Posibilidades de investigacin en
ADM
Prof. Lic. Mario Di Santo
mariocdisanto@[Link]
3516113600
Contenidos
Lo ms estudiado
Estudiado, aunque no resuelto
Posibilidades nuevas
Discusiones y perspectivas
Especificidad atrasada
z
z
z
Las consecuencias del atraso en el desarrollo del principio de
especificidad fueron negativas a nivel del posible efecto del
empleo de estiramientos en la prevencin de lesiones y la
mejora de la performance deportiva.
Este atraso no se emparentaba con la evolucin metodolgica
que se observaba en las otras capacidades motoras.
Quizs el atraso en este principio se debi a la no
consideracin de las dos posibilidades bsicas al ejecutar
estiramientos: el que generen consecuencias agudas
excitatorias o inhibitorias.
La modalidad dominante, ya sea FNP o EEP, generaban
efectos inhibitorios y retraso electromecnico.
2 direcciones
Intereses
dominantes
Efectos agudos
y sus
consecuencias para
las entradas en
calor y
enfriamientos
finales
FNP vs otros
mtodos
puede la
estimulacin
propioceptiva
previa mejorar el
estiramiento?
2 grandes momentos en el siglo XX
z
Hasta finales de la dcada
del 50 el predominio fue de
los estiramientos dinmicos,
como herencia de las
corrientes gimnsticas
europeas del siglo XIX.
Balanceos e insistencias
dinmicas dominaban el
espectro metodolgico para
incrementar la amplitud de
movimiento.
Luego sobrevinieron ms de
40 aos de empleo casi
exclusivo de los
estiramientos estticos, pero
slo en las modalidades
prolongadas.
A partir de los 6 segundos
ya podemos decir que un
estiramiento esttico es
prolongado.
El empleo mayor fue de 30.
Estudiado hasta el presente
PNF & EEP
Efectos agudos
Otras lneas de
investigacin
FNP
Estticos
prologados
Estticos prolongados
Activacin esttica
agonista
Tiempo
Efecto miognico
crnico
Estticos breves
Antagonista ipsi
lateral
Intensidades
Efecto crnico sobre
la fuerza y salto
Dinmicos
Agonista contra lateral
Volumen total
Tratamiento de
lesiones musculares
Combinaciones
Manual UMT
Frecuencia
Patologas
cardiovasculares
Enfriamiento final
Manual fascias
superficiales
Aplicaciones
deportivas
Trastornos
neurolgicos
Siglo XXI, EEP, efectos agudos y razonamiento
z
Llama poderosamente la atencin la cantidad de investigacin
producida en torno a los efectos agudos del estiramiento
esttico prolongado.
Prcticamente se ha investigado su efecto en casi todas las
capacidades motoras y su impacto deletreo parece
prolongarse por varias horas.
Su efecto se constatado sobre: fuerza, capacidad de salto,
velocidad cclica, velocidad acclica, equilibrio esttico, tiempo
de reaccin, tiempo de movimiento, en adultos mayores.
Razonamiento: que los EEP hagan mal no quiere decir que
los que no lo sean tambin lo hagan.
2 situaciones y 2 preguntas
Por lo tanto
Inhibicin
Excitacin
Cmo estirar tal
que como efecto
agudo mejoremos
la flexibilidad sin
perder
excitabilidad ni
tener retraso
electromecnico?
Cmo inhibir
antes del
estiramiento tal
que la reaccin
refleja de
acortamiento
quede
neutralizada para,
as, lograr ms
rango?
Ya tenemos
algunos indicios
para proponer
orientaciones
acerca del
principio de
especificidad:
reconocer
contextos como
primer paso
Por consiguiente
z
Necesidad de dilucidar las
formas adecuadas de
estiramiento para los
diferentes contextos propios
de las prcticas deportivas y
de acondicionamiento fsico
general.
Aplicaciones en situaciones
de entrada en calor,
enfriamiento final e
intervalos de recuperacin.
Sesiones anti - estrs y
otras posibles aplicaciones.
z
z
Determinar si la
estimulacin propioceptiva y
de otros campos sensoriales
promueve efectos
inhibitorios en el grupo
muscular a estirar.
