor por ciento en las edades comprendidas entre 14 y 15 aos
con
predominio en el sexo femenino.
Tabla # 2. Comportamientos del nivel de conocimiento sobre el embarazo
precoz y sus consecuencias en el sector el Mirador, del Municipio Guanipa.
Nivel de conocimientos
Antes
Despus
18
Adec
No
Adec
N %
Cuestionario I
25 16.
7
Total
25 16.
7
Adec
No
adec
50
33.
3
5
0
33. 25
3
50
33.
3
5
0
33.
3
Cuestionario
aplicado
25
Total
16.
7
150
100
16.
7
150
100
Precedente a la aplicacin de la encuesta realizada en el liceo Jess Lpez
Castro cuyos anlisis se describen a continuacin una poblacin de
estudiantes de 1574 se eligi una muestra aleatoria de 150 alumnos que
cursan estudios en este centro quedando los siguientes resultados: Antes de la
intervencin, el 16,7% de los adolescentes tena un nivel adecuado de
conocimientos, mientras que despus de aplicado el programa educativo
aument a 33.3 % verificado por la aplicacin del segundo cuestionario. De lo
anterior se deduce que el incremento alcanzado fue de 16.60 % . Por lo tanto,
el objetivo general de la intervencin se cumpli. Una vez aplicadas las cinco
sesiones educativas los resultados cambiaron, lo que demuestra la adquisicin
de los conocimientos correspondientes al tema de la sexualidad responsable y
la planificacin correcta de las gestaciones para el momento ptimo con una
maduracin integral (biopsico-social).
19
Tabla # 3. Programa de intervencin educativa sobre embarazo precoz en el
sector el Mirador, Municipio Guanipa.
Tcnicas
impartidas
Audienci
a
N
Mtodos realizados
total
Proyecc Dramatizaci Evento
in de
n
Deportivo
video
N %
N %
N
%
N %
N %
Charla
Introduccin a
la sexualidad
humana
15 10
14 9.3
--- ----- ------
------
---- ------
29 19.3
10
6.7
52
34.7
------- -------- 17
11.3
5
31
20.7
12
34
22.7
responsable
Embarazo
precoz y sus
----- ------ 15
10
18
----- ------ 14 9.35
---
12
consecuencias
Prevencin del
embarazo
precoz e ITS
Mtodos
16 10.7
anticonceptivo ----- ------
---
-----
18
------- --------
s
Mtodos de
seleccin de la
anticoncepcin 4
2.6
--- ------ --- ----- ------- -------
---- ------ 4
2.6
optima en este
grupo etario
Total
19
12.6 59 39.3
5
18 12
45
30.0
5
150 100
Se realizaron (5) sesiones educativas tales como: charlas, cara a cara con
entrega de trpticos, eventos deportivos con dramatizacin con un mensaje
alusivo al tema y audiencias, representada en la tabla anterior, donde se
evidencia la mayor asistencia a las charlas y los eventos deportivos donde se
trataron los temas como Introduccin a la sexualidad humana responsable,
prevencin del embarazo precoz e ITS, mtodos anticonceptivos, (ver anexo
IX); En el momento de presentar las actividades al grupo de adolescentes en el
20
liceo Jess Lpez Castro se aprecio el inters y motivacin por parte del
alumnado y de las autoridades del plantel, se nos invito a seguir llevando
informacin sistematizada y a participar en las mesas de trabajo que se
realizaran en el prximo ao acadmico.
Tabla # 4. Relacin de acciones educativas realizadas en el sector el mirador y
asistencia de la poblacin.
Acciones
Educativas
realizadas
Audiencia
Charlas
Proyec video
Dramatizacin
Evento deport
Total
Asistente
Ausente
Total
No.
23
32
18
11
33
117
No. %
12 8,00%
8
5,33%
2
1,33%
4
2,67%
7
4,68%
33 22,01%
No.
35
40
20
15
40
150
%
15,33 %
21,33%
12,00%
7,33%
22,00%
77,99%
%
23,33%
26,67%
13,33%
10,00%
26,67%
100%
En esta tabla se verifica que hubo predominio en las acciones educativas:
charlas, evento deportivos y audiencia.
