UNIVERSIDAD PBLICA DE EL ALTO

CARRERA DE MEDICINA
CTEDRA DE BIOQUMICA Y BIOLOGA MOLECULAR

LA QUINA UN VIEJO FARMACO

QUE NO CABE RELEGAR AL OLVIDO

Nombre: Hector Hernan Paco Calamani

Docente: Dr. Paredes
Fecha: 28 /10/2016

El Alto-La Paz

III
ndice
1.

Resumen......5

2.

Introduccin..6

3.

Objetivos.....................7

3.1.

Objetivo general...7

3.2.

Objetivo especfico..7

4.

Justificacin..7

5.

Metodologa..7

6.

Marco terico....8

6.1.

Origen e historia...8

6.2.

Variedades....9

6.2.1.

Quina amarilla o Cinchona calisaya Weddel.....................................10

6.2.2.

Quina gris o Cinchona officinalis L..10

6.2.3.

Quina roja o Cinchona calisaya variedad ledgeriana...10

6.2.4.

Quina roja o Cinchona Pubescens Vahl........10

[Link].

Descripcin Botnica.10

[Link].

Clasificacin cientfica...11

[Link].

Ciclo del cultivo...11

[Link].

Cosecha...11

[Link].

Secado.12

[Link].

Composicin qumica.13

6.3.

Quinina.13

6.3.1.

Absorcin, destino y excrecin14

6.3.2.

Propiedades curativas...14

IV
[Link].

Accin sobre el paludismo..14

[Link].

Accin sobre el sistema nervioso central............16

[Link].

Accin Sobre el sistema cardiovascular...16

[Link].

Accin sobre sangre....16

[Link].

Accin sobre el tracto gastrointestinal......16

[Link].

Accin sobre el tero...17

[Link].

Accin sobre el msculo esqueltico....17

[Link].

Acciones locales...17

6.4.

Toxicologa.17

6.4.1.

Cinconismo,17

6.4.2.

Acciones irritantes locales..,...18

6.5.

Preparacin y dosificacin de la quina..19

6.5.1.

Maceracin....19

6.5.2.

Infusin...19

6.5.3.

Compresas.19

6.5.4.

Gargarismos y enjuagues bucales...19

7.

Conclusin.19

8.

Recomendacin20

9.

Bibliografa.....21

10.

Anexos..22

1. Resumen
La corteza del quino o "cascarilla", en sus muy diversas versiones y especies,
haba sido ya un remedio precolombino antes de que el europeo pusiera sus pies
en Amrica. Nunca sabremos con exactitud cuntos siglos de utilizacin previa
tena esta planta de propiedades febrfugas, tnicas y antispticas en la que la
Espaa colonial encontr un remedio contra las fiebres intermitentes ptridas y
malignas. La quina fue uno de los productos americanos ms demandados
despus del oro y la plata, siendo controlada durante todo el siglo XVIII por la
corona espaola, lo que signific un rentable comercio con Europa.
Un nombre de condesa
Los indios tenan su propia historia para explicar el descubrimiento de la quina.
Un accidente, que haba llevado a un enfermo moribundo a beber de las amargas
aguas de un lago contaminado por estas cortezas, haba llevado al
descubrimiento de las propiedades antifebriles de la misteriosa planta. La llegada
de los espaoles codific su propio relato ya que. Segn se contaba, haba sido la
esposa del conde de Chinchn. Francisca Fernndez de Ribera, la primera en
probar los beneficios de una planta enviada por el corregidor del virreinato del
Per. Verdadera o no. lo cierto es que esta historia inspir al propio Linneo a
inmortalizar las fiebres de la condesa denominando al gnero de la planta como
Cinchona.
Las partes de la planta de uso medicinal son el tronco y la corteza de las ramas
de los rboles cultivados que contienen: Alcaloides cidos (quinina y quinidina),
cinconina, cinconidina, y glucsidos amargos.
Las propiedades medicinales de esta planta son aceptadas por la medicina
tradicional y es muy utilizada como febrfuga, en la lucha contra la malaria, el
paludismo y cualquier fiebre intermitente
A pesar de todo no es recomendable tomarla a discrecin pues en dosis altas
puede provocar un edema pulmonar agudo y ser letal, se desaconseja utilizar en
el embarazo pues adems de poder provocar el aborto puede causar defectos en
el naciente. (11)