Es sustentable la hiptesis
del cambio perceptivo?
Aplicaciones en contextos
teraputicos y para sesiones
especiales orientadas al
incremento de la flexibilidad.
Dos experimentos, un artculo
Inhibicin y retraso electromecnico
z
Al hablar de inhibicin nos
estamos refiriendo a una
disminucin de las
posibilidades excitatorias
desde la estimulacin
acentuada de los GTO, que
captan el nivel de estrs del
tejido conectivo y
promueven lo que
conocemos como reflejo de
inhibicin autgena.
La consecuencia es el
retraso electromecnico,
considerado como un
incremento en el tiempo
transcurrido entre la llegada
del impulso a la placa
muscular hasta el
movimiento del segmento
propiamente dicho.
Por pequeo que sea,
afecta el rendimiento.
Anlisis crtico
z
z
z
Las dudas acerca del efecto agudo deletreo de los EEP son
pocas.
Inclusive en sujetos mayores de 50 aos el impacto es
negativo sobre las expresiones de fuerza y salto (Behm, 2011).
No obstante, modalidades alternativas, como las de los EEB (6
segundos) y no consecutivas, no promueven este efecto, sino
que, inclusive, mejoran el rendimiento (Di Santo - Murphy,
2010).
Por consiguiente, no encontramos motivos para la exclusin
definitiva de los estiramientos estticos de las entradas en
calor, pero en su modalidad breve y no consecutiva.
Efectos agudos: lo que an no sabemos
Duracin del
retraso
electro mecnico
EE y drenaje
Balsticos
en entrada
en calor
An mucho
por saber
Modelos para
pausas micro
y macro
Combinacin
EEB y ED
Los
entretiempos
Necesidad de definir
protocolos viables para
distintas situaciones
Warm up (Di Santo - Cappa / 2009)
R
7min
Intermittent
exercises
7min
Flexibility
and
re - activation
6min
Instability training
exercises.
Strength &
methabolic
exercises:
general
specific.
Specific
sport
training
Time (almost 20 min.)
Running
Foot - drills
Dynamic variations
(should include
joint mobility
without stops)
Non - consecutive
Push ups - crunches mixed 6sec static and dynamic
postural exercises
stretching exercises, combined
(non consecutive
with foot - drills, sub - max
prolonged bouts)
variations of sprints, changes of
rolls - kicks jumps.
direction, running on the spot, (also include ballistic stretching)
etc.
Static stretching: no more than
3 seconds
Sobre los dinmicos
z
La mayora de los estudios
revela efecto agudo positivo
sobre todas las capacidades
motoras.
No obstante, los estudios
difieren significativamente
en las modalidades de ED
empleados.
Las amplitudes y
velocidades no son
comparables.
z
z
En algunos casos tampoco
se distingue la participacin
del GM antagonista o el
grado de accin de la fuerza
de gravedad.
Necesidad de investigar
muchas variables.
El CEA en las diferentes
expresiones deportivas
difiere en sus principales
componentes.
A pesar de muy estudiado, sin respuestas
Retraso
EM
Duracin
concreta del
retraso
electromecnico
para dilucidar en
qu casos
podemos aplicar
EEP como
herramienta de
los enfriamientos
finales
Enfriamiento
final
Podramos
precisar
modelos de
enfriamiento
final de acuerdo
al tiempo
remanente
hasta la prxima
competicin o
entrenamiento
Combinar
La combinacin
de EEB y ED no
ha sido estudiada
y la pregunta
acerca de la
necesidad de
incluir EEB, por
breves que sean,
an no
respondida
Mayor
excitabilidad
Posibilidades
excitatorias a
travs de los
estiramientos
balsticos en las
entradas en
calor,
combinaciones
con estticas
rpidas
Estiramientos y enfriamiento final
z
z
z
z
z
Se trata de una prctica comn, habitual, la de estirar luego de
los entrenamientos o las competencias, siendo el nico
protocolo observado el del EE prolongado.
El supuesto ms compartido es la aceleracin en la evacuacin
de lactato y la sensacin de alivio.