Los datos obtenidos durante la investigacin son similares a
realizados
estudios
en otras comunidades como: Los budares Parroquia Zuata
Municipio Ribas Edo. Aragua 2008 donde se aprecia el elevado ndice de
embarazo precoz entre las edades 14 y 16 aos. (23).
El otro estudio de intervencin educativa fue realizado en la comunidad Santa
Rosa del Distrito Federal, donde se constato el elevado desconocimiento de la
sexualidad humana responsable, la prevencin del embarazo precoz e ITS.
(24)
CONCLUSIONES
21
Previo a la intervencin educativa se constat el bajo nivel de
conocimiento de los adolescentes sobre el tema estudiado.
Se realiz la intervencin educativa utilizando cinco de sus
modalidades: Audiencias sanitarias, charlas educativas, dramatizados,
cara a cara, entrega de trpticos, brindando los conocimientos referidos
al tema.
Posterior a la intervencin educativa se increment el nivel de
conocimientos relacionado con el tema investigado en un porciento
significativo de adolescentes.
22
RECOMENDACIONES
Se recomienda elevar la calidad de la comunicacin dentro del seno
familiar, as como reforzar los vnculos de amor y amistad.
Educacin sexual a los jvenes desde edades tempranas.
Mejorar la educacin sexual en los centros educacionales.
Dictar talleres en el colectivo de profesores y alumnado para
incrementar la informacin acerca del tema estudiado.
BIBLIOGRAFIA
1. Jaqueline Onofre Santilln. Orientacin Educativa IV, Pg. 56, 2006
23
2. L. Cabrero, D. Saldivar, E Cabrillo. Obstetricia y Medicina MaternoFetal. Editorial Medica Panamericana Pg. 150. 2007
3. Marn A., Jaramillo B., Gmez R., Gmez U. Manual de Pediatra
Ambulatoria. Bogot DC Colombia: Editorial Mdica Internacional LTDA
Panamericana, Pg.679, 2008
4. Gail W. Stuart y Michele F. Laraia Embarazo en Adolescentes.
Enfermera Psiquiatrca. Principios y Prctica. Espaa Genova: 8va
Edicin Publicacin Elsevier edicin en Espaol, Pg. 761, 2006
5. Beatriz Goldstein, Claudio Glejzer. Sexualida Padres e Hijos. Preguntas
Probables Respuestas Posibles Editorial Albatros. Pg. 101. 2006
6. Pablo Rossi. Las Drogas y los Adolescentes, lo que los padres deben
saber sobre las adicciones. Editorial Tbar,S.L. Pg. 127, 2008
7. UNICEF. Estado Mundial de la Infancia 2011. La Adolescencia, una
poca de oportunidades. Pg. 22, 2011
8. Dr. Julian Melgosa Nuevo Estilo de Vida. Para Adolescentes y Padres
Editorial Safeliz, S.L. Pg. 155, 2006
9. Roco Gutirrez Maternidad Adolescente: Construyendo Nuevos
Destinos. Lima: Movimientos Manuela Ramos. 1era Edicin Pg. 28,
2006
10. William F. Rayburn, MD Contracepcin Clnicas Obsttricas y
Ginecolgicas de Norteamrica. Volumen 34 Numero 1 Editora Eve
Espey MD MPH Elseiver Inc. Pg. 8, 2007
11. Carlos G. Redondo Figuero, Gabriel Gald Muoz, Miguel Garcas
Fuentes. Atencin al Adolescente. Ediciones de la Universidad de
Cantabria. Pg. 344, 2008
12. Anthony J. Alario, MD y Jonathan D. Birnkrant, MD Gua Practica Para la
Asistencia del Paciente Peditrico. 2da Edicin Elsevier Pg.134, 2010
13. Manuel S. Saavedra R. Pedagoga Dinmica Como entender a los