6
2. Introduccin
A inicios de los aos noventa, la OMS identific que el 80% de la poblacin
mundial recurre a la medicina tradicional para asistir problemas de salud, la cual
se basa principalmente en el empleo de plantas medicinales (UICN et al. 1993).
Este alto porcentaje de la humanidad relacionado de alguna manera con la
medicina tradicional, permite el mantenimiento de dichos conocimientos. Sin
embargo, muchas plantas medicinales se encuentran en peligro de extincin, lo
cual incide en la prdida de recursos genticos. Actualmente no se dispone de
informacin detallada al respecto y la mayora de los pases no cuentan con un
inventario completo de sus plantas medicinales. En el caso de Bolivia,
inicialmente se estimaba que existan 1.500 especies de plantas medicinales
reconocidas esencialmente por los grupos tnicos (Beck et al. 1999).
Actualmente, Gimnez & Ibisch (2003) indican que se conocen alrededor de 3.000
especies de plantas medicinales identificadas y verificadas en distintos herbarios
del pas, entre ellos encontramos a la quina un rbol originario de los Andes
(principalmente Colombia, Per, Bolivia, Ecuador, Guatemala)
La corteza de quina tiene beneficios digestivos y depurativos en el organismo, que
evitan la retencin de lquidos y dems sustancias de desecho, algo que nos
ayuda a evitar los problemas derivados de un exceso de toxinas, pero
principalmente tiene accin paldica o antimalarica. As pues, existen tambin
productos a base de quina como la tintura, como el vino de quina (tnico
aperitivo), tnico para el cabello.
Las clases de rboles de quina segn su contenido en alcaloides se clasifican en
Quina amarilla o C. calisaya; Quina roja o C. succirubra actualmente C.
Pubescens Vahl; Quina gris o C. officinalis L existentes en el pas.
La Cinchona pubescens se distribuye en ambas vertientes de la Cordillera de los
Andes, desde Colombia, Ecuador, Per, hasta Bolivia; se localizan en altitudes
comprendidas entre los 1.000 y los 3.000 metros s.n.m, y principalmente en zonas
muy lluviosas, de intensa humedad y temperatura media constante. Por otro lado,
se ha llegado a comprender que las plantas medicinales estn inmersas en
diferentes formas de vida de los pueblos originarios grupos tnicos del pas.

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3. Objetivos

3.1. Objetivo general

-Conservar los conocimientos de la medicina tradicional

3.2. Objetivo especifico

-Estudiar las propiedades medicinales de la quina
-Conocer las consecuencias ocasionadas por su consumo exagerado
-Sensibilizar al ser humano sobre la importancia de la medicina tradicional

4. Justificacin
El presente trabajo est orientado principalmente a estudiar las propiedades
medicinales de la quina, porque la temtica misma posee mucha importancia ms
all de su amplia relacin con la bioqumica-farmacia de manera que debo relizar
este trabajo porque me pide la ctedra por lo tanto debo exponer