Surge la necesidad de investigar hasta qu punto este
fenmeno ocurre y, sobre todo, las caractersticas del los
estiramientos que mayormente contribuyan a este propsito.
Sobre todo, verificar si las sensaciones de alivio se
emparentan o no con una mayor liberacin de lactato.
Quizs, a futuro, verificar el impacto de estas prcticas en el
rendimiento deportivo el mismo da y al da siguiente.
Estiramientos y lactato - 2010
Sensaciones e hiptesis
Las dos condiciones son efectivas
aunque, posiblemente, por
mecanismos diferentes
La condicin C,
de 2
estiramientos
mantiene al
msculo ms
activo, resultando
en ms
metabolismo de
lactato, y por
consiguiente
menos liberacin
desde el msculo
Y luego la muestra de lactato
z
Pudimos observar que los
estiramientos aceleran la
evacuacin de lactato.
No obstante, mayor volumen
de estiramiento no parece
tener un efecto mayor en el
drenaje de lactato.
Lo cual permite entender a
los estiramientos como una
herramienta ms entre las
que componen el
enfriamiento final.
Inquietudes
z
Acerca de la
descompartimentalizacin y
drenajes de otras
soluciones: hidroxiprolina,
toxinas, el agua misma.
La distincin entre el efecto
biolgico real en cuanto a la
eliminacin de toxinas y
otros detritos y la sensacin
subjetiva de alivio en los
dolores y fatiga.
El volumen, intensidad y
carcter de los estiramientos
de acuerdo a diferentes
posibilidades de
enfriamiento final (intern, 24
horas, 48 horas).
El impacto que los
procedimientos pueden
tener sobre la expresin del
rendimiento en el mismo da
o al da siguiente.
Interim cool - down (Cappa - Di Santo /2009)
6min
6min
Stretching
& ice massage
Intermittent
aerobic /
coordinative
3min
Stretching
Time (almost 15 min)
Low intensity
Low intensity
Low intensity
non consecutive short
intermittent neural -
non consecutive short
(~ 6 sec)
coordinative aerobic
(~ 6 sec)
static stretching exercises,
work
dynamic stretching
starting with major
(low impact activities).
exercises
proximal muscle groups
Final cool - down, less than 24 hs (Di Santo / 2009)
6min
Stretching
& ice massage
6min
Aerobic
3min
Stretching
Time (almost 15 min)
Low intensity
non - consecutive short
(6 - 8 sec)
static stretching exercises.
Starting with major
proximal muscle groups.
Low intensity
aerobic work
(preferably bicycle,
low impact activities)
Low intensity
dynamic stretching
exercises, non consecutive
repetitions, less than
6 seconds
Final cool - down, 48 hs and more (Di Santo / 2009)
6min
Stretching &
ice massage
10min
Aerobic
4min
Stretching
Time (almost 20 min.)
Low intensity
Low intensity
Complementary low
consecutive prolonged
aerobic work
intensity prolonged
(15 - 45 sec)
(preferably bicycle),
static stretching
static stretching exercises.
if not could be
(15-45 sec)
Starting with major
walking or slow jogging
for most fatigued
proximal muscle groups
(low impact activities)
muscles
Estiramientos en las pausas de recuperacin
Entretiempos
Macropausas
Micropausas
Los modelos
ideales no han
sido dilucidados:
slo sabemos que
los EEP del mismo
agonista no son
recomendables,
mucho menos ni
bien termino la
serie
No hay propuestas
concretas: el
objetivo es
acelerar la
recuperacin de
los patrones recin
empleados y
preparar a los
siguientes para su
ptimo rendimiento
Llama
profundamente la
atencin la
carencia de
propuestas
respaldadas en la
evidencia para
este inexorable
momento de las
competencias
Experiencia San Jorge - 2002
Necesidad de investigar
z
Modalidades alternativas de intervalos de recuperacin en
funcin de situaciones diversas, dentro de las que se incluyen
micropausas en entrenamientos de fuerza, velocidad, salto u
otras capacidades, las macropausas en estos casos y el
posible impacto de los EEB y los ED.