adolescentes para educarlos mejor. Editorial Pax Mxico Pg. 43, 2008
14. Kathleen Stassen Berger. Psicologa del Desarrollo: Infancia y
Adolescencia 7 Edicin 2007 Pg. 450
15. David Red Shaffer y Katherine Kipp. Psicologa del Desarrollo: Infancia y
Adolescencia. 7 Ed. Thomson Editores 2007, Pg. 227
16. Anne B. Chang, MBBS, MPHTM, PhD, FRACP, Rosalyn Singleton , MD,
MPH. Clnicas Peditricas de Norteamrica 2009. volumen 56 nmero
6. Elsevier Espaa Pg. 1251
17. Alejandro Villa. Cuerpo, Sexualidad y Socializacin. Intervenciones e
Investigaciones en Salud y Educacin. Ediciones Novedades Educativas
1 edicin julio 2007 Pg. 61
24
18. Jerry M. Wiener y Mina K. Dulcan. Tratado de Psiquiatra de la infancia y
la adolescencia. Elsevier Masson 2006 Pg. 894
19. Reece. Hobbins. Obstetricia Clnica 3 edicin. Editorial Mdica
Panamericana, S.A. Pg. 987, 2007
20. Martn Zurro A. y Cano Perez J. F. Atencin Primaria. Conceptos,
Organizacin y Practica Clnica 3 edicin. Pg. 248, 2010 Elsevier
Espaa S.L.
21. Richard A. Polin y Mark F. Ditmar. Pediatra Secretos 4 edicin. Pg
40, 2006 Elsevier Espaa
22. Carlos Amselem. La Ginecologa En La Adolescencia. 1 Edicin Cultiva
Edicin 2009 Pg. 73
23. Monografas Proyecto Pedaggico Comunitario. Autor Rosalinda Prez,
Universidad Rmulo Gallegos rea de Postgrado, Maestra en
Educacin Superior: Mencin Desarrollo Comunitario.
24. Monografas de Proyecto Comunitario de Programa Nacional de
Formacin de Mdicos Integrales Comunitarios, Distrito Metropolitano de
Caracas. Municipio Libertador.
Anexo I
SEXUALIDAD RESPONSABLE, ANTICONCEPCION Y CONSECUENCIAS
DEL EMBARAZO EN LA ADOSLENCENCIA.
Edad ____
Sexo____
CUESTIONARIO.
1) De la sexualidad humana responsable, marque con una (X) la respuesta
correcta.
a) __, comienzo de relaciones sexuales a partir de los 15 aos.
b) __, comienzo de relaciones sexuales a partir de los 11 12 aos sin
importar la proteccin.
25
c) __, el condn o preservativo, es molesto y no es necesario.
d) __, comenzar las relaciones sexuales a partir de los 15 aos y con
proteccin desde la primera vez.
e) __, comienzo de relaciones sexuales a cualquier edad y sin proteccin.
2) Del uso de los mtodos anticonceptivos marque con una (X), las
sugerencias correctas.
a) __, Anillo de Parafina.
b) __, (T) de cobre.
c) __, Asa de cobre.
d) __, Inyecciones intramusculares (I.M).
e) __, Inyecciones subcutneas.
f) __, Parche.
g) __, Tabletas anticonceptivas.
h) __, Mtodo del ritmo.
i) __, Coito interrumpido.
j) __, Tabletas sublingual.
k) __, Aerosoles anticonceptivos.
l) __, Caramelos anticonceptivos.
3) De las consecuencias del embarazo en la adolescencia responde
marcando con una (X), las sugerencias correctas.
a) __, Interrumpe todos los proyectos futuros.
b) __, riesgo de bajo peso al nacer y prematuridad.
c) __, desercin escolar.
d) __, suicidios.
e) __, consecuencias econmicas.
f) __, abandono familiar.
g) __, no tiene ninguna consecuencia, tener un bebe a cualquier edad.
h) __, si una adolescente se embaraza los padres asumen gastos de todo.
i) __, nada se pierde con un embarazo en la adolescencia.
j) __, es algo normal un embarazo en la adolescencia.
