Extraccin con Jeringa
La puncin venosa es una tcnica de Enfermera que consiste en introducir una aguja en una
vena para acceder al torrente sanguneo y as poder extraer una muestra con la finalidad de
obtener informacin sobre el estado nutricionales, metablico, inmune y bioqumico del
individuo.
Para obtener una muestra venosa de calidad hay que conocer el orden de extraccin de los
diferentes tubos antes de realizar la puncin venosa:
o
Muestras esterilizadas (hemocultivos)
Muestras sin aditivos (bioqumica, tapn rojo)
Muestras con aditivos (tapn verde (heparina, litio), tapn lila (hemograma con
anticoagulante EDTA), tapn nacar (micro))
Muestras pruebas anticoagulacin (tapn azul)
Objetivos:
o
Realizar determinaciones analticas.
Material:
o
Solucin antisptica (clorhexidina, povidona yodada, alcohol).
Guantes de un solo uso.
Algodn o gasas estriles.
Garrote o compresor.
Esparadrapo o similar.
Tubos adecuados para la muestra de sangre.
Etiquetas de identificacin rellenadas de acuerdo con las directrices de la institucin.
Peticin de laboratorio rellenada (fecha, hora, tipo de prueba).
Bolsa de plstico para transportar la muestra al laboratorio.
Agujas estriles de diferentes tamaos segn el tipo de paciente (nio, adulto, anciano)
y jeringa estril de tamao apropiado.
Contenedor para el material punzante.
Procedimientos:
Para la correcta elaboracin de la tcnica:
o
Realizar lavado de manos.
Comprobar las determinaciones analticas que se solicitan para ver la cantidad de
sangre necesaria segn los tubos.
Identificar los tubos con los datos del paciente.
Preparar el material.
Comprobar las condiciones necesarias antes de la toma de muestra sangunea.
Segn las normas de laboratorio (ayunas, picos mximos y mnimos del frmaco).
Preservar la intimidad del paciente.
Verificar la correcta identificacin del paciente.
Informar al paciente del procedimiento.
Solicitar su colaboracin y que permanezca quieto durante la venopuncin.
Colocar al paciente en decbito supino y con el brazo en hiperextensin.
Colocarse los guantes.
Colocar el compresor unos 10-15 cm. por encima del sitio de venopuncin.
Seleccionar la vena para la venopuncin teniendo en cuenta la cantidad de sangre
necesaria, comodidad para el paciente, edad y el estado de las venas.
Desinfectar la zona con antisptico con movimientos circulares, comenzando en el
punto de venopuncin y hacia fuera.
Dejar secar la piel.
Colocar la aguja intravenosa en la jeringa.
Retirar el capuchn de la aguja e informar al usuario del pinchazo que durar unos
segundos.
Colocar el dedo ndice o el pulgar de la mano no dominante 25 cm por debajo del
punto de puncin y mantenga la piel tirante.
Introducir la aguja en la vena con un ngulo de 20-30 y el bisel hacia arriba.
Observar si se produce retorno venoso en la aguja.
Con la mano no dominante estabilizar la jeringa y aguja y tirar del mbolo con la mano
dominante para extraer la sangre necesaria.
Aspirar suavemente para evitar hemlisis y colapso de las venas.
Retirar el compresor y la aguja.
Presionar sobre la zona de puncin con una turunda de algodn hasta que finalice el
sangrado. Fijar con esparadrapo.
Desechar aguja y material punzante en el contenedor, segn criterios de segregacin
de residuos.
Transferir la sangre a los tubos utilizando una tcnica con una sola mano, insertando la
aguja a travs del tapn del flujo sanguneo y permitiendo que el vaco lo llene.
Tirar la aguja en el recipiente adecuado sin volver a ponerle el capuchn. El resto de
material empleado se tirar al recipiente adecuado.
Colocar al paciente en posicin cmoda.
Retirarse los guantes.
Realizar lavado de manos.
Enviar las muestras al laboratorio con el impreso de laboratorio.
Registrar en la documentacin de enfermera: procedimiento, motivo, fecha y hora,
incidencias y respuesta del paciente.
Advertencias:
o
Se recomienda la utilizacin de materiales de bioseguridad.
Llenar los tubos con la cantidad de sangre necesaria: primero los tubos de muestras
coagulables y despus los tubos con anticoagulante hasta consumir todo el vaco. Una
vez llenos invertir varias veces los tubos para que la sangre y anticoagulante se
mezclen.
Tcnica asptica.
Si el paciente est con fluidoterapia es preferible elegir el brazo opuesto.
No puncionar en las fstulas arteriovenosas ni en brazos de mujeres con mastectomas
pues tienen comprometido el retorno venoso.
Si el paciente est anticoagulado aumentar el tiempo de presin.
Bibliografa
o
Introduccin a la prctica de enfermera. (2011-2012). Universidad de Valencia.
Facultad de Enfermera y Podologa.