Pero quizs uno de los mbitos que ms necesidad de
investigacin requieren, es el de los descansos entre tiempos
de los partidos en deportes colectivos o modalidades de
intervencin cuando entre una participacin y otra en deportes
individuales los tiempos son prolongados.
Necesidad de recomendaciones fiables.
FNP / TERM: lo no respondido
an
Efecto crnico en la funcin
refleja: podemos inhibir a
largo plazo?
La potenciacin
de dicha
inhibicin a
partir de
estmulos
combinados:
orden y
duracin de los
mismos
La significatividad de
la inhibicin refleja
promovida por la
estimulacin
propioceptiva
El efecto neurolgico de la estimulacin de las
fascias:cmo se distribuyen los propioceptores
en las fascias y cmo funcionan?
Por
saber
Reflejos poco tenidos
en cuenta hasta el
momento: cervicales
tnicos simtricos y
asimtricos, miottico
negativo y el mismo
miottico dinmico de
traccin como medida
inhibitoria sobre el
msculo a estirar,
promovido en su
antagonista
Hay efecto perceptivo analgsico - placebo?
Inhibicin o cambio perceptual?
z
Desde Sherrington, y luego
Kabat y la FNP, se sostuvo
que al estimular
propioceptores previo al
estiramiento por inhibicin
mejoraba la calidad del
mismo.
El problema de la inhibicin
no es menor, es el meollo
mismo del control motor.
Hay que demostrarla?
Magnusson y Chalmers
discuten esta posibilidad y
plantean la hiptesis
alternativa de la
modificacin en la manera
de percibir los estiramientos,
rebatiendo las respuestas y
adaptaciones hasta el
momento planteadas.
Si bien lo vemos, demostrar
la factibilidad de la HP es
muy difcil.
Dificultades con la hiptesis perceptual
z
No slo la dificultad para encontrar medios de verificacin de
los cambios perceptuales: cmo medimos la mayor o menor
tolerancia al estiramiento?
Sino, y por sobre todo, la necesidad de encontrar posibilidades
metodolgicas adecuadas para los casos de incremento
patolgico de la actividad refleja y todas sus posibles
consecuencias.
Si la hiptesis perceptual es trasladable a las dems
capacidades motoraspodra justificar el incremento de la
fuerza luego de meses de entrenamiento sobre la base de la
mera modificacin de las percepciones acerca del esfuerzo
realizado?
El problema de la isometra
Durante las fibras intrafusales
estn en plena actividad
Los GTO tambin, pero el efecto
dura apenas un segundo
Aparentemente relajan poco
cuando el estmulo es isometra
Por consiguiente, la
sugerencia de
Sharmann (2006)
coincide con la nuestras:
isometras pre estiramientos de baja
intensidad (menor al
20% de la MIVC) y de
breve duracin (no
superior a los 10), sin
esperar para estirar,
sino hacindolo
inmediatamente
Por lo tanto: cmo inhibimos sin pre - activar?
z
Tal como podemos apreciar,
la inhibicin que intentamos
promover por activaciones
voluntarias previas al
estiramiento pueden ser
excelentes medios para el
incremento agudo y crnico
de la flexibilidad.
Pero no por las razones
inhibitorias que creamos
eran la nica causa.
El efecto trmicos de las
activaciones voluntarias y,
muy posiblemente, un efecto
analgsico, pueden explicar
el aumento de la flexibilidad
cuando estiramos
inmediatamente despus.
Pero persiste la inquietud
acerca de qu patrones de
estimulacin podran
generar efectos inhibitorios
previos al estiramiento.
Persiste la inquietud
Inhibicin
por
estimulacin
propioceptiva
Masaje
UMT
GTO
Inhibicin
recproca
Reflejo
extensor
cruzado
RCT
asimtricos
simtricos
Inhibicin autgena
z
Nos referimos a
posibilidades que induzcan
este efecto inhibitorio pero
sin activacin voluntaria
previa de ese mismo
msculo.
Consideramos que dos son
los sectores susceptibles de
ser estimulados.
La UMT y las fascias (son
ricas en GTO - Gandevia 70%).