5. Metodologa
Bibliogrfico y analtico

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6. Marco teorico

6.1. Origen e historia

Es un rbol originario de los Andes (principalmente Colombia, Per, Bolivia,
Ecuador, Guatemala), y se desarrollan en alturas de 900 a3.400 m. sobre el nivel
del mar. La Cinchona pubescens es de origen Lojano. La Cinchona calisaya de
Bolivia y sur del Per, la Cinchona officinalis del norte de Colombia hasta Per y
la Cinchona ledgeriana de Bolivia. Adems hay varios hbridos. Actualmente se
cultivan en diversos pases con clima tropical de Asia (Java, India), Sudamrica y
frica. La ms usada con fines teraputicos es la quina roja, estando casi en uso
la quina gris. Las partes utilizadas de la Quina Roja son la corteza del tronco y
ramas. (1)
Durante la colonizacin de Sudamrica los espaoles descubrieron la corteza de
quina, la corteza de las cortezas, que segn algunos autores era ya conocida por
los indgenas, sin embargo parece ser que los nativos ocultaron a nuestros
compatriotas las virtudes medicinales de la droga.
La primera vez que se cita la corteza de quina en la bibliografa mdica es en el
ao 1638. La Condesa de Chinchn esposa del Virrey del Per, fu curada de las
fiebres mediante el uso de dicha corteza. Cuando los Condes de Chinchn
regresaron a Espaa, fueron portadores de la droga, administrndose sta por
vez primera en Alcal de Henares, con xito extraordinario.
La quina adquiri pronto verdadera fama, si bien se la crey fantsticamente
como invencin del diablo. Para deshacer estas creencias absurdas, los padres
Jesutas se esforzaron en divulgar sus propiedades medicamentosas. Por esta
razn recibi el nombre de polvo de los Jesutas.
En el ao 1655 fu introducida en Inglaterra por Talbor, mdico de Carlos 11 de
Inglaterra, utilizndola como remedio secreto. Con este preparado san al Delfn
de Francia Luis XIV, el cual le compr el secreto para ser divulgado, pero a
condicin de que ello no se hiciera hasta despus de su muerte. Al acaecer sta
en 1661, fu publica- da por el Rey de Francia, la medicina de Talbor, que llam
poderosamente la atencin de los galenos al comprobar que la quina era el

9
principal componente del remedio secreto. Desde este momento puede decirse
que la droga queda introducida en teraputica.
En el curso del siglo XVII fu conocida en toda Europa, pero slo en el siglo XVIII
se tuvieron noticias fundadas, amplindose el estudio de las plantas que la
proporcionaban, gracias a varias expediciones como la de Condomine y Ruz y
Pavn.
A mediados del siglo XIX, y tras vencer grandes dificultades, los holandeses y los
ingleses lograron cultivar, casi a un mismo tiempo, especies del gnero
Chinchona, en sus colonias asiticas de Java e Indias Orientales, pudiendo
obtener por libridacin de las especies ms ricas en alcaloides y con el empleo de
abonos apropiados, las ricas cortezas que figuran en casi todas las Farmacopeas.
Con la corteza de quina se conoci en Europa un medicamento que obraba como
un milagro en el paludismo, sin embargo, no era compatible con la doctrina
patolgica entonces dominante. Segn estas doctrinas, las fiebres slo podan
curarse con mtodos que produjeran evacuacin, por ejemplo, por vomitivos,
purgantes y diaforticos. Al no poseer la corteza ninguna de estas propiedades,
fu condenada por la medicina, siendo una prueba de lo peligroso que es para la
teraputica todo razonamiento dogmtico.
A pesar de todo, su triunfo no se hizo esperar y se ha comparado la revolucin
que la corteza de quina produjo en medicina, con la que provoc la introduccin
de la plvora en el arte de la guerra. El aislamiento de la quinina por Pelletier y
Caventou en 1820 signific un gran paso hacia delante, lo mismo que el
descubrimiento del plasmodio malrico por Laveran en 1880 y la demostracin del
mosquito como agente transmisor de la enfermedad por Ronald Ross en 1898. (6)

6.2. Variedades
Se designan con el nombre de quinos, a varias especies de rboles del genero
Cinchona, de la familia de las Rubiceas. Se conoce unas 18 especies, pero las
ms cultivadas y utilizadas son las siguientes. (2)

10
6.2.1. Quina amarilla o Cinchona calisaya Weddel.
La ms rica en quinina, originaria de Bolivia y el sur de Per, cultivada adems
en Java. El contenido en alcaloides totales era del 3-7% de los que ms de un
50% era quinina.

6.2.2. Quina gris o Cinchona officinalis [Link] especie descrita.

Slo crece en los montes prximos a Loja (Ecuador). Utilizada poco con fines
farmacuticos. (10)

6.2.3. Quina roja o Cinchona calisaya variedad ledgeriana.

Considerada un hbrido, originaria de Bolivia e implantada en las Indias
holandesas. Con un contenido en alcaloides totales de hasta un 15% y entre un
80-90% de quinina.