Anexo II
Clave de calificacin
1) De la sexualidad humana responsable, marque con una (X) la respuesta
correcta.
a) X, comienzo de relaciones sexuales a partir de los 15 aos.
b) __, comienzo de relaciones sexuales a partir de los 11 12 aos sin
importar la proteccin.
c) __, el condn o preservativo, es molesto y no es necesario.
d) X, comenzar las relaciones sexuales a partir de los 15 aos y con
proteccin desde la primera vez.
e) __, comienzo de relaciones sexuales a cualquier edad y sin proteccin.
26
Respuesta: Consta de 5 incisos con un valor de 4ptos c/u para un valor de
20 ptos.
2) Del uso de los mtodos anticonceptivos marque con una (X), las
sugerencias correctas.
A __, Anillo de Parafina.
B X, (T) de cobre.
C X, Asa de cobre.
D X, Inyecciones intramusculares (I.M).
E X, Inyecciones subcutneas.
F X, Parche.
G X, Tabletas anticonceptivas.
H X, Mtodo del ritmo.
I X, Coito interrumpido.
J __, Tabletas sublingual.
K __, Aerosoles anticonceptivos.
L __, Caramelos anticonceptivos.
Respuesta: consta de 12 incisos con un valor de 3.3 ptos c/u para un total
de 40 ptos.
3) De las consecuencias del embarazo en la adolescencia responde
marcando con una (X), las sugerencias correctas.
A X, Interrumpe todos los proyectos futuros.
B X, riesgo de bajo peso al nacer y prematuridad.
C X, desercin escolar.
D X, suicidios.
E X, consecuencias econmicas.
F X, abandono familiar.
G __, no tiene ninguna consecuencia, tener un bebe a cualquier edad.
H X, si una adolescente se embaraza los padres asumen gastos de todo.
I __, nada se pierde con un embarazo en la adolescencia.
J __, es algo normal un embarazo en la adolescencia.
Respuesta: consta de 10 incisos con un valor de 4 ptos c/u para un total de
40 ptos.
Aprobados entre 60 y 100 puntos (cuestionario adecuado)
Desaprobados entre 0 y 60 puntos (cuestionario inadecuado)
27
Programa
de
la
Anexo III
intervencin educativa
sobre
Embarazo
Precoz
en
adolescentes de la comunidad El Mirador, municipio Guanipa, estado
Anzotegui. Se cumplieron 120 horas de servicio comunitario (40 horas de
tutora y 80 horas de servicio comunitario)
Actividades
Horas
Reunin con consejo comunal.
10
Reunin con directivos del liceo.
12
Reunin con gestin social de la
alcalda.
10
28
Reunin para la firma de actas de
consentimiento de
padres.
10
Total de horas.
42
Plan temtico
Tema
Total
A
4
CE
4
PV
-
Da
-
ED
-
responsable
2. Embarazo precoz y sus consecuencias.
3. Prevencin del embarazo precoz e ITS.
4. Mtodos anticonceptivos.
5. Mtodos de seleccin de la anticoncepcin
4
4
4
-
4
-
2
-
4
4
-
10
8
8
4
optima en este grupo etario.
Total
16
38
1.
Introduccin
la
sexualidad
humana
Leyenda
A: Audiencia.
CE: Charla Educativa.
PV: Proyeccin de video.
DA: Dramatizacin.
ED: Evento Deportivo.
Objetivo general
Elevar el nivel de conocimientos en adolescentes del sector el Mirador sobre
embarazo precoz en el municipio San Jos de Guanipa en el periodo Marzo Septiembre 2011.
Tema 1. Introduccin a la sexualidad humana responsable
Objetivo
1. Identificar el nivel de conocimiento de los adolescentes respecto al
tema tratado.
Contenido
Elementos bsicos de la anatoma del sistema reproductor femenino y
masculino. Generalidades sobre sexualidad humana, sugerencias sobre el
tiempo ptimo de comienzo de las relaciones sexuales, consecuencias del
inicio precoz de las relaciones sexuales precoces.
29
Tema 2. Embarazo precoz y sus consecuencias.
Objetivo
1. Incrementar el nivel de conocimiento sobre embarazo precoz y
sus consecuencias.