Con respecto a las UMT
haba dos tipos de registros:
electro - estimulacin y
vibracin.
En los dos casos los
resultados fueron positivos
en cuanto a inhibicin.
Faltaba verificar si el masaje
era una opcin vlida para
ese mismo efecto.
Huang - Di Santo - Behm
2010, HK & R, MUN.
Masaje tendinoso
Tambin
Sabamos
Aumento
ADM
La estimulacin
elctrica y
vibratoria,
genera relajacin
del msculo en
cuestin: resta
saber si el masaje
en el mismo lugar
produce o no
efectos similares
Masaje
De 10 y 30
segundos en al
unin
miotendinosa
En los dos casos se
reporta aumento
significativo de la
ADM: 5,9% en el
masaje de 10 y
7,2% en el de 30
Sin cambios en la
tensin pasiva, pero 8
de 10 sujetos
presentaron reduccin
EMG
(12%)
Hay
inhibicin
refleja
Causas probables e improbables
z
z
z
Como causas probables de esta inhibicin promovida por el
masaje en la UMT podemos enunciar: Inhibicin refleja, mayor
tolerancia al estiramiento, percepcin modificada del
estiramiento y cambios mecnicos que afectan la complianza.
Pero es muy poco probable que las razones pudieran ser
stas: incremento del flujo sanguneo, aumento de la
temperatura muscular (improbables por la ubicacin y duracin
del masaje).
El masaje no intervena en otro lugar que no fuera la UMT.
Por consiguiente es muy probable que el masaje tendinoso sea
una efectiva herramienta para inhibir a un msculo previo a su
estiramiento.
Necesidad de confirmar
En flexores plantares
Convocatoria a Nick Maffiuletti, David Behm, Duane Button y Mario Di Santo
(Noviembre 2009)
4 experiencias con reflejo H
z
1.
2.
3.
4.
4 experiencias y todas con
el mismo resultado en
relacin a la cada de la
respuesta H, lo cual denota
inhibicin refleja.
Masaje tendinoso 30 con
vientre muscular relajado.
Masaje tendinoso 30 con
msculo estirado.
Masaje 30 por percusin.
30 activacin contralateral.
z
z
z
Cuesta mucho suponer que
no hay inhibicin y que los
cambios logrados en ADM
son slo efecto de la
modificacin perceptual.
Inclusive que puede haber
otros cambios.
El trabajo se publica en
2013.
Nuestras experiencias no
son la nicas.
Reflejo extensor cruzado
Consecuencia
Resultado
Estmulo
5 en un primer
ensayo y luego
30 de
activacin
isomtrica
mxima del
agonista contra
lateral
Reporta un
significativo
incremento de
la ADM con
reduccin de
la actividad
EMG y la
tensin pasiva
Descubrimiento
cientfico
importante,
trascendente,
con
repercusiones
para el
entrenamiento
de la flexibilidad
y la fuerza
Es muy difcil demostrar que no hay inhibicin
Fascias
z
Las fascias son mucho ms
que simples envoltorios
musculares.
Constituyen una red
propioceptiva de alto valor
para el control motor y la
promocin de respuestas
reflejas necesarias para la
calidad de funcionamiento
muscular.
Puede su estimulacin
incrementar la ADM?
Duane Button (2012)
demuestra que el
rodamiento sobre el
cudriceps sobre un cilindro
grueso de poliuretano
permite luego aumentar la
flexibilidad sin que las
capacidades motoras se
vean negativamente
afectadas.
Tambin en isquios.
Las fascias segn Andrevj Pilat
z
La fascia representa el tejido conectivo denso (regular e
irregular) que forma de diferentes maneras (las aponeurosis,
los tendones, los ligamentos, las cpsulas articulares,
recubrimiento neural, etc.) una red continua de conexin entre
los elementos del aparato locomotor, como tambin el tejido
conectivo laxo.
Llena los espacios intermedios del cuerpo, creando vnculos
entre todos sus componentes anatmicos (vasculares,
nerviosos, viscerales).
Esos vnculos actan no slo como medios de unin
anatmica, sino que cumplen tambin tareas funcionales.