6.2.4. Quina roja o Cinchona Pubescens Vahl.

Es la que tiene mayor rea de distribucin geogrfica. Especie muy robusta que
se utilizaba como patrn de injerto. El contenido en alcaloides totales era del
3,8%, de ellos menos de 50% de quinina.

[Link]. Descripcin Botnica

La corteza externa es de color marrn oscuro, ligeramente fisurada y desprende
pequeas placas en forma irregular. Las hojas varan en forma desde casi
orbiculares o lanceo ladas; algunas son pubescentes; otras son lisas. Todas
tienen una vena media bien desarrollada con venas laterales ms o menos
prominentes. Son simples, opuestas y recusadas, de forma elptico-ovalada; hojas
de 8 a 27 cm de largo y 7 a 18 cm de ancho (OLGA LOOK, 1978) (CANAVOS,
1978). Las flores se encuentran en panculas terminales de 20 a 25 cm de
longitud, son hermafroditas, actinomorfas; la corola es blanca-roja. Los frutos son
cpsulas de color marrn oscuro, de forma elipsoide, dehiscente. Las semillas son

11
fusiformes, redondeada por un ala membranosa, son de 7-10 mm de largo, 2-3
mm de ancho y son ligeras para su tamao, puesto que un gramo puede contener
ms o menos 9,000. El desarrollo, particular- mente en los primeros aos, es
rpido: los rboles de 6 a 8 aos de edad pueden alcanzar 12 m de altura. Las
ramas principales parten del tronco a una altura de ms o menos 6m, puesto que
las ramas bajas son desechadas continuamente. (8)

[Link]. Clasificacin cientfica

Observamos la taxonoma y morfologa de la quina roja (Cinchona pubescens).
Nombre comn: Quina Roja
Nombre Cientfico: Cinchona pubescens
Familia: Rubiaceae
Gnero: Cinchona
Especie: [Link]
Clase: Magnoliopsida

[Link]. Ciclo del cultivo

El rbol de la quina requiere de climas clidos, hmedos, con precipitaciones
abundantes y persistentes y nubosidad de casi todo el ao. Las especies del
gnero Chinchona se pueden encontrar asociadas con especies vegetales como:
romerillo, cedro de altura, nogal, guayacn, zarzamora. (9).

[Link]. Cosecha
El sistema original para cosechar la corteza de quina cultivada consista en pelarla
o rasparla de los rboles. Se tomaban considerables cuidados para no daar las
capas para que se pudiera obtener ms de una cosecha. Las dificultades eran
muchas, los costos de cosecha eran elevados, la corteza no se desprenda

12
fcilmente en ciertas temporadas del ao y las heridas hacan a los rboles
extremadamente susceptibles a varias enfermedades.
El mtodo actual para cosechar se basa en el aclareo selectivo. Empezando ms
o menos al tercer o cuarto ao despus del trasplante, una o dos veces al ao se
eliminan los rboles enfermos o enfermizos, as como aquellos que han
empezado a aglomerarse. El propsito de esto es, permitir que el resto desarrolle
lo ms vigorosamente que sea posible, puesto que entonces ellos pueden dar
rendimientos ms grandes. El aclareo se debe llevar a cabo hasta que la
poblacin se ha vuelto demasiado irregular o se haya alcanzado una densidad
predeterminada, antes de que se haga la cosecha final. (3)
La corteza de la quina se cosecha de dos maneras, dependiendo para que se le
vaya

beneficiar,

convirtindola

quinina

comercial

preparaciones

farmacuticas. En la primera, el primer paso consiste en eliminar las ramas;

despus los tallos se cortan en forma diagonal cerca de la base. Los tocones se
sacan con todas las races posibles. Las ramas, troncos, tocones y races se
cortan en trozos cortos, se lavan muy bien para eliminar las partculas de suelo u
otras basuras y se golpea con mazas para quitar la corteza. Las partes del rbol
se mantienen separadas, lo mismo que la corteza de los clones o plantas de
semilla con diferencias conocidas en el contenido de quinina para mantener un
producto de relativa uniformidad. (7)
Los rboles se talan a ras de suelo y se descortezan. Las cortezas se estiran y se
dejan secar aplanadas. En las plantaciones de Java, los rboles se arrancan para
aprovechar tambin la corteza de las races.