Contenido:
Embarazo precoz: Definicin, complicaciones, consecuencias en la esfera
social y psicolgica, repercusin econmica.
Tema 3. Prevencin del embarazo precoz e ITS.
Objetivo
1. Explicar las medidas de prevencin del embarazo precoz e ITS.
Contenido
Medidas de prevencin del embarazo precoz. Conductas de riesgo. Prcticas
sexuales seguras. Uso del condn. Educacin en salud. Servicios de
consejera.
Tema 4. Mtodos anticonceptivos.
Objetivo
1. Mencionar los tipos de anticonceptivos ms utilizados .Sus
indicaciones y contraindicaciones generales.
Contenido
Aspectos generales
de
los
anticonceptivos,
sus
indicaciones
contraindicaciones.
Tema 5. Mtodos de seleccin de la anticoncepcin optima en este grupo
etario.
Objetivo
1. Mencionar algunos de los mtodos de seleccin de los anticonceptivos
ptimos en este grupo de edad.
Contenido
Mtodos de seleccin de los anticonceptivos ms inocuos en estas edades.
Sistema de actividades:
En esta intervencin educativa se desarrollarn varios tipos de actividades:
Audiencias, adems de tcnicas de educacin para la salud: charla educativa,
proyeccin de video, dramatizaciones. Eventos deportivos. (Ver anexo XII)
30
Sistema de evaluacin
Se realiz una evaluacin final, que consisti en el cuestionario aplicado antes
de la intervencin.
Anexo IV
Acta de Consentimiento Informado para padres, tutores o representantes
Yo, ______________________________________, he sido informado(a) sobre
la investigacin que se desarrolla en la comunidad El Mirador con el propsito
de incrementar el nivel de conocimientos sobre embarazo precoz de
adolescentes de este sector.
En pleno uso de mis facultades, doy mi consentimiento para que mi hijo(a)
participe en la misma. Esto no afectar su integridad personal. Las respuestas
que brinde sern annimas. Puede abandonar el estudio cuando as lo desee.
___________________________
_____________________________ Firma
del padre, tutor o representante
Prestador de Servicio Comunitario
31
Anexo V
Acta de Consentimiento Informado para adolescentes
Yo, ______________________________________, he sido informado(a) sobre
la investigacin que se desarrolla en la comunidad El Mirador con el propsito
de incrementar el nivel de conocimientos sobre embarazo precoz de
adolescentes de este territorio.
En pleno uso de mis facultades, doy mi consentimiento para participar en la
misma. Esto no afectar mi integridad personal. Las respuestas que brinde
sern annimas. Puedo abandonar el estudio cuando as lo desee.
____________________
Firma del adolescente
______________________
Prestador de Servicio Comunitario
32
Anexo VI
33
Mapa del Edo.Anzotegui.
Anexo VII
34
Mapa del municipio San Jos de Guanipa
Anexo VIII
35
Croquis del sector el mirador.
Anexos IX
36
Fotos de las actividades realizadas.
(Aula liceo Jess L. Castro aplicacin de encuesta)
(Patio del Liceo Jess L. Castro aplicacin de encuesta)
(Patio del Liceo Jess L. Castro aplicacin de encuesta)
37
( Liceo Jess L. Castro aplicacin de encuesta)
( Liceo Jess L. Castro aplicacin de encuesta)
(Charla educativa en liceo Jess L. Castro)
38
(Entrega de trpticos en Liceo Jess L. Castro)
(Charla educativa en liceo Jess L. Castro)
(Proyeccin de video en liceo Jess Lpez Castro)
39
(Audiencia sanitaria sector el mirador)
(Evento educativo-deportivo cancha el Mirador)
(Evento educativo-deportivo cancha el Mirador)
40
(Evento educativo-deportivo cancha el Mirador)
(Evento educativo-deportivo cancha el Mirador)
(Evento educativo-deportivo cancha el Mirador
41
(Evento educativo-deportivo cancha el Mirador)
(Evento educativo-deportivo cancha el Mirador)
(Evento educativo-deportivo cancha el Mirador)
42
43