Profundidad del sistema miofascial
z
z
z
Un importante rol en el
mantenimiento de la postura
corporal.
La fascia no solamente
rodea la fibra muscular
(epimisio), sino que infiltra la
masa muscular y el tejido
adiposo.
Y esto de manera muy
individual en cada persona.
Forma una red.
Una red tridimensional de
interconexin entre los
niveles demacro y
microestructura corporal
penetrando los espacios
ms profundos de su
construccin.
Estas conexiones pueden
llegar a nivel celular e
intracelular.
El puente es la matriz
extracelular.
Posibilidades
Mismo msculo
Msculo contiguo
Sectores lejanos
Hasta el
momento lo
verificado
atae al
mismo
msculo o
grupo
muscular que
luego es
estirado
Por verificar
z
z
z
El impacto del rodamiento de fascias de sectores contiguos,
como, por ejemplo, gemelos o lumbares sobre isquiotibiales y
viceversa, por supuesto.
El efecto del rodamiento de fascias distales, como, por
ejemplo, la del sector occipital sobre isquiotibiales (experiencia
de inhibicin sub - occipital y aumento de flexibilidad en
isquiotibiales - 2009) o de fascias plantares sobre los
isquiotibiales.
Dos de estos experimentos se comenzaron en el laboratorio de
fisiologa del ejercicio de MUN en enero 2012.
Las experiencia pre - experimentales demuestran efectos
positivos.
Conectividad mecnica intrafibrilar
Mecanobiologa
intra - celular
Deformabilidad del sarcolema
B
Rol de integrinas y factores de
adhesin
C
Rol transferencial mecnico del citoesqueleto
Conectividad sarcolema - endomisio
Las integrinas conectan
el sarcolema con la malla
de colgeno de la ECM
va fibronectina
Clave
La conectividad de la
clula satelital con el
colgenos de la ECM y
con el sarcolema de la
fibra principal
La conectividad
del la red de
colgeno de la
ECM con las
protenas de
anclaje del
endomisio va
fibronectina
Conectividad mecnica a travs de fascias
Intrasegmentaria en paralelo con
los sinergistas y antagonistas
Intersegmentaria proximal
Intersegmentaria distal
Estudio de los
sistemas de
transmisin
mecnica de
fuerzas entre endo,
peri y epimisio y
otras estructuras
conectivas a los
efectos de logra una
respuesta
especfica en
nuestro msculo
target
Conectividad mecnica a travs de fascias
Entre fascias de segmentos no
contiguos, bastante apartados entre s
En paralelo en los lugares donde
las fascias de segmentos
contiguos se solapsan
En paralelo entre
sarcolemas, endomisios,
perimisios y epimisios
Sarcolema,
citoesqueleto y
ncleo
Intersegmentaria distal
Intersegmentaria proximal
Intrasegmentaria
Intrafibrilar
Tema de investigacin en Enero 2013 en Newfoundland, Canad
Estudio MUN - fascias suboccipitales - 2013
z
z
z
1.
2.
3.
Sobre la base de experiencias precedentes (Fischer - 2010 y
Quintana Aparicio - 2009) decidimos investigar el efecto agudo
de 2 minutos de inhibicin suboccipital sobre la flexibilidad de
los isquiotibiales.
Tambin su impacto en las propiedades neuro - mecnicas.
Evaluamos:
ADM asistida y no - asistida.
MIVC.
Reflejo patellar en tendon - tap device.
Buscando verificar si hay impacto inhibitorio en la actividad
refleja y/o modificacin en la expresin de fuerza.
En Santiago de Chile actualmente
z
z
z
z
En la Universidad Santo
Toms de Aquino.
Comprobando el efecto del
la tcnica de induccin sub
occipital y del estiramiento
asistido esttico de los
msculos cervicales sobre
la flexibilidad y la postura.
Las intervenciones duran 2
minutos.
24 sujetos, 12 cada gnero.
1.
2.
3.
9
9
9
Evaluamos:
Test de Wells & Dillon.
Goniometra en
isquiotibiales.
Postura en oscilgrafo o
posturgrafo.
Los sujetos son todos de
entre 20 y 30 aos.