[Link]. Secado
La corteza de la quina tiene un contenido de humedad de alrededor de 70%,
segn la estacin en que se le cosecha.
El mtodo original de secado, usado an por muchos pequeos beneficiadores
consiste en extender capas delgadas de corteza en artesas en el suelo. Este
mtodo es lento y costoso y se debe tener gran cuidado para evitar la
fermentacin o el sobrecalentamiento local.

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[Link]. Composicin qumica
La quina, nombre que recibe la corteza del quino machacada o pulverizada,
contiene ms de 20 alcaloides distintos, entre los que destacan los dos pares de
ismeros quinina-quinidina y cinconina- cinconidina.
Los principales alcaloides aislados de la corteza de quina roja que proviene de la
familia Rubiceas del gnero Cinchona pubescens contiene alcaloides los ms
importantes son el par de diastereoismeros como quinina, quinidina, y sus
anlogos 6-demetoxi como cinconina, cinconidina.

6.3. QUININA
La quinina es el principal alcaloide que se encuentra en la corteza de quina.
Durante 300 aos, hasta que la ocupacin japonesa de las plantaciones
javanesas de quina intensific la bsqueda de medicamentos antipaldicos
sintticos al principio de la II Guerra Mundial, la corteza pulverizada era el nico
frmaco que poda suprimir efectivamente los sntomas de la malaria.
Aunque hoy en da se puede sintetizar la quinina el procedimiento no es rentable
para su industrializacin y se sigue extrayendo de la quina.
La accin antipaldica de la quinina se debe a la estructura fundamental
(quinolina - alcohol secundario quinuclidina). Las cadenas laterales metoxilo y
vinilo no tienen mayor importancia en este sentido.
La supresin del grupo metoxilo, como ocurre en la cinconina y cinconidina,
Proporcionara a la quinina propiedades anticonvulsivantes, lo que no ocurre en
general con este alcaloide.
La esteroisomera tambin tiene valor, de forma que la quinina Y quinidina
deprimen la contractibilidad y alargan el periodo refractario del corazn, pero con
la quinidina, dextrgira, la primera de dichas acciones es de menor potencia y la
segunda es mayor con respecto a la quinina, levgira.
En consecuencia, la quinidina es la droga antifibrilante de eleccin.

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6.3.1. Absorcin, destino y excrecin
Administrada la quinina por va bucal se absorbe completa y rpidamente a nivel
de intestino delgado, alcanzando la mxima concentracin plasmtica a los 60
minutos aproximadamente y desaparece de la sangre a las 4-6 horas. El alcaloide
se localiza luego en el hgado, pulmn y rin, pudiendo pasar tambin fcilmente
al lquido cefalorraqudeo.
La mayor parte de quinina se metaboliza en el hgado y slo un 10% se excreta
por la orina, donde se puede descubrir ya a los 15 minutos de su ingestin. La
excrecin es casi completa en 24 horas. Tambin pueden aparecer pequeas
cantidades de medicamento en heces y saliva.
Por va intramuscular o subcutnea la quinina es mal absorbida, ya que a menudo
precipita. La inyeccin es dolorosa pudindose inflamar y escefalar. La
concentracin plasmtica mxima se alcanza a las 2 horas. La administracin por
va intravenosa debe ser lenta y diluida.

6.3.2. Propiedades curativas

[Link]. Accin sobre el paludismo.

Antes de estudiar el mecanismo de accin de la quinina sobre el paludismo,
expondremos someramente el ciclo vital del Plasmodium, agente causal del
paludismo o malaria.
Las especies parsitos humanos del Plasmodium son cuatro:

P. Vivax: Causante de las fiebres tercianas benignas, con accesos febriles cada
48 horas. Es el paludismo ms frecuente.

P. ovale: Tiene periodicidad semejante al anterior, pero su curso es ms benigno

y su curacin ms fcil.

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P. falciparum: Produce las fiebres tercianas malignas con accesos irregulares
cada 36 o 48 horas y curso maligno e incluso fatal por invasin parasitaria del
sistema nervioso central.

P. malarie: Produce las fiebres cuartanas con accesos cada 72 horas. Es la

forma menos frecuente.

El mosquito Anopheles daculipennis, especie cosmopolita es uno de los ms

importantes vectores mundiales de esta hemoparasitosis, junto con el A. gombiae
en frica, y el A. culifacies y el A. subpichis en el sur de Asia.
Una influencia medicamentosa sobre paludismo pudiera consistir en que la
sustancia correspondiente actuara sobre los esporozotos, pero hasta ahora esto
no es practicable. Es por ello que el trmino de profilaxis causal se aplica a
frmacos que actan sobre las formas preeritrocticas del parsito. Las 8
aminoquinolenas actan sobre las formas titulares primarias de [Link] y P.
falciparum pero en la prctica no se miran como agentes de profilaxis causal por
temor a sus efectos secundarios. Se utilizan el Proguanil y la Pirimetamina,
medicamentos esporonticidos, no relacionados en absoluto con la quinina. La
accin supresiva consiste en destruir las formas eritrociticas asexuadas, por lo
que suprime los accesos agudos. No curan la terciaria benigna, pero pueden
curar la maligna. Son antipaldicos esquizonticidas sanguneos, como la quinina y
las 4-aminoquinolenas.
La accin curativa se ejerce al destruir las formas exoeritrocticas de la fase tisular
persistente y adems, los gametocitos. As actan las 8-aminoquinolenas.
Combinados estos antipaldicos con los supresivos pueden curar radicalmente la
terciana benigna e impedir las recadas.
Son antipaldicos esquizonticidas tisulares.
El mecanismo de accin se debe a que la quinina forma un complejo con el DNA.
Mediante ligaduras de hidrgeno, impidiendo as la autoduplicacin del DNA y la
transcripcin al RNA y en consecuencia la sntesis de protenas.

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Posee la accin de las drogas supresivas en un todo semejante a las 4aminoquinoleinas y aunque su potencia es inferior a stas, es ahora una vez ms
el tratamiento de eleccin en los accesos clnicos paldicos por P. falciparum,
resistente a las 4-aminoquinoleinas.
La quinina es pues un esquizonticida sanguneo, pudiendo producir la curacin
radical del paludismo debido al P. falciparum, no as el producido por P. vivax por
no ser esquizonticida tisular secundario y no impide las recadas en el 96 %de los
casos. Aunque no es una droga antirrecivante refuerza la accin de las 8amihoquinolenas. No tiene accin profilctica causal ni esporonticida.

[Link]. Accin sobre el sistema nervioso central. Provoca descenso de la

temperatura en individuos febriles al deprimir el centro termorregulador. Tambin
posee accin analgsica de origen central, calmando los dolores seos y
musculares. En la actualidad se emplea muy poco como antipirtico por la
posibilidad de provocar cinconismo.

[Link]. Accin sobre el sistema cardiovascular. La quinina es un depresor

cardiaco y disminuye especialmente la excitabilidad con prolongacin del periodo
refractario. Es menos potente que la quinidina, aunque en casos de urgencia
puede sustituirla. Produce vasodilatacin perifrica por accin vascular. La
inyeccin intravenosa provoca cada de la presin arterial que obedece a
vasodilatacin perifrica, bloqueo adrenrgico alfa y depresin cardiaca.

[Link]. Accin sobre sangre. La quinina es un factor precipitante de la fiebre

hemoglo- binrica, forma clnica del P. falciparum, que se caracteriza por crisis
hemoltica con hemoglobinemia y hemoglobinuria.

[Link]. Accin sobre el tracto gastrointestinal. Aumenta el apetito y la

secrecin gstrica.

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[Link]. Accin sobre el tero. Posee accin ligeramente ocitcica sobre el tero
grvido, sobre todo en el tercer trimestre del embarazo. Clnicamente no tiene
efecto hasta el momento del parto, pero como puede atravesar la placenta y pasar
al feto pudiendo intoxicarlo o producir ceguera congnita, actualmente no se
utiliza con este fin.