Condicin fsica similar.
Estudiantes de fisioterapia.
Para investigar sobre isquiotibiales
Rodamiento, induccin y traccin
z
z
z
Rodamiento superficial:
cervical, plantar, trceps
sural, isquiotibiales mismos,
cudriceps.
Induccin miofascial:
suboccipital, paravertebral
lumbar y sacro ilaca.
Traccin: cadera y tmporo
maxilar.
Determinar duracin y
carcter de los estmulos.
Posibilidades de estiramiento
Estudiado, an con dudas: efectos crnicos
Mio
gnesis
No tenemos en claro la
magnitud de la
hipertrofia inducida por
estiramiento en seres
humanos, las
diferencias entre grupos
musculares ni la
dosificacin especfica
en caso de que as
ocurra, siendo vital
tambin conocer su
impacto en las
satelitales
Fuerza
y
salto
Clave
Cun flexibles
deben ser los
sujetos que
desarrollan este
tipo de
actividades?
Cmo puedo tener una
ADM ptima para el ahorro
de energa sin pagar el
precio de la prdida de
energa elstica?
Estiramientos en la reparacin muscular y
ligamentaria
En caso que no sea as, en la fase de ruptura cul puede ser el estmulo
mecnico adecuado?
B
Antes que se
formen las
bandas
laterales Hay
que estirar?
Ante distensiones
ligamentarias e
injertoscundo
y cmo estirar?
C
Falta
estudio
En la fase de
reparacin:
mtodos y
dosificacin
especfica de
los
estiramientos y
EMDE
Metodologa especial
en fase de
remodelacin
No sabemos an: respuesta al estiramiento
de las fibras satelitales
Elongacin
Combinaciones
Cmo
responden al
estmulo
mecnico?
EMDE
Masaje
Tampoco sabemos an
Respuestas agudas y crnicas al
estiramiento de los vasos sanguneos,
tanto arterias como venas
Otro tejidos
conectivos extra
musculares,
particularmente
las mallas neuro
- vasculares
entre msculos
Y sus consecuencias teraputicas en
patologas vasculares y trastornos nerviosos
Las respuestas
agudas y las
adaptaciones
crnicas del tejido
neural a los
estiramientos, no
slo axones, sino
vainas y
neuroglia, o tejido
conectivo neural
Dimensiones que recin empiezan a
estudiarse
Nuevos patrones de
estimulacin
propioceptiva
previos al
estiramiento que
generen mayor
inhibicin refleja
Conectividad
intrasegmentaria
entre msculos del
mismo GM y sus
antagonistas, y la
intersegmentaria
entre miembros
contiguos y lejanos
Los estiramientos
dinmicos y sus
dosificaciones de
acuerdo a diferentes
objetivos,
aplicaciones
deportivas y
teraputicas
Aplicaciones prcticas nuevas
TERM y posibilidades a investigar
Pre - extensin dinmica del antagonista
Nuevas
posibilidades
de
estimulacin
propioceptiva
Dinmica antagonista + recproca
Extensor cruzado + recproca
Electro estimulacin agonista,
antagonista y sinergistas
Cervicales tnicos
Todas sus posibilidades combinatorias
Posibilidades prcticas no estudiadas
Flexibilidad funcional gestual, con sus posibilidades netas de
transferencia al deporte y la vida cotidiana
Estiramientos
inestables con
diferentes
dispositivos y
grados de
inestabilidad
Tango - flex y
otras propuestas
especiales para
danza y artes
marciales,
tambin Pilates y
yoga deportivo
Dudas sobre estiramientos inestables
Inhiben
o
aumentan
tono?
Una primer posibilidad es que
disminuya la actividad H
perifrica, tal como sucede en
estudios de equilibrio, al mismo
tiempo que aumenta la
actividad tnica central
Necesidad de
dilucidar
Otra posibilidad es que,
frente al riesgo de perder
el equilibrio, el tono
perifrico aumente,
dificultando el
estiramiento
Surge la necesidad de indagar el
comportamiento muscular en la
integracin de las mismas
Stretching inestable
B
Hasta el
momento se
reportan
muchos
A
estudios de
estas dos
condiciones,
pero separadas
Permitir saber
qu sucede
cuando estiramos
en dispositivos
inestables
C
Primer
experimento
El experimento
comienza a
desarrollarse
en enero de
2011
El dispositivo de
evaluacin de la
ADM resulta clave
Hiptesis
z
z
z
z
z
z
Precedentes en los trabajos de Taube y gollhoffer.