[Link]. Accin sobre el msculo esqueltico.- Tiene efecto curarizante sobre

la placa motora, causando un alargamiento del periodo refractario. Por este
motivo el medicamento se ha usado para moderar las contracciones de la
miotona congnita y aportar una prueba diagnstica a la miastenia grave.
Por otra parte disminuye la excitabilidad del msculo y antagoniza la accin
potenciadora de la eserina y neogstimia sobre la estimulacin nerviosa del
msculo. Atendiendo a estas reacciones, la quinina puede aplicarse en casos de
calambres musculares.

[Link]. Acciones locales. Al concentrarse la quinina en la superficie de las

micelas coloidales y en el protoplasma celular formando una pelcula, detiene el
movimiento browniano de los coloides que tienden a precipitar y disminuye la
permeabilidad celular. Por este motivo detiene el movimiento de los infusorios,
cilios, espermatozoides y leucocitos.

6.4. Toxicologa
6.4.1. Cinconismo es el principal efecto colateral provocado por la quinina. Es
ste un ligero estado txico que aparece cuando el medicamento sobrepasa el
nivel plasmtico de 10-20 mg/l.
Los sntomas son: piel sudorosa y ruborizada, visin borrosa, audicin
defectuosa con zumbidos, mareo, nusea, vmito y diarrea. En caso grave puede
haber erupciones cutneas papulosas o urticariales, sordera, somnolencia,
disminucin de la agudeza visual o ceguera debido a la isquemia de los vasos
retinianos, dolor abdominal y transtornos en el ritmo cardiaco y en la conduccin.

18
Entre los primeros signos de intoxicacin estn el ensanchamiento del complejo
QRS y la hipotensin.
6.4.2. Acciones irritantes locales:
Por va bucal provoca nuseas, vmito y gastralgia. Por va subcutnea o
intramuscular causa dolor y a veces abcesos estriles.
Por va intravenosa puede provocar trombosis por lesin de la ntima, lo que se
aprovecha para tratar con inyecciones esclerosantes de varices y hemorroides.
Por va rectal produce irritacin y rpida expulsin.
Los efectos hemticos atribudos directamente a la quinina son mnimos, as la
hemlisis puede ocurrir en 0,05 % de los casos tratados contra paludismo agudo.
La fiebre hemoglobinrica es un sndrome terrible de hemlisis intravascular
excesiva, hemoglobinuria, azoemia, obstruccin intravascular y coagulacin,
insuficiencia renal, uremia y muerte en 25-50 % de los enfermos. Estos casos
ocurren en pacientes tratados con quinina y deficientes en G6PD. Sin embargo,
pueden ser factores predisponentes la teraputica irregular o intensa con un
antimalrico, las infecciones repetidas, la sensibilizacin al parasito, la fatiga, el
enfriamiento y posiblemente la idiosincrasia a la quinina.
En el tratamiento con este alcaloide pueden sobrevenir erupciones cutneas, as
como edema angioneurtico y accesos de asma. Estos sntomas desaparecen al
suprimir el frmaco y administrar antihistamnicos y adrenalina.
En los casos de intoxicacin grave a dosis muy altas, bien sea por error o suicidio,
aparecen sntomas como el cinconismo, acompaado de cefaleas, estado
confusional, delirio, coma y a veces convulsiones, cada de la presin arterial con
piel fra, cianosis, oliguria y an anuria con uremia.
La respiracin se hace superficial y se detiene por parlisis del centro respiratorio,
causa habitual de la muerte. Para contrarrestar estas manifestaciones es preciso
un rpido lavado gstrico o introducir sulfato magnsico con sonda para acelerar
la evacuacin del txico. Se requiere tambin un tratamiento sintomtico de las
alteraciones respiratorias y cardiovasculares.

19
La dosis mortal de quinina se estima en 8 g. aunque se han salvado personas que
ingirieron 30 g. Seguramente debido a absorcin incompleta.
6.5. Preparacin y dosificacin de la quina
6.5.1. Maceracin: Se deja macerar 20 30 g. de corteza de quino en un litro de
agua durante una hora y se administra una taza de cada una de las tres comidas
diarias. (4)
6.5.2. Infusin: con media cucharadita de caf de corteza de quina machacada o
pulverizada por cada taza de agua; se toma una taza antes de cada comida, sin
sobrepasar las cuatro tazas al da.
6.5.3. Compresas: con una decoccin de 30-40g de corteza por litro de agua.
Hervir durante diez minutos. Con el lquido resultante, se empapan compresas
que se colocan sobre la piel o el cuero cabelludo, unos diez minutos, tres veces al
da. (5)

6.5.4. Gargarismos y enjuagues bucales con esta misma decoccin

La quinina est contraindicada en casos de neuritis ptica, alergia a la droga,
trastornos auditivos como zumbidos e hipoacuria y hemoglobinuria. Tambin es
peligrosa para las mujeres embarazadas por la posibilidad aunque remota, de
producir aborto o intoxicar al feto.

7. Conclusin
Si bien la quinina ha sido reemplazada por productos sintticos ms potentes y
menos txicos, todava puede ser de gran utilidad en los casos de urgencia, por
ser el medicamento que acta ms rpidamente por va intravenosa, en particular
en los accesos perniciosos de P. falciparum. Pero sobre todo, sigue siendo la
quinina la droga a la que se ha de recurrir cuando aparece la resistencia a las 4aminoquinolenas, concretamente a la cloroquina.

20
Por todo lo expuesto, es evidente pues, que un gran nmero de personas viven
todava expuestas al azote de la malaria y que muchas de las medidas tomadas al
respecto son insuficientes, a pesar de los esfuerzos destinados a tal logro.
Como cabe prever que esta resistencia seguir propagndose, se requieren con
urgencia nuevos agentes antipaldicos y ha de concederse particular atencin a
las preparaciones de accin prolongada que dan mejor biodisponibilidad de los
medicamentos.
Tambin es importante mejorar y revisar los medicamentos ya existentes y en
todo caso, como hemos venido insistiendo, prestar mayor atencin a la droga
primitiva y que todava no ha sido superada: LA QUININA

8. Recomendacin
Se recomienda utilizar la quina para tratamiento principalment de la malaria o
paludismo.
Es recomendable tomar la quina a discrecin pues en dosis altas puede provocar
un edema pulmonar agudo y ser letal, se desaconseja utilizar en el embarazo
pues adems de poder provocar el aborto puede causar defectos en el naciente.
Se recomienda no dejar en el olvido los conocimientos de la medicina tradicional

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9. Bibliografa
1. ALONSO, J., Tratado de Fitofrmacos y Nutracuticos., [Link].,
Buenos Aires-Argentina., 2004., Pp 10371042.
2. BARCELO, J., Diccionario Terminolgico de Qumica., [Link].,
Barcelona-Espaa., 1979., Pp 289.
3. CCERES, A., Plantas de Uso Medicinal., 2a ed., BogotColombia., Editorial Secap.,1997., Pp 28 -33.
4. COSSIO, J., Farmacognosia., 2a ed., Barcelona-Espaa.,
Editorial Salvat., 2000., Pp 197200.
5. FLORES, R., Atlas de las Plantas Medicinales y Curativas., [Link].;
Washington-EEUU., 1998., Pp 90 95.
6. GALENOE:n torno al descubrimiento de la quina. Jano, n." 225, 1976.
7. PAMPLONA, R., Enciclopedia de las Plantas Medicinales.,
[Link]., Argentina-Buenos Aires., Editorial [Link]., 1968., .Pp. 752.
Bibliografa de Internet
8. ALCALOIDES
[Link] alcaloides
9. COMPOSICIN QUIMICA DE (Cinchona pubescens)
[Link]
10. GALLEGOS., O., Plantas Medicinales
http:/[Link]/sitios/patrimoni/museos/plantas.ht_cuba
11. Quino / Cinchona officinalis / el rbol de la quina
[Link]

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10. Anexos