Disminucin H en inestable.
Menor actividad refleja.
Aumento de la actividad estabilizadora en tronco y miembro de
apoyo.
Aumento de la ADM asistida esttica, estable e inestable, por
la inhibicin refleja de los msculos de las extremidades.
Dificultades para la ADM no - asistida inestable, pero no para
la estable, por lo que cuesta mantener el equilibrio con gestos
dinmicos en dispositivos inestables.
Flexibilidad funcional gestual
Din
micos gestuales
Dinmicos
gestuales transferenciales
transferenciales
Poliarticulares
Rampa
Inestables
TRX
Con
bandas
Perturbacin
exgena
Estiramientos compuestos
Junto con un distal
del mismo miembro
Junto con un
distal lejano
Junto con un
proximal
subyacente
Junto con un
proximal
supra yacente
Estiro un GM
determinado
An por resolver: ADM y estabilidad
Problema
ADM
DSM
El del predominio de mtodos de estiramiento
que incrementan la flexibilidad a costa de una
disminucin en fuerza y estabilidad
El concepto de ADM alude precisamente a la
posibilidad de expresar mayores ngulos articulares
sin perjudicar, por ello, ninguna otra capacidad
Posibilidad tcnica compuesta por 8 pasos, quizs su
sntesis puede expresarse por las nociones de inhibo,
estiro, activo y transfiero (Mario Di Santo)
Tambin necesidad de investigar
A
Estiramientos
en tensin
activa
Idea original
de Esnault
(2003) poco
investigada y
explotada
B
Estiramientos
dinmicos
Demonizados
durante ms
de 40 aos
siendo apenas
investigados
C
Activacin
excntrica
Como
posibilidad de
entrenamiento
de la
flexibilidad
Otras inquietudes
Estiramientos y temperaturas
Duracin,
carcter,
profundidad,
graduacin
Hipoxi - stretching
z
z
z
Como una modalidad de estiramiento cuyo rasgo es el bloqueo
del flujo de sangre al grupo muscular o msculo estirado.
Los resultados, desde la prctica elemental son muy buenos.
Las conjeturas acerca del efecto de la restriccin de oxgeno
como condicin de posibilidad de un estiramiento ms efectivo
no son an consistentes.
No obstante, lo que claramente logra esta restriccin es la
anulacin y/o transformacin de las seales propioceptivas y,
posiblemente debido a ello, la limitacin del rol protector del
reflejo miottico de traccin.
Un efecto analgsico e inhibitorio.
Stretching en patologas crnicas
Flexibilidad y enfermedades
z
z
z
z
z
z
z
Obesidad.
Hipertensin arterial y
trastornos vasculares
perifricos.
Diabetes y otros trastornos
endcrinos.
Celulitis y trastornos
vasculares perifricos.
Fibromialgia.
Distrofias (diferentes
patrones).
Estrs.
z
z
z
z
z
Espasticidades.
Sndromes de retraccin,
particularmente de
isquiotibiales.
Sndromes regionales
dolorosos complejos.
Alteraciones posturales,
especialmente escoliosis.
Sndromes de atrapamiento
nerviosos, por ejemplo, SAP
(sndrome de atrapamiento
del nervio pudendo).
Neuro - taping y flexibilidad
Perspectivas
Neurofisiologa
Mecanobiologa
Sospechamos que el futuro de la
investigacin estar orientado a
dilucidar la relacin entre
respuestas y adaptaciones
mecnicas y neurolgicas para,
desde all, proponer nuevas
posibilidades metodolgicas
Neuromecnica
Mcano - neuro
training
Prof. Lic. Mario Di Santo
Muchas gracias!
mariocdisanto@[Link]
3516113600
